Какво е депресия, симптоми, причини и лечение на разстройството

Терминът "депресия" идва от латинския език, където думата "депресия" се отнася до депресия. Според изследвания на учени от цял ​​свят днес депресивните разстройства бързо набират популярност, изпреварвайки темповете на растеж на сърдечно-съдовите заболявания и много други често срещани заболявания. Статистическите данни твърдят, че поне 1 /пет население на страни с напреднало икономическо развитие.

Какво е депресия?

Депресията е състояние, характеризиращо се с емоционална депресия. Дори няколко хиляди години преди нашата ера древните египетски жреци са лекували хората от патологична меланхолия. Известно е, че в древна Индия представители на свещеническата класа приемат пациенти, страдащи от униние и хронична апатия. Те ги излекували чрез изгонване на зли духове, изгаряне на тамян и други методи. Епизоди, описващи депресията, се срещат в библейските писания. Първият еврейски цар Савел страдал от меланхолия и бил подложен на пристъпи на неконтролируем гняв..

Известният гръцки философ и учен Питагор пише за това какво представляват депресията и симптомите на разстройство, като препоръчва за времето на емоционална депресия и апатия да изчезне от обществото на хората. Великият мислител съветва първо да се постигне спокойствие, след което е възможно да се премине към следващите етапи на лечение, включително слушане на музика и други терапевтични мерки. Демокрит с меланхолия препоръчва да се съсредоточи върху съзерцанието на събитията от живота си и законите на външния свят.

Каква депресия пише Хипократ, който твърди, че в тялото на хора, склонни към апатия и униние, има висока концентрация на черна жлъчка. „Бащата на медицината“ от няколкостотин години преди новата ера описва подробно основните симптоми на депресивното разстройство, включително: безразличие към храната, проблеми със съня, тревожност, безпокойство, раздразнителност и загуба на способността да изпитвате радост. Методите на съвременното психотерапевтично влияние при лечението на депресия са изложени от Платон, който е живял през IV век пр. Н. Е.

Как се разболява от депресия, пише римският политик и оратор Цицерон, който страда от пристъпи на дълбока скръб и тъга. Според известната фигура, потиснатото емоционално състояние оказва инвалидизиращо действие върху тялото, провокира мъчения и води до унищожаване и разрушаване на ума. Древногръцкият философ Плутарх, в една от своите творби, описва младия принц Антиох, който отказва храна и е бил в постоянна тъга поради потискащо чувство за вина.

Интересно! СЗО (Световната здравна организация) смята, че депресията е истинският бич на нашето време. Депресивното емоционално състояние засяга стотици милиони хора по света..

Какво означава депресия и как се е борила преди това?

Тъй като много хора не са наясно как възниква депресията, както и методите за развитие и справяне, е много трудно да се отървете от нея без професионална подкрепа. Преди няколко десетилетия в СССР не беше обичайно да се търси професионална помощ от психиатри и лекари с оплаквания от депресия. Такива диагнози налагаха регистрация в специализирано медицинско заведение, което създаваше проблеми с по-нататъшната работа и създаваше редица други трудности..

Нежеланието да отидат на консултация със специалист кара хората да крият раздразнителност и нервност от другите, което често води до тежки психични заболявания или алкохолизъм. В Съветския съюз ЕКТ (електроконвулсивна терапия) се използва за лечение на нервни разстройства. С помощта на малки електрически токове беше предизвикан контролиран припадък, който може да има благоприятен ефект върху човек в случай на тежка ендогенна депресия или шизофрения. ЕКТ може да доведе до загуба на паметта, поради което съвременната медицина използва по-щадящи терапевтични методи.

Причини за възникване

Причините за депресията са огромни. Депресивното състояние може да бъде предизвикано от различни фактори, вариращи от семейни неприятности и кавги с близки и завършващи със силни емоционални сътресения. Широко разпространено е убеждението, че депресията може да завладее човек дори при липса на обективни причини. Официалната медицина е на мнение, че винаги има причина за развитието на емоционална депресия. Просто често причините за депресията трябва да се търсят в далечното минало, което значително усложнява тяхното идентифициране..

Виталната депресия е придружена от чувство на непреодолима меланхолия, с което е много трудно да се справите сами. Придобитите или вродени дефекти на централната нервна система често се наблюдават при хора, податливи на това разстройство. Липсата на L-глутамин, глицин, L-тирозин, триптофан и други важни аминокиселини се счита за причина за този тип психично разстройство..

Причината за реактивна депресия може да бъде както травмираща ситуация за психиката, така и неуспех на любовния фронт. Ендогенната депресия има генетично предразположение и се развива поради дисбаланс на амини и други невротрансмитери. Блусът и апатията на биохимично ниво са резултат от нарушения в метаболизма на медиаторите в мозъка, произтичащи от дефицит на норепинефрин, серотонин и допамин.

  1. В случай на недостатъчно производство на норепинефрин се наблюдава висока умора и намаляване на жизнеността.
  2. При недостиг на допамин човек престава да се радва на неща, които преди са били приятни. Те включват: любими храни, чат с приятели, пътувания или хобита.
  3. Липсата на серотонин може да предизвика тревожност депресия и пристъпи на паника..

Учените са доказали, че емоционалното състояние се влияе от чревната микрофлора. Серотонинът (или „хормонът на радостта“) се произвежда от бактерии, които живеят в стомашно-чревния тракт. Отсъствието им провокира негативни трансформации на генетично ниво, уврежда способността за учене, възприемане на нова информация и превръща живота в последователност от събития, които причиняват тъга и дълбок копнеж.

Джордж Славич, заедно с група изследователи от Калифорния, решават да проведат поредица от експерименти, за да отговорят какво е депресия. Човешките доброволци са били ваксинирани с цитокини (специални протеини със структурно сходство с хормоните), които регулират възпалението. В резултат на експериментите беше възможно да се установи, че цитокините засягат мозъка, провокирайки висока тревожност и други симптоми на депресия. Турхан Канли и група учени от Ню Йорк са установили, че инфекциозните заболявания могат да доведат до психични разстройства.

Важно! Цитокините се образуват в големи количества в мастните отлагания в талията и ханша. Тяхното натрупване е причинено от диета, богата на транс-мазнини и рафинирана захар..

Какво е депресия и нейните симптоми

Депресивните състояния са придружени от обезсърчение и променливи настроения, които варират от остра радост до дълбока тъга. Депресията е психично разстройство, което се проявява в намаляване на самочувствието, повишена тревожност, неразумни страхове и апатия. Първите признаци на депресия са както следва:

  • чести оплаквания за съдбата и недоволство от собствения си живот;
  • чувство за безполезност, самота и вина;
  • затруднена концентрация;
  • раздразнителност, немотивирана агресия;
  • рязко намаляване или увеличаване на апетита;
  • измъчващи мисли за опасна болест;
  • изолация, нежелание за общуване с хората.

Основните признаци на депресия включват: „фиксиране“ на човек върху негативни преценки и прогнози, чувство на отчаяние и загуба на интерес към текущите събития и хората около тях. В случай, че състоянието на емоционална депресия стане хронично и стане тежко, субектът може да изпита халюцинации или налудни разстройства..

На втория и третия етап от депресията се появяват симптоми като: изявления и преценки, разведени от реалността и нямащи никаква логическа връзка, причиняващи поведение и агресивност към познати и непознати хора. Що се отнася до жизнената депресия, нейните симптоми са най-изразени през първата половина на деня. Много е трудно човек, страдащ от такова разстройство, да изпълнява основни хигиенни процедури, да приготвя храна, да почиства къщата и да поддържа външния вид в добро състояние..

