Принуда

Компулсията е синдром, който е обсесивно поведение, което се появява периодично на различни интервали от време. С други думи, човек изпитва нужда да извършва действия в определена последователност. Неизпълнението на подобни действия поражда безпокойство, което няма да изчезне, докато човекът се противопоставя на вътрешните обещания..

Принудите наподобяват ритуални действия. Те са доста разнообразни, но често имат сходни характеристики..

Пример за принуда може да бъде цитиран както следва. Често можете да срещнете хора, които изглеждат „обсебени“ от чистотата, непрекъснато си мият ръцете или безкрайно подреждат нещата у дома. В същото време някои принуди могат да изглеждат рационални, други не, но всички те са обединени от невъзможността да ги отхвърлят..

Принуда какво е това

Името на описания синдром идва от английската дума за принуда. Натрапчивите прояви са често срещани при обсесивно-компулсивно разстройство.

Компулсиите могат да бъдат представени като някои вътрешни послания за извършване на повтарящи се действия от ритуален характер, чието значение е в предотвратяването на обективно невероятни ситуации. Принудите се различават от обикновения навик с висока тревожност, лошо настроение, причинено от отказ да се извърши „ритуалът“. По-често този синдром се наблюдава при лица с изразени акцентуации на характера..

Принудата и обсебването (нежелани неволни идеи, мисли или представления от обсесивно естество) по-често се преживяват като странични, абсурдни и ирационални състояния. Пациентът страда от тях, оказва им съпротива.

Натрапчиви примери: компулсивно измиване на ръцете, почистване на къщата, непрекъсната проверка на електрически уреди, запек на вратите, прескачане на пукнатини, подреждане на предмети.

Принуда, какво е това? От гледна точка на психоанализата, описаният синдром е проява на потиснатите, т.е. онези мисли, които субектът отхвърля поради несъответствието със собствената си представа за себе си, или средство, насочено към забрана на мислите да останат забравени.

Днес конкретните причини за принуда не са известни със сигурност, но могат да бъдат идентифицирани няколко разумни хипотези за появата на този синдром. Смята се, че принудата и обсебването произтичат от биологично и психологически детерминирани фактори. Освен това съществуват социологически и когнитивни теории за произхода на описаното разстройство..

Сред биологичните причини са:

- функционални и анатомични особености и патология на мозъка;

- особености на функционирането на ганглиозната нервна система;

- нарушения на метаболизма на невротрансмитерите (медиатори), на първо ниво, на допамин, серотонин, норепинефрин и у-аминомаслена киселина;

- повишено генетично съгласуване;

- инфекциозен фактор (PANDAS - теория).

Сред психологическите причини са: конституционно-типологични (черти на характера и акцентуации на личността) и екзогенно-травматични (семейни проблеми, сексуални или служебни проблеми).

Социологическите концепции се основават на микро- и макросоциални фактори. Последователите на когнитивните теории виждат причините за принудата в строго религиозно възпитание, неадекватен отговор на извънредни ситуации.

В допълнение, ниската устойчивост на стрес, трудностите в адаптацията по време на преминаването на свързани с възрастта кризи и остро психо-емоционално състояние могат да допринесат за появата на обсесивно действие..

Най-честите прояви на обсесивно поведение се наблюдават при индивиди със следните характеристики:

- IQ над средното;

- нисък или среден клас на сигурност;

- наличие на висше образование;

- нестабилен сън, безсъние;

- самотно или разведено семейно положение.

Приблизително 6% от пациентите с компулсии злоупотребяват с алкохол, 3,5% имат ананкастично личностно разстройство (прекомерна склонност към съмнение, склонност към поглъщане в детайли, прекомерна инатливост), 8% имат обсесивно-компулсивно разстройство.

Сред основните прояви на компулсивно разстройство са: висока степен на тревожност, непреодолимо желание да се извърши определено действие, прекомерна подозрителност, параноя, страхове, на фона на общо спокойствие, възникват спонтанни маниакални действия от импулсивен характер.

Принудително лечение

Отговорът на въпроса: "принудите, как да се отървем" се крие в областта на психиатрията. Следователно, забелязвайки каквито и да било действия или мисли с обсесивно съдържание в себе си, на първо място е необходимо да се подложите на психиатрична диагностика, която да определи психичното състояние на индивида, да изключи или, напротив, да потвърди наличието на психична патология, която е породила принуди.

Принудителното лечение се основава на набор от следните подходи, а именно психотерапевтични, медикаментозни, физиотерапевтични и в редки случаи биологични.

За лекарства се използват транквиланти, различни антидепресанти. Предписват се и антипсихотични лекарства. Те обаче трябва да се използват с повишено внимание, тъй като тези средства могат да изострят проявите на мании..

Физиотерапевтичните мерки включват процедури, насочени към втвърдяване, използване на спринцовки и студени компреси.

Днес на практика не се открива биологичен подход за лечение на компулсиите. По-рано, при изключително тежки компулсивни състояния, когато пациентите не реагираха на лечение с психотропни лекарства, се използва атропиноматозна терапия.

Психотерапевтичният подход при лечението на обсесивно-компулсивни разстройства се основава на методи като психоанализа, когнитивно-поведенческа психотерапия, внушение и хипноза.

Психоанализата е доста ефективна при симптомите на обсесивно-компулсивна невроза с лека тежест. Ако заболяването се характеризира с тежестта на проявите и принудите са се превърнали в хроничен ход, резултатът от лечението с помощта на психоаналитичния метод често се увенчава само с малки успехи.

Когнитивно-поведенческата психотерапия е насочена не само към отслабване на патологичните стремежи, но също така ви позволява да разберете причината, породила мании, да овладеете техниките за противопоставяне на компулсивни действия и мании. В допълнение, този подход също значително намалява нивото на тревожност на пациента, което му позволява да се противопостави на страха, като използва определени правила, разработени от психотерапевта индивидуално за всеки пациент..

Най-добрият терапевтичен ефект има когнитивният подход във връзка с хипносуггестията.

В допълнение към горните мерки може да се използва и семейна терапия, тъй като компулсивното поведение често причинява проблеми в семейните отношения. Груповата терапия също може да се практикува с успех, тъй като пребиваването сред спътници в нещастие може да добави увереност. За хората е много по-лесно да разпознаят наличието на заболяване, когато попаднат в среда на субекти със сходни проблеми..

В крайна сметка, част от отговора на въпроса: „Принудите, как да се отървем“, се крие именно в осъзнаването на проблема. И от осъзнаването на болестта до пълното възстановяване от нея е просто „под ръка“.

За да се отървете от принудите, без да прибягвате до медицинска помощ, е необходимо на първо място да се запознаете с информацията, свързана с проблема, да разберете от какво се състои това заболяване. След това трябва да се научите как да спрете проявите на мании. Трябва да се научите да гледате собствените си страхове и страхове в „очите“. В края на краищата, колкото по-често човек се сблъсква с действие, ситуация, обект или предмет, който причинява страх, толкова по-малко податлив става на този страх. Причината за страха се крие в умственото обвързване на обект или ситуация с негативни чувства и неудобни усещания. Замяната на негативните чувства с положителни нагласи може да помогне за премахване на страха..

