Шизофрения: общи характеристики, симптоми, признаци и прояви на заболяването

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Обща характеристика на шизофренията

Шизофренията е болест, принадлежаща към групата на ендогенните психози, тъй като причините за нея се дължат на различни промени във функционирането на тялото, тоест те не са свързани с никакви външни фактори. Това означава, че симптомите на шизофрения възникват не в отговор на външни дразнители (както при неврози, истерия, психологически комплекси и др.), А сами по себе си. Това е основната разлика между шизофренията и други психични разстройства..

В основата си това е хронично заболяване, при което разстройство на мисленето и възприемането на всякакви явления в околния свят се развива на фона на запазено ниво на интелигентност. Тоест, човек с шизофрения не е непременно умствено изостанал, неговият интелект, както всички останали хора, може да бъде нисък, среден, висок и дори много висок. И в историята има много примери за блестящи хора, страдащи от шизофрения, например Боби Фишер - световен шампион по шахмат, математик Джон Наш, получил Нобелова награда и т.н. Историята за живота и болестта на Джон Неш беше блестящо разказана в „Красив ум“.

Тоест, шизофренията не е деменция и обикновена аномалия, а специфично, много специално разстройство на мисленето и възприятието. Самият термин „шизофрения“ се състои от две думи: шизо - да се разделя и fria - ум, разум. Окончателният превод на термина на руски може да звучи като „разделено съзнание“ или „разделено съзнание“. Тоест, шизофренията е, когато човек има нормална памет и интелигентност, всичките му сетива (зрение, слух, обоняние, вкус и допир) работят правилно, дори мозъкът възприема цялата информация за околната среда както трябва, но съзнанието (кората на мозъка) мозък) обработва всички тези данни неправилно.

Например, очите на човек виждат зелени листа на дървета. Тази картина се предава в мозъка, асимилира се от него и се предава в кората, където протича процесът на разбиране на получената информация. В резултат на това нормален човек, след като получи информация за зелени листа на дърво, ще го разбере и ще заключи, че дървото е живо, навън е лято, под короната има сянка и т.н. А при шизофренията човек не е в състояние да разбере информация за зелените листа на дърво, в съответствие с нормалните закони, присъщи на нашия свят. Това означава, че когато види зелени листа, ще си помисли, че някой ги рисува, или че това е някакъв сигнал за извънземните, или че трябва да бъдат избрани и т.н. По този начин е очевидно, че при шизофренията има разстройство на съзнанието, което не е в състояние да изготви обективна картина от наличната информация, базирана на законите на нашия свят. В резултат на това човек има изкривена картина на света, създадена именно от неговото съзнание от първоначално правилните сигнали, получени от мозъка от сетивните органи..

Именно поради такова специфично нарушение на съзнанието, когато човек има както знания, така и идеи, както и правилна информация от сетивните органи, но окончателното заключение е направено с хаотичното използване на неговите функционери, болестта е наречена шизофрения, тоест разделяне на съзнанието.

Шизофрения - симптоми и признаци

Посочвайки признаците и симптомите на шизофрения, ние не само ще ги изброим, но и ще обясним подробно, включително с примери, какво точно се разбира под тази или онази формулировка, тъй като за човек, далеч от психиатрията, е правилното разбиране на специфичните термини, използвани за обозначаване симптоми е крайъгълният камък за адекватно разбиране на предмета на разговора.

Първо, трябва да знаете, че шизофренията има симптоми и признаци. Симптомите се разбират като строго определени прояви, характерни за заболяването, като заблуди, халюцинации и др. А признаците на шизофрения се считат за четири области на човешката мозъчна дейност, в които има нарушения.

Признаци на шизофрения

И така, следните признаци се приписват на признаците на шизофрения (тетрада на Bleuler, четири А):

Асоциативен дефект се изразява в отсъствието на логическо мислене в посока на някаква крайна цел на разсъжденията или диалога, както и в произтичащата от това бедност на речта, при която няма допълнителни, спонтанни компоненти. В момента този ефект се нарича накратко - алогия. Нека разгледаме този ефект с пример, за да разберем ясно какво имат предвид психиатрите с този термин..

И така, представете си, че една жена се движи с тролейбус и нейният приятел влиза на една от спирките. Следва разговор. Една от жените пита другата: "Къде отиваш?" Вторият отговаря: „Искам да посетя сестра си, тя е малко болна, отивам да я посетя“. Това е пример за реакция на нормален човек, който няма шизофрения. В този случай в отговора на втората жена фразите „Искам да посетя сестра си“ и „тя е малко болна“ са примери за допълнителни спонтанни компоненти на речта, които бяха казани в съответствие с логиката на дискусията. Тоест, единственият отговор на въпроса къде отива е частта „към сестра“. Но жената, логично измисляща други въпроси от дискусията, веднага отговаря защо отива при сестра си („Искам да посетя, защото е болна“).

Ако втората жена, към която е насочен въпросът, е шизофреник, тогава диалогът ще бъде следният:
- Къде караш?
- На сестрата.
- За какво?
- искам да посетя.
- Нещо се е случило с нея или просто така?
- Случи се.
- Какво стана? Нещо сериозно?
- Разболях се.

Такъв диалог с едносрични и не подробни отговори е типичен за участниците в дискусията, сред които човек има шизофрения. Тоест при шизофрения човек не измисля следните възможни въпроси в съответствие с логиката на дискусията и не им отговаря веднага с едно изречение, сякаш е пред тях, а дава едносрични отговори, които изискват допълнителни многобройни уточнения.

Аутизъм - изразява се в разсейване от реалния свят наоколо и потапяне във вашия вътрешен свят. Интересите на човек са рязко ограничени, той извършва същите действия и не реагира на различни стимули от околния свят. Освен това човек не взаимодейства с другите и не е в състояние да изгради нормална комуникация..

Амбивалентност - изразява се при наличие на напълно противоположни мнения, преживявания и чувства по отношение на едно и също нещо или обект. Например при шизофрения човек може едновременно да обича и мрази сладолед, бягане и т.н..

