Кой лекар предписва антидепресанти, с кого да се обърне при необходимост?

Значението на лечението на депресията се подчертава от следните цифри: до 50% от пациентите сериозно обмислят самоубийство по време на депресивен епизод, 25% правят опит за самоубийство, някои от които са успешни. Днес психиатрията използва редица методи за лечение на разстройството: антидепресанти, електроконвулсивна терапия, психотерапия. Но кой предписва антидепресанти, други лекарства? Кой лекар да потърси помощ?

Определете вида на депресията

  1. Ендогенни. Това заболяване е резултат от небалансирана химическа среда в мозъка. Това е „истинска“ депресия, лекувана с антидепресанти.
  2. Реактивен. Причината за това състояние са травматични събития в човешката среда (натрупани преживявания, загуба на любим човек, големи промени). В мислите си той често се връща към кризисното събитие, не се справя с него. Лечението използва психотерапия, корекции на начина на живот.
  3. Симптоматично. Това е състояние, което прилича на депресия, но е резултат от друг проблем (отравяне, епилепсия, тумор, деменция). При кой лекар трябва да отида при този тип депресия? На общопрактикуващ лекар. Състоянието изисква лечение на основната причина.
  4. Преоблечен. Разстройството се проявява само на физическо ниво (проблеми с храносмилането, болки в гърба, световъртеж). Тези симптоми нямат биологична основа, тъй като причината се крие в психиката.
  5. Сезонно. Болестта се проявява като потискане на настроението, обикновено през есенните месеци (може да се появи и през пролетта). Състоянието се лекува с фототерапия. Следователно отговорът на въпроса кой лекува депресията е прост - физиотерапевт.
  6. След раждането. Най-често разстройството се появява 2-3 дни след раждането. Новородената майка е обзета от безпокойство, объркване, съмнение. "Истинската" следродилна депресия настъпва 2 седмици до 6 месеца след раждането. Това е сериозно състояние, придружено от безпокойство, тъга, умора, невъзможност да се грижи за себе си и детето. Рядко има психотично състояние на майката (наличие на налудни мисли, халюцинации). Това разстройство изисква хоспитализация, тъй като в екстремни случаи животът на майката и детето е изложен на риск. Важно е да знаете кой лекар лекува депресия при бременни жени. При по-леките форми е достатъчно да се консултирате с психолог. Но по-често се изисква помощта на психотерапевт или психиатър..
  7. Менопауза. Този тип заболяване има хормонална основа, възниква при жени по време на менопаузата (менопаузата). Основното лечение на разстройството е заместването на хормоните. Психотерапията също е ефективна, тъй като освен биологичния фактор роля играят и психологическите, социалните обстоятелства.

Какви симптоми трябва да посетите лекар?

Въпреки напредъка в лечението на разстройството, нарастващата достъпност на грижите за психичното здраве, осведомеността на общопрактикуващите лекари, много хора остават без помощ. Причината е отсъствието на конкретни прояви. Депресията може да не се разпознава дълго време, да не се счита за болест.

Това е индивидуално заболяване с променлива клинична картина. Някои видове разстройство имат различни симптоми. Посочва се депресия, ако тя продължава поне 2 седмици.

Болен човек може да обясни умората с мързел, намалена ефективност - проява на неспособност, нарушено внимание - временен ступор, прекомерно разкаяние се счита за оправдано. Започва да се възприема като лош, некомпетентен, непълноценен, но не болен човек, нуждаещ се от помощ, лечение.

Ето защо, без значение кой лекар лекува депресия при възрастни, ролята на близките е важна. Те често са първите хора, които разпознават проблема на човек. Те имат предимства пред психиатрите: осъзнаване на здравето на пациента, познаване на неговото поведение, навици, интереси, темперамент. Видимите промени в тези характеристики могат да сигнализират за разстройство. Но тласкането на човек да потърси помощ може да бъде трудно...

Без да осъзнава проявите на заболяването, пациентът не знае с кого да се свърже с депресията. Хората понякога ходят на лекар (но не и на психиатър) поради редица съпътстващи симптоми, като считат, че тези прояви са последица от физическо състояние (безсъние, загуба на апетит, загуба на тегло, умора). Ако няма физическо заболяване, което да обясни тези проблеми, тогава трябва да се има предвид депресия. Понякога единственият й симптом е дългосрочното лошо настроение..

Можете да говорите за депресия, когато наблюдавате следните признаци:

  • песимизъм;
  • отрицателно настроение;
  • тъга;
  • ниско самочувствие;
  • загуба на самоуважение;
  • загуба на смисъл в живота;
  • чувствам се самотен;
  • абулия (загуба на интерес, невъзможност да изпитате радост, повишена умора);
  • тревожност;
  • мисли за самоубийство (60-80% от пациентите).

В допълнение към лошото настроение, характерни са и отрицателни форми на мислене, биологични симптоми (нарушения на съня, внезапна загуба на тегло и др.).

Към кого да отиде с депресия за помощ?

Първият начин е да посетите семеен лекар. Повечето от тях са запознати с проблема с депресията и са в състояние да лекуват леки форми на разстройството. Това се прави с лекарства, но също така и с набор от физически упражнения, техники за релаксация. Алтернативната медицина препоръчва йога, медитация. Гледайте медитацията от психолога Никита В. Батурин:

В случай на сериозни прояви е препоръчително да посетите психолог или психиатър. Ако човек иска да разреши проблемите анонимно, можете да се свържете със специалист по гореща телефонна линия, да се свържете с кризисния център.

Лечение на депресия в клиниката

След контакт с лекар (семейство, психолог, психиатър) следва самолечение. Обикновено се извършва в психиатрична клиника, по-рядко амбулаторно. Тежката форма на заболяването понякога изисква хоспитализация. Причините за хоспитализация са както следва:

  • сериозна депресия, застрашаваща здравето, живота на пациента (ограничен прием на храна, течности, самонараняване, мисли за самоубийство, опити за самоубийство);
  • придружаваща депресия с тежко физическо заболяване;
  • наличието на психотични симптоми (халюцинации, заблуди);
  • няма подобрение при амбулаторно лечение.

Кой лекар е специализиран в депресията?

Има много подходи за депресията и нейното лечение. Някои специалисти предпочитат естествените решения в рамките на социалните отношения, в които живее болен човек, други подчертават необходимостта от професионална помощ, лекарства.

Кой лекар може да предпише антидепресанти? Не само психиатърът има право на това. Един от специалистите, които предписват антидепресанти, е общопрактикуващ лекар, въпреки че понякога това се критикува от психиатрите. Ако антидепресантите са неефективни или ако има много тежка депресия, се прилагат антипсихотични лекарства или електроконвулсивна терапия. Но тези, които могат да предписват антидепресанти, не винаги вземат решение да използват тези методи. Те са отговорност само на психиатъра..

Антидепресантите често имат неясен ефект след дълъг период от време. Първоначално неблагоприятните странични ефекти могат да преобладават при употребата им. Следователно, бензодиазепините се предписват едновременно с тях (който лекар предписва антидепресанти, той препоръчва и тази група лекарства). Те действат подобно на алкохолните ефекти - бързо краткосрочно облекчение, но също и сънливост, риск от пристрастяване.

Кой лекар предписва антидепресанти?

След като разберете кой изписва антидепресанти, не бързайте да търсите рецепта от вашия общопрактикуващ лекар. По-добре е да посетите психиатър за това. Защо?

