МАО инхибитори

Инструкции за употреба:

МАО инхибитори - антидепресанти, използвани при лечението на паркинсонизъм и нарколепсия.

Фармакологично действие на МАО инхибиторите

МАО инхибиторите се класифицират според фармакологичните свойства на неселективни необратими, обратими селективни и необратими селективни.

Неселективните необратими МАО инхибитори са подобни по химична структура на ипрониазидите, подобряват общото състояние на пациентите с депресия и намаляват пристъпите на стенокардия.

Обратимите селективни МАО инхибитори имат антидепресивни и психо-енергизиращи ефекти, активно потискат дезаминирането на серотонин и норепинефрин.

Необратимите селективни МАО инхибитори имат антипаркинсонов ефект, участват в метаболизма на допамин и катехоламини.

Списък на МАО инхибиторните лекарства

Списъкът с неселективни необратими МАО инхибитори включва:

  • Фенелзин;
  • Ипрониазид;
  • Изокарбоксазид;
  • Ниаламид;
  • Транилципромин.

Необратимите селективни МАО инхибитори включват селегилин.

Списъкът на обратимите селективни МАО инхибитори включва:

  • Метралиндол;
  • Пирлиндол;
  • Бефол;
  • Моклобемид;
  • Производни на бета-карболин.

Показания за употребата на МАО инхибитори

Неселективните необратими МАО инхибитори се предписват за лечение на хроничен алкохолизъм и депресии (невротични, инволюционни и циклотимични), обратими селективни - при депресии от различен произход, депресивен синдром, меланхоличен синдром и астеноадинамични разстройства и необратими селективни - при лечение на болестта на Паркинсон.

Противопоказания

Употребата на обратими селективни МАО инхибитори е противопоказана при:

  • Свръхчувствителност;
  • Остри възпалителни заболявания на бъбреците и черния дроб;
  • Алкохолен синдром на отнемане;
  • Бременност и кърмене.

Също така, обратими селективни МАО инхибитори не се предписват в кърмаческа възраст..

Приемът на неселективни необратими МАО инхибитори не се предписва за:

  • Свръхчувствителност;
  • Чернодробна недостатъчност;
  • Нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • Хронична бъбречна недостатъчност;
  • Хронична сърдечна недостатъчност.

Употребата на необратими селективни МАО инхибитори е противопоказана при:

  • Бременност и кърмене;
  • Прием на други антидепресанти;
  • Свръхчувствителност;
  • Съществен тремор;
  • Хорея от Хънтингтън.

С повишено внимание се предписват необратими селективни МАО инхибитори за:

  • Прогресивна деменция;
  • Тардивна дискинезия;
  • Тежка психоза;
  • Пептична язва на стомашно-чревния тракт;
  • Хиперплазия на простатната жлеза;
  • Тежка ангина пекторис;
  • Глаукома със затворен ъгъл;
  • Груб тремор;
  • Тахикардия;
  • Феохромоцитом;
  • Дифузна токсична гуша.

Странични ефекти

Използването на обратими селективни МАО инхибитори може да причини:

  • Безпокойство;
  • Суха уста;
  • Главоболие;
  • Безсъние.

Използването на неселективни необратими МАО инхибитори може да причини:

  • Диспепсия;
  • Намаляване на кръвното налягане;
  • Безпокойство;
  • Безсъние;
  • Главоболие;
  • Суха уста;
  • Запек.

Използването на необратими селективни МАО инхибитори може да причини усложнения от различни телесни системи, а именно:

  • Намален апетит, сухота на устната лигавица, повишена активност на трансаминазите, гадене, диария, запек и дисфагия (храносмилателна система);
  • Повишена умора, безсъние, замаяност, халюцинации, главоболие, тревожност, дискинезия, двигателна и психическа възбуда, объркване и психоза (нервна система);
  • Повишено кръвно налягане, ортостатична хипотония и аритмия (сърдечно-съдова система);
  • Диплопия и нарушения на зрителната острота (сетивни органи);
  • Никтурия, задържане на урина и болезнени позиви за уриниране (пикочна система);
  • Задух, фоточувствителност, кожен обрив и бронхоспазъм (алергични реакции).

Също така, използването на необратими селективни МАО инхибитори може да причини изпотяване, хипогликемия и загуба на коса..

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

MAOI (инхибитори на моноаминооксидазата)

MAOI (инхибитори на моноаминооксидазата) са антидепресанти от първо поколение. Тези лекарства първоначално са разработени за лечение на туберкулоза, но по-късно е установено, че имат антидепресантни свойства. Затова още през 50-те години те започват да се приемат като антидепресанти. В крайна сметка учените разработиха MAOI, които бяха по-подходящи за депресия. [R]

Инхибиторите на моноаминооксидазата действат, като инхибират активността на моноаминооксидазата. Моноаминооксидазата е ензим, който разгражда определени невротрансмитери: серотонин, норепинефрин, допамин. Чрез инхибиране (т.е. блокиране) на моноаминооксидаза, МАОИ повишават нивото на тези невротрансмитери. Дефицитът на серотонин, норепинефрин и допамин е в основата на депресията и тревожността..

Тези лекарства се оказаха ефективни при депресия (особено при нетипични видове) и все още се използват широко за лечение на болестта на Паркинсон (някои се считат за лекарства от първа линия). Предписват се също при паническо разстройство, социално тревожно разстройство, смесено безпокойство с депресия, посттравматично стресово разстройство, някои хранителни разстройства и гранично разстройство на личността..

Основният недостатък на МАО е, че когато влязат в контакт с определени хранителни продукти, те могат да бъдат фатални. Като такива те се разглеждат като „последна инстанция“ за лечение на депресия. С други думи, хората се обръщат към МАО, когато вече са опитали различни SSRI / SNRI, атипични и трициклични антидепресанти. По-нови изследвания показват, че взаимодействията между храната и МАО може да не са толкова тежки, колкото първоначалните твърдения.

  1. Списък на IMAO
  2. Марплан (изокарбоксазид)
  3. Моклобемид (Aurorix / Manerix)
  4. Nardil (Fenelzine)
  5. Парнат (транилципромин)
  6. Пириндол (пиразидол)
  7. Селегилин (Депренил / Елдеприл / Юмекс)
  8. Toloxaton (Humoril)
  9. МАО не са антидепресанти
  10. IMAO изтеглено от обращение
  11. Заключение

Списък на IMAO

Има два често срещани типа инхибитори на моноаминооксидазата, МАО-А и МАО-В инхибитори:

  • MAO-A: Специално насочен към тирамин, серотонин, норепинефрин и допамин.
  • MAO-B: По-фокусиран върху допамин, фенилетиламин и микроамини.

Трябва да се отбележи, че някои MAOI са комбинация от MAO-A и MAO-B.

Марплан (изокарбоксазид)

Марплан е един от най-старите МАО и все още понякога се използва при лечение. В допълнение към депресията, това лекарство работи добре при тревожни разстройства и в някои случаи помага при невродегенеративни заболявания като деменция.

Въпреки че това лекарство се счита за много ефективно, то причинява много тежки странични ефекти, включително главоболие, наддаване на тегло, световъртеж, припадък и треперене. Поради това рядко се предписват инхибитори на моноаминооксидаза като Marplan. [R]

Моклобемид (Aurorix / Manerix)

Моклобемидът се предписва най-често при тежка депресия и е толкова ефективен, колкото SSRI, но с по-малко странични ефекти и по-бързо действие. Той действа като МАО-А инхибитор и повишава нивата на следните невротрансмитери: серотонин, норепинефрин и допамин. За разлика от повечето съвременни антидепресанти, това лекарство повишава либидото и подобрява сексуалната активност. Също така не предизвиква наддаване на тегло..

Дългосрочната употреба на това лекарство подобрява невропротекцията и повишава нивата на тестостерон (за разлика от SSRIs, които могат да понижат нивата на тестостерон). Той е един от най-безопасните антидепресанти и в много случаи може да се счита за вариант на лечение от първа линия. [R]

Nardil (Fenelzine)

Nardil се счита за един от най-ефективните инхибитори на моноаминооксидазата, който все още се предписва при депресивни и понякога тревожни разстройства. Това лекарство работи особено добре сред хора с атипична и невротична депресия. Nardil често се използва като лекарство от трета линия за лечение на рефрактерна депресия.

Лекарството действа чрез инхибиране на МАО-А и МАО-В в подобна степен. В допълнение към повишаването на нивата на серотонин, норепинефрин и допамин, този МАОИ също така увеличава концентрациите на GABA, което допринася за цялостната му ефективност. [R]

Парнат (транилципромин)

Parnat се използва като антидепресант и в някои случаи за някои видове тревожни разстройства. Той е синтезиран през 1948 г. от структура, подобна на амфетамин. Доказано е, че е много ефективно лечение за рефрактерна депресия, но много хора, които го използват, не понасят страничните ефекти при високи дози..

Действа чрез инхибиране на МАО-В малко повече от МАО-А, освобождаване на норепинефрин и допамин и увеличаване на микроамините. Има леки стимулиращи свойства като амфетамин. [R]

Пириндол (пиразидол)

Пиразидол се използва главно в Русия за лечение на тежка депресия. Той е много подобен на Metralindol поради факта, че действа главно като обратен инхибитор на МАО-А. Това лекарство има тенденция да има по-стимулиращ профил от успокоителното. Също така е ефективен при лечение на някои случаи на фибромиалгия. [R]

Селегилин (Депренил / Елдеприл / Юмекс)

Селегилинът в стандартни дози действа като необратим селективен МАО-В инхибитор. Първоначално се използва за лечение на болестта на Паркинсон, но след това е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата за лечение на тежка депресия под формата на трансдермален пластир. При по-високи дози лекарството става неселективно и инхибира както МАО-А, така и МАО-В. В момента се изследва за спиране на тютюнопушенето и лечение на ADHD. [R]

Toloxaton (Humoril)

Той действа като обратен МАО-А инхибитор. Толоксатон е въведен във Франция през 1984 г. за лечение на депресия. Това лекарство има стимулиращи свойства и в много случаи може да увеличи нивата на тревожност. В сравнение с моклобемид, той има повече странични ефекти и е по-малко ефективен. Предполага се, че хората с ниски нива на норепинефрин или без тревожна депресия може да са идеални за това лекарство. [R]

МАО не са антидепресанти

Освен това има различни лекарства, които функционират като инхибитори на моноаминооксидазата, но се използват за лечение на състояния, различни от депресия. Следват лекарства с MAOI свойства, които не са предписани за лечение на депресия.

