2.1.3.5.2. Транквилизатори (анксиолитици)

Транквилизаторите са успокоителни, които могат да премахнат страха, безпокойството и емоционалния стрес. По правило те имат централен мускулен релаксант и антиконвулсант. За разлика от невролептиците, те нямат антипсихотична активност, практически не засягат автономната нервна система (с изключение на амизил) и не дават екстрапирамидни нарушения. Те се използват за невротични състояния, за облекчаване на емоционален стрес, безпокойство, за премахване на невротични реакции при хипертония, коронарна артериална болест, стомашна язва, кожни заболявания: лекарствата често се използват в анестезиологията за лекарствена подготовка на пациенти за различни видове болезнени манипулации, включително при зъболекар.

По химическа структура транквилантите се разделят на:

Механизмът на действие на транквилантите е свързан с потискане на мозъчните структури (лимбична система, хипоталамус, ретикуларна формация на мозъчния ствол, таламусни ядра), отговорни за регулирането на емоционалните реакции. Понастоящем механизмът на действие на бензодиазепиновите производни е добре разбран..

В мозъка са открити рецептори за "бензодиазепин", които са тясно свързани с рецепторите за g-аминомаслена киселина (GABA). GABA е универсален инхибиторен невротрансмитер, който реализира своите функции чрез отваряне на канали за хлоридния йон в невронната мембрана. Възбуждането на бензодиазепиновите рецептори активира GABA рецепторите, което насърчава отварянето на хлорните канали и инхибирането на невроните в централната нервна система. Бензодиазепините засилват GABAergic инхибирането на всички нива на централната нервна система.

Идентифицирани са няколко подтипа бензодиазепинови рецептори, разположени върху мембраната на невроните в мозъчните структури, които регулират емоционалното състояние на човек (лимбична система, хипоталамус, таламусни ядра, гръбначен мозък). Следователно бензодиазепините имат многостранна активност: анксиолитична („анти-тревожност“ - облекчаване на страха, безпокойство, напрежение), успокоително, хипнотично, мускулно релаксиращо и антиконвулсантно.

Анксиолитичното действие се свързва главно с ефекта на лекарствата върху бензодиазепиновите рецептори на амигдалния комплекс на лимбичната система. Този ефект е присъщ на всички лекарства, но особено - феназепам, диазепам (сибазон, седуксен), хлордиазепоксид (хлозепид, елений).

Седативният (седативен) ефект е свързан с действието на лекарствата върху друг тип бензодиазепинови рецептори, локализирани в ретикуларната формация на мозъчния ствол, неспецифични ядра на таламуса. Този ефект е най-силно изразен при феназепам, диазепам, лоразепам, но е по-слабо изразен при мезапам, мидазолам. Седацията се увеличава с увеличаване на дозите лекарства и при продължително лечение. Типът рецептори, разположени в хипокампуса, осигурява антиконвулсантния ефект на бензодиазепините. Диазепам, клоназепам, нитразепам са водещите антиконвулсанти. Чрез своите рецептори на интеркалираните неврони на гръбначния мозък бензодиазепините намаляват тонуса на скелетните мускули, те се наричат ​​централни мускулни релаксанти (за разлика от курариформните лекарства - тубокурарин и други - с периферно действие, които блокират нервно-мускулните синапси). Умереният мускулен релаксиращ ефект на бензодиазепините е положително свойство, тъй като намалява бдителността, безпокойството и помага за облекчаване на нервната тревожност, обикновено придружена от мускулно напрежение. Мускулната релаксация се изразява добре в диазепам (сибазон, седуксен), слабо се проявява в оксазепам, медазепам. В същото време дълбоката мускулна релаксация не винаги е желателна, тъй като може да попречи на инициативността, вниманието и активното вземане на решения..

Хипнотичният ефект предизвиква бързо настъпване на съня, увеличава продължителността му и удължава ефекта на лекарствата, които потискат централната нервна система. Най-силно изразен хипнотичен ефект притежават нитразепам, диазепам, феназепам.

Предвид локализацията и функционалното значение на бензодиазепиновите рецептори, в бъдеще вероятно ще бъде възможно да се създадат вещества с силно селективен ефект върху определен тип рецептори с по-малко усложнения. Седативните, анксиолитичните, хипнотичните ефекти на транквилантите допринасят за усилването и удължаването на действието на наркотични аналгетици, общи и местни анестетици; следователно те се използват широко в анестетичната практика.

1) неврози, неврозоподобни състояния, психосоматични разстройства (с хипертония, ангина пекторис, аритмии, пептична язва, кожни заболявания), придружени от раздразнителност, сърбеж и др.;

2) премедикация и атаралгезия (в комбинация с наркотични аналгетици и други средства) в анестезиологията;

3) профилактика и отстраняване на конвулсивен статус - диазепам, клоназепам, феназепам, нитразепам;

4) спастични състояния на скелетните мускули (с лезии на мозъка и гръбначния мозък), хиперкинезия; 5) симптоми на отнемане при алкохолизъм и наркомания.

Бензодиазепините се различават по фармакокинетични характеристики. Диазепам (Sibazone, Seduxen), хлордиазепоксид (Chlosepide, Elenium) имат висока разтворимост в мазнини, поради което се абсорбират бързо и добре, за разлика от оксазепама (Nosepam, Tazepam), който е слабо разтворим в мазнини. Повечето транквиланти, унищожени (окислени) в черния дроб, образуват активни метаболити. Такъв метаболит, общ за много бензодиазепини (хлордиазепоксид, диазепам), е дезметил-диазепам, циркулиращ в тялото за повече от 65 часа. Образуването му, особено при многократна употреба, причинява натрупването на лекарството. удължаване на ефекта и явлението след ефект. Някои транквиланти дават неактивни метаболити (конюгати), такива лекарства (мидазолам) действат кратко и без последствия. При честа употреба бензодиазепините развиват зависимост и зависимост от наркотици (психическа и физическа). Дългосрочният прием води до намаляване на краткосрочната памет, процесите на възприятие, способността за обработка на информация и вземане на решения; възможни са сънливост, замаяност, нарушена сексуална потентност, летаргия. Транквилизаторите не могат да се предписват на превозвачи на шофьори, диспечери и други лица, които поради естеството на своята дейност трябва да имат бързи реакции. След многократна употреба често се появява "синдром на отнемане" (нарушение на съня, раздразнителност, понякога конвулсии). Транквилизаторите не са съвместими с алкохола, което засилва тяхното действие. Понякога има парадоксална реакция (възбуда, агресия).

