Деменцията е какофония на разума

Въпроси, обхванати в материала:

  • Какво е сенилна деменция
  • Какви видове и степени на заболяване съществуват
  • Как да разберем, че болестта прогресира
  • Какви са леченията за деменция?
  • Как да се грижим за възрастен човек с деменция

Деменцията при възрастните хора е клиничен синдром, характеризиращ се със загуба на паметта и други психични функции. Появява се в резултат на прогресивно хронично дегенеративно мозъчно увреждане. Деменцията се изразява не само в нарушаване на мисловните процеси, но и в промени в поведението, до деградация на личността. Статията разглежда видовете деменция, методите за лечение и методите за грижа за възрастни хора с това заболяване..

Какво е деменция

Деменцията на възрастните хора е придобита деменция, която води до значително и продължително увреждане на паметта. Освен това знанията, които вече са съществували, могат частично или напълно да изчезнат..

Най-добри цени за услуги за грижа за възрастни хора в Москва и региона!

10 дни безплатно!

Дом за стари хора в микрорайон Левобережни

10 дни безплатно!

Дом за стари хора в кв. Терехово

10 дни безплатно!

Дом за стари хора в Левобережни

10 дни безплатно!

Дом за стари хора в Химки

Диагнозата се поставя от специалисти, ако симптомите на заболяването се наблюдават непрекъснато в продължение на шест месеца или повече. За даден период от време може да се определи постоянството на симптомите. Пациентът става забравен и разсеян, много му е трудно да се справи с ежедневните проблеми. Ако по-рано човек на възраст е изпълнявал всички домакински задължения около къщата, без много усилия, сега той има много проблеми. Когато ситуацията е особено пренебрегната, възрастният пациент не само не може да направи нищо, но и се грижи елементарно за себе си.

Освен това поради болест става невъзможно да се изпълняват служебни задължения, тъй като възрастните хора губят по-голямата част от професионалните си умения и способности. Отначало само роднини забелязват промененото поведение и увреждане на паметта при възрастни мъже и жени, но буквално след няколко месеца симптомите на деменция стават очевидни за другите.

Препоръчва се

Защо възниква сенилна деменция?

20 години е възрастта, от която започва естественият процес на загуба на нервните клетки. Следователно, леко нарушение в краткосрочната памет е съвсем нормално при всички възрастни хора. Човек започва да забравя имената на скорошни познати, мястото, където е сложил нещата и т.н. Като правило в ежедневието няма проблеми от този вид отклонение. Ако обаче деменцията прогресира при по-възрастен човек, разстройството ще бъде много по-тежко..

Най-честите причини за патология са:

  • Болест на Алцхаймер (в 65% от всички случаи);
  • дисфункция на кръвоносните съдове в резултат на атеросклероза, артериална хипертония, лоша циркулация и кръвна картина;
  • алкохол и наркотици;
  • Болестта на Паркинсон;
  • Болест на Пик;
  • диабет;
  • травма на главата;
  • ендокринни и автоимунни заболявания;
  • инфекциозни заболявания (СПИН, енцефалит и др.);
  • влошени заболявания на вътрешните органи;
  • тежко бъбречно и чернодробно увреждане;
  • последици от процедурата на хемодиализа.

Понякога прогресията на заболяването при възрастните хора се появява поради няколко причини едновременно (например при класическата сенилна (сенилна) смесена форма на заболяването).

Рискови фактори, водещи до развитие на деменция:

  • възраст над 65 години;
  • хипертонично заболяване;
  • повишени липиди в кръвта;
  • затлъстяване, както и липса на физическа активност.
  • липса на умствена дейност в продължение на три години или повече;
  • ниски нива на естроген (само при по-възрастни жени).
Препоръчва се

Видове деменция при възрастни хора

Според етиологичния фактор деменцията може да бъде:

  • съдови,
  • атрофичен,
  • смесени.

В зависимост от това къде се намира лезията, при възрастните хора се различават следните видове деменция:

  • кортикална (в кортикалните центрове на мозъка);
  • подкоркови (базални ядра, бяло вещество, лимбична система и др.);
  • кортикално-подкоркови;
  • мултифокално, придружено от множество огнища на увреждане на мозъчната тъкан.

Синдромната класификация разделя деменцията на:

  • общо (груби, изразени промени);
  • лакунарен или дисмнестичен (протича с по-леки симптоми).

Псевдодеменцията е подчертана отделно. При това състояние когнитивните функции се влошават рязко поради съществуващата психиатрична патология (истероидна психопатия, депресивни разстройства).

Симптоми на заболяването

Деменцията в напреднала и старческа възраст се проявява със следните симптоми:

1. Нарушение на паметта:

  • ако заболяването е леко, в краткосрочната памет се появяват пропуски: възрастен човек започва да забравя телефонни номера, събития от деня, същността на разговорите;
  • в по-напреднали случаи дългосрочната памет се уврежда: възрастен пациент не може да назове имената на близките си, професията му, образованието му, може да е дезориентирана.

