Нека поговорим за деменция от типа на Алцхаймер

Деменцията е намаляване на умствения капацитет, свързано с органична патология на мозъка. Симптомите на заболяването могат да се развият постепенно или да се появят незабавно, в зависимост от локализацията на патологичния фокус, неговия размер и общото състояние на тялото.

Деменцията от типа на Алцхаймер заема преобладаващо положение сред всички видове сенилна деменция и се среща в 60% от случаите! Болестта е причината, поради която човек получава група инвалидност, което влияе негативно не само върху състоянието на пациента, но и върху психичното здраве на неговите роднини. Болестта не може да бъде напълно излекувана, но с помощта на лекарства и спазването на препоръките на лекуващия лекар можете да увеличите продължителността на живота и да подобрите качеството му. В момента деменцията е един от основните проблеми на съвременната медицина, поради което е толкова важно да посетите болницата навреме при първите симптоми и да се подложите предварително на необходимите диагностични процедури..

Деменция причинява

Етиологията на заболяването е разнообразна:

  • Болест на Алцхаймер;
  • Болест на Пик;
  • Съпътстващи ендокринни заболявания (захарен диабет, синдром на Иценко-Кушинг);
  • Инфекция (като менингит);
  • Наранявания;
  • Интоксикация;
  • Патология на сърдечно-съдовата система, по-специално атеросклероза и хипертония;
  • Злоупотреба с алкохол и наркотици;
  • Онкология или други маси, изискващи хирургическа интервенция (наличие на гноен фокус, хематом).

Деменцията при болестта на Алцхаймер се различава от тази при болестта на Пик по редица симптоми:

  • Нарушение на паметта настъпва в ранните стадии на заболяването;
  • Възможна депресия и апатия, безпокойство;
  • Речта не се нарушава до етап 2-3.

При болестта на Пик всички горепосочени симптоми са точно обратното. ЯМР картината също е различна: при болестта на Алцхаймер се наблюдава дифузна атрофия на мозъчната кора, докато при болестта на Пик - темпоралните и челните лобове.

Видове деменция

В зависимост от локализацията на органичната лезия, деменцията може да бъде:

  • Корк. Дифузна лезия на мозъчната кора, характерна за болестта на Алцхаймер, Pick, понякога се появява при злоупотреба с алкохол;
  • Подкоркови. Неврологичните симптоми са изразени поради поражението на подкорковите структури. По-специално, патологични промени в substantia nigra при болестта на Паркинсон, наличие на клинични прояви под формата на тремор, скованост на мускулите, липса на мимики;
  • Кортикално-подкоркови. Това е поражение както на мозъчната кора, така и на подкорковите структури. Това е следствие от съдова патология;
  • Мултифокално. Патологични промени се наблюдават не само в мозъка, но и в гръбначния мозък. Това включва болестта на Кройцфелд-Якоб, която ще бъде придружена от нарушение на говора, амнезия, промяна в пространствената ориентация и невъзможност за целенасочени движения.
  • - патология, характеризираща се с множество лезии във всички части на централната нервна система. Постепенно прогресиращата деменция е придружена от тежки и разнообразни неврологични симптоми.

Деменция форми

  • Лакунар. Това е изолирана лезия на мозъчните структури. Характерно е за болестта на Алцхаймер. Пациентите се оплакват от краткосрочна загуба на паметта, по време на разговор те обикновено говорят за това сами, тъй като критиката към тяхното състояние е запазена. В допълнение към нарушенията в интелектуалната сфера се появява потискане на емоционално-волевия компонент. Човек става раздразнителен, чувствителен, настроението му се променя много бързо. На този етап е важно да не се бърка болестта на Алцхаймер с редица психични заболявания с подобни симптоми (биполярно разстройство, шизофрения и др.);
  • Обща сума. Тази форма на деменция е срив на личността, изразен в промени в поведението, речеви нарушения, походка. Човек не може да извършва елементарни действия, паметта му и други когнитивни процеси намаляват, може да има огнища на неразумна агресия. Тоталната деменция възниква при съдови нарушения, болест на Пик и обемни процеси в мозъка (хематом, тумор).

Степента на заболяването

Симптомите на деменцията на Алцхаймер зависят от тежестта на заболяването:

  • Лек. Нарушена е интелектуалната сфера, но пациентът е в състояние да се самообслужва, ориентира се в пространството, критичен е към състоянието си, обръща се за помощ към лекари и роднини;
  • Умерен. Нарушенията са от по-груб характер, пациентът не се справя добре с домакинските задължения, критиката към здравето му постепенно намалява. На тази степен е крайно нежелателно да оставяте пациента без надзор, тъй като той може да си навреди;
  • Тежка. При нея се наблюдава пълно разпадане на емоционално-волевите импулси, интелектуалната сфера. Човекът става изключително агресивен и раздразнителен, поради което се препоръчва да се грижи за него в специализирани институции, за да се избегнат възможни наранявания.

Рискови фактори

Има следните рискови фактори, които могат да повлияят на развитието на заболяването:

  • Възраст над 70;
  • Женски пол;
  • Генетично предразположение;
  • Наличието на съпътстваща патология (заболявания на сърдечно-съдовата, ендокринната, дихателната система);
  • Затлъстяване;
  • История на черепно-мозъчна травма;
  • Лоши социални, икономически и екологични условия;
  • Вредни навици, като редовна консумация на алкохолни напитки, пушене на цигари, употреба на наркотици и злоупотреба с наркотици;
  • Недостатъчно интелектуално развитие през целия живот (четенето на литература, решаването на всякакви пъзели и задачи имат положителен ефект върху състоянието на невроните, което укрепва връзките им и предотвратява развитието на деменция).

Ранни признаци на заболяването

Първите симптоми могат да се появят няколко години преди развитието на деменция от типа на Алцхаймер. Човекът ще се оплаче от загуба на памет за последните събития. Това силно влияе на психическото благосъстояние на пациента, кара ви да се замислите за собственото си здраве и да се консултирате с лекар. Преобладават депресивните епизоди, въпреки че се срещат и тревожни форми на заболяването. Паметта се нарушава съгласно закона на Рибот: първо се изтриват събития, които са се случили съвсем наскоро, а след това и всичко останало. Понякога човек може изобщо да не си спомня какво му се е случило в продължение на няколко години, но той може точно да разкаже за някакво значимо детско събитие за него.

