Фактори, допринасящи за появата на гърчове

Каквато и да е причината за епилепсията, повечето хора с нея, опитвайки се да идентифицират факторите, допринасящи за появата на припадъци, анализират живота си ден след ден..

Някои хора са склонни да приписват почти всяко очевидно събитие на връзка с епилепсия и стават буквално обсебени в опит да избегнат това, което смятат за важни рискови фактори за това заболяване. Например всеки от двата изземвания при някого се е случил в железопътен влак. Този човек е твърдо убеден, че влаковете по някакъв начин му причиняват припадъци. Може би това е просто съвпадение, но в края на краищата не можем да бъдем абсолютно сигурни, че той греши..

Но има редица фактори, които всъщност могат да допринесат за припадъците, поне при някои хора с епилепсия..

Сън и липса на сън

Методът за електроенцефалография (ЕЕГ) е обсъден подробно на уебсайта. В този раздел ще отбележим само, че той регистрира промени в електрическото напрежение в резултат на активността на мозъчните нервни клетки. ЕЕГ на хора без епилепсия се променя с преминаването от състояние на будност (чрез сънливост) към сън. Съдейки по движенията на тялото и естеството на ЕЕГ, сънят през цялата нощ не е постоянен. На различни интервали се появява един тип мозъчна вълна, свързана с бързи движения на очите (REM сън). След като събуди човек по това време, можете да се уверите, че на този етап от съня той е сънувал сънища.

Промяната на електрическата активност на мозъка по време на състоянието на сънливост и сън на човек може да причини "изтичане" на конвулсивни разряди. Всъщност специалистите по ЕЕГ се надяват пациентите им да заспят по време на тази процедура, тъй като това значително увеличава способността за регистриране на аномалии..

За някои хора всички или почти всички атаки се случват по време на сън, но те никога не могат да бъдат абсолютно сигурни, че атаката няма да се случи през деня. Наблюдението на група лица, страдащи от "нощна" епилепсия, показа, че през следващите 5 години 1/3 от тях са имали припадъци през деня. Изследвани са и последиците от въздържането от сън. Доброволците, включени в проучването, са били постоянно будни или се събуждат всеки път, когато ЕЕГ показва модел, съответстващ на REM сън. През следващите нощи, когато хората не се събуждаха, ЕЕГ във всеки случай показваше, че се опитват да компенсират пропуснатия REM сън. По този начин липсата на сън изглежда променя електрическата активност на мозъка, така че не е изненадващо, че това е друг фактор, допринасящ за появата на гърчове, т.е. от чисто практическа гледна точка, ако младите възрастни са склонни да стоят до късно, те могат да получат епилептични припадъци.

Алкохол

Една от най-честите причини хората да си лягат по-късно от обичайното е пиенето. Социалната употреба на алкохол до голяма степен зависи от способността му да елиминира инхибиращите фактори в личността и разговора на хората, като по този начин ни прави, вероятно, по-интересни и привлекателни. Подобно премахване на инхибирането на епилептичния фокус може да провокира появата на припадък. В много случаи обаче припадъците се появяват по време на „махмурлук“, когато съдържанието на алкохол в кръвта спадне или е близо до нула. Вероятно други промени в химичните процеси в организма, по-специално разпределението на водата вътре и извън клетките, играят роля при появата на гърчове. Прекомерната хидратация при експериментални животни с епилепсия може да предизвика гърчове, така че има известна причина да се смята, че пиенето на големи бири, съдържащи както алкохол, така и значителни количества вода, е по-вероятно да допринесе за атака, отколкото умерената консумация на вино или алкохол..

Менструация

Няколко дни преди началото на менструацията, някои жени увеличават теглото си с 1 до 2 кг. Такова увеличение. възниква главно поради течността, докато има усещане за „подуване”, подуване и болезненост на млечните жлези. Някои жени с епилепсия, особено тези, които имат частични припадъци, могат да забележат увеличаване на честотата им по това време. Дали това се дължи на задържане на вода или някакъв по-сложен хормонален фактор е неизвестно. За да се избегнат чести припадъци поради менструация, се използват диуретици, но ефектът от тази мярка е много малък..

Изглежда, че наддаването на тегло от орални контрацептиви не влияе върху гърчовете. Оралната концентрация е приемлива за жени с епилепсия, но те трябва да знаят взаимодействието между хапчетата и антиепилептичните лекарства, които приемат, което е обяснено на уебсайта.

Стрес и безпокойство - провокират епилептичен припадък

Количественото определяне на стреса и безпокойството е невъзможно. Проблемите, които на някои хора могат да изглеждат тривиални, на други могат да изглеждат огромни. Повишеният брой припадъци често е свързан с период на упорита работа в училище или институция, както и с емоционален стрес в семейството. Може да се образува порочен кръг, в който последователни стресове и безпокойство ще допринесат за появата на припадъци, което от своя страна ще генерира още по-голямо чувство на безпокойство и, уви, нови припадъци. В някои случаи по-честите припадъци могат да доведат до големи трудности при намирането на работа, а свързаното с това състояние на безпокойство води до по-нататъшно влошаване както на картината на заболяването, така и на перспективите за намиране на работа..

Настроение

Майките на малки деца с епилепсия понякога могат да определят предстоящ припадък от настроението и поведението на детето си. При възрастни, в дните, когато се появят гърчове, сутрин може да се появи специфично чувство на емоционална тежест или депресия. Понякога вместо депресия има еуфория. Невъзможно е да се установи дали припадъците се дължат на такива емоционални промени, дали такова настроение и припадъци са причинени от някакъв общ фактор или промяната в настроението се дължи по някакъв начин на ограничено конвулсивно отделяне, което в крайна сметка се развива в очевиден ^ припадък..

Други заболявания - провокират появата на епилептичен припадък

Всеки епилептик може да развие припадък във връзка със сериозно заболяване, като пневмония. При деца с епилепсия повишената температура може да помогне за ускоряване на гърчовете, но е важно да се прави разлика между такива гърчове и фебрилни гърчове..

Лекарства

Някои химикали са толкова мощни, че могат да причинят гърчове при повечето хора. Сайтът предоставя пример за използването на газове по време на война. Тези газове се използват в някои медицински отделения като алтернатива на токов удар за предизвикване на гърчове при хора с тежка депресия. В този случай припадъкът има желания ефект, докато при всички други обстоятелства припадъците, които усложняват лекарствената терапия, са крайно нежелани..