Препоръчани статии по тази тема:

2. Нарушена реч:

  • може да няма едновременен отговор на няколко стимула;
  • загуба на способността да се концентрирате върху една дейност.

3. Загуба на ориентация (забелязва се още през първите дни):

  • липса на адекватно възприемане на пространството и времето;
  • загуба на лична идентификация (пациентът не се разпознава);
  • третиране на позната обстановка, близки хора и себе си като непознати.

Най-добри цени за услуги за грижа за възрастни хора в Москва и региона!

Дом за стари хора в микрорайон Левобережни

Дом за стари хора в кв. Терехово

Дом за стари хора в Химки

Личността и поведението се променят постепенно. В хода на такива разстройства отличителните черти на характера се засилват значително. Ако по-рано човек е бил пестелив и икономичен, то поради болест той се превръща в алчен човек, весел човек става прекалено смешен, а енергичният човек е твърде суетлив. Възрастен пациент става егоист, подозрителен и докачлив, не възприема адекватно околната среда:

  1. Мисловната дейност се забавя, логическото мислене отсъства, в някои случаи възникват заблуждаващи идеи.
  2. Емоционалното състояние е нестабилно, често се наблюдават депресия и повишена тревожност. Възрастен човек се превръща в раздразнителен, хленчещ, злобен, безразличен към другите хора.
  3. Деменцията причинява перцептивни нарушения, които се проявяват като илюзии или халюцинации. Възрастен пациент често вижда чужди звуци (например крава, която мука в съседната стая или трясък на водопад).
  4. С настъпването на сенилна деменция нивото на самокритичност значително намалява. С частично запазване на адекватно отношение към себе си и околната среда, пациентите на възраст често се опитват да скрият състоянието си.
Препоръчва се

Степен на сенилна деменция

1. Рано.

Тъй като болестта прогресира бавно, нейните симптоми са невидими както за самия пациент, така и за неговите роднини. Следователно посещението при лекар често закъснява..

Клинична картина на деменция при възрастни хора в ранен стадий:

  • забрава;
  • нарушение на броя на времето;
  • дезориентация в пространството, дори на познато място.

2. Средно.

Симптоматологията на заболяването се увеличава:

  • пациент на възраст започва да забравя какво се е случило съвсем наскоро, освен това не помни имената и лицата на приятели;
  • възрастен пациент престава да се ориентира дори в собствения си дом;
  • комуникацията става много по-сложна;
  • лицето с деменция вече не е в състояние да се грижи за себе си без помощ;
  • поведението на възрастен човек се влошава;
  • дълго време пациентът извършва едни и същи безцелни действия или пита няколко пъти за едно и също нещо.

3. Късно.

Проявата на деменция в напреднала възраст на този етап се състои в появата на пълна зависимост на пациента от неговите роднини, които му осигуряват постоянни грижи. Основните функции:

  • абсолютна дезориентация във времето и околното пространство;
  • възрастен пациент има трудности при разпознаването на роднини и приятели;
  • човек, страдащ от деменция, се нуждае от постоянни грижи, тъй като не може да се храни сам, както и да извършва прости хигиенни манипулации;
  • поведенческите смущения се увеличават, възрастният пациент става по-агресивен.
Препоръчва се

Болест на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер се характеризира със селективен или лакунарен тип деменция. Това е атрофичен сенилен тип деменция, чиито симптоми се проявяват още преди 60-годишна възраст. Повечето случаи се наблюдават на възраст 65 - 75 години. Болестта на Алцхаймер може да бъде наследствена. Рисковете намаляват, ако практикувате музика и чужди езици от ранна детска възраст..

Този тип сенилна деменция може да се развие по следните причини:

  • нараняване;
  • състоянието на кислороден глад в мозъка;
  • отравяне с невротоксини.

Болестта се развива в резултат на биохимично нарушение на метаболизма на глюкозата, което води до образуването на плаки, състоящи се от слабо разтворим протеин. Тези плаки, отложени в мозъка, допринасят за дегенеративни промени в нервните клетки. В резултат на това се образуват лезии в мозъчната кора, което може да доведе до тотална деменция..

Колко бързо напредва деменцията в напреднала възраст? В началото на болестта на Алцхаймер паметта е нарушена. Възрастният човек е леко разсеян и малко забравителен, което в началото не привлича вниманието.

Околната среда започва да забелязва промени, когато човек постоянно забравя дори последните събития. Въпреки че много по-ранни епизоди от живота на пациента в напреднала възраст помни много добре. Но по-късно и те изчезват. Пациентът със синдром на Алцхаймер не успява да обнови информацията в точния момент.

