Кой е имбецилен - признаци на заболяването и методи на лечение

Не са много хората, които знаят кой е имбецил. Дебилност, имбецилност и идиотизъм са три етапа на умствена изостаналост, олигофрения. Умственото изоставане се проявява в детството, нивото на интелигентност, съответстващо на определена възраст, никога не се постига. В повечето случаи това се дължи на генетични аномалии, други причини за забавяне:

  • раждане на бебе преждевременно;
  • родова травма;
  • интоксикация на плода;
  • увреждане на нервната система.

Какво означава имбецил?

Имбецилите са лица, страдащи от умерена олигофрения. Психичната им възраст варира в зависимост от тежестта на заболяването:

  • На 6-9 години - умерена умствена изостаналост;
  • На 3-6 години - тежко.

Имбецил - знаци

Как изглежда имбецил - тези хора имат забележими отклонения във физическото развитие:

  • деформация на главата, лицето;
  • нарушение на развитието на крайниците;
  • пареза до парализа;
  • хипогенитализъм.

Признаци на имбецилност в поведението и умственото развитие се появяват още от ранното детство. Такива деца имат изключително ограничен речник, състоящ се главно от глаголи и съществителни; образуват кратки, граматически неправилни фрази. Мисловните процеси на имбецилите са ясни, няма въображение, количеството информация за околния свят е много ограничено.

За да се разбере кой е имбецил, трябва да се има предвид, че те могат да бъдат обучени в началното ниво на писане, броене и четене и основни умения за самообслужване. В поведението си страдащите от имбецилност са едновременно агресивни и добродушни. Според емоционалното състояние пациентите се разделят на два вида:

  • торпиден - муден, безразличен към заобикалящата действителност;
  • еректилен - активен, мобилен.

Каква е разликата между идиот и имбецил?

По отношение на тежестта на заболяването, имбецилността е предшественик на дебилността и по-тежък стадий. Те се различават коренно по няколко начина:

  1. Морон (в момента този термин не се препоръчва за употреба в медицината поради изразеното си отрицателно оцветяване) е в състояние да овладее добре трудовата специалност и да живее независимо, понякога се нуждае от подкрепа. Имбецилът, в най-добрия случай, може да изучава началото на някаква проста дейност, ръководен единствено от принципа на имитацията, не е в състояние да живее самостоятелно.
  2. Нивото и тежестта на физическите отклонения при лица с имбецилност са значително по-високи, отколкото при идиотите.
  3. Емоциите на идиотите са по-добре развити и по-разнообразни от тези на имбецилите.
  4. Интересите на идиотите са насочени към задоволяване на хранителните и сексуалните инстинкти и грижата за външния им вид. Имбецил може да се стреми само да отговори на основните нужди.

Етапи на имбецилност

След поставяне на диагнозата имбецилност се определя нивото на интелигентност на пациента и съответният стадий на заболяването.

  1. IQ 35-49, умствена възраст 6-9 години съответстват на лек стадий на имбецилност. Налице са физически отклонения, но при леки форми няма въображение и абстрактно мислене, пациентът може да извършва прости действия за самообслужване.
  2. IQ 20-34, психическа възраст 3-6 години - характеристики на тежкия стадий. Пациентите практически не са в състояние да се грижат за себе си поради неразвита фина моторика, имат речника на шестгодишно дете, но изпитват затруднения да сложат думи в изречения. Физическите разстройства, свързани с имбецилност, са по-изразени и по-тежки.

Как да се лекува имбецилност?

Методите за лечение на имбецили логично следват от отговора на въпроса какво е имбецилност. Пълното възстановяване на пациента е непостижимо, всички терапевтични ефекти са насочени към намаляване на тежестта на съпътстващите симптоми и максимално възможна социализация. Медицинското лечение на имбецили се извършва в следните области:

  1. Neurometabolics - лекарства, които подхранват мозъчната тъкан.
  2. Дехидратите са фармацевтични продукти, които намаляват гърчовете. За тази цел се използват и диети: безсолна и нисководна.
  3. Транквиланти за коригиране на поведенчески отклонения.
  4. Укрепващи средства, включително билкови тинктури.
  5. В някои случаи са показани антидепресанти.

За човек, страдащ от такова заболяване като имбецилност, правилната грижа е много важна, за да се предотврати появата на инфекциозни заболявания, е посочено три пъти годишно в болница. Също така семействата, в които е възпитан имбецил, трябва да работят с психолог, за да подобрят адаптацията на отделението..

Колко имбецили живеят?

Болестта на имбецилността, подобно на другите видове умствена изостаналост, значително намалява живота на човек, страдащ от нея. Ако отхвърлим случаите на смъртни случаи, настъпили поради невъзможността на пациента да оцени трезво нивото на опасност и вземем предвид медицинските данни, получаваме среден период от 30-40 години.

Имбецилност (умствена изостаналост със средна тежест)

Имбецилността е липса на психическо развитие, развито вътреутробно или през първите години от живота. Показва олигофрения с умерена тежест. Наред с външните признаци на интелектуално недоразвитие, се наблюдават примитивна реч, недостатъчно развити способности за учене (IQ - 25-50), проблеми с паметта, повишен несъзнателен инстинкт (сексуална развратност, склонност към преяждане). Мислене последователно, но доста примитивно. Малка перспектива, внушаемост и желание за имитация могат да се проявят като асоциално поведение, особено в непозната среда. Изучаването на елементите на самообслужване е възможно, докато имбецилите не могат да живеят сами. Диагнозата се установява въз основа на клиничната картина, оценката на интелектуалното и психомоторното развитие. Лечението включва симптоматична терапия (ноотропи, антипсихотици, успокоителни и др.). Изисква медицински контрол и непрекъснати грижи, съчетани с адекватно родителство.

