Значението на думата "соматизация"

Енциклопедичен речник по психология и педагогика. 2013.

  • Соматизация на психиката
  • Соматично предразположение

Вижте какво е „Somatization“ в други речници:

соматизация - (гръцки soma, somatos, тяло) 1) в психиатрията, патоморфозата на някои психични заболявания, при които автономните разстройства преобладават над психопатологичните; 2) в психосоматиката, появата на заболявания на вътрешните органи в резултат на...... Голям медицински речник

Соматизация - 1. Проява на патоморфоза на някои психични заболявания, в резултат на което в клиничната картина преобладава соматовегетативният компонент на заболяването; 2. Според терминологията на представители на психосоматичната посока - появата...... Обяснителен речник на психиатричните термини

Соматизация на психиката - - в психиатрията - израз, който означава, че пациентът с хипохондрия е изцяло фокусиран върху своите соматични усещания, дори физически напълно здрав, съзнанието му е изцяло изпълнено с идеи за физическо заболяване... Енциклопедия по психология и педагогика

Защитен механизъм - статии по темата Психоанализ Концепции Метапсихология Психосексуално развитие Психосоциално развитие Съзнание • Предсъзнание Несъзнателно Психически апарат То • I • Над I Либидо • Репресия Анализ на сънищата Пренос на защитния механизъм •... Уикипедия

ПСИХОТЕРАПИЯ НА СЕКСУАЛНИ НАРУШЕНИЯ - Това е много важно в медицинската практика, тъй като при почти всички видове сексуални разстройства психологическите фактори на етиопатогенезата играят водеща роля (Vasilchenko GS, 1980 и др.). В момента П. с. н. въз основа на научна...... Психотерапевтична енциклопедия

Психично разстройство - Психично разстройство... Уикипедия

Проекция (психология) - Този термин има други значения, вижте Проекция. Проекцията (лат. Projectio хвърляне напред) е психологически процес, свързан с механизмите на психологическата защита, в резултат на което вътрешното погрешно се възприема като...... Уикипедия

Психично заболяване - психичното разстройство в неговия най-широк смисъл е психическо състояние, различно от нормалното / здравословното. Поради липсата на ясна дефиниция на психичното здраве и неяснотата на границите на нормата, еднозначно, обобщено определение на психичното...... Уикипедия

Емпатия - Уикиречникът има статия „съпричастност“ Тази статия е за тясно научно понятие. О, още ши... Уикипедия

Сублимация (психология) - Този термин има други значения, вижте Сублимация. Сублимацията е защитен механизъм на психиката, който представлява освобождаване на вътрешен стрес чрез пренасочване на енергия за постигане на социално приемливи цели, творчество...... Уикипедия

Какво е соматизация и какво е включено в тази концепция. Терапия за соматоформни нарушения

Тясната връзка на човешката физиология и психика е доказана неведнъж от научни изследвания. Като правило след силен емоционален стрес, стрес или конфликт изпитваме не само психически дискомфорт, но и телесен. Според статистиката около 30% от хората в света страдат от различни видове психосоматични заболявания. Соматоформните заболявания или соматизации се проявяват само под формата на телесни симптоми, докато няма диагноза, която да потвърждава наличието на болестта.

Същност и специфичност на соматизацията

В медицинската литература няма еднозначно определение на понятието "соматизация". Различни учени дават на понятието различни интерпретации, някои го смятат за психосоматично заболяване, съпътстващи психични разстройства, други - първият признак на депресия. Всички мнения обаче имат един общ компонент - соматизацията е психологическо преживяване на телесно ниво. Притеснявайки се дълго време, пропускайки всички проблеми и конфликти, човек започва да изпитва не само психически дискомфорт, но и физиологичен. Това, което наричаме „приемане присърце“ не е нищо повече от основната причина за соматични симптоми, които не се подкрепят от подходящи диагнози. Доста често, изпитвайки болка във вътрешните органи, се обръщаме за помощ към лекари, вярващи, че някакво заболяване е нейният източник. Но каква е нашата изненада, когато лекарите не намират видими причини, обясняващи лошото здраве и болезнените усещания се повтарят отново и отново.

Според немския психоаналитик М. Шур, психически зрял човек трябва адекватно да реагира на стресови фактори, избирайки правилния модел на поведение и включително мислене. Впечатляващите, емоционални хора са склонни към психосоматични реакции към конфликти и житейски неуспехи, което често води до появата на различни видове заболявания. По този начин представител на психоаналитичния подход идентифицира два основни типа реакции на стресорите:

  • ресоматизация;
  • дезоматизация.

Първият тип реакция е най-присъщ на инфантилни, егоцентрични индивиди, които са свикнали да реагират емоционално на външни стресови стимули. За такива хора е доста трудно да неутрализират негативните емоции и конфликти; те често преживяват и преиграват негативни моменти в главите си дълго време. Резоматизацията се основава на емоции и телесно-моторни реакции. Поразителен пример за такива реакции е плачещото бебе, което не е в състояние да изрази емоции и желания с думи. Този тип отговор е най-податлив на невротични, емоционални индивиди, хора с психични разстройства и гранични състояния..

Дезоматизацията е присъща на психически здрави, зрели хора, които са способни да реагират адекватно на нестресови стимули. Основата на този тип реакция е психологическата адаптация и способността да изразявате правилно емоциите си, използвайки мисловни процеси.

Днес соматизацията се разглежда в контекста на соматоформните разстройства, като последните се разбират като прояви на телесни симптоми на заболяване, въпреки отрицателните резултати от медицинските прегледи. Друг от основните признаци на такива нарушения е постоянната загриженост за тяхното заболяване и желанието да се лекува с терапевтични методи. Много пациенти са толкова убедени, че имат заболяване, че настояват за повторни прегледи или смяна на лекари. Плацебо терапията за такива хора има "терапевтичен" ефект в продължение на 1-2 месеца, след което пациентът може да потърси помощ отново.

