Причини за аутизъм

Причините за аутизма са комбинация от фактори, които влияят върху появата на дадено заболяване или създават благоприятна среда за неговото развитие. Понастоящем все още не е напълно изяснено какво точно го причинява. Със сигурност се знае, че основните причини за появата са тясно свързани с генетиката и наследствеността. Това се доказва от множество съвременни научни изследвания, проведени в тази област. Общите характеристики на болестта, нейното естество и етиология непрекъснато пораждат нови теории за произхода на аутизма. Откъде идва такова заболяване? Каква е причината за нейното формиране и развитие?

В тази статия ще разгледаме всички възможни концепции, влияещи върху развитието на аутизма, а също така ще говорим за факторите, които все още погрешно се считат за причините, които провокират появата му..

Наследствено предразположение

  • Наследствено предразположение
  • Ген за аутизъм
  • Вируси
  • Ваксина
  • Глутенът като провокатор на увреждания в развитието
  • Духовни причини
  • Психологическото състояние и начин на живот на майката
  • Обобщаване

Генетично променените гени са една от основните причини, поради които това заболяване възниква и се развива. Аутизмът се предава по наследство, което означава, че децата аутисти, които страдат от това заболяване, първоначално са били податливи на него на генетично ниво. Именно наследствеността е причината няколко деца в едно семейство да страдат от такова заболяване. А научните изследвания показват, че рискът от развитие на ранен детски аутизъм сред сестрите и братята се увеличава три до осем пъти..

Има много генетични проблеми с аутизма. Те са пряко свързани с протеини, протеини, неврони и митохондрии. Трябва да се отбележи, че митохондриалният дефект е генетична неизправност, която се среща най-често при аутистите. В същото време ясно се проследява генетично предразположение към протеинови нарушения и аномалии в невроналното взаимодействие, възникващи на клетъчно ниво. Такива промени често водят до разрушаване на клетъчните мембрани и провокират образуването на енергия в митохондриите..

Ген за аутизъм

Въпреки че произходът на болестта е тясно свързан с генетиката, понастоящем няма научни доказателства за съществуването на специфичен ген, който причинява заболяването. Международен екип от учени обаче наскоро публикува резултатите от своите изследвания в списанието Science Translational Medicine. В хода на своята работа те откриха, че мутациите в гена PTCHD1, разположен върху една мъжка хромозома, са значително свързани с аутизма. Според учените това обяснява факта, че момчетата се раждат аутисти четири пъти по-често от момичетата..

Самите учени обаче казват, че малкият брой индивиди, в чиито генетични структури е разкрита тази връзка по време на такъв експеримент, не е фундаментално доказателство, а само едно от допълнителните потвърждения за възможната причина за появата на аутистично разстройство.

Вируси

Извършени са научни изследвания в областта на вирусологията. По този начин се предполага, че токсичните и инфекциозни причини могат да повлияят на развитието на аутизъм..

Вирусът на херпес симплекс, рубеола, мононуклеоза, варицела, розеола и цитомегаловирус са много опасни за развиващия се мозък на дете. Те могат да причинят анормален отговор на имунната система на организма към инфекция, което може да доведе до развитие на аутизъм и други автоимунни заболявания..

При намален имунитет при новородени, проникването на вируса в тялото им значително засяга нервната система и мозъка, в резултат на което възниква автоимунна реакция. С прости думи, тялото на бебето се бори срещу себе си, като същевременно уврежда собствените си здрави клетки, поради което се появяват аутизъм в ранна детска възраст и умствена изостаналост.

Най-често вирусът попада в тялото на детето по време на вътрематочно развитие, когато бременна жена се заразява. Също така е възможно бебето да се зарази чрез кърмата по време на кърмене или слюнка. Случва се така, че детето да зарази инфекциозно заболяване в детска стая.

На първо място са засегнати по-слабите области на мозъка, а именно тези, които са отговорни за емоционалното настроение и комуникативните умения. Например амигдалата помага за регулиране на емоционалния фон и е отговорна за комуникацията, интонацията и зрителния контакт. И както знаете, основните симптоми на аутизма са липсата на контакт с очите, емоционална бедност, отдръпване и намалени комуникационни функции..

Ваксина

Една от теориите е, че аутизмът се причинява от ваксинации, давани на деца в ранна детска възраст по време на задължителния процес на ваксинация. Към днешна дата обаче има много различни научни изследвания, но нито едно от тях никога не е доказало връзка между ваксините или тяхната комбинация с това заболяване. Той също така не откри абсолютно никакви доказателства, че веществата, използвани при производството на ваксини, допринасят за появата на разстройства от аутистичния спектър. Теорията, че Thimerosal, добавен към ваксините, увеличава риска от развитие на подобно заболяване няколко пъти, остава само неоснователна теория..

Глутенът като провокатор на увреждания в развитието

Напоследък се говори за факта, че един от факторите, причиняващи аутизъм при деца и възрастни, може да бъде непоносимостта към хранителен глутен. Както знаете, клиничната проява на такова отклонение е целиакия. Всъщност има положителен ефект върху разстройствата от аутистичния спектър след диета без глутен..

Впоследствие учените отрекоха съществуващата връзка между цьолиакия и появата на аутизъм при деца, но потвърдиха, че повишен риск от развитие на това заболяване има при тези хора, които имат нормална чревна лигавица, но в същото време с положителен тест за антитела към глутеновите компоненти.