МКБ-10

  • Причини за имбецилност
  • Имбецилни симптоми
  • Диагностика на имбецилност
  • Имбецилност лечение
    • Профилактика и прогноза на имбецилност
  • Цени на лечение

Главна информация

Имбецилност - деменция (олигофрения) с умерена тежест. Външно забележимо отклонение в психичното развитие се дължи на патологични процеси в пренаталния или постнаталния период на развитието на детето. Психичните промени с имбецилност са по-изразени и способността за учене в по-малка степен, отколкото с дебалтността. Емоционалният фон е по-разнообразен, отколкото при идиотизма. Имбецилността е рядкост. Делът на такива пациенти сред пациенти с неразвита психика е около 20%. Четирима души от 10 000 страдат от патология. Високата внушаемост и желанието да имитират лоши примери изискват постоянен надзор. Попаднали в неблагоприятни условия, пациентите се губят и могат да се държат асоциално.

Причини за имбецилност

Често заболяването се формира в пренаталния период. Това се улеснява от наследствено предразположение, генни и хромозомни аномалии (синдром на Даун, синдром на Angelman и др.). Имбецилността може да се развие след инфекциозно заболяване, страдано от бъдещата майка (сифилис, рубеола, цитомегаловирус, токсоплазмоза и др.) Или по време на резус-конфликт между майка и дете (имунологична несъвместимост на кръвта).

Химикалите (предимно наркотици и алкохол), както и увеличените дози от различни видове радиация (чести рентгенови изследвания на бременна жена) действат като увреждащ фактор, водещ до развитие на патологичен процес. Имбецилността на бебето може да е резултат от липса на йод в тялото на бременна жена. Именно този микроелемент играе важна роля за формирането на феталната нервна система. Недостатъчното хранене, бедно на витамини, макро- и микроелементи, също увеличава риска от развитие на болестта.

В ранна възраст имбецилността може да бъде провокирана от тежко раждане с асфиксия и травма на плода, черепно-мозъчна травма и детски инфекции. Имбецилността се развива и при липса на комуникация с възрастни. Обикновено този фактор, заедно с недостатъчното хранене (липса на същия йод), се наблюдава в нефункционални семейства. При развитието на имбецилност играят роля не само физическите аномалии в нервната система, но и липсата на интелектуално развитие след раждането (социален фактор).

Имбецилни симптоми

В зависимост от тежестта на психичното недоразвитие (степента на намаляване на IQ) се различава умерена имбецилност (тежестта на симптомите е минимална, IQ - 35-50), изразена (IQ - 25-34) и дълбока (ученето е почти невъзможно, IQ - 20-25).

В зависимост от основните черти на характера, пациентите могат да бъдат добродушни, срамежливи, агресивни и злобни. Поведенческият отговор на имбецилността също е двоен. Някои пациенти са апатични и безразлични. Други, от друга страна, са изключително мобилни. Изражението на лицето не е обременено от мимическа реакция (замръзнало или "куклено" лице). Характеризира се с намалено мигане на очите. При повечето пациенти има доста груба структура на черепа, често съчетана с малформации (дефектна захапка, хидро- или микроцефален череп, ясно изразено разстояние между ушите и черепа).

Имбецилността е придружена от нарушена координация и неразвити двигателни умения. Движенията на такива пациенти са ъглови и ограничени, а походката е несръчна, често наведена. Малките действия с ръка, които изискват прецизност, са невъзможни. Пациентите се фокусират главно върху собствените си нужди, като често показват ненаситност и сексуална размирица. Външен вид небрежен.

Мисленето е доста примитивно, обобщаването не е налично. Такива пациенти обаче мислят последователно. Имбецилността се характеризира с изключително тясна перспектива, липса на внимание и воля, недоразвитие на паметта. Липсва независимо мислене, пациентите мислят с асимилирани отвън модели. Те разбират добре речта, но собствените им възможности са ограничени до прости изречения. Речникът е оскъден: само 200-300 думи. В същото време пациентите могат да направят неточности в описанието на нещо. Въпреки че ученето е трудно, в спокойна позната среда такива пациенти могат да бъдат научени на основно преброяване, четене на срички.

Според принципа на повтарянето имбецилите научават елементарните правила за самообслужване и прости трудови действия (навиване на конци, миене на чинии, почистване на стаята и т.н.), но те не проявяват собствена инициатива, лесно се вдъхновяват.

Имбецилността е ограничена до задоволяване на собствените нужди (сън, храна и др.). Много пациенти показват добър слух. В непозната среда те са объркани, често поведението става асоциално. Емоционалният фон е по-развит, отколкото при идиотизма. Имбецилите са силно привързани към хората, които се грижат за тях и се отнасят добре с тях. Пациентите реагират особено топло на похвалата; порицанието им причинява негативна реакция. Имат силна привързаност (любов) към родителите си, наричат ​​ги с собствените си имена, но често не разпознават и плашат хората, които познават.

Имбецилността създава проблеми с адаптацията в обществото. Някои пациенти се чувстват потискащо по-ниски от тях в сравнение с други хора. Привличането към работа също е проблематично, имбецилите работят само по научени модели, чиято промяна ги предизвиква объркване. Активните пациенти с агресивен характер често извършват действия, които са опасни за тях и обществото. Има тенденция към бягство.

Диагностика на имбецилност

Имбецилността може да се определи въз основа на нивото на интелигентност. Подробна история помага да се потвърди диагнозата (ход на бременността, минали заболявания, условия на живот, уточнени срокове на първите прояви на патология). С помощта на тестове и специални везни (скала на Wechsler - по-малко от 55 точки), невропсихиатърът оценява нивото на умствените способности. По време на разговора се изясняват привързаностите на човека, училищното представяне, нивото на речта и социалната адаптация.

