Аутизъм при деца: причини, видове, признаци, лечение, полезни новини

Аутизмът при деца е доста често срещана диагноза през последните години. Въпреки това, въпреки това, съвременният човек знае малко за тази болест. Нека се опитаме да разберем какво е аутизмът, как да го диагностицираме и лекуваме.

Снимка: Каган В. Ауята. На родителите за аутизма. - Издателство: Петър, 2015. - 160 с..

Какво е аутизмът при децата

Интересувате ли се какво е аутизмът? Това е по-скоро не болест, а психично разстройство. Аутизмът е разстройство, което се проявява емоционално и също така засяга речта, мисленето и социалната адаптация. Аутистът се държи дистанционно, а не по начина, по който е прието в обществото.

Наталия Малтинская в статията си "История на развитието на доктрината за аутизма" казва, че болестта е станала известна през XX век, но следващото поколение започва да се занимава отблизо с въпроса. Статистиката е разочароваща: всяка година лекарите все по-често диагностицират аутизъм при деца. Доказано е също, че момчетата боледуват по-често от момичетата..

Не сте сигурни какво е аутизмът при децата? Снимката обикновено показва нацупено дете с наведена глава, което не реагира на родители или връстници. Като цяло снимките точно отразяват реалността и поведението на хората, които страдат от психични разстройства..

Знаейки кой е аутист, е лесно да разпознаете хората с разстройство. Обикновено детето повтаря еднотипни движения, не говори или речта му е изключително ограничена. Също така децата често не гледат в очите, не се усмихват и не показват никакъв емоционален контакт с родителите и другите..

Някои се притесняват от деца с нередовно поведение, вярвайки, че австистите са хора, които представляват заплаха за другите. Всъщност такива деца са абсолютно безвредни. Те живеят в свой собствен специален свят и изобщо не са виновни за това..

Аутизмът обикновено се диагностицира в ранна възраст. Колкото по-скоро се разкрие тази характеристика на детето, толкова по-добре. Ето защо родителите трябва внимателно да наблюдават бебето и, ако има съмнения, да се консултират със специалист за съвет..

Причини за аутизъм

Много често родителите на специални деца се питат: откъде идва аутизмът? Защо някои бебета са здрави, докато други страдат? В изследванията си за аутизма съм чувал неведнъж теорията, че болестта се причинява от ваксинации. По някаква причина родителите на болни деца обвиняват за всичко некачествените ваксини. Бързам обаче да разсея този мит: причините за аутизма определено не са ваксинациите. Учените са доказали този факт отдавна..

Снимка: Дмитрошкина Л. Аутизмът като обща злонамерена програма. Причините за възникването му. Успешен опит на експерименталната група. - Издателство: Литри, 2017. - 50 С.

Защо възникват нарушения на аутистичния спектър? За съжаление лекарите и учените все още не могат да отговорят еднозначно на този въпрос. Не са изключени както физически, така и психологически причини.

Според експерти детският аутизъм може да бъде причинен от:

  • генни мутации;
  • хормонални смущения;
  • проблеми в развитието на мозъка;
  • лезии на централната нервна система;
  • вирусни и бактериални инфекции;
  • различни химически отравяния, включително тежки метали;
  • претоварване на организма с антибиотични лекарства;
  • стрес, емоционално изтощение.

Също така, ранният детски аутизъм може да възникне поради тежка бременност на майката, злоупотребата с наркотици, фетална хипоксия.

Смята се, че всяка връзка в семейството (както между родителите, така и взаимодействието им с детето) не влияе върху появата на психично разстройство. Тук по-скоро са важни генните мутации в комбинация с неблагоприятни външни влияния. Трябва да се отбележи, че причините винаги са вродени. Придобитият аутизъм е мит. Възможно е обаче да се диагностицира отклонението вече при възрастни..

Видове аутизъм

Свикнали сме да мислим, че хората с аутизъм не са от този свят. До известна степен това е вярно. Аз лично наблюдавах пациенти с аутизъм - поведението им наистина се различава от нормалното.

Децата с аутизъм обаче не винаги се клатят или мърморят монотонно под носа си. Един от пациентите каза, че аутизмът е повлиял на нейния мироглед - тя вижда картината не като цяло, а сякаш се разпада на кубчета. При друго дете аутизмът се проявява във факта, че той измисля свои думи или обича само един анимационен герой. И има много такива примери..

Снимка: Мелия А. Светът на аутизма: 16 супергероя. - Издателство: EKSMO-Press, 2019 - 380 С.

Понякога болното бебе се държи почти нормално. Това зависи не само от това дали е проведено лечение, но и от вида на аутизма.

Има няколко класификации на психологическото разстройство. Психологът Светлана Лещенко в статията си "Аутизъм при деца: причини, видове, признаци и препоръки за родителите" изброява следните видове заболявания:

  • Синдром на Kanner (аутизъм в ранна детска възраст).

Синдромът на Kanner е класическа форма на аутизъм. За него е необходимо наличието на три признака: емоционална бедност, еднотипни движения и нарушение на социализацията. Понякога към тях се добавят и други когнитивни разстройства..

Аутистът, чиято снимка демонстрира своето обобщение, обикновено не гледа хората в очите. Децата със синдром на Kanner са отдалечени, студени и не достигат до майка си и баща си. Те също често имат отделен или недоволен израз на лицето. Понякога тези деца се страхуват от прекомерен шум (например бръмченето от прахосмукачка или сешоар), не възприемат новост (например дрехи).

  • Синдром на Аспергер.

Това е лека форма на аутизъм. Хората с това състояние се считат за „почти нормални“. Разстройството им се проявява в комуникация и взаимодействие с други хора..

За хората, страдащи от синдром на Аспергер, е трудно да разчитат емоциите на другите, да различават тона на гласа. Те не винаги са в състояние правилно да предадат собствените си емоции, да приемат правилата на поведение в обществото. За тях също е трудно да запомнят лица - някои деца може да не разпознаят родителите си или себе си на снимки.

Хората със синдром на Аспергер са често срещани. Те са трудни за външно дефиниране, тъй като интелигентността и физическото развитие са почти винаги нормални. След като са се научили да съществуват с тяхната диагноза, такива деца в зряла възраст могат да работят, да създават семейства и да водят нормален живот..

  • Синдром на Rett.

Тази форма на аутизъм е генетично модифицирана и се счита за тежка. Само момичета страдат от синдром на Rett. В резултат на тази форма на аутизъм възникват тежки невропсихиатрични разстройства и умствена изостаналост. Понякога се открива и деформация на костите и мускулите..

Спектърът на аутизма е достатъчно широк и все още не е напълно разбран. Трябва да се отбележи, че хора с такова психологическо отклонение се срещат сред общественици. Например, известни аутисти са Бил Гейтс, Робин Уилямс, Антъни Хопкинс, Кортни Лав.

Вижте също: Аутизъм: какво е и защо трябва да знаете за него

Признаци на аутизъм при деца

Разбира се, след като се запознаят с основната информация, всички родители се интересуват от това как се проявява аутизмът. В моята практика имаше много случаи, когато мама и татко забелязаха проявата на аутизъм твърде късно, като взеха за основа класическите признаци (не гледа в очите, развива се слабо). В същото време детето им дава съвсем различни сигнали..

