Как се диагностицира и лекува алкохолната полиневропатия??

Алкохолната полиневропатия е много сериозно и неразрешимо заболяване, което се появява при ежедневен прием на алкохолни лекарства в организма. При хроничните алкохолици това заболяване се наблюдава главно при всички. Човек не може да движи крайниците си, има усещане за памучност в тялото или леко изтръпване, това са признаци на голяма интоксикация или, според научните доказателства, парестезия.

  • Симптоми
  • Диагноза
  • Причини за заболяването
  • Алкохолна невропатия - прогноза за лечение
  • Алкохолна полиневропатия и нейното лечение
  • Помощ за нарколог
  • Лечение с народни средства от известния лечител Александър Аксенов
  • Помислете за заболяване на генезиса на алкохола

Симптоми

При наблюдаваните пациенти заболяването се проявява в началния етап с остро изтръпване на стъпалата и пръстите на краката, краката започват да изтръпват и се появява рязко напрежение в мускулите на прасеца. Алкохолната полиневропатия в началния етап може да повлияе на слабо, напоено с алкохол тяло по време на рязка промяна в положението на тялото или непоносимо физическо натоварване.

Алкохолната полиневропатия на долните крайници възниква в резултат на пълно или частично изчерпване на мускулната маса и тяхната фиброзна структура, което в крайна сметка води до пълна парализа и пълна неспособност за самостоятелно движение. Същата картина може да се наблюдава и с горните крайници, но това се наблюдава в редки случаи..

В началото на заболяването симптомите на невропатия могат да се почувстват с болка в прасците на краката, понякога се появяват спазми на пръстите и се появява слабост в долните крайници. Човек може да почувства, че е съборен. Тогава генезисът върви по следния начин: той престава да усеща краката си, създава се усещането, че са направени от памучна вата. Краката спират да се подчиняват, на човек му се струва, че ходи по мек под. Той се изпотява. Цялото тяло е покрито с изпотяване. Синьо обезцветяване се наблюдава на повърхността на кожата в областта на стъпалото. Речта става вяла и несвързана.

Проявата на суха кожа и нейното прекомерно лющене на долните крайници, води до сърбеж и постоянно надраскване, което води до малки рани и язви по тялото. Пациентът не оставя усещането, че е сложил ръкавици и чорапи. Такива симптоми могат да доведат до психични разстройства и депресия. Възможно е човек с подобни симптоми да започне да говори, да говори за несъществуваща реалност, да загуби ориентация в пространството.

Диагноза

За да се постави правилната диагноза и да се идентифицира полиневропатията, трябва да се извърши преглед за анализ на степента и процента на засегнатите клетки. За това се използва медицински електронейромиограф. След проучване можете да разберете колко тежко е заболяването, реалната картина на увреждане на нервните окончания и неговите лезии.

ENMG се използва не само за диагностика, но и по време на самото лечение. Той много компетентно и надеждно определя състоянието на тялото и въз основа на това изследване дава предварително заключение. И вече сравнявайки данните на ENHM и вземайки предвид историята на пациента за неговото състояние, лекуващият лекар диагностицира заболяването алкохолна невропатия.

При определяне на диагнозата трябва да се вземат предвид всички фактори, които са повлияли на проявата на симптоми, да се проверят тестовете за кръвна захар и да се изключи диабетът. Вие също трябва да проверите бъбреците си, а също така да разберете дали причината за симптомите при прием на лекарства и техните странични ефекти.

Причини за заболяването

ефектът на токсините върху нервните клетки и структурата на влакната на нервните окончания, които се появяват в резултат на навлизане на алкохол в тялото; стагнация в кръвта и клетките, тяхната смърт в резултат на интоксикация на тялото; черният дроб и червата започват да функционират лошо; липса на витамини в организма от недохранване; и транспониране на определени части на тялото, което води до тунелен синдром, когато в определени части на тялото има силно претоварване на определени мускули. Такова нарушение е силно изразено в долните крайници, те престават да се подчиняват и човек става инвалид.С алкохолизъм в човешкото тяло клетките, които са отговорни за мозъка и неговите нервни влакна, които преминават в гръбначния мозък, се унищожават.

Клетките, наследени от родителите, играят важна роля в развитието на болестта..

Алкохолна невропатия - прогноза за лечение

В зависимост от естеството на невропатията на долните и горните крайници, хода на заболяването и неговите етапи на откриване може да се направи прогноза. Всичко зависи преди всичко от самия пациент, от пълния му отказ да приема алкохолни напитки.

На второ място, при хроничен алкохолизъм възстановяването ще дойде много по-късно. Но спазването на определена диета, приемането на лекарства, предписани от лекуващия лекар, пълно отхвърляне на алкохола ще гарантира победа над болестта..

Алкохолна полиневропатия и нейното лечение

Наблюденията показват, че проявата на болестта и нейното развитие не настъпва рязко. Полиневропатията подхожда към пациента с малки стъпки и е много трудно да се открие в ранните етапи, ако човек не се консултира с лекар. Но ако такава диагноза е поставена от лекар на ранен етап от развитието на болестта, тогава, ако самият пациент желае, и от пълния му и безусловен отказ от алкохолни напитки, болестта може да бъде преодоляна. Но има моменти, когато след поредното преяждане човек изведнъж усети изтръпване на краката или ги парализира напълно. Такова лечение ще бъде по-дълго и ще бъде трудно да се победи болестта без желанието на самия пациент..

По време на лечението на пациентите се предписва строга диета, която включва пълно отхвърляне на алкохолни напитки, задължително поддържане на организма с витамини, диетата на пациента трябва да включва пресни зеленчуци, зърнени храни и крем супи. Лекуващият лекар предписва лекарства, които премахват токсините от кръвта, пречистват я и я насищат с кислород. По време на лечението могат да се предписват психотропни лекарства, болкоуспокояващи, които облекчават болката и психичния синдром при пациента.

