Депресия при деца

Всеки от нас, и детето не е изключение, е преживявал поне от време на време меланхолия (периоди на лошо настроение, тъга или меланхолия). Депресията, която е психично разстройство, се различава по външен вид от меланхолията по продължителност, честота и дълбочина на симптомите.

Депресията е психично разстройство, което може да се прояви в множество форми и признаци (продължително депресивно настроение, липса на интерес към дейности, инхибиране на мисленето, необосновани страхове, различни физиологични признаци като безсъние, загуба на апетит и др.).

Дълго време се смяташе, че децата, за разлика от възрастните, не могат да изпитват депресивни състояния, поне дългосрочни. Последните изследвания показват, че дългосрочната депресия е толкова проблематична за деца и юноши, колкото и за възрастни.

Сериозни и дългосрочни депресивни състояния могат да се наблюдават при 3-5% от децата и 10-20% от юношите. Основната трудност се крие в диагностиката на такива състояния (променливост, нестабилност, разнообразие от прояви поради едновременното действие на много външни фактори върху детето).

Депресията при децата, за разлика от настроенията „тъжни, меланхолични, тъжни“, не е самоограничаващо се разстройство и родителите не трябва да се надяват, че ще изчезнат с възрастта. Депресията може да се повтори и да доведе до значително влошаване на общото състояние и здравето на детето, което прави депресията много опасно детско заболяване.

Депресивни симптоми, депресивен синдром, депресивно разстройство

Във всекидневието „депресия“ при дете се разбира като редица различни състояния.

Депресивни симптоми. Например, едно дете е тъпо и нещастно. В повечето случаи тези симптоми са временни, бързо се разрешават, предизвикват се от конкретни събития и не показват сериозно психично разстройство. Депресивните симптоми трябва да се разграничават от действителните симптоми на болестта "депресивно разстройство".

Депресивен синдром. Едновременното присъствие на редица депресивни симптоми (например настроение на тъга, отслабване на интереса към активност, психомоторни нарушения и др.). Синдромът може да съществува едновременно с други разстройства (напр. Разстройство на хиперактивност, разстройство с дефицит на вниманието). Депресивният синдром е по-сериозно състояние, отколкото просто депресивен симптом, но се счита за заболяване, ако надхвърля нормата по продължителност и дълбочина.

Депресивно разстройство (всъщност „депресия“). Това се случва, когато депресивният синдром поради дълбочина и продължителност води до значително влошаване на общото състояние на детското тяло.

Причини за депресия (депресивни разстройства) при деца

Депресията при децата се появява по правило поради комбинация от много фактори. Формално има няколко причини.

Инфекциозни заболявания. Депресията може да бъде усложнение на инфекциозно заболяване (ARVI, остър тонзилит и др.).

Генетично предразположение. Според последните данни, ако родителите са имали депресивни разстройства, рискът от появата им при дете достига 15%. Освен това генетичните фактори значително увеличават риска от депресия поради психосоциални фактори..

Функционални нарушения в мозъка. Много проучвания показват, че депресията при дете може да бъде причинена от биохимични промени в мозъка - намаляване на равновесната концентрация на невротрансмитери (серотонин, норепинефрин, гама-аминомаслена киселина и др.). Смята се, че действието на т.нар. антидепресантите се свързва с възстановяването на първоначалните равновесни концентрации на невротрансмитери.

Психосоциални фактори. Тези фактори включват: отглеждане на дете в атмосфера на страх (заплахи от наказание, постоянно чувство на безпомощност), ранна загуба на един от родителите, разпадане на семейството, конфликти с други деца и множество други причини, водещи до постоянни стресови ситуации. Невробиологичният резултат от стресови ситуации е по-специално многократно повишаване на концентрацията на хормона „стрес“ (кортизол) в кръвта, което се наблюдава и при развитието на депресия при дете.

В допълнение към горното, има много други фактори, които сами или (по-често) в съвкупност водят до развитие на депресивен синдром или депресивно разстройство при деца. Например, със специалната чувствителност на тялото на детето към промени в климатичните условия, появата на т.нар. „зимни“ депресии.

Симптоми на депресия и възраст на детето

Симптомите на депресия при дете и възрастен могат да се различават значително. Например, вместо т.нар. „социално отстъпление“ детето може да изпита изблици на агресия. Освен това признаци като липса на концентрация, обучителни затруднения и обучителни затруднения могат да показват както депресия, така и разстройство с дефицит на вниманието. Трябва да се има предвид, че симптомите на депресия са различни за всеки възрастов период (въпреки че има общи симптоми).

За депресията при деца под 1,5-2 години се знае много малко. Малките деца с емоционално студена семейна среда (липса на майчина грижа, невъзможност за формиране на привързаност) могат да получат симптоми, подобни на тези на депресивно разстройство (апатия, отчуждение, нарушения на съня, загуба на тегло и др.).

Обикновено симптомите на депресия при малки деца се различават от тези при по-големите деца (известни също като свързани с възрастта симптоми).

При деца под 6-годишна възраст най-силно изразените симптоми са повишен страх, оплаквания от физически заболявания, резки и внезапни прояви на темперамент и поведенчески проблеми (агресия, периоди на "бунт" и др.).

При по-големите деца симптомите се изразяват предимно в липса на самочувствие, чувство за вина, безнадеждност и безразличие към всичко..

При юношите най-специфичните симптоми са сънливост и нарушения на апетита, самоунищожение и мисли за самоубийство..

В допълнение към специфични (свързани с възрастта) симптоми на депресия, има общи симптоми, характерни за всяка възраст, продължителността на които (няколко седмици) и почти ежедневна проява могат да показват депресия при дете:
- постоянно състояние на тъга (униние);
- постоянно чувство за вина и безполезност, липса на самочувствие;
- ниска устойчивост на фрустрация (психологическо състояние в ситуация на разочарование, неуспех за постигане на целта), изразяваща се в плач или ярост;
- продължителна липса на интерес към света около нас, липса на периоди на радост, липса на енергия (летаргия);
- „социално отстъпление“ (например желанието да се ограничи броят на социалните контакти);
- безсъние или, обратно, повишена сънливост;
- намален или повишен апетит;
- чувство на постоянна умора;
- трудности с конструктивното решаване на проблеми, желанието да се избегне тяхното решаване;
- злоупотреба с наркотици, мисли за самоубийство;
- намалена бдителност и намалена способност за вземане на решения.

Симптомите и признаците на депресия при децата са много и разнообразни, така че диагнозата на депресията се основава на постоянството и продължителността на няколко от изброените по-горе симптоми..

Лечение на депресия при деца

Ако дете в състояние на депресия е поне частично наясно с необичайността на състоянието си и иска да излезе от него (т.е. мотивирано), тогава най-добрата терапия е физическата активност (дълги разходки, спорт и т.н.).

За лечение на дългосрочно депресивно разстройство се използват редица фундаментално различни методи..

