Кой е олигофрен, степен на изоставане, симптоми и лечение

Медицинската наука познава много заболявания, включително умствена изостаналост. Кой е олигофрен? По какво се различава от хората, какви са характеристиките? Тази статия ще разгледа какво е умствена изостаналост, симптоми и поведенчески характеристики. И така, олигофрения се нарича патология, при която има общо недоразвитие на психиката и интелектуално разстройство.

  • Степени на олигофрения
  • Лечение на олигофрения
  • Олигофрения с известни причини
  • Лекарства за лечение на олигофрения

Тази патология може да бъде както вродена, така и придобита, тя е форма на деменция, не може да бъде излекувана напълно според медицинските данни. Причините могат да бъдат различни, олигофренията е сериозно заболяване, има три вида фактори за появата на болестта.

  1. Болестта се причинява от наследствено предразположение. Често увреждане на генеративните клетки.
  2. Нарушения на вътрематочното развитие, които могат да бъдат причинени от инфекции по време на бременност, имунни конфликти между плода и майката или прекомерна алкохолна зависимост.
  3. Също така нарушенията могат да бъдат перинатални, възникващи след раждането през първите три години от живота на детето..

Олигофреникът е болен човек, страдащ от умствена изостаналост и се нуждае от подходящи грижи и наблюдение от здрави хора. Олигофренията е вродена патология или забавяне на развитието, придобита в детска възраст, водеща до нарушено развитие на психиката, в резултат на което възникват различни интелектуални нарушения. Пациентите са откъснати от живота, много от тях са в състояние да вършат проста работа и ако патологията е лека и няма увреждане, тогава те могат да бъдат полезни на обществото.

Нека да разгледаме клиничната картина, така че кой е олигофрен? Това е човек, който има тежки симптоми и те са сходни за различните степени на заболяването. При психично недоразвитие когнитивните процеси на детето се нарушават, паметта намалява, речникът е оскъден и грамотността е ниска. Липсва и инициативност и способност за самостоятелно вземане на адекватни решения, използвайки логика. Има нарушения в областта на комуникацията с връстници и други хора. Грешната реакция според ситуацията или средата заслужава специално внимание. В допълнение, абстрактното мислене е слабо развито, пациентите са силно внушими и това се комбинира със забавено физическо развитие..

Степени на олигофрения

Това заболяване има различна степен. В зависимост от това колко силно се проявяват психичните дефекти и степента им, се разграничават три вида олигофрения:

Първи етап

Първият етап, дебилност, се нарича най-леката степен на патология. Когато се тестват за IQ, коефициент на интелигентност, пациентите печелят от петдесет до седемдесет точки. Такива хора лесно се справят, например, с аритметика: събиране и изваждане, те не създават трудности, често говорят добре. С лека патология такова дете практически не се различава сред връстниците с нормални здравни показатели.

Те имат нормална емоционално-волева сфера, способна на нормални емоционални реакции. Много от тях имат добра памет за извършване на механични действия. Концентрацията на вниманието за тях очевидно не е лесна, те си спомнят за кратко, техните действия често са безцелни и импулсивни. Поведението е лошо, емоционалното състояние най-често е отрицателно и те не се контролират напълно, в резултат на което слаб самоконтрол, който често причинява негативизъм у хората около тях.

Етап втори

Но такава степен на олигофрения като имбецилност е присъща на много по-голям брой нарушения. При такава степен на олигофрения IQ е равен на 20-50 точки, тези хора могат да произнасят прости фрази и прости речеви модели. Лош речник, не повече от триста. Някои пациенти едва водят елементарен брой и знаят някои букви от азбуката. Имате частична механична памет и сте склонни да имитирате.

Емоционално имбецилите са изключително бедни и еднообразни. Те са много срамежливи и докачливи. Смяната на обстановката не е лесна за тях, те се нуждаят от настойници. В трудовата практика те не са особено разнообразни и са в състояние да се научат на най-простите действия, като например мият чинии, почистват и перат. В този случай олигофренията вече е забележима за другите и пациентите се открояват на фона на своите връстници. Физическото развитие е слабо, изоставането е много забележимо.

Трети етап

Но със следващата степен на олигофрения, наречена идиотизъм, нивото на интелигентност рядко е повече от 20, способността да се говори нормално значително намалява и е ограничена от способността за произнасяне на отделни думи и звуци. Те не са в състояние да участват в значими дейности. Сериозните психични разстройства и физическото недоразвитие водят до умствена изостаналост, тъй като децата в първите години от живота все още не са много различни. Но с годините нарушенията стават все по-очевидни. Има чести отклонения в структурата на телесните органи, умения, с които обикновените хора могат лесно да се справят, не са им достъпни, те са практически неспособни да се самообслужват.

Емоциите им далеч не са разнообразни, те изразяват само удовлетворение или недоволство под формата на плач в комбинация с възбудено поведение. Хората с тази диагноза са ядосани и агресивни, често яростта им е насочена към самите тях. Симптомите на заболяването зависят от тежестта на патологията и нейната степен; при диагнозата психическата сфера и физическият статус на човек се оценяват дълбоко и внимателно.

Лечение на олигофрения

Понастоящем все още не е измислена такава терапевтична схема, която би могла напълно да излекува човек от заболяване, поради което се използва поддържаща лекарствена терапия..

Има двустепенна класификация на видовете олигофрения и причините за появата, която се използва в местната медицина:

  • семейно или наследствено умствено изоставане;
  • ембрионална олигофрения с увреждане на плода по време на бременност;
  • развитието на олигофрения поради различни вредни фактори по време на раждането и през следващите първи години.

Съществува и група патологии с вече известна етиология, а именно:

Олигофрения с известни причини

  • наследствена, вродена хромозомна и генна олигофрения;
  • патологии, които са се развили в резултат на въздействието на вредни вещества, микроорганизми по време на вътрематочно развитие на плода;
  • олигофрения поради същите вредни вещества или микроби през първите месеци и години от живота на детето.
  • олигофрения, развила се на фона на негативни явления в социалната или психологическата сфера.