И така, някои от първите признаци на аутизъм се появяват вече при новородени бебета. Трябва да бъдете предупредени, ако бебето не оживява при вида на родителите си, не иска да отиде в обятията му. Учените казват още, че докато пораснат, бебето изглежда все по-малко в очите на роднините..

Можете също така да диагностицирате такива признаци на аутизъм до една година: детето бърка деня и нощта, прекалено е раздразнително или, напротив, е спокойно, не проявява интерес към играчките. Имайте предвид, че детето аутист понякога е прекалено привързано към майката..

Снимка: Каган В. Ауята. На родителите за аутизма. - Издателство: Петър, 2015. - 160 С.

След една година можете също да забележите някои характеристики на децата с аутизъм: за тях е трудно да повтарят движения, да произнасят думи. Играят си с необичайни играчки (например ключове), докато ги гледат дълго време, се движат по специален начин (на пръсти).

Признаците на аутизъм са най-силно изразени при деца на 2-3 години. Те включват:

  • Стереотипно поведение. Например, едно дете рисува само с оранжев молив, пие изключително от една чаша.
  • Странно хранително поведение. Да предположим, че детето аутист пие само сокове, категорично отказва нова храна.
  • Страх от новост. За децата е трудно да преминат от едно занимание към друго, да преминат по другия път.
  • Липса на реч и някакви проблеми с нея. Например, разстройството от аутистичния спектър се проявява в лош речник, монотонно повтаряне на едни и същи звуци.
  • Самота. Бебетата с увреждания обичат да бъдат сами. Те не се интересуват от други деца или възрастни..
  • Автостимулация. Детето може да играе с ушната мида, да надраска ръката или постоянно да извършва други манипулации.

Такива признаци на аутизъм на 2 години трябва да предупреждават родителите. С течение на времето ситуацията само ще се влоши, затова е важно да се идентифицират отклоненията навреме.

Какви са признаците на аутизъм на 3 години? По принцип те остават същите. Все пак си струва да следите внимателно поведението на детето: бебето може да плаче, когато е сред други хора, да реагира твърде емоционално, ако не сте съгласен с него, не може да понася докосването на трева или вода.

За родителите може да бъде много трудно да разпознаят синдрома на Аспергер. Признаците на този аутизъм могат да се проявят по различни начини. Най-поразителният симптом са проблеми с комуникацията. Също така децата могат да имат маниакална любов към реда, неспособност да споделят чувствата на другите, проблеми с етикета и поведението..

Така аутизмът най-често се проявява при децата. Знаците, чиито снимки са трудни за намиране, помагат да се определят отклоненията, така че родителите трябва да бъдат особено внимателни към децата си.

Диагностика на аутизма

Вече разбрахте какво е аутизъм и как да го разпознаете. Невъзможно е обаче да диагностицирате родителите сами - трябва да се свържете със специалист. Невропсихолозите, дефектолозите и невролозите се занимават с проблема с аутизма. Също така, обикновено по време на изпита се канят възпитатели или учители, ако детето посещава образователни институции..

За да потвърдят диагнозата, лекарите извършват специална диагностика. Включва:

  • обща диагностика на детското развитие;
  • подробно проучване на родители, възпитатели, учители;
  • скрининг - събиране на информация за социалното развитие на детето;
  • задълбочена диагностика, която включва наблюдение на поведението на детето, психологически тестове.

Обикновено също се предписва електроенцефалограма, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография. Тези изследвания ни позволяват да оценим функционирането на мозъка и да открием аномалии, ако има такива..

За диагностициране на аутизъм също трябва да се предпише генетичен кръвен тест, проби за различни алергени, анализ за тежки метали и др..

За съжаление страните от постсъветското пространство тепърва започват да изучават аутизма, така че понякога има проблеми с правилната диагноза. Ето защо се препоръчва да се извърши цялостен преглед на детето..

Аутизмът може да бъде диагностициран не само при деца, но и при възрастни. Много хора забелязват някои особености в себе си, но дори не подозират, че имат аутизъм. Това обаче се отнася само за синдрома на Аспергер..

За да се разбере дали има аутизъм, често се прави тест за синдром на Аспергер. Можете да го намерите в интернет и да се проверите сами. Тестът на Аспергер е разработен от учени от САЩ и е един от най-точните диагностични методи..

Лечение на аутизъм

Често родителите на деца с диагноза аутизъм възприемат болестта като нещо ужасно. По време на практиката многократно съм наблюдавал реакцията на майките и татковците към диагнозата - тя винаги е била бурна и отрицателна. Първият въпрос, който те зададоха, беше "Може ли аутизмът да бъде излекуван?" И когато чуха отговора, бяха още по-разстроени.

За съжаление няма лечение за аутизъм. Възможно е обаче да се коригира поведението, което демонстрират децата аутисти, и да се обучи да живеят в обществото. Диагнозата не е изречение, но детето ще се нуждае от помощта на специалист и може би повече от една.

Ще бъдат необходими усилия не само за лекарите, но и за близките на специално бебе. Има много примери и истории на родители, които са диагностицирани с аутизъм. Те се научиха да живеят с него и сега могат да дават съвети на други хора, които се оказват в същата ситуация. Можете да намерите подобни примери в Интернет..

Сред методите за лечение на аутизъм са:

  • социална адаптация, посещение на специални детски градини и училища;
  • спазване на строг ежедневен режим;
  • инсталирането на емоционален контакт между родителите и детето;
  • хранителна корекция;
  • логопедични класове;
  • провеждане на терапия с делфини, коне или други животни;
  • психологическо консултиране.

Медикаментите се изискват само в случаи на нервни тикове, за намаляване на мускулния тонус и други физически прояви на аутизъм.

На първо място, родителите трябва да определят кой от проблемите на детето е по-опасен за него и да започнат да работят по него. Няма реч? Опитайте се да го стартирате по всякакъв възможен начин. Детето не може да общува с връстници? Концентрирайте се върху тази ситуация. Детето твърде нервно ли е? Намерете специални играчки за аутиста, които обичат да облекчават стреса.

Всяка година има все повече методи за лечение. Например, методът „Аутизъм и музика“ придоби широка популярност. Тази терапия е много ефективна за хора с разстройство от аутистичния спектър..

Много родители са нетърпеливи да изпробват всички тях, така че детето да стане нормално. Тук трябва да внимавате. Да, можете да изберете безглутенова диета за вашето дете и да изпробвате методи, които да го адаптират към обществото. Бъдете наясно обаче с различните лекарства и инжекции, тъй като много от тях не са нищо повече от рекламен трик. Не забравяйте да се консултирате с експерти.

Аутизъм: свежи данни

Всяка година данните за аутизма и броя на произведенията на учените, свързани с този проблем, се разширяват. Това означава, че шансовете за нормален живот на хората, страдащи от психологически разстройства, стават все повече..

