Фармакологична група - невролептици

Невролептиците или антипсихотиците се предписват неохотно и предпазливо от повечето психиатри поради тежките им странични ефекти. Те обаче са важни за управление на продуктивните симптоми, като например при шизофрения..

За да се намали рискът за здравето на пациента по време на употребата на тази група психотропни лекарства, са разработени невролептици от ново поколение или атипични антипсихотици, които имат по-лек ефект върху човешкото тяло.

Какво представляват антипсихотиците

Антипсихотиците са психотропни лекарства, чиято основна функция е да спрат психотично разстройство, по-специално продуктивните му симптоми. Те включват заблуди, халюцинации, псевдохалюцинации, мания, тревожност, агресивност, поведенчески и мисловни разстройства.

Ето защо антипсихотиците се предписват при психози и други разстройства с поведенчески разстройства, възбудимост и агресивност:

  • шизофрения;
  • биполярно разстройство;
  • мания;
  • фобии;
  • засяга;
  • истерия;
  • тежки форми на безсъние;
  • сенилна деменция;
  • аутизъм;
  • обсесивно-компулсивното разстройство.

Механизмът на действие на невролептиците се основава на блокиране на D2 рецепторите на невротрансмитера допамин, както и на намаляване на предаването му в различни мозъчни системи.

Антипсихотичният, т.е. основният ефект на тези лекарства е свързан с инхибиране на трансфера на допамин в мезолимбичния път. Благодарение на това се елиминират положителните симптоми. Но ефектът се постига само с блокада на 65% от невротрансмитера.

Други ефекти включват:

  • хипнотичен;
  • успокоително;
  • анти-тревожност;
  • антиеметик;
  • хипотермична;
  • хипотоничен;
  • стабилизира поведението.

За първи път светът научава за антипсихотиците през 1950 г. със синтеза на хлорпромазин. Преди това henbane, опиати, бромиди, антихистамини са били използвани за лечение на психоза..

Странични ефекти

Цялата негативност, свързана с типичните антипсихотици и с необходимостта от елиминиране на атипични лекарства от тази група, се дължи на техните странични реакции.

Чрез инактивиране на трансфера на допамин в мезолимбичните пътища, те в същото време действат по подобен начин в мезокортикалните, нигростриаталните и тубероинфундибуларните пътища.

Като активни в нигростриаталния път, невролептиците причиняват такива усложнения като невролептични екстрапирамидни разстройства - най-типичните за тази група лекарства. Те се проявяват с паркинсонизъм с нарушена двигателна активност под формата на бавни движения, скованост на мускулите, тремор, слюноотделяне.

Друга проява на това е острата дистония, придружена от неволни спастични движения, както и акатизия - желанието за постоянно движение за намаляване на вътрешния дискомфорт и безпокойство..

Невролептичните екстрапирамидни нарушения могат да се проявят както в началото на антипсихотичната терапия, така и в по-късен период. Те са доста болезнени за пациента, усложняват живота му и влошават проявите на основното заболяване..

Блокирането на допамин в мезокортикалния път води до развитие на невролептична депресия, т.е.появяват се негативни симптоми. Сред тях са депресия на настроението, намалена физическа активност, чувство на безнадеждност и др. Това състояние увеличава вероятността от самоубийство. На фона на действието на антипсихотиците когнитивните функции също намаляват, вниманието се влошава, паметта намалява.

Друго често срещано усложнение на антипсихотичната терапия е хиперпролактинемията (повишаване на пролактина в кръвта). Развива се на фона на промени в нивото на допамин в тубероинфундибуларния път..

Разстройството е придружено от намаляване на нивото на половите хормони. Това води до промени в гениталната област на човека, например фригидност, аноргазмия, нарушение на еякулацията. Засяга сексуалното развитие, причинява менструални нарушения, промени във вторичните полови характеристики. Променя психо-емоционалния фон: човек става раздразнителен, тревожността нараства, нарушения на съня.

Други странични ефекти от невролептиците включват антихолинергични нарушения (запек, сухота в устата, сънливост, объркване, промени в сърдечната честота). Те имат токсичен ефект върху черния дроб и променят работата на сърцето, до внезапна смърт..

Трябва да се отбележи, че представителите на тази група лекарства нямат същия ефект върху човешкото тяло. В зависимост от вида им те проявяват странични ефекти в по-голяма или по-малка степен..

Атипични антипсихотици: какво е предимството

Антипсихотици от ново поколение са синтезирани с цел намаляване на проявите на странични ефекти и развитието на усложнения по време на употребата на тази група лекарства..

Действието им е подобно на типичните представители, но има основни разлики. Атипичните антипсихотици селективно действат върху D2 рецепторите, т.е. допамин. На първо място, лекарствата от тази група засягат тези от тях, които се намират в мезолимбичния път, и по този начин потискат положителните симптоми на психоза.

Някои представители на този клас лекарства показват общ антипсихотичен ефект, тоест спират всички продуктивни симптоми, докато други действат селективно, като спират отделни прояви. Тези агенти не действат върху рецептори, разположени например в нигростриаталния път, което значително намалява риска от екстрапирамидни нарушения. Това е доста значителен плюс на атипичните антипсихотици. Това свойство направи възможно коренно да промени отношението към тях. В крайна сметка по-рано се смяташе, че антипсихотичният ефект на невролептиците е невъзможен без проявата на екстрапирамидни разстройства. Тяхната тежест е в основата на заключенията относно терапевтичния ефект на лекарството..

Новите антипсихотици бяха наречени нетипични, тъй като не показват страничния ефект, характерен за тези лекарства..

Клозапин, разработен през 1968 г., се счита за първия невролептик от новото поколение. Екстрапирамидните му усложнения бяха минимални, но въпреки това производството му трябваше да бъде отменено. Това се дължи на факта, че причинява тежко кръвно разстройство. Но впоследствие клозапинът е възстановен поради уникалните му функции и терапията му изисква постоянно наблюдение на кръвната картина..

От 80-те години на миналия век започнаха да се появяват други лекарства от ново поколение..

Във връзка със селективния ефект върху допаминовите рецептори на атипични антипсихотици, степента на проява на невролептична депресия и хиперпролактинемия при тяхната терапия намалява. Освен това те дори се предписват за облекчаване на депресивни прояви. Въпреки че тази информация е двусмислена. Например беше установено, че някои лекарства от тази група са способни, напротив, да причинят още повече двигателни неврологични усложнения. Те включват Оланзапин, Зелдокс. А рисперидонът, засягащ хипоталамуса, причинява хиперпролактинемия.

Атипичните антипсихотици имат по-малък ефект върху допаминовите рецептори. И още за серотонин. Това ви позволява да работите върху негативни симптоми на психични заболявания, като емоционална студенина, анхедония, отнемане.

В допълнение към горните свойства, новите антипсихотици подобряват и подобряват когнитивните функции.

Рисперидон, амисулприд, илоперидон, клозапин и др. Се считат за класически представители на антипсихотици от второ поколение..

Атипичните психотици са разделени на 2 групи:

  • първият от тях включва лекарства, които блокират по еднакъв начин допаминовите и серотониновите рецептори, а също така селективно действат върху норадреналинните синапси - рисперидон, сертиндол. Лекарствата от тази група имат изразени антипсихотични и антидепресивни ефекти;
  • Група 2 включва лекарства, които блокират серотониновите рецептори, както и други медиатори - оланзапин. Основното им действие е антипсихотично. Възможен риск от хипотония.

Отрицателни свойства

Въпреки неоспоримите предимства на тези лекарства пред класическите, те въпреки това имат няколко негативни ефекти върху тялото..

На първо място, това е рискът от наддаване на тегло, което може да доведе до затлъстяване. Последиците са захарен диабет, сърдечни заболявания, панкреатит, атеросклероза. Атипичните лекарства са по-склонни да провокират затлъстяване, отколкото типичните представители.

Появява се абнормна абсорбция на течност. Човек може да пие около 20 литра вода на ден. Той причинява главоболие, зрителни увреждания, лошо храносмилане и дори кома..