Лечението на алкохолната полиневропатия е трудна и отнемаща време задача. В допълнение към приема на лекарства, на пациента се предписва масаж на долните и горните крайници, особено на стъпалата, където се намират нервните окончания.

Алкохолна полиневропатия

Алкохолната полиневропатия е заболяване, което се развива при лица, страдащи от хроничен алкохолизъм, което се основава на множество лезии на периферната нервна система.

Разпространението на патологията сред хората, които дълго време злоупотребяват с алкохол, според някои данни в Руската федерация достига 60–90%. Според резултатите от западните епидемиологични проучвания в САЩ алкохолната полиневропатия се открива при 25-66% от пациентите с хроничен алкохолизъм.

Заболяването е по-често при жените, развива се в по-ранен стадий на алкохолизъм и е по-тежко, отколкото при мъжете..

Установено е, че дневната консумация на 100 ml безводен етилов алкохол (съответства на 200-300 ml силна алкохолна напитка) води до развитие на невропатия в рамките на 3-10 години.

Синоним: алкохолна невропатия, алкохолна полиневропатия, алкохолен неврит.

Причини и рискови фактори

Основната причина за увреждане на периферните нерви е директният увреждащ ефект на алкохола и неговите метаболити върху нервната тъкан.

  • нарушение на микроциркулацията в периферното легло, което доставя нервните влакна;
  • токсично увреждане на тъканите на черния дроб и червата и, като следствие, нарушение на метаболизма на витамин В1 (хиповитаминоза В1), който е регулатор на метаболизма и играе важна роля в провеждането на нервен импулс в синапсите;
  • периодични епизоди на компресия на нервните стволове поради продължителен престой в едно положение с интензивна интоксикация и в резултат на това се развиват компресивно-исхемични промени.

Основният рисков фактор за развитието на хроничен алкохолизъм - предшественикът на алкохолната полиневропатия - е наследствената характеристика на гените ALDH1 и ALDH4, които кодират ключовите ензими за превръщането на етанол - алкохол и ацеталдехидрогеназа. С патологията на тези гени изследователите свързват неуспеха на механизмите за неутрализиране на токсични междинни продукти от етилов алкохол и съответно висок риск от развитие на алкохолизъм (50%).

Форми на заболяването

Разпределете острата и подострата форма на заболяването.

Болестта обикновено се развива в подостра форма, прогресираща в продължение на много месеци или години. Много по-рядко се среща острата форма на алкохолна полиневропатия, която се развива няколко дни след прием на алкохол в екстремни количества и се характеризира с насилствени симптоми.

Алкохолната полиневропатия е по-често при жените, развива се в по-ранен стадий на алкохолизъм и е по-тежка, отколкото при мъжете.

Етапи на заболяването

Няма ясно определени етапи в развитието на болестта, въпреки това някои автори разграничават следните етапи:

  1. Първоначално. Поява на първите неспецифични оплаквания.
  2. Прогресивно. Повишени симптоми на заболяването.
  3. Стационарен. Етапът на разширената клинична картина.
  4. Обратно развитие. Постигнато по време на терапията. Тежестта на положителната динамика зависи от интензивността на патологичния процес, интегриран подход към лечението и способността на пациента да откаже алкохол..

Симптоми

Основните признаци на алкохолна полиневропатия:

  • усещане за „пълзящо пълзене“, изтръпване или парене в краката;
  • болезненост, крампи в мускулите на прасеца и бедрата;
  • мускулна слабост;
  • изтръпване на крайниците;
  • студенина, студени крайници;
  • намалена чувствителност от типа "чорапи" и "ръкавици";
  • промяна в походката;
  • извращение на възприемането на дразнители в крайниците;
  • подпухналост и мраморна бледност на кожата на дисталните крайници;
  • неясна реч;
  • изпотяване на длани, стъпала.

В началния стадий на заболяването пациентите представят неясно формулирани оплаквания от преходна мускулна болка, изтръпване и дискомфорт. Неприятните усещания се локализират в дисталните крайници (стъпалата, по-рядко ръцете). С напредването на прогресията изброените симптоми обхващат целия крайник, появяват се признаци на нарушение на вътрешните органи. При тежки случаи се присъединяват психични разстройства, окуломоторните, зрителните, блуждаещите (по-рядко) нерви участват в патологичния процес.

Установено е, че дневната консумация на 100 ml безводен етилов алкохол (съответства на 200-300 ml силна алкохолна напитка) води до развитие на невропатия в рамките на 3-10 години.

Диагностика

Диагнозата алкохолна полиневропатия се основава на:

  • корелиране на клиничните прояви с дълга алкохолна история или остра алкохолна интоксикация;
  • данни за обективно изследване на пациента (наличие на признаци на чернодробно увреждане, панкреас, цвят на кожата, хиперпигментация, хиперхидроза и оток);
  • неврологичен статус (намаляване или загуба на сухожилни рефлекси, хипестезия, намалена мускулна сила, мускулна хипотония и др.);
  • резултатите от изследването на нивото на тиамин в кръвта (неговото намаляване);
  • резултати от инструментални методи за изследване (електромиография, количествено сензорно и автономно тестване, биопсия на нервни влакна).

Лечение

Лечението трябва да бъде цялостно (фармакотерапия в комбинация с физиотерапия), но успехът му зависи главно от спирането на консумацията на алкохол.

  • диета с високо съдържание на витамин В1;
  • мултивитамини, препарати от витамини от група В;
  • хепатопротектори;
  • лекарства, които подобряват периферния кръвен поток;
  • антиоксидантна терапия;
  • лекарства за подобряване на нервно-мускулната проводимост;
  • метаболити;
  • със силна болка - нестероидни противовъзпалителни средства, ненаркотични аналгетици;
  • ако е необходимо - анксиолитици, транквиланти.
  • електрическа стимулация;
  • магнитотерапия;
  • акупунктура;
  • електрофореза;
  • терапевтичен масаж и физическо възпитание.