Соматоформните нарушения се срещат при тревожни, депресирани хора. Така че, според научно изследване, проведено от немски психиатри през 1993 г., от 200 субекта (с психосоматични оплаквания) 42% са пациенти с тревожност и депресивни разстройства. Соматоформните разстройства се разделят на следните видове според техните симптоми:

  • полисимптомна;
  • едносимптомно.

Мулти-симптоматичните соматични разстройства от своя страна се разделят на:

  • разстройство на соматизацията;
  • недиференцирано соматоформно разстройство.

Соматизираното разстройство може да се нарече дългосрочни телесни симптоми на заболяване, характеризиращо се с хроничен ход и неуспешно лечение. Пациентът по правило се оплаква от няколко симптома наведнъж, понякога дори не свързани помежду си, например болка в долните крайници и коремна болка. Хората с тази диагноза страдат от соматосимптоми повече от две години, дълго време и често търсят медицинска помощ.

Соматоформното разстройство от недиференциран тип може да се нарече начален етап на разстройство на соматизацията - когато симптомите започнаха да се появяват, но не станаха толкова повтарящи се и хронични. Това разстройство обикновено трае по-малко от две години, оплакванията на пациента обикновено са насочени към симптомите на много заболявания.

Полисимптомните нарушения се разделят на:

Понякога соматоформното разстройство се придружава от силна и остра болка без видима причина. По правило усещанията за болка се влошават след стрес, конфликти и психо-емоционално претоварване. При диагностициране на разстройството трябва да се изключат психалгия и напрежение..

Следващият тип моносимптоматични соматоформни нарушения се проявява в дисфункции на дихателната, сърдечно-съдовата, пикочно-половата система и стомашно-чревния тракт. По правило пациентът се оплаква от вегетативни прояви на заболяването - изпотяване, повишен пулс, задух и др..

Диагностика и лечение на соматоформни нарушения

За съжаление, соматоформните разстройства не винаги се разпознават от местната медицина, тъй като някои пациенти търсят помощ от лекари, които не са толкова дълбоко запознати с тънкостите на психиатрията. Често това разстройство се бърка с вегетативно-съдова дистония, неврози, астения..

Възможно е да се диагностицира това разстройство само ако в допълнение към соматичните оплаквания на пациента има дезадаптация в социалната, семейната и професионалната сфера.

Съществуват определени трудности при диагностицирането, когато се прави разлика между соматоформни и тревожни разстройства. Трябва да се отбележи, че основният компонент на соматоформното разстройство е оплакването на пациента относно соматичните симптоми на вероятно заболяване, докато при тревожно разстройство оплакванията от панически атаки и постоянна тревожност остават водещи..

Най-ефективното лечение за соматизация е психотерапията. Най-често използваните психотерапевтични подходи са:

  • психоанализа;
  • гещалт терапия;
  • когнитивна поведенческа терапия;
  • терапия, ориентирана към тялото;
  • хипноза.

Методът на психотерапията се избира индивидуално за всеки пациент, в зависимост от вида на соматоформното разстройство и неговите специфики. Основната задача на който и да е от психотерапевтичните подходи е: първо, елиминиране на психологическата причина, довела до развитието на соматоформно разстройство; второ - корекция на симптомите на заболяването.

Соматизация

В продължение на много години психолозите провеждат изследвания в областта на психосоматиката (посока в психологията и медицината, касаеща изучаването на влиянието на психологическите фактори върху проявата на телесни заболявания), в резултат на което възниква такова понятие като "соматизация".

Соматизацията („сома“ от лат. - тяло) е трансформиране на несъзнателни психологически проблеми от човек (депресия, страх, тревожност, депресия и др.) В болести на тялото.

Симптомите на този тип психологическа самозащита могат да бъдат различни:

  1. Усещането е, че няма достатъчно въздух.
  2. Слабост.
  3. Умора.
  4. Уринарни проблеми.
  5. Главоболие.
  6. Гадене.
  7. Бучка в гърлото.
  8. Замайване и др..

В повечето случаи соматизацията се усеща, когато човек е по-внимателен към собственото си здравословно състояние. Също така онези, които привидно безкрайно говорят за здравословен начин на живот, своите заболявания и др., Са склонни да „избягат от болест". Тези хора могат да спорят ентусиазирано по подобни теми, но в същото време реагират чувствително на всякакви коментари, съвети Вашият адрес.

Например чувствате, че не можете да намерите своето място в живота, отчаяни сте. В резултат на това депресивното състояние се изразява в болки в гърдите, световъртеж. Това е отличен пример за реакция на организма към психологически проблеми, който от своя страна се отнася до изследвания в областта на соматизацията..

Важно е да се отбележи, че това е до известна степен олицетворение на негативните емоции във физическото тяло, при заболявания от различен план..

Соматизация на конфликта

Това явление не е нищо повече от характеристика на психиката на всеки човек. В моменти на стресови ситуации, конфликти с обществото, мозъкът е в състояние да пренесе психологически стрес в тялото. Така че при мъжете стомахът страда предимно, а жените се оплакват от сърдечни заболявания..

И накрая, е необходимо да напомним, че всеки човек е отговорен за собствения си живот, здравето си и е важно да се следи неговото настроение, психическо състояние. В крайна сметка душата и тялото са неразривно свързани.

Соматизацията като механизъм на психологическа защита, особености на депресивния синдром

Един от механизмите на психологическата защита е соматизацията.

Соматизацията („сома“ от лат. - тяло) е превръщането на несъзнателни психологически проблеми от човек (депресия, страх, тревожност, депресия и др.) В болести на тялото.

