Кой е олигофрен, степен на изоставане, симптоми и лечение

Медицинската наука познава много заболявания, включително умствена изостаналост. Кой е олигофрен? По какво се различава от хората, какви са характеристиките? Тази статия ще разгледа какво е умствена изостаналост, симптоми и поведенчески характеристики. И така, олигофрения се нарича патология, при която има общо недоразвитие на психиката и интелектуално разстройство.

  • Степени на олигофрения
  • Лечение на олигофрения
  • Олигофрения с известни причини
  • Лекарства за лечение на олигофрения

Тази патология може да бъде както вродена, така и придобита, тя е форма на деменция, не може да бъде излекувана напълно според медицинските данни. Причините могат да бъдат различни, олигофренията е сериозно заболяване, има три вида фактори за появата на болестта.

  1. Болестта се причинява от наследствено предразположение. Често увреждане на генеративните клетки.
  2. Нарушения на вътрематочното развитие, които могат да бъдат причинени от инфекции по време на бременност, имунни конфликти между плода и майката или прекомерна алкохолна зависимост.
  3. Също така нарушенията могат да бъдат перинатални, възникващи след раждането през първите три години от живота на детето..

Олигофреникът е болен човек, страдащ от умствена изостаналост и се нуждае от подходящи грижи и наблюдение от здрави хора. Олигофренията е вродена патология или забавяне на развитието, придобита в детска възраст, водеща до нарушено развитие на психиката, в резултат на което възникват различни интелектуални нарушения. Пациентите са откъснати от живота, много от тях са в състояние да вършат проста работа и ако патологията е лека и няма увреждане, тогава те могат да бъдат полезни на обществото.

Нека да разгледаме клиничната картина, така че кой е олигофрен? Това е човек, който има тежки симптоми и те са сходни за различните степени на заболяването. При психично недоразвитие когнитивните процеси на детето се нарушават, паметта намалява, речникът е оскъден и грамотността е ниска. Липсва и инициативност и способност за самостоятелно вземане на адекватни решения, използвайки логика. Има нарушения в областта на комуникацията с връстници и други хора. Грешната реакция според ситуацията или средата заслужава специално внимание. В допълнение, абстрактното мислене е слабо развито, пациентите са силно внушими и това се комбинира със забавено физическо развитие..

Степени на олигофрения

Това заболяване има различна степен. В зависимост от това колко силно се проявяват психичните дефекти и степента им, се разграничават три вида олигофрения:

Първи етап

Първият етап, дебилност, се нарича най-леката степен на патология. Когато се тестват за IQ, коефициент на интелигентност, пациентите печелят от петдесет до седемдесет точки. Такива хора лесно се справят, например, с аритметика: събиране и изваждане, те не създават трудности, често говорят добре. С лека патология такова дете практически не се различава сред връстниците с нормални здравни показатели.

Те имат нормална емоционално-волева сфера, способна на нормални емоционални реакции. Много от тях имат добра памет за извършване на механични действия. Концентрацията на вниманието за тях очевидно не е лесна, те си спомнят за кратко, техните действия често са безцелни и импулсивни. Поведението е лошо, емоционалното състояние най-често е отрицателно и те не се контролират напълно, в резултат на което слаб самоконтрол, който често причинява негативизъм у хората около тях.

Етап втори

Но такава степен на олигофрения като имбецилност е присъща на много по-голям брой нарушения. При такава степен на олигофрения IQ е равен на 20-50 точки, тези хора могат да произнасят прости фрази и прости речеви модели. Лош речник, не повече от триста. Някои пациенти едва водят елементарен брой и знаят някои букви от азбуката. Имате частична механична памет и сте склонни да имитирате.

Емоционално имбецилите са изключително бедни и еднообразни. Те са много срамежливи и докачливи. Смяната на обстановката не е лесна за тях, те се нуждаят от настойници. В трудовата практика те не са особено разнообразни и са в състояние да се научат на най-простите действия, като например мият чинии, почистват и перат. В този случай олигофренията вече е забележима за другите и пациентите се открояват на фона на своите връстници. Физическото развитие е слабо, изоставането е много забележимо.

Трети етап

Но със следващата степен на олигофрения, наречена идиотизъм, нивото на интелигентност рядко е повече от 20, способността да се говори нормално значително намалява и е ограничена от способността за произнасяне на отделни думи и звуци. Те не са в състояние да участват в значими дейности. Сериозните психични разстройства и физическото недоразвитие водят до умствена изостаналост, тъй като децата в първите години от живота все още не са много различни. Но с годините нарушенията стават все по-очевидни. Има чести отклонения в структурата на телесните органи, умения, с които обикновените хора могат лесно да се справят, не са им достъпни, те са практически неспособни да се самообслужват.

Емоциите им далеч не са разнообразни, те изразяват само удовлетворение или недоволство под формата на плач в комбинация с възбудено поведение. Хората с тази диагноза са ядосани и агресивни, често яростта им е насочена към самите тях. Симптомите на заболяването зависят от тежестта на патологията и нейната степен; при диагнозата психическата сфера и физическият статус на човек се оценяват дълбоко и внимателно.

Лечение на олигофрения

Понастоящем все още не е измислена такава терапевтична схема, която би могла напълно да излекува човек от заболяване, поради което се използва поддържаща лекарствена терапия..

Има двустепенна класификация на видовете олигофрения и причините за появата, която се използва в местната медицина:

  • семейно или наследствено умствено изоставане;
  • ембрионална олигофрения с увреждане на плода по време на бременност;
  • развитието на олигофрения поради различни вредни фактори по време на раждането и през следващите първи години.

Съществува и група патологии с вече известна етиология, а именно:

Олигофрения с известни причини

  • наследствена, вродена хромозомна и генна олигофрения;
  • патологии, които са се развили в резултат на въздействието на вредни вещества, микроорганизми по време на вътрематочно развитие на плода;
  • олигофрения поради същите вредни вещества или микроби през първите месеци и години от живота на детето.
  • олигофрения, развила се на фона на негативни явления в социалната или психологическата сфера.

В момента има голям брой лекарства за корекция на различни видове олигофрения. Това са предимно ноотропи, транквиланти и антипсихотици, по-подробно по-долу.

