Маниакална депресия

Много от нас от време на време изпитват внезапни промени в настроението. Медицината обаче е известна с редица психопатологии, придружени от подобни признаци, които изискват намесата на специалисти. Маниакално-депресивната психоза е в списъка с нарушения, нуждаещи се от квалифицирано лечение.

Какво е маниакално-депресивна психоза?

Маниакално-депресивната психоза в официалната медицина от 1993 г. се нарича биполярно афективно разстройство (BAP) и е психично заболяване. Психично разстройство се разбира като такива състояния, при които има:

• отклонения в човешкото поведение;
• изкривено възприемане на реалността;
• нарушения в психичната, волевата или емоционалната сфера.

Психопатологиите могат да бъдат причинени от два вида причини: ендогенни (физиологични, наследствени фактори) и екзогенни (външни условия, стрес). Маниакалната депресия или биполярно афективно разстройство е ендогенна патогенеза.

Както подсказва името на разстройството, то се характеризира с редуване на две противоположни емоционални състояния - депресивна и маниакална фази. Освен това, промяната в настроението при биполярно разстройство настъпва без очевидни причини, спонтанно. Продължителността на различните състояния може да варира значително, както и тяхната честота..

За депресивната част на разстройството са характерни следните показатели:

1. Абулия - пълна липса на воля, мързел. Човекът не се интересува от никакво действие. Енергична разруха, липса на желания, мечти, стимули и мотивация за дейност. Отрицателен поглед към живота, липса на мимики и емоции.
2. Загуба на сила, астения.

Когато депресията се замени от маниакална фаза, човек напълно се променя, те стават характерни за:

• повишена активност, емоционална и двигателна;
• възходът на силата, желанието да се поемат няколко неща едновременно;
• позитивно отношение, усмивка, дружелюбие.

Маниакално-депресивната психоза в различни периоди от живота може да се прояви с отличителни черти. На практика пациентите с маниакално-депресивна психоза с течение на времето все по-често се плъзгат в депресивни непрекъснати състояния и остават там през повечето време..

Липсата на подходящо лечение от специалист води до тежки усложнения на маниакално-депресивната психоза - алкохолизъм, наркомания, суицидни тенденции.

Видове и стадии на заболяването

Биполярното разстройство се класифицира според две основни характеристики:

• честотата на редуване на маниакална и депресивна фази;
• преобладаване или доминиране на една от фазите в историята.

В зависимост от изброените фактори се различават следните форми на заболяването:

1. Еднополярният ход се диагностицира в случаите, когато една афективна фаза преобладава в рамките на патологията - маниакална или депресивна.
2. Биполярната форма на маниакално-депресивното разстройство се характеризира с редуване на депресия и емоционален подем, между които има периоди на "просветление", стабилни състояния на личността (антракт).
3. Непрекъснатият тип заболяване се характеризира с промяна в две фази на заболяването при липса на прекъсвания.

Биполярният тип маниакално-депресивна психоза е най-често срещаният и в него все още се открояват подтипове:

• манията и депресията са равномерно разпръснати помежду си, леките интервали имат определена продължителност;
• апатия и приповдигнато настроение се редуват по хаотичен начин, например едно и също афективно разстройство се появява два пъти подред. В този случай са налице антракти. Манията веднага е последвана от депресия или обратно и след това настъпва стабилизиране на психиката;
• едно афективно състояние заменя друго, няма ярки моменти.

Патологичните епизоди могат да продължат от една седмица до няколко години. По-често има депресивни зони, които са по-дълги във времето. Стабилното състояние на ума може да продължи 3-7 години, след това настъпва мания или депресия.

Депресивната фаза на биполярното разстройство преминава през няколко етапа в своето развитие. На етап 1 положителното отношение и умственият тонус на човека намаляват. Има леки нарушения на съня, свързани със скоростта на заспиване.

Етап 2 се характеризира със забележимо намаляване на тонуса и повишена тревожност. Речта на пациента става бавна, "жилава". Има загуба на сън и внезапна липса на апетит.

На следващия етап, който е най-силно изразен, човекът развива тежко, потискащо състояние на тревожност. Личността престава да споделя своите преживявания с околните, затваря се в себе си. Отличителна черта е "депресивният ступор", когато човек може дълго време да е в една позиция (една позиция) и да не се проявява навън.

Третият етап е най-опасен, тъй като човек може да изрази суицидни тенденции, агресия, липса на желание да живее, да яде и да спи, това е депресивна психоза. В заключителната фаза пациентът „оживява“ и плавно преминава в състояние на мания или прекъсване.

Маниакален епизод на биполярно разстройство също се развива на етапи. В началния етап пациентът показва повишена възбудимост, речта му зачестява. С нарастването на симптомите се появяват безпокойство, хаотични движения, мислите се изразяват непоследователно и непоследователно.

В най-острия стадий човек става неоправдано весел, постоянно се смее и шегува, невъзможно е да разбере идеите му. Пациентът гради замъци във въздуха, отдава се на неосъществими мечти и идеи. Реагира бурно и агресивно в отговор на всякакъв вид критика.

Маниакалната фаза завършва с инхибиране на нервната система, речта и физическата активност се връщат в нормално състояние.

Лека форма на маниакално-депресивна психоза, циклотимията е нейният предвестник. Циклотимията е неразумно редуване на настроението на човек от весело към тъжно и обратно..

