Когнитивна функция: какво представлява

Повечето мозъчни функции са тясно свързани с функционирането на централната нервна система. Тези два елемента са отговорни за управлението на тялото и ума. Взаимосвързаната работа на тези системи осъществява жизнените функции на тялото. Има основни функции на човешкото тяло, като сън, желание за възпроизвеждане, дишане и сърдечен ритъм. Освен това има по-високи функции, които се „включват“ по време на разговор или памет. Всяка част от мозъка е отговорна за определен функционален набор. Елементи като малкия мозък, pons varoli и продълговатият мозък са отговорни за основните функции. Висшите функции на мозъка се контролират от полукълбите и челните дялове на мозъчната кора..

Думата „познавателен“ е научен термин и рядко се използва в ежедневната реч

1. Какво означава терминът „когнитивни функции“?
2. Как се използват тези функции
3. Как когнитивните умения са свързани с мозъка
4. Различни нарушения на мозъчната дейност

Какво означава терминът „когнитивни функции“?

След като бъде разгледан редът на човешкия мозък, можете да преминете към въпроса кои са когнитивните функции. Този термин се използва за описване на психични процеси, чрез които човек е способен да възприема, предава, анализира и запаметява различна информация. Благодарение на тези процеси човек получава възможността да взаимодейства със заобикалящия го свят..

Човешкият мозък е в активно състояние всеки ден. Приготвянето на закуска, четенето на книги, шофирането на транспорт и малките разговори се извършват с милиарди сложни изчисления. Връзките между невроните в различни области на мозъка дават възможност за установяване на контакт между човек и неговата среда. По този начин когнитивните функции са отговорни за комуникационния контакт не само между хората, но и между обектите..

Доста често, когато се говори за висши когнитивни функции, се споменават когнитивни умения, чиято цел е във взаимодействието с външния свят. Въпреки че всяко от тези умения се разглежда отделно, повечето от тях имат силни взаимоотношения и различни пресечни точки. Когнитивните функции на човешкия мозък включват:

1. Вниманието е доста сложен процес, който обхваща много мисловни процеси. Трудно е да се даде ясно и кратко описание на вниманието и да се включи в определена анатомична структура. Образно казано, вниманието е когнитивна функция, чрез която човек, сред външни (миризми, звуци и образи), както и вътрешни (мисли и емоции) стимули, избира тези, които ще бъдат полезни за реализиране на умствена или физическа активност. Именно тази формулировка прави възможно най-точното характеризиране на всички сложни процеси, които участват в работата на други висши функции..
2. Паметта е един от най-сложните процеси, при който получената информация се кодира, съхранява и възпроизвежда. Работоспособността на тази система има доста важна роля в ежедневието. Това умение е тясно преплетено с внимание, тъй като е невъзможно да се получи пълна информация без него..
3. Процесите на изпълнение са друга сложна система от по-висок ред. Има редица различни дефиниции за този термин, но повечето от тях се характеризират с контрол на познанието и регулиране на начина на мислене, чрез използването на различни процеси, които имат слабо изразена взаимовръзка. Изпълнителните процеси са съвкупност от различни способности, сред които трябва да се подчертае насочено внимание, елементи на планиране и програмиране, както и регулиране на умишлено поведение. Префронталната кора е отговорна за изпълнителните функции.
4. Речта е комуникационна система, чрез която се осъществява комуникацията между хората. Сред основните функции на речта, освен установяване на контакт с хората наоколо, е необходимо да се подчертае изграждането на компетентна структура на мислене. По време на обработката на речта се активират различни части на мозъка. Основното взаимодействие на различни функционални системи се наблюдава в лявото полукълбо на мозъка. Обработката на реч включва две кортикални области на лявото полукълбо, които са отговорни за приемането и изразяването на речта..
5. Зрително възприятие - Този набор от висши умения включва функции, които помагат на човек да различава и разпознава различни стимули. Този набор от умения ви позволява да категоризирате различни обекти и да ги запомните. Правилно изградената и добре изградена система за визуално възприятие позволява на човек да запомни лицата на хората и дава възможност да открие разликите между отвертка и рокля.

Когнитивните функции са способностите, които ни свързват със света около нас и ни позволяват да си изградим представа за него

Всяко от горните умения включва няколко подгрупи, които са тясно взаимосвързани..

Как се използват тези функции

Анализирайки въпроса какви са когнитивните функции, трябва да се обърне специално внимание на използването на набор от тези умения. Всеки ден човешкият мозък участва в огромен брой физически задачи. Всяка от тези задачи изисква милион изчисления, които се извършват за части от секундата от различни области на мозъка. Като пример за използването на когнитивни умения, нека разгледаме следните ситуации:

В приготвянето на храната има множество познавателни способности. За да приготвите храна, трябва да запомните рецептата и да обърнете внимание на степента на готовност на различните съставки. По този начин мозъкът разпределя компетентно своята дейност и решава много входящи задачи всяка секунда. Определени мозъчни отдели са отговорни за комуникацията с хората около вас. Способността да слушате и разбирате събеседника не са всички познавателни умения, които съпътстват разговора. По време на разговор между хората се активират способности като концентрация и внимание. Благодарение на тези комуникативни умения човек получи възможността да общува с хората около себе си..

Шофирането на превозно средство е доста сложен процес, който изисква хладнокръвие и повишена концентрация. Милиони невронни връзки участват в активирането на това умение, които са отговорни за широк спектър от когнитивни способности. Много хора вярват, че отпуснатите автоматични действия не включват използването на когнитивни умения. Това мнение обаче е погрешно. Тези способности са пряко включени в този процес, тъй като без тях човек по никакъв начин не би показал своята активност.

Когнитивните увреждания влияят негативно върху постиженията на човека в различни области от живота му

Как когнитивните умения са свързани с мозъка

Нека да преминем към въпроса как когнитивните способности са взаимосвързани със специфични мозъчни региони. Тази функционалност е специална област на мозъка, която има собствена група неврони. Целта на тези неврони е да предават определени нервни импулси. Намалената когнитивна функция може да бъде причинена от нарушено кръвообращение, черепно-мозъчна травма и злокачествени новообразувания в мозъка.

Повечето от когнитивните умения се формират в областта на мозъчната кора. Учените разделят този отдел на три основни области:

1. Асоциативно - отговорно за осигуряване на връзка между сензорните и двигателните умения. Освен това тази зона определя реакцията на съзнанието към импулси, излъчвани от сетивната област..
2. Двигател - отговорен за различни движения на човешкото тяло.
3. Сензорна - отговаря за обработката на сигналите от сетивата.

Фронталните дялове участват пряко в логическото и абстрактно мислене, произношението и възприемането на речта, както и в планирането на извършваните движения. Тилната част е отговорна за анализа на визуалната информация, а темпоралната - за слуховите усещания. В самия център е разположена система за сензорен анализ. Има определени мозъчни региони, които са отговорни за уменията, необходими за оцеляване. Тези умения включват изразяване на емоции, мирис и памет..

Има дори мозъчни отдели, които преразпределят цялата постъпваща информация, което допринася за координираната работа на целия организъм..

Средният мозък изпълнява една от основните задачи и отговаря за самосъзнанието. Освен това този отдел отговаря за адаптивното поведение. Предаването на нервен импулс между отделите се извършва с помощта на невротрансмитери. Тези елементи включват адреналин, серотонин, ацетилхолин и много други вещества. Именно тези микроелементи са отговорни за скоростта на различни когнитивни процеси..

Когнитивното представяне е способността да се изпълняват мозъчни функции като внимание, памет, език, зрително-пространствено възприятие и изпълнителни функции

Различни нарушения на мозъчната дейност

Когнитивното увреждане може да варира по тежест. Има редица специфични фактори, които водят до промени в мозъчната дейност. Тези фактори включват черепно-мозъчна травма, инфекциозни и онкологични заболявания. В допълнение, сърдечно-съдовите патологии, като атеросклероза, инсулт и инфаркт, имат определен ефект върху функционирането на мозъка..

Дегенеративните заболявания като болестта на Паркинсон или болестта на Алцхаймер играят важна роля в когнитивните увреждания. Развитието на различни нарушения в областта на мозъка се улеснява от проблеми с метаболизма и функционалността на имунната система..

Доста често видът на нарушението зависи от формата на излагане на определени фактори. Някои умения подлежат на пълно възстановяване с правилния подход към лечението на заболяването. Въпреки това, самата ефективност на лечението пряко зависи от навременността на търсенето на медицинска помощ..

Неврология за вас

Информация по теми - остеохондроза, остеопороза, полиневропатия, скандинавско ходене, сън, стрес, познание, кръвоснабдяване на мозъка, енцефалопатия, световъртеж, инсулт, хемипареза, Паркинсонова болест, множествена склероза, церебрална парализа, увреждане и др. Всички съвети - консултирайте се с Вашия лекар... Правата на сайта са запазени.

КАКВИ СА ПОЗНАТЕЛНИ ФУНКЦИИ?

Благодарение на тези функции има възприятие, обработка и анализ на външна и вътрешна информация, нейното запаметяване, съхранение, постоянен обмен между отделните му компоненти и съответно между различните части на мозъка. Въз основа на анализа се разработва специфична програма за действие, нейното изпълнение и контрол върху получените резултати.
Понякога при определени обстоятелства, по-често - при някакво заболяване или травматично увреждане на мозъка, може да се наблюдава намаление на познанието в сравнение с отделните изходни стойности.
Това се дължи на влошаване на функцията на един или повече компоненти (памет, практика, гнозис, реч).
Ако когницията намалява поради цереброваскуларни заболявания (дисциркулаторна енцефалопатия, инсулт), тогава възпрепятстваният ход на висшите кортикални функции се нарича съдово когнитивно разстройство..

Локализацията и разпространението на мозъчните увреждания определят тежестта и естеството на когнитивния спад.
Дисфункцията на бялото вещество на фронталните дялове, съдържаща невронни процеси, нарушава кортикалната аферентация, намалява броя на нервните импулси и количеството информация, постъпваща в тази зона.
С страданието на дълбоките части на мозъка (както сивото, така и бялото вещество) се развива вторична дисфункция на предните мозъчни области.
Познанието се осигурява от едновременната, координирана работа на целия мозък; той няма строга локална привързаност към определени мозъчни структури.
Но различните части на мозъка не са равни участници. Всяка структурна единица, в зависимост от нейната роля, дава своя индивидуален принос в този процес.
Мозъкът, в съответствие с това, е разделен на три големи функционални блока.

1. Първият - невродинамичен - се състои от възходящата част на ретикуларната формация, неспецифични ядра на таламуса и лимбичната система. Тези мозъчни образувания се считат за структури от първото ниво на когнитивната функция..
Те осигуряват на мозъка оптимално ниво на будност, насърчават концентрацията и стабилността на вниманието, създават мотивационен и емоционален съпровод на по-висока мозъчна активност.

