Какво представлява дереализацията и как да се отървем от нея?

Дереализацията е често срещано заболяване, с което може да се изправи дори напълно здрав човек. Този синдром се проявява чрез нарушаване на възприемането на околния свят и събития, случващи се с човек. Изолирани прояви на дереализация могат да бъдат свързани с банално преумора, но в случай на честа поява на синдрома е необходимо да се консултирате с лекар. Какви са причините за това нарушение и какъв тест за дереализация трябва да се премине, за да се идентифицира синдромът - повече за това.

Какво е дереализация?

Хората, страдащи от този синдром, описват състоянието на дереализация с фразата "всичко е в мъгла"

Синдромът на дереализация не е независимо заболяване, но придружава различни невропсихиатрични състояния и патологии и следователно изисква внимание.

Дереализацията в по-голямата част от случаите се проявява едновременно с деперсонализация, поради което синдромът на дереализацията рядко се разглежда като независим симптом. В ICD-10 тези две нарушения са обозначени като един психопатологичен синдром под кода F48.1.

Лечението с дереализация е набор от мерки, насочени към премахване на основната причина за този симптом. Атаката на дереализация може да бъде причинена от различни разстройства и заболявания, както психически, така и соматични..

Как се проявява дереализацията?

Състоянието на дереализация се характеризира с внезапна промяна във възприемането на околната среда. Човек чувства, че всичко не му се случва и целият свят не е нищо повече от пейзажи.

Атаката на дереализация се характеризира със следните усещания:

  • странност на всичко, което се случва;
  • замъглено възприятие;
  • усещане за тъпота и безжизненост наоколо;
  • нарушение на зрителното възприятие;
  • изкривяване на усещането за време.

Пациентите описват това състояние като нещо, което не се случва тук и сега. Ако дереализацията е придружена от обезличаване, има чувството, че всичко се случва с друг човек и пациентът гледа на всичко сякаш отстрани или отгоре.

Мнозина описват състоянието на дереализация с фразата „всичко е в мъгла“. В същото време не се наблюдава объркване на съзнанието, пропуски в паметта не се развиват, човек е напълно наясно какво се случва и напълно контролира своите чувства, емоции и действия.

Мнозина описват усещането за дереализация като déjà vu. В същото време цветовете сякаш избледняват, звуците изглеждат далечни, сетивните възприятия се променят. Други хора се чувстват така, сякаш са за първи път на това място. Всичко наоколо може да изглежда необичайно ярко, силно, обемно.

Усещането за време в момента на атака се описва от всеки човек по различен начин. Някои хора чувстват, че времето спира, докато други пациенти смятат, че то се е ускорило и всичко се случва твърде бързо..

Като правило усещането за дереализация не трае дълго, атаката продължава най-много няколко минути и след това изчезва сама. При някои хора тези пристъпи могат да се случат много често, няколко пъти на ден, докато други пациенти изпитват това усещане много рядко..

Причини за нарушение

Една от честите причини за дереализация е вегетативно-съдовата дистония.

С дереализацията причините се разделят на две групи - психични и соматични. Психичните причини включват различни заболявания, включително:

  • невроза;
  • депресия;
  • астения;
  • паническа атака;
  • фобии.

Дереализацията при невроза е един от типичните симптоми на това разстройство, заедно с деперсонализацията. Проявява се в гърчове, които допълнително изчерпват нервната система, следователно проявите на невроза се усилват.

При депресия и апатия дереализацията настъпва в отговор на нарушения в производството на серотонин и допамин.

Паническите атаки са внезапни атаки на паника и страх, придружени от психични и соматични прояви. В ICD-10 това нарушение се обозначава с кода F41.0. Дереализацията при панически атаки е един вид сигнал за началото на атака на това тревожно разстройство. Пациентите описват състоянието си като усещане за дереализация, с постепенно нарастваща паника, страх, неконтролирана тревожност, които са придружени от прилив на адреналин, в резултат на което пулсът и кръвното налягане се увеличават.

Фобиите са патологични неконтролируеми страхове, с които човек не може да се справи сам. Всяка фобия има причина - конкретен обект или нещо. При вида на обект на страх, човек губи контрол над своите чувства и емоции, което често е придружено от чувство за дереализация.

Соматичните причини за дереализацията включват различни заболявания на вътрешните органи и опорно-двигателния апарат. Така че, дереализацията настъпва с цервикална остеохондроза, травма, дисфункция на щитовидната жлеза, хипогликемия, бронхиална астма.

Усещането за дереализация при цервикална остеохондроза се обяснява с нарушена церебрална циркулация поради компресия на гръбначно-мозъчната артерия от променени шийни прешлени. При бронхиална астма това усещане възниква поради дихателна недостатъчност и влошаване на снабдяването на мозъка с кислород..

Друга често срещана причина за дереализация е вегетативно-съдовата дистония (VVD). VSD не е болест в пълен размер, а по-скоро нарушение на дейността на вегетативната нервна система на фона на различни фактори, като травма, сериозно заболяване, стрес, липса на витамин. Дереализацията с VSD е един от основните симптоми, който се проявява при повечето пациенти..

Освен това дереализацията може да възникне по напълно безвредни причини, които не показват патология. Между тях:

  • интензивно вълнение;
  • емоционално преживяване;
  • стресова ситуация;
  • силна умора;
  • липса на сън;
  • продължителен престой в задушна стая.

При такава дереализация симптомите преминават достатъчно бързо. Трябва да се отбележи, че в такива случаи дереализацията не е патологичен симптом, поради което не се изисква лечение. По правило абсолютно всеки човек поне веднъж в живота си се сблъсква с усещане за дереализация на фона на умора или стрес..

Дереализация при юноши

Дереализацията в юношеството не е опасна

Възрастта от 13 до 16 години е период на активен растеж и развитие на тялото. На фона на хормонални промени характерът на детето често се променя, което не бива да притеснява родителите, но проявите на неразположение през този период са добра причина да отидете на лекар.