Във фазата на възстановяване човекът е много трудоспособен, вдъхновен, чувства се уверен и добре. В периода на упадък човек започва да прави всичко със сила, мотивацията му за работа и живот е значително намалена. Ако признаци на патология могат да бъдат разпознати и своевременно взети мерки, тогава развитието на биполярно разстройство може да бъде предотвратено.

Причини за развитие на маниакално-депресивна психоза

Причините и разпространението на маниакално-депресивната психоза отдавна са изследвани от науката за психиатрията. Въпреки това, патогенезата на маниакално-депресивната психоза не е окончателно установена..

Болестта може да се прояви без обективни видими причини, „изведнъж“, и може да се появи след стресови ситуации и трудни преживявания. Повечето изследователи са склонни да вярват, че маниакално-депресивното разстройство има генетичен характер..

Идентифицирани психични характеристики на човек с повишен риск от развитие на маниакално-депресивна психоза. Нека ги изброим:

• тип темперамент - меланхоличен;
• повишена тревожност, невротизъм, подозрителност;
• нестабилност на емоционалното състояние;
• астенични личностни черти;
• свръхотговорност, перфекционизъм.

Малко факти за BAR. Дълго време се смяташе, че жените са по-склонни да се разболеят от силния пол. Но последните проучвания показват, че броят на случаите при мъжете и жените е приблизително еднакъв. Последните имат повишен риск от заболяване по време на хормонални промени в тялото, например по време на бременност или менопауза.

Най-често маниакално-депресивно състояние обхваща хората на възраст от 25 до 44 години, тоест в млада и средна възраст. Развитието на патология при лица над 50 години, като правило, дава рязко увеличение на депресивните фази.

Симптоми и признаци на маниакална депресия

Разбирането как се проявява маниакално-депресивната психоза е възможно чрез разглеждане на симптомите на двете й съставни фази.

Маниакалният стадий на заболяването може да бъде идентифициран по следните симптоми:

• комбинация от три знака (маниакална триада): повишена скорост на мислене, висока речева активност, отлично настроение;
• пациентът се движи с ускорено темпо, той има много планове и идеи, чувства прилив на сили и оценява възможностите си;
• мисловният процес изпреварва двигателните и речевите реакции, човек не издържа на мислите си. Фазата на манията може да варира. В някои случаи ще бъде „весела“ мания, когато човек непрекъснато се шегува, шегува се, грабва няколко неща наведнъж, блика с идеи. Решенията стават несериозни, необмислени, движенията са хаотични и непредсказуеми.

"Ядосаната" форма се характеризира с агресивно поведение, прекъсване на близките, придирчиви по някаква причина. По време на периоди на патологично възстановяване пациентите страдат от липса на сън, тъй като те са постоянно във възбудено състояние и се нуждаят от малко почивка. В особено тежки случаи има прояви на делириум, халюцинации, мегаломания. Маниакалната фаза продължава средно 7 дни.

Маниакална депресия: симптоми и фази

В стадия на депресивна психоза протича обратният процес:

• потискане на всички емоции, чувства и мисли. Настроението на човека внезапно рязко се влошава. Пациентът се чувства най-зле от всички сутрин, вечер може да има някакво покачване;
• мисленето и физическата активност се забавят;
• симптомите на безпокойство и безсмисленост на съществуването нарастват;
• храната не предизвиква желание и привични емоции, вкусовите усещания са притъпени;
• от страна на физиологията има болка и натиск зад гръдната кост (сърдечна меланхолия), възможно е безсъние, запек.

Както при етапите на мания при депресивна психоза, възможни са заблуди и халюцинации, характерни за шизофренията. Личността е в състояние на самоизследване, чувството за вина, комплексът за малоценност се изостря, човекът се смята за безполезен и с недостатък. При съпътстваща астения човек напълно губи желанието си за активност, не спазва основните хигиенни правила и не осъществява контакт с близки. Най-лошата последица от депресивната фаза е нежеланието за живот и опитите за самоубийство.

Диагностика и лечение

Към днешна дата няма методи за предотвратяване на болестта. Когато при човек се появи нестабилно емоционално състояние, трябва да се обърне внимание на укрепването на нервната система и позитивно отношение, както и воденето на дневник за самоконтрол. При най-малкия намек за заболяване е необходимо посещение на лекар.

Специалист може да диагностицира наличието на маниакално-депресивно разстройство, ако се регистрира наличието на поне два повтарящи се епизода на нарушение на настроението. в същото време лекарят ще събере пълна история на пациента, ще изясни наличието на генетична предразположеност, ще определи времето на появата на първите признаци на нестабилни психични състояния.

В хода на диагностиката е много важно да се изключат патологии, които са сходни по симптоматика: шизофрения, невроза или други афективни разстройства на личността. Лекарят ще предложи да се подложи на специални тестове за наличие на маниакално-депресивна психоза.

Терапията за заболяването се извършва главно в болница, амбулаторното лечение може да бъде показано само при леки форми на биполярно разстройство. Задачата на специалиста е да постигне лабилност на психическото състояние и да увеличи периода на антрактите.

Важно! Информационна статия! Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Маниакална депресия: какво е и как да се лекува

Здравейте скъпи читатели. В тази статия ще говорим за това какви са симптомите на маниакална депресия. Ще знаете по какви причини може да се развие това състояние. Разберете как да се справите с него. Помислете и за диагнозата на този тип депресия..

Главна информация

Маниакалната депресия е психично разстройство, при което са характерни промени в настроението. Нарича се още биполярно разстройство. Това състояние е представено от преход от депресивна към маниакална фаза. В началния етап на маниакалната фаза човек може да изглежда съвсем здрав, но симптомите ще започнат да прогресират, отклоненията в психиката ще станат забележими дори за неспециалист.

