Какъв е синдромът на дереализацията - обезличаване, поради което можете да загубите себе си, света, пространството и времето

Синдромът на дереализация - деперсонализацията е рядка и слабо разбрана; не всички психиатри знаят за това. Възприемането на хората, страдащи от него, се влошава значително: светът около тях може да им се стори като мечта или украса, а собственото им тяло е абсолютно чуждо. Събрани някои факти, които ще ви помогнат да добиете представа за този мистериозен и зловещ синдром.

Дереализацията не е психотично разстройство

Принадлежи към така наречената малка психиатрия. В повечето случаи страдащите от дереализация запазват контрол над себе си, адекватността на реакциите и рационалното мислене. Качеството на живот се влошава значително по друга причина: светът се възприема неясно, неясно, откъснато - като декорация, филм или мечта. Звуците са по-скучни, светлината на светлината на светлината е размазана, възприемането на цветовете притъпява - цветовете избледняват. Възприятието за перспектива и обем се губи - „всичко е като на снимка“. Възприемането на времето може да бъде загубено.

Няма емоции и някакво чувствено участие. В същото време отвън тези, които изпитват дереализация, по нищо не могат да се различават от условно здравите. При пълна липса на съпричастност, склонните към синдрома са способни да общуват и да се държат така, сякаш нищо не се е случило. Дори да се усмихне и да покаже някои други, условно „емоционални реакции“, като същевременно остане откъснат. Само защото например команди за етикет.

Или обратното: от страх да не загубят връзка със събеседника, дереализираните могат да повторят една и съща мисъл няколко пъти и в различни изрази, опитвайки се да „поправят“, „схванат“, а не да я загубят. Този стил на общуване може да изглежда „неадекватен“ за другите, а за лекарите - погрешно - признак на шизотипно разстройство или резонанс.

Дереализацията и обезличаването не са едно и също

Поради сходството и общия характер в Международната класификация на болестите, те са обединени в един термин, но това са два независими синдрома и те могат да се проявят отделно.

Ако по време на дереализацията околният свят изглежда „нереален“, то по време на обезличаването собственото тяло става „извънземно“. Деперсонализацията буквално означава „загуба на себе си“.

Тактилността страда - осезаемостта, чувствителността към температура и болка притъпяват, отслабват или напълно изчезват вкусовите усещания ("тортата се превръща в надраскване на сух пясък"), нарушава се възприемането на собственото положение в пространството (проприоцепция) ("наблюдавате себе си като външен човек").

Déjà vu, jamevue и цялостно възприятие

По време на дереализацията могат да възникнат състояния на déjà vu („déjà vu“) - непознати места и предмети се възприемат, както вече се виждаха преди. Или, напротив, jamais vu („jamevue“) - добре познатото се възприема като нещо необичайно и се вижда за първи път.

Целостта на възприятието може да страда при дереализация / обезличаване. Например лицата на другите не се виждат напълно, но в същото време „няма граници на частите“ („Гледам жена, но виждам половината от челото й, част от окото - но няма разделение като такова“).

Причината за DR / DP е самозащитата на психиката

Това е опит за адаптиране към остро, непоносимо състояние: например към продължителна депресия или стрес (ако е толкова силен, че е причинил вегетативна криза).

Тялото се защитава чрез активиране на опиоидните рецептори, което намалява болката и облекчава безпокойството. Но така че дисбалансът в неврохимичния баланс да не причини „прегряване“, центровете на удоволствие се блокират и лимбичната система, която генерира емоции, се изключва. Изолация от външния свят / себе си - дереализация / обезличаване.

Прочетете също

Има версия, че горните синдроми се появяват поради дисбаланс в глутаминовата киселина - възбуден невротрансмитер, който усилва нервните импулси.

DR / DP все още са слабо разбрани и няма яснота относно механизмите на техния произход и лечение.

Какво да прочетете по темата

Има и малко литература за синдромите на дереализация / деперсонализация. Работата на психиатър и психофармаколог Юрий Налер „Депресия и обезличаване“ е публикувана на руски език.

Има поне две забележителни книги на английски език:

  • Усещане за нереално: разстройство на деперсонализацията и загубата на себе си - публикация на Оксфордския университет, съвместна работа на професора по психиатрия Дафни Симеон и журналиста Джефри Абугел,
  • Преодоляване на деперсонализиращото разстройство от Фуген Незироглу (доктор по клинична психология).

В началото на статията направихме предупреждение, че синдромът на дереализация / деперсонализация не е психотично разстройство. Това обаче не е предназначено да се изключва взаимно. DR / DP също може да придружава психични заболявания, тъй като хремата придружава ангина. Но тогава симптомите също трябва да са подходящи - характерни за определено психично заболяване..

Дереализация: причини и лечение на разстройството

Много хора преживяха състояние, което всъщност не можеха да обяснят. Според тях те са усетили нереалността на случващото се, реалността около тях е станала двуизмерна, сякаш нарисувана. Възприемането на звуци също беше изкривено. Това разстройство се нарича дереализация. Атаките могат да бъдат продължителни или кратки във времето и честотата на тяхното възникване също може да бъде различна..

Понякога дереализацията се нарича деперсонализация, но това са две различни патологични състояния. В първия случай човек страда от психосензорно възприятие на света, а във втория се наблюдава вътрешно разстройство на личността. Най-просто казано, обезличаването се отнася до процесите, протичащи в човека, докато дереализацията се формира в резултат на загубата на способността да усеща външни стимули. Но дереализацията и обезличаването много често се придружават взаимно, следователно дори в Международната класификация на болестите тези нарушения се комбинират в един синдром.

Причини за патология

Дереализацията е невротично разстройство, което засяга хора без специални психични патологии, изпитващи прекомерен психически и физически стрес, намиращи се в стресова ситуация и недоспиващи. Освен това дереализацията може да бъде симптом на всяка болест, както соматична, така и психическа.

Основните причини за появата на такова патологично състояние включват:

  • биохимични фактори. Намаляване на броя на невротрансмитерите, отговорни за нормалното функциониране на психоемоционалната сфера, както и влошаване на функциите на нервната опиатна система и липса на гама-аминомаслена киселина;
  • наследствени фактори. Доказано е, че тенденцията към повишена тревожност може да има генетични предпоставки. Освен това, в рамките на едно и също семейство, като правило, има един-единствен начин за реагиране на стресови ситуации, също генетично обусловени;
  • лични и психологически фактори. Тази категория причини включва прекомерна подозрителност и впечатлителност на даден човек, повишен педантизъм и перфекционизъм, повишена самовзискателност и привързаност към негативните емоции;
  • соматични фактори. Някои от органичните заболявания могат да доведат до развитие на подобни явления. Такива патологии включват заболявания на дихателната и сърдечната системи, дисфункция на щитовидната жлеза и намаляване на кръвната захар;
  • социални фактори. Психологически травми, получени в детството, неблагоприятни условия у дома или в екип, както и различни стресови ситуации могат да доведат до факта, че човек ще усети симптомите на дереализация и обезличаване.

Нездравословното хранене, неспазването на режима на почивка и сън, вредните зависимости могат да провокират дереализацията.

Дереализацията, подобно на обезличаването, не е опасна патология. Те само леко ще влошат качеството на живот. Така че човешката психика иска да се предпази от потенциално стресови ситуации и травматични преживявания. Тоест това е един вид защитен механизъм. Но човек може и трябва да се отърве от това състояние, но това изисква помощта на специалисти..