Хидракарбазин. Това е лекарство с MAOI свойства, което се използва предимно за понижаване на кръвното налягане. Няма много официални проучвания, използващи само това лекарство..

Изониазид (Нидразид). Именно това лекарство подтикна изследователите да проучат биологичните причини за голяма депресия. Той се използва широко като профилактично средство от първа линия и лечение на туберкулоза. През 50-те години тя се използва широко за лечение на туберкулоза и много хора започват да забелязват странични ефекти, които повишават настроението им. Във връзка с многобройните съобщения за повишаване на настроението, това накара изследователите да създадат ново поколение антидепресанти - МАО (инхибитори на моноаминооксидазата). [R]

Линезолид. Използва се като антибиотик при инфекции, които не могат да бъдат лекувани с други антибиотици. Използва се за лечение на пневмония, различни кожни инфекции и инфекции на централната нервна система. [R]

Прокарбазин (Matulan). Това е лек МАОИ, който се използва за лечение на лимфом на Ходжкин и различни видове рак на мозъка като противораково лекарство. Той съществува от 1969 г. и принадлежи към група лекарства, наречени "алкилиращи агенти". Поради лекото инхибиране на МАО, той повишава нивата на невротрансмитери в мозъка. [R]

Разагилин (Azilect): Лекарството често се използва при лечение по време на появата на болестта на Паркинсон. Засяга инхибирането на МАО-В 14 пъти повече от МАО-А. Има невропротективен ефект и е създаден в резултат на възможната невротоксичност на лекарството Selegiline. [R]

IMAO изтеглено от обращение

Има и други MAOI лекарства, които са изтеглени от производството поради тежки странични ефекти. Повечето от тях бяха продадени през 50-те и 60-те години, но бяха изтеглени от пазара поради тежко увреждане на черния дроб. По-долу е списъкът:

  • Бенмоксин. Създаден е през 1967 г. и е използван като антидепресант в цяла Европа.
  • Кароксазон (Суродил / Тимостенил). Това лекарство има ефект върху MAO-B 5 пъти повече, отколкото върху MAO-A. В крайна сметка то беше прекратено..
  • Ипроклозид (Sursum). Той е изтеглен от продажба до 1980 г. поради факта, че в резултат на продажбата му са загинали трима души. Проучването установи, че това води до симптоми на жълтеница, последвани от остра чернодробна недостатъчност.
  • Ипрониазид. Това лекарство е разработено специално за лечение на туберкулоза, но, както се оказа, има антидепресивен ефект. В края на 50-те години той беше одобрен, но по-късно изтеглен от пазара в резултат на тежко увреждане на черния дроб..
  • Мебаназин (Actomol). Използва се през 60-те години за лечение на депресия, но оттогава е изтеглен от пазара.
  • Минаприн (Кантор). Използва се в цяла Франция до 1996 г. В крайна сметка беше прекратено поради припадъци..
  • Ниамид (Ниаламид). Химически подобен на ипрониазид като производно на изоникотинова киселина. Той е изтеглен от Pfizer от САЩ, Великобритания и Канада през 1963 г. в резултат на увреждане на черния дроб.
  • Октамоксин (Ximaol / Nimaol). Използва се за лечение на депресия, но е отстранен от пазара през 60-те години.
  • Фенипразин (Cutron). Използва се за лечение на депресия през 60-те години на миналия век и в някои случаи се предписва при шизофрения. Различни нежелани реакции, свързани с това лекарство, включват увреждане на очите и жълтеница. В резултат на това беше счетено за опасно и изтеглено от пазара..
  • Пивалбенджидразин (Tersavid). Широко се използва за лечение на депресия през 60-те години на миналия век, но оттогава е отстранен от пазара..

Заключение

В много случаи МАО могат да бъдат много ефективни лекарства за лечение на тежка депресия. Докато много от тях имат нежелани странични ефекти и проблеми, когато се комбинират с храна, има няколко, които се открояват сред тълпата, а именно Parnat, Nardil и Moclobemide. Най-добрите MAOI лекарства често се използват недостатъчно като антидепресанти и дават много добри резултати при хора, които са устойчиви на лечение. За съжаление, класът на МАО има тенденция да има репутацията на остарял и с опасни хранителни взаимодействия..

Класът на МАО е напълно уникален по своята функция в сравнение с други антидепресанти, тъй като те не пречат на обратното поемане на невротрансмитери. Вместо това тези лекарства действат за потискане на моноаминооксидазата, което води до повишени нива на всички невротрансмитери. Някои МАО инхибират МАО-А повече от МАО-В и обратно. МАО-А инхибирането е свързано с повишени нива на тирамин, норепинефрин, серотонин и допамин, а МАО-В инхибирането е свързано само с повишаване на допамина, поради което по-често се използва при болестта на Паркинсон.

МАО инхибитори - какво е това, списък с лекарства и механизъм на действие

МАО инхибитори - че само хората, които се интересуват от медицински новини, знаят това. Съкращението е просто - това е група лекарства, която се отнася до антидепресанти, които блокират разграждането на моноаминооксидазата. Те се използват като лекарства за депресия, за възстановяване на нормалния емоционален фон и психичното здраве..

Какво представляват МАО инхибиторите

За да разберете кои лекарства са МАО инхибитори, трябва да знаете тяхното фармакологично действие. Тези лекарства имат способността да подобряват качеството на живот и да се борят със състоянията на тревожност. Те се наричат ​​още инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). Това са вещества от растителен и химичен произход, широко използвани в психиатрията..

Ефектът върху организма се основава на блокиране на ензима моноаминооксидаза. В резултат на това разграждането на различни вещества и невротрансмитери се нарушава в стомаха. Симптомите на депресивни и психични разстройства са смекчени. Възможно е да се класифицира целият списък с лекарства по фармакологично действие.

  • Електромеханична брава - преглед на модела и цена. Как да изберем вградена или монтирана на повърхността електромеханична брава
  • Симптоми и лечение на чревна дискинезия
  • Полиестер: какъв плат

Необратими МАО инхибитори

Необратимите MAOI включват лекарства, чийто принцип на действие се основава на образуването на химични връзки с моноаминооксидаза. Резултатът е потискане на ензимната функционалност. Това са лекарства от първо поколение с много странични ефекти. Лоша съвместимост с други фармакологични агенти. По време на лечението пациентът трябва да се придържа към диета. Те могат също да бъдат подразделени на хидразин (ниаламид, ипрониазид) и нехидразин (транилципромин, изокарбоксазид).

Обратими МАО инхибитори

Обратимите MAOI се предписват при много заболявания. Те са представители на второто поколение. Те нямат сериозни отрицателни ефекти; не се изисква диета, когато ги приемате. Принципът на функциониране на тази група лекарства се основава на улавянето на ензима и създаването на стабилен комплекс с него. Те се разделят на: селективни (моклобемид, тетриндол) и неселективни (Karoxazon, Inkazan).

Селективни МАО инхибитори

Селективните МАО могат да инактивират само един вид моноаминооксидаза. В резултат на това разграждането на серотонин, норепинефрин и допамин намалява. Едновременната употреба с лекарства, които повишават нивата на серотонин, води до появата на серотонинов синдром. Това опасно заболяване е признак на интоксикация на тялото. За да го лекувате, трябва да отмените всички антидепресанти..

Неселективни МАО инхибитори

Неселективните МАО-инхибитори блокират ензима моноаминооксидаза при сортове А и В. Те се предписват рядко, защото имат силно токсичен ефект върху черния дроб. Ефектът от употребата на тези лекарства продължава дълго време (до 20 дни) след края на терапията. Те са склонни да намаляват честотата на пристъпите на ангина, което им позволява да се предписват на пациенти със сърдечно-съдови заболявания..

  • Мариновани краставици без стерилизация
  • Ябълковият оцет носи ползи и вреди на човешкото тяло
  • Френска салата: рецепти

МАО инхибитори - списък с лекарства

Какви лекарства принадлежат към MAOI и какво може да помогне в конкретен случай, можете да разберете в медицинско заведение. Употребата на антидепресанти трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. Лекарят избира лекарства индивидуално, въз основа на симптомите на заболяването. Целият списък с лекарства е подразделен според фармакологичната класификация. Списък на МАО инхибиторите:

  1. Необратими неселективни са: фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид, ниаламид.
  2. Най-малкият е списък с необратими селективни представители: Селегилин, Разагилин, Паргилин.
  3. Обратимите селективни са най-обширната група, те включват следните лекарства: Pirlindol (пиразидол), Metralindol, Moclobemide, Betol, Tryptamine, бета-карболинови производни (търговско наименование Harmalin).

МАО инхибитори - инструкции за употреба

Приложение на МАО инхибитори:

  1. Необратими неселективни се използват за лечение на:
  • неволна депресия;
  • невротична депресия;
  • циклотимна депресия;
  • при лечението на хроничен алкохолизъм.
  1. Необратим селективен, използван само при лечението на болестта на Паркинсон.
  1. Обратими селективни приложения:
  • с меланхоличен синдром;
  • с астеноадинамични нарушения;
  • с депресивен синдром.

Противопоказанията зависят от вида на лекарството. Необратим неселективен не трябва да се използва при наличие на сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност, нарушения на коронарната циркулация. Необратимите селективни са забранени по време на бременност и кърмене и хорея на Хънтингтън. Те не се предписват в комбинация с антипсихотични лекарства. Противопоказания за приемане на обратима селективност ще бъдат: кърмаческа възраст, остра чернодробна недостатъчност.

Страничните ефекти при използване на лекарство, което има обратим селективен ефект, ще се изразят чрез следните симптоми: безсъние, повтарящо се главоболие, запек, сухота в устата, повишена тревожност. С увеличаване на препоръчителната доза или неспазване на режима на лечение при пациенти, това лекарство увеличава проявата на странични ефекти.

Приемането на неселективни необратими МАО може да причини такива странични ефекти: диспепсия, нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт. Често се наблюдават хипотония (понижено кръвно налягане), главоболие във фронталната част на главата. Когато се приемат обратими МАО, списъкът с отрицателни ефекти се попълва: хипертония, намален апетит, задържане на урина, обрив, задух.

МАО инхибитори

МАО инхибиторите са антидепресанти, които се предписват за лечение на паркинсонизъм, както и епилепсия.

