Лечение на лишаване от сън за депресия

Лишаване от сън - частично или пълно неудовлетворение от нуждата на човек от сън. То може да бъде причинено както от нарушение на съня, така и от сила. По-специално, той се използва, за да победи депресията, както при отделно, така и при комплексно лечение..

Този метод често се използва за лечение на депресия с елементи на апатия. Този метод е разработен през 1966 г. от Валтер Шулте. Според неговите изследвания лишаването от сън подобрява състоянието на хората, страдащи от психогенна и ендогенна депресия, поради което често се използва като един от начините за преодоляване на депресията..

Лишаването от сън ви позволява бързо да изведете пациента от състояние дори на много дълбока депресия, но напълно и напълно да победите депресията, като заболяване, този метод е малко вероятно да бъде в състояние. Следователно, все по-често за лечение на това заболяване се използват лекарствени методи за лечение, които дават надеждни резултати, а лишаването от сън се използва като първоначална помощ, за бързото отстраняване на състояние на апатия..

В днешно време мненията за ефективността на лишаването от сън като начин за преодоляване на депресията се различават значително сред всички специалисти. Някой отговаря ентусиазирано, отбелязвайки бързата му ефективност, а някой, напротив, го критикува.

Всеки обаче може да опита този метод за себе си. За това вечер, вместо да си ляга, будността продължава и след това човек отива да спи само на следващата вечер. Но след известно време след прилагане на лишаване от сън, депресията вероятно ще се върне и трябва да сте подготвени за това..

И така, струва ли си? Всеки решава сам.

За постигане на повече или по-малко стабилно състояние е необходимо да се извършат няколко такива сесии на лишаване от сън. Но дали ще бъде възможно напълно да се победи депресията като болест, не е точно известно. Всичко ще зависи от индивидуалните характеристики на организма на индивида и преди да започнете да експериментирате, трябва да се свържете със специалист, за това можете да прибегнете до услугите на "Клиниката по Преображение".

На пръв поглед може да изглежда, че преодоляването на депресията чрез лишения изглежда като парадокс: пациентът, изтощен от депресивно състояние, не може да спи нормално и освен това е насилствено лишен от сън. Но този метод има смисъл. Всичко може да бъде обяснено по този начин: пациентът е лишен от пълен сън, а лишението му причинява вид стрес, което води до факта, че катехоламините започват да се отделят в тялото му - това са медиатори на най-важните физиологични процеси в организма, които го държат в състояние на възбуда.

А увеличаването на състоянието на възбуда води до стимулиране на психологическото настроение на човек. В резултат на прилагането на метода на лишаване може да има състояние на еуфория, което потиска състоянието на депресия..

Учените вярват, че в древния Рим, за да облекчат стреса на войниците, военните лидери са ги принуждавали да останат будни два или дори три дни..

Според резултатите от проучванията можем да кажем, че биохимията на механизма на терапевтичното гладуване е подобна на механизма на лишаването от сън..

Механизмът на недоспиване и гладуване има обща точка във факта, че тялото освобождава енергийните ресурси на тялото от депото за стрес. Това води до усещане за избухваща енергия и повишена мозъчна активност. Но този ефект е нестабилен и има ефект „отскок“, когато симптомите могат да се върнат с нова сила. Те могат да се използват при лошо настроение и леки прояви на депресия. Ето защо е необходимо да се лекува депресия дори с нетрадиционни методи под наблюдението на специалист..

Схема за лишаване

Всички процеси на тялото на здрав човек преминават строго периодично и съответстват на двадесет и четири часа (сън, телесна температура, сърдечна честота, налягане и метаболитен процес в тялото). Ако човек страда от депресия, всички тези процеси не са координирани (нарушение на менструалния цикъл при жените, психическите изблици придобиват особена последователност - отначало човекът е в депресивно състояние, а до вечерта е буден и активен).

Така че можем да заключим, че несъответствието и разстройството на физиологичната и биохимичната активност на организма е основният фактор за депресията (ОН...). А методът на лишаване ви позволява да възстановите цикличността между тези процеси в тялото и да победите депресията.

Най-често лишаването от сън се използва за лечение на депресия, което е придружено от апатия, което води до неговата летаргия и появата на мании, до повишена самокритичност и ниско самочувствие.

Връзката между недоспиването и различните депресивни състояния на човешкото тяло

  1. Седемдесет процента от пациентите показват положителна динамика в лечението на маниакално-депресивна психоза.
  2. Тридесет и три процента от пациентите се отърват от невротичната депресия.

Бих искал да отбележа пациенти, страдащи от меланхолична депресия, които реагират по-добре на лечение от всички останали пациенти, тревожната депресия е много по-трудна за лечение и е почти невъзможно да се преодолее депресията, маскирана по този метод..

Наблюдавайки тенденцията на възстановяване на пациентите, може да се каже, че ефективността на метода на лишаване от сън е пряко пропорционална на формата на тежестта на заболяването..

Как действа лишаването от сън

На първо място е необходимо да увеличите периода от време, през който пациентът не спи, но е буден, и да го доведете до около четиридесет часа (пациентът се събужда както обикновено сутрин и след това не спи през целия ден, не спи през нощта, а също и не спи на следващия ден ). Само на следващата нощ пациентът може да заспи за десет часа.

Състоянието на пациента може да се възстанови след първото прилагане на метода на лишаване, но, за съжаление, подобрението няма да е дълго. За да се потвърди това състояние, лечението за лишаване от сън трябва да се прилага приблизително шест или повече пъти..

Подобрението при пациент с депресия, както и при много други заболявания, е постепенно и плавно. Отначало състоянието на пациента може дори да се влоши, но това няма да е дълго. След прилагане на метода за лишаване от сън, хората заспиват много по-бързо и лесно. С увеличаване на броя на процедурите, настроението и позитивното отношение на пациента постепенно се подобряват.

Противопоказания за лишаване от сън

Процесът на лишаване има целенасочен ефект върху определени части на мозъка. Следователно не се нанася абсолютно никаква вреда на онези части на мозъка, които не участват в формирането на състоянието на депресия на човек. Но да се прилага този метод за пациенти с хипертония трябва да бъде изключително внимателен. Трябва също да обърнете внимание на използването на метода на лишаване при пациенти, страдащи от някакви хронични заболявания..