Симптоми

За да разпознаете разстройството, трябва да знаете неговите симптоми. С дереализацията човек е в това състояние:

  1. Усещането, че в главата има „воал“ или „мъгла“. Визуалните изображения се възприемат като в мъгла.
  2. Възприемане на сигнали от заобикалящата реалност с известно закъснение.
  3. Всичко, което се случва в даден момент, се възприема като филм или сън, а самият човек се чувства в ролята на външен наблюдател. Пациентите често говорят за усещане за нереалност на случващото се.
  4. Неуспех да получите положителен емоционален отговор от неща и действия, които преди това са били приятни.
  5. Зрителното и слуховото възприятие е притъпено. Цветовете избледняват и звучи приглушено. Тактилното възприятие също може да бъде нарушено и вкусовите рецептори временно са деактивирани. Храната и напитките изглеждат безвкусни.
  6. Усещането за време е изкривено. Човек може да каже, че всички процеси са замразени или протичат твърде бързо.

При тежки форми на разстройството може да настъпи краткосрочна загуба на паметта. Човек след припадък не е в състояние да си спомни с кого е разговарял днес, какво е ял и т.н..

Най-важният симптом на дереализация и обезличаване е изключителната загриженост на човека за състоянието. На тази основа психотерапевтът може да приеме, че пациентът има разстройство..

Диагностика на дереализацията

Ако се чувствате сякаш сте пиян, но отдавна не сте консумирали алкохол, това може да е причина да посетите лекар. В Интернет можете да намерите тестове за определяне на реализацията и обезличаването, но е важно не толкова да се открие разстройството, колкото да се установят причините за него. Това е изключително важно, тъй като такива състояния могат да придружават шизофрения и други сериозни психични патологии. Само опитен специалист може да определи точната диагноза..

Диагностиката ще включва следните етапи:

  • проучване на медицинската история, разговор с пациента. Сред диагностичните методи най-важното в тази ситуация е проучване, но също така е важно да се проучи цялостно историята на пациента. Наличието в историята на пренесени по-рано психични разстройства или тежки соматични заболявания, както и случаи на дереализация сред членовете на семейството на пациента, ще даде възможност за по-точно определяне на причината за това състояние;
  • визуален преглед на пациента;
  • приложение на клинични скали, разработени за психодиагностиката на дереализацията и деперсонализацията. Най-известната скала е тестът Nulller. В основата си тази скала представлява списък на симптомите на разстройство, които се различават по характеристиките на тяхното проявление. Ако някой от тях е бил забелязан при пациента, тогава пред него се поставя знак. След това специалистът преброява броя на подобни симптоми и оценява тежестта на пациента;
  • използването на други методи за психологическо изследване;
  • провеждане на клинични проучвания, включително рентгенови и фармакологични тестове. Всички тези мерки могат да помогнат за идентифициране на соматични заболявания, които могат да доведат до развитие на дереализация, а също така да намалят вероятността от развитие на странични ефекти от лечението на наркотици в бъдеще..

Специално внимание трябва да се обърне на специфичността на симптомите, както и продължителността на тяхното наблюдение. Ако атаката на дереализацията е била единична и краткосрочна, тогава причината трябва да се търси в преумора или нервен шок. В противен случай разстройството може да показва по-сериозни патологични процеси в организма..

Лечение

Тъй като състояния като дереализация и обезличаване не са независими заболявания, лечението ще бъде насочено към премахване на основното заболяване. Този проблем изисква интегриран подход, който се подпомага от лекари от различни специализации, но психотерапевтите и психиатрите играят водеща роля в коригирането на разстройството..

Терапията трябва да се извършва в няколко посоки:

  1. Лекарствата се използват активно при лечението на дереализация и обезличаване. Препоръчителните лекарства включват транквиланти, антипсихотици и антидепресанти. Тези средства могат да намалят проявите на тревожност и да премахнат депресията, срещу която може да се развие патология. Освен това могат да се препоръчат и други лекарства. Назначенията зависят от вида на основното заболяване на пациента, неговите индивидуални характеристики и тежестта на патологията.
  2. Сред психотерапевтичните методи най-ефективни са когнитивно-поведенческите техники. Добри резултати могат да бъдат постигнати с комбинация от методи за самохипноза, арт терапия, музикална терапия и др. Помощните техники могат да подобрят психоемоционалното състояние на пациента.
  3. Рехабилитацията избягва повторното развитие на дереализацията. Това става възможно благодарение на нормализирането на режима на сън, работа и почивка, както и премахването на стресовите фактори, които могат да провокират рецидив на заболяването..

За да не възникне изобщо необходимостта от лечение на дереализацията, трябва да се обърне специално внимание на укрепването на психиката и нервната система. В крайна сметка, събития, водещи до развитие на стрес, могат да се случат по всяко време на всеки от нас. Спортните дейности, разходките на чист въздух, доброто хранене и спазването на режима на съня ще помогнат на човек да се справи с негативните фактори и да поддържа психическото здраве..

Как да се отървете от дереализацията сами

Професионалната помощ за всяко психично или невротично разстройство ще бъде полезна. Но ако дереализацията е лека, тогава можете да опитате да се справите сами.

На първо място, трябва да се отървете от постоянната тревожност. Доста често хората, страдащи от дереализация, започват да се тревожат много за състоянието си. Те се страхуват от странното си състояние, страхуват се от тази болест и нейните последици, което води до нови атаки на паника и дереализация..

Трябва да се опитате да се успокоите, да приемете състоянието си и да не му се противопоставяте. Атаката е дошла, така че трябва да изчезне, неприятните усещания, които възникват в този момент, са временни. Много е трудно да следвате този съвет, но това е единственият начин да прекъснете „порочния кръг“ на безпокойство и да се отървете от дереализацията сами..

Книгите могат да помогнат за справяне с разстройството. Няма нужда да избирате завладяващи творби, по-добре е да четете исторически, сериозни художествени или научни книги. Вниманието ви постоянно ще „изчезва“ от безинтересен и скучен текст. Но трябва да го държите върху четлив текст. Това упражнение ще помогне не само да развие концентрация и да подобри вниманието, но и да придобие допълнителни знания..

Тъй като дереализацията при психично здрави хора се причинява от тревожност, на първо място е необходимо да се отървете от повишената тревожност. Ако решите да го направите сами, тогава медитирайте. Подобни практики ще ви позволят да се отпуснете, да изчистите ума си, да прогоните страховете, да се концентрирате върху собствените си чувства и желания. Можете да научите как правилно да извършвате медитация в специални класове или с помощта на Интернет..

Можете също така да медитирате по-малко официално. Опитайте се постоянно да фокусирате ума си върху случващото се около вас през целия ден. Фокусирайте се върху това как се чувствате в определен момент. Например, докато ядете, не мислете за нещо разсеяно, концентрирайте вниманието си върху собствените си вкусови усещания. Същият принцип трябва да се прилага за всички ежедневни дейности, единственият начин да контролирате ума си..

Постоянното обучение по внимание и концентрация ще върне ярките цветове и радост в живота ви. И ако чувствате, че не можете сами да се справите с дереализацията, тогава не забравяйте да си уговорите среща с психотерапевт или психиатър. Може би това разстройство е просто проява на по-сериозни здравословни проблеми..

Защо дереализацията се проваля

Психично здравият човек възприема реалността адекватно, макар и индивидуално. Паметта, мисленето, вниманието, емоциите и волята му са в хармония помежду си - в тях няма противоречие. Ако човек говори за неприятни спомени, в паметта му се появяват образи на този спомен, възникват негативни емоции, човек се опитва да се дистанцира от този спомен по воля, което се улеснява от адекватно мислене. Хармонията се наблюдава в психичните процеси.

Един от основните критерии за здрава психика е адекватното възприятие за себе си, схемата на собственото тяло и реалността. Здравият човек има адекватно отношение към ядрото на личността - към „Аз“. Той възприема себе си директно чрез сетивата и индиректно чрез обекти и явления от реалността - мнението на други хора, отражение в огледалото, работа с психолог, размисъл.

При психични разстройства обаче дереализацията е самовъзприятие и възприемане на реалността - има съответно обезличаване и дереализация. Критериите за такива нарушения са неадекватно възприемане на реалността и "Аз-концепция".