Късни признаци на заболяване

За разлика от ранния етап, късният има редица съществени разлики. Това има важна диагностична стойност при поставянето на правилна диагноза. Първо, намалява критиката към състоянието на човек. Човек не се смята за болен, въпреки че може да забележи някои странности зад себе си. На второ място, пациентът „замества” изгубените фрагменти от паметта с действия, които са му познати. Например, той не помни какво е правил тази сутрин, но ако зададете на човек този въпрос, той ще разкаже с пълна увереност какво е правил преди 10 години, проектирайки изображения до момента. Това явление се нарича конфабулация. Емоционално-волевата сфера страда много, човекът става по-раздразнителен, има заблудени идеи, развива се подозрителност и конфликт. В бъдеще пациентите изпадат в депресия, престават да изпитват глад и жажда, има забавяне и след това пълно спиране на двигателните функции. Смъртта настъпва или от продължително обездвижване, или от наличието на тежки съпътстващи заболявания. Много е трудно да се разграничи от съдова деменция, тъй като в напреднала възраст по правило повечето пациенти имат атеросклероза и хипертония.

Лечение

Лечението на деменция от типа на Алцхаймер е симптоматично и е насочено към намаляване на проявите на заболяването и стабилизиране на патологичния процес. При наличие на съпътстващи заболявания терапията включва корекция на необходимите физиологични процеси (лечение на атеросклероза, захарен диабет и др.). На ранен етап от развитието на деменция се препоръчват лекарства от ноотропната група (Cerebrolysin, Piracetam), които подобряват кръвообращението в мозъчните съдове (Nicergoline), стимуланти на допаминовите рецептори (Piribedil). Също така е възможно да се предпише Actovegin (подобрява оползотворяването на кислорода), Фосфатидилхолин (стимулира работата на невроните в мозъчната кора). В умерен до тежък стадий към горното лечение се добавя инхибитор на ацетилхолинестераза (Донепезил). При наличие на депресивно разстройство или повишена тревожност, съответно антидепресанти и транквиланти. Освен това се препоръчва да тренирате паметта всеки ден, да решавате кръстословици, да четете книги.

Комплексният подход към деменцията подобрява социалната адаптация, изглажда клиничната картина и облекчава тежестта за онези, които се грижат за пациента.

Заключение

Деменцията от типа на Алцхаймер е хронично заболяване със стабилен, прогресиращ ход. Колкото по-рано е било открито, толкова по-голям е шансът да се подобри прогнозата и да се постигне стабилна ремисия. Пациентите на възраст до 60-65 години често развиват неврологични симптоми под формата на нарушена походка, говор, загуба на способността да разпознават познати преди това обекти. Слушайте близките си и се грижете за здравето си!

С какво деменцията се различава от болестта на Алцхаймер

Замисляли ли сте се по какъв начин деменцията се различава от болестта на Алцхаймер? Или все още погрешно вярват, че те са едни и същи?

Нека се опитаме да разберем какви са разликите. Накратко, това е като разликата между висока температура и грип. Треската не е болест, а симптом, който се появява, когато получите грип. Но наличието на висока температура е възможно при остра респираторна вирусна инфекция, бронхит, пневмония, ревматизъм или остри възпалителни заболявания, например на пикочния мехур и бъбреците..

Така че деменцията на първо място не е болест, а синдром (набор от симптоми), причинен от органично увреждане на мозъка (обикновено от хроничен или прогресиращ характер), при което много когнитивни функции са нарушени. Те включват памет, мислене, ориентация, разбиране, преброяване, способности за учене, реч и преценка..

Симптомите на деменция се причиняват от различни медицински състояния, които засягат мозъка. В света има повече от 130 болести, които причиняват увреждане на функциите на когнитивния апарат..

Най-честите състояния, които причиняват деменция, са:

  • Болест на Алцхаймер (представлява около 70% от всички прояви на деменция)
  • Съдова деменция (резултат от мозъчно-съдов инцидент поради инсулт - 20% от проявите на деменция)
  • болестта на Паркинсон
  • Фронтално-темпорална дегенерация (болест на Пик)
  • Болест на Хънтингтън (хорея на Хънтингтън)
  • Дифузна болест на тялото на Леви

Тези заболявания бяха обединени в една група, наречена "невродегенеративни заболявания" поради сходството в много отношения.

Широко разпространено е схващането, че деменцията е необратим спад на когнитивните функции, загуба на краткосрочна памет, причинена от органично увреждане на мозъка. Това обаче не е напълно вярно. Някои от болестите, които водят до деменция, са лечими. Ако лечението започне навреме, много от когнитивните им функции могат да бъдат запазени. Ето защо при първите признаци на деменция винаги трябва да посещавате лекар..

Каква е основната разлика между болестта на Алцхаймер и други състояния, които водят до деменция?

Различните невродегенеративни заболявания имат различни ранни признаци на деменция. Те зависят от това коя част на мозъка е засегната. След това, с развитието на самата болест, тези различия се заличават..

При болестта на Алцхаймер най-рано страда краткосрочната памет. Болестта се развива бавно и може да отнеме няколко години. Но деградацията на паметта продължава непрекъснато.

При болестта на Пик са засегнати фронтотемпоралните области на мозъка. Това заболяване често се появява преди 65-годишна възраст и се отнася до деменция с по-ранно начало. В началото на заболяването преобладават не нарушенията на паметта, както при болестта на Алцхаймер, а нарушения в поведението, речеви и емоционални разстройства, трудности при планирането и решаването на различни проблеми.

Съдова деменция възниква в резултат на остро нарушение на кръвообращението в мозъка, главно след инсулт или нараняване. Част от мозъка е унищожена. Следователно влошаването настъпва внезапно, по-рязко и протича на етапи. В бъдеще, при подходяща терапия и рехабилитация, деменцията може да не се влоши, а в някои случаи дори да бъде компенсирана. Здравите мозъчни клетки поемат тежестта на увредените клетки. Това е мястото, където съдовата деменция се различава от болестта на Алцхаймер, при която влошаването обикновено е бавно и постоянно..

Краткосрочната памет страда при Паркинсон, както при Алцхаймер. Трудностите се появяват с концентрация на внимание, разбиране на случващото се. С напредването на болестта се откриват двигателни и двигателни нарушения, скованост при ходене, треперене на крайниците. Това се дължи на факта, че частите на мозъка, отговорни за движението, са засегнати предимно..

Широко разпространено е схващането, че деменцията протича естествено с напредването на възрастта на тялото. Човек започва да откача от старост. Главата вече не работи. Но това е дълбоко невярно твърдение..

Деменцията не е нормално проявление на старостта. Всяка проява на сенилна деменция е или болестта на Алцхаймер, или някакво друго заболяване..

Това е много важно да се разбере, защото много форми на деменция не могат да бъдат излекувани. Правилната диагноза на ранен етап дава възможност да се забави развитието на болестта и да се подобри качеството на живот на болен човек.