Оказва се, че патологичните състояния при аутизма не се развиват с клинични прояви на непоносимост към глутен, тоест целиакия, а директно под въздействието на глутен. Потвърдена е теорията, че имунологичната непоносимост към глутеновите компоненти може да лежи в основата на механизма на развитие на нарушения на аутистичния спектър.

Ето защо при лечение на аутизъм диетологът е длъжен да предпише безглутенова диета, която значително подобрява когнитивните функции при болните деца..

Духовни причини

Психологията има свои собствени възгледи за причините за такова заболяване. Духовните и психологическите фактори играят важна роля в развитието на аутизма. Психосоматиката на заболяването показва, че физиологичните прояви при такова заболяване са тясно свързани именно с психологическите. Например, детето губи речеви умения, ако не иска да общува с другите.

В този случай психологическите причини, повлияли на придобиването на болестта, стават:

  • проблеми в отношенията с майката в ранна детска възраст;
  • недостатъчно внимание към бебето от страна на родителите;
  • претърпял силен емоционален стрес;
  • пълно незнание на детето от майката, ранно отбиване;
  • психологическа травма при дете;
  • изкривено възприемане на околния свят поради липсата на знания.

Тези деца често са придобили аутизъм, а не вродени.

Психологическото състояние и начин на живот на майката

Начинът на живот на майката на детето и нейното психологическо състояние по време на бременност също могат да повлияят на развитието на такова заболяване..

Минали болести

Една от причините за аутизма се счита за инфекциозни заболявания, прехвърлени от бременна жена по време на бременността. Тези инфекции включват морбили, херпес и варицела. Дори обикновените грипни и остри вирусни инфекции през такъв период увеличават почти двойно риска от раждане на дете аутист..

Пренатален стрес

Емоционалното състояние на жената по време на бременност също може да бъде причина за нарушенията на аутистичния цикъл на детето. Честите стресове, претърпени от жена през такъв период, увеличават концентрацията на глюкокортикоиди в кръвта, които в излишък не се неутрализират, а навлизат в плода. Хормоните са в състояние да проникнат в мозъка на детето, причинявайки различни нарушения в него, които се появяват веднага след раждането на бебето или с развитието му. Обикновено това е периодът от първата година от живота или от седем до девет години. Глюкокортикоидите, циркулиращи през тялото на детето, причиняват повишена тревожност, изразени страхове, допринасят за развитието на нарушения на нервната система, както и психосоматични заболявания, включително ранен детски аутизъм.

Лоши навици

Важна роля в развитието на детския аутизъм играят лошите навици, които майката има по време на бременност. Пушенето е особено вредно. Въпреки че учените все още не са обявили открито връзката между аутизма при децата и пушенето на бъдещата майка, резултатите от изследванията, проведени в тази област, показват, че той съществува. По този начин пушенето на бременна жена може да предизвика развитието на специфични форми на аутизъм при дете..

Алкохолът, кофеинът, наркотиците и наркотичните вещества, използвани от бъдещата майка, също не носят нищо добро за здравето на бебето. Въпреки че не е установена пряка връзка между тяхното използване и развитието на аутизъм при деца, такива лоши навици обикновено имат лош ефект върху здравето на плода и причиняват патологични процеси в тялото му..

Възраст на родителите

В такъв случай е много важна възрастта на бащата. Мъжете над петдесет имат шестдесет и шест процента по-висок риск от аутизъм. Ако по време на зачеването възрастта на бъдещия баща е била от четиридесет до петдесет години, тогава цифрата е спаднала до двадесет и осем процента.

Късната възраст на майката също оставя своя отпечатък. Жените, които стават майки след четиридесет години, са с петнадесет процента по-изложени на риск да имат дете аутист, отколкото тридесет. И ако и двамата родители прекрачиха границата на четиридесетгодишна възраст, тогава рисковете се увеличиха още повече.

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Трябва да се отбележи обаче, че голямата разлика във възрастта между родителите играе роля. Най-податливи на аутизъм са децата, чиито бащи са на възраст между тридесет и пет и четиридесет години и чиито майки са с десет години по-големи. И обратно, ако мъжът е с десет години по-млад от жената, а тя от своя страна е на възраст между тридесет и четиридесет години, рискът от развитие на болестта също е доста висок..

Комбинация от фактори

Необходимо е да се говори с повишено внимание за всяка една причина за патология. Напоследък учените все по-често отбелязват факта, че появата и развитието на нарушения на аутистичния спектър се влияе от комбинация от различни фактори, включително наследствено предразположение и екология, както и възрастта на родителите и различни психологически причини..

Обобщаване

Причините за аутизъм са много и към момента те все още не са напълно разбрани. Следователно е невъзможно да се каже със сигурност коя точна причина е основополагаща за появата на това заболяване. Съвременните разпоредби, научни трудове и изследвания, извършвани в тази област, все повече карат хората да мислят, че няма една причина за заболяването. Болестта се формира под въздействието на няколко фактора, които заедно и водят до появата на разстройства от аутистичния спектър.

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: терапевт, невролог.

Общ опит: 5 години.

Място на работа: BUZ PA "Централна районна болница Корсаков".

Образование: Държавен университет "Орлов" на името на И.С. Тургенев.