Възможни усложнения и последици

Възможните усложнения на алкохолната полиневропатия са:

  • остра сърдечна недостатъчност;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • остра чернодробна недостатъчност;
  • дисфункция на тазовите органи;
  • намалено или загуба на зрение;
  • дегенерация на малкия мозък;
  • психични разстройства;
  • епилептиформни нарушения;
  • алкохолна деменция;
  • мускулна атония;
  • парализа, пареза;
  • загуба на усещане в крайниците.

Прогноза

С навременното започване на лечението е възможно обратното развитие на болестта и качеството на живот на пациента може да се подобри. Необходимо условие за благоприятна прогноза е пълното отхвърляне на консумацията на алкохол.

Според резултатите от западните епидемиологични проучвания в САЩ алкохолната полиневропатия се открива при 25-66% от пациентите с хроничен алкохолизъм.

В повечето случаи пациентите са с увреждания, придобивайки една или друга степен на увреждане, тъй като ранното насочване към специалист в този случай е рядко явление. Важен фактор, определящ неблагоприятната прогноза, е неспособността на пациента да откаже алкохол и да спазва дългосрочен медицински и защитен режим..

Предотвратяване

Основната превантивна мярка е избягването на злоупотреба с алкохол..

Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност "Фармакология, клинична фармакология"). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност "Мениджмънт в образованието", FSBEI HPE "KSU".

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Кариесът е най-често срещаното инфекциозно заболяване в света, с което дори грипът не може да се конкурира..

Продължителността на живота на левичарите е по-кратка от тази на десничарите.

Повече от 500 милиона долара годишно се изразходват за лекарства за алергии само в САЩ. Все още ли вярвате, че най-накрая ще се намери начин да се победят алергиите??

Ако черният дроб спре да работи, смъртта ще настъпи в рамките на 24 часа.

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да направи операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици и тогава може би няма да се нуждае от операция..

Усмивката само два пъти на ден може да понижи кръвното налягане и да намали риска от инфаркти и инсулти..

Лицето, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново ще бъде депресирано. Ако човек се е справил сам с депресията, той има всички шансове да забрави за това състояние завинаги..

Човешкият мозък тежи около 2% от общото телесно тегло, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждания, причинени от липса на кислород..

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

При редовно посещение на солариума шансът да се разболее от рак на кожата се увеличава с 60%.

Лекарството за кашлица "Terpinkod" е един от най-продаваните, изобщо не поради своите лечебни свойства.

Всеки човек има не само уникални пръстови отпечатъци, но и езика.

Най-рядката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Fur в Нова Гвинея са болни от него. Пациентът умира от смях. Смята се, че яденето на човешкия мозък е причината за заболяването..

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън е дарявал кръв около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спаси около два милиона деца..

По време на работа мозъкът ни изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че образът на крушка над главата ви в момента, в който възниква интересна мисъл, не е толкова далеч от истината..

В цялата страна са предприети стъпки за намаляване на човешкия контакт, за да се забави разпространението на COVID-19. Това "социално дистанциране" включва премахването на.

Алкохолна полиневропатия

Алкохолната невропатия е реакцията на организма към постоянната консумация на етанол от човек. Проявява се под формата на цял комплекс от симптоми: от слабост в краката до нарушение на походката. Важно е да се отбележи, че видът и качеството на алкохола не играят роля. Основният компонент, който влияе на нервните импулси и реакции, е количеството и честотата на пиене на алкохолни напитки.

Когато се появи болестта?

Има погрешно схващане, че това състояние възниква изключително в резултат на продължителен прием на алкохолни напитки. Всъщност симптомите се наблюдават при тези, които не са алкохолици, но консумацията на етанол е редовна (поне 100 на ден). Медицинското разбиране за това състояние е ефектът на алкохола върху периферната нервна система на човек, който пие алкохол..

По-точно и правилно определение на тази патология е алкохолната полиневропатия. "Поли" означава "множествен", "невропатия" - проява на вече засегнатата периферна нервна система на човек. Заедно този термин означава многократно (обширно) увреждане на нервните влакна, а не един нерв на човек.

Според статистиката 50% от хората, които консумират алкохол под каквато и да е форма, страдат от тази патология. Индивидуалните характеристики на тялото и първоначално добрата физическа подготовка могат до известна степен да забавят развитието на невропатия, видимите за другите прояви ще бъдат видими само след известно време.

Причини за полиневропатия

Дори от училищната програма знаем за вредата от алкохола върху човешкото тяло. Ефектите на етанола са обширни: нарушения на нервната система, нарушена памет и внимание, токсични ефекти върху цялото тяло, които в комбинация с големи заболявания могат да доведат до сложни и фатални заболявания (панкреатит, бъбречна и чернодробна недостатъчност, язви, остра интоксикация, нарушения на пикочно-половата система, рак образование).

Причините, поради които периферните нерви са засегнати от етанола, са:

  • Ефектът на ацеталдехид (метаболити на етилов алкохол) върху нервните клетки;
  • Нарушения с метаболитен характер, които възникват на фона на неправилно хранене (алкохолик замества или потиска желанието да яде алкохолни напитки, нарушава се баланса на мазнините и протеините в тялото).

Хората, страдащи от алкохолна зависимост, не обръщат внимание на такива точки като правилното и балансирано хранене. Диетата става оскъдна, няма необходимата наличност на витамини. Липсата на витамини от група В е особено остра. Именно тези витамини играят огромна роля в осигуряването на нормалното функциониране на органите, отговарят за енергийните функции.

