В здраво тяло здрав ум. Психосоматика - какво е това?

Болен ли си? Чувствате ли обща слабост? Или може би сте започнали да се притеснявате от главоболие? Тези и редица други разнообразни прояви могат да показват реални болести, добре познати на медицината. Случва се обаче, че нито един от съвременните диагностични методи не е помогнал да се открие причината за симптомите..

Когато физическите заболявания се противопоставят на традиционното обяснение, но са реакцията на тялото на изпитване на негативни емоции, може да се подозира психосоматика. Какво е психосоматично разстройство - модерна диагноза или научно доказан факт?

От древността до наши дни

Интересът към тясната връзка на соматичната (телесна) и психическа (психическа) сфери възниква по времето на Хипократ. В писанията на Авицена може да се намери обосновката на хипотезата за появата на заболявания, дължащи се на влиянието на негативни емоции. Понятието "психосоматика" се споменава в научната литература от началото на 19 век, а активен интерес сред учените към тази група заболявания се отбелязва от средата на 20 век..

Според статистиката броят на случаите на психосоматични заболявания се увеличава всяка година, което определя значението на тяхното изследване.

Каква е причината за психосоматичните разстройства ?

Невъзможно е да заспите преди вълнуващо събитие, лицето става червено по време на публична реч, дланите се потят по време на конфликт - такава реакция на тялото в кризисни ситуации е естествена. Но ако стресът е силен, събитията са травматични, заболявания на вътрешните органи могат да се развият без видима обективна причина.

В съвременните условия на човек често му се налага да сдържа емоциите си, особено негативните (гняв, агресия, раздразнение), като ги принуждава в подсъзнанието. Потиснатите емоции от своя страна причиняват промени в дейността на вътрешните органи, хроничният стрес допринася за отслабването на имунитета, човек често започва да боледува.

Каква е причината за такава реакция на органи? Всичко е свързано с хормоните или по-скоро с някои от тях. Въздействието на стреса върху тялото предизвиква интензивно производство на допамин, адреналин, норепинефрин, ускоряване на физиологичните процеси (дишане, сърдечен ритъм). Когато получи сигнал за стрес, мозъкът инструктира надбъбречните жлези да освобождават хормона кортизол, който е отговорен за притока на кръв към мускулите, осигурявайки защитна функция „борба или бягство“. Доставянето на достатъчно количество кислород на мускулите и органите, работещи в екстремен режим, се постига чрез увеличаване на притока на кръв, повишаване на кръвното налягане в резултат на вазоспазъм.

Когато човек е в безопасност, за нормализиране на дейността на сърдечно-съдовата и други телесни системи, трябва да настъпи прилив на емоции. Но ако такова отделяне не настъпи, тогава хормоналният дисбаланс и вазоспазмът продължават и това може да доведе, например, до артериална хипертония..

Как да разпознаем психосоматиката?

Често пациентите не виждат връзката между собствения си опит и физическото си състояние, поради което преди да се разкрие психосоматичната природа на заболяването, те се подлагат на многократни консултации с различни специалисти, прегледи и понякога получават лечение.

Можете да подозирате психосоматиката, когато:

  • заболяването се развива на фона на остра или хронична травматична ситуация;
  • обострянията на заболяването зависят от влиянието на психогенните фактори;
  • няма други очевидни причини за развитието на патологията - инфекция, интоксикация, обременена наследственост и т.н..

Симптомите на психосоматичните разстройства са различни. Пациентите могат да се оплакват от:

  • неразумно главоболие;
  • виене на свят;
  • тежест в тялото и крайниците;
  • болка в сърцето, мускулите; тежест в гърба;
  • изтръпване и изтръпване в различни части на тялото;
  • импотентност, слабост, повишена умора;
  • диспептични симптоми (гадене, повръщане, нарушения на изпражненията);
  • втрисане, „горещи вълни“;
  • затруднено преглъщане;
  • задушаване и други.

Класификация на психосоматичните разстройства

Психосоматичните разстройства се срещат както при възрастни, така и при деца.

Опитът за тяхното систематизиране доведе до идентифициране на три основни групи:

1. Симптоми на конверсия. Човекът усеща реални признаци на неврологични разстройства и според резултатите от медицинските прегледи е напълно здрав. Пациентът може да се оплаче, че не вижда, чува или не може да се движи.

2. Функционални синдроми. Те са придружени от функционални нарушения в работата на различни органи и системи - сърдечно-съдова, дихателна, храносмилателна, ендокринна, мускулно-скелетна система, но основната им предпоставка е стресът.

3. Психосоматоза. Това са истински психосоматични заболявания, придружени от патологични промени в органите. Между тях:

  • бронхиална астма;
  • язвен колит;
  • основна артериална хипертония (хипертония);
  • невродермит;
  • ревматоиден артрит;
  • диабет;
  • пептична язва на дванадесетопръстника и други.

Как да помогнем на пациентите с психосоматика

Ефективността на лечението на психосоматични разстройства зависи от идентифицирането и отстраняването на причината за тяхното развитие. За тази цел се използват психотерапевтични техники. Лекарствата за психосоматични разстройства се предписват за съпътстващи емоционални и поведенчески проблеми. Спортът, арт терапията, хипотерапията, масажът, йога имат положителен ефект върху емоционалното здраве на човека. Непосредствената среда на пациента също може да помогне за възстановяване на психологическия баланс..

Ако искате да избегнете развитието на психосоматични разстройства - научете се да се противопоставяте на стреса, да изграждате конструктивни междуличностни отношения, да управлявате емоциите и да им дадете изход в социално приемлива форма.

Какво е психосоматика, причини и лечение на психосоматични заболявания

В психологията съществува терминът "психосоматика", той се използва за обозначаване на степента на влияние на психологическите фактори върху появата и развитието на различни соматични заболявания. Лечението на психосоматични заболявания се основава на търсенето и отстраняването на психологически проблеми при пациента, тъй като физическите заболявания в този случай са само реакцията на организма към ефектите на стресовите фактори.

Особености на психосоматиката

Както беше отбелязано по-горе, психосоматичните разстройства са набор от симптоми, които възникват в отговор на стресова ситуация. Това могат да бъдат изолирани симптоми като слабост, замаяност или болка в гърдите. Но често психосоматиката се проявява под формата на отделни заболявания. Те включват улцерозен колит, ревматоиден артрит, бронхиална астма и други патологични състояния. Под влияние на определени житейски обстоятелства, психиката на човека и неговата нервна система не функционират, тялото не е в състояние да се адаптира към околната среда и тогава възникват различни заболявания.

Но как точно възникват психосоматичните заболявания? Човешкото тяло в стресова ситуация започва да ускорява производството на хормони, отговорни за спешна реакция в момент на опасност. Допаминът, адреналинът и норепинефринът ускоряват всички физиологични процеси (повишената подвижност на стомаха и бъбреците, ускорената сърдечна честота и дишането зачестяват). Тъй като в този момент органите и мускулите се нуждаят от повече кислород, притокът на кръв, а оттам и налягането в съдовете, се увеличава значително.

