Какво е циклотимия, симптоми, причини и лечение на разстройството

Когато сме изправени пред неочаквано резки промени в настроението на събеседника, най-често отдаваме това на невъздържаност и лош характер. Всъщност внезапна промяна от спокойствие към гняв и обратно може да не е резултат от лошо родителство, а проява на състояние, което психолозите наричат ​​циклотимия. Циклотимичността е поведение, което понякога се бърка с биполярно разстройство поради сходството на симптомите.

Циклотимия: какво е това?

В психотерапията диагнозите, които имат в основата си корен „цикло-“, винаги означават повторение, монотонност, вълнообразност. Циклотимиката е в психологията форма на биполярно разстройство, което се проявява в резки и чести промени в настроението. Не е лесно да общуваш с такива хора: никога не знаеш как ще се държи събеседникът, когато бъде зададен следващият въпрос. Повечето просто се опитват да не се свързват с хора, които изглеждат агресивни, необуздани и ядосани, и в следващата минута те изведнъж се оттеглят в себе си. Следователно хората, страдащи от симптоми на циклотимия, изпитват затруднения в ежедневната комуникация и не могат лесно да изградят кариера, да правят нови познанства или да бъдат желан гост..

Първите признаци на заболяването се появяват в периода на активен пубертет: 14-17 години. Трудността при диагностицирането на циклотимия при подрастващите е, че освен особеностите на психиката, външните фактори и активните хормонални промени влияят на поведението. Не винаги е възможно веднага да се определи дали е циклотимия или просто труден период, който ще настъпи до 20 години. Внимание - случаи на биполярно разстройство в семейната история. Много психични заболявания се предават от поколение на поколение и циклотимиката в психологията се счита за една от тях..

Диагностични характеристики

Като цяло проявите на болестта могат да бъдат описани по следния начин: настроението се променя драстично, от еуфория и щастие човек изведнъж се превръща в отвращение от себе си. Желанието да общуваш и да бъдеш в центъра на вниманието изведнъж се заменя с интровертност, желание да се скриеш, да останеш сам. Има две състояния при циклотимия, това са:

  • хипертимия (мания) - активност, инициативност, жива реч;
  • хипотимия (дистимия, депресия) - летаргия, апатия, летаргия.

Тези състояния се редуват на различни интервали:

  • сезонно, особено забележимо през есента и пролетта;
  • редовен, не зависи от средата, екипа, събитията;
  • 48-часов, няма ясни критерии, може да не се появи дълго време, когато е в ремисия.

Разлики между циклотимия и биполярно разстройство в тежестта на симптомите. Биполярното афективно разстройство на личността (BAD) обикновено има ясни прояви, които са забележими дори за неопитен събеседник. Когато общувате с човек с биполярно разстройство, още от първите минути става ясно, че това е диагноза, състояние, което трябва да се лекува. Циклотимията е лека, смекчена форма на биполярно разстройство и не винаги е ясно дали това е проява на характер или разстройство. Промяната не е толкова активна, периодите на покачване могат да бъдат заменени с периоди на спад през целия ден. Оценката на ефекта на болестта върху психиката е главно субективна: само самият човек може да каже колко много се е променило настроението му, дали е станал толкова тъжен или весел, колкото беше миналия път. Следователно циклотимичността е сложно състояние в психологията, което обаче подлежи на корекция..

Симптоми

Собственият му набор от прояви е характерен за всяка от фазите на циклотимия. Симптоми на депресивния период, така наречената дистимия:

  • летаргия, летаргия на съзнанието;
  • малки затъмнения, забрава;
  • интровертност, изолация;
  • разпръскване на съзнанието;
  • грубост, раздразнителност;
  • липса на цели и планове;
  • хранителни разстройства (преяждане или глад);
  • нарушения на съня;
  • намалено самочувствие;
  • липса на сексуално влечение;
  • слабост и нужда от помощ;
  • суицидни тенденции.

Втората фаза е мания. Характеризира се с противоположни прояви:

  • вълнение, изразяване;
  • повишена жизненост;
  • готовност за изпълнение на сложни задачи;
  • желание за комуникация с хора, организиране на съвместни проекти;
  • повишено сексуално желание.

Признаци

Можете да подозирате циклотимия и дистимия в събеседника си по следните критерии:

  • внезапни промени в настроението без видима причина или по незначителни причини;
  • честа апатия, липса на инициатива, меланхолия;
  • не по-малко чести са периодите на агресия, гняв, безпричинен нрав;
  • с дългосрочно наблюдение може да се проследи вълнообразна проява на симптоми: можете да предскажете предварително в какво настроение ще намерите човек през следващите минути.

И в двете фази на циклотимия (дистимия или мания) се наблюдава явно намаляване на концентрацията на внимание, човек изглежда некоординиран, дезорганизиран и се нуждае от помощ. Сънят почти винаги се заблуждава: става периодичен или напълно изчезва.

Причини за циклотимия

Степента на проявление, въздействието върху взаимоотношенията с другите и методите за лечение на циклотимия са различни във всеки отделен случай. Причините също са различни:

  • наследствено предразположение. Наличието на биполярно разстройство, шизофрения, депресия или циклотимия при роднини предполага, че това състояние може да се прояви в следващите поколения. Следователно, когато събира анамнеза, психолог или психотерапевт трябва да попита за роднини;
  • Редовният висок стрес може да повлияе негативно на психичното здраве. Това важи особено за лица с нестабилна психика, ярки меланхолици или хорари, както и за всички същите наследствено предразположени лица. Стресът може да предизвика появата на заболяване;
  • хормонален дисбаланс. Симптомите и признаците на циклотимия са особено чести сред жените на средна възраст: от 25 до 40 години, както и при юноши, независимо от пола. Това се дължи на силни промени в хормоните.

Лечение на циклотимия

Как да различим болестта от чертите на характера: ако човек може да се събере и да се концентрира поне за определен период от време, това е по-скоро лош навик. Струва си обаче да обърнете допълнително внимание и да наблюдавате: може би това е само началото на сериозно състояние. Ако циклотимията не се лекува, тя постепенно ще разруши съзнанието и ще доведе до тъжни последици..

Първата стъпка към избавянето е да се свържете с психолог - хипнолог, например, Никита Валериевич Батурин. Благодарение на индивидуалните консултации със специалист, вие ще установите истинската причина за циклотимия и ще я изясните.