В зависимост от естеството на амбивалентността има три вида - емоционално, волево и интелектуално. И така, емоционалната амбивалентност се изразява в едновременно присъствие на противоположното чувство за хора, събития или предмети (например родителите могат да обичат и мразят децата и т.н.). Волевата амбивалентност се изразява в присъствието на безкрайно колебание, когато е необходимо да се направи избор. Интелектуалната амбивалентност е наличието на диаметрално противоположни и взаимно изключващи се идеи.

Афективна неадекватност - изразява се в напълно неадекватна реакция на различни събития и действия. Например, виждайки удавник, човек се смее и когато получи някакви добри новини, той плаче и т.н. По принцип афектът е външен израз на вътрешното преживяване на настроението. Съответно афективните разстройства са външни прояви, които не отговарят на вътрешните сетивни преживявания (страх, радост, тъга, болка, щастие и др.), Като: смях в отговор на страх, забавление в скръбта и т.н..

Тези патологични ефекти са признаци на шизофрения и причиняват промени в личността на човек, който става неприветлив, оттеглен, губи интерес към предмети или събития, които преди това са го тревожили, извършва нелепи действия и т.н. Освен това човек може да развие нови хобита, които преди това са били напълно нетипични за него. По правило такива нови хобита за шизофрения са философски или ортодоксални религиозни учения, фанатизъм в следването на всяка идея (например вегетарианство и т.н.). В резултат на преструктурирането на личността, представянето на човек и степента на неговата социализация значително намаляват.

В допълнение към тези признаци има и симптоми на шизофрения, които включват единични прояви на заболяването. Целият набор от симптоми на шизофрения е разделен на следните големи групи:

  • Положителни (продуктивни) симптоми;
  • Отрицателни (дефицитни) симптоми;
  • Дезорганизирани (когнитивни) симптоми;
  • Афективни (настроение) симптоми.

Положителни симптоми на шизофрения

Положителните симптоми включват симптоми, които здравият човек не е имал преди и са се появили само с развитието на шизофрения. Тоест, в този случай думата „положително“ се използва не в значението на „добро“, а отразява само факта, че се е появило нещо ново. Тоест е имало известно нарастване на качествата, присъщи на човека.

Положителните симптоми на шизофрения включват следното:

  • Рейв;
  • Халюцинации;
  • Илюзии;
  • Състояние на възбуда;
  • Неподходящо поведение.

Илюзиите са погрешни представи за действително съществуващ обект. Например, вместо стол, човек вижда гардероб и възприема сянката на стената като човек и т.н. Илюзиите трябва да се разграничават от халюцинациите, тъй като последните имат коренно различни характеристики..

Халюцинациите са нарушение на възприемането на заобикалящата реалност с помощта на сетивата. Тоест халюцинациите се разбират като някакви усещания, които не съществуват в действителност. В зависимост от това кой орган на сетива халюцинациите касаят, те се разделят на слухови, зрителни, обонятелни, тактилни и вкусови. Освен това халюцинациите могат да бъдат прости (отделни звуци, шум, фрази, светкавици и др.) Или сложни (кохерентна реч, определени сцени и др.).

Слуховите халюцинации се наблюдават най-често, когато човек чува гласове в главата си или в света около себе си, понякога му се струва, че мислите не са произведени от него, а са вградени в мозъка и т.н. Гласовете и мислите могат да дават команди, да дават съвети, да обсъждат събития, да говорят вулгарности, да разсмиват хората и т.н..

Зрителните халюцинации се развиват по-рядко и по правило в комбинация с халюцинации от други видове - тактилни, вкусови и др. Това е комбинацията от няколко вида халюцинации, която осигурява на човек субстрат за последващата им заблуждаваща интерпретация. Така че, някои неприятни усещания в областта на гениталиите се тълкуват като признак на изнасилване, бременност или заболяване.

Трябва да се разбере, че за шизофреничен пациент неговите халюцинации не са плод на въображението, но той наистина усеща всичко. Тоест, той вижда извънземни, нишките за контрол на атмосферата, миризмите на рози от кутията за котило и други несъществуващи неща..

Делириумът е съвкупност от определени вярвания, заключения или умозаключения, които са напълно неверни. Заблудите могат да бъдат спонтанни или провокирани от халюцинации. В зависимост от естеството на вярванията се различават заблудите за преследване, влияние, сила, величие или отношение..

Най-често се развива заблуда за преследване, при която човек си мисли, че някой го преследва, например извънземни, родители, деца, полицаи и т.н. Всяко незначително събитие в околността изглежда като знак за проследяване, например, клонящите се на вятъра клони на дърветата се възприемат като знак за наблюдатели от засада. Срещнат човек с очила се възприема като пратеник, който отива да докладва за всичките си движения и т.н..

Заблудите за влияние също са много често срещани и се характеризират с идеята, че човек е подложен на някакъв отрицателен или положителен ефект, например преструктуриране на ДНК, радиация, потискане на волята с психотропни оръжия, медицински експерименти и т.н. Освен това при тази форма на делириум човек е сигурен, че някой контролира вътрешните си органи, тяло и мисли, като ги вкарва директно в главата си. Делириумът на влияние обаче може да не носи толкова ярки форми, но да се маскира под форми, които са доста подобни на реалността. Например всеки път, когато човек дава парче отрязан колбас на котка или куче, защото е сигурен, че иска да го отрови.

Дисморфофобията заблуда е трайна вяра в наличието на недостатъци, които трябва да бъдат коригирани, например, изправяне на изпъкнали ребра и т.н. Заблудата на реформата е постоянното изобретяване на някои мощни нови устройства или системи за взаимоотношения, които в действителност не са жизнеспособни.

Неподходящото поведение е или наивна глупост, интензивна възбуда или неподходящи маниери и външен вид. Типичните варианти на неподходящо поведение включват обезличаване и дереализация. Деперсонализацията е размиване на границите между Аз и не Аз, в резултат на което собствените мисли, вътрешни органи и части на тялото изглеждат на човек не като негови, а донесени отвън, случайни хора се възприемат от роднини и т.н. Дереализацията се характеризира с повишено възприемане на всякакви незначителни детайли, цветове, миризми, звуци и т.н. Поради това възприятие на човек му се струва, че всичко не се случва реално, но хората, както в театъра, играят роли.