Новополучената информация практически не се усвоява. При възрастните хора пространствената и времевата ориентация е нарушена. Те често започват да задават въпроси кой ден от седмицата, ден, месец, година е днес. Ходът на заболяването се влошава и човекът престава да разбира къде се намира, не се разпознава в огледалото. Освен това се появяват зрителни и слухови нарушения, а тактилната чувствителност е нарушена. Пациентите на възрастта престават да възприемат правилно познати, роднини, домашна среда. В по-късните етапи на деменция възрастните хора не могат адекватно да идентифицират собствената си личност..

Практическата сфера на дейност също постепенно се деградира. Процесът започва със загубата на сложни професионални умения и завършва с пълното изчезване на уменията за самообслужване.

В самото начало на развитието на болестта възрастният човек е жизнерадостен и суетлив. Тогава суетата му се превръща в рефлекторни монотонни движения. Намаляването на речта става постепенно.

Емоционално пациентът с Алцхаймер развива егоцентризъм, недоволство от себе си, неспособността му да преодолява трудностите в професионалната дейност и ученето.

Отначало възрастният пациент осъзнава, че се наблюдават аномалии и се опитва да предприеме действия. С развитието на болестта нивото на самокритичност намалява. В същото време обхватът на интересите на човек на възраст е значително стеснен, неговите преценки стават по-примитивни. Буквално пред очите ни възрастният пациент е емоционално деградирал, превръщайки се в много недоверчив, докачлив и накрая безразличен човек.

Препоръчва се

Съдова деменция

От всички видове сенилна деменция 20% от случаите се дължат на деменция от съдов произход. Този вид се нарежда на второ място след болестта на Алцхаймер..

Деменцията се отличава на фона на съдови инциденти:

  • хеморагичен инсулт, при който мозъчните съдове се разкъсват;
  • исхемичен инсулт, по време на който възниква запушване на кръвоносните съдове и кръвообращението в определена област се влошава или спира.

В тези ситуации мозъчните клетки умират масово, най-ясно се проявяват фокални симптоми, което зависи от локализацията на засегнатите области. Клиничната картина на деменцията след инсулт е разнообразна. Важно е колко силно са засегнати съдовете, каква е площта на кръвта, доставяна в мозъка. Много ще зависи от компенсаторните възможности на всеки отделен организъм. Адекватната медицинска помощ, предоставена своевременно, е от голямо значение при съдови наранявания..

Деменцията на възрастните хора поради хроничен дефицит на кръвообращението има по-хомогенна клинична картина.

Препоръчва се

Сенилна деменция на тялото на Леви

Този тип се отнася до атрофични, дегенеративни процеси, по време на които в мозъка се образуват вътреклетъчни включвания (тела на Леви). Какви са причините за това явление и какви са механизмите на неговото развитие, експертите не знаят. Лекарите отбелязват важната роля на наследствения фактор за прогресирането на патологията. Този тип деменция в напреднала възраст представлява 15 - 20% от общата маса на сенилните разстройства на централната нервна система..

Много симптоми на този тип патология са подобни на описаните по-горе прояви на деменция. Най-характерният показател е флуктуацията, която се състои в остри провали в интелектуалната и умствената дейност. Лекарите смятат, че тези отклонения са частично обратими.

При малки форми на колебания при пациенти в напреднала възраст има временна невъзможност да се концентрираме върху нещо конкретно (обект, обект, задача, както и процеса на решаването му). Ако възрастен пациент има големи форми на колебания, той не разпознава предмети, близки хора, той не е в състояние да се ориентира в терена.

Друга отличителна характеристика на този тип деменция са слухови, зрителни и понякога вкусови и тактилни халюцинации..

Освен това в хода на заболяването се наблюдават вегетативни нарушения:

  • хипотония от ортостатичен тип, при която налягането на възрастен пациент рязко спада при промяна на положението на тялото;
  • припадък, аритмия;
  • нарушения в стомашно-чревния тракт, повишен запек, нарушения на уринирането и др..

Лечението на сенилна деменция на тялото на Леви е подобно на лечението на болестта на Алцхаймер. Ако има признаци на объркване при възрастен пациент, му се предписват инхибитори на ацетилхолинестеразата, понякога атипични антипсихотици.

Алкохолна деменция

Този тип се появява поради дългосрочния (над 15 - 20 години) ефект на токсичните вещества върху мозъка. В допълнение към директния ефект на алкохола, развитието на патологията е косвено повлияно от съдови нарушения, ендотоксини при алкохолно увреждане на черния дроб.

При повечето пациенти в третия стадий на алкохолизъм, когато личността се влоши, се забелязват атрофични промени в мозъка под формата на разширени мозъчни вентрикули и канали.

Клиничните симптоми на алкохолната деменция се изразяват в дифузно намаляване на интелигентността. Поради деградацията на личността, паметта, вниманието и способността на абстрактното мислене на пациента се влошават. Настъпва емоционално огрубяване, социалните връзки се разрушават, мисленето става примитивно, всички ценностни ориентации изчезват.

В този напреднал стадий на алкохолизъм е трудно да се стимулира и подтикне човек да започне лечение. Но ако пациентът напълно се въздържа от алкохол в продължение на 6 до 12 месеца, тогава симптомите постепенно намаляват. Освен това, според изследванията, органичните дефекти се изглаждат.