Опитвам се да съм в течение на новините за аутизма. Ето най-новите:

  • Известно е, че в САЩ има данни, че всяко 40-то дете е по-аутистично. В Казахстан са диагностицирани само над две хиляди случая, но цифрите нарастват всяка година..
  • В бъдеще болестта може да се определи чрез анализ на слюнката. Такъв тест за аутизъм активно се разработва от американски учени..
  • За да помогне на деца с аутизъм, е създаден специален робот HAO. Той може да копира движенията и гласа на детето.
  • Наскоро учените откриха, че лошата екология и ненормалният растеж на нервните клетки влияят върху развитието на аутизъм.

Авторитетната публикация на Би Би Си отдавна разсея няколко мита, свързани с аутизма. Учените са доказали, че хората с аутизъм не са лишени от съпричастност - понякога те толкова се грижат за чувствата на другите, че самите те страдат. Освен това авторът на статията казва, че не бива да принуждавате аутистите да бъдат „нормални“ - те страдат още повече от това. Струва си да разберете такива хора и да ги приемете такива, каквито са. Тогава те могат да живеят нормално в обществото..

Научихте цялата информация за диагнозата аутизъм. Разбира се, не може да се каже, че болестта е приятна, но в повечето случаи е безвредна. Не забравяйте, че качеството на живот на децата аутисти зависи изцяло от техните родители. Освен това вие можете да помогнете на детето да стане щастливо на този свят. Основното нещо е да не се отказвате и да се настройвате за успешен изход на делото.

Вижте също: Какво е глутен и вреден ли е: истина и митове

Автор: кандидат на медицинските науки Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат на медицинските науки, професор Иван Георгиевич Максаков

Детски аутизъм - ранно откриване и лечение

Малките деца с аутизъм като деца също се наричат ​​„деца с дъжд“. За някои родители диагнозата на лекарите е шокираща, защото много от тях дори не знаят за наличието на болестта преди консултацията. Понякога характеристиките на детския аутизъм се възприемат от възрастните като проява на индивидуалност. Как да разпознаем болестта навреме и какви методи да се справим с нея?

Какво е детски аутизъм

Болестта се характеризира с изразена всеобхватна липса на комуникация и социално взаимодействие, повтарящи се действия, ограничени интереси. Всички тези признаци могат да се видят вече до тригодишна възраст. Подобни състояния, при които се наблюдават по-леки прояви, се наричат ​​разстройства от аутистичния спектър..

Просто казано, детският аутизъм е нарушение в развитието на нервната система. Той има различни симптоми, много от които се появяват за първи път в ранна детска възраст или в ранна детска възраст. Пример: Неподходящи реакции на дискомфорт, прекалено насилствено стряскане или плачещи отговори на незначителни промени в околната среда или слаб звуков стимул. Характерно е и отслабване на реакцията към поза на хранене. Реакциите на „възрожденския комплекс“ са изкривени - демонстрира се афективна готовност за контакт с възрастни. Анимационната реакция може да се прояви в отсъствието на възрастен, отнасящ се до неодушевен обект. При възрастни симптомите продължават, но в по-лека форма. Детският аутизъм не може да бъде идентифициран по един симптом.

Диагнозата се характеризира с:

  • нарушения във взаимната комуникация;
  • липса на социални взаимодействия;
  • повтарящи се дейности, ограничени интереси.

Защо аутизмът се развива при децата

Развитието на детския аутизъм се причинява от различни фактори. Някои обикновени хора все още вярват в добре познати митове, въпреки научните опровержения. През 70-те години на миналия век беше популярна теорията за „бездушните и студени майки“, чието сдържано отношение е причина за развитието на болестта. В тази теория има само един момент, който е близо до истината: родителите на малки деца, които са изправени пред симптоми на детски аутизъм, наистина го докосват по-рядко, изграждайки комуникация по логичен и ясен модел, без прекомерни емоции. Но трябва да се разбере, че подобно поведение се диктува от самото дете: детският аутизъм се характеризира с прекалена реакция на допир. Те също така не могат да проследят значението на речта, ако тя има подтекст като хумор, препратки към други ситуации - родителите са принудени да говорят ясно, кратко и по същество. Заключение: поведението на родителите няма влияние, разстройството в развитието е основно.

Друг мит за развитието на детския аутизъм: ваксините срещу рубеола. Многократно е доказано, че няма връзка между ваксинациите и детския аутизъм. Истинските причини за развитието на разстройство от аутистичния спектър са неизвестни, въпреки че има фактори, които увеличават вероятността да се роди дете с такова заболяване.

  • наличие на роднини с аутизъм;
  • късна възраст на родителите при зачеването (особено баща);
  • раждане в голямо семейство сред последните деца (7-8 и повече);
  • заболявания на майката по време на бременност (туберкулозна склероза, рубеола, наднормено тегло).
  • Церебрална парализа.

Някои отклонения провокират развитието на аутистични черти. Пример: в случай на говор, нарушение на слуха, разстройство с дефицит на вниманието, признаците на аутизъм са съпътстващи с основната патология поради изкривено възприятие при детето.

Какви симптоми могат да се използват за идентифициране на нарушения

Различават се различни признаци на заболяване - това зависи от степента на нарушението, спецификата на заболяването, тежестта, възрастовия период.

Като цяло има четири области, които характеризират нарушенията в развитието:

лошо, изкривено или отсъстващо социално взаимодействие;

стереотипи в речта, поведението;

комуникацията е стереотипна, жестова, често не изисква диалог.

Признаци на детски аутизъм от 3 месеца до 2 години

  • липса на „поза на готовност“ за телесен контакт: бебето не дърпа ръцете си към родителите си, не се стреми да бъде на гърдите или на коленете си;
  • няма привързаност към майката или възрастния, който я замества, както и към ревитализационния комплекс под формата на тананикане, усмивка, физическа активност;
  • рядък или липсващ контакт с очите;
  • липса на интерес към общи игри с други деца, възрастни, както и агресия при опит за общи дейности. Предпочита да играе сам;
  • висока чувствителност към звукови, телесни и светлинни стимули. Изразява се под формата на истерия, страх;
  • липса на тананикане, забавяне на изразителната реч, сричкова реч. На възраст 1,5-2 години може да настъпи нормално развитие на речта, но по-късно има регресия на речевите умения;
  • ехолалия - безсмислено повтаряне на фрази и думи за възрастни, анимационни герои и така нататък;
  • нарушен сън, лош или селективен апетит;
  • игнориране на речта, адресирана до него, молби;
  • неразвити ролеви игри;
  • привързаност към определен режим, маршрути, рутина, положение на обекти и т.н..

Признаци на детски аутизъм от 2 до 11 години

  • Неадекватно възприемане на опасността: детето няма страх от височини, превозни средства, животни. В същото време може да реагира страшно или агресивно на обикновени предмети: лъжица, стол, чаша и т.н..
  • Стереотипност и изразени ритуали, натрапчиви жестове.
  • Особено развитие на речта или изразени смущения. Пример: отсъствието на местоимението „Аз“ и неговото семантично натоварване, липсата на иницииране на диалог.
  • Признаци на страх, агресия, смях, истерики без видима причина.
  • В много случаи когнитивните нарушения са очевидни, често изразени хаотично: повишено внимание към мелодиите, цифрите, невъзможност за писане, четене и т.н..

По време на юношеството симптомите могат да се влошат поради хормонални промени и нарушена комуникация и социално взаимодействие.

