Какво е маниакално-депресивна психоза, симптоми и лечение при мъже и жени

Много от нас от време на време изпитват внезапни промени в настроението. Медицината обаче е известна с редица психопатологии, придружени от подобни признаци, които изискват намесата на специалисти. Маниакално-депресивната психоза е в списъка с нарушения, нуждаещи се от квалифицирано лечение.

Какво е маниакално-депресивна психоза?

Маниакално-депресивната психоза в официалната медицина от 1993 г. се нарича биполярно афективно разстройство (BAP) и е психично заболяване. Психично разстройство се разбира като такива състояния, при които има:

  • отклонения в човешкото поведение;
  • изкривено възприемане на реалността;
  • нарушения в психичната, волевата или емоционалната сфера.

Психопатологиите могат да бъдат причинени от два вида причини: ендогенни (физиологични, наследствени фактори) и екзогенни (външни условия, стрес). Маниакалната депресия или биполярно афективно разстройство е ендогенна патогенеза.

Както подсказва името на разстройството, то се характеризира с редуване на две противоположни емоционални състояния - депресивна и маниакална фази. Освен това, промяната в настроението при биполярно разстройство настъпва без очевидни причини, спонтанно. Продължителността на различните състояния може да варира значително, както и тяхната честота..

За депресивната част на разстройството са характерни следните показатели:

  1. Абулия - пълна липса на воля, мързел. Човекът не се интересува от никакво действие. Енергична разруха, липса на желания, мечти, стимули и мотивация за дейност. Отрицателен поглед към живота, липса на мимики и емоции.
  2. Загуба на сила, астения.

Когато депресията се замени от маниакална фаза, човек напълно се променя, те стават характерни за:

  • повишена активност, емоционална и двигателна;
  • възходът на силата, желанието да се поемат няколко неща едновременно;
  • позитивно отношение, усмивка, дружелюбие.

Маниакално-депресивната психоза в различни периоди от живота може да се прояви с отличителни черти. На практика пациентите с маниакално-депресивна психоза с течение на времето все по-често се плъзгат в депресивни непрекъснати състояния и остават там през повечето време..

Липсата на подходящо лечение от специалист води до тежки усложнения на маниакално-депресивната психоза - алкохолизъм, наркомания, суицидни тенденции.

Видове и стадии на заболяването

Биполярното разстройство се класифицира според две основни характеристики:

  • честотата на редуване на маниакална и депресивна фази;
  • преобладаване или доминиране на една от фазите в историята.

В зависимост от изброените фактори се различават следните форми на заболяването:

  1. Еднополярният ход се диагностицира в случаите, когато една афективна фаза преобладава в рамките на патологията - маниакална или депресивна.
  2. Биполярната форма на маниакално-депресивното разстройство се характеризира с редуване на депресия и емоционален подем, между които има периоди на "просветление", стабилни състояния на личността (антракт).
  3. Непрекъснатият тип заболяване се характеризира с промяна в две фази на заболяването при липса на прекъсвания.

Биполярният тип маниакално-депресивна психоза е най-често срещаният и в него все още се открояват подтипове:

  • манията и депресията са равномерно разпръснати помежду си, леките интервали имат определена продължителност;
  • апатия и приповдигнато настроение се редуват по хаотичен начин, например едно и също афективно разстройство се появява два пъти подред. В този случай са налице антракти. Манията веднага е последвана от депресия или обратно и след това настъпва стабилизиране на психиката;
  • едно афективно състояние заменя друго, няма ярки моменти.

Патологичните епизоди могат да продължат от една седмица до няколко години. По-често има депресивни зони, които са по-дълги във времето. Стабилното състояние на ума може да продължи 3-7 години, след това настъпва мания или депресия.

Депресивната фаза на биполярното разстройство преминава през няколко етапа в своето развитие. На етап 1 положителното отношение и умственият тонус на човека намаляват. Има леки нарушения на съня, свързани със скоростта на заспиване.

Етап 2 се характеризира със забележимо намаляване на тонуса и повишена тревожност. Речта на пациента става бавна, "жилава". Има загуба на сън и внезапна липса на апетит.

На следващия етап, който е най-силно изразен, човекът развива тежко, потискащо състояние на тревожност. Личността престава да споделя своите преживявания с околните, затваря се в себе си. Отличителна черта е "депресивният ступор", когато човек може дълго време да е в една позиция (една позиция) и да не се проявява навън.

Третият етап е най-опасен, тъй като човек може да изрази суицидни тенденции, агресия, липса на желание да живее, да яде и да спи, това е депресивна психоза. В заключителната фаза пациентът „оживява“ и плавно преминава в състояние на мания или прекъсване.

Маниакален епизод на биполярно разстройство също се развива на етапи. В началния етап пациентът показва повишена възбудимост, речта му зачестява. С нарастването на симптомите се появяват безпокойство, хаотични движения, мислите се изразяват непоследователно и непоследователно.

В най-острия стадий човек става неоправдано весел, постоянно се смее и шегува, невъзможно е да разбере идеите му. Пациентът гради замъци във въздуха, отдава се на неосъществими мечти и идеи. Реагира бурно и агресивно в отговор на всякакъв вид критика.

Маниакалната фаза завършва с инхибиране на нервната система, речта и физическата активност се връщат в нормално състояние.

Лека форма на маниакално-депресивна психоза, циклотимията е нейният предвестник. Циклотимията е неразумно редуване на настроението на човек от весело към тъжно и обратно..

Във фазата на възстановяване човекът е много трудоспособен, вдъхновен, чувства се уверен и добре. В периода на упадък човек започва да прави всичко със сила, мотивацията му за работа и живот е значително намалена. Ако признаци на патология могат да бъдат разпознати и своевременно взети мерки, тогава развитието на биполярно разстройство може да бъде предотвратено.

Причини за развитие на маниакално-депресивна психоза

Причините и разпространението на маниакално-депресивната психоза отдавна са изследвани от науката за психиатрията. Въпреки това, патогенезата на маниакално-депресивната психоза не е окончателно установена..

Болестта може да се прояви без обективни видими причини, „изведнъж“, и може да се появи след стресови ситуации и трудни преживявания. Повечето изследователи са склонни да вярват, че маниакално-депресивното разстройство има генетичен характер..

Идентифицирани психични характеристики на човек с повишен риск от развитие на маниакално-депресивна психоза. Нека ги изброим:

  • тип темперамент - меланхоличен;
  • повишена тревожност, невротизъм, подозрителност;
  • нестабилност на емоционалното състояние;
  • астенични личностни черти;
  • свръхотговорност, перфекционизъм.

Малко факти за BAR. Дълго време се смяташе, че жените са по-склонни да се разболеят от силния пол. Но последните проучвания показват, че броят на случаите при мъжете и жените е приблизително еднакъв. Последните имат повишен риск от заболяване по време на хормонални промени в тялото, например по време на бременност или менопауза.

Най-често маниакално-депресивно състояние обхваща хората на възраст от 25 до 44 години, тоест в млада и средна възраст. Развитието на патология при лица над 50 години, като правило, дава рязко увеличение на депресивните фази.

Симптоми и признаци на маниакална депресия

Разбирането как се проявява маниакално-депресивната психоза е възможно чрез разглеждане на симптомите на двете й съставни фази.

Маниакалният стадий на заболяването може да бъде идентифициран по следните симптоми:

  • комбинация от три знака (маниакална триада): повишена скорост на мислене, висока речева активност, отлично настроение;
  • пациентът се движи с ускорено темпо, той има много планове и идеи, чувства прилив на сили и оценява възможностите си;
  • мисловният процес изпреварва двигателните и речевите реакции, човек не издържа на мислите си. Фазата на манията може да варира. В някои случаи ще бъде „весела“ мания, когато човек непрекъснато се шегува, шегува се, грабва няколко неща наведнъж, блика с идеи. Решенията стават несериозни, необмислени, движенията са хаотични и непредсказуеми.

"Ядосаната" форма се характеризира с агресивно поведение, прекъсване на близките, придирчиви по някаква причина. По време на периоди на патологично възстановяване пациентите страдат от липса на сън, тъй като те са постоянно във възбудено състояние и се нуждаят от малко почивка. В особено тежки случаи има прояви на делириум, халюцинации, мегаломания. Маниакалната фаза продължава средно 7 дни.

Маниакална депресия: симптоми и фази

В стадия на депресивна психоза протича обратният процес:

  • потискане на всички емоции, чувства и мисли. Настроението на човека внезапно рязко се влошава. Пациентът се чувства най-зле от всички сутрин, вечер може да има някакво покачване;
  • мисленето и физическата активност се забавят;
  • симптомите на безпокойство и безсмисленост на съществуването нарастват;
  • храната не предизвиква желание и привични емоции, вкусовите усещания са притъпени;
  • от страна на физиологията има болка и натиск зад гръдната кост (сърдечна меланхолия), възможно е безсъние, запек.