Всички антипсихотици проявяват кардиотоксичност в различна степен. Това включва аритмии, миокардна проводимост, хипотония, възпаление на сърдечния мускул. При тежки случаи при пациенти с кардиопатология антипсихотиците причиняват миокарден инфаркт, ангина пекторис и причиняват внезапна смърт.

Другите странични ефекти на атипичните антипсихотици включват сънливост и седация. В началото на терапията подобни прояви са дори полезни, особено в случаите, когато пациентът е преодолян от безсъние. Впоследствие обаче те водят до нарушено мислене, съзнание, двигателна активност, пречат на извършването на ежедневна работа и професионална дейност..

Такива ефекти, когато надхвърлят разрешеното, често се бъркат с нови симптоми на заболяването. Това въвежда определени трудности при ясното разбиране на картината на разстройството..

Струва си да се повтори, че действията на различни представители на атипичната психотика се различават помежду си. Сред тях има средства с минимална тежест на страничните ефекти. От друга страна, има и такива лекарства, ефектът от които е по-изразен, но има и по-негативни последици..

Някои представители на групата

Рисперидон е може би най-яркият представител на антипсихотиците от 2-ро поколение. Като мощен блокер на допаминовите рецептори, той има мощен, ефективен антипсихотичен ефект. Но заедно с това списъкът с нежеланите му реакции е доста широк. В най-голяма степен, в сравнение с други "атиписти", той причинява депресия, повишен пролактин и екстрапирамидни разстройства, провокира гадене и повръщане, наддаване на тегло, сънливост и други нежелани реакции. Но никой не го отписва, тъй като той най-ефективно се бори с психотичната възбуда..

Кветиапин. Един от най-безопасните атипични антипсихотици. Показва изразен анти-тревожен ефект, нормализира настроението. Слабо повлиява серотониновите и допаминовите рецептори, в по-голяма степен засяга адренергичните рецептори. Използва се при шизофрения и биполярно разстройство.

Флуфеназин. Подготовка за инжектиране. Показва умерен ефект върху норадренергичната система и подчертан ефект върху допаминовата система. Елиминира раздразнителността и има психоактивиращ ефект. Използва се за халюцинации и за лечение на неврози.

Лекарството се прилага интрамускулно в доза 0,25 или 0,5 ml с допълнително обмисляне на схемата на приложение. Той е в състояние да засили ефекта на други психотропни лекарства и алкохол, така че едновременният им прием е нежелан. Когато се използва паралелно с наркотични аналгетици, той причинява депресия на централната нервна система и дишането.

Клопиксол е разработен преди повече от 20 години. Той се използва активно в чужбина, но в Русия е въведен на практика сравнително наскоро. Лекарството действа върху 3 вида рецептори: серотонин, допамин и адренергични. Предлага се в две форми: инжекции и таблетки.

Формите за инжектиране са Akufaz и Depo.

Клопиксол-Акуфаз се използва при остри психози, обостряния на хроничните му форми, както и при мания. Елиминира ядрените симптоми на шизофрения: халюцинации, мания, нарушена умствена дейност, облекчава безпокойството, агресивността, намалява проявите на враждебност.

Едно инжектиране на лекарството е достатъчно за облекчаване на остри симптоми. Ефектът трае до три дни. След това те най-вероятно ще се появят отново, така че е препоръчително да се предписва Klopixol под формата на депо или таблетки.

Clopixol-Depot осигурява удължен седативен ефект. Максималният ефект се постига след първата седмица след приложението на лекарството. Еднократна инжекция от 1 ml Klopixol-Depot за две седмици или 2 ml за четири седмици замества дневния прием на едноименните таблетки в продължение на 14 дни.

Схеми за прием

Предписването на атипични антипсихотици трябва да бъде строго обосновано и приемът им изисква стриктно спазване на схемата. Те се възлагат по няколко начина..

Най-надеждното и доказано е постепенното увеличаване на дозата.

За разлика от предишния метод, работи бърз: дозата се увеличава в продължение на няколко дни до приемливо ниво и цялото последващо лечение се поддържа на това ниво..

Зигзаг методът включва периодично редуване на високи и ниски дози по време на терапията..

Шоковият метод включва въвеждането на лекарството в максимална доза няколко пъти седмично. По този начин тялото изпитва един вид химически шок и психозата под негово влияние отстъпва.

Използва се и комбинирана терапия, при която се използват няколко групи антипсихотици. Това могат да бъдат изключително атипични антипсихотици или комбинация от двете поколения..

Специални групи пациенти

Назначаването на ново поколение антипсихотици за деца изисква специално внимание и повишено внимание. Необходимо е внимателно да се провери правилността на диагнозата и да се претеглят всички показания за назначаването на тази група лекарства.

Тази бдителност се дължи на факта, че децата по-трудно понасят всички странични ефекти на такива лекарства. Освен това те се появяват по-често при младото поколение. В почти всички случаи терапията започва с най-малките дози и постепенно се коригира до оптималните. Критерий за това може да бъде постигането на терапевтичен ефект или появата на усложнения..

Абсолютните показания за предписване на атипични антипсихотици на деца са:

  • мания;
  • заблуди и халюцинации;
  • психомоторна възбуда;
  • Синдром на Турет.

Ефективността на терапията с тези средства се оценява от наличието на резултата и страничните ефекти. Ако не се наблюдават положителни промени в рамките на една седмица или се появят нежелани последици, е необходима промяна в терапията. В този случай нежеланото лекарство постепенно се анулира. Еднократно анулиране не е разрешено.

За да се избегнат странични ефекти по време на терапия с атипични антипсихотици при деца, тъй като рискът е много висок, е необходимо да се предотврати появата на тяхната максимална концентрация в кръвта. За целта установената доза се разделя на по-голям брой дози или се избира лекарство със забавено освобождаване на активното вещество..

Трябва да се отбележи, че успехът на лечението със съвременни антипсихотици на млади пациенти зависи от тяхното придържане към правилния начин на живот. Някои членове на тази група забележимо увеличават апетита. За да избегнете метаболитни нарушения, трябва да се придържате към диета и достатъчно ниво на физическа активност..

От друга страна, за пълното усвояване на определени средства е необходим прием на храна със съдържание най-малко 500 kcal. В противен случай те се усвояват само наполовина. Всички тези нюанси трябва да се имат предвид при преминаване на невролептична терапия..

В повечето случаи се изисква пълно елиминиране на алкохолни напитки и наркотици, въпреки че за някои юноши това е доста трудно. В ситуация, в която млад мъж или момиче не е в състояние напълно да се откаже от такива вещества, приемът на лекарството се отлага до по-късен момент, след приема на веществото. Но трябва да се разбере, че в този случай терапията се забавя и става по-малко ефективна..

Друга, специална, група пациенти са възрастните хора. Те използват антипсихотици най-често при болестта на Алцхаймер, Паркинсон и други форми на сенилна деменция. Редица проучвания са установили, че атипичните антипсихотици са много по-ефективни за облекчаване на психотичните симптоми от типичните. Това се дължи на намаляване на тежестта на екстрапирамидните нарушения. Възрастните хора са особено податливи на появата им и те продължават особено болезнено за тях.

Стандартната триада е ограничено движение, треперене и скованост на мускулите. Такива симптоми значително влошават хода на заболяването, особено болестта на Паркинсон. Поради това пациентите самостоятелно отказват да приемат лекарството или се отдалечават от схемата. Типичните антипсихотици обикновено имат този страничен ефект, така че нетипичните лекарства стават по-подходящи за тези хора..

Установено е, че хората в напреднала възраст понасят достатъчно добре кветиапин, рисперидон и реагират по-малко положително на клозапин.

Антипсихотиците от ново поколение имат по-мек и щадящ ефект върху тялото на пациента с едновременна проява на изразен антипсихотичен ефект. Правилното използване на лекарството помага ефективно да се отървете от психичното разстройство с минимален риск за здравето. Въпреки редица странични ефекти, придружаващи лекарствата от тази група, те се появяват много по-рядко. В по-голяма степен това се случва при превишаване на оптималната доза и отнемане на режима на лечение.