Ако обаче циклотимикът прогресира, трябва да се консултирате с психотерапевт и да вземете лекарства:

  • нормотимици: карбамазепин, литиеви соли;
  • антидепресанти: сертралин, амитриптилин, помага добре при есциталопрам циклотимия;
  • Витамини от група В.

В допълнение към лекарствата се препоръчва да се преразгледа начинът на живот:

  • премахнете стреса и постепенно се отървете от лошите навици;
  • установяване на храна;
  • прави йога, спокойно ходене сред природата;
  • умерена физическа активност „за удоволствие“;
  • ароматерапия, арт терапия, хипотерапия.

Всички действия са насочени към хармонизиране на личността. Успехът на лечението зависи от тежестта на заболяването и причините. Наследствените и пренебрегвани форми са по-трудни за коригиране. Но като цяло прогнозата е благоприятна, ако човек следва инструкциите на специалист и наистина се опитва да победи циклотимията.

Какво е циклотимия

Циклотимията е разстройство, при което пациентът изпитва промени в настроението между лека депресия и хипертония, т.е. повишаване на общия тонус на тялото, пламтяща бодрост, прекомерен оптимизъм, обикновено несъизмерим с реалната ситуация.

Патологичните промени в настроението се проявяват като двойни или отделни епизоди, разделени от състояния на психичното здраве (прекъсване) или непрекъснато редуващи се. Разпространението на това разстройство сред населението е 3–6%. ICD Cyclothymia - 10 е кодиран като F34.0

Циклотимията е по-лека версия на психично заболяване като биполярно разстройство, поради което е толкова важно да се открие патологията навреме и да се започне лечение. Специалистите на болница Юсупов са постигнали успех в лечението на този вид заболяване. Преди курса на лечение се извършва задълбочен преглед на тялото. В болницата Юсупов те ефективно се справят с двете фази на това заболяване: маниакална и депресивна. В хода на лечението специалистите ще помогнат за премахване на обострянията на сезонните промени в настроението, които продължават от 3 до 6 месеца и ще върнат човека към нормален начин на живот.

Причини за циклотимия

Както при много други психични заболявания, етиологията на циклотимията остава слабо разбрана. Причината за циклотимия се определя от генетични фактори, тъй като тази патология често се среща при роднини на пациенти с биполярни афективни разстройства. В допълнение, циклотимията може да се дължи на афективния фон в семейството. Допълнителни фактори за развитието на това състояние са външните влияния.

Циклотимия: симптоми на заболяването

Проявите на циклотимия много приличат на биполярно разстройство в присъствието на противоположни фази, но те са по-изгладени. Признаците им се развиват постепенно. Депресивният стадий се характеризира с:

  • Песимизъм;
  • Копнеж;
  • Безсъние през нощта и сънливост през деня;
  • Падащо представяне;
  • Ограден от хората;
  • Намалена активност, загуба на енергия;
  • Отрицателна оценка на това, което е било в миналото, е в настоящето и ще бъде в бъдещето;
  • Собствено подценяване;
  • Изчезването на жизненото вълнение;
  • Нарушение на паметта и способността за концентрация;
  • Творческа криза;
  • Невъзможност да се насладите на каквото и да било.

Има и хора, страдащи от това разстройство, чиито депресивни симптоми се влошават: те имат чувство на безнадеждност, безполезност, вина и липса на перспектива. Няма обаче мисли за самоубийство..

Хипоманичната фаза има следните характеристики:

  • Желанието да общувате с възможно най-много хора и по-активно;
  • Познато обръщение към събеседника, специален стил на речта;
  • Високо самочувствие, мегаломания;
  • Страхотно, еуфорично настроение;
  • Творческата и трудова активност е повишена, но неорганизирана и дава лоши резултати;
  • Миналото, настоящето и бъдещето се разглеждат като оптимистични;
  • Повишен интерес към членовете на противоположния пол, водещ до размирен пол;
  • Нарушение на съня, ниска нужда от него;
  • Силни жестове и мимики.

През този период пациентът има желание да пътува, да събира нещо, да се присъедини към религиозен култ. Раздразнителност, агресивност, невъзможност за компромис е напълно възможно. Съществува и риск да започнете да приемате алкохол или наркотици, да залагате, да се замесвате в съмнителни измами.

Ако забележите поне един симптом при себе си или близките си, незабавно се консултирайте с лекар. Най-добрите психиатри на Юсуповская, когато извършват диагностика, ще могат не само да потвърдят или отрекат циклотимия, но и да установят причината за това състояние. Болницата Юсупов е готова да помага на пациента 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата.

Диагностика на циклотимия

Диагностиката на психично разстройство включва специалист, който изслушва оплакванията на пациента, интервюира роднини. Лекарят използва и специален тест. Това се препоръчва за хора, които подозират, че имат това разстройство. На всички въпроси трябва да се отговори с „да“ или „не“. Циклотимичният тест включва следните въпроси:

  • От време на време имате или активност, или липса на инициатива.?
  • В главата ви възниква грандиозен план, но докато преминете към изпълнението му, „предпазителят“ изчезва?
  • Имате чести промени в настроението без причина?
  • Не понасяте глада - той ви прави раздразнителни и слаби?
  • Външните обстоятелства не влияят по никакъв начин на настроението ви.?
  • Сезоните на годината силно влияят на промените в настроението?
  • По време на разговор (делови, приятелски) изчезва ли желанието ви да говорите, активността намалява?
  • Случва се, заспивайки в добро настроение, да се събудите депресирани?
  • Има ли периодична загуба на интерес към всичко?
  • Имате ли лоши сънища, въпреки че обикновено спите спокойно??
  • Имате нестабилна заетост: понякога работите упорито и упорито, понякога седите отпуснати?
  • Често имате настроение на приповдигнатост, в което искате да преместите планини, или апатия - дори не искате да помръднете?

Освен това, обобщавайки положителните отговори, ние ги интерпретираме:

  • 10-12 "да" - имате изразена циклотимия;
  • 5-9 - има тенденция към разстройство;
  • по-малко от 4 - изобщо няма предразположение.

Естествено, такъв резултат не дава пряк отговор на въпроса, но от друга страна дава основание да се мисли за контакт с специалист..