Както при етапите на мания при депресивна психоза, възможни са заблуди и халюцинации, характерни за шизофренията. Личността е в състояние на самоизследване, чувството за вина, комплексът за малоценност се изостря, човекът се смята за безполезен и с недостатък. При съпътстваща астения човек напълно губи желанието си за активност, не спазва основните хигиенни правила и не осъществява контакт с близки. Най-лошата последица от депресивната фаза е нежеланието за живот и опитите за самоубийство.

Диагностика и лечение

Към днешна дата няма методи за предотвратяване на болестта. Когато при човек се появи нестабилно емоционално състояние, трябва да се обърне внимание на укрепването на нервната система и позитивно отношение, както и воденето на дневник за самоконтрол. При най-малкия намек за заболяване е необходимо посещение на лекар.

Специалист може да диагностицира наличието на маниакално-депресивно разстройство, ако се регистрира наличието на поне два повтарящи се епизода на нарушение на настроението. в същото време лекарят ще събере пълна история на пациента, ще изясни наличието на генетична предразположеност, ще определи времето на появата на първите признаци на нестабилни психични състояния.

В хода на диагностиката е много важно да се изключат патологии, които са сходни по симптоматика: шизофрения, невроза или други афективни разстройства на личността. Лекарят ще предложи да се подложи на специални тестове за наличие на маниакално-депресивна психоза.

Терапията за заболяването се извършва главно в болница, амбулаторното лечение може да бъде показано само при леки форми на биполярно разстройство. Задачата на специалиста е да постигне лабилност на психическото състояние и да увеличи периода на антрактите.

Важно! Информационна статия! Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Маниакално-депресивен синдром (разстройство): причини, признаци, диагноза, как да се лекува

Маниакално-депресивният синдром (MDS) е сериозно психично разстройство, характеризиращо се с редуващи се периоди на дълбока депресия и прекомерна възбуда, еуфория. Тези психоемоционални състояния се прекъсват от ремисии - периоди на пълно отсъствие на клинични признаци, които увреждат личността на пациента. Патологията изисква своевременно изследване и упорито лечение.

При здравите хора настроението се променя по някаква причина. За това трябва да има реални причини: ако се случи нещастие, човек е тъжен и тъжен, а ако се случи радостно събитие, той е щастлив. При пациенти с MDS, промени в настроението се случват постоянно и без видима причина. Маниакално-депресивната психоза се характеризира с пролетно-есенна сезонност..

MDS обикновено се развива при хора на възраст над 30 години, които имат подвижна психика и са лесно изложени на различни предложения. При деца и юноши патологията протича в малко по-различна форма. Синдромът най-често се развива при лица от меланхоличен, статотимичен, шизоиден тип с емоционална и тревожно подозрителна нестабилност. Рискът от MDS се увеличава при жените по време на периоди, менопауза и след раждане..

Понастоящем причините за синдрома не са напълно изяснени. При неговото развитие са важни наследственото предразположение и индивидуалните личностни черти. Този патологичен процес се причинява от нервно пренапрежение, което влияе негативно на състоянието на целия организъм. Ако не отдавате значение на симптомите на това доста често срещано заболяване и не търсите медицинска помощ от специалисти, ще възникнат тежки психични разстройства и животозастрашаващи последици..

Диагнозата на MDS се основава на анамнестични данни, резултати от психиатрични тестове, разговори с пациента и неговите роднини. В лечението на заболяването участват психиатри. Състои се в назначаването на следните лекарства на пациенти: антидепресанти, нормотимици, антипсихотици.

Етиология

Етиологични фактори на MDS:

  • дисфункция на структурите на мозъка, които регулират психо-емоционалната сфера и човешкото настроение;
  • наследствено предразположение - това разстройство е генетично обусловено;
  • хормонални смущения в организма - липсата или излишъкът на определени хормони в кръвта може да предизвика внезапни промени в настроението;
  • социално-психологически причини - човек, който е преживял шок, потъва в работа или започва да води забързан начин на живот, пие, взима наркотици;
  • средата, в която живее човек.

MDS е биполярно разстройство, причинено от наследствени и физиологични фактори. Често синдромът се появява без причина.

Развитието на това заболяване се улеснява от:

  1. стрес, безпокойство, загуба,
  2. TBI,
  3. проблеми с щитовидната жлеза,
  4. рак,
  5. остър мозъчно-съдов инцидент,
  6. отравяне на тялото,
  7. приемане на наркотици.

Силното или продължително нервно пренапрежение води до нарушаване на биохимичните процеси, които засягат автономната нервна система на човек.

  • Първият „класически“ тип се проявява с изразени клинични признаци и се характеризира с ясно проследени фази на промени в настроението - от радост до униние.
  • Вторият тип е доста често срещан, но се проявява в по-слабо изразени симптоми и се характеризира с трудности при диагностицирането.
  • Специална форма на патология се обособява в отделна група - циклотимия, при която периодите на еуфория и меланхолия се изглаждат.

Симптоми

Първите симптоми на MDS са фини и неспецифични. Те могат лесно да бъдат объркани с клинични признаци на други психиатрични аномалии. Заболяването рядко протича остро. Първо се появяват предвестниците на болестта: нестабилен психо-емоционален фон, бърза промяна в настроението, прекалено депресирано или твърде възбудено състояние. Това гранично състояние трае няколко месеца или дори години и при липса на компетентно лечение преминава в MDS.

Етапи на разработване на MDS:

  1. начална - незначителни промени в настроението,
  2. кулминация - максимална дълбочина на поражението,
  3. обратен етап на развитие.

Всички симптоми на патологията са разделени на две големи групи: характерни за мании или депресия. Отначало пациентите са много импулсивни и енергични. Това състояние е типично за маниакалната фаза. Тогава те са необосновано тревожни, скърбят по дреболии, самочувствието им намалява и се появяват мисли за самоубийство. Фазите следват една друга в продължение на няколко часа или продължават месеци.

Симптоми на маниакален епизод:

  • Неадекватно, надценяване на собствените способности.
  • Еуфория - внезапно, непреодолимо чувство на щастие и наслада.
  • Безпричинно чувство на радост.
  • Повишена физическа активност.
  • Ускорена реч с поглъщане на думи и активна жестикулация.
  • Прекомерно самочувствие, липса на самокритичност.
  • Отказ от лечение.
  • Пристрастяване към риск, хазарт и опасни каскади.
  • Невъзможност за фокусиране и фокусиране върху определена тема.
  • Много неща започнаха и изоставиха.
  • Неподходящи лудории, чрез които пациентите привличат вниманието към себе си.
  • Висока степен на раздразнителност, достигаща изблици на гняв.
  • Отслабване.

При хората с маниакални разстройства емоциите са непостоянни. Настроението не се влошава дори при получаване на неприятни новини. Пациентите са общителни, приказливи, лесно осъществяват контакт, запознават се, забавляват се, пеят много, жестикулират. Ускореното мислене стига до психомоторна възбуда, „скокове на идеи“ и надценяване на нечии възможности - до мегаломания.

Пациентите имат специален външен вид: очи с блясък, зачервено лице, подвижни изражения на лицето, особено изразителни жестове и пози. Те имат повишена еротика, поради което пациентите често имат полов акт с различни партньори. Апетитът им достига пределна степен на лакомия, но в същото време не се възстановяват. Пациентите спят 2-3 часа на ден, но те не се уморяват и не се уморяват, като са в движение през цялото време. Измъчват ги зрителни и слухови илюзии. Маниакалната фаза се характеризира със сърцебиене, мидриаза, запек, загуба на тегло, сухота на кожата, повишено кръвно налягане, хипергликемия. Продължава 3-4 месеца.

Има 3 степени на тежест на манията:

  1. Лека степен - добро настроение, психофизическа продуктивност, повишена енергия, активност, приказливост, разсеяност. При болните мъже и жени нуждата от секс се увеличава и нуждата от сън намалява.
  2. Умерена мания - рязко покачване на настроението, повишена активност, липса на сън, идеи за величие, затруднения в социалните контакти, липса на психосоматични симптоми.
  3. Тежка мания - насилствени тенденции, несвързано мислене, скокове на мисли, заблуди, халюциноза.

Такива признаци показват необходимостта от незабавен контакт със специалисти..