Пристъпите на дереализация при юноши са свързани преди всичко с високо натоварване на нервната система през периода на активен растеж. В същото време през този период често за първи път се появява вегето-съдова дистония, на фона на която се получава дереализация..

Развитието на дереализацията се влияе от характера на човек. И така, най-силната дереализация се проявява при особено емоционални и донякъде песимистични хора. Тъй като в юношеството емоционалната податливост се влошава и всичко наоколо се вижда в песимистични тонове, дереализацията през този период е вариант на нормата и не трябва да притеснява тийнейджъра или родителите му.

Атаки за дереализация

Алкохолът и още повече наркотиците могат лесно да провокират атаки на дереализация

Атаките на усещане за нереалност на всичко, което се случва, могат да се появят спонтанно или под влияние на някакъв фактор. Причината за развитието на това състояние играе важна роля тук. И така, при неврозите дереализацията се проявява по време на силно емоционално преживяване или стрес. При вегетативно-съдовата дистония причинителят често е промяна в метеорологичните условия. При хора с остеохондроза на шийните прешлени може да се появи пристъп с продължителен престой в едно положение или със спазъм на мускулите на врата и горната част на гърба.

Някои хора изпитват това усещане, когато пият алкохол. Освен това вредните зависимости, като алкохолизъм и наркомания, могат да действат като друга причина за развитието на синдрома на дереализация и деперсонализация при хората..

В същото време много хора имат атака спонтанно, без никаква причина. Обикновено трае кратко, от няколко секунди до минута. В края на атаката човекът не изпитва дискомфорт, освен в случаите на панически атаки или фобийно разстройство.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза първо се извършва с невропсихиатрични разстройства от различно естество. Необходимо е да се изключат:

  • неврози;
  • VSD;
  • депресия;
  • шизофрения;
  • психоза;
  • паническа атака.

За тази цел пациентът се подлага на редица тестове, включително многобройни въпросници, които оценяват характеристиките на мисленето на човек. Освен това CT, MRI и ЕЕГ на мозъка могат да бъдат предписани за откриване на органични лезии на централната нервна система, като възпаление на мозъчните обвивки, кръвоизлив, туморни новообразувания.

Ако не са установени психични разстройства, които биха могли да доведат до развитие на дереализация, пациентът трябва да се свърже с невролог и терапевт за цялостен преглед.

Неврологът трябва да изключи цервикална остеохондроза, невралгия и невропатия, които могат да предизвикат усещане за дереализация. За да се изключи остеохондрозата, е необходимо да се направи рентгенова снимка на шията в три проекции и ЯМР.

Терапевтът ще направи общ физически преглед, за да изключи други условия. В някои случаи чувството за дереализация придружава различни хронични заболявания. Наличието на фокус на инфекция в тялото може да го отслаби. Намаленият имунитет и общата слабост засягат функционирането на нервната система, в резултат на което тя е подложена на силен стрес, който може да се прояви като усещане за дереализация.

Особености на терапията

По време на дереализацията се препоръчва да спортувате и да спазвате дневния режим

Как можете да се отървете от дереализацията зависи от основното заболяване, довело до появата на този синдром. Лечението трябва да се предписва от лекаря, който е поставил диагнозата.

Така че, при шизофрения се използват редица лекарства, предпочитание се дава на антипсихотици. При тежки случаи на пациента се показва стационарно лечение. Терапията на неврозата е насочена към нормализиране на дейността на нервната система. В допълнение към специалните лекарства е необходимо да се коригира диетата и да се спазва дневният режим.

Паническите атаки се лекуват с транквиланти, успокоителни и витамини за укрепване на нервната система. При фобиите на пациента се показва когнитивно-поведенческа психотерапия; в тежки случаи работата с психолог се допълва от прием на лекарства.

При остеохондроза терапията за дереализация включва терапевтичен и релаксиращ масаж, упражняваща терапия, физиотерапия, симптоматична медикаментозна терапия.

По принцип само лекар може да каже как да се излекува дереализацията..

Например при VSD медикаментозното лечение е насочено към премахване на симптомите, а за да се нормализира функционирането на нервната система, на пациента се препоръчват спорт, чести разходки на чист въздух, спазване на дневния режим и здрав сън.

Тези препоръки трябва да бъдат приети от всички, които търсят как сами да се справят с дереализацията, но не знаят откъде да започнат. Тъй като нервната система се нуждае от дисциплина и чувството за дереализация се появява поради нарушение на нейната работа, самотерапията трябва да започне чрез съставяне на дневен режим, при който човек ще ходи преди лягане, ще спортува, ще се храни правилно и ще си легне и ще се събужда всеки ден в по същото време.

Дереализация: причини и лечение на разстройството

Много хора преживяха състояние, което всъщност не можеха да обяснят. Според тях те са усетили нереалността на случващото се, реалността около тях е станала двуизмерна, сякаш нарисувана. Възприемането на звуци също беше изкривено. Това разстройство се нарича дереализация. Атаките могат да бъдат продължителни или кратки във времето и честотата на тяхното възникване също може да бъде различна..

Понякога дереализацията се нарича деперсонализация, но това са две различни патологични състояния. В първия случай човек страда от психосензорно възприятие на света, а във втория се наблюдава вътрешно разстройство на личността. Най-просто казано, обезличаването се отнася до процесите, протичащи в човека, докато дереализацията се формира в резултат на загубата на способността да усеща външни стимули. Но дереализацията и обезличаването много често се придружават взаимно, следователно дори в Международната класификация на болестите тези нарушения се комбинират в един синдром.

Причини за патология

Дереализацията е невротично разстройство, което засяга хора без специални психични патологии, изпитващи прекомерен психически и физически стрес, намиращи се в стресова ситуация и недоспиващи. Освен това дереализацията може да бъде симптом на всяка болест, както соматична, така и психическа.