Симптомите на този тип психологическа самозащита могат да бъдат различни:

  • 1. Чувството, че няма достатъчно въздух.
  • 2. Слабост.
  • 3. Умора.
  • 4. Проблеми с уринирането.
  • 5. Главоболие.
  • 6. Гадене.
  • 7. Бучка в гърлото.
  • 8. Замайване и др..

В повечето случаи соматизацията се усеща, когато човек е по-внимателен към собственото си здравословно състояние. Също така, онези, които привидно безкрайно говорят за здравословен начин на живот, своите заболявания и др., Са склонни да „избягат от болест". Тези хора могат да спорят ентусиазирано по подобни теми, но в същото време реагират чувствително на всякакви коментари, съвети в Вашият адрес.

Например чувствате, че не можете да намерите своето място в живота, отчаяни сте. В резултат на това депресивното състояние се изразява в болки в гърдите, световъртеж. Това е отличен пример за реакция на организма към психологически проблеми, който от своя страна се отнася до изследвания в областта на соматизацията. стрес адаптация соматизация депресивна

Соматизация на конфликта

Това явление не е нищо повече от характеристика на психиката на всеки човек. В моменти на стресови ситуации, конфликти с обществото, мозъкът е в състояние да пренесе психологически стрес в тялото. Така че при мъжете стомахът страда предимно, а жените се оплакват от сърдечни заболявания..

И накрая, трябва да се напомни, че всеки човек е отговорен за собствения си живот, здраве и е важно да се следи неговото настроение, душевно състояние. В крайна сметка душата и тялото са неразривно свързани.

Депресивният синдром е психопатологичен синдром, характеризиращ се с триада от симптоми:

  • 1. намалено настроение от типа хипотимия,
  • 2. инхибиране на интелектуалната активност (брадипсихия, брадифрения),
  • 3. двигателно и волево инхибиране (хипобулия).

Депресивният синдром също се характеризира с потискане на инстинктивната активност (намален апетит до анорексия или, обратно, преяждане; намалени сексуални желания; намалени самозащитни тенденции, поява на суицидни мисли и действия), затруднена концентрация и фокусиране върху болезнени преживявания, намалена самооценка (в някои случаи - с дълбока депресия - достигане до налудни идеи за самообвинение и самоунищожение).

Депресивният синдром често се наблюдава в контекста на биполярно разстройство или повтаряща се депресия. В допълнение, този синдром е характерен за шизофренията и шизоафективното разстройство. Тежестта на отделните симптоми, включени в структурата на депресивния синдром, е различна, в зависимост от конкретното заболяване и характеристиките на протичането му при всеки пациент.

Депресивният синдром също може да бъде от соматогенен произход, тоест възниква в резултат на соматични заболявания. Соматогенните депресии могат да се развият с инфекциозни, токсични, органични и други психози, инсулт, епилепсия, тумори и мозъчни наранявания, болест на Паркинсон, различни ендокринни заболявания (по-специално дисфункция на щитовидната жлеза), недостиг на витамини и др..

Причината за депресивния синдром може да бъде и странични ефекти на някои лекарства: например антипсихотици, хормонални лекарства, антибиотици, аналгетици, антихипертензивни лекарства.

Механизми за формиране на психологически проблеми и психосоматични разстройства:

  • 1. Телесно-психологически проблеми като нарушения на психологическата адаптация
  • 2. Соматичен (клиничен) подход към психологическите проблеми
  • 3. Когнитивни механизми на формиране на психологически проблеми
  • 4. Симптоми на психосоматични разстройства

Най-типичните соматични прояви на продължителния стрес и натрупаните нереагирали негативни емоции са:

  • А) болка в областта на сърцето, произтичаща от връзка с физическа активност и симулираща ангина пекторис. Неслучайно такива функционални кардиалгии, болки в сърцето от психогенна природа се описват с интуитивно-образния израз „вземете го присърце“.
  • Б) Болка във врата и главата, особено в тилната област или мигрена, обхващаща половината глава; по-рядко - болка в темпоралната област или в лицето, имитираща невралгия на тригеминалния нерв.
  • В) Болки в корема, имитиращи заболявания на храносмилателната система.
  • Г) Болка в гърба (в долната част на гърба, в интерскапуларната област), или разглеждана като проява на остеохондроза на гръбначния стълб, или провокираща действително обостряне на това в буквалния смисъл на болезнения процес. Често повишаването на тонуса на паравертебралните мускули се комбинира със „застояло“ напрежение на мускулите на крайниците, което води до далечни, така наречени мускулно-тонични прояви на остеохондроза на гръбначния стълб..
  • Д) Скокове в кръвното налягане (обикновено повишаване, по-рядко понижение), проявяващо се главно в колебания в систоличното налягане (и промяна в амплитудата на пулсовото налягане).
  • Е) Сърцебиене или прекъсвания на сърцето, принуждавайки човек болезнено, с тревожно очакване да слуша своя пулс.
  • Ж) Нарушено преглъщане и усещане за "бучка" в гърлото. Това може да бъде придружено и от спазъм на мускулите, които контролират гласните струни, което води до нарушено гласообразуване („прихванат гласа“). По този начин човек често губи гласа си в моменти на силно емоционално вълнение. Могат да се споменат два механизма на регресия на такива нарушения: първо, това е потиснат плач при бебе („първичен плач“, според А. Янов); второ, потисната реч в по-напреднала възраст (на фона на строги викове от родители, които забраняват на детето да устно изразява своето мнение и емоциите си).
  • З) Задух, който не е свързан със заболявания на дихателната система и се проявява като чувство на "недоволство" от вдишването, придружено от желание за дълбоко дишане. (Последното може да доведе до прекомерно дълбоко дишане - т.нар. Синдром на хипервентилация). Тук също има поне два механизма на регресия. Най-ранният от тях е първият дъх, отпечатан в паметта на подсъзнателно ниво, който чрез механизма за отпечатване се превръща в стереотипен отговор на стреса. Вторият компонент на регресията на хипервентилацията е потисната реакция на плач на детето (детето рефлекторно се опитва да спре плача, като поема дълбоки дълбоки вдишвания с кратко издишване).
  • I) В същото време често има чувство на изтръпване и изтръпване в ръцете (както като неразделна част от синдрома на хипервентилация, така и като независима проява). Подобни усещания в краката могат да бъдат придружени от болезнени крампи в мускулите на прасеца. (Също така допринася за нарушаването на метаболизма на микроелементи, причинено от продължителни стресове и промяна в хормоналния баланс, предимно калций, което води до повишаване на нервно-мускулната възбудимост. „Измиването“ на калций от тялото при жени над 40 години може да доведе до остеопороза, придружена от болка в костите. )
  • К) Запушване на носа, което затруднява назалното дишане и се разглежда като "вазомоторен ринит". За разлика от "чистия" ринит, влошаването на състоянието обикновено е ясно свързано с обостряне на психологически проблеми (конфликти, преумора, преумора при учениците и др.). В този случай често се открива болезнено напрежение в мускулите на задната част на врата (телесно отражение на неспособността да се носи тежестта отговорност). Механизъм на регресия - също забавено плачене ("неописани сълзи").
  • Л) Краткотрайно зрително увреждане (обектите сякаш се замъгляват пред очите и човек трябва да напрегне зрението си, за да го фокусира и да види околната среда по-ясно). Механизъм на регресия - „дефокусирано“ зрение на новородено дете (преход от вода към въздух, невъзможност за фиксиране на поглед).