Психотерапевтични методи (психосоциална терапия). Методите зависят от възрастта на детето (лечебните сесии се провеждат от детски или юношески психолози), микросоциалната среда (семейна терапия). Основната цел е да се засили самочувствието на детето, да се развие способността му да изразява чувства, да решава проблеми, да влияе активно на различни ситуации, да се адаптира към социалните отношения.

Фитотерапевтични методи. Широко се използва при леки форми на депресия (например, лечение с екстракти от касис).

Светлинна терапия. Ефективността на методите за светлинна терапия е свързана с повишаване на регулаторната функция на мозъка.

Методи на медикаменти (антидепресанти). Те се използват при тежки форми на депресивни разстройства и ако други методи са неефективни. За лечение на деца се използват същите психоактивни лекарства, както при възрастни, но в различна дозировка (която се определя от детски психиатър).

Възможността за използване на антидепресанти за лечение на деца все още е противоречива, но статистиката показва, че този тип лекарства помагат поне на 50% от случаите на тежка депресия при юноши. Някои видове антидепресанти са одобрени за употреба при деца на възраст над 6 години. Но общата препоръка е да се ограничи продължителността на лечението с антидепресанти и да се изключат антидепресантите, ако други видове лечение имат положителни ефекти..

В момента разпространението на депресията при децата (едно от най-опасните детски заболявания) има тенденция да се увеличава. Освен това се наблюдава намаляване на средната възраст на децата, които проявяват симптоми на депресия. Причините за това често са разбираеми и добре известни - ускоряващият се ритъм на живот, нарастващата изолация на много семейства, намаляването на времето, отредено за общуване с детето и т.н. В такава ситуация е много важно родителите, когато се появят симптоми и подозрения за депресивно състояние при дете, незабавно да се обърнат към детски специалисти (деца, юноши, семейни психолози, детски психиатри). При дълбока депресия детето няма да може да излезе самостоятелно от това състояние и депресията ще се отрази негативно на здравето и целия му бъдещ живот..

Причини за депресия при деца

Депресията е психично заболяване, белязано от постоянни чувства на тъга, раздразнителност, загуба на интерес към действия, чувство на безнадеждност и безполезност и понякога мисли за самоубийство.

Причини за депресия

Съществува научно мнение, че депресията може да се наследи. Струва си обаче да се отбележи, че когато детето живее с депресирани родители, огромната вероятност за това заболяване изобщо не е в генетиката, тук поведенческият фактор има огромно въздействие. Детето научава всичко от родителите си, поведение, разговори, отношение към другите хора. Поглъщането на апатично депресивно поведение във вашия свеж ум съвсем не е трудно. В момента тази причина за депресия не е добре разбрана, но предположенията са много силни..

Помислете за други причини за депресия:

  • Хронични заболявания, хората постепенно свикват със състоянието на депресия, понякога болестите пречат на получаването на радост от живота
  • Детска инфекция (грип, настинка, пневмония)
  • Стрес и проблеми в училище и семейство
  • Зависимост от сезонността и промените във времето
  • Проблеми с биохимичните неизправности в мозъка

Симптоми на депресия при деца

Симптоматологията на заболяването се разкрива главно в поведението: активността на детето се променя, интересът към приятелите, игрите, проучванията изчезва, започват неразбиране и капризи. Често трудната ситуация може да бъде причина за появата на депресия. Въпреки доста специфичната картина на това състояние, за родителите и лекарите е много трудно да разберат същността на проблемите на детето и да разберат неговото заболяване. Това се дължи на факта, че поради възрастта си децата не могат да дадат ясно описание на състоянието си..

И така, симптомите на депресия включват:

  • намалено настроение през по-голямата част от деня, чувство на празнота, меланхолия, депресия;
  • загуба на интерес и пълно безразличие към всички предишни дейности, проучвания, хобита;
  • увеличаване или намаляване на телесното тегло на детето;
  • нарушение на съня (детето или не заспива дълго време от вечерта, или заспива, но често се събужда през нощта);
  • психомоторно инхибиране или възбуда;
  • продължителна загуба на апетит;
  • състояние на безсилие, ежедневна умора;
  • чувство на срам, загриженост, вина;
  • намалена способност за концентрация и мислене (детето често е отсъстващо, за него е трудно да се концентрира);
  • мисли за самоубийство;
  • промени в поведението (нежелание за комуникация).

Класификация

Детската депресия има няколко вида или класификации..

По характера на потока се различават адинамична и тревожна форма..

Според продължителността детската депресия се разделя на депресивна реакция, синдром и разстройство..

Според международната класификация на болестите детската депресия се разделя на:

Фобично разстройство от детството (детски страхове, вероятно дори травма)

Тревожно разстройство при раздяла (детето е отделено от родителите или близките си)

Смесено разстройство на поведението и емоциите (отдръпване, агресивност, ненормално отношение към другите).

Тийнейджърска депресия

Пубертетът е „прекрасно“ време както за родителите, така и за тийнейджърите. Хормоналният скок влошава всички психо-емоционални проблеми. След 12 години се развиват латентни депресии, тъй като детето се оттегля, често прибягва до седация към алкохол, наркотици, започва да пуши.

  • неуспех във връзките с противоположния пол;
  • чести конфликти с връстници, тъй като тийнейджърите непрекъснато се опитват да докажат, че са лидери;
  • вътрешни конфликти и противоречия;
  • недоволство от собствения ви външен вид;
  • страст към компютърните игри, потокът от ненужна информация от Интернет;
  • натоварването в училище се увеличава, все по-често се повдига въпросът за бъдещата професия.

Сред причините за развитието на депресивни състояния при подрастващите семейните проблеми отпадат на заден план, водещите позиции се заемат от взаимоотношения с връстници - авторитетът на връстниците е много по-висок от родителския.

Есенна депресия при деца

Много хора смятат, че възрастните страдат главно от есенна депресия, но това заболяване не е пощадило и децата. За всяка възраст такава депресия се проявява по свой начин, така че трябва да изясните сами какви симптоми са типични за всяка група деца:

  • Децата са палави, докато се хранят, отказват изобщо повечето продукти, различават се по инхибиране на реакциите си, наддаването на тегло е много бавно;
  • Депресията при децата в предучилищна възраст се проявява в слаба експресия на мимиката, "старческа" походка. Те също стават твърде тихи и тъжни;
  • Симптомите на есенната депресия при децата в началното училище са изолация, неразумна меланхолия, нежелание за общуване с приятели, безразличие към ученето и игрите;
  • Учениците от гимназията в състояние на депресия стават прекалено плачливи или дори агресивни. Те губят интерес към живота около тях, паметта им се влошава, желанието за енергична дейност изчезва, те бавно реагират на нова информация.

Сезонната депресия трябва да се разпознае рано. В противен случай тя ще се превърне в хронична и в тази ситуация детето може дори да има мисли за самоубийство. Това, разбира се, е най-лошият сценарий, но е по-добре да се играе безопасно и да се идентифицира болестта предварително.