2. Вторият функционален блок - вторични и третични зони на кортикални анализатори на слуха, зрението, чувствителността. Те включват темпоралните, теменните и тилните дялове на мозъка. Тези области на мозъка получават, обработват различна информация.

3. Третото, най-високо функционално ниво се формира от премоторната и префронталната области на кората. Те се намират във фронталните лобове, регулират доброволната дейност на човек, отговарят на базата на получената информация за определяне и определяне на цели, планиране на действия, тяхното изпълнение и наблюдение на резултата.

Следователно увреждането на някое от изброените анатомични и функционални нива води до увреждане на някои - или няколко или всички когнитивни процеси.
Нашият мозък има многомилионни междувронални връзки, той прилича на огромен лабиринт, има голяма невропластичност. Връзките между невроните се формират и променят през целия живот.
Поради многомилионните и милиардни връзки между различни неврони и техните групи, съществуват когнитивни функции.
Формирането на дългосрочни спомени и способността на мозъка да черпи от тях житейски опит се случва през целия живот. Хипокампусът е отговорен за запазването на дългосрочните спомени. Колкото повече връзки има в мозъка между невроните, толкова по-умен и опитен е мозъкът..

Когнитивните функции на човека - какво е това

Когато учените са изправени пред задачата да обяснят какво е интелигентност, когнитивните функции винаги идват на "спасяването". Каква роля те играят в човешката психика е обсъдено подробно в статията.

Когнитивните способности на човека

Когнитивна функция какво е

Когнитивните (когнитивни) функции са сложни функции на основния орган на централната нервна система - мозъка. С тяхна помощ човек не само опознава света около себе си, но и активно взаимодейства с него..

Когнитивните функции са категоризирани в 6 когнитивни способности:

• мислене;
• реч;
• Внимание;
• памет;
• гнозис (ориентация в пространството, както и разпознаване на времето и мястото);
• практика (целенасочена физическа активност).

Благодарение на когнитивните функции се формира личността на човека, а също така се определят способностите му за образование, работа и други области на живота.

Взаимодействащи компоненти на когнитивната функция

Намирайки се в обществото, човек се развива и формира като личност. Той започва да възприема собствената си личност като индивидуално „Аз“. Постепенно се развива самосъзнанието, изграждат се социални и морални основи.

Когнитивно развитие на човека

Забележка! Благодарение на когнитивните функции, индивидът получава представа за външния си вид, значението в обществото, прави изводи за своите способности. Образът на „аз” постепенно се запълва.

Психолозите и психиатрите идентифицират 4 основни взаимодействащи компонента на човешките когнитивни способности. Всеки от тях е тясно свързан с определена когнитивна функция..

Връзката между когнитивните функции и основните компоненти

Как се развиват когнитивните функции на детето?

Развитието на когнитивните функции при хората се случва през целия живот. Всичко, което детето прави през първите години след раждането, е основата за последващо формиране на когнитивни способности:

1. Благодарение на любопитните въпроси „защо?“, Мисленето на бебето постепенно се развива. Пикът на търсенето на отговори се пада на възраст 3-5 години.
2. Игровата дейност формира внимание при децата, както и способността за изграждане на междуличностна комуникация. По-малките деца в предучилищна възраст активно развиват неволен интерес към атрактивни предмети, хора или събития, а по-възрастните могат да се концентрират върху гледането на каквото и да било.
3. До 6-7 годишна възраст се формират доброволно запаметяване и припомняне. Детето може да възпроизведе посочените предмети, да ги комбинира по смисъл.
4. В детството бебетата развиват въображение. Първото формиране се извършва в игра или творчество.
5. Колкото повече опит натрупва детето, толкова по-активно протича развитието на възприятието на бебето..
6. Постепенно децата изграждат лексика. В предучилищна възраст детето започва да разбира собственото си произношение. До 3-5 години бебето е в състояние да научи „възрастни“ думи.

Според детската психология формирането на всички основни умения за възприятие се случва на 6-7 години.

Етапи на когнитивното развитие на детето

Когато детето ходи на училище, то вече знае как да говори, има способността да се учи. В образователна институция той развива:

• словесно и логическо мислене;
• словесна и образна памет;
• писмена реч.

Развитието на аналитичните функции се извършва до 12-15-годишна възраст. Подобрението им се случва през целия живот..

Когнитивна функция при възрастни

Активното развитие на мозъка се осъществява до 21-годишна възраст. С възрастта възможностите на мобилния интелект намаляват. За човек става трудно да мисли логично и да решава нови проблеми.

Важно! Интелигентността на съдържанието, която е отговорна за използването на натрупания опит, напротив, бързо нараства.

Умствените способности на човек практически не намаляват с възрастта, но когнитивната обработка на информацията е по-бавна и става по-трудно да се запомни необходимата информация.

Когнитивна функция при възрастни хора

Според статистиката от 3 до 20% от възрастните хора над 65 години са изправени пред тежко когнитивно увреждане под формата на деменция.

Допълнителна информация. В превод от латински език dementos означава "загуба на ума".

Възникващите когнитивни проблеми нарушават обичайния ритъм на живот. За възрастен човек става трудно да участва в социални, професионални и домашни дейности. Някои баби и дядовци могат да загубят част от своята независимост и независимост..

Признаци на деменция при възрастни хора

Съвет. Ако възрастен човек развива когнитивни проблеми, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар.

Причини за когнитивно увреждане

За да помогнете на човек при лечението на когнитивни проблеми, трябва да знаете какво е причинило това заболяване, защото резултатът зависи от правилната диагноза. Когнитивните увреждания могат да се развият на всяка възраст с различни соматични, психични и неврологични заболявания. Сред основните причини са:

• Болест на Алцхаймер;
• съдови заболявания на мозъка (церебрална исхемия, мозъчен инфаркт);
• Болестта на Паркинсон;
• мозъчен тумор;
• черепно-мозъчна травма;
• демиелинизиращи заболявания и невроинфекции (ХИВ, множествена склероза, болест на Кройцфелд-Якоб, прогресиращ паненцефалит);
• преумора, негативни емоции и депресия;
• дисметаболична енцефалопатия (битова и индустриална интоксикация, дефицит на протеини, витамини от група В и фолиева киселина, бъбречна и чернодробна недостатъчност, ятрогенно когнитивно увреждане).

Ако човек има хронични дегенеративни и съдови заболявания на мозъка, в този случай когнитивните нарушения са почти невъзможни за преодоляване. Във всеки друг случай навременната корекция ще помогне да се коригира ситуацията. За да направите това, можете да използвате дует от когнитивно функциониране и лекарства..

Допълнителна информация. Когнитивното функциониране е съвкупност от дейности, които ще помогнат за „активиране“ и подобряване на когнитивните функции.

Той включва следния списък от прости дейности:

• изучаване на чужди езици;
• разработване на нови маршрути и територии;
• свирене на музикални инструменти;
• развитие на позитивното мислене;
• правене на йога, танци или силови тренировки.

Ятрогенни нарушения

Често когнитивните увреждания са пряко свързани с приема на голямо количество лекарства и странични ефекти от тях..

Какво е ятрогения

Важно! Около 5% от деменциите се развиват поради ятрогенни причини.

Следните лекарства имат неблагоприятен ефект върху когнитивната функция:

• антипсихотици;
• диуретици;
• антидепресанти;
• бромни продукти;
• опиати;
• козметика с бисмут;
• противогъбични антибиотици;
• противотуморни лекарства;
• успокоителни.

Също така, развитието на ятрогенни нарушения може да възникне поради лъчева терапия, която се провежда в борбата срещу злокачествените образувания в организма. Всяко лекарство, което влияе върху невронната функция или общата хомеостаза, трябва да се счита първостепенна причина за когнитивно заболяване..

За да предпазите себе си и близките си от намаляване на паметта, мисленето, вниманието и други способности, трябва да се храните правилно, да ходите повече на чист въздух, да тренирате когнитивни умения, да се занимавате с активен спорт и да не приемате никакви лекарства, без да се консултирате предварително със специалист.

Когнитивна функция и когнитивно увреждане

Думата „познавателен“ е научен термин и рядко се използва в ежедневната реч. Той обаче посочва способностите, които са добре известни на всеки човек - способностите, които ни свързват със света около нас и ни позволяват да си изградим представа за него.

Когнитивните (когнитивни) функции включват:

внимание - способността да се поддържа нивото на умствена дейност, необходимо за познание;

възприятие - способността да се изгражда въз основа на информация от сетивата, холистични образи и идеи;

гнозис - способността да разпознава образуваните образи и да ги класифицира като ум;

памет - способността да улавя, съхранява и възпроизвежда получената информация;

интелигентност - способността да се извършват действия с усвоената информация (анализира, сравнява, оценява, обобщава, използва за решаване на проблеми);

реч - способността за общуване с помощта на символична знакова система (език);

практика - способността да се формират и включват двигателни умения в активност, както и да се изграждат, запомнят и автоматизират последователности на движенията.

Всички изброени по-долу способности са свързани с дейността на мозъка и също зависят от общото състояние на тялото. Следователно, с нарушено развитие на мозъка, с неговото увреждане, с неизправности в работата му, причинени от влиянието на други заболявания или силни емоционални състояния, качеството на когнитивните функции намалява в сравнение с първоначалните лични показатели на човек и / или в сравнение със средните възрастови показатели за представители на неговата група. Значителен спад в качеството се нарича когнитивно увреждане..

Когнитивните увреждания влияят негативно върху постиженията на човека в различни области от живота му: битови, академични, професионални, социални. В зависимост от степента на проява на когнитивните разстройства учените различават различни нива на тяхната тежест..

Тук можете да прочетете кои части на мозъка са отговорни за различните когнитивни функции..

Как когнитивните функции на човека се променят с възрастта?

Намалява паметта, умствената дейност и други когнитивни функции [1] в сравнение с изходното ниво (индивидуална норма) [2].
Когнитивни (когнитивни) функции
назовават се най-сложните функции на мозъка, с помощта на които се осъществява процесът на рационално познание на света и се осигурява целенасочено взаимодействие с него: възприемане на информация; обработка и анализ на информация; запаметяване и съхранение; споделяне на информация и изграждане и изпълнение на програма за действие [2].

Когнитивните увреждания са полиетиологични състояния: те могат да бъдат причинени от голям брой заболявания с различна етиология и патогенеза (неврологични, психични и др. Разстройства) [2].

Класификация

Разпределете белите дробове

,
умерен
и
тежък
когнитивно увреждане. В исторически план проблемите на когнитивните разстройства са изследвани главно в рамките на понятието "деменция": термините "деменция", "деменция" означават най-много
тежко когнитивно увреждане
, което води до дезадаптация в ежедневието. Едва по-късно много внимание започва да се обръща и на по-слабо изразени разстройства [2].