Днес се предлагат редица лекарства от тази група с различен механизъм на действие. Те влияят върху количеството невронални транспортери (серотонин, норепинефрин, допамин) в определени области на мозъка. Няма ясни доказателства, че някои лекарства са по-ефективни от други. Но има разлики в страничните ефекти между двете. Като цяло антидепресантите са безопасни лекарства, които не предизвикват пристрастяване. Но определянето кое лекарство е най-подходящо за конкретен пациент не е лесно..

Следователно лекарят избира лекарство, което е безопасно за човек (поради физическото му състояние, приемането на други лекарства, възрастта), понася се добре (някои странични ефекти са чести, други са редки, но обикновено тяхното появяване е индивидуално), подходящо за специфични симптоми на депресия (тревожност, безсъние, загуба на апетит, умора).

ВАЖНО! Информационна статия! Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Кой лекува депресия: с кой лекар да се свържете

Ако се появят тревожни симптоми на депресия, важно е незабавно да се започне лечение на заболяването. Специалистите, които разбират този въпрос, са терапевт, психолог, психиатър, психотерапевт, психоаналитик и невролог. Всеки лекар има различни методи на влияние при лечението на патологията и оказва помощ при различна степен на депресия.

Къде да отида първо

Ако не се лекува, депресията може да доведе до проблеми със сърцето и кръвоносните съдове. Постоянните повтарящи се епизоди на заболяване са склонни да свиват областта на мозъка, участваща в формирането на емоции и памет. В допълнение, депресията може да бъде симптом на други опасни патологии, поради което в случай на прояви на заболяването е необходимо да се потърси помощ от специалист..

Терапевт

Ако на пациента е трудно да избере тесен специалист, чиято компетентност включва лечението на депресия, тогава първото нещо, което трябва да направите, е да посети терапевт. Общопрактикуващият лекар не е специализиран в психичните разстройства, но е в състояние да постави първоначална диагноза и да разпознае форма на депресия по тежестта. Също така, терапевтът може да изпрати за преглед, който ще потвърди или отрече наличието на други патологии (тяхното последствие може да бъде лошо настроение и депресия).

В зависимост от тежестта на депресията, лекарят ще насочи пациента към специалист. Терапията за лека форма на заболяването може да се проведе под наблюдението на самия терапевт. При тази степен на тежест няма кардинални промени в настроението на пациента, болестта реагира добре на лечението. На този етап, след като се установи причината за психичното разстройство, болестта се оттегля без употребата на лекарства. Ако е необходимо, лекарят предписва успокоителни и леки антидепресанти, следи прогресията на депресията.

Психолог

Психологът също е специализиран в лечението на лека депресия. Той не е класифициран като лекар, защото може да няма медицинска степен. Психологът не поставя диагноза и не предписва хапчета за заболяването. Основният метод на лечение е разговор с пациент, по време на който лекарят дава положително отношение към пациента. Психологът помага на пациента да разбере какво го е довело до депресия, как да излезе от това състояние. Целта на терапията е да активира вътрешните ресурси на пациента за борба с патологията.

В своята терапия психолозите използват методите на психоанализа, невролингвистично програмиране (НЛП), медитация и психологически тестове. Специалистът анализира признаците на депресия, по време на разговора, установява кога е започнало заболяването, какво го е предшествало, колко дълго продължава депресията. Психологът изключва други соматични причини (ендокринни, туморни и др.), Които могат да причинят депресивни симптоми.

Клиничните психолози от своя страна се специализират в депресия, предизвикана от други заболявания..

Психотерапевт

Психотерапевтът е основният лекар, който лекува депресия при възрастни. Той не само предписва и провежда терапевтични мерки, но също така дава съвети на пациенти, чието състояние не е диагностицирано като депресия, но се наблюдават само депресивни симптоми. Основната цел на работата на психотерапевта е да идентифицира причината за депресията, да разпознае грешките в мисленето на пациента и да ги отстрани, да промени негативните възприятия в положителни..

За разлика от психолога, психотерапевтът предписва лекарствена терапия. За да излекува депресията, той предписва антидепресанти от всяка група и транквиланти..

Основното лечение за депресия е индивидуалната психотерапия, основните области на която са:

  • освобождаване на пациента от страдание;
  • развиване на умението за самостоятелно решаване на проблеми;
  • формиране на адекватно възприемане на реалността;
  • психологическа подготовка на пациента за стрес.

Индивидуалната психотерапия ви позволява да установите контакт между пациента и лекаря, да установите отношения на доверие, които се превръщат в основа за сътрудничество при решаване на психологически проблеми. Несъмнените предимства на този метод на лечение са:

  • анализ на отделна житейска ситуация на пациента;
  • оценка на неговите психологически възможности;
  • като се вземат предвид индивидуалните характеристики.

Недостатъкът на такава терапия е невъзможността да се предскажат и изработят ситуации, когато депресивните прояви възникват в резултат на междуличностни взаимодействия на пациента с другите. Освен това при такава психотерапия лекарят няма възможност обективно да оцени текущата житейска ситуация на пациента, тъй като той има представа за това само от думите на пациента..

В някои случаи психотерапевтът препоръчва психотерапията на групата пациенти, която не замества, а допълва отделни сесии с лекар.

Психиатър

Психиатър лекува умерена до тежка депресия. Този специалист работи само с психично болни пациенти. Концепцията за лечение на депресия от този лекар се основава на разбирането, че депресията е патология с глобално психично разстройство. В своята терапия той използва сурови методи за лечение на болестта; с разрешение на роднини може да се предпише стационарно лечение. При тежки случаи е възможно да се използва шокова терапия..

Основните методи на психиатрично лечение:

  1. Медикаментозно лечение (SSRI антидепресанти, трициклични антидепресанти, ноотропи).
  2. Инсулинова терапия (индукция на хипогликемична кома чрез прилагане на големи дози инсулин, понастоящем рядко използвани).
  3. Електроконвулсивна терапия. Малък конвулсивен припадък се причинява от излагането на пациента на електрически ток под наблюдението на лекарите. Пациентът е под въздействието на анестетици. Използва се, когато лекарствата и другите терапии са неефективни.
  4. Рационална психотерапия (лечение чрез изясняване и логическо убеждаване).
  5. Сугестивна терапия (лечение чрез внушение чрез привличане към емоции, несъзнателни, живи впечатления).
  6. Поведенческа психотерапия.

Психоаналитик

Психоаналитикът е специалист в областта на психоанализата. Това е психолог или психотерапевт, получил висше медицинско образование и завършил стаж със степен по психиатрия. Той се подлага на личната си психоанализа с по-опитен психоаналитик, което му позволява да има разбиране за терапията от пациента и специалиста. Освен това по-опитен психоаналитик наблюдава сесиите на бъдещия лекар и следи неговите материали..

Лечението на депресията с помощта на психоаналитик е насочено към идентифициране на скрити механизми на поведение, интерпретиране и отработване на факторите на човешкото поведение. Крайната цел на терапията е да преориентира пациента и да промени житейските позиции на по-удобни и удовлетворяващи.

Невролог

В случаите, когато депресията е резултат от неврологични разстройства (болест на Алцхаймер, състояние след инсулт и др.), Невролог може да лекува заболяването. Методите за въздействие са медикаментозно лечение, не се използват психологически разговори.

Какви симптоми трябва да посетите лекар

Депресията е сериозно заболяване, което освен продължително лошо настроение е придружено и от редица други симптоми. Те включват:

  • тъмни, тъжни мисли;
  • ниска самооценка, липса на вяра в себе си, чувство за безполезност и безполезност;
  • песимистично настроение, негативно отношение към всичко наоколо;
  • влошаване на умствената дейност;
  • появата на фобии, чувство на безпокойство;
  • липса на удоволствие от живота;
  • липса на интерес към каквото и да било.