Реалността е философски термин. Всеки го има „свой“. Но за да диагностицират "синдром на дереализация", психиатрите се ръководят от общоприетия смисъл на реалността. Това е обективно явен свят или част от Вселената, в която съществуват обективни факти и явления, например физически константи (ускорение на гравитацията, скорост на светлината), метрични системи (дължина, обем, осветеност). За да се определи дереализацията, трябва да се изхожда от тези концепции.

За да се разбере обезличаването, трябва да се тръгне от концепцията за „Аз-концепция“. Това е представата на човека за себе си, която се реализира и отразява.

Какво е

Дереализацията е психопатологично състояние, при което възприятието на човек за реалността е нарушено. За човек с дереализация светът се променя: той може да се събуди, да погледне през прозореца и да осъзнае, че къщата отсреща е станала по-високо на прозореца или цветовете на света са станали по-слаби и звукът е по-тих.

Обезличаването също е психопатологично разстройство. Определя се като нарушение на самовъзприятието, при което се нарушава осъзнаването на „Аз-концепцията“. Пациент с деперсонализация възприема себе си по различен начин: той вярва, че възникналите мисли не му принадлежат или ръцете му не могат да бъдат контролирани.

Обезличаването и дереализацията са различни, но свързани психопатологични разстройства. И двете явления принадлежат към класа на нарушено възприятие. Най-често те се придружават, но се срещат и отделно..

Когато деперсонализацията и дереализацията настъпят едновременно при пациент, те говорят за синдром на деперсонализация-дереализация.

Въпреки очевидната тежест, синдромът не принадлежи към психотични разстройства. Човекът запазва критика и обективно отношение към състоянието си - осъзнава неестествеността на новите усещания, че нещо му се е случило, но често не може да обясни. Пациент със синдром на дереализация-деперсонализация запазва способността да различава фантазията и въображението от реалността, не е опасен за хората и за себе си. Тоест връзката между реалността и човека остава.

Нарушеното възприемане на реалността и „аз“ се среща и при здрави хора. Често срещани примери за обезличаване и дереализация:

  • дежавю;
  • jamevue;
  • с излишък от чувства, например, когато човек научи за спечелването на милион долара.

Причини

Синдромът може да възникне по различни причини, от тежък стрес до шизофрения. Най-често дереализацията и обезличаването се развиват след тежки травматични ситуации. Сексуално или физическо насилие над деца, автомобилна катастрофа, природна или причинена от човека катастрофа, смърт на близък човек, война, продължителен затвор или изтезания могат да доведат до дереализация. При юношите нарушенията се случват по-бързо поради факта, че механизмите на психологическа защита не са напълно развити.

Психични разстройства, които могат да причинят обезличаване и / или дереализация:

  1. Тежка депресия, синдром на Котар.
  2. Шизофрения.
  3. Епилепсия.
  4. Биполярно разстройство.
  5. Генерализирано тревожно разстройство и панически атаки.
  6. Прекомерна меланхолия.
  7. Лишаване (невъзможност за премахване на основните физиологични нужди - сън, глад, жажда).

Нарушенията на възприятието също са изкуствено причинени от употребата на психотропни вещества - канабис, кетамин, декстрометорфан. Това се нарича индуцирана деперсонализация..

Деперсонализацията се разглежда като механизъм на психологическа защита, когато човешката психика, в изразена травматична ситуация, се опитва да се изолира и дистанцира от силните негативни преживявания. В такива случаи съзнанието блокира емоциите. Това позволява на човек да прецени трезво вероятната опасна ситуация и да премисли план за действие..

Деперсонализацията като психологически защитен механизъм е „нормален“ вариант на разстройството. Патологичен вариант на нарушение на самовъзприемането се казва, когато разстройството продължава повече от месец и намалява стандарта на живот на човек.

Усещането за дереализация се комбинира със следните механизми за развитие:

  • Оксидативен стрес. Поради нарушението на антиоксидантната система в клетките на мозъка се натрупват свободни радикали - нестабилни водородни йони. Те са токсични за невроните и променят киселинно-алкалния баланс. Това води до метаболитни нарушения и разрушаване на клетките..
  • Промяна в рецепторния отговор. Механизмът включва серотонинови, опиоидни, гама-аминомаслени рецептори. Тяхното активиране води до нарушено възприятие.
  • Нарушение на хипофизно-надбъбречната система. Нарушава се производството на адренокортикотропен хормон и кортизол.
  • Промени в мозъчната дейност. Функционалното ядрено-магнитен резонанс показва разликата между дереализирания и здравия мозък.

Симптоми

Признаците за дереализация са субективни. Те са различни за всеки човек и са обусловени от опит, индивидуално възприятие, стереотипи на мислене. Най-често пациентите описват състоянието на дереализация като променен, странен, отчужден и студен свят. Цветовете губят контраст. Наистина се възприема смътно, сякаш през мръсно стъкло. Звуците се заглушават, предметите се отдалечават един от друг. Възприемането на промените във времето - може да се забави или ускори.

Пациентите предават симптомите на обезличаване, сякаш някои от личностните им черти са изтрити. Емоционалните нюанси изчезват: способността да се чувстват „фини“ емоции и техните нюанси се губи. Остротата на възприятието намалява: цветовете на реалността избледняват. Пациентите се оплакват, че мислите периодично спират, усеща се загуба на паметта. Настроението изчезва: то не е нито лошо, нито добро - просто не съществува.

За други заболявания

Дереализацията и обезличаването се появяват при депресия. Пациентите се оплакват, че светът е станал сив, звуците са заглушени и отдалечени. Емоциите, тактилните и болезнени усещания са притъпени. При неврозата, нарушеното възприемане на реалността и симптомите на "аз", като правило, са често срещани.

Синдромът с VSD не е типичен. Тъй като самата диагноза на вегетативно-съдовата дистония е съмнителна, нарушеното самовъзприятие не е типично за такава патология. Същото се отнася и за цервикалната остеохондроза. Съществуването на тази диагноза е под въпрос, постепенно напуска медицината - няма дереализация и деперсонализация при цервикална остеохондроза.

Паническите атаки са придружени от синдроми на когнитивно увреждане. По време на паническа атака усещането за мир се променя: психичните процеси са в дисхармония помежду си.

Диагностика и лечение

За диагностициране на обезличаване се използва скалата на Nulller. Той има такива позиции, които се оценяват от "-1" до "3" точки:

  1. Връзка с близките.
  2. Възприемане на околната среда.
  3. Възприемане на природата.
  4. Възприемане на елементи на изкуството.
  5. Нарушено мислене.
  6. Нарушение на паметта.
  7. Чувствам се познат.
  8. Емоционална адекватност.
  9. Емпатия, съпричастност.
  10. Възприемане на себе си.

Например, ако пациентът се оплаква от пълна липса на мисли, се дават 3 точки по скалата „Нарушение на мисленето“; ако непознати хора и предмети се възприемат като вече познати, се дават 2 точки. Резултати:

  • по-малко от 10 точки е нормата;
  • 10-15 - лека степен;
  • 15-20 - средна степен;
  • повече от 25 точки - тежка дереализация.

Тест за дереализация се използва за диагностициране на нарушено възприемане на реалността. Тя ви позволява да правите разлика между депресия, тревожност и самата дереализация. Диазепам се инжектира интравенозно в доза от 30 mg. След няколко минути трябва да възникне една от реакциите: депресивна, тревожна или деперсонализирана.

Лечението на дереализацията и обезличаването е фармакологично. Основната цел обаче е да се лекува болестта, която е причинила нарушението на самовъзприемането. За лекарите е трудно да се отърват от дереализацията. Антидепресантите имат положителен ефект. Лекарите се опитват да намерят антидепресант с подчертан анти-тревожен ефект. Adepress и Paxil имат този ефект..