Антипсихотици от ново поколение без странични ефекти

Какви лекарства са антипсихотици? Към съвременните лекарства за помощ на пациенти с психотични разстройства. Те се предписват и използват при различни синдроми - от психоза до пълноценно психично заболяване. Не всички се отпускат от фармацевти без рецепта, затова представяме антипсихотици списък с лекарства без рецепта..

Какво е това - невролептик?

Това са лекарства, които могат да помогнат за лечение на психични заболявания. Предлага се в три форми, но рядко на капки. Можете да закупите в аптеките на всякакви страни от ОНД: Украйна, Беларус, Русия и други. Пациентите се страхуват, въпреки че истината за антипсихотиците без рецепта е, че те рядко предизвикват негативни ефекти.

Действие на антипсихотични лекарства

Какъв ефект имат антипсихотиците? Лекарствата успокояват, намалявайки външното психическо въздействие, облекчават стреса, намаляват чувството за агресия и страх. Антипсихотиците облекчават симптомите на хора с психични разстройства, при лечението на шизофрения, помагат да се отървете от натрапчивите мисли, да се успокоите. Повечето антипсихотици са разделени на две групи: удължени транквиланти и антидепресанти; група антипсихотици с рецепта. Според класификацията те се разделят на типични и нетипични лекарства. Уикипедия споделя списъка с антипсихотици с рецепта за активното вещество на:

  1. Тиоксантени;
  2. Фенотиазин;
  3. Бензодиазепини;
  4. Барбитурати.

Начин на действие на антипсихотиците

Невролептикът причинява антипсихотични ефекти: те утоляват нервността, отслабват психозата. Страничните ефекти на лекарствата не са опасни, ако се лекуват внимателно. За възстановяване е необходима консултация с лекар, който ще предпише повторно антипсихотика, използван със или без рецепта.

Фармакокинетика

Механизъм на действие: антипсихотропните лекарства засягат допаминовите структури на мозъка, затваряйки достъпа до тях, което провокира ендокринни нарушения, лактация. Антипсихотиците с рецепта имат кратък полуживот. При поглъщане лекарствата не действат дълго, въпреки че има антипсихотици без рецепта с увеличена, продължителна продължителност. Предписаните антипсихотици могат да се дават по двойки: едната да стимулира другата. Освен това се препоръчва да се използват антидепресанти, предимно антипсихотични..

Показания за употреба

Важно! Предписаните антипсихотици са показани за употреба при параноидни разстройства и хронични соматоформни разстройства с болка. Най-често срещаните активни съставки: тиоксантен, фенотиазин.

Основната цел на лекарството е стандартна доза, която определя терапевтичните симптоми. Количеството на взетото лекарство започва от висока бара, като постепенно намалява. В резултат на това дозата е 1/4 от оригинала и продължава да предотвратява рецидив. Дневните дози на лекарството са индивидуални, поради което началната и крайната доза са различни. Антирецидивната терапия се провежда с продължително действие. Предписаните антипсихотици се инжектират в тялото с инжекции или капкомери, точният метод зависи от човека. Вторичният прием, за поддържане, се извършва през устата: с антипсихотици без рецепта под формата на таблетки или капсули.

Списък на най-ефективните лекарства без рецепта:

Пропазинът е антипсихотик без рецепта. Лекарството служи като средство против тревожност, облекчава безпокойството, забавя движението. Използва се при различни видове фобии, соматични разстройства. Таблетки 25 mg, приемайте две до три дневно, понякога дозата се повишава до шест. Малките дози не са в състояние да предизвикат странични ефекти.

Teralen е невролептик по лекарско предписание. Произвежда антихистаминови и невролептични ефекти. Заедно с пропазин, той има седативен ефект при различни психози, причинени от инфекциозни заболявания. Поради лекия си ефект, този антипсихотик е единственият в списъка, използван за деца, препоръчва се на страдащи от алергии и хора с дерматологични заболявания. Дневната доза на лекарството е 25 mg. Възможна интрамускулна инжекция под формата на половин процент разтвор.

Лекарството с рецепта Тиоридазин се използва, когато има нужда от седация. За разлика от аналозите, той не провокира умора. Лекарството е ефективно при лечение на емоционални разстройства и помага за преодоляване на страха. При лечението на гранични психотични състояния се предписват 70 +/- 30 mg на ден. В други случаи: невралгична тревожност, нарушение на стомашно-чревния тракт или сърдечно-съдовата система, причинено от невроза, се предписва да се приема всеки ден два до три пъти. Дозата зависи от заболяването и тялото на пациента. Диапазонът на дневните дози е между 5 и 25 mg. Психолептик, необходима рецепта.

Антипсихотичното лекарство без рецепта Трифтазин помага при лечението на депресия, облекчава халюцинациите и предпазва тялото от заблуди и натрапчиви идеи. Като стимулира тялото, антипсихотичният ефект помага за лечение на атипични състояния, свързани с обсесивно-компулсивно разстройство. Като терапия Triftazin се комбинира с други вещества, независимо дали са транквиланти или хипнотични антидепресанти. Дневната доза на антипсихотично лекарство без рецепта е подобна на тази на еперазин - 20, понякога 25 mg.

"Fluanksol" е антипсихотик без рецепта. Предпазва от депресия, стимулира организма с анти-заблуден ефект. При продължаваща терапия за емоционални разстройства се предписват 1/2 до 3 mg дневно - най-малката доза от списъка. За лечение на психични заболявания, халюцинации и шизофрения се предписват 3 mg на ден. Списъкът е по-малко вероятно да причини сънливост.

Антипсихотикът без рецепта "Хлорпротиксен" е предназначен да осигури седативен и невролептичен ефект, стимулира работата на хапчетата за сън. Счита се за анксиолитик - транквилизатор. Основната област на приложение са пациенти с обсесивна тревожност, фобии. Хлорпротиксен се приема след хранене три пъти на ден, еднократната доза варира от 5 до 15 mg. Това са единствените лекарства за една нощ в списъка, тъй като подобряват съня..

Еперазин е невролептик без рецепта. Това е средство за борба с психотични разстройства, свързани с апатия. Засяга области на мозъка, отговорни за нежеланието за действие. Етаперазин е драстично лекарство за неврози, които причиняват фобии и тревожност. Инструкциите за употреба препоръчват прием на до 20 mg на ден.

Евтините лекарства без рецепта не се предлагат, тъй като имат слаб ефект. В списъка без рецепта - хлорпротиксен, пропазин, еперазин, тиоридазин, флуанксол. Въпреки това, преди да използвате лекарства без рецепта, е необходима консултация със специалист. Тиоридазин е анксиолитик без рецепта и не е най-силният от антипсихотиците..

Странични ефекти на лекарствата

Неправилното използване на антипсихотици без рецепта е основният провокатор на странични ефекти. Дългосрочната употреба понякога провокира нарушенията, представени в списъка:

  • Мускулни нерви, които причиняват спонтанни внезапни движения в различни посоки. Ускорение на движението. Допълнителни лекарства - транквиланти помагат да се успокои това състояние. От списъка излиза най-често;
  • Разстройство на нервните окончания на мускулите на лицето. Това причинява неволно движение на очите и мускулните структури на лицето, което кара човека да направи гримаса. Защо такъв процес е опасен? Мимиката на лицето може да не се нормализира и след това да остане с пациента до смъртта. Страничният ефект е типичен за типичните антипсихотици без рецепта;
  • Интензивното антипсихотично лечение без рецепта развива или влошава депресията чрез нейните ефекти върху нервната система. Депресията намалява полученото лечение, отслабва ефекта на хапчетата за сън;
  • Антипсихотропните лекарства засягат стомашно-чревния тракт, което причинява съответните странични ефекти - киселини, гадене.
  • Някои вещества в състава имат отрицателен ефект върху органите на зрението в случай на предозиране.
обратно към съдържанието ↑

Атипични антипсихотици

Атипичните лекарства се наричат ​​лекарства от ново поколение, които не действат върху допаминовите рецептори, причинявайки почивка. Причинява се от ефект върху серотониновите рецептори на организма. Атипичните антипсихотици с рецепта имат по-малко ефект върху мозъка, повече като дневен антидепресант, отколкото като лечение на психични разстройства. Лекарствата от ново поколение почти нямат странични ефекти. Нетипичните лекарства не могат да се нарекат евтини.