Диазепам (сибазон, седуксен), хлордиазепоксид (хлозепид) се използват широко за облекчаване на страха, безпокойството, напрежението, засилване на ефекта на болкоуспокояващите и повишаване на поносимостта към болка. Sibazon, с добре изразен седативен, хипнотичен мускулно-релаксиращ и антиконвулсивен ефект, практически не засяга сърдечно-съдовата система

система, дишане и се използва широко за „балансирана анестезия“ (атаралгезия) в комбинация с мощни аналгетици, антипсихотици и азотен оксид. Предизвиква ретроградна амнезия.

През последните години местният транквилизатор феназепам се използва широко с подчертано седативно, анксиолитично и мускулно релаксиращо действие..

Мидазолам (дормикум) има краткодействащи, анксиолитични, седативни, мускулни релаксанти и антиконвулсанти. В черния дроб той конюгира с глюкуронова киселина (не дава активни метаболити) и бързо се екскретира. Предписва се при безсъние, особено при нарушения на съня.

Мидазолам се използва широко в анестезиологията за премедикация. особено в стоматологията. Добре се понася, но може да причини амнезия, сънливост.

Мепротанът (производно на пропандиола) е един от първите транквиланти, но поради ниската си активност, развитието на пристрастяване и зависимостта от наркотици, в момента той почти не се използва.

Бенактизин (амизил) - производно на дифенилметан - централен М-антихолинергик, има подчертан анксиолитик. психоседативно, антиконвулсивно действие, потиска рефлекса на кашлицата. Местната анестезия и периферното антихолинергично действие също са доста изразени (намалява секрецията, отпуска гладката мускулатура, премахва вагусния ефект върху сърцето, разширява зеницата). Засилва ефекта на наркотични аналгетици, анестетици, хипнотици и местни анестетици; Използва се също за лечение на неврози, екстрапирамидни разстройства, като спазмолитично средство (при язва на стомаха, спастични колики и др.), За разширяване на зеницата (при изследване на очното дъно). Страничните ефекти на амизил са свързани главно с периферната му М-холинолитична активност (тахикардия, сухота в устата, разширени зеници, фотофобия, чревна атония).

Mebikar има успокояващ ефект без мускулна релаксация и намалена работоспособност, засилва ефекта на хипнотиците; може да се използва за облекчаване на страх, вълнение, напрежение.

Фенибут (фенилно производно на GABA) преминава добре кръвно-мозъчната бариера, има успокояващ (без мускулна релаксация) ефект, облекчава страха, безпокойството, подобрява съня, усилва ефекта на анестетици и хипнотици. Нейната особеност е антихипоксичният ефект върху метаболитните и енергийните процеси в централната нервна система с увеличаване на синтеза на протеини. Може да се използва за премедикация преди операция, както и в комплексната терапия на много хронични заболявания на устната кухина, придружена от промяна в емоционалния статус.

Успокоителни - какви са те и защо са необходими? Действието и употребата на транквиланти в медицината

Ежедневният стрес отдавна се е превърнал в реалност за повечето руснаци, живеещи в столични райони. Повишеното темпо на живот, неприятности в работата, липса на сън и почивка водят до появата на раздразнителност, тревожност и безпокойство, емоционален стрес. В резултат на това работата намалява, възникват проблеми със съня и почивката не носи пълно отпускане. Транквилантите помагат да се намали ефектът от стресовите фактори, да се намали безпокойството и да се постигне емоционална стабилност... Но на каква цена?

Afobazol е модерно лекарство, което помага за възстановяване на естествените механизми на нервната система и ви позволява да се справите със стресовите натоварвания.

Разбиране на понятията

Транквилизаторите са получили името си от латинската дума tranquillo - „да се успокои“. Транквилизаторите са психотропни лекарства, т.е.засягат централната нервна система. Те действат успокояващо, намаляват безпокойството, страховете и всякакъв емоционален стрес. Механизмът им на действие е свързан с потискане на мозъчните структури, отговорни за регулирането на емоционалните състояния. Ефектът на лекарствата, които са производни на бензодиазепин, е проучен най-пълно - повечето транквиланти на пазара днес принадлежат към тях (има лекарства, които не принадлежат към тази група, ще говорим за тях по-късно).

Бензодиазепините са вещества, които намаляват възбудимостта на невроните, действайки върху GABA (гама-аминомаслена киселина) рецептори. Повечето съединения от групата на бензодиазепините са транквиланти, някои се използват като хипнотици. Може да доведе до пристрастяване и физическо пристрастяване при продължителна употреба.

Често транквилантите се бъркат с антидепресанти, като се имат предвид термините като синоними. Каква е разликата между транквилантите и антидепресантите? Антидепресантите са психотропни лекарства, които стимулират нервната система, докато транквилантите са депресанти. Тоест, антидепресантите повишават емоционалната активност и подобряват настроението, а транквилантите - успокояват.

Успокоителните са разделени на 3 основни групи (класификация на транквилантите):

  • Антипсихотиците или „големите“ транквиланти са антипсихотични лекарства, които се използват главно при шизофрения и други тежки психични заболявания, придружени от чувство на безпокойство, страх и двигателна възбуда..
  • Анксиолитици (от латински „anxietas“ - безпокойство, страх и древногръцки „.“ - отслабване) или „малки“ транквиланти - сега те най-често се разбират като транквиланти и невролептиците вече не се считат за такива.
  • Успокоителни - лекарства, които работят предимно за инхибиране на нервната система и подобряване на качеството на съня.

В тази статия под термина „транквиланти“ ще имаме предвид само лекарства от групата на анксиолитиците, както е обичайно в съвременната медицина.