Важно! Такива прояви на депресия, като постоянни мисли за смърт и склонност към самоубийство, се считат за опасен сигнал и изискват незабавно внимание на медицински специалисти. Решението за хоспитализация трябва да бъде взето от компетентен лекар.

Как се проявява депресията на физиологично ниво?

Много книги и научни трудове са написани за това как депресията се проявява на ниво физиология. Основните физиологични признаци на депресия са загуба на апетит, безсъние, летаргия, депресия и намалено сексуално желание. Симптомите на депресивно емоционално състояние включват:

  • синдром на болка, локализиран в стомаха;
  • мускулни и сърдечни болки;
  • инхибирани реакции към външни стимули;
  • стегнато усещане в гърдите;
  • бавна реч.

При депресивни състояния симптомите варират в зависимост от тежестта на стреса, големината на емоционалния дистрес и други фактори. Жените често изпитват менструални нарушения, мъжете често имат проблеми с потентността.

Депресия: определение и разновидности

Какво означава клинична депресия? Този термин обикновено се разбира като монополярно тежко психично разстройство, придружено от дълготрайно болезнено физическо и психическо състояние. Симптомите се появяват на вълни, а пиковете могат да се появят както сутрин, така и вечер. Най-високата точка на колебание носи сериозен дискомфорт, тъй като се изразява в загуба на сила, задух, чувство на безпомощност, безполезност и вина. Депресията е заболяване от следните видове:

  1. Клинична (психотична). Придружава се от тежки психични разстройства, халюцинации и заблуди.
  2. Хормонални (перинатални, следродилни). Много жени страдат от него за първи път след раждането. Свързано с промени в хормоналните нива.
  3. Соматизиран (прикрит). Представлява форма на атипично психично разстройство, когато соматичните симптоми маскират наличието на афективно разстройство.
  4. Алкохолни. Свързан с болезнена зависимост към етанол. Има висок процент на самоубийства сред хората с този тип разстройства..
  5. Маниакален (биполярен). Различава се в периоди на мания и панически настроения с интервали от време, когато настъпи депресия.
  6. Дистимия. Това е трайно психично разстройство, но по-малко тежък тип депресия.

Депресията е психологическа концепция, която засяга не само възрастните. Разстройствата под различни форми се диагностицират при деца под 18-годишна възраст и се изразяват в лошо академично представяне, лошо поведение, неувереност в себе си и липса на интереси. Латентна депресия се наблюдава при хора, които са в състояние на борба с вътрешните пороци и слабости. С меланхолия двигателната активност намалява, човек престава да изпитва удоволствие от каквото и да било.

Интересно! Атипичната депресия е придружена от чувство на тежест в краката и ръцете, както и парализа.

Депресивни етапи

Първият етап от депресивното състояние се нарича отхвърляне. На него човек не иска да признае наличието на симптоми, потвърждаващи депресия, прехвърляне на вината към лошо здраве, лоши метеорологични условия, сезонен блус или натрупана умора. На етапа на отричане субектът продължава да води обичайния начин на живот. Например, човек, който е загубил роднини в резултат на трагичен инцидент, говори за тях в сегашно време, пази техните снимки, неща и приготвя любими ястия, сякаш очаква да ги посети. Във фазата на отхвърляне приемането на реалността става трудно поради активирането на естествените механизми, отговорни за психологическата защита. Този етап се характеризира със следните симптоми:

  • отхвърляне на трагичния инцидент, причинил появата на депресия;
  • промяна в графика на съня / събуждането и хранителните навици;
  • неестествено повишено настроение, придружено от неудържим смях.

Вторият етап на депресия е придружен от намаляване на настроението, поява на тревожност и тежка емоционална депресия. Човекът осъзнава загубата или факта, провокирал депресивното състояние, и се опитва да намери отговорните за случилото се. Трудно е човек да се занимава както с физическа активност, така и с умствена работа. Сред основните прояви на този етап: чести промени в настроението, склонност към скандали и кавги.

При депресия във втория етап се наблюдават промени във физиологията, които се изразяват в нарушение на производството на серотонин („хормонът на щастието“), изчезване на апетита и продължително безсъние. Човек не може да заспи няколко дни, в резултат на което има слухови и зрителни нарушения и ресурсите на тялото бързо се изчерпват. Субектът е уверен, че не може сам да излезе от депресивно емоционално състояние, следователно е обсебен от идеята да се самоубие.

На третия етап депресивното състояние представлява висока опасност за живота. Тялото преминава в енергоспестяващ режим, оставяйки го само за най-простите действия. Има психическо изтощение и развитие на патологични процеси, които се изразяват в доминиращото безразличие и откъсване на човек от външни дразнители и околната среда. На този етап субектът може да бъде податлив на пристъпи на маниакално-депресивна психоза и шизофренично разстройство и да навреди както на себе си, така и на другите..

Негативните ефекти от депресията

При депресия работата на организма се нарушава на хормонално, психическо и физиологично ниво. Повишава се рискът от захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания и спад на имунитета. Поради безразличие към храната се развива недостиг на витамини, косата пада и става мътна, а ноктите са чупливи. Емоционално депресираните мъже и жени изглеждат по-възрастни от собствената си възраст и са склонни към напълняване..

Важно! При липса на подходящо лечение в бъдеще, депресията води до силно влошаване на благосъстоянието, физическо и психическо инхибиране, а също така значително увеличава риска от самоубийство.

Депресия: причини, признаци и изход

Какво е депресия и нейните симптоми бяха обсъдени в предишните параграфи. Сега си струва да разгледаме по-подробно начините за излизане и преодоляване на потиснатото емоционално състояние. Смята се, че жизнената депресия се лекува чрез хитра комбинация от психотерапия и използване на фармацевтични продукти. Терапията се извършва в няколко стъпки: първо се предписва преглед, според резултатите от който се избира оптималният курс на лечение.

Най-често се предписват антидепресанти, които имат стимулиращ ефект. Експертите смятат, че с тези мерки ще бъде възможно да се преодолее жизнената депресия не по-рано от 3 месеца. Трябва да се има предвид, че действието на повечето лекарства от групата на антидепресантите започва няколко седмици след началото на курса. Стабилизаторите на настроението (нормамомитици) често се предписват на хора, страдащи от жизненоважна депресия за облекчаване на депресивно и депресивно настроение.

Според изследвания на учени умерената физическа активност е по-ефективна при лечението на леки разстройства. В резултат на активността настъпва хормонален скок, който повишава нивото на ендорфин. Редовните упражнения могат да облекчат безсънието и да повишат самочувствието. Медицинската статистика казва, че около 3 /4 хората с диагноза "клинична депресия" успешно се отърват от разстройството в случай на навременна диагноза и ранно лечение.

Важно! За преодоляване на депресивното състояние е важно да се проследят моментите на настъпване на емоционална криза, която провокира влошаване на негативните симптоми. Клиничната картина се потвърждава от анализ на нивото на кортизол. При наличие на психично разстройство нивото на хормона в кръвта е много по-високо от нормалното.