Основните причини за появата на такова патологично състояние включват:

  • биохимични фактори. Намаляване на броя на невротрансмитерите, отговорни за нормалното функциониране на психоемоционалната сфера, както и влошаване на функциите на нервната опиатна система и липса на гама-аминомаслена киселина;
  • наследствени фактори. Доказано е, че тенденцията към повишена тревожност може да има генетични предпоставки. Освен това, в рамките на едно и също семейство, като правило, има един-единствен начин за реагиране на стресови ситуации, също генетично обусловени;
  • лични и психологически фактори. Тази категория причини включва прекомерна подозрителност и впечатлителност на даден човек, повишен педантизъм и перфекционизъм, повишена самовзискателност и привързаност към негативните емоции;
  • соматични фактори. Някои от органичните заболявания могат да доведат до развитие на подобни явления. Такива патологии включват заболявания на дихателната и сърдечната системи, дисфункция на щитовидната жлеза и намаляване на кръвната захар;
  • социални фактори. Психологически травми, получени в детството, неблагоприятни условия у дома или в екип, както и различни стресови ситуации могат да доведат до факта, че човек ще усети симптомите на дереализация и обезличаване.

Нездравословното хранене, неспазването на режима на почивка и сън, вредните зависимости могат да провокират дереализацията.

Дереализацията, подобно на обезличаването, не е опасна патология. Те само леко ще влошат качеството на живот. Така че човешката психика иска да се предпази от потенциално стресови ситуации и травматични преживявания. Тоест това е един вид защитен механизъм. Но човек може и трябва да се отърве от това състояние, но това изисква помощта на специалисти..

Симптоми

За да разпознаете разстройството, трябва да знаете неговите симптоми. С дереализацията човек е в това състояние:

  1. Усещането, че в главата има „воал“ или „мъгла“. Визуалните изображения се възприемат като в мъгла.
  2. Възприемане на сигнали от заобикалящата реалност с известно закъснение.
  3. Всичко, което се случва в даден момент, се възприема като филм или сън, а самият човек се чувства в ролята на външен наблюдател. Пациентите често говорят за усещане за нереалност на случващото се.
  4. Неуспех да получите положителен емоционален отговор от неща и действия, които преди това са били приятни.
  5. Зрителното и слуховото възприятие е притъпено. Цветовете избледняват и звучи приглушено. Тактилното възприятие също може да бъде нарушено и вкусовите рецептори временно са деактивирани. Храната и напитките изглеждат безвкусни.
  6. Усещането за време е изкривено. Човек може да каже, че всички процеси са замразени или протичат твърде бързо.

При тежки форми на разстройството може да настъпи краткосрочна загуба на паметта. Човек след припадък не е в състояние да си спомни с кого е разговарял днес, какво е ял и т.н..

Най-важният симптом на дереализация и обезличаване е изключителната загриженост на човека за състоянието. На тази основа психотерапевтът може да приеме, че пациентът има разстройство..

Диагностика на дереализацията

Ако се чувствате сякаш сте пиян, но отдавна не сте консумирали алкохол, това може да е причина да посетите лекар. В Интернет можете да намерите тестове за определяне на реализацията и обезличаването, но е важно не толкова да се открие разстройството, колкото да се установят причините за него. Това е изключително важно, тъй като такива състояния могат да придружават шизофрения и други сериозни психични патологии. Само опитен специалист може да определи точната диагноза..

Диагностиката ще включва следните етапи:

  • проучване на медицинската история, разговор с пациента. Сред диагностичните методи най-важното в тази ситуация е проучване, но също така е важно да се проучи цялостно историята на пациента. Наличието в историята на пренесени по-рано психични разстройства или тежки соматични заболявания, както и случаи на дереализация сред членовете на семейството на пациента, ще даде възможност за по-точно определяне на причината за това състояние;
  • визуален преглед на пациента;
  • приложение на клинични скали, разработени за психодиагностиката на дереализацията и деперсонализацията. Най-известната скала е тестът Nulller. В основата си тази скала представлява списък на симптомите на разстройство, които се различават по характеристиките на тяхното проявление. Ако някой от тях е бил забелязан при пациента, тогава пред него се поставя знак. След това специалистът преброява броя на подобни симптоми и оценява тежестта на пациента;
  • използването на други методи за психологическо изследване;
  • провеждане на клинични проучвания, включително рентгенови и фармакологични тестове. Всички тези мерки могат да помогнат за идентифициране на соматични заболявания, които могат да доведат до развитие на дереализация, а също така да намалят вероятността от развитие на странични ефекти от лечението на наркотици в бъдеще..

Специално внимание трябва да се обърне на специфичността на симптомите, както и продължителността на тяхното наблюдение. Ако атаката на дереализацията е била единична и краткосрочна, тогава причината трябва да се търси в преумора или нервен шок. В противен случай разстройството може да показва по-сериозни патологични процеси в организма..

Лечение

Тъй като състояния като дереализация и обезличаване не са независими заболявания, лечението ще бъде насочено към премахване на основното заболяване. Този проблем изисква интегриран подход, който се подпомага от лекари от различни специализации, но психотерапевтите и психиатрите играят водеща роля в коригирането на разстройството..

Терапията трябва да се извършва в няколко посоки:

  1. Лекарствата се използват активно при лечението на дереализация и обезличаване. Препоръчителните лекарства включват транквиланти, антипсихотици и антидепресанти. Тези средства могат да намалят проявите на тревожност и да премахнат депресията, срещу която може да се развие патология. Освен това могат да се препоръчат и други лекарства. Назначенията зависят от вида на основното заболяване на пациента, неговите индивидуални характеристики и тежестта на патологията.
  2. Сред психотерапевтичните методи най-ефективни са когнитивно-поведенческите техники. Добри резултати могат да бъдат постигнати с комбинация от методи за самохипноза, арт терапия, музикална терапия и др. Помощните техники могат да подобрят психоемоционалното състояние на пациента.
  3. Рехабилитацията избягва повторното развитие на дереализацията. Това става възможно благодарение на нормализирането на режима на сън, работа и почивка, както и премахването на стресовите фактори, които могат да провокират рецидив на заболяването..