Основното действие на транквилантите

Анксиолитиците могат да имат различни ефекти, тежестта на които варира в зависимост от лекарството. Някои анксиолитици например нямат хипнотични и седативни ефекти. Като цяло лекарствата от тази група имат следните действия:

  • Анти-тревожност - намаляване на тревожността, страха, безпокойството, премахване на натрапчивите мисли и прекомерната подозрителност.
  • Седатив - намаляване на активността и възбудимостта, придружено от намаляване на концентрацията, летаргия, сънливост.
  • Хапчета за сън - увеличаване на дълбочината и продължителността на съня, ускоряването на неговото начало, характерно предимно за бензодиазепините.
  • Мускулен релаксант - отпускане на мускулите, което се проявява със слабост и летаргия. Това е положителен фактор за облекчаване на стреса, но може да има отрицателен ефект върху работата, която изисква физическа активност, и дори при работа на компютър.
  • Антиконвулсант - блокира разпространението на епилептогенната активност.

В допълнение, някои транквиланти имат психостимулиращи и антифобични ефекти, могат да нормализират дейността на автономната нервна система, но това е по-скоро изключение, отколкото правило..

Първият транквилизатор, синтезиран през 1952 г., е мепробамат. Анксиолитиците са широко използвани през 60-те години на XX век..

Предимства и недостатъци на приема на анксиолитици

Общите показания за употребата на транквиланти са както следва:

  • Неврози, придружени от безпокойство, раздразнителност, страхове и емоционален стрес, неврозоподобни състояния.
  • Соматични заболявания.
  • Посттравматично разстройство.
  • Намален глад за тютюнопушене, алкохол и наркотици (синдром на отнемане).
  • Предменструални и климактерични синдроми.
  • Нарушение на съня.
  • Кардиалгия, исхемична болест на сърцето, рехабилитация след миокарден инфаркт - като част от комплексното лечение.
  • Подобряване на поносимостта на антипсихотици и транквиланти (за премахване на страничните им ефекти).
  • Реактивна депресия.
  • Епилепсия - като адювант.
  • Спазми, скованост на мускулите, гърчове, тикове.
  • Психотични и подобни състояния.
  • Предотвратяване на емоционален стрес.
  • Вегетативни дисфункции.
  • Функционални нарушения на стомашно-чревния тракт.
  • Мигрена.
  • Панически условия и т.н..

Трябва да се има предвид, че повечето анксиолитици не са предписани (!) При ежедневен стрес употребата им е значима само при остри стресови състояния и в екстремни ситуации. Бензодиазепиновите транквиланти не трябва да се използват по време на бременност и кърмене. Запомнете: лечението с транквиланти може да се извършва само под наблюдението на лекар.

Противопоказания за прием на бензодиазепинови транквиланти са: чернодробна и дихателна недостатъчност, атаксия, глаукома, миастения гравис, суицидни тенденции, пристрастяване към алкохол и наркотици.

Недостатъците на бензодиазепиновите транквиланти също включват формирането на зависимост. Симптоми на отнемане могат да се появят при прекратяване на лечението. В тази връзка помирителната комисия на СЗО не препоръчва (!) Използването на транквилизатори за бензодиазепин непрекъснато в продължение на повече от 2-3 седмици. Ако е необходимо продължително лечение след 2-3 седмици, трябва да спрете приема му за няколко дни и след това да го възобновите със същата доза. Синдромът на отнемане може да бъде намален или изобщо да се избегне чрез постепенно намаляване на дозата и увеличаване на интервала между дозите преди спиране на транквилизатора.

Транквилизаторите са доста ефективни лекарства, които въпреки това имат значителни противопоказания и недостатъци. Ето защо те обикновено се отпускат в аптеките строго по лекарско предписание. В тази връзка съвременната медицина продължава да търси успокоителни с минимални странични ефекти, по-ефективни и безопасни, без пристрастяване..

Безрецептурното лекарство като алтернатива на транквилантите

Има много малко извънборсови транквиланти, включени в международната система за класификация на лекарствата, регистрирани в Русия. Едно от тези лекарства, принадлежащи към последното поколение, е Afobazol. Това е уникална алтернатива на транквилантите при тревожност, различни соматични заболявания, нарушения на съня, предменструален синдром, синдром на отнемане на алкохол, спиране на тютюнопушенето и симптоми на отнемане.

Афобазолът е небензодиазепинов анксиолитик и не води до пристрастяване, когато се приема. Има анти-тревожно и леко стимулиращо действие, не предизвиква сънливост и летаргия, което означава, че може да се използва през работно време. Също така "Afobazol" не причинява мускулна слабост, не влияе върху концентрацията. След края на приема няма синдром на отнемане. Лекарството има минимални странични ефекти, които могат да включват алергични реакции и временни главоболия. Лекарството има някои противопоказания и затова, преди да го вземете, трябва да се консултирате със специалист.

Транквиланти - какво е това, списък с лекарства. Действието на транквилантите

Самият термин идва от латинското „tranquillo“. Тази дума се превежда като „успокойте се“, поради което лекарствата против тревожност са скрити под транквиланти. Те имат антиконвулсивно, хипнотично и седативно действие. Ще научите повече за видовете и употребите на такива лекарства по-долу..

Какво е транквилизатор

В съвременния свят всеки ден има все повече и повече причини за притеснение и стрес. За решаване на подобни проблеми все по-често се използват лекарства. Панацея за сериозни и не много психози, фобии и неврози днес са транквиланти или анксиолитици. Това са психотропни лекарства, които са много ефективни срещу състояния на тревожност в различна степен..

Особеността на тези лекарства е, че те пристрастяват много бързо, особено при продължителна употреба. Поради тази причина лечението се извършва на кратки курсове. Освен това показанията за прием на анксиолитици са сериозни неврози, т.е. с леко безпокойство, не се препоръчва незабавно да вземете такива хапчета.