Умерено когнитивно увреждане

(Англ. Леко когнитивно увреждане, MCI) са моно- или полифункционални когнитивни разстройства, които очевидно надхвърлят възрастовата норма, но не ограничават независимостта и независимостта, тоест не причиняват дезадаптация в ежедневието. Умереното когнитивно увреждане обикновено се отразява в оплакванията на индивида и привлича вниманието на другите; може да попречи на най-сложните форми на интелектуална дейност. Преобладаването на умерено когнитивно увреждане сред възрастните хора според изследванията достига 12-17%. Сред неврологичните пациенти синдромът на леко когнитивно увреждане се среща в 44% от случаите [3].

В съответствие с ICD-10 критериите се изисква оплакване на пациента за диагностициране на леко когнитивно увреждане

на повишена умора при извършване на умствена работа, намалена памет, внимание или способности за учене, които не достигат степента на деменция, се основават на органичен характер и не са свързани с делириум [4].

За леко когнитивно увреждане

показателите на психометричните скали могат да останат в рамките на средната статистическа възрастова норма или да се отклоняват леко от нея, но пациентите са наясно с намаляване на когнитивните способности в сравнение с преморбидното ниво и изразяват загриженост за това. Леките когнитивни нарушения се отразяват в оплакванията на пациента, но не привличат вниманието на околните; не създават трудности в ежедневието, дори в най-сложните му форми. Все още не са провеждани популационни проучвания за разпространението на леко когнитивно увреждане, но може да се предположи, че тяхното разпространение не отстъпва на разпространението на умерено когнитивно увреждане [3].

Фактори, осигуряващи когнитивния потенциал на човека

За пълноценното възприемане, обработка, съхранение и използване на информация от мозъка са важни всички изброени по-долу фактори, без които функционирането на висшите мозъчни центрове и формирането на нормални когнитивни реакции са невъзможни..

• Оптимална работа и функциониране на всички човешки сетива, с помощта на които възприемаме цялата информация, постъпваща в тялото. Както знаете, тези органи включват зрителни, слухови, тактилни анализатори, както и мирис и вкус..

• Способността да се разбира реч (писмена, устна), да се общува с другите, писане, четене, предаване на информация по различни начини са важен компонент на нормалните когнитивни реакции.

• Способността да се запомня информация, получена по различни начини, както и да се запомни (възпроизведе) тази информация в различни ситуации е и най-важната когнитивна функция на мозъка. При много заболявания на централната нервна система, съдови заболявания на мозъка, една от първите, които страдат, е функцията за запомняне, появява се забрава или тази функция е напълно загубена (амнезия).

• Способността за придобиване на разнообразни двигателни умения, с помощта на които се осъществява жизнена дейност, движение, защита от опасност и т.н. Двигателните умения с оптимално функциониране на нервната система и достатъчно развити когнитивни способности се подобряват и запазват през целия живот. При различни тежки органични заболявания на централната и периферната нервна система може да страда и двигателната функция, което може да показва връзка между тази патология и когнитивния дефицит.

• Способността за съзнателен контрол и развитие на най-важните когнитивни функции, воля, интелектуално развитие, способност за поставяне на определени интелектуални задачи, намиране на решения и тяхното решаване също са неразделна част от работата на висшите нервни центрове на мозъка, които характеризират нормалните когнитивни способности..

Причини

Има няколко десетки нозологични форми, в които се развиват когнитивни нарушения. Тези нозологични форми включват както първични мозъчни заболявания, така и различни соматоневрологични и психични разстройства, които влияят негативно на когнитивните функции [2].

Основните причини за когнитивното увреждане могат да бъдат [2]:

• Невродегенеративни заболявания

1. Болест на Алцхаймер
2. Деменция на тялото на Леви
3. Фронтална темпорална дегенерация (FTD)
4. Кортико-базална дегенерация
5. болестта на Паркинсон
6. Прогресивна надядрена парализа
7. Хорея от Хънтингтън
8. Други дегенеративни мозъчни заболявания

• Съдови заболявания на мозъка

1. Мозъчен инфаркт на "стратегическа" локализация
2. Многоинфарктно състояние
3. Хронична церебрална исхемия
4. Последици от хеморагично увреждане на мозъка
5. Комбинирано съдово мозъчно увреждане

• Смесено (съдово-дегенеративно) когнитивно увреждане
• Дисметаболична енцефалопатия

1. Хипоксичен
2. Чернодробна
3. Бъбречна
4. Хипогликемичен
5. Дистироид (хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза)
6. Дефицитни състояния (дефицит на В1, В12, фолиева киселина, протеини)
7. Индустриално и битово отравяне
8. Ятрогенно когнитивно увреждане (използване на антихолинергици, барбитурати, бензодиазепини, невролептици, литиеви соли и др.)

• Невроинфекции и демиелинизиращи заболявания

1. ХИВ-асоциирана енцефалопатия
2. Спонгиформен енцефалит (болест на Кройцфелд-Якоб)
3. Прогресиращ паненцефалит
4. Последици от остър и подостър менингоенцефалит
5. Прогресивна парализа
6. Множествена склероза
7. Прогресивна дисимунна мултифокална левкоенцефалопатия

• Травматично увреждане на мозъка
• Мозъчен тумор
• Нарушения на ликвора

1. Нормотензивна (резорбтивна) хидроцефалия

• Други

Обратими нарушения

При повечето хронични съдови и дегенеративни мозъчни заболявания когнитивните разстройства са необратими, но в случаите, когато причината за когнитивните разстройства са системни метаболитни нарушения, корекцията на тези нарушения води до възстановяване на психичните функции. В такива случаи те говорят за обратимо

Обратимите когнитивни разстройства включват дисметаболична енцефалопатия, разстройства на висши мозъчни функции при нормална хидроцефалия и в някои случаи при мозъчни тумори; причината за обратимите разстройства може да бъде и тревожно-депресивни разстройства. До 5% от случаите на когнитивно увреждане в стадия на деменция (и очевидно значително по-висок процент в стадия на белите дробове и в стадия на умерено когнитивно увреждане) са напълно обратими [2].

Тъй като когнитивното увреждане не винаги се развива в резултат на първично мозъчно заболяване, освен оценка на неврологичния статус е необходимо и общо физическо изследване на органи и системи. Необходимите мерки са общ анализ на кръвта и урината, изследване на активността на чернодробните трансаминази и гама-НТ, хормони на щитовидната жлеза, изследване на концентрацията на билирубин, албумин, креатинин и урея азот, ако е възможно, концентрацията на витамин В12 и фолиева киселина. Възстановяването на когнитивните функции след корекция на метаболитните нарушения потвърждава диагнозата [2].

Когнитивна функция. Почти сложно.

Замисляли ли сте се някога защо съдбите на хората са толкова различни една от друга, защото всички сме устроени еднакво? И така, въпреки това, един човек постига успех в живота, докато другият не успява в привидно простите неща?

Разбира се, всичко е в мозъка. По-точно в способността му да обработва входяща информация. Да видим как ще стане.

Представете си, че гледате движеща се кола.

Снимка: Лоран Бърнард

Очите ви не са по-сложни от видеокамерата. Те просто знаят как да възприемат светлината и да я трансформират в поток от сигнали. За да имат смисъл тези сигнали, мозъкът ви трябва да свърши много допълнителна работа..

На първо място, той трябва да разпознава контурите на автомобила на фона на околните предмети и да сравнява получената форма с милиони други, съхранени в паметта ви. Просто помислете за факта, че можете да го направите за части от секундата и ще разберете какви невероятни способности имате. Освен това можете да направите това, дори ако навън е тъмно и колата се вижда само частично..

Този процес се нарича „възприятие“ и резултатът от него ще бъде образът на колата в съзнанието ви.

Изображението е много повече от просто картина. Очите ви предават само плосък силует с две колела, докато изображението включва всичко, което знаете за автомобилите. Разбирате, че това е превозно средство, че има 4 колела, че е желязно и много тежко, а също така, че ако внезапно се натъкнете на него, може да не сте добър в него. Но това не е всичко!

Мозъкът ви е постоянно зает да предсказва бъдещето! Веднага щом види колата, той веднага ще изчисли вероятността от сблъсък. За да направи това, въз основа на привидния ъглов размер на автомобила и вашите познания за реалната му дължина, той ще определи разстоянието, ще оцени скоростта и посоката на движение и ще извърши всички необходими изчисления, резултатът от които ще бъде вашето решение: да продължите пътуването или да забавите скоростта..

Това беше включено в работата на мисленето - способността да се извършват различни операции с изображения и да се предсказват последствията. Благодарение на мисленето можете да планирате действията си.

Описаните процеси на памет, възприятие и мислене са толкова сложни, че никой, дори и най-мощният, съвременен компютър не може да се справи с тях, както и мозъкът ви. Възможностите му обаче не са безкрайни..

Мозъкът не може да анализира абсолютно всичко, което виждате и чувате. Всяка секунда той трябва да избере кой от входящите сигнали да бъде обработен и кой може да бъде пропуснат.

Този механизъм се нарича внимание. Благодарение на него се анализира само най-важната информация в момента. Така например, ако по пътя изведнъж се появи препятствие (например полюс или дупка), вниманието ви незабавно ще премине към него и мозъкът веднага ще изчисли нов маршрут на движение. Ако обаче по някаква причина вниманието бъде насочено към нещо друго, ще има неприятности, защото във вашия вътрешен свят, за разлика от реалния, това препятствие просто няма да съществува!

Снимка: Стивън Писано

Възприемането, паметта, вниманието и мисленето се наричат ​​общо „когнитивни“ или „когнитивни“ функции. Именно това ни прави интелигентни. Ако обаче физиологичната структура на различните хора е приблизително еднаква, тогава същото не може да се каже за когнитивните функции. Дори за хора на същата възраст параметрите им могат да бъдат много различни. В много отношения това е, което определя избора на професия и какви успехи постигат хората..

Когнитивните функции се развиват у човек от раждането му, до 20 - 25 години, след което при липса на обучение нивото им остава практически непроменено. След 40 - 50 години те започват постепенно да изчезват. Отначало това не е толкова забележимо, тъй като влошаването на когнитивните функции лесно се компенсира чрез по-рационалното им използване поради съществуващия жизнен опит. Колкото по-възрастен обаче става човек, толкова по-трудно му се дава това обезщетение и в резултат на това той започва да чувства значително намаляване на качеството на живот. Това се проявява преди всичко в невъзможността да се научат нови знания, да се овладее ново устройство, да се запомни или разбере нещо и т.н..

Доскоро се смяташе, че мозъкът може да се развие само в детството и съдбата на възрастен е да защитава това, което е. Има дори популярна фраза "нервните клетки не се регенерират".