Във всеки случай, като се свържете с клиниката по Преображение, можете да получите обширни и подробни съвети относно използването на метода на лишаване, за да преодолеете депресията, нейните характеристики, механизма на лечебния процес и възможните му резултати: телефон в Москва 8 800 200-01-09 Безплатни разговори в Русия.

Ние не вярваме в чудеса, ние лекуваме проблеми при трудни хора с помощта на лекарства и любезна дума.Можете да се свържете със специалистите на клиниката по телефона в Москва: 8 (495) 6320065,.

Задайте въпроса анонимно: Отмяна на отговора

Лечение на лишаване от сън за депресия

Лишаване от сън - частично или пълно неудовлетворение от нуждата на човек от сън. То може да бъде причинено както от нарушение на съня, така и от сила. По-специално, той се използва, за да победи депресията, както при отделно, така и при комплексно лечение..

Този метод често се използва за лечение на депресия с елементи на апатия. Този метод е разработен през 1966 г. от Валтер Шулте. Според неговите изследвания лишаването от сън подобрява състоянието на хората, страдащи от психогенна и ендогенна депресия, поради което често се използва като един от начините за преодоляване на депресията..

Лишаването от сън ви позволява бързо да изведете пациента от състояние дори на много дълбока депресия, но напълно и накрая да победите депресията, тъй като заболяването този метод е малко вероятно да бъде в състояние. Следователно, все по-често за лечение на това заболяване се използват лекарствени методи на лечение, които дават надеждни резултати, а лишаването от сън се използва като първоначално средство за бързо отстраняване от състояние на апатия..

В днешно време мненията за ефективността на лишаването от сън като начин за преодоляване на депресията се различават значително сред всички специалисти. Някой говори ентусиазирано, отбелязвайки бързата му ефективност, някой, напротив, го критикува.

Всеки обаче може да опита този метод за себе си. За това вечер, вместо да си ляга, будността продължава и след това човек отива да спи само на следващата вечер. Но след известно време след прилагане на лишаване от сън, депресията вероятно ще се върне и трябва да сте подготвени за това..

И така, струва ли си? Всеки решава сам.

За да се постигне повече или по-малко стабилно състояние, е необходимо да се извършат няколко такива сесии на лишаване от сън. Но не се знае точно дали ще бъде възможно напълно да се победи депресията като болест. Всичко ще зависи от индивидуалните характеристики на организма на индивида и преди да започнете да експериментирате, трябва да се свържете със специалист, за това можете да прибегнете до услугите на "Клиниката по Преображение".

На пръв поглед може да изглежда, че преодоляването на депресията чрез лишения изглежда като парадокс: пациентът, изтощен от депресивно състояние, не може да спи нормално и освен това е насилствено лишен от сън. Но този метод има смисъл. Всичко може да бъде обяснено по този начин: пациентът е лишен от пълен сън, а лишението му причинява един вид стрес, което води до факта, че катехоламините започват да се отделят в тялото му - това са медиатори на най-важните физиологични процеси в организма, които го държат в състояние на възбуда.

А засилването на състоянието на възбуда води до стимулиране на психологическото настроение на човек. В резултат на прилагането на метода на лишаване може да възникне състояние на еуфория, което потиска състоянието на депресия..

Учените вярват, че в древния Рим, за да облекчат стреса на войниците, военните лидери са ги принуждавали да останат будни два или дори три дни..

Според резултатите от проучванията можем да кажем, че биохимията на механизма на терапевтичното гладуване е подобна на механизма на лишаването от сън..

Механизмът на недоспиване и гладуване има обща точка във факта, че тялото освобождава енергийните ресурси на тялото от депото за стрес. Това води до усещане за избухваща енергия и повишена мозъчна активност. Но този ефект е нестабилен и има ефект „отскок“, когато симптомите могат да се върнат с нова сила. Те могат да се използват при лошо настроение и леки прояви на депресия. Ето защо е необходимо да се лекува депресия дори с нетрадиционни методи под наблюдението на специалист..

Схема за лишаване

Всички процеси на тялото на здрав човек преминават строго периодично и съответстват на двадесет и четири часа (сън, телесна температура, сърдечна честота, налягане и метаболитен процес в тялото). Ако човек страда от депресия, всички тези процеси не са координирани (нарушение на менструалния цикъл при жените, психическите изблици придобиват особена последователност - отначало човекът е в депресивно състояние, а до вечерта е буден и активен).

Така че можем да заключим, че несъответствието и разстройството на физиологичната и биохимичната активност на организма е основният фактор за депресията (ОН...). А методът на лишаване ви позволява да възстановите цикличността между тези процеси в тялото и да победите депресията.

Най-често лишаването от сън се използва за лечение на депресия, което е придружено от апатия, което води до неговата летаргия и появата на мании, до повишена самокритичност и ниско самочувствие.

Връзката между недоспиването и различните депресивни състояния на човешкото тяло

  1. Седемдесет процента от пациентите показват положителна динамика в лечението на маниакално-депресивна психоза.
  2. Тридесет и три процента от пациентите се отърват от невротичната депресия.

Бих искал да отбележа пациенти, страдащи от меланхолична депресия, които реагират по-добре на лечение от всички останали пациенти, тревожната депресия е много по-трудна за лечение и е почти невъзможно да се преодолее депресията, маскирана по този метод..

Наблюдавайки тенденцията на възстановяване на пациентите, може да се каже, че ефективността на метода на лишаване от сън е пряко пропорционална на формата на тежестта на заболяването..

Как действа лишаването от сън

На първо място е необходимо да увеличите периода от време, през който пациентът не спи, но е буден, и да го доведете до около четиридесет часа (пациентът се събужда както обикновено сутрин и след това не спи през целия ден, не спи през нощта, а също и не спи на следващия ден ). Само на следващата нощ пациентът може да заспи за десет часа.

Състоянието на пациента може да се възстанови след първото прилагане на метода на лишаване, но, за съжаление, подобрението няма да е дълго. За да се потвърди това състояние, лечението за лишаване от сън трябва да се прилага приблизително шест или повече пъти..