Когато човек е в безопасност, той трябва да изпитва прилив на емоции и да нормализира работата на сърдечно-съдовата система. Но ако такова отделяне не се случи, тогава спазмът на съдовете продължава и се развива артериална хипертония. В съвременните условия на човек често му се налага да сдържа емоциите си, особено негативните цветове (агресия), което неизбежно засяга промените във вътрешните органи.

Какво причинява психосоматични заболявания

Вътрешните конфликти са най-честата причина за психосоматични заболявания. Доста трудно е човек да ги идентифицира и осъзнае сам. Например, детето е свикнало от детството да отговаря на очакванията на своите родители или учители, но собствените му желания и нужди остават незадоволени. Всичко това води до факта, че вътрешното равновесие се губи, напрежението расте, натрупват се негативни емоции, които не са получили правилното изпръскване. В това състояние дори лекият стрес може да доведе до физически разстройства и да провокира например хипертонична криза или пристъп на бронхиална астма..

Но не всеки стрес прелива в психосоматика. Решаващият фактор тук не са външните обстоятелства, а реакцията на организма към тях. Изследователите са установили, че стресовите ситуации са два вида: еустрес (условно положително) и дистрес (условно отрицателно). В първия случай тялото реагира активно, настройвайки се на борбата, а във втория - пасивно. Втората реакция не дава възможност да се адаптира към променените условия на живот, а само консумира вътрешни ресурси, причинявайки болести и заболявания.

Всяка година броят на случаите на психосоматични заболявания се увеличава. Според статистиката при всеки втори пациент заболяването се причинява именно от психологически проблеми. Дори вирусите не причиняват такава разрушителна вреда на тялото като потиснати емоции и преживявания..

Симптоми на психосоматични заболявания

Доста трудно е да се идентифицира психосоматично заболяване за първи път, само някои специалисти могат да го направят. Психосоматиката често има физически прояви, които също могат да бъдат причинени от соматични патологии. Например, гастритът може да бъде причинен както от стресова ситуация, така и от бактерията Helicobacter. Умното състояние на пациента може да бъде пряко свързано с работата на такива системи:

  • стомашно-чревния тракт;
  • сърдечно-съдовата система;
  • нервна система;
  • имунната система.

Подозренията за психичната природа на заболяванията обикновено възникват след неуспешна медикаментозна терапия, характерна за лечението на определено заболяване. Понякога това изисква няколко години разходка на пациента през кабинетите на различни специалисти, но в крайна сметка се оказва, че само психотерапевт е в състояние да му помогне да се отърве от болестите, които измъчват от години.

Тази ситуация отчасти се дължи на факта, че пациентите мълчат за съществуващите психични проблеми. Някой поради срамежливост, но повечето от тях просто не виждат връзката между собствените си преживявания и физическото състояние. И лекарите не смятат за необходимо да се интересуват от проблемите на други хора.

Ако пациентът е измъчван от заболявания, които не могат да бъдат елиминирани с помощта на традиционната терапия, тогава е необходимо лечението да започне с психотерапевтично пристрастие. И ако пациентът е в трудна житейска ситуация, тогава посещението при психотерапевта изобщо не трябва да се отлага.

Какви заболявания се приписват на психосоматичните заболявания

Към днешна дата е доказано, че редица заболявания се причиняват от психологически проблеми. Най-яркият пример за такова заболяване е бронхиалната астма. Лекарите по целия свят търсят нови начини за излекуване на тази патология, но всъщност в повечето случаи изцелението трябва само за разрешаване на вътрешния конфликт на пациента. Този подход е подходящ и за други заболявания:

  • синдром на хипервентилация;
  • есенциална хипертония;
  • кардиофобна невроза;
  • исхемични сърдечни проблеми;
  • инфаркт на миокарда;
  • аритмия;
  • вегетативна дистония.

Патологията, посочена в списъка на последните, в почти всички случаи се излекува с психотерапевтично въздействие без употребата на лекарства.

Напоследък изследванията върху психосоматичните разстройства придобиха особено значение. Голям брой хора, независимо от пола и възрастта, страдат от заболявания на кожата, стомаха и чревния тракт, ендокринни разстройства и други заболявания. Стресът може да доведе до развитие на безплодие при младите момичета, както и до диабет, ревматизъм и различни нарушения в гениталната област..

Рискови групи

По-голямата част от пациентите с психосоматика са хора, които постоянно крият истинските си емоции от другите. Истински емоционални бури се крият зад външното спокойствие на меланхоличните хора. Това може да е началото на развитието на всяко психосоматично заболяване..

Обикновено тенденцията за развитие на такива патологии може да се забележи дори в детството или юношеството. На тази възраст психиката е изключително нестабилна, детето не е в състояние самостоятелно да преодолее стреса, което означава, че ще остави отпечатък върху физическото състояние. Някои хора могат да живеят дълго време и да не мислят за проблемите си, диагнозата в този случай ще бъде по-трудна и отнема много време.

Пример за това е човек с алкохолна зависимост. За да се възстанови от алкохолизма, той трябва да вярва в себе си като личност. Този проблем често възниква в детството, ако родителите искат твърде много от детето си и постоянно повдигат летвата..

Доказана е и причинно-следствена връзка между други заболявания и психологически проблеми:

  1. Склонността към настинки се увеличава в момент, когато човек има лошо настроение и няма интерес към живота.
  2. Анемия се появява при пациенти, страхуващи се от неизвестното.
  3. УНГ заболявания се развиват при хора с намалени комуникативни умения, които се страхуват да изразят мнението си.
  4. Гастритът се проявява на фона на чувство за обреченост.
  5. Женското безплодие се появява при онези дами, които се страхуват да вземат решения сами.

Несигурността в нечии способности и депресивното състояние неизбежно влияят върху развитието на психосоматични патологии.

Особености на лечението

За да бъде лечението на психосоматиката успешно, е необходимо да се разбере, че в тази област няма общи методи. Във всеки конкретен случай е необходим индивидуален подход.

Лечението започва с идентифициране на естеството на заболяването. Лекарят трябва да разбере кои симптоми се дължат на физически патологии и кои на психологически проблеми. На този етап опитен психотерапевт може да се включи в изследването на пациента. Работата се извършва в няколко посоки наведнъж, докато е много важно да се оцени психологическата ситуация в семейството на пациента. Често вътрешносемейни конфликти или отрицателен микроклимат в семейството се превръщат в причина за психосоматични разстройства. Може би психосоматиката ще бъде открита и при други роднини на пациента, които са били в същата среда от дълго време..