В момента има голям брой лекарства за корекция на различни видове олигофрения. Това са предимно ноотропи, транквиланти и антипсихотици, по-подробно по-долу.

Лекарства за лечение на олигофрения

При метаболитни нарушения се препоръчва диета, а при кретинизъм - хормонални лекарства. За стимулиране на умствената дейност се предписват ноотропни лекарства, витамини от група В. За лечение на страхове, фобии, прекомерно вълнение и агресия е посочено назначаването на феназепам. Социалната адаптация, трудовата практика и професионалната адаптация, както и терапевтичните и образователни мерки, от които обикновено се интересуват близки хора, са от решаващо значение за пациентите, те обикновено определят съдбата на пациента.

Какво означава олигофрения

Общи диагностични инструкции F7X.X

  • А. Умствената изостаналост е състояние на забавено или непълно развитие на психиката, което се характеризира предимно с нарушени способности, които се проявяват по време на съзряването и осигуряват общо ниво на интелигентност, т.е. когнитивни, речеви, двигателни и специални способности.
  • Б. Забавяне може да се развие със или без друго психическо или физическо разстройство..
  • В. Адаптивното поведение винаги е нарушено, но в защитени социални условия, където се предоставя подкрепа, тези увреждания при пациенти с лека умствена изостаналост може да не са изобщо очевидни..
  • Г. Измерването на коефициентите на интелигентност трябва да бъде междукултурно.
  • Д. Четвъртият знак се използва за определяне на тежестта на поведенческите разстройства, ако те не се дължат на съпътстващо (психическо) разстройство.

Индикации за поведенчески нарушения

  • .0 - липса или слаба тежест на поведенческите разстройства
  • .1 - със значителни поведенчески разстройства, изискващи грижи и лечение
  • .8 - с други поведенчески разстройства
  • .9 - няма индикации за поведенчески смущения.

Диагноза

Трудности при диагностицирането на умствена изостаналост могат да възникнат, когато е необходимо да се разграничи от ранната поява на шизофрения. За разлика от олигофрените, при пациенти с шизофрения забавянето в развитието има частичен, разединен характер; заедно с това в клиничната картина се откриват редица прояви, характерни за ендогенния процес - аутизъм, патологично фантазиране, кататонични симптоми.

Умствената изостаналост също се различава от деменцията - придобита деменция, при която като правило се разкриват елементи на съществуващите знания, по-голямо разнообразие от емоционални прояви, относително богат речник, постоянна тенденция към абстрактни конструкции.

Причини за умствена изостаналост

  • наследствени фактори, включително патологията на генеративните клетки на родителите (тази група олигофрения включва болест на Даун, истинска микроцефалия, ензимопатични форми);
  • вътрематочно увреждане на ембриона и плода (хормонални нарушения, рубеола и други вирусни инфекции, вроден сифилис, токсоплазмоза);
  • вредни фактори от перинаталния период и първите 3 години от живота (асфиксия на плода и новороденото, родова травма, имунологична несъвместимост на кръвта на майката и плода - конфликт заради резус фактора, травма на главата в ранна детска възраст, детски инфекции, вродена хидроцефалия).

Превенцията на олигофрения трябва да вземе предвид тези фактори и да се опита да ги изключи.

Градуси

По същата причина тежестта на нарушението може да е различна.

Днес, според ICD-10, има 4 степени на умствена изостаналост:

  1. Лесно - дебилност.
  2. Умерен - имбецилен.
  3. Тежко - Тежка психическа субнормалност.
  4. Дълбоко - идиотизъм.

Лечение

Провежда се специфична терапия за определени видове умствена изостаналост с установена причина (вроден сифилис, токсоплазмоза и др.); с умствена изостаналост, свързана с метаболитни нарушения (фенилкетонурия и др.), се предписва диетична терапия; с ендокринопатии (кретинизъм, микседем) - хормонално лечение. Също така се предписват лекарства за коригиране на афективната лабилност и потискане на извратените дискове (neuleptil, феназепам, sonapax). От голямо значение за компенсирането на олигофреничен дефект са терапевтичните и образователни мерки, трудово обучение и професионална адаптация. В рехабилитацията и социалната адаптация на олигофрените, заедно със здравните власти, роля играят помощните училища, интернатите, специализираните професионални училища, работилници за умствено изостанали и др..

Деменция

Деменцията е интелектуално разстройство, в резултат на което способността на човек да разбере връзката между околните явления намалява, загубва се способността да се отделя основното от вторичното, губи се критика към неговите твърдения и поведение. Паметта отслабва, запасът от знания, идеите намалява.

В психиатрията деменцията се отнася до интелектуални разстройства (промени в процеса на рационално познание, умозаключения, преценки, критични способности).

  • Придобита болест - виж Деменция - от латински de - префикс, означаващ понижаване, понижаване, придвижване надолу, + мъжки - ум, ум.
  • Шизофреничната деменция (или апатична, атактична деменция) се характеризира с интелектуална неактивност, липса на инициатива, докато предпоставките за умствена дейност могат да продължат дълго време. Ето защо интелектът на такива пациенти се сравнява с килер, пълен с книги, които никой не използва, или с музикален инструмент, заключен с ключ и никога не отварян..
  • Епилептичната деменция се изразява не само в значително намаляване на паметта, но и в своеобразна промяна в мисленето, когато човек започне да губи способността да прави разлика между основното и вторичното, всичко му се струва важно, всички малки неща са значими. Мисленето става вискозно, непродуктивно, патологично детайлно, пациентът не може по никакъв начин да изрази мисълта си (не напразно епилептичното мислене понякога се нарича лабиринт). Характерно е и стесняване на кръга от интереси, концентрация на внимание изключително върху собственото състояние (концентрична деменция).
  • Вродена болест - олигофрения (от гръцки oligos - малък в смисъл на количество + phren - мисъл, ум).

Деца с умствена изостаналост

Соматично детето олигофрена е практически здраво. Олигофренията не е болест, а състояние на дете, при което има трайно недоразвитие на цялата му психика.