Подобрението при пациент с депресия, както и при много други заболявания, е постепенно и плавно. Отначало състоянието на пациента може дори да се влоши, но това няма да е дълго. След прилагане на метода за лишаване от сън, хората заспиват много по-бързо и лесно. С увеличаване на броя на процедурите, настроението и позитивното отношение на пациента постепенно се подобряват.

Противопоказания за лишаване от сън

Процесът на лишаване има целенасочен ефект върху определени части на мозъка. Следователно не се нанася абсолютно никаква вреда на онези части на мозъка, които не участват в формирането на състоянието на депресия на човек. Но да се прилага този метод за пациенти с хипертония трябва да бъде изключително внимателен. Трябва също да обърнете внимание на използването на метода на лишаване при пациенти, страдащи от някакви хронични заболявания..

Във всеки случай, като се свържете с клиниката по Преображение, можете да получите обширни и подробни съвети относно използването на метода на лишаване, за да преодолеете депресията, нейните характеристики, механизма на лечебния процес и възможните му резултати: телефон в Москва 8 800 200-01-09 Безплатни разговори в Русия.

Ние не вярваме в чудеса, ние лекуваме проблеми при трудни хора с помощта на лекарства и любезна дума.Можете да се свържете със специалистите на клиниката по телефона в Москва: 8 (495) 6320065,.

Лишаване от сън (лишаване) като лечение на депресия

Лишаването от сън при депресия се счита за най-ефективното лечение в момента, сравнява се с електрошокова терапия, която премахва депресията за няколко часа.

Тя ви позволява бързо да изведете пациента от дълбока депресия и да възстановите нормалния сън..

Всеки знае за лечебния ефект на гладуването върху тялото. Лишавайки се от храна, можем да преследваме различни цели, но основната е подобряването на здравето..

Лишаването от сън (лишаване), независимо дали е доброволно или неволно, излага тялото на силен патологичен стрес.

Постоянна липса на сън. Причини, последици: мозъчна атрофия, ранно стареене, остеопороза, деменция, диабет, затлъстяване и др..

До 1966 г. се смята, че безсънието има само вредни ефекти. Ето защо то се използва от незапомнени времена като най-сложното мъчение.

Благодарение на Валтер Шулте, швейцарски психиатър, бяха открити лечебните свойства на безсънието. Изследователят въведе лишаването от сън в медицинската практика като ефективно лечение на разстройство на съня при депресивни състояния.

На пръв поглед този метод изглежда парадоксален: човек е изтощен от безсъние, но изобщо не му е позволено да спи! Това лечение обаче има своя логика..

Пациентът изпитва липса на адекватен парадоксален сън; лишаването дори от тази малка фракция, която той има, неизменно причинява стрес и следователно повишено производство на катехоламини (медиатори и адаптери на най-важните физиологични процеси), които поддържат емоционалния тонус.

Повишеният тонус стимулира общото психическо отношение.

Лечението на лишаване от сън може дори да доведе до еуфория, която премахва депресията..

Между другото, дори древните римляни са използвали дълго будност (2-3 дни), за да се отърват от меланхолията (думата депресия им е била непозната).

Проучванията показват, че биохимичните механизми на терапевтичното лишаване от сън и терапевтичното гладуване са сходни и се дължат на намаляване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта на пациента..

  1. 1. Как действа лишаването от сън?
  2. 2. Въздействие на лишаването от сън върху различни депресивни състояния:
  3. 3. Механизмът на метода
  4. 4. Подобряване на състоянието
  5. 5. Противопоказания

Как действа лишаването от сън

Периодично протичащите процеси на здрав човек са стриктно координирани и се подчиняват на ежедневния 24-часов ритъм. Това се отнася за режима на сън, промените в телесната температура, апетита, сърдечната честота, метаболизма и кръвното налягане..

При пациент с депресия много от тези процеси са разстроени:

• Структурата на съня е непоследователна.

• Жените имат нарушен менструален цикъл.

• Психичното състояние придобива характерна дневна последователност: сутрин, намален апетит, мрачно настроение, летаргия, вечер - тези прояви намаляват.

По този начин един от основните фактори, допринасящи за депресията, е

несъответствие и десинхронизация на цикличните физиологични и биохимични процеси в организма.

Лишаването е опит за възстановяване на баланса между тях чрез промяна на последователността на биологичните ритми.

Лишаването от сън се използва най-често при лечението на ендогенна депресия, придружено от елементи на апатия:

  • намалено емоционално ниво,
  • умствена изостаналост,
  • мании за безнадеждност, вина,
  • самокритичност и подценяване на себе си.

депресията може да бъде симптом на синдрома на Спящата красавица, сериозно заболяване, при което хората изпитват екстремна сънливост и спят 12-20 часа на ден.

Спящата красавица (синдром на Клайн-Левин): симптоми, причини, рискови фактори, последици за здравето, диагностика, лечение.

Ефекти от лишаването от сън върху различни депресивни състояния:

• Маниакално-депресивната психоза реагира най-добре на лечение с подобрение в 74%,
• С шизофрения - в 49,3%,
• С невротична депресия - при 32,6%.

Пациентите с меланхолична депресия се възстановяват най-бързо от всички и по-бавната с депресия, тревожна, маскирана депресия е почти невъзможна за лечение.

Тежестта на заболяването и ефективността на лишенията са пряко пропорционални: колкото по-тежко е заболяването, толкова по-ефективно е лечението.

Пациентите в напреднала възраст са по-малко отзивчиви към лечението на лишения.

Както всяко заболяване, депресията се лекува по-добре в началото на диагнозата. Има обаче данни за излекуването на продължителна депресия от година или повече.

Механизъм на метода

Необходимо е да се увеличи продължителността на будността до 36-38 часа: събуждайки се, както обикновено, пациентът не спи през деня, нощта и следващия ден. Сънят на следващата нощ настъпва в обичайното време и продължава, като правило, от 10 до 12 часа.

Подобрение в състоянието може да настъпи след първия път на лишаване, но то ще бъде краткотрайно, резултатът трябва да бъде консолидиран - 6 сесии или повече.

Характеристики на лечението:

не можете да заспите дори за кратко време, трябва да редувате пасивни и активни дейности, книгите и телевизията не са желателни. През нощта от 1 до 2 и сутрин - от 4 до 6 сутринта, трябва да планирате най-голямата активност, през тези периоди сънливостта се увеличава.