За да преодолеете симптомите на депресия и да направите живота си по-радостен и по-лесен, можете да използвате следните практически препоръки:

  1. Важно е да запомните момента, който се е превърнал в началото на развитието на потиснато емоционално състояние. Необходимо е да анализирате причината за травмата и да преразгледате собственото си отношение към нея..
  2. Трябва да се откажете от постоянните упреци и обвинения срещу себе си. Самобичуването трябва да бъде заменено с умишлен анализ на недостатъците, за да се отървете от тях по-късно.
  3. Преди да си легнете, трябва да се съсредоточите не върху грешки и неуспехи, а върху положителните събития от изминалия ден..

Депресията в психологията е обект на активен дебат сред представители на различни училища и тенденции. Много е трудно да се отървете от състоянието на емоционална депресия без подкрепата на специалист в областта на психологията. Никита Валериевич Батурин е автор на ефективна методология за преодоляване на различни тревожни разстройства на психиката и международен професионалист в борбата с фобиите, страховете и паническите атаки. Тези, които искат да видят ясно методите на работа на Никита Батурин, трябва да посетят неговия канал в YouTube.

Всичко за депресията: Ефективно лечение

Депресията е медицинско състояние, което психотерапевтите лекуват. В повечето случаи лекарите предписват витамини, антидепресанти и спомагателни лекарства. Като добавка се използват методи за физиотерапевтично въздействие, както и активна почивка. Може да се каже, че лека депресия се отървава от такова разстройство без фармацевтични продукти..

  • смяна на обстановката;
  • релаксиращ масажен курс;
  • комуникация с роднини, приятели и приятни хора.

Роднините на човек, склонен към депресивни състояния, не трябва да го критикуват за някакви неправомерни действия, но също така не се препоръчва да се отдадете на отчаяние и песимизъм. Невероятно трудно е да се отървете от болестта без подкрепата на непосредствената околна среда. Психотерапевтичните методи обикновено започват да се използват само след намаляване на тежестта на негативните симптоми. Психотерапевтът трябва да помогне на човека да промени интерпретацията на преживяването, което травмира психиката, както и да избере оптималното лечение за него, като вземе предвид индивидуалните характеристики.

CBT (когнитивно-поведенческа терапия) е сред най-ефективните лечения за депресивни разстройства. CBT включва работа върху себе си под наблюдението на опитен психотерапевт, като помага да се идентифицират модели на поведение и мислене, които провокират развитието на емоционална депресия.

Депресия: признаци, видове, как да се лекува, какво да се прави

Депресията се разглежда като набор от психо-емоционални разстройства. Депресивното състояние възниква по редица причини, симптомите на депресия могат да варират в зависимост от вида на патологията. Депресираните хора губят способността да реагират адекватно на стресови ситуации. Експертите идентифицират няколко метода за лечение на депресия, които се подбират индивидуално.

Какво е депресия?

Депресията е емоционално и психично разстройство с редица симптоми. В тежки случаи пациентът развива мисли за смърт. Депресираният човек се оплаква от липса на перспектива и загуба на способността да се притеснява. Промени в настроението и пристъпи на депресия се наблюдават при жени след раждането, хора, изпаднали в трудна житейска ситуация. Отрицателната афективност се изразява в намаляване на самочувствието и загуба на интерес към обичайния начин на живот.

Проявата на депресия може да бъде придружена от злоупотреба с алкохолни напитки и наркотици. Експертите казват, че патологията подлежи на медикаментозно лечение. Може да се наложи корекция на начина на живот, възрастните пациенти и юношите се нуждаят от подкрепа от околната среда и близките.

Има ли депресия?

Проявите на депресия се регистрират най-често при жени и юноши, което е свързано с личностните характеристики на възрастните мъже, по-специално с тяхната склонност да крият проблемите си. Диагнозата се поставя официално, депресията е включена в регистъра на психологичните заболявания.

Симптоми на депресия при възрастни

Симптомите на депресия при възрастни варират в зависимост от пола и възрастта на пациента. При възрастните има "депресивна триада" - намаляване на настроението, загуба на способността да получавате удоволствие и намаляване на физическата активност.

Депресивната неврастения има редица общи симптоми:

  1. Появата на депресия независимо от обстоятелствата. Състоянието може да продължи 2-3 седмици.
  2. Нарушения на съня и умора.
  3. Проблеми с комуникацията. Човек се оттегля в себе си и избягва хората.

Първоначално апетитът може да намалее и да се появи тревожност..

Симптоми на депресия при мъже и жени

Хроничната форма на депресия най-често се наблюдава при мъжете. Признаците на депресивно разстройство при мъжете са по-слабо изразени поради физиологичните характеристики на мозъка. Представителите на силната половина на човечеството могат да бъдат депресирани дълго време и да го крият.

Разделяне на симптомите по вид проява:

  • поведенчески;
  • емоционален;
  • съобразителен;
  • физиологични.
  • липса на интерес към околната среда;
  • песимистично отношение;
  • изолация;
  • липса на социална активност;
  • появата на желание за употреба на алкохолни напитки и наркотици.
  • пристъпи на отчаяние;
  • чувство на тревожност;
  • апатия;
  • немотивирани изблици на агресия;
  • очакване на неприятности;
  • вина;
  • ниско самочувствие;
  • липса на способност за съпричастност с близките.

Когнитивните признаци се изразяват в появата на затруднения с концентрацията. Забавянето на мисловния процес е придружено от страх за собствените му действия, индивидът постоянно се връща към едни и същи мисли, мисли за смъртта го посещават - депресиран човек вярва, че самоубийството ще реши всичките му проблеми.

Пациентът започва да отрича обичайния мироглед, губи смисъла на живота.

Физиологичните признаци включват нарушения на съня - пациентът не може да заспи дълго време, спи припадъци и започва, като се събужда 3-4 пъти на нощ. След събуждане се появява чувство на умора, може да се появи тъпа болка в гърдите и сърцето. Болките в тялото са придружени от главоболие, възприемането на цветовете и звуците е притъпено. Мъжете имат проблеми с потентността, либидото намалява. Пациентът страда от жажда.

Ранни признаци на депресия

Ранните признаци на депресивно състояние помагат да се диагностицира разстройството навреме. Те включват:

  1. Апатия и нежелание да се води нормален живот. Човекът не иска да работи, опитва се да спи повече, грижи се за задълженията си.
  2. Неразположение. Може да получите пристъпи на гадене сутрин и умора. Либидото намалява при мъжете и жените.
  3. Промени в настроението. Човек става докачлив, смята, че другите се отнасят с него с недоверие и осъждат неговите действия. Появяват се нервност, емоционален стрес и тревожност.
  4. Нарушаване на обичайната рутина. Човек, който е в депресия, не може да спи дълго време. Главоболието се появява при събуждане.
  5. Повишено чувство на безпокойство. Всеки ден страхът се увеличава, човек започва да пие алкохол.

С течение на времето симптомите стават по-изразени. Ранните признаци се присъединяват от косвени.

Причини за депресия

Основните причини за депресията са класифицирани според вида на разстройството. Най-често основната причина за депресията може да бъде психологическа травма или редовен стрес. Това състояние се нарича реактивно..

Предразполагащи фактори за развитието на реактивна депресия:

  • смърт на любим човек;
  • злополука, която е причинила увреждане на пациента;
  • фалит или прекратяване на трудовото правоотношение;
  • движещ се;
  • остри конфликтни ситуации с близки.

Реактивните разстройства могат да се развият в резултат на неочаквано натрупана слава. В този случай човек губи смисъла на живота поради липсата на други цели..