Транквиланти - списък с лекарства

В съвременната медицина транквилантите често се разбират като анксиолитици, които премахват безпокойството и страха от съня. Поради тази причина тази концепция се заменя с термина „транквиланти“. Можете да изучите списъка на анксиолитиците по групи в таблицата:

Препарати от различни химически групи

Мощни ("големи") транквиланти

Различни химически групи

Дневни („незначителни“) анксиолитици

Анксиолитици от ново поколение

Транквиланти без лекарско предписание

Повечето анксиолитици могат да бъдат предписани само от лекар, поради което такива лекарства се продават по негова рецепта. Въпреки че има група продукти, за закупуването на които не се изисква рецепта от специалист. Лесно се поръчват от онлайн аптека или директно от обикновена аптека. Можете да си купите транквиланти без лекарско предписание, както следва:

  • Medazepam или Rudotel;
  • Золофт;
  • Хидроксизин или Atarax;
  • Тофизопам;
  • Феназепам;
  • Стрезам или Етифоксин;
  • Паксил.
  • Тестото за пайове е бързо и вкусно - рецепти със снимки
  • Чушки, пълнени със зеленчуци: рецепти
  • Коя е най-добрата стомана за ножове

Успокоителни от ново поколение - списък с лекарства

Специално място в класификацията на лекарствата против тревожност заемат транквилизаторите от ново поколение. Те не водят до пристрастяване, но не показват толкова много лечебните си свойства. В допълнение, такива лекарства често причиняват странични ефекти върху вегетативната нервна система. Това се проявява под формата на гадене, повръщане, диария и сухота в устата. Тази група се препоръчва само поради липсата на зависимост към наркотиците. Списъкът на транквилизаторите от ново поколение включва:

  • Буспирон;
  • Адаптол;
  • Atarax;
  • Афобазол;
  • Етифоксин;
  • Стресам;
  • Amisil;
  • Мексидол;
  • Оксилидин;
  • Фенибут.

Дневните транквиланти

Дневните транквиланти представляват отделна клинична подгрупа. По състав и ефект те са близки до лекарствата от бензодиазепиновата серия. Дневните транквиланти имат само анти-тревожен ефект. Техните седативни, мускулно-релаксиращи и хипнотични ефекти са минимални. Поради тази причина такива лекарства не водят до летаргия и сънливост, поради което се предписват на тези, чиято работа е свързана с повишено внимание..

Като цяло тези лекарства помагат да се води нормален живот през деня. Те могат да бъдат комбинирани в следния списък:

  • Грандаксин;
  • Гидазепам;
  • Медазепам;
  • Триметозин;
  • Триоксазин;
  • Празепам.

Класификация на транквилантите

Поради факта, че списъкът на анксиолитиците се актуализира непрекъснато с нови лекарства, тяхната класификация няма ясно определена форма. Лекарите все още различават няколко основни групи. Най-често срещаната група в класификацията на транквилантите са бензодиазепиновите лекарства. Те могат да бъдат разделени на следните групи:

  1. С подчертан анксиолитичен ефект - Диазепам, Алпразолам, Феназепам и Лоразепам. Последните 2 лекарства са най-силните.
  2. С умерена експозиция - Bromazepam, Oxazepam, Gidazepam, Clobazam.
  3. С предимно хипнотичен ефект - Триазолам, Флунитразепам, Мидазолам, Нитразепам, Естазолам.
  4. С подчертан антиконвулсивен ефект - Диазепам, Клоназепам.

Следващата група включва дневни транквиланти. По химичен състав те са близки до бензодиазепините, но не могат да действат толкова силно. Но, приемайки ги, човек може да се придържа към обичайния си ритъм на живот, тъй като дневните транквиланти не водят до летаргия. Тези лекарства включват Гидазепам, Грандаксин, Медазелам и Оксазепам.

Последната група включва транквиланти от ново поколение. Предимството им е липсата на зависимост. Адаптол, Атаракс и Афобазол са видни представители на тази група транквиланти. Те могат да се приемат без страх от пристрастяване. Само ефектът от тези лекарства е слаб и често придружен от странични ефекти - гадене, повръщане и диария.

Действието на транквилантите

Лекарствата против тревожност имат своя собствена класификация, която ги разделя според техния химичен състав, съвместимост с други лекарства и тежестта на свойствата. Има само 5 от последните:

  • анксиолитично или анти-тревожност;
  • успокоително, т.е. успокоително;
  • хапчета за сън, т.е. улесняване на настъпването на съня;
  • мускулен релаксант или релаксиращ;
  • антиконвулсант или епилептичен супресант.

Всяко лекарство съчетава тези свойства в различни пропорции. По принцип механизмът на действие на транквилантите върху организма е следният - веществата в таблетките имат ефект върху нервните окончания, наречени бензодиазепинови рецептори. В резултат на това човекът „забравя” състоянието, което му е причинило безпокойство или страх. По-сериозните патологии като халюцинации и заблуди не се влияят от анксиолитиците. В такива случаи се използват антипсихотици. По друг начин те се наричат ​​"големи транквиланти".

  • Символи за плетене на бримки: как да четем модели
  • Как да премахнете мастилото от писалката от дрехите
  • Френска салата: рецепти

Транквиланти в медицината

Употребата на анксиолитици е показана при психопатични патологии и неврози, които са придружени от цяла група симптоми. Сред тях са отбелязани:

  • паника;
  • страх;
  • безпокойство и напрежение;
  • емоционална нестабилност;
  • раздразнителност;
  • тревожност;
  • нарушения на съня.

Какво се лекуват транквиланти освен състояния на тревожност? Те се предписват при психосоматични разстройства. Те включват заболявания, възникнали в резултат на влиянието на физиологични и психологически фактори. Това се отнася за анксиолитиците, т.е. малък успокоител. Антипсихотиците вече се използват при сериозни психични разстройства като шизофрения, маниакално-депресивен синдром и халюцинации..

Странични ефекти на транквилантите

За разлика от антипсихотиците и антидепресантите, тези лекарства не засягат сърцето или други органи. Страничните ефекти на анксиолитиците са по-често свързани с автономната нервна система. Това се проявява в ниско кръвно налягане, уринарна инконтиненция, запек и намалено либидо. Най-опасните последици могат да възникнат при еднократен прием на транквиланти и алкохол. Халюцинациите, замаяността и дори опитите за самоубийство са странични ефекти от комбинирането на алкохол с анксиолитично лекарство..