фармакологичен ефект

МАО инхибиторите са разделени на следните групи: неселективни обратими, селективни необратими и обратими селективни. Последните имат антидепресантни и психо-енергизиращи свойства. Те служат за потискане на дезаминирането на серотонин и норепинефрин.

Неселективните, необратими лекарства са предназначени да намалят пристъпите на стенокардия, както и да подобрят състоянието на пациентите в дълбока депресия. Тези лекарства са структурно подобни на ипрониазидите.

Необратимите селективни МАО инхибитори имат антипаркинсонови свойства и участват в метаболизма на допамин и катехоламини.

Списък на лекарствата

Неселективните необратими лекарства включват: ниаламид, ипрониазид, фенелзин, изокарбоксазид, транилципромин.

Селективните необратими лекарства включват лекарството Selegilin.

Списъкът на МАО инхибиторите (обратими селективни) включва следните лекарства: Befol, Metralindol, Moclobemide, Pirlindol, производни на бета-карболин.

Показания за употреба

Препаратите на МАО инхибитори (обратими селективни) трябва да се приемат при депресии от различно естество, с меланхоличен синдром, депресивен синдром, астено-динамични нарушения. Неселективните необратими лекарства трябва да се предписват на пациенти с невротична, циклотимична, инволюционна депресия. Приемът на фармацевтични продукти е показан и при лечението на хроничен алкохолизъм.

При лечението на болестта на Паркинсон трябва да се използват необратими селективни лекарства.

Противопоказания

Приемът на МАО инхибитори (обратим селективен) е противопоказан при пациенти, които имат:

  • Свръхчувствителност към лекарството;
  • Идентифицирани остри възпалителни чернодробни или бъбречни заболявания.

Лекарствата не се предписват при симптоми на отнемане на алкохол. Строго е забранено приемането на лекарства по време на бременност и кърмене..

Не трябва да приемате лекарства (неселективни, необратими) в следните случаи:

  • Ако пациентът има свръхчувствителност;
  • Разкрита чернодробна недостатъчност;
  • Има нарушение на мозъчното кръвообращение;
  • Диагностициран с хронична сърдечна недостатъчност.

Приемът на МАО инхибитори (необратим селективен) е строго противопоказан при пациенти, приемащи други антидепресанти. Също така, лекарства от тази категория не се предписват по време на бременност и кърмене, с хорея на Хънтингтън, есенциален тремор.

Лекарствата (необратими селективни) трябва да се приемат от пациенти, които имат: тежка ангина пекторис, прогресираща деменция, тежка психоза, хиперплазия на простатата, глаукома със затваряне под ъгъл, груб тремор, пептична язва на стомашно-чревния тракт, тардивна дискинезия, тахикардия, дифузна токсична чаша както и феохромоцитом.

Странични ефекти

Когато използва обратими селективни лекарства, пациентът може да изпита следните телесни реакции: безсъние, главоболие (периодично по природа), сухота в устата, безпокойство.

Когато използва неселективни необратими лекарства, човек може да изпита: диспепсия, понижаване на кръвното налягане, безпокойство, безсъние, главоболие, запек.

Когато се използват необратими селективни МАО инхибитори, могат да възникнат следните телесни реакции:

  • Повишено кръвно налягане, аритмия, хипотония;
  • В някои случаи апетитът на пациента намалява, лигавицата на окото става суха, активността на трансаминазите се увеличава;
  • Освен това могат да се появят диария, запек, дисфагия, гадене;
  • Малък процент от хората имат задържане на урина, болезнено желание за уриниране;
  • При прием на лекарства може да се появи задух, кожен обрив, бронхоспазъм.

Когато приема лекарства (необратими селективни), човек може да получи косопад и хипогликемия..

MOA инхибитори: какви са те, списък на лекарствата и техните търговски наименования

Депресията не е просто „Днес съм в лошо настроение“. Това е опасно и трудно състояние, което е свързано с дисбаланс на определени химични съединения в мозъка. МАО инхибиторите се използват за нормализиране на този дисбаланс, а също и за лечение на болестта на Паркинсон. Предлагаме списък с такива лекарства и тяхното кратко описание..

Тези лекарства са предназначени за лечение на тежка депресия, при която други лекарства не действат добре. Те осигуряват дългосрочен фармакологичен ефект, който продължава от 1 до 2 седмици след края на терапията, но имат много противопоказания и могат да провокират доста сериозни странични реакции. Следователно приемането им може да се счита за крайна мярка. Такива лекарства се предписват от психиатър или невролог.

Първото поколение МАО инхибитори: опасни необратими неселективни

Такива лекарства се използват изключително рядко днес, тъй като те са лошо комбинирани с други лекарства, токсични (много вредни за черния дроб) и имат голямо разнообразие от странични ефекти. Освен това приемът им изисква от пациента да спазва определена диета: сирене, кафе, вино, бира, сметана, пушени меса трябва да бъдат изключени от диетата. Те се предписват за премахване на невротична, инволюционна, цикломатична депресия и лечение на хронична алкохолна зависимост.

Списъкът с необратими МАО инхибитори с неселективно действие е доста широк. Ето какво се отнася за тях:

  • Нардил (Белгия). Лекарство на базата на фенелзин, мощен МАО инхибитор. Елиминира чувството на безпокойство, страх, тъга, възстановява душевното равновесие. Не е най-модерният антидепресант, но често се използва за лечение на социални фобии. Ефектът се установява след 2 седмици прием;
  • Марплан. Активната съставка е изокарбоксазид. Облекчава някои от симптомите на депресия: меланхолия, чувство на безполезност, ниско самочувствие, хронична тъга, фобии. В много страни той е спрял да се произвежда, защото води до увреждане на черния дроб и причинява сериозни странични ефекти;
  • Парнат (Япония). Действието му се дължи на наличието на активния компонент транилципромин. Има положителен ефект върху емоционалния и психическия фон в случай на депресия, летаргия, летаргия, обсесивно-компулсивни разстройства. Показва сравнително малка странична активност, но произвежда много краткосрочен ефект върху МАО - около 12 часа;
  • Ипразид (Русия). Активното вещество е ипрониазид. Използва се в психиатрията и кардиологията (при лечение на ангина пекторис за намаляване на болката и подобряване на ЕКГ). Причинява постоянно инхибиране на МАО. В момента той е широко спрян поради висока хепатотоксичност. Забранено е да се пие повече от 2 седмици;
  • Ниаламид. Психостимулант с едноименна активна съставка, произведен в Русия. Има по-нежен ефект, подобрява общото състояние при лица, страдащи от депресия. Показан е при астения, олигофрения, тригеминална невралгия, ангина пекторис. Резултатът от терапията е забележим след 1-2 седмици прием. Курс - от 1 до 6 месеца.

Важно! Въпреки че тези лекарства се отпускат без рецепта, те не са първа линия за лечение на депресия. Такива лекарства могат да причинят клинично влошаване, фатални странични ефекти и да увеличат риска от самоубийство. По този начин те трябва да се приемат само с разрешение на лекар..

Необратим селективен: Тесноспектърни агенти

С помощта на лекарства, включени в тази група, се лекува само една патология - болестта на Паркинсон. Тъй като те са силно специализирани, списъкът на тези МАО инхибитори не е твърде дълъг. Ето търговските наименования на такива лекарства, под които те се продават в аптечната мрежа:

  • Yumex (Унгария), Stillin (Израел). Срокът за регистрация на второто лекарство е изтекъл, така че не се продава в аптеките у нас. Активната активна съставка на лекарствата е селегин. Той инхибира метаболизма на допамина, като по този начин увеличава концентрацията му в ядрата на клетките в определени части на мозъка. Основната цел на тези лекарства е да лекуват болестта на Паркинсон и симптомите на паркинсонизъм (като монотерапия или заедно с Levodopa), но има опити да се използват като антидепресанти и средства против тютюнопушенето. Някои експерти са на мнение, че Yumex е лекарство за удължаване на живота, тъй като има невропротективни свойства;
  • Паргилин (Индия). Той е антидепресант, препоръчва се при невропсихични разстройства. Активната съставка е парлигин. Смята се за доста безопасно лекарство, активно се използва в психиатрията;
  • Азилект. Произведено в Израел, съдържа разагилин. Доста нов инхибитор. Препоръчва се за лечение на истинска болест на Паркинсон и есенциален тремор. Възстановява двигателната активност, координацията, походката при такива пациенти. Освен това спира възрастовото намаляване на паметта, подобрява настроението и резултатите от обучението. Полученият ефект е свързан с натрупването на специални природни съединения в мозъка.

Важно! Всички тези лекарства не трябва да се комбинират със серотонични лекарства, включително флуоксетин.

Обратимо, селективно: нежно, но ефективно

Тези лекарства принадлежат към второто поколение МАО инхибитори. Те помагат за облекчаване на състоянието на тези, които страдат от астеничен, меланхоличен синдром и астенодинамични разстройства. Те имат няколко предимства пред своите предшественици наведнъж: приемът им не е придружен от опасни странични ефекти, пациентът не трябва да се придържа към хранителните ограничения.

Тази група МАО инхибитори е най-обширна. Списъкът с лекарства включва по-специално:

  • Тетриндол (Русия). Бързо действащо лекарство: резултатът от приема му се появява само за 2-3 дни от началото на лечението. Показан е при депресия от различен произход (включително в случай на органично увреждане на мозъка), както и при хроничен алкохолизъм;
  • Aurorix (Швейцария). Съдържа моклобемид. Психоаналептик. Той облекчава симптомите на депресия - нервно изтощение, ниска концентрация на внимание, дисфория, помага за премахване на социалната фобия, повишава психомоторната активност. Не е предписано за агитация;
  • Метралиндол (Русия). Посочен е активният елемент. Често се предписва при маниакално-депресивен синдром, шизофрения, немотивирани промени в настроението, както и за активиране на кръвообращението в мозъка;
  • Кароксазон. Отнася се за "малки" антидепресанти. Произвежда умерен стимулиращ ефект. Извън производството;
  • Бефол (Русия). Предписва се при налудни разстройства, халюцинации, алкохолна зависимост;
  • Пириндол (на основата на пиразидол). Показан при пристъпи на апатия, депресивни разстройства, емоционално превъзбуждане, придружено от страх и безпокойство.

Важно! Всички МАО инхибитори са забранени от бременни и кърмещи жени.