Генетичната имбецилност на плода се определя чрез скрининг. За идентифициране на причината за заболяването могат да се използват инструментални методи за изследване: КТ на мозъка и ЯМР на мозъка. Томографското изследване ви позволява да получите слой по слой изображение на мозъка (с КТ, по-тънки слоеве) и да определите естеството на неговото увреждане. Съдовата патология се определя с помощта на ангиография на мозъка и реоенцефалография (безопасен метод за изследване на електрическото съпротивление на тъканите). ЕЕГ (електроенцефалограма), заедно с горните методи, ви позволява да идентифицирате функционални нарушения в дейността на мозъка, както и да провеждате динамично наблюдение на тях.

Имбецилността трябва да се разграничава от ранната шизофрения, някои форми на вродена епилепсия и придобита деменция, придружена също от намаляване на интелигентността. За това лекуващият невролог може да предпише консултации с епилептолог, неврохирург, психиатър.

Имбецилност лечение

Лечението на имбецилността е чисто симптоматично. Антипсихотиците, психостимулантите и транквилантите се предписват изключително под наблюдението на лекуващия лекар. За подобряване на кръвообращението и храненето на мозъка се използват ноотропни лекарства (пирацетам, хидрализат от мозъка на свинете и др.) И витаминна терапия. Според показанията се извършва дехидратация (магнезиев сулфат, фуроземид и др.) И се предписват антиконвулсанти.

Систематичното посещение на невропсихиатър е задължително. Лекарят ще даде препоръки относно образованието на пациента и ще оцени динамиката на заболяването. В случай на проблеми с гръбначния стълб или наличие на речеви дефекти се назначава консултация на тесни специалисти (вертебролог, психиатър, дефектолог, логопед)..

Профилактика и прогноза на имбецилност

Прогнозата за имбецилност е пряко свързана със степента на деменция и навременността на лечението. Лекият стадий на патология, открит в ранен стадий, позволява минимизиране на умствената изостаналост, а правилното образование и адекватни грижи ще увеличат адаптивните способности на пациента в обществото. Тъй като такива пациенти не могат да живеят самостоятелно, те се нуждаят от редовен медицински контрол и постоянни грижи. Децата с имбецилност трябва да се обучават у дома по специална програма или в специални училища.

Първичната профилактика на заболяването е да се предпазят плода и бременната жена, управление на бременността с ранни генетични (скринингови) изследвания. Вторичната профилактика включва ранно откриване на патология за навременна корекция на психичното развитие и организиране на мерки за адаптация и рехабилитация.

Имбецилност

Имбецилност (от лат. Imbecillus - "слаб", "незначителен") е средната тежест на психично недоразвитие (умствена изостаналост, деменция или олигофрения), което е следствие от биологичната недостатъчност на мозъчните структури, при която има забавяне в умственото развитие и формирането на интелигентност страда, емоционални и волеви сфери, поведенчески реакции, реч. Пълната независима социална адаптация в този случай е невъзможна..

Заболяването може както да се развие през първите години от живота (органично увреждане на мозъка преди навършване на 3 години), така и да бъде вродено.

Тежестта на състоянието се определя от интензивността на негативното въздействие, времето на придобиване на имбецилност (колкото по-младо е детето, което е било изложено на увреждащи фактори, толкова по-дълбоко е развитият психически дефект). Тежестта на интелектуалното увреждане при пациенти с имбецилност се определя с помощта на стандартни IQ диагностични тестове и варира в рамките на 35–49.

Основната разлика между имбецилността и придобитата деменция (деменция) е липсата на прогресия на съществуващите нарушения; често интензивността на болезнените прояви може да бъде коригирана чрез намаляване на тежестта им.

Синоними: умерена умствена изостаналост, умерена олигофрения.

Причини и рискови фактори

Много различни фактори могат да доведат до развитие на имбецилност, която е засегнала както репродуктивните клетки на родителите преди оплождането или плода по време на бременност, така и детето през ранното детство..

Ендогенни (вътрешни) причини, които могат да доведат до имбецилност:

  • генетични мутации;
  • наследствени или придобити метаболитни заболявания (захарен диабет, фенилкетонурия, болест на Гоше и др.);
  • възрастта на родителите (предимно майката) е над 40-45 години;
  • тежки хронични заболявания на майката;
  • хормонални нарушения, водещи до презреене на зародишните клетки; и т.н.

Причини, които имат вредно въздействие върху плода по време на бременност:

  • йонизиращо лъчение;
  • недохранване (хиповитаминоза, протеиново гладуване);
  • вътрематочни инфекции на плода в резултат на остри вирусни инфекции или хронични инфекциозни заболявания на пикочно-половата система, страдащи от майката (особено през първия триместър);
  • поглъщане на соли на тежки метали, пестициди, агресивни химични съединения в тялото на майката;
  • прием на алкохол, пушене по време на бременност;
  • хроничен невро-емоционален стрес;
  • остър стрес;
  • употребата на определени наркотици, наркотични и други забранени вещества;
  • механични травматични ефекти.

Екзогенни (външни, придобити) причини за имбецилност:

  • усложнения при раждането и следродилния период;
  • механична травма на мозъка;
  • остри нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • микро- и хидроцефалия;
  • неадекватна диета на детето (липса на йод и други микроелементи, витамини);
  • отрицателни психосоциални влияния през първите години от живота (социални лишения, алкохолизъм или наркомания на родители, живеещи извън човешката среда, деменция на родителите, отказ на майка да се свърже с детето и др.).

Етиологията на заболяването може да бъде надеждно установена в не повече от 35-40% от случаите..

Форми на заболяването

В зависимост от времето на началото на заболяването се разграничават 2 форми на имбецилност:

  • вродени;
  • придобити.

Основната разлика между имбецилността и придобитата деменция (деменция) е липсата на прогресия на съществуващите нарушения.

Симптоми

Въпреки липсата на абстрактно мислене и невъзможността за обобщаване, формулиране на концепции, пациентите могат да придобият и развият достатъчно умения за самообслужване, да извършват примитивни трудови дейности.

За да развият социални умения, тези пациенти се нуждаят от постоянна грижа и наблюдение; практически не са в състояние да овладеят независимо дори най-простите целенасочени ежедневни действия.