В предоставения списък са подчертани често срещаните нетипични:

Оланзапинът, антипсихотичното лекарство без рецепта, е единственото в списъка, използвано за борба с кататонията - неволни движения. Има странични ефекти - те могат да се приемат дълго време, но това нарушава ендокринната система и причинява затлъстяване. Освен всичко друго, той е най-силният от представените, следователно оглавява списъка с антипсихотици без рецепти.

Лекарството без рецепта Clozapine е подобно в работата си на много от типичните лекарства от списъка по-горе - има седативен ефект, но предпазва тялото от депресия. Обхватът на употреба на хапчета - от халюцинации, мании. Има анти-заблуждаващо действие. Един от списъка е показан за деца над 5 години.

"Рисперидон" е антипсихотик без рецепта, който се използва широко на практика. Съставът на веществото обединява всички положителни ефекти, характерни за горното: предпазва от каталептогенни симптоми, халюцинации, налудни и натрапчиви мисли. Все още не е известно дали помага при детски неврози.

"Rispolept-Consta" е антипсихотик с удължено действие без рецепта. Нормализира, понякога възстановява предишното здравословно състояние. С дълъг полуживот той остава в тялото за дълго време, което помага за борба с параноидните синдроми. Доста скъпо антипсихотично лекарство без рецепта сред списъка.

Антипсихотикът без рецепта "Кветиапин" действа върху двата вида рецептори, предпазвайки тялото от параноидни и маниакални синдроми и се бори с халюцинациите. Леко облекчава депресията, но силно стимулира. За същото ви е необходим "Амитриптилин", а не само списък, негов аналог.

Антипсихотикът без рецепта "Арипризол" действа върху психозата и е добър за терапевтично лечение на шизофрения. Смятан за най-безопасен в списъка.

"Сердолект" е подобен по ефект на Арипризол. Заедно с последното, това антипсихотично лекарство без рецепта възстановява когнитивните функции и се използва предимно при лечението на апатия. Сертиндол е противопоказан при сърдечно болни.

Лекарството "Invega" е алтернатива на Арипипразол, предпазващо и възстановяващо тялото при шизофрения. Намерено в списъка с рецепти.

Еглонил е в списъка на атипичните антипсихотици без рецепта, въпреки че мнозина погрешно го класифицират като типичен. Той служи за възстановяване на функционирането на централната нервна система, има ефект върху депресията и помага за борба със симптомите на апатия. Единственият психоаналептик в списъка. Силно се препоръчва да се показва Eglonil за употреба при пациенти с депресия на фона на соматични проблеми: алергични реакции и мигрена. Използва се за лечение на стомашно-чревни проблеми. Одобрен за употреба със седативни антидепресанти.

В списъка с атипични антипсихотици, представен без рецепта, само Invega е рецепта. Всяко лекарство без рецепта е ежедневно лекарство. Нетипични лекарства, одобрени за продажба на дребно, се продават във всички аптеки. В Русия цената зависи от лекарството, варира от 100 до няколко хиляди рубли.

Кое е най-доброто лекарство след инсулт?

След инсулт се предпочитат нетипични лекарства като клозапин за възстановяване от емоционален стрес. След болезнен период можете да откажете антипсихотици с рецепта, ако се чувствате добре.

Странични ефекти на атипични антипсихотици

Как действат нетипичните лекарства: Начинът, по който действат някои лекарства, причинява невролепсия и има отрицателен ефект върху ендокринните структури. Тези фактори причиняват затлъстяване, булимия.

Внимание! След провеждане на изследвания фармацевтите уверено казват: атипичните антипсихотици без рецепта не са много по-добри от конвенционалните. Поради това назначаването им се случва само при липса на положителния ефект на типичните антипсихотични лекарства. Получените странични ефекти се разрешават от коректори.

Синдром на отнемане

Повечето психоактивни антипсихотици без рецепта могат да доведат до пристрастяване. Неочаквана отмяна на приема на наркотици предизвиква агресия, развива депресия, намалява нервната съпротива - човек бързо губи търпение, лесно започва да плаче. Освен това са възможни странични ефекти от приема на антипсихотици без рецепта. Антипсихотичният синдром на отнемане с отказ от наркотици има общи черти. Пациентът има „болки“ в костите, появяват се мигрени, постоянна липса на сън поради безсъние, възможни са проблеми с храносмилателния тракт: гадене, повръщане. От страна на психологията, пациентът се страхува да се върне в депресивно състояние поради отказ да вземе лекарството, за което е необходимо да може правилно да отмени употребата на антипсихотици без рецепта.

Важно! Лекарят ще ви помогне да излезете от психотропни и антипсихотропни лекарства без рецепта.

Използването на антипсихотици без рецепта може да създаде проблеми, само опитен лекар може правилно да прецени проблема и да предпише правилното лечение. Лекарят ще ви каже как да го приемате, как да намалите количеството на приеманото лекарство. В края на предписаните антипсихотици допълнително се предписват антидепресанти, които ще поддържат настроението и психическото състояние на добро ниво..

Невролептиците или невроблокерите са лекарства, обикновено с рецепта, които помагат за нормализиране на психичните разстройства, привеждайки нервните състояния на човек в норма. Не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар относно приема на лекарства - това ще помогне да се избегнат странични заболявания. Въпреки че цените са високи, много антипсихотици се продават без рецепта..

Отзиви

„Сега ще пия антипсихотици без рецепта. Приемам Seroquel 100 mg след пристъп на паника. За пореден път се убедих, че трябва да свалите хапчетата бавно и под наблюдението на лекар. "

"Да... Сред антипсихотиците без рецепта, Еглонил и Трифтазин имат нормален ефект."

„Отне ми година, за да се възстановя поради рязкото оттегляне на лекарството. Имаше депресия, но е по-добре от преди. “

Най-мощният антипсихотик. Списък на нетипични антипсихотици

Ефектът на антипсихотиците върху организма

  • Лекарствата блокират невротрансмитера допамин. Това вещество пренася съобщения от мозъка към нервните клетки. Той е отговорен за чувството на удоволствие, любов, превключване на вниманието от една когнитивна дейност към друга. Повишеното количество допамин причинява силно вълнение и психоза. Блокирането на невротрансмитера намалява големия поток от съобщения между клетките, което помага за успокояване на нервите.
  • Антипсихотиците действат върху други химикали в мозъка. Много лекарства потискат серотонина и норадреналина, регулиращи настроението.
  • Лекарствата причиняват паркинсонизъм. Те блокират психозата, така че пациентите губят емоциите си, губят интерес към всяка дейност. Странични ефекти на антипсихотиците: треперене, повишен мускулен тонус, неспособност да се поддържа баланс. Това са всички признаци на болестта на Паркинсон..

Антипсихотици: индикации

Всички антипсихотици имат едно основно свойство - ефективен ефект върху продуктивните симптоми (халюцинации, заблуди, псевдохалюцинации, илюзии, поведенчески разстройства, мания, агресия и възбуда). В допълнение, антипсихотици (предимно атипични) могат да бъдат предписани за лечение на депресивни или дефицитни симптоми (аутизъм, емоционално изравняване, дезоциализация и др.). Въпреки това тяхната ефективност по отношение на лечението на симптомите на дефицит е под въпрос. Експертите предполагат, че антипсихотиците могат да премахнат само вторичните симптоми..

Атипичните антипсихотици, чийто механизъм на действие е по-слаб от типичния, също се използват за лечение на биполярно разстройство.

Американската психиатрична асоциация забранява използването на антипсихотици за лечение на психологически и поведенчески симптоми на деменция. Също така, те не трябва да се използват при безсъние..

Неприемливо е да се лекувате с две или повече антипсихотични лекарства едновременно. И не забравяйте, че антипсихотиците се използват за лечение на сериозни заболявания, не се препоръчва да ги приемате просто така..