Циклотимия: лечение в Москва

В болница Юсупов психиатър, въз основа на анкета на пациента и резултатите от професионален тест, определя фазата на заболяването. Ако това е остър депресивен период, тогава ще е необходимо стационарно лечение, в други случаи - амбулаторно лечение. Основната задача на специалистите на болница Юсупов е да спрат проявите на сегашния етап и да предотвратят развитието на друг.

Фармакотерапията на циклотимия се използва само след психиатричен преглед на пациента, тъй като някои психотропни лекарства могат да навредят на здравето, влошавайки заболяването. За лечение се използват следните лекарства:

  • Антидепресанти. Подобряват емоционалното състояние на пациента, облекчават депресията, облекчават безпокойството, подобряват настроението;
  • Антипсихотици - с агресивност и възбуда. Те се използват много внимателно, тъй като могат да причинят депресия;
  • Нормотимици с удължено действие - с хипоманиален цикъл. Стабилизирайте настроението и предотвратете психоемоционални разстройства.

Пациентът ще трябва да приема всички тези лекарства дълго време, от 3 месеца или повече. По време на курса лекарите от болница Юсупов следят дозировката и времето за прием. Трябва да се има предвид, че нарушаването на препоръките ще остави цялото лечение "в канализацията" - симптомите на психично разстройство ще се върнат. Медикаментозната терапия е задължително придружена от психотерапия, фототерапия и други спомагателни техники.

Психотерапевтът обяснява на пациента причината за състоянието му, мотивира за лечение, преподава специални техники, които да помогнат да се отървете от противоположните фази. Когато пациентът е във фаза на хипомания, лекарят не му позволява да се пристрасти към пристрастявания и да предприеме необмислени действия. Във фазата на депресия неговата задача е да елиминира риска пациентът да си причини физическа вреда.

Сред начините да се отървете от циклотимията е светлинната терапия. Очите на пациента са изложени на мощна светлина, която не съдържа ултравиолетово лъчение и следователно е напълно безвредна. Под негово влияние всички органи и системи на тялото започват да работят по-активно, повишава се общият тонус и в същото време се подобрява настроението.

Друга възможност за лечение е лишаването от сън. Пациентът няма право да спи в продължение на няколко дни, задействайки защитния механизъм на нервната система, който започва активно да произвежда серотонин и допамин. Тези „хормони на щастието“ повдигат настроението ви и връщат интереса ви към живота. В комплексното лечение на циклотимия има място за народни средства. Техните предимства са, че не предизвикват нежелани реакции..

Много често както самият пациент, така и околните не забелязват наличието на циклотимия, приписвайки всичко на лош характер. Но трябва да бъдете по-внимателни - болестта може да се превърне в хронична форма или дори по-лошо и тогава ще трябва да предприемете по-радикални мерки за лечение.

Няма надеждни методи за предотвратяване на развитието на тази психична патология. Но можете да укрепите психоемоционалното си състояние и да поставите бариера за заболяване чрез редовна физическа активност, диета, правилно ежедневие, отказ от цигари и алкохолни напитки. Добро решение би било да научите техники за релаксация и автотренинг.

Специалистите на болница Юсупов имат богат опит в подпомагането на хора с различни психични заболявания и осъществяват индивидуален подход към всеки човек. Психиатрите внимателно наблюдават пациента и му осигуряват психологическа подкрепа през целия курс на лечение.

В процеса на психотерапия лекарят установява причините за заболяването и помага на пациента да осъзнае неправилността на своето поведение и възприятие за света. В някои случаи психиатър може да предпише антидепресанти или лекарства за стабилизиране на настроението за успешно лечение на циклотимия. Болница Юсупов използва само ефективни и безопасни лекарства и методи за психологическо въздействие.

Можете да си запишете час и консултация със специалист в болница Юсупов онлайн на уебсайта или да се обадите.

Циклотимия - симптоми, причини, лечение

Циклотимията според ICD 10 класификацията на психичните заболявания се отнася до психични заболявания. Това е афективно разстройство (т.е. разстройство на настроението), при което периоди на понижено и повишено настроение се редуват в един или друг ред. Освен това, при циклотимия, симптомите на тези две фази (депресия и хипертимия) не са толкова изразени, че значително да нарушат начина на живот на човека и са недостатъчни по тежест, за да се установи диагноза биполярно афективно разстройство.

Симптоми на циклотимия

Комплексът от прояви на болестта, симптомите на циклотимия в много отношения са подобни на биполярно афективно разстройство, но не толкова ясно изразени. Пациент с циклотимично разстройство последователно изпитва епизоди на потиснато (хипотимия) и повишено настроение (хипертимия). Фазите на циклотимия могат да следват една след друга или могат да бъдат разпръснати с периоди на нормално настроение (прекъсвания).

Симптоми на циклотимия в хипотимичната фаза

Както вече беше отбелязано, циклотимията в депресивната фаза (хипотимия) се проявява подобно на депресивното разстройство със средна или лека тежест. В същото време пациент с циклотимия, като правило, не губи цялостно представяне, не изпитва значителна десоциализация (нарушение на адаптацията в обществото), но ежедневието изисква големи усилия от него. Симптомите на циклотимия в хипотимичната фаза включват:

- намалена нужда от комуникация

- трудности при вземане на решения

- трудности с концентрация на внимание и усвояване на нови знания, забрава

- емоционална лабилност, раздразнителност, плачливост

- чувство на безпомощност, частична загуба на самочувствие

- проблеми с мотивацията

- появата на надценени идеи за вина

- чувство на копнеж, песимизъм

- нарушен апетит (по-често - намаление)

- намаляване на сексуалното желание

- проблеми със съня (обикновено безсъние)

Симптоми на хипертимия

Тази фаза на циклотимия (възстановителен период) се възприема от пациента като приятна, вдъхновяваща и положителна. Той е придружен от увеличаване на активността във всички области, придобиване на нови и актуализиране на стари хобита, чувство за благополучие. Симптомите на хипертимия, които продължават поне няколко дни, включват:

- постоянно приповдигнато настроение

- прилив на сила, повишена двигателна и идеална (умствена) активност

- прекомерен оптимизъм и увереност в техните възможности

- желание за комуникация, приказливост

- намаляване на времето, необходимо за сън

- повишено либидо и сексуално представяне

Хипертимията - период на повишено настроение - може да повлияе негативно на способността за фокусиране, но като цяло тези нарушения не оказват значително влияние върху взаимодействието с другите и не водят до социално отхвърляне (за разлика от маниакалната фаза при биполярно разстройство).