Фундаменталният момент да се отървете от принудите сами е да прекратите съпротивата срещу възникващите натрапчиви мисли, които ви принуждават да действате по определен начин. Към тях трябва да се отнасяме с ирония, любопитство и хумор. Трябва да се осъзнае, че е напълно нормално да изразявате собствените си страхове по този начин..

С всяка дори малка победа над болест, за всяка малка стъпка по пътя към избавяне от маниите, трябва да се похвалите.

Също така, някои психолози препоръчват увеличаване на принудите. Например, ако човек трябва да докосне коляното си три пъти, преди да започне да яде, той трябва да докосне коляното си 9 пъти и чак тогава да седне да яде. Същността на това упражнение е осъзнаването на извършените действия. Помага на човек да види цялата безсмисленост на маниите..

Освен това е необходимо да се прояви социална активност, инициативата да посещавате по-често сред познати, в приятелски кръг, на работа, за да участвате в различни дискусии. Принудителната самота само допринася за влошаване на проявите и общото състояние.

Традиционната медицина може да помогне за облекчаване на ненужното безпокойство и безпокойство, по-специално използването на отвари и настойки от билки, които имат седативен ефект, например валериана лечебна, майчинка, маточина. Дихателните упражнения, медитацията, часовете по йога също са отлични релаксанти и освен това могат да облекчат тревожността и да подобрят настроението.

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Лекар на Медико-психологически център "ПсихоМед"

Натрапчивост

Светът на Лем - речник и ръководство. Л.А. Ашкинази. 2004 г..

  • Допълняемост
  • Компютър. предизвиква усещането, че (той е) живо същество

Вижте какво е „Натрапчивост“ в други речници:

КОМПЛУЗИВНОСТ - (от лат. Honeycomb pulsatio, onis спор, борба) инж. компулсивност; Немски Kompulsivitat. 1. В психиатрията, психо, реакция на вътрешна тревожност, когато човек се чувства принуден да извърши ирационални действия, за да намали напрежението. 2. В...... Енциклопедия по социология

компулсивност - (Compulsio; лат. compello, Compulsum за принуда) форма на поведение, причинено от болест, личностни черти или настоящата ситуация, при която действия, действия възникват във връзка с неустоими пориви, мотиви и...... Голям медицински речник

Натрапчивост - (лат. Compulsio - принуда; напомняне за плащане) 1. обикновено тенденция към повтарящи се, стереотипни поведенчески действия: двигателни, емоционални или интелектуални; 2. повторение в една и съща форма на мотиви и действия, обикновено...... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

КОМПЛЮТНОСТ - 1. Първоначално тенденцията към повтаряне на определени двигателни действия. 2. По-широко значение - всяка склонност към повтарящи се поведенчески действия: емоционални, когнитивни и двигателни. Вижте импулсивно поведение, разстройство, мания... Обяснителен речник на психологията

КОМПЛЮТНОСТ - (принуда) обсесивно състояние, което приема формата на някакъв вид двигателна активност, например периодично измиване на ръцете, основано на страха от заразяване с някаква болест... Обяснителен речник на медицината

КОМПЛУЗИВНОСТ - (от лат. Honeycomb pulsatio, onis спор, борба) инж. компулсивност; Немски Kompulsivitat. 1. В психиатрията, психо, реакция на вътрешна тревожност, когато човек се чувства принуден да извърши ирационални действия, за да намали напрежението. 2. В...... Обяснителен речник на социологията

КОМПЛУЗИВНОСТТА е форма на поведение поради болест, личностна черта или ситуация, при която действия, действия възникват във връзка с непреодолими пориви, импулси и се извършват принудително, въпреки че се реализират от човек......

Натрапчивост (обсесивна, ирационална жажда за нещо) - Стабилен модел на поведение, който принуждава човек да прави определени неща, за да предотврати някакво ужасно събитие. Връзката между компулсивното поведение и неговата очевидна цел обикновено е нелогична, а самото поведение изглежда нелепо......... Голяма енциклопедия на психологията

Принудата е обсесивно състояние, което приема формата на някакъв вид физическа активност, например периодично измиване на ръцете, основано на страха от заразяване с някаква болест. Източник: Медицински речник... Медицински термини

Мащаб на личността на Comrey - L. sh. Разработени са за измерване на DOS. личностни характеристики с акцент върху нормалното, за разлика от патологичните черти: увереност, отбранителност; тенденция към поръчка; липса на ангажираност; социална неподчинение на съответствие;...... Психологическа енциклопедия

9 симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство, които не бива да пренебрегвате

Има линия, след която желанието да сложите всичко на рафтовете се превръща в невроза.

Тази статия може не само да се чете, но и да се слуша. Ако това е по-удобно за вас, включете подкаста.

Да си контролен изрод понякога е полезно. По-добре е да се уверите пет пъти, че сте поставили точно самолетни билети и паспорти в чантата си, отколкото по-късно на летището, за да разберете, че липсват необходимите документи.

Но за някои желанието за контрол и повторна проверка става натрапчиво. И то толкова, че сериозно разваля живота. Човек буквално се закача за някои неща. Например, той не може да излезе от къщата, докато не се увери, че ютията е изключена 20 пъти. Или няма да си измие ръцете 10 пъти. Или, да кажем, няма да озарява коридора.

Това поведение се нарича обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). С това разстройство човек редовно се посещава от натрапчиви обезпокоителни мисли (обсесии), от които се опитва да се отърве с помощта на еднакво натрапчиви действия-ритуали (компулсии).

Според обсесивно-компулсивното разстройство на Националния институт за психично здраве на САЩ, 1-2 на всеки 100 души страдат от ОКР. Само в САЩ над два милиона души са засегнати.

Трудно е да се разпознае линията, при която здравата предвидливост или любовта към чистотата започват да се превръщат в психично разстройство. Но все пак е възможно - ако не пропуснете някои характерни симптоми.

Как да разпознаем обсесивно-компулсивно разстройство

Всички хора, разбира се, са различни. Но маниите най-често се развиват според няколко от един и същи тип сценарии Обсесивно-компулсивно разстройство. Ето ги и тях.

1. Страх от микроби или мръсотия

Неконтролируемата страст към хигиената е един от най-честите симптоми на OCD.

Хората с това разстройство отчаяно се страхуват, че болестотворните микроби ще се заселят по ръцете или тялото им. Затова си мият ръцете пет пъти подред. И повтарят процедурата всеки път, когато докоснат дръжката на вратата или слушалката на служебния телефон. Е, необходимостта да се ръкуват с колега, да прегърнат приятел, когато се срещнат, или, да речем, да хванете перилото в градския транспорт, се превръща в техен личен кошмар..

2. Нездравословна страст към почистването

Има хора, чиито къщи буквално блестят. Те са спретнати. Но ако всичко е чисто и гостите се разхождат из апартамента, като в музей, но вие все още сте нещастни и изпитвате непреодолимо желание да търкате огледалата и да овлажнявате пода в коридора отново и отново, можем да говорим за това - обсесивно-компулсивно разстройство.