Най-тежкият вариант на неподходящо поведение е кататонията, при която човек заема неудобни пози или се движи хаотично. Неудобните пози обикновено се заемат от човек в ступор и ги задържат много дълго. Всеки опит за смяна на позицията му е безполезен, защото той предлага съпротива, която е почти невъзможно да се преодолее, тъй като шизофрениците имат невероятна мускулна сила. Конкретен случай на неудобни пози е восъчната гъвкавост, която се характеризира с задържане на която и да е част от тялото в едно положение за дълго време. Когато се развълнува, човек започва да скача, да тича, да танцува и да изпълнява други безсмислени движения.
Хебефрения се нарича и вариант на неподходящо поведение - прекомерна глупост, непоклатимост и т.н. Човек се смее, скача, смее се и извършва други подобни действия, независимо от ситуацията и местоположението.

Отрицателни симптоми на шизофрения

Отрицателните симптоми на шизофрения представляват изчезналите или значително намалени съществуващи преди това функции. Тоест, преди болестта човек е притежавал някои качества, а след развитието на шизофрения те или са изчезвали, или са станали много по-слабо изразени..

Най-общо негативните симптоми на шизофрения се описват като загуба на енергия и мотивация, намалена активност, липса на инициатива, бедност на мисълта и речта, физическо бездействие, емоционална бедност и стесняване на кръга на интересите. Човек с шизофрения изглежда пасивен, безразличен към случващото се, мълчалив, неподвижен и т.н..

Въпреки това, с по-точно идентифициране на симптомите, следното се счита за отрицателно:

  • Пасивност;
  • Загуба на воля;
  • Пълно безразличие към външния свят (апатия);
  • Аутизъм;
  • Минимално изразяване на емоции;
  • Изравнен афект;
  • Задържани, мудни и скъпернически движения;
  • Говорни нарушения;
  • Нарушения на мисленето;
  • Невъзможност за вземане на решения;
  • Неспособност за поддържане на нормален съгласуван диалог;
  • Ниска способност за концентрация;
  • Бързо изтощение;
  • Липса на мотивация и липса на инициатива;
  • Промени в настроението;
  • Трудността при конструирането на алгоритъм за последователни действия;
  • Трудност при намиране на решение на проблема;
  • Лош самоконтрол
  • Трудност при превключване от една дейност към друга;
  • Ахедонизъм (невъзможност за наслада).

Поради липсата на мотивация, шизофрениците често спират да напускат къщата, не извършват хигиенни манипулации (не си мият зъбите, не мият, не гледат дрехи и т.н.), в резултат на което придобиват пренебрегван, небрежен и отблъскващ вид.

Речта на човек с шизофрения се характеризира със следните характеристики:

  • Непрекъснато скачане към различни теми;
  • Използването на нови, измислени думи, които са разбираеми само за самия човек;
  • Повтаряне на думи, фрази или изречения;
  • Римуване - говорене с безсмислени римувани думи;
  • Непълни или резки отговори на въпроси;
  • Неочаквано мълчание поради блокиране на мисли (спермун);
  • Поток от мисли (ментизъм), изразени в бърза, несвързана реч.

Аутизмът е отделяне на човека от заобикалящия го свят и потапяне в собствения му свят. В това състояние шизофреникът се стреми да се измъкне от контакт с други хора и да живее в уединение..

Различните нарушения на волята, мотивацията, инициативата, паметта и вниманието обикновено се наричат ​​изчерпване на енергийния потенциал, тъй като човек бързо се уморява, не може да възприема нови неща, лошо анализира набор от събития и т.н. Всичко това води до рязко намаляване на производителността на неговите дейности, в резултат на което по правило се губи работоспособността му. В някои случаи човек развива надценена идея, която се състои в необходимостта от запазване на силата и се проявява в много внимателно отношение към собствената си личност..

Емоциите при шизофрения стават слабо изразени и техният спектър е много лош, което обикновено се нарича сплескан афект. Първо, човек губи отзивчивост, състрадание и способност за съпричастност, в резултат на което шизофреникът става егоист, безразличен и жесток. В отговор на различни житейски ситуации човек може да реагира напълно нетипично и непоследователно, например напълно безразличен към смъртта на дете или да се обиди при незначително действие, дума, поглед и т.н. Много често човек може да изпита дълбока привързаност и да се подчини на любимия човек..

С прогресирането на шизофренията сплесканият афект може да придобие особени форми. Например, човек може да стане ексцентричен, експлозивен, необуздан, конфликтен, злобен и агресивен или, напротив, да придобие самодоволство, еуфорично приповдигнато настроение, глупост, безкритичност към действията и т.н. С всеки вариант на сплескан афект, човек става небрежен и склонен към лакомия и мастурбация.

Нарушенията на мисленето се проявяват чрез нелогични разсъждения, погрешно тълкуване на ежедневните неща. За описания и разсъждения е характерна така наречената символика, при която реалните понятия се заменят с напълно различни. В разбирането на пациентите с шизофрения обаче тези понятия, които не отговарят на реалността, са символи на някои реални неща. Например, човек ходи гол и го обяснява по този начин - голотата е необходима, за да се премахнат глупавите мисли на човека. Тоест, в неговото мислене и съзнание голотата е символ на освобождаване от глупавите мисли..

Специален вариант на мисловното разстройство е разсъждението, което се състои в постоянни празни разсъждения по абстрактни теми. Нещо повече, крайната цел на разсъжденията напълно отсъства, което ги обезсмисля. При тежка шизофрения може да се развие шизофазия, която е произношението на несвързани думи. Пациентите често комбинират тези думи в изречения, наблюдавайки верността на случаите, но нямат никаква лексикална (семантична) връзка.

С преобладаване на негативните симптоми на депресия на волята, шизофреникът лесно попада под влиянието на различни секти, престъпни групи, асоциални елементи, безпрекословно се подчинява на своите лидери. Човек обаче може да запази воля, която му позволява да извърши някакво безсмислено действие в ущърб на нормалната работа и социалната комуникация. Например шизофреникът може да изготви подробен план на гробище с обозначението на всеки гроб, да преброи броя на буквите в едно или друго литературно произведение и т.н..