Като се има предвид маниакалната депресия, разграничете класическата й форма от нетипичната. Ако всичко е ясно с първата, тогава втората усложнява процеса на поставяне на диагноза поради смесването на двете фази. Етапът на депресия може да бъде придружен от възбудимост, а маниакалната фаза с инхибирано мислене.

Такова заболяване също има изтрита форма. В този случай симптомите ще бъдат абсолютно замъглени. Човекът ще остане напълно функционален и болестта ще се прояви само чрез промяна в настроението. Човекът няма да осъзнае причината, поради която е депресиран, защо постоянно се чувства тревожност. Проблемът е, че изтритите симптоми позволяват на заболяването да започне, което често води до самоубийство..

Трябва да знаете, че човек може да има обостряне, което изисква спешна хоспитализация. Без подходящо лечение продължителната депресия може да доведе до пълно изтръпване. Ако в момента не му окажете подходяща помощ, психични разстройства от необратим характер не могат да бъдат избегнати. Когато се случи обостряне през периода на маниакалната фаза, тогава възниква истерия, резки приливи на емоции, дори по незначителни причини. Това се дължи на факта, че контролът върху ситуацията е загубен, лицето спешно се нуждае от помощ..

По какви причини се развива

Това състояние може да се формира в присъствието на един от двата основни фактора:

• генетично предразположение;
• аномалии във функционирането на мозъка.

Рискова зона - лица с роднини с психични разстройства.

Помислете за следните причини, допринасящи за развитието на този тип депресия:

• психологическа травма;
• соматични разстройства;
• дисбаланс на хормоните;
• резултат от продължителен стрес;
• сезонен дефицит на витамини;
• инфекциозни патологии на мозъка;
• неконтролиран прием на лекарства;
• мозъчна травма.

Характерни признаци

Някои признаци могат да показват наличието на депресивна фаза:

• лошо настроение;
• силна умора;
• липса на апетит;
• безразличие;
• тревожност;
• интересът към всичко, което заобикаля човек, изчезва;
• могат да се появят мисли за самоубийство;
• инхибирано поведение;
• индивидът не е в състояние да изрази мислите си, речта е възпрепятствана;
• лицето не е в състояние да изпълни задълженията си;
• работоспособността намалява.

Депресивната фаза се заменя с маниакална фаза. Характеризира се с наличието на такива признаци:

• прекомерен оптимизъм;
• личността вижда всичко в твърде ярки цветове;
• всяка дейност е силно изразена;
• повишено самочувствие;
• рязко увеличение на производителността, както и активиране на интелектуални способности (временно явление).

Важно е да се разпознае маниакалната фаза и често се бърка с лечебния процес. Също така трябва да се има предвид, че по време на тази фаза човек не може да седне на едно място, има нужда от смяна на позицията. По време на обостряне се появяват обривни действия.

Понякога болестта може да бъде смесена. Тогава ще има проявления, характерни както за първата, така и за втората фаза. Освен това настроението ще се промени много бързо, човекът ще стане абсолютно непредсказуем..

Утежнено състояние може да бъде придружено от наличието на такива признаци:

• обвинение;
• рейв;
• преследването;
• халюцинации;
• прекомерна ревност;
• рискът от самоубийство се увеличава.

В такъв момент не можете да се справите без помощта на специалисти и хоспитализация..

При деца

Това състояние може да се наблюдава и в детска възраст, но като правило фазите се появяват едва на 12-годишна възраст поради незрялостта на личността. Това затруднява правилната оценка на състоянието на бебето. Обърнете внимание на следните симптоми:

• детето има проблеми със съня, може да изпитва неразбираемо усещане в гърдите, корема, може да бъде преследвано от нощни страхове;
• бебето става бавно и летаргично;
• настъпват промени във външния вид, детето може да избледнее, да отслабне;
• може да се появи умора;
• възможно е изчезването на апетита;
• запек е възможен;
• детето може да се оттегли в себе си, да спре да общува с връстници;
• плачът се появява без видима причина;
• по-малките ученици могат да имат проблеми с обучението си;
• детето става некомуникативно, плахо.

Признаците могат да растат на вълни, а депресията може да продължи до девет седмици. Маниакалната фаза е по-забележима при дете, отколкото при възрастен, има характерни поведенчески разстройства:

• детето става инхибирано;
• той престава да бъде контролиран;
• може да се смее постоянно;
• не е изключена ускорена реч;
• възможно външно съживление.

В юношеството състоянието се проявява, както при възрастните, по-често се среща при момичета, започвайки с депресивна фаза:

• на фона на пълна депресия и апатия възникват проблеми с връстници;
• има мнение за неговата безполезност, което води до мисли за самоубийство и опити за самоубийство.

По време на маниакалната фаза настъпва:

• агресия;
• пристрастяване към алкохола;
• престъпления.

Диагностика

В повечето случаи хората отиват на лекар, когато вече има усложнения на заболяването и е достатъчно просто да наблюдавате пациента, за да поставите диагноза. Депресивната фаза е особено изразена. Фактът, че се провежда и маниакална фаза, може да бъде показан от историите на пациента за неговите заблуди, виждайки света в твърде розова светлина.