3. Необходимостта да се поддържа всичко в ред (буквално)

Чаша, която е останала на масата, вместо да заеме мястото си на кухненския рафт, може да причини на човек с ОКР естествен истеричен изблик. Той е вбесен от всякакви неща, които според него не са там, където трябва да бъдат. Чехлите със сигурност трябва да стоят на стойка за обувки, една програма трябва да лежи под телевизора и дори котката трябва да седне в кошницата си. Човек може да бъде нервен дори ако предметът е разположен под грешен ъгъл..

Някой може да нарече това поведение страст към реда, доведен до перфекционизъм. Но не - това също е признак на обсесивно-компулсивно разстройство..

4. Прекомерно неувереност в себе си

Много хора се притесняват как изглеждат, постъпват ли правилно и какво ще мислят другите за тях. Това не е проблем (или по-скоро не най-лошият от тях).

Подобни преживявания се превръщат в проблем, когато човек не може да ги задържи вътре..

Чуди се безкрайно: наистина ли му подхождат тези дънки? Размазано ли е мастилото? Изглежда ли твърде дебел в тази рокля? Правилно ли изпълнява задачата? И сега? И сега? И тук той също не сбърка?

Невротикът физически се нуждае от постоянно насърчение или уверение от другите, че с него всичко е наред. Това е, което дава обсесивно-компулсивно разстройство..

5. Необходимостта от непрекъсната проверка на всичко

Стандартните примери са предполагаемо изключено желязо или неугасена светлина, заради което човек може да се върне у дома два или три пъти. Тук е необходимо да дръпнете дръжката на вратата десетина пъти, дори ако току-що сте заключили вратата с ключалка и болт. Или например редовно проверявайте отново дали имейлът е отишъл до адресата..

6. Обсесивно броене

Когато се опитват да се съсредоточат върху нещо, мнозина си мислят. Например те шепнат: „Едно, две, три - да тръгваме“. Това е нормално.

Но ако човек преброи най-неочакваните неща - например броя на дърветата, покрай които минава трамвай, или броя на зеления грах в донесена салата, това вече е причина да бъдете предпазливи. Още по-лошо е, ако резултатите от преброяването са тревожни („В салатата има 13 грахчета, сервитьорът явно иска да ме разглези!“) И те ме принуждават да извърша някои действия (например да извадя един грах от салатата и да го изхвърля). Това поведение вече е малко над нормалното, да.

7. Изграждане на живот според ясни ритуали

Може би сте сложили чорапите си в чекмедже строго в дъгов ред. Или на обяд, яжте храни по азбучен ред: първо пийте бульон от супата (буква "В"), след това използвайте юфка (L), месо (M), и едва след това - варено яйце (аз съм последната буква от азбуката). Или отидете на работа с един, строго определен маршрут. Стъпка наляво, стъпка надясно - и вече имате паника наполовина с увереността, че денят ще премине „погрешно“.

Ако имате някакъв, дори и най-безобидният ритуал в живота си, от който тревожно да се отклоните, това може да е признак на ОКР..

8. Натрупване на неща

Здравословно поведение - премахване на дрехи, мебели или уреди, които очевидно са станали неизползваеми.

Нездравословно е да се мисли: „Оставете го да легне (да стои) и изведнъж един ден ще му дойде по-удобно. И правете това 100 пъти, или дори 200, докато къщата се превърне в склад на стари неща. Неудобно, но спокойно. И се вписва добре със симптоми на OCD.

9. Обсебване от връзките

Раздяла с любим човек, кавга с приятел, конфликт с властите. Това са неприятни, но често срещани ситуации. Всеки трябва да се притеснява, да се опита да разбере какво точно е довело до раздялата или скандала, всеки трябва да направи изводи. Но ако чувствата и самокритиката продължават години, струва си да помолите за помощ..

Какво да направите, ако подозирате обсесивно-компулсивно разстройство

Най-добрият вариант е да посетите психотерапевт. Специалист ще ви помогне да разберете дали наистина е OCD. Може би той ще ви предложи да си направите кръвен тест: понякога прекомерната тревожност е симптом на нарушения в щитовидната жлеза и тук ще ви е необходима консултация с ендокринолог.

Обсесивно-компулсивното разстройство, ако бъде потвърдено, се коригира с психотерапия. Лекарят може също да предпише антидепресанти. Всичко това ще помогне да се намали нивото на тревожност и да се отървете от натрапчивите мисли и действия..

Но не можете да се надявате на „ще отмине от само себе си“. Факт е, че психичните разстройства са склонни да нарастват и да се влошават с възрастта. И това може да доведе до много неприятни последици. Експерти от американската изследователска организация Mayo Clinic назовават сред тях:

  • контактен дерматит от твърде често миене на ръцете;
  • невъзможност поради безпокойство да отидете на работа или на други обществени места;
  • трудности в личните отношения, невъзможност за създаване или запазване на семейство;
  • общ спад в качеството на живот;
  • жажда за самоубийство.

По принцип обсесивно-компулсивното разстройство не е нещо, което може да се счита само за личностна черта. Важно е да го победите. Докато това психично разстройство не съсипа живота.

Принудите: причини, симптоми, лечение

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Епидемиология
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Етапи
  • Форми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Вероятно всеки човек, поне понякога, извършва някои действия, само за да успокои себе си и въображението си. Но в някои случаи подобни действия принадлежат към категорията на патологиите - например, ако се случват редовно и са придружени от натрапчиви мисли. В психиатрията систематичните определени действия се наричат ​​„принуда“. Компулсиите се наричат ​​обсесивно-компулсивно разстройство - те са в състояние да прогресират, подтиквайки човек да извършва по-чести и различни действия.

Едно болезнено състояние може да се прояви епизодично - например под влияние на определени обстоятелства или да има хроничен ход.

Код на ICD-10

Епидемиология

Психолозите разглеждат принудата като знак за „връщането на това, което е потиснато“: пациентът се опитва да се „измъкне“ от собствените си мисли и стремежи, приемайки несъвместимостта им със собствения му начин на живот и принципи. Това води до образуване на подсъзнателни разстройства. Принудата може да се прояви като неуспешен опит да изтласка мислите си от главата си: пациентът не е съгласен с определени лични характеристики.

Принудите се считат за често срещани видове разстройства в световен мащаб. Те до известна степен присъстват в 2-3% от жителите на света. Пациентите най-често стават хора с достатъчно високо ниво на интелигентност - те поради ярка и активна мозъчна дейност не могат да противодействат на проблема, поради което губят работоспособността си по-бързо от другите, изпадат в депресия.

Принудата е най-широко разпространена сред следните групи от населението:

  • хора с високо интелектуално развитие;
  • хора с няколко висши образования;
  • хора с високо социално богатство;
  • несемейни мъже и жени;
  • пристрастени към алкохола;
  • хора, страдащи от постоянна липса на сън;
  • тийнейджъри.

Разпространението на някои натрапчиви видове се отразява по следния начин:

  • страх от замърсяване или заразяване, страх от мръсотия се открива при 45% от пациентите с принуда;
  • постоянни болезнени съмнения измъчват 42% от пациентите;
  • страхът от соматични заболявания се определя при 33% от пациентите с конвулсии;
  • страхът от асиметрия и разстройство е присъщ на 32% от пациентите;
  • страх от агресия или желанието за нея се наблюдава при 26% от пациентите;
  • страховете, свързани със сексуалната сфера, се определят при 24% от пациентите.