Трицикличните антидепресанти, включително амитриптилин (напр. Триптизол, Саротен, Домикал) и нортриптилин (напр. Алегрон, Авентил), са сред лекарствата, които със сигурност понижават прага на гърчовете и ускоряват появата на гърчове. Фенотиазините, изониазидът и високите дози пеницилин имат същия ефект. Прекомерните дози инсулин водят до гърчове поради хипогликемия (ниска кръвна захар). Всяко от тези лекарства може да допринесе за появата на първата атака или да влоши съществуващо заболяване.

Други лекарства могат да предизвикат гърчове при епилептици, приемащи антиепилептични лекарства, засягащи метаболизма на последните.

И накрая, трябва да се има предвид, че условията на отнемане на някои лекарства, по-специално барбитурати, могат да допринесат за появата на гърчове..

Други спомагащи фактори и рефлекторна епилепсия - провокират епилептичен припадък

По-специфични от който и да е от разгледаните по-горе фактори са стимулите, които водят до развитието на така наречената рефлекторна епилепсия. Някои млади хора имат припадъци при вида на трептящи светлини, например в дискотека, и в този случай е възможно да се изследват припадъци с помощта на ЕЕГ. Когато има светкавица пред очите на повечето хора, можете да видите ясна вълна на ЕЕГ, взета от задната част на главата (тилната област). При повтарящи се факли такива вълни следват с честота, равна на честотата на факелите. Когато се достигне критичната честота, младите хора с фотогенична епилепсия изпитват съвсем различен отговор под формата на множество пикове и вълни на ЕЕГ - фотоконвулсивен отговор - и може да последва атака. В този случай имаме работа с лабораторна ситуация, но при деца с фотогенична епилепсия появата на припадък може да бъде улеснена от трептяща светлина, отразена от вода или изчезване на дори светлина, видима през дърветата от зрителното поле по време на шофиране..

Най-често срещаният тип състояние на фоточувствителност днес е телевизионната епилепсия. Експериментите показват, че той се основава на движението на петна, които образуват картината от едната страна на другата и надолу по повърхността на телевизионната тръба, а не на никаква намеса във вертикалното или хоризонталното изображение. Податливите деца са изложени на най-голям риск, когато екранът заема значителна част от зрителното поле (какъвто е случаят, когато екранът е голям) и детето седи до него или се приближи, за да смени програмата. Вероятността от припадък се намалява, когато седите далеч от екрана. Понякога помага за намаляване на контраста между осветяването на екраните на околните предмети, за което трябва да поставите лампата до телевизора. Доказано е също, че фотоконвулсивната реакция е невъзможна, ако трептящата светлина се гледа само с едно око. Ето защо е препоръчително податливите деца да покрият едното око с нещо, когато се приближат до телевизора. Тези деца се възползват от използването на инфрачервения селектор за дистанционно програмиране. Припадъците могат да бъдат причинени както от цветни, така и от черно-бели телевизионни изображения. Такива припадъци винаги имат генерализиран характер, въпреки че понякога могат да бъдат много кратки и да се състоят само от няколко миоклонични движения на ръцете и мускулите на багажника. Видео игрите също могат да ускорят появата на припадъци. Въпреки това, въпреки че подобни припадъци понякога са свързани с изображението на текст на екрана на компютъра, опасността в този случай е много по-малка: съобщенията за подобни припадъци са много редки..

Трябва да се спомене и друг вид зрителна рефлекторна епилепсия. Припадъците от този тип епилепсия се появяват, когато човек разглежда модели, като квадрати върху подови настилки от линолеум. Този тип патология може да се разглежда като типичен за силно специфична рефлекторна епилепсия, наблюдавана при онези няколко хора, при които гърчове могат да бъдат причинени, например чрез четене, слушане на музика (понякога само една конкретна фраза) или аритметика в съзнанието. Когато се възприемат такива външни стимули, трябва да възникне специален вид дейност на нервните клетки, вероятно свързан до известна степен с разпознаването на мелодии и думи. Човек може само теоретично да си представи, че този конкретен вид дейност при податливи хора служи като специфичен модел, който (като ключ в ключалка) дава изход на импулса, водещ до атака..

Неспецифичните стимули като силен шум или уплаха, независимо от техния източник, могат да причинят миоклонични конвулсивни движения и понякога генерализирани тонично-клонични припадъци. Този тип епилепсия се разглежда като наследствена черта при някои щамове мишки и служи като модел за изучаване на физиологията на такива гърчове и тестване на потенциалната ефикасност на новите антиепилептични лекарства..

Това, което най-често служи като провокатор на епилептични припадъци?

Има много фактори, които провокират епилептични припадъци и всеки има свои. За някои това е силен звук, ярка светлина или стресова ситуация, но за други е невъзможно да не получат достатъчно сън. В клиничната практика обаче се разграничават най-честите задействащи пристъпи..

Епилепсията е сложно неврологично заболяване. Припадъците се предизвикват от патологична активност на невроните в отделни огнища или в цялата мозъчна кора. Да се ​​каже точно какво най-често служи като провокатор на епилептични припадъци при възрастни и деца е невъзможно без изследване на конкретен пациент. Някой го наследява, някой го печели като последица от нараняване на главата или алкохолизъм.

Наследствено предразположение

За да разберете какво може да причини епилепсия, първо трябва да говорите с роднините си. Тъй като болестта често се предава по наследство.

Предаването директно от родителите е възможно в малък процент от случаите. Ако само майката или бащата са болни, тогава детето има 4% шанс да се разболее, а ако и двамата родители са болни, тогава 10%.

От роднини на по-старото поколение вероятността от заболяване е по-висока. Обикновено, когато предразположението към епилептични припадъци се предава чрез поколението, свързано с пола. Тоест от баба до внучка, от дядо до внук.

Важно е да се осъзнае, че не припадъците се наследяват, а тенденцията към появата им, тоест готовността на някои неврони да бъдат в патологично възбудено състояние.

В този случай болестта не винаги се проявява. Случва се така, че 2-3 поколения от семейството са асимптоматични носители на гена, които никога през живота си не са страдали от припадъци.