Лекарят ще проведе проучване:

• разберете дали е имало отклонения в поведението, забелязвайки околната среда на човека;
• какви отклонения в здравето се наблюдават напоследък;
• разберете наличието на психични отклонения при роднини, включително тези, които не са живи;
• говорете за случилото се с пациента в детството;
• разберете дали сте приемали някакви лекарства или хранителни добавки през последния месец;
• научава начина на живот на пациента;
• определете дали е имало стрес;
• установява дали има проблеми със съня или апетита.

Ефекти

Най-опасното усложнение са мислите за самоубийство. Човек, намиращ се в стадия на депресия, изпитва чувство за вина, абсолютна безпомощност, маниакална фаза, придружена от идеи, които изобщо не отговарят на реалността. По време на остри пристъпи могат да възникнат следните отклонения:

• при жена - промяна в менструалния цикъл;
• има проблеми с храносмилателния тракт;
• развиват се заболявания на сърдечно-съдовата система.

Борба с болестта

Терапията включва редица етапи.

1. Първоначално Вашият лекар ще направи тест за идентифициране на психично разстройство, като търси признаци и симптоми на маниакална депресия. Този метод е подходящ за самодиагностика, която ще опровергае или потвърди необходимостта от посещение на лекар.
2. Психотерапевтът наблюдава пациента за определен период от време, оценява честотата и сложността на атаките.
3. В зависимост от фазата на патологичния процес, лекарят предписва необходимите лекарства. Ако в момента преобладава депресията, ще бъдат предписани лекарства, които засягат невротрансмитерите на мозъка. Тежките разстройства се лекуват с антидепресанти като Пароксетин и Сертралин. Действието на такива лекарства започва 14-21 дни след началото на терапията, от момента, когато концентрацията на веществото достигне необходимото ниво. Важно е внимателно да се спазва дозата, да не се превишава продължителността на приема, предписана от лекаря. Ако пациентът е в маниакална фаза, тогава ще му бъдат предписани нормотимици. Това лекарство ще подобри настроението, ще намали възбудимостта, безпокойството, агресията и раздразнителността. Най-често се предписва феназепам. Ако има смесена фаза, тогава ще бъдат предписани литиеви препарати, които са нормотимици. Те ще намалят проявите на мания след две седмици от началото на приема. Също така, заедно с тези лекарства се предписват антипсихотици или антидепресанти..
4. Лекарят трябва да поддържа състоянието на пациента под контрол, като наблюдава промени в кръвта.
5. Ако пациентът има опити за самоубийство или атаки на халюцинации, се предписват антипсихотици, например Sonapax. Това лекарство обаче се използва само в тежки случаи..
6. Много пациенти могат да приемат няколко лекарства едновременно. Например, стабилизаторите на настроението се приемат заедно с лекарства за безпокойство и безсъние. Ако има зависимост от наркотици или алкохол, тогава курсът на лечение ще бъде по-дълъг.
7. Психотерапия. Специалистът помага на пациента да разбере защо се е развила болестта му, намира успешни начини за противодействие на това състояние. Психотерапията може да бъде представена в три вида: индивидуална, семейна и групова. Необходимо е да присъствате на сесии с добро настроение, ако човек не може да постигне това сам, не може да направи без да приема лекарства. Ако има семейна психотерапия, тогава неговите близки помагат на човека да се справи със ситуацията, те също допълват картината на случващото се, помагат да се предотврати нова атака. Сесиите увеличават ефекта на лекарствата, укрепват семейните отношения и влияят върху създаването на доверие между пациента и лекаря..
8. Ако маниакалната депресия е с продължително естество, тогава може да се предпише електроконвулсивна терапия, която ще бъде придружена от разтоварващи диети, терапевтично гладуване и лишаване от сън за няколко дни.

Ако установите, че вашите близки или вие имате прояви на биполярно разстройство, трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Това състояние не трябва да се оставя без надзор..

Сега знаете какво е лечението на маниакална депресия. Важно е да се разбере, че подобно състояние не трябва да се оставя без подходяща терапия. Животът на възрастен, като дете, се влошава значително, когато са налице прояви на маниакална депресия.

Маниакална депресия: симптоми и лечение

Става въпрос за маниакална депресия. Ще научим какво е това, как да го избегнем, как да го идентифицираме, как да излекуваме.

Маниакална депресия: какво е това

Става въпрос за психични заболявания. Много хора вярват, че психичните заболявания са измислени и никога няма да бъдат засегнати, но това далеч не е така. Понякога стресовите ситуации могат да смутят дори напълно здравия нормален човек. За да излекувате болен човек, е много важно роднините и приятелите да създадат правилната атмосфера. Конфликтите и агресията са неприемливи. Трябва да се помни, че благоприятният микроклимат в семейството винаги е от полза за болни и здрави хора..

Маниакалната депресия е болест на съвременните поколения. Нашият свят е претоварен от стрес, без тях никъде. Много е важно да можете правилно да се отпуснете и да излезете от конфликти, но само малцина са в състояние да направят това. Болестта се проявява в необичайна активност или тъпа депресия, в зависимост от фазата.

Кой е засегнат?

Синдромът на маниакална депресия (маниакален израз) засяга до известна степен всички хора. Има обаче и такива, които са изложени на риск. За тях ще говорим по-подробно по-долу..

Човек на всяка възраст може да се разболее. Струва си да се отбележи, че понякога заболяването се наблюдава дори при деца. По-често това се случва при юноши, които изпитват трудности да се идентифицират в света около тях..