Ахедония е загубата на способността да се наслаждавате на каквото и да било. Така че, човек не може да се храни с удоволствие, да се разхожда в парка и т.н. Тоест, на фона на анхедония, шизофреникът по принцип не може да се наслаждава дори на тези действия, предмети или събития, които преди това са му дали.

Дезорганизирани симптоми

Афективни симптоми

Типични синдроми, характерни за шизофренията

Тези синдроми се формират само от положителни или отрицателни симптоми и представляват най-честите комбинации от прояви на шизофрения. С други думи, всеки синдром е съвкупност от най-често комбинираните индивидуални симптоми..

И така, типичните положителни синдроми на шизофренията включват следното:

  • Халюцинаторно-параноиден синдром - характеризира се с комбинация от несистематични заблуждаващи идеи (най-често преследване), словесни халюцинации и психически автоматизъм (повтарящи се действия, усещането, че някой контролира мислите и частите на тялото, че всичко не е реално и т.н.). Всички симптоми се възприемат от пациента като нещо реално. Няма чувство за изкуственост на чувствата.
  • Синдром на Кандински-Клеромбо - отнася се до вид халюцинаторно-параноиден синдром и се характеризира с усещането, че всички видения и разстройства на човек са насилствени, че някой ги е създал за него (например извънземни, богове и др.). Тоест, на човек му се струва, че мислите му се влагат в главата, че се контролират вътрешните органи, действия, думи и други неща. Периодично има епизоди на ментизъм (наплив на мисли), редуващи се с периоди на оттегляне на мислите. Като правило има напълно систематизиран делириум от преследване и влияние, при който човек напълно убедително обяснява защо е избран, какво иска да му направи и т.н. Шизофреник със синдром на Кандински-Клерамбо вярва, че не се владее, а е марионетка в ръцете на преследвачите и злите сили.
  • Парафреничен синдром - характеризира се с комбинация от заблуди за преследване, халюцинации, афективни разстройства и синдром на Кандински-Клерамбо. Наред с идеите за преследване, човек има ясна вяра в собствената си сила и власт над света, в резултат на което той се смята за владетел на всички богове, Слънчевата система и т.н. Под влияние на собствените си заблуждаващи идеи човек може да каже на другите, че ще създаде рай, ще промени климата, ще прехвърли човечеството на друга планета и т.н. Самият шизофреник се чувства в центъра на грандиозни, уж случващи се събития. Афективното разстройство е постоянно повишено настроение до маниакално състояние.
  • Синдром на Capgras - характеризира се с налудната идея, че хората могат да променят външния си вид, за да постигнат някакви цели.
  • Афективно-параноиден синдром - характеризира се с депресия, налудни идеи за преследване, самообвинения и халюцинации с ярък обвинителен характер. В допълнение, този синдром може да се характеризира с комбинация от мегаломания, благородно раждане и халюцинации с възхваляващ, възхваляващ и одобряващ характер..
  • Кататоничният синдром се характеризира със замръзване в определена позиция (каталепсия), придаване на части от тялото на всяка неудобна позиция със запазването му за дълго време (восъчна подвижност), както и силна съпротива срещу всякакви опити за промяна на приетата позиция. Може да се отбележи и мутизъм - тъпота със запазен речев апарат. Всякакви външни фактори, като студ, влага, глад, жажда и други, не могат да принудят човек да промени отсъстващото изражение на лицето с почти напълно отсъстващо изражение на лицето. За разлика от замръзването в определена позиция, може да се появи възбуда, характеризираща се с импулсивни, безсмислени, претенциозни и маниерни движения..
  • Хебефреничен синдром - характеризира се с глупаво поведение, непоклатимост, маниери, гримаса, лигавица, импулсивни действия и парадоксални емоционални реакции. Възможна комбинация с халюцинаторно-параноиден и кататоничен синдроми.
  • Синдром на деперсонализация-дереализация - характеризира се с усещане за болезнени и изключително неприятни преживявания относно промени в собствената им личност и поведение на околния свят, които пациентът не може да обясни.

Симптоми на шизофрения при мъже, жени, деца и юноши

Първите симптоми на шизофрения (първоначални, ранни)

Симптоми на различни видове шизофрения

Параноидна (параноидна) шизофрения

Кататонична шизофрения

Хебефренична шизофрения

Проста (лека) шизофрения

Недиференцирана шизофрения

Остатъчна шизофрения

Постшизофренична депресия

Постшизофреничната депресия е епизод на заболяване, който се появява, след като човек се излекува от болестта..

В допълнение към горното, някои лекари допълнително подчертават маниакална шизофрения.

Маниакална шизофрения (маниакално-депресивна психоза)

Обсесиите и заблудите от преследването са основните в клиничната картина. Речта става многословна и изобилна, в резултат на което човек може да говори с часове буквално за всичко, което го заобикаля. Мисленето става асоциативно, в резултат на което между обектите на речта и анализа възникват нереални взаимоотношения. По принцип в момента маниакалната форма на шизофрения не съществува, тъй като тя е изолирана като отделно заболяване - маниакално-депресивна психоза..

В зависимост от естеството на хода се разграничават непрекъснати и пароксизмални прогресивни форми на шизофрения. Освен това в съвременна Русия и бившия СССР се разграничават и повтарящи се и мудни видове шизофрения, които в съвременните класификации съответстват на термините шизоафективно и шизотипно разстройство. Помислете за симптомите на остра (стадий на психоза, пароксизмална прогресирана форма), продължителна и мудна шизофрения.

Остра шизофрения (пристъпи на шизофрения) - симптоми

Терминът остър обикновено се разбира като период на атака (психоза) на пароксизмална прогресирана шизофрения. Като цяло, както подсказва името, този тип протичане на шизофрения се характеризира с редуване на остри пристъпи и периоди на ремисия. Освен това, всяка следваща атака е по-тежка от предишната и след нея остават необратими последици под формата на негативни симптоми. Тежестта на симптомите също се увеличава от една атака към следващата и продължителността на ремисия се намалява. При непълна ремисия човек не оставя безпокойство, подозрение, заблуждаващо тълкуване на каквито и да било действия на хора около него, включително роднини и приятели, и също обезпокоен от периодични халюцинации.