И след 3-5 поколения бебето развива активна конвулсивна патология.

Като правило, когато епилепсията се наследява, болестта се проявява по-рано, отколкото при предишния носител. Понякога, от първите месеци на живота, бебето има припадъци..

Генетичната аномалия не е изречение. Като правило, по време на пубертета, на фона на правилното лечение, атаките изчезват завинаги..

Защо децата се разболяват?

Децата са най-честите пациенти с епилептични диагнози. Симптомите могат да се появят веднага след раждането, по време на ранна училищна възраст или юношеска възраст.

Освен това внезапната поява на болестта при бебе с абсолютно здрави родители предизвиква недоумение у последния: какво може да провокира пристъп на епилепсия при дете?

Невролозите смятат, че освен наследствеността, за ранните атаки са виновни и следните:

  • патология на мозъчното развитие;
  • травма в ранна детска възраст;
  • усложнения по време на раждане;
  • инфекциозни заболявания, които са засегнали мозъка;
  • съдови заболявания, водещи до промени в кръвообращението в мозъка.

Кислородното гладуване на мозъка е силно отразено поради затягането на съдовете на пъпната връв и последиците от преминаването на главата през твърде тесния таз на родилката.

Същите причини често провокират епилептични припадъци при възрастни, но това не означава, че човек трябва да се страхува само от това..

Периодът на сън е друг фактор, който причинява епилепсия при хората. Не малък брой хора, като правило, в детска възраст имат нощни или сънливи припадъци от епилепсия. Те не се срещат в будно състояние. Те се появяват в сън с REM и се изразяват в конвулсии, потрепвания, въртене на очи, неволно уриниране.

Не малък брой хора, често в детска възраст, имат нощни или сънливи припадъци от епилепсия. И в будно състояние те никога не се случват. Те се появяват в сън с REM и се изразяват в конвулсии, потрепвания, въртене на очи, неволно уриниране.

Учените все още се опитват да разберат какво провокира нощната версия на болестта. Също така не беше възможно да се установи зависимостта на регресията или прогресията на синдрома от външни фактори..

Дори да има лечение, някои симптоми изчезват на определена възраст безвъзвратно и при 1/3 от пациентите след известно време започват дневни атаки..

Редовното лишаване от сън също е вредно за мозъчната функция. Това е, което може да предизвика епилептичен припадък при студенти и млади възрастни, които са нощни..

След известно време, на фона на нарушен режим на сън, тялото и предимно мозъкът са толкова изтощени, че предразположението, което е спало до този момент, се събужда.

Причини за епилепсия

Причините за епилепсия са комбинация от фактори, които са послужили или биха могли да послужат като причини за развитието на първите епилептични припадъци и последващото развитие на симптомите на заболяването. Самото заболяване е хронична патология, произтичаща от патологичната активност на невроните в човешкия мозък. Нервните клетки трябва да предават сигнали помежду си в мозъка с помощта на електрически импулси, но в случай на епилепсия силата на такива импулси се надвишава и процесите на тяхното нормално предаване се нарушават. Това води до появата в мозъчната кора на човека на най-силния електрически разряд, подобен по принцип на късо съединение в електрическите проводници. Понякога такова отделяне засяга само избрана област на мозъка, тогава епилептичният припадък няма да се разпространи в цялото тяло. С разпространението на импулси в мозъчната кора се появява генерализиран припадък с широко разпространение в тялото.

Етиология на заболяването

  • Етиология на заболяването
  • Защо децата получават епилепсия?
  • Наследено ли е
  • Механизмът на възникване на пристъп на епилепсия
  • Психосоматика на заболяването
  • Провокиращи фактори

Много е трудно да се установи точната причина за епилепсия във всеки отделен случай на заболяването. В 60% от случаите просто няма такива причини и това поражда идиопатична епилепсия с неизвестен произход. Най-често специалистите приемат, че идиопатичната епилепсия възниква поради генетично предразположение.

При установяване на причините, които причиняват епилептични припадъци, заболяването се нарича симптоматично. Въпреки това, почти всеки ефект върху човешкия мозък може да се счита за причина, която поражда епилепсия, ако настъпи разрушаване на нервните клетки. Понякога вътрематочната мозъчна травма може да причини тази патология. Също така, родовата травма (липса на кислород по време на преминаването на родовия канал, например) може да предизвика развитието на гърчове в бъдеще.

Най-честите известни причини за епилепсия са наранявания на главата от абсолютно всякакъв произход, на всяка възраст. Също така, често, тумори в мозъка, удари могат да провокират заболяването. При възрастни хора епилептичните припадъци могат да възникнат на фона на болестта на Алцхаймер или други патологии, при които има прогресия в мозъчното увреждане.

Също така, различни инфекциозни процеси в човешкото тяло могат да причинят епилепсия. Най-честите заболявания, които причиняват епилепсия, са енцефалит, менингит или вирусни инфекции. С развитието на такива заболявания си струва да се вземат навременни мерки за тяхното лечение в ранните етапи. Ако предотвратите тежки инфекции и техните усложнения, епилепсията след инфекциозния процес няма да настъпи. Също така, много честа и очевидна причина за епилепсия е дългосрочният и неизлечим алкохолизъм..

Защо децата получават епилепсия?

Перинаталните усложнения са основната причина за епилептични припадъци при деца. Ражданията и пренаталните наранявания, свързани с появата на хипоксия на човешкия мозък (лишаване от кислород), водят до развитие на гърчове. Обнадеждаващо е, че съвременната акушерска практика дава възможност да се сведе до минимум появата на такива наранявания, което намалява броя на случаите на перинатална епилепсия. Статистиката обаче показва, че до 20% от всички открити случаи на заболяването могат да бъдат причислени към тази категория причини..

В 5-10% от случаите на епилепсия при деца са виновни всички видове наранявания на главата. Понякога посттравматичните припадъци започват да се появяват веднага след нараняването, понякога могат да се развият известно време след това. Децата могат да получат наранявания на главата поради небрежност, злоупотреба, вина на огнестрелни оръжия в резултат на злополука. Лекарите вярват, че ако детето претърпи мозъчна травма, която води до продължително безсъзнание, рискът от епилепсия ще се увеличи драстично..