Обхватът на болезнените прояви с имбецилност е доста широк; тя се състои от особени промени в мисленето, паметта, речта и поведението. То:

  • разсейване на вниманието;
  • невъзможност за концентриране върху конкретен въпрос, лесно разсейване;
  • малък обем памет;
  • по-слабо развито краткосрочно запомняне от дългосрочното, често срещани изкривявания на събития, запечатани в паметта;
  • нарушения на логическата и механична памет;
  • изключително малък запас от идеи и данни за околния свят;
  • неспособност за манипулиране на абстрактни понятия, за разбиране на тяхната същност („красота на природата“, „мъдрост на поколенията“ и др.);
  • липса на способност да се анализира, сравнява, да се правят изводи (неспособност да се преразкаже последователно чутото, да се подредят най-простите данни в определена последователност);
  • неразвита реч, практически без вторични членове на изречения, състояща се предимно от субекти и предикати;
  • ограничен активен речник (обикновено не повече от няколкостотин думи);
  • преобладаването на разбирането на жестове, интонации, мимики над разбирането на смисъла на казаното (детето задоволително разпознава посланието на интонацията и жестовете, без да разбира смисъла на изговорената фраза като цяло);
  • езикова реч, липса на модулация на речта, изкривяване на структурата на много думи, значителни трудности при конструирането на изречения от няколко думи;
  • ехолалия (повторение на думи или части от фрази, чути в речта на някой друг);
  • небрежност, непоследователност, небрежност, като следствие - неспособност за ефективно самообслужване;
  • егоцентрична ориентация;
  • високо ниво на внушаемост, липса на критично разбиране на информацията;
  • ограничен кръг от интереси (храна, хоби и др.);
  • дезинхибирано сексуално поведение;
  • емоционална лабилност, прекомерна чувствителност, дисбаланс;
  • морална незрялост (липса на съпричастност, съчувствие, съвест, чувство за дълг).

В допълнение към нарушения във функционирането на психичната сфера, децата с имбецилност имат отклонения във физическото развитие: детето седи късно, става и започва да ходи, пълзи лошо, не е достатъчно стабилно; често се отбелязва нестабилност на походката. Формирането на речевите умения също изостава.

Обучението на имбецили е трудно, то се извършва под формата на поправителни образователни организации. От училищната програма, с пълна педагогическа подкрепа, болно дете може да овладее най-простото броене, азбука, четене на малки текстове по срички, запаметяване на отделни фрази.

Диагностика

При скринингови ултразвукови изследвания, генетично консултиране по време на бременност, с висока степен на вероятност се диагностицират определени хромозомни заболявания на плода, при които се развива имбецилност (например синдром на Даун). Ако олигофренията не е симптом на някакво заболяване, но се проявява изолирано, лабораторни и инструментални методи за изследване, които могат надеждно да потвърдят или отрекат нейното присъствие през този период, не съществуват.

Инструментални диагностични методи, като ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография, ултразвук на структурите на мозъка на новородено, се използват за идентифициране на различни патологични процеси (тумори, тромбоза, кръвоизливи, травми), които могат да причинят умствена изостаналост. Независимо от това, дори в присъствието на патоморфологичен субстрат, интелектуалните дефекти могат да отсъстват, точно както наличието на имбецилност не означава непременно наличието на видими патологични процеси..

Методите за обективно потвърждаване на наличието на имбецилност са:

  • тестване за определяне на нивото на интелигентност - IQ в диапазона от 35 до 49;
  • Скала на Wechsler - по-малко от 55 точки;
  • консултация с психотерапевт.

Тежестта на интелектуалното увреждане при пациенти с имбецилност се определя с помощта на стандартни IQ диагностични тестове и варира в рамките на 35–49.

Лечение

Няма ефективни методи за медицинско или инструментално лечение на имбецилност. Частична корекция на интелектуални дефекти, насаждане на умения за самообслужване, обучение на четене, броене и най-простите трудови манипулации са възможни само при условие на постоянна интензивна психологическа и педагогическа подкрепа.

При необходимост (при поискване) се предписват следните лекарства:

  • психостимуланти;
  • антипсихотици;
  • транквиланти;
  • успокоителни;
  • антиконвулсанти; и т.н..

Възможни усложнения и последици

При липса на грижи и настойничество, имбецилите са социално дезоргирани.

Поради инстинктивното поведение, тежестта на елементарните физиологични нужди, внушаемостта и неспособността да се разбере критично информация, пациентите често стават съучастници или жертви на престъпни ексцесии..

Прогноза

Прогнозата за възстановяване е неблагоприятна, болестта е за цял живот. Известна положителна динамика (социална и трудова адаптация, образование на ниво начални класове на поправително училище) е възможна само при постоянен мониторинг.

Предотвратяване

  • избягване на излагане на агресивни фактори върху майката и плода по време на бременност;
  • своевременно генетично консултиране с висок риск от раждане на дете с олигофрения (зряла възраст на родителите, обременена наследствена история, хромозомни заболявания при деца от предходна бременност);
  • своевременно откриване на патологии при новородено (консултация със специалисти), за да се започнат възможно най-скоро рехабилитационни мерки в случай на потвърждение на диагнозата;
  • пълноценно интелектуално развитие на дете през първите години от живота;
  • балансирана диета за майката (по време на бременност) и новороденото.

Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност "Фармакология, клинична фармакология"). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност "Мениджмънт в образованието", FSBEI HPE "KSU".

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Имбецилност

Имбецилността е деменция, която представлява умерена степен на умствена изостаналост, изразяваща се в интелектуално недоразвитие. Болестта се причинява от забавяне в развитието на мозъка на плода или бебето през първите години от живота.