Лекарства за лечение на олигофрения

При метаболитни нарушения се препоръчва диета, а при кретинизъм - хормонални лекарства. За стимулиране на умствената дейност се предписват ноотропни лекарства, витамини от група В. За лечение на страхове, фобии, прекомерно вълнение и агресия е посочено назначаването на феназепам. Социалната адаптация, трудовата практика и професионалната адаптация, както и терапевтичните и образователни мерки, от които обикновено се интересуват близки хора, са от решаващо значение за пациентите, те обикновено определят съдбата на пациента.

Олигофрения

Аз

ОлигофреничениI (олигофрения: гръцки oligos малък + phrēn - ум, ум)

група патологични състояния, различни по етиология, патогенеза и клинични прояви, характеризиращи се с вродена или ранно придобита (през първите три години от живота) деменция, изразяваща се в недоразвитие на психиката, главно интелигентност, и липса на прогресия. тези. прогресивно нарастване на личностния дефект. Повечето О. (вродена деменция) принадлежат към голяма група вродени аномалии в развитието на cns, свързани с нарушена онтогенеза (дизонтогенеза). Прието е да се разграничават от деменция - придобита деменция, протичаща с упадък на умствената дейност. При О. се запазват само динамиката на клиничните прояви, свързани с възрастово развитие (еволюционна динамика), декомпенсация или компенсация на състоянието под влияние на възрастови кризи, различни екзогенни опасности (включително психогенни). Олигофренията не трябва да включва вторични закъснения в развитието, възникващи в детска възраст, причинени от различни физически дефекти, увреждане на слуха, речта и др. Олигофрените не са слабо надарени деца и деца с временно забавяне на развитието поради тежки соматични заболявания или неблагоприятни условия на околната среда и образованието (социални и педагогическо пренебрегване, емоционална депривация). Понятието "олигофрения" често се заменя с понятието "умствена изостаналост", което освен О. комбинира различни форми на ранно интелектуално увреждане, свързани с прогресиращи заболявания (например шизофрения), възникнали в детството, както и психогенни и културни фактори. За определяне на степента на умствена изостаналост се използва интелектуалният коефициент (JQ, обикновено равен на 100), който представлява количествена оценка на интелигентността и се определя въз основа на изпълнението на стандартни психологически тестове. Според стандартите на Комитета по психохигиена на СЗО (1967), с лека умствена изостаналост, JQ е 50-70; с умерена тежест - 35-50; при произнасяне - 20-35; с дълбока умствена изостаналост е по-малко от 20. Преобладаването на умствената изостаналост в целия свят, според СЗО, е в диапазона 1-3%. Приблизително 75% от всички умствено изостанали имат лека степен на умствена изостаналост (JQ повече от 50). Останалите (JQ по-малко от 50) съставляват приблизително 4: 1000 от населението под 10-годишна възраст. През последните години се наблюдава леко увеличение на броя на умствено изостаналите, което може да се обясни с увеличаване на общата продължителност на живота, по-голям процент на оцеляване на деца с дефекти в развитието и дефекти в c.s.s. благодарение на успеха на медицината. В много страни е важно и по-точно от преди, регистрацията на пациенти с олигофрения.

О. етиологичните фактори са разнообразни. В зависимост от времето се разграничават ефектите им. О., свързани с наследствени фактори (включително с поражението на репродуктивните клетки на родителите); О., причинени от вътрематочни опасности, действащи върху ембриона и плода (ембриопатии и фетопатии), и О. в резултат на поражението на c.ns., което се случва в пренаталния период и през първите 3 години на извънматочния живот. Разграничаване на недиференцирани форми на О. - с неясна етиология и неописана клинична картина (според различни оценки те съставляват от 50 до 90% от всички О.) и диференцирани О., при които е установена етиологията или са изразени клинични признаци. Патологичната картина при О. може да бъде различна: има малформации на мозъка (микрогирия, поренцефалия, мозъчни хернии и др.); има промени, присъщи на специфични форми на диференцирана олигофрения (например с болест на Даун, амавротична идиотизъм, туберкулозна склероза, сифилис на мозъка).

Клиничната картина на О., въпреки голямото разнообразие от форми, се характеризира с недоразвитие на психиката и личността като цяло. Деменцията има дифузен характер с признаци на недоразвитие не само на интелекта и мисленето, но и на възприятието, паметта, вниманието, речта, физическата активност, емоциите и волята. Отбелязва се недоразвитие на предимно най-диференцираните, онтогенетично млади функции (мислене и реч), с относителното запазване на еволюционно по-древните елементарни функции и инстинкти. Разкриват се слабостта на абстрактното мислене, неспособността за обобщение, абстрактни асоциации, преобладаването на чисто конкретни връзки. Това също причинява нарушения на възприятието, вниманието и паметта, намаляване на критиката. Тежестта на различни психични разстройства при О. е правопропорционална на дълбочината на интелектуалния дефект. В историята на пациентите обикновено има индикации за забавяне на умственото, психомоторното и физическото развитие, което корелира с дълбочината на деменцията. О. често са придружени от малформации на отделни органи и системи, понякога доста типични (например при болестта на Даун, фенилкетонурия). Неврологичните разстройства не са характерни за О., освен ако не са свързани с изразена органична лезия на c.ns. (т.нар. сложна умствена изостаналост).

В зависимост от дълбочината на психичното недоразвитие с О. съществуват три степени на деменция: идиотизъм, имбецилност и дебилност. Между тях обаче няма ясни граници, има междинни състояния.

Идиотизмът е най-тежката деменция с почти пълно отсъствие на говор и мислене: JQ - под 20. При такива пациенти реакциите на обикновените стимули липсват или са неадекватни. Възприятията изглеждат дефектни, вниманието отсъства или е крайно нестабилно. Речта е ограничена до звуци, единични думи; пациентите не разбират речта, отправена към тях. Децата, страдащи от идиотизъм, не владеят статични и двигателни умения (и затова много от тях не могат да стоят и ходят сами) или ги придобиват с голямо закъснение. Често те не могат да дъвчат и поглъщат храна несдъвкана, някои от тях могат да ядат само течна храна. Всяка значима дейност, вкл. прости умения за самообслужване са невъзможни. Оставени на себе си, пациентите остават неподвижни или изпадат в непрекъснато безсмислено вълнение с монотонни движения (люлеене, стереотипно махане с ръце, пляскане с ръце и др.). Често не правят разлика между роднини и непознати. Емоциите са елементарни и са свързани само с чувство на удоволствие или недоволство, което се изразява под формата на вълнение или писък. Лесно възниква афектът от гнева - сляп гняв и агресия, често насочени към себе си (ухапване, драскане, удар). Често пациентите ядат канализация, дъвчат и смучат всичко, което им попадне, упорито мастурбират. Дълбокото психично недоразвитие често е придружено от груби дефекти във физическото развитие. Животът им преминава на инстинктивно ниво. Има и относително по-леки форми на идиотизъм. Пациентите се нуждаят от постоянна грижа и наблюдение.