Физически прояви на депресия:

  1. Забавяне на речта и двигателната активност в сравнение с обичайното темпо.
  2. Липса на физическа сила за каквото и да е, слабост, умора.
  3. Промяна в теглото на пациента (по-често се наблюдава загуба на тегло поради влошаване на апетита, по-рядко - теглото се увеличава).
  4. Повишена сърдечна честота.
  5. Влошаване на състоянието на косата (чупливост, мътност), ноктите, кожата става суха. Често пациентите изпитват монотонна фрактура на веждите, което кара човека да изглежда по-възрастен.
  6. Трудности при дефекация.
  7. Болки с неопределен произход.
  8. Намалено или напълно избледняващо либидо.
  9. Нарушение на менструалния цикъл при жените, импотентност при мъжете. Промените в централната нервна система провокират влошаване на репродуктивната функция, което може да доведе до пълно отсъствие на менструация при жените и импотентност при мъжете.
  10. Нарушение на съня (безсъние или сънливост). Безсънието при депресия се характеризира с ранни събуждания. Пациентът се събужда в 4-5 часа сутринта и вече не може да заспи. Пациентът може да заяви, че не са спали през нощта, но други са го виждали заспал, което показва загуба на чувството за сън.

За да се диагностицира депресията, симптомите трябва да са постоянни. Дори здравият човек може да прекара един ден в леглото с липса на желание да прави каквото и да е и лошо настроение. Промяната на външните условия в този случай действа лечебно: разходка, промяна на околната среда помага да се преодолее апатията. Ако такова психологическо състояние продължава повече от 14 дни и смяната на обстановката не допринася за положителна динамика, тогава говорим за депресия; има нужда да посетите лекар.

Тенденциите към самоубийство са най-опасните признаци на депресивно разстройство..

Фактът, че ходът на заболяването се е влошил, показва разсъжденията на пациента за безсмислието на съществуването и смъртта. Общото нежелание да се продължава с живота е характерно за етап 1 на депресия, отделни мисли за самоубийство - за етап 2, планиране за самоубийство - за етап 3, намерения - за етап 4. Всяко от тези условия трябва да бъде причина за спешно обжалване на психотерапевт..

Каква е психологическата помощ

Методите за психологическа помощ зависят от индивидуалната житейска ситуация на пациента, причините за депресията, тежестта на хода на заболяването и симптомите на патологията. Изборът на метод на терапия се извършва от лекуващия лекар индивидуално.

Методът на психоанализата се основава на изследване на депресията от различни ъгли. Като отрицателно явление, изразено в апатичното и депресивно състояние на пациента, и като положителен фактор, който ви кара да се концентрирате върху житейските цели и желания на пациента.

Първата задача на психоанализата е да установи причината за депресивното разстройство..

За да направите това, е необходимо да преминете през етапа на психологическа защита, когато отговорите на пациента на въпроси са неверни поради вътрешни затруднения. Психоанализата връща пациента назад във времето (често по време на ранна детска възраст), за да открие ситуацията, която е послужила като отправна точка на заболяването.

Техниката НЛП ви позволява да разкриете вътрешния потенциал на пациента. Лекарят съдейства за идентифициране и осъзнаване на реалните ценности и нужди на човек. НЛП не е насочен към анализ и разработване на настъпили негативни преживявания, целта му е позитивно отношение, преподаване на нов модел на поведение на пациента. С помощта на НЛП пациентът е програмиран да си поставя житейски цели и да ги постига.

Автогенното обучение, основано на будистки практики, ви позволява да овладеете способността за саморегулиране. Методът е особено ефективен при психосоматични (телесни прояви от депресия) и функционални разстройства. При депресия с повишено чувство на безпокойство и подозрителност ситуацията може да се влоши.

Лекарите да видят за депресия

Тук можете да изберете лекар, който лекува депресия. Ако не сте сигурни в диагнозата, уговорете среща с общопрактикуващ лекар или общопрактикуващ лекар, за да изясните диагнозата.

Какво лекарите лекуват депресията

  • Психотерапевт
  • Психиатър
  • Психолог.

Тази страница съдържа оценки, цени и отзиви за московски лекари, специализирани в лечението на депресия.

Други специалисти

За да намери най-ефективното лечение, лекарят може да ви насочи към консултация със специалисти:

Изберете Вашия лекар 201

Симптоми на депресия

  • Намалено настроение
  • Повишена умора
  • Песимизъм
  • Вината
  • Безпокойство
  • Отслабване
  • Загуба на апетит
  • Нарушение на съня.

Ако откриете подобни симптоми у себе си, не чакайте, незабавно посетете Вашия лекар!

Препоръки преди да посетите психотерапевт

Психотерапевтът помага на пациента да решава множество социални, лични, емоционални проблеми, използвайки различни техники. Най-често се използват лични разговори, групова терапия, в някои случаи се предписват лекарства.

Преди да се консултирате с психотерапевт, е необходимо да формулирате подробно всичките си проблеми, така че лекарят да отделя по-малко време за получаване на информация и диагностика. Ако по време на посещението се приемат някои психотропни лекарства, наложително е да информирате лекаря за това. Правилното отношение е много важно: психотерапията изисква активното участие на пациента, само в този случай можете да разчитате на резултата.

Кой лекар лекува депресия?

Депресията е психично разстройство, което се превръща в хронично заболяване, което се отразява неблагоприятно на живота. С течение на времето това може да доведе до депресивно настроение, песимизъм, прекомерно чувство за вина и други причини, които тровят човек..

Способността да разпознавате и реагирате навреме на първите признаци на заболяването и разбирането при кой лекар да се обърнете за депресия за помощ, ако ситуацията излезе извън контрол, ще помогне за предотвратяване на сериозни последици.

Възможно ли е да се справите сами с депресията?

За да се предотврати депресията и способността за самостоятелно преодоляване на това психологично състояние, без да се използват антидепресанти, които се борят с последствията, а не с причината за заболяването, трябва да се предприемат стъпки за укрепване на психичния имунитет на индивида:

  1. Възстановяване на оптималното ежедневие. Проблемите в живота засягат ежедневието и водят до нарушения на съня: преспиване или недоспиване. Контролът на ежедневния режим и времето за почивка има положителен ефект върху подобряването на вашето благосъстояние.
  2. Балансирано здравословно хранене. Ние сме това, което ядем. Стресът е придружен от преяждане със сладкиши или глад. Необходимо е да се постигне хранителен контрол, който ще осигури доставката на всички хранителни вещества в точното количество.
  3. Активен начин на живот. Ежедневните упражнения, активното ходене и спортът могат да помогнат да се отклони вниманието от проблемите.
  4. Отказ от употреба на алкохол и наркотици, избягвайте пушенето. Справянето с последствията не решава проблема, а създава вид на решение. Самодейните антидепресанти без рецепта не се препоръчват.
  5. Направете списък с любими хора, безплатни или достъпни неща, които носят щастие. По този начин е възможно да се разбере, че има много възможности да правиш неща всеки ден, които носят радост. Например излезте на разходка с приятел, погалете котка, прочетете книга, вземете гореща вана и т.н..
  6. Научете се да обичате себе си. Това не е егоизъм, а способността да приемеш себе си и да разбереш вътрешния свят..
  7. Нови хобита. Те ще помогнат за разнообразяване на живота, намиране на нови познати и попадане в нещо, което отдавна сте искали да опитате, но сте се страхували.
  8. Благотворителност. Правейки полезни неща, е по-лесно да възвърнете разбирането за важността на живота.
  9. Цели за планиране за близко бъдеще. Когато човек си поставя невъзможни задачи и не постига цели, настроението и благосъстоянието му се влошават. Осъзнавайки, че вече е възможно да се промени, стъпка по стъпка ще постигнете желания ефект.
  10. Водене на дневник. Препоръчително е да записвате постижения и приятни неща всеки ден преди лягане..
  11. Поддържайте връзки със семейството и приятелите, говорете и бъдете отворени. Подценяването влошава положението. Близки хора с внимание и подкрепа ще ви помогнат да се справите с житейските проблеми.