Неразвитието на когнитивната и емоционално-волевата сфера в олигофрените се проявява не само в изоставането от нормата, но и в дълбоката оригиналност. Те са способни на развитие, въпреки че се извършва бавно, нетипично, понякога с резки отклонения. Това обаче е истинско развитие, през което настъпват както количествени, така и качествени промени в цялата умствена дейност на детето..

Умствена изостаналост, която настъпва след като речта на детето вече е формирана, е относително рядка. Една от разновидностите му е деменцията - деменция. По правило интелектуалният дефект при деменция е необратим, тъй като болестта прогресира, което понякога може да доведе до пълно разпадане на психиката. Има специални случаи, когато умствената изостаналост на детето е придружена от текущо психично заболяване (епилепсия, шизофрения), което утежнява основния дефект и прогнозата за развитието на такива деца е много неблагоприятна.

В руската дефектология децата с умствена изостаналост обикновено се разделят на три групи: идиоти, имбецили, идиоти. Дебилите са деца с лека умствена изостаналост. Те са основният контингент на специални детски градини и специални училища за умствено изостанали ученици. Децата със средна и дълбоко изразена изостаналост (съответно имбецили и идиоти) живеят и се отглеждат в семейства или са настанени в интернати на Министерството на социалната защита, където са за цял живот.

Децата с органични лезии на мозъчната кора (олигофрени) обикновено растат слаби, нервни, раздразнителни. Много от тях страдат от енуреза. Те се характеризират с патологична инерция на основните нервни процеси, липса на интерес към околната среда и следователно емоционален контакт с възрастни, необходимостта от общуване с тях при дете в предучилищна възраст често не възниква. Децата не знаят как да общуват със своите връстници. Тяхната спонтанност при усвояване на социалния опит е рязко намалена. Децата не знаят как да действат правилно нито по устни указания, нито дори по имитация и модел. При умствено изостаналите деца в предучилищна възраст ситуативното разбиране на речта може да продължи до влизането в училище..

За да овладее методите за ориентация във външния свят, да придаде и фиксира ясно маркирани свойства и най-простите взаимоотношения между обектите, да разбере значението на определено действие, умствено изостаналият предучилищна възраст се нуждае от много повече променливи повторения, отколкото за нормално развиващо се дете.

При умствено изостаналите деца в предучилищна възраст, лишени от специално корекционно насочено образование, има значително недоразвитие на специфични за тази възраст дейности - игра, рисуване, проектиране, елементарен домакински труд.

Дете с умствена изостаналост проявява изключително слаб интерес към околната среда, дълго време не посяга към играчките, не ги приближава до себе си и не се опитва да ги манипулира. На възраст 3-4 години, когато нормално развиващите се деца активно и целенасочено имитират действията на възрастни, умствено изостаналите предучилищни деца едва започват да се запознават с играчките. Първите обективно-игрови действия се появяват в тях (без специално обучение) едва към средата на предучилищната възраст..

За по-голямата част от умствено изостаналите деца, които не посещават специална детска градина, нямат контакти с дефектолози у дома или грижовни и разумни родители, графичната активност до края на предучилищната възраст е на нивото на безцелни, краткосрочни, хаотични драскания. При умствено изостаналите деца доброволното внимание е силно засегнато. Оказва се невъзможно за тях да концентрират внимание за какъвто и да е период от време, едновременно да извършват различни видове дейности.

Сензорното развитие в предучилищна и училищна възраст при тези деца значително изостава по отношение на формирането. Те действат или хаотично, без да се вземат предвид свойствата на обектите, или по предварително научен начин, който не е адекватен в нова ситуация. Възприемането на олигофрени се характеризира с недиференциация, теснота. Всички умствено изостанали деца имат отклонения в речевата дейност, които могат да бъдат коригирани в една или друга степен..

Развитието на речевия слух се случва при умствено изостанали деца с голямо закъснение и отклонения. В резултат на това те имат липса или късна поява на бърборене. За олигофрените е характерно забавяне на формирането на речта, което се открива в по-късно (от нормалното) разбиране на речта, адресирана до тях, и в дефекти при независимото й използване. Някои умствено изостанали деца имат липса на реч дори от 4-5 години.

Големи трудности възникват за умствено изостанало дете при решаване на проблеми, които изискват визуално-образно мислене, тоест да действа в ума, оперирайки с образи на идеи. Умствено изостаналите предучилищни деца често възприемат образите в картината като реална ситуация, в която се опитват да действат. Тяхната памет се характеризира с малък обем, ниска точност и трайност на запаметен словесен и визуален материал. Децата с умствена изостаналост обикновено използват неволно запаметяване, тоест запомнят ярко, необичайно какво ги привлича. Доброволното запомняне се формира в тях много по-късно - в края на предучилищната възраст, в началото на училищния период от живота..

Отбелязва се слабостта на развитието на волевите процеси. На тези деца често им липсва инициатива, зависими, импулсивни, за тях е трудно да се противопоставят на волята на друг човек. Те се характеризират с емоционална незрялост, липса на диференциация и нестабилност на чувствата, ограничен кръг от преживявания, екстремни прояви на радост, скръб, забавление.

Когато отглеждат умствено изостанало дете в семейство, родителите трябва да мислят за бъдещето му. Ако се предполага, че той ще остане през целия си живот само в семейството, без да работи никъде, тогава е достатъчно той да притежава уменията за самообслужване и елементарна домакинска работа. Ако възникнат други перспективи, тогава е необходимо предварително да се подготви за тях умствено изостанало дете..

Социална адаптация

От съветските времена страната ни има система за разделяне на „специалните деца“ от „нормалното“ общество. В резултат дори децата с относително леки увреждания бързо се превърнаха в инвалиди, неспособни да живеят самостоятелно. С този подход децата с диагноза умствена изостаналост са принудени да живеят в затворен свят, не виждат своите здрави връстници, не общуват с тях, интересите и хобитата на обикновените деца са им чужди. На свой ред здравите бебета също не виждат онези, които не отговарят на "стандарта" и, след като са срещнали човек с увреждания на улицата, не знаят как да се отнасят с него, как да реагират на появата му в "здрав" свят.