Последици от сенилната деменция

Развитието на деменция в напреднала възраст води до следното:

  1. Загуба на умения за самообслужване.
  2. Заплаха от извънредни ситуации (пожар, изтичане на газ, наводнения и др.).
  3. Рискът от нараняване на пациента.
  4. Вероятността от образуване на рани под налягане, както и тяхната инфекция (ако пациентът е обездвижен).
  5. Изчерпване и дехидратация на организма.
  6. Агресивно поведение към хората наоколо, автоагресия.
  7. Психични разстройства, проявяващи се под формата на делириум, халюциноза и др..
Препоръчва се

Как се диагностицира сенилната деменция?

Диагнозата се поставя при наличие на симптоми на деменция, които се изразяват в памет и когнитивно увреждане, загуба на контрол над мотивите и емоциите. Също така, заболяването се потвърждава от резултатите от ЕЕГ, КТ и неврологично изследване..

Условието за правилна диагноза е яснота на съзнанието, отсъствие на умствено замъгляване, объркване и делириум. Ако се наблюдава социална дезадаптация на възрастен човек в продължение на шест месеца, неговото внимание, мислене, памет са нарушени, тогава въз основа на критерия ICD-10 се поставя диагноза.

В процеса на диагностика се вземат предвид нарушения на интелектуално-мнестичния вид, загуба на умения и способности, които се проявяват пряко в ежедневието и на работното място.

В зависимост от цялостната клинична картина се различават няколко вида деменция:

  • дисмнестичен (частична деменция);
  • дифузна (тотална деменция);
  • лакунарен (частични промени).

В зависимост от естеството на хода, деменцията може да бъде псевдоорганична, органична, пост-аполексична, посттравматична и т.н..

Деменцията може да се прояви в болест на Пик, болест на Алцхаймер, мозъчно-съдова патология, екзогенна и ендогенна интоксикация от хроничен тип. Може да бъде и усложнение на фона на мозъчно-съдови заболявания, обща интоксикация, дегенеративни или травматични мозъчни увреждания.

Лечение на деменция при възрастни хора

Схемата на лечение на старческа деменция се влияе от съпътстващите заболявания. За никого не е тайна, че възрастните хора имат много патологии..

Медицинската корекция е насочена предимно към етиопатогенезата и механизмите на развитие на заболяването. Особено важно е да се обърне внимание на когнитивните проблеми по време на терапията. Ако допълнителни изследвания потвърдят диагнозата на Алцхаймер, назначаването на централизирани инхибитори на холинестеразния невротрансмитер е оправдано. Също така, на пациента е показано да приема "Amiridin" (от 10 до 40 mg веднъж дневно), "Tacrina" (4 пъти на ден, 10 mg), "Exelona" (1,5 mg, ако е в разтвор - 0,75 ml) и курс на "Донепезил" (за 6 седмици, 5-10 mg на ден).

Според някои доклади употребата на лекарства ще помогне да се забави развитието на болестта и като профилактика на деменция в напреднала възраст:

  • хормони на естрогена;
  • нестероидни противовъзпалителни блокери на COX 1 и 2;
  • витамин Е;
  • "Селегилин" (10 mg на ден, препоръчително е да се пие преди обяд и да се раздели дозата на два приема);
  • "Когнитивно" (10 mg сутрин);
  • "Yumeksa" (в две дози от 10 mg).

При деменция в напреднала възраст със съдов произход са важни лекарствата, които имат положителен ефект върху зоните с възможен риск. То:

  • антихипертензивни лекарства (Берлиприл, Лизиноприл, Васар);
  • дезагреганти ("Magnikor", "Cardisave");
  • антикоагуланти "Clopidogrel", "Tugina" (според показанията).

Ако заболяването е придружено от безпокойство и безсъние, антипсихотици и бензодиазепини (халоперидол, хлорпротиксен) се предписват в малки дози. При депресивни състояния на възрастен пациент се предписват антидепресанти.

В някои случаи, за да се подобрят когнитивно-поведенческите способности, се практикуват редовни дейности за обучение на процесите на паметта и вниманието. Полезно е обаче да се напряга паметта само когато когнитивното увреждане не е твърде тежко..

Важно е възрастният пациент да бъде подкрепен от семейството и близките си. Поради нарушено възприятие, безпокойството и объркването при пациенти в напреднала възраст с деменция се проявява в необичайни условия. Ето защо си струва да откажете да пътувате и да пътувате - те могат да доведат до тежка дезориентация. Домашната среда, от друга страна, има благоприятен ефект върху възрастните хора..

В самото начало на болестта, когато мъжете и жените все още са в състояние да работят, те не трябва да преуморяват. Трябва да се опитате да поддържате работен режим и да се отпуснете напълно. Необходимо е да се наблюдават пациенти в напреднала възраст, тъй като съществува риск те да смесят лекарства или дози.