Най-често боледуват хора от 20 до 30 години. Това е времето на максимален стрес, когато човек се занимава със самореализация и създаване на семейство. През този период отпадат най-трудните задачи, с които не всеки може да се справи. Съществува и риск от изпадане в маниакална депресия на възраст 40-50 години. На фона на стареенето човек може по очевидни причини за кратко да изпадне в меланхолия. Ако обаче този период е придружен от силни стресове и шокове, тогава ситуацията може да се промени от обикновена меланхолия до маниакални разстройства..

Генетика

Основната причина за маниакална депресия обаче е генетиката. Това е психично заболяване, което може да се наследи. Най-често бебето го получава от майката. Някои учени вярват, че можете да се разболеете само ако в семейството е имало подобни случаи. Но това не е така. Понякога външните обстоятелства на емоционално слаб човек могат да доведат до силна невроза. Многобройни изследвания на значението и влиянието на генетичния фактор върху възможността да се разболеят потвърдиха, че връзката наистина е налице. Но трябва да бъдете внимателни в формулировката, защото ако някой от семейството е болен от маниакална депресия, това изобщо не означава, че в бъдещите поколения болестта трябва да се прояви. Съвсем не, просто човек с генетично предразположение при негативни условия на заобикалящата го социална среда може по-лесно и бързо да се поддаде на негативните наклонности на психиката. Много е важно родителите да знаят, че психоемоционалното състояние на детето до голяма степен зависи от отношенията в семейството. Ако едно дете расте в силно и приятелско семейство, тогава в детството ще развие стабилна психика и ще се поддаде на външни стимули в нормални граници. Ако детето расте в атмосфера на несигурност, агресия, безразличие и насилие, тогава психиката му ще бъде слаба и подвластна на различни външни фактори..

Възможни причини

Има редица други причини, които могат да допринесат за развитието на болестта. Те не трябва да се считат за маловажни, защото в някои случаи именно те решават изхода от ситуацията. Така че, ако лекарят не намери навреме допълнителни причини, той може да предпише грешно лечение, което няма да доведе до резултат. Тези причини включват нарушения в щитовидната жлеза, конституция на тялото и хормонални промени в тялото. Маниакалната депресия, симптомите на която ще разгледаме по-горе, може да възникне по чисто биологични причини. Ето защо е много важно да се подложите на диференциално изследване, за да се изключат възможни патологии. Особено трябва да внимавате с психичните разстройства при жените, защото на всяка възраст те са по-емоционални от мъжете. Доказано е, че нежният пол е склонен към различни нарушения в тази област 3-4 пъти по-често.

Мания прояви

Това заболяване се проявява по различни начини, но цялата работа е, че протича в две фази. Те обаче не се следват един друг и едно състояние не винаги замества друго. Интересно е, че пациентът може да бъде в една и съща фаза дълго време, преживявайки го много пъти. И тогава фазата му може да се промени рязко и ситуацията ще се промени радикално. Тези периоди могат да продължат не само месеци, но дори години. Само специалист може да определи степента на пренебрегване във всяка отделна ситуация. Има обаче общи характерни симптоми за хората, преминаващи през фазата на мания. Те включват прекомерна емоционална възбуда, оптимизъм, чувство на прекомерно щастие, рязка промяна в настроението, говорене твърде бързо, раздразнителност, враждебност към другите, планиране на неосъществими планове за дълъг период, употреба на алкохол или наркотици, импулсивност, повишено либидо, енергия, способност да се разбираме почти без сън.

Маниакалните състояния могат да се характеризират с факта, че хората могат да видят или чуят нещо нереално. Отначало те сами ще повярват, а след това насилствено ще убедят другите. Често се случва такива пациенти да се смятат за избрани от Бога на земята..

Симптоми на депресия

Депресивната фаза се изразява по съвсем различен начин. В това състояние човек е тъжен, чувства срив, обреченост, безразличие към бизнеса и близките, невъзможността да концентрира вниманието си. В моменти като тези емоционалните хора могат да изпаднат в истерия заради малките неща. Отбелязват се безсъние, натрапчиви мисли и чувство за вина. Много често пациентът губи апетит, отслабва силно. Близките хора трябва незабавно да обърнат внимание, ако човек стане безразличен към живота си, както и към неприятностите и радостите на най-скъпите си хора. Пикът на тази фаза може да бъде опит за самоубийство..

Характеристика:

В класическия случай пациентът се колебае между двете фази, описани по-горе. Въпреки това, маниакалната депресия, симптомите и лечението не винаги имат такива. Понякога болестта може да приеме нетипични форми. В този случай човек може да изпитва редуващи се някои от симптомите на първата и втората фаза. Това понякога се нарича „маниакална депресия до сутринта“. Това означава, че пациентът може да бъде в една фаза сутрин и в напълно различна фаза вечер. Депресията може да бъде придружена от прекомерна атипична възбудимост, в маниакално състояние - летаргия и безразличие. Понякога пациентът може да има заболяване със заличени форми. Това означава, че човекът наистина е болен, но симптомите са толкова замъглени, че човек може успешно да ги скрие и да продължи с нормални дейности. Тази форма на заболяването се нарича циклотимия. Смята се, че присъства в приблизително 70% от възрастното население..

Диагностика

Точната диагноза е възможна само с лични сесии и редовно наблюдение на пациента. Лекарят трябва да събере данни за наследствеността на пациента, скорошни шокове и детски травми, които биха могли да послужат като тласък за развитието на болестта. Експертите препоръчват да се обърне специално внимание на прост симптом, който трябва незабавно да ви предупреди - рязка промяна в настроението. Ако подозирате подобни промени в любимия човек или себе си, по-добре е незабавно да се консултирате с психиатър или семеен лекар. Може да не сте болни, но консултация със специалист ще ви помогне да разберете проблема.