Имбецилността е умерена степен на деменция. Имбецилите имат по-развита реч, отколкото идиотизъм, но те са неучени, недееспособни, имат достъп само до елементарни актове на самообслужване; JQ се дефинира в диапазона 20-50. В Международната класификация на болестите имбецилността се разграничава между изразена (JQ е 20-35) и умерено изразена (JQ е 35-50). Имбецилите проявяват доста диференцирани и разнообразни реакции към заобикалящата ги среда. Речта им е обвързана с език, с аграматизми. Те могат да произнасят прости фрази. Развитието на статични и двигателни функции се случва с голямо закъснение, пациентите овладяват умения за самообслужване, например, ядат самостоятелно. Те имат достъп до прости обобщения, имат известно количество информация и се ориентират формално в обичайната ежедневна среда. Поради относително добрата си механична памет и пасивното внимание, те могат да усвоят основни знания. Някои имбецили са в състояние да овладеят редовия брой, да знаят буквите, да научат прости трудови процеси (почистване, миене, миене на съдове, някои елементарни производствени функции). В същото време се разкрива изключителна липса на независимост и лоша превключваемост. Емоциите им са бедни и еднообразни, психичните процеси са твърди и инертни. Те дават вид негативна реакция на промяна на обстановката. Личните реакции са по-развити: те са докачливи, срамуват се от своята малоценност, реагират адекватно на порицание или одобрение. Липсвайки инициатива и независимост, те лесно се губят в непознати условия и се нуждаят от надзор и грижи. Трябва да се вземе предвид повишената внушаемост на имбецилите, тяхната склонност към сляпа имитация..

Дебилността е лека степен на деменция. Идиотите са способни да учат, овладяват прости трудови процеси, в определени граници е възможна тяхната социална адаптация; JQ е 50-70. Дебилите, за разлика от имбецилите, често имат доста развита реч, в която обаче се изразяват имитативни черти, празни фрази. В поведението си те са по-адекватни и независими, което до известна степен прикрива слабостта на мисленето. Това се улеснява от добрата механична памет, склонността към имитация и повишена внушаемост. Те разкриват слабостта на абстрактното мислене, преобладаването на конкретни асоциации. Преходът от прости абстрактни обобщения към по-сложни е труден за тях. Мороните могат да бъдат преподавани в училище, докато се откриват бавност и инерция, липса на инициатива и независимост. Те придобиват предимно специфични знания, не успяват да усвоят теорията.

Емоциите, волята и другите черти на личността с дебилност са по-развити, отколкото с имбецилност. Характерологичните характеристики са представени много по-широко. Обикновено по темперамент могат да се разграничат торпидни (инхибирани, летаргични, апатични) и еротични (възбудими, раздразнителни, порочни) малоумници. При дебилност се забелязват слабост на самоконтрол, неспособност да потиснат своите пориви, недостатъчно мислене за последиците от техните действия, импулсивност на поведението, повишена сугестивност. Въпреки това, идиотите често се адаптират добре към живота. Забавянето в развитието е по-силно изразено в ранното детство, когато е забележимо забавяне в ходенето, говора и други психични функции. С течение на годините, особено при умерена заболеваемост, изоставането става по-малко забележимо. Предвид широкия диапазон на изоставане и темповете на умствено развитие, много практикуващи и дефектолози правят разлика между изразена, умерена и лека дебилност, почти неразличима от долната граница на нормалния интелект.

Лечението може условно да бъде разделено на симптоматично и специфично (причинно-следствено). При симптоматична терапия се използват лекарства, които стимулират мозъчния метаболизъм (ноотропил, аминалон, церебролизин и др.); психостимуланти (например, фенамин, сиднокарб); Витамини от група В; дехидратиращи агенти (магнезиев сулфат, диакарб, лазикс); абсорбиращи се лекарства (например, билохинол, калиев йодид); биогенни стимуланти. При конвулсивен синдром се предписва систематичен прием на антиепилептични лекарства. Възможна е специфична терапия с фенилкетонурия и други ензимопатии; с хипотиреоидизъм (компенсираща хормонална терапия с тиреоидин); с вроден сифилис, токсоплазмоза (специфична терапия с антибиотици, лекарства от арсен, хлоридин и др.); с мозъчни инфекции при деца (антибиотици, сулфатни лекарства). Колкото по-рано се започне, толкова по-висока е ефективността на лечението. Корекционното лечение и педагогическите мерки (олигофренопедагогия) са от голямо значение, вкл. обучение на умствено изостанали деца и юноши в специализирани институции (например помощни училища, интернати, специални професионални училища).

Прогнозата зависи от дълбочината на умствена изостаналост и формата на О. С олигофрения в степента на дебилност е възможна социална адаптация; с имбецилност и идиотизъм прогнозата е лоша.

Предотвратяване. Първичната профилактика включва медицинско генетично консултиране, което трябва да се извършва в специални медицински генетични консултации, като се използват съвременни методи на биохимични и цитологични изследвания, включително амниоцентеза. Предотвратяването на умствена изостаналост до голяма степен зависи от социалните дейности, насочени към подобряване на условията на околната среда и образованието.

Рехабилитация. Съществуващата система от мерки за лечение и рехабилитация предвижда разнообразна помощ на пациенти с О. В системата на здравните заведения на пациентите с О. се предоставя извънболнична и стационарна помощ. Извънболничната помощ се предоставя от деца и общо психиатри от невропсихиатричните диспансери. В системата на народната просвета има мрежа от помощни училища, в които се обучават деца с умствена изостаналост до степен на увреждане. Общото образование се съчетава с трудово и професионално обучение. Средните училища са свързани с местните индустрии, където могат да бъдат наети деца, които завършват тези училища. В системата на социалноосигурителните агенции за болни О. под формата на идиотизъм и имбецилност има домове за инвалиди, където заедно с осигуряване на грижи се извършват и необходимите медицински и образователни мерки. За насочване на пациент към някоя от тези институции се създават специални комисии, които включват психиатър. Само лекар може да изпрати пациент на такава комисия..