Идентифициране на ранния детски аутизъм

Последните проучвания показват, че първите признаци на детски аутизъм могат да бъдат открити при деца на възраст 2-3 години. Бебетата не се характеризират с комплекс от ревитализация в момента, когато родителите се появят в полезрението. Те също така имат липса на зрителен контакт, социална усмивка, намалена или повишена чувствителност към тактилни, звукови и шумови стимули. На тази възраст обаче диагнозата „детски аутизъм“ се поставя само с тежки симптоми. Не е необичайно родителите да открият очевидни симптоми на заболяването, ако семейството им вече е имало деца с разстройство от аутистичния спектър..

По-късно първите деца в семейството получават диагнозата аутизъм при деца поради неопитност на родителите, които не забелязват очевидните отклонения в поведението на бебето. Средно диагнозата се поставя на възраст 2,5-3 години. Обикновено този период се характеризира с увеличаване на общите признаци на нарушение, както и първите контакти с връстници в детските градини, групи с общо развитие - на фона на други деца, признаците на нарушение са по-забележими. До 3-годишна възраст се очаква бебетата да развият определени умения, а при аутистите те се забавят или не се развиват.

Детският аутизъм е нарушение в развитието и ранното откриване на проблема ще позволи на детето да се адаптира по-ефективно. Важно е да не пропускате времето, необходимо за придобиване на различни умения и способности. На чуждестранни експерти се препоръчва да направят независима оценка на бебето за наличие на болестта на възраст 1-1,5 години, след като са тествали най-вероятните отклонения при аутизма.

За да направите това, отговорете на следните въпроси:

Има ли интерес детето към други деца?

Обича ли да е в обятията на родителите си, търси ли тактилни контакти, докато плаче, преди лягане?

Има ли обективна ролева игра (коли, хранене на куклата, приспиване на играчката)?

Има ли зрителен контакт и жест с посочване?

Харесва ли му да играе с родителите си или други роднини?

Опитва ли се детето да намери котка или нещо с очите си, когато го посочи и назове??

Много въпроси са насочени към установяване на наличието на контакти между детето и външния свят. Ако по-голямата част от отговорите за 1,5 години са отрицателни, трябва да се консултирате със специалист.

Методи за лечение на детски аутизъм

За съжаление днес лекарите и родителите нямат методи, които напълно да излекуват детския аутизъм. Не трябва да се отчайвате: според съвременната статистика, с навременна психологическа и педагогическа намеса, детето ще може да реализира присъщия потенциал. Има много корекционни центрове, които оказват помощ на тези деца. Проучете информация за такива институции във вашия град, консултирайте се с други родители аутисти (има много специализирани форуми).

Помислете за популярните видове корекция, рехабилитация и терапия за детски аутизъм.

Първо, дефинираме категориите, на които са разделени методите на лечение:

  • Метод на биомедицинска корекция.
  • Медикаментозно лечение.
  • Корективни терапии за поведение и комуникация.
  • Алтернативна и допълваща медицина.

Известни терапии, които се фокусират върху комуникацията и корекцията на поведението.

Приложен анализ на поведението (ABA)

ABA е един от най-широко използваните видове поведенческа терапия. Тя се основава на научни принципи, които позволяват формулиране на основен социален набор от знания и умения на бебето. Основната роля в методологията се играе от мотивацията на децата и системата за награждаване от постиженията. „Правилното“ поведение на детето се възнаграждава - това ще го насърчи да демонстрира желаното поведение. Към днешна дата поведенческите методи за коригиране на детския аутизъм са научно доказани. Те са приложими за млади и възрастни аутисти..

Ранната намеса в детския аутизъм, основана на поведенческа терапия, е най-ефективният метод за коригиране на разстройството. Много е важно да бъдете внимателни към въпроса, за да не пропуснете важно време. Родителите, които гледат на ABA, са в състояние да научат детето си на важни умения, използване на речта и социално взаимодействие. В особено успешни случаи детето може да се научи да кара колело, да държи правилно дръжката и др. Подходите за преподаване въз основа на поведенческа терапия са много полезни - те трябва да бъдат в основата на грижите за всички пациенти с детски аутизъм.

ЧАЙКА

TEACCH е ефективен и при лечението на детски аутизъм. Това е техника, наречена структурирано обучение. Тя се основава на разбирането на детайлите от учебния процес, които са характерни за аутистите. Използвани визуални помагала за успешно лечение на детски аутизъм и разбиране на информацията. Многобройни емпирични изследвания, насочени към изследване на особеностите на възприемането на информация при аутистите, подкрепят подхода TEACCH.

Споменатата техника се основава на визуални сигнали. Те могат да покажат на детето как да се държи в различни ежедневни ситуации - обличане, миене на ръце, миене на зъби, разходка, купуване на хляб и други подобни. Информацията се представя в достъпна форма, като се разделя на малки стъпки.

Логопедия и логопедия

Почти всички хора с аутизъм имат затруднения да говорят. Понякога тези проблеми са очевидни. Обичайно е децата с аутизъм почти да не използват реч, да не инициират диалози. Често корените на проблема не са в граматиката или артикулацията, а са свързани с „прагматика на речта“ (използването на реч за установяване на социални контакти). Логопедичната терапия може да помогне на много деца с аутизъм.

Трудова терапия, трудова терапия, трудова терапия

При трудотерапията или трудотерапията вниманието е насочено към формирането на умения, използвани в ежедневието. Много аутисти имат неадекватна фина моторика и тази терапия е важна за тях. Опитните ерготерапевти често имат познания за сензорна интеграция. Това е мощна технология, която помага на децата с аутизъм да преодолеят високата си чувствителност към светлина, звук или тактилен контакт..

Терапия за социални умения

Липсата на комуникация и социални умения е сериозен проблем при детския аутизъм. Много деца се нуждаят от помощ за развиване на основни умения. Пример: чат с нов познат, водене на разговор, подходящо поведение на детска площадка и т.н. Терапевтите за социални умения могат да улеснят социалния контакт между дете-аутист и връстници.

Игрална терапия

Това може да изглежда странно за мнозина, но малките аутисти се нуждаят от помощ не само в изграждането на социални връзки, но и в обикновените игри. Тази терапия ще бъде отличен инструмент за развитие на комуникативни умения и изграждане на реч. Терапевтите с игри с опит в добре познати техники като Play Project и Floortime ще бъдат особено полезни. За положителен резултат понякога е достатъчно игровата терапия да се свърже с физическа, речева или трудова терапия..

Визуална терапия

Визуалното мислене е характерно за много аутисти. Някои от тях успяват да работят добре с комуникационни системи, използвайки илюстрации (например PECS). Видеоигрите и симулациите, както и електронните комуникационни системи, също са насочени към работата, за да се възползват от основните визуални способности на аутистите. В Интернет можете да намерите информация за PECS и други системи за алтернативна и спомагателна комуникация.