Признаци на депресивно разстройство:

  • Пълно безразличие към текущите събития.
  • Липса на апетит или преяждане - булимия.
  • Нарушаване на биоритмите - безсъние през нощта и сънливост през деня.
  • Физическо неразположение, бавно движение.
  • Загуба на интерес към живота, пълно оттегляне в себе си.
  • Самоубийствени мисли и опити за самоубийство.
  • Отрицателни емоции, заблуждаващи идеи, самобичуване.
  • Загуба на чувства, нарушено възприемане на времето, пространството, сензорния синтез, обезличаване и дереализация.
  • Дълбока летаргия до ступор, фокус.
  • Обезпокоителните мисли се отразяват в изражението на лицето му: мускулите му са напрегнати, немигащият му поглед в една точка.
  • Пациентите отказват да ядат, отслабват, често плачат.
  • Физически симптоми - умора, загуба на енергия, намалено либидо, запек, сухота в устата, главоболие и болка в различни части на тялото.

Хората с депресивно разстройство се оплакват от мъчителна меланхолия и свиваща болка в сърцето, тежест зад гръдната кост. Зениците им се разширяват, сърдечният ритъм е нарушен, мускулите на стомашно-чревния тракт са спазмични, развива се запек и менструацията изчезва при жените. Настроението на пациента сутрин пада до меланхолия и униние. Пациентите не могат да се забавляват или забавляват по някакъв начин. Те са мълчаливи, отдръпнати се, недоверчиви, потиснати, неактивни, тихо и монотонно отговарят на въпроси, остават неактивни и безразлични към събеседника. Единственото им желание е да умрат. На лицата на пациентите винаги има отпечатък от дълбока скръб, характерна бръчка лежи на челото, очите са тъпи и тъжни, ъгълчетата на устата са надолу.

Пациентите не усещат вкуса на храната и ситостта, блъскат главите си в стената, драскат се и се хапят. Те са обзети от заблудени идеи и мисли за собствената им безполезност, водещи до опити за самоубийство. Пациентите с депресия се нуждаят от постоянен медицински контрол и контрол на своите роднини върху действията им. Депресивните епизоди продължават около шест месеца и се появяват много по-често от маниакалните.

Смесените състояния на MDS формират неговата нетипична форма, при която навременната диагноза е трудна. Това се дължи на смесимостта на симптомите на маниакалната и депресивната фази. Поведението на пациента често остава нормално или става крайно неадекватно. Честите промени в настроението показват различни фази на заболяването..

При деца под 12-годишна възраст MDS се проявява по различен начин. Детето има нарушен сън, кошмари, болки в гърдите и дискомфорт в корема. Децата пребледняват, отслабват, бързо се уморяват. Те губят апетита си и стават запек. Уединението се съчетава с чести прищявки, неразумен плач, нежелание за контакт дори с близки хора. Учениците започват да изпитват трудности при ученето. С настъпването на маниакалната фаза децата стават неконтролируеми, обезсърчени, често се смеят и говорят бързо. В очите има блясък, лицето става червено, движенията се ускоряват. Често синдромът кара децата да се самоубият. Мислите за смъртта са свързани с копнеж и депресия, безпокойство и скука, апатия.

Диагностика

Трудностите при диагностицирането на MDS се дължат на факта, че болните хора не възприемат заболяването си и рядко търсят помощ от специалисти. В допълнение, това заболяване е трудно да се разграничи от редица подобни психични разстройства. За правилната диагноза е необходимо внимателно и дълго време да се наблюдава поведението на пациентите..

  1. Психиатрите интервюират пациента и неговите роднини, разкриват историята на живота и заболяванията, като обръщат специално внимание на информацията за генетичното предразположение.
  2. След това на пациентите се предлага да преминат тест, който позволява на лекаря да определи емоционалността на пациента и зависимостта й от алкохол и наркотици. В хода на такава работа се изчислява коефициентът на дефицит на вниманието.
  3. Допълнителното изследване се състои в изучаване на функциите на ендокринната система, идентифициране на ракови заболявания и други патологии. На пациентите се предписват лабораторни изследвания, ултразвук и томография.

Ранната диагностика е ключът към положителните резултати от лечението. Съвременната терапия елиминира MDS атаките и ви позволява напълно да се отървете от него.

Терапевтични дейности

Лечението на средно тежко и тежко MDS се извършва в психиатричен диспансер. Леките форми обикновено се лекуват амбулаторно. По време на MDS терапията се използват биологични методи, психотерапия или социотерапия.

Целите на терапевтичните интервенции:

  • нормализиране на настроението и психическото състояние,
  • бързо отстраняване на афективните разстройства,
  • постигане на трайна ремисия,
  • предотвратяване на рецидив на патология.

Лекарства, предписани за пациенти с MDS:

  1. антидепресанти - "Мелипрамин", "Амитриптилин", "Анафранил", "Прозак";
  2. антипсихотици - "Аминазин", "Тизерцин", "Халоперидол", "Промазин", "Бенперидол";
  3. литиева сол - "Mikalit", "Lithium Carbona", "Contemnol";
  4. антиепилептични лекарства - "Топирамат", "Валпроева киселина", "Финлепсин";
  5. невротрансмитери - "Аминалон", "Невробутал".

При липса на ефект от лекарствената терапия се използва електроконвулсивно лечение. С помощта на електрически ток специалистите принудително предизвикват конвулсии на фона на анестезия. Този метод помага ефективно да се отървете от депресията. Лечението на терминални състояния има подобен ефект: пациентите са лишени от сън или храна в продължение на няколко дни. Подобно разклащане на тялото помага за подобряване на общото състояние на духа на пациентите..

Подкрепата на близки хора и роднини е от съществено значение при лечението на МДС. За стабилизация и дългосрочна ремисия са показани сесии с психотерапевт. Психотерапевтичните сесии помагат на пациентите да осъзнаят своето психо-емоционално състояние. Специалистите разработват поведенческа стратегия индивидуално за всеки пациент. Такива класове се провеждат след началото на относителната стабилизация на настроението на пациента. Психотерапията също играе важна роля в профилактиката на заболяванията. Санитарното образование, медицинското и генетично консултиране и здравословният начин на живот са основните мерки за предотвратяване на следващото обостряне на болестта.

Прогноза

Прогнозата на MDS е благоприятна само ако режимът на лечение и дозировката на лекарствата са избрани изключително от лекуващия лекар, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването и общото състояние на пациента. Самолечението може да доведе до развитие на сериозни последици за живота и здравето на пациентите.

Навременната и правилна терапия ще позволи на човек с MDS да се върне на работа и семейство и да води пълноценен живот. Безценна роля в процеса на лечение играят подкрепата на роднини и приятели, спокойствието и приятелската атмосфера в семейството. Прогнозата на MDS също зависи от продължителността на фазите и наличието на психотични симптоми..

Честите повтарящи се атаки на синдрома причиняват определени трудности от социален характер и причиняват ранна инвалидизация на пациентите. Основното и най-страшното усложнение на заболяването е шизофренията. Това обикновено се случва при 30% от пациентите с непрекъснат ход на синдрома без светлинни пропуски. Загубата на контрол над собственото поведение може да накара човек да се самоубие.

MDS е опасен не само за самия пациент, но и за околните. Ако не се отървете навреме, всичко може да завърши с трагични последици. Навременното идентифициране на признаци на психоза и липсата на влошаване от съпътстващи заболявания позволяват на човек да се върне към нормалния живот.

Какво е депресивно-маниакална психоза на фона на латентна депресия: симптоми, причини

Това заболяване е известно като биполярно разстройство и е съкратено като BAD. Болестта нарушава функционирането на индивида, както в професионален, така и в социален план. Пациентите се характеризират с промяна на депресията в мания и смесени прояви - междинно просветление. Въпреки това, в моментите на ремисия, всички признаци напълно изчезват и човек изглежда доста здрав. В тази статия ще ви разкажа какво е депресивно-маниакална психоза, ще дам основните причини, симптоми и методи на лечение..

Главна информация

За първи път двама френски учени, Баярд и Фаре, пишат за ТИР в отделните си трудове през втората половина на 19 век. Името на болестта обаче започва да се появява в речта 42 години след излизането на творбите на Крепелин, разкривайки тънкостите на тази тема..

До началото на 90-те години на миналия век официалното наименование беше именно „маниакално-депресивна психоза“. Но имаше случаи, когато определението не винаги отговаряше на клиничната картина. При пациенти са регистрирани признаци на отсъствие на психични отклонения, когато са открити други характерни симптоми. Въз основа на тези симптоми беше решено болестта да бъде преименувана на "Биполярно разстройство от афективен тип".

Причини за възникване, честота на възникване

Основният провокиращ фактор на заболяването е наследствеността. Учените все още не са успели да разберат как точно се наследява MDP - поради един набор от гени или в резултат на аномалия при формирането на фенотип. Може да има няколко причини. Болестта възниква спонтанно или е следствие от провокиращ фактор - психологическа травма, инфекциозно заболяване или психична патология.

В риск са меланхолични хора, лица с висока чувствителност, педанти и отговорни лица. Тук се включват и шизоидните хора, които предпочитат самотна работа или други дейности, монотонна работа, както и емоционално нестабилни, тревожни и подозрителни лица..