За да не възникне изобщо необходимостта от лечение на дереализацията, трябва да се обърне специално внимание на укрепването на психиката и нервната система. В крайна сметка, събития, водещи до развитие на стрес, могат да се случат по всяко време на всеки от нас. Спортните дейности, разходките на чист въздух, доброто хранене и спазването на режима на съня ще помогнат на човек да се справи с негативните фактори и да поддържа психическото здраве..

Как да се отървете от дереализацията сами

Професионалната помощ за всяко психично или невротично разстройство ще бъде полезна. Но ако дереализацията е лека, тогава можете да опитате да се справите сами.

На първо място, трябва да се отървете от постоянната тревожност. Доста често хората, страдащи от дереализация, започват да се тревожат много за състоянието си. Те се страхуват от странното си състояние, страхуват се от тази болест и нейните последици, което води до нови атаки на паника и дереализация..

Трябва да се опитате да се успокоите, да приемете състоянието си и да не му се противопоставяте. Атаката е дошла, така че трябва да изчезне, неприятните усещания, които възникват в този момент, са временни. Много е трудно да следвате този съвет, но това е единственият начин да прекъснете „порочния кръг“ на безпокойство и да се отървете от дереализацията сами..

Книгите могат да помогнат за справяне с разстройството. Няма нужда да избирате завладяващи творби, по-добре е да четете исторически, сериозни художествени или научни книги. Вниманието ви постоянно ще „изчезва“ от безинтересен и скучен текст. Но трябва да го държите върху четлив текст. Това упражнение ще помогне не само да развие концентрация и да подобри вниманието, но и да придобие допълнителни знания..

Тъй като дереализацията при психично здрави хора се причинява от тревожност, на първо място е необходимо да се отървете от повишената тревожност. Ако решите да го направите сами, тогава медитирайте. Подобни практики ще ви позволят да се отпуснете, да изчистите ума си, да прогоните страховете, да се концентрирате върху собствените си чувства и желания. Можете да научите как правилно да извършвате медитация в специални класове или с помощта на Интернет..

Можете също така да медитирате по-малко официално. Опитайте се постоянно да фокусирате ума си върху случващото се около вас през целия ден. Фокусирайте се върху това как се чувствате в определен момент. Например, докато ядете, не мислете за нещо разсеяно, концентрирайте вниманието си върху собствените си вкусови усещания. Същият принцип трябва да се прилага за всички ежедневни дейности, единственият начин да контролирате ума си..

Постоянното обучение по внимание и концентрация ще върне ярките цветове и радост в живота ви. И ако чувствате, че не можете сами да се справите с дереализацията, тогава не забравяйте да си уговорите среща с психотерапевт или психиатър. Може би това разстройство е просто проява на по-сериозни здравословни проблеми..

Какъв е синдромът на дереализацията - обезличаване, поради което можете да загубите себе си, света, пространството и времето

Синдромът на дереализация - деперсонализацията е рядка и слабо разбрана; не всички психиатри знаят за това. Възприемането на хората, страдащи от него, се влошава значително: светът около тях може да им се стори като мечта или украса, а собственото им тяло е абсолютно чуждо. Събрани някои факти, които ще ви помогнат да добиете представа за този мистериозен и зловещ синдром.

Дереализацията не е психотично разстройство

Принадлежи към така наречената малка психиатрия. В повечето случаи страдащите от дереализация запазват контрол над себе си, адекватността на реакциите и рационалното мислене. Качеството на живот се влошава значително по друга причина: светът се възприема неясно, неясно, откъснато - като декорация, филм или мечта. Звуците са по-скучни, светлината на светлината на светлината е размазана, възприемането на цветовете притъпява - цветовете избледняват. Възприятието за перспектива и обем се губи - „всичко е като на снимка“. Възприемането на времето може да бъде загубено.

Няма емоции и някакво чувствено участие. В същото време отвън тези, които изпитват дереализация, по нищо не могат да се различават от условно здравите. При пълна липса на съпричастност, склонните към синдрома са способни да общуват и да се държат така, сякаш нищо не се е случило. Дори да се усмихне и да покаже някои други, условно „емоционални реакции“, като същевременно остане откъснат. Само защото например команди за етикет.

Или обратното: от страх да не загубят връзка със събеседника, дереализираните могат да повторят една и съща мисъл няколко пъти и в различни изрази, опитвайки се да „поправят“, „схванат“, а не да я загубят. Този стил на общуване може да изглежда „неадекватен“ за другите, а за лекарите - погрешно - признак на шизотипно разстройство или резонанс.

Дереализацията и обезличаването не са едно и също

Поради сходството и общия характер в Международната класификация на болестите, те са обединени в един термин, но това са два независими синдрома и те могат да се проявят отделно.

Ако по време на дереализацията околният свят изглежда „нереален“, то по време на обезличаването собственото тяло става „извънземно“. Деперсонализацията буквално означава „загуба на себе си“.

Тактилността страда - осезаемостта, чувствителността към температура и болка притъпяват, отслабват или напълно изчезват вкусовите усещания ("тортата се превръща в надраскване на сух пясък"), нарушава се възприемането на собственото положение в пространството (проприоцепция) ("наблюдавате себе си като външен човек").

Déjà vu, jamevue и цялостно възприятие

По време на дереализацията могат да възникнат състояния на déjà vu („déjà vu“) - непознати места и предмети се възприемат, както вече се виждаха преди. Или, напротив, jamais vu („jamevue“) - добре познатото се възприема като нещо необичайно и се вижда за първи път.

Целостта на възприятието може да страда при дереализация / обезличаване. Например лицата на другите не се виждат напълно, но в същото време „няма граници на частите“ („Гледам жена, но виждам половината от челото й, част от окото - но няма разделение като такова“).