Имбецилността се забелязва външно под формата на физически и психически отклонения. Способността за учене на имбецилите е ограничена до четене по срички, броене на предмети и пари. Емоциите и мисленето при пациентите са инертни, както и сковани. Имбецилите, чрез постоянно обучение и имитация, са свикнали с най-простата работа. Смяната на обстановката за страдащите от имбецилност е трудна. Сляпото имитиране и повишеното внушение могат да причинят асоциално поведение.

Имбецилността е до 20% от общия брой случаи на олигофрения, а разпространението на заболяването достига 4 случая на 10 000.

Причини и симптоми на имбецилност

Причините за имбецилността се крият в наследствените фактори (микроцефалия, синдром на Даун, вътрематочно увреждане на плода, инфекциозни заболявания, прехвърлени от майката, рубеола, токсоплазмоза, сифилис), имунологична несъвместимост на кръвта на плода и майката, различни вредни ефекти върху плода, родова травма.

При страдащите от имбецилност двигателните умения са слабо развити, движенията са ъглови и некоординирани. Малки, прецизни, ръчни двигателни актове не са им достъпни. Походката им често е скована, неудобна, прегърбена.

Лицето на имбецилите няма имитираща игра, то е замръзнало, скучно, примигването на очите е много рядко. Много пациенти имат изразени вродени стигми (изпъкнали уши, прилепнали лобове, дефектна захапка, груба структура на лицевия череп, микроцефален или хидроцефален череп). Имбецилните страдащи имат фокусни неврологични симптоми. За такива пациенти е трудно да овладеят уменията за изрядност, но те са щастливи да се заемат с изпълнима работа, гордеят се с успехите си и изразяват недоволство, гняв, ако някой отпадне на мястото, което са почистили. В същото време пациентите разкриват лоша превключваемост и екстремна зависимост.

Характерно за имбецилност

Интелигентният коефициент (IQ) се определя в имбецили в диапазона 20-50. Международната класификация на болестите разграничава имбецилността като изразена, при която (IQ е 20-35), както и умерено изразена, при която (IQ е 35-50).

Имбецилните страдащи разбират добре речта, адресирана до тях, умеят да произнасят кратки фрази, но речта им е лоша и също има неточности. Активен речник се състои от 200-300 думи. Мисленето при пациентите е последователно, конкретно, примитивно, разсейките не са им достъпни, запасът от информация е изключително тесен. Такива хора се характеризират с рязко недоразвитие на паметта, вниманието, волята.

Характеристиката на имбецилността включва следните признаци: липса на инициатива, инерция, внушаемост и загуба в нова среда. Възможно е страдащите от имбецилност да насаждат най-простите работни умения, да учат броене, четене, писане. Хората могат да се научат как да извършват прости операции за броене, както и да научат прости трудови умения и да се обслужват сами. Те могат да навиват нишки, да почистват двора или помещенията, да извършват една операция (например залепване на кутии, миене на съдове).

Емоциите при пациентите са по-разнообразни от тези на идиотите. Те реагират адекватно на порицания и похвали и имат силна привързаност към членовете на семейството. Тези с имбецилност са лишени от всякаква инициатива, инертни, внушаеми, лесно се губят в променена среда. Такива хора постоянно се нуждаят от надзор и грижи, а неблагоприятната среда може да направи имбецилите асоциални. Имбецилните страдащи нямат способността да обобщават, абстрактно мислене.

Степени на имбецилност

При това заболяване се отбелязват три степени на имбецилност: тежка, средна и също лека. Всички те се изразяват в различни нива на психично недоразвитие. Усвояването на нов материал се дава на пациенти с големи затруднения. Това се случва в рамките на конкретни концепции и без никакво обобщение. Имбецилите не са способни да мислят самостоятелно. Адаптирането към света около тях се извършва само в позната и добре позната среда. Леката промяна в ситуацията води пациента до трудни моменти и той се нуждае от постоянно ръководство.

Имбецилните страдащи са силно внушими. Личните им интереси са много примитивни и се свеждат главно до изпълнението на физиологичните нужди. Те често показват ненаситност и мърлявост в храната. Сексуалното им поведение се характеризира с колебания с повишено сексуално желание и размисъл..

Според поведението си олигофренията по степен на имбецилност се разделя на две групи. Първият включва живи, активни, мобилни, а вторият включва мудни и апатични, безразлични хора, които не реагират на нищо. По черти на характера те се отличават сред имбецилите като приятелски настроени, добродушни, гъвкави, общителни и агресивни, злобни. Страдащите от имбецилност не могат да живеят самостоятелно, те се нуждаят от постоянен квалифициран надзор. За целта те са разпределени в специални училища, в институции като медицински работни семинари..

Имбецилност лечение

Лечението е фокусирано върху обучение и насочване на пациентите. Лекарите предписват ноотропни лекарства, невролептици, транквиланти; се препоръчват класове в системата с логопед, невропсихиатър, показано е обучение у дома.

Нормалната училищна среда е извън обсега на тези пациенти. Децата могат да имат дефекти в речта (заекване, липане, обвързване на езика), което изисква корекция. Имбецилите могат да бъдат научени да броят, четат, пишат, но сложните аритметични операции не са по силите им.

Асоциалната среда има лошо въздействие върху имбецилите, поради което болните хора представляват заплаха за обществото. С развитието на патологични неконтролирани ситуации пациентите се хоспитализират в психиатрична болница.

Лечението на имбецилността обикновено се разделя на специфично (причинно-следствено) и симптоматично. Провежда се специфична терапия за фенилкетонурия, както и други ензимопатии. Хипотиреоидизмът се лекува с компенсаторна хормонална терапия (тиреоидин); вроден сифилис, токсоплазмозата се лекува с антибиотици, арсен, хлоридин; мозъчните инфекции при деца се лекуват с антибиотици, сулфатни лекарства.

Колкото по-рано лечението е ефективно, толкова по-успешно е. Значението на корекционните медицински и педагогически мерки е голямо.