Тиамин, рибофлавин, ниацин, пиридоксин, левокарнитин, кобаламин и фолиева киселина - това е първото нещо в организма на човек, пристрастен към алкохолните напитки. Първите прояви са раздразнителност, депресия, промени в настроението, агресия, загуба на памет и пространствена ориентация. Човек деградира и след няколко години дори много умен човек веднъж изненадва околните с поток от мисли.

Патологични промени: симптоми на алкохолна полиневропатия

Алкохолната полиневропатия на долните крайници е първите симптоми на заболяването. Този фактор се основава на ефекта на алкохола върху най-дългите нервни импулси. Първоначално пациентът се оплаква от постоянно изтръпване на крайниците, може да бъде толкова просто, бързо изтръпване на мускулите и остра спазматична болка. Динамиката на прогресията на симптомите във все по-голям мащаб:

  1. Изтръпване на крайниците;
  2. Изгаряне, изтръпване;
  3. Изтръпване на краката. Най-често подобни симптоми се наблюдават и обясняват като пълзене на насекоми по кожата;
  4. Сърбеж и парене на краката;
  5. Свръхчувствителност на кожата през нощта. Раздразнителността от допира на синтетични тъкани, ажурни изделия се усеща особено остро и се проявява;
  6. Последният етап на пълно разрушаване на нервните влакна се характеризира с пълно отсъствие на усещания по краката и ръцете.

След рязко намаляване на дискомфорта, пациентът смята, че болестта е преминала сама. Алкохолната полиневропатия обаче е опасна, тъй като има пълно разрушаване на нервните окончания и атрофия на всички мускулни групи.

Външни прояви на алкохолизъм: видими видими промени

Основните симптоми са доста променливи. В зависимост от степента на увреждане на нервите и вътрешните органи, можем да говорим за напълно различни симптоми. Лечението на алкохолна полиневропатия ще бъде успешно, при условие че пациентът напълно е изоставил алкохола, в противен случай скоро мускулите и тъканите ще атрофират до такава степен, че алкохоликът се превръща в инвалид, който не може да се самоиздържа.

Когато промените се случват дълго време, има първите признаци на алкохолизъм, които са видими за всички наоколо. В допълнение към мускулите на лицето, кожата и тена, походката на алкохолика напълно се променя. Това е нестабилна и неравномерна походка, дори когато е трезвен. Нарушената координация на движенията се дължи на невъзможността да се контролира процесът, зависимият човек става безпомощен, а нервните импулси не идват в точното количество. Алкохолна полиневропатия и нейните симптоми:

  • Липса на чувствителност на долните крайници;
  • Промяна или забавяне на реакцията на термични ефекти (алкохоликът не усеща изгаряния, замръзване, което води до голям процент смъртност през зимата);
  • Постоянно спъване по камъни по пътя (зависимият не усеща и не усеща земята с краката си, нейната твърдост и черти, а камъните са просто невидими);
  • Промени в пигментацията на кожата на цялото тяло: това са червени и тъмни бургундски петна по кожата на лицето, шията, ръцете и краката. Пациентът изглежда "постоянно пиян", независимо от количеството консумиран алкохол;
  • Тънките ръце и крака са резултат от мускулна атрофия;
  • Болка в прасците, краката и ръцете - резултат от атрофия на сухожилията и връзките;
  • Болката в гръбначния стълб и шията е резултат от постоянно пренапрежение на скелета, което поема функцията на мускулната тъкан;
  • Несъгласувана, силно нарушена реч е ефектът на етанола върху нервните окончания и мозъчната кора.

Симптомите и признаците на това заболяване са най-очевидни при жените. Това се дължи на особеностите на нервната система: жените са по-емоционални и разрушаването на нервите се случва три пъти по-бързо, отколкото при мъжете..

Може ли полиневропатията да бъде излекувана??

Лечението на алкохолна полиневропатия както на долните крайници, така и на всякакви други мускулни групи е дълъг и изтощителен процес. Алкохоликът, в зависимост от индивидуалните особености на организма и степента на сложност на атрофията, на някакъв етап престава да усеща и усеща краката си. Този симптом може да донесе някои "на себе си".

Основната тайна на успеха е пълното отхвърляне на алкохола в някоя от проявите му. Цялостното лечение включва препарати и филтри за прочистване на цялото тяло. Важни точки на лечение:

  1. Пълно отхвърляне на алкохол. Дори малките алкохолни напитки за еднократна употреба влияят негативно на общия резултат от лечението. Някои лекарства са абсолютно несъвместими с алкохола, поради което по време на лечението е важно да се отказват дори лечебни алкохолни тинктури (валериана, глог);
  2. Умерена физическа активност. Физическата активност в първите етапи на лечението ще бъде много трудна. Някои от упражненията ще изглеждат почти невъзможни. З, струва си да проявите търпение, постоянство и след известно време резултатите приятно ще зарадват. Първоначално си струва да се обърне внимание на такива видове упражнения като състезателно ходене, скандинавско ходене, дихателни упражнения, плуване и прости гимнастически упражнения;
  3. Правилното хранене. Основата на диетата са протеините и умерено мазните храни. Пилешко месо, ядки, плодови и зеленчукови сокове, сушени плодове, риба, яйца, лимон и цитрусови плодове, ястия с мляко и кисело мляко, добавки с мед и витамини. Промяната в диетата дори без допълнителен витаминен комплекс и приемането на лекарства има положителен ефект върху обновяването на силите на организма: черният дроб и бъбреците се насищат с необходимите витамини, възобновявайки важните си филтриращи функции, мозъкът получава точното количество кислород, нервните импулси и нервните клетки се възстановяват.