Причината за DR / DP е самозащитата на психиката

Това е опит за адаптиране към остро, непоносимо състояние: например към продължителна депресия или стрес (ако е толкова силен, че е причинил вегетативна криза).

Тялото се защитава чрез активиране на опиоидните рецептори, което намалява болката и облекчава безпокойството. Но така че дисбалансът в неврохимичния баланс да не причини „прегряване“, центровете на удоволствие се блокират и лимбичната система, която генерира емоции, се изключва. Изолация от външния свят / себе си - дереализация / обезличаване.

Прочетете също

Има версия, че горните синдроми се появяват поради дисбаланс в глутаминовата киселина - възбуден невротрансмитер, който усилва нервните импулси.

DR / DP все още са слабо разбрани и няма яснота относно механизмите на техния произход и лечение.

Какво да прочетете по темата

Има и малко литература за синдромите на дереализация / деперсонализация. Работата на психиатър и психофармаколог Юрий Налер „Депресия и обезличаване“ е публикувана на руски език.

Има поне две забележителни книги на английски език:

  • Усещане за нереално: разстройство на деперсонализацията и загубата на себе си - публикация на Оксфордския университет, съвместна работа на професора по психиатрия Дафни Симеон и журналиста Джефри Абугел,
  • Преодоляване на деперсонализиращото разстройство от Фуген Незироглу (доктор по клинична психология).

В началото на статията направихме предупреждение, че синдромът на дереализация / деперсонализация не е психотично разстройство. Това обаче не е предназначено да се изключва взаимно. DR / DP също може да придружава психични заболявания, тъй като хремата придружава ангина. Но тогава симптомите също трябва да са подходящи - характерни за определено психично заболяване..

Защо дереализацията се проваля

Психично здравият човек възприема реалността адекватно, макар и индивидуално. Паметта, мисленето, вниманието, емоциите и волята му са в хармония помежду си - в тях няма противоречие. Ако човек говори за неприятни спомени, в паметта му се появяват образи на този спомен, възникват негативни емоции, човек се опитва да се дистанцира от този спомен по воля, което се улеснява от адекватно мислене. Хармонията се наблюдава в психичните процеси.

Един от основните критерии за здрава психика е адекватното възприятие за себе си, схемата на собственото тяло и реалността. Здравият човек има адекватно отношение към ядрото на личността - към „Аз“. Той възприема себе си директно чрез сетивата и индиректно чрез обекти и явления от реалността - мнението на други хора, отражение в огледалото, работа с психолог, размисъл.

При психични разстройства обаче дереализацията е самовъзприятие и възприемане на реалността - има съответно обезличаване и дереализация. Критериите за такива нарушения са неадекватно възприемане на реалността и "Аз-концепция".

Реалността е философски термин. Всеки го има „свой“. Но за да диагностицират "синдром на дереализация", психиатрите се ръководят от общоприетия смисъл на реалността. Това е обективно явен свят или част от Вселената, в която съществуват обективни факти и явления, например физически константи (ускорение на гравитацията, скорост на светлината), метрични системи (дължина, обем, осветеност). За да се определи дереализацията, трябва да се изхожда от тези концепции.

За да се разбере обезличаването, трябва да се тръгне от концепцията за „Аз-концепция“. Това е представата на човека за себе си, която се реализира и отразява.

Какво е

Дереализацията е психопатологично състояние, при което възприятието на човек за реалността е нарушено. За човек с дереализация светът се променя: той може да се събуди, да погледне през прозореца и да осъзнае, че къщата отсреща е станала по-високо на прозореца или цветовете на света са станали по-слаби и звукът е по-тих.

Обезличаването също е психопатологично разстройство. Определя се като нарушение на самовъзприятието, при което се нарушава осъзнаването на „Аз-концепцията“. Пациент с деперсонализация възприема себе си по различен начин: той вярва, че възникналите мисли не му принадлежат или ръцете му не могат да бъдат контролирани.

Обезличаването и дереализацията са различни, но свързани психопатологични разстройства. И двете явления принадлежат към класа на нарушено възприятие. Най-често те се придружават, но се срещат и отделно..

Когато деперсонализацията и дереализацията настъпят едновременно при пациент, те говорят за синдром на деперсонализация-дереализация.

Въпреки очевидната тежест, синдромът не принадлежи към психотични разстройства. Човекът запазва критика и обективно отношение към състоянието си - осъзнава неестествеността на новите усещания, че нещо му се е случило, но често не може да обясни. Пациент със синдром на дереализация-деперсонализация запазва способността да различава фантазията и въображението от реалността, не е опасен за хората и за себе си. Тоест връзката между реалността и човека остава.

Нарушеното възприемане на реалността и „аз“ се среща и при здрави хора. Често срещани примери за обезличаване и дереализация:

  • дежавю;
  • jamevue;
  • с излишък от чувства, например, когато човек научи за спечелването на милион долара.

Причини

Синдромът може да възникне по различни причини, от тежък стрес до шизофрения. Най-често дереализацията и обезличаването се развиват след тежки травматични ситуации. Сексуално или физическо насилие над деца, автомобилна катастрофа, природна или причинена от човека катастрофа, смърт на близък човек, война, продължителен затвор или изтезания могат да доведат до дереализация. При юношите нарушенията се случват по-бързо поради факта, че механизмите на психологическа защита не са напълно развити.

Психични разстройства, които могат да причинят обезличаване и / или дереализация:

  1. Тежка депресия, синдром на Котар.
  2. Шизофрения.
  3. Епилепсия.
  4. Биполярно разстройство.
  5. Генерализирано тревожно разстройство и панически атаки.
  6. Прекомерна меланхолия.
  7. Лишаване (невъзможност за премахване на основните физиологични нужди - сън, глад, жажда).

Нарушенията на възприятието също са изкуствено причинени от употребата на психотропни вещества - канабис, кетамин, декстрометорфан. Това се нарича индуцирана деперсонализация..