2011 г. - Диплома по обща медицина, Държавен университет в Орлов

2014 г. - сертификат по специалността „Терапия“, Орилски държавен университет

2016 г. - Диплом по неврология, Държавен университет в Орел на името на И.С. Тургенев

Заместник главен лекар по организационна и методическа работа в БУЗ ПА "Корсаков ЦРБ"

Признаци и симптоми на аутизъм при малки деца: как да разпознаем опасността

Думата „аутизъм“ се корени в гръцкия термин autos, което на руски означава „себе си“. Това е състояние, при което човек е отстранен от обществото. С други думи, той избира за себе си житейски сценарий от типа "изолиран Аз". Швейцарският психиатър Айген Блейлер за пръв път въвежда думата през 1911 г., за да се позовава на симптоми, свързани с шизофрения. От 1940 г. американски изследователи определят аутизма при децата като проблем за емоционално и социално развитие..

Приблизително по същото време германският учен Ханс Аспергер откри подобно състояние, което по-късно влезе в медицинската практика като синдром на Аспергер. От 60-те години насам лечението на аутизма се фокусира върху лекарства като LSD, електрошок и методи за болезнена промяна на поведението (наказание). От 90-те години на миналия век поведенческата и езиковата терапия се превърнаха в основни.

  1. Когато симптомите на аутизъм при деца станат очевидни?
  2. 12 Симптоми на аутизъм Родителите трябва да уведомят Вашия педиатър
  3. Причини за аутизъм при деца
    1. Спорове за Timerosal
  4. Има ли някаква профилактика на аутизма? Какво да направите, за да запазите детето си здраво?
  5. Методи за диагностициране на аутизъм при деца
  6. Лечение на аутизъм

Когато симптомите на аутизъм при деца станат очевидни?

Симптомите на аутизма могат да се различават при децата, но във всички случаи те са дефекти в развитието, които засягат комуникацията, поведението и взаимодействието с другите. Някои деца започват да показват отклонения по-рано, други - няколко месеца по-късно. Въпреки това, над 50% от родителите съобщават за аномалии при деца с ASD, докато детето навърши 12 месеца, а над 80-90% от възрастните са потвърдени с диагнозата до двегодишна възраст.

Първите години на детето са време на драматично физическо, емоционално и социално подобрение.

Важно е родителите да следят възможните отклонения. Едно на 68 деца ще развие аутизъм. Разстройствата са пет пъти по-склонни да бъдат диагностицирани при момчетата, отколкото при момичетата. Това са разстройства с широк спектър и симптомите на аутизъм могат да варират от леки до тежки. Тази информация се предоставя от д-р Джухи Панди, детски невропсихолог и учен от Центъра за аутизъм в Детска болница във Филаделфия..

Ранните признаци на заболяването се проявяват още преди детето да навърши три години. Симптомите могат да се появят на 12 или 18 месец, но при някои диагнозата на състоянието може да се появи по-късно - само във втори или трети клас. Много признаци на неприятности преминават с течение на времето, някои стават по-слабо изразени.

12 Симптоми на аутизъм Родителите трябва да уведомят Вашия педиатър

Симптомите на разстройство от аутистичния спектър не винаги се проявяват в кабинета на лекаря, така че специалистите могат да пропуснат аутизма при деца с няколко срещи. Това обяснява защо родителите трябва да споделят своите наблюдения, да настояват за допълнителни изследвания при първото подозрение. Ранната диагноза ще подобри резултатите от терапията. Ние изброяваме само основните 12 симптома на аутизъм при малки деца:

  1. Лош контакт с очите. Обичайно е децата да гледат лицата на хората около тях, те се опитват да видят детайлите, да докоснат изпъкналите части с писалка, да се фокусират върху ярки черти. Децата с аутизъм избягват контакт с очите. Тези деца не държат поглед върху родителя, те гледат небрежно, мимолетно. Липсата на контакт с очите обаче не винаги е пряк симптом на аутизъм. Може би растящото дете просто се притеснява да проявява емоции и интерес..
  2. Повтарящи се движения, жестове: пляскане и въртене на ръце, щракване с пръсти, люлеене напред-назад. Обсебването с едни и същи жестове трябва да предупреди родителите. Наложително е да кажете на лекаря за нея.
  3. Език на сценариите - така специалистите наричат ​​пристрастяването на детето към повтаряне на едни и същи фрази и жаргон. Понякога тези думи се пеят, те стават като определен мотив, който седи в главата на бебето. Топ експертите на клиниката Mayo казват, че това е сериозен знак, който не трябва да се пренебрегва..

Ако бебето има няколко симптома, характерни за аутизма наведнъж, родителите определено трябва да говорят за тях с лекар. Диагностиката и своевременно разработената терапия могат да имат най-положителен ефект върху протичането на сложно заболяване.

Причини за аутизъм при деца

Основните причини за аутизма остават неизвестни. Повечето изследователи са съгласни, че генетичните, метаболитните, биохимичните и неврологичните нарушения водят до развитие на патология. Някои учени обвиняват факторите на околната среда за всичко.

През 1998 г. британските медии публикуват материал, че ваксината срещу морбили, паротит и рубеола е виновна за развитието на аутизъм. Въпреки факта, че изследваната извадка се състои само от 12 деца, тя получи гласност в световен мащаб. В бъдеще бяха проведени много изследвания по темата, но нямаше доказателства за връзка между ваксината и аутизма..