В безсънна нощ можете да закусите, като ядете лека храна, не се препоръчват чай и кафе. Следващият ден може да бъде придружен от пристъпи на сънливост, лека летаргия. Дългите разходки и леката физическа активност ще ви помогнат да се справите..

Преди лишаване трябва да се изключат лекарства, съдържащи транквилиращи, успокоителни и хипнотични вещества.

В началото на лечението лишаването се извършва 2 пъти седмично, намалявайки честотата до 1 път, когато състоянието се подобрява.

Подобряване на състоянието

Състоянието се подобрява постепенно, пациентите може дълго време да не усещат положителни промени, а напротив, да получат обостряне на заболяването.

Максималното облекчение от симптомите на депресия настъпва сутрин, обикновено най-трудните часове за пациентите. Настроението се подобрява, физическата слабост изчезва, появява се чувство за живот, общителност и активност. През следващите часове предишното състояние се връща постепенно или внезапно.

Заспиването след лишения е по-лесно, сутрешните симптоми са по-слабо изразени. Повторението на процедурата води до консолидиране на положителни ефекти: подобряване на настроението, апетита и съня, появата на интерес към живота, намаляване на тъжните мисли, разбирането и критиката на минали депресивни преживявания..

Противопоказания

Смята се, че лишаването от сън е насочено избирателно към определени области на мозъка и не вреди на тези, които не са свързани с депресията. Това обяснява почти пълната липса на странични ефекти и противопоказания..

Лишаването обаче не се препоръчва, ако имате:

• високо кръвно налягане,
• остър или в стадия на обостряне на хронични заболявания.

В никакъв случай такова лечение не трябва да се извършва без предварителна консултация с лекар и задълбочен медицински преглед..

Дългосрочното лишаване от сън може да отключи заболявания като епилепсия, диабет, затлъстяване.

Източници: А.М. Уейн "Три трети от живота", А. Борбели "Тайната на съня", Методически препоръки 1980 г. на Министерството на здравеопазването на РСФСР "Лишаването от сън като метод за лечение на пациенти с депресивни състояния".


Елена Клапан за проекта Сънната кантата.

Член, защитен с авторско право и сродни права. Всяко използване на материала е възможно само с активна връзка към сайта
Sna-kantata.ru!

  • Безсънието и недостатъчният сън водят до ранна деменция и болест на Алцхаймер.
  • Депресия: диагностицираме по сънища, как да се преборим сами.
  • Какво можете да ядете преди лягане, без да навредите на фигурата и здравето си Преглед 1
  • Как правилно да се събуждате сутрин. Сомнолозите съветват Преглед 1

Когато работех ден-два + пътят до работа и обратно, трябваше да стоя буден около 30 часа. В началото беше наистина ободряващо. Но когато влезе в системата, в рамките на шест месеца се превърна в зомби. Не знам как оцелях две години. Сега също няма да навреди на няколко месеца, за да се развеселим. И по собствено желание мога да navryatli. Как да се забавлявате 36 часа? Разхождайки се по улиците, за да бъдат разрушени ?

Здравейте. и не спах, когато ходех цяла нощ и тупах, но нямаше такъв ефект. Ще се опитам да не спя 2 дни без алкохол. Имам работа от 10 до 17 как да не спя не купувам.

Винаги съм се интересувал от въпроса за работата / функционирането на мозъка и тайните на съня - всичко свързано с него; Бих сравнил тези въпроси с тайната на смъртта, но в онзи час от нея, който въпреки това се очаква / предполага - МОЖЕ ДА БЪДЕ на разположение за решаване.

Всичко по-горе в коментарите също беше забелязано и използвано от мен в различни варианти. Ще добавя само още няколко, евентуално интересни коментари от моя опит и ще ми прости за прекомерната им дължина).

1. Като доста спокоен, разумен човек по психотип, той предпочиташе да не спи предишния ден, когато очакваше бурен за емоции и / или събития, тогава в действията си, в деня, последвал безсънна нощ, той беше по-емоционален и уверен в себе си.
Интересувах се от това в аспекта, че хората около мен са склонни да РАЗБИРАТ решителността на спокойните хора и да приемат / объркат тяхната меланхолия поради слабостта на тяхната природа, която понякога може да предизвика неразбиране, особено в сферата и с особеностите на моите тогавашни, студентски дни, работа).
В същото време самата нужда от НЕПОЛОЖЕН сън би могла да бъде ПЪЛНО замаскирана чрез случайно открита процедура: в 7-8 сутринта отидете до банята, уж да се измиете) и заспивайки в топла вода, скоро се събуждате, докато изстива. В същото време получавате весело състояние, сякаш изобщо не се нуждаете от сън. препоръчвам.
2. Относно „ползите“ от недоспиването при подготовка за изпита
. Абсолютно няма да потвърдя това, воден от моя опит. Най-доброто ми, ВСИЧКО отлично, премина само когато въпреки това стигнах до този режим, когато ПЛАНОМАТИЧНО И СИСТЕМАТИЧНО учих по време на сесията и в навечерието на изпита, независимо какви мисли за качеството на моята подготовка, направих същото систематично и спазвайки установената рутина, си лягаше напълно, без да се интересува от усилената, както се практикува, подготовка за предстоящия изпит и не прибягна до изучаване на всекидневен предмет с цената на нарушаване на ежедневието.
Поради естеството на този период от живота ми, който съм установил, го оценявам и обичам "над всякаква мярка").
3. "ЛЪЖИЦА" - НЕ я препоръчвам на никого!
Воден от собствения си опит и след като чух, че много известни хора твърдят, че са спали абсолютно незначително време (2-4 часа), се опитах да възприема и прилага тази практика върху себе си.
Искайки да осъзная необходимостта, която възникна в мен тогава, да ПОВИШЯ още повече ефективността на живота си, защото тогава и след успехите, постигнати от планирания от мен график на живот, за първи път заговорих за факта, че „липсват ми 24 часа на ден и искам да имам поне 48 и mb и повече часове за самореализация и развитие "се опитах да се" разбия "и да принудя да се откажа от съня - ЖЕЛАНИЕ до пълно.
Подсъзнателно разбрах и поех опасността и следните негативни аспекти от подобна практика, но все пак се принудих да бъда насилствено лишен от сън възможно най-дълго.
В резултат на това цялата ефективност на живота му се "обезсили"!