Деменция от типа на Алцхаймер

Наличието на деменция е сериозен проблем както за пациента, така и за близките му. Деменцията е често срещана сред възрастните хора. Сенилната деменция от типа на Алцхаймер, която е развитие на деменция в напреднала възраст поради болестта на Алцхаймер, е най-често срещана. Това заболяване е причина за деменция в 60% от случаите. При наличие на наследствен фактор болестта на Алцхаймер може да провокира появата на деменция дори на възраст около 40 години. Началото на заболяването се характеризира с фини симптоми, които се увеличават с течение на времето.

Причини за деменция на Алцхаймер

Началото на болестта на Алцхаймер е свързано с мутация в хромозомите. Понастоящем има четири гена, които влияят върху появата на болестта на Алцхаймер: в хромозоми 1, 14, 19 и 21. Гените на презенилиновите протеини -1 и -2 в съответно 14-та и 1-ва хромозома, както и гена на предшественика протеин β-амилоид в 21-ва хромозома, са причина за развитието на наследствената форма на болестта на Алцхаймер, характеризираща се с появата в млада възраст. Аполипопротеин Е от 19-та хромозома е причина за развитието на болестта на Алцхаймер в напреднала възраст.

Рискът от развитие на болестта ще зависи от честотата на болестта на Алцхаймер в семейството. Той нараства значително, когато се регистрират повече от два случая на деменция. Фамилната анамнеза за болестта на Даун (дублиране на хромозома 21 или част от нея) също увеличава риска от развитие на деменция от Алцхаймер.

Злоупотребата със захар е друг рисков фактор за болестта на Алцхаймер. Изследвания от университета в Бат, Великобритания, показват, че излишъкът от глюкоза нарушава производството на ензим, който помага за предотвратяване на дегенеративни процеси в мозъка.

Симптоми на деменция от Алцхаймер

Протичането на болестта на Алцхаймер е разделено на етапи. Началото на заболяването може лесно да бъде объркано с признаци на стареене при човек или отговор на стрес, когато става въпрос за млада възраст. Следователно ранната диагностика на болестта на Алцхаймер е доста трудна, особено с ранно начало. Поведението на пациента става нестабилно. Това се проявява в рязка промяна в настроението, пристъпи на агресия. На този етап пациентът се нуждае от специални грижи. В болница Юсупов се обучават роднини на пациента, които ще се грижат за него у дома. Осигурена е и психологическа подкрепа, тъй като грижата за пациент с деменция е придружена от сериозен стрес за неговите близки и близки. Ако е необходимо, роднините на пациента винаги могат да получат съвет от лекуващия лекар по телефона, без да посещават болницата.

Последният стадий на болестта на Алцхаймер се характеризира с пълната зависимост на пациента от външна помощ. Речевите умения изчезват почти напълно, пациентът може да използва само няколко думи или фрази. Наблюдава се пълна апатия и изтощение, губи се мускулна маса. Пациентът не може да ходи и да се храни сам. Смъртта настъпва поради прогресирането на съпътстващи заболявания.

Принципи на лечение на деменция

Понастоящем няма налични лечения за пълно излекуване на болестта на Алцхаймер. Всички терапевтични мерки могат само да намалят симптомите на заболяването и да забавят развитието на процеса. Деменцията от Алцхаймер се лекува с медикаменти и психосоциална адаптация.

Лекарствата стимулират образуването на неврофибриларни гломерули, подобряват взаимодействието на останалите неврони, създават нови връзки между тях.

Психосоциалната работа има за цел да запази когнитивните функции и уменията за самообслужване. Рехабилитацията на пациентите се извършва за възстановяване на загубени функции, което значително улеснява живота на пациента.

Болница Юсупов предоставя пълен набор от медицински услуги за пациенти с болестта на Алцхаймер. В болница Юсупов има болница, в която пациентът може да се подложи на терапия, ако близките му нямат възможност да се грижат за него у дома. Тук работят висококвалифицирани невролози, рехабилитационни терапевти, психолози и медицински сестри, за да помогнат за подобряване качеството на живот на пациента..

Можете да помолите за помощ, да се запишете за лечение и да получите съвет от експерт по телефона.

Умерена до тежка деменция на Алцхаймер

Деменцията от типа на Алцхаймер принадлежи към групата на ендогенните органични заболявания. Дефиницията на болестта е първична деменция, която се появява в по-късна възраст, придружена от нарастваща дегенерация на мозъчното вещество и постепенно увреждане на паметта и интелигентността, до пълното унищожаване на висшите психични функции.

  • хора на възраст от 60 до 69 години - до 1%;
  • На възраст 70-79 години - до 4%;
  • 80-89 години - до 15%.

Средно жените страдат по-често от мъжете. Американски изследователи твърдят, че на 60-годишна възраст честотата на поява достига 1% и през следващите 5 години се удвоява.

Причини

Фактори, които повишават риска от развитие на деменция на Алцхаймер:

  1. възрастна и старческа възраст;
  2. наследственост;
  3. съдов фактор: хипертония, атеросклероза;
  4. захарен диабет (удвоява съществуващия риск;
  5. ниско или наднормено тегло;
  6. черепно-мозъчна травма;
  7. психични разстройства и синдром на пристрастяване: депресия, алкохолизъм, пушене;
  8. недохранване: преяждане на риба;
  9. хормонални фактори: излишък на нивата на естроген, заболявания на щитовидната жлеза.

Симптоми

Деменцията на Алцхаймер се характеризира с прогресивни симптоми, които се формират и влошават по време на заболяването. Клиничната картина обаче се характеризира с необратимост на органичното увреждане на медулата. Това означава, че ако болестта не бъде открита на ранен етап, деградацията на психичните процеси трудно ще бъде спряна..

Деменцията от Алцхаймер е придружена от преобладаващо дефицитни (отрицателни) психични разстройства. Терминът "отрицателна симптоматика" се отнася до редица умствени функции и умствена дейност, които са се срутили под въздействието на атрофични процеси.

Клиничната картина на деменцията се основава на личностни, емоционални, мнестични и когнитивни нарушения. По-късно в процеса се включва неврологична активност..

Първият психичен процес, засегнат от болестта, е паметта. Клиничната картина на нарушената активност на паметта се характеризира с фиксираща амнезия и нарушена способност за попълване на нови знания. Фиксационната амнезия е психопатологично разстройство, характеризиращо се с неспособност на пациента да възприема, запомня и възпроизвежда нова информация.

В този случай паметта се разпада съгласно закона на Рибот: първо се губят новопридобитите знания и умения, след това наскоро се научават и накрая се забравя информацията, изучавана десетки години по-рано. Например, за пациента е трудно да възпроизведе менюто за днешната закуска, но той помни точно какво се е случило преди 15 години и дори може точно да опише някои събития. С напредването на болестта се губи и информация от предишни години.