Пристъпът на остра шизофрения може да бъде под формата на психоза или онейроид. Психозата се характеризира с ярки халюцинации и заблуди, пълно откъсване от реалността, мания за преследване или депресивна откъснатост и самовглъбяване. Всяка промяна на настроението причинява промени в характера на халюцинациите и заблудите.

Oneyroid се характеризира с неограничени и много ярки халюцинации и заблуди, които са свързани не само със заобикалящия свят, но и със себе си. И така, човек си представя себе си като някакъв друг предмет, например джобове, дисково устройство, динозавър, кола, която се бие с хора и т.н. Тоест човек изпитва пълно обезличаване и дереализация. В същото време в рамките на измамно-илюзорното представяне на себе си, възникнало в главата като някой или нещо, се разиграват цели сцени от живота или дейността на човека, с когото той се идентифицира. Опитните изображения причиняват двигателна активност, която може да бъде прекомерна или обратно кататонична..

Непрекъсната шизофрения

Мудна (латентна) шизофрения

Този тип шизофрения има много различни имена, като леко, непсихотично, микропроцедурно, рудиментарно, санаториум, предфазно, бавно протичащо, латентно, ларви, амортизирано, псевдоневротично, окултно, нерегресивно. Болестта няма прогресия, тоест с течение на времето тежестта на симптомите и деградацията на личността не се увеличават. Клиничната картина на мудната шизофрения се различава значително от всички останали видове заболяване, тъй като в нея няма заблуди и халюцинации, но са налице невротични разстройства, астения, обезличаване и дереализация.

Млявата шизофрения има следните етапи:

  • Дебют - протича неусетно, като правило, в пубертета;
  • Манифестен период - характеризира се с клинични прояви, чиято интензивност никога не достига нивото на психоза с налудности и халюцинации;
  • Стабилизиране - пълно премахване на явни симптоми за дълъг период от време.

Симптоматологията на проявата на мудна шизофрения може да бъде много променлива, тъй като може да протече като астения, обсесивно-компулсивно разстройство, истерия, хипохондрия, параноя и др. Въпреки това, при всеки вариант на проявата на мудна шизофрения, човек има един или два от следните дефекти:
1. Ferschroiben е дефект, който се изразява в странността на поведението, ексцентричността и ексцентричността. Човекът прави некоординирани, ъглови движения, подобни на децата, с много сериозно изражение на лицето. Общият външен вид на човек е небрежен, а дрехите са напълно неудобни, претенциозни и смешни, например къси панталони и шуба и т.н. Речта е снабдена с необичайни фрази и изобилства от описания на малки незначителни подробности и нюанси. Продуктивността на физическата и умствената дейност се запазва, тоест човек може да работи или да учи, въпреки че е ексцентричен.
2. Псевдопсихопатизацията е дефект, изразен в огромен брой надценени идеи, с които човек буквално излива. В същото време индивидът е емоционално зареден, интересува се от всички около себе си, които се опитва да привлече, за да реализира безброй надценени идеи. Резултатът от такава бурна дейност обаче е незначителен или напълно липсва, следователно, продуктивността на активността на индивида е нула..
3. Дефектът в намаляването на енергийния потенциал - изразява се в пасивността на човек, който е предимно вкъщи и не иска да прави нищо.

Неврозоподобна шизофрения

Алкохолна шизофрения - симптоми

Като такава алкохолна шизофрения не съществува, но злоупотребата с алкохол може да отключи развитието на болестта. Състоянието, в което хората се намират след продължителна употреба на алкохол, се нарича алкохолна психоза и няма нищо общо с шизофренията. Но поради изразено неподходящо поведение, нарушения на мисленето и речта, хората наричат ​​това състояние алкохолна шизофрения, тъй като името на тази конкретна болест и нейната обща същност са известни на всички.

Алкохолната психоза може да възникне по три начина:

  • Делириум (delirium tremens) - възниква след прекратяване на консумацията на алкохол и се изразява във факта, че човек вижда дяволи, животни, насекоми и други предмети или живи същества. Освен това човекът не разбира къде се намира и какво не е наред с него..
  • Халюциноза - възниква по време на преяждане. Лицето има заплашителни или обвинителни слухови халюцинации.
  • Налудна психоза - възниква при продължителна, редовна и доста умерена консумация на алкохол. Изразява се в делириум на ревност с преследване, опити за отравяне и т.н..

Симптоми на различни етапи и фази на шизофрения

Шизофренията е психично заболяване, което се характеризира с нарушения в емоционално-волевата сфера и мислене. Болестта се развива на фона на генетично предразположение и отрицателни фактори на околната среда. Началният стадий на шизофрения има леки симптоми, което усложнява ранната диагностика на заболяването.

Главна информация

Шизофренията е психично разстройство с различни клинични прояви при мъжете и жените. В света 0,6-1% от населението страда от болестта. Задействащият механизъм за развитие на патология при наличие на генетично предразположение е някои фактори на околната среда. Те включват:

  • дългосрочен прием на алкохолни напитки, както и пристрастяване към наркотици и злоупотреба с вещества;
  • травматични ситуации в детството, водещи до промяна в психологическия комфорт на дете или юноша;
  • органични мозъчни заболявания: черепно-мозъчна травма, тумори, инфекциозни лезии и др.;
  • хроничен стрес или остри стресови ситуации.

Основната причина за шизофрения при хората, според физиологията и психиатрията, е дисбалансът в невротрансмитерите. Има няколко теории, обясняващи симптомите на заболяването чрез промени в работата на допаминовата, холинергичната и кетюреновата системи. В психологията се обръща голямо внимание на развитието на детето в детството, тъй като на преден план излизат вътрешните конфликти на детето в психиката и външните конфликти в семейството и с връстниците.