Причини за принуда

Принудата в много случаи възниква на фона на опитите на пациента да премахне собственото си чувство на безпокойство, което се случва при определени обстоятелства:

  • със синдром на повишена умора, с прекомерен емоционален стрес, повтарящ се стрес;
  • в резултат на появата на мании - неконтролируеми и нежелани мисли, заключения и фантазии, които увеличават състоянието на тревожност и стимулиращи вегетативни признаци;
  • с ананкастно разстройство на личността (със слабост на отделните мозъчни структури, със значителни хормонални промени в тялото, с определени характеристики на възпитание, с неблагоприятна наследственост).

Проведени са много различни изследвания и експерименти по отношение на етиологията на появата на компулсии, но все още не е възможно да се установи точната причина за заболяването. Ето защо експертите са склонни да "обвиняват" патологията и човешката физиология (например химични промени в невроните) и психологическия компонент.

Ще разгледаме по-подробно вероятните причини по-долу..

  • Причината е генетиката.

Учените са открили, че в някои случаи тенденцията към развитие на принуда може да бъде наследена от близки роднини. При изследването на патологията при близнаци е установено, че компулсиите имат умерена наследственост. В същото време не беше възможно ясно да се идентифицира генът, провокиращ проблема. Експертите са идентифицирали само няколко гена, които могат да повлияят в една или друга степен - hSERT и SLC1A1, но тяхната „грешка“ не е доказана.

  • Причините идват от автоимунни реакции.

Такива причини са по-вероятни с развитието на заболяването при деца - например на фона на поражението на стрептокок А, което уврежда базалните ганглии. Някои експерти също така предполагат отрицателното въздействие на профилактичната антибиотична терапия, която се използва навсякъде. Педиатрите прилагат термина "детски автоимунни невропсихиатрични разстройства, свързани със стрептококова инфекция, към такива патологии..

  • Неврологични основни причини.

Новите технологии в мозъчната диагностика помогнаха на учените да проучат степента на активност на много от зоните му. Установено е, че някои зони са по-активни от други. Например, когато се появят компулсии, в процеса участват базалните ганглии, стриатумът, орбитофронталната кора, опашкото ядро, антеро-цингуларната извивка, таламусът. Верига, която засяга всички изброени връзки, контролира примитивните поведенчески способности - например агресивност, полово влечение, потни жлези. Стимулирането на веригата дава тласък на определен тип поведение: например човек си мие интензивно ръцете, след като докосне нещо неприятно. При психично здрав човек, след измиване на ръцете, многократното желание да ги измие се изчерпва, така че той свободно преминава към друго занимание. Но при субект, страдащ от принуда, мозъкът не се „превключва“, тъй като има нарушения на комуникацията в гореспоменатите мозъчни зони. И така, пациентът продължава да извършва натрапчиво действие, копирайки собственото си поведение. Експертите все още не са разбрали точната етиология на такъв момент. Вероятно проблемът може да се обясни с биохимични нарушения в мозъка (намалена активност от страна на глутамат и серотонин).

  • Поведенчески психологически причини.

Един от основните тези на бихевиоризма в психологията показва, че повторението на даден акт в поведението прави по-нататъшното му възпроизвеждане достъпно. Натрапчивите пациенти се опитват да избягват моменти на фобия, да се „борят“ с мисленето си или да извършват повтарящи се действия, за да намалят тревожността. Подобни "ритуали" за известно време облекчават дискомфортните усещания, но увеличават риска от мании в бъдеще.

Оказва се, че причината за принудите може да се крие именно в избягването на техните страхове. Често патологията се открива при хора, които влизат в стресово състояние: те се преместват на нова позиция, губят любим човек, страдат от синдром на хроничната умора. Например субект, който преди това е посещавал обществена тоалетна без проблеми, в стресово състояние започва да стига до крайности и да се ангажира с негативна самохипноза: „тоалетната не е измита, можете да се заразите и т.н.“.

Асоциативно, фобията се разпростира и върху други подобни ситуации: докосване на дръжките на вратите, парапетите и др. Ако пациентът започне да избягва обществени места или използва сложни действия за неутрализиране на „замърсяването“, тогава такова състояние може да се трансформира в пълноценна патология.

  • Познавателни причини.

Горните поведенчески причини показват, че принудата се дължи на „неподходящо“ поведение. Но има и когнитивна хипотеза, според която натрапчивостта на действията възниква на фона на неправилна оценка на собствените мисли..

Почти всички хора имат някакъв вид нежелани мисли. Натрапчивите субекти, за разлика от другите, силно преувеличават стойността на подобни изводи. Появата на страх от собственото мислене предизвиква опити за избягване на ситуации, в които се появяват неприятни мисли: така възникват съответните „ритуали“ или конспирации.

Експертите са склонни да вярват, че пациентите с компулсии преувеличават важността на своите мисли въз основа на фалшиви убеждения, получени в детството. Какво е това убеждение:

  1. надценяване на чувството за собствена отговорност;
  2. в убеждаването на съществеността на мислите (което принуждава човек да установи пълен контрол над тях);
  3. надценяване на чувството за опасност (надценяване на възможността за поява на опасност);
  4. в хипертрофиран перфекционизъм (отричане на възможността за грешки, идеализиране на собствените действия).
  • Причини - заобиколен от човек.

Ако субектът има тенденция да развива принуда, тогава този механизъм може да бъде задействан от почти всеки стрес или психотравма. Проучванията дадоха възможност на учените да разберат, че при 50-70% от пациентите патологията се развива на фона на негативно влияние на околната среда. Експертите са представили редица най-често потенциращи аспекти, които влияят върху появата на принудите:

  • грубост, насилствени действия;
  • смяна на жилищното място;
  • сериозно заболяване;
  • загуба на любим човек (роднина, приятел);
  • проблеми в професионална или друга област;
  • проблеми в личния живот.

Рискови фактори

Компулсиите са тясно свързани с опитите на субекта да облекчи собствената си тревожност. И това от своя страна възниква при наличието на определени рискови фактори:

  • Хронична умора, психическо изтощение, психо-емоционално претоварване, редовен стрес.
  • Доминиращи изводи и идеи, които водят до повишена тревожност и стимулират автономни прояви.
  • Ананкастични разстройства на личността, възприемани от човек като неотложен компонент на неговата личност. Основните причини за такива нарушения са:
  1. неуспех или разстройство в работата на мозъчните структури;
  2. хормонални трансформации;
  3. някои точки в образованието;
  4. наследственост.
  • Биологични фактори:
  1. аномалии и травма на мозъка;
  2. метаболитни нарушения в невротрансмитерни системи;
  3. тежки инфекции;
  4. родова травма;
  5. епилепсия.

Патогенеза

За да се справите ефективно с принудите, трябва да знаете не само причините за това състояние, но и механизмите на неговото развитие. Това е подходът, който лекарите смятат за по-успешен..

  • Всеки път, когато пациентът се опитва да избегне „ритуалите“, това поведение се „фиксира“ от типа на определена верига от неврони в мозъчните структури. Когато се повтори същата ситуация, мозъкът ще реагира по аналогия, което ще предотврати намаляване на тежестта на невротичния проблем..