След леки наранявания рядко се появява епилепсия, така че стандартните детски падания и натъртвания не са причина да се тревожите прекалено много и постоянно да предпазвате детето от нормалния живот и развитие. Въпреки това, понякога дори много активна болест на движението на бебето може да навреди на физическото и психическото му развитие, да предизвика развитието на епилепсия в бъдеще..

Ако детето има припадъци веднага след черепно-мозъчна травма, не се притеснявайте твърде много - такива състояния рядко се повтарят.

Но ако конвулсиите са започнали месеци след нараняването, това е причина да посетите лекар и да прегледате бебето, защото посттравматичните конвулсии могат да възникнат за първи път дори 25 години след инцидента. Това вече ще е доказателство за епилепсия..

Повтарящи се епилептични припадъци могат да се появят при различни инфекциозни патологии, церебрална парализа и рак на мозъка. Съдовите заболявания също са честа причина за детска епилепсия. И при 15% от пациентите епилептичните конвулсии се появяват като знак за развитието на системен лупус еритематозус.

Прието е да се говори за идеопатична епилепсия, ако никой не може да предложи основната патология, провокирала атаката. Тази група включва генерализирани гърчове, миоклонични гърчове от юношеския период, генерализирани нощни гърчове и някои форми на миоклонично-астатични фокални епилептични гърчове. Това явление е посочено от случаи на заболяването, които не могат да бъдат открити с помощта на съвременни диагностични процедури - електроенцефалография, компютърна томография. Учените предполагат, че в този случай говорим за все още неизследвани химични промени в човешкия мозък..

Наследено ли е

Когато един от родителите е диагностициран с епилепсия, вероятността от заболяване на детето е 6%. Ако и двамата родители имат епилепсия, тогава рискът от заболеваемост на бебето вече е от 10 до 12%.

Най-често епилепсията се предава наследствено с генерализирания характер на патологията при родителите. Важно е да се разбере, че не епилепсията се наследява като болест, а склонността на мозъка към възбуда, инхибиране, пароксизмални реакции към външни и вътрешни фактори..

Най-често при наследствен тип предаване на патология епилепсията при дете ще се прояви по-рано, отколкото се е развила при родителите му. Ако при майката се открият гърчове на петнадесетгодишна възраст, струва си да се изчака появата на гърчове при нейното дете на 5-годишна възраст. Не трябва обаче да третирате този проблем като изречение, тъй като с правилната терапия можете да спрете развитието на гърчове и да предотвратите по-нататъшното им възникване..

Механизмът на възникване на пристъп на епилепсия

Нощни крампи

Някои форми на епилепсия са по-склонни да се появят през нощта по време на сън. Въпреки че през нощта, теоретично, могат да се появят всички разновидности на тази патология. Някои пациенти страдат от поредица от нощни епилептични припадъци, а някои може да имат припадъци по всяко време на деня..

Епилептичните припадъци се държат по различен начин в различните етапи на съня. Повечето припадъци се появяват при плитък сън веднага след заспиване или в навечерието на събуждане сутрин или през нощта. Нощните припадъци най-често се появяват, когато епилептогенен фокус е разположен в темпоралната част на човешкия мозък.

До края все още не са изследвани нощни случаи на гърчове, но вече е доказано, че мозъчната активност през нощта провокира активирането на епилептични гърчове. Определени нощни атаки винаги ще се появят през едни и същи периоди от фазата на съня.

По време на будност активността на мозъчните вълни обикновено е постоянна, но може да се промени при заспиване. Ако искате да заспите, мозъчната дейност мигрира от състояние на будност в състояние на сънливост, първо до етапа на плитък сън, а след това към дълбоко сънуване, при което възниква двигателната активност на очната ябълка. Този цикъл обикновено се повтаря през нощта до 4 пъти..

Припадъците могат да се появят във всяка фаза на съня, но обикновено са по-склонни да се появят през първите два плитки етапа.

Това означава, че има периоди с по-чести пароксизмални нощни състояния:

  • първите час-два след заспиване;
  • когато се събудите с час-два по-рано от обикновено;
  • час след събуждане;
  • целия период на нощния и дневния сън след хранене.

Нощен припадък започва с пробуждането на пациента от чувство на дискомфорт. Това може да се прояви с втрисане, треперене, гадене, главоболие. Понякога има спазъм на ларинкса, мускулите на лицето, което ще доведе до нарушена речева функция. Някои пациенти ще станат в определена позиция по едно и също време (например, коляно-лакът). Такива пароксизмални събития обикновено продължават от 10 секунди до 7 минути. Дългата мускулна хипертоничност може да бъде заменена с кратки конвулсии. След като изпитват пароксизми през нощта, много пациенти не ги помнят. Доказателство за нощна атака могат да бъдат следи от изсъхнала слюнка близо до устата, миризма на урина от леглото.

Понякога пароксизмите през нощта се появяват без конвулсии. Пациентът се събужда рязко развълнуван, измъчва го страх, зениците се разширяват, човекът започва да гледа в една точка. В допълнение към припадъците при пациент с нощна епилепсия са възможни прояви на лунатизъм, които той няма да запомни сутрин. В детството това сънливост често е придружено от кошмари и енуреза..

Науката не може да посочи причините за епилептоидните нощни пароксизми. Като правило те не се наблюдават през деня. Понякога специалистите приемат, че това явление е причинено от неадекватен сън на пациента, внезапни събуждания от силен шум, честа липса на сън, периодичен сън през нощта. Всичко това може да провокира увеличаване на честотата на атаките..

Експертите смятат, че алкохолизмът, наркоманията, психическото и физическото претоварване на тялото са втората причина за нощната епилепсия..

Атаки след алкохол

Алкохолната епилепсия е симптоматичен вид на това заболяване, което се появява поради честата и прекомерна злоупотреба с алкохолни напитки. Обикновено тази форма на заболяването е характерна за 2-3 стадия на алкохолизъм, но понякога може да се появи при случайна консумация на големи количества алкохол..

Припадъците след алкохол могат да включват няколко различни патологични състояния, които са придружени от конвулсивно и неконвулсивно протичане. Най-често тази форма на епилепсия се среща при мъжете на възраст 30-40 години и се характеризира с пряка връзка между пиенето и гърчовете с висока честота на неконвулсивни гърчове и липсващи епилептични параметри по време на електроенцефалография..