P.S.: Ще добавя за пълнота на впечатленията - mb. това е важно и за посочената собствена практика на „борба“ със съня:
а) Никога от училище не съм бил сред онези, които сутрин са поздравявали „още 5 минути за сън“. Ставах веднага в момента, в който се бях назначил, докато обикновено си лягах доста късно - от 22 ч. До 1 ч. Сутринта. Бях някак самомотивиран да се самоусъвършенствам и да постигна заложените от мен резултати.
Целият ми ден премина в активна дейност в кръгове (което е за предпочитане) и / или на улицата (най-неуспешният вариант - както разбирам сега /).
Все още помня събитието, което ме шокира, как спах ПЪРВИ път в живота си, в гимназията (? 7-8? Клас)! 12! : О, часове! Въпреки че, както вече беше отбелязано, през онези години от живота си той не се различаваше по наличието на строг ежедневен режим.
б) виж стр. 3 - според статистиката за часовете, в които съм заспал, забелязах, че колкото и да се опитвах, ВСИЧКО спестените часове на сън впоследствие се върнаха чрез факта, че веднъж, с натрупването на липса на сън, той беше „отрязан“ за цялото време на липсата на сън.

Благодарим ви, EMen, че споделите собствения си опит. Сигурен съм, че той ще помогне на мнозина в „борбата“ или обединението със съня. От моя собствен опит мога да кажа, че намаляването на съня, противно на неговото естество, не води до нищо добро. Можете да използвате отреденото от Природата време за сън с по-голямо предимство за вашия дневен живот: направете съня логично продължение-завършване на деня, а деня - логично продължение-завършване на съня.

Принудителното будност е изненадващо ефективен начин за лечение на депресия

Използването на лишаване от сън за избавяне на хората от тежка депресия може да изглежда неинтуитивно, но в някои случаи това е единственото нещо, което работи..

Първият знак, че нещо се случва, са ръцете на Анджелина. Докато разговаря на италиански с медицинската сестра, тя започва да жестикулира, имитира блъскане и движи пръстите си във въздуха. След няколко минути Анджелина става все по-развълнувана и аз забелязвам в гласа й музикалност, за която съм сигурен, че я нямаше преди. Бръчките на челото й са омекотени, а стягането и разтягането на устните, движението на очите ми казват много повече за нейното душевно състояние, отколкото би могъл всеки преводач..

Анджелина оживява - точно когато тялото ми започва да се уморява. Два часа е през нощта, а ние седим в ярко осветената кухня в психиатрична болница в Милано и ядем спагети. Усещам болезнена болка в очите и почти съм припаднал, а Анджелина няма да заспи поне 17 часа и се подготвям за дълга нощ. За да не се съмнявам в нейната решителност, Анджелина сваля очилата си, гледа право в мен и с пръсти разтваря набръчканите си клепачи. Occhi aperti, казва тя. Очи отворени.

Това е втората от трите нощи, които Анджелина умишлено държи будни..

За някой с биполярно разстройство, който е дълбоко депресиран през последните две години, може да изглежда като последното нещо, което трябва да се направи, но Анджелина - и нейните доставчици на здравни грижи - се надяват, че мярката ще я спаси..

В продължение на две десетилетия Франческо Бенедети, ръководител на отделението по психиатрия и клинична психобиология в болницата Сан Рафаеле в Милано, изследва така наречената терапия за събуждане в комбинация с излагане на ярка светлина и литий като лечение на депресия в случаите, когато хапчетата не са. помогне. След него психиатрите в САЩ, след това Великобритания и други европейски страни започват да обръщат внимание на метода, прилагайки своите вариации на такова лечение в клиники. Тази „хронотерапия“ изглежда работи - тя стартира инертен биологичен часовник. Освен това лечението хвърля нова светлина върху основната патология на депресията и по-общо върху функцията на съня..

„Лишаването от сън има обратен ефект върху здравите хора и хората с депресия“, казва Бенедети. Ако сте здрави и будни, ще бъдете в лошо настроение. Но ако сте депресирани, лишаването от сън може да доведе до незабавни подобрения в настроението и познанието..

И все пак лекарят добавя, че има уловка: след като заспите и наваксате тези пропуснати часове за сън, има 95% шанс болестта да се върне..

Антидепресантният ефект на лишаването от сън е споменат за първи път в доклад, публикуван през 1959 г. в Германия. Млад учен от Тюбинген, Буркхард Пфлуг, изучава ефекта в своята докторска работа и последващи изследвания през 70-те години. Като системно лишава пациентите от депресия от сън, той потвърждава, че една нощ на будност може да събуди човек от депресия..

Бенедети се заинтересува от тази техника, когато беше млад психиатър в началото на 90-те години. Prozac се продава няколко години по-рано, предвещавайки революция в лечението на депресия..

Лекарства като Prozac обаче рядко са тествани при хора с биполярно разстройство. Оттогава горчивият опит научи Бенедети, че антидепресантите са най-вече неефективни при биполярни пациенти..

Пациентите на Бенедети отчаяно се нуждаеха от алтернатива на такива хапчета, а шефът му Енрико Смералди имаше идея в резерв. След като прочете редица ранни статии за терапия за лишаване от сън, той тества теориите върху собствените си пациенти и получи положителни резултати. „Разбрахме, че работи“, спомня си Бенедети. - Пациентите с чудовищна медицинска история веднага се почувстваха по-добре. Моята задача беше да затвърдя това подобрение. ".

Той и колегите му се обърнаха към научната литература за идеи. Някои американски проучвания твърдят, че литият може да удължи ефектите от лишаването от сън, и те разгледаха този въпрос..

Лекарите установиха, че 65% от пациентите, приемащи литий, показват устойчив положителен отговор на лишаване от сън в рамките на три месеца - в сравнение с само 10% от тези, които не са приемали лекарството.

Тъй като дори кратката дрямка може да подкопае ефективността на лечението, те също започнаха да търсят нови начини да поддържат пациентите будни през нощта и черпеха вдъхновение от авиационната медицина, която използваше ярка светлина, за да поддържа пилотите нащрек. Това повиши ефективността на лишаването от сън - до същата степен като лития.