Публикуващите списания издават опровержения относно надеждността на резултатите от експеримента. Освен това британската полиция откри злоба в тази презентация. Разкри се, че адвокат на семейство с дете аутист, което търси „твърди доказателства“, е платил на ръководителя на изследователския екип 435 000 британски лири (над половин милион долара), за да фалшифицира данните.

Спорове за Timerosal

Една година след шума в британските медии, периодично започва да се появява информация за връзката на Timerosal с аутизма. Солите на живака са били използвани за предотвратяване на растежа на патогенни гъбички и бактерии в детските ваксини. Въпреки факта, че няма сериозни доказателства за аутизъм поради Thimerosal, съединението е изтеглено от повечето лекарства за деца до 2001 г. по настояване на Американската академия по педиатрия и Службата за обществено здраве на САЩ..

Учените отдавна работят по връзката между Тимерозал и аутизма, но нито едно от изследванията не показва научно обоснован факт за връзката.

Броят на децата с аутизъм продължава да се увеличава, въпреки факта, че опасното съединение е премахнато от повечето детски ваксини. През 2004 г. Комитетът за имунизационен преглед на Института по медицина на Америка публикува доклад по тази тема. Екипът прегледа всички публикувани проучвания и ваксини и аутизъм без налягане. Резултатът е доклад от 200 страници, който опровергава връзката между болестта и наркотиците..

Има ли някаква профилактика на аутизма? Какво да направите, за да запазите детето си здраво?

До 2018 г. точните причини за аутизъм при децата не са установени, но повечето изследователи са единодушни, че гените играят ключова роля. Смята се, че бебето може да се роди с нарушения в развитието, ако майка му е била изложена на определени химични компоненти по време на бременност. Няма обаче точен метод за определяне на аутизма в утробата..

Въпреки че няма начин родителите да предотвратят раждането на дете с разстройство от аутистичния спектър, майка и татко могат да намалят рисковете от това развитие. За това е необходимо да се организира балансирана диета, да се включи в осъществима физическа активност, да се подложи на скрининг и изследвания, за да се изключат феталните дефекти, известни на науката. Пийте витамини и добавки, предписани от Вашия лекар. Наложително е да се координират лекарствата, приемани по време на бременност, за да се елиминират рисковете от усложнения. Избягвайте алкохола и цигарите.

Методи за диагностициране на аутизъм при деца

Ранната диагностика на аутизма може да окаже значително влияние върху живота на дете, диагностицирано с ASD. Въпреки това, не винаги е лесно да се установи болестта в началния етап. За това няма лабораторни тестове. Лекарите разчитат на наблюдения върху поведението на децата, внимателно към историите на разтревожените родители.

Аутистичните разстройства имат голямо разнообразие от симптоми. Някои хора от спектъра имат тежки умствени увреждания. Други са много умни и могат да живеят самостоятелно.

Първият етап на диагностика се провежда под наблюдението на педиатър на 18 и 24 месеца. По това време лекарят преглежда детето, наблюдава реакциите, разговаря с бебето. На родителите се задават въпроси относно семейната история и поведението на детето. Те се ръководят от следните признаци:

  • Вашето бебе трябва да има усмивка до шест месеца.
  • До деветмесечна възраст той трябва да може да имитира звуци и да променя мимиката..
  • Мърморенето и гукането от негова страна трябва да са ясни до 12 месеца.

Проверяват се характеристиките на зрителния контакт, признаци на взаимодействие с хората наоколо, реакции на привличане на внимание, чувствителност към светлина и звуци. Изследва се качеството на съня, храносмилането, раздразнителността и реакциите на гняв. Има две основни категории на безпокойство:

  1. Комуникация и социални проблеми.
  2. Ограничено и повтарящо се поведение.

Може да се препоръча генетично изследване, за да се изключат други причини за негативни симптоми. В прегледа участват други специалисти: детски невролози, психолози. Друг полезен диагностичен ресурс е въпросникът M-CHAT (модифициран тест) за малки деца. Достатъчно е да преминете през него, като отговорите на поредица от въпроси, за да разберете дали има причина за безпокойство..

Лечение на аутизъм

При лечението на деца с аутизъм се използват индивидуални програми за подбор, които се формират в зависимост от тежестта на отклоненията. Една от водещите стратегии е моделът за ранно стартиране в Денвър или Play Therapy (ESDM). Същността му е да насърчава положителните отговори, съвместните действия с родителите. Благодарение на учебния модел се случва следното:

  • засилено социално взаимодействие;
  • намаляване на факторите на тревожност за дете с аутизъм;
  • подобряване на комуникативните умения;
  • насърчаване на себеизразяването и подходящите отговори.

Търси се Приложен анализ на поведението (ABA), който възнаграждава система от награди за развитие на ситуативно поведение. Има и много други модели, които лекарите използват. Всички те са подбрани лично и са насочени към премахване на негативните симптоми на аутизъм при определено дете..

Дете има аутизъм: защо ни се е случило?

Аутизъм - какво е това заболяване? Ако нещо не е наред с детето

Елизавета Заварзина-Меми не е лекар или психолог. Биолог по образование, тя помага на сина си да се справи със симптомите на аутизъм повече от 20 години. През това време са направени не само всички възможни анализи и са изпробвани всички съществуващи методи на лечение. Принудена постоянно да търси полезна информация, Елизабет е един от най-добрите разпространители на знания за аутизма. Ето кратко описание на диагнозата от нейната книга „Приключенията на друго момче“.