Диагностика

Родителите трябва да потърсят помощ от квалифициран специалист, ако подозират депресия. За да изясните диагнозата, ще трябва да се подложите на повече от един преглед:

  • педиатър: преглед, разпит, анализи - за изключване на соматични заболявания;
  • тесни специалисти (ендокринолози, гастроентеролози, дерматолози, кардиолози и др.): клинични, лабораторни, инструментални изследвания - за потвърждаване на заключенията на педиатъра;
  • невролог: ултразвук, ЕЕГ, ЯМР - за определяне на физиологични фактори;
  • клиничен психолог или психотерапевт.

В психотерапията съществуват различни методи за диагностициране на детска депресия:

  • методи "Моето семейство", "Къща-дърво-човек";
  • Тест за фрустрация на Розенцвайг;
  • Въпросник на Бек;
  • Тест на Зунг;
  • диагностични критерии на Смулевич;
  • Цветен тест на Luscher;
  • CDI - скала (въпросник) Kovacs.

Тези диагностични методи дават възможност да се установи не само дълбочината на депресията на детето, но и възможните причини..

Лечение на депресия при деца

Дългосрочната депресия при деца по правило не изчезва сама и може да не изчезне с възрастта. Това разстройство може да се повтори и да доведе до значително влошаване на здравето и общото състояние на детето. Следователно депресията се класифицира като опасна детска патология..

Най-благоприятният случай е, когато детето частично усеща своето необичайно състояние и е мотивирано да излезе от него. След това можете да използвате терапевтични методи като физическа активност, дълги разходки, спортни дейности..

Въпреки това, в случай на дълбока депресия, децата и юношите, като правило, не могат сами да излязат от това състояние и трябва да се обърнат към специалисти.

Детските лекари, детските и юношеските психолози, детските психиатри при лечението на продължителна и персистираща депресия при деца използват редица специални методи - психотерапевтични, фитотерапевтични (при относително леки форми на нарушения), медикаментозни (антидепресанти в ограничени количества).

Ролята на медикаментозното лечение за детска депресия е ниска, тъй като на повечето психотропни лекарства е забранено да се прилагат на лица под осемнадесет години. На детето могат да бъдат предписани билкови антидепресанти. Деца над 6 години се препоръчват да приемат лекарства на базата на екстракт от жълт кантарион. Съдържащите се в растението хиперфорин, псевдохиперицин и хиперицин спомагат за подобряване на функционирането на централната нервна система и вегетативните отдели. Тези елементи помагат за премахване на депресията, емоционалното изтощение, общата слабост..

Основното условие за премахване на депресивния статус при дете е премахването на травматичните фактори. Родителите трябва да преразгледат отношението си към детето, да положат усилия за създаване на доверителни отношения между поколенията. Необходимо е къщата да има благоприятна неконфликтна среда. Възрастните трябва да се отърват от навика да критикуват потомството си и да не отправят невъзможни изисквания към него..

Усложнения

Депресията в детска възраст е доста опасна и изисква незабавно лечение. Усложненията за дете са особено значими, отколкото за възрастен, за детето ще бъде трудно да общува с връстници, а в бъдеще ще има проблеми с адаптацията в обществото. Повече от 75% от пациентите по-късно се разболяват от тревожни разстройства, фобии и страхове, доста често детската депресия в бъдеще може да доведе човек до употреба на наркотици и алкохол. Най-лошата последица от депресията е самоубийството, повече от 50% от хората с депресия мислят за самоубийство и около 25% го извършват, често децата приключват живота си.

Свързани записи:

  1. Истерия: как се проявява и какво трябва да знаете?Истерията е психично разстройство, което се проявява в различни функционални.
  2. Органично астенично-депресивно разстройствоАстеничното и астенично-депресивното разстройство са разстройства, характеризиращи се с прекомерна умора, умора.
  3. Фобии и стрес при децаФобии при деца и юноши - патологични, прекомерно изразени страхови реакции.
  4. Панически атаки при децаПанически атаки при деца - внезапни, провокирани или неразумни атаки.

Автор: Левио Меши

Лекар с 36 години опит. Медицински блогър Левио Меши. Постоянен преглед на горещи теми в психиатрията, психотерапията, зависимостите. Хирургия, онкология и терапия. Разговори с водещи лекари. Прегледи на клиники и техните лекари. Полезни материали за самолечение и решаване на здравословни проблеми. Вижте всички записи от Левио Меши

Как да изведем детето от депресия и кои са признаците, за които може да се подозира?

Няма нищо по-тъжно за родител от това да видиш дете в депресия. Но така се случи, че този психиатричен термин се използва все по-необосновано както от възрастни, така и от деца. Често говорим за лошо настроение - депресия. Всъщност периодите на стрес и лошо настроение нямат нищо общо с клиничната депресия. А истинската депресия определено се нуждае от помощта на лекар. Този материал ще обсъди как родителите могат да идентифицират депресията при дете и как да му помогнат да излезе от това състояние..

Какво е?

Депресията при деца и възрастни е сериозно психично разстройство, чиято основна проява е не само лошо настроение за дълго време, но и загуба на способността да се радвате на това, което преди е било приятно. Истинската клинична депресия има характерни симптоми и следователно е лесна за идентифициране. Трябва да разберете, че депресията при децата не е толкова често срещана. Обикновено той има ситуационен характер и представлява временна реакция на психиката на детето към неблагоприятни събития. Клиничната депресия, която има тенденция да стане хронична, през целия живот, обикновено започва в юношеството, т.е.на възраст 11-12 години и повече.

Депресивните психиатри се отнасят към групата на афективните разстройства. Тя реагира добре на лечението, ако помощта се предоставя своевременно..

Самата дума идва от латинското „смаже“. Именно депресивното състояние отличава децата с депресия от техните връстници. Депресията представлява около 15% от общата маса на психичните разстройства на децата. Напоследък детските психиатри бият тревога - случаите на истинска детска депресия стават все по-чести. Така че при деца под 3-годишна възраст разпространението на болестта е около 0,7% от общия брой деца, а до юношеството разпространението достига 23%.

Най-често депресията при децата започва през есента и зимата. Смята се, че липсата на слънчева светлина е предразполагащ фактор, но основната емоционална нестабилност винаги е в основата..

Причини

Ако при възрастни причината за депресията в почти половината от случаите не може да бъде установена, то при деца с това всичко е малко по-просто, тъй като до определена възраст афективното разстройство обикновено не е характерно за здраво дете поради особеностите на организацията на психиката и нервната система.

Ако говорим за деца под тригодишна възраст, преди депресията в този случай са почти винаги патологични по характер и обикновено са свързани с един от следните фактори.