Диагностиката трябва да се извършва много внимателно. Важно е да се изследва човек диференцирано, за да се идентифицират възможни физиологични причини, които вече споменахме по-горе..

Лечение

Лечението на маниакална депресия изисква много професионализъм и опит от лекаря. Пациентът трябва да разбере, че не е достатъчно да пие хапчета за добър сън и да посещава редовно лекаря. Важна роля се отнася до самоусъвършенстването. Първото нещо, което трябва да научите, е самоконтрол. Дори ако някоя държава ви завладее, противодействайте му. С времето ще стане по-лесно..

Класическото лечение се извършва на няколко етапа. Първият започва с прием на фармакологични лекарства, които се подбират строго индивидуално. Това отчита характеристиките на конкретен случай на маниакална депресия. В някои случаи се предписват антидепресанти за стимулиране или успокояване на нервната система.

Литиева терапия

Литиевата терапия е едно от най-популярните лечения за психични заболявания. Използва се за лечение на биполярно разстройство на личността. Предимството на това лечение е, че ефективно се справя с промените от депресия към мания и обратно. Първите резултати са забележими след двуседмичен курс. Постоянен ефект може да се постигне, ако преминете през процедурата в продължение на няколко месеца. Литиевата терапия се използва в случаи, които все още могат да бъдат коригирани без радикални методи. Ако човек е напълно неконтролируем, той се приема в болница и се лекува с антипсихотици или антидепресанти, докато стане готов за терапия с литий, ако това е опция..

Това не е идеален метод, той има своите недостатъци. Пациентът може да напълнее. Съществува и възможност за често уриниране, треперене на крайниците и гадене. Необходимо е терапията да се извършва под строгото ръководство на лекар, тъй като литийът засяга функционирането на щитовидната жлеза и бъбреците. Изпотяване, повръщане и повишена температура могат да показват, че количеството литий в тялото е превишено и спешна нужда от посещение на лекар.

В случай на предозиране на литий, пациентът може да забележи зрително увреждане, поява на гърчове, световъртеж, силен тремор на крайниците, неконтролирани движения на очите, натъртвания и кървене по тялото, рязка промяна в сърдечната честота, силно разсейване, задух. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар, защото ако не окажете помощ навреме, симптомите на предозиране само ще се засилят, което може да доведе например до сериозни проблеми със зрението.

Депакоте

Депакоте е лекарство, което обикновено се предписва при гърчове. Активно се използва при лечение на маниакални атаки. Той показва отличен ефект в ситуации, когато пациентите имат циклично биполярно разстройство. Depakote има много странични ефекти, така че само професионалист може да го предпише. Възможните последици включват стомашни спазми, стомашно-чревно разстройство, гадене, леко треперене на крайниците, диария. Също така, лекарството може да допринесе за увеличаване на теглото и да предизвика инхибиране на реакциите.

Трудно е да се излекува пациент с едно лекарство, ако нещо го преследва маниакално. Депресията и психозата изискват комплексно лечение, така че лекарят трябва да предпише списък с лекарства, които заедно дават желания ефект. Това още веднъж подсказва, че приемането на психотропни вещества самостоятелно е опасно за здравето и живота..

И какво след това?

Добрата новина е, че маниакалната депресия може да се лекува. Правилно съставен план за лечение и опитен специалист са гаранцията, че пациентът постепенно, но надеждно ще се справи с болестта. В някои случаи специалистите съветват приемането на поддържащи лекарства, за да се избегне евентуална повторна атака на маниакална депресия. Пациентът трябва да разбере, че ако е пристрастен към наркотици или приема алкохол, периодът на лечение ще бъде много по-дълъг..

Много хора продължават нормалния си живот, след като се възстановят от маниакалната си депресия. Основното по този въпрос е да поискате помощ навреме и да не се страхувате да признаете проблема си. Само в този случай лечението ще бъде възможно най-ефективно..

Маниакален депресивен синдром (MDP) - биполярно афективно разстройство (BAD)

Маниакално-депресивната психоза е психично заболяване, което съчетава 2 последователно възникващи състояния: мания и депресия. При мъжете заболяването се проявява по-рядко, отколкото при жените. Сред населението 0,5% от хората имат тази диагноза.

Симптоми и признаци на маниакално-депресивна психоза

Маниакалната депресия се проявява в редуване на мания и депресивно състояние с различни, напълно противоположни признаци. Проявата на периода на мания е:

• прекомерна емоционална и физическа възбуда;
• немотивирана дейност;
• повишена енергия;
• човек не е в състояние да контролира своите действия и действия;
• прекомерно надценено чувство за собствена стойност, което няма оправдание;
• промяна в поведението, която няма обяснение;
• жажда за чести промени в сексуалните партньори;
• постоянна раздразнителност.

Когато настъпи друга фаза на заболяването (биполярна депресия), се появяват следните психични разстройства:

• постоянна тъга;
• апатия и пълна загуба на интерес към каквото и да е;
• намалено самочувствие;
• пълно чувство на безнадеждност във всички аспекти на живота;
• неразумно чувство за вина към другите;
• нарушение на съня: човек не може да спи дълго време, често се събужда, сутрин се чувства уморен и съкрушен.