Основната причина за алкохолната епилепсия е клетъчното увреждане на човешкия мозък поради токсични алкохолни влияния. Вероятността от припадъци се увеличава при често повтарящи се продължителни запои, употребата на нискокачествен алкохол. В съвременния международен класификатор на болестите (МКБ) няма понятие „алкохолна епилепсия“, често се отнася до интоксикационни процеси, придружени от припадъци или въздържание, придружено от припадъци. В медицинската литература обаче концепцията за спиране на алкохола може да комбинира няколко патологични състояния едновременно - епилептична реакция, епилептичен синдром и самата алкохолна епилепсия..

Под епилептична реакция се разбира появата на единични или периодични припадъци, дължащи се на еднократна злоупотреба с алкохол при хора, които по принцип не страдат от алкохолизъм. Тази реакция настъпва по правило в деня след приема на големи дози алкохол и трае точно докато махмурлукът премине.

Епилептичният синдром страда много по-често, отколкото директно алкохолната епилепсия. Това е определено състояние в случай на хронични алкохолици с повтарящ се характер, придружени от соматични, психични разстройства. Понякога при подобни атаки се получава аура под формата на халюцинации или илюзии. Алкохолната епилепсия сама по себе си е рядко явление. Обикновено това състояние се провокира от много продължителен алкохолизъм (повече от 10 години). Той се диагностицира при 10% от всички пациенти с епилептиформни гърчове с алкохолизъм. Атаките започват по време на оттеглянето и често завършват с алкохолна психоза.

При истинската алкохолна епилепсия атаката на болестта и приемът на алкохол са много тясно свързани помежду си и са също толкова естествени, колкото алкохолът, последван от синдром на махмурлука..

Атаката се случва не при активна употреба, а кратко време след това. По-често припадъците се появяват 2-4 дни след спирането на приема на алкохол в човешкото тяло, което съответства на пика на въздържание.

Алкохолиците имат конвулсивни и конвулсивни припадъци. Тежестта и естеството на такива припадъци могат да варират и варират между краткосрочни нарушения на съзнанието и серийни тонично-клонични припадъци или припадъци, водещи до епилептичен статус. В този случай неприпадъчни припадъци могат да се появят по-често, придружени от нарушения в съзнанието, двигателни автоматизми и епизоди на тежка дисфория. В този случай полиморфизъм в този случай няма да се наблюдава, клиничната картина при всеки нов припадък ще съответства на тази, възникнала някъде за първи път.

По време на гърчове пациентът има по-дълга тонизираща фаза. Много рядко се появяват абсанс, психосензорни и психомоторни припадъци. Преди да започне генерализиран припадък, горната част на тялото на пациента посинява (пребледнява). Когато се развие атака, човек пада, хвърляйки глава назад, стиска много силно челюстите си, може да стене, да огъва крайниците си. Той също може да има затруднения с дишането и да има неволно уриниране..

Понякога епилептичен припадък не се разпознава от другите, тъй като симптомите му не изглеждат познати на хората в такава ситуация. Например, това често се случва с внезапно спиране на речта, произнасяйки фрази, които не са по темата на разговора, които пациентът по-късно няма да запомни. Понякога атаките могат да се образуват на фона на предшественици (рязко нарастване на тревожността, дисфория, нарастваща раздразнителност), което мнозина могат да сбъркат с настъпването на спиране на алкохола.

Поведението на пациентите след припадък също е много различно. Така че, с идиопатична форма на епилепсия след пристъп, пациентът е летаргичен, съкрушен, уморен. По-рядко изпитва психомоторна възбуда или съзнанието му става мрачно.

При алкохолна епилепсия в постконвулсивно състояние се появяват безсъние и емоционални сънища. В същото време половината от пациентите развиват делириум от безсъние, което е придружено от зрителни халюцинации с дяволи, извънземни и други. С течение на времето тежестта на алкохолните припадъци, за разлика от идиопатичната, не се проявява. В този случай има промени в личността поради разграждане на алкохола, които не са свързани с епилепсия..

Психосоматика на заболяването

От медицинска гледна точка, при епилептични припадъци, нервните клетки на отделните мозъчни зони се превъзбуждат едновременно. В този случай тялото престава да се подчинява на човека, гърчове го извиват. От психосоматична гледна точка всичко това показва огромен вътрешен конфликт, който буквално разкъсва пациента..

Психосоматиката обяснява появата на епилепсия с постоянно насилие срещу собственото „Аз”, чувство на непрекъсната борба с външния свят, чувство на преследване и отричане на собственото право да живее по свой собствен начин. Пациентът постоянно се противопоставя на света и това е толкова силно изразено в неговото подсъзнание, че то започва да се проявява външно.

Такива чувства към себе си не възникват спонтанно, те се формират за много дълго време, когато човек прекрачи собствената си гордост, когато общува с другите, което предизвиква у него дискомфорт, отчаяние, гняв.

Също така е важно да запомните, че причините за много заболявания могат да бъдат идентифицирани в детството. При епилепсия беше възможно детето да иска да пробие в семейството, да го смаже като личност, постоянно сдържан и не позволяваше да изрази своето „аз.

За преодоляване на въпросната болест се изисква да се извърши много работа върху себе си, насочена към преструктуриране на мирогледа и възпитаване на уважително отношение към себе си.

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Провокиращи фактори

Не могат да се предвидят спонтанни припадъци от епилепсия. Тяхното повторение и интензивност винаги са невъзможни за обяснение. В медицината обаче такъв тип заболяване е известно като рефлекторна епилепсия, която може да бъде провокирана от някои специфични стимули, например ярка светлина, лека музика, фото светкавица, честотата на промяна на картината във видеото и т.н..

По-рядко емоционалният стрес, липсата на сън, лошата диета, приемането на каквито и да е лекарства, алкохол, наркотици или някои звуци могат да действат като спусък за припадък. Рефлекторната епилепсия винаги се лекува със задължително изключване на възможните провокиращи фактори от живота..

Животът с такава диагноза изисква самодисциплина и самоконтрол, на първо място, от самия пациент. Повечето външни стимули могат да бъдат контролирани, ограничени и окончателно елиминирани, за да не провокират обостряне.

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: педиатър, специалист по инфекциозни болести, алерголог-имунолог.