Деперсонализацията се разглежда като механизъм на психологическа защита, когато човешката психика, в изразена травматична ситуация, се опитва да се изолира и дистанцира от силните негативни преживявания. В такива случаи съзнанието блокира емоциите. Това позволява на човек да прецени трезво вероятната опасна ситуация и да премисли план за действие..

Деперсонализацията като психологически защитен механизъм е „нормален“ вариант на разстройството. Патологичен вариант на нарушение на самовъзприемането се казва, когато разстройството продължава повече от месец и намалява стандарта на живот на човек.

Усещането за дереализация се комбинира със следните механизми за развитие:

  • Оксидативен стрес. Поради нарушението на антиоксидантната система в клетките на мозъка се натрупват свободни радикали - нестабилни водородни йони. Те са токсични за невроните и променят киселинно-алкалния баланс. Това води до метаболитни нарушения и разрушаване на клетките..
  • Промяна в рецепторния отговор. Механизмът включва серотонинови, опиоидни, гама-аминомаслени рецептори. Тяхното активиране води до нарушено възприятие.
  • Нарушение на хипофизно-надбъбречната система. Нарушава се производството на адренокортикотропен хормон и кортизол.
  • Промени в мозъчната дейност. Функционалното ядрено-магнитен резонанс показва разликата между дереализирания и здравия мозък.

Симптоми

Признаците за дереализация са субективни. Те са различни за всеки човек и са обусловени от опит, индивидуално възприятие, стереотипи на мислене. Най-често пациентите описват състоянието на дереализация като променен, странен, отчужден и студен свят. Цветовете губят контраст. Наистина се възприема смътно, сякаш през мръсно стъкло. Звуците се заглушават, предметите се отдалечават един от друг. Възприемането на промените във времето - може да се забави или ускори.

Пациентите предават симптомите на обезличаване, сякаш някои от личностните им черти са изтрити. Емоционалните нюанси изчезват: способността да се чувстват „фини“ емоции и техните нюанси се губи. Остротата на възприятието намалява: цветовете на реалността избледняват. Пациентите се оплакват, че мислите периодично спират, усеща се загуба на паметта. Настроението изчезва: то не е нито лошо, нито добро - просто не съществува.

За други заболявания

Дереализацията и обезличаването се появяват при депресия. Пациентите се оплакват, че светът е станал сив, звуците са заглушени и отдалечени. Емоциите, тактилните и болезнени усещания са притъпени. При неврозата, нарушеното възприемане на реалността и симптомите на "аз", като правило, са често срещани.

Синдромът с VSD не е типичен. Тъй като самата диагноза на вегетативно-съдовата дистония е съмнителна, нарушеното самовъзприятие не е типично за такава патология. Същото се отнася и за цервикалната остеохондроза. Съществуването на тази диагноза е под въпрос, постепенно напуска медицината - няма дереализация и деперсонализация при цервикална остеохондроза.

Паническите атаки са придружени от синдроми на когнитивно увреждане. По време на паническа атака усещането за мир се променя: психичните процеси са в дисхармония помежду си.

Диагностика и лечение

За диагностициране на обезличаване се използва скалата на Nulller. Той има такива позиции, които се оценяват от "-1" до "3" точки:

  1. Връзка с близките.
  2. Възприемане на околната среда.
  3. Възприемане на природата.
  4. Възприемане на елементи на изкуството.
  5. Нарушено мислене.
  6. Нарушение на паметта.
  7. Чувствам се познат.
  8. Емоционална адекватност.
  9. Емпатия, съпричастност.
  10. Възприемане на себе си.

Например, ако пациентът се оплаква от пълна липса на мисли, се дават 3 точки по скалата „Нарушение на мисленето“; ако непознати хора и предмети се възприемат като вече познати, се дават 2 точки. Резултати:

  • по-малко от 10 точки е нормата;
  • 10-15 - лека степен;
  • 15-20 - средна степен;
  • повече от 25 точки - тежка дереализация.

Тест за дереализация се използва за диагностициране на нарушено възприемане на реалността. Тя ви позволява да правите разлика между депресия, тревожност и самата дереализация. Диазепам се инжектира интравенозно в доза от 30 mg. След няколко минути трябва да възникне една от реакциите: депресивна, тревожна или деперсонализирана.

Лечението на дереализацията и обезличаването е фармакологично. Основната цел обаче е да се лекува болестта, която е причинила нарушението на самовъзприемането. За лекарите е трудно да се отърват от дереализацията. Антидепресантите имат положителен ефект. Лекарите се опитват да намерят антидепресант с подчертан анти-тревожен ефект. Adepress и Paxil имат този ефект..

При лечението се използват такива лекарства - Mesquidol, Adaptol. Това са ноотропи - те подобряват метаболизма в мозъка и премахват последиците от оксидативния стрес. Те се прилагат в "ударни" дози интравенозно.

За лекарите е трудно да излекуват дереализацията и обезличаването, така че не можете да се отървете от себе си - трябва да се свържете със специалист. Лечението с народни средства не е ефективно. Докато се лекувате с билки и тинктури, симптомите ще напредват..

В допълнение, струва си да се свържете с лекар и защото тези патологии могат да сигнализират за тежки нарушения, например шизофрения или синдром на Котар. Следователно домашното лечение е забранено за здравето на самия пациент..

Защо дереализацията не изчезва след прием на лекарства? Ремисията продължава от няколко седмици до 2-3 месеца. Ако всички лекарства се приемат правилно и в предписаната доза, симптомите на дереализация и деперсонализация ще изчезнат до края на деня или на следващия ден..

Какво представлява дереализацията и как да се излекува

Когато здравето на човека е застрашено, тялото му активира функцията на самосъхранение. Дереализацията и обезличаването ви позволяват да се „скриете“ от неврастенията, която възниква по време на стрес. Но продължителният престой в такива държави не може да се нарече приятен..