Какви антипсихотични лекарства лекуват

Болести, при които антипсихотиците са в основата на терапията:

  • Шизофрения. Това е психично разстройство, при което човек губи интерес към нещата, чувства се откъснат, вижда халюцинации.
  • Шизоафективна психоза. Болестта съчетава признаци на шизофрения и разстройства на настроението. Симптомите включват заблуди, халюцинации и нарушена реч.
  • Някои форми на маниакално-депресивна психоза (биполярно разстройство).
  • Тежка депресия.

В комбинация с други лекарства (например невроблокери) антипсихотиците се използват за лечение на:

  • Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност. Болестта се характеризира с постоянни прояви на разсейване и / или импулсивност, които пречат на нормалния живот.
  • Анорексия, булимия, загуба на контрол върху количеството консумирана храна.
  • Посттравматично разстройство.
  • Обсесивно-компулсивното разстройство. Това е състояние, при което човек има неконтролируеми, натрапчиви идеи и чувства, които иска да повтори.
  • Генерализирано тревожно разстройство. При това състояние пациентът постоянно изпитва безпокойство и това усещане се влошава..

Какви симптоми облекчават антипсихотиците?

  • Заблуди и халюцинации (параноя, гласове).
  • Тревожност, силно вълнение.
  • Разчленена реч, объркано мислене.
  • Агресивност.
  • Мания.

Как действат антипсихотиците?

Антипсихотиците блокират определени нервни синапси, които причиняват психични заболявания. Те намаляват предаването на нервни импулси, които се предават от допамин - хормон, който определя психо-емоционалното състояние.

Антипсихотиците успокояват нервната система, облекчават безпокойството, потискат ефекта на лекарствата и други психоактивни вещества и имат хипнотичен ефект. Всички антипсихотици ефективно облекчават симптомите на психични разстройства като заблуди, халюцинации, възбуда и агресивност, мания и нарушения на поведението.

Видове антипсихотици

Антипсихотиците са разделени на групи: по поколения, ефекти върху нервната система, химическа структура и продължителност на терапевтичния ефект. Според общата класификация антипсихотиците биват два вида - типични (лекарства от 1-во поколение) и атипични (2-ро поколение).

Антипсихотиците могат да действат върху нервната система в световен мащаб или да премахват отделни симптоми на заболяването, да успокояват пациента или да го дезинхибират.

Действието на някои антипсихотици изчезва бързо, така че те често се предприемат. Други лекарства се използват веднъж на няколко седмици. Според химическата си структура се различават антипсихотиците: фенотиазини, производни на тиоксантен, заместени бензамиди и др. Всяко вещество блокира допаминовите рецептори в различни мозъчни структури, така че те се избират в зависимост от симптомите.

По продължителността на експозицията

  • Невролептични лекарства с кратко действие. Повечето антипсихотици не действат дълго, защото бързо се елиминират от организма. Предлагат се под формата на таблетки, капки за перорално приложение (чрез поглъщане).
  • Дългодействащи невролептици (халоперидол, зуклопентиксол, рисперидон, палиперидон). Това са решения за интрамускулно приложение. Лекарството се абсорбира бавно и концентрацията му в кръвта остава постоянна в продължение на 2-4 седмици. Това е удобно за пациенти, които трябва да приемат лекарства през по-голямата част от живота си. Те могат да правят инжекция веднъж месечно с лекар и да не пият хапчета всеки ден. Следователно - по-малко странични ефекти.
  • Почернява нокътя на палеца на крака
  • 10 начина да спестите от зареждане с гориво - как да изберете качествено гориво, най-доброто време и ден от седмицата, добавки
  • Кредитни празници по време на епидемията от коронавирус

Типично

Антипсихотиците от първо поколение са разработени през 50-те години. XX век. Те блокират допамина, следователно ефективно облекчават заблудите, халюцинациите и успокояват нервите.

Недостатъкът на типичните антипсихотици е, че те причиняват сериозни нервно-мускулни усложнения, проявата на които зависи от конкретното лекарство.

Видове антипсихотици според ефекта на активното вещество върху организма:

  • Успокоителни (Tizercin, Aminazin, Promazin). Спрете психозата, като предизвикате инхибиторен ефект.
  • Incisive (Haloperidol, Clopixol, Hypothiazide) - имат много мощен, глобален антипсихотичен ефект. Те засягат равномерно структурите, отговорни за възбуденото състояние, и го елиминират.
  • Стимулиращ (сулпирид). Увеличете умствената активност на пациента, общителността, ускорете мисловния процес, облекчете умората.

Нетипично

През 90-те години са разработени антипсихотици от ново поколение. XX век. Те засягат не само допамина, но и други вещества, чрез които мозъкът контролира тялото (серотонин, норепинефрин, ацетилхолин). Лекарствата причиняват по-малко усложнения, премахват симптомите, които не облекчават типичните антипсихотици - липса на интерес към любимите дейности, ниска мотивация.

Недостатъци на второ поколение антипсихотици: те нарушават метаболизма, насърчават наддаването на тегло.

Атипичните лекарства се различават значително по своя принцип на действие, ефективност и усложнения. Ефектът им върху организма зависи от активното вещество. Популярни лекарства:

  • Клозапин. Едно от най-ефективните лекарства за лечение на психоза. Той намалява броя на мислите за самоубийство при шизофрениците, не причинява треперене и други мускулни разстройства. Минус - лекарството намалява броя на левкоцитите, което прави пациента склонен към различни инфекции.
  • Рисперидон. Влияе на серотониновите, допаминовите, хистаминовите и адреналиновите рецептори. Лекарството елиминира психотичните симптоми два пъти по-бързо от аналозите, но не потиска двигателната активност толкова силно, колкото другите антипсихотици.
  • Кветиапин. Засяга рецепторите на много невротрансмитери в мозъка. Има силно седативно действие, причинява сънливост.

Ползи от атипичните антипсихотици

Въпреки ефективността на конвенционалните антипсихотици при лечението на психични разстройства, именно техният отрицателен ефект върху организма е подтикнал към търсенето на нови лекарства. Трудно е да се излезе от такива лекарства, те могат да повлияят отрицателно на потентността, производството на пролактин и възстановяването на оптималната мозъчна активност след тях също се поставя под въпрос.

Ноотропите от трето поколение са коренно различни от традиционните лекарства и имат следните предимства.

  • двигателните разстройства не се появяват или се появяват като минимум;
  • минималната вероятност за развитие на съпътстващи патологии;
  • висока ефективност при премахване на когнитивните увреждания и основните симптоми на заболяването;
  • нивото на пролактин не се променя или се променя в минимални количества;
  • почти няма ефект върху метаболизма на допамина;
  • има лекарства, предназначени специално за лечение на деца;
  • лесно се екскретира от отделителните системи на тялото;
  • активно влияние върху метаболизма на неутротрансмитери, например серотонин;

  • лекарствата от ново поколение се понасят много по-лесно от тялото на пациента;
  • само едно лекарство може да доведе до необходимия терапевтичен ефект;
  • необходимостта от прием на антидепресанти и коректори паралелно с основното лекарство е минимална;
  • психичното здраве на пациента се подобрява, без да навреди на физическото състояние и мозъка.
  • Тъй като разглежданата група лекарства се свързва само с допаминовите рецептори, броят на нежеланите ефекти се намалява няколко пъти.

    Странични ефекти на антипсихотиците

    Чести усложнения от приема на антипсихотични лекарства:

    • атеросклероза, ниско кръвно налягане;
    • виене на свят, мъгла пред очите;
    • сънливост или безпокойство; тикове, треперене;
    • качване на тегло; запек, гадене, повръщане;
    • сухота в устата, диабет;
    • отслабване на имунитета;
    • пневмония (при възрастни хора);
    • сексуална дисфункция.

    Намаляването на дозата на лекарството води до изчезване на страничните ефекти. Не може да се намали значително, тъй като лекарството не може да потисне симптомите. За облекчаване на усложненията лекарят предписва съвместими лекарства. Понякога лекарства не са необходими. Например, силно кафе помага за облекчаване на спазмите на очите, мускулите на врата и устата..