Жените са по-податливи на развитието на болестта. Няма научни данни за детската предразположеност поради трудността на диагнозата. Смята се, че първите симптоми при децата остават незабелязани, но те стават по-изразени до 25-44-годишна възраст. При 20 процента от хората първият признак се открива след 50-годишна възраст.

Класификация

За да знаете как да се справите с маниакално-депресивната психоза, трябва да разберете какво представлява тя. В лечебните заведения стандартно се използва списък с видове патологии, съставен въз основа на преобладаването на някои от факторите на проява на афективни разстройства - мания, депресия, внезапни промени в настроението. Когато пациентът развие само един вид разстройство, лекарите диагностицират еднополюсна психоза, ако и двата вида са налице - биполярна. С последната опция се разграничават няколко сценария на потока:

  • Циркуляр - характеризира се с доста подредена промяна от мания към депресия и обратно. Пропуските в просветлението напълно липсват.
  • Правилно интермитентно - пациентите имат редуване на епизоди на афективни разстройства, с ясни периоди на ярко съзнание.
  • Двойно - тук всичко се случва по следния сценарий: манията замества депресията или обратно.

Неправилно интермитентно - ходът на патологията се характеризира с хаотично редуване на прояви, преминаващи една след друга или с разделяне на периоди, когато човек има ясно съзнание.

Маниакална компенсация може да се развие и на фона на латентна депресия. Всеки пациент има индивидуален брой и честота на фазите и може да варира. Някои хора имат една проява на психоза през целия си живот, докато други, напротив, рецидивират редовно няколко десетки пъти. Същото се отнася и за продължителността на епизодите на обостряне, те варират от 7 дни до две години. Средно продължителността на една фаза е около 2 месеца.

Освен това депресивното състояние се среща много по-често от маниакалното. Редица пациенти имат комбинирани епизоди, когато симптомите и признаците на двете нарушения се появяват едновременно. Средната продължителност на ясното съзнание при пациентите е в рамките на 3-7 години.

Симптоми на ТИР

Основните симптоми на маниакална депресия са промени в настроението, продуктивно и ускорено мислене и възбуда по отношение на физическата активност. Ще опиша три нива на тежест на заболяването:

  • Най-леката форма, наречена (хипомания), се характеризира с отлично настроение, висока активност и производителност, както физическа, така и психическа. Пациентът става прекалено приказлив, той има забележима енергия и отчасти разсеяност. Той не иска да спи, докато в същото време се увеличава нуждата от физическа близост. Често вместо еуфория се ражда обратното чувство - дисфория. Човекът става раздразнителен, подозрителен и враждебен. Продължителността на разстройството не надвишава два до три дни.
  • Умерената мания се характеризира със значително увеличаване на активността и мълниеносни промени в настроението. Пациентът спира да спи напълно. Той има чести промени във вътрешното си настроение - от вълнение и смях до раздразнителност и гняв. Пациентът напълно се оттегля в себе си, социалните контакти се губят, той се разсейва и разсейва през цялото време. Фазата на прекъсване продължава най-малко една седмица и е придружена от пълна загуба на работоспособност.
  • Най-тежкото протичане на мания се характеризира с отчетливо психомоторно превъзбуждане. Някои пациенти показват склонност към насилие. Мисловният ход е нарушен, явно се развиват налудни идеи, халюцинации. Величието на собствения ви Аз е извън мащаба.

Депресията се характеризира с противоположни признаци от манията - инхибиране на двигателните функции (в най-тежките случаи е възможно пълно изтръпване), изразено влошаване на мисловните процеси, загуба на сила и настроение. Също така апетитът изчезва, теглото намалява и се забелязва неразумна тъга. Представителите на прекрасната половина изпитват закъснения в менструалния цикъл, сексуалното влечение напълно изчезва.

Какви са характеристиките и предимствата на консултацията лице в лице?

Какви са характеристиките и предимствата на скайп консултацията?

С ТИР може да се развие един от петте съществуващи вида депресия:

  • лесно - без изразени симптоми;
  • заблуда - мания за нездравословни идеи;
  • упойка - пълна безчувственост;
  • хипохондрично - налудно налагане на другите относно наличието на нелечима болест;
  • развълнуван - не се наблюдава двигателна бавност.

Усложнения

При продължително отсъствие на терапевтични мерки могат да възникнат опасни последици:

  • самоубийство;
  • алкохолна зависимост;
  • извършване на неподходящи действия, които са опасни както за другите, така и за самия пациент.

След продължителен период на обостряне и квалифицирана помощ, която не е била предоставена навреме, пациентът има забележимо изразена летаргия, нарушение на съня и намален апетит, в резултат на което отслабва.

Диагностика и терапия на ТИР

За диагностициране на човек ще са необходими потвърдени случаи на смущения в настроението. Важно е да се отбележи, че поне един от тях трябва да бъде придружен от маниакални симптоми или симптоми на депресия. Впоследствие лекарят взема предвид много по-голям брой фактори, като провежда разговори с близки, анализирайки историята на живота. За точно определяне на нивото на нарушенията (неговата тежест) се използват специални скали. Освен това, по време на изследването на поведенческите характеристики на пациента, психиатрите напълно изключват патологии като шизофрения и други видове психопатия..

Когато диагнозата се потвърди, лечението на тежка форма се извършва само в специализирана болница. По-леките сортове имат право да се лекуват амбулаторно. Основната цел на терапевтичните манипулации е да стабилизират психо-емоционалното състояние, да върнат настроението към нормалното. За депресия лекарят предписва курс на антидепресанти. Видът на лекарството и дозата се определя, като се вземат предвид характеристиките на разстройството и възможната трансформация на епизода в мания.

По време на периода на леко съзнание и отсъствие на припадъци, психиката е почти напълно възстановена, но е твърде рано да се говори за 100% възстановяване с ТИР. Вторични фази на психоза се наблюдават при 90% от пациентите, след което те получават група с увреждания. Разстройството при 30% от хората продължава без периоди на изчистване. Много често заболяването се съчетава с наркомания и алкохолизъм..

ТИР - къде и как да се лекува

Биполярното разстройство е лечимо в повечето случаи. Навременната медицинска помощ може да нормализира емоционалното състояние на пациента и да облекчи другите от потенциална опасност. Лечението по ТИР е разделено на три етапа:

  • Купирането - основната цел на курса е да премахне симптомите и да намали възможните странични ефекти.
  • Подкрепящо - консолидиране на резултатите, получени на предишния етап.
  • Антирецидив - предотвратява появата на нови афективни епизоди.

Лечението на обострена болест се извършва изключително в болнични условия. На човек, страдащ от разстройства, се предписва курс на психолептични или психоаналептични успокоителни.

Квалифициран психиатър предписва лекарства със стимулиращ ефект, които спират локалната възбуда.

В допълнение към основния терапевтичен курс се използват литиеви соли и халоперидол. Приемът на лекарства трябва да се наблюдава от специализиран лекар, с оглед на възможността за развитие на невролептични усложнения - скованост на мускулите, треперене на крайниците, отказ на двигателни функции.

Продължителната, тежка форма на психоемоционални разстройства се лекува успешно с диети, частичен глад и продължително лишаване от сън. Психосоциалната подкрепа на човек, различни видове психообразователни програми, които играят образователна роля и спомагат за установяване на доверителен и понякога приятелски контакт между лекар и пациент, също могат значително да помогнат при лечението..

Има проучвания, които показват висока ефективност на използването на когнитивно-поведенчески психотерапевтични манипулации във връзка с медикаментозен курс на лечение. Освен това бяха получени добри резултати както от индивидуална, така и от групова, както и от семейни форми на психологическа терапия. Всички процедури помагат да се сведе до минимум рискът от рецидив..

Ако вие или вашите близки имате някакви трудности, свързани с ТИР, запишете се за личната ми консултация. В спокойна обстановка ще ви помогна да разберете причините за вашето психо-емоционално разстройство и ще ви кажа как да се държите и как да излезете от личната си криза.

Прогноза

Прогнозирането на положителни или отрицателни резултати от лечението на биполярно разстройство ще зависи пряко от:

  • нивото на сложност на хода на заболяването;
  • честота и вид на фазовото въртене;
  • тежестта на признаците и характерните симптоми;
  • предразположението на страдащия към терапевтични процедури и самоконтрол.

В случай на правилно подбрано лечение, включително използването на помощни психосоциални методи за възстановяване, лекарите успяват да постигнат достатъчно дългосрочни резултати..

Предотвратяване

Няма превантивни начини за предотвратяване на развитието на болестта. Но можете да посетите специална терапия, насочена към предотвратяване на заболяването. Основната му задача е да потисне появата на маниакални, депресивни или комбинирани епизоди. Към въпроса трябва да се подхожда изчерпателно: превенция на наркотици в комбинация с психосоциални и психотерапевтични интервенции.