Сега може да се твърди, че традицията за разделяне на децата според степента на умствена изостаналост и „отхвърляне“ на тези, които не се вписват в определени рамки (етикетиране на „неучещи“, настаняването им в интернат, специално училище) е остаряла и не води до положителен резултат. Ако дете с подобна патология живее у дома, тогава самата ситуация го стимулира да овладее различни умения, то се стреми да общува с връстници, да играе, да учи. На практика обаче се случва дете с диагноза „олигофрения“ да бъде отказано да бъде прието в обикновена детска градина, училище, въпреки че всяко дете има право на образование и предлага обучение в специализирана институция или лечение.

Напоследък има тенденция да се отглеждат деца с различни нарушения в развитието у дома и в семейството. Ако по-рано (преди 20-30 години) една майка е била убедена да остави своето „непълноценно” дете в родилния дом, да го предаде на специална институция, сега все повече и повече деца-олигофрени са под грижите на любящи родители, които са готови да се борят за тяхното развитие и адаптация в обществото. С помощта на близки хора такова дете има възможност да кандидатства за образование, лечение (ако е необходимо), комуникация с връстници.

Практиката показва, че дори и най-"трудните" деца, при условие че се отнасят правилно към тях, са склонни да общуват и да бъдат активни. Децата, които не могат да говорят, не разбират добре речта на другите, гледат с интерес на децата и възрастните около тях, започват да се интересуват от играчки, на които играят връстниците им. Чрез прости игри, достъпни за тях, започва взаимодействие с учителя и след това - обучение на детето на онези умения, които впоследствие ще се окажат необходими за него (яжте с лъжица, пийте от чаша, облечете се).

Разпространение

Монреал

Преобладаването на интелектуалните увреждания (IDD) в Монреал е високо, като се увеличава в новородените кохорти, което се наблюдава в повечето страни. Факторите, водещи до наблюдаваното увеличение, включват разширяване на диагностичните критерии, повишено внимание към проблема (и следователно по-добро откриване на деца с НДД в общността и при епидемиологични изследвания) и подобрен достъп до здравни и социални услуги. Тези резултати не подкрепят връзка между NUR и висока експозиция на тиомерсал, подобна на тази, наблюдавана в САЩ през 90-те години, както и връзка между NUR и една или две дози ваксина срещу морбили-паротит и рубеола.. [2], [3] инж.

Деменция в културата

В изброените по-долу творби главният герой е немощен:

Олигофрения - какво е това и как да живеем с него

Здравейте скъпи читатели на блога KtoNaNovenkogo.ru.

Когато се роди дете в семейство със съмнение за умствена изостаналост, родителите изпитват силно безпокойство относно бъдещето му и не знаят какво да очакват..

Олигофреничен - кой е, винаги ли е нисък жизнен стандарт, как да подобрим ситуацията и може ли да се избегне?

Олигофрения е.

Олигофрения е вродена или рано придобита (до 3-годишна възраст) деменция, която се характеризира с недоразвитие на цялата психика, интелект, главно.

Появява се поради несформирани области на мозъка при раждането, които след това не напредват или го правят много слабо и бавно. Или сериозно нарушаване на невронната комуникация в ранна детска възраст.

Олигофренията се различава от деменцията (каква е тя?), Тъй като се среща в по-зряла и напреднала възраст.

Това заболяване засяга области като:

  1. мислене;
  2. реч;
  3. емоционална и волева сфера;
  4. мотор.

При тежка степен на олигофрения (1-3% от общия брой) болестите дават на човек увреждане.

По-често срещана е по-леката форма, при която някои когнитивни дефицити могат да бъдат коригирани. Можете да адаптирате човек към външната среда и ежедневните процедури.

В Съединените щати и Западна Европа децата-олигофрени се водят в редовни училища, вместо да се изпращат в специализирани. Тази практика постепенно достига до нас..

Системата на отношение към такива хора отдавна не се е променила. Започвайки с детските градини и завършвайки с отделни групи в училищата, тъй като преди те изобщо не са били водени във висши учебни заведения.

Комфортът и благополучието на олигофренично дете се влияят от адекватното отношение на родителите, които се грижат и му отделят нужното внимание..

Също така помага за наличието на необходимия опит сред учителите, които разбират как да се справят със специални ученици, и толерантно общество (как е?).

Защо децата стават олигофрени

Около 80% от заболяването се причинява от нарушения на генетично ниво..

Класификация на фактори, които могат да бъдат наследени от родители:

  1. хромозомни заболявания (тризомия, болест на Даун, Шерешевски-Търнър, синдром на Кланфелтер);
  2. мозъчни аномалии (микроцефалия, хидроцефалия);
  3. нарушаване на ендокринната система, които засягат когнитивните функции - хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм (кретинизъм);
  4. ензимопатия, при която секрецията и / или активността на ензимите е нарушена (галактоземия, фенилкетонурия).

Олигофреничът също е дете, което се е развило в утробата с болести на майката и нарушения на бременността:

  1. с патологии в позиция (нефропатия, анемия, нарушения на кръвообращението в плацентата, еклампсия, токсикоза от втората половина на бременността);
  2. други заболявания, които се обострят по време на бременност (проблеми с щитовидната жлеза, захарен диабет, бъбречни и чернодробни заболявания, сърдечно-съдова недостатъчност);
  3. имунологичен конфликт за Rh фактор (какво е това?) между майката и плода;
  4. травма на черепа и мозъка по време на раждане;
  5. преждевременно раждане;
  6. асфиксия на новородени (какво е това?);
  7. някои лекарства;
  8. употребата на алкохол, цигари и наркотици;
  9. инфекциозни заболявания на майката (хепатит, морбили, рубеола, грип, цитомегаловирусна инфекция);
  10. други заболявания (СПИН, токсоплазмоза, сифилис).