    Пристрастяващ синдром

    Антипсихотиците предизвикват пристрастяване. Тялото свиква с тях и рязкото отнемане може да провокира симптоми на отнемане (в хората - симптоми на отнемане). Колкото по-дълго пациентът приема лекарството, толкова по-трудно е да го отучи. Почти е невъзможно да се откажете веднага и не се препоръчва да го правите. Спрете да приемате лекарството постепенно..

    Симптоми с остър отказ от антипсихотици:

    • гадене;
    • повръщане;
    • диария;
    • болка в корема;
    • виене на свят;
    • треперене.
    • 5 начина да се отървете от бръчките на челото
    • Изгодни тарифи на MTS за пенсионери - тарифни планове и цени
    • Направи си сам капково напояване

    Качване на тегло

    Всички антипсихотични лекарства увеличават теглото до една или друга степен. Причината са метаболитни нарушения. Увеличаването на телесното тегло може да варира от 20 до 80% от първоначалните цифри. Най-често пациентите, които приемат атипични антипсихотици, предимно оланзапин и клозапин, страдат от затлъстяване. 10 седмици след началото на лечението пациентите се възстановяват с 4-4,5 кг. По-малък шанс за затлъстяване, когато приемате Ariprizol.

    Повишен риск от холестерол и диабет

    Антипсихотиците нарушават метаболизма. Поради това се появяват атеросклероза (отлагане на холестерол по стените на кръвоносните съдове) и диабет. Антипсихотиците увеличават увеличаването на количеството триглицериди, които се отлагат в мастната тъкан и понижават нивото на липопротеините с висока плътност. Те премахват холестерола от кръвоносните съдове до черния дроб за изхвърляне.

    Излишните мазнини са вредни. Развива се атеросклероза, повишава се кръвното налягане и възникват други заболявания на сърдечно-съдовата система. Повишен е рискът от диабет тип 2. При много пациенти количеството глюкоза в кръвта на празен стомах се повишава до максималните нормални стойности - 5,6 mmol / l и дори го надвишава.

    За да се избегне диабет, докато се приемат антипсихотици, пациентите се съветват постоянно да следят нивата на глюкоза в кръвта, да се придържат към диета.

    Странични ефекти

    Антипсихотиците, които засягат мозъчната функция, имат значителен брой сериозни странични ефекти. Използването на типични антипсихотици, особено дългосрочни, увеличава негативните разстройства и причинява сериозни дисфункции на мозъка. В същото време, с премахването на антипсихотиците, разстройствата и разстройствата не изчезват.

    При продължителна употреба са възможни следните нарушения:

    • паркинсонизъм;
    • акатизия - чувство на двигателно безпокойство (човек изпитва нужда да се движи постоянно, не е в състояние да остане неподвижен дълго време);
    • неволно свиване и отпускане на лицевите мускули, увреждане на мускулите на лицето и в резултат на това изкривено лице;
    • тежка депресия;
    • епилептични припадъци;
    • гинекомастия (уголемяване на гърдите при мъжете);
    • галакторея (спонтанен поток на мляко);
    • сексуални разстройства;
    • безплодие;
    • тумор на хипофизата;
    • сухота в устата, дискомфорт в стомаха;
    • холестатична жълтеница;
    • зрително увреждане;
    • развитието на пневмония (при възрастни хора);
    • инсулт и миокарден инфаркт.

    Рискът от сериозни усложнения се увеличава при комбинираното използване на типични и атипични антипсихотици.

    Проучвания, проведени върху маймуни, показват, че когато се използват антипсихотици в продължение на 2 години, мозъчното им тегло и обем намаляват с 8-11%.

    Какво трябва да знаете, докато приемате антипсихотици

    Продължителността на лечението зависи от заболяването. Ако е имало повече от 3 пристъпа на шизофрения, лекарството трябва да се приема през по-голямата част от живота. В единичен епизод лекарството се приема 1-2 години след възстановяване. Ако атаката се повтори, курсът на лечение продължава 5 години, за да се предотврати рецидив. В леки случаи лекарят предписва хапчета, капки. Ако не помогнат, се предписват инжекции.

    Може да отнеме време, за да се намери ефективно лекарство и дозировка..

    • Използвайте лекарства само след консултация с лекар, спазвайки точно дозировката.
    • Не се отказвайте сами от антипсихотика, още по-рязко.
    • Вземете лекарството си едновременно.
    • Не можете да смените антипсихотик с друг, без да се консултирате с лекар..
    • Ако има странични ефекти, уведомете веднага психиатър.
    • Докато приемате лекарството, контролирайте теглото си, вземете кръвни тестове за захар и холестерол. Първите проверки трябва да се извършват на всеки 2-3 месеца, след това веднъж годишно.
    • Ако антипсихотикът не действа, кажете на Вашия лекар. Причините могат да бъдат: нередовен прием на средства, неправилна дозировка, здравословни проблеми. Резултатът се влияе от употребата на други лекарства, наркотици, алкохол. Ако причината е неясна, психиатърът ще предпише друго лекарство..

    Невролептично лечение

    Лечението с антипсихотици трябва да се извършва под наблюдението на опитен специалист, тъй като това са много сериозни лекарства и неправилната им употреба може да причини голяма вреда: симптомите на заболяването не само няма да изчезнат, но, напротив, ще се засилят.

    Запомнете: антипсихотиците не трябва да се приемат при безсъние. Не използвайте две или повече антипсихотични лекарства наведнъж. Антипсихотиците за деменция са забранени в Америка за коригиране на поведенчески и психологически разстройства.

    Взаимодействие на антипсихотици с други лекарства

    Както всички други лекарства, съвременните антипсихотици взаимодействат с други лекарства, ако се приемат едновременно. Някои взаимодействия са много опасни за човешкото тяло, затова е важно да се знае с какво са опасни антипсихотиците. Не забравяйте, че невролептичните отравяния често се случват именно поради взаимодействието им с други лекарства.

    Взаимодействието с антидепресантите води до засилване на действието както на антипсихотиците, така и на самите антидепресанти. Тяхната комбинация може да доведе до запек, паралитична чревна непроходимост, артериална хипертония.

    Не се препоръчва да се вземат заедно:

    • Комбинацията от антипсихотици и бензодиазепини води до респираторна депресия, седативни странични ефекти.
    • При прием едновременно с литиеви препарати е възможно развитието на хипергликемия, поява на объркване, сънливост. Тяхната комбинация може да бъде разрешена, но само с медицински контрол.
    • Употребата с адренергични агонисти (ефедрин, метазон, норепинефрин, адреналин) води до намаляване на ефекта и на двете лекарства.
    • Антихистамините, когато се приемат заедно с антипсихотици, усилват техния инхибиторен ефект върху централната нервна система..
    • Алкохолът, анестетиците, хипнотиците или антиконвулсантите, взети заедно с антипсихотици, имат същия ефект..
    • Приемът на антипсихотици с аналгетици и анестетици увеличава ефекта им. Тази комбинация има депресиращ ефект върху централната нервна система..
    • Антипсихотиците, приемани с инсулин и антидиабетни лекарства, водят до намаляване на тяхната ефективност.
    • Приемът на антипсихотици с тетрациклини увеличава риска от увреждане на черния дроб от токсини.

    Класификация на антипсихотиците

    Вече беше споменато по-горе, че антипсихотиците се разделят на типични и атипични.

    Типичните антипсихотици включват:

    1. Седативни антипсихотици (имащи инхибиторен ефект след приложение): промазин, левомепромазин, хлорпромазин, алимемазин, хлорпротиксен, перициазин и други.
    2. Инцизивни антипсихотици (имат мощен глобален антипсихотичен ефект): флуфеназин, трифлуоперазин, тиопроперазин, пипотиазин, зуклопентиксол и халоперидол.
    3. Дезинхибиращи (имат активиращ, дезинхибиращ ефект): карбидин, сулпирид и други.

    Атипичните антипсихотици включват вещества като арипипразол, сертиндол, зипразидон, амисулприд, кветиапин, рисперидон, оланзапин и клозапин.