Прочетете също:

Депресията е състояние, което мнозина описват като „не искам да живея“. Дори специалистите не винаги могат да помогнат в такава ситуация, така че е невъзможно да излекувате това разстройство сами. Дори да знаете какво са МАО инхибиторите и какви имена са в списъка на тези лекарства, не бива да ги купувате в аптеката и да започнете да ги приемате: те далеч не са безопасни! И още повече, не трябва да се опитвате да избирате лекарства за лечение на болестта на Паркинсон без лекари. Така че няма да помогнете, а само ще навредите на любим човек..

Прочетете други интересни заглавия

МАО инхибитори: списък на лекарствата и търговските наименования на инхибиторите на моноаминооксидазата

МАО инхибиторите са един от често срещаните класове антидепресанти. В момента този вид наркотици се използва по-рядко от преди, но все още не е загубил напълно значението си. В аптеките се продават голям брой МАО инхибитори. Разбира се, тези лекарства се отпускат само по лекарско предписание. Много пациенти обаче биха намерили за полезно да знаят какви видове тези лекарства съществуват..

Какво представляват МАО инхибиторите?

МАО инхибиторите (МАО) са един от най-старите видове антидепресанти. Механизмът им на действие се основава на блокадата на моноаминооксидазата, протеинов ензим, който разгражда моноамините. Как това обстоятелство може да бъде свързано с лечението на депресия? Всичко е много просто - в края на краищата много вещества, които обикновено се наричат ​​невротрансмитери - серотонин, допамин, норепинефрин - принадлежат към моноамините. Тяхната липса в тялото (по-точно в нервните вериги) причинява депресивно настроение, състояние на депресия. MAOI унищожават моноаминооксидазата или временно блокират нейното действие, в резултат на което нивото на невротрансмитерите в невронните вериги се увеличава. Мозъкът започва да работи по-ефективно и това също влияе на настроението на човека - той се отървава от депресия, униние и апатия.

Ефектът на МАО инхибиторите се проявява, когато ензимната активност намалява с около 2 пъти.

Сортове

Наркотиците от този клас са разделени на три групи:

  • необратим безразборно,
  • необратим електорален,
  • обратим електорален.

Необратимите антидепресанти разрушават молекулата на моноаминооксидазата. Реверсивните само се свързват с него, лишавайки го от активност в продължение на няколко часа.

Има 2 типа на ензима - А и В. Деаминирането на невротрансмитерите участва основно в първия тип. Според този принцип лекарствата се разделят на два вида. Първият тип, неселективни инхибитори на моноаминооксидазата, е активен срещу двата типа ензими наведнъж. Селективните инхибитори действат главно върху първия тип, но има и инхибитори, които са активни само срещу втория тип..

Неселективните необратими фондове включват:

  • ипрониазид,
  • изониазид,
  • ниаламид,
  • изокарбоксазид,
  • фенелзин.
  • моклобемид (търговско наименование Aurorix),
  • пирлиндол (търговско наименование Пиразидол),
  • бетол,
  • метралиндол,
  • хармалин.

Обратимите инхибитори са малко по-ниски по сила от необратимите, но те са по-безопасни за употреба и имат по-малко странични ефекти.

От необратимите селективни инхибитори най-известните са селегилин и разагилин..

Показания

Антидепресантите от този клас не са лекарства от първа линия. Въпреки това, те все още се използват широко при лечението на депресия, особено в случаите, когато заболяването е устойчиво на употребата на други лекарства (TCAs и SSRIs).

МАО инхибиторите се предписват за:

  • депресия от различен произход,
  • Болести на Паркинсон и Алцхаймер,
  • алкохолизъм,
  • VSD,
  • шизофрения,
  • фобии,
  • тревожни разстройства.

Обратимите селективни инхибитори най-често се предписват при лека и умерена депресия, меланхоличен синдром, необратими неселективни инхибитори - при тежка депресия, алкохолизъм. Необратими селективни се използват почти изключително при болестта на Паркинсон.

Противопоказания

Използването на антидепресанти от този тип е забранено, когато:

  • абстинентен синдром,
  • обостряния на чернодробни и бъбречни заболявания,
  • бременност,
  • кърмене,
  • свръхчувствителност.

Неселективните необратими инхибитори също са противопоказани при хронична сърдечна и бъбречна недостатъчност, мозъчно-съдови инциденти. Необратимите селективни инхибитори не се предписват с други антидепресанти. Неселективните инхибитори влияят и върху метаболизма в черния дроб на много лекарства, като барбитурати, антихистамини и антихипертензивни лекарства, антидепресанти.

Странични ефекти

Недостатъците на МАО са присъщите им странични ефекти, включително:

  • ортостатична хипотония,
  • тираминов синдром,
  • серотонинов синдром,
  • антихолинергични ефекти (задържане на урина, сухота в устата, замъглено зрение).

Най-честите нежелани реакции са при безразборни МАОИ. Също така много безразборни лекарства влияят върху метаболизма на много лекарства..

Най-опасният, когато приемате тези антидепресанти, е синдромът на тирамина. Тирамините са естествено срещащи се вещества във ферментиралите храни. Тъй като тираминът, постъпващ в тялото с храна, се разгражда от двата вида МАО, неселективното инхибиране на ензима води до натрупване на тирамин в организма. Това често води до хипертония и инфаркт..

За да се избегне синдром на тирамин, на пациента се предписва специална диета, която изключва:

  • сирена,
  • кисело зеле,
  • пушени меса,
  • консервирани храни,
  • ферментирали плодове (смокини, банани).

Също така предозирането е изключително опасно за антидепресантите от този клас (повече отколкото за SSRIs). Следователно дозировката на лекарството трябва да бъде предписана от лекар. Невъзможно е самостоятелно лечение с антидепресанти от тази серия, независимо промяна на дозата, рязко прекъсване на лечението (за да се избегне синдром на отнемане).

МАО инхибитори

МАО (моноаминооксидазни) инхибитори са група лекарства, използвани в психиатричната практика за лечение на депресивни състояния от различен произход. Като правило МАО-инхибиторите се използват в случаи на напреднала депресия, при които други методи на лечение са неефективни.

Фармакологичен ефект и класификация на МАО инхибиторните лекарства

МАО инхибиторите са биологично активни вещества, способни да инхибират ензима моноаминооксидаза. Тези лекарства блокират процеса на разрушаване на медиаторните моноамини (серотонин, норепинефрин, допамин, фенилетиламин и други) и повишават концентрацията им, като по този начин засилват предаването на нервните импулси.

Отличителна черта на тази група антидепресанти е дългосрочният фармакологичен ефект: терапевтичният ефект на МАО инхибиторите продължава една до две седмици след края на курса на лечение.

В зависимост от фармакологичните си свойства МАО инхибиторите се разделят на селективни и неселективни, както и обратими и необратими..

Действието на селективните инхибитори на моноаминооксидазата е насочено главно към инхибиране на един от видовете моноаминооксидаза. Неселективните лекарства инхибират и двата вида ензими.

Обратимите МАО инхибитори се свързват с ензима и образуват стабилен комплекс с него, който постепенно освобождава активните компоненти на лекарството. Те навлизат в кръвния поток и след това се отделят по естествен път от тялото. По този начин ензимът моноаминооксидаза остава непокътнат..

Необратимите МАО инхибитори образуват химични връзки с моноаминооксидаза, в резултат на което ензимът става нефункционален и се метаболизира. Вместо това организмът синтезира нова моноаминооксидаза. Средно процесът на производство на ензими отнема около две седмици..

Неселективните необратими МАО инхибитори включват лекарства като изокарбоксазид, ипрониазид, транилципромин, ниаламид, фенелзин. Списъкът на обратимите МАО инхибитори включва Befol, Moklobemide, Metralindol, Pyrazidol и производни на бета-карболин. Необратимите селективни МАО инхибитори включват селегилин.

Показания за употреба

Необратимите МАО инхибитори се използват при лечението на депресивни състояния, придружени от летаргия и летаргия. Обратимите лекарства се предписват за лечение на леки депресии с леки хипохондрични и подобни на невроза симптоми, както и атипични депресивни състояния. Селективните МАО инхибитори с необратимо действие се използват при лечението на нарколепсия и паркинсонизъм.

Характеристики на рецепцията

Схемата на терапията и дозировката на лекарствата се определят строго индивидуално и зависят от показанията, както и от естеството на хода на заболяването.

В някои случаи пациентите, на които са предписани МАО инхибитори, трябва да спазват специална диета. По време на лечението и поне две седмици след неговото приключване от диетата трябва да бъдат изключени следните храни и напитки:

  • месо, пиле и говежди черен дроб;
  • пушена и маринована риба;
  • сухи колбаси;
  • шоколад и кофеин;
  • млечни продукти (разрешени са само крема сирена и пресовано извара);
  • соев сос;
  • консервирани фурми;
  • шушулки за боб;
  • банани, авокадо;
  • екстракт от мая, включително бирена мая;
  • всякакви алкохолни напитки;
  • остаряло рециклирано месо, риба и млечни продукти.

Освен това, по време на периода на приемане на МАО инхибитори, пациентите не трябва да използват следните лекарства:

  • лекарства срещу обикновена настинка;
  • лекарства за настинка (таблетки, отвари);
  • стимуланти;
  • инхалатори и лекарства за астма;
  • лекарства за отслабване и потискане на апетита;
  • всякакви лекарства с наркотичен ефект, включително тези, съдържащи кофеин.

Когато се използват обратими МАО инхибитори, спазването на диетата не е задължително.

Противопоказания и странични ефекти

Употребата на МАО инхибитори от списъка на лекарствата с обратимо селективно действие е противопоказана в случай на свръхчувствителност, синдром на отнемане на алкохол, остри възпалителни чернодробни и бъбречни заболявания, както и по време на бременност и кърмене.

МАО инхибиторите с необратимо неселективно действие не се предписват при свръхчувствителност, хронична бъбречна или сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност и мозъчно-съдови инциденти.

Необратимите селективни МАО инхибитори са противопоказани при свръхчувствителност, по време на бременност и кърмене, както и при хорея на Хънтингтън и есенциален тремор. Освен това МАО инхибиторите от списъка на лекарствата с необратимо селективно действие не се предписват в комбинация с други антидепресанти..

Страничните ефекти, причинени от МАО инхибитори с обратимо селективно действие, най-често се проявяват под формата на безсъние, безпокойство, главоболие и сухота в устата. Когато се приемат МАО инхибитори с необратимо неселективно действие, могат да се появят същите странични ефекти. В допълнение, лекарствата от тази група могат да причинят диспепсия, запек и намаляване на кръвното налягане..