Разпространение на циклотимия

Според някои епидемиологични проучвания разпространението на циклотимия е 0,4-4,5% от възрастното население..

Циклотимията обикновено се проявява в млада възраст, но впоследствие малцина търсят медицинска помощ. Освен това периодите на възстановяване (прекъсване) могат да бъдат доста дълги. Промените в настроението по време на циклотимия се дължат на ендогенни причини, а не на външни обстоятелства, но някои епизоди могат да бъдат предизвикани психогенно.

Циклотимията е доста често срещано заболяване. Трудността се крие във факта, че не повече от половината болни хора търсят медицинска помощ с оплаквания от депресивно състояние, а период на приповдигнато настроение не се възприема като патологично състояние.

Диагностика на циклотимия

Само психиатър може да диагностицира циклотимия при пациент. В този случай специалистът взема предвид не само наличието на симптоми от двете групи (хипотимия и хипертимия), но и тяхната тежест, редовността на редуването и преобладаването на възходи или спадове в настроението.

Диагнозата циклотимия се усложнява от факта, че пациентите са склонни да психологизират състоянието си (търсят външни причини за повишаване или намаляване на настроението), пристрастно оценяват симптомите, не им придават значение, забравят за предишни епизоди.

Следователно, за да се установи диагнозата Cyclothymia и да се предпише лечение, се използват следните:

  1. Клиничен преглед с вземане на анамнеза: оценка на симптомите и житейските обстоятелства.
  2. Патопсихологични изследвания: идентифициране на разстройства на настроението, определяне на личностните черти.
  3. Лабораторни и инструментални методи за изключване на соматична патология.

Причини за циклотимия

В повечето случаи причините за циклотимия се считат за генетично обусловени. В същото време предразположението към афективни разстройства, към които принадлежи циклотимията, се наследява полигенно - вероятността от появата на заболяването зависи от комбинацията от гени. Х хромозомата съдържа патологични гени, така че жените страдат от това психично разстройство два пъти по-често.

Лечение на циклотимия

Пациент с циклотимия, въпреки че това разстройство не води до драматични последици, се нуждае от навременна диагностика и терапия, включително с превантивна цел. Най-ефективното комплексно лечение на циклотимия: комбинация от лекарство и психотерапия.

Медикаментозно лечение на циклотимия

За прекратяване на настоящия епизод и предотвратяване на рецидив на заболяването е показано медикаментозно лечение на циклотимия. Както при другите разстройства на настроението, антидепресанти, лекарства против тревожност (анксиолитици) и други успокоителни се предписват в депресивната фаза на циклотимия, за да намалят тревожността и да подобрят съня. След излизане на пациента от депресия се предписва антирецидивно (профилактично) лечение със стабилизатори на настроението. Тези лекарства трябва да се приемат дълго време. Лабораторни тестове се използват за коригиране на дозата на лекарството, тъй като концентрацията на лекарствата в кръвния серум трябва да попадне в определен необходим диапазон, за да се гарантира ефективността на стабилизаторите на настроението.

Психотерапия за циклотимия

Основната цел на психотерапевтичната подкрепа за пациенти с циклотимия е да се изяснят характеристиките на хода и лечението на заболяването. В допълнение, психотерапевтът помага на пациента да промени деструктивното поведение, както във фазата на изкачване, така и във фазата на рецесия, на по-безопасни..

Психотерапията с циклотимия е насочена, наред с други неща, към засилване на привързаността на пациента към лечението. Често хората с циклотимия не придават значение на препоръките на лекаря за времето на терапията и произволно намаляват времето за приемане на лекарства или тяхната дозировка. Това води до намаляване на ефективността на приложеното лечение..

Прогноза за циклотимия

Съвременните антидепресанти и стабилизатори на настроението показват висока ефективност както при лечението на депресивни епизоди, така и при антирецидивната терапия. Следователно прогнозата за циклотимия е благоприятна - в зависимост от предписанието на психиатър, човек с циклотимия живее нормален живот и контролира емоциите си.

Циклотимия

Колебанията в емоционалния фон, честите патологични промени в настроението могат да се окажат психично разстройство, което специалистите наричат ​​циклотимия. В същото време депресията (дистимия) се редува с възбуда (хипертимия), но и двете състояния не са изразени. Периодите на меланхолия и приповдигнати духове могат да се редуват, да се удвояват, а също така да бъдат разделени от внезапна и неочаквана стабилност (нека го наречем период на психическо благополучие).

Поради идентичността на симптомите, биполярното разстройство често се нарича циклотимия, тоест маниакално-депресивна психоза, но в лека форма. В Германия психиатрите използват термина за означаване на всяко афективно психично разстройство, характеризиращо се с маниакални и депресивни епизоди, колкото и тежко да е разстройството. За това те се насърчават от деонтологичната етика (съображения за морал и морал).

Също така, понятието "циклотимия" се използва за описание на определен тип личност и характерните за нея психози, възникнали по вътрешни причини

В списъка с емоционални разстройства, разпространението на заболяването, разгледано в тази статия, е 5%. Съществува обаче предположението, че броят на пациентите с тях е много по-голям, но те не търсят специализирана помощ, тъй като проявите на разстройството не се различават по интензивност и не „тровят“ живота твърде много.

Особености на проявлението и класификацията

Обикновено циклотимията се развива при хора, чиито предци са страдали от биполярно разстройство. Първите му признаци се появяват в юношеството, така че диагнозата е трудна поради промени в настроението, присъщи на пубертета. Това е много лошо, защото ако не вземете навременни мерки за лечение, то може да стане хронично или да се превърне в по-сериозно психично заболяване..

Коварността на циклотимията се крие и във факта, че след дебюта тя изобщо вече не може да се прояви или може да се повтори след известно време..

Настроението на пациента от потиснато до развълнувано и обратно се променя без никаква причина или модел, неочаквано, няколко пъти на ден или дори час. Но понякога промяна в цикъла може да провокира психогенен случай..

Фазите на депресия и хипомания са кратки, вълнообразни, симптомите се усилват и избледняват. Такива емоционални вибрации могат да бъдат прекъснати от достатъчно дълъг антракт.