Храненето е особено важно при сенилна деменция. Възрастен пациент на възраст трябва да се храни добре, да яде много ядки, пресни храни, съдържащи витамини, мастни киселини. Пациентът, дори възрастните хора, се нуждае от малки товари. Нормотимиците (литиеви соли) и ноотропи ("Gamalon", не повече от 900 mg; "Lucidril", не повече от 900 mg; "Pyroditol", "Nootropil") имат добър ефект върху тялото.

Препоръчва се

Немедикаментозно лечение

В допълнение към лекарствата, пациент със сенилна деменция е полезен:

  1. Когнитивни обучения, включващи съвместно четене на книги, възпроизвеждане, обсъждане. Пациентите в напреднала възраст запомнят поезия, учат със специални карти. Важно е да спортувате ежедневно, тъй като има възможност всичко научено да бъде бързо забравено..
  2. Биографично обучение, насочено към поддържане на спомени, които се изтриват от паметта. По време на тези класове се обсъждат събития, случили се в миналото, разглеждат се стари снимки, слуша се ретро музика.
  3. Водене на дневник, в който се записват събития. Помага за обучение на мисленето, помага за облекчаване на прекомерното емоционално напрежение и премахване на негативните преживявания.
  4. Физическа активност, включително комплекти упражнения, както и ходене на чист въздух.

  • Арт терапия, музикална терапия, терапия с домашни любимци, насочена към решаване на образователни, развити и терапевтични проблеми.
  • Съвременни лечения за деменция

    През 21 век непрекъснато се появяват нови разработки за разпознаване и лечение на деменция в напреднала възраст. Например съвременните диагностични методи са анализ на цереброспинална течност, ЯМР и позитронно-емисионна томография..

    Някои лаборатории работят върху ваксина срещу деменция. Учените "обучават" имунната система да идентифицира патогенни протеини и да ги елиминира.

    Друга перспективна област е генната терапия. Той ще помогне да се предотврати отлагането на увредени протеини в мозъка..

    Препоръчва се

    Как да се грижим за някой с деменция

    Хората с деменция в по-напреднала възраст се нуждаят от постоянни грижи. Самите пациенти, както и тези, които се грижат за тях, изпитват голям емоционален и физически стрес. Възрастният пациент е непредсказуем, всеки момент може да извърши неподходящо действие и да застраши не само себе си, но и околните. Поради това тези лица често страдат от дискриминация срещу тях. Това се случва особено често в старчески домове, където за възрастни пациенти се грижат непознати, които не разбират напълно същността на болестта. Известни са случаи на грубо отношение към възрастни пациенти и техните роднини от медицински персонал. Ако обществото осъзнае по-добре какво е деменция, ситуацията може значително да се подобри.

    Деменцията на старост не е присъда. От роднините се изисква само да разберат, че любимият им човек се нуждае от грижи и помощ в ежедневието. Членовете на семейството могат да помогнат за опазването на околната среда, като бъдат внимателни. Търпението е важно при осигуряването на пълна грижа.

    Необходим е редовен преглед на възрастен пациент от лекар и контрол върху лекарствата. Лекарствата не трябва да бъдат публично достъпни.

    За съжаление прогнозата за пациенти в напреднала възраст е доста разочароваща. Процесът на психическа деградация е необратим, не може да бъде спрян, но е напълно възможно да се забави, за да може пациентът да води пълноценен живот в обществото за по-дълго време.

    Продължителността на живота при такова заболяване може да варира - от няколко месеца до десетилетия. Навременната терапия и редовните тренировки, насочени към подобряване на паметта и вниманието са особено важни. Разумно е настаняването на възрастен пациент в специален гериатричен център за непрекъснато медицинско наблюдение.

    Като превантивни мерки се използват:

    • контрол върху кръвното налягане, нивата на холестерола и захарта (след 60 години);
    • отхвърляне на лоши навици;
    • постоянна физическа активност;
    • редовно умствено обучение;
    • компетентно хранене.

    За да се избегне деменция в напреднала възраст, е необходимо постоянно да се тренира мозъкът, да се развива паметта и вниманието. За целта трябва да четете книги и да ги преразказвате на други, да преброявате и събирате в съзнанието си цените в магазина и да решавате кръстословици. Понякога предотвратяването на болестта е много по-лесно, отколкото справянето с последиците от нея..

    Препоръчва се

    Домове за възрастни хора в Московска област

    Мрежата от старчески домове за възрастни хора предлага домове за възрастни хора, които са сред най-добрите по отношение на комфорт, уют и се намират на най-красивите места в Московска област.