При жените и възрастните хора най-често се диагностицира психогенна депресия. Причините за развитието на депресивен синдром:

  • бедност или богатство;
  • липса на самочувствие;
  • стрес;
  • песимизъм;
  • детско сексуално и физическо насилие;
  • конфликти в семейството и обществото;
  • наследствен фактор (наличие на психически неравновесни роднини, хронични алкохолици).

Ендогенната депресия се среща при 2% от пациентите. Причините за психичните заболявания включват физиологичните промени, свързани със стареенето и всяка ендокринна дисфункция. Рискът от развитие на психогенни и ендогенни разстройства се увеличава в следродилния период и по време на менопаузата. Хормоналните нарушения в юношеството са придружени от емоционална лабилност.

Соматични разстройства възникват, когато:

  • удар;
  • хронични нарушения на кръвообращението в мозъка;
  • отворена и затворена черепно-мозъчна травма (анамнеза);
  • сърдечна недостатъчност;
  • дихателна недостатъчност;
  • язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника;
  • захарен диабет;
  • онкологични новообразувания;
  • цироза на черния дроб;
  • нарушения на опорно-двигателния апарат.

Соматичната депресия се диагностицира при хора с хроничен алкохолизъм и наркомания.

Хора, склонни към депресия

В зависимост от типа личност има 3 основни групи хора, предразположени към депресивни разстройства. Те включват:

  1. Личности от статистически тип. Те често страдат от угризения на съвестта, характеризират се с упорита работа и точност..
  2. Меланхоличен. Лицата в тази категория са педантични, взискателни към себе си. Те не променят принципите си, те обичат реда.
  3. Личности от хипертимичен тип. Хората от тази категория не са уверени в себе си, ниското самочувствие е придружено от преживявания.

Екстравертите са по-малко склонни да диагностицират проблеми с психичното здраве..

Видове депресия

Тежката депресия бива 2 вида - ендогенна и екзогенна. Най-често ендогенното разстройство е умерена депресия, провокирана от вътрешни преживявания, които нямат видима причина. Екзогенните разстройства се причиняват от външни фактори като смъртта на любим човек или загубата на любим човек.

  1. Типично. Разстройството се характеризира с промени в настроението, бърза умора, мисли за самоубийство, липса на енергия, нарушения на апетита и съня. Симптомите се запазват в продължение на 14-21 дни, пациентът не вярва в бъдещето и спира да прави планове за това.
  2. Нетипично. Признаците са стандартни, към които се добавят сънливост, повишен апетит и емоционална възбуда.
  3. След раждането. Диагностициран само при жени в следродилния период.
  4. Повтарящи се. Симптомите продължават 2-3 дни, появяват се не повече от 1 път на месец.

Дистимията се разграничава отделно от разстройствата на настроението от депресивния спектър. Дистимията е нарушение, което не достига тежестта на депресията, докато промените в настроението са умерени и се наблюдават в продължение на 2-3 години. Хората с дистимично разстройство са изложени на повишен риск от депресия.

Етапи на депресия

Има 3 основни етапа на депресия. Те включват:

  1. Начална фаза. Симптомите са леки и се проявяват като намален апетит, раздразнителност, апатия и нарушения на съня. Човекът има проблеми със заспиването и не може да се събуди сам.
  2. Етапът на нарастване на симптомите. Симптомът на намаляване на настроението се засилва, обичайните дела престават да се харесват, настъпва частичен или пълен отказ от храна, човек отслабва, съществуващите заболявания с хроничен характер се обострят. Появява се продължително безсъние, пациентът не може да мисли нормално.
  3. Етапът на продължителна депресия. Социалната активност на човек значително намалява или напълно спира. Почти през цялото време има слабо настроение, двигателна изостаналост, нежелание да се прави какъвто и да е бизнес, до отказ от хигиенни процедури. На този етап пациентът може да извърши опити за самоубийство..

Ранната депресия се лекува най-добре.

Депресия в неврологията и неврохирургията

Депресивно състояние се наблюдава, когато се появят тумори в дясното полукълбо на мозъка. Разстройството се проявява под формата на нарушена координация, пациентът се движи бавно, чувства меланхолия. Характерните признаци на този тип разстройства включват нарушения във зрителното и вкусовото възприятие. Човек има ниско самочувствие, не е в състояние да повиши глас, речта е забавена. Възможна краткосрочна загуба на паметта.

Ако туморът се намира в лявото полукълбо, пациентът изпитва безпокойство и безпокойство, става по-сълзлив. Симптомите са придружени от слухови и зрителни халюцинации, човек не е в състояние да остане в едно положение дълго време. Имате проблеми със съня.

Депресия при черепно-мозъчна травма

Пациентите с анамнеза за черепно-мозъчна травма са диагностицирани с меланхолия или тревожна депресия. Нарушенията се характеризират с намалена двигателна активност, астения, нарушена скорост на говора и тревожност. Ако челните части на главата са натъртени, се появява апатично разстройство. Човек губи интерес към живота, става безразличен към околната среда, пасивен и апатичен. Острият период с мозъчно сътресение е придружен от промени в настроението, той се диагностицира при 36% от пациентите.

Депресия и самоубийство

Депресираният човек често има мисли за смърт. Той губи смисъла на живота и престава да се чувства като човек. Пациентът престава да се чувства необходим, той не иска да натоварва семейството и приятелите си. Мислите за самоубийство се появяват на фона на развитието на тежки соматични патологии (онкология, инсулт, инфаркт на миокарда, захарен диабет). В риск са юношите, възрастните хора, мъжете, загубили семействата си.

Самоубийственото поведение на човек може да бъде разпознато поради няколко фактора:

  • човек говори за смъртта като начин за решаване на всички проблеми;
  • той е убеден, че близките му ще бъдат по-добре без него;
  • теми за собствената им безполезност и безпомощност се изплъзват през разговора;
  • тенденции към повишен риск (шофиране с висока скорост);
  • появата на изблици на немотивирана агресия.

Подготовката за самоубийство отнема много време. Смъртта може да бъде предотвратена, ако състоянието на човек бъде разпознато навреме. Кризата продължава 4-6 седмици.

Тревожност и депресия

Депресията и безпокойството са тясно свързани помежду си. Смята се, че безпокойството е основният симптом на депресията. Няма лабораторни и инструментални методи за диагностициране на тревожност. Тревожният депресивен синдром е придружен от самобичуване и самообвинение. Човекът вярва, че близките му ще носят отговорност за греховете му..

Възрастните хора се тревожат от физиологичните промени, свързани с възрастта. Те чакат наближаването на смъртта, чувстват се безпомощни. Пациентите се характеризират с нарушена двигателна активност, замразени изражения на лицето и нарушения на темпото на говора. Самообвинението се основава на страх, копнеж, безпокойство и безпомощност..

Нарушения на съня при депресия

Нарушенията на съня са характерни за всеки тип депресия - възниква на фона на депресирана психика. Признаци на нарушения:

  • пациентите изпитват затруднения при заспиване и събуждане;
  • честотата на нощните събуждания се увеличава;
  • повърхностният сън надделява над дълбокия;
  • парадоксалният сън е придружен от бързи движения на очите;
  • продължителността на бавната фаза на съня се намалява няколко пъти;
  • парадоксалният сън се заменя с лека сънливост;
  • общата продължителност на съня се намалява.