Вторият психичен процес, който може да бъде нарушен поради болест, е мисленето. Способността за абстрактно мислене намалява: става по-конкретна, ситуативна. Простите действия, като гладене на риза или оправяне на легло, трябва да бъдат обяснени на пациента „на пръсти“. Способността за установяване на причинно-следствени връзки намалява. Нарушени са операциите на мисленето: обобщение, сравнение, синтез, анализ, гнозис. Нарушеното мислене е задължително придружено от нарушени речеви функции. При умерена до тежка деменция уменията за четене, писане и аритметика са нарушени.

Деменцията е свързана с личностни и емоционални разстройства. Това се проявява чрез актуализиране на скритите личностни черти. Например, ако по-рано човек е бил дребнав, тогава болестта превръща дребнавостта в дълбока оскъдност и алчност. За деменцията е характерна появата на егоцентризъм, горещ нрав, негодувание.

Нарушенията на емоционално-волевата сфера са придружени от намаляване на двигателната активност, мотивационния компонент и инконтиненцията на афекта. Така че, в поведението на пациента, може да се наблюдават истерични или хипохондрични реакции. До известна степен поведението става театрално, драматизирано и всяка, дори незначителна болка в гърдите се счита от него като фатален рак.

Нарушенията в неврологичната сфера се проявяват с повишаване на мускулния тонус, изчерпване на мимиките, скованост в движенията и нарушения на походката.

Лечение

Точната причина за заболяването не е установена, поради което в клиничната практика се използват методи, които засягат известните патологични механизми..

Основни принципи на лечение:

  • Заместителна терапия. Състои се в нормализиране на работата на невротрансмитера и активиращите системи на мозъка (холинергични, допаминергични, глутаматергични).
  • Защитна терапия. Състои се в защита на мозъчните клетки от допълнителни увреждащи фактори, например от исхемия и хипоксия.
  • Облекчаване на психотични разстройства. В по-късните етапи може да възникне психотично състояние с халюцинаторно-заблуден синдром. Елиминиран с антипсихотични лекарства, по-специално антипсихотици.
  • Психокорекция. Е в корекция на личностни разстройства и поведенчески разстройства.

С какво деменцията се различава от болестта на Алцхаймер

Разликата между деменцията и болестта на Алцхаймер е напълно неразбираема за мнозина, тъй като и в двата случая винаги говорим за нарушения на паметта, промени в скоростта на реакция и острота на мислене, както и промени в личността и поведението на човека. Също така тези патологии са по-характерни за възрастните хора..

Повечето хора не знаят как деменцията се различава от болестта на Алцхаймер. Освен това много хора смятат, че това е едно и също заболяване. Всъщност обаче патологията на Алцхаймер е само една от причините за развитието на деменция..

Определение

Деменцията е синдром, който включва няколко различни симптома, водещи до загуба на мозъка, деменция и загуба на паметта. От това определение става ясно, че болестта на Алцхаймер и деменцията не са едно и също нещо. Деменцията се характеризира с:

  • деградация на интелектуалните способности;
  • нарушения на паметта, мисленето, възприемането и анализа на информацията;
  • нарушения на речевата функция;
  • промени в емоционалното и психическото състояние, загуба на контрол над емоциите;
  • деградация на поведението в обществото с пристъпи на агресия;
  • загуба на мотивация;
  • нарушение на ориентацията в пространството и времето;
  • промени в личността и т.н..

Важно! Деменцията и болестта на Алцхаймер са различни!

Разликата между болестта на Алцхаймер и деменцията е, че първата е отделна болест, а втората е характерна проява. Деменцията също може да се нарече просто хронична и прогресираща деменция с течение на времето. Неговите причини са промени в мозъка в резултат на излагане на различни фактори, водещи до сериозно нарушаване на неговото функциониране. Деменцията обаче при всяка патология има свои отличителни черти..

Деменция при Алцхаймер

Този синдром най-често засяга хора над 60-годишна възраст, което води до деменция при късна болест на Алцхаймер. В някои случаи обаче болестта може да засегне и сравнително млади хора, които са достигнали 40-45 годишна възраст..

Патогенеза и симптоми

При патологията на Алцхаймер в клетките на мозъка се натрупва специален протеин, който образува плаки, а от засегнатите неврони се образуват неврофибриларни гломерули. И двата процеса водят до нарушаване на невронните връзки и възниква деменция от типа на Алцхаймер..

Признаците на тази патология са:

  • прогресивно разстройство на паметта;
  • пациентът в крайна сметка престава да възприема случващото се наоколо;
  • загуба на способността за навигация във времето и пространството;
  • прогресивна загуба на умения и знания;
  • в по-късните етапи пациентът не разпознава близките си;
  • загуба на знания за същността на предметите и явленията;
  • нарушение на речта и постепенната й загуба (може да остане под формата на мърморене или стенене);
  • загуба на умения за самообслужване;
  • с течение на времето уринирането и дефекацията стават спонтанни, неконтролирани;
  • в крайните етапи пациентът изпада в пълна апатия и не взаимодейства по никакъв начин с външния свят.

Тези симптоми на деменция от типа на Алцхаймер позволяват да се подозира патология дори в началните етапи. Ако откриете признаци на заболяване в себе си или в близките си, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Навременната диагноза ще ви позволи да започнете терапия по-рано, което може да забави прогресирането на самото заболяване и неговите неприятни симптоми.

Деменцията при болестта на Алцхаймер може да бъде потвърдена и от следните критерии:

  • постепенно (често дори незабележимо) начало;
  • неизбежно прогресиране на симптомите;
  • пациентът няма други патологии, които биха могли да доведат до развитие на деменция.

За съжаление днес синдромът на Алцхаймер е нелечима болест. Поради непознаване на точната причина и механизма на развитие на заболяването, лечението на деменция от типа на Алцхаймер се свежда само до поддържаща терапия, неспособна да премахне напълно патологията.

Етапи

Болестта на Алцхаймер, както и много други дългосрочни заболявания, се характеризира с постепенно развитие. Следователно с тази патология могат да се разграничат няколко етапа на деменция..