Принудата има тенденция да бъде фиксирана. Ако пациентът почувства облекчение след проверка на изключеното желязо, той ще продължи да действа по същия начин.

Опити за избягване на определено действие в началото "работа", което причинява временно отпускане у пациента. Въпреки това в бъдеще тревожността само нараства и обсесиите стават виновни..

  • С принудите човек е склонен да преувеличава способностите си. Често пациентите искрено вярват в собствената си способност да предотвратят различни обстоятелства само с умствена сила. „Магията“ на мисълта е, че спазването на различни ритуали ще помогне да се избегне нещо ужасно.

Тази вяра в „магия“ дава на човека илюзорно усещане за комфорт и всеобщ контрол върху ситуацията. В резултат на това пациентът все по-често се обръща към ритуали, поради което патологията прогресира.

  • Пациентът е убеден в изключителната важност на собствените си мисли. Значението на натрапчивия извод идва от определени индивидуални ценности, които са важни за конкретен човек. Обикновено мислите изразяват най-дълбоките лични страхове. Например, всяка майка вътрешно се тревожи за здравето и живота на бебето си. Поради тази причина натрапчивите мисли са особено присъщи на младите родители..

Изводът обаче е, че хората с патологични компулсии имат обсесивни компулсии по-често от здравите хора. Всичко е в прекомерното приписване на „важността“ на собствените мисли. Експертите казват, че ако обърнете твърде много внимание на заключенията си, те ще изглеждат още по-негативни. При здравите хора обсесивните състояния се игнорират и се отминават.

  • Натрапчивите пациенти надценяват ситуационната опасност и не могат да толерират несигурността. Повечето пациенти твърдят, че трябва да са сигурни, че не съществува опасност. Следователно принудата често играе ролята на един вид „застраховка“. Всъщност обаче твърде ревностното извършване на ритуални действия само увеличава чувството на несигурност и кара пациента да се съмнява още повече..
  • Перфекционизмът оказва огромно влияние върху развитието на принудите. Пациентите са убедени, че в идеалния случай трябва да разрешат всеки проблем и ако има някаква грешка по пътя, тогава той непременно трябва да стане фатален. Следователно в никакъв случай не трябва да правите грешки. Подобен механизъм на развитие на заболяването е характерен за пациенти с нервна анорексия..
  • Извиването на себе си е друг начин за изостряне на безпокойството. Мислите на пациентите с компулсии често са отрицателни: "Всичко е лошо", "В бъдеще само ще се влошава!" Пациентите губят устойчивост на разочарование: всякакъв вид тревожност става „непоносима“ и „катастрофална“.

При принудите човек първоначално изпитва постоянна и тежка тревожност поради собствените си мисли. На следващия етап той се опитва да избяга от маниите, да потисне външния им вид или да се справи с тях, като следва определени действия. Разбира се, по този начин пациентът само „храни“ маниите.

Натрапчиви симптоми

Клиничната картина на компулсиите се отличава със следните симптоми:

  • повишена тревожност;
  • обсебеност от желания за каквито и да било действия, под влияние на доминиращи обсесии;
  • хипертрофирана подозрителност;
  • параноидни симптоми;
  • наличието на изразени страхове, фобийни разстройства;
  • импулсивни действия с маниакални черти, на фона на общо относително благосъстояние.

Забележителните примери за компулсивни епизоди включват:

  • Хранене принудително - "нервен глад", болезнени пристъпи на преяждане или обратно - отказ от ядене, въпреки видимата и значителна загуба на тегло.
  • Хипертрофиран хазарт, хазартна зависимост.
  • Работохолизъм, отричащ участието на човек в други звена от жизнената верига.
  • Натрапчива надпревара, страст за победа по всякакъв начин.
  • Интимни принуди, постоянна жажда за секс, патологична полигамия.
  • Шопохолизъм - натрапчива нужда от необясними покупки.
  • Преследване на идоли, идолопоклонство.
  • Прости компулсивни прояви: гризане на нокти, щракане на пръсти, хапане на устни, многократно измиване на ръцете, надраскване на носа, проверка на затворени клапани, както и натрапчиви ритуали (избягване на препятствия само отдясно или отляво, ходене само по ръба на тротоара и т.н.).

За разлика от обикновените движения или действия, компулсиите са придружени от увеличаване на тревожността, появата на страхове, когато е невъзможно или отказ за извършване на определени ритуали. Възможно развитие на вегетативни признаци (повишен пулс, повишено изпотяване).

Обикновено пациентът не обръща внимание на първите признаци на заболяването, докато симптомите станат по-изразени или докато пациентът не бъде показан отвън за странни болезнени прояви.

Специалистите разграничават няколко симптоматични комплекса, които обикновено са свързани помежду си:

  • страх от замърсяване, заразяване;
  • страх да не нараните себе си или някой друг;
  • страх от наказание за несъвършен акт или действие;
  • спазване на идеалния ред, определена подредба, рутина;
  • предпазливост, свързана със суеверие;
  • натрапчиви сексуални идеи;
  • хранителни разстройства, хранителни разстройства;
  • поддържане на собствена класификация, преброяване на прозорци, къщи, коли и др..

Обсесивно-компулсивното разстройство. Какво е това и как се отървах от него.

Видях няколко публикации в пикап по темата за ОКР, в коментарите има единодушно мнение, че ОКР се третира доста трудно и само под наблюдението на проф. лекар. Затова искам да разсея този мит, но за да изясня, за начало ще ви разкажа малко за това какво представлява ОКР от обикновена гледна точка, как дойде при мен и как беше изразено.

Какво е OCD?

OCD (обсесивно-компулсивно разстройство) или, с други думи, обсесивно-компулсивно разстройство се крие във факта, че човек е преодолян от определени мисли, които са постоянни и болезнени, човек е измъчван от факта, че е фиксиран върху една мисъл, която не излиза от него главата и което носи отрицателно емоционално оцветяване, в един или друг момент може да са напълно различни мисли, които ще се връщат отново и отново.

На инстинктивно ниво човек стига до така наречените ритуали, ритуалите са натрапчиви действия, насочени към спиране на натрапчиви мисли, проблемът на всички ритуали е, че те помагат само за известно време, поради което са натрапчиви.

Не са намерени дубликати

Мерси приятел! Сега знам повече за себе си. Без сарказъм. Вашият пост изясни много. Благодаря ти!

Ако през 2019 г. и по-късно някой прочете този пост, тогава повиши рейтинга си, ще съм ти благодарен. Съжалявам, че поради моята активност в теми с политик на етикети, хора, които не са съгласни с моето мнение, започнаха да търсят всички мои публикации, включително публикации, и да ги минусват, поради което тази публикация сега има отрицателна оценка и може да изплаши тези на кого би могъл да помогне.