Съдебно-психиатричната експертиза при О. включва решаването на въпросите за вменяемост и дееспособност. Умствено изостаналите в степента на идиотизъм и изразена имбецилност обикновено се разпознават като луди (вж. Лудост) и недееспособни (вж. Инвалидност). При дебилността въпросът за вменяемост и правоспособност се решава индивидуално, като се вземат предвид не само степента на интелектуална недостатъчност, но и характеристиките на емоционално-волевата сфера.

Библиография: В. В. Ковалев Детска психиатрия, стр. 424, М., 1979; Ръководство по психиатрия, изд. Г.В. Морозов, т. 2, с. 351, М., 1988; Ръководство по психиатрия, изд. А.В. Снежневски. том 2, стр. 442, М., 1983.

II

ОлигофреничениI (олигофрения; олиго- + гръцки phrēn ум, разум; синоним: деменция, олигопсихия, вродена деменция)

психическо, главно умствено, недоразвитие.

ОлигофреничениАз съм ангиоедемиcheskaya (около. angiodystrophica) - О., причинено от нарушения в развитието на съдовата система на мозъка.

ОлигофреничениАз съм апатиcheskaya (около. apathica) - виж торпидна олигофрения.

ОлигофреничениАз съм асфиктиcheskaya (o. asphyctica) - O., която се е развила като последица от асфиксия на плода или новороденото.

ОлигофреничениАз съм хемолитиcheskaya (o. haemolytica) - O., развила се в следствие на хемолитична болест на новородени, протичаща с хипербилирубинемична енцефалопатия.

ОлигофреничениАз съм хидроцефалияическая (о. хидроцефалика) - О., поради церебрална атрофия при хидроцефалия.

Олигофреничениаз съм дисметаболиcheskaya (o. dysmetabolica) - О., причинена от метаболитни нарушения в ранните етапи от развитието на организма.

ОлигофреничениАз съм микроцефалияиcic второиchnaya (около. microcephalica secundaria) - виж Олигофрения микроцефална фалшива.

ОлигофреничениАз съм микроцефалияиcheskaya true (o. microcephalica vera; синоним O. microcephalic primary) - O. с наследствена микроцефалия, характеризираща се с дисоциация между признаци на идиотизъм или имбецилност и емоционална жизненост, внушаемост, способност за имитационни действия.

ОлигофреничениАз съм микроцефалияилотносноzhny (езерна микроцефалична фалса; синоним на О. микроцефална вторична) - О. при микроцефалия, причинена от вътрематочно мозъчно увреждане, характеризиращо се с летаргия и апатия; в съчетание с дефекти на черепа, диспластична конституция.

ОлигофреничениАз съм микроцефалияипървоиchnaya (около. microcephalica primaria) - виж Олигофрения микроцефална вярно.

ОлигофреничениАз съм паранатилен (езеро paranatalis; синоним на O. perinatal) - О., причинено от мозъчно увреждане по време на раждане.

ОлигофреничениАз съм перинатилен (около. perinatalis) - виж Olinaphrenia paranatal.

ОлигофреничениАз съм рубеолАзpnaya (около. rubeolaris) - О., причинено от поражението на плода от вируса на рубеолата на морбили.

ОлигофреничениАз съм сифилитикиcheskaya вроден (o. syphiliticacongenita) - О. с вроден сифилис, обикновено комбиниран с психопатични или астенични разстройства. епилептичен синдром.

ОлигофреничениАз съм токсоплазмаиcheskaya (o. toxoplasmatica) - O., която се е развила в резултат на токсоплазмоза на плода или новороденото.

ОлигофреничениАз съм торпидъно (о. торпида; синоним на О. апатичен) - О., характеризиращо се с преобладаване на бавност на реакциите, скованост на мисленето, пасивност, слабост на мотивите.

Олигофреничениаз съм еретиcheskaya (o. eretica) - O., характеризираща се с преобладаване на двигателно безпокойство и (или) емоционална възбудимост.

Олигофрения - какво е това и как да живеем с него

Здравейте скъпи читатели на блога KtoNaNovenkogo.ru.

Когато се роди дете в семейство със съмнение за умствена изостаналост, родителите изпитват силно безпокойство относно бъдещето му и не знаят какво да очакват..

Олигофреничен - кой е, винаги ли е нисък жизнен стандарт, как да подобрим ситуацията и може ли да се избегне?

Олигофрения е.

Олигофрения е вродена или рано придобита (до 3-годишна възраст) деменция, която се характеризира с недоразвитие на цялата психика, интелект, главно.

Появява се поради несформирани области на мозъка при раждането, които след това не напредват или го правят много слабо и бавно. Или сериозно нарушаване на невронната комуникация в ранна детска възраст.

Олигофренията се различава от деменцията (каква е тя?), Тъй като се среща в по-зряла и напреднала възраст.

Това заболяване засяга области като:

  1. мислене;
  2. реч;
  3. емоционална и волева сфера;
  4. мотор.

При тежка степен на олигофрения (1-3% от общия брой) болестите дават на човек увреждане.

По-често срещана е по-леката форма, при която някои когнитивни дефицити могат да бъдат коригирани. Можете да адаптирате човек към външната среда и ежедневните процедури.

В Съединените щати и Западна Европа децата-олигофрени се водят в редовни училища, вместо да се изпращат в специализирани. Тази практика постепенно достига до нас..

Системата на отношение към такива хора отдавна не се е променила. Започвайки с детските градини и завършвайки с отделни групи в училищата, тъй като преди те изобщо не са били водени във висши учебни заведения.

Комфортът и благополучието на олигофренично дете се влияят от адекватното отношение на родителите, които се грижат и му отделят нужното внимание..

Също така помага за наличието на необходимия опит сред учителите, които разбират как да се справят със специални ученици, и толерантно общество (как е?).

Защо децата стават олигофрени

Около 80% от заболяването се причинява от нарушения на генетично ниво..

Класификация на фактори, които могат да бъдат наследени от родители:

  1. хромозомни заболявания (тризомия, болест на Даун, Шерешевски-Търнър, синдром на Кланфелтер);
  2. мозъчни аномалии (микроцефалия, хидроцефалия);
  3. нарушаване на ендокринната система, които засягат когнитивните функции - хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм (кретинизъм);
  4. ензимопатия, при която секрецията и / или активността на ензимите е нарушена (галактоземия, фенилкетонурия).