Кога да се потърси помощ от специалист?

Ако чувствате, че не можете да се справите със себе си и наближава тежка степен на заболяването, трябва да осъзнаете къде да отидете с депресията.

Терапевтът ще помогне да се определи избора на лекар, но е важно да се прави разлика между специализациите на хора, занимаващи се с подобни проблеми, и да не се страхувате да ги помолите за помощ.

Кой лекар лекува депресия?

Има четири основни докторски области, чиито специалисти могат да помогнат в определени ситуации..

Психолог

Трябва да отидете на психолог с лека депресия. Чрез разговори този специалист дава възможност да се разбере коренът на проблема и да насочи пациента към стъпки за избавяне от болестта..

Те могат да помогнат за справяне с болезнени чувства, страх и несигурност..

Пациентът, който идва на среща, трябва да бъде искрен и да използва възможността да говори. В повечето случаи изговорените думи водят до подобряване на състоянието. Задачата на психолога е да изслушва и насочва човека към решение. Това е важно да се разбере за тези, които очакват тези професионалисти да действат и да решават проблеми на пациентите..

Психологът не е пълноправен лекар и няма право да предписва лечение и лекарства.

Психотерапевт

Психотерапевт - лекар, който работи с психични заболявания.

Първоначалната работа на специалиста е да разговаря с пациента. След като го изслуша, лекарят открива причината за състоянието на този пациент и предписва сесия за психотерапия с помощта на психотерапевтични методи:

  • когнитивна поведенческа терапия;
  • невролингвистично програмиране;
  • хипноза;
  • гещалт терапия;
  • междуличностна терапия.

Психотерапевтът може да предпише лекарства, които включват прием на антидепресанти и транквиланти.

Психиатър

Този специалист трябва да бъде консултиран за пациенти със сериозно психично разстройство. На този етап от заболяването човек няма желание да живее, поради което съществува риск от натрапчиви мисли за смъртта, което изисква незабавно посещение при специалист.

Лекарят използва както медикаментозна терапия, така и психиатрично лечение. Почти винаги, за безопасността на пациента и хората около него, лечението се извършва в болница.

В допълнение към медикаментозната терапия, психиатърът прибягва до поведенчески, електроконвулсивни и рационални.

Невролог

Този специалист лекува неврологични проблеми с лекарства. Неговите задачи включват лечение на заболявания на централната и периферната нервна система: рак на мозъка и гръбначния мозък, инсулт, епилепсия и други..

Диагностични методи

Лекарите могат да диагностицират чрез диагностика. Има тестови анкети (Tsunga, Beck), които позволяват да се проведе проучване и да се идентифицира състоянието на проблема, като се използват скали за самочувствие, безпокойство и други фактори.

Има признаци на депресия в зависимост от възрастта. При деца - промяна в дейността, при възрастни хора - прекомерна тревожност и лошо чувство.

Ако няколко от симптомите са характерни постоянно през седмицата: депресия, разруха, липса на интерес към живота и удоволствие от него, апатия, загуба на тегло, безсъние, загуба на сила и инхибиране на движенията, безпомощност и умора, чувство за вина и безполезност, мисли за самоубийство, - трябва незабавно да се свържете със специалист.

„Психиатрите трябва да лекуват депресията“: три признака на заболяване и как да го избегнем

Днес над 300 милиона души по света живеят с депресия. Така че не е изненада, че темата на Световния ден на здравето на 7 април е депресията.

Според Световната здравна организация (СЗО) депресията е една от водещите причини за влошено здраве и увреждания в световен мащаб. През 10-те години от 2005 до 2015 г. броят на хората с депресия се е увеличил с повече от 18%. „Поради липсата на подкрепа, много хора с психични разстройства не търсят лечението, от което се нуждаят, за да водят здравословен и продуктивен живот“, казва организацията. СЗО призовава страните да увеличат инвестициите в психичното здраве, припомняйки, че дори в страните с високи доходи около 50% от хората с депресия не получават лечение.

Междувременно повечето депресии се лекуват амбулаторно, ако пациентът се обърне навреме за помощ към психиатър. За това ТАСС разказа главният специалист на свободна практика към Министерството на здравеопазването на Руската федерация по психиатрия, директор на Държавния научен институт по съдебна и социална психиатрия. В.П. Сръбският Зураб Кекелидзе. „Разбира се, има хронични, устойчиви тежки състояния, когато трябва да се вземат сериозни мерки“, добави експертът..

Кекелидзе отбелязва, че според статистиката има повече жени с диагноза депресия. Това обаче може отчасти да се дължи не на предразположение към депресивни състояния, а на факта, че жените са по-внимателни към здравето си. "Те забелязват аномалии по-бързо, ходят по-често на лекар и по-внимателно се лекуват", каза той..

Три признака на депресия

Главният специалист на Министерството на здравеопазването на Руската федерация по психиатрия отбелязва, че лошото настроение е не само от реални външни причини, но и от заболяване, наречено "депресия".

„Има три основни характеристики по стандартния начин: усещане за лошо настроение, двигателна (двигателна) летаргия, идиотска летаргия (когато човек усети, че му е станало по-трудно да мисли, избира думи по-бавно, чувство, че не мисли за нищо)“.

В допълнение към основните признаци на депресия има много разновидности: маскирана (лека депресия), сезонна, следродилна, депресия, придружаваща други соматични състояния - болест на Алцхаймер, хипотиреоидизъм и много други.

Психиатърът съветва родителите да разгледат по-отблизо промените в поведението на детето: нарушенията на съня, промените в апетита (спряно хранене или яде много сладкиши) могат да бъдат ранни признаци на депресия.

Какво пречи на руснаците да лекуват депресия

Според Кекелидзе в Русия проблемът, че не всички хора с депресия получават необходимото лечение, е свързан с липсата на навик да се грижат превантивно за здравето си, както и с факта, че хората в Русия все още се страхуват от невропсихиатрични диспансери, където се опитват без екстремни не е необходимо да се свързвате. Стигматизирането на психичните заболявания играе важна роля - оттук и страхът да се обърнете за помощ към психиатър.

Според експерта обаче не бива да се надяваме, че депресията ще отшуми сама. Това е заболяване и като всяко заболяване, лекар специалист трябва да се справи с него..

Психиатърът отбеляза, че не всеки пациент трябва да бъде регистриран в диспансер и за това има редица критерии. Основата е опасността за себе си и другите.

Според експерта депресивното състояние се характеризира с липса на воля, така че най-лошото, което може да бъде посъветвано на човек в депресия, е да му кажете „дръпнете се заедно“, „дръпнете се заедно“. Професионален психиатър или психотерапевт трябва да каже това на пациента, тъй като в противен случай ще нараства чувството за вина за факта, че „не мога да се събера“..

Правилото на три осмици

За да не попаднете в рисковата група за развитие на депресия, трябва да следвате просто правило: осем часа на ден - за сън, осем - за работа, осем - за почивка.