Общ опит: 7 години.

Образование: 2010 г., Сибирски държавен медицински университет, педиатрия, педиатрия.

Трудов стаж като специалист по инфекциозни болести над 3 години.

Има патент на тема „Метод за прогнозиране на висок риск от образуване на хронична патология на адено-тонзиларната система при често болни деца“. А също и автор на публикации в списанията на Висшата атестационна комисия.

Причини за развитие и провокиращи фактори за епилепсия

Епилепсията е сериозно хронично заболяване, характеризиращо се с неконтролирани, спонтанни припадъци от различни видове. Болестта може да бъде вродена или придобита.

Първите епилептични припадъци могат да се появят на всяка възраст, развитието им се дължи на много причини: от генетично предразположение до невроинфекции и мозъчни травми..

Епилепсията, която се среща при възрастни, заплашва значително влошаване на качеството на живот и дори увреждане. Поради спонтанността на началото на гърчовете и невъзможността да се контролират, човек губи работоспособността си. Епилептичните припадъци влияят не само на физическото здраве на пациента, но и на неговото психологическо състояние, което се изразява в развитието на психоза и депресия.

Известни са някои провокиращи фактори, наличието на които може да увеличи вероятността от епилептични припадъци. Ако са на разположение, пациентът трябва систематично да посещава невролог, за да предотврати гърчове и да получи своевременна медицинска помощ..

Болницата Юсупов извършва висококачествена диагностика и лечение на епилепсия. Съвременното медицинско оборудване на диагностичния център на болница Юсупов осигурява най-точни резултати - откриване на патология в ранните етапи и установяване на основната причина за заболяването, което от своя страна дава възможност да се избере най-ефективният режим на лечение. Терапевтичните тактики се съставят, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на патологията.

Благодарение на използването на иновативни техники, лечението значително подобрява състоянието на пациентите с епилепсия и позволява да се постигне стабилна ремисия..

Причините за заболяването

Епилепсията е от идиопатичен или симптоматичен характер. Причините за развитието на идиопатична епилепсия остават неясни. Патологията може да бъде диагностицирана при хора както в ранна, така и в зряла възраст, но най-често се среща при деца. Учените смятат, че една от най-вероятните причини за идиопатична епилепсия е наследствената предразположеност. Освен това може да възникне поради генетични аномалии, които са се образували при детето по време на пренаталния период..

Появата на симптоматична епилепсия е свързана с едно или друго негативно обстоятелство, което е повлияло негативно на мозъчните структури. И така, епилептичната атака се провокира от следните фактори:

  • повтарящи се светкавици и цветове;
  • повтарящи се звуци;
  • ярки променящи се снимки, видео ефекти;
  • отравяне от различни видове;
  • употребата на алкохолни напитки, наркотици;
  • приемане на определени лекарства;
  • кислороден глад;
  • хипогликемична атака - с рязък спад на кръвната захар.

Трябва да знаете, че епилептичен припадък при здрав човек може да бъде причинен от една от последните три причини.

Провокиращи фактори при децата

Епилепсията не се счита за детско заболяване, но по-често се диагностицира в ранна възраст. В зависимост от формата на заболяването то може да се прояви по различни начини. Епилепсията е придружена от припадъци и загуба на съзнание. Ранната диагностика при дете насърчава частично или пълно възстановяване. Преди юношеството всички симптоми могат да изчезнат и децата ще водят активен и пълноценен живот..

Най-честите причини за епилепсия при деца са:

наранявания на врата и главата по време на раждането;

хипоксия (кислородно гладуване) на плода;

инфекциозни заболявания, прехвърлени от майката по време на бременност;

злоупотреба с алкохол и наркотици от майката по време на бременността.

Болестта може да се появи при дете веднага след раждането или след няколко години. Леките конвулсивни движения при деца на възраст под три месеца могат да бъдат резултат от незряла нервна система. Ако обаче има, трябва да потърсите съвет от невролог, за да изключите патологията. Ако припадъците продължават да се появяват след три месеца от живота, засилват се и се появяват спонтанно, наложително е да покажете детето на детски невролог.

Високата температура, така наречените фебрилни гърчове, също могат да причинят епилептични гърчове в детска възраст. Някои пристъпи са придружени от внезапно избледняване и краткотрайна загуба на съзнание. Има и отсъстваща епилепсия, която протича без припадъци. Симптомите на епилепсията са многостранни. Ако има дори и най-малкото съмнение за епилепсия, тогава незабавно трябва да се направи електроенцефалограма.

Родителите трябва да обърнат внимание на следните симптоми при дете:

липса на отговор на стимули;

Ако имате тези симптоми, незабавно се обадете на лекар или заведете детето си в болница..

Провокиращи фактори при възрастни

Наследствените форми на епилепсия не винаги се проявяват в ранна възраст. Има случаи, когато пациенти от по-възрастни възрастови групи са усещали първия си епилептичен припадък и по време на прегледа се е оказало, че има генетично предразположение. Епилепсията се предава по наследство, но в зависимост от формата не винаги е придружена от припадъци.

Появата на епилептични припадъци в зряла възраст се предизвиква от други фактори:

  • претърпял инсулт;
  • мозъчни тумори;
  • множествена склероза;
  • метаболитни нарушения;
  • инфекциозни заболявания с мозъчно увреждане (менингит, енцефалит и др.);
  • алкохолни, наркотични и други интоксикации.

Травматично увреждане на мозъка може да причини епилепсия при хора на всяка възраст. Увреждането на костите на черепа, кръвоизлив в мозъка и нарушаване на целостта на меките тъкани могат да бъдат придружени от развитието на патологични процеси с вторична епилепсия.

Симптомите на епилепсия при възрастни са различни. Понякога припадъците не са придружени от конвулсии и загуба на съзнание. От страна на пациента изглежда нормално, но леко инхибирано. Той има отсъстващ поглед, може да загуби връзка с реалността и да не реагира на стимули. Такива симптоми се наблюдават при по-леки форми на заболяване..

Класическите прояви на епилепсия са много по-лоши. Човекът може да падне рязко и да започне да се гърчи. В това състояние челюстите му са силно притиснати, така че пациентът може да захапе езика си. На устните му се появява пяна. По време на епилептичен припадък човек може да си навреди. Често атаката е придружена от изкълчвания и фрактури. Атаките могат да бъдат вегетативни - без загуба на съзнание и гърчове. Те се характеризират със следните видове симптоми:

повишен пулс;

метеоризъм и коремни спазми.