Заключение

Сега знаете всичко за синдрома на маниакалната депресия. Поради факта, че болестта се характеризира с редуване на нарушения и периоди на просветление с различни честоти, е доста проблематично да се диагностицира. Най-голямото предизвикателство е, че пациентът не иска да признае, че е болен. От негова гледна точка той няма отклонения в психо-емоционалното състояние. Продължителната липса на подходяща помощ от специалисти обаче може да доведе до пълна деградация на личността.

За ефективно лечение са необходими всички усилия. При навременна терапия прогнозата за възстановяване е благоприятна..

В трудни житейски ситуации се усеща безнадеждност и отчаяние. Най-ефективният начин е личната консултация..

Едночасова среща по ваше уникално искане в Москва.

Интензивен ритъм на живот?
Вземете онлайн съвети от всяка точка на света.

Маниакално депресивно разстройство - разстройство, изискващо лечение

Този синдром е специфично психично заболяване, което изисква лечение. Характеризира се с редуване на депресивни и маниакални периоди с прекъсване - напълно здравословно състояние, в което пациентът се чувства отлично и няма психически или физически патологии. Трябва да се отбележи, че няма лични промени, дори ако фазовата смяна се случва често и той страда от разстройство от доста дълго време. Това е уникалността на това психично заболяване. По едно време такива известни личности като Бетовен, Винсент Ван Гог, актрисата Вирджиния Улф страдат от тях, което доста силно повлия на работата им..

Според статистиката почти 1,5% от човешкото население в света е засегнато от ТИР, а сред женските половината от случаите на заболяването са четири пъти повече от мъжките.

Какво е това заболяване

Биполярно разстройство се отнася до разстройства на настроението, които са разстройства на настроението. Това означава, че личните и психически качества на човек са запазени - той може да бъде напълно функционален и работоспособен.

Болестта, по-рано обозначавана като маниакално-депресивна психоза, се проявява под формата на афективни състояния - две фази:

  • маниакален или хипоманиакален;
  • депресивна.

Във фазата на мания (или хипомания) човек изпитва приповдигнато настроение, психическо вълнение, показва висока физическа и умствена активност. При депресираните, напротив, настроението е понижено, човекът се чувства нещастен, активността му се дава с трудност. Промяната на фазата често се възприема от пациентите като болезнена (особено при преминаване към депресивна), така че състоянието им обикновено трябва да се коригира с помощта на лекарства.

Причини за развитие на маниакално-депресивна психоза

Какво е рецидивиращо депресивно разстройство?

В момента се изследва биполярно разстройство. Невъзможно е да се отговори еднозначно на въпроса как е възникнал, какво допринася за появата му. Освен това има дебат по тази тема. Някои учени смятат, че биполярното разстройство е генетично обусловено. По-точно, появата на маниакална депресия не е изключена при тези деца, чиито родители страдат от това заболяване..

Смята се, че заболяването се развива поради хормонални смущения, тъй като в тийнейджърската група започват да се наблюдават остри промени в настроението. Не без физически и психически травми, включително образование от неуравновесени родители, домашно насилие, физическо и сексуално насилие. Това включва и тежка реакция на смъртта на близки хора, както и финансово състояние, засегнато от бедност..

Повечето психолози, психиатри и други специалисти, които се интересуват от изучаването на болестта, са съгласни, че маниакалната депресия най-често възниква поради прехвърляне на стресови ситуации. Те включват:

  • Болезнено преживяване на детето при прекъсване на родителските отношения, производство по развод;
  • Физическо насилие, побои;
  • Бедност;
  • Внезапна трагична смърт на близки;
  • Тормоз по време на учебни години, тормоз, сексуално насилие;
  • Наред с други неща, се отбелязва хормонален дисбаланс, както и нарушения в обмена на невротрансмитери, т.е. във взаимодействието между нервните клетки на мозъка (затруднено преминаване на електрически импулси).

Какво е биполярно разстройство?

Лекарите казват, че няма двама пациенти, които си приличат: ходът на заболяването е уникален за всеки - поради което диагностиката и лечението на биполярно разстройство е трудно и изисква опит и грижи от психиатър. Маниакалните и депресивните състояния могат да се заменят взаимно в различен ред, с различна честота и могат да се различават по продължителност. "Класическият" курс на биполярно разстройство включва редуване на маниакална и депресивна фаза, редуване с интермисии (интерфази) - периоди на "просветление", когато симптомите на заболяването не се проявяват.

Как протича ТИР

Има три форми на протичане на заболяването:

  • циркуляр - периодично редуване на фазите на мания и депресия с лек интервал (антракт);
  • редуващи се - една фаза веднага се заменя с друга без светлинен процеп;
  • еднополюсни - същите фази на депресия или маниакалност вървят подред.

Моля, обърнете внимание: обикновено фазите продължават 3-5 месеца, а светлинните интервали могат да продължат няколко месеца или години.

Ходът на депресивните епизоди

Депресивните симптоми при пациенти с биполярно разстройство се изразяват по същия начин, както при пациенти с монополярна болест (депресия):

  • постоянно понижено настроение без причина (хипотимия, дистимия);
  • чувство на тежест, безцелност, безнадеждност на живота;
  • понякога - подтик към самоубийство;
  • загуба на интерес към работа, учене, хобита, липса на удоволствие от занимания (анхедония);
  • хронична умора, висока умора;
  • нарушения на съня, апетит (нуждата от храна и сън може значително да намалее или да се увеличи).

Депресивната фаза често трае по-дълго от манията или психозата; с него са възможни делириум, обезличаване, хипохондрия и други утежняващи симптоми.

Симптомите на биполярно разстройство често са подобни на депресията: лошо настроение, чувство за безцелност, мисли за самоубийство.

Последици и усложнения

TIR никога не остава незабелязан. Ако болестта не бъде диагностицирана навреме и не бъде лекувана, тя само ще се влоши с възрастта. В напреднала възраст ще бъде почти невъзможно да се излекува човек с лекарства и сесии с психотерапевт. Деменция и пълно безумие очакват такива хора..

Липсата на лечение ще доведе до факта, че всеки път, когато периодът на мания или депресия само ще се увеличава, ремисията постепенно ще бъде по-кратка и в крайна сметка напълно ще изчезне. Симптоматичната картина на заболяването ще започне да се влошава. Ако в началото човек в период на депресия е просто тъжен и апатичен, в бъдеще той може да започне да приема алкохолни напитки или наркотици, виждайки в тях начин да се измъкне от себе си и от преобладаващите реалности в живота.

С влошаване на състоянието мислите за самоубийство ще започват да се появяват все по-често, като единственият възможен изход от ситуацията.

Манията е изпълнена с факта, че човек, намирайки се в този период в собствения си свят, може да причини физическа вреда на себе си или на другите. При сложен курс на ТИР вероятността да се наложи хоспитализация е висока.

Методите за лечение, използвани в психиатричните клиники, не винаги остават незабелязани за човешката психика. Има възможност болестта да не бъде излекувана и пациент с подобно разстройство да стане редовен клиент на психиатрична институция.

Курс на манийни епизоди: класификация на биполярно разстройство по тежест

В зависимост от тежестта на маниакалните симптоми има два вида биполярно разстройство и едно заболяване, подобно на тях, с по-малко тежко протичане.

BAR тип I

Това е „стандартът“, който се характеризира с изразени маниакални фази („истинска“ мания), психоза. Маниакалната фаза се изразява в:

  • хипертимия - необосновано високо настроение;
  • повишена двигателна активност;
  • идеологическа и психическа възбуда.

При продължителна мания пациентите ядат и спят много малко и мислите им бързо се заместват една от друга, ставайки фрагментарни. Честите признаци са двигателно безпокойство (възбуда), объркване на речта, което не е в крак с мисълта.

Симптомите на мания при пациентите се появяват постепенно, достигайки връх, докато се развива, а също постепенно (обикновено по-бързо) отшумяват. След като признаците на мания изчезнат, може да настъпи антракт, но често човек е в депресивно, депресивно състояние.

Манията е опасна. Приповдигнатото настроение, съчетано със силно идеално вълнение, водят до сериозни последици, които могат да повлияят на целия по-нататъшен живот на човек. Понякога пациентите:

  • харчат всичките си пари (понякога - цели богатства!) за ненужни неща, казина или дори благотворителност;
  • напускат работата си "до никъде";
  • да се разведете или да се омъжите импулсивно, да загубите приятели;
  • губят дискриминация в сексуалните отношения;
  • ходете на луди пътешествия и много повече.