"Някои хора спят пет часа и са убедени, че това им е достатъчно. Всъщност в този момент в мозъка се включват други режими на работа, което в крайна сметка може да доведе до депресивни състояния", каза Кекелидзе.

Освен това СЗО е установила, че „депресията увеличава риска от развитие на нарушения на употребата на вещества и заболявания като диабет и сърдечни заболявания; обратно, хората с тези здравословни състояния са изложени на повишен риск от развитие на депресия“..

Според главния психиатър на свободна практика в Министерството на здравеопазването на Руската федерация лекарите трябва да са много по-близо до потенциалните пациенти. „Във всяка поликлиника трябва да има психиатър“, каза Кекелидзе.

Депресия

Общ преглед

Депресията е психично разстройство, при което има рязък спад в настроението, липса на положителни емоции и двигателно инхибиране.

Депресията е нещо повече от копнеж или умора да живееш няколко дни. Всеки от нас знае какво е лошо настроение. Но когато става въпрос за депресия, се чувствате тъжни седмици или месеци, а не дни..

Някои хора все още смятат, че депресията е блус блус и не е сериозен здравословен проблем. Те грешат. Депресията е сериозно заболяване с реални симптоми и изобщо не е признак на слабост или нещо друго, с което лесно можете да се справите, като се съберете. Добрата новина е, че с правилното лечение и подкрепа, повечето хора могат да победят депресията..

Депресията засяга хората и може да причини голямо разнообразие от симптоми. Те могат да варират от продължително чувство на тъга и безнадеждност, до загуба на интерес към неща, които преди са били приятни, и постоянна сълзливост. Много хора също показват признаци на тревожност заедно с депресия. Може да се появят и физически симптоми, като чувство на постоянна умора, лош сън, липса на апетит или сексуално влечение и оплаквания от болка в различни части на тялото.

Тежестта на признаците може да бъде различна. При лека депресия може просто постоянно да чувствате намаление на жизнеността, докато тежката депресия може да доведе до мисли за самоубийство, защото ви се струва, че животът е загубил всякаква стойност. Прочетете повече за симптомите на депресия за пълен списък. Повечето хора изпитват стрес, тъга или безпокойство по време на трудни моменти от живота си. Лошото настроение скоро може да се подобри, вместо да се превърне в симптом на депресия.

Важно е да потърсите своевременно медицинска помощ, ако има основание да смятате, че имате депресия. Много хора чакат дълго, преди да потърсят помощ за депресия, но най-добре е да не я отлагате. Колкото по-рано говорите с Вашия лекар, толкова по-рано можете да започнете лечението..

Понякога има определен задействащ фактор, който причинява депресия. Големите промени в живота, като загуба на близък човек, загуба на работа или дори раждане на дете, могат да причинят заболяване. Тези, които са имали депресия няколко пъти сред членовете на семейството, са по-склонни да развият депресия през живота си. Но депресията може да се случи без очевидна причина..

Депресията е доста често срещано състояние и засяга почти всички нас в даден момент от живота ни. Засяга мъже и жени, млади и стари. Депресията се среща и при деца. Проучванията показват, че в Русия честотата на това заболяване сред подрастващите достига 20%.

Често желанието за преодоляване на депресията кара хората да променят начина си на живот към по-добро. Започват да спортуват, спират да пият алкохол, преминават към по-здравословен тип диета. Начините за работа върху себе си, като четене на книги за самопомощ или участие в групови сесии за психотерапия, също са много полезни..

Симптоми на депресия

Симптомите на депресия могат да бъдат сложни и варират значително в зависимост от човек. Но като правило, ако сте депресирани, тогава сте тъжни, чувствате се безнадеждно и губите интерес към неща, които преди са ви доставяли удоволствие..

Симптомите на депресия продължават седмици или месеци и са достатъчно значими, за да повлияят на вашия професионален живот, социален живот и семеен живот. Има много други симптоми на депресия и е малко вероятно да имате всички изброени по-долу. Ако имате някои от тези симптоми през по-голямата част от деня, всеки ден в продължение на две седмици или повече, тогава трябва да потърсите помощ от Вашия лекар..

Психологичните симптоми включват:

  • постоянно лошо настроение или тъга;
  • чувство на безнадеждност и безпомощност;
  • ниско самочувствие;
  • сълзливост;
  • постоянни чувства на вина;
  • раздразнителност и нетърпимост към другите;
  • липса на мотивация или интерес към нещо - апатия;
  • трудности при вземане на решения;
  • липса на удоволствие от живота;
  • чувство на безпокойство и вълнение;
  • като имате мисли за самоубийство или мисли за самонараняване.

Физическите симптоми включват:

  • забавяне на движенията и речта - в сравнение с обичайното темпо;
  • промени в апетита или теглото (обикновено намаляване, но понякога и увеличаване);
  • запек;
  • необяснима болка;
  • липса на сексуална енергия или интерес към секс (загуба на либидо);
  • промяна в менструалния цикъл;
  • нарушения на съня (например, трудно заспиване през нощта или ставане рано сутрин).

Социалните симптоми включват:

  • намалена производителност;
  • рядко участие в обществения живот, желание да се избегне общуването с приятели;
  • пренебрегване на хобитата и интересите;
  • трудности в ежедневието и в семейния живот.

Депресията може да се развие постепенно, понякога е трудно да се забележи, тя се обърква. Много хора се опитват да се справят със симптомите на депресия, без да осъзнават, че са болни. Понякога приятел или член на семейството може да стане подозрителен..

Лекарите класифицират депресията по тежест, както следва:

  • лека депресия има някакъв ефект върху ежедневието;
  • умерената депресия има значително влияние върху ежедневието;
  • тежката депресия прави нормалния живот почти невъзможен - някои хора с тежка депресия имат симптоми на психоза.

Мъка и депресия

Понякога е трудно да се направи разлика между скръбта и депресията - те съвпадат в много отношения, но има и важни разлики. Мъката е напълно естествен отговор на загубата, докато депресията е болест..

Хората, които скърбят, отбелязват, че техните чувства на скръб идват и си отиват, но въпреки това са в състояние да се наслаждават на моментите от живота и да гледат с ентусиазъм към бъдещето. За разлика от тях, хората, които са в депресия, имат постоянно чувство на тъга. Те не се радват на нищо и не са сигурни в собственото си бъдеще..

Има различни видове депресия и някои състояния, при които депресията може да бъде един от симптомите. Не може да бъде:

Следродилна депресия. Някои жени развиват депресия след раждането. Следродилната депресия се лекува с методи, подобни на тези, използвани за други форми на депресия. Те включват психотерапия и употребата на антидепресанти.

Биполярното разстройство е известно още като „синдром“. При това състояние се редуват периоди на депресия и периоди на прекалено високо настроение (мания). Симптомите на тази депресия са подобни на тези на клиничната депресия, но атаките на мания могат да включват пристрастявания като хазарт, продължителни периоди на преяждане и безразборни сношения..

Сезонно афективно разстройство (SAD). Известна още като "зимна депресия", депресията има сезонен характер, обикновено свързан със студения сезон.

Причини за депресия

Няма една причина за депресия. Може да се развие под въздействието на много провокиращи фактори..

За някои хора тежкият стрес или стресиращите житейски ситуации - като загуба на близък човек, развод, болест, съкращения или професионални или финансови затруднения - могат да причинят депресия..

Депресията често се причинява от комбинация от различни причини. Например може да се почувствате депресирани след заболяване и след това да преживеете травмираща ситуация, като смъртта на близък човек, което заедно ще доведе до депресия..