  • Увреждане на централната нервна система. Нарушенията на настроението в този случай са тясно свързани с увреждане на мозъчните клетки. Това се наблюдава при продължителна хипоксия по време на бременност, ако детето е претърпяло вътрематочна инфекция, ако по време на раждането е преживяло задушаване, остра хипоксия, а също и след раждането в случай на тежък менингит и други невроинфекции. Състоянието, при което в мозъка липсва кислород, е особено опасно, тъй като често води до мозъчна депресия при новороденото..
  • Патологични взаимоотношения. Анаклитична депресия понякога се развива при деца на възраст 6-15 месеца, ако са разделени от майка си, реактивната депресия е по-характерна за деца на възраст 2-2,5 години, които са отделени от семействата си, които при липса на готовност да посетят детска стая, са били изпращани при тях и т.н. На фона на липсата на внимание на майката, депресията при дете се развива доста бързо. Причината за психичната патология може да бъде семейно насилие, скандали, трудна емоционална ситуация, агресия на близки.
  • Наследственост. Предразположението към депресивни разстройства също се предава по наследство. Не е необходимо детето на жена, страдаща от психични разстройства, наркомания, алкохолизъм, да има афективни психични разстройства, но вероятността за това е доста висока.

Веднага след като детето достигне предучилищна възраст, то получава първия опит от взаимодействие с обществото - това е началото на посещението на детската градина, секции, кръгове. На тази възраст по-рано весело дете може да започне да страда от депресия поради такива причини..

  • Отношението на родителите и техния родителски стил. Насилието, прекомерният контрол, прекалените грижи, както и безразличието, незаинтересоваността от успеха на бебето, в неговите дела могат да доведат до загуба на интерес и смисъл от всичко, което се случва. В този случай детето може да изпадне в депресия с тревожни прояви..
  • Връзки с връстници. Децата, на които им е трудно да изграждат взаимоотношения със собствения си вид, изпитват постоянен стрес, който се превръща в причина за отчуждение, опити да избягат от комуникацията, изолация и в резултат на това развитие на депресия.
  • Семейни конфликти и нездравословен психологически климат, в който детето не се чувства у дома си.

Децата в училищна възраст могат да изпитат клинична депресия по същите причини, само че връзката между ученици и юноши се усложнява и механизмът на психичното разстройство се усложнява. Често децата „изгарят“ и губят интерес към собствения си живот на фона на повишени изисквания от родители, учители, значителни натоварвания в училище и извън класната стая. Колкото по-често депресираното дете се сблъсква, толкова по-бързо психичното разстройство напредва..

На ниво физиология, биохимия, депресията се развива при деца с липса на хормони серотонин, норепинефрин в организма. При стрес и безпокойство се произвежда кортизол, излишъкът от който също води до психични разстройства. Предполага се, че нивата на мелатонин също влияят върху вероятността от депресия..

Кои деца са най-податливи на депресия:

  • преждевременно;
  • с вродени малформации, аномалии на централната нервна система;
  • страдащи от невроза;
  • трудно се приспособяват към нови обстоятелства и условия;
  • склонен към страх, тревожен, уязвим;
  • интроверти.

Знаци и симптоми

Децата все още не знаят как да оценят обективно своите емоции и затова е много трудно да формулират и да дадат ясно на родителите си какво се случва с тях. Следователно симптомите на детската депресия се наричат ​​маскирани симптоми. Но това не означава, че внимателната майка няма да ги види, ако иска. Факт е, че депресията на психическо ниво често се проявява като соматична болка на телесно ниво и точно такива болки (които нямат медицински причини и обяснения) трябва да се превърнат във важен тревожен знак..

Ако говорим за малки деца, трябва да обърнете внимание на повишената тревожност, тя почти не изчезва. Дете с депресия обикновено има нарушения на съня, лош апетит, липса на тегло, често се наблюдават нарушения на дефекацията (или диария, или запек) и сърцето бие по-бързо. Хлапето се оплаква от тук-там от болка, но прегледите не показват нередности във функционирането на органите и системите. Децата не изневеряват, не измислят - те наистина изпитват психосоматична болка.

Децата не са склонни да ходят в детската градина, не са ентусиазирани от идеята майка им да отиде в парк или зоопарк в почивен ден. Те изглеждат безразлични, външно спокойни, но е много трудно да предизвикат у тях радост..

По-малките ученици започват да се съсредоточават върху странното си състояние, те могат сами да измислят болести. Тревожността се увеличава. Ако при възрастни депресията се проявява главно сутрин и се повтаря от ден на ден, тогава при децата обикновено се наблюдават симптоми на намаляване на настроението вечер. Такова дете е трудно да се заинтересува.

Депресираните тийнейджъри губят способността да се наслаждават дори на нещата, които обичат - музика, сладкиши, приятели. Те могат да спрат да се грижат за себе си, да спазват хигиенните стандарти, не искат да общуват, да се оттеглят в себе си, да не вярват в себе си, да страдат от ниско самочувствие и да нямат мотивация. Юношеската депресия значително повишава суицидния рисков фактор.

Отличителният белег на клиничната депресия е нейната последователност. Тоест, епизодите на понижено настроение се повтарят всеки ден или почти всеки ден в продължение на поне три седмици..

На фона на депресията децата често изпитват голямо разнообразие от страхове, които нарастват заедно с тях и при липса на навременна помощ могат да доведат до образуването на постоянни фобии и панически атаки..

Как да помогна и какво да направя?

Ако забележите признаци на депресия при дете, не бива да разчитате на собствените си познания по детска психология, както и на всезнаещия Интернет - самостоятелното излизане от депресията, дори и за възрастни, е много трудна задача. Бебе или тийнейджър трябва да бъдат показани на лекари - педиатър, невролог, психиатър. Само тези специалисти ще могат да разберат дали депресията наистина съществува, каква е тя, колко тежка е и как да се лекува..

Основните методи за лечение са психотерапия и медикаментозна подкрепа, ако е необходимо. Интегрираният подход и търпението ще помогнат за извеждането на детето от това състояние - лечението може да бъде дълго.

За промяна на биохимичния депресивен фон се използват специални лекарства - антидепресанти. Психотерапевт или психолог помага на детето да се научи да артикулира емоциите си, а не да ги задържа в себе си, използва се и релаксираща терапия - масаж, плуване. На децата се показва арт терапия, игрова терапия.

Корекцията на семейните отношения е от голямо значение. Помагането на детето да се възстанови от депресия означава премахване на всички рискови фактори, които могат да повлияят на неговото развитие и поддържане..

За съжаление, дори при правилно лечение, до 25% от децата след това изпитват рецидиви на психични разстройства в рамките на една година. В рамките на две години до 40% от децата отново страдат от депресия, в рамките на 5 години до 70% от децата и юношите са изправени пред рецидив. До 30% от децата израстват като възрастни с биполярно разстройство на личността.