Маниакално-депресивната психоза се характеризира с постоянна промяна на тези 2 състояния, поради което емоционалното и психическо състояние на човек е силно разклатено, има тежки психични разстройства.

Маниакалният синдром се проявява в прекомерна възбуда, както емоционална, така и физическа. Усмивката на пациента не слиза от лицето му, афективни разстройства на настроението се появяват, когато човек е в добро настроение, дори ако житейската ситуация не разполага с това.

Маниакалната депресия се проявява в ускорена умствена дейност. В главата на човек се появяват много мисли и идеи, които се заменят по-бързо, отколкото човек може да ги формулира.

По време на периода на депресия се появяват такива основни признаци като инхибиране в мисленето и физическата активност, забавяне на речта, лошо настроение, в живота няма стимул и мотивация..

Класификация на маниакално-депресивния синдром

Заболяването се разделя на няколко типа, в зависимост от това кое състояние - депресия или мания, преобладава:

• маниакална фаза;
• господство на депресивното състояние;
• редуване със същата продължителност на депресия и мания;
• промяната на състоянията става по хаотичен начин с различна продължителност във времето;
• редуване на състояния с наличие на ремисия между тях;
• отсъстват периоди на психично здраве, манията непрекъснато е осеяна с депресия.

Етапи на маниакално депресивно разстройство

Депресивната психоза преминава през следните етапи:

1. Обикновено депресивно състояние. Пациентът има апатия, лошо настроение, загуба на апетит, нарушение на съня. Няма други отклонения в състоянието.
2. Депресия с делириум. Човекът има мания, например се страхува, че ще се разболее неизлечимо.
3. Заблуди от мегаломанския тип, при които пациентът си представя, че е герой на филм или мисли, че е участник във всяко престъпление.
4. Безпокойство. Тревожна депресия - тревожността може да бъде причинена от надут страх за някой от близките ви, за себе си, за света.
5. Апатия. Апатично състояние - човек напълно губи интерес към работата, хобитата, себе си, живота.
6. Депресия "усмивка". Усмихнатото състояние е най-опасно. Когато човек е спокоен и постоянно усмихнат, хората около него дори не знаят какво се случва с него. При този тип депресия вероятността за самоубийство е най-висока..
7. Соматизирана депресия. При него възникват вегетативни нарушения: тахикардия, болка в гърдите, скокове на налягане.

Всеки тип депресия и мания има 4 етапа:

• лесно;
• период на растеж;
• връх;
• изчезване.

На всеки етап интензивността на симптомите на заболяването се увеличава. След етапа на изчезване може да настъпи маниакален етап на психоза или да настъпи прекъсване. Прекъсването се характеризира с липсата на някакви патологични признаци или те са слабо изразени. Продължителността на антракта може да бъде от 3 до 7 месеца.

Причини за развитието и разпространението на ТИР

Защо възниква биполярна депресия е неизвестно. Но психиатрията, като основна причина за развитието на болестта, посочва прекомерното преобладаване на една черта на характера в човека, например агресивност или склонност към постоянни преживявания.

Депресивната психоза е свързана с нарушаване на функционирането на тези мозъчни центрове, които са отговорни за емоционалното състояние на човек. Тези центрове са разположени в мозъчната подкорка. Вродените патологии, свързани с вътрематочни нарушения на развитието на плода, могат да повлияят на тяхната работа. Само генетичният фактор не е достатъчен, за да започне да се развива ТИР.

Провокиращи фактори

Основната роля в развитието на MDP се възлага на провокиращи фактори, наличието на които увеличава вероятността от развитие на патология. Външните фактори не оказват влияние върху развитието на този вид психоза, но могат да повлияят на скоростта на развитие на болестта и да доведат до нейното влошаване, ако човек е много нервен или притеснен поради някои житейски обстоятелства.

Факторите, които увеличават вероятността от развитие на болестта, включват:

1. Генетично предразположение - патологията се предава по наследство. Ако близък кръвен роднина има депресия, мания или разстройство на личността, вероятността от заболяване се увеличава.
2. Психогенни фактори - силен стрес, емоционална травма, дългосрочни притеснения поради всяка житейска ситуация.
3. Прекомерна емоционалност - отнася се до спецификата на характера на човека.
4. Вродени заболявания на мозъка.

При наличие на генетична предразположеност ТИР може да възникне в резултат на промяна в житейските обстоятелства, за които човек не е бил готов, или ако реалността, която се е случила, не отговаря на очакванията. Например при жените болестта може да се появи след раждане на фона на влошена следродилна депресия, която не е била диагностицирана и излекувана своевременно..

Диагностика

Кръговата психоза е трудна за диагностициране; необходим е цялостен преглед. Особено трудно е да се диагностицират деца и юноши. При децата определянето на MDP е трудно поради причината, че типът личност все още не е напълно оформен. При юноши в пубертета пристъпите на емоционални изблици и прекомерната депресия могат да бъдат причинени от хормонални промени. Ето защо е трудно да се определи какво е предизвикало честите промени в настроението..

Комплексна диагностика; важна роля в определянето на заболяването играе изготвянето на задълбочена история, така че лекарят да може да анализира поведенческите черти и характеристики, наличието на провокиращи фактори в живота на човека.

Необходима е диференциална диагностика, за да се разграничи ТИР от други заболявания от физическо естество. Предписва се доставката на лабораторни изследвания: извършват се урина и кръв, инструментални диагностични методи (ултразвук, ЯМР, КТ).

Когато се постави диагноза, щитовидната жлеза се изследва, за да се определи нивото на основните й хормони. Често неизправностите в работата на щитовидната жлеза могат да провокират развитието на симптоми, характерни за ТИР.