    Ние сме готови да предложим:

    • Комфортни домове за възрастни хора в Москва и Московска област. Ние ще предложим всички възможни варианти за настаняване на човек близо до вас.
    • Голяма база от квалифициран персонал за грижа за възрастни хора.
    • 24-часова грижа за възрастни хора от професионални медицински сестри (целият персонал е гражданин на Руската федерация).
    • Ако търсите работа, ние предлагаме свободни работни места за медицински сестри.
    • Настаняване с 1-2-3 легла в пансиони за възрастни хора (специализирани удобни легла за легло).
    • 5 хранения на ден пълноценна и диетична храна.
    • Ежедневно отдих: игри, книги, гледане на филми, разходки на чист въздух.
    • Индивидуална работа на психолози: арт терапия, уроци по музика, моделиране.
    • Седмичен преглед от специализирани лекари.
    • Комфортни и безопасни условия: удобни селски къщи, красива природа, чист въздух.

    По всяко време на денонощието възрастните хора винаги ще се притекат на помощ, без значение какъв проблем ги тревожи. Всички роднини и приятели са в тази къща. Тук цари атмосфера на любов и приятелство.

    Можете да получите съвет за прием в пансиона по телефона:

    Какво представлява сенилната деменция: причини, лечение и прогноза

    Все по-често при възрастни хора се диагностицира сенилна деменция. Според статистиката на ICD, през 2015 г. е имало 46 милиона регистрирани хора, страдащи от това заболяване. През 2017 г. броят на пациентите се е увеличил до 50 млн. През 2050 г. броят на хората с признаци на придобита деменция може да нарасне до 131,5 милиона.

    Разпространението на патологията е свързано с увеличаване на продължителността на живота на човек, недохранване, неправилен начин на живот, прием на голям брой лекарства, поява на нови заболявания.

    основни характеристики

    Деменцията (от лат. Dementia - „лудост“) е сложно разстройство на висшите психични функции, свързано с органично и функционално увреждане на мозъка. Характеризира се с персистиращо разстройство на паметта, когнитивната дейност, емоционалната сфера. Пациентът губи способността да съпреживява, да забелязва любовта и привързаността на близките, да цени другите и себе си, да общува. Има загуба на интереси, умения, включително автоматични. Нарушенията в двигателната активност се проявяват ясно.

    Процесите почти винаги са необратими (проучванията казват, че около 5% от случаите, когато развитието на патологията може да бъде спряно). Разпадането на личността става постепенно, може да продължи 15-20 години. За някои случаи на заболяването е характерно постепенно развитие. Понякога пациентите живеят едни и същи 20 години, а понякога си тръгват няколко седмици след диагностицирането на заболяването.

    Важна характеристика на патологията е придобития характер. Човек преминава през всички етапи, характерни за нормалното развитие: обучение, разширяване на хоризонтите, емоционално-волева сфера, задълбочаване на опита. Но в даден момент от време настъпва повреда и всички придобити функции се губят. По това деменцията се различава от вродената деменция..

    Най-често сенилната деменция е свързано с възрастта разстройство, засяга хора на възраст над 60 години. В САЩ беше проведено интересно проучване. През 2000 г. патологията е регистрирана при 11,6% от възрастните хора, а през 2012 г. - при 8,8%. Вероятно намаляването на разпространението на болестта е свързано с разбирането и познаването на проблема, използването на превантивни мерки и здравословния начин на живот..

    Заболяването обаче се развива и при деца. В този случай се говори за ранна деменция. При напълно здраво дете признаци на патология се появяват след черепно-мозъчна травма, в резултат на генетични аномалии или инфекциозни заболявания. Те се появяват на различни възрасти - в детската градина, в началното училище и в юношеството..

    Видове деменция

    Говорейки за деменция, нейните симптоми при възрастни, диагностика и лечение, експертите разграничават различни видове в зависимост от следните симптоми:

    • фокус на лезията;
    • широчината на увреждане на функциите;
    • първичен или вторичен външен вид.

    Лезията може да се намира в мозъчната кора. В този случай те говорят за разстройства на кората. Придружава болестта на Алцхаймер, Пик и деменция, развиваща се поради алкохолизъм, наркомания.

    Появата на двигателни нарушения е свързана със субкортикални патологии. Болестта на Паркинсон е виден пример за заболяване, което причинява такава деменция. Придружен е от треперене, скованост на мускулите, загуба на мимики.

    Съдови нарушения водят до увреждане на подкорковите и кортикалните структури. В този случай се определя смесена патология..

    Мултифокалната деменция възниква, когато са засегнати голям брой области на централната нервна система.

    По ширината на увреждането на функциите се разграничават тотална и лакунарна (локална) деменция. Общо засяга всички сфери на личността на човека: емоции, общуване, мислене, памет, движение. Човек губи способността да мисли, говори, интересите се губят, всичко, което някога е било важно, се обезценява. Анатомично общата дисфункция е свързана с патологии на челните дялове на мозъчната кора. Възниква поради новообразувания, хематоми или съдови заболявания.

    С лакунар са засегнати определени части на мозъка, главно тези, които са отговорни за паметта и някои когнитивни процеси. Емоционалната сфера остава непокътната, както и критичното отношение към себе си. Подобни промени са характерни за началния стадий на болестта на Алцхаймер..