Към основния списък с нежелани реакции можете да добавите няколко други симптома, които могат да съпътстват приемането на транквиланти. Това са признаците:

  • намалена зрителна острота;
  • сънливост;
  • намалена концентрация на внимание;
  • умора;
  • липса на координация;
  • виене на свят;
  • мускулна слабост;
  • тремор;
  • атаксия.

Цената на транквилантите

Цената на конкретно лекарство зависи от производителя, броя на парчетата в опаковката и степента на експозиция. Например цената на Grandaxin е 358 рубли за 20 таблетки (50 mg). За същото лекарство, но вече в размер на 60 броя, ще трябва да платите 800-900 рубли. Лекарството Adaptol има подобна цена. Струва около 750-800 рубли. Само тази цена е посочена за опаковка от 20 таблетки. Paxil също принадлежи към скъпи средства. Цената на това лекарство е 700 рубли. за 30 таблетки (20 mg). Можете да закупите Zoloft в аптеката. Цената на това лекарство без рецепта също е висока - 1200 рубли. за 28 бр.

Ново поколение анксиолитично лекарство Afobazol може да се счита за по-бюджетно. Цената му е 384 рубли. за 60 таблетки (10 mg). Ето цената на транквилантите от други групи:

  • Атаракс - 271 с. за 25 таблетки (25 mg);
  • Stresam - 339 RUB за 24 капсули (50 mg);
  • Мебикар - 270 п. за 20 капсули (300 mg).

Видео: Какво представляват анксиолитиците

Отзиви

Валентина, 38-годишна транквилизатори - какви лекарства не знаех, докато не срещнах безсъние. Лекарят е предписал феназепам и само седмичен курс. Вече 2 дни преди лягане не ме измъчваха притеснителни мисли. Въпреки че получих рецепта за лекарството, аптеката ми го продаде просто така, като обясни, че с това лекарство условията за отпускане не са толкова строги.

Татяна, 27-годишна Имам невродермит, така че просто не е възможно да се справя със сърбеж без лекарства. Понякога дори сресвах ръцете си, докато те кървят. След като отидох на лекар, ми предписаха Atarax, но по различни причини. В резултат на месечната употреба не само страховете изчезнаха и настроението се подобри, но алергията спря да ме притеснява. Посъветвайте.

Наталия, на 43 години През последните 2 години имам постоянно лошо настроение. Става малко по-добре, ако просто плачеш. Един приятел посъветва Afobazol. Реших да опитам, защото дори от всички извънборсови анксиолитици има най-добрите отзиви за него. Взех го според инструкциите за един месец - наистина започнах да се чувствам много по-добре. препоръчвам.

Транквилизатори и антидепресанти: как се различават, кое е по-силно

Транквилизаторите и антидепресантите са психотропни вещества. Разликата между групите лекарства е, че транквилантите имат депресиращ ефект върху централната нервна система (ЦНС) и на първо място са лекарства за тревожност и страх, а антидепресантите пробуждат активността на централната нервна система (усещането е като ревитализация) и лекуват депресия.

Също така е невъзможно да се каже коя група лекарства е по-силна поради факта, че те са предназначени за лечение на различни патологии. Ако човек има смесен синдром на депресивен синдром, тогава се избират лекарства от смесен характер (пароксетин, хлорпротиксен). Също така е възможно да се комбинират лекарства от различни групи.

Какво представляват антидепресантите?

Честите стресови ситуации, бързият ритъм на живот стават честа причина за раздразнителност, появата на различни фобии.

Понякога лекарствата се използват при лечението на други патологии, но в този случай ефективността на тяхното използване намалява. Действието се състои в промяна на нивото в клетките на централната нервна система:

  • допамин,
  • серотонин,
  • норепинефрин.

За пациенти, страдащи от депресия, те облекчават апатията, повишават интереса към работата и подобряват настроението. Те се наричат ​​„хапчета за добро настроение“. Хората, които не са в депресия, не винаги могат да усетят този ефект..

С развитието на шизофрения се предписва заедно с приема на антипсихотици. Приемът на каквито и да е антидепресанти може да причини намаляване на сексуалната функция, нарушаване на работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Според клиничния ефект върху централната нервна система лекарствата се разделят на:

  • успокоителни (действат успокояващо, облекчават безпокойството, активират нервните процеси);
  • балансирани (имат универсален ефект);
  • активиране (облекчаване на апатия и летаргия).

Според механизма на действие лекарствата се разделят на:

  • TCA (трициклични антидепресанти);
  • MAOI (инхибитори на моноаминооксидазата);
  • SSRIs, SNRIs, SNRIs, SNRIs: селективен серотонин, допамин, инхибитори на обратното захващане на норепинефрин.

Трицикличните антидепресанти са лекарства, използвани за лечение на депресия. Те станаха първите в тази категория, съвременната медицина рядко ги използва поради големия брой странични ефекти..

Те се отличават със способността да повишават активността на серотонин и норепинефрин. Дълготрайни активи от тази група:

  • Имипрамин (мелипрамин),
  • Амитриптилин,
  • Кломипрамин,
  • Миансерин.

Те са първо поколение антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата. Предотвратява разрушаването на хормоните, което допринася за увеличаване на броя на невротрансмитерите и активиране на психичните процеси.

Тези лекарства имат много странични ефекти, но те са ефективни и евтини. Представители на тази група са:

  • Пирлиндол,
  • Моклобемид,
  • Метралиндол,
  • Бетол.

Съвременните лекарства от този клас са способни да инхибират само 1 вид ензим. Те имат по-малко странични ефекти и се наричат ​​селективни инхибитори..

SSRI

Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин принадлежат към 3-то поколение. Пациентите ги понасят относително лесно, има по-малко противопоказания и странични ефекти (в сравнение с МАО и TCA). При превишаване на дозата опасността не е толкова голяма (в сравнение с други групи).

Най-голям ефект се постига при тежка депресия. Леките до умерени депресивни разстройства не дават този резултат. Ефектът настъпва след лечение в рамките на 2-5 седмици.

Представители на този клас са:

  • Пароксетин,
  • Флуоксетин,
  • Сертралин,
  • Циталопрам,
  • Есциталопрам,
  • Флувоксамин.