Хората често говорят за „спиралата надолу“ на събитията, които водят до депресия. Например, след скъсване с любим човек, вероятно ще се почувствате съкрушени, което от своя страна ще доведе до нежелание да се виждате с приятели и членове на семейството и пиене на много алкохол. Всичко това може да доведе до още по-голямо влошаване на благосъстоянието и да предизвика депресия..

Някои проучвания също така предполагат, че вероятността от депресия се увеличава с възрастта и че тя е по-често срещана при трудни условия на живот..

За повечето хора справянето със стресови ситуации, като загуба или прекъсване на отношенията, отнема време. Когато възникнат подобни събития, рискът от депресия се увеличава, особено ако спрете да се виждате с приятели и семейство и се опитате да разрешите всичките си проблеми сами..

Депресията е по-вероятна, ако сте диагностицирани с хронично или животозастрашаващо медицинско състояние, като коронарна артериална болест или рак. Нараняванията на главата също често са възможна причина за депресия. Тежката травма на главата може да причини промени в настроението и емоционални проблеми.

Някои хора имат слабо функционираща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) поради проблеми с имунната система. В редки случаи леко нараняване на главата може да увреди хипофизната жлеза с размер на грахово зърно, разположена в основата на мозъка, която произвежда хормони, стимулиращи щитовидната жлеза. Това нараняване на хипофизната жлеза може да доведе до повишена умора и загуба на интерес към секс (загуба на либидо), което от своя страна може да доведе до депресия..

Хората с определени черти на характера, като ниска самооценка или прекомерна самокритичност, са склонни да бъдат депресирани. Тя може да бъде генетично предопределена, наследена от родители или да бъде резултат от индивидуални характеристики или опит..

Ако във вашето семейство - един от вашите родители, брат или сестра - в миналото сте страдали от депресия, вие също имате повишено предразположение към това заболяване.

Някои жени са особено предразположени към депресия след бременност. Хормоналните и физически промени, както и тежестта на отговорността за детето, могат да доведат до следродилна депресия.

Загубата на връзка със семейството и приятелите може да увеличи риска от депресия.

Някои хора се опитват да се справят с трудна житейска ситуация, като употребяват много алкохол или наркотици. Това може да доведе до развитие на депресия. Използването на марихуана може да ви помогне да се отпуснете, но има доказателства, че тя може да предизвика депресия, особено при юноши. И не се опитвайте да „удавите мъките си“ в алкохол. Смята се за „силен депресант“ и всъщност влошава депресията.

Диагностициране на депресия

Ако сте имали симптоми на депресия всеки ден в продължение на около две седмици, трябва да посетите Вашия лекар за помощ..

Особено важно е да говорите с Вашия лекар, ако:

  • симптомите на депресия не изчезват;
  • настроението ви влияе върху представянето ви, други хобита и отношенията със семейството и приятелите;
  • имате мисли за самоубийство или самонараняване.

Понякога, когато хората са депресирани, им е трудно да повярват, че лечението може да помогне. Но колкото по-скоро потърсите помощ, толкова по-скоро депресията ще отшуми. Няма лабораторни тестове за депресия, въпреки че Вашият терапевт може да Ви оцени, като вземе тестове за урина или кръв, за да изключи други състояния с подобни симптоми, като хипотиреоидизъм.

Основният начин за диагностициране на депресията е чрез разговор, по време на който Вашият лекар ще Ви зададе много въпроси за цялостното Ви здравословно състояние и как отношението Ви влияе върху Вашето психическо и физическо благосъстояние. Опитайте се да бъдете възможно най-честни с Вашия лекар. Описването на вашите симптоми и как те ви влияят наистина може да помогне на Вашия лекар да разбере дали имате депресия и колко тежка е тя..

Всеки разговор с лекар е поверителен. Единственият път, когато лекар може да наруши това правило, е свързан с вероятността да навреди на вашето здраве или здравето на другите. Тогава лекарят има право да информира вашите роднини или настойници за вашето състояние, но само ако това ще намали риска от подобни ситуации..

Лечение на депресия

Лечението на депресия обикновено включва предписване на комбинация от лекарства, психотерапия и самопомощ за борба с болестта. Видът на лечението, който Вашият лекар може да препоръча, ще зависи от установения тип депресия. По-долу е дадено обобщение на възможностите за лечение, които Вашият лекар може да предпише.

Лечение на лека депресия

  • Наблюдение. Ако сте диагностицирани с лека депресия, подобрението може да дойде от само себе си. В този случай просто се консултирате с лекар за втори прием след две седмици, за да запишете подобрения в състоянието..
  • Физическа тренировка. Доказано е, че физическата активност помага за справяне с депресията и е едно от основните лечения за леко заболяване. Вашият лекар може да Ви предложи да тренирате самостоятелно или с треньор..
  • Групи за самопомощ. Изразяването на чувствата си на глас също може да бъде полезно. Като алтернатива можете да говорите с приятели или семейство за проблема си или да помолите Вашия лекар да препоръча местна група за самопомощ. Също така, Вашият лекар може да препоръча книги за саморазвитие и психотерапия (CPT).

Лека до умерена депресия

  • Психотерапия. Ако лека депресия продължава или ако сте диагностицирани с умерена депресия, Вашият лекар може да препоръча психотерапевтично лечение. За лечение на депресия се използват различни видове психотерапия, включително психотерапия (CPT) и психологическо консултиране. Вашият лекар може да ви насочи за психотерапия към център, специализиран в депресията.

Умерена депресия до тежка депресия

  • Антидепресанти. Това са лекарства, които намаляват симптомите на депресия. Има близо 30 различни вида антидепресанти. Те се предписват от лекар, обикновено при умерена депресия или тежка депресия.
  • Комбинирана терапия. Вашият лекар може да Ви предпише курс на антидепресанти заедно с психотерапия, особено при тежка депресия. Комбинацията от антидепресанти и CAT обикновено действа по-добре от само едно лечение..

Как да получите помощ

Помощта на психиатър или психотерапевт може да бъде получена безплатно в регионален диспансер (поликлиника). В тази институция пациентите се приемат безплатно, анонимно, без направление. Трябва да имате паспорт със себе си. При същите условия можете самостоятелно да се консултирате с лекар от съответния профил в териториалната клиника, ще трябва да имате паспорт и политика на OMI със себе си.

Ако не смятате за необходимо да отидете в поликлиника, можете самостоятелно да изберете лекар или психолог, който е специализиран в лечението на депресия в една от частните клиники във вашия град..

Освен това има линии за помощ, където можете да се обадите и да получите съвет по въпрос, който ви интересува, както и помощ и подкрепа. Безплатна помощ в Русия може да се получи по телефона денонощно. Регионалните телефонни номера за безплатни услуги за психично здраве се предоставят при поискване в Интернет.

Психотерапия за депресия

психотерапията (CPT) ви помага да разберете вашите мисли и поведение и как те влияят на вашето благосъстояние. Според CPT събитията в миналото вероятно ще засегнат човек и осъзнаването на този факт може да му позволи да промени своя мисловен ход, чувствата и поведението си в настоящето..

Този тип психотерапия учи как да се справяте с негативни мисли, например, ви позволява да преодолеете чувството за безнадеждност на случващото се. CPP се използва както от психиатри в общественото здраве, така и от частни лекари и психолози за лечение на депресия и много други състояния, за които също е доказано, че е ефективен. Обикновено CPR лечението е кратък курс от 6–8 консултации с психолог в продължение на 10–12 седмици. В някои случаи е възможно да се учи в групи на контролно-пропускателния пункт.