При лечението се използват такива лекарства - Mesquidol, Adaptol. Това са ноотропи - те подобряват метаболизма в мозъка и премахват последиците от оксидативния стрес. Те се прилагат в "ударни" дози интравенозно.

За лекарите е трудно да излекуват дереализацията и обезличаването, така че не можете да се отървете от себе си - трябва да се свържете със специалист. Лечението с народни средства не е ефективно. Докато се лекувате с билки и тинктури, симптомите ще напредват..

В допълнение, струва си да се свържете с лекар и защото тези патологии могат да сигнализират за тежки нарушения, например шизофрения или синдром на Котар. Следователно домашното лечение е забранено за здравето на самия пациент..

Защо дереализацията не изчезва след прием на лекарства? Ремисията продължава от няколко седмици до 2-3 месеца. Ако всички лекарства се приемат правилно и в предписаната доза, симптомите на дереализация и деперсонализация ще изчезнат до края на деня или на следващия ден..

Какво представлява дереализацията и как да се излекува

Когато здравето на човека е застрашено, тялото му активира функцията на самосъхранение. Дереализацията и обезличаването ви позволяват да се „скриете“ от неврастенията, която възниква по време на стрес. Но продължителният престой в такива държави не може да се нарече приятен..

Главна информация

Дереализацията е вид невроза. Има нарушение на психосензорното възприятие на околния свят. Човекът отрича реалността на случващото се. Има усещането, че той се намира в един вид виртуално пространство. Звуците може да му се струват синтезирани, обектите - плоски, а цветовете - избледнели или твърде ярки.

Симптомите на дереализация и обезличаване не присъстват през цялото време. Но то „покрива“ човека внезапно и внезапно. Началото на атака е опасно, защото може да се появи дезориентация в пространството. В същото време пациентът не е в състояние да разбере къде трябва да отиде..

Рискова група

Това разстройство често се появява по време на юношеството. Симптомите често присъстват при млади мъже и жени под 25 години. Усещането за нереалността на случващото се възниква в емоционални, впечатлителни, подозрителни натури, които вземат всички присърце. Понякога при интровертите могат да присъстват неприятни симптоми..

Основните провокиращи фактори

Дереализацията е добре позната болест в психологията. Симптомите му присъстват при около 4% от хората. Тази цифра нараства всяка година. Има сериозни причини за дереализацията. Основните провокатори са постоянният силен стрес, тревожност, депресия. На този фон някои хора се отдалечават не само от заобикалящата ги реалност, но и от своето „аз“.

Употреба на наркотици

Синдром на дереализация се появява след пушене на трева. В риск са феновете на хашиша. Предозирането на LSD или канабиноиди води до разстройство на личното възприятие. След хашиша се усеща фантастичност на случващото се.

Физиологични фактори

Във фонов режим може да възникне обезличаване и нереално:

  1. Редовна липса на сън.
  2. Трудност на работа или в училище.
  3. Неудобни условия на живот.
  4. Лоши условия на околната среда.

Усещане за нереалност на случващото се може да възникне у човек, който има затруднения с началниците си и постоянно сдържа емоциите при взаимодействие с него.

Други причини за дереализацията

Синдромът се появява, когато:

  • вегетативна съдова дистония;
  • психоемоционална травма;
  • соматични патологии;
  • хипертоничност на шийните мускули;
  • различни психични разстройства.

Пациент, на когото е диагностицирана дереализация с VSD, казва на лекаря за чести пристъпи на паника. Основната разлика от проявите на синдрома при други разстройства е критичността към собственото състояние. Човекът осъзнава, че нещо не е наред с него..

На този фон често възниква паника. В същото време много хора с VSD се страхуват да не полудеят. Основното тук е да разберете себе си и да се опитате да намерите истинските причини за постоянна вътрешна тревожност, която предизвиква абсолютно нормална реакция на вегетативната система..

С цервикална остеохондроза

Прекъсванията във възприятието често са придружени от дегенеративни нарушения в гръбначния стълб. Леката дереализация е често срещана при цервикалната остеохондроза. Тази част на гръбначния стълб съдържа голям брой артерии и окончания. Те оксидират мозъка. Когато кръвоносните съдове са компресирани, кръвоснабдяването се забавя.

Как се проявява дереализацията

Дереализацията има доста специфични симптоми. Често се бърка с шизофрения или се смята за предшественик. Това не е вярно. Шизофреникът е постоянно в света, който той е създал. Синдромът на деперсонализация и дереализация се изразява под формата на отделни атаки на дезориентация.

По време на припадъци се наблюдава изкривяване на реалността в следните аспекти:

  1. Забелязване.
  2. Слухов.
  3. Обонятелна.
  4. Пространствена.

Характеристики на зрителното изкривяване

Човек, който иска да знае какво е действително, трябва да има представа за зрително увреждане. Формите на предметите стават неясни, неясни. Понякога те приемат "вълнообразна" форма.

За някои хора страничните предмети могат да се слеят в здрава стена. Това състояние се нарича "тунелно" зрение..

Пред органите на зрението могат да се появят ярки кръгове, които се разминават, като във вода. Обектите губят цвят, всичко наоколо става като рисунка, направена с молив. Някои пациенти смятат, че светът е станал като карикатура.

Характеристики на слухови изкривявания

Дереализацията при невроза е придружена от слухови изкривявания. Човек може да се оплаче, че речта на събеседника му се струва бавна, като запис на развален запис..

Уличните шумове се притъпяват. Отделните звуци могат да се открояват рязко. Някои пациенти се оглушават от звуците на собствените си стъпки върху тротоарните плочи. Понякога има звън в ушите. Слуховите органи могат да лежат.

Характеристики на пространственото изкривяване

На човек му се струва, че подът се изплъзва изпод краката му. Някои хора губят способността да преценяват дистанцията. Те могат да мислят, че вратата е далеч, въпреки че в действителност са необходими само няколко стъпки, за да стигнете до нея. В този случай човек бие срещу задниците, спъва се на равна земя, спъва се по стълбите.

Някои хора смятат, че времето е спряло. Паметта може да бъде загубена за кратък период. Едно от най-честите пространствени изкривявания е усещането за дежавю.

Характеристики на обонятелното изкривяване

Някои хора развиват обонятелни халюцинации на фона на дереализацията. На пациента изглежда, че водата и обичайната храна имат неприятен "аромат". Миризмите понякога могат да бъдат приятни. Но ако преследват човек, те също започват да го дразнят..

Обонятелните халюцинации могат да "предложат" преследващ аромат, който не може да бъде диференциран в реалния живот. Често човек е преследван от миризма, свързана с определено събитие..

Други признаци на дереализация

Объркването е налице. Човекът изпитва големи трудности да си представи позната среда. Често той не си спомня дали е обядвал днес, къде е планирал да отиде, дали е приемал лекарства..

Ако синдромът на деперсонализация-дереализация се появи, докато приемате хашиш, тогава ръцете и краката на човека могат да изтръпнат. Визуалните изображения са изкривени. След хашиша се появява и халюциноза.

При дереализация и цервикална остеохондроза се появяват главоболия. Нарушена е координацията на движенията, има постоянна слабост. Човекът се оплаква, че главата му се върти. Пред очите се появяват вълнички. Ако основната патология се игнорира, симптомите се влошават.

Изясняване на диагнозата

След като сте открили поне няколко симптома в себе си, трябва да посетите психотерапевт възможно най-скоро. Първо се извършва психологически тест за дереализация. Използват се диагностични методи, като скалата на Бек и скалата на Нулер. Спешно лечение се предписва, когато човек спечели 25 точки по скалата на Нулер.

Първият етап на диагностика

Психотерапевтът се задължава да интервюира пациента. Изясняват се следните точки:

  • наличието на близки роднини, страдащи от дереализация;
  • естеството на семейните отношения;
  • склонността на пациента към алкохол, наркотици;
  • наличието на суицидни тенденции;
  • наличието на мозъчни травми.