  1. Първоначална деменция като болестта на Алцхаймер. Той се проявява с почти незабележими признаци, основният от които ще бъде увреждане на паметта. Пациентът може да забрави значението на някои думи или някои събития. Освен това има затруднения с анализа, прогнозирането и абстрактното мислене. На този етап самият пациент е наясно с възникващите проблеми, поради които се развиват емоционални разстройства. Те могат да доведат до безсъние, раздразнителност и желание за алкохол..
  2. Ранна деменция с болестта на Алцхаймер. Силни промени в мимиката на пациента, проявяващи се с постоянен израз на изненада на лицето (закръгляване на очите, повдигане на вежди, отворена уста). Пациентът забравя за необходимостта от хигиена, започва лошо да се ориентира в пространството. Трудност при броене и писане, забавяне на двигателната активност.
  3. Средният стадий на деменция. Човек не разпознава близките си, забравя почти всички събития от собствения си живот. Той е неспособен да пише и чете, координацията на движенията е очевидно нарушена. Пациентът става апатичен или агресивен. Речта е нарушена: пациентът не може да намери думи или е напълно мълчалив.
  4. Тежка деменция на Алцхаймер. Този последен стадий на заболяването се характеризира с абсолютно унищожаване на личността на човека. Той не разпознава отражението си в огледалото, не може да си спомни кой е и не разбира какво се случва около него. Пациентът почти не се движи, речта липсва. Треперенето на крайниците и заблудите са често срещани.

Прогресия на мозъчното увреждане при синдром на Алцхаймер
сценаПромени в мозъчните структури
Първоначално
  • Кората на главния мозък започва да "изсъхва";
  • обемът на вентрикулите се увеличава;
  • хипокампусът се свива.
Тежка
  • Тежка атрофия на мозъчната кора;
  • изключително разширени вентрикули;
  • силно свиване на хипокампуса.

С всеки етап болестта прогресира все повече и повече, което прави човек абсолютно безпомощен.

Сравнение на деменцията при болестта на Алцхаймер с други форми

Разграничаването на болестта на Алцхаймер от друг тип деменция е лесно да се открие. Просто трябва да знаете какви характеристики са характерни за други патологии, придружени от развитието на деменция.

Сенилна деменция

Сенилната деменция се счита за общо определение за всички видове интелектуални разстройства, свързани с дегенерацията на мозъчните клетки със стареенето. Сенилната деменция се различава от болестта на Алцхаймер, тъй като деменцията при синдрома е само една от формите на свързаната с възрастта деменция, която включва нарушения в Pick, болести на Паркинсон, съдови и други патологии, както и физиологична деменция, която се развива по време на стареенето.

Сенилната деменция има много причини, които могат да действат самостоятелно или в комбинация:

  • алкохолизъм и употреба на наркотици;
  • съдова патология;
  • депресия;
  • неправилно хранене;
  • инсулти и инфаркти;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • други заболявания на различни телесни системи.

Важно! Проявите на деменция зависят от основната причина!

Сенилната деменция на Алцхаймер е най-честият тип възрастова деменция (около 60-70%). "Обичайната" деменция при възрастните хора се характеризира с постепенна смърт на мозъчните неврони. Засяга се първата краткосрочна памет, след това възникват трудности при общуването и извършването на действия, познати на човек. Прогресията на сенилната деменция може да отнеме години и не може да бъде спряна..

С болестта на Пик

Деменцията и болестта на Пик също са тясно свързани. При хората с тази патология обаче паметта изобщо не е нарушена. Това е една от характерните разлики от деменцията при болестта на Алцхаймер, когато разстройството на паметта е един от първите и основни симптоми. Благодарение на тази характеристика е възможно да се направи разлика между тези две патологии още в ранните етапи..

Деменцията при болестта на Пик също се характеризира с епизоди на краткотрайни халюцинации, които възникват и завършват спонтанно. Роднините на пациентите често забелязват в тях огнища на внезапно вълнение. Такива явления при пациенти с болестта на Алцхаймер се срещат само в редки случаи..

Болестта на Пик се характеризира с промяна в личността на пациента на най-ранните етапи. Човекът става ядосан и подозрителен. Това е и диагностичен признак, тъй като личностните разстройства при Алцхаймер най-често се появяват в края на заболяването..

Съдова деменция

Деменцията при болестта на Алцхаймер и съдовата деменция имат само няколко малки разлики. Поради сходството в клиниката, специалистите понякога използват такова понятие като съдова деменция от типа на Алцхаймер.

Диференциална диагноза на астма и диабет
ЗнакСъдова деменцияБолест на Алцхаймер
ЗапочнетеВнезапно или постепенноПостепенно
РазвитиеБавно, стъпаловидно, с колебанияПостепенно с незабележима прогресия
Неврологични нарушенияПрисъстват фокални симптомиНе или минимално
ПаметНарушено лекоСилно нарушен още в началните етапи
Изпълнителни функцииСтрадайте рано и трудноЗагубени в по-късните етапи
Тип деменцияПодкорковиКортик
НевроизображениеПодкорова лезия на бялото веществоПреобладаващо атрофия на хипокампуса и темпоропариеталната кора
РазходкаЧесто се счупва в ранните етапиОбикновено не се променя
Цереброваскуларна анамнезаПреходни исхемични атаки, инсулти, съдови патологииПо-рядко се наблюдават съдови нарушения

Патологията, свързана с промени в кръвоносните съдове, има някои характеристики:

  • рязко и силно (почти до минимум) намаляване на способността за възприемане и анализ на информация;
  • причините за патологията са най-често: инсулт, мозъчна исхемия, периферни съдови заболявания, сърдечни дисфункции, високо кръвно налягане, високи нива на холестерол;
  • няма връзка със старостта и наследствеността, което прави възможно разграничаването на деменцията от болестта на Алцхаймер;
  • бързо развитие, ако причината за деменция е инсулт или други остри патологии на мозъчните съдове;
  • наличието на симптоми като епилептични припадъци и нарушения на функцията на пикочния мехур;
  • понякога има периоди на краткосрочно възстановяване на функциите.

Всички тези признаци позволяват да се разграничи деменцията поради съдови нарушения от патологията на Алцхаймер..

Деменция при Паркинсон

Деменцията при болестта на Паркинсон е втората най-често срещана патология след деменция при болестта на Алцхаймер и Хънтингтън. Развива се в резултат на смъртта на нервните клетки в областите на мозъка, отговорни за паметта, психиката, способността да се учи и възприема информация. Съзнанието на пациента с всички тези промени обаче остава ясно.

Деменцията и Паркинсон обикновено са с много бавна прогресия. Първо се появяват психични отклонения под формата на апатия и депресия, след това - нарушено внимание, нечетливост на речта и едва след това - нарушения на паметта. Моторните симптоми на деменция при Паркинсон също се отбелязват:

  • поради отслабването на лицевите мускули лицето изглежда като маска;
  • скованост и мускулно напрежение;
  • изразено прегърбване, разбъркване и нестабилна походка;
  • инхибиране на движенията;
  • рязко и тежко влошаване на почерка.