Терминът "аутизъм" е въведен през 1920 г. от психиатъра Юджийн Блеър и първоначално посочва особеността на мисленето на пациенти с шизофрения, които се характеризират с отдръпване в себе си, бягство от реалността. Днес аутизмът се счита за нарушение в структурата и функционирането на нервната система. В този смисъл терминът е използван за първи път през 1943 г. от американския психиатър Лео Канер (Kanner, 1943 (1985)). Тук започва историята на изследванията на аутизма..

Kanner описа общи черти на поведенчески смущения при 11 деца, които наблюдаваше в продължение на четири години. По негово мнение тези нарушения образуват един синдром, който дотогава не е описан и Канер му дава името „аутизъм в ранна детска възраст“. Трябва да призная, че името не е най-доброто, защото аутизмът не изчезва с възрастта..

Симптомите, описани от Kanner, все още са основните критерии при диагностицирането на аутизъм. Сред тях: забележимо ограничение в спонтанната активност; стереотипни движения на ръцете (например, кръстосване на пръсти във въздуха, необходимост от игра с предмети); липса на инициатива и необходимост от бърз старт на действие; липса на интерес към разговора; невъзможност за игра на колективни игри; страх от механични предмети (прахосмукачка, асансьор).

Година по-късно, през 1944 г., австрийският психиатър Ханс Аспергер, без да знае за работата на Канер, публикува описание на подобно разстройство, което той нарича аутистична психопатия (Asperger, 1944 (1991)). През 1981 г. тази форма на аутизъм (понякога наричана високо функциониращ аутизъм) е кръстена на него като синдром на Аспергер. Психиатърът също така е описал много от отличителните белези на аутизма, като използването на периферно зрение, натрапчивите тенденции (да речем, да трябва да подреждате нещата в определен ред), комуникационните проблеми, привидно безразличие към околната среда.

Днес в официалната медицина диагнозата аутизъм се основава на триадата на нарушенията.

  1. Качествени нарушения на социалното взаимодействие. Смята се, че детето аутист не разбира значението на мимиката, нуждите на друг човек, правилата за поведение, приети в обществото, не знае как да се държи в типични ситуации, няма общи интереси с другите.
  2. Качествени нарушения на комуникацията: речта напълно отсъства или се развива с много голямо закъснение, докато детето не се опитва да общува по друг начин, например с помощта на жестове; детето няма въображение.
  3. Ограничени повтарящи се и стереотипни интереси, дейности и поведения: придържане към същите дейности, гъвкавост в реда на действията, изразена привързаност към безсмислени рутинни или ритуални дейности като махане с ръце.

Защо има повече деца с аутизъм

Аутизмът отдавна се счита за рядко разстройство, но от началото на 90-те години броят на случаите започва да се увеличава и в много страни се говори за епидемия от аутизъм. Смята се, че това се дължи на подобрената диагностика на аутизма и по-честото използване на този термин като диагноза..

Най-подробните статистически данни за аутизма се провеждат в САЩ, в Калифорния. През март 1999 г. държавните власти бяха изненадани и разтревожени от тройното (210%) нарастване на аутизма между 1987 и 1998 г. и създадоха специална комисия, която да проучи проблема. Комисията заключи, че тази динамика не може да бъде обяснена с промяна в диагностичните критерии, което предполага, че голям брой деца с аутизъм или някаква статистическа аномалия са се преместили в Калифорния (Sicile-Kira, 2010).

  • 1992: 1 случай на 10 000 деца;
  • 1997: 1 на 500
  • 2002: 1 на 250
  • 2012: 1 на 88.

В Русия няма официални статистически данни за броя на децата с аутизъм. „Но дори и в негово отсъствие, въз основа на косвени данни, може да се каже, че днес броят на децата с аутизъм на възраст от 2 до 16 години надхвърля 300 хиляди души“ (1-ва Международна конференция за аутизъм в Москва, 2013 г.).

Признава се генетично предразположение към аутизъм; по този начин, някои от неговите характеристики могат да присъстват в по-слаба форма при родители, братя, сестри и други близки роднини. Ако едно семейство има дете с аутизъм, има 15–20% шанс друго дете да го развие; ако един от еднояйчните близнаци има аутизъм, в 90% от случаите другият го има. Известно е, че момчетата са четири пъти по-склонни да имат аутизъм, отколкото момичетата.

Има много различни теории, няма консенсус, но като цяло причината за аутизма се счита за сложно взаимодействие на генетични фактори, последиците от патологията на бременността и раждането, черепно-мозъчни увреждания и неблагоприятните ефекти на външната среда..

Замърсяването на водата и въздуха с токсични вещества изглежда е един от най-вероятните фактори. В допълнение, през последните 20 години, при които се наблюдава рязко увеличаване на броя на случаите на аутизъм, живеем заобиколени от разнообразни устройства, които излъчват електромагнитни вълни. Не можете да се скриете от тях - и е трудно да се предположи, че постоянното им въздействие върху тялото ни е безопасно.

Аутизмът е психологическо разстройство?