    Има и друга класификация на антипсихотиците, според която има:

    1. Фенотиазини, както и други трициклични производни. Сред тях са следните видове: ● антипсихотици с проста алифатна връзка (левомепромазин, алимемазин, промазин, хлорпромазин), мощно блокират ацетилхолиновите рецептори и адренергичните рецептори, имат подчертан седативен ефект и могат да причинят екстрапирамидни нарушения; ● антипсихотици с пиперидиново ядро ​​(тиоридазин, пипотиазин, перициазин), които имат умерен антипсихотичен ефект и леки неидокринни и екстрапирамидни странични ефекти; ● антипсихотици с пиперазиново ядро ​​(флуфеназин, прохлорперазин, перфеназин, тиопроперазин, френолон, трифлуоперазин), са способни да блокират допаминовите рецептори и имат слаб ефект върху ацетилхолиновите и адренергичните рецептори.
    2. Всички производни на тиоксантен (хлорпротиксен, флупентиксол, зуклопентиксол), чието действие е подобно на това на фенотиазините.
    3. Заместени бензамиди (тиаприд, султоприд, сулпирид, амисулприд), чието действие също е подобно на фенотиазиновите антипсихотици.
    4. Всички производни на бутирофенона (трифлуперидол, дроперидол, халопериодол, бенперидол).
    5. Дибензодиазапин и неговите производни (оланзапин, клозапин, кветиапин).
    6. Бензизоксазол и неговите производни (рисперидон).
    7. Бензизотиазолилпиперазин и неговите производни (зипразидон).
    8. Индол и неговите производни (сертиндол, дикарбин).
    9. Пиперазинилхинолинон (арипипразол).

    От всичко изброено по-горе може да се откроят наличните антипсихотици - лекарства, продавани без рецепта в аптеките, и група антипсихотици, които се продават стриктно според лекарското предписание..

    Когнитивният ефект на антипсихотиците

    Откритите проучвания показват, че атипичните антипсихотици са малко по-ефективни от типичните антипсихотици при лечението на неврокогнитивно увреждане. Няма обаче убедителни доказателства за техния поне някакъв ефект върху неврокогнитивното увреждане. Често се тестват атипични антипсихотици, механизмът на действие на които е малко по-различен от типичните.

    В едно клинично проучване лекарите сравняват ефектите на рисперидон и халоперидол в ниски дози. По време на проучването не са открити значителни разлики в показанията. Доказано е също, че ниските дози халоперидол имат положителен ефект върху неврокогнитивните показатели..

    По този начин въпросът за ефекта на антипсихотиците от първо или второ поколение върху когнитивната сфера все още е спорен..

    Антипсихотици: списък на лекарствата без рецепта, класификация, странични ефекти

    Невролептикът е психотропно лекарство, което се предписва при психотични, неврологични и психологични разстройства с различна тежест.

    Те успешно се справят с атаките на шизофрения, олигофрения и сенилна деменция поради действието на следните химични съединения: фенотиазин, бутирофенон и дифенилбутилпиперидин.

    Какви са тези лекарства?

    Преди да бъдат измислени химически синтезирани лекарства, лекарства с билкови съставки са били използвани за лечение на психични заболявания - беладона, кокошка, опиати, наркотичен сън, бромиди или литиеви соли.

    Още през 1950 г. първият невролептик, хлорпромазин (хлорпромазин), започва да се използва активно..

    Антипсихотиците от първо поколение се появяват 8 години след хлорпромазин - алкалоидът резерпин, трифтазин и халоперидол. Те не са имали желания ефект, причиняват неврологични разстройства и странични ефекти (депресия, апатия и др.).

    Антипсихотиците облекчават емоционалния стрес, усилват ефекта на болкоуспокояващите, оказват антипсихотично, когнитотропно и психоседативно действие върху тялото.

    Те са предписани за облекчаване на такива симптоми на патология като:

    Механизмът на действие на невролептиците е да потиска нервните импулси в онези системи (лимбична, мезокортикална) на човешкия мозък, които са отговорни за производството на допамин и серотонин.

    Механизмът на действие на антипсихотиците

    Те имат кратък полуживот и се абсорбират добре при всеки начин на приложение, но периодът на излагане на нервната система е кратък - следователно те се предписват в комбинация, за да се стимулират взаимно.

    Антипсихотиците, прониквайки в BBB между централната нервна и кръвоносната системи, се натрупват в черния дроб, където лекарствата се разпадат напълно, а след това се екскретират през червата и пикочно-половата система. Времето на полуживот на антипсихотиците е от 18 до 40 часа и дори 70 часа в случай на халоперидол.

    Показания за употреба

    Всички видове невролептици са насочени към премахване на продуктивни, депресивни и дефицитни симптоми при следните психични заболявания:

    Лекарството се прилага с инжекции, капкомери или таблетки по желание на пациента. Лекарят регулира приема на лекарството, като започне с увеличена доза, като постепенно я намалява. След края на терапията се препоръчва съкратен курс на таблетки с удължено освобождаване..

    Ползи:

    • нарушения на психомоторните реакции не се проявяват
    • безопасно за лечение на деца
    • рискът от развитие на патологии намалява
    • лесна преносимост
    • една доза от лекарството е достатъчна за постигане на положителен резултат
    • помощ при кожни заболявания (скорошни проучвания показват, че лечението на суха кожа с антипсихотици е полезно при възрастни хора, чиито състояния са свързани с невралгия)

    Какво е шизофрения

    Ако едно момиче злоупотребява с алкохол, докато носи плод, детето може да развие психични отклонения в бъдеще.

    Говорим за неизправност на човешкия мозък, в резултат на което човек престава да реагира адекватно на заобикалящата го реалност. При обостряне на патологията пациентът може да загуби контакт с външния свят и напълно да се оттегли в себе си. Той може да развие мании и страхове, които възникват от чуване на гласове или страдание от халюцинации.

    Шизофреникът в стадия на обостряне е способен да мърмори нещо нечленоразделно, да се държи агресивно или, напротив, напълно да се оттегли в себе си и да не реагира на случващите се около него събития. Приблизително 10% от пациентите с шизофрения са склонни да се самоубият, поради което без своевременна помощ такива хора могат просто да умрат..

    Високата ефективност на лечението на шизофрения се наблюдава в ранните етапи от развитието на това заболяване. За съжаление, първоначално заболяването практически няма прояви. Много хора с шизофрения се смятат за просто ексцентрични от другите. Много е важно обаче да не пропуснете момента на прехода на болестта в остър стадий..

    Според статистиката, ако болестта е била лекувана в началото на своето развитие, тогава вероятността от рецидив е само 20%. Ако симптомите на заболяването са били пренебрегнати, тогава не може да се избегнат допълнителни обостряния на заболяването.

    Най-често заболяването се проявява в млада възраст - при лица на 15-35 години. Шизофренията обаче може да се развие в детска възраст под въздействието на следните фактори:

    • алкохолизъм на майката, тютюнопушене или злоупотреба с наркотици по време на бременност;
    • наследствено предразположение;
    • наранявания при раждане;
    • инфекциозни заболявания, претърпени от жена по време на бременност.

    Механизмът на развитие на шизофрения при възрастни не е напълно изяснен. Смята се, че основната причина за това разстройство е генетичното предразположение. Така че, ако майката или бащата на човек са били болни от това заболяване, тогава вероятността от развитие на такова разстройство при него е повече от 40%. Децата с шизофрения обаче се раждат от напълно здрави родители..

    В света броят на пациентите с шизофрения е около 1%.

    Антипсихотици - списък с лекарства: ТОП 10 най-добри

    При лечението на психични разстройства основно участват антипсихотици; списъкът с лекарства е наистина обширен. Средствата са насочени към намаляване на възбуждането на централната нервна система, премахване на халюцинации и лечение на депресия. Много от тях имат много противопоказания и странични ефекти, така че се използват стриктно, както е предписано от специалист..