Терапия за домашни любимци

Тази терапия се нарича корекция на животни. Със сигурност е много ефективен. Основната насока на терапията с домашни любимци е развитието на комуникативните умения на бебето. При близък контакт с животни се наблюдава ясно подобрение в състоянието. Сънят се подобрява, главоболието изчезва напълно. Най-често конете и кучетата участват в терапията, но в някои случаи специалистите препоръчват комуникация с котки или делфини. Като цяло хипотерапията, канистерапията, делфинотерапията са методи за лечение, включващи животни. Много родители отбелязват ефективността на този метод директно..

Детски аутизъм

Детският аутизъм е разстройство, произтичащо от нарушения в развитието на мозъка, белязано от подчертан дефицит в социалното взаимодействие, комуникация и повтарящи се, ограничени интереси и дейности. Детският аутизъм включва детски аутизъм, аутистично разстройство, детска психоза, синдром на Kanner. Разпространението на това разстройство достига 5 случая на 10 000 деца. Сред първородните момчета децата с аутизъм преобладават 5 пъти по-често от момичетата, но при момичетата аутизмът е по-тежък и често се среща в семейства, където вече са отбелязани случаи с когнитивно увреждане.

Причини за детски аутизъм

Понастоящем причините за това разстройство не са ясни. Съществуват редица експериментално и клинично потвърдени хипотези за развитието на аутизъм:

- слабост на инстинктите и афективната сфера;

- информационна блокада, свързана с нарушения на възприятието;

- нарушение, свързано с обработката на слухови отпечатъци, което води до блокиране на контактите;

- нарушение на активиращия ефект на ретикуларната формация на мозъчния ствол;

- нарушение във функционирането на фронто-лимбичния комплекс, което провокира разстройство на планирането и поведението;

- нарушение в обмена на серотонин и функционирането на серотонинергичните системи на мозъка;

- нарушения в сдвоеното функциониране на мозъчните полукълба.

Съществуват обаче психоаналитични и психологически причини за разстройството. Генетичните фактори играят съществена роля, тъй като семействата с аутизъм са по-склонни да имат това заболяване, отколкото сред общата популация..

Ранният детски аутизъм е свързан с органично мозъчно разстройство, често в анамнезата има данни за усложнения по време на раждане и вътрематочно развитие. Според някои доклади има връзка между детския аутизъм и епилепсията, както и с дифузни неврологични аномалии..

Симптоми на детски аутизъм

Симптомите на аутизма при децата са белязани от стереотипно поведение. За бебето е присъщо поглъщане на монотонни действия: разклащане, люлеене, скачане, размахване на ръце. Един обект за дълго време се превръща в обект на манипулация, бебето го разклаща, върти, потупва, извива. Характерни са стереотипните движения с книги: бебето обръща страниците ритмично и бързо. Една и съща тема преобладава у детето по време на рисуване, в разговор, в разкази за игра. Хлапето избягва всякакви новости в живота, придържа се към установените правила на поведение, активно се противопоставя на всички промени.

Нарушенията при аутистично дете се разкриват в забавяне и увреждане на развитието на речта, както и на комуникативните функции. Често се отбелязва мутизъм, речта е щампована в природата. Хлапето избягва разговори, не отговаря на въпроси и само със себе си ентусиазирано рецитира поезия, коментира действията си.

Основните признаци на аутизъм са:

- разстройството се проявява до 2,5-3 години;

- често това са красиви бебета със сънливо, замислено, откъснато лице;

- децата не са в състояние да установят емоционално топли връзки с хората;

- бебетата не реагират на ласки с усмивка, не обичат да бъдат гушкани и хващани на ръце;

- практически останете спокойни, когато сте отделени от любимите хора, както и в непозната среда;

- липсата на контакт с очите е типична;

- речта често се развива със закъснение или напълно липсва;

- понякога речта се развива до 2-годишна възраст и след това частично изчезва;

- постоянното присъствие на монотонност, ритуал или стереотипно поведение, желанието да се запази всичко непроменено (децата обичат да носят еднакви дрехи, да ядат една и съща храна, да вървят по един и същи път, да играят повтарящи се монотонни игри);

- причудливо поведение и поведение също са типични (детето постоянно се люлее или върти, пляска с ръце или дърпа пръстите си;

- отклонения в играта (игрите често са стереотипни, не са социални, не са функционални, преобладаването на манипулациите с играчките е нетипично, липсват символични черти и въображение, пристрастявания към игри с неструктуриран материал - вода, пясък);

- децата реагират на сензорни стимули (болка, звуци) или твърде слабо, или изключително силно;

- децата игнорират селективно адресираната до тях реч, проявявайки интерес към механични звуци, нереч;

- прагът на болката често се понижава, има нетипична реакция на болка.

При детския аутизъм могат да се отбележат и други симптоми: внезапни пристъпи на ярост, страх, раздразнение, не причинени от очевидни причини. Понякога тези бебета са объркани, хиперактивни и поведението е белязано от самонараняващи се удари по главата, надраскване, хапане, издърпване на косата. Понякога има енуреза, нарушения на съня, хранителни проблеми и енкопреза. В 25% от случаите има припадъци в пубертетна или предпубертетна възраст.

Аутизъм в ранна детска възраст

Основните признаци на разстройството в ранния детски аутизъм се характеризират със слаб енергиен потенциал и повишена емоционална чувствителност..

Вторичните признаци на разстройството включват избягване на външния свят, стереотипност, отслабване на емоционалните реакции върху близките, понякога игнорирането им, инхибирана или недостатъчна реакция на зрителни и слухови стимули.

Ранният детски аутизъм се отбелязва в следните прояви:

- стереотипно поведение (повторение на незадължителни движения и действия);

- липса на желание за осъществяване на контакт, като същевременно се пренебрегват всички опити на другите да привлекат вниманието на бебето;

- усещане, че бебето не вижда и не чува добре;

- липсата на желание на детето да привлича други хора чрез жест, дума към обекта на интерес;

- малък апел на бебето за помощ;

- липса на дългосрочен контакт на бебето око с око;

- игнориране на възрастен и липса на отговор на име, докато слушате непокътнати.

Децата с ранен детски аутизъм изпитват трудности при емоционално установяване на контакт с външния свят. За бебето е проблем да изразят емоционалните си състояния, както и да разбират другите възрастни. Трудности се появяват при установяване на зрителен контакт с дете, както и по време на взаимодействие с възрастни с помощта на мимики, жестове, интонации.

Дори с членове на семейството бебето изпитва трудности при установяване на емоционални връзки, но в по-голяма степен детският аутизъм се оказва в комуникацията с непознати.

Децата с аутизъм в ранна детска възраст се характеризират с ехолалия, неправилно използване на лични местоимения: бебето се нарича "той", "ти", "тя".

Класификацията на аутизма в ранна детска възраст включва 4 групи за развитие по отношение на тежестта. Първата група е белязана от откъсване от това, което се случва наоколо, проява на изключителен дискомфорт при взаимодействие с бебето, липса на социална активност, за роднините е трудно да получат отговор от бебето: поглед, усмивка. Децата от тази група нямат допирни точки с външния свят, пренебрегват мокрите памперси, жизнените нужди - глада. За децата е трудно да прехвърлят поглед в очите, те избягват различни телесни контакти.