Антидепресанти от различни групи

Лекарствата принадлежат към фармакологичните групи, които се различават. Химическата структура в този случай всъщност няма значение, основният критерий е механизмът на действие.

Лекарствата от различни групи имат разлики:

  1. Всяка група има различен механизъм на действие. Когато агентите от различни групи взаимодействат с различни вещества на централната нервна система, се получава подобен ефект, но биохимичните реакции, протичащи в организма, са различни.
  2. Трансформациите, които средствата претърпяват в тялото, са различни. Следователно едно лекарство може да продължи по-дълго от друго. Някои вещества се натрупват по време на лечението, докато други се отстраняват бързо. Когато избирате лекарства, това трябва да се вземе предвид..

Елиминационният механизъм е от голямо значение..

Ако екскрецията настъпи през отделителната система и пациентът страда от бъбречна недостатъчност, лекарството ще се натрупва, причинявайки бъбречно увреждане, рискът от усложнения се увеличава.

В резултат на особеностите на действието върху тялото, лекарството може да предизвика нежелан ефект:

  1. В организма има взаимодействие на лекарства и различни вещества. Когато се приема едновременно, ефектът върху тялото може да се увеличи или намали, да даде неочаквани резултати. Инструкциите посочват как активното вещество взаимодейства с други лекарства.
  2. Всеки продукт има своя химическа структура. Пациентът може да развие алергична реакция. В този случай трябва да се свържете с лекар, за да го замените с друго лекарство..
  3. Свойствата на лекарството зависят от химическата структура на молекулата. Следователно всяко лекарство има предимства и недостатъци..

Какво представляват транквилантите?

Тези лекарства се предписват при тревожност, страх, епилепсия и други патологии.

Тяхното действие е свързано с потискане на мозъчните структури, които регулират емоционалното състояние. Повечето транквиланти са бензодиазепинови производни.

Бензодиазепинови лекарства

Действието се основава на увеличаване на гама-аминомаслената киселина в мозъка и намаляване на възбудимостта на невроните. Бензодиазепините се предлагат в аптеката с рецепта.

Седативното им действие премахва нежеланите симптоми при определени заболявания. Всяко лекарство има собствено търговско наименование, но те са обединени в групи. Приложи:

  • в анестезиологията,
  • неврология,
  • психиатрия.

Барбитурати

Тези средства са производни на барбитуровата киселина. След проникване в нервната система те действат потискащо на нервните центрове, блокирайки тяхната дейност.

Те могат да имат хипнотични и седативни ефекти, продължителността е различна. Също така имат аналгетични и антиконвулсивни ефекти.

Прилага се под наблюдението на лекар, тъй като те имат много противопоказания, нежелани ефекти. Превишаването на дозата може да причини тежко отравяне.

Предписва се при тежки психични разстройства, безсъние. При епилепсия се използва като антиконвулсант. Специалист може да предпише, ако има проблеми:

  • Либриум (с неврози, безсъние);
  • Амутал (силен барбитурат);
  • Фенобарбитал (има силен дългосрочен ефект);
  • Валиум (е лек транквилизатор).

Каква е разликата между лекарствата?

Антидепресантите и транквилантите се различават по това, че принадлежат към различни фармакологични групи, имат различно въздействие върху централната нервна система.

В повечето случаи транквилантите имат подчертан седативен ефект. Те са способни да причинят:

  • апатия,
  • сънливост,
  • намалена физическа активност.

Тяхната цел е да премахнат психомоторната възбуда при агресивни пациенти, те предписват лекарства в малки дози на кратки курсове.

Антидепресантите имат повече терапевтични ефекти. Само няколко лекарства от тази група имат ефект, подобен на ефекта на транквилантите. Разликата един от друг се крие във факта, че те облекчават проявите на депресия: дават сила, увеличават вътрешната мотивация.

Разликите се крият и в различни химични структури, взаимодействия с други вещества. Понякога лекарите предписват лекарства от тези 2 групи едновременно.

Списък на най-добрите лекарства

Най-добрите антидепресанти без рецепта (на растителна основа)

Някои антидепресанти имат по-малко нежелани ефекти. Те често имат слаб лечебен ефект, така че могат да бъдат закупени без лекарско предписание..

Тези лекарства включват:

  • Афобазол (има лек антидепресант, анти-тревожен ефект);
  • Негрустин (лекарство против тревожност и антидепресант);
  • Екстракт от Leuzea (подобрява апетита и настроението, повишава ефективността);
  • тинктура от женшен (намалява умората, повишава кръвното налягане и производителността);
  • Тинктура от шизандра (има стимулиращ ефект върху централната нервна система, повишава кръвното налягане, подобрява зрението);
  • Персен (помага за облекчаване на раздразнителност, облекчава нарушения на съня, повишена нервна възбудимост);
  • Novo-Passit (премахва безпокойството).

Лекарствата, които могат да бъдат закупени без рецепта, могат да помогнат за справяне с неврозите, но не могат да се приемат дълго и неконтролируемо.

Най-добрите транквиланти

Най-често срещаните транквиланти включват:

  • Феназепам,
  • Лоразепам,
  • Бромазепам,
  • Оксазепам,
  • Гидазепам,
  • Естазолам,
  • Нитразепам,
  • Флунитразепам,
  • Триазолам,
  • Диазепам,
  • Клоназепам,
  • Хидроксизин.

Списък на лекарствата транквиланти (анксиолитици): механизъм на действие, индикации, противопоказания, странични ефекти

От статията ще научите характеристиките на транквилизаторите, показанията и противопоказанията за назначаването, страничните ефекти на лекарствата.

Механизъм на действие

Транквилизаторите са психотропни лекарства за лечение на превъзбуждане на нервната система, временно спиране на страха, потискане на емоциите, коригиране на съня.

Такива лекарства се използват само от лекари; лекарствата могат да бъдат закупени в аптеката само с рецепта. В медицинската практика днес се разграничават големи и малки транквиланти. Първите са невролептици, мощни психотропи. Вторите са анксиолитиците, именно тези средства действат много по-меко, облекчават безпокойството и страха.