Олигофреничът също е дете, което се е развило в утробата с болести на майката и нарушения на бременността:

  1. с патологии в позиция (нефропатия, анемия, нарушения на кръвообращението в плацентата, еклампсия, токсикоза от втората половина на бременността);
  2. други заболявания, които се обострят по време на бременност (проблеми с щитовидната жлеза, захарен диабет, бъбречни и чернодробни заболявания, сърдечно-съдова недостатъчност);
  3. имунологичен конфликт за Rh фактор (какво е това?) между майката и плода;
  4. травма на черепа и мозъка по време на раждане;
  5. преждевременно раждане;
  6. асфиксия на новородени (какво е това?);
  7. някои лекарства;
  8. употребата на алкохол, цигари и наркотици;
  9. инфекциозни заболявания на майката (хепатит, морбили, рубеола, грип, цитомегаловирусна инфекция);
  10. други заболявания (СПИН, токсоплазмоза, сифилис).

След раждането детето може да получи умствена изостаналост до 3-годишна възраст, ако получи нараняване на главата. Или да се разболеете от енцефалит, менингит (какво е това?).

Симптоми на олигофрения при дете

Ако детето има лека степен на олигофрения, тогава е почти невъзможно да се определи това веднага след раждането..

С течение на времето става по-забележимо, че му е трудно да се придържа към ежедневието, да повтаря и овладява ежедневните умения.

В детската градина простите задачи също се получават зле, детето бързо се уморява. Например, на 3 години той не може да сгъне пирамидата, въпреки че децата на 1-2 години с нормално развитие го правят. Трудности при контакт и комуникация с връстници.

Речта е лоша, развива се със закъснение, защото децата бъркат подобни букви. В резултат на това те изписват неправилно и произнасят неправилно. Връзките в областта на слуха и артикулационните речеви апарати не се формират правилно.

Тъй като концентрацията на вниманието е значително намалена, това затруднява усвояването на каквато и да е информация и умения.

Симптомът е подобен на проявата на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (какво е това?), Когато децата също дори не се опитват да чуят възрастните, да разберат техните инструкции. Тъй като процесите на възбуда преобладават и няма момент, в който да спрат и да се потопят в задачата.

В допълнение към факта, че вниманието на едно олигофрено дете вече страда, капацитетът му на памет също е значително ограничен. Затова е много трудно да се запомни и пресъздаде информация..

За децата е трудно да запомнят малко парче текст, дори ако то се повтаря бавно няколко пъти. Може да не е подходящо да се прилага научен материал в бъдеще.

Движенията на дете с олигофрения са мудни, неточни, поради което фината моторика страда и развитието на почти всички когнитивни функции е свързано с нея.

Тъй като съответните области на мозъка са разположени една до друга и не се стимулират взаимно, както се случва при здрави деца. Това може да повлияе на неспособността да се грижите за себе си и по-специално за хигиената (какво е това?), Включително в по-напреднала възраст.

Взаимодействието с обекти е хаотично. Хлапето не може да хване малък предмет с цялата си длан или пръсти. Следователно писмото се дава с трудност, дори с леко ниво на умствена изостаналост..

Не е безопасно да оставите дете-олигофрен, заобиколено от непознати, тъй като те са много доверчиви, лесно е да им внушите каквито и да било действия. Ето защо сред жертвите на насилие често се натъкват на деца с умствена изостаналост..

Такива бебета често се наричат ​​„слънчеви“, защото често се усмихват, весели и мили. Дори да не могат да изразят чувствата си с думи, те се прегръщат и целуват.

Класификация на умствената изостаналост

Класификацията, при която се появяват имената „дебилност“, „имбецилност“, „идиотизъм“, е остаряла. Тъй като хората започнаха да използват тези думи в ежедневието като обида.

Сега умствената изостаналост се показва от нивото на тежест.

    Лека олигофрения (IQ = 50-70). Понякога са трудни за разграничаване от хората, чието развитие е на долната граница на нормата. Възможни са адаптация в обществото, умения за прости работни процеси.

Овладяването на специфични знания осигурява механична памет и склонност към имитация. Но в обучението си са бавни, няма независимост и желание да овладеят нещо. Почти няма абстрактно мислене (как е?), Но речта е на относително високо ниво.

Поведението често е импулсивно, трудно е да устоите на поривите си. Въпреки че в детството има забележимо изоставане в развитието на когнитивните и физическите функции (ходене, рефлекси), в по-старите години разликата със здравия човек става по-малко забележима. Средната степен на олигофрения (IQ = 20-50). Децата са трудни за учене и не могат да работят. Речникът е около 250 думи, те говорят с прости кратки фрази. Базовите знания се използват много лесно.

Някои деца могат да назоват няколко букви поотделно, те знаят проста аритметика. В същото време те са трудни за превключване, зависими. Но те са в състояние да се обслужват сами, да мият чинии, да почистват стаята си.

Съгласете се, че е добре.

Профилактика на олигофрения при дете

Знаейки кой е олигофрен, струва си да предприемете преждевременно здравето и превенцията си, за да избегнете последствията. Необходимо е да се изключи попадането в зона с радиоактивно излъчване и химикали, които влияят негативно върху репродуктивната система.

Бременността трябва да се планира. До този момент жената трябва да проверява състоянието си и да лекува болестите си. Или нормализирайте показателите, ако са хронични.

Основният фокус е върху ендокринната система. Също така трябва да отидете в болницата навреме, за да спестите.

За да се избегне токсоплазмоза, в апартамента трябва да има само животни, които са били скринирани за паразити и не ходят на улицата.

Не използвайте вещества, които влияят негативно не само на жената, но и на плода. Придържайте се към дозировката на лекарства, които могат да се приемат от бременни жени.

Автор на статията: Марина Домасенко

Какво означава олигофрения

Общи диагностични инструкции F7X.X

  • А. Умствената изостаналост е състояние на забавено или непълно развитие на психиката, което се характеризира предимно с нарушени способности, които се проявяват по време на съзряването и осигуряват общо ниво на интелигентност, т.е. когнитивни, речеви, двигателни и специални способности.
  • Б. Забавяне може да се развие със или без друго психическо или физическо разстройство..
  • В. Адаптивното поведение винаги е нарушено, но в защитени социални условия, където се предоставя подкрепа, тези увреждания при пациенти с лека умствена изостаналост може да не са изобщо очевидни..
  • Г. Измерването на коефициентите на интелигентност трябва да бъде междукултурно.
  • Д. Четвъртият знак се използва за определяне на тежестта на поведенческите разстройства, ако те не се дължат на съпътстващо (психическо) разстройство.