Стресът, свързан със стреса, може да доведе и до по-сериозно зрително увреждане, вариращо от зрителна умора, спазъм на акомодацията, което в крайна сметка може да доведе до късогледство или повишено вътреочно налягане (водещо до глаукома). Символичен, преобразуващ механизъм на свързано със стреса зрително увреждане - „Не виждам, защото не искам да виждам“.

  • М) Предишният често е придружен от световъртеж („когато мисля за проблеми, главата ми се върти“), а последният от своя страна също може да бъде свързан с несигурност при ходене, усещане за „памучни“ крака или чувство, че „земята плава под краката“... Механизмът на регресия са усещанията на дете, което току-що се учи да стои и да ходи. Замайването може да бъде придружено от пристъпи на гадене, шум в ушите, което намалява остротата на слуха - т. Нар. По-малко подобен синдром (лабиринтни отоци). Конверсионно-символичният подсъзнателен механизъм на подобни нарушения - „Не чувам, защото не искам да чувам“.
  • З) Горещи вълни („кръвта се е втурнала към главата“) или студени тръпки („всичко вътре е замръзнало от страх“), понякога на вълни, които се заменят взаимно („хвърля го в топлината, после в студа“), които могат да бъдат придружени от мускулен тремор (пациентът описва чувствата ми, като „буквално се притеснявам да треперя в ръцете и краката си“). Механизъм на регресия - несъвършенство на механизма за терморегулация при новородено дете, което физически се нуждае от топлината на тялото на майката.
  • O) Нарушаване на апетита - от пълна отвращение към храна до пристъпи на "вълчи" глад. (Обикновено пациентът казва, че за да се успокои в емоционална ситуация, той трябва да „изземе стреса си“). Тук има както физиологичен механизъм, свързан с депресивни разстройства (описан по-горе), така и самият механизъм на психологическа регресия - аналогия с кърменето, когато дете в състояние на дискомфорт или отказва да кърми, или, обратно, търси майчината гърда и се успокоява. За кърмачето храненето е не само задоволяване на физиологичната нужда от храна, но и най-важният начин за получаване на положителни емоции и канал за тясна телесна комуникация с майката (свързване, вегетативен резонанс).
  • П) Пристъпи на психогенно гадене (по-рядко - повръщане), възникващи директно в стресова ситуация или в навечерието („в очакване“) на емоционално интензивни събития, нежелани срещи, свързани с враждебни взаимоотношения („Отвръщам му от него“). По-често се среща при деца и юноши - например дете, което не иска да ходи на уроци, където е подложено на натиск (или унижение) от страна на учителя, има пристъпи на повръщане по време на сутрешното пристигане в училище (когато си представя травмираща ситуация). Психогенното повръщане се среща и при младежката дисморфофобия, поради недоволство от собствения външен вид и натрапчиво желание за отслабване. Механизъм на регресия - „регургитация“ при кърмаче при превъзбуда.
  • P) Нарушения на съня - безсъние или, обратно, сънливост, придружени от усещане, че няма достатъчно сън. С други думи, след събуждане човек се чувства „съкрушен“, понякога може дори да се оплаче от мускулни болки (следствие от факта, че дори насън не се отпуска), описвайки своите усещания „сякаш влачи торби цяла нощ“ или дори сякаш с пръчки удрян "(такова самонаказание може да е подсъзнателно желано за критично супер-его).
  • В) Обилно уриниране, което обикновено се случва след пристъпи на тревожност. (Тук стресовите разстройства се пресичат с проявите на така наречения диабет insipidus и могат да влошат хода на последния).
  • Т) Различни сексуални проблеми (както намаляване на сексуалното желание и потентност, така и в някои случаи хиперсексуалност). Често те могат да бъдат причинени от обичайното напрежение на мускулите на тазовата област. По този начин такива проблеми, както откри В. Райх, могат да бъдат пряко свързани просто с неспособността на човек да се отпусне в буквалния смисъл, тоест да облекчи мускулното напрежение. Механизмът на регресия на нарушения на потентността при мъжете, женската студенина е инфантилно отхвърляне на „зряла възраст“, ​​на нейната сексуална роля. Функционални нарушения на менструалния цикъл при жените (нередовност на цикъла, аменорея, предменструален синдром) също са съседни тук..