    От голямо значение за диагностиката и терапията е дали сенилната деменция е резултат от някакво разстройство, например съдова патология, или се е появила като основен симптом на развиващо се заболяване.

    Признаци на деменция

    Болестта се развива постепенно или периодично, в зависимост от придружаващата патология. При болестта на Алцхаймер има бавна загуба на способности и функции, при инсулти, включително микроинсулти, промените са периодични. Във всеки случай те засягат всички аспекти на личността на човека: емоционална, умствена, комуникативна, физическа активност.

    Нарушаването на паметта се нарича решаващ момент на промяна. Амнезията, отначало фина, а след това се проявява по-ярка, засяга всички аспекти от живота на пациента и го превръща от емоционално богат, жив човек в неговото сплескано копие.

    Функции на паметта

    С развитието на сенилна деменция паметта е предимно нарушена. Първоначално това е малко забрава, невъзможност да си спомня какво мислех току-що, неспособност да намеря дума. Те се смеят на това, говорят за наближаващата старост, но не мислят, че това може да е сигнал за сложна болест. Постепенно забелязвайте допълнително увреждане на паметта:

    1. Човек забравя последните събития, предварително зададени задачи, пропуска срещи, които сам е назначил. В същото време той добре си спомня събитията от миналото, което създава илюзията, че всичко е в ред с паметта и има само леко отклонение, характерно за всички хора в напреднала възраст..
    2. Мислите се губят, неща, които просто се тревожат за човек, са забравени, бяха важни.
    3. Влошена пространствена ориентация. Пациентът престава да разпознава места, дори тези, където е живял през целия си живот.
    4. Временната ориентация се губи. Датите се забравят, човек бърка миналото с настоящето.
    5. Паметта за лица е нарушена. Човек губи способността да разпознава познати, приятели, близки роднини. В даден момент от времето тя престава да разпознава своето отражение.

    Всяко от тези проявления, възникнали веднъж, не изчезва, а постепенно се задълбочава, обхващайки всички големи сфери на човешкия живот. Използването на лекарства, насочени към подобряване на паметта, отлага влошаването на състоянието за няколко години.

    Умствена дейност

    Мисловната дейност се променя бавно и постепенно. Когнитивните разстройства обикновено водят до деменция, която се нарича сенилен маразъм. Вниманието се влошава - човек пренебрегва, не забелязва важна информация.

    Придобити по-рано знания и умения постепенно изчезват. Първо, абстрактно, рядко използвано. След това тези, които човек е правил и използвал на машината, например четене, броене, включване и изключване на домакински уреди. Човек губи способността да управлява кола, не разпознава пътни знаци. Речеви промени - изреченията най-вече стават прости, едносрични. Сложните, рядко използвани думи се забравят, постепенно губят значението си за пациента.

    Тогава се губи способността и способността да научиш нещо ново. Отначало човек не може да разбере, задълбочено да изучи някаква непозната тема, да установи причинно-следствени връзки и да направи сложни изчисления. Тогава способността да разпознаваме ежедневните неща се губи.

    Прочетете също по темата

    Интересът към работата им изчезва, трудовите умения изчезват. Отначало умствените се губят, последвани от механичните. Като правило се губи връзката между действията и техните последици. Първоначално има усещане, че нещо притеснява човек, той се разсейва. Едва много по-късно другите осъзнават, че наблюдават органично увреждане на мозъка и деменция..

    Емоционална сфера

    Началото на заболяването обикновено е придружено от депресивно настроение, депресия. Това се дължи на осъзнаването на факта на патология или на отделни симптоми. Други признаци включват:

    1. Загуба на способността да изпитвате дълбоки емоции и чувства. Вместо тях възниква безразличие. Човекът вече не е заловен от минали интереси. Възлюбените внуци стават просто деца, след това - досаден фактор, а след известно време - никой, пациентът просто престава да ги забелязва.
    2. Може да забележите постоянна промяна в настроението, която не може да бъде свързана с никакви събития. Сълзите лесно се заменят със забавление, което отново се замества от раздразнителност и сълзи.
    3. Разбирането на социално приетите норми и необходимостта от тяхното спазване се губи.
    4. Някои черти на характера се влошават, изкривяват. Общителността става прекалена приказливост. Пестеливостта и пестеливостта първо се превръщат в скъперничество, а след това в тенденция да се събира всичко, което лежи на улицата. Дори остатъците от храна се вдигат. Скромността и срамежливостта се превръщат в подозрение и загуба на всякакъв контакт с другите. Внимание към близките, грижата за тях - в авторитаризъм, мрънкане, намеса в живота им.

    Комуникационна сфера

    С течение на времето способността за общуване с хората, взаимодействие с тях за постигане на каквато и да е цел се губи. Появяват се измислени събеседници. Когато общува с реални хора, пациентът произнася безсмислен набор от думи.