При ендогенна депресия човек заспива в обичайното време и се събужда след няколко часа. Главата е заета с мисли, пациентът е измъчван от чувство за вина и безпокойство. Той не е в състояние да остане буден дълго време през деня, той е склонен да спи. Общата картина на съня в зависимост от вида на депресията:

  1. Меланхоличната депресия е придружена от депресивно настроение, бърза умора и затруднено заспиване. Сънят е осеян с болезнени мисли, човек спи леко и се събужда разбит.
  2. Апатичната депресия се характеризира с ранно събуждане (за 2-3 часа). Сънливостта се наблюдава сутрин и следобед, човек не вижда границите между съня и будността.
  3. Тревожната депресия се проявява под формата на намалена сънливост, неспокоен и плитък сън. През нощта човек се поти много, има задух.

В депресивни състояния сюжетът на сънищата се променя. Сънищата са кратки и редки, пациентите не ги помнят добре.

Влияе ли стресът върху развитието на депресия??

Стресът влошава общото състояние на човека и ускорява развитието на депресивно разстройство. Тези понятия са тясно взаимосвързани. Негативните емоции, изпитвани от пациента в стресова ситуация, провокират промени в настроението. Стресът води до загуба на интерес към обичайния начин на живот. Безсънието и загубата на тегло са свързани симптоми. Либидото намалява при мъжете.

Стресовите ситуации, които влошават психоемоционалните разстройства, често се развиват на фона на загубата на любим човек. Човек може да остане в това състояние няколко години. Тялото изтънява, пациентът реагира остро на критика, той е деморализиран и губи способността да трезво оценява собствените си действия.

Как стресът се различава от депресията?

Както бе споменато по-рано, и двете понятия са взаимосвързани помежду си. Стресът е краткосрочна реакция на трудни условия на живот, депресията продължава и се счита за психично разстройство.

Стресовата ситуация е придружена от прилив на адреналин, а депресията е придружена от нарушено мислене, загуба на сила и умора.

Леките стресови ситуации са полезни за тялото, за разлика от психичните заболявания. Човек е в състояние самостоятелно да се измъкне от стресова ситуация, депресията изисква лекарства.

Как изтощението и хроничната умора водят до депресия?

Хроничната умора и нервното изтощение се считат за предразполагащи фактори за депресивно разстройство. През този период тялото изразходва натрупани ресурси, за да възстанови нормалното функциониране на всички вътрешни органи. Хроничната умора възниква при липса на сън и прекомерно физическо натоварване.

Изтощението и преумората водят до промени в настроението.

Самочувствието на човек намалява, той престава да вярва в собствените си сили, за да върви към замислената цел. Постепенното влошаване на благосъстоянието води до факта, че пациентът започва да се оттегля в себе си. Неврастенията изисква своевременно лечение - разстройството провокира появата на негативни мисли, които са основните предшественици на депресията.

Диагностика

Депресията често се бърка с невроза и хронична умора. Трудно е да се диагностицира заболяването, така че специалистите използват няколко техники едновременно. Важна роля при поставянето на диагнозата играе правилното разпитване на пациента и събирането на анамнеза. Специалистът е длъжен да разпита подробно пациента за неговите тревоги, страхове и бъдещи планове за живот.

Преди поставяне на диагнозата пациентът трябва да бъде изследван за соматични нарушения. Депресивното разстройство също се диагностицира с помощта на лабораторни и диференциални методи. Лабораторната диагностика се основава на доставка на биохимични кръвни тестове и изследване на хормоналните нива.

Диференциалните диагностични методи включват психологически изследвания и тестове. Те ви позволяват да идентифицирате вида на разстройството и неговия стадий. Популярните тестове включват скалата Beck, Tsung и Eysenck. Въпросниците имат точкова система.

Лечение на депресия при възрастни

Депресията се поддава на терапия; ако разстройството бъде диагностицирано рано, то може да бъде напълно елиминирано. Схемата и методът на лечение се подбират индивидуално, в зависимост от стадия и вида на разстройството. Той се лекува с антидепресанти, необходими са също диетични корекции и помощта на психотерапевт.

Антидепресанти

Психотропните лекарства, използвани за лечение на депресия, могат да повлияят нивото на невротрансмитерите (норепинефрин, серотонин, допамин). Те подобряват настроението, премахват дразненето, апатията и меланхолията. При редовна употреба пациентите изпитват повишаване на психологическата активност, желанието да правят планове се връща към нея. Сънят постепенно се нормализира, апетитът се връща при човека.

Класификация на лекарствата:

  1. Блокери на невроналното поемане на МА (моноамини). Разграничаване между селективни и безразборни лекарства.
  2. Неселективни и селективни МАО (моноаминооксидазни) инхибитори.
  3. МА рецепторни агонисти. Има специфични и норадренергични категории лекарства.

Според клиничния ефект има:

  • лекарства, които имат седативен (успокояващ) ефект (амитриптилин, миансерин, тримипрамин);
  • антидепресанти със сложни ефекти (Maprotiline, Pyrazidol);
  • лекарства с предимно стимулиращ ефект върху централната нервна система (моклобемид, флуоксетин, дезипрамин).

Антидепресантите могат да причинят редица нежелани реакции, така че пациентите с психични разстройства трябва да се приемат внимателно, с възможни корекции на дозата..

Психотерапия за депресия

Лечението на депресия без антидепресанти се извършва с психотерапевтични сесии. Чрез разговори с пациента специалистът може да установи причините за разстройството и да избере подходящото лекарство. Основните видове психотерапия:

  1. Междуличностни. Помага на човек да се почувства отново като човек и да възстанови контакта с близката си среда. Учи пациента да се изправя сам пред проблемите.
  2. Психодинамични. Елиминира емоционалния дисбаланс, помага за възстановяване на вътрешната хармония.
  3. Когнитивно-поведенчески. Помага за унищожаване на заблуждаващи разсъждения и самокритика.

Основните методи за групова психотерапия:

  1. Приказна терапия - в класната стая пациентите разиграват приказки по роли.
  2. Игрова терапия - на пациентите се дават предварително роли, които трябва да бъдат изиграни.
  3. Музикална терапия - пациентите слушат мелодии, които пораждат положителни емоции и ги свързват с радостни моменти от живота.

Зоотерапията е много популярна сред депресираните хора. Научно е доказано, че редовното общуване на психически неравновесен човек с животни има благоприятен ефект върху емоционалната му дейност..

Какво обикновено пречи да се търси психотерапия?

Не всички хора се обръщат за помощ към специалист - това се дължи на липсата на необходимите знания за психотерапията. Хората се страхуват да споделят своя опит с непознати. Някои пациенти са скептични, те не вярват, че разговорите могат да облекчат психичното разстройство.

Храна

Диетичната терапия ще помогне за ускоряване на възстановяването. Менюто се съставя индивидуално. Експертите препоръчват да се спазват редица правила:

  1. Нежна храна. Необходимо е да се изключи грубата и нездравословна храна от диетата - тя се усвоява по-бързо. Не се препоръчват солени, мазни, пикантни, пушени храни.
  2. Малки порции. Фракционното хранене означава чести хранения на малки порции, чието тегло е 150-200 г. Интервалът между храненията не трябва да надвишава 3 часа.
  3. Подсилена храна. Диетата трябва да включва пресни плодове и зеленчуци - те съдържат голямо количество витамини.

Възстановяването на психоемоционалния фон чрез диетична терапия предполага пълно отхвърляне на алкохолни напитки, тютюневи изделия и наркотици.