Ето защо е много важно да бъдете озадачени от предотвратяването на рецидив, във връзка с което е необходимо родителите да премахнат всички семейни недоразумения, да създадат благоприятен и доверителен климат, да привлекат подкрепата на детски психолог, който при всяка неприятна ситуация ще може своевременно да помогне на детето, предотвратявайки повторната поява на болестта.

За депресията при деца и юноши вижте следващото видео..

Депресия при деца: прищявка или проблем?

Още днес експертите на СЗО съобщават, че след около пет до десет години депресията статистически ще „навакса” сърдечно-съдовите заболявания и ще „изпревари” онкологията. Всъщност в наше време с депресивни симптоми около една пета от жителите на развитите страни се обръщат към психолози и психиатри. Да, точно там, където хората живеят по-удобно и безопасно, симптомите на депресия прогресират и водят до самоубийство в 45-60% от случаите.

Поради тази причина психиатрите и психотерапевтите наричат ​​депресията "убиец №1" от десетилетия. И освен това обръщат внимание на факта, че депресията става „по-млада“ всяка година: ако преди 10-20 години основният контингент при приемането на специалисти са били 35-40-годишни пациенти с „криза на средната възраст“, ​​днес Фройдистки дивани все повече се поставят от 16-18-годишни възпитаници и студенти. Нарастващата самоубийствена „епидемия“ на юноши предизвиква истинско безпокойство сред съвременните специалисти: според статистиката всеки дванадесети руски тийнейджър на възраст 13-17 години прави опит за самоубийство. В същото време броят на извършените самоубийства сред момчетата е 3 пъти по-голям, отколкото при момичетата, въпреки че момичетата се опитват да се самоубият 4 пъти по-често от момчетата. Най-честите причини за самоубийство сред подрастващите се наричат ​​проблеми в личния им живот (24,32%) и проблеми в семейството с родителите (17,57%), както и проблеми с връстници и образование (14,86%). Това е от проучване от 2018 г. на Центровете за контрол на заболяванията (CDC), че самоубийството е втората водеща причина за смърт при хора на възраст от 15 до 34 години. Според същите проучвания Русия се нарежда на трето място в света по брой самоубийства на тийнейджъри..

Депресия при деца: причини

Всеки от нас периодично се характеризира с тъга и състояние на безпомощност. Преходът на такова състояние към продължително обаче има специални клинични симптоми - депресивно настроение, в което пациентът е почти винаги, загуба на интерес към това, което го заобикаля, както и мисли за смърт и самоубийство. В този случай психиатрите и психотерапевтите използват термина "клинична депресия".

Депресията може да бъде причинена от нещо повече от „продължително лошо настроение“. Тук всичко е много по-сериозно, защото болестта може да бъде свързана както с наследствени фактори, така и със социални и дори физиологични. Например депресията в детска възраст може да провокира не само отвращение към учителя в детската градина или развод на родители, тя може да бъде причинена от особеностите на биохимичните промени в организма, които ще предизвикат депресивно състояние на бебето и безпричинна тъга. Обикновено родителите не търсят помощ от специалист, ако детето е постоянно тъжно и често изразява недоволство: те вярват, че има „просто лош характер“ или „е капризно и разглезено“. Разбира се, в случай на физиологични проблеми, такова дете ще бъде отведено на педиатър. Статистиката обаче показва, че само 5% от педиатрите могат да разпознаят „прикритата“ депресия при децата. Какви „маски“ може да носи? Най-често срещаните са от банален мързел и нежелание да се подчиняват на родителите до дерматит, чревни колики, главоболие, прояви на анорексия и др...

И още повече, малко родители знаят за възможното развитие на анаклитична депресия при деца, което се проявява при кърмачета на възраст 4-6 месеца, изоставени от майка си. Дори новороденото бебе може да изпадне в депресия, да отказва да яде и да страда от безсъние. Неонатолозите казват, че в определени случаи подобна липса на емоционален контакт може дори да доведе до смърт на бебе..

За разлика от детската депресия, юношеската депресия „изглежда“ малко по-различно. Следователно проявите на депресия при деца и юноши са различни. Тийнейджърските характеристики са чувство на копнеж и недоволство. Тийнейджърът общува малко, въпреки че външно е подвижен. Типичното му поведение е бягството от среда, в която вчера той е бил весел и весел, но днес това е станало непоносимо за него. Затова сутрин той се преструва, че отива на училище, но лошото настроение го кара да не ходи в клас, а да се лута безцелно из коридорите, да се крие в киното или на улицата. Депресията при учениците не се проявява в някакъв вид „философски разсъждения“. За младите хора всичко е по-просто и преживяванията им като правило са насочени към самите тях: „Косата ми е просто ужасна, грозна и дебела съм“, „Имам непоносим характер, така че майка ми страда“, „Аз съм слаба, така че е малко вероятно мога ли да защитя някого. " Въпреки това е доста трудно да се призове тийнейджър на такива откровени изказвания - обикновено те казват тези мисли на глас изобщо не пред родители или приятели, а пред лекар, а дори и след многократни срещи.

Самите родители дори не предполагат, че детето им е в депресия, защото водят тийнейджъра при лекаря не с оплаквания „от лошо настроение“, а със симптоми на главоболие, затлъстяване или внезапна загуба на тегло, болка в сърцето и чувство на задух. прояви на бронхиална астма и стомашно-чревни проблеми. В допълнение, депресията при децата е в състояние да се „скрие“ не само зад симптомите на заболяване, но и зад агресивното или безразборно поведение на тийнейджър - това поведение обикновено се нарича „антисоциално“ от психолозите.

Когато депресията при подрастващите деца достигне сериозен стадий, дори и най-наблюдателният родител е малко вероятно да разпознае нейните симптоми. В такова състояние е почти невъзможно да се нарече тийнейджър да бъде откровен, защото когато бъде попитан за лошо настроение, той или ще отрече всичко и ще реагира агресивно на всякаква „намеса“, или ще се оттегли напълно в себе си и ще откаже да общува. Подобно пренебрегване обикновено е придружено от пълно бездействие - когато тийнейджър спре да напуска стаята си и лежи дълго време в леглото, загледан в една точка. В такова депресивно състояние детето престава да общува с адекватни връстници и влиза в „лоши“ компании. Почти е невъзможно да го намерите в добро настроение: той е постоянно мрачен и песимистичен. Родителите се надяват, че с възрастта всички тези прояви ще изчезнат толкова добре, колкото са започнали. И малко хора осъзнават, че юношеските промени може да нямат нищо общо с диагнозата детска депресия..

Депресия при деца: симптоми

Как да разберем, че детето има депресия? Проявите на депресия при децата зависят от възрастта - това е заключението, направено от психиатрите при наблюдение на бебета и юноши. И така, основните признаци на депресия при деца под тригодишна възраст е комбинация от лош апетит с тъжен и тъп поглед. От това дете няма да чуете типичния тригодишен въпрос „защо...?“, Той не участва в детски игри, държи се вяло и изглежда сънлив, седнал някъде отстрани. В същото време родителите отбелязват, че му е трудно да заспи през нощта, често страда от безсъние.