Втората група се отличава с активно отхвърляне на околната среда и също се характеризира с внимателна селективност при контакт с външния свят. Хлапето общува с ограничен кръг от възрастни, често те са близки хора; показва повишена избирателност в облеклото, храната. Всяко нарушение и промяна в обичайния ритъм на живот води до афективна силна реакция.

Децата от тази група изпитват чувство на страх, реагират на страха много агресивно, като приемат формата на автоагресия. Наблюдават се двигателни и речеви стереотипи. Децата от втората група са по-приспособени към живота, отколкото децата от първата група.

Третата група е белязана от прегръдката на аутистичните интереси. Децата от тази група се крият от външния свят в личните си интереси, заниманията им са белязани от стереотипи и нямат познавателен характер. Всички хобита са циклични, хлапето може дълго да говори по една тема, да възпроизвежда или да рисува един и същ игрови сюжет. Интересите на детето често са плашещи, мрачни, агресивни..

Четвъртата група се характеризира с изключителна трудност при взаимодействие с околната среда. Счита се за най-лесната форма на детски аутизъм. Основната характеристика на такива деца е повишената уязвимост, уязвимост, чувствителност към чужда оценка, избягване на връзки..

Правилно организираната корекционна работа може да позволи на бебето ефективно да премине през етапите на социално взаимодействие, както и бързо да се адаптира към околната среда..

Ранният детски аутизъм и причините за него са свързани с една от следните теории. В мозъка на всеки индивид има отдел, който отговаря за премахването на ненужната информация. Работата на този отдел е отговорна за нашата памет. Един човек бързо и дълго помни информация, друг не много, а третият помни цял живот. Тъй като ресурсът на мозъка не е неограничен, следователно мозъкът се стреми да се отърве от ненужната информация.

При деца с аутизъм част от мозъка спира да работи или не работи правилно, без да изтрива информация, в резултат на което бебето запазва всички събития, които му се случват.

Започвайки от ранна детска възраст, когато детето все още не вижда цялото разнообразие на света около себе си, то постепенно усеща все по-интересни и нови неща и това се съхранява в главата му. И за да предотврати пукването на мозъка, отделът, отговорен за изтриването на паметта, блокира възприемането на нова информация. Това започва да се случва, когато бебето е на годинка и половина. По това време мозъкът прелива от информация и няма къде да отиде..

Освен това мозъкът не позволява приемането на информация, каналите на която са слух и зрение. В резултат на това има дефокусиране на погледа, както и промяна в възприятието на слушане. Следователно детето аутист започва да използва странично (периферно) зрение и не гледа в очите..

Какво се случва със слуха? Хлапето, слушайки, естествено не обръща глава. Линиите на възприемане на информация с помощта на слуха и зрението не съвпадат. Това води до факта, че детето не е в състояние да възприема едновременно информация от един източник с помощта на зрението и слуха, както правят обикновените хора..

Органите на допир също са обект на промяна, бебето става по-малко чувствително към болка. В същото време обаче детето развива свръхчувствителност: не обича миризми, докосвания, ярки светкавици, звуци и понякога чужда реч. Възприятието му за нова информация намалява..

Детският аутизъм и родителският форум по този въпрос често са пренаселени от посещения на възрастни поради страх от трохи.

Детският аутизъм може да бъде коригиран от психолог, както и с прякото участие на роднини.

Форумът за родители на аутизъм предоставя психологическа, обяснителна и коригираща помощ на възрастните при общуването с техните деца. Родителите първо трябва да разберат защо има забавяне в интелектуалното развитие на децата им. В сравнение с обикновено дете, аутистът не проявява интерес към нови неща, той е спокоен, не се катери никъде, не е любопитен, което потиска развитието на мисленето. Такова дете се отбягва от всичко ново и иска да живее по стари познати му схеми..

Аутистът обикновено се развива до една година и половина. Тази възраст се характеризира с обект, схематична памет, маркирана с ниско ниво и ви позволява да запомните отделни схеми и картини, в които няма нужда да прилагате мислене.

Например, помислете за хранене на детето. Автоникът влиза в кухнята, сяда на вече поставената маса и започва храненето. Ако изведнъж майката забрави да сложи един от приборите за хранене, тогава аутонокът ще настоява да го направи, въпреки че той знае къде се съхранява. Тъй като това винаги е било направено от майката, тази схема е била депозирана в главата на автентично дете и то не може да я напусне, едно обикновено дете би отдавна поставило липсващото устройство.

Децата с аутизъм имат много добре развита памет на ниско ниво и е много по-лесно да запомнят текст, отколкото да го преразказват със собствените си думи. Това е така, защото преразказът трябва да включва мислене и това ги затруднява. Освен това търговските обекти имат много добра схематична, предметна памет и запомнят всичко перфектно, но не могат да се свързват и сравняват..

Често родителите са объркани защо бебето не помни буквите, макар че от първия път си спомня къде са били лъжиците или пътя към нов магазин. Най-вероятно детето е запомнило добре тези снимки с букви, но не е в състояние да съчетае снимката с името на писмото. Например, картина с портокал и самия портокал, за дете това са напълно различни обекти, той не ги свързва помежду си, тъй като мисленето трябва да бъде включено тук.

Важно е родителите да разберат, че аутистичното дете живее автоматично (подсъзнателно) и веднага щом възникне нова ситуация, то изпитва дискомфорт, истерики, агресия и други прояви.

Аутизмът трябва да се разграничава от синдрома на Аспергер, детската психоза, детската шизофрения, нарушение на слуха, говорно разстройство, умствена изостаналост. Рядко аутизмът е придружен от заблуди или халюцинации, гърчове.

Диагнозата на аутизма при деца включва два етапа - диагностика с помощта на скала и динамично наблюдение на състоянието на децата.

Как да разпознаем детския аутизъм? Скалата за оценка на детския аутизъм се състои от 15 позиции, които описват значимите области на проявите на детето: способността за имитация, желанието за контакт с другите, особеностите на емоционалните реакции, използването на неиграеми и игрални предмети, двигателни умения, адаптация към промените, слухови реакции, зрителни реакции; вкусови, обонятелни, тактилни реакции; наличието на безпокойство и страхове, невербално взаимодействие, речеви особености, степента и продуктивността на дейността, характеристиките и нивото на развитие на интелектуалната дейност, оценка на общото впечатление на клинициста. По време на тестването изследваното дете се сравнява с нормални показатели и поведението, което е извън нормата, подлежи на оценка. Заедно с оценката на детето при назначение на психиатър е позволено да се използва информация от родители, резултатите от прегледа на психолог, наблюдения на учители.

Лечение на детски аутизъм

Задачата за социална адаптация на деца, страдащи от разстройства от аутистичния спектър, става все по-спешна и спешна. Според много автори такива бебета могат да бъдат класифицирани като деца със специални образователни потребности и тяхната интеграция в образователната система е свързана с най-големите трудности. Социалната рехабилитация на такива деца е възможна с въвеждането на модела на интегративно (приобщаващо) образование. Успешната интеграция на аутистите се случва, когато са изпълнени няколко условия:

- проявите на аутистичния спектър трябва да бъдат идентифицирани възможно най-рано;

- такива деца се нуждаят от наблюдение на психическото състояние по време на периода на обучение, за да предоставят своевременна медицинска и психологическа помощ;

- преподавателите по приобщаващо образование трябва да имат достатъчно ниво на знания за психопатологията, за да регулират компетентно педагогическия подход по отношение на такива деца.