Съвременните изследвания обаче показват, че това не е така. Нервните клетки могат да бъдат заменени с нови, както всяка друга. Освен това този процес се случва в мозъка на всеки човек постоянно и независимо от възрастта. Също така структурата на връзките между нервните клетки не е непроменена. Но именно тези връзки определят колко ефективно мозъкът може да извършва различни операции..

Ако системно извършвате някакъв вид умствена работа, тогава мозъкът ви се пренарежда по такъв начин, че да го изпълнява по-ефективно. Ако, напротив, позволите на мозъка си да бъде мързелив, то с времето той губи своите качества. Това, което работи, се развива.

Ето защо е толкова важно да се тренират когнитивни функции и това може да се направи, например, с помощта на Bitreyniki - система от специални онлайн симулатори, създадени под формата на игри. Тези игри, за разлика от обикновените пъзели, са насочени към различни свойства на възприятие, памет, внимание и мислене. По този начин, като ги развивате в играта, можете да получите предимства в реалния живот..

Илюстрация на заглавието: Dianne Lacourciere

Бележки

1. Захаров В.В..
   Управление на пациенти с когнитивно увреждане // BC.
2. ↑ 123456789 Захаров В.В., Яхно Н.Н..
   Когнитивни нарушения в напреднала и напреднала възраст: Методическо ръководство за лекари. - Москва, 2005.
3. ↑ 12 Яхно Н.Н., Захаров В.В..
   Лечение на леки и умерени когнитивни нарушения // BC.
4. Боголепова А.Н..
   Корекция на функцията на холинергичната система при пациенти с когнитивни увреждания // Journal of Neurology and Psychiatry. С. С. Корсаков. - 2009. - No 1. Архивиран на 29 ноември 2014.

Какво е когнитивна способност

Когнитивните способности са съвкупността от всички когнитивни психични процеси на човек, отговорен за приемането, обработката, сортирането, запаметяването, съхраняването и възпроизвеждането на информация.

Допълнителна информация. Смята се, че когнитивните умения намаляват в зряла възраст. Ако обаче човек редовно тренира вниманието си, чете много, учи чужди езици, то дори в напреднала възраст той успешно ще обработва, запомня и възпроизвежда информация..

Когнитивно увреждане

С напредването на възрастта мозъчните структури, които регулират настроението и интелектуалните процеси, се променят първите. Хората около вас забелязват, че човекът е „преминал“: той е станал забравителен, докачлив, раздразнителен и понякога агресивен. Доскоро това се смяташе за нормално, защото „старостта не се лекува“. Медицината обаче промени мнението си относно когнитивното увреждане на възрастните хора. Сега има много лекарства с различни механизми на действие, които помагат да се забави стареенето на мозъка. Почетното място в тази група лекарства принадлежи на невропротекторите от пептиден произход.

Изолирани когнитивни нарушения възникват с ограничени лезии на определени части на мозъчната кора в резултат на инсулт, черепно-мозъчна травма, мозъчен тумор или други причини. А в напреднала възраст повечето хронични прогресиращи мозъчни заболявания са придружени от множество когнитивни разстройства, когато има едновременно потискане на няколко и в тежък случай всички когнитивни функции.

Когнитивно увреждане: леко до тежко

Оценката на когнитивното увреждане остава предизвикателна. От една страна, лекарите и роднините вярват, че загубата на памет, разсеяността и лошото настроение са „възрастовата норма“. От друга страна, лекарят не винаги има възможност да използва специални, точни методи за откриване на когнитивни нарушения и определяне на тежестта им. Освен това класификациите непрекъснато се ревизират, тъй като се натрупват знания за причините за мозъчните разстройства.

Със синдрома на изразено когнитивно увреждане човек напълно или частично губи независимост и независимост. Това може да бъде по-специално при деменция с дегенеративен или съдов характер. Образува се, когато има значителни мозъчни увреждания, които обикновено се развиват дълго време. Според епидемиологични данни поне 5% от хората над 65-70 години страдат от деменция.

Умереното когнитивно увреждане надхвърля средната възрастова норма. Те не причиняват дезорганизация, въпреки че могат да доведат до затруднения в трудни и необичайни за пациента ситуации. При възрастните хора разпространението на леко когнитивно увреждане е 11-17%. Над 5 години проследяване при половината от пациентите умереното когнитивно увреждане се трансформира в тежко.

Лекото когнитивно увреждане се казва, когато някои функции намаляват от изходното ниво. Те не засягат ежедневието и работата. Във всеки случай трябва да им обърнете внимание, защото леките когнитивни нарушения могат да сигнализират за ранен стадий на органично мозъчно увреждане..

Преди залез: Нарушения на деменцията

Деменцията (деменция) най-често е резултат от дълъг процес в мозъка. Въпреки че може да е следствие от черепно-мозъчна травма, енцефалит, инсулт или интоксикация. В повечето случаи когнитивното увреждане и деменцията са взаимосвързани - първо се появява когнитивно увреждане, което не достига степента на деменция, а след това се развива деменция. Ето защо през последните години все повече се обръща внимание на недементираните (ранни) форми на когнитивно увреждане. Ранното диагностициране и лечение на тези нарушения може да забави или дори да предотврати появата на деменция..

Болест на Алцхаймер

Това е най-честата форма на деменция и има невродегенеративен характер. По-често хората над 65 години са болни. Към днешна дата причината за заболяването не е изяснена. Съвременните методи на терапия само леко облекчават симптомите, но засега те не позволяват нито да спрат, нито да забавят развитието на болестта.

Съдова деменция и енцефалопатия

Съдовите лезии на мозъка са втората най-честа причина за деменция при възрастните хора.

Причини за съдова деменция:

• мозъчна травма
• диабет
• вегетативна дистония
• хроничен мозъчен глад
• пристрастяване
• хипертонично заболяване
• излагане на радиация

По правило развитието на съдова деменция се предшества от дисциркулаторна енцефалопатия с когнитивно увреждане. Основният увреждащ фактор е мозъчната хипоксия. Дисциркулаторната енцефалопатия се характеризира с постепенно развитие с периодични временни подобрения.

В началните етапи те могат да бъдат загрижени за:

• главоболие,
• чувство на тежест („мъгла“) в главата,
• виене на свят,
• епизоди на лоша координация,
• безсъние,
• емоционална лабилност,
• раздразнителност,
• повишена умора.

Също така са възможни плитки нарушения на паметта и „изостряне“ на някои черти на характера (мрънкане, скъперничество, суетливост). Деменцията при съдова енцефалопатия се развива доста често, освен ако смъртта не настъпи от инсулт или сърдечно-съдови заболявания. Диференциалната диагноза се извършва с алкохолна и дисметаболитна енцефалопатия.

Лечение на когнитивно увреждане в напреднала възраст

Той има 2 основни цели: забавяне на прогресията на заболяването и намаляване на тежестта на съществуващите нарушения..

Преди започване на лечението е необходимо цялостно изследване на пациента. Без това постигането на максимално възможната компенсация за сърдечносъдови и други соматични заболявания е невъзможно. Необходимо е да се опитате да намалите максимално съдовите рискови фактори: артериална хипертония, хиперлипидемия, затлъстяване. Изисква редовен прием на статини и антитромбоцитни лекарства, физическа активност. Обикновено пациентите имат депресия от една или друга степен. В този случай се предписват антидепресанти, препоръчани в гериатричната практика..

Лечението има две насоки:

• оптимизиране на микроциркулацията и церебралните метаболитни процеси
• оптимизация на синаптичните процеси на предаване.

Пептидните невропротективни агенти „работят“ и в двете посоки. От една страна, те регулират съотношението на инхибиторни и възбуждащи аминокиселини в мозъчните структури, а също така нормализират нивото на медиатори (вещества, които участват в пренасянето на нервното възбуждане от една нервна клетка в друга). От друга страна, те имат положителен ефект върху метаболитните процеси в мозъка. Следователно такива лекарства са се превърнали в неразделна част от цялостното лечение на когнитивни нарушения на всички етапи: от лека енцефалопатия до тежка деменция..

Прочетете внимателно тази листовка, преди да започнете да приемате / използвате това лекарство.

• Запазете инструкции, може да ви потрябват отново.
• Ако имате някакви въпроси, посетете Вашия лекар.
• Това лекарство е предписано лично на вас и не трябва да се предава на други хора, тъй като може да им навреди, дори ако имате същите симптоми като вас..

Търговско наименование: CORTEKSIN®

Родово наименование: полипептиди на мозъчната кора на говедата.

Лекарствена форма: лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение.

Състав

Една бутилка съдържа:

активно вещество - Кортексин 10 mg (комплекс от водоразтворими полипептидни фракции),

помощно вещество - глицин 12 mg (стабилизатор).

Описание

Лиофилизиран прах или пореста маса от бяло или бяло с жълтеникав блясък.

Фармакотерапевтична група: ноотропен агент.

ATX код: N06BX.

Характеристика

Кортексин е комплекс от водоразтворими полипептидни фракции с молекулно тегло не повече от 10 000 Da.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

CORTEKSIN® съдържа комплекс от нискомолекулни водоразтворими полипептидни фракции, които проникват през кръвно-мозъчната бариера директно до нервните клетки. Лекарството има ноотропен, невропротективен, антиоксидантен и тъканно специфичен ефект.

Ноотропен - подобрява висшите функции на мозъка, процесите на учене и памет, концентрацията на вниманието, устойчивостта на различни стресови влияния.

Невропротективни - предпазва невроните от увреждане от различни ендогенни невротоксични фактори (g лутамат, калциеви йони, свободни радикали), намалява токсичните ефекти на психотропните вещества.

Антиоксидант - инхибира липидната пероксидация в невроните, увеличава оцеляването на невроните в условия на оксидативен стрес и хипоксия.

Специфично за тъканите - активира метаболизма на невроните на централната и периферната нервна система, репаративните процеси, спомага за подобряване на функциите на мозъчната кора и общия тонус на нервната система.

Механизъм на действие лекарството CORTEKSIN® се причинява от активирането на пептиди на неврони и невротрофични фактори на мозъка; оптимизиране на баланса на метаболизма на възбуждащи и инхибиторни аминокиселини, допамин, серотонин; GABAergic ефект; намаляване на нивото на пароксизмална конвулсивна активност на мозъка, способността да се подобри неговата биоелектрическа активност; предотвратяване образуването на свободни радикали (продукти от липидно пероксидация).

Фармакокинетика

Съставът на лекарството CORTEKSIN®, чиято активна съставка е комплекс от полипептидни фракции, не позволява обичайния фармакокинетичен анализ на отделни компоненти.