Индикации за поведенчески нарушения

  • .0 - липса или слаба тежест на поведенческите разстройства
  • .1 - със значителни поведенчески разстройства, изискващи грижи и лечение
  • .8 - с други поведенчески разстройства
  • .9 - няма индикации за поведенчески смущения.

Диагноза

Трудности при диагностицирането на умствена изостаналост могат да възникнат, когато е необходимо да се разграничи от ранната поява на шизофрения. За разлика от олигофрените, при пациенти с шизофрения забавянето в развитието има частичен, разединен характер; заедно с това в клиничната картина се откриват редица прояви, характерни за ендогенния процес - аутизъм, патологично фантазиране, кататонични симптоми.

Умствената изостаналост също се различава от деменцията - придобита деменция, при която като правило се разкриват елементи на съществуващите знания, по-голямо разнообразие от емоционални прояви, относително богат речник, постоянна тенденция към абстрактни конструкции.

Причини за умствена изостаналост

  • наследствени фактори, включително патологията на генеративните клетки на родителите (тази група олигофрения включва болест на Даун, истинска микроцефалия, ензимопатични форми);
  • вътрематочно увреждане на ембриона и плода (хормонални нарушения, рубеола и други вирусни инфекции, вроден сифилис, токсоплазмоза);
  • вредни фактори от перинаталния период и първите 3 години от живота (асфиксия на плода и новороденото, родова травма, имунологична несъвместимост на кръвта на майката и плода - конфликт заради резус фактора, травма на главата в ранна детска възраст, детски инфекции, вродена хидроцефалия).

Превенцията на олигофрения трябва да вземе предвид тези фактори и да се опита да ги изключи.

Градуси

По същата причина тежестта на нарушението може да е различна.

Днес, според ICD-10, има 4 степени на умствена изостаналост:

  1. Лесно - дебилност.
  2. Умерен - имбецилен.
  3. Тежко - Тежка психическа субнормалност.
  4. Дълбоко - идиотизъм.

Лечение

Провежда се специфична терапия за определени видове умствена изостаналост с установена причина (вроден сифилис, токсоплазмоза и др.); с умствена изостаналост, свързана с метаболитни нарушения (фенилкетонурия и др.), се предписва диетична терапия; с ендокринопатии (кретинизъм, микседем) - хормонално лечение. Също така се предписват лекарства за коригиране на афективната лабилност и потискане на извратените дискове (neuleptil, феназепам, sonapax). От голямо значение за компенсирането на олигофреничен дефект са терапевтичните и образователни мерки, трудово обучение и професионална адаптация. В рехабилитацията и социалната адаптация на олигофрените, заедно със здравните власти, роля играят помощните училища, интернатите, специализираните професионални училища, работилници за умствено изостанали и др..

Деменция

Деменцията е интелектуално разстройство, в резултат на което способността на човек да разбере връзката между околните явления намалява, загубва се способността да се отделя основното от вторичното, губи се критика към неговите твърдения и поведение. Паметта отслабва, запасът от знания, идеите намалява.

В психиатрията деменцията се отнася до интелектуални разстройства (промени в процеса на рационално познание, умозаключения, преценки, критични способности).

  • Придобита болест - виж Деменция - от латински de - префикс, означаващ понижаване, понижаване, придвижване надолу, + мъжки - ум, ум.
  • Шизофреничната деменция (или апатична, атактична деменция) се характеризира с интелектуална неактивност, липса на инициатива, докато предпоставките за умствена дейност могат да продължат дълго време. Ето защо интелектът на такива пациенти се сравнява с килер, пълен с книги, които никой не използва, или с музикален инструмент, заключен с ключ и никога не отварян..
  • Епилептичната деменция се изразява не само в значително намаляване на паметта, но и в своеобразна промяна в мисленето, когато човек започне да губи способността да прави разлика между основното и вторичното, всичко му се струва важно, всички малки неща са значими. Мисленето става вискозно, непродуктивно, патологично детайлно, пациентът не може по никакъв начин да изрази мисълта си (не напразно епилептичното мислене понякога се нарича лабиринт). Характерно е и стесняване на кръга от интереси, концентрация на внимание изключително върху собственото състояние (концентрична деменция).
  • Вродена болест - олигофрения (от гръцки oligos - малък в смисъл на количество + phren - мисъл, ум).

Деца с умствена изостаналост

Соматично детето олигофрена е практически здраво. Олигофренията не е болест, а състояние на дете, при което има трайно недоразвитие на цялата му психика.

Неразвитието на когнитивната и емоционално-волевата сфера в олигофрените се проявява не само в изоставането от нормата, но и в дълбоката оригиналност. Те са способни на развитие, въпреки че се извършва бавно, нетипично, понякога с резки отклонения. Това обаче е истинско развитие, през което настъпват както количествени, така и качествени промени в цялата умствена дейност на детето..

Умствена изостаналост, която настъпва след като речта на детето вече е формирана, е относително рядка. Една от разновидностите му е деменцията - деменция. По правило интелектуалният дефект при деменция е необратим, тъй като болестта прогресира, което понякога може да доведе до пълно разпадане на психиката. Има специални случаи, когато умствената изостаналост на детето е придружена от текущо психично заболяване (епилепсия, шизофрения), което утежнява основния дефект и прогнозата за развитието на такива деца е много неблагоприятна.

В руската дефектология децата с умствена изостаналост обикновено се разделят на три групи: идиоти, имбецили, идиоти. Дебилите са деца с лека умствена изостаналост. Те са основният контингент на специални детски градини и специални училища за умствено изостанали ученици. Децата със средна и дълбоко изразена изостаналост (съответно имбецили и идиоти) живеят и се отглеждат в семейства или са настанени в интернати на Министерството на социалната защита, където са за цял живот.