Витамини

Витамините и минералите помагат да се възстанови жизнеността на човек в депресия. Витаминните и минералните комплекси трябва да включват:

  1. Витамин А (а именно бета-каротин или провитамин А) присъства в растителните храни: глог, калина, офика, шипки, броколи, спанак, кейл, моркови, сладки картофи, чушки, тиква, кайсии, манго.
  2. Витамин С. Присъства в пресни зеленчуци, плодове и плодове (портокали, мандарини, шипки, морски зърнастец, броколи, чушки, зеле).
  3. Витамин Е. Токоферол е открит в орехи, спанак, овес и сини сливи.

Минерали

Минералите цинк и магнезий са от съществено значение за жените, страдащи от следродилна депресия. Магнезият помага да се възстанови психичното здраве на депресирания човек и да се премахнат безпокойството, страхът и безсънието. Недостигът на цинк обезкуражава необходимостта да се прави каквото и да било.

  • Магнезий: Зелени зеленчуци, ядки, пълнозърнести храни, банани, сушени плодове, тъмен шоколад, семена, боб, авокадо, кисело мляко.
  • Цинк: цвекло, домати, чесън, малини, боровинки, портокали, семена (тиква, слънчоглед, сусам), ядки (бор, орехи, кокос), зърнени култури (пшенични зародиши, пшенични трици, царевица (включително пуканки)), подправки (джинджифил, какао на прах).

Как да лекувате сами депресията?

Самолечението на депресията трябва да започне с установяване на причините. Пациентът трябва да преразгледа житейските приоритети и да реши какво иска да промени. Необходимо е постепенно да хармонизирате личните отношения с близките и обществото - можете да започнете със съвместни разходки на чист въздух. Можете да съставите план и методично да се движите по точките. Експертите препоръчват да не отказвате помощта на семейството и приятелите си.

Ефекти

При липса на своевременно лечение, депресията се отразява негативно на качеството на живот на човека. Последиците от разстройството включват:

  1. Влошаване на външния вид. Човек, който е в депресия, изглежда нереден и небрежен. Той няма желание да се грижи за себе си.
  2. Развитието на патологии на вътрешните органи. Заседналият начин на живот, нередовните хранителни навици и постоянните промени в настроението увеличават риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.
  3. Затлъстяване. Телесното тегло се увеличава бързо, ако пациентът постоянно се захваща с проблеми.

Депресията често се отразява на работата на мозъка. Човекът не може да работи или да учи нормално.

Начини за предотвратяване на депресия

Превантивните мерки могат да предотвратят психично разстройство и да поддържат емоционален фон. Според препоръките на експертите е важно във всяка ситуация да се търсят положителни моменти. Самочувствието трябва постоянно да се подобрява - положителните качества, своевременно идентифицирани, ще помогнат за постигането на всяка цел. Превантивните мерки включват:

  • пълно отказване от тютюнопушенето и алкохолните напитки;
  • редовни спортове;
  • правилно балансирано хранене.

Експертите препоръчват да се избягва преяждането, особено в стресови ситуации. Алкохолът, наркотиците променят възгледа на човека за живота - пристрастяването понижава самочувствието и води до загуба на морални ценности. Редовната физическа активност ускорява производството на ендорфини, които са в състояние да издържат на стрес. Трябва да спортувате два пъти на ден - след закуска и вечеря. Туризъм вечер.

Текуща статистика за депресията

Депресивните разстройства са на първо място сред причините за отказ да работят. Всеки 4-ма души губят работоспособността си поради нарушения на психо-емоционалния фон. Депресията се диагностицира най-често при жените. Психичните заболявания са причина номер едно за увреждане в света. Повече от 50% от пациентите пренебрегват помощта на специалисти, като предпочитат да не обръщат внимание на характерните симптоми на заболяването.

Интересни факти за депресията

Интересни факти за психичното заболяване:

  1. Хората с разстройство са по-реалистични по отношение на света около тях..
  2. Добрият нощен отдих (8-9 часа) намалява риска от депресия.
  3. 69% от пациентите отричат ​​да имат психични проблеми.
  4. Човешкият мозък е способен да създава несъществуващи проблеми.
  5. Спортът и зоотерапията ускоряват възстановяването.
  6. Музиката има благоприятен ефект върху емоционалната активност.
  7. Видео игрите могат да помогнат за справяне с апатията.
  8. Пеенето на висок глас облекчава безпокойството.
  9. Жените са по-склонни да бъдат депресирани от мъжете.

Винсент Ван Гог, Едгар Алън По, Скот Фицджералд, Лудвиг Ван Бетовен и Ърнест Хемингуей страдаха от психични заболявания.

Депресия

Депресията е психично разстройство, характеризиращо се с депресивна триада, която включва намаляване на настроението, смущения в мисленето (песимистичен поглед върху всичко, което се случва наоколо, загуба на способността да чувствате радост, негативни преценки), двигателна изостаналост.

Депресията е придружена от намалено самочувствие, загуба на желание за живот, както и интерес към ежедневните дейности. В някои случаи човек, изпитващ депресивно състояние, започва да злоупотребява с алкохол, както и с други налични психотропни вещества.

Депресията, като психично разстройство, се проявява като патологичен афект. Самата болест се възприема от хората и пациентите като проява на мързел и лош характер, както и егоизъм и песимизъм. Трябва да се има предвид, че депресивното състояние е не само лошо настроение, но често и психосоматично заболяване, което изисква намеса от специалисти. Колкото по-скоро се постави точна диагноза и започне лечението, толкова по-вероятно е да се възстанови..

Проявите на депресия са ефективно лечими, въпреки факта, че заболяването е много често при хора от всички възрасти. Според статистиката 10% от хората, които са навършили 40-годишна възраст, страдат от депресивни разстройства, две трети от тях са жени. Хората, навършили 65-годишна възраст, се притесняват от психични заболявания три пъти по-често. Сред юношите и децата 5% страдат от депресивни състояния, а юношеството представлява 15 до 40% от броя на младите хора с висока честота на самоубийства.

История на депресията

Погрешно е да се смята, че болестта е често срещана само в наше време. Още от древността много известни лекари са изучавали и описвали това заболяване. В своите произведения Хипократ дава описание на меланхолия, много близка до депресивно състояние. За лечение на болестта той препоръчва тинктура от опиум, прочистващи клизми, дълги топли бани, масаж, забавления, пиене на минерални води от Критските извори, богати на бром и литий. Хипократ също така отбелязва влиянието на времето и сезонността върху появата на депресивни състояния при много пациенти, както и подобряване на състоянието след безсънни нощи. По-късно този метод беше наречен лишаване от сън..

Причини

Има много причини, които могат да доведат до появата на заболяването. Те включват драматични преживявания, свързани със загуби (любим човек, социален статус, определен статус в обществото, работа). В този случай възниква реактивна депресия, която възниква като реакция на събитие, ситуация от външен живот..

Причините за депресията могат да се проявят в стресови ситуации (нервен срив), причинени от физиологични или психосоциални фактори. В този случай социалната причина за заболяването е свързана с висок ритъм на живот, висока конкурентоспособност, повишено ниво на стрес, несигурност в бъдещето, социална нестабилност и трудни икономически условия. Съвременното общество култивира и следователно налага цял набор от ценности, които обричат ​​човечеството на постоянно недоволство от себе си. Това е култ към физическото, както и към личното съвършенство, култ към личното благополучие и сила. Поради това хората са много разстроени, започват да крият лични проблеми, както и неуспехи. Ако психологическите, както и соматичните причини за депресия не се разкриват, тогава се проявява ендогенната депресия..