Лео Канер вярва, че причината за аутизма е органично увреждане на мозъка, но през 50-те години на миналия век неговото предложение за психологически причини е доразвито. В известната си статия от 1943 г. Канер отбелязва, че родителите на пациентите му са се занимавали с интелектуална работа (сред тях са били психолози и психиатри), били са твърде заети със себе си и не са обръщали достатъчно внимание на децата, което той смята за възможна причина за нарушенията. Сега е известно, че аутизмът се проявява независимо от социалния статус.

Въпреки че впоследствие Лео Канер изоставя идеята за психологическата вина на „прекалено интелигентните“ родители, тази идея е доразвита през 50-те години от Бруно Бетелхайм, който е признат за един от водещите експерти по аутизма, въпреки че не е бил психиатър или психолог. Беттелхайм изложи теорията за "майката-хладилник", твърди, че аутизмът е психологическо разстройство, причинено от студеното отношение на родителите към детето. Дори през 1981 г. той пише, че през целия си живот е работил с деца, чийто живот е бил съсипан, защото майките им ги мразят..

Отношението на Беттелхайм се приема единодушно и доминира до началото на 60-те години, съответно психоанализата, тогава модерна, се превръща в основен метод на лечение. Някои експерти все още споделят тази гледна точка; Например във Франция психоанализата като основно лечение на аутизма започва да бъде критикувана едва през 2012 г..

В много страни приложението на тази теория е причинило много скръб на децата с аутизъм и техните семейства. Това също не ни подмина. Когато Петя беше още много малък, двама от специалистите, които го гледаха - психолози и психиатри, в Русия и Франция - настояваха, че дори по време на бременност се отнасях лошо с момчето си, а в ранното детство не го забелязах и не разговарях с него.

Съвременни идеи за аутизма

Аутизмът отдавна се смята за психиатрично заболяване, докато в началото на втората половина на 20 век не се появяват произведенията на Бернард Римланд (Римланд, 1964) и Карл Делакато (Делакато, 1974)..

Бърнард Римланд, професор по психология, основател на Американското общество за аутизъм, баща на дете с аутизъм, смята, че проблемът на дете с аутизъм е, че то не е в състояние правилно да интерпретира входящите сензорни сигнали.

Карл Делакато също вярва, че много от проявите на аутизъм са причинени от нарушения във функционирането на сензорните функции и че следователно аутизмът не е психологическо или психическо, а неврологично разстройство, което трябва да бъде съчетано с неврологични рехабилитационни методи. Той показа, че тежките поведенчески нарушения при деца с аутизъм могат да бъдат причинени от нарушено сетивно възприятие и предложи методи за решаване на тези проблеми, много от които бяха разработени по време на неговите години в IAHP, Институтите за човешки потенциал, основан от Глен Доман. Книгата на Карл Делакато (Delacato, 1974) остава незаслужено малко известна, въпреки факта, че съдържа информация, която всеки човек, занимаващ се с аутизъм, особено специалистите, трябва да знае..

Виновни са ваксинациите?

В началото на 90-те години броят на случаите на така наречения регресивен аутизъм нараства драстично (пет пъти в сравнение със 70-те години). При регресивен аутизъм детето се развива нормално до две или три години и след това рязко губи придобитите умения; това често се случва след ваксинация, в повечето случаи с т. нар. тройна ваксина срещу морбили-рубеола (заушка). Rimland беше един от първите, който предположи, че тази динамика е следствие от неконтролираното използване на антибиотици и прекомерната ваксинация на деца в ранна възраст..

Тази гледна точка се споделя и от някои други експерти, по-специално д-р Джонатан Томи, чийто син е развил аутизъм след тройни ваксинации. Д-р Андрю Уейкфийлд, учен, ръководил изследванията в клиниката, е лишен от медицински лиценз и е принуден да напусне Англия за публикуване на статии, в които твърди, че прилагането на тройната ваксина може да причини стомашно-чревни увреждания и симптоми, свързани с аутизма. Официалната медицина категорично отрича връзката между ваксинациите и появата на аутизъм.

Нови хипотези: митохондрии и огледални неврони

Днес съществуват и други хипотези. Според един от тях причината за аутизма може да е нарушение на митохондриите. Тези органели се намират във всички клетки (с изключение на червените кръвни клетки) и генерират над 90% от енергията, необходима на тялото, за да живее и расте. Ако работата им е нарушена, не се произвежда достатъчно енергия и ако това се случи в цялото тяло, могат да се появят различни проблеми: забавяне в развитието, крампи, мигрена, двигателни нарушения, мускулна слабост и болка, нарушено преглъщане и храносмилане, зрение и слух, лош растеж, заболявания на различни органи, дихателни усложнения, податливост към инфекции и признаци на аутизъм. Понастоящем няма лечение за митохондриални разстройства, но е възможна ефективна поддържаща терапия (Balcells, 2012; www.umdf.org).

Друга теория, изложена преди няколко години, предполага, че много от проявите на аутизъм са причинени от недоразвитието на така наречените огледални неврони - високоспециализирани мозъчни клетки, открити случайно през 1992 г. при маймуни, а след това и при хора..

Тези клетки стават активни, когато извършват действие, както и когато наблюдават действие, извършено от някой друг. Смята се, че огледалните неврони са отговорни за способността да имитират - да възпроизвеждат действия, поведение, да позволяват да се разберат чувствата и намеренията на други хора, емоционално да съпреживяват (съпричастност), да участват в развитието на речта, благодарение на тях детето възприема движението на устните и езика на друг човек, имитира звуци и жестовете са области на увреждане, характерни за аутизма (Ramachandran, 2011).