Медикаментозно лечение

Ако пациентът реши да се лекува, тогава лекарят взема решение за комплексна терапия, която се състои от:

  • Интрамускулни инжекции на витамин В1, В6;
  • Таблетирана форма на витамин В - бенфотиамин;
  • Фолиева киселина;
  • Емоксипин, винпоцетин или курантил за подобряване на кръвоснабдяването на увредените периферни нерви;
  • Berlition, Thiogamma или Octolipen за възстановяване на метаболизма;
  • Невротрофни лекарства за възстановяване на функциите на нервната система и мозъчната кора - Солкосерил, Билобил и Семакс;
  • За възстановяване на проводимостта на нервните окончания - Neuromidin;
  • Хепатопротектори за възстановяване на функциите на увредения черен дроб, който пръв поема цялата "тежест" на алкохолизма.

Тъй като основната причина, поради която алкохоликът може да прекъсне лечението с лекарства и диети е синдромът на болката, се взема решение за назначаването:

  • Ибупрофен - обезболяващо, антипиретично средство;
  • Антиконвулсанти - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
  • Антидепресанти - Пароксетин, Актапароксетин, Сертралин, Плизил.

Прогноза за лечение

Алкохолизмът и неговият ефект върху цялото тяло често води до сложни клинични състояния. В случай на неконтролиран прием на алкохол в големи дози, без адекватно хранене, не е необходимо да се говори за пълно излекуване на болния човек. Ако нервните снопове са твърде повредени, тогава не можем да говорим за пълно възстановяване на функциите. Средният период на рехабилитация след алкохолизъм в ранните етапи е 6 месеца. По-сложните дела се разглеждат индивидуално.

Лечението е дългосрочно и симптоматично. Огромният потенциал за възстановяване и желанието да промени живота си могат да помогнат на бивш алкохолик да докаже на първо място, че невъзможното не съществува. Основното правило е пълен отказ за цял живот от алкохолна напитка. Цената на едно мимолетно хоби е твърде висока. Алкохолът, с цената на живота, е лукс за много хора, независимо от житейските обстоятелства и ситуации.

Симптоми и лечение на алкохолна полиневропатия

Алкохолната полиневропатия е едно от най-често срещаните заболявания сред токсичните неврологични заболявания. Причината му е злоупотребата с алкохолни напитки..

Препоръчва се лечението да започне възможно най-скоро, когато се появят първите признаци. Това ще помогне да се избегнат увреждания и смърт..

Какво е алкохолна полиневропатия?

Алкохолната полиневропатия (ICD 10 код - G62.1) е неврологично заболяване, произтичащо от широко увреждане на нервните клетки от токсични продукти на разпадане на етилов алкохол. Най-често заболяването се развива при хронични алкохолици, много по-рядко се диагностицира след остро отравяне с етил.

Под въздействието на алкохолните метаболити се разрушават нервните влакна на периферната нервна система. Предаването на нервни сигнали е спряно, което води до разрушаване на тъканите. Чувствителността на крайниците намалява, когнитивните функции са нарушени и се наблюдават двигателни нарушения. Пациентът развива специална, така наречената "алкохолна" походка. Тоест човек не може да ходи гладко, без да залита, дори да е трезвен..

В допълнение към полиневропатията, увреждането на централната нервна система с етанол може да причини енцефалопатия..

Причини

Алкохолните токсини имат отрицателен ефект върху невроните, нарушавайки протичащите в тях метаболитни процеси. Следните фактори могат да провокират заболяването:

  • употребата на нискокачествен алкохол, сурогати;
  • хроничен алкохолизъм;
  • неспособността на организма да неутрализира метаболитите на етанола (поради възраст, поради рак, генетично разстройство или отслабване на организма);
  • липса на витамини (особено група В), полезни елементи;
  • чернодробно заболяване (хепатит, цироза);
  • метаболитно заболяване;
  • наследственост;
  • дългосрочна (често неправилна) употреба на определени лекарства.

Спането в неудобна поза след прием на голяма доза алкохол е друга причина, поради която алкохолиците се отказват от краката си. Това води до изстискване на определени участъци от влакната и тяхното увреждане. Също така, болестта може да се появи след продължително преяждане.

Форми

Класификацията на заболяването се основава на клиничната картина в един или друг случай. В зависимост от формата на заболяването пациентът проявява различни симптоми и съответно се предписва различна терапия.

Форми на алкохолна полиневропатия:

  1. Субклинични - нервните клетки тепърва започват да се разрушават, все още няма очевидни симптоми, чувствителността, двигателните умения, рефлексите леко намаляват.
  2. Сензорна - кожата на крайниците става забележимо по-малко чувствителна, появява се болка.
  3. Двигател - има забележимо нарушение на рефлекторно-двигателната функция.
  4. Смесени - пациентът има симптоми както на двигателна, така и на сензорна форма на заболяването едновременно.
  5. Псевдометаболитни - движенията са силно некоординирани.
  6. Вегетативна - патологията засяга клетките на вегетативната нервна система, която регулира дейността на целия организъм. В резултат на това се появяват нарушения в работата на кръвоносните съдове, жлезите, вътрешните органи..

Полиневропатия на долните крайници

Най-често патологията засяга долните крайници. Те са по-уязвими поради голямото натоварване, така че нарушенията напредват по-бързо и симптомите са по-изразени. Без подходящо лечение болестта може да доведе до ужасни последици. Не е необичайно краката на човек да се провалят от продължителна злоупотреба с алкохол.

Неуспех на долните крайници

При дистална полиневропатия на долните крайници обикновено страда кракът и зоната в съседство с него. Проксималната форма засяга областта на краката по-горе.

Болестта се класифицира поради появата на:

  • токсична полиневропатия на долните крайници - причината е използването на токсични лекарства (арсен, живак, олово), понякога заболяването провокира използването на антибиотици;
  • дисметаболитна полиневропатия на долните крайници - възниква под въздействието на вещества, които се произвеждат в тялото поради развитието на определени патологии и се носят от кръвния поток;
  • диабетик - развива се при пациенти с диабет;
  • алкохолен - продължителният прием на големи дози алкохол става причина за заболяването.