„Решихме да дадем на пациентите пълен набор и резултатите бяха страхотни“, казва Бенедети. В края на 90-те те редовно лекуваха пациенти с тройна хронотерапия: лишаване от сън, литий и светлина. Те бяха лишени от сън през ден в продължение на една седмица и излагането на ярка светлина в продължение на половин час всяка сутрин продължи още две седмици - те все още използват тази схема..

„Това може да се тълкува не като лишаване от сън, а като модифициран или продължителен период на будност от 24 до 48 часа“, казва Бенедети. „Хората си лягат след две нощи на третата, но когато най-накрая заспят, могат да спят колкото искат“.

За първи път болница Сан Рафаеле въвежда тройна хронотерапия през 1996 година. Оттогава близо 1000 пациенти с биполярна депресия са били лекувани по този начин - много от които не са реагирали на антидепресанти. Резултатите говорят сами за себе си: според най-новите данни 70% от пациентите с резистентна на лекарства биполярна депресия реагират положително на тройна хронотерапия в рамките на една седмица, а 55% показват трайно подобрение след месец.

Антидепресантите може да отнемат месец или повече, за да влязат в сила, а преди това те могат да увеличат риска от самоубийство. Хронотерапията, от друга страна, осигурява незабавно и трайно облекчение от мисли за самоубийство дори след само една безсънна нощ..

За първи път Анджелина е диагностицирана с биполярно разстройство преди 30 години, когато е била на близо четиридесет. Диагнозата последва период на силен стрес: съпругът имаше проблеми в работата и те се притесняваха дали имат достатъчно пари, за да издържат себе си и децата си. Анджелина потъна в депресия, продължила почти три години. Оттогава настроението й се колебае, но обикновено тя е по-лоша, отколкото добра. Анджелина приема арсенал от лекарства - антидепресанти, стабилизатори на настроението, хапчета против тревожност и хапчета за сън, които не харесва, защото я кара да й прилошава, въпреки че признава, че е болна.

Тя казва, че ако я бях срещнал преди три дни, нямаше да я позная. Анджелина не искаше да прави нищо, спря да мие косата си и да се гримира, започна да мирише. Мислите за бъдещето я караха да копнее.

След първата нощ без сън Анджелина почувства повече сила, но това усещане отслабна след възстановителен сън. И все пак днес тя почувства достатъчно сила и желание да посети фризьор преди моето пристигане. Давам комплимент на Анджелина, тя се гали по боядисаните златни къдрици и ми благодари за това, което забелязах.

В три часа сутринта се преместваме в осветена стая и изглежда, че сме в средата на следобеда.

Ярки слънчеви лъчи си пробиват път през прозорците над нас и тяхната светлина пада върху столовете, поставени в редица близо до стената. Разбира се, това е илюзия: синьото небе и яркото слънце са просто оцветена пластмаса и много ярко осветление, но ефектът все още е много ободряващ..

Изглежда, че през деня лежа в шезлонг, топлината просто не е достатъчна.

Когато седем часа по-рано разговарях с преводач с Анджелина, тя отговори с напълно каменно лице. Сега, в 3:20 сутринта, тя се усмихва и дори се опитва да ми говори на английски, който уж не знае. До зори Анджелина ми казва, че е започнала да пише историята на семейството си и предлага да остане при нея в Сицилия.

Как може нещо толкова просто като будно през нощта да причини такива промени? Този механизъм не е лесен за разбиране: все още не разбираме напълно естеството на депресията и функцията на съня (и двете явления включват няколко различни области на мозъка). Последните изследвания обаче хвърлят светлина върху някои неща..

Мозъчната активност на хората с депресия по време на сън и бодърстване изглежда различно от тази на здравите хора..

Смята се, че през деня сигналите, стимулиращи будността от циркадната ритъмна система (нашият вътрешен 24-часов биологичен часовник) ни помагат да се противопоставим на съня, а през нощта те се заменят със сигнали, които стимулират съня. Мозъчните клетки също функционират в цикли: те са по-развълнувани в отговор на стимулация, докато са будни, а по време на сън тази възбуда утихва. При хората с депресия и биполярно разстройство обаче тези колебания са скучни или липсват..

Депресията също е свързана с променени ритми на хормонална секреция и телесна температура - и колкото по-тежко е състоянието, толкова по-висока е степента на увреждане. Тези ритми също се регулират от циркадната система на тялото, която се контролира от набор от протеини, кодирани от часовникови гени. Те са отговорни за стотици различни клетъчни процеси, което им позволява да проверяват времето един срещу друг и да ги включват и изключват. Циркадният часовник тиктака във всяка клетка на тялото ви, включително мозъчните клетки, и се координира от област на мозъка, наречена супрахиазматично ядро, което реагира на светлината.

"Когато човек е в тежка депресия, неговите циркадни ритми са равни, мелатонинът не се повишава сутрин и кортизолът не пада вечер, както би трябвало.",

- обяснява Steinn Stengrimsson, психиатър в университетската болница в Гьотеборг, Швеция. В момента тества терапия за будност..

Изцелението при депресия е свързано с нормализирането на тези цикли. „Мисля, че депресията може да е една от последиците от това изравняване на циркадните ритми и хомеостазата в мозъка“, казва Бенедети. „Лишавайки от депресия пациентите от сън, ние възстановяваме цикличния процес.“.

Но как протича това възстановяване? Възможно е пациентите с депресия просто да имат нужда от това желание да заспят, за да задействат бавна система. Смята се, че желанието за сън се дължи на постепенното освобождаване на аденозин в мозъка. Той се натрупва през целия ден и се прикрепя към аденозиновите рецептори в невроните, което кара човек да се чувства сънлив. Лекарствата, насочени към тези рецептори, имат същия ефект, докато лекарствата, които ги блокират, като кофеин, обезсърчават съня..

За да разберат дали този процес е в основата на антидепресивния ефект на продължителното събуждане, учени от университета Tufts в Масачузетс инжектираха мишки с депресивни симптоми с вещество, което стимулира аденозиновите рецептори да имитират това, което се случва по време на лишаването от сън. След 12 часа гризачите се почувстваха по-добре - учените разбраха това, като измериха колко време прекарват, опитвайки се да избягат, ако са принудени да плуват или са окачени за опашките си..