Хипотезата е обещаваща, но днес тази област не е достатъчно проучена и все още не е напълно ясно как да се приложи на практика вече установеното..

Информацията на сайта е само за справка и не е препоръка за самодиагностика и лечение. За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар.

Признаци, симптоми, причини за аутизъм при деца

Какво е аутизъм или разстройство от аутистичния спектър (ASD)? Не търсете изчерпателно определение, няма точно описание на този термин, няма да го намерите дори в професионалната литература. Аутизмът при деца и възрастни е комбинация от много отделни симптоми. Понякога разстройството се характеризира като затваряне, поглъщане в себе си без връзка с реалността, реалността. Понякога аутистите се наричат ​​хора, живеещи в собствения си свят без интерес към другите. За тях е трудно да създават и поддържат междуличностни отношения, те не ги разбират, не осъзнават сложността им. Това е разстройство в областта на социалните отношения, комуникацията, поведението.

Малко история

Първото споменаване на детския аутизъм като отделна диагностична единица е регистрирано още през 40-те години на ХХ век. Американският психиатър Л. Канер през 1943 г. публикува статия за неприемливото поведение на група педиатрични пациенти, посочвайки термина „ранен детски аутизъм“ (EIA - Early Infantile Auism).

Независимо от Kanner, G. Asperger (1944), виенски педиатър, в професионална статия описва историята на случаите на 4 момчета с нетипични поведенчески черти, въвежда понятието "аутистична психопатия". По-специално той наблегна на специфичната психопатология на социалното взаимодействие, речта, мисълта.

Следващото важно име в историята на дефиницията за аутизъм е Л. Уинг, британски лекар, който е допринесъл значително за разширяването на знанията за психопатологията на разстройствата от аутистичния спектър. През 1981 г. тя въвежда термина Синдром на Аспергер, а също така описва т.нар. „Триада от симптоми.“ Освен това е написала редица професионални публикации и ръководства за родители на деца с ASD..

Каква е причината за разстройството?

Основните причини за аутизъм при децата са вродени мозъчни аномалии. Това е неврологично разстройство, което конкретно се проявява в когнитивното възприятие и в резултат на неговото увреждане в поведението на болен човек. Точната причина, поради която аутизмът се появява при деца, все още не е установена. Смята се, че генетичните фактори, различни инфекциозни заболявания (вируси, ваксинации), химически процеси в мозъка играят важна роля.

Влиянието върху тялото на жената по време на бременност, през периода на антенатално развитие на плода е основният фактор, поради който се раждат деца с аутизъм; причините се крият в необратимото увреждане на мозъка на детето в процеса на неговото формиране.

Съвременните теории, възникнали в резултат на изследванията за аутизма и основните причини за разстройството, твърдят, че ASD е възможно само когато тези фактори се комбинират..

Аутизмът по същество е синдром, основан на поведението. Появява се в ранна детска възраст, най-оптималното време за диагностика е възрастта на бебето до 36 месеца.

Нарушаването на някои мозъчни функции води до нарушаване на способността за правилна оценка на информацията (сензорна, речева). Хората с аутизъм имат значителни затруднения в развитието на речта, в отношенията с другите им е трудно да се справят с общите социални умения, в тях преобладават стереотипни интереси, скованост на мисленето.

Симптоми на аутизма при деца

Аутизмът е широко разпространено органично разстройство в развитието, което най-често засяга момчетата. Това означава, че говорим за проблем, при който развитието на детето се нарушава в различни посоки. Смята се, че това е вродено нарушение на някои мозъчни функции, главно поради генетиката..

Това е най-сериозното нарушение на човешките отношения, но няма социален произход. Причината, поради която аутизмът се развива при децата, не е лоша майка, баща или други роднини, нито семейство, което не се е справило с образованието. Самообвинението няма да направи нищо друго, освен да навреди на себе си. След раждането на дете с аутизъм е важно да приемете болестта като факт, да намерите начин да разберете света на бебето, да се доближите до него.

Ранно проявяване на симптомите

В 90% от случаите аутистичните прояви са очевидни между 1-ва и 2-ра година от живота, така че ранното начало е важен диагностичен фактор. Проследяването показва, че пациентите със симптоми, появили се в рамките на 36 месеца, са имали характерни симптоми на аутизъм; с появата на симптомите в по-късна възраст се наблюдава клинична картина близо до ранната шизофрения. Изключение прави синдромът на Аспергер (заболяване от аутистичния спектър), който често се диагностицира в по-късно детство..

Нарушаване на социалните отношения

Разстройствата на емоционалния контакт и социалното взаимодействие се считат за централни симптоми на разстройството. Докато при децата с нормално развитие, от първите седмици е очевидно предразположение към формиране на социални взаимоотношения, при аутистите, още в ранните етапи на развитие, се отбелязват отклонения от нормата в много области. Те се характеризират с малък или никакъв интерес към социално взаимодействие, което на първо място се проявява по отношение на родителите, а по-късно - в нарушение на социалната и емоционална реципрочност по отношение на връстниците..

Типично също нарушен контакт с очите, неразбираемо използване на имитации и жестове в социалното взаимодействие, минимална способност за възприемане на невербалното поведение на другите.