Показания за употреба

В комплексната терапия на нарушения на мозъчната циркулация, черепно-мозъчна травма и нейните последици, енцефалопатии от различен произход, когнитивни нарушения (нарушения на паметта и мисленето), остър и хроничен енцефалит и енцефаломиелит, епилепсия, астенични състояния (надсегментарни автономни разстройства), намалена способност за учене забавяне на психомоторното и речевото развитие при деца, различни форми на церебрална парализа.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към лекарството.

Приложение по време на бременност и по време на кърмене

Лекарството е противопоказано по време на бременност (поради липсата на данни от клинични изпитвания). Ако е необходимо да се предпише лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се прекрати (поради липсата на данни от клинични проучвания).

Начин на приложение и дозировка

Лекарството се прилага интрамускулно.

Преди инжектиране съдържанието на флакона се разтваря в 1-2 ml 0,5% разтвор на прокаин (новокаин), вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид (насочване на иглата към стената на флакона, за да се избегне образуването на пяна) и се инжектира веднъж дневно: възрастни в доза 10 mg за 10 дни; деца с телесно тегло до 20 kg в доза 0,5 mg / kg, с телесно тегло над 20 kg в доза 10 mg в продължение на 10 дни.

Ако е необходимо, повторете курса след 3-6 месеца.

При полусферичен исхемичен инсулт в острия и ранния период на възстановяване, възрастни в доза от 10 mg 2 пъти дневно (сутрин и следобед) в продължение на 10 дни, с повторен курс след 10 дни.

Възможни нежелани реакции

Следните нежелани реакции, наблюдавани по време на клинична употреба, са изброени по-долу според системната класификация на органи, в низходящ ред на честота на поява: много чести (≥1 / 10), често (≥1 / 100, но

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

УКАЗАНИЯ

ЗА ПРИЛОЖЕНИЕТО НА ЛЕКАРСТВЕН ПРЕПАРАТ ЗА МЕДИЦИНСКА УПОТРЕБА

RECOGNAN®

Прочетете внимателно тази листовка, преди да започнете да приемате / използвате това лекарство.

• Запазете инструкции, може да ви потрябват отново.
• Ако имате някакви въпроси, посетете Вашия лекар.
• Това лекарство е предписано лично на вас и не трябва да се предава на други хора, тъй като може да им навреди, дори ако имате същите симптоми като вас..

Търговско наименование: RECOGNAN®

Международно непатентовано наименование: Citicoline

Лекарствена форма: Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение

Една ампула от 500 mg в 4 ml съдържа активното вещество: цитиколин мононатриева сол (натриев цитиколин) 522,5 mg (еквивалентно на 500,0 mg цитиколин), спомагателни вещества: солна киселина или натриев хидроксид до рН 6,5 - 7,5; вода за инжекции до 4,0 ml.

Една ампула от 1000 mg в 4 ml съдържа активното вещество: цитиколин мононатриева сол (натриев цитиколин) 1045,0 mg (еквивалентно на 1000,0 mg цитиколин) спомагателни вещества: солна киселина или натриев хидроксид до рН 6,5 - 7,5; вода за инжекции до 4,0 ml.

Описание
Бистра безцветна течност

Фармакотерапевтична група:
ноотропен

ATX код: N06BX06

Фармакологични свойства

Цитиколинът, като предшественик на ключови ултраструктурни компоненти на клетъчната мембрана (главно фосфолипиди), има широк спектър на действие - спомага за възстановяването на увредените клетъчни мембрани, инхибира действието на фосфолипазите, предотвратявайки излишното образуване на свободни радикали и също така предотвратява клетъчната смърт чрез въздействие върху механизмите на апоптоза. В острия период на инсулт цитиколинът намалява размера на увреждането на мозъчната тъкан, подобрява холинергичното предаване. При травматично мозъчно увреждане намалява продължителността на посттравматичната кома и тежестта на неврологичните симптоми, освен това помага да се намали продължителността на периода на възстановяване.

Citicoline е ефективен при лечението на когнитивни, сензорни и двигателни неврологични нарушения с дегенеративна и съдова етиология.

При хронична церебрална исхемия, цитиколинът е ефективен при лечението на разстройства като увреждане на паметта, липса на инициатива, затруднения в извършването на ежедневни дейности и самообслужване. Повишава нивото на внимание и съзнание, а също така намалява проявата на амнезия.

Когато се прилага интравенозно и интрамускулно, цитиколинът се метаболизира в черния дроб, за да образува холин и цитидин. След приложението концентрацията на холин в кръвната плазма се увеличава значително.

Цитиколинът се разпределя до голяма степен в структурите на мозъка, с бързото въвеждане на холинови фракции в структурни фосфолипиди и цитидинови фракции - в цитидинови нуклеотиди и нуклеинови киселини. Цитиколинът навлиза в мозъка и се включва активно в клетъчните, цитоплазматичните и митохондриалните мембрани, образувайки част от структурната фосфолипидна фракция.

Само 15% от приложената доза цитиколин се екскретира от човешкото тяло: по-малко от 3% - през бъбреците и през червата и около 12% - с издишан въздух.

При екскрецията на цитиколин с урината могат да се разграничат 2 фази: първата фаза, продължаваща около 36 часа, през която скоростта на екскреция намалява бързо, и втората фаза, през която скоростта на екскреция намалява много по-бавно. Същото се наблюдава и при издишания въздух - скоростта на отделяне бързо намалява след около 15 часа, а след това намалява много по-бавно..

Показания за употреба

• Остър период на исхемичен инсулт (като част от комплексната терапия),
• Възстановителният период на исхемични и хеморагични инсулти,
• Травматично мозъчно увреждане (TBI), остро (като част от комплексната терапия) и период на възстановяване,
• Когнитивни и поведенчески разстройства при дегенеративни и съдови заболявания на мозъка.

Не трябва да се предписва на пациенти с ваготония (преобладаване на тонуса на парасимпатиковата част на вегетативната нервна система) и с повишена чувствителност към някой от компонентите на лекарството.

Поради липсата на достатъчно клинични данни, не се препоръчва употребата при деца под 18-годишна възраст..

Приложение по време на бременност и по време на кърмене
Няма достатъчно данни за употребата на цитиколин при бременни жени.

Въпреки че не са установени отрицателни ефекти при проучвания върху животни, по време на бременност лекарството Recognan® се предписва само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Когато предписват Recognan® по време на кърмене, жените трябва да спрат да кърмят, тъй като няма данни за екскрецията на цитиколин в кърмата.

Начин на приложение и дозировка

Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно.

Интравенозно се предписва под формата на бавна интравенозна инжекция (в рамките на 3-5 минути, в зависимост от предписаната доза) или интравенозна капка (40-60 капки в минута).

Интравенозният път на приложение е за предпочитане пред интрамускулния път. Когато се инжектира интрамускулно, избягвайте многократното приложение на лекарството на едно и също място..

Препоръчителен режим на дозиране

Остър период на исхемичен инсулт и черепно-мозъчна травма (TBI):

1000 mg на всеки 12 часа от първия ден след поставяне на диагнозата. Продължителността на лечението е най-малко 6 седмици. 3-5 дни след началото на лечението (ако функцията на преглъщане не е нарушена), е възможно да се премине към орални форми на лекарството Recognan®.

Възстановителният период на исхемични и хеморагични инсулти, период на възстановяване на TBI, когнитивни и поведенчески разстройства при дегенеративни и съдови заболявания на мозъка:

500-2000 mg на ден. Дозировка и продължителност на лечението в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването. Възможно е да се използват орални форми на лекарството Recognan®.

Когато предписват Recognan®, пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от корекция.

Разтворът в ампула е предназначен за еднократна употреба. Трябва да се използва веднага след отваряне на ампулата..

Лекарството е съвместимо с всички видове интравенозни изотонични разтвори и разтвори на декстроза.

Честота на нежеланите реакции

Много редки (Предозиране

Предвид ниската токсичност на лекарството, случаите на предозиране не са описани..

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Citicoline засилва ефектите на леводопа.

Не трябва да се прилага едновременно с лекарствени продукти, съдържащи меклофеноксат.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

По време на периода на лечение трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено специално внимание и скорост на психомоторни реакции (шофиране и други превозни средства, работа с движещи се механизми, работа на диспечер, оператор и др.).

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 500 mg / 4 ml, 1000 mg / 4 ml.

4,0 ml в безцветни стъклени ампули от неутрално стъкло (хидролитичен клас I) с лента или точка на счупване.

5 ампули в блистерна лента от поливинилхлориден филм или поливинилхлориден филм и алуминиево фолио.

Една или две контурни опаковки с инструкции за употреба се поставят в кутия от картонена кутия.

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° C.

Да се ​​пази далеч от деца.

3 години. Не използвайте след срока на годност, отпечатан на опаковката.

Предписание

1. ALFA WASSERMANN S.p.A., Италия, Пескара
2. ФГУП "Московска ендокринна фабрика", Русия

Адрес на производителя / мястото на производство

1. 65020, Алано Скано (Пескара), Via Enrico Fermi 1
2. 109052, Москва, ул. Новохохловск, 25, сграда 1, сграда 2

Юридическо лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация /

Организация, приемаща искове

LLC "GEROPHARM", Руска федерация

Юридически адрес: 191119 Санкт Петербург, ул. Звенигородская, 9

Пощенски адрес: 191114, Санкт Петербург, Degtyarny lane, 11, lit. B

Телефон: (812) 703-79-75 (многоканален), факс: (812) 103-79-76

Телефон за гореща линия: 8-800-333-4376 (безплатни разговори в рамките на Русия)

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

УКАЗАНИЯ

относно употребата на лекарствен продукт за медицинска употреба

МЕМАНТИНОЛ®

Прочетете внимателно тази листовка, преди да започнете да приемате / използвате това лекарство.

• Запазете инструкции, може да ви потрябват отново.
• Ако имате някакви въпроси, посетете Вашия лекар.
• Това лекарство е предписано лично на вас и не трябва да се предава на други хора, тъй като може да им навреди, дори ако имате същите симптоми като вас..

Регистрационен номер: ЛП-002450

Търговско наименование: MEMANTINOL®

Лекарствена форма: филмирани таблетки

1 филмирана таблетка съдържа:

Активна съставка: Мемантин хидрохлорид 10 mg

Помощни вещества: лактоза монохидрат 169 mg, микрокристална целулоза 40 mg, колоиден силициев диоксид 1,2 mg, натриев нишестен гликолат (тип А) 10 mg, хидроксипропил целулоза 7,4 mg, магнезиев стеарат 2,4 mg;

Състав на черупката: Opadray II бял OY-L-28900 (лактоза монохидрат - 36%, хипромелоза - 28%, титанов диоксид - 26%, макрогол 4000 - 10%) 7 mg.