Паркинсонизмът включва треперене на крайниците и челюстите, както и други подобни нарушения. Такива двигателни нарушения не са често срещани при синдрома на Алцхаймер. Паркинсонизмът и деменцията, които говорят за увреждане на нервната система, с почти сто процента вероятност говорят за диагнозата на болестта на Паркинсон.

Деменция на тялото на Леви

Този тип деменция се характеризира с нарушени двигателни функции, координация, както и спазматични нарушения на паметта, когато пациентът днес не помни своите роднини, а утре може да ги назове по име. А при пациенти с болестта на Алцхаймер загубата на памет настъпва постепенно, до пълното й отсъствие в крайните етапи..

При патология с телата на Леви деменцията се различава от болестта на Алцхаймер по появата на халюцинации, повишен мускулен тонус и нарушение на съня още в ранните етапи. Също така диференциалният критерий е, че синдромът на Алцхаймер се открива по-често при жените, а лезията с телата на Леви - при мъжете..

Какво представлява деменцията от типа на Алцхаймер, симптоми и лечение

С възрастта човек може да развие различни заболявания, често те засягат мозъка и засягат неговите функции. Раздразнителността може да се увеличи, да се появи агресия, паметта да се влоши и способността да мислите е нарушена. Подобни симптоми са чести в случаите, когато възниква деменция от типа на Алцхаймер..

В този случай се случва постепенно разпадане на личността, основно се наблюдава патология при хора над 65 години. В редки случаи патологията може да се появи при по-млади хора, като правило това е свързано с наранявания и други заболявания..

Характеристика

Деменцията при болестта на Алцхаймер е деменция, която се появява най-често в напреднала възраст и се причинява от мозъчно увреждане.

При тази патология има загуба на интелигентност, способност за запомняне, както и когнитивни функции. В резултат на това човек постепенно се разгражда и става неспособен дори да се грижи за себе си. Патологията напредва бавно, но в крайна сметка води до пълна загуба на основни способности.

Деменцията при болестта на Алцхаймер се характеризира с отлагането на протеини в клетките на неврона, както и във филаментите на неврофибриларните гломерули. Поради това комуникацията между клетките се разрушава, което води до нарушения в мозъка..

Този патологичен процес води до постепенна загуба на психичната функция и в резултат на това до пълна лична деградация. С течение на времето все повече и повече части от мозъка отмират, поради което благосъстоянието на човек се влошава..

Вероятността да се срещнете с болестта след 85-годишна възраст е значително по-висока. При възрастни хора се среща в около 50% от случаите. Освен това след 75 години вероятността се повишава до 15%. Трябва да се има предвид една особеност на патологията.

Пресеннилната деменция, настъпила на 65-годишна възраст, бързо се развива. С него можете да забележите очевидни когнитивни нарушения. Ако сенилната патология се появи след 70 години, тогава тя бавно ще напредва и се отбелязва главно увреждане на паметта.

Ако деменцията се появи при болестта на Алцхаймер, трябва да се предприемат навременни действия. Определено ще трябва да посетите лекар, за да започнете лечението навреме. В този случай ще бъде възможно да удължите живота на човек, доколкото е възможно..

Лекарите дават различни прогнози, някои пациенти живеят 5 години, докато други могат да продължат още 15 години или повече. Много ще зависи от качеството на грижите и от усилията на пациента..

Сортове

Съществуват различни видове деменция от типа на Алцхаймер и при диагностициране лекарите определят конкретния тип. Болестта се разделя според времето на появата и тежестта. Схемата на лечение и прогнозата ще зависят от това. Какви видове деменция съществуват при болестта на Алцхаймер?.

Presenile. Характеризира се с ранно начало преди 65-годишна възраст, докато патологията бързо напредва. Налице са симптоми като нарушения на говора, нарушени практически умения и загуба на способности за четене и писане.

Сенилна. Има късно начало, затова се празнува след 70 години. Симптомите прогресират бавно, като основните симптоми са проблемите с паметта.

Първоначално. Деменцията от типа на Алцхаймер току-що се появи, поради което има леки симптоми. Човек може да се затруднява да се ориентира на познати места, да забавя изпълнението на обикновени задачи, а също така да има по-лошо разбиране за паричните въпроси. По принцип близките хора може да не забележат негативни промени, защото те могат да бъдат обяснени със старостта.

Умерен. Патологията се развива и възникват нови симптоми. Човек много по-зле запомня информация, особено онези неща, които току-що се случват. За пациента става трудно да разпознае близките си и дори тези, с които живее. Пациентът не може да се облича самостоятелно, както и да използва предмети от бита.

Тежка. Човекът не може да поддържа разговор, не отговаря на въпроси и не говори за своите нужди. Прекарва по-голямата част от времето насън или полузаспал. Той не може да яде храна сам, докато функцията на преглъщане е нарушена. Пациентът не контролира изхождането и уринирането. Такива хора трябва постоянно да бъдат гледани и гледани..

Симптоми

За да се разбере по-добре какво представлява деменцията от типа на Алцхаймер, общите симптоми трябва да се разглеждат отделно. Когато се появят, струва си незабавно да се подложите на медицинска диагноза, за да поставите правилната диагноза. Ако това не се направи, тогава патологията ще прогресира и човекът ще започне да изчезва пред очите ни..

Основните функции:

  • Пациентът забравя важни дати, както и вече настъпили събития.
  • Губи способността да възприема речта по телевизията.
  • Пациентът не може да запомни имената на своите приятели, роднини, забравя името на обикновените неща.
  • Повтаря едни и същи думи няколко пъти, често може да поиска отново след получаване на отговор.
  • Човек губи пълната способност да мисли и помни. Той не може да анализира събития, да решава някакви проблеми и да усвоява нова информация.
  • Налице са чести промени в настроението. Пациентът става ядосан, депресиран или безразличен към околната среда.
  • Имате проблеми с четенето или писането. Човек постепенно губи тези си способности.
  • Пациентът изпитва постоянна тревожност дори в познатата среда.

Естествено, колкото по-нататъшно деменция при болестта на Алцхаймер прогресира, толкова по-лошо става състоянието на човека. Процесът се счита за необратим, но все пак е важно да се поддържа здравето на пациента..

Диагностични методи

Деменцията от типа на Алцхаймер изисква специална диагноза, която може да се използва за идентифициране на заболяването. Самото познаване на симптомите няма да е достатъчно; ще са необходими поредица от прегледи.

При първите симптоми си струва да се свържете с невролог или психиатър. Те ще могат да познаят с каква болест е трябвало да се сблъска човек. Ще бъдат назначени допълнителни изследвания, които ще потвърдят или отрекат диагнозата.