Депресията при деца след три години и преди училищна възраст се проявява в крайности: детето става бавно, не желае да общува и мрачно, след това изпада в истерия и се държи изключително неспокойно. Обикновено депресираното дете обвинява родителите си, че не го обичат, може да каже на непознати, че е осиновено от сиропиталище. Той се страхува от затворени пространства (асансьори, стаи без прозорци) и тъмнина. Също така, симптомите на детска депресия могат да включват уринарна инконтиненция или нервен тик..

Какви други признаци можете да подозирате за детска депресия??

  • Признаци на депресия при децата са промени в чувствата: ако преди детето е било общително, активно и весело, сега то често е започнало да тъжи, да изпитва страх и вина, да показва гняв и агресия, а понякога, напротив, да показва летаргия и безпомощност.
  • Също така, проява на депресия при деца може да се превърне в влошено състояние на тялото: те се оплакват от болка в главата или корема, нямат желание да играят или да правят нещо, апетитът им изчезва, те имат малко енергия, те заспиват дълго време, въпреки че изглеждат уморени.
  • Симптом на депресия при децата може да бъде промяна в начина на мислене: детето често може да спомене, че е виновно за нещо и че животът му не е нужен на никого, често губи концентрация и не може да се концентрира. Той може внезапно да изпадне в истерия по незначителна причина..
  • Детето не иска да играе и да общува с деца, губи интерес към забавленията, които преди това е харесвал.

Ами ако се опитате да помогнете на детето сами, но нито движението, нито креативността, нито разговорите от сърце до сърце дават дори оскъдни резултати? Как да изляза от депресията за едно дете, как да му помогна? На първо място, не се паникьосвайте. Депресията при децата, дори най-дълбоката, е лечима. И сега вашата задача е да се свържете със специалист. Започнете с педиатър, но не очаквайте никой педиатър да приема сериозно симптомите на детето ви. Затова във всеки случай потърсете цялостен преглед, за да определите дали умората, неразположението, болката и тъжното настроение са последиците от някакво заболяване. Например, проблеми с щитовидната жлеза или анемия могат да причинят симптоми, подобни на депресията. Но за да установите това, ще трябва да преминете специални тестове..

Ако с физиологията всичко е нормално, подкрепете своите предположения с наблюденията на други хора - говорете с училищни учители, възпитатели, попитайте дали са забелязали промени в поведението и настроението на детето. И дори ако никой нищо не е потвърдил, съсредоточете се върху детето си и бъдете готови да се обърнете към специалисти. В зависимост от степента и продължителността на депресията, детски или юношески психолог, детски психиатър или невролог ще се притекат на помощ на детето.

Депресия при деца: лечение

Какво да правите, ако детето ви е в депресия

  • При относително леки форми на депресия при деца ще помогнат психотерапевтичните и фитотерапевтичните методи. В зависимост от възрастта, психологът ще използва техники за игра или когнитивно-поведенчески техники, които могат да променят негативните мисли, които карат детето да се чувства зле. Възможно е в резултат на прегледа детето да бъде пациент на невролог, който лекува депресия, придружаваща неврологични заболявания..
  • Как да изведем детето от умерена до тежка депресия? Тук само психиатър ще помогне и трябва да се отбележи, че една четвърт от пациентите с депресия при деца отиват при този лекар. Тъй като този специалист е фокусиран върху сериозни психични увреждания, лечението ще се проведе в болница в продължение на няколко месеца.
  • Когато децата със суицидни рискови фактори са силно депресирани и показват признаци на депресия, лекарите обикновено комбинират психотерапията с антидепресанти. Приемът на тези лекарства обаче изисква специален надзор на детето. В продължение на месец или два ще трябва постоянно да наблюдавате употребата на лекарства и да се уверите всеки път, че детето ги приема точно както е предписал лекарят. И ако след около три седмици не забележите подобрение, ще трябва да говорите с Вашия лекар за това. Може би правилната комбинация от лекарства за лечение на депресия при деца, подходяща за вашето дете, няма да бъде намерена веднага, така че не се отпускайте твърде рано. Наистина трябва да се уверите, че симптомите на депресия са отшумели и след това да се грижите за детето си, за да видите дали те се повтарят..
  • Понякога диагнозата „депресия“ може да бъде коригирана за „биполярно разстройство“ - те имат сходни симптоми, но последното носи прилики с маниакалното поведение - повишено желание за риск и възбуда, импулсивност, еуфория и дори склонност към самоубийство. Но трябва да се има предвид, че подобни епизоди могат да бъдат причинени и от приема на антидепресанти - поради което е необходимо специално наблюдение за децата, които ги приемат. Има специални предупредителни знаци, на които трябва да обърнете внимание и спешно да потърсите помощ от специалист: ако детето прави скици, пише истории или говори за смъртта с интерес, ако раздава личните си вещи на приятели и познати, ако се сбогува с членовете семейство или приятели, ако откриете нещо подобно на план за самоубийство в личните му вещи - например оръжие или запас от хапчета. Дори ако антидепресантът показа ясно подобрение след 3 седмици, гледането на дете не трябва да се спира за няколко месеца..
  • Експерт
  • Последни статии
  • Обратна връзка

Относно експерта: + MAMA

Ние сме най-приятелският сайт за майките и вашите бебета. Въпроси и отговори към тях, уникални статии от лекари и писатели - имаме всичко това :)

Депресия при деца: как да освободим детето от хватката на постоянен стрес и безпокойство

Психичните разстройства, според статистиката, с всяка година стават все по-млади. Експертите говорят с тревога за общата невротизация на населението на почти целия свят. Съвременното дете трябва да живее в постоянен поток от информация, да изпитва прекомерен стрес в училище, да не вижда родителите да изчезват на работа по цял ден. Нищо чудно, че мнозина се оказват в плен на стреса..

В средата на миналия век те дори не попитаха дали има депресия при децата, считайки това психоемоционално заболяване за чисто възрастен проблем. Въпреки това, в началото на 90-те години на XX век. много психотерапевти са направили изявление, че юношите са изложени на това поради възрастта си. Сега такава диагноза се поставя дори на предучилищна възраст и това вече не изненадва никого..

Причини

Има много фактори, които водят до депресия при децата. Най-чувствителният е достатъчен, за да изпадне в отчаяние един от тях. Но в повечето случаи натискът упражнява няколко наведнъж. За ефективно лечение е необходимо да се установи какви причини са задействали този механизъм, за да се отстранят, ако е възможно..

  • развод на родители;
  • постоянни кавги, скандали, битки;
  • неразбиране, липса на подкрепа;
  • липса на внимание, любов, грижа;
  • авторитарен стил на възпитание, твърде сурови наказания, преувеличени искания;
  • натиск, насилие (морално и физическо) от някой от роднините;
  • появата на второ дете - детска ревност;
  • смърт на някой от семейството.