Честотата на обострянията може да бъде:

  • редовно - настроението се променя след определен период от време;
  • сезонно - циклотимията се проявява през есента или пролетта;
  • 48 часа. В този случай редуването на състояния на депресия и хипомания е много изменчиво, нестабилно..

Циклотимията е разделена на форми, които се различават по силата на проява и преобладаващите условия:

  • жизненоважна - дълбока депресия, копнеж без причина, душевна болка. Изтръпване в сърцето, повишено налягане, мускулна умора, загуба на енергия. Нарушения на апетита и съня;
  • апатичен - безразличие към собствения човек и близките хора. Жизненоважна активност на нула, пълно безразличие към всичко, загуба на мотивация. Речта е тиха, бавна, монотонна, намалена скорост на реакция;
  • анестетик - тревожността се усилва, появява се суетливост или летаргия, безразличие. Няма емоции, интереси. Реалността наоколо е скучна. Такива признаци позволяват поставянето на диагноза..

Причини

Както бе споменато по-горе, основният фактор за развитието на циклотимия е генетичното предразположение. Но освен това някои източници се придържат към психодинамичната теория. Според нея в детството може да се развие лека форма на маниакално-депресивна психоза на фона на притесненията за неблагоприятната атмосфера на израстване. Най-вероятно отново родителите трябва да бъдат обвинявани за това заради различните им възгледи за възпитанието на детето им, липсата на план за действие в тази област, както и прекомерната критика със слабо насърчаване на детето..

Съществува и биологична версия за причината за това заболяване. В този случай нестабилността на емоционалната сфера се обяснява с хиперактивността на кортизола. Този хормон в човешкото тяло участва активно в създаването на индивидуален отговор на стреса..

Симптоми

Проявите на циклотимия много приличат на биполярно разстройство в присъствието на противоположни фази, но те са по-изгладени. Признаците им се развиват постепенно..

Депресивният стадий се характеризира с:

  • песимизъм;
  • копнеж;
  • нощно безсъние и дневна сънливост;
  • спад в производителността;
  • ограден от хората;
  • намалена активност, загуба на енергия;
  • отрицателна оценка на това, което е било в миналото, е в настоящето и ще бъде в бъдещето;
  • собствено подценяване;
  • изчезването на жизненото вълнение;
  • увреждане на паметта и способността за концентрация;
  • творческа криза;
  • невъзможност да се наслаждавате на каквото и да било.

Има и хора, страдащи от това разстройство, чиито депресивни симптоми се влошават: те имат чувство на безнадеждност, безполезност, вина и липса на перспектива. Няма обаче мисли за самоубийство..

Хипоманичната фаза има следните характеристики:

  • желание за комуникация с възможно най-много хора и по-активно;
  • познато обръщение към събеседника, специален стил на речта;
  • надценено самочувствие, мегаломания;
  • прекрасно, еуфорично настроение;
  • творческата и трудова активност е повишена, но неорганизирана и дава лоши резултати;
  • миналото, настоящето и бъдещето се разглеждат като оптимистични;
  • повишен интерес към членовете на противоположния пол, водещ до размисъл;
  • нарушение на съня, малка нужда от него;
  • силни жестове и мимики.

През този период пациентът има желание да пътува, да събира нещо, да се присъедини към религиозен култ. Раздразнителност, агресивност, невъзможност за компромис е напълно възможно. Съществува и риск да започнете да приемате алкохол или наркотици, да залагате, да се замесвате в съмнителни измами.

Лечение на циклотимия

Диагностиката на психично разстройство включва специалист, който изслушва оплакванията на пациента, интервюира роднини. Лекарят използва и специален тест.

Това се препоръчва за хора, които подозират, че имат това разстройство. Можете да го направите точно тук.

На всички въпроси трябва да се отговори с „да“ или „не“:

  1. От време на време имате или активност, или липса на инициатива.?
  2. В главата ви възниква грандиозен план, но докато преминете към изпълнението му, „предпазителят“ изчезва?
  3. Имате чести промени в настроението без причина?
  4. Не понасяте глада - той ви прави раздразнителни и слаби?
  5. Външните обстоятелства не влияят по никакъв начин на настроението ви.?
  6. Сезоните на годината силно влияят на промените в настроението?
  7. По време на разговор (делови, приятелски) изчезва ли желанието ви да говорите, активността намалява?
  8. Случва се, заспивайки в добро настроение, да се събудите депресирани?
  9. Има ли периодична загуба на интерес към всичко?
  10. Имате ли лоши сънища, въпреки че обикновено спите спокойно??
  11. Имате нестабилна заетост: понякога работите упорито и упорито, понякога седите отпуснати?
  12. Често имате настроение на приповдигнатост, в което искате да преместите планини, или апатия - дори не искате да помръднете?

Освен това, обобщавайки положителните отговори, ние ги интерпретираме:

  • 10-12 "да" - имате изразена циклотимия;
  • 5-9 - има тенденция към разстройство;
  • по-малко от 4 - изобщо няма предразположение.

Естествено, такъв резултат не дава пряк отговор на въпроса, но от друга страна дава основание да се мисли за контакт с специалист..

Лекарят въз основа на проучване на пациента и резултатите от професионален тест определя фазата на заболяването. Ако това е остър депресивен период, тогава ще е необходимо стационарно лечение, в други случаи - амбулаторно лечение. Неговата цел: да спре проявите на текущия етап и да предотврати развитието на друг.

Фармакотерапията на циклотимия се използва само след психиатричен преглед на пациента, тъй като някои психотропни лекарства могат да навредят на здравето му, влошавайки болестта. За лечение се използват следните лекарства:

  • антидепресанти;
  • антипсихотици - с агресивност и възбуда;
  • нормотимици с удължено действие - с хипоманиален цикъл.

Антидепресантите подобряват емоционалното състояние на пациента, облекчават депресията, облекчават безпокойството и подобряват настроението. Сред подобни са Амитриптилин, Флувоксамин, Сертралин, Флунизан, Ребоксетин.

Антипсихотиците се успокояват. Това са Haloperidol Sonapax, Reserpine, Triftazine, Risperidone, Aminazine, но те се използват много внимателно, тъй като могат да причинят депресия.

Нормотимиците (литиеви соли, ламотрижин, карбамазепин) стабилизират настроението и също така предотвратяват психоемоционални разстройства.

Препаратите, съдържащи литиев карбонат, имат седативен ефект, облекчават раздразнителността. Най-популярните от тях са: Contemnol, Sedalite, Quilonum.