Децата с органични лезии на мозъчната кора (олигофрени) обикновено растат слаби, нервни, раздразнителни. Много от тях страдат от енуреза. Те се характеризират с патологична инерция на основните нервни процеси, липса на интерес към околната среда и следователно емоционален контакт с възрастни, необходимостта от общуване с тях при дете в предучилищна възраст често не възниква. Децата не знаят как да общуват със своите връстници. Тяхната спонтанност при усвояване на социалния опит е рязко намалена. Децата не знаят как да действат правилно нито по устни указания, нито дори по имитация и модел. При умствено изостаналите деца в предучилищна възраст ситуативното разбиране на речта може да продължи до влизането в училище..

За да овладее методите за ориентация във външния свят, да придаде и фиксира ясно маркирани свойства и най-простите взаимоотношения между обектите, да разбере значението на определено действие, умствено изостаналият предучилищна възраст се нуждае от много повече променливи повторения, отколкото за нормално развиващо се дете.

При умствено изостаналите деца в предучилищна възраст, лишени от специално корекционно насочено образование, има значително недоразвитие на специфични за тази възраст дейности - игра, рисуване, проектиране, елементарен домакински труд.

Дете с умствена изостаналост проявява изключително слаб интерес към околната среда, дълго време не посяга към играчките, не ги приближава до себе си и не се опитва да ги манипулира. На възраст 3-4 години, когато нормално развиващите се деца активно и целенасочено имитират действията на възрастни, умствено изостаналите предучилищни деца едва започват да се запознават с играчките. Първите обективно-игрови действия се появяват в тях (без специално обучение) едва към средата на предучилищната възраст..

За по-голямата част от умствено изостаналите деца, които не посещават специална детска градина, нямат контакти с дефектолози у дома или грижовни и разумни родители, графичната активност до края на предучилищната възраст е на нивото на безцелни, краткосрочни, хаотични драскания. При умствено изостаналите деца доброволното внимание е силно засегнато. Оказва се невъзможно за тях да концентрират внимание за какъвто и да е период от време, едновременно да извършват различни видове дейности.

Сензорното развитие в предучилищна и училищна възраст при тези деца значително изостава по отношение на формирането. Те действат или хаотично, без да се вземат предвид свойствата на обектите, или по предварително научен начин, който не е адекватен в нова ситуация. Възприемането на олигофрени се характеризира с недиференциация, теснота. Всички умствено изостанали деца имат отклонения в речевата дейност, които могат да бъдат коригирани в една или друга степен..

Развитието на речевия слух се случва при умствено изостанали деца с голямо закъснение и отклонения. В резултат на това те имат липса или късна поява на бърборене. За олигофрените е характерно забавяне на формирането на речта, което се открива в по-късно (от нормалното) разбиране на речта, адресирана до тях, и в дефекти при независимото й използване. Някои умствено изостанали деца имат липса на реч дори от 4-5 години.

Големи трудности възникват за умствено изостанало дете при решаване на проблеми, които изискват визуално-образно мислене, тоест да действа в ума, оперирайки с образи на идеи. Умствено изостаналите предучилищни деца често възприемат образите в картината като реална ситуация, в която се опитват да действат. Тяхната памет се характеризира с малък обем, ниска точност и трайност на запаметен словесен и визуален материал. Децата с умствена изостаналост обикновено използват неволно запаметяване, тоест запомнят ярко, необичайно какво ги привлича. Доброволното запомняне се формира в тях много по-късно - в края на предучилищната възраст, в началото на училищния период от живота..

Отбелязва се слабостта на развитието на волевите процеси. На тези деца често им липсва инициатива, зависими, импулсивни, за тях е трудно да се противопоставят на волята на друг човек. Те се характеризират с емоционална незрялост, липса на диференциация и нестабилност на чувствата, ограничен кръг от преживявания, екстремни прояви на радост, скръб, забавление.

Когато отглеждат умствено изостанало дете в семейство, родителите трябва да мислят за бъдещето му. Ако се предполага, че той ще остане през целия си живот само в семейството, без да работи никъде, тогава е достатъчно той да притежава уменията за самообслужване и елементарна домакинска работа. Ако възникнат други перспективи, тогава е необходимо предварително да се подготви за тях умствено изостанало дете..

Социална адаптация

От съветските времена страната ни има система за разделяне на „специалните деца“ от „нормалното“ общество. В резултат дори децата с относително леки увреждания бързо се превърнаха в инвалиди, неспособни да живеят самостоятелно. С този подход децата с диагноза умствена изостаналост са принудени да живеят в затворен свят, не виждат своите здрави връстници, не общуват с тях, интересите и хобитата на обикновените деца са им чужди. На свой ред здравите бебета също не виждат онези, които не отговарят на "стандарта" и, след като са срещнали човек с увреждания на улицата, не знаят как да се отнасят с него, как да реагират на появата му в "здрав" свят.

Сега може да се твърди, че традицията за разделяне на децата според степента на умствена изостаналост и „отхвърляне“ на тези, които не се вписват в определени рамки (етикетиране на „неучещи“, настаняването им в интернат, специално училище) е остаряла и не води до положителен резултат. Ако дете с подобна патология живее у дома, тогава самата ситуация го стимулира да овладее различни умения, то се стреми да общува с връстници, да играе, да учи. На практика обаче се случва дете с диагноза „олигофрения“ да бъде отказано да бъде прието в обикновена детска градина, училище, въпреки че всяко дете има право на образование и предлага обучение в специализирана институция или лечение.

Напоследък има тенденция да се отглеждат деца с различни нарушения в развитието у дома и в семейството. Ако по-рано (преди 20-30 години) една майка е била убедена да остави своето „непълноценно” дете в родилния дом, да го предаде на специална институция, сега все повече и повече деца-олигофрени са под грижите на любящи родители, които са готови да се борят за тяхното развитие и адаптация в обществото. С помощта на близки хора такова дете има възможност да кандидатства за образование, лечение (ако е необходимо), комуникация с връстници.

Практиката показва, че дори и най-"трудните" деца, при условие че се отнасят правилно към тях, са склонни да общуват и да бъдат активни. Децата, които не могат да говорят, не разбират добре речта на другите, гледат с интерес на децата и възрастните около тях, започват да се интересуват от играчки, на които играят връстниците им. Чрез прости игри, достъпни за тях, започва взаимодействие с учителя и след това - обучение на детето на онези умения, които впоследствие ще се окажат необходими за него (яжте с лъжица, пийте от чаша, облечете се).