След раждането детето може да получи умствена изостаналост до 3-годишна възраст, ако получи нараняване на главата. Или да се разболеете от енцефалит, менингит (какво е това?).

Симптоми на олигофрения при дете

Ако детето има лека степен на олигофрения, тогава е почти невъзможно да се определи това веднага след раждането..

С течение на времето става по-забележимо, че му е трудно да се придържа към ежедневието, да повтаря и овладява ежедневните умения.

В детската градина простите задачи също се получават зле, детето бързо се уморява. Например, на 3 години той не може да сгъне пирамидата, въпреки че децата на 1-2 години с нормално развитие го правят. Трудности при контакт и комуникация с връстници.

Речта е лоша, развива се със закъснение, защото децата бъркат подобни букви. В резултат на това те изписват неправилно и произнасят неправилно. Връзките в областта на слуха и артикулационните речеви апарати не се формират правилно.

Тъй като концентрацията на вниманието е значително намалена, това затруднява усвояването на каквато и да е информация и умения.

Симптомът е подобен на проявата на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (какво е това?), Когато децата също дори не се опитват да чуят възрастните, да разберат техните инструкции. Тъй като процесите на възбуда преобладават и няма момент, в който да спрат и да се потопят в задачата.

В допълнение към факта, че вниманието на едно олигофрено дете вече страда, капацитетът му на памет също е значително ограничен. Затова е много трудно да се запомни и пресъздаде информация..

За децата е трудно да запомнят малко парче текст, дори ако то се повтаря бавно няколко пъти. Може да не е подходящо да се прилага научен материал в бъдеще.

Движенията на дете с олигофрения са мудни, неточни, поради което фината моторика страда и развитието на почти всички когнитивни функции е свързано с нея.

Тъй като съответните области на мозъка са разположени една до друга и не се стимулират взаимно, както се случва при здрави деца. Това може да повлияе на неспособността да се грижите за себе си и по-специално за хигиената (какво е това?), Включително в по-напреднала възраст.

Взаимодействието с обекти е хаотично. Хлапето не може да хване малък предмет с цялата си длан или пръсти. Следователно писмото се дава с трудност, дори с леко ниво на умствена изостаналост..

Не е безопасно да оставите дете-олигофрен, заобиколено от непознати, тъй като те са много доверчиви, лесно е да им внушите каквито и да било действия. Ето защо сред жертвите на насилие често се натъкват на деца с умствена изостаналост..

Такива бебета често се наричат ​​„слънчеви“, защото често се усмихват, весели и мили. Дори да не могат да изразят чувствата си с думи, те се прегръщат и целуват.

Класификация на умствената изостаналост

Класификацията, при която се появяват имената „дебилност“, „имбецилност“, „идиотизъм“, е остаряла. Тъй като хората започнаха да използват тези думи в ежедневието като обида.

Сега умствената изостаналост се показва от нивото на тежест.

    Лека олигофрения (IQ = 50-70). Понякога са трудни за разграничаване от хората, чието развитие е на долната граница на нормата. Възможни са адаптация в обществото, умения за прости работни процеси.

Овладяването на специфични знания осигурява механична памет и склонност към имитация. Но в обучението си са бавни, няма независимост и желание да овладеят нещо. Почти няма абстрактно мислене (как е?), Но речта е на относително високо ниво.

Поведението често е импулсивно, трудно е да устоите на поривите си. Въпреки че в детството има забележимо изоставане в развитието на когнитивните и физическите функции (ходене, рефлекси), в по-старите години разликата със здравия човек става по-малко забележима. Средната степен на олигофрения (IQ = 20-50). Децата са трудни за учене и не могат да работят. Речникът е около 250 думи, те говорят с прости кратки фрази. Базовите знания се използват много лесно.

Някои деца могат да назоват няколко букви поотделно, те знаят проста аритметика. В същото време те са трудни за превключване, зависими. Но те са в състояние да се обслужват сами, да мият чинии, да почистват стаята си.

Съгласете се, че е добре.

Профилактика на олигофрения при дете

Знаейки кой е олигофрен, струва си да предприемете преждевременно здравето и превенцията си, за да избегнете последствията. Необходимо е да се изключи попадането в зона с радиоактивно излъчване и химикали, които влияят негативно върху репродуктивната система.

Бременността трябва да се планира. До този момент жената трябва да проверява състоянието си и да лекува болестите си. Или нормализирайте показателите, ако са хронични.

Основният фокус е върху ендокринната система. Също така трябва да отидете в болницата навреме, за да спестите.

За да се избегне токсоплазмоза, в апартамента трябва да има само животни, които са били скринирани за паразити и не ходят на улицата.

Не използвайте вещества, които влияят негативно не само на жената, но и на плода. Придържайте се към дозировката на лекарства, които могат да се приемат от бременни жени.

Автор на статията: Марина Домасенко

Олигофрения

Олигофрения е синдром на вроден психически дефект, изразен в умствена изостаналост поради мозъчна патология.

Олигофрения се проявява предимно по отношение на разума, речта, емоциите, волята, двигателните умения. За първи път терминът олигофрения е предложен от Емил Крапелин. За олигофренията е характерен интелектът на физически възрастен човек, който не е достигнал нормално ниво в своето развитие.

Причините за олигофрения

Причините за заболяването са причинени от генетични промени; вътрематочно увреждане на плода от йонизиращо лъчение, инфекциозно или химично увреждане; недоносеност на детето, нарушения по време на раждането (родова травма, асфиксия).

Причините за олигофрения могат да бъдат причинени от травма на главата, инфекции на централната нервна система и церебрална хипоксия. Не на последно място роля играе педагогическото пренебрегване в неработещите семейства. Понякога умствената изостаналост остава необяснима етиология.

Генетичните промени могат да провокират олигофрения и според статистиката до половината от случаите преподава по тази причина.

Основните видове генни нарушения, водещи до олигофрения, включват хромозомни аномалии (делеция, анеуплоидия, дублиране). Хромозомните аномалии също включват синдром на Даун (тризомия 21), синдром на Prader-Willi, синдром на Angelman и синдром на Williams.