След това лекарят интервюира роднини, приятели и колеги на пациента. След това специалистът проверява рефлексите, състоянието на кожата.

Диагнозата е достатъчно проста. Пациентът има объркани мисли, той ги формулира с голяма трудност. Ако възприятието му за звуци се е променило, той постоянно слуша. Когато пред очите има усещане за воал, човек се взира внимателно в околното пространство. Ако има обонятелни халюцинации, пациентът неволно се мръщи..

Втори етап на диагностика

Ако психотерапевтът сметне за необходимо, пациентът е насочен към:

  1. Рентгенов.
  2. Ултразвуково изследване на мозъка.
  3. ЕЕГ на сън.

Дереализацията не е свързана само с обонятелни халюцинации и объркване. Има нарушение на производството на серотонин, норепинефрин и някои киселини. Поради това на пациента допълнително се възлагат лабораторни изследвания. След това лекарят започва лечение за дереализация..

Как можете да помогнете

Отговорът на въпроса дали е възможно да се отървем от дереализацията е положителен. Терапията включва:

  • психоанализа;
  • когнитивна поведенческа психотерапия;
  • подобряване на условията на живот;
  • приемане на лекарства.

Психотерапия за дереализация

Ако човек е диагностициран с дереализация, тогава отговорът на въпроса как да се отърве от болезнените симптоми може да бъде получен по време на преминаването на когнитивно-поведенческа психотерапия..

Основната цел на този метод на лечение е да възстанови три нива на личността:

  1. Поведенчески.
  2. Емоционална.
  3. Познавателна.

Използва се мускулна релаксация. Човекът е научен да се отърва от емоционални скоби. В резултат на това пациентът може да контролира гърчовете.

Самопомощ за дереализация

Как да се отървете от дереализацията сами? Навременните превантивни мерки могат да помогнат. Те включват:

  1. Ежедневни разходки.
  2. Упражнение.
  3. Диета.
  4. Активна комуникация с хората.

Препоръчително е да се разхождате в парк или недалеч от естествен резервоар. Оптималното време на деня е сутрин или рано вечер. Продължителността на разходката е 1,5-2 часа.

Физическата активност по време на дереализацията не трябва да бъде много голяма. Силовите тренировки се препоръчват, за да се предпочита леката фитнес аеробика или редовното джогинг.

Препоръчително е да изключите стимулиращите храни от диетата. Препоръчително е да спрете да консумирате шоколад, кафе, алкохол. Отказът от пушене и приемането на тежки наркотици е важно.

Медикаментозна терапия

Лекарят ще Ви каже как да лекувате дереализацията. Програмата за лечение включва:

  • ноотропи;
  • антиоксиданти;
  • цитопротектори;
  • антидепресанти със седативен ефект;
  • антипсихотици.

От ноотропи по време на дереализацията се предписва Нооцетам, от антиоксиданти - Мексидол. Най-силният цитопротектор е Цитофлавин. Най-добрият антипсихотик е Sonapax. От антидепресантите Пароксетин често се предписва за дереализация.

Витамините помагат на пациента да се възстанови. Също така, лекарят предписва използването на успокоителни и антидепресанти. Ако не настъпи подобрение, се предписват транквиланти.

Ако състоянието на пациента остава сериозно, тогава лекуващият лекар решава да го настани в болница.

Ламотрижин за дереализация

Едно от най-мощните лекарства е Lamotrigine. Първоначално се използва при лечение на епилепсия. Lamotrigine се предписва едновременно с инхибитори на обратното поемане на серотонин. Лекарството ви позволява да се отървете от някои от симптомите на разстройството, осигурява антидепресивен ефект.

Ламотрижин помага за подобряване на когнитивната функционалност на човек. Приемането му е придружено от нормализиране на паметта. Ламотрижин предпазва нервните клетки, намалява отделянето на глутамат. На фона на употребата му ефектът на други лекарства се засилва.

Ламотрижин също се използва успешно при лечението на обезличаване.

Пароксетин за дереализация

Лекарството Пароксетин помага за борба с дереализацията. Той е селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин от невроните в мозъка. Пароксетин се предписва както в болнично, така и в амбулаторно лечение. Лекарството не се предписва на лица под 14-годишна възраст.

Пароксетин се приема 1 път / 24 часа, за предпочитане сутрин. Най-добре е да пиете лекарството по време на хранене. Пароксетин може да повлияе на централната нервна система. Играе водеща роля в поддържането на постоянството на вътрешната среда на тялото и в адаптивните реакции на всички гръбначни животни. "> ANS и сърдечно-съдовата система. Поради това лекарството се предписва с повишено внимание.

Накрая

Никой не може да избегне стреса. Ето защо е важно да се научите как да минимизирате последиците от тях. Техниките за релаксация са полезни. Също така трябва да овладеете няколко дихателни упражнения..

Важно е да бъдете внимателно изследвани. Понякога симптоми като обонятелни халюцинации показват тумор в мозъка.

Човек, който води активен начин на живот, общува с хората, пътува и реализира творческия си потенциал, един ден ще може да разбере, че е излекуван от дереализация. Това не е изречение. Колкото по-скоро се открие патологията, толкова по-бързо ще дойде възстановяването..

Дереализация

Дереализацията е патологично състояние, с което психотерапевтите най-често се сблъскват в собствената си практика. Това нарушение се нарича още алопсихична деперсонализация и се характеризира с нарушено възприемане на заобикалящата реалност. С дереализацията субектът вижда реалността лишена от цветове. Струва им се нереално или далечно. Подобно откъсване на светоусещането отрича познати преди това обекти и известни явления, взаимодействия с живи същества, пространствени отношения и е придружено от стабилно усещане за тяхната модификация, неестественост и отчужденост. Самите болни индивиди, заедно с това, не са в състояние да разберат как точно се е променило всичко около тях. Възприемането при това заболяване може да бъде свързано или с една от аналитичните структури, или с няколко от тях едновременно. В случая, когато симптомите на дереализация са изразени, индивидът може напълно да загуби усещането за реалност, той не може да си спомни и разбере дали наистина съществува. Такива обекти често дори не могат да си представят собствената си декорация на дома..

Причини за дереализация

На първо място, трябва да разберете, че дереализацията не е психотично разстройство. Това заболяване е свързано с невротично разстройство, тъй като му липсва въображаемо възприятие. Индивид, страдащ от дереализация, правилно определя заобикалящата реалност и осъзнава, че болестта принадлежи на собственото му „Аз“. По време на дереализацията субектът просто престава да възприема правилно света около себе си. По това дереализацията се различава от лудостта, в която се създава нова реалност. Пациентите с това заболяване усещат, че им се случва нещо нередно, в резултат на което започват да търсят причини за това, опитват се да намерят изход от това състояние.

Дереализацията може да се разглежда като защитна функция на човешкото тяло и неговата психика срещу стресови фактори, преживявания от различно естество, психологически шокове. Често това състояние може да се наблюдава при бременни жени..

В съвременното общество субектът е ежедневно изложен на психогенни негативни влияния, а именно, различни стресови ситуации, междуличностни конфликти, вътрешноличностна конфронтация, нереализирани амбиции и пр. Човешкото тяло е проектирано по такъв начин, че до определен период да е в състояние да устои на изброените негативни фактори. Настъпва обаче момент, когато той отслабва, в резултат на което му е трудно да се противопостави на постоянни атаки отвън и на този етап влизат в действие защитните механизми на психиката.

Синдромът на дереализация може да бъде представен като един вид щит, който служи за поддържане на адекватността на човешката психика. Това разстройство в сферата на възприемане на заобикалящата реалност засяга индивиди, принадлежащи към двата пола, във възрастовия период от юношеството до двадесет и пет години. Тоест възрастовият интервал пада на етапа на самоопределение на личността в социален план и в професионалната сфера..