В Израел, в медицинския център Hadassah, лекарите започнаха да се ангажират дълбоко с пренаталната профилактика на аутизма дори на етапа на вътрематочно развитие на бебето. Лекарите работят по проблема за намаляване на риска от раждане на бебета с това отклонение в семейства, които вече имат такова дете. В момента учените не могат да разпознаят разстройството вътреутробно, затова се опитват да прилагат признаци, известни на медицината.

Знаейки, че момчетата са четири пъти по-склонни да бъдат разстроени, лекарите в клиниката препоръчват да се установи пола на нероденото дете с помощта на IVF и да се стремят да раждат момиче.

Лекарите вярват, че преждевременното раждане и токсикозата по време на бременност увеличават вероятността от развитие на аутизъм. Затова на бъдещите майки се препоръчва да приемат лекарства, които ще намалят проявата на тези фактори, както и да правят тестове за идентифициране на съдържанието на определени вещества в кръвта. Повечето учени теоретизират връзката между любовния хормон окситоцин и детския аутизъм. Един от основните симптоми на аутизма е нарушение на контакта на бебето с други хора..

Учените са установили, че децата с аутизъм имат значително по-ниски нива на окситоцин в кръвта, отколкото здравите деца. Позовавайки се на тези резултати, някои лекари се опитват да лекуват разстройството с това вещество..

Специалистите от клиниката Хадаса изследват ефекта на окситоцина на етапа на вътрематочно развитие. И въпреки че резултатите от проучването все още не са окончателни, лекарите вече предлагат превантивни мерки: те не предписват лекарства на майки на деца с аутизъм, които ще потиснат производството на окситоцин..

Детският аутизъм се лекува по три начина:

- лечение на поведенчески разстройства;

Лечението на детски аутизъм изисква гъвкавост, разнообразие, сложност на мерките за лечение и рехабилитация в единството на психологическите и биологичните методи. Психологическата и медико-педагогическата помощ е продуктивна до 7 години (на основните етапи на формиране на личността). Медикаментозното лечение е ефективно до 7-годишна възраст, след което лекарствата имат симптоматичен ефект. Най-препоръчван е Амитриптилин, който е основният психотропен агент при деца в предучилищна възраст (до 50 mg / ден), с курс от 4-5 месеца. Изследователите на разстройството възлагат ефективна терапевтична роля на витамин В6 (до 50 mg / ден), атипични антипсихотици Rispolept (Risperidone) в доза до 0,5-2 mg / ден в продължение на 2 години. След приемането им се намаляват поведенческите разстройства, намаляват стереотипите, хиперактивността, изолацията, суетата, ученето се ускорява. Деца с разстройство от аутистичния спектър се предписват Fenfluramine, който има антисеротонергични свойства.

Заместителната терапия (Aminalon, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Phenibut, Baclofen) се използва в многократни разгърнати курсове в продължение на няколко години.

Перспективите за лечение на наркотици зависят от честотата на приема, времето на започване, индивидуалната обосновка, както и от участието в системата на лечебна и рехабилитационна работа.

Правилно организираната корекционна работа може да позволи на бебето ефективно да премине през етапите на социално взаимодействие, както и бързо да се адаптира към околната среда..

Автор: Практически психолог Н. А. Ведмеш.

Лектор на Медико-психологически център "ПсихоМед"

Аутизъм в ранна детска възраст

Ранният детски аутизъм е сложно разстройство в развитието, характеризиращо се с изкривяване на хода на различни психични процеси, главно в когнитивната и психосоциалната сфера. Проявите на ранния детски аутизъм са избягване на контакт с хора, изолация, извратени сензорни реакции, стереотипно поведение и нарушения на речевото развитие. Диагнозата ранен детски аутизъм се установява въз основа на динамично наблюдение и удовлетворяване на проявите на нарушението с диагностичните критерии за RDA. Лечението на ранния детски аутизъм се основава на синдромния принцип; допълнително се извършва корекционна работа по специални педагогически методи.

  • Причини за ранен детски аутизъм
  • Класификация на ранния детски аутизъм
  • Симптоми на ранния детски аутизъм
  • Диагностициране на ранния детски аутизъм
  • Лечение на аутизъм в ранна детска възраст
  • Прогнозиране и профилактика на ранния детски аутизъм
  • Цени на лечение

Главна информация

Ранният детски аутизъм (RDA, синдром на Kanner) е психопатологичен синдром, основан на постоянни нарушения на социалното взаимодействие, комуникация и поведение. Честотата на ранния детски аутизъм сред населението е 2-4 случая на 10 хиляди деца, с явен превес на това разстройство сред момчетата (3-4: 1). Ранният детски аутизъм започва да се проявява през първите 3 години от живота на детето, обикновено се диагностицира при деца на възраст 2-5 години. В около 0,2% от случаите ранният детски аутизъм се съчетава с умствена изостаналост. Характерно е, че ранният детски аутизъм никога не се развива при деца над 5-годишна възраст, следователно, започвайки от по-голямата предучилищна възраст, трябва да се мисли за появата на други психични разстройства при дете с поведенчески отклонения, предимно шизофрения.

Причини за ранен детски аутизъм

Към днешна дата причините и механизмите на ранния детски аутизъм не са напълно изяснени, което поражда много теории и хипотези за произхода на разстройството..

Генната теория за произхода свързва ранния детски аутизъм с генетични дефекти. Известно е, че 2-3% от потомците аутисти също страдат от това разстройство; вероятността да имаме второ дете аутист в семейството е 8,7%, което е в пъти по-висока от средната честота на населението. Децата с аутизъм в ранна детска възраст са по-склонни да имат други генетични заболявания - фенилкетонурия, синдром на крехка Х, неврофиброматоза на Реклингхаузен, ито хипомеланоза и др..

Според тератогенната теория за ранния детски аутизъм, различни екзогенни и екологични фактори, засягащи тялото на бременна жена в ранните етапи, могат да причинят биологично увреждане на централната нервна система на плода и допълнително да доведат до нарушаване на общото развитие на детето. Такива тератогени могат да бъдат хранителни компоненти (консерванти, стабилизатори, нитрати), алкохол, никотин, лекарства, лекарства, вътрематочни инфекции, стрес, фактори на околната среда (радиация, отработени газове, соли на тежки метали, фенол и др.). В допълнение, честата връзка на аутизъм в ранна детска възраст с епилепсия (при около 20-30% от пациентите) показва наличието на перинатална енцефалопатия, която може да се развие в резултат на токсикоза на бременността, фетална хипоксия, интракраниални раждания и т.н..

Алтернативни теории свързват произхода на ранния детски аутизъм с гъбична инфекция, метаболитни, имунни и хормонални нарушения и по-възрастна родителска възраст. През последните години има съобщения за връзка на аутизъм в ранна детска възраст с превантивна ваксинация на деца срещу морбили, паротит и рубеола, но последните проучвания убедително опровергават наличието на причинно-следствена връзка между ваксинацията и болестта..