Причините за депресията също са свързани с липсата на биогенни амини, които включват серотонин, норепинефрин и допамин..

Причините могат да бъдат провокирани от без слънце време, затъмнени стаи. Така сезонната депресия се проявява през есента и зимата..

Причините за депресията могат да се проявят в резултат на страничните ефекти на лекарствата (бензодиазепини, кортикостероиди). Често това състояние изчезва само по себе си след прекратяване на лечението..

Депресивното състояние, причинено от приема на антипсихотици, може да продължи до 1,5 години с жизненоважен характер. В някои случаи причините се крият в злоупотребата със успокоителни, както и хапчета за сън, кокаин, алкохол, психостимуланти.

Причините за депресията могат да бъдат предизвикани от соматични заболявания (болест на Алцхаймер, грип, черепно-мозъчна травма, атеросклероза на мозъчните артерии).

Признаци

Изследователи от всички страни по света отбелязват, че в днешно време депресията съществува наравно със сърдечно-съдовите заболявания и е често срещано заболяване. Милиони хора страдат от това заболяване. Всички прояви на депресия са различни и се променят от формата на заболяването.

Симптомите на депресия са най-чести. Това са емоционални, физиологични, поведенчески, психически.

Емоционалните признаци на депресия включват копнеж, страдание, отчаяние; депресивно, депресивно настроение; безпокойство, чувство на вътрешно напрежение, раздразнителност, очакване на неприятности, чувство за вина, самообвинение, недоволство от себе си, намалено самочувствие и увереност, загуба на способност за притеснение, безпокойство за близките.

Физиологичните признаци включват промяна в апетита, намаляване на интимните нужди и енергия, нарушения в съня и работата на червата - запек, слабост, умора по време на физическо, както и интелектуално натоварване, болка в тялото (в сърцето, в мускулите, в стомаха).

Поведенческите признаци включват отказ от ангажиране в целенасочена дейност, пасивност, загуба на интерес към другите, склонност към често уединение, оттегляне от развлечения, употреба на алкохол и психотропни вещества.

Психичните признаци на депресия включват затруднена концентрация, концентрация, вземане на решения, бавно мислене, преобладаване на мрачни и негативни мисли, песимистична перспектива за бъдещето с липса на перспектива и мисли за безсмислието на съществуването на човек, опити за самоубийство поради ненужност, безпомощност, незначителност.

Симптоми

Всички симптоми на депресия, съгласно ICD-10, бяха разделени на типични (основни) и допълнителни. Депресията се диагностицира, когато има два основни симптома и три допълнителни.

Типични (основни) симптоми на депресия са:

- депресивно настроение, което не зависи от външни обстоятелства, с продължителност от две седмици или повече;

- постоянна умора за един месец;

- анхедония, която се проявява в загуба на интерес от предишни приятни дейности.

Допълнителни симптоми на заболяването:

- Чувство за безполезност, безпокойство, вина или страх

- неспособност за вземане на решения и фокус;

- мисли за смърт или самоубийство;

- намален или повишен апетит;

- нарушения на съня, проявяващи се с безсъние или недоспане.

Депресията се диагностицира, когато симптомите продължават две седмици. Диагнозата обаче се поставя за по-кратък период с тежки симптоми..

Що се отнася до детската депресия, според статистиката тя е много по-рядка от възрастната.

Симптоми на детска депресия: загуба на апетит, кошмари, проблеми с успеха в училище, поява на агресивност, отчуждение.

Има еднополярни депресии, които се характеризират с постоянство на настроението в рамките на редуцирания полюс, както и биполярни депресии, придружени от биполярно афективно разстройство с маниакални или смесени афективни епизоди. Депресивни състояния с лека тежест могат да възникнат при циклотимия.

Има такива форми на еднополюсна депресия: клинична депресия или голямо депресивно разстройство; устойчива депресия; лека депресия; атипична депресия; постнатална (следродилна) депресия; повтаряща се преходна (есенна) депресия; дистимия.

Често в медицински източници можете да намерите такъв израз като жизненоважна депресия, което означава жизнената природа на заболяването с наличие на меланхолия и безпокойство, усещани от пациента на физическо ниво. Например, меланхолията се усеща в зоната на слънчевия сплит..

Смята се, че жизнената депресия се развива циклично и не възниква от външни влияния, а е неразумна и необяснима за самия пациент. Този курс е типичен за заболяването биполярна или ендогенна депресия.

В тесен смисъл жизненото се нарича тъжна депресия, в която се проявяват копнеж и отчаяние.

Тези видове заболявания, въпреки цялата си тежест на протичането, са благоприятни, тъй като те могат да бъдат успешно лекувани с антидепресанти..

Виталните депресии също се считат за депресивни състояния при циклотимия с прояви на песимизъм, меланхолия, униние, депресия, зависимост от дневния ритъм.

Депресивното състояние първоначално е придружено от леки сигнали, проявяващи се в проблеми със съня, отказ от изпълнение на задължения, раздразнителност. С увеличаване на симптомите в рамките на две седмици, депресията се развива или рецидивира, но тя се проявява напълно след два (или по-късни) месеца. Има и еднократни атаки. Ако не се лекува, депресията може да доведе до опити за самоубийство, изоставяне на много жизненоважни функции, отчуждение и разпадане на семейството..

Депресия в неврологията и неврохирургията

В случай на локализация на тумора в дясното полукълбо на темпоралния лоб, има тъжна депресия с двигателна бавност и летаргия..

Депресията на млякото може да се комбинира с обонятелна, както и автономни нарушения и вкусови халюцинации. Пациентите, които са болни, са много критични към състоянието си, те преживяват тежко болестта си. Страдащите от това състояние имат ниско самочувствие, гласът им е тих, те са в унило състояние, скоростта на речта се забавя, пациентите бързо се уморяват, говорят с паузи, оплакват се от намаляване на паметта, но точно възпроизвеждат събития и дати.

Локализацията на патологичния процес в левия темпорален лоб се характеризира със следните депресивни състояния: тревожност, раздразнителност, двигателно безпокойство, сълзливост.

Симптомите на тревожна депресия се съчетават с афатични разстройства, както и налудни ипохондрични идеи със словесни слухови халюцинации. Болните постоянно сменят позицията си, сядат, стават и отново се издигат; те се оглеждат, въздишат, надничат в лицата на събеседниците си. Пациентите говорят за своите страхове от очакване на неприятности, не могат да се отпуснат произволно, да имат лош сън.

Депресия при черепно-мозъчна травма

Когато настъпи травматично мозъчно увреждане, се появява меланхолична депресия, която се характеризира с бавна реч, нарушено темпо на говор, внимание и поява на астения.

Когато настъпи умерена черепно-мозъчна травма, възниква тревожна депресия, която се характеризира с моторно безпокойство, тревожни изявления, въздишка, хвърляне наоколо.

При натъртвания на челните предни части на мозъка възниква апатична депресия, характерна за която е наличието на безразличие с докосване на тъга. Пациентите се характеризират с пасивност, монотонност, загуба на интерес към другите и към себе си. Те изглеждат безразлични, летаргични, хипомимични, безразлични..