Бели продълговати двойноизпъкнали филмирани таблетки с гравиране "g" и "Ph" и линия между букви от всяка страна. На разреза таблетките са бели или почти бели.

Фармакотерапевтична група: Лечение на деменция

ATX код: N06DX01

Мемантин е потенциално зависим, неконкурентен инхибитор на NMDA рецептори с умерен афинитет към тях. Той модулира действието на необичайно повишени нива на тонизиращ глутамат, което може да доведе до невронална дисфункция.

След перорално приложение той се абсорбира бързо и напълно. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига 3-8 часа след поглъщане.

Фармакокинетиката е линейна в дозовия диапазон от 10 до 40 mg.

Ежедневният прием на дневна доза от 20 mg води до равновесна плазмена концентрация от 70 до 150 ng / ml (0,5 до 1 μmol) с изразени индивидуални вариации. Обемът на разпределение е около 10 l / kg. Около 45% от мемантина се свързва с протеините в кръвната плазма. При нормална бъбречна функция не се наблюдава кумулация на лекарството. Около 80% от мемантина присъства в циркулиращата кръв като непроменено съединение. Основните метаболити са N-3,5-диметил-глудантан, смес от изомери на 4- и 6-хидрокси-мемантин и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан. Нито един от тези метаболити няма NMDA рецепторна антагонистична активност. Няма участие на цитохром Р450 в метаболизма при in vitro проучвания.

В проучвания с перорален 14С-мемантин средно 84% от дозата се елиминира в рамките на 20 дни, докато повече от 99% от лекарството се екскретира през бъбреците.

Мемантин се екскретира предимно чрез бъбреците. Екскрецията се извършва моноекспоненциално, полуживотът е от 60 до 100 часа.При проучвания при доброволци с нормална бъбречна функция общият клирънс е 170 ml / min / 1,73 m², част от общия бъбречен клирънс е постигната поради секреция от бъбречните тубули.

Бъбречната елиминация включва и тубулна реабсорбция, която вероятно се медиира от катионни транспортни протеини. Скоростта на бъбречно елиминиране при условия на алкална реакция на урината може да бъде намалена със 7-9 пъти. Алкализирането на урината може да бъде резултат от внезапна промяна в диетата, например, преминаване от ядене на предимно месни продукти към вегетарианска диета или поради интензивното използване на алкални стомашни буфери.

Когато се приема поддържаща доза от 20 mg / ден, нивото на концентрация на мемантин в цереброспиналната течност съответства на стойността на ki (ki-константа на инхибиране), която за мемантин е 0,5 μmol в челната кора на мозъка.

Показания за употреба

Умерена до тежка деменция на Алцхаймер.

Противопоказания за употреба

Индивидуална свръхчувствителност към мемантин или някой от компонентите, съставляващи лекарството; бременност и период на кърмене; възраст до 18 години (ефикасността и безопасността не са установени); дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза, тъй като MEMANTINOL® съдържа лактоза.

Предпазни мерки при употреба

Тиреотоксикоза, епилепсия, предразположение към развитие на гърчове (включително анамнеза), едновременна употреба на антагонисти на NMDA рецепторите (амантадин, кетамин, декстрометорфан), наличие на фактори, които повишават рН на урината (рязка промяна в диетата, например преминаване към вегетарианство, обилен прием на алкална основа стомашни буфери), бъбречна тубулна ацидоза, тежки инфекции на пикочните пътища, причинени от бактерии от рода Proteus, миокарден инфаркт (в анамнеза), сърдечна недостатъчност III-IV функционален клас (класификация по NYHA), неконтролирана артериална хипертония, бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност.

Приложение по време на бременност и по време на кърмене

Противопоказан при бременност, тъй като няма клинични данни за ефекта на мемантин върху бременността. Проучванията, проведени върху животни, показват възможността лекарството да причини забавяне на вътрематочния растеж на ниво излагане на идентични или малко по-високи концентрации на мемантин в сравнение с тези при хората. Потенциалният риск за хората не е известен.

Не е известно дали мемантин се екскретира в кърмата, така че жените, приемащи мемантин, трябва да се въздържат от кърмене.

Начин на приложение и дозировка

Лечението с мемантин трябва да бъде започнато и наблюдавано от лекар с опит в диагностицирането и лечението на деменция при болестта на Алцхаймер. Диагнозата трябва да бъде поставена в съответствие с настоящите насоки. Лечението трябва да започне само ако болногледачът на пациента редовно следи приема на лекарството от пациента. Поносимостта и дозировката на мемантин трябва редовно да се преразглеждат, за предпочитане през първите три месеца от началото на терапията. След този период клиничната ефикасност на мемантин и толерантността на пациента към лечението трябва редовно да се преразглеждат в съответствие с настоящите клинични насоки. Поддържащото лечение може да продължи безкрайно, ако има положителен ефект от терапията и добра поносимост на лечението. Мемантин трябва да се преустанови при липса на положителен терапевтичен ефект или непоносимост на пациента към лечението.

Лекарството трябва да се приема през устата веднъж дневно и винаги по едно и също време, независимо от храненето.

Максималната дневна доза е 20 mg / ден. За да се намали рискът от нежелани реакции, дозата на лекарството се титрира чрез постепенно увеличаване с 5 mg всяка седмица през първите три седмици:

по време на първата седмица от терапията (дни 1-7), пациентът трябва да приема мемантин в доза 5 mg / ден (половин таблетка от 10 mg), през втората седмица (дни 8-14) - в доза 10 mg / ден ( една таблетка от 10 mg), през 3-тата седмица (дни 15-21) - в доза 15 mg / ден (една таблетка и половина от 10 mg). Започвайки от 4-та седмица, на пациента се предписва мемантин в доза от 20 mg / ден (две таблетки от 10 mg).

Препоръчителната поддържаща доза е 20 mg на ден.

Специални групи пациенти

Пациенти в напреднала възраст (над 65 години)

Не се изисква корекция на дозата.

Пациенти с нарушена бъбречна функция

При пациенти с креатининов клирънс 50-80 ml / min не е необходимо коригиране на дозата. За пациенти с умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-49 ml / min) препоръчителната дневна доза е 10 mg / ден. Ако тази доза се понася добре в продължение на 7 дни, дозата може да бъде увеличена до 20 mg / ден в съответствие със стандартната схема на титриране. При пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс 5-29 ml / min) дневната доза не трябва да надвишава 10 mg / ден.

Пациенти с нарушена чернодробна функция

Не се налага корекция на дозата при пациенти с леко до умерено чернодробно увреждане (клас А и клас В по скалата на Child-Pugh). Няма данни за употребата на мемантин при пациенти с тежко чернодробно увреждане, поради което приложението на мемантин при такива пациенти не се препоръчва..

Има ограничени данни за предозиране, получени в клинични изпитвания и опит след регистрация с употребата на мемантин.

При относително големи свръхдози (200 mg веднъж и 105 mg / ден в продължение на 3 дни) се наблюдават следните симптоми: умора, слабост и / или диария или липсват симптоми. В случай на предозиране в доза по-малка от 140 mg веднъж или в случай на неизвестна доза, пациентите изпитват странични реакции от страна на централната нервна система: объркване, хиперсомния, сънливост, световъртеж, възбуда, агресия, халюцинации, нарушение на походката) и / или отстрани храносмилателна система: повръщане, диария.

В най-тежкия случай на предозиране пациентът оцелява след приемане на доза от 2000 mg мемантин, той има странични реакции от страна на централната нервна система (кома в продължение на 10 дни, след това диплопия и възбуда). Пациентът е получил симптоматично лечение и плазмафереза. Пациентът се възстанови без допълнителни усложнения.

В друг случай на тежко предозиране, пациентът е оцелял и се е възстановил след прием на мемантин 400 mg веднъж. Пациентът е имал нежелани реакции от страна на централната нервна система: тревожност, психоза, зрителни халюцинации, намаляване на прага на конвулсивна готовност, сънливост, ступор и загуба на съзнание.

В случай на предозиране, лечението е симптоматично. Няма специфичен антидот. Необходимо е да се извършат стандартни терапевтични мерки, насочени към отстраняване на веществото от стомаха, например стомашна промивка, прием на активен въглен, подкисляване на урината, възможно е да се извърши принудителна диуреза.

Нежеланите реакции се класифицират по клинични прояви (в съответствие с поражението на определени органи) и по честота на поява според класификацията на Световната здравна организация (СЗО):

много често (≥ 1/10), често (≥1 / 100 до Нежеланите реакции са представени в таблица:

1. Халюцинации се наблюдават главно при пациенти с болестта на Алцхаймер в стадия на тежка деменция.
2. Избрани доклади, получени по време на следрегистрационния опит с използването на мемантин.

При употреба след регистрация се съобщават следните нежелани реакции: виене на свят, сънливост, повишена възбудимост, повишена умора, безпокойство, повишено вътречерепно налягане, гадене, халюцинации, главоболие, нарушено съзнание, мускулна хипертония, нарушение на походката, депресия, конвулсии, психотични реакции, самоубийство мисли, запек, гадене, панкреатит, кандидоза, повишено кръвно налягане, повръщане, цистит, повишено либидо, венозна тромбоза, тромбоемболия, алергични реакции, агранулоцитоза, левкопения (включително неутропения), панцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитопения, хепатопенична пупура Синдром на Стивънс Джонсън.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

При едновременна употреба с лекарства с леводопа, агонисти на допаминовите рецептори, антихолинергични лекарства, ефектът на последните може да се увеличи.

Когато се използва едновременно с барбитурати, антипсихотици, ефектът на последните може да намалее.

При едновременна употреба с дантролен или баклофен, както и със спазмолитици, ефектът им може да се промени (увеличава или намалява), така че дозата на лекарствата трябва да се коригира.

Едновременната употреба на мемантин с амантадин трябва да се избягва поради риск от психоза. Мемантин и амантадин принадлежат към групата на антагонистите на NMDA рецептора. Рискът от развитие на психоза също се увеличава при едновременна употреба с кетамин, декстрометорфан и фенитоин.

Когато се приема едновременно с циметидин, ранитидин, прокаинамид, хинидин, хинин и никотин, е възможно повишаване на плазмената концентрация на мемантин.

Възможно е да се намали нивото на хидрохлоротиазид, докато се приема с мемантин, като се увеличи екскрецията му от тялото.

Увеличение на INR (международно нормализирано съотношение) е възможно при пациенти, които едновременно приемат орални индиректни антикоагуланти (варфарин). Препоръчва се постоянно проследяване на протромбиновото време или INR.

Едновременната употреба с антидепресанти, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин и инхибитори на моноаминооксидазата изисква внимателно наблюдение на пациентите.

Според данните от фармакокинетичните проучвания при млади здрави доброволци с едновременен прием на мемантин с глибурид / метформин или донепезил, ефектите на лекарственото взаимодействие не са разкрити.