Причините за умствена изостаналост могат да бъдат предизвикани от дисфункцията на отделните гени, както и от броя на генните мутации, при които степента надвишава 1000.

Характеристики на олигофрения

Болестта принадлежи към обширна група заболявания, свързани с нарушения в развитието. Олигофренията се счита за аномалия на недоразвитието на психиката, личността, а също и на цялото тяло на пациента. Показателят за олигофрения в индустриализираните страни достига до 1% от общото население, от които 85% са с лека умствена изостаналост. Съотношението на болните мъже към жените е 2: 1. По-точната оценка на разпространението на болестта е трудна поради различни диагностични подходи, а също така зависи от степента на социална толерантност към психични отклонения и степента на достъпност на медицинската помощ..

Олигофренията не е прогресивен процес, но се развива като последица от предишно заболяване. Самата степен на умствена изостаналост се оценява количествено от интелектуалния коефициент след използване на стандартни психологически тестове. Рядко олигофренът се счита за индивид, неспособен на социално независима адаптация..

Класификация

Има няколко класификации на олигофрения. Традиционно заболяването се класифицира според тежестта му, но има класификация според М. С. Певзнер, както и алтернативна класификация.

Традиционният по отношение на тежестта се разделя на следното: слабост (лека), имбецилност (умерена), идиотизъм (силно изразена).

Класификацията ICD-10 съдържа 4 степени на тежест: лека, умерена, тежка, дълбока.

Класификация на олигофренията според М. С. Певзнер

Резултатите от работата на М. С. Певзнер позволиха да се разбере каква е структурата на дефекта при олигофрения, който представлява 75% от всички видове детски аномалии, и да се създаде класификация, като се вземе предвид етиопатогенезата, както и оригиналността на анормалното развитие.

През 1959 г. М. С. Певзнер предлага класификация - типология на условията, в която отбелязва три форми на дефект:

- усложнени от нарушения на невродинамиката, които се проявяват в три варианта на дефекта: в преобладаването на възбуждането над инхибирането; при изразена слабост на основните нервни процеси; в преобладаването на инхибирането над вълнението;

- деца олигофрени с очевидна недостатъчност на челните дялове.

От 1973 до 1979 г. М. С. Певзнер подобрява класификацията си. Тя идентифицира пет основни форми:

- усложнена от нарушена невродинамика (инхибиторна и възбудима);

- умствена изостаналост в комбинация с нарушения на различни анализатори;

- умствена изостаналост с психопатични форми в поведението;

- олигофрения с очевидна фронтална недостатъчност.

Диагностика на олигофренията

Разграничават се диагностични критерии за ICD-10, които се характеризират със следните прояви:

И. Умствена изостаналост, проявяваща се в състояние на задържан, както и непълно развитие на психиката, което се характеризира с нарушение на способности, които не се развиват по време на съзряването и не достигат общото ниво на интелигентност, включително речеви, когнитивни, двигателни, а също и специални способности.

AT. Умствена изостаналост, развиваща се заедно с други психични, както и соматични разстройства или възникващи независимо.

ОТ. Нарушено адаптивно поведение обаче при благоприятни социални условия, когато се предоставя подкрепа, всички тези разстройства с лека степен на умствена изостаналост изобщо нямат очевиден ход.

Д. Измерването на коефициента на интелигентност се извършва, като се вземат предвид пряко междукултурните характеристики.

Д. Определяне на тежестта на поведенческите разстройства, при условие че няма съпътстващи (психични) разстройства.

Класификация от Е. И. Богданова

1 - намалена интелигентност

2 - общо системно недоразвитие на речта

3 - нарушено внимание (затруднено разпределение, нестабилност, превключване)

4 - нарушено възприятие (фрагментация, бавност, намаляване на обема на възприятие)

5 - некритично мислене, конкретност

6 - ниска производителност на паметта

7 - недоразвитие на познавателните интереси

8 - смущения в емоционално-волевата сфера (нестабилност на емоциите, лоша диференциация, тяхната неадекватност)

Трудности при диагностицирането на олигофрения възникват, когато е необходимо да се разграничат от ранните прояви на шизофрения. Пациентите с шизофрения, за разлика от олигофрените, имат частично забавяне в развитието, поради което в клиничната картина се регистрират прояви, характерни за ендогенен процес - аутизъм, кататонични симптоми, патологично фантазиране.

Степени на олигофрения

Същата причина може да причини различна степен на умствена изостаналост у хората. В момента според ICD-10 се отбелязват 4 степени на олигофрения.

Олигофрения

Олигофренията е общо трайно психично недоразвитие, причинено от органично увреждане на мозъка в пренаталния или постнаталния период. Проявява се с намаляване на интелигентността, емоционалните, волевите, речевите и двигателните нарушения. Олигофренията е полиетиологично заболяване, което може да се развие поради неблагоприятни вътрематочни ефекти, генетични аномалии, TBI и някои заболявания. Диагностиката и оценката на степента на олигофрения се извършва, като се вземат предвид специалните критерии. За да се установи причината за развитието на олигофрения, се извършва цялостен преглед. Необходима терапия за основното заболяване, рехабилитация и социална адаптация.

  • Причини и класификация на олигофренията
  • Симптоми на олигофрения
  • Олигофрения при деца
  • Диагностика на олигофренията
  • Лечение и рехабилитация на олигофрения
  • Цени на лечение

Главна информация

Олигофрения или умствена изостаналост е форма на психична дизонтогенеза, характеризираща се с преобладаваща неадекватност на интелектуалната сфера. Може да е вродена или ранна след раждането. Това е доста често срещана патология. Според статистиката в развитите страни около 1% от населението страда от олигофрения, докато 85% от пациентите са с лека степен на умствена изостаналост, 10% са с умерена степен, 4% са с тежка и 1% с много тежка форма. Някои експерти смятат, че около 3% от населението има олигофрения, но някои пациенти не попадат в полезрението на лекарите поради слабата тежест на патологията, задоволителната адаптация в обществото и хетерогенността на подходите за диагностика.