Фактори като предразположение и екзогенни влияния могат да причинят неконвулсивна епилепсия. Епилепсията при възрастни е лечима. Успехът може да бъде гарантиран само чрез точна диагноза в ранните етапи..

Експертно мнение

Невролог, доктор на медицинските науки

Напоследък лекарите отбелязват увеличаване на случаите на новодиагностицирана епилепсия. Точните причини за това опасно неврологично заболяване не са установени. Според статистиката 4-10 души на 1000 население страдат от епилепсия. В Русия честотата е 2,5% от случаите. Многобройни клинични проучвания доведоха до следния извод: 80% от пациентите с епилепсия живеят в страни с ниско и средно ниво на развитие, където високо ниво на наранявания, разпространение на инфекциозни заболявания.

За да диагностицират епилепсия, лекарите в болница Юсупов използват съвременна медицинска апаратура. Клиниката е оборудвана с европейски апарати за ЯМР, КТ, ЕЕГ. Кръвните тестове се извършват в специално оборудвана лаборатория. Опитни невролози и епилептолози разследват възможните причини за заболяването. Това е необходимо, за да се разработи правилното лечение. Терапията се избира въз основа на индивидуалните характеристики на всеки пациент. Лекарствата, включени в режима на лечение, отговарят на европейските изисквания за безопасност и качество. За да се сведе до минимум рискът от рецидив на заболяването, пациентите получават превантивни препоръки.

Първите признаци на епилептичен пристъп

Често пациентът и неговите роднини не знаят за наличието на епилепсия преди първата атака. Може да бъде доста трудно да се определят причините за неговото развитие и специфичният стимул за първи път, но фактът, че наближава епилептичен припадък, може да се подозира, ако пациентът има определени признаци:

  • главоболие няколко дни преди епилептичния припадък;
  • нарушения на съня;
  • силен стрес;
  • нервност и раздразнителност;
  • намален апетит;
  • загуба на апетит.

По време на конвулсивна атака се забелязва мускулно напрежение, липса на отговор на някакви стимули - пациентите не чуват звуци, не реагират на допир, болка, зениците им не се стесняват или разширяват. Състоянието след епилептичен припадък при хората става летаргично и сънливо, за да се възстановят силите и да се нормализира състоянието, те се нуждаят от почивка и добър сън.

При продължителна продължителност на пристъпите и влошаване на симптомите, пациентите се нуждаят от квалифицирана медицинска помощ, за което е необходимо незабавно да се обадят на екипа на линейката и да положат усилия преди пристигането му да предотвратят нараняване на пациента по време на конвулсии. Без медицинска помощ епилептичният статус може да бъде фатален.

Прояви на епилептични припадъци

Епилепсията се характеризира с неконтролирани спонтанни гърчове, появата и интензивността на които не могат да се предвидят предварително. Заболяването може да се подозира след началото на първата атака. Ако пристъпът се повтори, трябва незабавно да се консултирате с невролог, тъй като при липса на подходящо лечение честотата на епилептичните припадъци се увеличава с течение на времето.

Един от често срещаните предшественици на епилептичен припадък е така наречената аура. Това е субективно усещане от халюциногенен характер, което се появява при пациент с епилепсия малко преди началото на атаката..

Аурата може да се прояви в следните усещания:

определени звуци (звънене или шум в ушите, мелодия, други звуци);

усещането за де хаве;

повишена тревожност и др..

Определени видове припадъци, като отсъствие, не са придружени от аура. По време на отсъствия пациентите изпадат в безсъзнание. Пациентът замръзва на място, не реагира на действия и думи. В този случай припадъкът не се случва, човекът сякаш просто замръзва. В случаите на сложни отсъствия пациентите развиват повтарящи се двигателни действия: по време на атака очните ябълки, устните, езикът могат да се движат.

При рефлекторна епилепсия появата на гърчове провокира определен стимул. Епилептичен припадък в такива случаи може да започне в резултат на излагане на ярка светлина, светкавична светкавица, лека музика в нощен клуб, бърза видео последователност с често сменяща се картина. При някои пациенти появата на пристъп се предшества от емоционален стрес, слушане на определени звуци. Следователно хората, страдащи от рефлекторна епилепсия, трябва да изключват ситуации с провокиращи фактори.

В допълнение, епилепсията може да се характеризира със следните характеристики:

конвулсии: по време на атака се появяват тонични или клонични крампи в мускулите на горните и долните крайници;

разстройство на съзнанието: някои прости епилептични припадъци са придружени от запазване на съзнанието, други - чрез изключване или изпадане в кома. Освен това, по време на епилептичен припадък, епилептикът може да види халюцинации, психически да се премести на друго място;

вегетативни нарушения: при пациенти с пристъп пулсът, кръвното налягане, промяната на съдовия тонус;

увреждане на паметта: в края на епилептичния припадък пациентът най-често не може да си спомни какво му се е случило. Тъй като болестта прогресира и честотата на гърчовете се увеличава, епилептиците имат нарушена реч и мислене, което води до деменция.

В ранните етапи от развитието на болестта обикновено се появяват прости епилептични припадъци, характеризиращи се с кратка продължителност и липса на загуба на съзнание. С напредването на болестта се наблюдава влошаване на състоянието, увеличаване на честотата на атаките с по-осезаеми последици..

Видове заболявания

Следните видове епилепсия се наблюдават при пациенти от различни възрастови групи.