Checkpoint онлайн. Компютърната CPR техника предполага, че комуникацията ще се осъществява чрез видео комуникация, а не при лична среща с лекар. Принципът на този метод включва и седмични консултации със специалист. Като правило, чрез Интернет или по препоръка на лекар, можете лесно да намерите психолог, който е готов да провежда сесии за КПР с помощта на видео комуникация.

Междуличностна (междуличностна) терапия (IPT). IPT се фокусира върху взаимоотношенията на човек с другите и проблеми в тези взаимоотношения, като например трудности да се разберат помежду си или справяне със загуба. Има доказателства, че IPT може да бъде толкова ефективен, колкото антидепресантите или CPT, но няма достатъчно изследвания, за да бъдем сигурни..

Психологическото консултиране е форма на терапия, която помага на човек да разсъждава върху проблемите, които изпитва в живота си, за да намери нови начини за тяхното решаване. подкрепят подопечния си в търсенето на решения на проблеми, но не взимат решения вместо него. Обикновено на човек с депресия се препоръчва да се подложи на 6 до 12 часа консултации с психотерапевт. Всичко, което кажете на специалиста, ще бъде поверително. Психотерапевтът също ще ви подкрепи с практически съвети..

Психологическото консултиране също е идеално за хора, които по принцип са здрави, но се нуждаят от помощ за справяне с продължаваща психологическа криза, като изблици на гняв, проблеми в отношенията, загуба, уволнение от работа, безплодие или поява на тежко физическо заболяване.

Антидепресанти

Антидепресантите са лекарства, които намаляват симптомите на депресия. В тази група има около 30 вида лекарства. Повечето хора с умерена депресия или тежка депресия изпитват значителни ползи от приема на антидепресанти, но това не винаги е така. Може да сте податливи на едно лекарство и напълно нечувствителни на друго, така че си струва да опитате две или повече последователно, за да намерите този, който е подходящ за вас..

Ефектите от приемането на различни видове антидепресанти могат да бъдат еднакво добри. Нежеланите реакции обаче ще варират в зависимост от общия режим на лечение и индивидуалните характеристики на човека..

Необходимо е да започнете да приемате антидепресанти стриктно под наблюдението на лекар - като имате възможност да се консултирате с него седмично или на всеки две седмици поне през първия месец от лечението, за да отбележите ефекта. Ако е положителен, ще трябва да продължите да приемате лекарствата в същата доза в продължение на 4-6 месеца след отшумяване на симптомите на депресия.

Ако в миналото сте страдали от депресия, може да се наложи да приемате антидепресанти в продължение на 5 години или повече. Антидепресантите не предизвикват пристрастяване, но трябва да сте подготвени за възможни симптоми на отнемане, ако внезапно спрете да ги използвате или пропуснете приема на друго хапче.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Ако Вашият лекар намери за полезно да Ви предпише антидепресанти, той или тя най-вероятно ще Ви предпише съвременни селективни лекарства, инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI). Представители на тази група лекарства са пароксетин, флуоксетин и циталопрам..

Тези лекарства спомагат за увеличаване на концентрацията в мозъка на невротрансмитера серотонин, който според учените е естествен „хормон на щастието“. SSRI действат точно като по-старите антидепресанти с по-малко странични ефекти. Те обаче могат да причинят гадене и главоболие, както и сухота в устата и проблеми със сексуалното влечение. Но всички тези негативни ефекти обикновено изчезват по време на лечението..

Някои SSRI не са подходящи за деца под 18 години. Проучванията показват, че рискът от самонараняване и самоубийство може да се увеличи, ако тези лекарства се дават на деца и юноши. Флуоксетин е единственият SSRI, който може да се използва преди 18-годишна възраст и само ако лекуващият лекар е взел това решение.

Трициклични антидепресанти (TCA). Тази група антидепресанти се предписва само за лечение на умерена депресия и тежка депресия. TCA включват лекарства като имипрамин и амитриптилин, които са синтезирани по-рано от SSRI. Механизмът им на действие е да повишат нивото на серотонин и норепинефрин в мозъка. И двете вещества подобряват настроението.

Те обикновено са безопасни за употреба, но не трябва да се комбинират с употребата на леки лекарства (като марихуана), тъй като това причинява тежка тахикардия (ускорен сърдечен ритъм).

Страничните ефекти на TCA се появяват при хората и могат да включват сухота в устата, замъглено зрение, запек, проблеми с уринирането, повишено изпотяване, леко замайване и прекомерна сънливост. След 7 до 10 дни употреба, страничните ефекти обикновено намаляват, тъй като тялото свиква да приема лекарството.

Други антидепресанти. По-новите антидепресанти като венлафаксин, дулоксетин и миртазапин действат малко по-различно от SSRIs и TCAs. Тези лекарства принадлежат към групата на SSRI (селективни инхибитори на обратното захващане). Подобно на TCA, те повишават нивата на серотонин и норепинефрин в мозъка..

Изследванията показват, че SSRIs могат да бъдат по-ефективни от SSRIs, въпреки че обикновено не се предписват, тъй като могат да причинят хипертония (високо кръвно налягане).

Симптоми на отнемане

Антидепресантите не са толкова пристрастяващи, колкото наркотиците или цигарите, но когато спрете да ги използвате, може да развиете симптоми на отнемане (симптоми на отнемане) със следните симптоми:

  • разтройство;
  • грипоподобни симптоми;
  • чувство на тревожност;
  • виене на свят;
  • ярки нощни сънища;
  • усещания в тялото, подобни на електрически разряди.

В повечето случаи тези симптоми са леки, но понякога могат да бъдат доста тежки. Най-често се наблюдават, когато лекарства като пароксетин и венлафаксин се прекратят..

Други лечения за депресия

Жълт кантарион е билкови лекарства, които се използват за лечение на депресия. Може да се закупи в магазините за здравословни храни и аптеките. Има доказателства, че приемането на жълт кантарион може да помогне за намаляване на симптомите на умерена депресия, но лекарите не препоръчват това лекарство. Това се дължи на факта, че концентрацията на активните съставки варира значително в препаратите на различни производители и дори в различни партиди от една и съща марка. По този начин никога не можете да сте сигурни в ефекта, който приемането на жълт кантарион ще има във всеки конкретен случай..

Приемът на жълт кантарион заедно с други лекарства като антиконвулсанти, антикоагуланти, антидепресанти и противозачатъчни хапчета също може да причини сериозни усложнения. Жълт кантарион не трябва да се използва по време на бременност или кърмене, тъй като никой не може да каже със сигурност дали е безопасно..

Електроконвулсивна терапия. Понякога хората с депресия, които не реагират на други лечения, включително антидепресанти, получават електроконвулсивна терапия (ЕКТ, електрошок). По време на ECT Ви се дават болкоуспокояващи и мускулни релаксанти (лекарства за отпускане на мускулите). След това се извършва електрически "удар" за мозъка с помощта на електроди, поставени върху главата.

Може да Ви бъде предписана поредица от електроконвулсивни процедури. Те обикновено се провеждат два пъти седмично в продължение на 3–6 седмици. За повечето хора електрошокът помага за облекчаване на симптомите на тежка депресия, но ползите обикновено намаляват след няколко месеца. Някои пациенти изпитват неприятни странични ефекти като краткотрайно главоболие, влошаване на паметта, гадене и мускулни болки.

Литий. Ако сте опитвали различни антидепресанти, но не сте забелязали подобрение, Вашият лекар може да предложи лечение с литий в допълнение към настоящите Ви предписания. Има два вида препарати, съдържащи литий: литиев карбонат и литиев цитрат. И двамата обикновено са ефективни, но ако един от тях ви устройва, по-добре не се опитвайте да го замените с друг..