Проведените клинични проучвания също не разкриват ефекта на мемантин върху фармакокинетиката на галантамин при млади здрави доброволци..

При in vitro проучвания мемантин не инхибира CYP изоензими 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, монооксигеназа, съдържаща флавин, епоксидна хидролаза или сулфатиране.

Препоръчва се да се използва с повишено внимание при пациенти с тиреотоксикоза, епилепсия, гърчове (включително анамнеза), както и при пациенти с предразположение към епилепсия. Трябва да се избягва едновременната употреба на NMDA рецепторни антагонисти (амантадин, кетамин, декстрометорфан) и мемантин. Тези съединения действат върху същата рецепторна система като мемантин и поради това страничните реакции (главно от централната нервна система) могат да се появят по-често и да бъдат по-изразени.

Като се има предвид забавянето на екскрецията на мемантин при пациенти в условията на алкална реакция на урината, е необходимо по-внимателно наблюдение при пациенти с фактори, влияещи върху повишаването на рН на урината (рязка промяна в диетата, например при преминаване от ядене на предимно месни продукти към вегетарианство, интензивна консумация на алкални стомашни буфери) и също в случаи на бъбречна тубулна ацидоза или тежка инфекция на пикочните пътища, причинена от бактерии от рода Proteus.

Данните за употребата на мемантин при пациенти с миокарден инфаркт (в анамнеза), с хронична сърдечна недостатъчност III-IV функционален клас (според класификацията NYHA) и неконтролирана артериална хипертония са ограничени, поради което е необходимо внимателно медицинско наблюдение на такива пациенти.

Ефектът на лекарствения продукт за медицинска употреба върху способността за шофиране на превозни средства, механизми

При пациенти с болест на Алцхаймер в стадия на умерена до тежка деменция, способността за шофиране и управление на сложни механизми обикновено е нарушена. В допълнение, мемантин може да причини промяна в скоростта на реакцията, поради което пациентите трябва да се въздържат от шофиране или работа със сложни механизми..

Филмирани таблетки, 10 mg.

На 10 таблетки в блистерна лента от филм от поливинилхлорид и алуминиево фолио. 2, 3, 6, 9 или 12 блистера се поставят в картонена кутия заедно с инструкции за употреба..

30 или 90 таблетки в полимерен буркан за лекарства, всеки буркан, заедно с инструкции за употреба, се поставят в картонена кутия.

3 години. Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Съхранявайте на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C.

Да се ​​пази далеч от деца!

Име, адрес на производителя на лекарствения продукт и адрес на мястото на производство на лекарствения продукт

LLC "GEROPHARM", Русия

191119, Санкт Петербург, ул. Звенигородская, 9

Телефон: (812) 703-79-75 (многоканален), факс: (812) 703-79-76

Адрес на производствения обект:

196158, Санкт Петербург, Московска магистрала, 13, лит. VI, лит. Въздушни линии

Организация, упълномощена да приема жалби на потребители

LLC "GEROPHARM", Русия

Пощенски адрес: 191144, Санкт Петербург, Дегтярни алея, 11, буква "В"

Телефон: (812) 703-79-75 (многоканален), факс: (812) 703-79-76

Телефон за гореща линия: 8-800-333-4376 (безплатни разговори в рамките на Русия)

Директор на ЗАО "Фарм-Холдинг" Л.Л. Шимолина

УКАЗАНИЯ

ЗА ПРИЛОЖЕНИЕТО НА ЛЕКАРСТВЕН ПРЕПАРАТ ЗА МЕДИЦИНСКА УПОТРЕБА

RECOGNAN®

перорален разтвор

Прочетете внимателно тази листовка, преди да започнете да приемате / използвате това лекарство.

• Запазете инструкции, може да ви потрябват отново.
• Ако имате някакви въпроси, посетете Вашия лекар.

Това лекарство е предписано лично на вас и не трябва да се предава на други хора, тъй като може да им навреди, дори ако имате същите симптоми като вас..

Търговско наименование: RECOGNAN®

Международно непатентовано наименование: Citicoline

Лекарствена форма: Перорален разтвор

Състав

100 ml от препарата съдържа:

активно вещество: цитиколин мононатриева сол 10,45 g (еквивалентно на 10,00 g цитиколин);

помощни вещества: сорбитол 20,0 g, глицерол 5,0 g, метил парахидроксибензоат 0,145 g, пропил парахидроксибензоат 0,025 g, калиев сорбат 0,30 g, натриев цитрат дихидрат 0,60 g, натриев захаринат 0,02 g, ягодов аромат FRESA S. 1487S 0,04 g, лимонена киселина до рН 6,0, пречистена вода до 100 ml.

Описание

Прозрачна безцветна течност с характерен ягодов мирис.

Фармакотерапевтична група:

ATX код: N06BX06

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Цитиколинът, като предшественик на ключови ултраструктурни компоненти на клетъчната мембрана (главно фосфолипиди), има широк спектър на действие - помага за възстановяване на увредените клетъчни мембрани, инхибира действието на фосфолипазите, предотвратявайки прекомерното образуване на свободни радикали, а също така предотвратява клетъчната смърт чрез въздействие върху механизмите на апоптоза. В острия период на инсулт намалява обема на увреждане на мозъчната тъкан, подобрява холинергичното предаване. При травматично мозъчно увреждане намалява продължителността на посттравматичната кома и тежестта на неврологичните симптоми, освен това помага да се намали продължителността на периода на възстановяване.

Citicoline е ефективен при лечението на когнитивни, сензорни и двигателни неврологични нарушения с дегенеративна и съдова етиология.

При хронична церебрална исхемия, цитиколинът е ефективен при лечението на разстройства като увреждане на паметта, липса на инициатива, затруднения в извършването на ежедневни дейности и самообслужване. Повишава нивото на внимание и съзнание, а също така намалява проявата на амнезия.

Фармакокинетика

Citicoline се абсорбира добре, когато се приема през устата. Абсорбцията след перорално приложение е почти пълна и бионаличността е приблизително същата като при интравенозно приложение.

Лекарството се метаболизира в червата и в черния дроб, за да образува холин и цитидин. След приложението концентрацията на холин в кръвната плазма се увеличава значително.

Цитиколинът се разпределя до голяма степен в структурите на мозъка, с бързото въвеждане на холинови фракции в структурни фосфолипиди и цитидинови фракции - в цитидинови нуклеотиди и нуклеинови киселини. Цитиколинът навлиза в мозъка и се включва активно в клетъчните, цитоплазматичните и митохондриалните мембрани, образувайки част от структурната фосфолипидна фракция.

Само 15% от приложената доза цитиколин се екскретира от човешкото тяло: по-малко от 3% - през бъбреците и през червата и около 12% - с издишан въздух.

При екскрецията на цитиколин с урината могат да се разграничат 2 фази: първата фаза, продължаваща около 36 часа, през която скоростта на екскреция намалява бързо, и втората фаза, през която скоростта на екскреция намалява много по-бавно. Същото се наблюдава и при издишания въздух - скоростта на отделяне бързо намалява след около 15 часа. И след това се спуска много по-бавно.

Показания за употреба

• Остър период на исхемичен инсулт (като част от комплексната терапия).
• Възстановителният период на исхемични и хеморагични инсулти.
• Травматично мозъчно увреждане (TBI), остро (като част от комплексната терапия) и период на възстановяване.
• Когнитивни и поведенчески разстройства при дегенеративни и съдови заболявания на мозъка.

Противопоказания

Не трябва да се предписва на пациенти с тежка ваготония (преобладаване на тонуса на парасимпатиковата част на вегетативната нервна система) и с повишена чувствителност към някой от компонентите на лекарството.

Редки наследствени нарушения, свързани с непоносимост към фруктоза.

Поради липсата на достатъчно клинични данни, не се препоръчва употребата при деца под 18-годишна възраст..

Предпазни мерки при употреба

Няма информация за относителни противопоказания при употребата на лекарството.

Приложение по време на бременност и по време на кърмене

Няма достатъчно данни за употребата на цитиколин при бременни жени.

Въпреки че не са установени отрицателни ефекти при проучвания върху животни, по време на бременност лекарството Recognan® се предписва само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Когато предписват Recognan® по време на кърмене, жените трябва да спрат да кърмят, тъй като няма данни за екскрецията на цитиколин в кърмата.

Начин на приложение и дозировка

Recognan® перорален разтвор се прилага през устата. Преди употреба лекарството може да се разрежда в малко количество вода (120 ml или ½ чаша).

Приемайте по време на хранене или между храненията.

Препоръчителен режим на дозиране

Остър период на исхемичен инсулт и черепно-мозъчна травма (TBI):

1000 mg (10 ml или 1 саше) на всеки 12 часа. Продължителността на лечението е най-малко 6 седмици.

Възстановителният период на исхемични и хеморагични инсулти, период на възстановяване на TBI, когнитивни и поведенчески разстройства при дегенеративни и съдови заболявания на мозъка:

500-2000 mg на ден (5-10 ml 1-2 пъти на ден или 1 саше (1000 mg) 1-2 пъти на ден). Дозировка и продължителност на лечението в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването.

Когато се предписва Recognan® на пациенти в напреднала възраст, не е необходимо коригиране на дозата.

Инструкции за използване на дозиращата пипета, прикрепена към бутилката:

1. Поставете дозиращата пипета във флакона (буталото на пипетата е напълно спуснато).
2. Издърпайте внимателно буталото на дозиращата пипета, докато нивото на разтвора се изравни със съответната маркировка на пипетата.
3. Преди приемане необходимото количество разтвор може да се разреди в 1/2 чаша вода (120 ml).

1. Откъснете ръба на чантата на пунктираната линия.

1. Изпийте съдържанието на сашето веднага след отваряне.

1. Или разтворете в половин чаша питейна вода (120 ml) и изпийте

Страничен ефект

Честота на страничните ефекти

Алергични реакции (обрив, сърбеж, анафилактичен шок), главоболие, виене на свят, треска, тремор, гадене, повръщане, диария, халюцинации, подуване, задух, безсъние, възбуда, намален апетит, изтръпване в парализирани крайници, промени в активността на чернодробните ензими... В някои случаи Recognan® може да стимулира парасимпатиковата система, както и да има краткосрочен ефект върху нивото на кръвното налягане.

Ако някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши или забележат други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, трябва да информирате Вашия лекар за това.

Предозиране

Предвид ниската токсичност на лекарството, случаите на предозиране не са описани..

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Citicoline засилва ефектите на леводопа.

Не трябва да се прилага едновременно с лекарствени продукти, съдържащи меклофеноксат.