Видове заболявания

Има няколко класификации на шизофренията. В зависимост от вида на потока се разграничава патология с непрекъснат поток, повтарящ се (периодичен) и подобен на козина (пароксизмален). Периодичният вариант на шизофрения се характеризира с редуване на обостряния и ремисии, продължителността на които е различна. При разстройство, подобно на козината, симптомите на заболяването са стабилни, но тежестта на заблудите, халюцинациите и двигателните нарушения се променя.

Не трябва самостоятелно да диагностицирате себе си или любим човек. Само психиатър може да проведе преглед и да избере терапия.

При злокачествена или прогресираща шизофрения на преден план излизат продуктивни симптоми: заблуди и халюцинации. Този тип заболяване е по-често при юноши и рядко се проявява в зряла възраст. В зависимост от преобладаващата симптоматика се различават следните варианти на злокачествена шизофрения:

  • проста форма с тежки негативни симптоми. Пациентите са апатични, емоционално студени. Говорните нарушения се появяват рано. Развива се апато-абуличен синдром, характеризиращ се с бездействие, емоционална и физическа слабост. Слуховите халюцинации са краткотрайни;
  • кататоничният вариант е придружен от тежка кататония. Пациентът има ступор и объркване с различна степен на тежест. По време на периоди на кататония шизофрениците замръзват в едно положение и не се движат. Те могат да получат всяка позиция, включително нефизиологична. Халюцинаторните явления и заблуди са епизодични;
  • параноидната шизофрения се характеризира с заблуди, които не могат да бъдат класифицирани. Следователно възникващите патологични идеи могат да се взаимно изключват. Например, пациентът може да има заблуди за преследване и величие едновременно. За параноидния вариант на патологията са характерни слухови псевдо- и истински халюцинации. Кататоничните разстройства са леки;
  • хебефреничното разстройство се проявява с глупости и лудории. Пациентът прави гримаса и е двигателно развълнуван. Халюцинациите и заблудите са редки. Те са епизодични и не се произнасят..

Злокачествената шизофрения се характеризира с бързо развитие. Говорейки за това колко напредва патологията, лекарите отбелязват, че след 3-4 години се появяват тежки психични дефекти. Те са необратими.

Началните етапи на шизофрения

Симптомите на шизофрения се развиват през определени етапи, като непрекъснато прогресират. Най-голямата ефективност на лечението е на ембрионалния етап от развитието на болестта. Пациентите обаче рядко посещават лекар в първия стадий на шизофрения. Познаването на основните клинични признаци на заболяването позволява да се подозира патология. Те включват:

  • изолацията на човек. Започва да общува по-малко с приятелите и семейството си, избягва контакти с нови хора. При общуване възниква психологическа умора, емоционална лабилност и повишена тревожност. Този знак е лесен за идентифициране при хора, които преди са били отбелязвани за общителност;
  • халюцинации с дезориентация в пространството и времето. В началния стадий на заболяването пациентът може да ги сподели с хората около себе си. Шизофренията се характеризира с визуални и слухови халюцинации с различно съдържание;
  • делириумът е характерен за всеки стадий на шизофрения. Тя може да приеме две форми: да бъде свързана със съдържанието на халюцинации или с параноя. В първия случай пациентът чувства, че хората около него го осъждат, формирайки идеи за конспирация, преследване и т.н. Параноидните заблуди се характеризират с мисли за изключителността на собствената им личност;
  • промени в мисленето с отклонения в емоционалните и интелектуални способности. Човек се затруднява да се концентрира върху собствените си мисли или някаква дейност, може да изпита атаки на тревожност. Характерни са апатията и безразличието към хората или събитията. Много пациенти имат „скок на идеите“ - това е състояние, при което човек постоянно преминава към нови теми за разговор, прекъсвайки предишните;
  • промени в поведението: да сте будни през нощта и продължителни дрямки, безсъние, загуба на интерес към хобитата. Пациентите започват да се държат небрежно, не обръщат внимание на външния си вид и хигиена.

Ако тези симптоми на шизофрения са идентифицирани, трябва да потърсите медицинска помощ от психиатър. Ранното диагностициране и подбор на лечение може да предотврати прогресирането на заболяването.

Психиатрите не знаят от какво зависи развитието на определена форма на шизофрения. Смята се, че това е отговорно за дефект в невротрансмитерните системи..

Мудно разстройство

Мудна шизофрения се среща най-често - при 45-55% от пациентите. Прогнозата е благоприятна при навременна терапия. Този вариант на заболяването остава незабелязан от другите дълго време..

Симптомите на шизофрения се развиват бавно, обикновено в продължение на няколко месеца. Пациентът не възприема възникналите симптоми и се адаптира към тях. Постепенното прогресиране води до увеличаване на тежестта на клиничните прояви. Появява се депресивно разстройство, ирационални страхове или глупости. Заблуждаващите мисли и халюцинациите се развиват постепенно.

Повтарящ се вариант

При повтарящ се курс симптомите на шизофрения се появяват периодично. В тази връзка промените в личността са слабо изразени и пациентът остава дълго време социално и професионално адаптиран. Атаките продължават по различно време. Симптомите включват: депресия, слухови и зрителни халюцинации, заблуди, нарушено двигателно поведение и объркване.

Прояви на първия стадий на заболяването

Шизофренията от 1-ва степен се характеризира със запазване на едно и също ниво на изпълнение при човек. Много шизофреници не привличат вниманието на другите за дълго време, тъй като симптомите на заболяването са слабо изразени. Най-често близките хора обръщат внимание на промените в личността, например съпруг или съпруг, приятели и др. Основните прояви на болестта през този период са следните:

  • депресивно разстройство, което не е свързано с никакви житейски събития;
  • агресия към другите и емоционална лабилност;
  • повишена тревожност, страхове за личния и професионалния им живот. Възможни са панически атаки;
  • небрежност на външен вид;
  • появата на мисли и техните системи, които обясняват всякакви събития;
  • социална изолация с апатия към близките;
  • натрапчиви движения и мисли с различно съдържание.

Началният или първият стадий на шизофрения често остава незабелязан дори от лекарите. При първия преглед на пациента специалистите могат да поставят неправилна диагноза: депресия, биполярно афективно разстройство и др. В резултат на неправилна диагноза патологията прогресира, което води до появата на характерни признаци на шизофрения - халюцинации, делириум, кататонично инхибиране или възбуда.