Здравейте, бихте ли ми помогнали, имам okr, постоянно мислите в главата ми са едни и същи, страхувам се от последствията, не знам какво да правя ритуали има много от тях

Тук намерих неговата група, в която той се занимава с консултации с хора - Психохигиена

Не съм психолог, нямам уменията и техниките, необходими за консултация с хората. Опитайте се да се свържете с Евгений Якушев, писах за него в статия, той има група ВКонтакте - VSESAMO, каквато е. също търсете материали в търсачката Евгений Якушев за околната среда, или, за обсесивни състояния, изучавайте материала и като цяло той има информация за мисли, как работят и откъде идват, четете, това е много полезно за тези, които започнаха да се притесняват обсебващи мисли. Ако всичко е наистина лошо, свържете се с психотерапевт или психолог. Не можете да се отървете от мислите, но можете да промените отношението си към тях и те ще спрат да ви притесняват..

Благодаря ви, просто се страхувам, ако не изпълня ритуала, от последствията, които се случват в главата ми

Не разбирам защо темата е отрицателна? За кого са тези глупости и смях, отминавайте. Не е смешно дори веднъж, това е проблем, който понякога много съсипва живота ти и започваш да го прогонваш. За съжаление, аз съм в този клуб..

Не беше внимавал да говори в теми, маркирани с политик.

по дяволите, тоест когато ходех на работа и трябваше да отида в метрото точно до втората средна врата, а по време на прехвърлянето трябваше да направя прехода на средния ескалатор, а изхода на последната. нито един ден няма да мине вдясно. ох_0 шибано.

Мислех, че това е шега

Суеверията по същество са ритуали, например, да не се минава под стълбите или да не се ходи там, където черна котка е тичала през пътя, да не се поздравяваш през прага и т.н. Докато те не създават сериозни проблеми на вас и околните, не можете да вземете парна баня, но ако всеки път тичате до тази втора средна врата и когато нямате време се чувствате съкрушени, това е причина да не повярвате на подобна инсталация и да спрете ритуала.

е, засега е малко досадно, тъй като не ходя на метрото всеки ден в продължение на 3 години, може би е играло само в положителен смисъл и други огради не са избухнали.

беше ли ви трудно да преодолеете тези подсъзнателни ритуали?

Да, беше трудно, но беше трудно в началото.. Колкото по-често не правех този или онзи ритуал, толкова по-лесно не го правех следващия път и по-лесно се отървах от другите, тъй като бях убеден от личен опит, че ритуалът не е готово, не се случи нищо ужасно.

Отървахте ли се напълно?

Успях да се отърва от ритуалите, но има жажда за перфекционизъм и когато напусна последната къща след проверка на бензина (печката) и водата, има желание да повярвам отново, тъй като има страх, който изведнъж не забелязах, наскоро забелязах, че се поддавам на това желание, но знам какво да правя (спрете да обръщате внимание на това желание) и затова не се притеснявам.

Що се отнася до натрапчивите мисли, те не съществуват, добре, мислите могат да се изплъзнат, например, когато взема същия нож и човек до себе си, казват, сега ще наклоня, но те не предизвикват отхвърляне в мен, в крайна сметка не ги закачам и те не се развиват в натрапчиви и такива мисли идват главно като спомени за OCD и как съм страдал тогава и ако не си спомням за OCD, тогава такива мисли изобщо не идват.

Като цяло ми стана много по-лесно да живея, отколкото дори преди ОКР, научих се да се освобождавам от мисли, спрях да се страхувам от неуспехи, нелепи ситуации, защото всички страхове се подкрепят от нашата вяра в определени мисли и когато не вярвате, тогава няма страхове.

Аз самият имам такъв проблем и постоянно се обръщам в кръгове в стаята, ако мисля за нещо и просто не мога да отразя напълно, без да съм в движение..

Не мога да кажа със сигурност дали е OCD или не, малко данни. Но естеството на неврозите е едно и също и това е вяра във важността на вашите мисли и нагласи. Вярата и отъждествяването с мисли дори създават собствена реалност за даден човек, поради което хората се прекарат помежду си и не разбират как той не ме разбира, защото аз съм прав, другият мисли по същия начин, но обективно истината е една и съща, но се оказва, че всеки има тя е своя.

Потърсете в групата Якушев, намерете там теми, където той съветва хората, той им задава въпроси, те трябва да им отговорят, тези въпроси предполагат да разберете от личен опит какво е дедидентификация с мисли и да спрете в зависимост от тях и от нагласи, които се създават чрез вярване в тези мисли. Можете да четете колкото пъти искате, но реалният опит е 1000 пъти по-силен от знанието.

Ами ако харесвам тези мисли? Особено доста честите ужасни сънища, в които създавам пълна игра. Разбирам, че тези мисли и мечти не са нормални, но ми харесва.

Добра статия. CBT и осъзнаването, че мислите са чужди е добър подход. Предполагам защо след терапията продължават да се появяват плашещи изображения. Ако това беше невротичен регистър (често срещана психотравма, например, човек някога беше силно уплашен с нож или друг остър предмет), тогава с помощта на психоанализата би било възможно напълно да се отървете от такива мисли. Но това не е невротичен регистър (съдейки по текста) - а психопатичен (засягат се акцентации на характера на човек, обсесиите са вградени в структурата на личността). И все пак, съдейки по моите наблюдения, може да има и депресивни, психотични и вегетативни регистри на обсесивно-компулсивно разстройство. Сега пиша научна работа по ОКР. Експериментиране с техники. Е свободен. За всеки, който се интересува, моля свържете се с: [email protected]

Можете да се консултирате с вас

Благодаря за публикацията.. съпругът ми има OCD. Всичко започна, когато в къщата ни почти започна пожар. миришеше на изгаряне, казах му, че му се струва, той все пак реши да провери отново и там розетата искряше като фойерверки... това след това започна машината за пълен контрол, входната врата, кухнята, всички уреди, светлината. Заклех му се, но разбирам, че това не е опция. Наистина искам да му помогна да се справи, но той самият пита, самият той разбира, че не всичко е наред с него..

Всичко ще се оправи, OCD може да се лекува успешно, най-важното е да не го стартирате и да не се страхувате.

Много полезна статия за мен. От началото на десетата имах една мисъл, от която започнах да се съпротивлявам. Всичко стигна до там, че започнах да се лъжа и да й се противопоставям (сякаш тя не съществува), в резултат на това колкото повече се съпротивлявате, толкова повече тя ви надвива. Случайност или не, но имаше нещо, при което имах 4 не беше късметлийско число, винаги чуках на вратата три пъти, мигах веднъж, три пъти, но основното не е две или четири (няма да опиша напълно). Може би, ако не се лъжех, но веднага бих го приел като проблем, в който не сте единственият (в крайна сметка, колкото и странно да изглеждаше, че никой няма такива огради), тогава нищо не би могло да се случи. Това, до което водя, колкото повече съпротива оказвате на мислите, толкова повече тя расте, толкова повече с годините. Най-доброто, което можете да направите, е да я признаете и да напишете признание за нея в дневника си. Това ме накара да се почувствам по-добре и просто живея, без да й се сърдя, с времето всичко започна да се стабилизира. Може би след време ще го опиша широко, но все още не съм готов да го дам на масите. Всъщност в живота на моята среда никой не подозира и най-вероятно не може да подозира, че може да имам нещо подобно.