Основната разлика между всички гореописани психосоматични разстройства от обикновените телесни страдания е естеството на техния ход: отчетливи влошения съвпадат с моменти на насилствени емоционални преживявания. Също така е важно да се подчертае наличието на лична предразположеност или личностно-типологични характеристики, които предразполагат към появата на психосоматични разстройства.

Такива нарушения могат да възникнат както в пряка връзка със стреса (по време на остър стрес или на фона на продължаващо хронично невропсихично напрежение), така и да имат забавен характер. В последния случай тялото започва да се руши известно време след стресови събития. Това е така нареченият „синдром на рикошета“, който следва стреса като опашка на кометата. Нещо повече, това може да се случи дори ако емоционално значимите събития са положителни, свързани с успеха в живота - „синдром на постиженията“, причинен от преживяването на бурни положителни емоции и най-важното, придобиването на дългоочаквани радости, към които човекът упорито се стреми.

До какво водят всички тези неразположения, освен до неразположение? Физическото страдание причинява от своя страна психическо страдание. Първичните емоционални проблеми се развиват във вторичен психологически дискомфорт. Ето най-честите прояви на психосоматични разстройства, свързани със стреса на психологическо ниво:

  • А) тревожност, безпокойство в най-чистата му форма. (Тревожността не е нищо повече от страх, който не е насочен към конкретна тема.) Особено характерно за продължителния стрес е така нареченото „свободно плаващо“, немотивирано безпокойство, с други думи, неоснователни страхове от малко вероятни събития, които може никога да не се случат..
  • Б) Депресивно настроение (до трайно ниско, достигащо степента на депресия. От тревожност до депресия, една стъпка...) Може да има и резки промени в настроението, често придружени от емоционален дисбаланс - неконтролируеми бурни изблици на емоции и „разплискване“ на агресивност.
  • В) Немотивирана раздразнителност и конфликти, причинени не от външни причини, а от вътрешното състояние на човека.
  • Г) Нарушаване на отношенията с хората. В съответствие с типологията на К. Хорни, взаимоотношенията могат да варират от емоционална студенина, нечувствителност (движение "от хората") до открита враждебност към другите (движение "срещу хората"). Или, напротив, може да възникне инфантилна зависимост от другите (движение „срещу хората“) - демонстрация на психически раздор и безпомощност, унижение, търсене на външна подкрепа и съчувствие.
  • Д) Желанието да се изолираш от реалния живот като източник на стрес, да се изолираш от ежедневната суматоха, напомняща на стресови събития, и от хората, свързани с тях - да се оттеглиш във въображаема клетка или „кула от слонова кост“. Средства за бягство от реалността могат да бъдат различни видове зависимости, както химически - било то алкохол или наркотици, така и пристрастяващо поведение - хазарт или компютърни игри, интернет зависимост или различни видове фанатизъм.

Пристъпите на тревожност, както психологически, така и физиологични, се комбинират, вариращи от страха да не загубите контрол над себе си до всепоглъщащия страх от смъртта. Регресионен механизъм - възраждане на първичните детски страхове при възрастен (описано по-долу).

Естествено и двете описани групи причини в крайна сметка водят до намаляване на социалната активност и трудоспособността. На първо място, поради постоянна (дори в началото на работния ден или след почивка) и на пръв поглед неразумна умора, свързана с изтощение на нервната система. Повишеното разсейване, неспособността да се концентрирате, също допринася за намалена производителност.

Отделно е необходимо да се каже за страховете, които са форма на освобождаване от вътрешно психологическо напрежение, създадено от стреса и в същото време проекция на негативните преживявания на децата. Поне ще споменем най-универсалните форми на страхове - като:

1) Страхът от смъртта е основният, „животински“ страх от десния мозък. (Всъщност това не е страхът от смъртта като такъв, тъй като по дефиниция страхът се свързва с нещо конкретно и познато. Опитът от умиране обикновено липсва у човек - с изключение на онези малцина, които са преживели клинична смърт.) Какво е свързано с смърт - на първо място, страхът от нещо непознато, опасно за живота, извън контрола на човешките сили и неумолимо.

Страх от самота - детски страх от изоставяне, наричан в психоанализата страх от „загуба на предмет“, загуба на „покровител“ или „хляб“, но всъщност - страх от загуба на майка (или човек, който се грижи за детето си), остро преживяване на собствената си безпомощност и беззащитност... Ето защо пристъпите на паника при възрастни винаги се облекчават в присъствието на любими хора, които са значими за тях, които буквално държат ръката на пациента, символично замествайки родителите си.

  • 2) Страх от загуба на контрол - „ляв мозък“. Страхът от загуба на контрол над себе си е продукт на сурови родителски инструкции, спящи в психиката на възрастен, научени от него в детството (Супер-Его, вътрешен „Родител“). Можете да го наречете страх от рационалната част на съзнанието преди собственото му "неподчинение".
  • 3) Страх от полудяване (смесен, по отношение на междуполушарен конфликт).

По-специфични видове страхове, които също са отражение на детството, са техните специфични подвидове (фобии), свързани с един или друг специфичен обект на страх. Например това е агорафобия - страхът от дете, което се страхува да остане само, без майка до себе си, или противоположният вид страхове - социална фобия, страх от дете, което се страхува от „непознати“.