Пациентът ще трябва да приема всички тези лекарства дълго време, от 3 месеца или повече. През цялото това време лекуващият лекар следи дозировката и времето за прием. Трябва да се има предвид, че нарушаването на неговите препоръки ще остави цялото лечение "надолу" - симптомите на психично разстройство ще се върнат.

Медикаментозната терапия е задължително придружена от психотерапия, фототерапия и други спомагателни техники.

Психотерапевтът обяснява на пациента причината за състоянието му, мотивира за лечение, преподава специални техники, които да помогнат да се отървете от противоположните фази. Когато пациентът е във фаза на хипомания, лекарят не му позволява да се пристрасти към пристрастявания и да предприеме необмислени действия. Във фазата на депресия неговата задача е да елиминира риска пациентът да си причини физическа вреда.

Сред начините да се отървете от циклотимията е светлинната терапия. Очите на пациента са изложени на мощна светлина, която не съдържа ултравиолетово лъчение и следователно е напълно безвредна. Под негово влияние всички органи и системи на тялото започват да работят по-активно, повишава се общият тонус и в същото време настроението.

Друга възможност за лечение е лишаването от сън. Пациентът няма право да спи в продължение на няколко дни, задействайки защитния механизъм на нервната система, който започва активно да произвежда серотонин и допамин. Тези „хормони на щастието“ повдигат настроението ви, връщат интереса ви към живота..

В комплексното лечение на циклотимия има място за народни средства. Техните предимства са, че не предизвикват нежелани реакции..

  1. Тинктура от валериана. Пригответе го така: 50 гр. корен се залива с чаша водка и се настоява на тъмно и хладно в продължение на 12 дни. След това инфузията се филтрира и се консумира по 10-15 мл всеки път преди хранене. Валерианата съдържа борнеол, който действа успокояващо, органични киселини, танини и др. Те имат седативни свойства - успокояват, нормализират съня.
  2. Отвара от майчинка. 30 гр. изсушеното растение се залива с вряща вода (250 ml) и се настоява за един час. Този продукт се използва преди хранене в 50 ml, предварително филтриране. Елиминира безсънието, депресията, преумората.
  3. Отвара от жълт кантарион. 50 гр. сухи билки се заливат с чаша преварена вода, настояват половин час и се филтрират. Пиенето на такава отвара е необходимо преди хранене, 70-90 мл. Има положителен ефект върху нервната система.

Много често както самият пациент, така и околните не забелязват наличието на циклотимия, приписвайки всичко на лош характер. Но трябва да бъдете по-внимателни - болестта може да се превърне в хронична форма или дори по-лошо и тогава ще трябва да предприемете по-радикални мерки за лечение.

Няма надеждни методи за предотвратяване на развитието на тази психична патология. Но можете да укрепите психоемоционалното си състояние и да поставите бариера за заболяване чрез редовна физическа активност, диета, правилно ежедневие, отказ от цигари и алкохолни напитки. Добро решение би било да научите техники за релаксация и автотренинг.

Циклотимия

Циклотимията е афективно психично разстройство, характеризиращо се с промени в настроението и е много близо до неясна дистимия, както и хипертимия с епизоди на хипомания. Циклотимията се характеризира с патологични промени в настроението, които се проявяват като отделни или двойни епизоди, разделени от психични състояния или постоянното им редуване. Това психично разстройство е типично за млада възраст и често се превръща в продължително хронично протичане..

Циклотимията обикновено се проявява през пролетта или есента. Продължителността на отделните фази на заболяването достига шест месеца. Жените се разболяват по-често от мъжете поради склонност към меланхолия. 25% от всички пациенти имат само една фаза на заболяването.

Циклотимията, като термин, често се използва за описване на биполярно разстройство и в традиционната медицинска класификация се счита за един от неизразените варианти на класа циклофрения.

За сравнение се отбелязва, че разпространението на циклотимия е значително по-високо от психотичните афективни разстройства. Но въпреки това трябва да се има предвид, че при първите признаци на депресия до 50% от пациентите търсят помощ, 60% от които се лекуват от общопрактикуващи лекари, а втората половина от хората искат да скрият симптомите на депресия.

Хипоманията с циклотимия често не се възприема от хората като болест, особено ако се доближава до хипертимия. Много по-рядко тези състояния попадат в полезрението на психиатрите. В тази връзка значителна част от пациентите не са диагностицирани. Следователно реалното разпространение на циклотимия е много по-високо от горните показатели..

Циклотимията включва личностно разстройство от циклоиден характер. Германската психиатрия класифицира всички заболявания с маниакално-депресивен характер като болест, независимо от тежестта и специфичната форма на разстройството..

Терминът циклотимия е предложен от К. Калбаум през 1882г. Този термин включва заболявания на невропсихичния тонус с периоди на колебания на леко възбуда с леко изразена депресия. След като Kraepelin класифицира маниакално-депресивната психоза като нозологична единица, циклотимията е преместена в централното ядро ​​на ендогенните афективни заболявания. По-късно към болестта се присъединиха непсихотични и психотични форми на биполярно разстройство..

Причини

При пациентите промените в настроението не са свързани с външни обстоятелства, но отделните епизоди се задействат психогенно, което се разбира като стресови ситуации. По принцип предразположението към това заболяване се предава по наследство.

Циклотимия често се наблюдава при роднини на пациенти с биполярна психоза, което в бъдеще може да доведе до биполярно разстройство или до циклична депресия със своите разновидности.

Циклотимията и нейните причини не са напълно изяснени, но съществува повишен риск от поява поради генетични фактори. В същото време няма точно един ген, който да е отговорен за появата на циклотимия..

Класификацията на циклотимия включва следните видове депресия: апатична, жизнена, анестетична.

Отбелязват се хипоманиални фази, както изтрити, така и наближаващи хипертимия, и се различават по психопатологични, жизнени характеристики, а също така се открояват според соматопсихичната и личната сфера.

Симптоми на циклотимия

Симптомите на циклотимия са много подобни на тези при биполярно разстройство, но те са по-малко тежки. Често пациентът е склонен към депресия (фази на депресия), които след това се заменят с приповдигнато настроение (хипомания или хипертимия). Циклотимията не трябва да се има предвид при епизоди на мания или клинична депресия.