Всеки анксиолитик „работи“ на нивото на мозъчните центрове, отговорни за формирането на човешките емоции. Членовете на групата на бензодиазепините са проучени по-добре от другите. Рецепторите от тази серия са тясно свързани в мозъка с рецепторите за GABA (гама-аминомаслена киселина), която е отговорна за процесите на инхибиране в централната нервна система..

Контактът на два вида рецептори води до блокиране на възбуждането в цялата централна нервна система. В зависимост от вида на бензодиазепиновите рецептори, участващи в контакта, централната нервна система осъществява един или друг отговор. Следователно някои лекарства действат като антиконвулсанти (клоназепам), докато други действат като хипнотици (нитразепам).

Анксиолитичните лекарства от други фармацевтични групи се свързват с други рецептори (например серотонин, ацетилхолин, адреналин), не използват GABA, но основният ефект остава същият - облекчаване на безпокойството. С други думи, лекарствата от тази група лекарства могат да имат редица ефекти:

  • анксиолитик - анти-тревожност;
  • хипнотичен - хипнотичен;
  • успокоително - успокояващо;
  • антиконвулсант - антиепилептик;
  • мускулен релаксант - релаксиращ, облекчаващ двигателното напрежение.

Класификация

Няма унифицирана клинична класификация на транквилантите поради непрекъснатото разширяване на списъка с лекарства с гранични свойства. За удобство на практикуващите лекари обаче има няколко основни групи незначителни психотропи..

По силата на ефекта върху централната нервна система те се отличават:

  • успокоителни, които подобряват съня, като леко инхибират процесите на възбуждане в невроните на мозъка;
  • анксиолитици или истински транквиланти;
  • антипсихотици - „тежка артилерия“, използвана в психиатрията.

Според химичната структура анксиолитиците могат да бъдат бензодиазепини, дифенилметанови производни, карбамати и други (различни).

Най-често срещаните лекарства са бензодиазепините, които от своя страна се разделят на:

  • анксиолитици: силни (Диазепам, Алпразолам, Феназепам, Лоразепам) и умерени (Бромазепам, Оксазепам, Гидазепам, Клобазам);
  • транквиланти със хапче за сън (Триазолам, Флунитразепам, Мидазолам, Нитразепам, Естазолам);
  • лекарства, които могат да спрат пристъпите (диазепам, клоназепам).

Отделна група се състои от дневни транквиланти, лишени от хипнотичен ефект. Лекарствата, като вид бензодиазепини, са по-леки. Използвайки лекарствата от групата за лечение, пациентите не променят обичайния си начин на живот. Това включва: Гидазепам, Грандаксин, Медазепам и Оксазепам.

Успокоителните от ново поколение съставят собствена група лекарства. Абсолютното им предимство е пълната липса на зависимост. Недостатъкът е слаб, краткотраен резултат, много странични ефекти. Пример може да бъде: Adaptol, Atarax, Afobazol.

Показания за назначаване

Транквилизаторите във всяка подгрупа лекуват специфични негативни симптоми. Лекарствата се използват при голям брой патологии, които е напълно невъзможно да се изброят. Най-честата причина за назначаването на анксиолитици са неврогенни патологии, VSD, панически атаки, страх, тревожност, стрес, неврозоподобни състояния, ПМС, менопауза, също:

  • психосоматика: язва, хипертония, сърдечна исхемия, други патологии;
  • посттравматични разстройства;
  • конвулсии, включително епилептични;
  • хроничен алкохолизъм, наркомания, злоупотреба с вещества;
  • неконтролирана физическа активност: хиперкинезия, тикове, блефароспазъм, миоклонус и така нататък;
  • спастични мускулни състояния;
  • премедикация;
  • безсъние;
  • сърбяща кожа;
  • емоционална нестабилност.

Принципи на назначаването

Тъй като анксиолитиците са психотропни лекарства, т.е.смисълът на тяхното приложение са мозъчните клетки, трябва да се предписват лекарства, като се спазват определени принципи:

  • дозите лекарства са минимални;
  • курсовете за терапия са кратки (не повече от месец), за да се избегне пристрастяване;
  • анулирането на средства е постепенно;
  • през периода на терапията - пълна забрана на алкохола;
  • курсът на лечение включва отказ от шофиране на кола и работа на машини, оборудване, устройства, които изискват бърза реакция.

Списък на най-популярните лекарства

В съвременната медицина под транквиланти се разбира анксиолитици, които премахват безпокойството и страха от съня. На свой ред, малките транквиланти, както ги наричат ​​още, са разделени на групи, корелиращи с времето на тяхното създаване. Списъкът с най-популярните анксиолитици е представен в таблицата:

Име на лекарствотоЦена в рубли
Първо поколение
Хидроксизин187
Второ поколение
Големи или мощни транквиланти
Феназепам145
Лорафен60
Носепам139
Малки или анксиолитици
Грандаксин312
Спитомин799
Фенибут43
Мазепам700
Тазепам135
Представители на последното поколение лекарства
Атаракс272
Мексикор123
Афобазол352
Мебикар220
Мексидол235
Стресам327

Транквиланти без рецепта

Тъй като психотропните лекарства (а анксиолитиците са част от групата на тези лекарства) влияят върху по-високата нервна дейност на човек, създават много негативни странични ефекти и могат да имат непредсказуеми резултати в хода на лечението, всички те се отпускат само по лекарско предписание и лечението се извършва под пряко наблюдение психиатър, психотерапевт, невролог.

Лекарствата от последно поколение обаче могат да бъдат причислени към различни фармакологични групи, така че днес няма ясно ограничение за продажбата на някои лекарства със седативни свойства. Те се предлагат на пазара като успокоителни. Такива лекарства са малко - това са единични представители на ново поколение небензодиазепинови анксиолитици.

Тези средства са в състояние да премахнат почти всички прояви на безпокойство, стрес, състояние на неразумен страх, панически атаки и други патологични явления, свързани със съвременния ритъм на живот. Анксиолитиците от този тип са най-безопасните и имат минимален брой противопоказания за прием, негативни последици след лечение.

Страничните ефекти рядко включват слабост, световъртеж, цефалгия, диспепсия..