Соматизация. Симптомът е признак на телесно заболяване или страдание на душата?

Как да разграничим соматизацията от болестта? Как да разберем дали симптом във всеки отделен случай е резултат от сериозно заболяване или резултат от трансформация на психологически стрес във физически дискомфорт, неразположение, промяна в телесните усещания?

Нашето тяло е неотделимо от психичните процеси, тези взаимосвързани състояния понякога се проявяват по много интересен и неочакван начин в живота.

Съществува такова явление като соматизация - трансформация на нашето, най-често несъзнавано, психологическо неразположение (тревожност, преживявания, страхове, депресия, депресия) в телесни симптоми („сома“ на латински означава „тяло“).

Симптомите на соматизацията могат да бъдат много разнообразни - умора и слабост, главоболие, световъртеж, гадене, нарушения на уринирането, буца в гърлото, чувство на недостиг на въздух, различни болки и много други..

Как да разграничим соматизацията от болестта? Как да разберем дали симптом във всеки отделен случай е резултат от сериозно заболяване или резултат от трансформация на психологически стрес във физически дискомфорт, неразположение, промяна в телесните усещания?

В случай на соматизация, оплакванията на пациента за различни болки и дискомфорт не дават картина на конкретно заболяване и като правило са противоречиви. Освен това, при изследване на субекта на заболяването, всички показатели най-често се оказват нормални..

Ето как възниква трудна ситуация между лекаря и пациента: лекарят съобщава, че болестта не е открита, - пациентът е в недоумение: „Но аз не си го измислям, наистина се чувствам зле! Трябва да има причина! Просто не можахте да я намерите! " И разочарован той отива при друг лекар. Така че, в търсене на болестта си, той заобикаля много специалисти, но заключението остава същото и човекът стига до заключението, че лекарите не знаят как да направят нищо и никой не е в състояние да му помогне..

Опитите на някои лекари да обяснят, че причината за усещанията може да се крие в психиката обикновено се отрича от самия пациент. Човек не осъзнава психологическия си дискомфорт, опитва се да избегне допълнителна болка, страхува се да загуби поне онези морални компенсации, които му дава „болестта“. Много пациенти не искат да поемат отговорност за това, което им се случва, да променят себе си, живота си. Това поведение е начин на психологическа защита.

Основният метод на лечение е психотерапията, чиято цел е да установи връзките, скрити за самия пациент между неговите емоционални конфликти и появата на соматични симптоми. Има толкова много психотерапевтични техники, които ви позволяват временно да облекчите състоянието на човек, но никой от тях не стига до истинските корени на емоционалните проблеми на човека, корени, които са скрити дълбоко в несъзнаваното.

Оставайки неразбираеми, тези механизми продължават да действат и само ако са реализирани, човек има възможност действително да промени своите състояния и като следствие да се отърве от телесни прояви на психически дискомфорт.

Жена идва на среща, оплаквайки се от болки в гърдите, световъртеж, гадене и слабост. Очите й са тъпи, целият й вид изразява депресия. - питам я аз. Тя казва, че симптомите в различни вариации се появяват веднага след събуждане..

Сутринта е най-трудното време за нея. Тя описва чувствата си след събуждане и разбирам, че идващият ден е тежко бреме за нея, просто защото няма с какво да го запълни. Тази мисъл е изтощителна, тя трябва да похарчи колосална енергия, за да се принуди да стане от леглото и да започне нов ден, защото всичко, което наистина иска в този момент, е да влезе под завивките и да спи през целия си живот.

- Защо ми беше даден, този живот? - копнее тя с копнеж.

- Нищо не ви радва? Какво обичаш да правиш?

- Като цяло обичам да се занимавам с ръкоделие, да готвя, да чета... но. за какво. Всичко изглежда толкова СУМНО! Какво ще се промени, ако не го направя? Или ще го направя? Нищо! Взимам книга в ръце и разбирам, че това е просто утеха...

- И ти трябва СЪЗДАВАНЕ - продължавам за нея.

- Да! - оживявайки, потвърждава тя. - Животът изглежда толкова ПРАЗЕН. неволно идват мисли за самоубийство.

В тази жена говори нереализираният й звуков вектор. Не намира изпълнение в ежедневието, подчертава той, звукът не позволява да се изпълнят желанията на други вектори. Затова тя отлага плетенето и книгите, чувствайки, че всичките й действия са безсмислени. Нейният анален вектор изпада в състояние на ступор - неспособност да започне действие.

- Когато децата живееха при мен, беше по-лесно, но сега... самотно. За кого да готвя, ям, чистя. Също така есента и зимата винаги са по-трудни. дните са толкова кратки, а нощите дълги, понякога страхът нахлува и аз губя самообладание, не мога да направя нищо по въпроса. Чувствам се толкова безпомощна. Докторе, имам нужда от успокоителни.

Неизпълненият й стресов визуален вектор се реализира в страхове и безпокойство...

Слушам я и разбирам, че причината за нейните телесни усещания, различни неясни болки, гадене, слабост и световъртеж беше отчаянието от усещането за безсмислието на съществуването. Причината е, че тя не може да се изразява по никакъв начин: всички желания, които биха могли да я вдъхновят за действие, всичките й действия, които, ако ги е направила, биха могли да й дадат щастието за реализация и напълно различни усещания, се разбиват в една неизбежна мисъл: За какво? Какво е значението на всичко, което се случва. "(Ето как депресията се изразява в звуковия вектор).

Тези държави я настигнаха на 30-годишна възраст, като към настоящия момент тя вече 20 години седи на антидепресанти и успокоителни, не вярва в себе си и възможността за щастие, отчаяна да намери отговори на въпросите си. Тя е зависима от своя психиатър, но той също не дава отговори... само временно облекчение.