Втори период на заболяване

Вторият етап на шизофрения води до факта, че пациентът е наясно с наличието на патология, или симптоматиката напредва. При първия вариант ранното търсене на медицинска помощ ви позволява да контролирате хода на заболяването и да постигнете пълно възстановяване. Независимото изчезване на шизофренията е невъзможно.

При липса на терапия човекът бързо се адаптира към съществуващите симптоми. Той започва да взема предвид съществуващите заблуди и халюцинации, когато взема решения и коригира поведението си. При липса на терапия се развиват клинични признаци и се появяват следните симптоми:

  • пълна апатия с липса на емоционална реакция на текущи събития и близки;
  • появата на сложни заблудни системи, които отчитат различни сфери на човешкия живот;
  • деменция, характерна за възрастните хора;
  • нарушения на двигателната активност с нейната депресия или постоянна двигателна възбуда.

Симптомите при шизофрения във втората фаза стават хронични. Контактът с други хора може да изчезне напълно. Пациентите развиват соматични нарушения: главоболие, нарушения на храносмилателната система, обща умора и др. При разговор с пациент се забелязва объркана реч, резки преходи между мисли и непълни изречения..

Трета фаза Симптоми

Третата степен на шизофрения се характеризира с деградация и разпад на личността на човек. Пациентът губи способността да компенсира психологически разстройства, в резултат на което се разкриват изразени емоционални и интелектуални отклонения. Основните прояви на този етап са дезориентация в пространството, времето и себе си. Делириумът и халюцинациите са леки. В същото време шизофреникът става неадекватен и представлява заплаха за себе си и другите..

Третият стадий на заболяването е придружен от апатия и липса на воля. Действията и изявленията на пациента не могат да бъдат рационално обяснени. Това води до пълна социална и професионална дезадаптация..

Период на ремисия

Мудната и прогресираща шизофрения може да бъде придружена от периоди на ремисия. Те продължават от няколко седмици до няколко месеца. През това време симптомите могат напълно да изчезнат или да намалят. Важно е да се разбере, че ремисията не означава възстановяване, а само отразява текущото здравословно състояние. Ако не се лекува, симптомите се връщат бавно или внезапно.

Преглед на пациента

Само психиатър поставя окончателната диагноза и избира лечението. Самолечението при шизофрения е неприемливо. Проучването включва няколко етапа:

  1. Събиране на съществуващи оплаквания и анамнеза за развитието на болестта. Специалистът непременно разговаря с роднините на пациента, тъй като именно те могат да отбележат патологични отклонения в поведението му.
  2. Изследване на психичното състояние на пациента. Шизофренията може да се прояви в промени в настроението, заблуди, халюцинации и други симптоми. Неврологичният статус също се изследва, тъй като оплакванията могат да бъдат свързани с органични промени в анатомията на централната нервна система..
  3. Общи клинични методи за изследване: клиничен и биохимичен кръвен тест, ЕКГ и др. Позволяват да се оцени цялостното здравословно състояние и да се открие съпътстваща патология.
  4. Електроенцефалографията (ЕЕГ) се използва за търсене на отрицателни промени във функционалната активност на мозъка.
  5. Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс оценяват структурната цялост на централната нервна система. В същото време ЯМР има голяма стойност, тъй като ви позволява да идентифицирате минимални отклонения в структурата на централната нервна система.

За точна диагноза е необходим цялостен преглед на пациента..

Шизофренията може да продължи дълго време с минимални клинични симптоми. Поради факта, че ефективността на терапията зависи от времето на търсене на медицинска помощ, ако се появят признаци на патология, се препоръчва незабавно да се консултирате с психиатър.

Подходи към терапията

Лекарят определя как да се лекува шизофренията в зависимост от формата на заболяването и неговия стадий. Като правило пациентите търсят медицинска помощ в острата фаза на патологията. В този случай употребата на лекарства започва рано - в първия ден на хоспитализация. Терапията се извършва на три етапа: оформяне, стабилизиране и антирецидив.

Основната група лекарства за шизофрения са типични и атипични антипсихотици. Последните са за предпочитане, тъй като са високоефективни и безопасни за пациентите. Най-често се използват следните лекарства: Рисперидон, Оланзапин, Кветиапин и др. Конкретното лекарство се избира в зависимост от съществуващите симптоми.

По време на периода на стабилизираща и антирецидивна терапия също се предписват антипсихотици, но дозата им се намалява. В допълнение към тях пациентите могат да използват антидепресанти, транквиланти, ноотропи и други лекарства..

Забранено е използването на традиционни методи за лечение. Те нямат доказана ефикасност и безопасност, поради което могат да доведат до прогресиране на заболяването и развитие на усложнения..

Прогнозата за мудна и стабилна шизофрения е благоприятна. При навременна диагностика и използване на антипсихотици е възможно пълно възстановяване. Бързата шизофрения при жените и мъжете се характеризира с бърза деградация на личността и необратими симптоми. Терапията има ограничена ефективност и може само да спре прогресирането на патологията.

10 ранни симптома на шизофрения, които не бива да пропускате

Обърнете специално внимание на себе си, ако сте на 20-30 години: хората на тази възраст са изложени на повишен риск.

Следващата година симптоми, модели и статистика и модели на шизофрения ще се разболеят от шизофрения при още 1,5 милиона души по света. Вярно е, че не всички от тях ще разберат това веднага..

Защо шизофренията е опасна

Коварността на болестта се крие във факта, че жертвите й искрено вярват, че са здрави и отказват да посетят лекар. Междувременно психичното разстройство прогресира и лечението му става по-трудно..

Краят е така: поведението на шизофреника се променя, той губи приятели и подкрепа, често остава без работа, забравя как да се ангажира с основно домакинско самообслужване. И в резултат на това става просто опасно за другите и за себе си. „Гласове в главата ми“, който може да заповяда да отвори бензина в апартамента и да донесе кибрит на печката, или например да отмъсти на продавача, който твърди, че е продал отровен хляб - това е за тях, за шизофрениците.