Единственото ограничение за употреба е индивидуалната непоносимост към наркотици.

Освен това, без рецепта можете да закупите:

  • Бенактизин (Amisil) - ефективен транквилизатор със седативни свойства за лечение на неврози;
  • Буспирон (Spitomin) - лекарство за лечение на тревожност, неврози с различна етиология със синдром на тревожност, прекомерна реакция към екзостимуланти;
  • Mebikar (Adaptol, Mebix) - предписва се при невротични разстройства на фона на продължителен психически, физически и емоционален стрес, коронарна артериална болест, по време на периода на рехабилитация след инфаркт, при отказване от тютюнопушене и алкохол;
  • Мексидол - има положителен ефект върху паметта, намалява ежедневния стрес, минимизира риска от гърчове, безпокойство;
  • Мексидол - ефективен при остра и хронична бъбречна недостатъчност;
  • Оксилидин - лекарството помага за преодоляване на свръхвъзбудимостта на нервната система, успокоява, усилва ефекта на антидепресанти, наркотични аналгетици, приложимо е за лечение на мозъчни разстройства, атеросклероза, неврози;
  • Стрезам - лекарството помага за стабилизиране на емоционалния фон, облекчава страха, безпокойството, паниката;
  • Фенибут - лекарството възбужда централната нервна система, блокирайки негативните емоции, използва се в неврологичната и психиатричната практика при лечение на тревожност и панически разстройства, нарушени процеси на дългосрочно формиране на паметта, безсъние.

Опасно е да приемате всички останали средства от групата без лекарско предписание; Това важи особено за бензодиазепините (мощни), които понякога се предлагат в аптеката без рецепта за лечение на безсъние. Приемът на тези лекарства (Alprazolam, Lorazepam, Medazepam) се препоръчва само след предварителна консултация с Вашия лекар.

През деня

Отделна клинична подгрупа се състои от дневни транквиланти, които имат само анти-тревожен ефект без успокояващ, хипнотичен, мускулен релаксант. Такива лекарства са единственият избор за тези, които шофират кола, занимават се с дейности, които изискват повишено внимание, висока степен на реакция. С помощта на дневните анксиолитици човек може да води нормален живот през деня. Лекарствата се комбинират в следния списък:

  • Гидазепам - лекарството помага на пациенти с честа мигрена, безпричинна раздразнителност, успокоява, намалява апетита за алкохол, никотин, наркотици. Недостатъкът е постоянно усещане за сънливост по време на лечението, атаксия, мускулна слабост.
  • Оксазепам се предписва за (психични) разстройства на фона на ежедневен стрес, депресия, ПМС, менопауза при жени.
  • Празепам - облекчава повишена възбудимост на мозъчните центрове, чувство на страх. Недостатъкът на хапчетата е намаляване на концентрацията..
  • Тофисопам помага при VSD, двигателни разстройства, тежък стрес и други патологични състояния, които провокират ежедневен психо-емоционален стрес.
  • Trioxazine - лекарството намалява субективното чувство на страх, паника, облекчава емоционалната лабилност.

Противопоказания

Разнообразие от фармакологични групи, които включват анксиолитици, широк спектър от лекарства предполагат индивидуална ограничителна рамка за прием на лекарства. Но има общи противопоказания за употребата на тази подгрупа на психотропите:

  • индивидуална непоносимост към компонентите;
  • бременност и кърмене;
  • Миастения гравис;
  • глаукома;
  • бъбречна, чернодробна недостатъчност;
  • дихателна недостатъчност;
  • всякакъв вид зависимост;
  • депресия (за бензодиазепинови транквиланти).

Странични ефекти

Ако се спазват правилата за прием, транквилантите практически не дават странични ефекти. Употребата на силни бензодиазепини е свързана със:

  • сънливост;
  • симптоми на загуба на концентрация;
  • нарушена координация;
  • хипотония;
  • предварително припадане;
  • световъртеж;
  • тремор;
  • слабост;
  • хронична умора;
  • мускулна слабост;
  • влошаване на зрителната острота;
  • диспепсия;
  • енуреза;
  • импотентност;
  • токсично увреждане на черния дроб.

Страничните ефекти на анксиолитиците са по-често свързани с автономната нервна система..

Каква е разликата между антидепресантите, невролептиците и транквилизаторите

Обикновено анксиолитиците, антипсихотиците и антидепресантите се усилват. Но има и разлики в действието на тези лекарства. Най-основното е, че транквилантите, за разлика от антидепресантите, не засягат сърцето и другите органи. В допълнение, разликите са свързани с принадлежността на лекарствата към различни химични групи, а оттам и осигуряването на различни терапевтични ефекти..

Анксиолитиците облекчават безпокойството и страха, а антидепресантите и антипсихотиците помагат да се справите с депресията.

Повечето антидепресанти не предизвикват пристрастяване, докато транквилантите, когато се приемат продължително време, провокират пристрастяване.

Антидепресантите коригират производството на серотонин, допамин, норепинефрин, като по този начин нормализират мозъчната функция и подобряват настроението. Анксиолитиците обикновено се успокояват. Антипсихотици - потискат халюцинациите и заблудите.

Съвместимост на лекарствата с други лекарства

Транквилизаторите повишават ефективността на: успокоителни, антихипертензивни лекарства, антидепресанти и антипсихотици, хипнотици, антипаркинсонови лекарства, аналгетици, анестетици, сърдечни гликозиди, мускулни релаксанти.

Лекарствата не са съвместими с хормони, орални контрацептиви, антикоагуланти, антитромбоцитни средства, антиконвулсанти, МАО инхибитори.

Успокоителни и алкохол

Най-опасните последици могат да настъпят при еднократен прием на транквиланти и алкохол: делириум, халюцинации, пресинкоп, ортостатици, силно замайване, атаксия, мании до самоубийство.

Алкохолът съдържа етанол, който провокира повишаване на активността на транквилантите по отношение на потискане на централната нервна система. Когато Феназепам се приема с алкохолни напитки, се развива сън на феназепам, по време на който е възможно неконтролирано повръщане и уриниране. Човек може просто да се задави от повръщането.