Атака на дереализация може да се наблюдава по-често при субекти-екстроверти, характеризиращи се с прекомерна впечатлителност и емоционалност. Този синдром се нарича психосензорни нарушения на възприятието. Засяга около 3% от гражданите.

Състоянието на дереализация възниква поради необходимостта да се запази психиката на субектите от външни влияния с отрицателен характер. Тоест това е един вид защитен механизъм. В резултат на това такова състояние трябва да се тълкува по следния начин: индивидът е прекалено психически изтощен, че съзнанието му отказва да възприеме обективно заобикалящата го реалност.

Синдромът на дереализация в по-голямата си част съдържа редица фактори, които провокират това състояние, които се основават на състоянието на лишения и неговите последици. Продължителното лишаване от себе си от многобройни съзнателни или несъзнателни желания или разбирането за невъзможността за постигане на определен дял от успеха в живота, запалват защитните процеси на психиката, като синдром на деперсонализация на дереализацията. Поради това значителна част от индивидите, страдащи от прояви на състояния на дереализация, се характеризират с перфекционизъм и надценена степен на претенции.

Състоянието на дереализация е придружено от депресивни настроения, изкривяване на възприемането на реалността и неправилна оценка на околното пространство. В същото време субектите с такова състояние запазват самоконтрол и адекватно поведение. Поради изкривеното и променено възприятие, реалността около индивида става чужда, бавна, неясна и странна. Субектът разглежда всички явления и събития, сякаш чрез филм или през мъгла, и често възприема реалността като декор.

Могат да бъдат идентифицирани следните основни причини, които провокират дереализацията: тежък стрес, преумора, продължителна депресия, хронична умора, меланхолия, редовно потискане на желанията и невъзможността за прилагане в обществото, отказ от общуване, оттегляне, прием на наркотици или психотропни вещества, травматични ситуации, които носят физически или психологическа ориентация. Синдромът на дереализация често е подобен на деперсонализацията, но симптомите му са от различно естество..

Дереализацията води до загуба на времева и пространствена ориентация, трансформации в психичната сфера и прекъсване на връзките с обществото. Наркоманията и алкохолизмът са сред честите причини за този синдром. При интоксикация с наркотици или алкохол изкривеното състояние на съзнанието често може да се превърне в състояние на дереализация. Предозирането на LSD лекарства или канабиноиди провокира усещане за фантастичност на пространството и разстройство на личното самовъзприятие, което се проявява чрез изтръпване на крайниците, изкривяване на визуалните образи и др. Така например, почти винаги алкохолният делириум е придружен не само от синдром на дереализация, но и от халюциноза..

Атаката на дереализация се счита за една от проявите на шизофрения. При различни психопатии това заболяване може да бъде придружено от заблуди, халюцинации и разстройства на движението. Дереализацията е чест спътник на невротични разстройства. По-често това разстройство е податливо на жителите на мегаполиси и работохолици. Липсата на необходима почивка, систематични конфликти и конфронтации, стресови фактори, свързани с професионални дейности, постепенно се натрупват, в резултат на което психиката на индивидите започва да „капитулира”. Привържениците на психоаналитичния подход смятат, че синдромът на обезличаване на дереализацията може да бъде предизвикан от години на потискане на емоциите и потискане на желанията, вътрешноличностни конфронтации и детска емоционална травма..

Синдромът на дереализация възниква като защитен механизъм, когато е изложен на отрицателни вътрешни фактори и външни прояви на околната среда. При продължителна фрустрация и натрупани неразрешени конфликти се нарушава психофизиологичното здраве на тялото, в резултат на което психиката започва да се защитава чрез въвеждане на съзнание, състояние на дереализация.

Често субектите могат да възприемат света около тях на фона на преумора като нереален, сякаш „плаващ“. Повечето хора могат погрешно да вярват, че това преходно изменено възприятие е резултат от проява на дереализация. В резултат на това те се диагностицират с неподдържани, грешни диагнози.

Смята се, че факторите, провокиращи началото на дереализацията, са от физиологичен характер. Те включват трудности в училище или работа, редовна липса на сън, лоша среда, неудобство (например шофиране в градския транспорт, условия на живот и т.н.), взаимоотношения с индивиди (например задържане на емоции в класната стая или пред шефа).

Също така причините за това заболяване включват соматични заболявания, хипертоничност на мускулите на шията или остеохондроза на шийните прешлени, вегето-съдова дистония, някои психични разстройства, неврози.

Дереализацията е честа съпътстваща проява на вегето-съдова дистония. В същото време вегетативно-съдовата дистония възниква заедно с обезличаване и панически атаки. Ключовата разлика между усещането за фантастичност на случващото се при вегетативно-съдова дистония от подобни симптоми при психични разстройства е критичността на собственото състояние на духа с дистония, с други думи, индивидът осъзнава, че с неговото състояние се случва нещо нередно.

Дереализацията при патологии на психиката може да придружава човек до самата ремисия. При такива условия на практика няма самоанализ. Често такива прекъсвания във функцията на възприятие се случват заедно с различни видове дегенеративни дефекти на гръбначния стълб, тъй като гръбначният стълб съдържа много артерии и маса нервни окончания, които инервират мозъка..

Могат да бъдат идентифицирани редица рискови фактори, които могат да провокират деперсонализационен синдром на дереализация:

- наличието на характерологични черти, когато има трудности с адаптацията при трудни обстоятелства;

- употреба на психоактивни наркотици.

Симптоми на дереализация

Това заболяване е откъсване от възприемането на реалността, което отрича познатите преди това обекти и явления, взаимодействието с обществото и пространствените връзки..

Пациентите развиват стабилно чувство за своята неестественост, фантастичност и отчуждение, но не могат да идентифицират как точно са се случили тези трансформации. С други думи, болестта е социално отчуждение и отдалеченост от обществото. Обикновено стабилната дереализация възниква заедно с обезличаването, характеризиращо се с нарушено възприемане на собственото тяло..

Симптомите на дереализацията засягат възприемането на реалността сякаш насън или сякаш през стъкло. Ако симптоматиката се характеризира с тежестта на проявите, тогава пациентът може да загуби усещането за реалност..

Признаците за дереализация са свързани с невъзможността да запомни за индивида украсата на собствения си дом, приема на храна, неразбирането дали той съществува. Често симптоматиката е свързана с нарушение на пространственото възприятие, при което болният може да се загуби в добре позната област.

Стабилната дереализация се характеризира със следните симптоми: загуба на цветово възприятие, смущения в сетивното и звуковото възприятие или пълно спиране или забавяне на течението, чувство на външен наблюдател. При остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб дереализацията може да се изрази чрез пристъпи на безпричинен страх с повишено изпотяване. В допълнение, цервикалната остеохондроза се характеризира с рязък спад на кръвното налягане, често замайване и т.н. Експертите отбелязват, че признаците на дереализация често са придружени от психични отклонения, подобни на шизотипни разстройства или шизофрения.

За диагностициране на дереализацията се извършват ултразвуково изследване, ядрено-магнитен резонанс, лабораторни изследвания и тестове. Сред известните диагностични инструменти от последните години успешно се използва тестване по скалата на Нулер, техника, базирана на скалата на депресията на Бек и др..

Диагностичните критерии за дереализация включват:

- оплаквания на пациентите за усещането за фантастичността на околния свят, нереалността на случващото се, за неразпознаваемостта на познати предмети или явления;

- поддържайки критична оценка на собственото си състояние и мисли, пациентите осъзнават, че такова състояние възниква внезапно и че го виждат или усещат изключително;

- пациентът е в пълно съзнание.