На пациентите се назначава ЯМР, тъй като тази процедура ви позволява да получите подробна информация за състоянието на мозъка. Ще бъде възможно да се определи дали има някакви отклонения, които могат да дадат подобни симптоми.

Ако болестта отсъства, тогава може да се приеме деменция от типа на Алцхаймер. Освен това се извършва компютърна томография, която също ви позволява да получите информация за състоянието на мозъка..

За пациентите се извършва биохимичен кръвен тест, тъй като с негова помощ ще бъде възможно да се идентифицират някои отклонения. Специалистите определят дали в кръвта има витамин В12, както и фолиева киселина. Провежда се електрокардиограма и ЕЕГ за идентифициране на други патологии.

Специалистът може да се позове на пункция на цереброспиналната течност, както и да проучи реакцията на зениците. Ако е необходимо, проучете състоянието на други органи, ако има съмнения за тяхната патология.

За да се установи наличието на заболяване, може да са необходими специални тестове. Например, използва се процедура с рисуване, с търсене на скрито значение. Извършва се и невропсихологично изследване за откриване на деменция при болестта на Алцхаймер.

Въз основа на резултатите от приетите процедури ще бъде възможно да се разбере с какъв вид проблем трябва да се справите. Възможно е съдовата система да дава характерни симптоми. Понякога диагнозата остава неуточнена, но това е доста рядко. Веднага след като е възможно да се разбере какво точно се случва с човека, ще е необходимо да се започне лечение.

Терапии

Както споменахме, старческата деменция от типа на Алцхаймер не се лекува, но е важно да се предприемат стъпки за подобряване на благосъстоянието на човека. Ще е необходимо да се премахнат негативните прояви на болестта, както и да се забави развитието на патологията. Ако има съпътстващи заболявания, които могат да повлияят на състоянието на мозъка, тогава те ще трябва да бъдат премахнати.

Задължително се провежда терапия на захарен диабет, високо кръвно налягане и атеросклеротични промени в съдовете на мозъка. Ако човек е с наднормено тегло, тогава той ще трябва да се отърве. Лекарят предписва специални лекарства, които имат положителен ефект върху благосъстоянието на пациентите.

Какви средства се използват:

  • Лекарства за подобряване на кръвообращението.
  • Ноотропи, които помагат за нормализиране на мозъчната дейност.
  • Онтиоксиданти като Омега-3 и Мексидол.
  • Хомеопатични лекарства като добавка.
  • Лекарства, които стимулират централната нервна система и подобряват паметта.
  • Успокоителни в случаите, когато човек страда от тревожност и агресия.

В същото време при деменция на Алцхаймер специалист провежда разговори с човек, които помагат да се приеме състоянието им. Изисква се разработване на специални упражнения, които тренират паметта, както и умствената дейност.

Тези мерки са от значение в началния стадий на заболяването. Ако болестта е на последния етап, ще е необходимо постоянно наблюдение от близките, тъй като пациентът става неспособен.

Деменция и болестта на Алцхаймер: Каква е разликата

Болестта на Алцхаймер е невродегенеративно заболяване, което се проявява с развитието на деменция. Деменцията от типа на Алцхаймер е често срещана патология. Според статистиката в света има повече от 26 милиона души със сенилна деменция от този тип. Началото на заболяването е типично за 65-годишна възраст и повече. По-рядко патологията се среща при пациенти на средна възраст.

Характеристики на патологията

Деменцията от типа на Алцхаймер е трайно, прогресивно влошаване на когнитивните способности и невропсихологично състояние, което причинява съпътстващи промени в поведението, развитие на депресия, фобии, неврози. Деменцията е клиничен симптомокомплекс, показващ изразено увреждане на когнитивните функции, което затруднява изпълнението на ежедневните и професионални задължения. Тежкото увреждане на паметта често се проявява в по-късните етапи от курса.

Болестта на Алцхаймер и деменцията са синоними, няма разлика между тях, както може да се види при разглеждане на кода G30 в ICD-10 (международна класификация на болестите). Патологията се развива в резултат на образуването и увеличаването на броя на амилоидни (протеинови) плаки и неврофибриларни заплитания (зони на натрупване на протеин) в мозъчните тъкани.

Критериите за деменция включват увреждане на паметта - невъзможност за запомняне на нов материал, трудности при възпроизвеждане на научена преди това, усвоена информация. Друг решаващ признак е нарушение на такива когнитивни функции като способността да се мисли логично, да се планира, да се организират действията им. Фактът за наличието на нарушения и тежестта на проявите се откриват с помощта на невропсихологични тестове.

Важно е да се има предвид, че патологията се характеризира с влошаване на когнитивните способности на фона на запазване на съзнанието. За потвърждаване на диагнозата е необходим един от признаците (или комбинация от тях): апатия, раздразнителност, емоционална лабилност, нарушение на социалното поведение. Изброените признаци трябва да се спазват най-малко 6 месеца.

Видове деменция

Основните разлики между болестта на Алцхаймер и други видове деменция се крият в естеството на патологичните промени, които се случват в нервната тъкан. Има основни видове деменция:

  1. Деменция от типа на Алцхаймер (по-често сенилна - сенилна, по-рядко пресенилна - пресенилна).
  2. Деменция при болест на Паркинсон.
  3. Деменция на тялото на Леви.
  4. Съдова деменция.

Вторичните форми на деменция се развиват на фона на първично заболяване - метаболитни, токсични, посттравматични енцефалопатии, нормотензивна хидроцефалия, демиелинизиращи и инфекциозни заболявания. Провокиращи фактори: атеросклероза и други съдови патологии, дългосрочна артериална хипертония, захарен диабет и други метаболитни нарушения.

Съдова форма или деменция на тялото на Lewy се различава от деменцията при болестта на Алцхаймер в патогенезата, което обяснява малката разлика в клиничното представяне. При съдовата форма невродегенеративните промени са свързани с увреждане на елементите на кръвоносната система, което води до нарушено кръвоснабдяване, атрофия и некроза на области от мозъчната тъкан. При деменция от типа на Алцхаймер невроизобразяването разкрива амилоидни плаки и неврофибриларни заплитания.

При деменция с телата на Леви се откриват патологични протеинови образувания в невроните на медулата. Ако е невъзможно точно да се разграничат причините за нарушенията, говорим за форма на деменция с неуточнена генеза. Деменцията от типа на Алцхаймер представлява около 70% от всички случаи.

Симптоми

Патологията се характеризира с отсъствие на фокални неврологични симптоми. Най-постоянният невропсихиатричен симптом на всички етапи от хода на деменцията от Алцхаймер е апатията. Пациентът е безразличен, безразличен към събитията и хората. Той не се стреми към физическа и умствена дейност, откъснат е от реалността, не проявява емоции.