Психосоматиката изисква комплексно лечение:

  • медикаментозната терапия може да облекчи симптомите на заболяването и да подобри психологическото състояние на пациента. На пациента могат да се предложат успокоителни или лекарства с хипнотичен ефект;
  • психотерапевтичното лечение е насочено към разрешаване на вътрешни конфликти. Най-ефективните методи за въздействие са поведенческа терапия, психоанализа и гещалт терапия. По време на лечението пациентът не само се отървава от съществуващите проблеми, но и се научава да се изправя пред трудни житейски ситуации в бъдеще. В особено тежки случаи психотерапевтът може да използва различни методи на хипнотично въздействие. Но изборът на конкретен психотерапевтичен метод до голяма степен зависи от състоянието на пациента и естеството на неговите проблеми;
  • помощни методи. Тъй като основната причина за психосоматиката е наличието на емоционални преживявания и скрити негативни емоции, експертите могат да препоръчат на пациента един от методите на нетрадиционната терапия. Това може да бъде арт терапия, лечение с музика или живопис, различни релаксиращи техники, масаж, релаксация, йога, медитация. Спортните дейности, както и общуването с животни, като коне или делфини, имат положителен ефект върху емоционалното здраве на човека.

Ако лечението е започнато своевременно, тогава някои психосоматични заболявания могат да бъдат излекувани само за няколко сесии на психотерапия. Но за да не се върне болестта отново, е необходимо да се научим да се противопоставяме на стреса и други негативни житейски обстоятелства..

Как да се лекува

Ако болестта е от психосоматичен характер, тогава човек страда както душата, така и тялото. Психиката създава един вид омагьосан кръг: наличието на болест води до чувство на безпомощност, а безпомощността и чувството на несигурност от своя страна водят до прогресиране и обостряне на болестта. За да се възстановите, ще трябва да приемате лекарства, предписани от специалисти, но на първо място, трябва да се научите не само да устоявате на житейските трудности, но да използвате активна стратегия за преодоляването им..

Доста трудно е да се справите с такъв проблем без помощта на психотерапевт, тъй като психологическата работа трябва едновременно да решава два проблема:

  1. Разберете собственото си тяло. Със своите психосоматични прояви той се опитва да привлече вниманието ви. Психиката може да провокира някои симптоми, защото дълго време не сте си почивали. Коремна болка може да се появи преди неприятна среща и т.н..
  2. Изграждане на нова стратегия за възприемане на промените, които неизбежно ще настъпят след излекуването.

Ако откажете психотерапевтично лечение в полза на медикаментозната терапия, проблемът няма да бъде решен. Най-вероятно щателният преглед няма да разкрие нередности във функционирането на тялото, но лошото здраве ще остане.

Какво да направите, за да бъдете по-малко нервни

За да предотвратите развитието на психосоматика, трябва да се научите да се отпускате. Има техники, които могат да помогнат за това:

  • дихателни упражнения;
  • релаксация;
  • самохипноза. Положителният вътрешен монолог ще ви помогне да повярвате в себе си;
  • анализ на настоящата ситуация, опити за намиране на рационално обяснение за нея и търсене на аргументи, потвърждаващи собствената им невинност;
  • техниките за самоутвърждаване ще ви помогнат да излезете от стресова ситуация с най-малка загуба;
  • автогенно обучение и много други.

Опитайте се да не си отказвате малки удоволствия, отделете време за почивка, разходки на чист въздух и правене на това, което обичате. Ходенето на театър ще помогне на някого да преодолее стреса, някой обича да се грижи за стайни растения или да прекарва време с домашни любимци. Можете да бродирате, да рисувате, да четете книги, да играете шах. Йога, танци или различни спортове могат да помогнат за нормализиране на психическото ви състояние. Намирането на дейност, която носи радост, е важно.

Но справянето със стреса не винаги е решението на разглеждания проблем. За да поддържате психическо и физическо здраве, трябва да идентифицирате и разберете причината за чувствата си и след това да разработите нова стратегия на поведение. И тук не можете без помощта на специалисти.

Психосоматика

Психосоматиката е тенденция в медицинската наука и психология, която се състои в изучаване на влиянието на фактори от психологическо естество (емоции, преживявания, чувства) върху появата на различни соматични заболявания. Според тази посока всички човешки патологии се коренят в психологическите несъответствия на стремежите на душата, подсъзнанието на човек и неговите мисли. В рамките на разглежданата тенденция се изследва връзката между личностните характеристики (поведенчески стилове, черти на характера, конституционални характеристики) и някои телесни заболявания. С други думи, психосоматиката на болестите е наука, която съчетава физическото тяло и вътрешната вселена на човек, неговата душа.

Причини за психосоматика

Описаният тип заболявания съчетава взаимодействието на психичните фактори в началото на патологията и физиологията. Психосоматиката включва психични отклонения, проявяващи се със соматични симптоми и физиологични разстройства, които се откриват при психични нарушения или се развиват в резултат на влиянието на психогенните аспекти. Статистическите проучвания показват, че около 30% от заболяванията са причинени именно от вътрешна конфронтация, психични травми, а не от ефекта на бактериална инфекция или вирус.

Телесните прояви, причинени от психосоматиката, често отразяват психическия проблем на човека. С други думи, психосоматичните симптоми често са физически метафори за проблемни ситуации от психологически характер..

Класическите патологии с психосоматична насоченост са:

Днес този списък се разшири значително. Съвременните лекари са убедени, че дори ракът често поражда вътрешни проблеми. Функционалните разстройства също се класифицират като психосоматични заболявания: парализа, аритмия, психогенна слепота.

Основният етиологичен фактор, който поражда психосоматични заболявания, се счита за вътрешната конфронтация, която се случва в човешката душа. Освен това причините за психосоматиката са психологическа травма, потиснати емоции (неспособност за изразяване на гняв), алекситимия (неспособност да се формулират собствените чувства в словесна форма), неспособност за защита на личните интереси, вторична полза от заболяване.

Най-честите фактори, които причиняват появата на разглеждания тип отклонения, са постоянно присъстващите стресови фактори и преживяна травма (катаклизми, загуба на близък човек, военни операции).

Депресията, гневът, чувството за страх, завистта, чувството за вина са причислени към вътрешната конфронтация, която генерира психосоматиката на болестите.

По този начин психосоматиката на болестите възниква в резултат на постоянен емоционален стрес и хроничен стрес. Следователно по-уязвимата категория граждани са жителите на мегаполиси. Въпреки че животът на всеки човек в трудоспособна възраст винаги е придружен от стрес, причинен от конфронтация с ръководството, семейни неприятности, неразбиране на колегите, кавги със съседи, невъзможност да се стигне удобно до работното място, задръствания, сблъсъци в транспорта, постоянно налична липса на време, липса на навременна почивка, липса на сън.

Състоянието, генерирано от излагане на стресови фактори, трябва да възникне в извънредни случаи и да функционира в нещо като "авариен" режим. Въпреки това, поради съвременния ритъм на живот, повечето хора постоянно съществуват в „авариен“ режим, което води до нарушаване на естествената защитна функция и изчерпване на тялото. Такъв провал ще се прояви в психосоматиката на болестите.

Смята се, че поради постоянното излагане на стресови фактори най-големи щети оказват сърдечно-съдовата система и органите на храносмилателния тракт..