Необратимите селективни инхибитори на моноаминооксидазата имат следните странични ефекти:

  • виене на свят, главоболие, безсъние, безпокойство, повишена умора, дискинезия, повишена умствена и двигателна възбудимост, психоза, объркване;
  • гадене, намален апетит, сухота в устата, запек, диария;
  • аритмия, ортостатична хипотония, повишено кръвно налягане;
  • зрително увреждане, диплопия;
  • дисфункции на отделителната система (задържане на урина, никтурия);

Трябва също да знаете, че употребата на МАО инхибитори в комбинация с алкохол може да провокира хипертонична криза и засилен ефект върху централната нервна система..

Описанието, публикувано на тази страница, е опростена версия на официалната версия на анотацията за лекарството. Информацията е предоставена само с информационна цел и не е ръководство за самолечение. Преди да използвате лекарствения продукт, е необходимо да се консултирате със специалист и да се запознаете с инструкциите, одобрени от производителя.

МАО инхибитори - списък с лекарства, индикации, противопоказания, прием

МАО инхибитори

МАО инхибитори - антидепресанти, показани при лечението на нарколепсия и паркинсонизъм.

фармакологичен ефект

МАО инхибиторите са биологично активни вещества, които инхибират ензима моноаминооксидаза. Те блокират процеса на разрушаване на медиаторните моноамини, повишават тяхната концентрация, което води до увеличаване на предаването на нервните импулси.

Според фармакологичните си свойства МАО инхибиторите се класифицират на:

  • необратим селективен;
  • обратим селективен;
  • неселективен необратим.

По химична структура МАО инхибиторите:

  • неселективен необратим - структурно близък до ипрониазидите, намалява пристъпите на стенокардия, подобрява общото състояние на депресията;
  • обратими селективни се характеризират с психо-енергизиращи и антидепресивни ефекти, активно потискат дезаминирането на норепинефрин и серотонин;
  • необратими селективни имат антипаркинсонов ефект, участват в метаболизма на катехоламини и допамин.

Терапевтичният ефект на МАО инхибиторите се наблюдава в рамките на 1-2 седмици след края на курса на терапия.

Списък на лекарствата

Списъкът на МАО инхибиторите включва:

  • неселективни необратими - транилципромин, ниаламид, изокарбоксазид, ипрониазид, фенелзин;
  • необратим селективен - Селегилин;
  • обратим селективен - производни на бета-карболини, моклобемид, бефол, пирлиндол, метралиндол.

Показания за употреба

Показани са МАО инхибитори:

  • неселективен необратим - при лечение на депресия и хроничен алкохолизъм;
  • обратима селективна - при лечение на депресия от различен произход, астеноадинамични разстройства, меланхоличен синдром, депресивен синдром;
  • необратима селективна - с болестта на Паркинсон, нарколепсия.

Противопоказания

Употребата на МАО инхибитори има противопоказания:

  • свръхчувствителност;
  • алкохолен синдром на отнемане;
  • остро възпаление на черния дроб и бъбреците;
  • бременност;
  • лактационен период;
  • кърмаческа възраст.
  • свръхчувствителност;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • нарушение на мозъчното кръвообращение.
  • хорея на Хънтингтън;
  • есенциален тремор;
  • свръхчувствителност;
  • бременност;
  • лактационен период;
  • приемане на други антидепресанти.

С повишено внимание МАО инхибиторите се предписват за:

  • тахикардия;
  • феохромоцитом;
  • груб тремор;
  • дифузна токсична гуша;
  • закритоъгълна глаукома;
  • тежка ангина пекторис;
  • хиперплазия на простатата;
  • пептична язва на стомашно-чревния тракт;
  • тежка психоза;
  • тардивна дискинезия;
  • прогресивна деменция.

Характеристики на рецепцията

Режимът на дозиране и лечение зависи от показанията, тежестта на заболяването и е строго индивидуален.

В някои случаи, когато се приемат МАО инхибитори, е посочена специална диета, която предполага изключване от диетата по време на периода на лечение и през следващите 2 седмици следните напитки и храна:

  • соев сос;
  • сухи колбаси;
  • шушулки за боб;
  • месо;
  • телешки и пилешки дроб;
  • маринована и пушена риба;
  • остаряла и рециклирана риба, месо и млечни продукти;
  • млечни продукти;
  • шоколад и кофеин;
  • консервирани фурми;
  • банани;
  • авокадо;
  • екстракт от мая (включително бирена мая);
  • алкохолни напитки.

В допълнение към продуктите, когато приемате МАО инхибитори, не трябва да приемате

следните лекарства:

  • стимуланти;
  • за намаляване на апетита и отслабване;
  • за астма и инхаланти;
  • от настинка;
  • от настинки (лекарства, таблетки);
  • наркотично действие;
  • съдържащи кофеин.

Съответствие на диетата с обратими инхибитори на МАО - по избор.

Странични ефекти

Използването на МАО инхибитори може да доведе до странични ефекти:

  • тревожност;
  • безсъние;
  • суха уста;
  • главоболие.
  • тревожност;
  • безсъние;
  • запек;
  • главоболие;
  • намаляване на кръвното налягане;
  • суха уста;
  • диспепсия.
  • дисфагия;
  • диария;
  • чувство на гадене;
  • запек;
  • повишаване на трансаминазната активност;
  • намален апетит;
  • безсъние;
  • суха уста;
  • халюцинации;
  • виене на свят;
  • повишена умора;
  • главоболие;
  • дискинезия;
  • тревожност;
  • психоза и объркване;
  • психическо и двигателно вълнение;
  • повишено кръвно налягане;
  • аритмия;
  • ортостатична хипотония;
  • нарушение на зрителната острота;
  • диплопия;
  • диспнея;
  • болезнено желание за уриниране;
  • задържане на урина;
  • никтурия;
  • бронхоспазъм;
  • кожен обрив;
  • фоточувствителност;
  • хипогликемия;
  • изпотяване;
  • косопад.

Трябва да се отбележи, че съвместното приложение на МАО инхибитори с алкохол може да предизвика хипертонична криза и да провокира засилен ефект върху централната нервна система..

Особености на използването на МАО инхибитори

МАО инхибиторите се считат за група антидепресанти, които повишават концентрацията в кръвта на хормоните "добро настроение". Лекарствата са насочени към забавяне на разграждането на моноаминоаксидазата, като по този начин увеличават количеството на серотонин, норепинефрин, допамин, триптамини, фенилетиламин. Тези вещества осигуряват висока производителност, концентрация, приповдигнато настроение, стабилен емоционален фон..

МАО инхибиторите се предлагат в синтетична форма на освобождаване в таблетки и се съдържат и в някои естествени вещества. Предписва се за лечение на панически атаки, депресия, болест на Паркинсон, нарколепсия.

Класификация на лекарствата

Фармацевтите класифицират МАО препаратите според техните ефекти в 4 вида:

  1. Обратим.
  2. Необратимо.
  3. Селективна.
  4. Неселективен.

Обратимите МАО се комбинират с ензима, образувайки едно цяло с него. Този дует в крайна сметка освобождава необходимите вещества в тялото, улавя и натрупва моноамини, екскретира се, без да уврежда ензима.

Необратимо се свързва с моноаминооксидазата. След това не се произвежда естествен органичен ензим, синтезира се ново вещество. Тези лекарства отнемат само 2 седмици, за да действат..

Селективните лекарства улавят само един вид МАО, неселективните - и двата вида.

Всички видове лекарства са насочени към намаляване на тревожните разстройства, подобряване на настроението, облекчаване на симптомите на депресия.

МАО препарати

Фармакологичните препарати на МАО са разделени само на три вида:

  1. Неселективен необратим. Това е група лекарства от първо поколение с голям списък от противопоказания и странични ефекти. Тяхната висока токсичност разрушава функцията на черния дроб, сърцето и причинява гадене. Когато приемате, трябва допълнително да се придържате към диета. Срокът за прием е строго ограничен.
  2. Обратим селективен. Лекарства от второ поколение. Предписва се при депресия, социална фобия, апатия. Инхибиторите са насочени предимно към изземване на серотонин. Той се използва широко от психиатрите при нервни разстройства. Имате симптоми на отнемане.
  3. Необратим, селективен. Предназначен за лечение на по-тежки заболявания на централната нервна система, като болестта на Паркинсон. Веществата от лекарства участват в метаболизма на допамина. Не засяга работата на сърцето, може да понижи кръвното налягане при пациенти с хипертония.

Неселективните необратими МАО лекарства включват: ипрониазид, ниаламид, фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид.

Добре известни обратими селективни лекарства: Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide.

Необратим селективен: Селегилин, Разагилин, Паргилин.

Всяко лекарство от групата на МАО трябва да бъде предписано от лекар, отпускано в аптеките с рецепта.

Кой са показани

МАО лекарствата се предписват при клинична депресия, тревожни разстройства, каталепсия, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, синдром на отнемане (алкохол), пристъпи на паника, VSD, шизофрения. През последните години те се използват широко за намаляване на социалната фобия, повишаване на ефективността чрез регулиране на съня при всички форми на депресия. Някои хора използват антидепресанти за отслабване.

Сходството на МАО с действието на амфетамините ги поставя в категорията на наркотичните вещества. Някои лекарства предизвикват пристрастяване. Клиничните проучвания показват, че МАО премахва срамежливостта, стягането; човек става по-спокоен, общителен, самоуверен. Хората, страдащи от нарколепсия (патологична сънливост), докато ги приемат, забелязват увеличаване на периодите на енергичност, намаляване на умората.

Тези лекарства обаче могат да се използват само според указанията на невропатолог или психиатър. Само специалист ще може да определи точно кое лекарство ще бъде най-ефективно и колко време ще отнеме.

Нелекарствената група се отличава особено с размера на списъка с нежелани реакции. Едновременно с приема им трябва да се предпише поддържаща терапия за черния дроб, да се спазва диета с ограничение на редица продукти.

Как да използвам

Методът на приемане на лекарствата, дозировката се предписва от лекаря, като се вземат предвид симптомите, диагнозата, възрастта, заболяванията на пациента. Най-често се предписват таблетки с необходимата доза вещество, по една на ден. Първоначално лекарите препоръчват плавно да въведете терапия, да вземете половината от дозата, за да намалите страничните ефекти, да подготвите тялото за промяна в химичния състав.

Приемът на хапчета не е свързан с хранене, можете да ги пиете с всякаква течност. Препоръката е да го приемате сутрин, за да избегнете вечерно превъзбуда, безсъние.