  1. Ювенилна миоклонична епилепсия. Най-често се среща при юноши. Атаките идват след събуждане, понякога не са придружени от конвулсии.
  2. Прогресивна миоклонична епилепсия. Трудно за лечение, по време на живота може да прелее в по-сложна и опасна форма на заболяването.
  3. Симптоматична епилепсия. Страдат по-възрастните хора. Първите признаци на заболяването могат да се появят до 30 години. Причините са наранявания на главата и заболявания на нервната система. Поради разнообразните прояви на заболяването е трудно да се диагностицира, тъй като симптомите могат да бъдат подвеждащи и пациентът може да бъде неправилно диагностициран дори след задълбочен преглед.
  4. Епилепсия на темпоралния лоб. Засяга темпоралните дялове на мозъка. Déjà vu е често срещан симптом. Тази форма на епилепсия също причинява тревожни разстройства, неконтролируеми приливи на гняв и други емоционални състояния..
  5. Фронтална епилепсия. Симптомите варират в зависимост от това кои части на мозъка са засегнати. Влияе върху двигателните функции на човешкото тяло. Проявите на това заболяване често не предизвикват вълнение. Пациентът може да движи очите и езика си по-често и да се спъва на място. Отвън може да изглежда, че човек просто изпитва нервна възбуда. В същото време човек не може да подреди мислите си, изпитва много емоции едновременно и не може да се успокои, да се съсредоточи върху едно нещо.
  6. Париетална епилепсия. Това е доста рядко. Симптомът е зрителни нарушения или чувствителност на очите към светкавични светкавици. Очите могат да се движат неконтролируемо или да се потрепват от една страна на друга, а клепачите могат да треперят. Силни главоболия често се появяват по време на или след пристъп.
  7. Абсорбционна епилепсия. Симптомите на това заболяване се характеризират с краткотрайно припадане или загуба на съзнание. С редки изключения отсъствието на епилепсия се проявява чрез загуба на концентрация, човек не може да се съсредоточи, прекъсва фраза в средата на изречението и не може да изгради логическа верига, за да предаде своята мисъл. Движенията му са неясни, ръцете му могат да се движат неконтролируемо, има необясними усещания в пръстите, така че пациентът иска да протегне ръцете си.
  8. Миоклонична епилепсия. Проявява се с резки спонтанни движения на ръцете и краката. Симптомите на това заболяване често се пренебрегват и бъркат с абсолютно нормалния хипнагогичен миоклонус, който всеки човек изпитва при заспиване..

В допълнение към класификацията на епилепсията се разграничават и отделни форми на епилептични припадъци..

Диагностика на заболяването в болница Юсупов

Нито един лекар не е в състояние да определи надеждна диагноза след един единствен припадък, тъй като епилептичен припадък може да се появи веднъж при напълно здрави хора.

За да установят причината, провокираща развитието на епилептичен припадък, невролози и епилептолози от Клиниката по неврология на болница Юсупов събират информация за естеството на оплакванията на пациента, наличието на епизоди на епилепсия и други неврологични патологии в семейството, наличието на фактори, които влияят негативно на състоянието на нервната система (редовен стрес, хронична умора и др.) и т.н.).

След прегледа неврологът предписва лабораторни и инструментални изследвания с използване на най-новото оборудване от водещите световни производители на медицинско оборудване. Клиничните специалисти интерпретират резултатите от лабораторни тестове и инструментални изследвания възможно най-точно.

Въз основа на получените данни диагнозата може да бъде потвърдена или изключена.

За диагностика в болница Юсупов се използват следните съвременни методи:

  • компютърно и магнитно резонансно изображение;
  • ангиография;
  • електроенцефалография;
  • неврорадиологична диагностика;
  • изследване от окулист на очното дъно;
  • биохимичен кръвен тест.

В някои случаи се предписва лумбална пункция - изследване, което ви позволява да идентифицирате инфекция, която е ударила мозъка.

Лечение в болница Юсупов

За облекчаване на състоянието на пациенти с епилепсия има няколко начина в арсенала от специалисти на неврологичната клиника на болница Юсупов. Компетентно подбраното лечение и стриктното спазване на медицинските препоръки от страна на епилептика позволяват да се постигне стабилна ремисия за дълго време.

Медикаментозното лечение помага да се намали електрическата активност в мозъчния мозък, където е локализирано заболяването, предварително идентифицирано чрез ЕЕГ (електроенцефалография). Лечението на пациенти в болница Юсупов се извършва с помощта на най-модерните лекарства, които имат подчертан терапевтичен ефект и имат минимален брой странични ефекти.

Специалистите от Неврологичната клиника на болница Юсупов разработват индивидуален режим на лечение за всеки пациент, като се вземат предвид формата на епилепсия, продължителността и честотата на епилептичните припадъци, като по този начин се постига значително подобрение в състоянието на пациентите след гърчове.

В хода на медикаментозното лечение в болница Юсупов пациентите са постоянно наблюдавани от лекари, които контролират хода на заболяването.

В какви случаи е необходима хоспитализация

Пациентът трябва да бъде откаран в болницата:

ако епилепсията е открита за първи път - за изследване, избор на ефективно лечение;

със епилептичен статус;

в случай на планиране на хирургическа интервенция (по-специално отстраняване на мозъчен тумор, придружен от епилептични припадъци);

с цел рутинна оценка на динамиката на заболяването.

За пациенти от болница Юсупов, страдащи от епилепсия, се използват допълнителни съпътстващи методи: физиотерапевтични упражнения, психологическа корекция на личността, биоакустична корекция на мозъка и др..

Упражняващата терапия, контролирана от опитен лекар по ЛФК, ви позволява да нормализирате процесите на възбуждане и инхибиране в мозъка, които най-често се нарушават при епилептиците. Специалните ритмични движения и дихателни упражнения имат положителен ефект върху невроните, хармонизират психическото състояние на пациентите и са превенция на стреса и други заболявания.

Предотвратяване на епилептични атаки

Има превантивни препоръки, придържайки се към които можете да предотвратите епилептични припадъци, особено ако те вече имат анамнеза:

трябва да се пазите от получаване на черепно-мозъчни наранявания;

откажете цигарите, алкохола и наркотиците;

опитайте се да не сте дълго време в задушни, непроветрявани стаи;

дайте предимство на здравословния начин на живот, спорта;

избягвайте стресови ситуации;

спазвайте режима на работа и почивка.

Епилепсията е доста трудна и неразрешима патология. Благодарение на назначаването на съвременни антиконвулсанти, лекарите на клиниката по неврология на болница „Юсупов” са в състояние значително да подобрят качеството на живот на своите пациенти и да предотвратят развитието на нови епилептични припадъци при тях..

Час при невролог в болница Юсупов се извършва по телефона или на уебсайта на клиниката. Можете също така да задавате въпроси от интерес относно условията на хоспитализация в болницата и прогнозната цена на предоставяните услуги.