Циклотимията обикновено се характеризира със следните симптоми: загуба на интерес към общуване с хора, нарушена концентрация, затруднено вземане на решения, проблеми с паметта, безпомощност, безнадеждност, апатия, раздразнителност, вина, липса на мотивация и увереност, ниско самочувствие, повишен или намален апетит, идеи самоунищожение, намалено либидо, нарушения на съня, умора, еуфория, грандиозни планове, хипохондрия.

Важно е да се разграничи циклотимията от хипоманията. Симптомите на хипомания се проявяват като постоянно леко повишаване на настроението в продължение на няколко дни. Хората имат повишена активност и енергия, чувство за благополучие, както и физическа и умствена продуктивност. Хората се характеризират с повишена социализация, прекомерна познаваемост, приказливост, повишена сексуална активност, намалена нужда от сън, раздразнителност, повишено самочувствие, гняв, грубо поведение, разстроен внимание.

В онези периоди, когато преобладават раздразнителността и смесените симптоми, болните се конфликтват без причина с всички подред: със служители, с приятели, с членове на семейството. Оплакванията до психиатър обикновено са свързани с трудности във взаимоотношенията, дезорганизация, ниска ефективност в дейността. Пациентите често злоупотребяват с наркотици и алкохол. Мнозина се занимават с религиозни култове и самодейност.

Лечение на циклотимия

Целта на лечението е да спре текущия епизод, както и да предотврати рецидив. При тежка циклотимия със суицидни тенденции е показана хоспитализация в затворена психиатрична болница.

Когато няма страх, се извършва амбулаторно лечение с антидепресанти. Бързата промяна във фазите на заболяването се лекува с литиеви препарати.

Лечението на циклотимия се състои в използването на психотропни лекарства и използването на психотерапия. Психотропните лекарства са необходими за нормализиране на настроението и подобряване на благосъстоянието на пациента. Това е ефективно, ако например пациентът страда значително от промени в настроението. Психотерапията възстановява на пациента чувство за сигурност, помага да се справи с промените в настроението. Фототерапията е ефективна и при лечение на сезонна депресия. Техники като ЕКТ и лишаване от сън са добре установени. При необходимост се прави интравенозно капене на антидепресанти, комбинирано с ноотропи, транквиланти, бензамидни невролептици.

Циклотимията често се лекува амбулаторно. В случай на хоспитализация е необходимо да се ограничи времето на хоспитализация на пациента до момента, в който се прилагат активни методи на терапия. Това намалява влиянието на фактора на бездействие върху пациентите и предотвратява появата на хоспитализъм..

Ако терапията се провежда извън болницата, тогава сътрудничеството на пациента с лекаря е от особено значение. Много е важно пациентът да се заинтересува от процеса на лечение, насочен към възстановяване. Ето защо е необходимо да имате положително отношение, да се придържате към режима на лечение, без да се отклонявате от схемата..

Установено е, че повечето пациенти спират приема на антидепресанти след един месец, докато е по-целесъобразно да се продължи терапията за затвърждаване на ефекта до шест месеца. В този случай задачата на лекаря е да спре предразсъдъка, че психотропните лекарства са вредни и да убеди в ефективността на лечението..

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Лекар на Медико-психологически център "ПсихоМед"

Информацията, предоставена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замени професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. При най-малкото съмнение за наличие на циклотимия, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Циклотимия

Имаме консултация чрез Skype или WhatsApp.

В обкръжението на всеки от нас има човек, за когото казват, че настроението му е нестабилно. Понякога такива хора страдат цял ​​живот и карат други да страдат, които дори не знаят за вероятната диагноза циклотимия.

Някои изследователи смятат, че това състояние е предвестник на биполярно разстройство и други психични заболявания. Следователно ранната професионална диагностика и лечение на циклотимия придобиват специално, превантивно значение..

Ранната професионална диагностика и лечение на циклотимия може да предотврати прогресирането на заболяването до биполярно разстройство или клинична депресия.

Преди това състояние се наричаше "циклотимичен" тип характер или "циклоидно акцентиране" на характера. Сега болестта циклотимия ICD-10 - Международна класификация на болестите 10 ревизия - се счита за независимо заболяване, за което са разработени стандартни диагностични и терапевтични мерки.

Циклотимия: симптоми, признаци и диагноза

Циклотимията или по стар начин циклоиден (циклотимичен) характер е редуване на възходи и падения на умствената и физическата активност с различна интензивност. В същото време човек изпитва трудности, но продължава да работи и да се социализира, за разлика от тежките промени в настроението (от дълбока депресия до мания, еуфория), характерни за биполярното разстройство.

  • повишаване на ефективността на труда;
  • придобиване на нови и актуализиране на стари интереси;
  • състояние на вдъхновение и пълно благополучие;
  • намаляване на нощния сън до 5-6 часа.
  • обичайната дейност може обективно да не страда, но изисква по-големи волеви усилия;
  • стесняване на мотивацията, което често се тълкува от пациента и другите като мързел;
  • спад в настроението, загуба на сила, сънливост;
  • чувство на неясно неразположение от различни органи.

По този начин, говорейки за циклотимия, симптомите се разделят на две групи, но тяхната съвкупност и преобладаването на възход или спад, както и моделите на тяхното редуване, винаги се оценяват.

Симптомите винаги съответстват на периоди, но периодите могат да се появят в различен ред и през различни интервали от време.

Като се има предвид субективността на повечето симптоми, тяхното разнообразие, финес, както и продължителността на времето, разстройството изисква обективна диагноза от психотерапевт.

За да диагностицирате циклотимия, трябва:

  1. Клинично-анамнестичен преглед - оценка на симптомите и събитията от живота на пациента (условия на развитие, травма, стрес и претоварване, инфекциозни и ендокринологични заболявания) от психотерапевт.
  2. Патопсихологично изследване - извършва се от клиничен психолог; специалист оценява личните характеристики (нагласи, мотивация) и когнитивните функции (мислене, внимание, памет).
  3. Лабораторни и инструментални методи - за диференциална диагностика с органична и ендогенна патология; използвайте Neurophysiological test system, Neurotest, EEG.
  4. Консултации на кандидати, доктори, консултации на няколко специалисти - посочва се, когато заболяването е трудно за лечение и диагнозата е под въпрос.