Едновременното приложение на други психотропни лекарства е възможно само според указанията на лекуващия лекар.

Общите препоръки за приемане на МАО лекарства са:

  • забрана за алкохол;
  • ограничаване на кофеина и колата за тези, които имат подчертан афродизиак ефект;
  • намалете количеството консумиран шоколад;
  • сутрешен прием;
  • спазване на дозата.

Някои експерти смятат, че когато приемате антидепресанти, е задължително да спазвате диета, като се ограничавате в някои храни или ги изключвате напълно от диетата. Ето списък на „забранените“ храни:

  1. Вино, бира, алкохол.
  2. Наденички, пушени меса, салам, пастет.
  3. Сладолед, особено със сладки сиропи.
  4. Сирене, мляко, заквасена сметана, сметана.
  5. Херинга, сушена, маринована, пушена риба.
  6. Месни бульони, сосове, маринати.
  7. Бирена и хлебна мая.
  8. Бобови растения: боб, грах, соя, леща.
  9. Подправки, бисквитки, шоколад.

Лекарствата от групата МАО се приемат 1 път на ден по една или 0,5 таблетки. През първите 2 седмици лечението започва с ½ от пълната доза. Изходът от терапията също трябва да бъде с намалени дози за две седмици до месец.

Първият забележим ефект на лекарството може да се почувства едва след 7-14 дни, когато концентрацията на лекарството в мозъка е на максималната си стойност.

След лечение, което обикновено продължава 3 до 9 месеца, може да се предпише поддържаща терапия от лекар, за да се избегнат симптомите на отнемане. Може да продължи до шест месеца. Начините на приложение са различни: може да бъде половин или четвърт от таблетката; или приемане на цяла таблетка веднъж на 2-3 дни.

С изключително внимание МАО се предписва на юноши, възрастни хора, пациенти със сърдечни, чернодробни и бъбречни заболявания..

Противопоказания за употреба

МАО активните вещества не трябва да се приемат от хора, страдащи от бъбречна, сърдечна, чернодробна недостатъчност, захарен диабет, атеросклероза; сте имали тежък хепатит, инфаркти, инсулти.

Приемът е забранен за деца под 14-годишна възраст, по време на бременност и кърмене.

Получаването на МАО не е възможно при:

  • тежко чернодробно заболяване;
  • хорея на Хънтингтън;
  • бъбречна недостатъчност;
  • сърдечни заболявания с нарушения на ритъма, промени в кръвоносните съдове;
  • след хеморагичен инсулт;
  • тежък алкохолизъм;
  • приемане на други антидепресанти;
  • маниакални състояния;
  • суицидни тенденции.

Предписва се с повишено внимание:

  • с нодуларна гуша;
  • тахикардия;
  • психоза, придружена от истерия, превъзбуда;
  • множествена склероза, свързана с възрастта деменция;
  • запушване на жлъчните пътища.

В допълнение към заболявания и специални състояния, едновременната употреба с някои лекарства, като:

  1. Амфетамини.
  2. Гама от лекарства за настинка: ефедрин, студрекс, терафлу, ринза, нафтизин.
  3. Всички лекарства за отслабване.
  4. Жълт кантарион, елеутерокок, женшен, родиола розова.
  5. Адреналин.
  6. Диуретици.
  7. Барбитурати, хапчета за сън.
  8. Антихистамини.

Редица клинични проучвания доказват неефективността на МАО при лечението на всички видове маниакални разстройства. Веществата само увеличават маниакални състояния, безпокойство, страх, психопатия.

Странични ефекти

Рекордьорите по брой странични ефекти се считат за неселективни МАО. Приемът им е придружен от: запек, мигрена, сухота в устата, намалено зрение, оток, хепатит, безсъние, тремор, делириум, халюцинации, вътречерепни спада на налягането.

Селективните инхибитори имат по-малко странични ефекти, включително задържане на урина, сухота в устата, тахикардия и стомашен дискомфорт. По-рядко - главоболие, безсъние, замаяност, безпокойство, безпокойство, липса на апетит. Много пациенти отбелязват намаляване на сексуалното желание (либидо) по време на прием, невъзможност за достигане на оргазъм и намаляване на тяхната яркост. Мъжете може да не еякулират. След края на рецепцията всичко е възстановено.

При пациенти в напреднала възраст МАО инхибиторите могат да причинят хипертонична криза, инсулт. Объркването, делириумът, психозата, истерията, мислите за самоубийство са сериозна причина за отнемане на наркотици.

Отзиви за лекарствата от групата

След тежък стрес на работното място, лекарят ми предписа Пиразидол. Започна да приема половин таблетка от 0,25 mg. Всичко беше наред. След това преминах на пълната доза от 0,50 mg и започна - летаргия, липса на емоции, неволно свиване на мускулите, изобщо не можех да заспя. Лекарят предписа друго лекарство

Станислав, на 35 години

Бефол видя шест месеца, предписан от невролог. След приема настроението се подобри, повече тежки мисли не пречеха, съзнанието стана по-светло, вниманието се увеличи и стана по-активно. И все пак трябваше да бъде отменен поради странични ефекти: главоболие, безсъние, намалено либидо, стомашни болки

Ана, на 38 години

По-често предписвам обратими селективни МАО - те се понасят по-добре, не причиняват трайна зависимост и подобряват общото състояние и качеството на живот на пациента. Харесвам пирлиндол (пиразидол). Той не само облекчава депресията, но и подобрява когнитивните способности. За пациентите е по-лесно да учат, работят

Михаил, психотерапевт

Моят психиатър ми предписа Aurorix (Moclobemide). Приемам 300 mg на ден. В началото изобщо не усещах нищо, само сънят ми леко намаля. След 2 седмици дойде добро настроение, някакво приятно безразличие, спя нормално, ям по-малко от обикновено. От минусите - понякога стиска главата, неприятно. Досега поносимо

Татяна, Москва

MAOI (инхибитори на моноаминооксидазата)

MAOI (инхибитори на моноаминооксидазата) са антидепресанти от първо поколение. Тези лекарства първоначално са разработени за лечение на туберкулоза, но по-късно е установено, че имат антидепресантни свойства. Затова още през 50-те години те започват да се приемат като антидепресанти. В крайна сметка учените разработиха MAOI, които бяха по-подходящи за депресия. [R]

Инхибиторите на моноаминооксидазата действат, като инхибират активността на моноаминооксидазата. Моноаминооксидазата е ензим, който разгражда определени невротрансмитери: серотонин, норепинефрин, допамин. Чрез инхибиране (т.е. блокиране) на моноаминооксидаза, МАОИ повишават нивото на тези невротрансмитери. Дефицитът на серотонин, норепинефрин и допамин е в основата на депресията и тревожността..

Тези лекарства се оказаха ефективни при депресия (особено при нетипични видове) и все още се използват широко за лечение на болестта на Паркинсон (някои се считат за лекарства от първа линия). Предписват се също при паническо разстройство, социално тревожно разстройство, смесено безпокойство с депресия, посттравматично стресово разстройство, някои хранителни разстройства и гранично разстройство на личността..

Основният недостатък на МАО е, че когато влязат в контакт с определени хранителни продукти, те могат да бъдат фатални. Като такива те се разглеждат като „последна инстанция“ за лечение на депресия. С други думи, хората се обръщат към МАО, когато вече са опитали различни SSRI / SNRI, атипични и трициклични антидепресанти. По-нови изследвания показват, че взаимодействията между храната и МАО може да не са толкова тежки, колкото първоначалните твърдения.

Списък на IMAO

Има два често срещани типа инхибитори на моноаминооксидазата, МАО-А и МАО-В инхибитори:

  • MAO-A: Специално насочен към тирамин, серотонин, норепинефрин и допамин.
  • MAO-B: По-фокусиран върху допамин, фенилетиламин и микроамини.

Трябва да се отбележи, че някои MAOI са комбинация от MAO-A и MAO-B.

Марплан (изокарбоксазид)

Марплан е един от най-старите МАО и все още понякога се използва при лечение. В допълнение към депресията, това лекарство работи добре при тревожни разстройства и в някои случаи помага при невродегенеративни заболявания като деменция.

Въпреки че това лекарство се счита за много ефективно, то причинява много тежки странични ефекти, включително главоболие, наддаване на тегло, световъртеж, припадък и треперене. Поради това рядко се предписват инхибитори на моноаминооксидаза като Marplan. [R]

Моклобемид (Aurorix / Manerix)

Моклобемидът се предписва най-често при тежка депресия и е толкова ефективен, колкото SSRI, но с по-малко странични ефекти и по-бързо действие. Той действа като МАО-А инхибитор и повишава нивата на следните невротрансмитери: серотонин, норепинефрин и допамин. За разлика от повечето съвременни антидепресанти, това лекарство повишава либидото и подобрява сексуалната активност. Също така не предизвиква наддаване на тегло..

Дългосрочната употреба на това лекарство подобрява невропротекцията и повишава нивата на тестостерон (за разлика от SSRIs, които могат да понижат нивата на тестостерон). Той е един от най-безопасните антидепресанти и в много случаи може да се счита за вариант на лечение от първа линия. [R]

Nardil (Fenelzine)

Nardil се счита за един от най-ефективните инхибитори на моноаминооксидазата, който все още се предписва при депресивни и понякога тревожни разстройства. Това лекарство работи особено добре сред хора с атипична и невротична депресия. Nardil често се използва като лекарство от трета линия за лечение на рефрактерна депресия.

Лекарството действа чрез инхибиране на МАО-А и МАО-В в подобна степен. В допълнение към повишаването на нивата на серотонин, норепинефрин и допамин, този МАОИ също така увеличава концентрациите на GABA, което допринася за цялостната му ефективност. [R]

Парнат (транилципромин)

Parnat се използва като антидепресант и в някои случаи за някои видове тревожни разстройства. Той е синтезиран през 1948 г. от структура, подобна на амфетамин. Доказано е, че е много ефективно лечение за рефрактерна депресия, но много хора, които го използват, не понасят страничните ефекти при високи дози..