Питам я дали би искала да разбере себе си, какво се случва с нея, откъде идват такива мисли, как са обусловени и какво да правя с тях? Как да сменя състоянията си? Как можеш отново да почувстваш радостта от живота? Очите й оживяват, интересът към искра на живота се отразява в целия й външен вид. "Сигурен!" Тя казва.

Нищо не е случайно - няма мисли, няма чувства. Всички реакции са обект на строго определени модели и са предвидими.

Има реална възможност да се научите да виждате и разбирате всичките си състояния и благодарение на това да ги направите управляеми до известна степен (достатъчни да променят целия ви живот). Научете се да разбирате вашите желания и да знаете как да ги изпълнявате. Станете способни да разберете причините за страховете и да се сбогувате с тях завинаги - чрез дълбоко осъзнаване, чрез насочване на природните свойства в правилната посока.

Можем да лекуваме различни симптоми на нашите състояния, да чакаме облекчение от лекари и психолози, но ако искаме да бъдем господари на живота си, искаме да го живеем съзнателно и с удоволствие, тогава трябва да поемем отговорността да познаем същността си. Това може да стане на целодневни психологически обучения, провеждани от Юрий Бурлан.

Историята на 45-годишна жена. Отидох на лекар с оплакване от бучка в гърлото, чувство на задушаване. Той беше изследван и не бяха открити физически смущения, но усещането за дискомфорт и смущения в дишането прогресираха и се добави нарушение на преглъщането. Когато наблюдаваше тази жена, нейните суетни движения и забулено емоционално изнудване бяха поразителни. Явно провокира другите да я забележат, да й обърнат внимание. Като цяло, депресирана, отдръпната и отдалечена, тя донякъде се оживи, говорейки за чувствата си, очаквайки симпатия и разбиране.

По-подробните проучвания в болницата за физически аномалии също не изясниха какво се случва. Разбира се, че симптомите не са причинени от заболявания на тялото като такива, а от психическото състояние на пациента. По-нататъшното лечение се проведе в психиатрична клиника, където тя беше благоприятно повлияна от неприкосновеността на личния живот, поверителната комуникация с лекар, успокоителните и антидепресантите. След месец симптомите на задавяне изчезнаха.

Ако само завинаги. Но не, това беше само временно облекчение. Жената се върна у дома към ежедневието си и скоро телесните й симптоми се появиха отново. Сега стомахът отказа да приема храна. Тя отслабна и отслабна пред очите си. Цялата грижа за къщата и за себе си беше поета от нейния грижовен съпруг. Тя беше отведена в града в очакване на присъда - рак, но всички изследвания бяха нормални и сега тя отново се подлага на продължително лечение в психиатрична клиника. Всичко се повтори.

По-късният й живот се състоеше от повтарящи се периоди на заболяване с редуващи се симптоми: нарушения на уринирането, главоболие, затруднено сън, буца в гърлото. Психиатричната клиника се превръща във втория й дом.

Разглеждането на ситуацията от гледна точка на „Психология на системата-вектор“ на Юрий Бърлан помогна да се разбере какво точно се е случило с тази жена.

Векторно тази жена е визуален дерматолог. Нереализиран стресов звуков вектор я изхвърли от обичайния ритъм на живот, причинявайки състояние на депресия, както и нарушения на съня и чести главоболия. В депресивно състояние тя не може да изпълни адекватно желанията на други вектори (в края на краищата в такова състояние всички обикновени дела изглеждат безсмислени, животът е празен и всяка стъпка е ненужна) и техните прояви придобиват подчертан болезнен характер.

Кожният вектор се проявява като суетене и необходимост от строг контрол и ограничаване на всичко (и между другото, което е напълно системно: тя доведе съпруга си с анален вектор до инфаркт с потрепване на кожата).

Единственото съдържание на недоразвитото зрение беше желанието за получаване на внимание, изразена тревожност и несъзнателни страхове. Така че болестта беше нейното бягство от реалността. От една страна, тихата стая и желаната самота в психиатричната клиника временно компенсираха нейните звукови състояния. От друга страна, визуалният й вектор беше изпълнен, наслаждавайки се на вниманието на лекарите и близките.

Като лекар наблюдавам, че основният контингент от хора със симптоми на соматизация са хора с кожата и анала. Наличието на звуков вектор в лошо състояние причинява симптоми, произтичащи от депресия, липса на интерес към живота. Човек се оплаква от летаргия, апатия, умора, главоболие, сънливост или, обратно, затруднено сън.

Хората с кожа са загрижени за здравето си, лесно адаптират болката. При липса на адекватно изпълнение, хората с кожа се научават да се радват на болката, тя може да се превърне в един вид пълнеж за тях (мазохистките тенденции са само в кожния вектор). В допълнение, тялото и психиката на кожата са гъвкави и лесно се приемат, прехвърлят се в състоянията на тялото, вдъхновени от страховете на визуалния вектор.

Страшният визуален вектор винаги се страхува за живота си и е много чувствителен към случващото се. Зрителните емоции на страх и безпокойство могат лесно да бъдат трансформирани от кожния вектор (гъвкав и адаптивен по природа) в болезнен симптом. Зрителят буквално си внушава болест. И той е в състояние да лекува с плацебо..

Аналният вектор допринася за появата на симптоми (по-често това са болки в корема, храносмилателни разстройства) със своя стрес и липса на удовлетворение, главно чувство на недоволство и затруднения с адаптацията. Мисля, че в техния случай симптоматиката може по-често, отколкото в случаите на кожни зрителни хора, да е резултат от психосоматични заболявания.

Можете да научите повече за същността на векторите и техния ефект върху нашето психологическо състояние и здраве от безплатните онлайн лекции на Юрий Бурлан. Можете да се регистрирате тук.