Трудности в училище:

  • невъзможност за усвояване на училищен материал;
  • прекомерен стрес (физически и емоционален);
  • отличен студентски синдром;
  • неподходяща личност или стил на преподаване на учителя;
  • ситуации на несправедливост;
  • дезадаптация в училище;
  • преход към ново училище.
  • тормоз;
  • конфликти със съученици / роднини / противоположния пол;
  • липса на приятели, самота;
  • нещастна любов;
  • предателство на любим човек;
  • трудности при създаването на нови запознанства;
  • социална дезадаптация.
  • ниска самооценка, многобройни вътрешни комплекси;
  • хранителни разстройства;
  • прекомерна емоционалност, уязвимост, чувствителност;
  • твърде болезнена реакция на всичко, което се случва;
  • постоянно чувство за вина за деяние;
  • суицидни тенденции;
  • панически атаки, кошмари;
  • аутизъм.

Може да бъде причинено от сериозно или продължително заболяване. Силна болка, постоянна хоспитализация, ограничения в движението (почивка в леглото), комуникация (с инфекции) и потискане и депресия на храната.

Съвременната детска депресия се дължи и на бързите промени, които се случват в света и за които детето понякога просто не се издържа. Постоянният поток от информация, социалните мрежи, твърде рязкото разслоение на обществото, войни, терористични атаки, неформални групи - всички тези фактори оказват пряко въздействие върху все още не силната психика и все още не формираната личност. Родителите не винаги са в състояние да поемат контрола над този процес, тъй като повечето от тях на практика живеят на работа 7 дни в седмицата и 24 часа в денонощието.

Така се оказва, че първоначално, в училище, детето получава определен слой стрес: учителят извика и даде „двойка“, съученик му се обади, поиска много уроци. След това се прибира вкъщи - там върху него пада друга маса притеснения: родителите също крещят, наказват за „двойката“, лишават компютъра и дори се карат помежду си. Нямах време да си правя домашното, но вече трябваше да тичам към секцията. Има свои собствени проблеми: те не взеха участие в състезанието, показателите намаляха, треньорът натиска...

За повечето съвременни деца всеки ден е един непрекъснат стрес от сутрин до вечер. Само някои са спасени от любящо семейство и разбиращи родители, други имат приятели, а трети имат късмет с учител. Но има и такива, които под натиска на всички тези преживявания изпадат в депресия и се нуждаят от помощ от възрастни..

Симптоми

Как да разберете дали детето ви е в депресия и не е само в лошо настроение? Всъщност това разстройство е коварно и може дълго време да се маскира като нормална умора. По-внимателните родители трябва да бъдат, за да разпознаят навреме симптомите и да потърсят помощ от специалист..

Всяко дете е различно. Някой умело крие истинските си чувства и умишлено се усмихва, въпреки че страда в душата си. Други, напротив, преувеличават всяко свое преживяване и довеждат проблемната ситуация почти до степен на самоубийство. Затова родителите трябва да разгледат отблизо новите модели на поведение на син или дъщеря..

Типичните признаци на детска депресия могат да бъдат разделени на няколко блока..

От страна на психиката:

  • затваря се в стаята си;
  • не иска да комуникира с никого;
  • през повечето време лъже, загледан в тавана (може да слуша музика);
  • не ходи на разходка;
  • учи по-лошо от преди;
  • отказва съвместни семейни дейности, избягва участие в училищни дела;
  • плаче без видима причина (особено в млада възраст и момичета);
  • става небрежен;
  • не се радва на елементарни ежедневни ситуации (купи ново нещо, сложи A, направи подарък, отиде на пътуване).

Такова дете има апатия, безразличие, липса на инициатива, летаргия и униние. Той е в дълбока депресия и потиснато състояние..

Когнитивните функции също са уязвими. Най-често когнитивната мотивация изчезва, концентрацията на вниманието и умствените способности намаляват, паметта се влошава. Това води до лоши оценки в училище, дори ако преди това не е имало академични проблеми..

От страна на физиологията:

  • загуба на апетит;
  • главоболие;
  • нарушения на съня;
  • отслабване;
  • хипотония;
  • забавяне в движенията, мускулни крампи, слабост в крайниците, потрепване на клепача;
  • оплаквания от болка в областта на сърцето.

Когато са депресирани, децата могат да реагират по различен начин на околните. Някой се ядосва и дразни по дреболии, откача, плаче, хвърля неща, крещи, за да остане сам. Други могат да се преструват, че не забелязват никого или нищо около себе си: не отговарят на молби, не отговарят на въпроси, не подкрепят разговора. Те могат предизвикателно да се обърнат към стената или да напуснат стаята, когато някой се обърне към тях.

Разпознаването на депресията пада върху плещите на родителите и учителите. Колкото по-скоро разберат, че не всичко е наред с детето, толкова по-своевременно ще му бъде предоставена квалифицирана помощ..

Класификация

Проблем

Нозологичните класификации на депресията в детска възраст, съгласно ICD-10 и DSM-III (Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства), показват само опит за идентифициране на някои специфични синдроми, които са специфични изключително за деца и не са типични за възрастни.

Например в ICD-10 емоционалните разстройства при децата са изброени под отделен код F-93 като независими. Това би трябвало да означава, че няма пълна приемственост между депресията в детска и зряла възраст. При по-нататъшна класификация за възрастни обаче могат да се намерят препратки към факта, че някои нарушения се диагностицират за първи път в детството. Например, предписва се при депресивни епизоди (F-31) и дистимия (F-34).

Класификацията DSM-III-R използва същите критерии за депресия за всяка възраст с малки корекции по отношение на етапите на развитие.

Следователно в съвременната психиатрия проблемът за класифициране на депресията в детска възраст е актуален. Експертите настояват, че той трябва да бъде разработен отделно от този, който сега се използва на практика и е предназначен предимно за възрастни. Но докато не е създаден, трябва да се съсредоточите върху типовете, които са предписани в ICD-10 и DSM-III.

Класификации

Просто и сложно

  • меланхоличен (меланхолия) - депресивно настроение и потискаща меланхолия;
  • тревожно - двигателно вълнение и повишена тревожност;
  • адинамична - загуба на сила и мускулна слабост;
  • апатичен - липса на желание за активност.
  • сенесто-хипохондрични - оплаквания от болка в тялото;
  • депресия с налудности и халюцинации.

Ендогенни и екзогенни

Ендогенните заболявания се развиват на фона на вътрешни заболявания (при бебета най-често - физически, в по-напреднала възраст - психически).

Екзогенни - следствие от външни фактори.

По степента на проявление

  • Лек;
  • умерен;
  • тежък.