Наблюдава се разсеяност и липса на интерес към външния свят. Поведенчески и невропсихични нарушения се откриват при 90% от пациентите с болестта на Алцхаймер и деменция. Характерните маркерни симптоми изискват специално внимание:

  1. Депресия, суицидно настроение.
  2. Делириум, халюцинации (слухови, зрителни).
  3. Загуба на самоконтрол.
  4. Неприлично сексуално поведение.
  5. Състояние на нервно превъзбуда, възбуда.
  6. Тревожност, астено-невротичен синдром.
  7. Липса на апетит.
  8. Нарушение на съня.

При пациентите когнитивните функции се влошават - памет, реч, логическо мислене, ориентация в пространството. Влошаване на настроението и когнитивните способности, поведенчески промени могат да възникнат поради делириум (психично разстройство със затъмнение на съзнанието, разстройство на възприятието и вниманието, мислене и емоции), латентно медицинско състояние (дехидратация, инфекциозни процеси), болезнени усещания, физически и емоционален дискомфорт.

Нарушение на съня се открива при 25-30% от пациентите. Причините за дисомния са свързани с физиологични процеси - стареене, повишена активност на супрахиазматичното ядро, последиците от соматични хронични заболявания, странични ефекти от лекарствената терапия (например прием на инхибитори на холинестеразата), болезнени усещания.

Диагностика

Диагностичният преглед започва с физически преглед от невролог. Определя се неврологичният статус на пациента и неговите функционални способности. Лекарят оценява функцията на говора, паметта и вниманието. Взема се предвид историята на психиатричните диагнози и наследствените фактори (случаи на болестта на Алцхаймер в семейството). Невропсихологичните тестове помагат да се разграничи видът на деменция, да се оцени състоянието на пациент с леки отклонения и атипични симптоми. Лабораторните тестове включват:

  • Кръвен тест (общ, биохимичен). Разкри нивото на калций, глюкоза, електролити, функционалното състояние на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза.
  • Електроенцефалография. Показва биоелектрическата активност на мозъка, включително прага на припадъка.
  • CT, MRI. Разкрива се естеството и степента на увреждане на мозъчните структури.

Освен това лекарят може да предпише лумбална пункция, токсикологичен преглед, диагностика на сифилис, ХИВ и други инфекции. Изследвания във формата на ЯМР и КТ е препоръчително да се извършват в ранните етапи на курса. По време на процедурата се откриват съдови нарушения и фокални лезии на мозъчната тъкан, което позволява да се направи точна диференциална диагноза, да се предпише правилното лечение и да се забави прогресията на патологията. Редовното наблюдение на невропсихичния статус позволява навременно откриване на нови симптоми и коригиране на терапията.

Методи на лечение

Грижата за психичното здраве се основава на тясно взаимодействие с членовете на семейството на пациента. Пациентът не е в състояние обективно да оцени състоянието си и да подчертае симптомите. Лекарят, когато поставя диагноза и предписва лечение, разчита на информация, предоставена от роднини. Комплексната терапия включва:

  1. Прием на лекарства. В началните етапи, холинестеразни инхибитори, ензим, който разгражда и деактивира невротрансмитера ацетилхолин в нервните синапси. Групата лекарства включва Донепезил, Галантамин, Ривастигмин.
  2. Използване на прагматични поведенчески стратегии (планиране, списък със задачи).
  3. Психотерапия (индивидуална, групова).

Инхибиторите на холинестеразата се предписват за лечение на деменция с ранно начало при болестта на Алцхаймер, деменция, свързана с болестта на Паркинсон и наличието на тела на Lewy. Ефективен срещу когнитивно увреждане при деменция от типа на Алцхаймер, Мемантин е антагонист на глутаматните N-метил-D-аспартатни рецептори (NMDA рецептори), който спира развитието на невродегенеративни процеси, забавя предаването на импулсите на глутаматергичните неврони.

При лечението на деменция от типа на Алцхаймер се използват антидепресанти от 3-то поколение за премахване на депресивния синдром: SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин) - флуоксетин, пароксетин, циталопрам. Използват се алтернативни лекарства: Миртазапин (тетрацикличен антидепресант), Бупропион (атипичен антидепресант). Ако депресията не се повлиява от лечението и е животозастрашаваща, се предписва ЕКТ (електроконвулсивна терапия).

В случай на нарушение на съня от голямо значение са нелекарствените средства - подготовка за сън, поддържане на режим на сън, ограничаване на дневната почивка, адекватен физически и интелектуален стрес през деня. Медикаментозната терапия се извършва, когато други методи за коригиране на нарушения на съня са се оказали неефективни. Трябва да се има предвид, че 33-70% от пациентите имат епизоди на сънна апнея (временно спиране на дихателните движения).

Апнеята е противопоказание за назначаването на психотропни бензодиазепинови лекарства, които имат хипнотично, седативно, антиконвулсивно действие и в същото време потискат дихателната активност. Най-често използваните небензодиазепинови хипнотици (Zaleplon, Zolpidem) или антагонист на обратното поемане на серотонин - Trazodone.

Лекарствата на базата на бензодиазепин не са показани за продължителна употреба поради странични ефекти - сънливост през деня, развитие на резистентност, вероятни падания, развитие на делириум, загуба на самоконтрол Лечението на умерена до тежка деменция на Алцхаймер се допълва с антипсихотици (антипсихотици) за премахване на признаци на психоза и възбуда.

Грижите за пациентите се извършват, като се вземе предвид влошаването на когнитивното увреждане. Роднините са предупредени за риска от инциденти (пожар при използване на газова печка, невъзможност да се приберат вкъщи и да управляват превозно средство). Особено внимание се отделя на предотвратяването на появата на контрактури (ограничаване на пасивните движения в ставата) и язви под налягане при липса на достатъчна физическа активност.

Предотвратяване

Свързаните с възрастта промени се считат за основен рисков фактор за развитието на патология. За да забавят прогресирането на невродегенеративните процеси, лекарите препоръчват да се води здравословен, активен начин на живот, да се храните правилно и да се откажете от лошите навици. Контролът на теглото, нивата на холестерола и глюкозата, поддържането на нормални стойности на кръвното налягане са ефективни превантивни мерки.

Деменцията от типа на Алцхаймер се диагностицира по-често при пациенти в напреднала възраст (над 65 години). Пациентът се нуждае от лекарства, медицински контрол и грижи. Терапията се предписва въз основа на степента на когнитивно увреждане.

Халюцинации

Психози