    И хората около тях, и субектът на общуване стават маловажни. Човек не забелязва и не цени привързаността от близките, любовта им. Липсата на чувства, невъзможността да изпитва емоции и интерес изтласкват човек от семейството, обществото, общността на приятелите. Самият той става важен, но постепенно той губи смисъла си..

    Физическа дейност

    Сложността на поражението на човешките функции улавя сферата на двигателната активност. При възрастните координацията и свободата на движение са нарушени, издръжливостта намалява.

    Физическите промени в болестта на Паркинсон са най-ясно очертани. Появява се тремор - отначало леко треперят пръстите на едната ръка, след това цялата ръка, постепенно болестта преминава от другата страна, краката, главата. Походката става леко люлееща се, след това неестествена, ограничена, ограничена. Човек не може да движи краката си, има чувството, че се страхува да ходи. Движението се забавя, пациентът остава в същото положение дълго време. С течение на времето поражението засяга и мускулите на лицето, имитират се прояви.

    Етапи

    Има 3 стадия на заболяването. С лека степен човек продължава да общува, да контактува с други хора, но от време на време се изолира от себе си, губи интерес към разговора и изпитва апатия. Понякога се появява депресия. Ориентацията в пространството и времето се запазва. Движението се променя леко. Човекът е в състояние да се грижи за себе си.

    Средният етап се характеризира със загуба на контакт с другите и членовете на семейството. Пациентите се нуждаят от наблюдение и помощ. Действията губят съзнание, намаляват до автоматизъм. Паметта се влошава, мисленето е нарушено. Човек губи ориентация, може да навреди на себе си и на другите.

    В тежък стадий няма съзнателни действия, има загуба на ориентация, разпознаване на приятели и роднини. Появява се агресивност. Пациентите се нуждаят от постоянна грижа и внимание.

    Причини

    Деменцията възниква в резултат на ускорена смърт на невроните в мозъка и нарушаване на нервните връзки. Нервните клетки започват да умират главно след 20 години, това е част от инволюционния процес. Разрушаването настъпва бавно, забележимо в редки случаи, не оказва особено влияние върху дейността и състоянието на човек. При наличие на определени нарушения процесът се ускорява, има по-ярък израз и нарушава ежедневието.

    Патологиите, които причиняват деменция, включват:

    • невродегенеративни заболявания;
    • инфекциозни заболявания;
    • автоимунен;
    • патология на вътрешните органи;
    • нарушения, причинени от липса на витамини.

    Невродегенеративни заболявания

    Най-често срещаният тип е деменция от Алцхаймер. Патологията се среща при 60-80% от пациентите. Характеризира се с натрупване на анормални протеини в нервните клетки: тау протеини и бета амилоиди. В резултат на това невроните умират и обемът на мозъка намалява. Развива се по-често при жените, отколкото при мъжете.

    При 30% от пациентите деменцията е свързана с натрупване на плаки в нервните клетки - телата на Леви. Характеристика на този тип патология е появата на когнитивни нарушения през първата година на заболяването..

    Телата на Леви също се образуват при болестта на Паркинсон. Невроните, които произвеждат допамин, хормон, който играе важна роля в умствената дейност, умират. Симптомите се различават по това, че на първо място се появяват двигателни нарушения, треперене, а след известно време - признаци на нарушения на мисленето, паметта, емоционалната сфера.

    Друго често срещано заболяване, водещо до деменция, е инсулт и други нарушения на мозъчното кръвообращение. Мозъчните клетки не получават кислород и хранителни вещества, това води до тяхната смърт. Туморите, хематомите, абсцесите също водят до нарушен кръвен поток..

    Злоупотребата с алкохол води до увреждане на невроните от продуктите на разграждането на етилов алкохол.

    Инфекциозни заболявания

    Деменцията се причинява от вируса на човешката имунна недостатъчност. Все още не е известно как става мозъчното увреждане. Друга често срещана причина са енцефалитът с кърлежи и лаймската болест. При инфекция и несвоевременно лечение миелиновата обвивка на нервните клетки се разрушава.

    Болестите, причинени от инфекциозни агенти, приони, водят до загуба на памет, емоции и намаляване на когнитивната активност..

    Патологии на вътрешните органи

    При бъбречна, чернодробна недостатъчност има нарушение на отстраняването на токсични вещества от тялото. Когато се натрупват, те имат увреждащ ефект върху мозъка..

    Една от причините за деменция е хормоналният дисбаланс. И така, синдромът на Иценко-Кушинг се характеризира с производството на голям брой глюкокортикоиди в надбъбречните жлези, в резултат на което метаболизмът се нарушава.

    Автоимунни заболявания

    Множествената склероза и системният лупус еритематозус водят до разстройство на когнитивните функции. Множествената склероза се появява на възраст 15-40 години и се характеризира с разрушаване на миелина в мозъка и гръбначния мозък. Системният лупус еритематозус засяга малки съдове, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъчните съдове.