При момчетата олигофренията се развива 1,5-2 пъти по-често, отколкото при момичетата. Повечето случаи се диагностицират на възраст 6-7 години (начало на училище) и 18 години (завършване на училище, избор на специалност, военна служба). Тежките степени на олигофрения обикновено се откриват в първите години от живота. В други случаи ранната диагностика е трудна, тъй като съществуващите методи за оценка на мисленето и способностите за социална адаптация са по-подходящи за достатъчно "зряла" психика. Когато се поставя диагноза в ранна възраст от живота, по-скоро става въпрос за идентифициране на предпоставките за дифузно забавяне на психичното развитие и определяне на прогнозата. Лечението на олигофрения се извършва от психиатри и психоневролози в сътрудничество с лекари от други специалности, психолози, логопеди и дефектолози.

Причини и класификация на олигофренията

Има няколко причини за развитието на олигофрения: генетични, поради увреждане на плода в пренаталния период, свързани със значителна недоносеност, възникнали по време на раждане, причинени от мозъчни лезии (травматични, инфекциозни и др.) И провокирани от педагогическо пренебрежение. В някои случаи причината за умствена изостаналост не може да бъде определена.

Приблизително 50% от случаите на тежка олигофрения са резултат от генетични нарушения. Списъкът с такива нарушения включва хромозомни аномалии при синдрома на Даун и синдрома на Уилямс, отпечатъчни нарушения при синдрома на Прадер-Уили и синдрома на Ангелман, както и различни генетични мутации при синдрома на Рет и някои ферментопатии. Феталните лезии, които могат да причинят олигофрения, включват йонизиращо лъчение, фетална хипоксия, хронична интоксикация с определени химични съединения, алкохолизъм и наркомания при майката, резус-конфликт или имунологичен конфликт между майката и детето, вътрематочни инфекции (сифилис, цитомегаловирус, херпес, рубеола), токсоплазмоза.

Олигофрения със значителна недоносеност възниква поради недоразвитието на всички системи на тялото и недостатъчната му адаптация към автономното съществуване. Олигофрения при патологично раждане може да се развие в резултат на асфиксия и раждаща травма. Броят на мозъчните лезии, които провокират олигофрения, включват черепно-мозъчна травма, хидроцефалия, менингит, енцефалит и менингоенцефалит. Социално-педагогическото пренебрегване, като причина за умствена изостаналост, обикновено се открива при деца на алкохолици и наркомани.

Преди това традиционно се разграничавали три степени на олигофрения: дебилност, имбецилност и идиотизъм. В момента изброените имена са изключени от Международната класификация на болестите и не се използват от специалисти поради заклеймяващата конотация. Съвременните лекари и учители различават не три, а четири степени на олигофрения и използват неутрални обозначения, които нямат отрицателен оттенък. С лека степен на олигофрения IQ е 50-69, с умерена - 35-49, с тежка - 20-34, с дълбока - под 20. Съществуват и по-сложни класификации на олигофрения, като се вземат предвид не само нивото на интелигентност, но и тежестта на други нарушения: нарушения на емоционално-волевата сфера, недоразвитие на речта, нарушена памет, внимание и възприятие.

Симптоми на олигофрения

Характерна особеност на олигофренията е всеобхватно и всеобхватно поражение. Страда не само интелектът, но и други функции: реч, памет, воля, емоции, способността да концентрира вниманието, да възприема и обработва информацията. В повечето случаи се наблюдават двигателни нарушения с различна тежест. При много заболявания, провокиращи олигофрения, се откриват соматични и неврологични нарушения.

Фигуративното мислене, способността за обобщаване и абстракция страдат. Мисленето на пациенти с тежка олигофрения прилича на мисленето на малки деца. При по-леките форми на олигофрения нарушенията са по-слабо изразени, но конкретността на мисловните процеси, невъзможността да се надхвърли настоящата ситуация, привлича вниманието. Способността за концентрация е намалена. Пациентите с олигофрения лесно се разсейват, не могат да се концентрират върху извършването на определено действие. Инициативата е незряла, епизодична и не се дължи на планиране и поставяне на цели, а на моментни емоционални реакции.

Паметта обикновено е отслабена, в някои случаи при олигофрения има добро селективно механично запаметяване на прости данни: имена, заглавия, числа. Речта е оскъдна, опростена. Забележително е ограниченият речник, тенденцията да се използват кратки фрази и прости изречения, както и грешки при изграждането на фрази и изречения. Често се откриват различни речеви дефекти. Способността за четене зависи от степента на умствена изостаналост. При лека умствена изостаналост четенето и разбирането на четенето е възможно, но ученето отнема повече време, отколкото за здравите връстници. При тежка олигофрения пациентите или не могат да четат, или, в случай на дълги години упорити тренировки, разпознават букви, но не могат да разберат значението на прочетеното.

Наблюдава се повече или по-малко изразен спад в способността за решаване на ежедневни въпроси. Пациентите с олигофрения затрудняват избора на дрехи, отчитайки метеорологичните условия, купуват сами храна, готвят храна, почистват апартамента и др. Пациентите лесно вземат необмислени решения и попадат под влиянието на други хора. Нивото на критика е намалено. Физическото състояние може да варира значително. Някои пациенти са нормално развити, понякога физическото развитие значително надвишава средното ниво, но в повечето случаи с олигофрения има известно изоставане от нормата.

Олигофрения при деца

Тежестта на клиничните прояви на олигофрения зависи от възрастта. Повечето от симптомите стават ясно видими след 6-7 годишна възраст, но някои симптоми могат да бъдат разпознати в по-ранна възраст. Бебетата често имат повишена раздразнителност. Те влизат в емоционален контакт с възрастни по-лошо от своите връстници, общуват по-малко със своите връстници и не проявяват малък интерес към заобикалящата ги среда. Обучаването на деца с умствена изостаналост в основни действия (използване на прибори за хранене, обличане, обуване) отнема много повече време.