Също така знаем, че лишаването от сън има и други ефекти върху мозъка, когато е в депресия. Той провокира промени в баланса на невротрансмитерите в областите, които регулират настроението, и възстановява нормалната активност в зоните, отговорни за обработката на емоциите, засилвайки връзката между тях..

Бенедети и неговият екип установиха, че ако терапията за будност отключи ленив циркаден ритъм, тогава терапията с литий и светлина може да помогне за поддържането на този процес. Литийът се използва като регулатор на настроението в продължение на много години - никой всъщност не е разбрал как действа, но е известно, че веществото провокира експресията на протеин, наречен Per2, който е отговорен за молекулярния часовник в клетките..

Ярката светлина междувременно променя ритмите на супрахиазматичното ядро ​​и също така по-ясно увеличава активността в зоните на мозъка, отговорни за обработката на емоциите. Американската психиатрична асоциация казва, че светлинната терапия е толкова ефективна, колкото повечето антидепресанти при лечението на несезонната депресия.

Въпреки обещаващи резултати при лечението на биполярно разстройство, терапията за будност бавно се вкоренява в други страни.

„Циникът ще каже, че е така, защото не може да бъде патентован“, казва Дейвид Веале, психиатър в Южен Лондон и фондация „Модсли НХС Фондация“.

Всъщност Бенедети никога не е получавал фармацевтично финансиране за своите изпитания за хронотерапия. Вместо това доскоро той разчиташе на държавно финансиране, което често липсваше. Настоящите му изследвания се финансират от Европейския съюз. Бенедети саркастично посочва, че ако е следвал конвенционалния път и е приел пари от индустрията за провеждане на клинични изпитвания с пациентите си, вероятно няма да живее в малък двустаен апартамент и да шофира Honda Civic от 1998 г..

Пристрастяването към лекарствени разтвори допринесе за факта, че хронотерапията е непозната за много психиатри. Освен това е трудно да се намери подходящо плацебо за лишаване от сън или ярка светлина, което означава, че не е имало големи рандомизирани проучвания, проверяващи резултатите в плацебо групата. Следователно има широко разпространен скептицизъм относно ефективността на такова лечение. „Докато интересът нараства, не мисля, че тази терапия често се използва рутинно в момента - необходими са повече доказателства за нейната ефективност и има практически трудности при използването на неща като лишаване от сън“, коментира Джон Гедес, професор по епидемиологична психиатрия в Оксфордския университет..

Но дори и при тези условия интересът към процесите, лежащи в основата на хронотерапията, започва да нараства. Във Великобритания, САЩ, Дания и Швеция психиатрите изучават хронотерапията като лечение на обща депресия. „Голяма част от направените изследвания са много непредставителни“, казва Уил, който в момента планира проучване в лондонска болница, за да определи осъществимостта и осъществимостта на подобна терапия. „Трябва да демонстрираме, че той е осъществим и че може да отговаря на хората“..

Досегашните изследвания са дали смесени резултати. Клаус Мартини, който изследва немедикаментозно лечение на депресия в Университета в Копенхаген, Дания, публикува резултатите от две проучвания, които разглеждат ефикасността на лишаването от сън при лечение на обща депресия, съчетано с ежедневно сутрешно излагане на ярка светлина и редовно лягане..

В първото проучване на 75 пациенти е даден антидепресантът дулоксетин [продаван в Русия под името Simbalta. - Приблизително per.] в комбинация или с хронотерапия, или с ежедневни упражнения. След седмица 41% от групата на хронотерапията са имали половината от симптомите си, в сравнение с 13% от втората група.

След 29 седмици 62% от будната група не показват симптоми в сравнение с 38% от тези в групата с упражнения.

Във второ проучване Мартини предлага същия набор от хронотерапия (в допълнение към лекарства и психотерапия) на тежко депресирани пациенти, които не реагират на лекарства. След седмица пациентите с хронотерапия се справят значително по-добре от пациентите със стандартно лечение, но през следващите седмици контролната група догонва първата.

Все още никой не е сравнявал терапията за будност директно с антидепресанти или я е тествал срещу светлинна терапия или само литий. Но дори и да работи само за малцинство, много хора с депресия - и психиатри - може да намерят идеята за лечение без наркотици за привлекателна..

„Е, аз съм привърженик на лечението с наркотици и все още обичам да имам опция, която не включва наркотици“, казва Джонатан Стюарт, професор по клинична психиатрия в Колумбийския университет в Ню Йорк. В момента тества терапия за будност в Нюйоркския държавен психиатричен институт. За разлика от Бенедети Стюарт не позволява на пациентите да спят само една нощ: „Не мисля, че много хора ще се съгласят да останат в болницата три нощи, плюс това изисква много медицински персонал и ресурси“. Вместо това той използва „фазов аванс“, където в дните след безсънна нощ времето за заспиване и събуждане се отлага за по-ранна дата. Стюарт лекува 20 пациенти по този начин, а 12 показват отговор - повечето през първата седмица.

Подобна терапия може да служи и като превенция: скорошни изследвания показват, че юношите, чиито родители успяват да настояват да си лягат по-рано, са по-малко изложени на риск от депресия и по-малко склонни към суицидни идеи..

Както при светлинната терапия и лишаването от сън, точният механизъм е неясен, но изследователите смятат, че е важно по-голямото припокриване между времето за сън и естествения цикъл на светлина и тъмно..

Въпреки това фазовият сън все още не се използва широко. Стюарт признава, че не е за всеки. „В случая с тези, с които това работи, това е чудесно изцеление. Но, както и при Prozac, не всеки се подобрява от това, той е съгласен. „Проблемът ми е, че не мога да знам предварително на кого ще помогне и кой не“.

Депресията може да удари всеки, но виждаме все повече доказателства, че генетичните вариации, които могат да нарушат циркадната система, правят някои по-уязвими. Някои промени в гените на часовника са свързани с повишен риск от разстройства на настроението.