Прогнозата директно зависи от дълбочината на умствена изостаналост. Първичната профилактика включва генетично консултиране. Такова консултиране се извършва на територията на медицински генетични институции.

Симптоматичната терапия използва лекарства, които стимулират мозъчния метаболизъм, те включват (Cerebrolysin, Nootropil, Aminalon); Витамини от група В; психостимуланти (Fenamin, Sydnocarb); дехидратиращи агенти (Lasix, магнезиев сулфат, диакарб); препарати с резорбционен ефект (калиев йодид, бийохинол); биогенни стимуланти. Конвулсивният синдром се облекчава чрез системния прием на антиепилептични лекарства.

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Лекар на Медико-психологически център "ПсихоМед"

Кой е имбецил или 4 групи причини за умствена изостаналост

Колко пъти по улиците и на обществени места сме чували тази дума - имбецил. Но малко хора наистина знаят какво означава това проклятие, използвано главно сред младите хора. Тъй като е чисто медицински термин, думата "имбецил" характеризира наличието у човек на изразена липса на интелектуални функции.

Понятието за дефиниция на имбецил и статистиката за възникване

Думата imbecil има латински произход: imbecillus - така са наричали слаби, болни и нежизнеспособни бебета в древността, от които скоро са се отървали.

Имбецилността е психично заболяване в резултат на нарушение на онтогенезата (развитието на организма на етапите на формиране). Имбецилността се проявява с недоразвитие, на първо място, интелектуални функции и клинично съответства на умерена и тежка умствена изостаналост (съгласно Международната класификация на болестите от 10-та ревизия).

Трябва също да се отбележи, че се открояват не само психичните фактори, но и външният вид на самия човек, характерният външен вид, конституцията на тялото. Възможно забавяне на физическото развитие, дефекти на органи и части от тялото (глава, крайници, вътрешни органи). И така, от ранното детство се проявяват различни нарушения и особености в развитието. Imbecile обикновено има ограничен речник, представен от прости, единични думи. Конкретно мислене, без въображение и фигуративно представяне. Имбецилите нямат широк спектър от знания, но могат да усвоят първоначалните умения за четене и броене с добра педагогическа работа..

Диагнозата на олигофрения се основава на IQ. Индексът на интелигентност 31 - 49 съответства на умерена умствена изостаналост, а 20 - 34 - тежка. Психичната възраст спира на ниво 6-9 години за умерена и 3-6 години за тежка.

Реалният брой пациенти е трудно да се изчисли в рамките на един регион на страната. Това зависи не само от откриването на болестта, диагностичните критерии, но и от характеристиките на културата, обществото, настоящата система на образование и възпитание. По този начин разпространението на умствената изостаналост варира от 1 до 3% от общото население.

Механизмът на развитие на имбецилност

И така, имбецилността възниква поради нарушение на онтогенезата. Какво се крие зад тези думи? Кой наистина е имбецил?

Онтогенезата е процес на развитие на организма със собствени етапи и етапи, постепенно усложняване на предишната структура. Това се отнася не само за физическия компонент, но и за психичните функции. Тези. човек, преди да порасне и да стане личност, преминава през ранния, предучилищния, училищния и пубертетния период (до 18 години). Преди тази възраст се залагат основните умения и умения. Психичното развитие има огромна връзка с наследствеността, генетиката, конституцията, а не само с въздействието на условията на околната среда (семейство, възпитание, образование, общество). И така, при всеки човек формирането на нервната система протича с индивидуално темпо..

Дизонтогенезата е срив, проблем, трудности на един от етапите на развитие, както физически, така и психически. Към умствено недоразвитие и включва възможности за умствена изостаналост. Този механизъм се основава на мозъчно увреждане и нарушена мозъчна дейност в най-ранните етапи на развитие. По-редки варианти на проблема са дисфункциите на периферните анализатори, като зрение и слух, или фундаментално неправилно родителство.

Основните причини за състоянието

Етиологията на имбецилността, както всеки друг вариант на интелектуално недоразвитие, включва комплекс от фактори. Това са не само наследствени, но и външни причини. И наистина са много!

  1. Има повече от 400 вредни агенти, които могат да доведат до нарушения в утробата. В крайна сметка формирането на нервната система е много деликатен и чувствителен процес..
  2. Опасностите могат да се срещнат с бебе при раждането: хипоксия по време на раждане, дълъг безводен период, преплитане на пъпната връв, многоплодна бременност, инфекции, токсини, наранявания и др. Най-честата причина за патология се счита за алкохолизиране на майката по време на бременност. Формира се синдром на "алкохолен плод", който нарушава образуването на мозъчни клетки, което води до слабо състояние по-късно.
  3. Наследствеността и генетичното предразположение също не са на последно място в списъка с причини за психично недоразвитие. Хромозомните заболявания, генните мутации дават своите отрицателни резултати, предадени от поколение на поколение. Освен това, цитогенетично означава, че е възможно да се идентифицират само малка част от тях..
  4. Действието на факторите на околната среда: условията за отглеждане и живот на бебето не отговарят на необходимите стандарти, което е огромна пречка за развитието на умения и нормални физиологични процеси.

Етапи (тежест на патологията)

Разграничаване на сложни и неусложнени случаи на психично недоразвитие. Също така клинично имбецилите могат да бъдат разделени на 2 категории по отношение на типа темперамент: торпиден - инхибиран, апатичен, безразличен към всичко и еректилен - лесно възбудим, раздразнителен, активен.

Етапите на имбецилността се определят според нивото на интелектуално развитие на човек.

  1. Леката имбецилност корелира с IQ в рамките на 35 - 49, което се отнася до умствената възраст от 6 - 9 години. Мисленето е лишено от абстракция, няма въображение. Възможно е да има дефекти във физическото развитие. Човек може да има прости умения за самообслужване, да изпълнява някои прости аритметични операции, да чете.
  2. Тежкият стадий на имбецилност се характеризира с IQ 20 - 34, възраст на ниво 3 - 6 годишно дете. Фината моторика на пръстите е слабо развита, което е причината за невъзможността за самообслужване. Речникът е оскъден, думите са отделни, специфични. Такива хора се нуждаят от постоянни грижи и наблюдение на състоянието..