При олигофрения се разкрива недоразвитие на нормалната възрастова активност. До 3-4 годишна възраст, когато другите деца се учат активно да играят, пациентите с умствена изостаналост често не проявяват интерес към играчките, не се опитват да ги манипулират. Впоследствие пациентите предпочитат прости игри. Когато здравите деца започнат активно да имитират действията на възрастните, копирайки поведението си в своето игрово пространство, децата с олигофрения все още пренареждат и въртят играчките, правейки първото запознаване с нови за тях предмети. Рисуването, моделирането и изграждането или не привличат пациенти, или се извършват на доста примитивно ниво (рисуване на възраст, когато други деца вече рисуват сюжетни картини и т.н.).

Олигофрения влияе отрицателно върху способността да разпознава свойствата на предметите и да взаимодейства с външния свят. Децата или проявяват хаотична активност, или действат по твърд шаблон, без да вземат предвид реалните обстоятелства. Способността за концентрация е намалена. Развитието на речта изостава от възрастовата норма. Пациентите с олигофрения започват да дрънкат късно, произнасяйки първите думи и фрази, разбират речта, адресирана до тях, по-лошо от връстниците си и след това лошо възприемат устните инструкции.

За да запомнят визуален и словесен материал, пациентите с олигофрения се нуждаят от голям брой повторения, докато новата информация се задържа слабо в паметта. В предучилищна възраст запомнянето е неволно - в паметта остават само ярки и необичайни. Поради слабостта или липсата на мислене с въображение, децата с олигофрения лошо решават абстрактни проблеми, възприемат изображенията в картини като реални обстоятелства и т.н. Налице е отслабване на волевите качества: импулсивност, липса на инициатива, липса на независимост.

Емоционалното развитие с олигофрения също изостава от възрастовата норма. Обхватът на преживяванията е по-оскъден в сравнение със здравите връстници, емоциите са повърхностни и нестабилни. Често има неадекватност, преувеличение на емоциите, тяхната неадекватност на ситуацията. Отличителна черта на олигофренията е не само общото изоставане, но и оригиналността на развитието: неравномерността на "съзряването" на някои аспекти на умствената дейност и двигателната активност, като се вземе предвид възрастовата норма, забавяне на развитието, рязко развитие с отделни "изблици".

Диагностика на олигофренията

Диагнозата обикновено е ясна. Диагнозата "олигофрения" се поставя въз основа на анамнеза (данни за забавяне на умственото и физическото развитие), разговори с пациента и резултатите от специални проучвания. В хода на разговора лекарят оценява нивото на речта на пациента с олигофрения, неговия речник, способността за обобщаване и абстрактно мислене, нивото на самочувствие и критичност на възприемането на себе си и света около него. За по-точна оценка на психичните процеси се използват различни психологически тестове..

В процеса на изучаване на мисленето на пациент с олигофрения, от тях се иска да обяснят значението на метафорите или поговорките, да определят последователността на събитията, изобразени на няколко фигури, да сравнят няколко понятия и т. Н. За оценка на паметта, пациентът е помолен да запомни няколко думи или да преразкаже кратка история. За да се определи причината за развитието на олигофрения, се извършва цялостен преглед. Списъкът с анализи и инструментални изследвания зависи от идентифицираните соматични, неврологични и психични разстройства. На пациенти с олигофрения могат да се предписват ЯМР на мозъка, ЕЕГ, изследвания на кариотипа, тестове за вроден сифилис и токсоплазмоза и др..

Лечение и рехабилитация на олигофрения

Корекция на умствената изостаналост е възможна само при ранно откриване на ферментопатии. В други случаи при олигофрения е показана симптоматична терапия. Ако се открият вътрематочни инфекции, се провежда подходящо лечение. На пациентите с олигофрения се предписват витамини, ноотропи, антихипоксанти, антиоксиданти и средства за подобряване на метаболизма в мозъка. При психомоторно възбуждане се използват успокоителни, с инхибиране - леки стимуланти.

Най-важната задача на специалистите в областта на психиатрията, психологията, неврологията, дефектологията и педагогиката е максимално възможната адаптация на пациента към самообслужване и живот в обществото. Дете с олигофрения, което е сред хората, често живее в изолация. Той не разбира добре другите, другите го разбират зле. Тази функция често се влошава от липсата на емоционални контакти с близките членове на семейството..

Чувствата на родителите след диагнозата умствена изостаналост влошават спонтанното разбиране на преживяванията на детето. Хлапето, което вече не реагира достатъчно на други хора, не получава достатъчно подкрепа и се оттегля в себе си, което усложнява по-нататъшното обучение и социализация. За да премахнат този проблем, те провеждат часове с родители и деца, обучавайки възрастни да установяват правилно контакт и да общуват с дете, страдащо от умствена изостаналост, и детето да се свързва с родители, други възрастни и връстници. Пациентът е насочен към логопед за корективни класове в случай на системно недоразвитие на речта.

Много внимание се отделя на присъединяването към група от връстници: клас, група в детска градина, тренировъчна или игрална група. Работете за подобряване на уменията за самообслужване. Детето се изпраща в специален корекционен клас или училище, впоследствие - те помагат на пациента с олигофрения да избере подходяща специалност и да получи необходимите професионални умения. Планът за лечение, мерките за рехабилитация и адаптация се изготвят индивидуално, като се вземат предвид степента на олигофрения, характеристиките на физическото развитие, наличието или отсъствието на неврологични и соматични нарушения.

Прогнозата за олигофрения се определя от степента на умствена изостаналост, времето на диагностициране и започване на лечението. С навременното лечение и рехабилитация пациентите с лека степен на олигофрения могат да решават ежедневни проблеми, да овладяват прости професии и да съществуват независимо в обществото. Понякога се нуждаят от подкрепа при справяне с трудни проблеми. Пациентите с умерена до тежка олигофрения могат да бъдат обучени да извършват прости домакински задължения. Изисква се редовна поддръжка, при наличие на специално оборудвани работни места е възможна заетост. Пациентите с дълбока олигофрения се нуждаят от постоянна грижа.