Действа чрез инхибиране на МАО-В малко повече от МАО-А, освобождаване на норепинефрин и допамин и увеличаване на микроамините. Има леки стимулиращи свойства като амфетамин. [R]

Пириндол (пиразидол)

Пиразидол се използва главно в Русия за лечение на тежка депресия. Той е много подобен на Metralindol поради факта, че действа главно като обратен инхибитор на МАО-А. Това лекарство има тенденция да има по-стимулиращ профил от успокоителното. Също така е ефективен при лечение на някои случаи на фибромиалгия. [R]

Селегилин (Депренил / Елдеприл / Юмекс)

Селегилинът в стандартни дози действа като необратим селективен МАО-В инхибитор. Първоначално се използва за лечение на болестта на Паркинсон, но след това е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата за лечение на тежка депресия под формата на трансдермален пластир. При по-високи дози лекарството става неселективно и инхибира както МАО-А, така и МАО-В. В момента се изследва за спиране на тютюнопушенето и лечение на ADHD. [R]

Toloxaton (Humoril)

Той действа като обратен МАО-А инхибитор. Толоксатон е въведен във Франция през 1984 г. за лечение на депресия. Това лекарство има стимулиращи свойства и в много случаи може да увеличи нивата на тревожност. В сравнение с моклобемид, той има повече странични ефекти и е по-малко ефективен. Предполага се, че хората с ниски нива на норепинефрин или без тревожна депресия може да са идеални за това лекарство. [R]

МАО не са антидепресанти

Освен това има различни лекарства, които функционират като инхибитори на моноаминооксидазата, но се използват за лечение на състояния, различни от депресия. Следват лекарства с MAOI свойства, които не са предписани за лечение на депресия.

Хидракарбазин. Това е лекарство с MAOI свойства, което се използва предимно за понижаване на кръвното налягане. Няма много официални проучвания, използващи само това лекарство..

Изониазид (Нидразид). Именно това лекарство подтикна изследователите да проучат биологичните причини за голяма депресия. Той се използва широко като профилактично средство от първа линия и лечение на туберкулоза. През 50-те години тя се използва широко за лечение на туберкулоза и много хора започват да забелязват странични ефекти, които повишават настроението им. Във връзка с многобройните съобщения за повишаване на настроението, това накара изследователите да създадат ново поколение антидепресанти - МАО (инхибитори на моноаминооксидазата). [R]

Линезолид. Използва се като антибиотик при инфекции, които не могат да бъдат лекувани с други антибиотици. Използва се за лечение на пневмония, различни кожни инфекции и инфекции на централната нервна система. [R]

Прокарбазин (Matulan). Това е лек МАОИ, който се използва за лечение на лимфом на Ходжкин и различни видове рак на мозъка като противораково лекарство. Той съществува от 1969 г. и принадлежи към група лекарства, наречени "алкилиращи агенти". Поради лекото инхибиране на МАО, той повишава нивата на невротрансмитери в мозъка. [R]

Разагилин (Azilect): Лекарството често се използва при лечение по време на появата на болестта на Паркинсон. Засяга инхибирането на МАО-В 14 пъти повече от МАО-А. Има невропротективен ефект и е създаден в резултат на възможната невротоксичност на лекарството Selegiline. [R]

IMAO изтеглено от обращение

Има и други MAOI лекарства, които са изтеглени от производството поради тежки странични ефекти. Повечето от тях бяха продадени през 50-те и 60-те години, но бяха изтеглени от пазара поради тежко увреждане на черния дроб. По-долу е списъкът:

  • Бенмоксин. Създаден е през 1967 г. и е използван като антидепресант в цяла Европа.
  • Кароксазон (Суродил / Тимостенил). Това лекарство има ефект върху MAO-B 5 пъти повече, отколкото върху MAO-A. В крайна сметка то беше прекратено..
  • Ипроклозид (Sursum). Той е изтеглен от продажба до 1980 г. поради факта, че в резултат на продажбата му са загинали трима души. Проучването установи, че това води до симптоми на жълтеница, последвани от остра чернодробна недостатъчност.
  • Ипрониазид. Това лекарство е разработено специално за лечение на туберкулоза, но, както се оказа, има антидепресивен ефект. В края на 50-те години той беше одобрен, но по-късно изтеглен от пазара в резултат на тежко увреждане на черния дроб..
  • Мебаназин (Actomol). Използва се през 60-те години за лечение на депресия, но оттогава е изтеглен от пазара.
  • Минаприн (Кантор). Използва се в цяла Франция до 1996 г. В крайна сметка беше прекратено поради припадъци..
  • Ниамид (Ниаламид). Химически подобен на ипрониазид като производно на изоникотинова киселина. Той е изтеглен от Pfizer от САЩ, Великобритания и Канада през 1963 г. в резултат на увреждане на черния дроб.
  • Октамоксин (Ximaol / Nimaol). Използва се за лечение на депресия, но е отстранен от пазара през 60-те години.
  • Фенипразин (Cutron). Използва се за лечение на депресия през 60-те години на миналия век и в някои случаи се предписва при шизофрения. Различни нежелани реакции, свързани с това лекарство, включват увреждане на очите и жълтеница. В резултат на това беше счетено за опасно и изтеглено от пазара..
  • Пивалбенджидразин (Tersavid). Широко се използва за лечение на депресия през 60-те години на миналия век, но оттогава е отстранен от пазара..

Заключение

В много случаи МАО могат да бъдат много ефективни лекарства за лечение на тежка депресия. Докато много от тях имат нежелани странични ефекти и проблеми, когато се комбинират с храна, има няколко, които се открояват сред тълпата, а именно Parnat, Nardil и Moclobemide. Най-добрите MAOI лекарства често се използват недостатъчно като антидепресанти и дават много добри резултати при хора, които са устойчиви на лечение. За съжаление, класът на МАО има тенденция да има репутацията на остарял и с опасни хранителни взаимодействия..

Класът на МАО е напълно уникален по своята функция в сравнение с други антидепресанти, тъй като те не пречат на обратното поемане на невротрансмитери. Вместо това тези лекарства действат за потискане на моноаминооксидазата, което води до повишени нива на всички невротрансмитери. Някои МАО инхибират МАО-А повече от МАО-В и обратно. МАО-А инхибирането е свързано с повишени нива на тирамин, норепинефрин, серотонин и допамин, а МАО-В инхибирането е свързано само с повишаване на допамина, поради което по-често се използва при болестта на Паркинсон.

МАО инхибитори

МАО (моноаминооксидазни) инхибитори са група лекарства, използвани в психиатричната практика за лечение на депресивни състояния от различен произход. Като правило МАО-инхибиторите се използват в случаи на напреднала депресия, при които други методи на лечение са неефективни.

Фармакологичен ефект и класификация на МАО инхибиторните лекарства

МАО инхибиторите са биологично активни вещества, способни да инхибират ензима моноаминооксидаза. Тези лекарства блокират процеса на разрушаване на медиаторните моноамини (серотонин, норепинефрин, допамин, фенилетиламин и други) и повишават концентрацията им, като по този начин засилват предаването на нервните импулси.

Отличителна черта на тази група антидепресанти е дългосрочният фармакологичен ефект: терапевтичният ефект на МАО инхибиторите продължава една до две седмици след края на курса на лечение.

В зависимост от фармакологичните си свойства МАО инхибиторите се разделят на селективни и неселективни, както и обратими и необратими..

Действието на селективните инхибитори на моноаминооксидазата е насочено главно към инхибиране на един от видовете моноаминооксидаза. Неселективните лекарства инхибират и двата вида ензими.

Обратимите МАО инхибитори се свързват с ензима и образуват стабилен комплекс с него, който постепенно освобождава активните компоненти на лекарството. Те навлизат в кръвния поток и след това се отделят по естествен път от тялото. По този начин ензимът моноаминооксидаза остава непокътнат..

Необратимите МАО инхибитори образуват химични връзки с моноаминооксидаза, в резултат на което ензимът става нефункционален и се метаболизира. Вместо това организмът синтезира нова моноаминооксидаза. Средно процесът на производство на ензими отнема около две седмици..

Неселективните необратими МАО инхибитори включват лекарства като изокарбоксазид, ипрониазид, транилципромин, ниаламид, фенелзин. Списъкът на обратимите МАО инхибитори включва Befol, Moklobemide, Metralindol, Pyrazidol и производни на бета-карболин. Необратимите селективни МАО инхибитори включват селегилин.

Показания за употреба

Необратимите МАО инхибитори се използват при лечението на депресивни състояния, придружени от летаргия и летаргия. Обратимите лекарства се предписват за лечение на леки депресии с леки хипохондрични и подобни на невроза симптоми, както и атипични депресивни състояния. Селективните МАО инхибитори с необратимо действие се използват при лечението на нарколепсия и паркинсонизъм.

Характеристики на рецепцията

Схемата на терапията и дозировката на лекарствата се определят строго индивидуално и зависят от показанията, както и от естеството на хода на заболяването.

В някои случаи пациентите, на които са предписани МАО инхибитори, трябва да спазват специална диета. По време на лечението и поне две седмици след неговото приключване от диетата трябва да бъдат изключени следните храни и напитки:

  • месо, пиле и говежди черен дроб;
  • пушена и маринована риба;
  • сухи колбаси;
  • шоколад и кофеин;
  • млечни продукти (разрешени са само крема сирена и пресовано извара);
  • соев сос;
  • консервирани фурми;
  • шушулки за боб;
  • банани, авокадо;
  • екстракт от мая, включително бирена мая;
  • всякакви алкохолни напитки;
  • остаряло рециклирано месо, риба и млечни продукти.

Освен това, по време на периода на приемане на МАО инхибитори, пациентите не трябва да използват следните лекарства:

  • лекарства срещу обикновена настинка;
  • лекарства за настинка (таблетки, отвари);
  • стимуланти;
  • инхалатори и лекарства за астма;
  • лекарства за отслабване и потискане на апетита;
  • всякакви лекарства с наркотичен ефект, включително тези, съдържащи кофеин.

Когато се използват обратими МАО инхибитори, спазването на диетата не е задължително.

Противопоказания и странични ефекти

Употребата на МАО инхибитори от списъка на лекарствата с обратимо селективно действие е противопоказана в случай на свръхчувствителност, синдром на отнемане на алкохол, остри възпалителни чернодробни и бъбречни заболявания, както и по време на бременност и кърмене.

МАО инхибиторите с необратимо неселективно действие не се предписват при свръхчувствителност, хронична бъбречна или сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност и мозъчно-съдови инциденти.

Необратимите селективни МАО инхибитори са противопоказани при свръхчувствителност, по време на бременност и кърмене, както и при хорея на Хънтингтън и есенциален тремор. Освен това МАО инхибиторите от списъка на лекарствата с необратимо селективно действие не се предписват в комбинация с други антидепресанти..