Клинични прояви на имбецилност

Имбецилите имат специфично мислене. Той е примитивен, речникът е рязко ограничен. Паметта, вниманието, въображението, волевият компонент са недоразвити. По-високата когнитивна дейност с имбецилност е невъзможна поради когнитивния дефицит.

От първите години от живота недостатъчността на мисловните процеси се проявява в нарушена когнитивна дейност. Фината моторика на ръцете се развива слабо, зрителните и слуховите рефлекси се формират по-късно и се изкривяват. На 2 - 3 годишна възраст децата с интелектуални затруднения се определят от бавно овладяване на сервизни умения, липса на познавателен интерес към заобикалящата ги среда, примитивна игра с предмети под формата на манипулация. Такива деца трудно намират общ език със своите връстници, не разбират правилата на игрите.

В предучилищна възраст децата с имбецилност са по-привлечени от мобилни, непредсказуеми игри. Емоциите са примитивни. При навлизането в училищния живот все повече се изразяват интелектуалните проблеми. Вниманието, паметта и концентрацията са нарушени, а ученето е трудно.

Имбецилите разбират речта на хората около тях, но самите те оперират само с малък набор от думи в рамките на няколко десетки концепции. Формата на речта е проста под формата на кратки фрази, граматичната структура е неправилна. В тежки случаи речта отсъства, а речта на околните хора не се възприема.

Хората с лека форма на имбецилност могат да бъдат научени на най-простите умения за самообслужване, прости трудови действия, елементарни аритметични операции и четене.

Процесът на обучение трябва да бъде придружен от положителна мотивация на такива хора, защото имбецилите чувстват връзка с близките си и се радват на похвалите им. Това е много беззащитен контингент от хора, те са наивни и доверчиви, пасивни при вземането на решения, склонни към имитация и възприемане на поведението на другите. Важно е да се създаде подкрепяща среда и да се предпазят от асоциални компании.

Диагностика

При оценката на интелигентността е важно да се разчита не само на клинични данни, но и на обективна оценка на нивото на интелигентност. Тестът на Wechsler се използва широко, а общоприетият показател е коефициентът на интелигентност или IQ. В Русия има специален адаптиран тест за деца на възраст 5-16 години. За по-малките деца съществуват различни техники за определяне нивото на невропсихично развитие..

Заедно с това се извършва клинично определяне на пълнотата на речника, силата на паметта, разсейването на вниманието, наличието на поведенчески разстройства, оценява се нивото на уменията за самообслужване.

Диференциална диагноза с други подобни заболявания

На първо място трябва да бъдат идентифицирани огромен брой наследствени заболявания с генетични аномалии и метаболитни нарушения.

Диференциацията трябва да се извършва с органични мозъчни лезии (поради травма, интоксикация, заболявания).

Необходимо е да се споделят имбецилност и деменция. Основната разлика е, че при деменция се наблюдава намаляване на когнитивните функции до пълно психическо и физическо разпадане на личността (маразъм), а при имбецилност тези функции са слабо развити.

Лечение и корекция на състоянието

Целта на лечението на имбецилността: да се намали тежестта на симптомите, да се социализира пациента. Корекцията на състоянието се извършва с помощта на медикаментозно лечение с ноотропни лекарства. Те насищат мозъка с кислород, подхранват невроните и подобряват когнитивните функции. Те включват например лекарства като Pantogam, Pantocalcin, Piracetam.

При наличие на поведенчески разстройства е възможно да се използват транквиланти в кратки курсове до 14 дни и коректори на поведението (Sonapax, Neuleptil). Ниските дози антипсихотични лекарства действат като лекарства против тревожност, подобряват нощния сън.

При наличие на конвулсивен синдром и колебания във фоновото настроение се използват карбамазепин, валпроева киселина.

Прогноза за имбецилност

Отрицателната динамика на заболяването е характерна за тежки случаи на имбецилност. Обикновено заболяването е придружено от съпътстващи физически дефекти в развитието, неврологични разстройства и мозъчни аномалии. При липса на медикаментозно лечение, психологическа и коригираща работа, в неблагоприятна среда състоянието може да се влоши. Декомпенсация може да възникне по време на възрастови и полови кризи. Тези състояния могат да бъдат придружени от афективни разстройства с раздразнителност, агресия, неврози, депресия, дезинхибиция, поведенчески разстройства.

Необходимо е да се обучават такива лица в специализирани корекционни образователни институции, за да се създаде спокойна и приятелска атмосфера в екипа.

Заключение

Имбецилността е често срещано психично разстройство. Неразвитостта на интелектуалните функции е основната проява на имбецилност, както и умствената изостаналост като цяло. Има много фактори, които могат да причинят това състояние. В нашите сили е да формираме съзнателна представа от младото поколение за бременността и раждането на здрави деца. Също така е важно да се създаде необходимата среда за развитието и живота на такива специални хора..

Работихме усилено, за да гарантираме, че можете да прочетете тази статия и ще се радваме да получим отзивите ви под формата на рейтинг. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. Благодаря!

Имбецили - кои са те? Определение на понятието. Причини, симптоми и диагностика на имбецилност

Умствената изостаналост е патология, която се развива при дете дори преди раждането или в първите години след раждането. Има няколко форми на умствена изостаналост. Болестта може да бъде лека, умерена или тежка. Имбецилите са лица с диагноза умерена умствена изостаналост. Статията разглежда причините за тази патология, нейните признаци, диагностика и методи на терапия..