Интензивните негативни чувства, изпитвани от човек в продължение на дълъг период, също оказват лошо влияние върху здравето му. Страхът, завистта, негодуванието, безпокойството се считат за особено разрушителни емоции. Те убиват човек отвътре, като постепенно изтощават тялото.

Емоциите с отрицателен полюс засягат индивидите по същия начин, както стресорите. Когато човек прекалено активно изпитва нещо, той започва да усеща ускоряване на пулса, засилено дишане, скокове на налягане, сърцебиене и промяна в мускулния тонус. Не всички реакции от емоционален характер в организма обаче включват „спешно“ функциониране..

Друг доста често срещан фактор, който генерира психосоматични прояви, е самовнушението или внушението. Този процес се развива на подсъзнателно ниво, информацията за заболяването се получава без критична оценка..

По-често от разглежданата категория болести страдат инфантилни личности, субекти, характеризиращи се с изолация, нестабилна самооценка, несигурност и зависимост от външна оценка. Основата на разстройството е афективното напрежение, разпространението на негативни емоции, липсата на способност за започване на продуктивни междуличностни отношения.

Също така, близкият контакт с нездравословен индивид често поражда психосоматични симптоми. Основата тук е несъзнателното копиране.

Психосоматиката на болестите може да се развие в резултат на чувство за вина, чувство на омраза към себе си, срам.

Патогенеза

Причинната обусловеност на соматичната симптоматика от психологически проблеми на индивида е много неясна и до голяма степен зависи от конкретни закони, поради което няма единна патогенеза за всички заболявания.

В крайна сметка какви са психосоматичните заболявания? Това са заболявания, породени от вътрешни проблеми. Най-просто казано, това е реакцията на тялото на мислите, настроенията или емоциите на човека. Следователно могат да бъдат идентифицирани много скрити или явни детерминанти, които определят развитието на заболявания, причинени от психосоматиката. Така например, отдавна е забелязано, че хората, които постоянно пристигат в стресово състояние, са по-податливи на инфекциозни заболявания, отколкото хората, които знаят как да премахнат психологическия стрес.

При излагане на стрес се задейства механизъм, който активира нервната система, което от своя страна предизвиква реакция - производството на хормони, което води до дисбаланс в биохимичните процеси и, следователно, до патологии на органи; неуспехи във функционирането на различни системи.

Стресът се характеризира с повишаване на концентрацията на глюкокортикоиди в кръвта, които потискат функционирането на имунната система, която предпазва тялото от въздействието на чужди организми, които проникват отвън, или от неговите собствени патологично изменени клетки.

Учените са установили, че при продължително излагане на стресови фактори се наблюдава значителен спад в левкоцитите, които играят ключова роля в защитната функция на тялото. Стресът нарушава имунната система, оставяйки тялото незащитено.

Психосоматиката на заболяванията се характеризира със сложна патогенеза, определена от следните фактори:

- неспецифична вродена или наследствена тежест на телесни разстройства и патологии;

- наследствена предразположеност към психосоматични разстройства;

- психофизично състояние при травматични събития;

- особености на травматичните събития;

- наличие на неблагоприятни семейни или други социални фактори.

Изброените фактори причиняват появата на психосоматични разстройства, правейки хората по-податливи на стрес, пречат на защитните сили на организма, допринасяйки за телесни разстройства.

Психосоматиката на заболяванията при жените и мъжете се фокусира върху техните емоционални преживявания и се подразделя на следните видове:

- недиференцирано соматоформно разстройство, което се характеризира с умора, загуба на апетит, болка;

- соматични разстройства, включват стомашно-чревни симптоми, умора, болка, сексуални, неврологични и менструални симптоми;

- неопределено соматоидно разстройство, проявяващо се с фалшиви признаци на бременност: спиране на менструацията, промени в гърдите, болка при физическо натоварване, повръщане;

- конверсионно отклонение, включително неочаквани атаки на заболяване, безсъзнание, проблеми със зрението, загуба на усещане, обездвижване на някои части на тялото, глухота, състоянието се характеризира с невъзможност за контрол на собствените чувства и контрол на двигателните актове, физическите прояви служат като инструмент за решаване на социални проблеми;

- хипохондриален синдром, който се проявява в страх, породен от фалшиво убеждение, че телесните прояви са резултат от опасно заболяване, такива пациенти се лекуват постоянно и посещават лекари, за да докажат наличието на опасно заболяване;

- синдром на болката, проявяващ се с болка в определени части на тялото, която пречи на индивида да продължи обичайните си житейски дейности;

- разстройство поради идеи за деформация на тялото, включително опити за скриване на собствените несъвършенства по всякакъв начин.

Съвременната интерпретация на патогенезата на психосоматиката на болестите признава многофакторния характер на тяхната природа.

По този начин общата конфигурация на формирането на психосоматични отклонения може да бъде представена по този начин. При наличие на физиологична тенденция към дисфункция на определен орган, външен стресор генерира натрупване на афективно напрежение, което активира автономната система и причинява невроендокринен дисбаланс. Отначало целенасочеността се трансформира, т.е. скоростта на неврохуморално предаване, появяват се смущения в кръвоснабдяването, след това възниква дисфункция на органите. В ранните етапи трансформациите се случват на функционално ниво, поради което те се характеризират с обратимост. При систематично продължително излагане на отрицателен фактор те се превръщат в органични, в резултат на което се получава увреждане на тъканите.

Симптоми на психосоматични разстройства

Клиниката на разглеждания тип разстройство се характеризира с разнообразие. Пациентите се оплакват от неправилно функциониране на някои органи, болки, които са с различна локализация: ставни, ретростернални, главни, коремни, мускулни. Инструментални и лабораторни изследвания на етиологията на болковите усещания не разкриват причинен фактор. Някои пациенти след психотерапевтична сесия отбелязват, че симптомите се появяват поради емоционален стрес, стрес, конфликтни ситуации.

В допълнение, задух, повишен сърдечен ритъм, горещи вълни, горещи вълни, тежест в крайниците, гърба, студени тръпки, киселини, запек или диария, замаяност, еректилна дисфункция, умора, намалено либидо, слабост, кашлица или запушване на носа също се считат за чести симптоми..

Според съвременните идеи психосоматичните разстройства включват конверсия и функционални симптоми, както и психосоматоза..

Конверсионната симптоматика предполага невротичен конфликт, в резултат на който възниква и се обработва соматичен отговор. Симптомите могат да се възприемат като порив за разрешаване на конфликт. В по-голямата си част проявите на конверсия засягат сетивата и доброволните двигателни умения. Примери за това са следните заболявания: истерична парализа, повръщане, психогенна слепота или глухота, феномени на болката.

Функционалните синдроми се характеризират с жива картина на неясни оплаквания. Тази категория включва така наречените "проблемни пациенти", чиито клинични прояви засягат сърдечно-съдовата система, опорно-двигателния апарат, стомашния тракт, дихателната или пикочно-половата система (парестезии, невроциркулаторна дистония). В този случай не се наблюдават органични нарушения, установява се само функционално нарушение.