Диагнозата се поставя от психотерапевт въз основа на анализ на основните оплаквания на пациента и характеристиките на поведението му, отсъствието на други заболявания, които могат да се проявят с подобна клинична картина.

Лечение на маниакално-депресивна психоза

Лекарите избират терапия в зависимост от фактори като възрастта на пациента, естеството на провокиращите фактори, както и от етапа, на който протича циркулярната психоза. TIR се лекува само с интегриран подход: корекция на личността от психотерапевт и прием на лекарства.

Терапията в повечето случаи се извършва у дома, където пациентът приема предписаните лекарства, докато редовно посещава психотерапевт. Хоспитализация в болнична обстановка е необходима, когато действията на човек представляват заплаха за него самия и хората около него. Това се отнася за онези ситуации, при които има висок риск от самоубийство или повишена агресия. При своевременно посещение на лекар вероятността да се наложи да прибегнете до хоспитализация е минимална.

Медикаментозно лечение

Приемът на лекарства се избира в зависимост от това в кой стадий на заболяването преобладава. Важно е да се спазва редовността на приема на лекарства и техния курс, за да се постигне положителен резултат. Комбинацията от лекарства, техният вид и дозировка трябва да се коригират, тъй като интензивността на ТИР признаците намалява..

С преобладаване на мания се предписват лекарства от невролептичната група:

• Тизерцин;
• Аминазин;
• Халоперидол.

По-рядко (с тежестта на клиничната картина на мания) се изискват литиева сол и карбамазепин.

Ако по време на психоза започне депресивна фаза, се изискват лекарства като амитриптилин, мелипрамин и тизерцин. Тези антидепресанти са мощни, така че те могат да се приемат само под наблюдението на лекар при стриктно спазване на дозировката. Категорично е забранено да се смесват с антидепресанти от трицикличната група..

Заедно с приемането на лекарства е необходимо да се промени диетата, с изключение на сирене, шоколад и сладкарски изделия, кафе, алкохолни напитки.

Психотерапевтични лечения

Хората с диагноза биполярно разстройство (биполярно разстройство) определено трябва да получават психотерапия. Това е най-важният етап от лечението. В ранните стадии на заболяването психотерапията предотвратява по-нататъшното развитие на болестта. Редовната му употреба намалява риска от рецидив и удължава етапа на ремисия за дълго време. Най-голям положителен резултат дават класовете с психотерапевт по време на депресивната фаза..

Най-често срещаният метод за такова лечение е активната психотерапия, когато пациентът е помолен да намери някаква дейност, която може да го заинтересува. Наличието на хоби помага да се разсеете от негативните мисли и заблуждаващите идеи.

Заниманията с психотерапевт могат да бъдат индивидуални и групови. При лечението на пациенти с ТИР е обичайно първо да се провежда курс на индивидуални уроци. Едва след като състоянието на човека се стабилизира, можете да започнете групови упражнения. Често тези сесии могат да се редуват. Особена трудност при провеждането на психотерапия представляват случаите на лечение на деца и юноши, при които биполярното разстройство се усложнява от особеностите на периода на пубертета или от незряла личност и поведенчески модел..

Последици и усложнения

TIR никога не остава незабелязан. Ако болестта не бъде диагностицирана навреме и не бъде лекувана, тя само ще се влоши с възрастта. В напреднала възраст ще бъде почти невъзможно да се излекува човек с лекарства и сесии с психотерапевт. Деменция и пълно безумие очакват такива хора..

Липсата на лечение ще доведе до факта, че всеки път, когато периодът на мания или депресия само ще се увеличава, ремисията постепенно ще бъде по-кратка и в крайна сметка напълно ще изчезне. Симптоматичната картина на заболяването ще започне да се влошава. Ако в началото човек в период на депресия е просто тъжен и апатичен, в бъдеще той може да започне да приема алкохолни напитки или наркотици, виждайки в тях начин да се измъкне от себе си и от преобладаващите реалности в живота.

С влошаване на състоянието мислите за самоубийство ще започват да се появяват все по-често, като единственият възможен изход от ситуацията.

Манията е изпълнена с факта, че човек, намирайки се в този период в собствения си свят, може да причини физическа вреда на себе си или на другите. При сложен курс на ТИР вероятността да се наложи хоспитализация е висока.

Методите за лечение, използвани в психиатричните клиники, не винаги остават незабелязани за човешката психика. Има възможност болестта да не бъде излекувана и пациент с подобно разстройство да стане редовен клиент на психиатрична институция.

Предотвратяване

За да не се сблъскате с толкова сериозна и понякога нелечима болест, е важно винаги и във всички ситуации да поддържате спокойствие. При наличие на генетична предразположеност към биполярно разстройство е строго забранено да се злоупотребява с алкохолни напитки, които често причиняват развитие на такова състояние. Забранено е приемането на психотропни вещества и наркотици.

Превенцията се отнася и за предпазване от стресови ситуации, шокове, емоционални и психически шокове. Ако човек знае, че е достатъчно емоционален и възприема твърде плътно най-малките неприятности в живота, е необходимо да се консултирате с лекар, за да може той да предпише безопасни, но ефективни успокоителни, които не предизвикват пристрастяване..

Ако откриете първите признаци на патологично отклонение, трябва незабавно да се свържете с психотерапевт. С навременна медицинска помощ болестта може да бъде спряна в ранните етапи на развитие..