Какво представлява соматоформното разстройство

Соматоформните разстройства (СР) са група психични разстройства. Те се характеризират с многобройни признаци на соматични заболявания, които не са потвърдени от клинични проучвания: пациентът се оплаква от болки в корема дълго време, но обективно няма причина за болка в методите на изследване.

Соматоформното разстройство засяга 1% от населението на света. Жените боледуват по-често от мъжете. Заболяването е по-често при хора с ниско образование и жизнен стандарт. Средно за първи път болестта се развива при млади хора от 15 до 25 години, но децата и възрастните хора се разболяват.

Соматоформните патологии често се комбинират с други психични разстройства: депресия, генерализирано тревожно разстройство, истерия, личностни разстройства. Пациентите са склонни да изучават своите заболявания, често се нуждаят от нови прегледи, рядко се доверяват на лекарите.

Какво е соматизация? Това са клинични и поведенчески признаци, които се появяват, когато човек изпитва психологически стрес. Тоест силните психологически преживявания се соматизират, тоест се превръщат в телесни симптоми.

Причини

Причините за соматоформните разстройства се разглеждат при такива подходи:

  • Генетична. Патологията се среща при 30% от еднояйчните близнаци.
  • Биологични. Вероятността от соматоформни нарушения се увеличава, ако сутрин се повиши нивото на кортизол, един от хормоните на стреса. Има връзка между HR и недостатъчната работа на доминиращото полукълбо.
  • Социални. SR може да възникне, ако родителите отглеждат дете според вида на свръхзащита: те са прекалено загрижени за здравето и околната среда на децата, не им позволяват да проявяват инициатива и независимост.
  • Лични. SW страдат от хора с алекситимия - неспособността правилно да опишат и обозначат собствените си емоции, неспособността да разберат вътрешните преживявания.
  • Интегративно. В. Риф въведе понятието "патологичен кръг": първо, пациентът има неприятни усещания, след това се концентрира върху тях и ги оценява като заболяване.

Симптоми

Чести соматоформни нарушения:

Постоянно соматоформно разстройство на болката

Характеризира се с хронична коремна болка, главоболие, болки в ставите. Обикновено тази болка носи не само телесен дискомфорт, но и психологическо страдание. Физическата болка често се появява, когато има психологически стресови фактори.

Боли по-често в стомаха или около пъпа. Болките са с умерена интензивност, но са интензивни и трудно поносими. През деня болката се увеличава, изчезва през нощта или по време на почивка. Болковият синдром е придружен от намален апетит, запек, диария, обща умора, раздразнителност, бледност.

Нарушение на соматизацията

Пациенти със соматизирано разстройство се оплакват от всичко: трудно е да се диша, червата не работят, стомахът е подут, боли в сърцето, болки в стомаха, диария с нервно напрежение, замаяност.

Обикновено се случва, когато човек блокира емоцията на страх, която се трансформира в телесно разстройство.

Не налудно хипохондрично разстройство

Пациентите са прекалено загрижени за здравето си. Най-малкият симптом се представя от пациента като катастрофално, нелечимо и сериозно заболяване. Ако нещо прободе сърцето - инфаркт, главоболие - мозъчен тумор, боли в десния хипохондриум - цироза на черния дроб. Понякога хипохондриците възприемат нормалните телесни усещания като болезнени.

Неналудното хипохондрично разстройство включва страх от заболяване и заболяване под формата на опасения за собственото здраве..

Соматоформна дисфункция на вегетативната нервна система

Това включва функционални патологии на вътрешните органи: кардионевроза, гастроневроза, невроциркулаторна дистония, аерофагия. Хората се оплакват от прекъсвания в работата на сърцето, дискомфорт в горната част на корема, повишено поглъщане на въздух, често оригване, киселини в стомаха.

Тези четири заглавия са включени в Международната класификация на болестите от 10-та ревизия. В американския аналог на DSM почти всичко е същото, но включва разстройство на преобразуването..

Конверсионно разстройство

Това е психична патология, проявяваща се по-често от неврологични симптоми. Конверсионните разстройства възникват несъзнателно и неволно. Конверсията означава „трансформация“: психичните преживявания несъзнателно се превръщат в соматични и неврологични. Най-често засегнати от двигателната и сензорната системи.

Симптомите се развиват бързо. Обикновено се появява психогенен тремор, съзнанието е нарушено, пациентът може да имитира припадък или да постави крайници в неестествено положение, нарушена е координацията, точността на зрението намалява, гласът се губи, има усещане за „буца в гърлото“.

Диагностика и лечение

Основният диагностичен критерий са оплакванията от болка в тялото при липса на обективни данни от клинични проучвания.

В Международната класификация на болестите от 10-та ревизия са дадени основните признаци на SR: множество, постоянни и повтарящи се телесни симптоми, имитиращи соматично заболяване, поради което пациентът често се обръща към лекари от соматичен профил.

  • признаци, имитиращи соматично заболяване, измъчват пациента поне 2 години;
  • знаците нямат адекватно обяснение;
  • постоянни посещения при лекари, недоверие към медицинските работници, отказ от лечение и спазване на назначения;
  • признаци възникват и се влошават по време на психологически стрес, семейни конфликти, проблеми на работното място.

Соматоформните разстройства се лекуват с психотерапия и медикаменти. Настоящите клинични насоки за психофармакотерапия препоръчват започване на лечение с лекарства против тревожност и антидепресанти. Антипсихотичните лекарства се препоръчват при тежка тревожност и възбуда..

Основната линия на лечение е психотерапията. Предписани: когнитивно-поведенческа терапия, автогенно обучение, хипнотерапия, психодинамична терапия.

Халюцинации

Психози