Полиневропатия на горните крайници

Болестта на горните крайници най-често се появява поради употребата на алкохол, химикали. Също така, причината за появата може да бъде патологии на бъбреците, черния дроб, панкреаса, както и недостиг на витамини и различни инфекции. Алкохолната невропатия на горните крайници се наблюдава най-често при алкохолици с дългогодишен опит.

Симптоми на алкохолна полиневропатия

Симптомите на неврологичния синдром, причинен от алкохолна интоксикация, до голяма степен зависят от формата на заболяването. Полиневропатията се проявява с нарушение на функциите на нервната система. Ако патологията е засегнала клетките на периферната нервна система, се развива или сензорна, или двигателна, или смесена разновидност. А увреждането на невроните в мозъка или гръбначния мозък води до развитието на вегетативната форма на заболяването.

Алкохолната полиневропатия е придружена от симптоми като:

  • подуване на краката, ръцете, ставите;
  • намалена чувствителност и рефлекси;
  • увреждане на паметта, временни пропуски;
  • психични разстройства;
  • дисфункции на дихателната система, сърдечно-съдовата система, вътрешните органи;
  • увреждане на окомоторния нерв, замъглено зрение.

Често след приема на голяма доза алкохол ръцете на пациента изтръпват или краката му се отнемат.

Чести признаци на невропатия

Поради факта, че много малки нерви са повредени по време на невропатия, се появяват следните симптоми:

  • мускулите на ръцете и краката губят сила (процесът започва с краката и ръцете, постепенно се простира до целия крайник);
  • загуба на рефлекси;
  • необичайни усещания в крайниците - парене, изтръпване, бягане с настръхване;
  • силна безпричинна болка;
  • неволно потрепване на мускулите, треперене на пръстите;
  • повишено изпотяване, независимо от околната температура и физическа активност;
  • повишен пулс, задух, задух;
  • виене на свят, проблеми с баланса и координацията.

Проблеми с координацията

Болестта може да се развие много бързо или да прогресира постепенно в продължение на няколко месеца.

Субклинична форма

В началния етап на развитие клиничните признаци на полиневропатия практически не се проявяват. Болестта може да бъде открита само чрез инструментални изследвания. Възможни са загуба на чувствителност на крайниците, влошаване на фината моторика. При натискане на определени места (където нервът преминава) се появява болка.

Моторна форма

Този тип невропатия се характеризира с отслабване на мускулите, намалена двигателна способност, поява на частична парализа, поява на сензорни нарушения (странни усещания в крайниците, отслабване и повишена чувствителност).

При двигателната форма на заболяването се наблюдават аномалии в работата на мускулите екстензори, обемът и тонусът на мускулите намаляват. Походката на човек се променя, той ходи на пръсти.

Сензорна форма

При сензорната форма на заболяването най-често се засягат долните крайници. Наблюдаваното:

  • крампи в мускула на прасеца;
  • сърбеж и изтръпване в краката (или ръцете);
  • краката (или ръцете) са постоянно студени;
  • мускулите отслабват, краката (или ръцете) започват да изтръпват;
  • рефлексите на сухожилията са намалени;
  • в краката (или ръцете) чувствителността към болка, температурни промени изчезва или се увеличава.

Сензорните симптоми често са свързани с автономни и двигателни нарушения. Изпотяването се засилва, кожата на краката и ръцете става синкава. Понякога се образуват трофични язви.

Псевдотабетична форма

Пациентът развива специфични нарушения на координацията на движенията и походката, както и нарушения на мускулно-ставната чувствителност. При палпация на зоната на нервните влакна възниква остра, силна болка. Въпреки факта, че клиничната картина на заболяването е подобна на tabes dorsalis, няма лумбаго, присъщо на това заболяване.

Вегетативна форма

Вегетативната форма се характеризира с нарушения на рефлекторните функции на съдовете, жлезите и вътрешните органи. Най-често патологията засяга сърдечно-съдовата, кръвоносната и пикочно-половата системи..

Симптоми на автономна полиневропатия:

  • чести световъртежи, загуба на съзнание;
  • зрителни смущения - точки трептят пред очите;
  • намаляване на налягането при смяна на позата;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • продължително гадене, повръщане;
  • силно изпотяване;
  • лошо храносмилане, диария;
  • уринарна инконтиненция;
  • намалено либидо при мъже и жени;
  • еректилна дисфункция.

При други форми на заболяването могат да се появят и вегетативни признаци..

Лечение

Лечението на алкохолна полиневропатия на долните крайници включва няколко области:

  • медикаментозна терапия;
  • физиотерапия (въздействие върху нервните влакна и гръбначния мозък с помощта на електрически импулси, акупунктура, магнитотерапия);
  • упражнения за масаж и физиотерапия, които позволяват с течение на времето да възстановят мускулния тонус, да укрепят тялото;
  • нормализиране на храненето, пълно отхвърляне на алкохола.

При медикаментозно лечение на алкохолна невропатия на пациента се предписва:

  • лекарства за детоксикация (за прочистване на организма от токсини);
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • спазмолитици, антидепресанти - за облекчаване на болката;
  • вазоактивни, вазодилататори - за нормализиране на кръвоснабдяването;
  • Витамини от група В;
  • лекарства, които подобряват нервно-мускулната проводимост;
  • нуклеотиди - за премахване на възбудимостта на нервните влакна.

В случай на увреждане на черния дроб, хепапротекторите са включени в схемата на лечение.

Внимание! Методи и лекарства за лечение на полиневропатия на долните крайници трябва да се избират само от квалифициран лекар след пълен преглед на пациента.