Изброените отклонения са придружени от вътрешна тревожност, депресивни настроения, прояви на страх, нарушения на съня, намалена концентрация и умствена умора..

Психосоматозата се отнася до заболявания, основани на първичния соматичен отговор на определен конфликт, причинен от морфологично установени трансформации и патологични откази в органите. Болестите, причинени от органични промени, се считат за истински психосоматични разстройства. Първоначално бяха разграничени седем психосоматози, а именно улцерозен колит, невродермит, бронхиална астма, хипертиреоидизъм, есенциална хипертония, язва, ревматоиден артрит. С течение на времето този списък се разшири донякъде с болести като рак и инфекциозни заболявания..

По този начин, отговаряйки на прост език на въпроса какво е психосоматика, трябва да се заключи, че тази категория разстройства включва заболявания, причинени от психическо състояние.

Психосоматично лечение

Психосоматичните прояви подлежат на корекция. Терапевтичната стратегия обикновено се определя от етиологичен фактор. В прости случаи лечението не е необходимо; обяснението на причините за симптомите ще бъде достатъчно. Често пациентът може да не бъде обезпокоен от самите прояви, а от несигурността на причините, породили клиниката, и подозрението за сериозно заболяване. Следователно, обяснявайки им, че зад болезнените усещания или невъзможността да се диша дълбоко, се крият не сериозни патологии, а обикновена тревожност или стрес.

Психосоматиката не може да се лекува с фармакопейни лекарства. Лекарствата могат да се предписват изключително за премахване на прояви.

По този начин общите методи не са приемливи за коригиране на възникналото състояние. Всеки пациент изисква индивидуален подход при лечението на психосоматично предизвикано заболяване. На първо място, терапевтът трябва да установи етиологичния фактор на психосоматичното заболяване. Тук ще помогне психотерапевт. В същото време психосоматичните прояви не трябва да се свеждат до измислица или симулация на проблема. Психосоматичните симптоми са разрушителни и изискват незабавна намеса..

Ако описаното разстройство се открие от лекарите при деца, тогава е необходимо да се провери душевното състояние на всички членове на семейните отношения. Дори за пациенти в напреднала възраст, роднините трябва да участват в коригиращия ефект на тяхното състояние. Работата на психотерапевтите е насочена към цялото семейство. Често те препоръчват да се обезвреди настоящата ситуация чрез промяна на професионалната дейност или местоживеенето..

Често соматичният аспект на болестта се крие много дълбоко, в това отношение се изисква курс на психотерапия. Днес е доказана ефективността на психотерапевтичното въздействие при елиминиране на бронхиална астма, стомашно-чревни заболявания и различни алергични реакции..

За да се излекува въпросното заболяване при възрастни, е необходимо да се определи какъв вид конфликт съществува в него. Необходимо е да се анализира какво е причинило появата на симптоми, какво е предшествало болезнените прояви, защо е възникнало такова състояние точно сега, защо точно се е появила тази симптоматика или неразположение, за да се разбере какво сигнализира подсъзнанието, когато проявите се засилят.

Трябва също така да идентифицирате зоната, в която се отбелязват разходите, и истинската причина за вътрешния дисбаланс. Така например, един може да страда от комплекси, друг - несигурност, третият отива на работа сякаш на „тежък труд”, четвъртият има сериозни проблеми в отношенията с половинка, петият е постоянно в конфликт с властите, шестият все още е измъчван от детски оплаквания. Истинската същност на болестта на психосоматиката се определя по време на психотерапевтична сесия.

Следните методи на съвременната психотерапия се считат за особено ефективни при лечението на психосоматични заболявания: хипносугестативно, телесно ориентирано, гещалт терапия, когнитивно-поведенческо и невролингвистично програмиране.

В допълнение към психотерапията, билковите лекарства, мануалната терапия, йога се считат за ефективни..

По-долу са дадени някои насоки, които да ви помогнат сами да се отървете от въпросното разстройство..

На първо място, човек трябва да осъзнае, че всичко е едно в човека. Отрицателното мислене, злите думи, нездравите стремежи - всичко това води до лошо здраве. И обратно, положителните мисли, здравословните навици, позитивните нагласи водят до баланс, хармония на душата и тялото..

Освен това се препоръчва да се очертаят редица минали и настоящи психологически затруднения и проблеми в отношенията с околната среда, света и собствената личност. Изберете най-значимите и често срещани. Опитайте се да усетите кой от тези проблеми може да причинява болезнени симптоми.

Вие също трябва да подобрите психологическата грамотност, като изучавате различни материали, свързани с психосоматиката..

След това трябва да се опитате да преформулирате проблема, който е причинил заболяването, в планове, стратегия и да очертаете цел. Например, човек страда от късогледство, психологическият проблем тук е страхът от бъдещето, несигурността и нерешителността, тогава задачата ще бъде да развие увереност, смелост, оптимистичен поглед към бъдещето, а целта е радостен поглед към днешния живот, изпълнен с любов, където бъдещето е прекрасно и вие искате погледнете го. След това разработете стратегия за постигане на целта, разбийте я на задачи, разработвайте ги поетапно и започнете да действате, със сигурност вярвайки в собствения си успех.

Основното правило в борбата с психосоматичните заболявания е любовта към собствения човек. Всички действия трябва да бъдат продиктувани единствено от любов..

Често хората не знаят как да се отърват от негативните емоции, затова просто започват да ги натрупват в душите си. Но вътрешното състояние трябва да се следи не по-малко от тялото. Психосоматиката е посока на психологията, овладявайки която можете да лекувате душата заедно с тялото. Понякога болестите пораждат негативно отношение към битието през призмата на емоционални реакции, възникващи от ранния детски етап. Ето защо е толкова важно да можете да се научите как да управлявате собствените си чувства..

За да направите това, препоръчително е да практикувате дихателни упражнения, да правите йога, да научите медитация и също така да проведете вътрешен положителен монолог, за да хармонизирате състоянието си. Когато възникне тревожност, трябва да се опитате да се отпуснете и да помислите какво е причинило. Ако нещо ви притеснява, отпуснете се и помислете за това. Винаги трябва да се хвалите. Трябва също така да си дадете възможност да разберете, че тази ситуация, която е предизвикала безпокойство, също е разрешима, следователно не трябва да се притеснявате за това..

Така например, психосоматиката на женските заболявания се генерира от нарушение на женската самоидентификация и чувството за себе си като жена. Също така, женските болести могат да бъдат резултат от връзката на прекрасната половина със собствените им мъже: баща, брат, съпруг. Просто казано, негативните мисли на момичетата и техните чувства към близки мъже включват болезнени процеси в репродуктивната система. За да се отърват от сексуалните заболявания, жените трябва да се усъвършенстват, като развият така наречените женски качества: състрадание, любов, топлина..

Детските психосоматични разстройства се считат за последица от родителски грешки. Това е или резултат от неблагоприятен климат в семейните отношения (конфликти, кавги, псувни, насилие) или наказание за родителски грехове. Болестта е изпратена на детето, така че родителите да осъзнаят собствените си грешки и да ги поправят.