Точно така, дори сега имам мисли, които не са ми приятни, за мен автоматично започвам да им се противопоставям, но имайки опит да приемам такива мисли, бързо преминавам от съпротива към приемане, след половин час не помня какво ме притесняваше.

Подслушване, мигане и др. това е един вид амулет, някой носи талисман и влага защитни свойства, някой пръстен, подарен от баба, а някой извършва ритуал на потупване и по този начин, като че ли, прогонва всичко лошо, което може да му се случи. Ако такива ритуали не пречат на живота, тогава не можете да се откажете от тях, те носят утеха, увереност, но ако се намесват, първо трябва да подредите мислите си

Започнах да имам силно обостряне, всичко, което описахте в себе си, ритуали и натрапчиви мисли, инсталацията помага да се отървете от ритуали - това е просто форма на страх и ще преодолея страха, за да не мине, ще се справя с последиците от неизпълнението на ритуала Но с натрапчиви мисли все още е по-трудно, но на правилния път, прочетох вашата статия, стана по-лесно да се борим.

Здравейте, не е нужно да се борите с натрапчивите мисли, колкото повече се съпротивлявате, толкова повече те ще изпълват ума ви. Просто не се страхувайте от тях. Нека бъдат и те ще отминат сами.

Благодаря много за публикацията и за съвета.!

Лично за мен всичко започна с факта, че започнах да поемам отговорност за мислите си. Просто вярвах в материализирането на мислите (макар и да не кажа, че съм суеверен), че ако мисля, че всичко е наред със семейството и приятелите ми, ще живея нормален живот. Но се страхувах, че ако започна да мисля как някой може да бие приятелите ми или да се разболее, тогава увеличавам вероятността това да се случи. В резултат на това ги получавам със собствени проблеми, всеки път, когато ги питам дали се справят добре и т.н. Тогава това беше преплетено с ниско самочувствие - можех със сълзи да се страхувам, че човек е на път да ме критикува и ще загубя интерес към любимия си бизнес, дори ако той просто е казал, че не съм много добра. Просто бях обзет от безпокойство и крачих из стаята десет кръга, за да събера мислите си. Разбрах, че е глупаво и дори по детски, но вярвах в това. Тогава се страхувах от всякакви страхове: страхувах се да развивам техники за рисуване и да рисувам като цяло в реализъм (тъй като негативните ми мисли могат да се развият с това едновременно), хвърлих чиния с храна и я довърших само ако слушах успокояваща музика (но винаги си миех чиниите).
Мислех, че просто чета диагнози и че ще развия само един много известен синдром, докато не потърся в гугъл десетки хиляди пъти, за да се уверя, че всичко съвпада с написаното от мен. В резултат бях заподозрян в обсесивно-компулсивно разстройство..

Пожелавам на всички, които четат тази тема, бързо възстановяване, OCD може да се лекува доста лесно, никога не се отчайвайте и вярвайте в себе си, аз успях и следователно ще успеете. (Изтривам акаунта си при вземането)

За тревожни хора (момчета, аз съм с вас!)

Позволете си да заспите,

Позволете си да се събудите,

Постоянно коригирайте очилата

И неволно да се бия със себе си.

За да изясним само едно нещо:

„Вярно ли е или не?“,

Може би всичко, в никакъв случай не е предопределено,

Или може би битката не е предсказана.

Ами кажете ми за какво е тази сметка?

Тези вечни щрихи

До степен, която болезнено потиска,

Въпреки че самият той не чака изпълнение.

Усложнявайте постоянно и това е всичко

Да доведе до тъп абсурд,

"Може би това е достатъчно, не, имаме нужда от още!",

Кой избра такъв път?

Кой е дал заповед - да се подиграва?

Който даде съгласието си

И смирено отиде да бъде убит?

Изненадващо, един човек!

Той има свое отношение тук.

Освен страх и дребни удоволствия

Няма разрешението му

Нищо, нито едно от нещата.

Така той веднъж реши със себе си.

И преобличане от двадесет черни наметала,

Започна да се нарича съдба.

Душата се счупи веднъж,

Разбити, когато не са очаквали.

И сега стана по-тихо да се диша

Тяло, което сега не бихме разпознали.

Поколението в мозъка продължава:

„Повече болка сега и занапред!

Страх, безпокойство, пълна скорост напред!

Изключване на мира и гордостта. "

Времето минава бързо,

Елипсата на планетата Земя се движи,

За болен човек става

Моята продължителна реч.

Бихме съжалили сърцето му,

Обяснете, че фрактурата ще заздравее,

Ако вярвате отсега нататък:

Всички лоши неща са изчезнали! и ще премине!

Позволете му да не брои,

Позволете на стъпките да не се страхувате:

"Съвършено не мога отново,

И отново, и отново да повторя!

Нашият живот е море от мостри,

А грешките са чернови,

OCD - дори диагноза, но челна

Дайте му и не се страхувайте, бягайте! "

Това е вид творчество за всички, чиито „братя“ са обсесивно-компулсивно разстройство, тревожност и невроза. Надявам се да се почувствате малко по-добре. Можем да се справим!

Патогенеза, епидемиология и етиология на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), част 2

Сега искам да говоря за това как точно се появява обсесивно-компулсивно разстройство, какви процеси в тялото водят до факта, че човек има неприятни натрапчиви мисли и защо го принуждават да извършва ритуали.

Обикновено се излагат два вида теории - биологична и психологическа. Първите обясняват болестта чрез физиология, вторите - чрез особеностите на формирането на психиката.

И така, какво точно в живота на човека може да го направи склонен към натрапчиви мисли? Най-често това са травмиращи събития, свързани със страх, сплашване, несигурност в собствените им действия. Но не толкова травматична, колкото смъртта на роднина в ранна детска възраст или при катастрофа. ОКР е по-вероятно да бъде предизвикано от събития, чиито последствия изглеждат незначителни на пръв поглед. За съжаление, това често е манипулация от по-възрастните - родители, учители, учители в детските градини. Ето защо OCD най-често се проявява в детството - възрастният е много по-малко вероятно да бъде подмамен от друг възрастен. Лесно е да заблудиш и сплашиш дете и така едновременно с това то да обича и да уважава тормоза. Изглежда, че страхът и любовта са несъвместими неща, но психиката на детето е много по-уязвима и лесно смесва тези понятия. По правило това са опити на родителите да изградят неправилни или противоречиви асоциации в едно дете, за да го държат под контрол. Например „Ако останете след училище, за да играете футбол, татко ще се тревожи, сърцето му ще боли и ще умре“. Един възрастен е малко вероятно да повярва в това, но дете на 5-12 години може и да е така. Той обича баща си и не иска нищо да му се случва..

Поради такива противоречиво изградени асоциации, детето често ще мисли по-късно, че невинните му действия могат да навредят на онези, които са му скъпи. Според него дори мислите сами за нещо забранено могат да представляват опасност за близките..