Човек в мания изглежда като обсебващ, може да показва заблуди, идеи за величие или надценени идеи. Под въздействието на момента той е в състояние да извърши неразумни действия и се превръща в лесна мишена за измамници..

BAR тип I е по-рядко срещан от по-леките "версии". Въпреки неприятните симптоми, тип I реагира добре на терапията: с добре подбрани лекарства болестта може да не се прояви в продължение на много години.

БАР тип II

При биполярно разстройство II няма напреднали маниакални фази. Вместо това, хипомания, характеризираща се с по-малко тежко протичане. Продължителността на съня и апетитът намаляват, настроението става стабилно повишено, но всички тези признаци не са толкова изразени, както при тип I.

Пациентите имат умерено увеличаване на двигателната и умствената активност, но най-често няма супер идеи, както и признаци на психоза. В противен случай протичането на болестта от тип II е идентично с протичането на тип I.

Циклотимия

Циклотимичното разстройство може да се нарече „облекчено биполярно“. Пациентите, като правило, маневрират между хипо- и хипертимия - периоди на потиснато или повишено настроение. Понякога хипертимията преминава в хипомания..

Значително повече хора страдат от циклотимия, отколкото биполярно разстройство, но не могат да се дадат точни цифри. Дори при тежка депресия по-малко от половината от пациентите се обръщат към психиатър и повечето приемат лекия ход на заболяването като лична характеристика..

Предотвратяване

За да не се сблъскате с толкова сериозна и понякога нелечима болест, е важно винаги и във всички ситуации да поддържате спокойствие. При наличие на генетична предразположеност към биполярно разстройство е строго забранено да се злоупотребява с алкохолни напитки, които често причиняват развитие на такова състояние. Забранено е приемането на психотропни вещества и наркотици.

Превенцията се отнася и за предпазване от стресови ситуации, шокове, емоционални и психически шокове. Ако човек знае, че е достатъчно емоционален и възприема твърде плътно най-малките неприятности в живота, е необходимо да се консултирате с лекар, за да може той да предпише безопасни, но ефективни успокоителни, които не предизвикват пристрастяване..

Ако откриете първите признаци на патологично отклонение, трябва незабавно да се свържете с психотерапевт. С навременна медицинска помощ болестта може да бъде спряна в ранните етапи на развитие..

Психози при биполярно разстройство

Най-често психозите се развиват на фона на маниакален епизод, ако пациентът не приема предписаните лекарства. Под психоза съвременната психиатрия разбира значително нарушение на умствената дейност, което отделя човека от реалния свят. Това може да бъде параноя, надценени идеи, „мегаломания“; психозата може да бъде придружена от халюцинации.

Признаците на психоза не могат да бъдат точно посочени. Тя протича по различни начини в зависимост от нивото на личностното развитие на пациента, начина му на живот, медицинската история, дори присъщия му културен код. Психозата на фона на биполярно разстройство се провокира от други фактори (следродилна, алкохолна, други видове психози), но се появява и без външни причини.

Лечението на остра психоза се извършва в диспансер (ако действията на пациента застрашават живота на него или на хората около него, дори е позволено неволно хоспитализиране). Ако психоза е възникнала по време на прием на лекарства за биполярно разстройство, е необходима корекция на лекарствената терапия.

Лечението на остра психоза се извършва в диспансер и само под наблюдението на лицензиран психиатър.

Симптоми на маниакално-депресивна психоза

Депресията - какво е това в психологията

Разграничават се симптомите на мания (хипомания) и самата депресия. Манията се характеризира с повишено настроение, което не е свързано с определени явления и събития, не може да бъде развалено. Човекът е енергичен, готов да работи в пъти по-добре от средния служител. Пациентът е хиперактивен, започва енергична активност, е в постоянна ускорена динамика. Сънят е намален до 2-4 часа, докато тялото не се износва, човекът не се чувства уморен. Мегаломанията достига до краищата и "блести", пациентът е уверен, че притежава знанията за целия свят. В същото време той се превръща в сексуално неразбираем, включва се в краткосрочни връзки, без да мисли за последствията. В резултат на това той губи контрол над действията си, става неконтролируем, харчи всичките си спестявания за забавление. Изведнъж манията отстъпва на фаза на депресия.


Човек с диагноза биполярно разстройство е готов да похарчи всичките си пари за забавление

Депресия - депресивно настроение без възможност за насърчение, меланхолия, безнадеждност, чувство на непростима вина. Човек намира десетки проблеми у дома, на работа, с приятели, като е уверен, че причината за всичко е той самият. Чувствайки се като бреме, пациентът неволно мисли за самоубийство. Налични - хронична загуба на енергия, събуждане след 11 часа сън претоварени, уморени или безсънни нощи в продължение на няколко дни поради тревожност.

Човек изпитва анхедония, губи интерес към някога обичани неща и радости. Настъпва самоизолация, увреждане, влошаване на здравето, пада имунитет, болят всички органи: сърце, стомах, глава и мускули.

BAR терапия

Лечение на афективни разстройства може да се извършва само от лицензиран психиатър. Основата на терапията е медикаменти; често лекарите предписват психотерапия като допълнително средство. Това е особено важно, ако пациентът има честа тежка депресия, трудности при приемането на диагноза или съпътстващи проблеми - например повишена тревожност.

Фармакотерапия

Основната цел на лечението с лекарства е да се предотврати развитието на депресивни и маниакални състояния. За това на пациентите се предписва продължителна терапия с лекарства от класовете на нормотимиците и атипичните антипсихотици (антипсихотици). В някои случаи се предписват антидепресанти за облекчаване на симптомите на депресия..

Дозировката и комбинацията от лекарства са индивидуални, така че само лекар трябва да реши да промени режима..

Психотерапия

Психотерапевтът няма да облекчи острата психоза или да излезе от депресията за една сесия. Неговата функция е да научи пациента да живее пълноценен живот, независимо от заболяването, и да решава сам своите психологически проблеми. Психотерапията е показана за пациенти, изпитващи вътрешен дискомфорт поради наличие на заболяване или каквото и да било..

Диагностика

Кръговата психоза е трудна за диагностициране; необходим е цялостен преглед. Особено трудно е да се диагностицират деца и юноши. При децата определянето на MDP е трудно поради причината, че типът личност все още не е напълно оформен. При юноши в пубертета пристъпите на емоционални изблици и прекомерната депресия могат да бъдат причинени от хормонални промени. Ето защо е трудно да се определи какво е предизвикало честите промени в настроението..

Комплексна диагностика; важна роля в определянето на заболяването играе изготвянето на задълбочена история, така че лекарят да може да анализира поведенческите черти и характеристики, наличието на провокиращи фактори в живота на човека.

Необходима е диференциална диагностика, за да се разграничи ТИР от други заболявания от физическо естество. Предписва се доставката на лабораторни изследвания: извършват се урина и кръв, инструментални диагностични методи (ултразвук, ЯМР, КТ).

Когато се постави диагноза, щитовидната жлеза се изследва, за да се определи нивото на основните й хормони. Често неизправностите в работата на щитовидната жлеза могат да провокират развитието на симптоми, характерни за ТИР.

Диагнозата се поставя от психотерапевт въз основа на анализ на основните оплаквания на пациента и характеристиките на поведението му, отсъствието на други заболявания, които могат да се проявят с подобна клинична картина.

Начин на живот при наличие на заболяване

Корекцията на начина на живот е важен компонент за предотвратяване на депресивна и маниакална фаза. На пациентите не се предписва нищо специално, но лекарите настоятелно препоръчват:

  • пълно отхвърляне на алкохол, други психоактивни вещества;
  • спазване на съня и будността (не е късно да си легнете, да заспите достатъчно);
  • умерени, но редовни упражнения.

Ходът на заболяването може да бъде повлиян от психологическия климат в семейството или на работното място, така че хората с биполярно разстройство трябва да изграждат живота си по такъв начин, че да избягват максимално пренапрежение и нервни шокове..

Класификация

Опции за маниакален синдром:

  • Класическа мания - всички симптоми са еднакво изразени. Много идеи са невъзможни за проследяване. Яснотата в главата на болния отстъпва на объркването. Те изпитват забрава, страх, гняв. Понякога им се струва, че са в някакъв капан.
  • Хипомания - всички признаци на заболяването са налице при пациента, но са леки. Те не нарушават човешкото поведение и социалните функции. Това е най-леката форма на проява, която обикновено не се превръща в болест. Пациентите не се оплакват от своето благосъстояние, те работят здраво и ефективно. Те имат много идеи и планове за бъдещето. Нещата, които преди изглеждаха тривиални, генерират повишен интерес..
  • Радостната мания се характеризира с необичайно високо настроение, желание да празнуваме, да се радваме. Пациентът е патологично щастлив от всички събития в живота си..
  • Манията на гнева е намаляване на настроението на фона на прекалено бързи мисловни процеси и двигателна хиперактивност. Пациентите стават ядосани, раздразнителни, агресивни, избухливи и конфликтни.
  • Маниакален ступор - двигателна изостаналост при запазване на добро настроение и бързо мислене.
  • Маниакално-параноиден вариант - присъединяване към основните симптоми на патологията на заблудата от преследване, безпочвено подозрение и ревност.
  • Онейрична мания - нарушено съзнание с фантазии, халюцинации и преживявания, които не могат да бъдат разграничени от реалността.