Сътресение в острата фаза се характеризира с хипотимия (постоянна депресия на настроението). Често 36% от пациентите в острия период имат тревожна субдепресия и астенична субдепресия при 11% от хората.

Диагностика

Ранното откриване на случаи затруднява пациентите да мълчат за появата на симптомите, тъй като повечето хора се страхуват от предписването на антидепресанти и страничните ефекти от тях. Някои пациенти погрешно смятат, че е необходимо да държите емоциите под контрол, а не да ги прехвърляте на раменете на лекаря. Някои хора се страхуват, че информацията за тяхното състояние ще изтече на работа, други са ужасени от изпращане за консултация или лечение при психотерапевт, както и при психиатър.

Диагностиката на депресията включва тестове с въпросници за идентифициране на симптоми: тревожност, анхедония (загуба на удоволствие от живота), суицидни тенденции.

Лечение

Научните изследвания имат психологически фактори, които могат да помогнат за спиране на субдепресивните състояния. За да направите това, трябва да премахнете негативното мислене, да спрете да се фокусирате върху негативните моменти от живота и да започнете да виждате добри неща в бъдеще. Важно е да промените тона на общуване в семейството на добронамерен, без критични преценки и конфликти. Поддържайте и изграждайте топли, доверителни контакти, които ще ви действат като емоционална подкрепа.

Не всеки пациент трябва да бъде хоспитализиран; ефективното лечение се извършва амбулаторно. Основните насоки на терапията в лечението са психотерапия, фармакотерапия, социална терапия..

Сътрудничеството и доверието в лекаря се отбелязват като предпоставка за ефективността на лечението. Важно е стриктно да се придържате към предписанията на терапевтичния режим, да посещавате редовно лекар и да давате подробен доклад за вашето състояние..

По-добре е да поверите лечението на депресия на специалист, препоръчваме специалисти от клиниката за психично здраве "Алианс" (https://cmzmedical.ru/)

Подкрепата на непосредствената среда е важна за бързото възстановяване, но не бива да се потапяте в депресивно състояние с пациента. Обяснете на пациента, че депресията е само емоционално състояние, което ще изчезне с времето. Избягвайте критиките към пациентите, включвайте ги в полезни дейности. При продължителен курс спонтанното възстановяване настъпва много рядко и в процентно изражение е до 10% от всички случаи, с много високо връщане в депресивно състояние.

Фармакотерапията включва лечение с антидепресанти, които се предписват за стимулиращи ефекти. При лечение на тъжно, дълбоко или апатично депресивно състояние се предписват Имипрамин, Кломипрамин, Ципрамил, Пароксетин, Флуоксетин. При лечението на субпсихотични състояния се предписват пиразидол, дезипрамин, които премахват безпокойството.

Тревожно депресивно състояние с мрачна раздразнителност и постоянна тревожност се лекува със седативни антидепресанти. Тежката тревожна депресия със суицидни намерения и мисли се лекува с амитриптилин. Леката депресия с тревожност се лекува с Lyudiomil, Azefen.

При лоша поносимост на антидепресанти, както и при високо кръвно налягане, се препоръчва Coaxil. За лека, както и умерена депресия се използват билкови препарати, например Hypericin. Всички антидепресанти имат много сложна химия и следователно действат по различен начин. На фона на приема им се отслабва чувството на страх, предотвратява се загубата на серотонин.

Антидепресантите се предписват директно от лекар и не се препоръчва да се приемат сами. Ефектът на много антидепресанти се проявява две седмици след приложението, дозата им за пациента се определя индивидуално.

След прекратяване на симптомите на заболяването, лекарството трябва да се приема от 4 до 6 месеца и съгласно препоръките и няколко години, за да се избегнат рецидиви, както и синдром на отнемане. Неправилният избор на антидепресанти може да провокира влошаване на състоянието. Комбинация от два антидепресанта може да бъде ефективна при лечението, както и стратегия за потенциране, която включва добавянето на друго вещество (литий, хормони на щитовидната жлеза, антиконвулсанти, естрогени, буспирон, пиндолол, фолиева киселина и др.). Изследванията за лечение на разстройства на настроението с литий показват, че броят на самоубийствата е намален.

Психотерапията при лечението на депресивни разстройства успешно се е доказала в комбинация с психотропни лекарства. За пациенти с лека, както и с умерена депресия, психотерапията е ефективна при психосоциални, както и вътрешноличностни, междуличностни проблеми и съпътстващи заболявания..

Поведенческата психотерапия учи пациентите да извършват приятни дейности и да премахват неприятните, както и болезнените. Когнитивната психотерапия се комбинира с поведенчески техники, които идентифицират когнитивни изкривявания с депресивен характер, както и с прекалено песимистични и болезнени мисли, които пречат на полезната дейност.

Междуличностната психотерапия се отнася до депресията като медицинско заболяване. Целта му е да обучи пациентите в социални умения, както и контрол на настроението. Изследователите отбелязват подобна ефикасност за междуличностната психотерапия, както и когнитивната спрямо фармакотерапията.

Междуличностната терапия, както и когнитивната поведенческа терапия, осигуряват предотвратяване на рецидив след остър период. След използването на когнитивна терапия, пациентите с депресия имат много по-малко рецидиви на разстройството, отколкото след употребата на антидепресанти и има резистентност към намаляване на триптофана, който предшества серотонина. От друга страна обаче, самата ефективност на психоанализата не надвишава значително ефективността на медикаментозното лечение..

При лечението на депресия се препоръчват физически упражнения, които са ефективни при леки до умерени прояви на заболяването, както и вместо психотропи или в комбинация с тях.

Лечението на депресията се извършва и с акупунктура, музикална терапия, хипнотерапия, арт терапия, медитация, ароматерапия, магнитотерапия. Тези спомагателни методи трябва да се комбинират с рационална фармакотерапия. Светлинната терапия е ефективно лечение за всички видове депресия. Използва се при сезонна депресия. Продължителността на лечението е от половин час до един час, за предпочитане сутрин. В допълнение към изкуственото осветление е възможно да се използва естествена слънчева светлина по време на изгрева..

При тежки, продължителни и устойчиви депресивни състояния се използва електроконвулсивна терапия. Целта му е да предизвика регулирани гърчове, които се появяват чрез преминаване на електрически ток през мозъка за 2 секунди. В процеса на химични промени в мозъка се отделят вещества, които подобряват настроението. Процедурата се извършва с помощта на анестезия. Освен това, за да се избегне нараняване, пациентът получава средства, които отпускат мускулите. Препоръчителният брой сесии е 6-10. Отрицателните моменти са временна загуба на памет, както и ориентация. Изследванията показват, че този метод е 90% ефективен.

Лишаването от сън е немедикаментозно лечение на депресия с апатия. Пълното лишаване от сън се характеризира с това да сте будни през цялата нощ и на следващия ден..

Лишаването от частичен нощен сън включва събуждане на пациента между 1 и 2 часа сутринта и след това да остане буден до края на деня. Беше отбелязано обаче, че след единична процедура за лишаване от сън се наблюдават рецидиви след установяване на нормален сън.

В края на 90-те - началото на 2000-те бяха белязани от нови подходи към терапията. Те включват транскраниална магнитна стимулация на блуждаещия нерв, дълбока мозъчна стимулация и магнитна конвулсивна терапия..

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Лекар на Медико-психологически център "ПсихоМед"

Информацията, предоставена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замени професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. Ако имате и най-малко подозрение за депресия, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!