Възможни усложнения

Човешкото тяло функционира благодарение на доброто функциониране на нервната система. Когато нервните клетки са повредени под въздействието на токсини от етанол, работата на всички органи постепенно се нарушава. Без използването на съвременни методи за лечение на полиневропатия, заболяването може да доведе до развитие на усложнения:

  • нарушение на мозъчната циркулация;
  • парализа на крайниците;
  • психични разстройства;
  • бъбречна недостатъчност;
  • парализа на дихателния център;
  • умствени увреждания;
  • смърт.

В началния етап заболяването се лекува лесно, но с развитието на патологията лечението става все по-продължително, вероятността от усложнения е по-висока и прогнозата за възстановяване е все по-неблагоприятна..

Прогноза за възстановяване

Въпреки сложността на заболяването, при своевременно започване на лечението прогнозата е благоприятна. Много е важно напълно да се откажете от алкохола и да спазвате всички предписания на лекуващия лекар. Лекарства, специални физически упражнения, масаж с течение на времето водят до възстановяване на невроните и пълно възстановяване.

Полиневропатията се лекува доста дълго време. Заедно със задължителната последваща рехабилитация, продължителността на терапията е около година..

Ако пациентът продължи да пие алкохол или отказва лечение, тогава са възможни парализа, инвалидност и впоследствие смърт поради увреждане на нервните клетки, отговорни за функционирането на мозъка, дихателната и сърдечно-съдовата системи.

Заключение

Алкохолната полиневропатия е почти неизбежен резултат за всеки, който е пристрастен към алкохола и злоупотребява с алкохол. Това заболяване е в състояние да промени напълно човек за доста кратко време, което го прави инвалид. Победата на болестта е възможна само чрез пълно отказване от алкохола и подлагане на сложно лечение под наблюдението на лекар..

Алкохолна полиневропатия (невропатия)

Какво е алкохолна полиневропатия?

Алкохолната полиневропатия (невропатия, невропатия) е една от най-честите и най-малко признати последици от употребата на тежък алкохол. Ако имате дълга история на употреба на алкохол, продължителен алкохолизъм, може да изпитате болка, изтръпване, слабост или загуба на равновесие в резултат на алкохолна невропатия.

Знаци и симптоми

Признаците и симптомите на алкохолната полиневропатия могат да прогресират постепенно и в началото обикновено са фини. Често човек, който пие много, може да не знае, че симптомите са свързани с алкохол или невропатия..

Симптомите включват всяка комбинация от следното:

  • намалено усещане за крака, пръсти, крака, ръце или пръсти;
  • болка, изтръпване или други необичайни усещания в крака, пръстите, стъпалото, ръката или пръстите;
  • слабост в краката или ръцете;
  • липса на координация на краката или ръцете;
  • загуба на равновесие / нестабилност при ходене;
  • синини, порязвания, рани или кожни инфекции по краката, пръстите или пръстите;
  • намаляване на болката от наранявания, особено по краката или ръцете;
  • виене на свят, особено когато стоите със затворени очи;
  • Трудно е да ходите по права линия, дори и да не сте пили алкохол;
  • запек или диария;
  • уринарна инконтиненция;
  • сексуална дисфункция (нарушение на сексуалното влечение, сексуална възбуда).

Въздействие на алкохолната невропатия

Алкохолната полиневропатия (невропатия) е нервно разстройство, причинено от прекомерна консумация на алкохол за дълъг период от време. Последиците от алкохолната невропатия са причинени от увреждане на нервите и попадат в четири основни категории; намалена чувствителност, болка / свръхчувствителност, мускулна слабост и вегетативни нарушения.

Намалена чувствителност

Алкохолната полиневропатия уврежда сетивните нерви, което води до намалена чувствителност на ръцете и краката. Това може да не изглежда като ужасен проблем, но отслабването на усещанията всъщност води до много сериозни последици..

  • Чести неравности и драскотини. Последиците от намалената чувствителност включват намаляване на способността да се чувства болка, което обикновено се случва в резултат на ежедневни леки наранявания. Може да не почувствате дискомфорта, който идва с ударите на пръстите на краката или ръцете ви с нещо, което значително увеличава вероятността от такъв дискомфорт. Може да не забележите болезнени усещания, например, когато носите прекалено тесни обувки или ако ръката или пръстите ви случайно се ударят в стената.
  • Инфекции и кървене: Поради липсата на усещане за нормална болка и дискомфорт, е малко вероятно да защитите получените рани и ожулвания, което може да доведе до още по-голям проблем, дори сепсис. В крайна сметка раните могат да кървят и да се заразят..
  • Намалени сетивни умения. Друго следствие от намалената чувствителност е невъзможността за правилно балансиране и координиране на фината моторика като ходене и движения на пръстите. Човекът разчита на усещането за краката, за да ходи лесно, без да гледа към земята. Десенсибилизацията може да наруши дейности, които обикновено се извършват без поглед, като ходене, писане и писане. Често прогресивната алкохолна невропатия може да изведе човека от равновесие, особено когато затвори очи, например под душа, което може да доведе до опасни падания, натъртвания.

Болка и свръхчувствителност

Болезнените и неприятни усещания са други забележителни ефекти от алкохолната полиневропатия. Алкохолната невропатия може да доведе до повишена чувствителност към допир и / или болка в покой. Лекото докосване може да се почувства пресилено и болезнено, особено в пръстите на ръцете и краката.

Постоянната болка в ръцете или краката е един от най-неприятните аспекти на алкохолната невропатия. Болката може да се прояви чрез усещане за парене, пулсиране или рязко изтръпване с игла. С напредването на състоянието болката може да промени интензивността си, понякога да намалява в продължение на няколко месеца и след това отново да се влошава..

Мускулна слабост

Тежката алкохолна невропатия може да причини двигателна слабост поради увреждане на нервите. Нашите мускули трябва да получават съобщения от близките нерви, за да функционират. Когато тези съобщения са прекъснати поради увредени нерви, мускулите не могат да функционират както обикновено. Най-често това състояние се проявява в слабостта на ръцете и краката..