По този начин всички симптоми на това отклонение могат да бъдат представени по следния начин:

- възприемането на реалността се случва като през стъкло, сякаш през мъгла или като сън;

- има загуба на ориентация в пространството или времето, изкривяване на звуци, телесни усещания, големината на предметите;

- липсва доверие в това, което се случва наоколо;

- пациентът изпитва страх от полудяване (струва му се, че е забравил да затвори вратата);

- има усещане за „дежа вю“, тоест по-рано видяно или преживяно или, обратно, никога не видяно;

- наблюдава се изчезването на реалността (проявява се в тежък ход на дереализацията).

По време на дереализацията реалността се възприема като странна и чужда, фантастична и нереална, неясна и безжизнена, скучна и замръзнала. Акустичните явления се трансформират - гласовете и другите звуци стават приглушени, неясни, сякаш се отдалечават. Оцветяването на обектите също е променено. Цветовете на познатите преди това обекти стават скучни, бледи, неясни. Времето за пациентите се забавя или напълно спира, често изчезва напълно, а в някои случаи, напротив, тече твърде бързо..

В почти всички случаи описаната симптоматика се проявява едновременно със синдрома на деперсонализация, който се определя като нарушение на самовъзприятието и собственото усещане за фантазия, за разлика от дереализацията. Това заболяване, в съответствие с международната класификация на болестите, се нарича "синдром на деперсонализация, дереализация", в резултат на което терминът "дереализация" често се разбира като набор от подобни симптоми, присъщи на този синдром и изразен в модификация на възприятието на пространството, което заобикаля индивида.
Симптомите на дереализация при вегето-съдова дистония също имат свои специфики:

- заобикалящата реалност се трансформира в извънземен, безжизнен, призрачен, замръзнал;

- има тунелен визуален ефект, който се състои в способността да се вижда само това, което се намира в средата на видимото поле, а обектите, разположени в периферията, сякаш се размиват;

- обемът и обичайните размери на познатите предмети често се губят;

- често има контрастиращо увеличаване или на цвета, или на звуците (например, когато описват собствените си чувства, пациентите съобщават за фотографската природа на околната среда и декоративността на света, подчертавайки неговия отчужден, фантастичен характер).

Проблемният аспект на дереализацията има връзка не само с изкривяването на зрителния обхват. Акустиката на реалността също се променя. Пациентите могат да се оплакват от запушване на ушите, нечути гласове или други звуци, които сякаш отстъпват и се заглушават.

Синдромът на дереализация при невроциркулаторна дистония често се придружава от световъртеж, нестабилност и "клатушкане" на крайниците. Клиничната картина на основния виновник за дереализацията е придружена от пристъпи на неадекватно усещане за реалност. Тази картина включва: шум в ушите, задух, липса на кислород, страх или паническа атака.

Симптомите на дереализация и деперсонализация при невроциркулаторна дистония включват чувството на дискомфорт на индивида, когато гледа собственото си изображение в огледалото. На фона на изкривено светоусещане, нарушението на самовъзприятието е ядрена комбинация от негативни емоции, които провокират влошаване на дистонията, а в по-тежки случаи те могат да потопят индивида в тежка депресия.

Синдромът на деперсонализация и дереализация се характеризира с определени усложнения. Проявите на този синдром често са трудни за понасяне от пациентите, но те не носят никаква опасност за живота. Проявите на синдрома могат да провокират: сложността на решаването на всякакви проблеми, затруднения в професионалната сфера и ежедневните дейности, проблеми с паметта или в отношенията с околната среда.

Краткосрочните атаки на дереализация се изразяват под формата на отделни атаки на дезориентация, което е една от характерните черти на синдрома. Тъй като при някои психични заболявания човек може постоянно да съществува в измислена реалност.

Краткосрочните атаки на дереализация се характеризират с наличието на зрителни и слухови, както и пространствени изкривявания. Изкривяването на реалността може да се случи или едновременно в няколко аспекта, или в един.

Визуалните изкривявания се считат за най-често срещаните явления и се проявяват по този начин:

- конфигурацията на обектите се разсейва и придобива „вълнообразни“ очертания;

- пред очите се появяват разминаващи се кръгове, сякаш на вода;

- се появява „тунелна“ визия;

- реалността става като рисунка с черно-бял молив и в редки случаи на индивида му се струва, че околната среда изведнъж е станала прекалено ярка, до болка в очите или като че ли „карикатурна“.

Слуховите изкривявания също се характеризират с типични симптоми:

- речта на събеседника се отразява на забавен каданс или сякаш „спъва се“, напомняйки за работата на повреден запис;

- ревът на улицата притъпява и се чува, сякаш през вода;

- отделните звуци се открояват рязко (например индивидът се оглушава от собствените си стъпки на фона на общия шум на улицата, който той не различава);

- звъни в ушите.

Пространствените изкривявания се изразяват по следния начин: субектите често усещат, че подът им се изплъзва под краката им и те също могат да загубят способността да оценяват правилно разстоянието.

Често дереализацията може да бъде придружена от зрителни или слухови халюцинации, което доста плаши хората по време на атака. Субектите се чувстват така, сякаш губят ума си.

Лечение на дереализация

Често дереализацията не е независимо заболяване, а временна защитна реакция на психиката, така че за нейното лечение трябва да се консултират психотерапевти..

Основната специфичност на лечението на дереализацията се крие в адекватния подбор на терапевтични средства и методи, които най-ефективно ще повлияят на всички аспекти на патологичното формиране на дереализацията. Също така, терапията на дереализацията се определя, като се вземат предвид психологическите характеристики на индивида и състоянието на нейните автономни и невротрансмитерни системи. Съвременните методи на терапия са насочени към премахване на всички симптоми на дереализация и обхващат модулиращи психологически методи, психотерапевтични методи за възстановяване, хипнотици, програми за сензорна и синхронизираща модулация, методи за цветно лечение и когнитивна терапия.

Лечението на синдрома на дереализация протича доста ефективно при използване на автопсихотерапия, подобряване на условията на живот на пациента и нормализиране на графика за почивка и сън. Необходими са и систематични адекватни физически упражнения, по-специално плуване, масажи, процедури за релаксация. Основният фактор, предотвратяващ повторната поява на ненормално състояние, са превантивните мерки. Тъй като синдромът на дереализацията се отнася до трансформации в състоянието на психиката, промяна в условията и обкръжението, положителни емоции.

Това нарушение причинява намаляване на производството на серотонин, норепинефрин, допамин, GABA, а също така подобрява работата на опиатната система на тялото. В резултат на това индивидът чувства чувство на нереалност, липса на настроение и удоволствие, притъпяване на емоции, безпокойство и т.н..

Много хора са загрижени за въпроса: „дереализация, как да се отървем“? За тази цел е необходимо, на първо място:

- идентифициране на факторите, провокирали заболяването;

- фокус върху отделните симптоми;

- преминават специални тестове.

Въз основа на всичко по-горе, лекарят предписва адекватна терапия.

Пациентите, за да получат отговор на основния въпрос в живота си: "как да се излекува дереализацията" трябва да следят собственото си състояние, а също и да записват всичко, което им се случва:

- всички възникнали усещания и симптоми е необходимо да се вземат предвид тези, които изглежда не са свързани с дереализация;

- всички обстоятелства, натоварвания, фактори на стрес, скорошни промени в живота;

- всички използвани лекарства, витамини и други добавки и тяхната дозировка.

Този списък трябва да бъде предоставен на лекаря, за да улесни диагностицирането и да предпише по-адекватно лечение..