Техники и препоръки на специалисти за лечение на циклотимия

По времето на термина „циклоиден тип личност“ всички препоръки бяха ограничени до методи на поведенческа и рационална индивидуална психотерапия. Благодарение на развитието на психологията и психотерапията, сега има много повече от тези методи..

Основният метод за лечение на циклотимия е индивидуалната психотерапия. Ефектът от терапията може да бъде леко ускорен чрез допълнително предписване на лекарства..

От една страна, работата на психотерапевта и циклоидния клиент е да замени деструктивното поведение и в двата периода с по-ефективно. В същото време се избира оптималното поведение, което да удължи периода на равномерен емоционален фон. От друга страна, подробно обяснение (рационализация) на поведението на клиента, в зависимост от преобладаващата фаза, позволява на последния съзнателно да контролира поведението си..

Диагнозата „медикаментозно лечение с циклотимия” предвижда на второ място: психотерапията дава добър, стабилен резултат. Ако реактивен човек не може да се справи с проявите на заболяването, тогава лека лекарствена подкрепа помага бързо да се постигне желаният ефект и да се консолидира. По-често се използват антидепресанти и нормотимици (стабилизатори на настроението), но специфичните лекарства, техните дози и продължителност на приложение се избират от лекуващия лекар.

Циклотимия: лечение, ICD-10, симптоми и типични прояви

През последните години все повече хора са изправени пред проблеми, свързани с психична нестабилност на личността. Едно от тези състояния е циклотимия, характеризираща се с чести промени в настроението. Въпреки леките симптоми на заболяването, подобно разстройство може да причини значителни щети на качеството на живот на човек и да доведе до самоубийство..

Какво е това заболяване

Циклотимията е лека форма на маниакално-депресивна психоза. Симптомите му са по-слабо изразени, по-лесно е.

Повишеното настроение постоянно се редува с периоди на депресия. В същото време пациентът изпитва и други циклични промени, свързани с апетита, общителността, активността и чувството за самочувствие..

Промените в настроението се появяват независимо от някакви фактори. Понякога те се наблюдават в стресови ситуации. По-често заболяването се появява при жените през есента и пролетта. Ако не се лекува, това психично разстройство може да стане хронично и да доведе до психоза..

Код на ICD-10

F34.0

Симптоми

Признаците на циклотимия зависят от фазата на заболяването. Има само два от тях:

  1. Маниакално. Проявява се с еуфория, психомоторна възбуда, хиперактивност. Човек е готов да извърши подвизи, той е много подвижен. Речта му е бърза и понякога несвързана. Не може да се концентрира, хваща няколко неща едновременно. Пациентът няма чувство на умора и разбиране, че има психични проблеми. Ако се опитат да го успокоят, той изразява агресия..
  2. Депресивна. Тази фаза започва внезапно, пациентът изведнъж става тъжен, оттеглен и мълчалив, въпреки че едва наскоро се стреми да прави велики неща. Той има проблеми със съня, апатия, умора, главоболие, негативни мисли. Неразбираемото напрежение вътре предизвиква постоянен страх и безпокойство. Човек започва да мисли за своето безсмислено съществуване и дори самоубийство. Депресивната фаза изисква спешна помощ от специалист, в противен случай последствията могат да бъдат най-тежки.

Пациентът често нарушава трудовата дисциплина, извършва отпадъци, може да сключи незаконна сделка и дори да извърши престъпление.

Причини за възникване

Основната причина за развитието на циклотимия е наследствен фактор. Сред близките на пациента винаги има хора с депресивни разстройства.

Провокиращият фактор за развитието на болестта е неправилното възпитание на детето, а именно:

  • унижението му;
  • липса на обща схема за формиране на личността;
  • постоянна критика.

Циклотимия се среща при хора, които страдат от нестабилност на емоционалната сфера на фона на хиперактивност на хидрокортизон (глюкокортикоиден хормон от стероидна природа), както и при тези, които имат наркотична или алкохолна зависимост.

Има специален тест за циклотимия онлайн, който ви позволява да идентифицирате предразположението на човек към психично разстройство. Това проучване може да се направи самостоятелно, като се свържете с психолог или го намерите в Интернет..

Тестът помага да се определи степента и фазата на заболяването, да се предпише адекватно лечение.

Трябва да отговорите с „да“ или „не“ на въпроси, свързани с определено поведение. След самопроверка можете да намерите интерпретация на резултатите и да идентифицирате проблеми в психиката.

Лечение

Терапията за заболяването е подобна на тази при маниакална депресия. При умерени симптоми на циклотимия се извършва амбулаторно..

В случай на мисли за самоубийство и тежки прояви на депресия се изисква лечение в болница.

Основните групи лекарства, които се използват за лечение на циклотимия, включват:

  1. Антипсихотици. Необходим за премахване на халюцинации, потискане на агресията. Те се използват само при изразени симптоми на заболяването поради големия брой странични ефекти и противопоказания.
  2. Нормотимикс. Използва се за стабилизиране на настроението. Литиевите соли могат да помогнат да се отървете от внезапни промени в поведението.
  3. Антидепресанти. Помага за справяне с тревожност, депресия, лошо настроение.

В тежки случаи на пациента се прилагат лекарства интравенозно. Това му позволява да стабилизира състоянието си много по-бързо..

Наблюдението от психиатър е задължително. Специалистът дава на пациента увереност, че всичко ще бъде наред, помага да се чувства защитен, учи да се справя с промените в настроението.

За да се изключат рецидиви на заболяването, се препоръчва да се придържате към следните правила:

  1. Да откаже от лоши навици.
  2. Поддържайте здравословен начин на живот и си почивайте добре.
  3. Редовно посещавайте психотерапевт.
  4. Трябва напълно да изпиете курса на лекарства, предписани от лекаря.

Много е важно да осигурите на пациента подкрепата на другите. Здравословната атмосфера, позитивното отношение и помощта на близките ще позволят на човек да се върне към здравия разум.

Прогноза

Според експертите прогнозата зависи от вътрешния баланс и емоционалната реакция на пациента, формата на заболяването и типичността на симптомите. Колкото по-балансиран и отзивчив е човекът, толкова по-добър е резултатът..


Признаци на лоша прогноза са депресията с подобни на шизофрения прояви, особено в млада възраст..

В комбинация с прием на лекарства, психотерапията ви позволява да постигнете добри резултати в рамките на един месец след започване на лечението. Ще отнеме поне 6 месеца, за да засили ефекта.