Обща характеристика на заболяването

Понякога хората използват понятия, свързани с медицинската наука в ежедневната реч, но не разбират напълно значението им. Например думата „имбецил“ често се използва като обида. Така те казват за индивид, който се държи абсурдно, нарушава общоприетите норми. Тази концепция обаче не е напълно правилна за използване по отношение на хора, които нямат умствени увреждания. Какво означава имбецил? По този начин психиатрите наричат ​​хора с ниско ниво на интелигентност, практически неспособни да се научат..

Хората с тази патология имат слабо развита памет и мислене, прости инстинкти преобладават. Поради много ограничения си хоризонт, такива индивиди често попадат под влиянието на други хора. Понятието "имбецил", значението на думата предполага наличието на диагноза, поставена от психиатър въз основа на преглед.

Фактори, провокиращи развитието на отклонението

Образуването на патология започва в утробата. Понякога хората с това заболяване имат генетични дефекти (синдром на Даун или синдром на Angelman). Отклонение може да се развие и ако бременна жена е заразена с рубеола, сифилис, херпесен вирус.

Често имбецилите са деца, чиито майки са склонни към зависимости (злоупотребяват с алкохолни продукти, наркотици).

Друг фактор, допринасящ за развитието на олигофрения, може да бъде голяма доза радиация по време на бременността..

Липсата на йод и витамини в диетата на жената също влияе негативно на състоянието на нервната система на бебето..

Патологията се появява и след трудно раждане, ако детето има липса на кислород или механични повреди.

Тъй като имбецилите по правило са лица, принадлежащи към групи от населението в неравностойно положение, може да се твърди, че липсата на комуникация и дейности за развитие в ранна възраст допринася за формирането на изоставане.

Външни прояви на болестта

Хората с това отклонение са доста лесни за разпознаване. Те се различават драстично от здравите индивиди..

Патологията се проявява в изражение на лицето, което изглежда восъчно. Имбецилите са хора, които нямат почти никакви изражения на лицето. Мигането на очите е много рядко. Повечето пациенти с подобна диагноза имат дефекти на черепа, аномалии на ухапване. Ушите изглеждат твърде изпъкнали. При такива пациенти се наблюдават двигателни нарушения и двигателни дисфункции. Прегърбени са, несръчни. Когато говорят, те често размахват ръце, клатят глави. Имбецилите са недодялани хора. Те са доминирани от примитивни нужди. Пациентите с тази патология се характеризират с повишено сексуално желание, ядат много.

Аномалии в развитието на интелигентността

Психичните разстройства стават забележими в ранна възраст. Такова бебе се научава да седи, да стои и да ходи късно. Движението му е неудобно. В бъдеще има изоставане в овладяването на уменията за самообслужване. Детето не е в състояние да използва чинии, да се облича, да се мие. Не владее добре речта. Такива пациенти говорят с прости фрази. Те броят само на пръстите. Симптомите, характерни за имбецилите, са слаба способност за запаметяване на информация, невъзможност за групиране на обекти с подобни знаци.

Те не могат да възпроизведат съдържанието на текста, да рецитират стихотворение или да отговорят на въпроса какво е общото между прасковата и ябълката. Пациентите обаче се учат на прости умения за броене, четат срички. Тези пациенти могат да бъдат научени да извършват прости действия чрез имитация..

Особености на емоционалната сфера

Такива хора се отличават с неразвита воля и повишена внушаемост. В резултат на това те често се оказват в компанията на наркомани, извършват незаконни и асоциални действия. Що се отнася до характера, някои пациенти се характеризират с невинност, веселост, други се отличават с агресивност и възбудимост, трети са страховити, пасивни и срамежливи. Такива хора са много привързани към близките си, наричат ​​ги с имената си..

Те реагират бурно на критика и получават похвала с голяма радост. Често не могат да разпознаят познати или членове на семейството. Когато ситуацията се промени, те се губят и се страхуват. Те могат с удоволствие да вършат домакинска работа (почистване, миене на съдове), но ако не контролирате такива пациенти, те бързо се разсейват от бизнеса. Поради факта, че пациентите не могат да се обслужват сами, те не живеят самостоятелно.

Идентифициране на патология

За имбецилите диагнозата включва установяване на следните аспекти:

  • Бъдещата майка имала ли е инфекция по време на бременността? Взела ли е наркотици? Консумирали ли сте алкохолни напитки? Имаше ли хранителен дефицит?
  • На каква възраст бебето започна да показва признаци на отклонение??
  • Колко често детето се е сблъсквало с инфекциозни заболявания?
  • Каква беше диетата му?

    Също така за идентифициране на патология се използват различни видове томография (компютър, магнитен резонанс), оценка на умствените способности с помощта на разговор и специални техники.

    Терапия

    Значението на думата "имбецил" предполага аномалии в развитието на мозъка. Това състояние не може да бъде напълно елиминирано. Съществуват обаче средства за борба със симптомите му. Следните видове лекарства се препоръчват като терапевтични методи:

  • Лекарства, които подобряват мозъчната дейност.
  • Успокоителни лекарства, използвани за изблици на гняв.
  • Лекарства от групата на антипсихотиците.

    Децата с тази диагноза се нуждаят от обучение в специализирани образователни институции или у дома по специални програми. Те се нуждаят от класове с логопеди, за да подобрят своите речеви умения.

    Също така, учителите трябва да обърнат внимание на развитието на социални умения, психични процеси.

    Как да предотвратим появата на нарушения при дете?

    Състоянието на бебето до голяма степен се определя от здравето на бъдещата майка по време на бременността. За да се предпази бебето от развитието на такова отклонение, по време на бременност трябва да се спазват следните препоръки:

  • Посещавайте редовно лекар.
  • Премахване на вредните зависимости (употреба на алкохолни продукти, наркотици и тютюн).
  • Навременни преговори със специалист за управление на бременността.
  • Разходки на чист въздух всеки ден.
  • Спокоен сън.
  • Яжте достатъчно количество зеленчуци, плодове, билки, отказвайте консерви, пикантни храни.
  • Избягвайте да използвате форцепс по време на раждането.