Следователно лечението на психосоматика при трохи предполага психотерапевтична работа със семейството му. На първо място, психотерапевтът определя стила на родителство, модела на тяхното взаимодействие помежду си и връзката с бебето. Тук е важно всяко малко нещо. Болестта на бебето може да бъде начин детето да събере родителите или да привлече вниманието им към себе си..

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Лекар на Медико-психологически център "ПсихоМед"

Симптоми на психосоматични разстройства

Материалът, с който работи телесната психокорекция, е тясно свързан с психосоматичните заболявания. Психосоматичните разстройства не са нищо повече от интензивни телесни прояви на психологически проблеми (обикновено дългосрочни). Съответно специфичността на тези нарушения се определя само отчасти от конкретната диагноза (нозологична принадлежност). Това зависи не по-малко от естеството на самия психологически проблем и от личните характеристики на носителя на този проблем. Следователно телесните прояви на психосоматични разстройства по правило не се ограничават до тясната рамка на отделна диагноза - можем да говорим само за водещите прояви, съответстващи на определено заболяване. В същото време, като правило, има и други психосоматични симптоми, характерни за други диагностични единици, макар и по-слабо изразени. Поради това е препоръчително да се разглеждат различни психосоматични симптоми не в рамките на отделни заболявания (нозоцентричен подход), а отделни соматични прояви (симптомоцентричен подход).

Говорейки за симптомите на психосоматични разстройства, на първо място е необходимо да се изброят телесните симптоми, които са на физиологично ниво следствие от стресовата реакция, а на психологическо ниво - тревожност и фрустрация. В същото време, психосоматичните разстройства от страна на вътрешните органи са неадаптивни прояви на готовност за стрес (V. Ikskul), болката е свързана с мускулно напрежение в комбинация с повишаване на чувствителността към болка (хиперестезия). Някои психосоматични оплаквания имат друг механизъм на произход - регресия, който съчетава както физиологични, така и психологически фактори. Физиологично това е връщането на нервната система в „детско“ състояние, психологически - възпроизвеждането на несъзнавано ниво на преживяване в ранна детска възраст.

Проявите на психосоматични разстройства, които са частично фигуративни и символични („език на тялото“), също са проява на защитни и компенсаторни механизми, начин на противопоставяне на подсъзнателните фрагменти на психиката на потискане чрез съзнателна цензура. По този начин такова преобразуване и дисоциативни механизми на психосоматичните разстройства отразяват вътрешната двойственост, противоречивата природа на човешката психика. В клиничната психология дори има гледна точка, че всяко хронично соматично (неинфекциозно) заболяване започва с епизод на лична дисоциация, поне краткосрочен (Shultz L., 2002).

Най-типичните соматични прояви на продължителния стрес и натрупаните нереагирали негативни емоции са:

А) болка в областта на сърцето, произтичаща от връзка с физическа активност и симулираща ангина пекторис. Неслучайно такива функционални кардиалгии, болки в сърцето от психогенна природа се описват с интуитивно-образния израз „вземете го присърце“.

Б) Болка във врата и главата, особено в тилната област или мигрена, обхващаща половината глава; по-рядко - болка в темпоралната област или в областта на лицето, имитираща невралгия на тригеминалния нерв.

Болката в слепоочната област често се свързва с хронично напрежение на мускулите, които стискат челюстта: в моменти на неприятни преживявания човек автоматично, без да го забелязва, стиска зъби (такъв „стресов“ навик може да доведе до неприятно състояние, наречено „синдром на темпорамандибуларната става“). Главоболието "болки в напрежението" често се проявява като усещане за стегнат "шлем", поставен върху главата и болезнено притискащ я (на медицински език има дори фигуративен израз "неврастеничен шлем"). Напрежението на мускулите на врата и тила води не само до болка в тази област, но може да бъде придружено и от световъртеж и други много неприятни прояви. Често появата на болка, тежест в шийно-тилната област съвпада с повишаване на кръвното налягане (виж по-долу). Тези проблеми имат и компонент на регресия (напрежението в мускулите на задната част на врата първо се появява при малко дете, което се учи да държи главата си).

В) Болки в корема, имитиращи заболявания на храносмилателната система.

Болката в епигастриалната област имитира стомашна язва. Възниквайки отначало във връзка с притока на негативни емоции, той може постепенно да се превърне в истински гастрит или пептична язва - разстоянието до „неврогенната” органична болест е доста близо тук (особено ако човек страда от ниско самочувствие, участва в „самокритика“ както в преносен, така и в пряк смисъл смисъл).

Болката при херпес зостер, излъчваща се в долната част на гърба, често имитира панкреатит (за разлика от истинското соматично заболяване, обективните отклонения според лабораторните изследвания тук са незначителни). В същото време човек сякаш не „усвоява“ някаква житейска ситуация.

Болката в десния хипохондриум, свързана със състоянието на жлъчните пътища, имитира холецистит, а при липса на обективни доказателства за нарушение на изтичането на жлъчката (данни от ултразвуково изследване на коремните органи и нивото на билирубин в кръвта) се наричат ​​"дискинезия на жлъчните пътища". Връзката на тези болки с емоционално състояние (депресия, склонност към депресия, раздразнителност или скрита агресивност) е известна още от времето на Хипократ и се нарича „меланхолия“ (в буквален превод - „черна жлъчка“, което отразява действителния факт на промяна в цвета на жлъчката, нейното „удебеляване“) - повишаване на концентрацията на жлъчните пигменти в случай на стагнация в жлъчните пътища). Регулирането на подвижността на жлъчните пътища е свързано с производството на вещество с локален хормоноподобен ефект - холецистокинин, нарушаването на образуването на който е един от възможните физиологични компоненти на страховите атаки (панически атаки).

Болката в средната и долната трета на корема може да се появи както в момента на остър стрес, така и като интуитивен сигнал за външен дистрес, като телесна проява на депресивна прогноза за развитието на събитията (образният израз „чувствам опасност в червата“). Те са свързани с увеличаване на съкратителната активност на гладката мускулатура на чревната стена - тонизираща (спастично състояние на червата, запек) или динамична (повишена подвижност). В последния случай болките често са с блуждаещ или хващащ характер и могат да бъдат придружени от разстройство на изпражненията, популярно наричано „болест на мечките“ и диагностицирано като „синдром на раздразненото черво“. (Механизъм за регресия - Опит в ранна детска възраст, свързан с обучение по лична хигиена).

Трябва да се отбележи, че автономните нервни сплетения на храносмилателния тракт (разположени в чревната стена) интензивно синтезират невротрансмитери. На първо място, това са биогенни амини (допамин, серотонин), намаляването на съдържанието на които в организма се отбелязва при депресия. И както знаете, намаленият апетит и инхибирането на чревната двигателна активност са типични телесни прояви на депресия. Разтоварването и диетичните мерки могат отчасти да повлияят на това състояние към нормализиране. По този начин „прочистването на тялото“ и „лечебният пост“ (както и религиозните пости), обичани от руското население, в много отношения са интуитивни начини за самопомощ в случай на депресия..