Автономна невропатия

Автономните нерви контролират функциите на органите в тялото, като пикочния мехур, стомаха и червата. Алкохолната полиневропатия може да отслаби вегетативните нерви, причинявайки червата, пикочния мехур и сексуалната дисфункция.

Причини за алкохолна невропатия

Като цяло алкохолната невропатия се развива през годините, така че дългата история на употребата на алкохол е типична причина. Някои хора с тежък алкохолизъм развиват алкохолна полиневропатия по-бързо и по-прогресивно и не е напълно ясно защо някои хора са по-склонни към това усложнение от други..

Алкохолната невропатия се причинява от хранителни дефицити, свързани с продължителна употреба на алкохол и от токсини, които се натрупват в тялото в резултат на продължителна употреба на алкохол.

Алкохолът намалява усвояването на хранителни вещества като протеини и витамин В12 и причинява значителни хранителни дефицити, които засягат много области на тялото, включително нервите. В допълнение, алкохолът променя функциите на стомаха, черния дроб и бъбреците по начин, който предотвратява правилното детоксикиране на отпадъците, които след това се натрупват и удрят много области на тялото, включително нервната система..

Увреждането на нервите обикновено засяга аксоните, които са проекции, които изпращат електрически сигнали (импулси) от един нерв към друг, както и миелин, който е мастна обвивка, която защитава нервите.

Нервите нямат еластична способност да се регенерират, ако са сериозно повредени, така че увреждането на нервите при алкохолна невропатия може да бъде постоянно, ако увреждането продължи или е настъпило за дълъг период от време.

Диагностика на алкохолна полиневропатия

Диагнозата алкохолна невропатия включва комбинация от медицинската история на пациента, физически преглед и евентуално кръвни тестове или нервни изследвания като електромиография (ENMG) и изследвания на нервната проводимост.

  • Физикален преглед: ако лекарят смята, че лицето може да има алкохолна полиневропатия, ще бъде извършен пълен физикален и неврологичен преглед, рефлексен тест, мускулна сила, подробен тест за чувствителност (включително леко докосване, изтръпване, вибрации и болка в позиция) и проверка на координацията проведено в лекарския кабинет. Обикновено рефлексите и чувствителността са намалени при хора с алкохолна невропатия. При много сложно заболяване може да присъства и слабост..
  • Електромиография (ENMG) и изследвания на нервната проводимост: Тези изследвания изследват подробно нервната функция и характерни модели като намалена функция на ръцете и краката, ниска амплитуда на нервните вълни и забавяне на нервната функция, което предполага алкохолна невропатия. Нервните изследвания обаче не определят причината за невропатията, а само степента на увреждане на нервите..
  • Нервна биопсия: В редки случаи може да се наложи нервна биопсия, която може да покаже естеството на увреждането на нервите, съответстващо на алкохолната полиневропатия.
  • Други тестове: Пациентът може да се нуждае от изследвания на кръв, урина или мозък или гръбначна течност, за да изключи други причини за симптоми.

Болести, които могат да бъдат объркани с алкохолна невропатия.

Съществуват редица други медицински състояния, които могат да бъдат объркани с алкохолна невропатия. Най-често срещаните са:

  • диабетна невропатия;
  • периферна невропатия;
  • периферни съдови заболявания;
  • заболявания на гръбначния стълб;
  • мускулни заболявания;
  • множествена склероза;
  • Синдром на Guillain-Barré;
  • заболяване на моторни (двигателни) неврони, като амиотрофична латерална склероза (ALS).

Лечение на алкохолна невропатия

Има няколко медицински процедури, по-конкретно лекарства, които могат да се използват за лечение на болката при алкохолна невропатия. Те включват:

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (аналгин, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.).
  • Антидепресанти: Въпреки че не са одобрени за лечение на алкохолна полиневропатия, те често се предписват за облекчаване на болката.
  • Антиконвулсанти. Както при антидепресантите, тези лекарства не са официално показани за лечение на алкохолна невропатия, но понякога се предписват като лекарства за болка..
  • Витаминни добавки: Алкохолната невропатия е отчасти виновна за хранителните дефицити, така че може да се препоръча добавка с витамин В12, фолиева киселина (витамин В9), витамин Е и тиамин.

Няма лекарства, които могат да помогнат за подобряване на сковаността, увеличаване на мускулната слабост или подпомагане на координацията и проблемите с баланса, причинени от алкохолна полиневропатия. Някои хора обаче забелязват подобрение на симптомите си няколко месеца след като спрат да пият..

Понякога алкохолът причинява толкова сериозна вреда на организма, че може да се наложи трансплантация на черен дроб. В този случай може да има известно подобрение в симптомите на алкохолна невропатия, но невропатията често е толкова напреднала, че дори след чернодробна трансплантация може да има малко, ако има някакво подобрение..

Да обобщим

Алкохолизмът е сложно заболяване. Повечето хора, които успешно са се справили с алкохолизма, не са го направили сами..

Медицинската общност призна, че пристрастяването е болест и че някои хора се раждат с тенденция да бъдат пристрастени към вещества, включително алкохол. Поради това обикновено е необходимо да се потърси медицинска помощ, за да се излекува всяка зависимост, включително алкохолизъм..

Някои от симптомите на алкохолната невропатия могат да бъдат частично обърнати, но ако невропатията стане прогресираща, тя може да бъде необратима.

Лекарствата могат да помогнат за намаляване на някои от симптомите на алкохолна невропатия. Най-важната стратегия за справяне с алкохолната полиневропатия е да се предотврати влошаване на симптомите чрез намаляване на консумацията на алкохол възможно най-скоро.

Халюцинации

Психози