специални инструкции

В студа може да се образува малко количество кристали поради временната частична кристализация на консерванта. При по-нататъшно съхранение при препоръчани условия кристалите се разтварят в рамките на няколко месеца. Наличието на кристали не влияе върху качеството на лекарството.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

По време на периода на лечение трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на психомоторни реакции (шофиране и други превозни средства, работа с движещи се механизми, работа на диспечер, оператор и др.).

Формуляр за освобождаване

Перорален разтвор 100 mg / ml.

Бутилка. 30 и 100 ml от лекарството във флакони, изработени от прозрачно стъкло от III хидролитичен клас, запечатани с бели винтови капачки от полипропилен (PP) с вътрешна облицовка от полиетилен с ниска плътност (LDPE) и първа контрола за отваряне или бели капачки от полиетилен (PE) с уплътняващ елемент изработена от полиетилен (PE) и първи контрол на отваряне. Бутилка с дозираща пипета и инструкции за употреба се поставя в кутия от картонена кутия.

Сашета. 10 ml от препарата в сашета, изработени от многослоен комбиниран материал (полиетилен терефталат - полиетилен с ниска плътност - алуминий - полиетилен / PET - LDPE - AL - PE). Опаковките в размер на 5 или 10 броя, заедно с инструкции за употреба, се поставят в кутия от картонена кутия.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температури от 15 до 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност

Бутилка - 3 години. Пакети - 2 години.

Не използвайте след срока на годност, отпечатан на опаковката.

Условия за почивка

Отпуска се по лекарско предписание

Юридическо лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация

LLC "GEROPHARM", Русия

Юридически адрес: 191119, Санкт Петербург, ул. Звенигородская, 9

Телефон за гореща линия: 8-800-333-4376 (безплатни разговори в рамките на Русия)

1. ЗАО "Московска фармацевтична фабрика", Русия (бутилка);
2. SAG Manufacturing S.L.U., Испания (саше).

Адрес на производителя / мястото на производство

1. Русия, 125239, Москва, Фармацевтичен проезд, 1 (бутилка);
2. Испания, 28750, Мадрид, магистрала N-I, 36 км, Сан Агустин де Гуадаликс (чанта).

Организация, приемаща искове

LLC "GEROPHARM", Русия

191144, Санкт Петербург, Дегтярни алея, 11, лит. Б.

Телефон: (812) 703-79-75 (многоканален), факс (812) 703-79-76

Телефон за гореща линия: 8-800-333-4376 (безплатни разговори в рамките на Русия)

УКАЗАНИЯ

ЗА ПРИЛОЖЕНИЕТО НА ЛЕКАРСТВЕН ПРЕПАРАТ ЗА МЕДИЦИНСКА УПОТРЕБА

RECOGNAN®

перорален разтвор

Прочетете внимателно тази листовка, преди да започнете да приемате / използвате това лекарство.

• Запазете инструкции, може да ви потрябват отново.
• Ако имате някакви въпроси, посетете Вашия лекар.

Това лекарство е предписано лично на вас и не трябва да се предава на други хора, тъй като може да им навреди, дори ако имате същите симптоми като вас..

Търговско наименование: RECOGNAN®

Международно непатентовано наименование: Citicoline

Лекарствена форма: Перорален разтвор

Състав

Една ампула от 500 mg в 4 ml съдържа

активно вещество: мононатриева сол на цитиколин (натриев цитиколин) 522,5 mg (еквивалентно на 500,0 mg цитиколин), помощни вещества: солна киселина или натриев хидроксид до рН 6,5 - 7,5; вода за инжекции до 4,0 ml.

Една ампула от 1000 mg в 4 ml съдържа

активно вещество: цитиколин мононатриева сол (цитиколин натрий) 1045,0 mg (еквивалентно на 1000,0 mg цитиколин)

спомагателни вещества: солна киселина или натриев хидроксид до рН 6,5 - 7,5; вода за инжекции до 4,0 ml.

Описание

Бистра безцветна течност

Фармакотерапевтична група:

ATX код: N06BX06

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Цитиколинът, като предшественик на ключови ултраструктурни компоненти на клетъчната мембрана (главно фосфолипиди), има широк спектър на действие - спомага за възстановяването на увредените клетъчни мембрани, инхибира действието на фосфолипазите, предотвратявайки излишното образуване на свободни радикали и също така предотвратява клетъчната смърт чрез въздействие върху механизмите на апоптоза. В острия период на инсулт цитиколинът намалява размера на увреждането на мозъчната тъкан, подобрява холинергичното предаване. При травматично мозъчно увреждане намалява продължителността на посттравматичната кома и тежестта на неврологичните симптоми, освен това помага да се намали продължителността на периода на възстановяване.

Citicoline е ефективен при лечението на когнитивни, сензорни и двигателни неврологични нарушения с дегенеративна и съдова етиология.

При хронична церебрална исхемия, цитиколинът е ефективен при лечението на разстройства като увреждане на паметта, липса на инициатива, затруднения в извършването на ежедневни дейности и самообслужване. Повишава нивото на внимание и съзнание, а също така намалява проявата на амнезия.

Фармакокинетика

Когато се прилага интравенозно и интрамускулно, цитиколинът се метаболизира в черния дроб, за да образува холин и цитидин. След приложението концентрацията на холин в кръвната плазма се увеличава значително.

Цитиколинът се разпределя до голяма степен в структурите на мозъка, с бързото въвеждане на холинови фракции в структурни фосфолипиди и цитидинови фракции - в цитидинови нуклеотиди и нуклеинови киселини. Цитиколинът навлиза в мозъка и се включва активно в клетъчните, цитоплазматичните и митохондриалните мембрани, образувайки част от структурната фосфолипидна фракция.

Само 15% от приложената доза цитиколин се екскретира от човешкото тяло: по-малко от 3% - през бъбреците и през червата и около 12% - с издишан въздух.

При екскрецията на цитиколин с урината могат да се разграничат 2 фази: първата фаза, продължаваща около 36 часа, през която скоростта на екскреция намалява бързо, и втората фаза, през която скоростта на екскреция намалява много по-бавно. Същото се наблюдава и при издишания въздух - скоростта на отделяне бързо намалява след около 15 часа, а след това намалява много по-бавно..

Показания за употреба

• Остър период на исхемичен инсулт (като част от комплексната терапия),
• Възстановителният период на исхемични и хеморагични инсулти,
• Травматично мозъчно увреждане (TBI), остро (като част от комплексната терапия) и период на възстановяване,
• Когнитивни и поведенчески разстройства при дегенеративни и съдови заболявания на мозъка.

Противопоказания

Не трябва да се предписва на пациенти с ваготония (преобладаване на тонуса на парасимпатиковата част на вегетативната нервна система) и с повишена чувствителност към някой от компонентите на лекарството.

Поради липсата на достатъчно клинични данни, не се препоръчва употребата при деца под 18-годишна възраст..

Приложение по време на бременност и по време на кърмене

Няма достатъчно данни за употребата на цитиколин при бременни жени.

Въпреки че не са установени отрицателни ефекти при проучвания върху животни, по време на бременност лекарството Recognan® се предписва само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Когато предписват Recognan® по време на кърмене, жените трябва да спрат да кърмят, тъй като няма данни за екскрецията на цитиколин в кърмата.

Начин на приложение и дозировка

Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно.

Интравенозно се предписва под формата на бавно интравенозно инжектиране (в рамките на 3-5 минути, в зависимост от предписаната доза) или интравенозно капково (40-60 капки в минута).

Интравенозният път на приложение е за предпочитане пред интрамускулния път. Когато се инжектира интрамускулно, избягвайте многократното приложение на лекарството на едно и също място..

Препоръчителен режим на дозиране

Остър период на исхемичен инсулт и черепно-мозъчна травма (TBI):

1000 mg на всеки 12 часа от първия ден след поставяне на диагнозата. Продължителността на лечението е най-малко 6 седмици. 3-5 дни след началото на лечението (ако функцията на преглъщане не е нарушена), е възможно да се премине към орални форми на лекарството Recognan®.

Възстановителният период на исхемични и хеморагични инсулти, период на възстановяване на TBI, когнитивни и поведенчески разстройства при дегенеративни и съдови заболявания на мозъка:

500-2000 mg на ден. Дозировка и продължителност на лечението в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването. Възможно е да се използват орални форми на лекарството Recognan®.

Когато предписват Recognan®, пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от корекция.

Разтворът в ампула е предназначен за еднократна употреба. Трябва да се използва веднага след отваряне на ампулата..

Лекарството е съвместимо с всички видове интравенозни изотонични разтвори и разтвори на декстроза.

Страничен ефект

Честота на нежеланите реакции

Алергични реакции (обрив, сърбеж, анафилактичен шок), главоболие, виене на свят, треска, тремор, гадене, повръщане, диария, халюцинации, подуване, задух, безсъние, възбуда, намален апетит, изтръпване в парализирани крайници, промени в активността на чернодробните ензими.

В някои случаи лекарството може да стимулира парасимпатиковата система, както и за кратко да промени кръвното налягане.

Ако някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши или са забелязани други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, трябва да информирате Вашия лекар.

Предозиране

Предвид ниската токсичност на лекарството, случаите на предозиране не са описани..

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Citicoline засилва ефектите на леводопа.

Не трябва да се прилага едновременно с лекарствени продукти, съдържащи меклофеноксат.

специални инструкции

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

По време на периода на лечение трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено специално внимание и скорост на психомоторни реакции (шофиране и други превозни средства, работа с движещи се механизми, работа на диспечер, оператор и др.).

Форми за освобождаване

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 500 mg / 4 ml, 1000 mg / 4 ml.

4,0 ml в безцветни стъклени ампули от неутрално стъкло (хидролитичен клас I) с лента или точка на счупване. 5 ампули в блистерна лента от поливинилхлориден филм или поливинилхлориден филм и алуминиево фолио. Една или две контурни опаковки с инструкции за употреба се поставят в кутия от картонена кутия.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност

3 години. Не използвайте след срока на годност, отпечатан на опаковката.

Условия за почивка

Предписание

Производител

Показания за употреба

1. ALFA WASSERMANN S.p.A., Италия, Пескара
2. ФГУП "Московска ендокринна фабрика", Русия

Адрес на производителя / мястото на производство

1. 65020, Алано Скано (Пескара), Via Enrico Fermi 1
2. 109052, Москва, ул. Новохохловск, 25, сграда 1, сграда 2

Юридическо лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация / Организация, приемаща искове

LLC "GEROPHARM", Руска федерация

Юридически адрес: 191119 Санкт Петербург, ул. Звенигородская, 9

Пощенски адрес: 191114, Санкт Петербург, Degtyarny lane, 11, lit. B

Телефон: (812) 703-79-75 (многоканален), факс: (812) 103-79-76

Телефон за гореща линия: 8-800-333-4376 (безплатни разговори в рамките на Русия)