Главна информация

Дереализацията е вид невроза. Има нарушение на психосензорното възприятие на околния свят. Човекът отрича реалността на случващото се. Има усещането, че той се намира в един вид виртуално пространство. Звуците може да му се струват синтезирани, обектите - плоски, а цветовете - избледнели или твърде ярки.

Симптомите на дереализация и обезличаване не присъстват през цялото време. Но то „покрива“ човека внезапно и внезапно. Началото на атака е опасно, защото може да се появи дезориентация в пространството. В същото време пациентът не е в състояние да разбере къде трябва да отиде..

Рискова група

Това разстройство често се появява по време на юношеството. Симптомите често присъстват при млади мъже и жени под 25 години. Усещането за нереалността на случващото се възниква в емоционални, впечатлителни, подозрителни натури, които вземат всички присърце. Понякога при интровертите могат да присъстват неприятни симптоми..

Основните провокиращи фактори

Дереализацията е добре позната болест в психологията. Симптомите му присъстват при около 4% от хората. Тази цифра нараства всяка година. Има сериозни причини за дереализацията. Основните провокатори са постоянният силен стрес, тревожност, депресия. На този фон някои хора се отдалечават не само от заобикалящата ги реалност, но и от своето „аз“.

Употреба на наркотици

Синдром на дереализация се появява след пушене на трева. В риск са феновете на хашиша. Предозирането на LSD или канабиноиди води до разстройство на личното възприятие. След хашиша се усеща фантастичност на случващото се.

Физиологични фактори

Във фонов режим може да възникне обезличаване и нереално:

  1. Редовна липса на сън.
  2. Трудност на работа или в училище.
  3. Неудобни условия на живот.
  4. Лоши условия на околната среда.

Усещане за нереалност на случващото се може да възникне у човек, който има затруднения с началниците си и постоянно сдържа емоциите при взаимодействие с него.

Други причини за дереализацията

Синдромът се появява, когато:

  • вегетативна съдова дистония;
  • психоемоционална травма;
  • соматични патологии;
  • хипертоничност на шийните мускули;
  • различни психични разстройства.

Пациент, на когото е диагностицирана дереализация с VSD, казва на лекаря за чести пристъпи на паника. Основната разлика от проявите на синдрома при други разстройства е критичността към собственото състояние. Човекът осъзнава, че нещо не е наред с него..

На този фон често възниква паника. В същото време много хора с VSD се страхуват да не полудеят. Основното тук е да разберете себе си и да се опитате да намерите истинските причини за постоянна вътрешна тревожност, която предизвиква абсолютно нормална реакция на вегетативната система..

С цервикална остеохондроза

Прекъсванията във възприятието често са придружени от дегенеративни нарушения в гръбначния стълб. Леката дереализация е често срещана при цервикалната остеохондроза. Тази част на гръбначния стълб съдържа голям брой артерии и окончания. Те оксидират мозъка. Когато кръвоносните съдове са компресирани, кръвоснабдяването се забавя.

Как се проявява дереализацията

Дереализацията има доста специфични симптоми. Често се бърка с шизофрения или се смята за предшественик. Това не е вярно. Шизофреникът е постоянно в света, който той е създал. Синдромът на деперсонализация и дереализация се изразява под формата на отделни атаки на дезориентация.

По време на припадъци се наблюдава изкривяване на реалността в следните аспекти:

  1. Забелязване.
  2. Слухов.
  3. Обонятелна.
  4. Пространствена.

Характеристики на зрителното изкривяване

Човек, който иска да знае какво е действително, трябва да има представа за зрително увреждане. Формите на предметите стават неясни, неясни. Понякога те приемат "вълнообразна" форма.

За някои хора страничните предмети могат да се слеят в здрава стена. Това състояние се нарича "тунелно" зрение..

Пред органите на зрението могат да се появят ярки кръгове, които се разминават, като във вода. Обектите губят цвят, всичко наоколо става като рисунка, направена с молив. Някои пациенти смятат, че светът е станал като карикатура.

Характеристики на слухови изкривявания

Дереализацията при невроза е придружена от слухови изкривявания. Човек може да се оплаче, че речта на събеседника му се струва бавна, като запис на развален запис..

Уличните шумове се притъпяват. Отделните звуци могат да се открояват рязко. Някои пациенти се оглушават от звуците на собствените си стъпки върху тротоарните плочи. Понякога има звън в ушите. Слуховите органи могат да лежат.

Характеристики на пространственото изкривяване

На човек му се струва, че подът се изплъзва изпод краката му. Някои хора губят способността да преценяват дистанцията. Те могат да мислят, че вратата е далеч, въпреки че в действителност са необходими само няколко стъпки, за да стигнете до нея. В този случай човек бие срещу задниците, спъва се на равна земя, спъва се по стълбите.

Някои хора смятат, че времето е спряло. Паметта може да бъде загубена за кратък период. Едно от най-честите пространствени изкривявания е усещането за дежавю.

Характеристики на обонятелното изкривяване

Някои хора развиват обонятелни халюцинации на фона на дереализацията. На пациента изглежда, че водата и обичайната храна имат неприятен "аромат". Миризмите понякога могат да бъдат приятни. Но ако преследват човек, те също започват да го дразнят..

Обонятелните халюцинации могат да "предложат" преследващ аромат, който не може да бъде диференциран в реалния живот. Често човек е преследван от миризма, свързана с определено събитие..

Други признаци на дереализация

Объркването е налице. Човекът изпитва големи трудности да си представи позната среда. Често той не си спомня дали е обядвал днес, къде е планирал да отиде, дали е приемал лекарства..

Ако синдромът на деперсонализация-дереализация се появи, докато приемате хашиш, тогава ръцете и краката на човека могат да изтръпнат. Визуалните изображения са изкривени. След хашиша се появява и халюциноза.

При дереализация и цервикална остеохондроза се появяват главоболия. Нарушена е координацията на движенията, има постоянна слабост. Човекът се оплаква, че главата му се върти. Пред очите се появяват вълнички. Ако основната патология се игнорира, симптомите се влошават.