Особености на развитието на мания

В някои случаи склонността към мания може да бъде черта на характера, както и склонността към апатия. Повишена активност, постоянна умствена възбуда, неадекватно приповдигнато настроение, изблици на гняв или агресия - всичко това са симптоми на маниакален синдром. Това е името на цяла група състояния, които имат различни причини и понякога различни симптоми..

Различни житейски ситуации и инциденти, както и некоригирани патологични черти, водят до развитие на мания. Човек, склонен към маниакално поведение, много често е обсебен от една идея, той се стреми да я реализира, дори тя да е нереална. Пациентите често са водени от теории, които имат политическа, религиозна или научна обосновка. Доста често пациентите проявяват склонност към активни социални и социални дейности.

Значителна част от маниакалните пациенти имат така наречените надценени мисли и идеи. Понякога те могат да бъдат глобални, понякога са идеи на ниво домакинство. Отвън поведението на пациентите, които говорят за своите идеи, понякога изглежда доста комично. Ако надценената мисъл има глобален характер, пациентът, напротив, изглежда замислен и ентусиазиран за околните. Особено ако има достатъчно образование и ерудиция, за да обоснове своите убеждения.

Това състояние не винаги е патология, може да бъде индивидуални характеристики на психиката. Лечението е необходимо, ако надценените мисли и идеи излязат извън контрол и погълнат целия живот на пациента, с други думи, пречат на живота му..

Лечение

В случай на тежка патология в острия период, пациентите често се препоръчват да се подложат на лечение в психиатрична болница. Продължителността на терапията зависи от психическото състояние на пациента. В терапевтичния режим се въвеждат антидепресанти и лекарства, които помагат за стабилизиране на настроението. Често се използват препарати на основата на литиева сол, включително:

  • Литиев карбонат;
  • Литиев оксибутират;
  • Микалит.

При тежки случаи могат да се предписват антиепилептични лекарства и транквиланти, включително Топирамат, Финлепсин, Карбамазепин. Положителният ефект често се постига чрез употребата на лекарства, принадлежащи към категорията на антипсихотиците, включително халоперидол и аминазин. След спиране на острия период на протичане на заболяването, лекарствата могат да се използват в поддържащи дози. Често терапията се допълва от следните процедури:

  • Хидромасаж;
  • Масаж;
  • Електросън.

Пациентът се нуждае от терапия с психоаналитик или психолог. Работата със специалист ще позволи на пациента да разбере по-добре болестта си, независимо в бъдеще, за да идентифицира началото на обостряне.

Комплексната терапия намалява риска от рецидив на острата фаза на патологията.

Съвет на психиатър

Биполярното разстройство, в рамките на което се развива мания, е ендогенно или наследствено. Никой не е виновен за възникването му. Човечеството живее повече от две хиляди години и патологичен ген от предците може да се прояви във всяко семейство.

Ако подозирате маниакален синдром, трябва спешно да потърсите съвет от психиатър. На психиатър, а не на психолог или невролог. Психолог се занимава с проблемите на здравите хора, а психиатърът лекува психични заболявания.

Невъзможно е да се откаже хоспитализация, това може непоправимо да навреди на болен човек. Не е необходимо да се разкрива фактът на лечението, особено след като удостоверението за неработоспособност, по искане на пациента или неговите роднини, показва рехабилитационна диагноза - невроза, реакция на скръб или нещо подобно.

След изписването поддържащото лечение е задължително, това е единственият начин да се овладеят психичните заболявания и да се държи под контрол. Роднините трябва винаги да бъдат нащрек и в случай на минимални промени в поведението се свържете с лекуващия лекар. Основното нещо, което роднините трябва да разберат, е, че болестта няма да изчезне сама, само редовното упорито лечение може да подобри състоянието на болен човек.

С психично болен човек трябва да се лекува по същия начин, както с човек, страдащ от някакво друго заболяване. Има ограничения, но ако не надхвърлите допустимото, тогава шансовете за спокоен дълъг живот са големи.

Етиология

Маниакалният синдром отдавна се счита за генетично обусловена патология, която се наследява. Учените са провели многобройни проучвания на пациенти с изучаване на тяхната фамилна анамнеза и анализ на родословието. Благодарение на получените данни беше установено, че синдромът не се наследява, а се формира от определени стереотипи на поведение - стандартни модели, опростени форми, маниери и ежедневни навици. Децата, отглеждани в семейство, наблюдават поведението на възрастни с маниакален синдром и разглеждат поведението му като модел за подражание.

След известно време съвременните учени са установили, че маниакалният синдром се развива в резултат на увреждане на цяла комбинация от гени. Заедно с екзогенните отрицателни фактори генетичната мутация може да причини развитието на мания. Наследява се не самата патология, а предразположение към нея. Родителските заболявания може да не се развият при деца. Средата, в която те растат и се развиват, е от голямо значение..

Маниакалният синдром може да бъде проява на маниакално-депресивна психоза, която се появява при пароксизмални или епизодични състояния. Синдромът може да се разглежда като неразделна част от тази психична патология..

Манията е вид защита на тялото от външни дразнители, които оказват отрицателно въздействие и имат отрицателен емоционален оттенък. Следните ендогенни и екзогенни фактори могат да провокират развитието на патология:

  1. генетично предразположение,
  2. силни емоции - предателство, загуба на любим човек, шок, страх, психическо страдание,
  3. инфекции,
  4. токсични ефекти,
  5. органични лезии,
  6. психози,
  7. церебрални патологии,
  8. общи соматични заболявания,
  9. ендокринопатии - хипертиреоидизъм,
  10. наркотици,
  11. продължителна употреба на определени лекарства - антидепресанти, кортикостероиди, стимулиращи лекарства,
  12. хирургични операции,
  13. физическо и психическо изтощение,
  14. сезон,
  15. конституционен фактор,
  16. дисфункция на мозъка,
  17. хормонален дисбаланс - липса на серотонин в кръвта,
  18. йонизиращо лъчение,
  19. нараняване на главата,
  20. възраст над 30 години.

Прогноза

Прогнозата на MDS е благоприятна само ако режимът на лечение и дозировката на лекарствата са избрани изключително от лекуващия лекар, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването и общото състояние на пациента. Самолечението може да доведе до развитие на сериозни последици за живота и здравето на пациентите.

Навременната и правилна терапия ще позволи на човек с MDS да се върне на работа и семейство и да води пълноценен живот. Безценна роля в процеса на лечение играят подкрепата на роднини и приятели, спокойствието и приятелската атмосфера в семейството. Прогнозата на MDS също зависи от продължителността на фазите и наличието на психотични симптоми..

Честите повтарящи се атаки на синдрома причиняват определени трудности от социален характер и причиняват ранна инвалидизация на пациентите. Основното и най-страшното усложнение на заболяването е шизофренията. Това обикновено се случва при 30% от пациентите с непрекъснат ход на синдрома без светлинни пропуски. Загубата на контрол над собственото поведение може да накара човек да се самоубие.

MDS е опасен не само за самия пациент, но и за околните. Ако не се отървете навреме, всичко може да завърши с трагични последици. Навременното идентифициране на признаци на психоза и липсата на влошаване от съпътстващи заболявания позволяват на човек да се върне към нормалния живот.

Може ли BPD да бъде заедно с други проблеми??

Понякога хората с тежки промени в настроението имат психотични разстройства. Психозата засяга мисли и емоции, както и способността на човек да разпознава реалността.

Хората с мания и психотични симптоми могат да повярват, че са богати и известни или имат специални способности. Хората с депресия и психотични симптоми могат да вярват, че са извършили престъпление, загубили всичките си пари или че животът им е бил съсипан от нещо..

Промените в настроението могат да причинят проблеми с поведението. Лицето може да злоупотребява с алкохол или да приема наркотици. Появяват се рискове и вълнения, хората харчат твърде много пари или имат нелепи сексуални отношения.

Отърваване от проблема

Когато диагнозата се потвърди, лекарят предписва или лекарства, или лечение от психотерапевт. Лечението на мания зависи от резултатите от теста и състоянието на пациента. Ако е агресивен, конфликтен и сънува лош сън, той е изпратен за стационарно лечение.

В този случай психиатрията е идеална. Използват се успокоителни и транквиланти, така че пациентът да не е много агресивен.