Преди да получат отговор на измъчващия въпрос: "как да се излекува дереализацията", хората трябва да решат как се отнасят към собственото си състояние и синдрома на дереализацията като цяло, независимо дали го приемат или не. Ако субектите смятат това явление за плашещо и аномално, което е почти невъзможно да бъде преодоляно, тогава конкуренцията с него може да се проточи дълго време. При решаването на този проблем основният фактор е отношението на пациента към симптомите и тяхната готовност да се изправят срещу него. Пациенти, които веднъж в живота си са усетили нереалността на околната среда и фантастичния характер на това, което се случва, е доста трудно да разберат какво им се е случило в действителност, към кого трябва да се обърнат за помощ, дали състоянието им изобщо може да бъде лекувано. Такива въпроси могат само да влошат състоянието. Запазването на спокойствие е ключово, когато се случи атака на дереализация. Със сигурност трябва да се съберете, да спрете да изпадате в паника и да се опитате да приемете това състояние. В крайна сметка, колкото повече индивидът се страхува, толкова по-голям обхват на развитие ще получи атака. В същото време той ще бъде придружен от панически атаки, нарушена координация на движенията и често загуба на съзнание..

И така, дереализацията, как да се отървем? За терапия на дереализация се използват медикаментозно лечение и психотерапия.

При лечението на дереализацията интегрираният подход се счита за най-ефективен. Като лекарствена терапия се използват различни антидепресанти, успокоителни и витаминни комплекси. В случай, че проявите на изкривено възприятие не изчезват, специалистите предписват транквиланти и често предписват стационарно лечение в отделението по психоневрология..

Психоаналитичният подход, когнитивната и поведенческа психотерапия и хипнозата са сред най-ефективните методи, използвани за психотерапия на синдрома на дереализация..

Психоаналитичната терапия е насочена към откриване на причините, които се проявяват под формата на несъзнателни конфликти, потиснати стремежи, детска травма. Психотерапевтите използват различни техники (например техника на свободна асоциация или анализ на пренасяне) за лечение на феномена на дереализацията. Често психоаналитичният подход е много ефективен, но се характеризира със своята продължителност, често лечението с психоанализа може да отнеме няколко години. Въпреки това, хората с търпение и стремеж към постигане на резултат често прибягват точно до тази посока, като я смятат за оптимална за коригиращо действие върху синдрома на дереализация..

Целта на когнитивната и поведенческа психотерапия е да поднови трите основни нива на личността, а именно поведенческо, емоционално и когнитивно. Психотерапевтът работи с емоционалното състояние на индивидите, възстановяването на техните мисловни процеси, помага да се разберат причините за патологичното състояние. Техниките за мускулна релаксация и освобождаване от мускулни скоби са широко използвани. След завършване на пълен курс на психотерапия, индивидът придобива способността да се справя с атаките, блокирайки ги в когнитивния аспект и в поведенческата сфера..

За коригиране на промененото възприятие се използват и хипнотици, които са насочени повече към премахване на симптомите на заболяването. В практиката на психотерапията има случаи, когато необясними провокатори на болестта в бъдеще се разкриват под формата на депресивни състояния и неврози. Следователно, за успешното лечение на синдрома на дереализация, на първо място, е необходимо да се идентифицира провокиращият фактор, както и способността на пациентите да се противопоставят на собствения си страх.

По този начин за лечението на дереализацията обикновено се използва двуетапна терапия, която се характеризира с два етапа.

На първия етап на корекция лечението е насочено към премахване на симптомите. С леки прояви и лесно внушимост на пациентите се използват специални техники за разработване на защитни механизми.

Ако синдромът на дереализацията е придружен от различни психиатрични заболявания, той трябва да бъде лекуван заедно с основното заболяване адекватно на състоянието на пациента.
Вторият етап от лечението е фокусиран върху причините за дереализацията. С помощта на психотерапевтични сесии се разкриват и елиминират фактори, повлияли състоянието на психиката на субектите..

Симптоматичната терапия има за цел да блокира чувството за паника. В края на краищата, когато индивидът е „обгърнат“ от паника, за него е трудно да се справи със симптомите на дереализацията именно поради страха. Техниката на потискане на емоциите помага да се преодолее проблемното състояние, чиято същност е превключването на вниманието към обект или явление, което носи удоволствие на индивида.

Просто казано, по време на атаката се препоръчва да включите приятна музика или да ядете нещо сладко (например бонбони). Следователно хората, склонни към синдром на дереализация, винаги трябва да имат под ръка неща, които доставят удоволствие и могат да превключат вниманието. С атаките трябва постоянно да си напомняте, че чувството за дезориентация ще отмине скоро: много по-рано, отколкото песента свършва или бонбонът се разтваря. С течение на времето рефлексът, който е разработен, значително намалява чувството на страх, намалява честотата на атака и нейния период от време.

Медикаментозната терапия е показана за по-тежко протичане на заболяването, особено когато дереализацията възниква на фона на депресия. С този курс се предписва курс на прием на антидепресанти (например Габапентин или Венлафаксин) и транквиланти (например Феназепам или Елениум), както и ноотропни лекарства с индивидуална доза, предписана от лекар.

В допълнение към изброените средства, много експерти препоръчват да се приемат мултивитаминни комплекси, както и препарати, съдържащи химически елементи (например калий и магнезий).

Ако по време на диагнозата тестовете показват тенденция на индивида към депресивни състояния и суицидно поведение, се предписват терапевтични упражнения и диета, както и групови терапевтични сесии..

Като превантивна мярка специалистите препоръчват да бъдете по-внимателни към физическото си състояние. С други думи, трябва да спите достатъчно, да се придържате към правилната диета, често да сте на открито, да не се натоварвате с работа през почивните дни и т.н..

Следователно лечението на дереализацията може да бъде представено на седем етапа:

- медикаментозно лечение, психотерапия;

- подобряване на условията на живот (например, създаване на нови приятели или смяна на работа, местоживеене);

- витаминна терапия с калций и магнезий;

- редовна почивка и добър сън;

- контрол на собственото си състояние, анализ и запомняне на това, което се обърква;

- идентифициране на причините за появата;

- систематични спортни дейности (например плуване, бягане, гимнастика и др.).

Така че, когато настъпи дереализация, на първо място се препоръчва на хората да запазят спокойствие и да си осигурят безопасно място, да се осъзнаят психически.
За да се възстановят усещанията, е необходимо да се опитате да се съсредоточите върху отклоненията. Например, ако има изкривяване на звуците, тогава трябва да се опитате да чуете тътена на автомобилите, в случай на нарушение на визуалните изображения - опитайте се да различавате цветовете и т.н..

За профилактични цели се препоръчва да се взема контрастен душ всеки ден, да се прави ароматерапия, дихателни упражнения и т.н. Трябва да се опитате да се научите как да живеете премерено, тоест без излишно бързане и безпокойство, но планиране, ако е възможно. Ако работата е свързана с повишено излагане на стрес фактори, тогава би било по-добре да смените работата. Като цяло, поради факта, че синдромът на дереализацията често действа като защитна функция на психиката, се препоръчва да преразгледате собствения си начин на живот, ежедневието, да анализирате емоциите, причинени от комуникацията с околната среда и ежедневните действия. В крайна сметка ежедневните положителни емоции са ключът към здравословния живот..
Трябва да се научите да се отнасяте позитивно към отделните условия и ситуации, да извличате изключително предимства от всичко. Например, ако закъснеете за работа, може да си помислите, че това е най-доброто, защото се оказа, че спете повече..

За да намалите интензивността на атака на дереализация, трябва да изпълните следните действия: напълно да отпуснете тялото и да нормализирате дишането, да се съсредоточите върху един обект, като същевременно се опитвате да не се напрягате, да си напомните за временния поток на възприемане на изкривена реалност, че това състояние е само атака, а не истинско безумие препоръчва се също да се фиксирате върху всяка неутрална мисъл.

Прогнозата за лечение на синдрома на дереализация е в по-голямата си част положителна. В много отношения продължителността на курса и прогнозата зависят от адекватността на избраните методи на терапия, нейната сложност и съответствие.

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Лекар на Медико-психологически център "ПсихоМед"

Информацията, предоставена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замени професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. При най-малкото съмнение за наличие на дереализация, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!