Това психично разстройство не може да бъде излекувано напълно Шизофрения - Симптоми и причини, но може да бъде коригирано, така че да не нарушава качеството на живот на човека. И колкото по-скоро започнете, толкова по-голям е шансът за успех. Основното нещо по този въпрос е да не пропускате най-ранните симптоми, които показват развитието на психично разстройство..

10 ранни симптоми на шизофрения

Трябва да се вгледате внимателно в себе си още в младостта си.

Противно на стереотипите, шизофренията е болест на младите.

Най-коварното десетилетие в живота е между 20 и 30: на тази възраст шизофрения: кога симптомите обикновено започват? повечето пациенти са диагностицирани с това психично разстройство за първи път. При хора под 12 и над 40 години началото на заболяването е рядко.

Ранните признаци на шизофрения са различни. Но има няколко общи точки относно симптомите и съветите за справяне с шизофренията..

1. Промяна на хигиенните навици

Например, преди човек винаги да си мие зъбите два пъти на ден, а от известно време си спомня за четка само от време на време. Ако изобщо си спомня. Или наблюдаваше свежестта на дрехите, а сега редовно „забравя“ да сменя чорапите.

Също така летаргията е лош симптом. Да предположим, че някой е имал навика да взима душ за 5-10 минути и сега същата процедура се разтяга за 20. Това също си струва да се обърне внимание.

2. Безразличие към мнението на другите

По-често способността да не зависиш от мнението на хората около теб е дори полезна черта. Но не винаги. Ако човек не се интересува толкова от онези, които са наблизо, че не се колебае да си бръкне носа пред хората, или да си гризе ноктите, или да парадира с немитата си глава седмици наред, това не е добър знак.

3. Промяна на социалните навици към самоизолация

Този симптом е най-лесен за разпознаване. Човек, който преди е бил екстроверт и лесно се запознава, изведнъж започва да избягва контакт и се опитва да не излиза от къщата. И ако е излязъл, той крие очи и се опитва да се върне възможно най-бързо..

Понякога желанието за социална самоизолация се проявява в страст към религията или философските движения.

4. Враждебност, подозрителност, агресивна реакция на критика

Човекът „не вярва на никого“. Всички наоколо „мислят само за себе си” и „му пожелават зло”. Убежденията му са категорични и всякакви контрааргументи се приемат с враждебност - до обиди и физическа агресия. Ето как често се проявяват развиващи се психични разстройства..

5. Неподходящи емоции

Например, по време на щастливи събития, човек може да изрази безразличие или дори да плаче. Напротив, в трагични моменти той се кикоти или се държи твърде оживено.

Друг вариант е емоциите да изчезнат напълно. Човек става като робот, чрез който не можете да разберете дали е щастлив или страда, харесва ли това, което се случва около него или не. Понякога предстоящата шизофрения се проявява в пълна загуба на съпричастност: болният може спокойно да гледа сцените на мъчения върху животни и хора.

6. Загуба на изразителност на погледа и мимиката

Този симптом може да бъде описан с една фраза - "скучно лице".

7. Нарушения на съня

Под всякаква форма. Например, човек може да страда от безсъние или, напротив, да започне да спи през целия ден..

8. Проблеми с вниманието и концентрацията

За човек става трудно да се концентрира върху една задача. Вниманието му е постоянно разпръснато, той лесно прескача от тема на тема.

9. Появата на странни или ирационални твърдения

Например, човек изведнъж започва да вярва свещено в конспиративни теории. Или редовно издава максими от рода на „шефът закъсня днес за работа - това е може би защото е пил много вчера“ или „утре няма да подаваме отчета, защото слънцето залязва в облак и това е знак“.

Задаването на въпроса на каква логика се основават тези твърдения е безполезно (виж четвъртата точка).

10. Неорганизирана реч

Честите признаци на дезорганизирана реч включват:

  • често използване на неологизми - измислени думи, които имат значение само за този, който ги е създал;
  • постоянство, тоест повтаряне на едни и същи думи и твърдения;
  • обичат да използват римувани думи, въпреки тяхната безсмисленост или обида;
  • невъзможност за поддържане на разговор по дадена тема, без да навлизате в спомени и дълги разсъждения.

Какво да направите, ако забележите симптоми на шизофрения в себе си или в близките си

Всички горепосочени признаци не означават непременно развитието на шизофрения. Те могат да бъдат резултат от стрес или специални обстоятелства в живота. Или може би просто сте сбъркали. И, да речем, човек се превърна в отшелник и спря да си мие косата, просто защото премина на фрийланс, където почти няма нужда да напуска къщата и това не е всичко.

Симптомите обаче си струва да се гледат. Ако те стават все повече и повече, те се влошават, е много желателно да говорите за това поне с терапевт. Още по-добре, посетете психотерапевт, който да ви помогне да определите какво причинява промяната в начина на живот и мислене..

Ако шизофренията се хване на ранен етап, може да е възможно да се коригира терапевтично - без използването на лекарства. При по-сложни случаи ще са необходими антипсихотични лекарства.

Как да не се разболя шизофрения

Но това е труден въпрос. Учените все още не са разбрали напълно механизмите на развитие на болестта. Предполага се, че се провокира от няколко фактора едновременно - по-специално генетично предразположение, което се наслагва върху някои травмиращи събития.

Ето някои от нещата, които могат да увеличат риска от развитие на шизофрения:

  • Недохранване или вирусно заболяване, пренасяно от майката по време на бременност.
  • Психично или физическо насилие, преживяно през детството и юношеството.
  • Прекалено активна имунна система. Неговата активност може да бъде причинена от латентно вътрешно възпаление или автоимунни заболявания..
  • Прием на психотропни вещества в юношеска или юношеска възраст.

За съжаление няма сигурен начин за предотвратяване на шизофрения. Всичко, което човек може да направи, е да се опита да избегне потенциални опасности. Продължете така:

  • Научете се да се справяте със стреса.
  • Упражнявай се редовно. Спортът има положителен ефект върху мозъка и психичното здраве.
  • Откажете се от алкохола, никотина, наркотиците.
  • Яжте здравословни храни, богати на витамини и хранителни вещества.