Изясняване на диагнозата

След като сте открили поне няколко симптома в себе си, трябва да посетите психотерапевт възможно най-скоро. Първо се извършва психологически тест за дереализация. Използват се диагностични методи, като скалата на Бек и скалата на Нулер. Спешно лечение се предписва, когато човек спечели 25 точки по скалата на Нулер.

Първият етап на диагностика

Психотерапевтът се задължава да интервюира пациента. Изясняват се следните точки:

  • наличието на близки роднини, страдащи от дереализация;
  • естеството на семейните отношения;
  • склонността на пациента към алкохол, наркотици;
  • наличието на суицидни тенденции;
  • наличието на мозъчни травми.

След това лекарят интервюира роднини, приятели и колеги на пациента. След това специалистът проверява рефлексите, състоянието на кожата.

Диагнозата е достатъчно проста. Пациентът има объркани мисли, той ги формулира с голяма трудност. Ако възприятието му за звуци се е променило, той постоянно слуша. Когато пред очите има усещане за воал, човек се взира внимателно в околното пространство. Ако има обонятелни халюцинации, пациентът неволно се мръщи..

Втори етап на диагностика

Ако психотерапевтът сметне за необходимо, пациентът е насочен към:

  1. Рентгенов.
  2. Ултразвуково изследване на мозъка.
  3. ЕЕГ на сън.

Дереализацията не е свързана само с обонятелни халюцинации и объркване. Има нарушение на производството на серотонин, норепинефрин и някои киселини. Поради това на пациента допълнително се възлагат лабораторни изследвания. След това лекарят започва лечение за дереализация..

Как можете да помогнете

Отговорът на въпроса дали е възможно да се отървем от дереализацията е положителен. Терапията включва:

  • психоанализа;
  • когнитивна поведенческа психотерапия;
  • подобряване на условията на живот;
  • приемане на лекарства.

Психотерапия за дереализация

Ако човек е диагностициран с дереализация, тогава отговорът на въпроса как да се отърве от болезнените симптоми може да бъде получен по време на преминаването на когнитивно-поведенческа психотерапия..

Основната цел на този метод на лечение е да възстанови три нива на личността:

  1. Поведенчески.
  2. Емоционална.
  3. Познавателна.

Използва се мускулна релаксация. Човекът е научен да се отърва от емоционални скоби. В резултат на това пациентът може да контролира гърчовете.

Самопомощ за дереализация

Как да се отървете от дереализацията сами? Навременните превантивни мерки могат да помогнат. Те включват:

  1. Ежедневни разходки.
  2. Упражнение.
  3. Диета.
  4. Активна комуникация с хората.

Препоръчително е да се разхождате в парк или недалеч от естествен резервоар. Оптималното време на деня е сутрин или рано вечер. Продължителността на разходката е 1,5-2 часа.

Физическата активност по време на дереализацията не трябва да бъде много голяма. Силовите тренировки се препоръчват, за да се предпочита леката фитнес аеробика или редовното джогинг.

Препоръчително е да изключите стимулиращите храни от диетата. Препоръчително е да спрете да консумирате шоколад, кафе, алкохол. Отказът от пушене и приемането на тежки наркотици е важно.

Медикаментозна терапия

Лекарят ще Ви каже как да лекувате дереализацията. Програмата за лечение включва:

  • ноотропи;
  • антиоксиданти;
  • цитопротектори;
  • антидепресанти със седативен ефект;
  • антипсихотици.

От ноотропи по време на дереализацията се предписва Нооцетам, от антиоксиданти - Мексидол. Най-силният цитопротектор е Цитофлавин. Най-добрият антипсихотик е Sonapax. От антидепресантите Пароксетин често се предписва за дереализация.

Витамините помагат на пациента да се възстанови. Също така, лекарят предписва използването на успокоителни и антидепресанти. Ако не настъпи подобрение, се предписват транквиланти.

Ако състоянието на пациента остава сериозно, тогава лекуващият лекар решава да го настани в болница.

Ламотрижин за дереализация

Едно от най-мощните лекарства е Lamotrigine. Първоначално се използва при лечение на епилепсия. Lamotrigine се предписва едновременно с инхибитори на обратното поемане на серотонин. Лекарството ви позволява да се отървете от някои от симптомите на разстройството, осигурява антидепресивен ефект.

Ламотрижин помага за подобряване на когнитивната функционалност на човек. Приемането му е придружено от нормализиране на паметта. Ламотрижин предпазва нервните клетки, намалява отделянето на глутамат. На фона на употребата му ефектът на други лекарства се засилва.

Ламотрижин също се използва успешно при лечението на обезличаване.

Пароксетин за дереализация

Лекарството Пароксетин помага за борба с дереализацията. Той е селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин от невроните в мозъка. Пароксетин се предписва както в болнично, така и в амбулаторно лечение. Лекарството не се предписва на лица под 14-годишна възраст.

Пароксетин се приема 1 път / 24 часа, за предпочитане сутрин. Най-добре е да пиете лекарството по време на хранене. Пароксетин може да повлияе на централната нервна система. Играе водеща роля в поддържането на постоянството на вътрешната среда на тялото и в адаптивните реакции на всички гръбначни животни. "> ANS и сърдечно-съдовата система. Поради това лекарството се предписва с повишено внимание.

Накрая

Никой не може да избегне стреса. Ето защо е важно да се научите как да минимизирате последиците от тях. Техниките за релаксация са полезни. Също така трябва да овладеете няколко дихателни упражнения..

Важно е да бъдете внимателно изследвани. Понякога симптоми като обонятелни халюцинации показват тумор в мозъка.

Човек, който води активен начин на живот, общува с хората, пътува и реализира творческия си потенциал, един ден ще може да разбере, че е излекуван от дереализация. Това не е изречение. Колкото по-скоро се открие патологията, толкова по-бързо ще дойде възстановяването..

Халюцинации

Психози