Стресът също може да усложни проблема. Отговорът ни към него до голяма степен се контролира от хормона кортизол, който е строго регулиран от нашите циркадни ритми, но самият кортизол влияе пряко върху настройката на циркадния ни часовник..

Така че, ако имате слаб вътрешен часовник, допълнителното бреме на стреса може да разстрои цялата система..

Депресивните симптоми могат да се предизвикат при мишки, като се излагат непрекъснато на болезнени стимули, като токов удар, от който те не могат да се скрият, явление, наречено „научена безпомощност“. Изправени пред постоянен стрес, животните в крайна сметка се отказват и проявяват депресивно поведение. Когато психиатърът от Сан Диего в Университета на САЩ, Дейвид Уелч анализира мозъка на депресирани мишки, той открива нарушения на циркадния ритъм в две ключови области на схемата за награждаване - система, която играе критична роля в развитието на депресия.

Уелч обаче демонстрира също, че нарушенията в циркадната система могат сами да причинят симптоми на депресия. Когато той изключи ключов ген на часовника при здрави мишки, животните започнаха да изглеждат точно като депресираните мишки, които той беше изучавал по-рано. „Това не е необходимо, за да се научи на чувството за безпомощност, те вече са безпомощни“, коментира ученият..

И така, ако нарушените циркадни ритми са вероятна причина за депресия, какво може да се направи, за да се предотврати? Възможно ли е да се укрепи циркадният часовник, за да се увеличи психологическата устойчивост, вместо да се лекуват симптомите на депресия с лишаване от сън?

Мартини смята, че да. Сега той проверява дали редовният режим може да предотврати връщането на заболяването при пациенти с депресия след излекуването и изписването им: „Тук обикновено започва проблемът. Депресията се връща след изписването. ".

45-годишният Копенхаген се бори с депресията от юношеството. Както в случая с Анджелина и много други с това разстройство, първият епизод беше последван от стрес и шок. Сестрата, която го е отгледала, е напуснала дома си, когато е бил на 13 години, а той е останал с безразлични майка и баща, които самият е страдал от тежка депресия. Скоро след това баща ми почина от рак - нов инсулт. Бащата скри тъжната прогноза и я сподели само седмица преди смъртта си.

Петър е бил в болницата шест пъти, включително месец април миналата година. „По някакъв начин да си в болницата е облекчение“, казва той..

Петър обаче се чувства виновен към своите седем и девет годишни синове: „По-малкият каза, че докато бях в болницата, той плаче всяка вечер, защото аз не бях там и не можех да го прегърна“..

Когато Мартини разказа на Петър за своите изследвания, Петър с радост се съгласи да участва. Идеята беше да засили циркадните му ритми, като го направи по-редовен в съня, будността, приема на храна и физическата активност, както и да увеличи времето си навън на дневна светлина..

В продължение на месец, след като беше изписан от болницата през май, Питър носеше устройство, което проследяваше неговата активност и сън и редовно попълваше въпросници за настроението си. Ако имаше отклонения в неговата рутина, той щеше да се обади и да каже какво се е случило.

Срещам Петър и се шегувам за загара на лицето му. Очевидно той беше сериозен по отношение на устройството си. Петър се смее: „Да, излизам на разходка в парка и ако времето е хубаво, водя децата на плаж или площадка, където съм изложен на слънчева светлина - и това подобрява настроението ми“..

Това не са единствените промени в живота му..

Сега Петър става всеки ден в шест сутринта и помага на жена си с децата. Закусва, дори да не е гладен, обикновено мюсли с кисело мляко. Не спи през деня и се опитва да си легне в десет вечерта.

Ако Петър се събуди през нощта, той практикува „несъзнателно осъзнаване“ - техника, на която са го учили в болницата..

Мартини изтегля данни на компютъра. Той потвърждава по-ранното ставане и лягане и демонстрира подобрено качество на съня, което се отразява в настроението. Веднага след изписването средната стойност беше от 6 до 10, но след две седмици тя се покачи до постоянни 8-9, а веднъж дори беше 10 точки. В началото на юни Петър се върна на работа. „Рутината наистина ми помогна“, признава той.

Досега Мартини е набрал само 20 пациенти за изпитването, но вече се цели за 120. Още е рано да се прогнозира колко от тях ще реагират на терапията, както и Петър (и дали психологическото му състояние ще остане стабилно). Така или иначе обаче има все повече доказателства, че правилните модели на сън могат да ви помогнат да се почувствате по-добре..

В проучване от септември 2017 г., публикувано в Lancet Psychiatry (най-голямото рандомизирано проучване на психологическа интервенция до момента), безсъници, претърпели 10 седмици когнитивна поведенческа терапия за справяне с проблемите със съня, показват значително намаляване на параноята и халюцинаторно преживяване.

Те също имат подобрени симптоми на депресия и тревожност, имат по-малко кошмари, чувстват се по-добре и функционират по-добре..

Сън, режим и дневна светлина. Толкова проста формула и лесна за приемане за даденост - и следователно подценяване. Но представете си, че всъщност може да намали честотата на депресия и да помогне на хората да се възстановят по-бързо от болести. Това не само ще подобри качеството на живот на безброй хора, но и ще спести пари в здравеопазването..

Бенедети предупреждава, че терапията за будност не трябва да се изпробва у дома. Особено за тези с биполярно разстройство, тъй като лишаването от сън може да предизвика маниакален епизод (въпреки че според неговия опит рискът е по-малък, отколкото при антидепресантите). Освен това въздържането от сън е трудно и някои пациенти временно изпадат в депресия или влизат в период на смесено настроение, което може да бъде опасно. Смесеното състояние често предхожда опит за самоубийство.

Седмица, след като прекарах безсънна нощ с Анджелина, се обаждам на Бенедети, за да попитам за нейното благосъстояние. Той казва, че след третото лишаване от сън Анджелина е влязла в пълна ремисия и се е върнала със съпруга си в Сицилия. Те трябва да отпразнуват своята 50-та годишнина от сватбата тази седмица. Когато я попитах дали съпругът й ще забележи промени в състоянието й, Анджелина изрази надеждата, че той ще забележи промени във външния й вид..

Надежда. Струва ми се, че след като Анджелина е изживяла повече от половината от живота си без нея, връщането на надеждата е най-добрият подарък за нейната златна сватба..