Според ICD-10

  • депресивен епизод - лошо настроение, липса на активност, нарушения на съня;
  • повтарящи се (повтарящи се) - периодично повтаряне на депресивни епизоди, на фона на типични симптоми, има намаляване на когнитивните способности;
  • биполярно - рязка промяна в настроението;
  • Циклотимия - по-лека промяна в настроението, отколкото при биполярно разстройство;
  • дистимия - лошото настроение се превръща в стабилен модел на поведение и се възприема като черта на характера.

Класификация на чисто детска депресия:

  • тревожно разстройство при раздяла;
  • фобичен, поради натрапчиви страхове;
  • социална, развиваща се на фона на междуличностни конфликти и самота;
  • разстройство на съперничество между братя и сестри поради раждането на второ дете;
  • други емоционални разстройства;
  • неуточнено емоционално разстройство.

Когато изясняват диагнозата и предписват лечение, психотерапевтите вземат предвид всички горепосочени класификации.

Възрастови особености

При деца в предучилищна възраст

  • До 3 години

Причини: вродени заболявания, криза 3 години. Прояви: настроение, сълзливост, нарушения на съня, липса на апетит.

Причини: липса на родителско внимание, неуспешни опити за самоутвърждаване, необходимост от посещение на детска градина. Прояви: неподчинение, прекомерна независимост, плач, агресивност, истерики.

В училищни деца

  • На 6-7 години

Причини: дезадаптация в училище, проблеми в общуването с учител или съученици, травматични ситуации в семейството. Прояви: обезсърчение, безпокойство, отдръпване, тъга, загуба на удоволствие от игри и подаръци.

Причини: най-често семейни, тъй като към тази възраст повечето двойки решават да се разведат или да имат второ дете. И двете могат да бъдат фактор, който предизвиква депресия. Прояви: загуба на общителност, активност, дружелюбност, склонност към самота, агресия към родители или по-малък брат (сестра).

Причини: началото на юношеството, социална дезадаптация, проблеми с учители или връстници. Прояви: Загуба на интерес към игри и комуникация, затлъстяване (или загуба на тегло), кошмари, натрапчиви страхове, оттегляне, намалени когнитивни способности - проблеми с ученето.

Ако при деца в начална училищна възраст депресията е очевидна поради причини, които лежат на повърхността и се лекуват относително бързо, то при юношите всичко е много по-сложно. Доста е трудно да се открият провокиращите фактори поради тяхната тайна и недоверие. Проблемът се задълбочава от периода на пубертета с криза, чиито прояви до голяма степен се припокриват със симптомите на депресивно разстройство. Но най-лошото е, че на тази възраст може да завърши със самоубийство. Следователно родителите трябва да бъдат двойно внимателни..

Диагностика

Родителите трябва да потърсят помощ от квалифициран специалист, ако подозират депресия. За да изясните диагнозата, ще трябва да се подложите на повече от един преглед:

  • педиатър: преглед, разпит, анализи - за изключване на соматични заболявания;
  • тесни специалисти (ендокринолози, гастроентеролози, дерматолози, кардиолози и др.): клинични, лабораторни, инструментални изследвания - за потвърждаване на заключенията на педиатъра;
  • невролог: ултразвук, ЕЕГ, ЯМР - за определяне на физиологични фактори;
  • клиничен психолог или психотерапевт.

В психотерапията съществуват различни методи за диагностициране на детска депресия:

  • методи "Моето семейство", "Къща-дърво-човек";
  • Тест за фрустрация на Розенцвайг;
  • Въпросник на Бек;
  • Тест на Зунг;
  • диагностични критерии на Смулевич;
  • Цветен тест на Luscher;
  • CDI - скала (въпросник) Kovacs.

Тези диагностични методи дават възможност да се установи не само дълбочината на депресията на детето, но и възможните причини..

Лечение

Ако терапевтът потвърди диагнозата, че детето има депресивно разстройство, той предписва комплексно лечение и съветва родителите какво да правят.

Медикаментозно лечение

При депресия антидепресантите обикновено се предписват на деца и юноши. Те облекчават болката, успокояват се, изглаждат фобиите и пристъпите на паника. Какво могат да предпишат:

  • Адаптол;
  • Тенотен;
  • Флуоксетин;
  • Сертралин;
  • Пароксетин;
  • Флувоксамин;
  • Глицин;
  • Деприм (от 12 години);
  • Novo-passit (от 12 години).

При тежка депресия се предписват Амитриптилин, Азафен, Пиразидол, но само в болница под строгото наблюдение на лекар. Успокояващи билкови чайове и ароматерапия също могат да бъдат препоръчани (ако не са алергични към миризми).

Психотерапия

Различни психотерапевтични насоки помагат да се изведе детето от депресия:

  • когнитивно-поведенческа терапия, която използва методи за релаксация в лечението - дихателни упражнения, проективни техники, игрова терапия;
  • арт терапия - абсолютно всички нейни видове са идеални за лечение на детска депресия;
  • терапия, ориентирана към тялото, премахва мускулните скоби;
  • драмата на символите помага за решаване на проблемите, които са причинили разстройството;
  • семейната терапия възстановява хармонията между членовете на семейството.

Лечението се извършва амбулаторно. Стационарен режим се изисква само в случай на тежка форма на разстройството, когато е имало опити за самоубийство или психотични епизоди.

В някои случаи родителите прибягват до алтернативни методи на лечение: рефлексотерапия и терапия с домашни любимци (комуникация с животни).

Препоръки за родители

Как родителите могат да помогнат на детето си да преодолее депресията??

  1. Заобиколете с внимание и грижа, но не налагайте.
  2. Говорете сърце на сърце.
  3. Осигурете максимално положителни емоции. Пътувайте, пазарувайте.
  4. Не повишавайте тон, изключвайте кавги и скандали. Семейната атмосфера трябва да бъде подкрепяща.
  5. Осигурете балансирана диета. Готви това, което обича. Не предлагане на здравословни ястия, които не са твърде вкусни.
  6. Уверете се, че той е на чист въздух всеки ден в продължение на поне един час.
  7. Трябва да занимавате детето, за да го разсеете от притесненията му. Помолете за помощ около къщата, отидете на къмпинг, отидете в гората за гъби и т.н..
  8. Добре облекчаване на стреса и увеличаване на производството на серотонин упражнения.
  9. Не му поставяйте супер задачи, намалете летвата на изискванията. Уверете се, че няма преумора.
  10. Осигурете психологическа подкрепа и съпричастност.

Не наивно вярвайте, че депресията е част от възрастните. Съвременното дете, принудено да живее във виртуално информационно поле, се оказва беззащитно пред множество стрес фактори, които чакат на всяка крачка. По-рано, когато повечето родители работеха 6 дни в седмицата със законни почивни дни и имаха 8-часов работен ден, напрежението беше облекчено от уютната атмосфера на дома и прекарването на времето заедно. Сега много семейства трудно могат да бъдат наречени спасителен пояс - децата остават сами със своите преживявания, които в крайна сметка завършват със сериозни психо-емоционални разстройства.

Халюцинации

Психози