    Антипсихотици - какво е това, механизмът на действие

    Антипсихотиците (антипсихотици) са лекарства, предназначени да облекчат пациента от психични разстройства. Лекарствата от ново поколение се отличават с по-малко негативни реакции от организма, но не трябва да се използват без рецепта от психотерапевт или невропатолог.

    Класификацията се извършва на типични и атипични антипсихотици, ще анализираме всяка група по-подробно.

    Типични антипсихотици

    Мощни антипсихотични лекарства, които имат обширни лечебни свойства. Нежеланите реакции са чести, когато се приемат. Лекарствата се основават на производни на следните вещества:

    • индол;
    • фенотиазин (пипиридин / пиперазин / алифатна сърцевина);
    • дифенилбутилпиперидин;
    • тиоксантен;
    • бензодиазепин;
    • бутирофенон и др..

    Антипсихотиците са лекарства с различни цели, списъкът на свойствата включва антипсихотични, седативни и антидепресивни ефекти.

    Атипични антипсихотици

    Съвременна („щадяща“) група лекарства с по-малък списък от негативни реакции, която засяга организма, както следва:

    • подобрява когнитивните функции (памет, реакция, концентрация и др.);
    • има неврологичен ефект;
    • предотвратява и лекува депресивни разстройства;
    • отпуска и успокоява, облекчава безпокойството.

    Сред предимствата на нетипичната група изтъкваме:

    • минимално въздействие върху допаминовите рецептори;
    • възможността за използване в терапията на деца;
    • липса на влияние върху двигателните функции;
    • ниска вероятност от усложнения;
    • добра толерантност;
    • бързо отделяне от организма.

    Използвайки атипични антипсихотици (списъкът на лекарствата е даден по-долу), не можете да се страхувате от промяна в параметрите на пролактина. Лактогенният хормон остава на същото ниво, когато се спазват терапевтичните дози.

    Антипсихотици - показания за употреба

    За лечение на неврози от различен произход се предписва група лекарства. Антипсихотиците са намерили приложение при лечението на всички индивиди, независимо от възрастта и пола..

    Сред показанията за употреба са:

    • фобии;
    • непрекъснато повръщане;
    • чести промени в настроението;
    • нарушение на двигателните функции;
    • остра / хронична психоза;
    • проблеми със съня;
    • подготовка за хирургическа интервенция;
    • шизофрения;
    • Синдром на Tourette;
    • психомоторна възбуда;
    • психосоматични, соматоформни разстройства;
    • халюцинации.

    Дори най-добрите и безопасни антипсихотици не трябва да се приемат без предварително одобрение от лекар. Списъкът с показания е много по-широк, специалистът ще сравни признаците и ще предпише терапия.

    Списък на типичните антипсихотици

    Антипсихотичните лекарства не са без странични ефекти. Те се използват в строго посочени дози в съответствие с честотата на употреба..

    # 1. Аминазин

    Отнася се до производни на фенотиазин. Има силни успокоителни, антипсихотични, антиеметични свойства.

    Помага за премахване на психомоторната възбуда, облекчава или частично намалява халюцинациите и заблудите. Стабилизира психо-емоционалното състояние, използва се при прекомерна тревожност, безпокойство, мания.

    Показанията включват алкохолна психоза, маниакално-депресивна психоза, параноя, постоянни нарушения на съня.

    # 2. Флуфеназин

    Антипсихотиците като флуфеназин са в широкия спектър от лекарства. Лекарството се основава на три компонента - флуфеназин деканоат, сусамово масло, бензилов алкохол.

    Пуска се под формата на инжекционна суспензия. Изписва се срещу тежка възбудимост на нервната система, кръгова психоза, шизофрения, хиперактивност, психични разстройства, непрекъснато повръщане.

    Употребата в комбинация със спазмолитици не се препоръчва.

    Номер 3. Sonapax

    Антипсихотик с включване на тиоридазин, производно на фенотиазин. Действа върху централната и периферната NA, като осигурява антидепресант. "Sonapax" има антиеметични, противосърбежни, успокояващи свойства.

    Основните показания за употреба са сложни поведенчески разстройства, придружени от агресия. Лекарството се предписва при шизофрения, психомоторна възбуда, въздържание.

    Препоръчително е да го използвате при нарушения на съня, фобии, влошаване на когнитивните функции.

    № 4. Левомепромазин

    Той е включен в списъка VED и е производно на фенотиазин. Лекарството има антихипертензивни, успокоителни, антидепресантни свойства.

    Той не влияе отрицателно на мозъчната дейност, филтрира се през бъбреците и бързо се екскретира.

    Изписва се на категории лица с диагностицирани двигателни и психични разстройства, шизофрения, припадъци с различна етиология. Ефективен срещу персистиращо безсъние, сърбяща дерматоза, деменция.

    № 5. Кветиапин

    Антипсихотиците предизвикват пристрастяване, но Кветиапин е в списъка на относително безопасни лекарства. Лекарството не предизвиква негативни реакции, ако се придържате към терапевтични дози.

    Основата на лекарството е кветиапин, който не причинява повишаване на пролактина. Абсорбира се от храносмилателния тракт, филтрира се от черния дроб.

    Противопоказанията включват детство, кърмене, бременност, свръхчувствителност към компоненти.

    № 6. Халоперидол

    Отнася се до производни на бутирофенон, показва устойчив антипсихотичен ефект и умерен седативен ефект. При правилно подбрана дозировка спира непрекъснатото повръщане, облекчава психомоторната възбуда, заекването, психозата от всякакъв произход. Ефективен при остри психиатрични разстройства, последвани от объркване, халюцинации.

    Списък на атипичните антипсихотици

    В противен случай атипичните антипсихотици се наричат ​​невролептици от ново поколение, лечението на които протича без странични ефекти (при спазване на правилните дози). Лекарствата се търсят при лечението на психични и неврологични разстройства. Те облекчават безпокойството, възбудимостта, проблемите със съня и други нарушения на психо-емоционалната среда.

    # 1. Оланзапин

    Помага за намаляване на активността на невроните, които контролират психомоторната активност. Предписан е за категориите лица с често излагане на стрес. Лекува безвъзмездна агресия, натрапчиви мисли, тревожност, фобии, депресия.

    # 2. Еглонил

    Атипичен антипсихотичен агент подобрява настроението, облекчава депресивния синдром, намалявайки вероятността от психомоторни нарушения. Използва се самостоятелно или в комбинация с други лекарства за тревожност и неврози, шизофрения, поведенчески разстройства.

    № 5. Клозапин

    Антипсихотикът с мощни седативни свойства включва много аналози на антипсихотици (няма да изброяваме списъка с лекарства). Известен е със своя подчертан релаксиращ ефект, премахва тревожността и деструктивните разстройства. Ефективен срещу маниакално-депресивна психоза, шизофрения, негативизъм, биполярно разстройство.

    № 4. Апризол

    Показва добри резултати в терапията на психози, има релаксиращ ефект върху нервната система, има лек седативен ефект. Положителната динамика се появява на 5-ия ден от употребата. Лекарството се счита за особено силно в борбата с депресията..

    Антипсихотици - Възможни усложнения и странични ефекти

    Ако терапевтичният курс се основава на проведените проучвания, здравословното състояние на пациента, препоръчителната дозировка, рискът от развитие на нежелани реакции е минимален..

    Фактори, влияещи върху появата на нежелани реакции:

    • наличието на хронични патологии;
    • възрастова категория;
    • продължителност на курса;
    • дозировка на лекарства;
    • комбинация с други групи фондове.

    Възможните отрицателни реакции включват:

    • промяна в телесното тегло, загуба на глад за храна или повишен апетит;
    • затруднения в дейността на ендокринната система (при продължителна терапия);
    • летаргия, апатия в първите дни от приема на лекарството;
    • неясна реч, мускулни спазми (елиминирани чрез намаляване на дозата).

    Днес прегледахме всичко, което влияе на антипсихотиците, предоставихме списък с лекарства и описахме тънкостите на употребата. Не забравяйте, че лекарствата за психично здраве могат да предизвикат непредсказуем отговор в тялото ви. Атипичните антипсихотици се считат за „щадящи”.