Ако нивото на литий в кръвта стане твърде високо, това може да причини отравяне. Следователно, докато се подлагате на лечение, ще трябва да правите кръвен тест за съдържание на литий на всеки три месеца. Също така ще трябва да приемате достатъчно сол в диетата си, тъй като диетата с ниско съдържание на сол може да доведе до отравяне с литий. Консултирайте се с вашия медицински специалист относно храненето.

Живот с депресия

Има няколко ключови стъпки, които можете да предприемете, за да подобрите настроението си и да ускорите възстановяването си от депресия..

Следвайте указанията на Вашия лекар

Важно е да се лекувате както е предписано, дори ако се чувствате по-добре. Ако лечението бъде спряно преждевременно, депресията може да се повтори. Ако имате въпроси или притеснения относно вашето лекарство, говорете с Вашия лекар..

Може да е полезно да прочетете информационната листовка, приложена към лекарството, което използвате, за да научите за възможните взаимодействия с други лекарства или добавки. Консултирайте се с Вашия лекар, ако планирате да започнете да приемате други лекарства, като болкоуспокояващи или хранителни добавки. Понякога могат да попречат на ефектите на антидепресантите.

Физическа подготовка и вид хранене

Упражненията и здравословното хранене могат да помогнат за възстановяване от депресия. Освен това и двата фактора подобряват здравето. Изследванията показват, че упражненията могат да бъдат толкова ефективни за намаляване на симптомите на депресия, колкото и антидепресантите.

Физическата активност подобрява настроението ви, намалява стреса и безпокойството, увеличава отделянето на ендорфини (полезни химикали) и укрепва самочувствието ви. Храненето на здравословна диета също може да помогне за подобряване на настроението ви. Всъщност храната също е вид лекарство и е също толкова важна за поддържането на вашето психично здраве, колкото и за предотвратяване на физически здравословни проблеми..

Говорейки за проблема

Споделянето на проблема с другите може да ви подкрепи и да ви помогне да разберете причината за собствената си депресия. Изследванията показват, че комуникацията може да помогне на хората да се възстановят от депресията и да се справят по-лесно със стреса.

Някои хора се чувстват неудобно да обсъждат своите проблеми с психичното здраве с други. Ако е така, воденето на дневник, в който описвате чувствата си, може да ви помогне. Опитайте се също да изразите емоциите си чрез поезия или изкуство, което може да помогне за подобряване на настроението ви..

Пушене, наркотици и алкохол

Пушенето или пиенето на алкохол може да изглежда като добър начин да се почувствате по-добре при депресия. Изглежда, че цигарите и алкохолът могат да помогнат, но това е само в началото, а по-късно те влошават ситуацията..

Бъдете особено внимателни с марихуаната. Използването на леки наркотици изглежда безопасно, но изследванията показват силна връзка между пушенето на марихуана и психичните заболявания, включително депресия. Изследванията показват, че ако пушите марихуана, тогава:

  • симптомите на депресия се влошават;
  • чувствате се по-уморени и безразлични към всичко;
  • увеличава се вероятността от развитие на депресия, която се появява по-рано и ще се случва по-често (отколкото при хората, които не употребяват наркотици);
  • няма да почувствате добрия ефект от приема на антидепресанти;
  • има голяма вероятност преждевременно да прекъснете лечението с антидепресанти;
  • е малко вероятно да успеете да излекувате напълно депресията.

Ако пиете или пушите твърде много или употребявате наркотици, споделете го с Вашия лекар или прочетете статии със съвети за тези, които искат да се откажат от пушенето, да употребяват наркотици или да пият твърде много алкохол..

Работа и финансово състояние

Ако депресията е причинена от претоварване с работа или засягаща представянето ви, може да се наложи малко свободно време за възстановяване. Някои проучвания показват, че твърде дългата ваканция или отпуск по болест могат само да влошат депресията. Има и доста доказателства, че връщането към работа може да помогне за облекчаване на депресията..

Важно е да се избягва прекомерен стрес и това включва стрес на работното място. Като алтернатива можете да поискате намаляване на работното време или гъвкав график на работа, особено ако натоварването изглежда причинява симптомите на депресия. В съответствие със законодателството на Руската федерация, човек с диагноза депресия (която е официално призната като болест) има право да получи платен отпуск по болест и, ако е необходимо, да промени работния график.

Ако не можете да работите поради депресия, имате право на редица правни придобивки в зависимост от конкретните обстоятелства. Те включват:

  • плащания по болест;
  • инвалидна пенсия (след преминаване на комисията и определяне на определена група инвалидност);
  • обезщетения за инвалидност (след преминаване на комисията и определяне на определена група инвалидност).

Грижа за някой с депресия

Депресията засяга не само човека със заболяването. Засяга и близки хора. Ако се грижите за някой с депресия, връзката ви и семейният живот като цяло могат да станат стресиращи и може да се почувствате объркани и безпомощни. В този случай комуникацията с други хора, които се оказват в подобна ситуация, може да ви помогне..

Ако имате проблеми с връзките или брака, семеен съветник може да помогне на вас и партньора ви да говорят с вас. Мъжете в сравнение с жените са по-малко склонни да търсят помощ от психолог и по-често употребяват алкохол или наркотици, като са депресирани.

Справяне със загубата на любим човек

Загубата на любим човек може да доведе до развитие на депресия. Когато някой, когото обичате, умре, емоционалният удар може да бъде толкова силен, че да решите, че никога няма да се възстановите от загубата. Въпреки това, с течение на времето и с подходящата подкрепа, можете да се върнете към нормалния живот отново..

Депресия и самоубийство

Повечето пациенти с депресия показват склонност към самоубийство, а някои от тях се самоубиват. Предупредителни признаци, че хората с депресия планират да се самоубият:

  • човек прави последната подготовка - разпределя имуществото си, съставя завещания или се сбогува с приятели;
  • чести разговори за смърт или самоубийство. Може да е директно твърдение: „Бих искал да умра“, но в повечето случаи хората говорят по тази тема индиректно, използвайки фрази като „Мисля, че мъртвите хора са по-щастливи от нас“ или „Би било хубаво да заспим и никога Събудете се";
  • самонараняване, като порязвания на ръцете или краката, гасене на цигари по кожата;
  • внезапно подобрение в настроението, което може да означава, че човекът е решил да се самоубие и се чувства по-добре от решението.

Ако имате мисли за самоубийство или сте в криза на депресия, потърсете Вашия лекар възможно най-скоро. Ще ви помогне.

Ако не можете или не искате да посетите лекар, можете просто да се обадите на безплатните линии за помощ 8 800 333 44 34 или 1 22 (за деца, юноши и техните родители), които работят 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата.

Помощ за роднина или приятел със склонност към самоубийство

Ако спазвате някой от горните предупредителни знаци:

  • предоставете на любимия човек професионална помощ;
  • информирайте го, че не е сам и че вие ​​ще се погрижите за него;
  • предложи вашата помощ при намирането на други решения на техните проблеми.

Ако чувствате, че има непосредствена опасност от самоубийство, останете с човека или се уверете, че някой друг остава с него и ограничете достъпа до всички възможни инструменти за самоубийство, като наркотици. Лекарства като болкоуспокояващи могат да бъдат също толкова опасни, колкото и антидепресантите с рецепта (в големи дози). Също така скрийте остри предмети и токсични битови химикали като белина..

С кой лекар трябва да се свържете за депресия?

С помощта на услугата NaPopravka можете лесно да изберете психотерапевт, който да помогне при диагностицирането и лечението на депресия.

Халюцинации

Психози