Разбира се, натрапчивите мисли не винаги се появяват в резултат на психологическа манипулация. Дете може просто да се страхува много от смъртта на родителите си; много хора се страхуват от нея. И тази мисъл е толкова непоносима за него, че той не може да прави абсолютно нищо, докато не се отърве от него. Прави го по всякакъв възможен начин - брои си до сто, чука на дърво, отваря и затваря вратата на шкафа или пее любимата си песен. Той прави това, докато емоционалният изблик от действията не надвиши страха от натрапчивата мисъл (спомнете си за себе си в детството - вероятно сте били горди, когато за първи път сте успели да преброите до сто и сте изпитали силен шок едновременно). След това той вече е здраво в капан - сега свързва перфектното действие с отърваването от натрапчивата мисъл. Мозъкът не е глупак (за съжаление в тази ситуация) и знае как да изгражда причинно-следствени връзки. Следващият път, когато тази мисъл му дойде на ум, той ще отиде да направи същите действия отново. Проблемът е, че самите мисли ще се появяват отново и отново, а действията ще дават по-малко емоционален изблик. Те ще трябва да бъдат сложни, за да получат същото облекчение от кошмарите, както преди. Ще трябва да преброите до 200, като игнорирате всички числа, кратни на 13 и 9. Ще бъде необходимо да отворите вратата на шкафа с дясната си ръка, без да докосвате пода с левия крак. Ще е необходимо да изпеете песента на един дъх, в противен случай започнете отначало. Мислите ли, че това е лудост? Е, човекът с ОКР се страхува да не полудее, ако не го направи. Разбирането на този механизъм е в основата на един метод на лечение, който ще обсъдя по-късно..

В третата и последна част ще ви разкажа как нервната система и човекът с ОКР се различават от нервната система на здравия човек, за разликата в нивата на невротрансмитерите и ефекта на инфекциите върху развитието и протичането на ОКР..

Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)

Първоначално исках да назова темата „Обсесивно-компулсивно разстройство и неговата терапия“, но след това реших, че в този случай публикацията ще бъде претоварена. Започването с терапия веднага би било противоречиво..

Обсесивно-компулсивното разстройство е, както подсказва името, вид психично разстройство, свързано с обсесии и компулсии. Обсебването е синоним на думата „обсебеност от идея“, докато принудата може да бъде свързана с думата „принуда“. В Русия това заболяване често се нарича "обсесивно-компулсивно разстройство" или "обсесивно-компулсивно разстройство"

Каква е тази мания и какво принуждава човек да прави? Най-общо казано, това може да бъде всяка мисъл, идея, която не ми излиза от главата. Със сигурност повечето от вас са чували мелодия, която след това отново и отново се е появявала в съзнанието сякаш сама по себе си. В някои случаи не беше лесно да я прогоните дори с усилие на волята или някакво подредено действие (например четене на книга). В известен смисъл това е подобно на това, от което страда човек с ОКР. Единствената разлика е, че натрапчивата песен носи само раздразнение на здравия човек през деня и скоро (обикновено не по-късно от няколко седмици) проблемът отшумява сам по себе си и човекът с ОКР редовно има натрапчиви мисли. И, за съжаление, тези мисли много рядко се свързват с музиката..

Често това са мисли, от които той се страхува, от които се срамува и които иска да избегне с всички сили. Това може да са мисли, че някой от близките му може да се разболее или да умре, включително от ръката му. Това може да са сексуално неприемливи (от гледна точка на пациента) мисли, например за секс с учител, приятел или роднина. Това може да е страхът от загуба на нещо важно (например ключове от къщата). Ако човек е религиозен, тогава мислите могат да бъдат богохулни. Ако репутацията е важна за него, тогава може да се мисли, че той случайно е написал неприлична дума в официално писмо или че някой на срещата е решил, че ризата му е смачкана. Ако чете учебника, докато се подготвя за изпита, може да се страхува, че не е разбрал достатъчно добре съдържанието на параграфа.

Като цяло може да има много мисли и това за една дреболия, за друга е въпрос на живот и смърт. Най-трудните мании са за това, което е най-важно за пациента. Означава ли това, че мъжът с ОКР всъщност иска да намушка баща си, да прави секс с баба си или да оскверни църковния олтар? Разбира се, че не. Но щом една мисъл се появи в главата му, той с всички сили се опитва да я изгони оттам, което означава, че й обръща внимание и мисли за нея отново и отново, защото не трябва да забравя какво точно иска да забрави. Ситуацията е точно същата като в притчата, където Ходжа Насреддин каза на лихваря да не мисли за бялата маймуна. Разбира се, не можеше, защото е невъзможно да се отървеш от мисълта чрез концентрация на воля. Оказва се, че щом се роди една неприемлива мисъл, тя се храни отново и отново, докато се превърне в мания..

Именно тези мисли подтикват човек да предприеме действия, насочени към намаляване на тревожността - принудите. Тези действия не помагат непременно от обективна гледна точка, но пациентът изпитва кратко облекчение. Например, ако той, като честен християнин, е помислил нещо лошо за Христос, тогава четенето на молитвата ще го успокои. Ако той внезапно е казал нещо лошо за някой близък, тогава той може да почука по дърво три пъти, за да не го дразни и след това алармата ще изчезне. Ако примерен ученик, седнал на урок по математика, изведнъж си помисли, че би било хубаво да счупи прозорец и да хвърли съсед на бюрото в него, тогава той може да започне да брои броя на символите, написани в тетрадка. Но ако здравият християнин просто изстреля лоши мисли от главата си, изкупувайки ги с молитва, суеверният човек продължава да се занимава със своите дела, след като плюе през лявото си рамо и почуква по дърво, а студентът забрави за глупостите, които внезапно му дойдоха в главата, тогава студентът от OCD ще се върне към тези мисли отново и отново. И сега християнинът трябва да прочете Отче наш не по-малко от четиридесет пъти, и без колебание, и в случай на резервация, да започне всичко отначало. Суеверният вече трябва да почука в определен ритъм и със сигурност върху рамката на вратата, а не само върху дървена повърхност и ученикът трябва да преброи не само броя на цифрите, но и тяхната сума, разликата между четните и нечетните и четния брой клетки, които заемат. Последното обаче, както показва практиката, води до факта, че много хора с ОКР се справят много добре в главата си, някои дори моментално добавят 4-цифрени числа..

Не може да не се спомене каноничният пример - измиването на ръцете. Страхувайки се нещо да не се зарази или просто да изглежда мръсно, човек измива ръцете си много по-старателно от необходимото, понякога дори с метална кърпа, разкъсвайки кожата. В някои случаи той избягва да докосва дръжките на вратите и като цяло всякакви повърхности се страхува дори да отиде отново до тоалетната.

В обобщение можем да кажем, че OCD не е качествено ново състояние, а по-скоро количествено. Обичайните суеверия, безпокойството и борбата срещу него, присъщи на повечето хора, са хипертрофирани, нарастват толкова много, че започват да отнемат цялото свободно (а понякога и свободно) време на живота на човека..

В тази статия пропуснах строгата класификация на ICD (Международна класификация на заболяванията), тъй като много от симптомите са двусмислени и когато един лекар е диагностицирал OCD, друг може съвсем основателно да постави ананкастично разстройство на личността, което като цяло се изключва..

В следващия пост ще се опитам да говоря за някои психотерапевтични и лекарствени методи за лечение на това състояние, основните теории в неговата патогенеза (т.е. откъде идва всичко, кой е в риск и т.н.) и диагностични проблеми