Г) Болка в гърба (в долната част на гърба, в интерскапуларната област), или разглеждана като проява на остеохондроза на гръбначния стълб, или провокираща действително обостряне на това в буквалния смисъл на болезнения процес. Често повишаването на тонуса на паравертебралните мускули се комбинира със „застояло“ напрежение на мускулите на крайниците, което води до далечни, така наречени мускулно-тонични прояви на остеохондроза на гръбначния стълб..

Д) Скокове в кръвното налягане (обикновено повишаване, по-рядко понижение), проявяващо се главно в колебания в систоличното налягане (и промяна в амплитудата на пулсовото налягане).

Е) Сърцебиене или прекъсвания на сърцето, принуждавайки човек болезнено, с тревожно очакване да слуша своя пулс.

Ж) Нарушено преглъщане и усещане за "бучка" в гърлото. Това може да бъде придружено и от спазъм на мускулите, които контролират гласните струни, което води до нарушено гласообразуване („прихванат гласа“). По този начин човек често губи гласа си в моменти на силно емоционално вълнение. Могат да се споменат два механизма на регресия на такива нарушения: първо, това е потиснат плач при бебе („първичен плач“, според А. Янов); второ, потисната реч в по-напреднала възраст (на фона на строги викове от родители, които забраняват на детето да устно изразява своето мнение и емоциите си).

З) Задух, който не е свързан със заболявания на дихателната система и се проявява като чувство на "недоволство" от вдишването, придружено от желание за дълбоко дишане. (Последното може да доведе до прекомерно дълбоко дишане - т.нар. Синдром на хипервентилация). Тук също има поне два механизма на регресия. Най-ранният от тях е първият дъх, запечатан в паметта на подсъзнателно ниво, който чрез механизма за отпечатване се превръща в стереотипен отговор на стреса. Вторият регресионен компонент на хипервентилацията е потисната реакция на плач на детето (детето рефлекторно се опитва да спре плача, като поема дълбоки дълбоки вдишвания с кратко издишване).

I) В същото време често има чувство на изтръпване и изтръпване в ръцете (както като неразделна част от синдрома на хипервентилация, така и като независима проява). Подобни усещания в краката могат да бъдат придружени от болезнени крампи в мускулите на прасеца. (Също така допринася за нарушаването на метаболизма на микроелементи, причинено от продължителни стресове и промяна в хормоналния баланс, предимно калций, което води до повишаване на нервно-мускулната възбудимост. „Измиването“ на калций от тялото при жени над 40 години може да доведе до остеопороза, придружена от болка в костите. )

К) Запушване на носа, което затруднява назалното дишане и се разглежда като "вазомоторен ринит". За разлика от "чистия" ринит, влошаването на състоянието обикновено е ясно свързано с обостряне на психологически проблеми (конфликти, преумора, преумора при учениците и др.). В този случай често се открива болезнено напрежение в мускулите на задната част на врата (телесно отражение на неспособността да се носи тежестта отговорност). Механизъм на регресия - също забавено плачене ("неописани сълзи").

Л) Краткотрайно зрително увреждане (обектите сякаш се замъгляват пред очите и човек трябва да напрегне зрението си, за да го фокусира и да види околната среда по-ясно). Механизъм на регресия - „дефокусирано“ зрение на новородено дете (преход от вода към въздух, невъзможност за фиксиране на поглед).

Стресът, свързан със стреса, може да доведе и до по-сериозно зрително увреждане, вариращо от зрителна умора, спазъм на акомодацията, което в крайна сметка може да доведе до късогледство или повишено вътреочно налягане (водещо до глаукома). Символичен, преобразуващ механизъм на свързано със стреса зрително увреждане - „Не виждам, защото не искам да виждам“.

М) Предишният често е придружен от световъртеж („когато мисля за проблеми, главата ми се върти“), а последният от своя страна също може да бъде свързан с несигурност при ходене, усещане за „памучни“ крака или чувство, че „земята плава под краката“... Механизмът на регресия са усещанията на дете, което тепърва се учи да стои и да ходи. Замайването може да бъде придружено от пристъпи на гадене, шум в ушите, което намалява остротата на слуха - т. Нар. По-малко подобен синдром (лабиринтни отоци). Конверсионно-символичният подсъзнателен механизъм на подобни нарушения - „Не чувам, защото не искам да чувам“.

З) Горещи вълни („кръвта се е втурнала към главата“) или студени тръпки („всичко вътре е замръзнало от страх“), понякога на вълни, които се заменят взаимно („хвърля го в топлината, после в студа“), които могат да бъдат придружени от мускулен тремор (пациентът описва чувствата ми, като „буквално се притеснявам да треперя в ръцете и краката си“). Механизъм на регресия - несъвършенство на механизма за терморегулация при новородено дете, което физически се нуждае от топлината на тялото на майката.

O) Нарушаване на апетита - от пълна отвращение към храна до пристъпи на "вълчи" глад. (Обикновено пациентът казва, че за да се успокои в емоционална ситуация, той трябва да „изземе стреса си“). Тук има както физиологичен механизъм, свързан с депресивни разстройства (описан по-горе), така и самият механизъм на психологическа регресия - аналогия с кърменето, когато дете в състояние на дискомфорт или отказва да кърми, или, обратно, търси гърдата на майката и се успокоява. За кърмачето храненето е не само задоволяване на физиологичната нужда от храна, но и най-важният начин за получаване на положителни емоции и канал за тясна телесна комуникация с майката (свързване, вегетативен резонанс).

П) Пристъпи на психогенно гадене (по-рядко - повръщане), възникващи директно в стресова ситуация или в навечерието („в очакване“) на емоционално интензивни събития, нежелани срещи, свързани с враждебни отношения („Става ми гадно от него“). По-често се среща при деца и юноши - например дете, което не иска да ходи на уроци, където е подложено на натиск (или унижение) от страна на учителя, има пристъпи на повръщане по време на сутрешното пристигане в училище (когато си представя травмираща ситуация). Психогенното повръщане се среща и при младежката дисморфофобия, поради недоволство от собствения външен вид и натрапчиво желание за отслабване. Механизъм на регресия - „регургитация“ при кърмаче при превъзбуда.

P) Нарушения на съня - безсъние или, обратно, сънливост, придружени от усещане, че няма достатъчно сън. С други думи, след събуждане човек се чувства „съкрушен“, понякога може дори да се оплаче от мускулни болки (следствие от факта, че дори насън не се отпуска), описвайки своите усещания „сякаш влачи торби цяла нощ“ или дори сякаш с пръчки удрян "(такова самонаказание може да е подсъзнателно желано за критично супер-его).

В) Обилно уриниране, което обикновено се случва след пристъпи на тревожност. (Тук стресовите разстройства се пресичат с проявите на така наречения диабет insipidus и могат да влошат хода на последния).