Класификация на ранния детски аутизъм

Според съвременните концепции ранният детски аутизъм е включен в групата на всеобхватните (общи) разстройства на психичното развитие, при които страдат уменията за социална и ежедневна комуникация. Тази група включва още синдром на Rett, синдром на Аспергер, атипичен аутизъм, хиперактивно разстройство с ID и стереотипни движения, детско дезинтегративно разстройство.

Според етиологичния принцип ранният детски аутизъм се разграничава като ендогенно-наследствен, свързан с хромозомни аберации, екзогенно-органичен, психогенен и неясен генезис. Въз основа на патогенетичния подход се разграничават наследствено-конституционална, наследствено-процедурна и придобита постнатална дизонтогенеза..

Като взема предвид преобладаващия характер на социалната дезадаптация в ранния детски аутизъм, К. С. Лебединская идентифицира 4 групи деца:

  • с откъсване от околната среда (пълна липса на нужда от контакт, ситуативно поведение, мутизъм, липса на умения за самообслужване)
  • с отхвърляне на околната среда (двигателни, сензорни, речеви стереотипи; синдром на свръхвъзбудимост, нарушено чувство за самосъхранение, свръхчувствителност)
  • с подмяна на околната среда (наличие на надценени зависимости, оригиналност на интереси и фантазии, слаба емоционална привързаност към близките)
  • с прекомерно спиране по отношение на околната среда (страх, уязвимост, лабилност на настроението, бързо психическо и физическо изтощение).

Симптоми на ранния детски аутизъм

Основните "класически" прояви на аутизъм в ранна детска възраст включват: избягване на контакт на деца с хора, неадекватни сензорни реакции, поведенчески стереотипи, нарушено говорно развитие и вербална комуникация.

Нарушенията на социалното взаимодействие при дете с аутизъм стават забележими още в ранното детство. Детето-аутист рядко се усмихва на възрастен и отговаря на името му; в по-напреднала възраст - избягва зрителен контакт, рядко се приближава до непознати, включително други деца, практически не проявява емоции. В сравнение със здравите връстници, той няма любопитство и интерес към нови неща, необходимостта да организира съвместни игрови дейности.

Сензорните стимули с обща сила и продължителност причиняват неподходящи реакции при дете със синдром на аутизъм в ранна детска възраст. Така че, дори тихите звуци и слабият набор могат да предизвикат повишен страх и страх или, напротив, да оставят детето безразлично, сякаш не вижда и не чува какво се случва наоколо. Понякога децата аутисти селективно отказват да носят дрехи от определен цвят или използват определени цветове в продуктивни дейности (рисуване, апликация и др.). Тактилният контакт, дори в ранна детска възраст, не предизвиква отговор или провокира съпротива. Децата бързо се уморяват от занимания, писна им от общуване, но са склонни да „засядат” при неприятни впечатления.

Липсата на способност за гъвкаво взаимодействие с околната среда в ранния детски аутизъм определя стереотипното поведение: еднородност на движенията, действия от същия тип с предмети, определен ред и последователност от действия, по-голяма привързаност към околната среда, към мястото, а не към хората. При децата с аутизъм се забелязва обща двигателна неловкост и недоразвитие на фината моторика, въпреки че при стереотипни, често повтарящи се движения те демонстрират удивителна точност и точност. Формирането на умения за самообслужване също се забавя.

Развитието на речта в ранния детски аутизъм е уникално. Долингвистичната фаза на езиковото развитие протича със закъснение - появяват се късни (понякога напълно отсъстващи) бръмчене и бръмчене, появяват се ономатопеи, реакцията на привлекателността на възрастните отслабва. Независимата реч при дете с ранен детски аутизъм също се появява по-късно от обичайните нормативни термини (вж. „Забавено развитие на речта“). Характеризира се с ехолалия, щампована реч, изразени аграматизми, отсъствие на лични местоимения в речта, интонационна бедност на езика.

Особеността на поведението на дете със синдром на аутизъм в ранна детска възраст се определя от негативизма (отказ от учене, съвместни дейности, активна съпротива, агресия, оттегляне и др.) Физическото развитие при децата с аутизъм обикновено не страда, но интелигентността в половината от случаите е намалена. Между 45 и 85% от децата с ранен детски аутизъм имат проблеми с храносмилането; те често имат чревни колики, диспептичен синдром.

Диагностициране на ранния детски аутизъм

Според ICD-10 диагностичните критерии за аутизъм в ранна детска възраст са:

  • 1) качествено нарушение на социалното взаимодействие
  • 2) качествени нарушения на комуникацията
  • 3) стереотипни форми на поведение, интереси и дейност.

Диагнозата ранен детски аутизъм се установява след период на наблюдение на детето от колегиална комисия, състояща се от педиатър, детски психолог, детски психиатър, детски невролог, логопед и други специалисти. Широко се използват различни въпросници, инструкции, тестове за измерване на нивото на интелигентност и развитие. Последващ преглед може да включва ЕЕГ, ЯМР и КТ на мозъка за припадъци; генетично консултиране и генотипиране при неврогенетични разстройства; консултация с гастроентеролог за храносмилателни разстройства и др..

Диференциалната диагноза на ранния детски аутизъм се извършва както в рамките на групата на всеобхватните нарушения на развитието, така и с други психопатологични синдроми - умствена изостаналост, олигофрения, шизофрения, нарушения на лишенията и др..

Лечение на аутизъм в ранна детска възраст

Понастоящем лечението на синдрома на ранния детски аутизъм е невъзможно, поради което лекарствената корекция се основава на синдромния принцип: при необходимост се предписват антиконвулсанти, психостимуланти, антипсихотици и др. Има информация за благоприятните резултати от електроакупунктурата.

Възможността за използване на различни експериментални техники (например лечение на аутизъм в ранна детска възраст с безглутенова диета) няма клинично надеждни доказателства.

Основната роля в лечението на ранния детски аутизъм се възлага на психотерапия, психологическа и педагогическа корекция, дефектологична помощ и класове с логопед. Музикалната терапия, арт терапията, игровата терапия, хипотерапията, делфинотерапията, трудотерапията и лого ритмиката се използват в работата с деца аутисти. Когато преподават деца аутисти, преподавателите трябва да се съсредоточат върху силните страни на детето (фокус върху обучението, преобладаващите интереси, способността за точни науки или езици и т.н.).

Прогнозиране и профилактика на ранния детски аутизъм

Невъзможността за пълно излекуване на ранния детски аутизъм определя устойчивостта на синдрома в юношеска и зряла възраст. С помощта на ранна, постоянна и всеобхватна медицинска и коригираща рехабилитация е възможно да се постигне приемлива социална адаптация при 30% от децата. Без специализирана помощ и подкрепа в 70% от случаите децата остават с дълбоки увреждания, неспособни на социални контакти и самообслужване.

Предвид несигурността на точните причини за ранния детски аутизъм, превенцията се свежда до общоприето правило, което жената, подготвяща се за майчинство, трябва да следва: внимателно да планира бременността, да изключи влиянието на неблагоприятни екзогенни фактори, да се храни правилно, да избягва контакт с инфекциозни пациенти, да следва препоръките на акушер-гинеколог и др..

Халюцинации

Психози