Разпространение

Монреал

Преобладаването на интелектуалните увреждания (IDD) в Монреал е високо, като се увеличава в новородените кохорти, което се наблюдава в повечето страни. Факторите, водещи до наблюдаваното увеличение, включват разширяване на диагностичните критерии, повишено внимание към проблема (и следователно по-добро откриване на деца с НДД в общността и при епидемиологични изследвания) и подобрен достъп до здравни и социални услуги. Тези резултати не подкрепят връзка между NUR и висока експозиция на тиомерсал, подобна на тази, наблюдавана в САЩ през 90-те години, както и връзка между NUR и една или две дози ваксина срещу морбили-паротит и рубеола.. [2], [3] инж.

Деменция в културата

В изброените по-долу творби главният герой е немощен:

Олигофрения

Олигофрения е синдром на вроден психически дефект, изразен в умствена изостаналост поради мозъчна патология.

Олигофрения се проявява предимно по отношение на разума, речта, емоциите, волята, двигателните умения. За първи път терминът олигофрения е предложен от Емил Крапелин. За олигофренията е характерен интелектът на физически възрастен човек, който не е достигнал нормално ниво в своето развитие.

Причините за олигофрения

Причините за заболяването са причинени от генетични промени; вътрематочно увреждане на плода от йонизиращо лъчение, инфекциозно или химично увреждане; недоносеност на детето, нарушения по време на раждането (родова травма, асфиксия).

Причините за олигофрения могат да бъдат причинени от травма на главата, инфекции на централната нервна система и церебрална хипоксия. Не на последно място роля играе педагогическото пренебрегване в неработещите семейства. Понякога умствената изостаналост остава необяснима етиология.

Генетичните промени могат да провокират олигофрения и според статистиката до половината от случаите преподава по тази причина.

Основните видове генни нарушения, водещи до олигофрения, включват хромозомни аномалии (делеция, анеуплоидия, дублиране). Хромозомните аномалии също включват синдром на Даун (тризомия 21), синдром на Prader-Willi, синдром на Angelman и синдром на Williams.

Причините за умствена изостаналост могат да бъдат предизвикани от дисфункцията на отделните гени, както и от броя на генните мутации, при които степента надвишава 1000.

Характеристики на олигофрения

Болестта принадлежи към обширна група заболявания, свързани с нарушения в развитието. Олигофренията се счита за аномалия на недоразвитието на психиката, личността, а също и на цялото тяло на пациента. Показателят за олигофрения в индустриализираните страни достига до 1% от общото население, от които 85% са с лека умствена изостаналост. Съотношението на болните мъже към жените е 2: 1. По-точната оценка на разпространението на болестта е трудна поради различни диагностични подходи, а също така зависи от степента на социална толерантност към психични отклонения и степента на достъпност на медицинската помощ..

Олигофренията не е прогресивен процес, но се развива като последица от предишно заболяване. Самата степен на умствена изостаналост се оценява количествено от интелектуалния коефициент след използване на стандартни психологически тестове. Рядко олигофренът се счита за индивид, неспособен на социално независима адаптация..

Класификация

Има няколко класификации на олигофрения. Традиционно заболяването се класифицира според тежестта му, но има класификация според М. С. Певзнер, както и алтернативна класификация.

Традиционният по отношение на тежестта се разделя на следното: слабост (лека), имбецилност (умерена), идиотизъм (силно изразена).

Класификацията ICD-10 съдържа 4 степени на тежест: лека, умерена, тежка, дълбока.

Класификация на олигофренията според М. С. Певзнер

Резултатите от работата на М. С. Певзнер позволиха да се разбере каква е структурата на дефекта при олигофрения, който представлява 75% от всички видове детски аномалии, и да се създаде класификация, като се вземе предвид етиопатогенезата, както и оригиналността на анормалното развитие.

През 1959 г. М. С. Певзнер предлага класификация - типология на условията, в която отбелязва три форми на дефект:

- усложнени от нарушения на невродинамиката, които се проявяват в три варианта на дефекта: в преобладаването на възбуждането над инхибирането; при изразена слабост на основните нервни процеси; в преобладаването на инхибирането над вълнението;

- деца олигофрени с очевидна недостатъчност на челните дялове.

От 1973 до 1979 г. М. С. Певзнер подобрява класификацията си. Тя идентифицира пет основни форми:

- усложнена от нарушена невродинамика (инхибиторна и възбудима);

- умствена изостаналост в комбинация с нарушения на различни анализатори;

- умствена изостаналост с психопатични форми в поведението;

- олигофрения с очевидна фронтална недостатъчност.

Диагностика на олигофренията

Разграничават се диагностични критерии за ICD-10, които се характеризират със следните прояви:

И. Умствена изостаналост, проявяваща се в състояние на задържан, както и непълно развитие на психиката, което се характеризира с нарушение на способности, които не се развиват по време на съзряването и не достигат общото ниво на интелигентност, включително речеви, когнитивни, двигателни, а също и специални способности.

AT. Умствена изостаналост, развиваща се заедно с други психични, както и соматични разстройства или възникващи независимо.

ОТ. Нарушено адаптивно поведение обаче при благоприятни социални условия, когато се предоставя подкрепа, всички тези разстройства с лека степен на умствена изостаналост изобщо нямат очевиден ход.

Д. Измерването на коефициента на интелигентност се извършва, като се вземат предвид пряко междукултурните характеристики.

Д. Определяне на тежестта на поведенческите разстройства, при условие че няма съпътстващи (психични) разстройства.

Класификация от Е. И. Богданова

1 - намалена интелигентност

2 - общо системно недоразвитие на речта

3 - нарушено внимание (затруднено разпределение, нестабилност, превключване)

4 - нарушено възприятие (фрагментация, бавност, намаляване на обема на възприятие)

5 - некритично мислене, конкретност

6 - ниска производителност на паметта

7 - недоразвитие на познавателните интереси

8 - смущения в емоционално-волевата сфера (нестабилност на емоциите, лоша диференциация, тяхната неадекватност)

Трудности при диагностицирането на олигофрения възникват, когато е необходимо да се разграничат от ранните прояви на шизофрения. Пациентите с шизофрения, за разлика от олигофрените, имат частично забавяне в развитието, поради което в клиничната картина се регистрират прояви, характерни за ендогенен процес - аутизъм, кататонични симптоми, патологично фантазиране.

Степени на олигофрения

Същата причина може да причини различна степен на умствена изостаналост у хората. В момента според ICD-10 се отбелязват 4 степени на олигофрения.

Халюцинации

Психози