Страничните ефекти, причинени от МАО инхибитори с обратимо селективно действие, най-често се проявяват под формата на безсъние, безпокойство, главоболие и сухота в устата. Когато се приемат МАО инхибитори с необратимо неселективно действие, могат да се появят същите странични ефекти. В допълнение, лекарствата от тази група могат да причинят диспепсия, запек и намаляване на кръвното налягане..

Необратимите селективни инхибитори на моноаминооксидазата имат следните странични ефекти:

  • виене на свят, главоболие, безсъние, безпокойство, повишена умора, дискинезия, повишена умствена и двигателна възбудимост, психоза, объркване;
  • гадене, намален апетит, сухота в устата, запек, диария;
  • аритмия, ортостатична хипотония, повишено кръвно налягане;
  • зрително увреждане, диплопия;
  • дисфункции на отделителната система (задържане на урина, никтурия);

Трябва също да знаете, че употребата на МАО инхибитори в комбинация с алкохол може да провокира хипертонична криза и засилен ефект върху централната нервна система..

Описанието, публикувано на тази страница, е опростена версия на официалната версия на анотацията за лекарството. Информацията е предоставена само с информационна цел и не е ръководство за самолечение. Преди да използвате лекарствения продукт, е необходимо да се консултирате със специалист и да се запознаете с инструкциите, одобрени от производителя.

МАО инхибитори

Инструкции за употреба:

МАО инхибитори - антидепресанти, използвани при лечението на паркинсонизъм и нарколепсия.

Фармакологично действие на МАО инхибиторите

МАО инхибиторите се класифицират според фармакологичните свойства на неселективни необратими, обратими селективни и необратими селективни.

Неселективните необратими МАО инхибитори са подобни по химична структура на ипрониазидите, подобряват общото състояние на пациентите с депресия и намаляват пристъпите на стенокардия.

Обратимите селективни МАО инхибитори имат антидепресивни и психо-енергизиращи ефекти, активно потискат дезаминирането на серотонин и норепинефрин.

Необратимите селективни МАО инхибитори имат антипаркинсонов ефект, участват в метаболизма на допамин и катехоламини.

Списък на МАО инхибиторните лекарства

Списъкът с неселективни необратими МАО инхибитори включва:

  • Фенелзин;
  • Ипрониазид;
  • Изокарбоксазид;
  • Ниаламид;
  • Транилципромин.

Необратимите селективни МАО инхибитори включват селегилин.

Списъкът на обратимите селективни МАО инхибитори включва:

  • Метралиндол;
  • Пирлиндол;
  • Бефол;
  • Моклобемид;
  • Производни на бета-карболин.

Показания за употребата на МАО инхибитори

Неселективните необратими МАО инхибитори се предписват за лечение на хроничен алкохолизъм и депресии (невротични, инволюционни и циклотимични), обратими селективни - при депресии от различен произход, депресивен синдром, меланхоличен синдром и астеноадинамични разстройства и необратими селективни - при лечение на болестта на Паркинсон.

Противопоказания

Употребата на обратими селективни МАО инхибитори е противопоказана при:

  • Свръхчувствителност;
  • Остри възпалителни заболявания на бъбреците и черния дроб;
  • Алкохолен синдром на отнемане;
  • Бременност и кърмене.

Също така, обратими селективни МАО инхибитори не се предписват в кърмаческа възраст..

Приемът на неселективни необратими МАО инхибитори не се предписва за:

  • Свръхчувствителност;
  • Чернодробна недостатъчност;
  • Нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • Хронична бъбречна недостатъчност;
  • Хронична сърдечна недостатъчност.

Употребата на необратими селективни МАО инхибитори е противопоказана при:

  • Бременност и кърмене;
  • Прием на други антидепресанти;
  • Свръхчувствителност;
  • Съществен тремор;
  • Хорея от Хънтингтън.

С повишено внимание се предписват необратими селективни МАО инхибитори за:

  • Прогресивна деменция;
  • Тардивна дискинезия;
  • Тежка психоза;
  • Пептична язва на стомашно-чревния тракт;
  • Хиперплазия на простатната жлеза;
  • Тежка ангина пекторис;
  • Глаукома със затворен ъгъл;
  • Груб тремор;
  • Тахикардия;
  • Феохромоцитом;
  • Дифузна токсична гуша.

Странични ефекти

Използването на обратими селективни МАО инхибитори може да причини:

  • Безпокойство;
  • Суха уста;
  • Главоболие;
  • Безсъние.

Използването на неселективни необратими МАО инхибитори може да причини:

  • Диспепсия;
  • Намаляване на кръвното налягане;
  • Безпокойство;
  • Безсъние;
  • Главоболие;
  • Суха уста;
  • Запек.

Използването на необратими селективни МАО инхибитори може да причини усложнения от различни телесни системи, а именно:

  • Намален апетит, сухота на устната лигавица, повишена активност на трансаминазите, гадене, диария, запек и дисфагия (храносмилателна система);
  • Повишена умора, безсъние, замаяност, халюцинации, главоболие, тревожност, дискинезия, двигателна и психическа възбуда, объркване и психоза (нервна система);
  • Повишено кръвно налягане, ортостатична хипотония и аритмия (сърдечно-съдова система);
  • Диплопия и нарушения на зрителната острота (сетивни органи);
  • Никтурия, задържане на урина и болезнени позиви за уриниране (пикочна система);
  • Задух, фоточувствителност, кожен обрив и бронхоспазъм (алергични реакции).

Също така, използването на необратими селективни МАО инхибитори може да причини изпотяване, хипогликемия и загуба на коса..

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

Антидепресантът Кломипрамин предизвиква оргазъм при 5% от пациентите.

Хората, които са свикнали да закусват редовно, са много по-малко склонни да затлъстяват..

Преди се смяташе, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче е опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

В течение на живота средният човек произвежда не по-малко от две големи слюнки..

Има много любопитни медицински синдроми, например компулсивно поглъщане на предмети. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди предмета.

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да направи операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици и тогава може би няма да се нуждае от операция..

Всеки човек има не само уникални пръстови отпечатъци, но и езика.

Човешкият стомах се справя добре с чужди предмети и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може да разтвори дори монети..

Използваме 72 мускула, за да кажем дори най-кратките и прости думи..

Според изследване на СЗО ежедневният половин час разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

Човешката кръв "тече" през съдовете под огромен натиск и, ако целостта им бъде нарушена, тя може да стреля на разстояние до 10 метра.

Американски учени проведоха експерименти с мишки и стигнаха до извода, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Едната група мишки пиеше обикновена вода, а другата пиеше сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група са без холестеролни плаки..

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцанието на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, стремете се към хармония.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

Четири филийки тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправите, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден..

Според Световната здравна организация (СЗО) броят на хората със затлъстяване по света се е увеличил повече от три пъти през последните 40 години. Проблем с пола.

МАО инхибитори

МАО инхибиторите са антидепресанти, които се предписват за лечение на паркинсонизъм, както и епилепсия.

фармакологичен ефект

МАО инхибиторите са разделени на следните групи: неселективни обратими, селективни необратими и обратими селективни. Последните имат антидепресантни и психо-енергизиращи свойства. Те служат за потискане на дезаминирането на серотонин и норепинефрин.

Неселективните, необратими лекарства са предназначени да намалят пристъпите на стенокардия, както и да подобрят състоянието на пациентите в дълбока депресия. Тези лекарства са структурно подобни на ипрониазидите.

Необратимите селективни МАО инхибитори имат антипаркинсонови свойства и участват в метаболизма на допамин и катехоламини.

Списък на лекарствата

Неселективните необратими лекарства включват: ниаламид, ипрониазид, фенелзин, изокарбоксазид, транилципромин.

Селективните необратими лекарства включват лекарството Selegilin.

Списъкът на МАО инхибиторите (обратими селективни) включва следните лекарства: Befol, Metralindol, Moclobemide, Pirlindol, производни на бета-карболин.

Показания за употреба

Препаратите на МАО инхибитори (обратими селективни) трябва да се приемат при депресии от различно естество, с меланхоличен синдром, депресивен синдром, астено-динамични нарушения. Неселективните необратими лекарства трябва да се предписват на пациенти с невротична, циклотимична, инволюционна депресия. Приемът на фармацевтични продукти е показан и при лечението на хроничен алкохолизъм.

При лечението на болестта на Паркинсон трябва да се използват необратими селективни лекарства.

Противопоказания

Приемът на МАО инхибитори (обратим селективен) е противопоказан при пациенти, които имат:

  • Свръхчувствителност към лекарството;
  • Идентифицирани остри възпалителни чернодробни или бъбречни заболявания.

Лекарствата не се предписват при симптоми на отнемане на алкохол. Строго е забранено приемането на лекарства по време на бременност и кърмене..

Не трябва да приемате лекарства (неселективни, необратими) в следните случаи:

  • Ако пациентът има свръхчувствителност;
  • Разкрита чернодробна недостатъчност;
  • Има нарушение на мозъчното кръвообращение;
  • Диагностициран с хронична сърдечна недостатъчност.

Приемът на МАО инхибитори (необратим селективен) е строго противопоказан при пациенти, приемащи други антидепресанти. Също така, лекарства от тази категория не се предписват по време на бременност и кърмене, с хорея на Хънтингтън, есенциален тремор.

Лекарствата (необратими селективни) трябва да се приемат от пациенти, които имат: тежка ангина пекторис, прогресираща деменция, тежка психоза, хиперплазия на простатата, глаукома със затваряне под ъгъл, груб тремор, пептична язва на стомашно-чревния тракт, тардивна дискинезия, тахикардия, дифузна токсична чаша както и феохромоцитом.

Странични ефекти

Когато използва обратими селективни лекарства, пациентът може да изпита следните телесни реакции: безсъние, главоболие (периодично по природа), сухота в устата, безпокойство.

Когато използва неселективни необратими лекарства, човек може да изпита: диспепсия, понижаване на кръвното налягане, безпокойство, безсъние, главоболие, запек.

Когато се използват необратими селективни МАО инхибитори, могат да възникнат следните телесни реакции:

  • Повишено кръвно налягане, аритмия, хипотония;
  • В някои случаи апетитът на пациента намалява, лигавицата на окото става суха, активността на трансаминазите се увеличава;
  • Освен това могат да се появят диария, запек, дисфагия, гадене;
  • Малък процент от хората имат задържане на урина, болезнено желание за уриниране;
  • При прием на лекарства може да се появи задух, кожен обрив, бронхоспазъм.

Когато приема лекарства (необратими селективни), човек може да получи косопад и хипогликемия..