Т) Различни сексуални проблеми (както намаляване на сексуалното желание и потентност, така и в някои случаи хиперсексуалност). Често те могат да бъдат причинени от обичайното напрежение на мускулите на тазовата област. По този начин такива проблеми, както откри В. Райх, могат да бъдат пряко свързани просто с неспособността на човек да се отпусне в буквалния смисъл, тоест да облекчи мускулното напрежение. Механизмът на регресия на нарушенията на потентността при мъжете, женската студенина е инфантилно отхвърляне на "зряла възраст", на нейната сексуална роля. Функционални нарушения на менструалния цикъл при жените (нередовност на цикъла, аменорея, предменструален синдром) също са съседни тук..

Основната разлика между всички гореописани психосоматични разстройства от обикновените телесни страдания е естеството на техния ход: отчетливи влошения съвпадат с моменти на насилствени емоционални преживявания. Също така е важно да се подчертае наличието на лична предразположеност или личностно-типологични характеристики, които предразполагат към появата на психосоматични разстройства.

Такива нарушения могат да възникнат както в пряка връзка със стреса (по време на остър стрес или на фона на продължаващо хронично невропсихично напрежение), така и да имат забавен характер. В последния случай тялото започва да се руши известно време след стресови събития. Това е така нареченият „синдром на рикошета“, който следва стреса като опашка на кометата. Нещо повече, това може да се случи, дори ако емоционално значимите събития са положителни, свързани с успеха в живота - „синдром на постиженията“, причинен от преживяването на бурни положителни емоции и най-важното, придобиването на дългоочаквани радости, към които човекът упорито се стреми.

До какво водят всички тези неразположения, освен до неразположение? Физическото страдание причинява от своя страна психическо страдание. Първичните емоционални проблеми се развиват във вторичен психологически дискомфорт. Ето най-честите прояви на психосоматични разстройства, свързани със стреса на психологическо ниво:

А) тревожност, безпокойство в най-чистата му форма. (Тревожността не е нищо повече от страх, който не е насочен към конкретна тема.) Особено характерно за продължителния стрес е така нареченото „свободно плаващо“, немотивирано безпокойство, с други думи, необосновани страхове от малко вероятни събития, които може никога да не се случат..

Б) Депресивно настроение (до трайно ниско, достигащо степента на депресия. От тревожност до депресия, една стъпка...) Може да има и резки промени в настроението, често придружени от емоционален дисбаланс - неконтролируеми бурни изблици на емоции и „разплискване“ на агресивност.

В) Немотивирана раздразнителност и конфликти, причинени не от външни причини, а от вътрешното състояние на човека.

Г) Нарушаване на отношенията с хората. В съответствие с типологията на К. Хорни, взаимоотношенията могат да варират от емоционална студенина, нечувствителност (движение "от хората") до открита враждебност към другите (движение "срещу хората"). Или, напротив, може да възникне инфантилна зависимост от другите (движение „срещу хората“) - демонстрация на нечия психическа раздора и безпомощност, унижение, търсене на външна подкрепа и съчувствие.

Д) Желанието да се изолираш от реалния живот като източник на стрес, да се изолираш от ежедневната суматоха, напомняща на стресови събития, и от хората, свързани с тях - да се оттеглиш във въображаема килия или „кула от слонова кост“. Средства за бягство от реалността могат да бъдат различни видове зависимости, както химически - било то алкохол или наркотици, така и пристрастяващо поведение - хазарт или компютърни игри, интернет зависимост или различни видове фанатизъм.

Пристъпите на тревожност, както психологически, така и физиологични, се комбинират, вариращи от страха да не загубите контрол над себе си до всепоглъщащия страх от смъртта. Регресионен механизъм - възраждане на първичните детски страхове при възрастен (описано по-долу).

Естествено и двете описани групи причини в крайна сметка водят до намаляване на социалната активност и трудоспособността. На първо място, поради постоянна (дори в началото на работния ден или след почивка) и на пръв поглед неразумна умора, свързана с изтощение на нервната система. Повишеното разсейване, неспособността да се концентрирате, също допринася за намалена производителност.

Отделно е необходимо да се каже за страховете, които са форма на освобождаване от вътрешно психологическо напрежение, създадено от стреса и в същото време проекция на негативните преживявания на децата. Поне ще споменем най-универсалните форми на страхове - като:

1) Страхът от смъртта е основният, „животински“ страх от десния мозък. (Всъщност това не е страхът от смъртта като такава, тъй като страхът по дефиниция е свързан с нещо конкретно и познато. Опитът от умиране обикновено липсва при човек - с изключение на онези няколко, които са претърпели клинична смърт.) Какво е свързано със смъртта. - на първо място, страхът от нещо непознато, опасно за живота, извън контрола на човешките сили и неумолимо. Това е грешната страна на първичната травма на раждането - страхът на детето от несигурност, от сляпа, безмилостна сила, която нарушава обичайното му съществуване. (Този съпътстващ страх от процеса на раждане е описан от S. Grof (1994) като опит от преживяване на основни перинатални матрици). В зряла възраст страхът на детето от раждане се превръща в страх от всичко непознато, неконтролируемо, вълнуващо и покорно, от всемогъщото провидение и на съзнателно ниво се тълкува като страх от смъртта.

Страхът от самотата също е съседен на това - страхът на децата от изоставяне, наречен в психоанализата страх от „загуба на предмет“, загуба на „защитник“ или „хляб“, но всъщност - страхът от загуба на майка (или човек, който я замества, грижа за дете), остро преживяване на собствената безпомощност и беззащитност. Ето защо пристъпите на паника при възрастни винаги се облекчават в присъствието на любими хора, които са значими за тях, които буквално държат ръката на пациента, символично замествайки родителите си.

2) Страх от загуба на контрол - „ляв мозък“. Страхът от загуба на контрол над себе си е продукт на сурови родителски инструкции, спящи в психиката на възрастен, научени от него в детството (Супер-Его, вътрешен „Родител“). Можете да го наречете страх от рационалната част на съзнанието преди собственото му "неподчинение". В крайна сметка това, което най-много плаши подобна образователно-критична част от личността, е страхът да не се направи нещо осъдително, незаконно (нещо, което старейшините строго забраниха), поради освобождаването на латентни сили, заспали в собствената им психика, не контролирани от логиката и здравия разум. значение (всъщност просто палаво вътрешно "Дете" - детска, пряка и "палава" част от личността).

3) Страх от полудяване (смесен, по отношение на междуполушарен конфликт).

По-специфични видове страхове, които също са отражение на детството, са техните специфични подвидове (фобии), свързани с един или друг специфичен обект на страх. Например това е агорафобия - страхът от дете, което се страхува да остане само, без майка до себе си, или противоположният вид страхове - социална фобия, страх от дете, което се страхува от „непознати“.

Обобщавайки горното, можем да видим, че симптомите на психосоматични разстройства се свеждат главно до телесните прояви на „детски“ тревоги и страхове, както и депресия и потисната агресивност.