Обсебването е състояние, което граничи с психично разстройство

Причината за това поведение може да бъде характерът на човека или реакцията му на неприятни ситуации. Случва се човек да е готов да изпълни плановете си на всяка цена, независимо от факта, че има определени обстоятелства, които пречат за тяхното изпълнение. Целите могат да бъдат различни, например религия, политика, рядко изкуство или просто дейности, свързани със социални дейности. Човек има мисли, които доминират над всички останали. Това поведение изглежда смешно, ако целта е плитка. Но трябва да се каже, че големи научни открития или големи постижения в други области на дейност са извършени именно от този тип хора..

Обсебването с цел е гранично по природа с психично разстройство, но не е така. Мислите и действията на човек са насочени към постигане на определен резултат. В същото време те са ясни и разбираеми. Насочването към резултата заема всички мисли на човек и за да го постигне или осъзнае, той ще направи всичко възможно и невъзможно. Когато човек започне да мечтае за нещо, всичките му мисли са насочени към желаното. Именно в такива състояния хората са в състояние да постигнат страхотни резултати..

Маниакално разстройство на личността предполага, че човек има психични разстройства. Влакът на мислите му е хаотичен, абсурден, той самият не знае какво иска. Хората наоколо не разбират такъв човек, поведението му е агресивно.

Симптоми

Хората, страдащи от такава мания, която се характеризира с прекомерна проява на емоции, често се бъркат от другите с прекалено общителни и отворени личности. Как да разпознаем основните признаци на заболяването:

  • добро настроение;
  • ускорена реч и мисловен ход, оживена мимика;
  • резки движения.

Такива прояви в психиатрията се наричат ​​маниакална триада..

Основният признак на болестта е нелогичност, неподходящост на радостните прояви.

С течение на времето, когато симптомите се появяват все повече и повече, надхвърляйки приемливото и пациентът все повече се „покрива“ от депресия, близките започват да бият тревога. Маниакалният синдром има тенденция да се развива бързо. Пациентът се характеризира с пристъпи на неестествено весело настроение, препускане от една мисъл към друга, повишена активност, той започва отчаяно да жестикулира, да говори за нещо. Но настроението може да се промени драстично и тогава обсебеният мъж става ядосан и раздразнителен. За него е трудно да концентрира вниманието си върху едно нещо, той организира показни дейности. Речта му е несвързана, потокът от мисли е хаотичен. Лек тремор може да се види придружаващ действията на този човек. Поведението проследява прояви на егоизъм и самооценка. Екстравагантност, безразсъдство, неконтролируеми емоции, прекомерна общителност, хиперсексуалност - всички тези симптоми трябва да алармират близките. Пациентите с диагноза маниакален синдром имат неизчерпаем запас от оптимизъм, те виждат бъдещето само в ярки цветове и предпочитат да не забелязват лошото. Сериозни отклонения се крият зад такава жизнерадост. Никой не знае кога обсебен човек може да бъде обхванат от пристъп на гняв и къде ще доведе..

Леката степен на мания, проявяваща се в повишена активност и дружелюбие, се нарича хипомания. По-тежката форма е придружена от повишена възбуда, наречена делириен синдром. Тялото, обхванато от мания, се проявява под формата на ускорен пулс, сърцебиене, повишено слюноотделяне.

Психиатрията на синдрома показва, че в напредналия си стадий може да доведе до изтощение и смърт. Трудността се крие във факта, че обладаният в повечето ситуации не осъзнава заболяването си и не го разпознава, отказва медицинска помощ.

Как да разпознаем маниак по поведение?

Често във филми маниаците се показват като примерни и спазващи закона граждани, които буквално се превръщат в върколаци през нощта. И това не е изобретение на режисьорите. Повечето хора с тези разстройства не издават своята агресия в ежедневието си. Те са възпитани, спокойни, разумни и лаконични. Те обикновено се обличат скромно, за да не се открояват от тълпата. Може да изглежда скучно и педантично. Много жени смятат такива мъже за идеални семейни мъже, така че лесно отиват да ги посрещнат..

Между другото, забелязали ли сте, че сред маниаците практически няма представители на нежния пол? Женската агресия е не по-малко страшна, но обикновено жените изхвърлят емоциите си веднага и не ги натрупват, както мъжете.

Ако се осмелите да отидете на кино с непознат, гледайте израза на лицето му, докато гледате филма. Ако екранът показва ужас и насилие и вашият приятел го наблюдава спокойно, трябва да внимавате. Разбира се, мъжете няма да плачат или да се крият зад рамото ви, за да не покажат слабостта си. Те могат да проявят престорена смелост, но все пак можете да прочетете определени емоции по лицата им. Никой няма да се радва да гледа как хората се избиват, дори на екрана. Но маниакът не само не е наранен от такава картина, той ще я гледа спокойно и дори с известно възхищение. Имайте това предвид, за да разпознаете маниак в ранните етапи на запознанствата.

Също така си струва да обърнете внимание на това как другият човек ви гледа, когато изразявате силни емоции. Обикновено маниакът не поглежда встрани, а се взира в човека, дори да крещи или плаче. Нито мускул не трепва в лицето му. Изглежда, че това е восъчна статуя, а не жив човек..

Причини за възникване, честота на възникване

Основният провокиращ фактор на заболяването е наследствеността. Учените все още не са успели да разберат как точно се наследява MDP - поради един набор от гени или в резултат на аномалия при формирането на фенотип. Може да има няколко причини. Болестта възниква спонтанно или е следствие от провокиращ фактор - психологическа травма, инфекциозно заболяване или психична патология.

В риск са меланхолични хора, лица с висока чувствителност, педанти и отговорни лица. Тук се включват и шизоидните хора, които предпочитат самотна работа или други дейности, монотонна работа, както и емоционално нестабилни, тревожни и подозрителни лица..

Жените са по-податливи на развитието на болестта. Няма научни данни за детската предразположеност поради трудността на диагнозата. Смята се, че първите симптоми при децата остават незабелязани, но те стават по-изразени до 25-44-годишна възраст. При 20 процента от хората първият признак се открива след 50-годишна възраст.

Разговорите няма да помогнат!

Трябва да знаете, че неподходящото поведение на близките изисква медицинска помощ. Не бива да се опитвате сами да разрешите проблема чрез разговори и убеждаване. Понякога можете да навредите на пациента, като се опитате да се лекувате.

По правило близките хора винаги се надяват на добро. В тази връзка им е трудно да повярват, че любимият им има психично разстройство. Затова те не смеят до последно да прибегнат до принудително го хоспитализират и се опитват чрез преговори да го убедят да се яви на специалист. Но както показва практиката, разговорите с хора, които не са психически здрави, нямат положителен ефект. Напротив, те могат да предизвикат дразнене и агресия на пациента. И това състояние само ще влоши ситуацията. Ето защо не е нужно да се страхувате, но трябва да прибегнете до помощта на професионалисти. Тъй като в крайна сметка това ще изиграе положителна роля за излекуването на човек от това заболяване.

Разпространение

Това разстройство най-често се появява при жени поради специфични черти на характера и хормонална нестабилност. Според последните статистически данни може да се заключи, че женската половина от населението има 1,5 пъти повече случаи на ТИР, отколкото мъжете. Рискът от заболяване се увеличава, ако жената изпитва силен стрес, е в периода след раждането или в пременопауза. Пикът на заболяването обикновено настъпва след 20-30 години, което също усложнява ранната му диагностика. Към края на 20-ти век броят на хората с ТИР достигна 1% и 0,3% от тях имат тежък ход.

При юноши ТИР се развива неусетно, симптомите погрешно се приемат от другите и родителите като проява на характер (депресия, нежелание за комуникация с никого или, напротив, моторно и речево вълнение, агресивност).

Симптоми и признаци на заболяването

В допълнение към изброените по-горе признаци има няколко характерни симптома, които обединяват почти всички маниакални състояния:

  • Тенденция към безразсъдно разхищение на средства.
  • Пристрастяване към лоши сделки, хазарт.
  • Често нарушаване на закона.
  • Склонност към провокиране на битки и конфликти.
  • Прекомерна консумация на алкохол или пристрастяване към други лоши навици.
  • Пищно сексуално поведение.
  • Патологична общителност - пациентът често среща странни, подозрителни индивиди и прекарва време в различни компании.

Ако тези признаци излязат извън контрол, е необходима квалифицирана медицинска помощ. Важно е да се разбере, че това поведение не е безразборно, а симптоми на заболяване, което трябва да се лекува. Позоваването на здравия разум е безполезно.

В някои случаи пациентът има специфична мания - например мания със специално предназначение. Тогава пациентът е искрено уверен в своята специална мисия и се опитва да я изпълни с всички сили, въпреки скептицизма на другите..