Разстройство на речта в развитието

Някои нарушения в развитието са често срещани при аутизма, особено нарушение на говора (което е значително забавено или липсва). Повече от половината аутисти никога не достигат ниво на реч, достатъчно за нормална комуникация, докато други имат забавяне в нейното формиране, с качествени увреждания в редица области: има изразителна ехолалия, заместване на местоименията, нарушение на интонацията и ритъм на речта. Аутистичната реч е изкуствено проектирана, изпълнена с безсмислени, неестествено ясни, стереотипни фрази, непрактични, често напълно неподходящи за нормална комуникация.

Интелектуален дефицит

Умствената изостаналост е най-честото съпътстващо заболяване, засягащо около 2/3 от пациентите с аутизъм. Въпреки че повечето проучвания показват умерено до тежко интелектуално увреждане (IQ 20-50), това е широка скала на нивата на увреждане. Тя варира от дълбока умствена изостаналост (при тежък аутизъм) до умерен, понякога дори малко над средния коефициент на интелигентност (при синдром на Аспергер). Стойностите на IQ са относително стабилни, но се различават по някакъв дисбаланс в отделните тестови елементи; резултатите могат да бъдат предиктор за по-нататъшното развитие на болестта.

При 5-10% от децата с аутизъм в предучилищна възраст е възможна проявата на „autismus savant“, синдром на Savant, характеризиращ се с изключителни способности (например музикални или артистични таланти, високи математически способности, необичайна механична памет), несъвместима с общото ниво на увреждане. Въпреки това, само минимален процент от аутистите могат да използват такива способности в ежедневието, повечето от тях използват своите умения по напълно нефункционален начин..

Стереотипни поведенчески модели

Типично за аутизма е постоянната заетост с един или повече стереотипни, много ограничени интереси, принудително спазване на специфични, нефункционални процедури, ритуали, повтарящи се странни двигателни маниери (потупване, извиване на ръце или пръсти, сложни движения на цялото тяло). Хората с аутизъм имат необичаен интерес към нефункционални части на вещи или играчки при работа с предмети, особено по време на игра (аромати, докосване, шум или вибрации, произтичащи от манипулация с тях).

Това, което родителите могат да забележат в ранното детство?

В ранна възраст самите родители могат да наблюдават някои от поведенческите разстройства при детето, които са добри „пророци“ на аутизма..

  • детето не отговаря на името си;
  • бебето не казва какво иска;
  • има забавяне на говора;
  • не реагира на стимули;
  • изглежда понякога глух;
  • той сякаш чува, но не и други хора;
  • не сочи към предмети, не прощава;
  • след като каза няколко думи, спира.

В социалното поведение:

  • липса на социална усмивка;
  • детето обича да играе само;
  • предпочитание за самообслужване;
  • уединение;
  • хиперлексия;
  • лош контакт с очите;
  • липса на важност на комуникацията;
  • да живеете в собствения си свят;
  • липса на интерес към други деца или опити за установяване на контакт, но по неподходящ начин;
  • игнориране на други хора;
  • изблици на гняв;
  • хиперактивност;
  • невъзможност за сътрудничество;
  • негативизъм;
  • липса на способност за игра с играчки;
  • постоянна монотонна дейност с определени неща;
  • ходене на пръсти;
  • необичаен фокус върху определени играчки (бебето винаги носи предмет със себе си);
  • разлагане на обекти в един ред;
  • неадекватен отговор на определени материали, звуци, промени (свръхчувствителност);
  • специални движения.

Абсолютни показания за по-нататъшни изследвания:

  • липса на издадени звуци до 12 месеца;
  • липса на жестове до 12 месеца;
  • липса на произношение на думи до 16 месеца;
  • липса на произношение на изречения до 24 месеца;
  • загуба на какъвто и да е език или социална способност на всяка възраст.

Аутизъм при 2-годишно дете

Всяко дете има различни симптоми. Те могат да се променят с възрастта. Някои симптоми се появяват, продължават известно време и след това изчезват. Въпреки това, аутизмът може да се появи по различен начин при 2-годишно дете. Обикновено той играе себе си, не проявява интерес към компанията на другите. Той може да бъде сам с часове, игрите му са странни, често повтарящи се, фокусирани върху детайлите; той предпочита определени играчки, храна, начини, добре познат процес, ритуали. Гледайки човек, той се интересува повече от миглите, устните, очилата си, отколкото от визуалния контакт. Дори и да погледне в очите, се създава впечатлението за прозрачен поглед. Аутистът се интересува повече от отделни детайли, отколкото от цяло.

Речникът му е много нисък или изобщо липсва, той се характеризира с устойчивост на всякакви промени през деня; яде само определен вид храна, има нужда от определена риза, обувки, капачка. Когато стереотипът е нарушен, се появяват плач, афект, агресия и понякога самонараняване.

Прояви на аутизъм при деца в предучилищна възраст

При аутизма при децата в предучилищна възраст изразителното им поведение може да изглежда много странно за другите. Детето мисли, играе, говори по различен начин от другите. Това се проявява със стереотипи в играта, храната, общуването. Понякога дори ходенето му е изразително. В повечето случаи на аутиста липсва креативност, въображение. Не успява във взаимоотношенията с други деца, не се интересува от активно сътрудничество. Ако прекъснете текущата му дейност, той реагира неадекватно, емоционално, може да хапе, да удря.

Такова дете не разбира, не може да се изрази. При разговор може да се появи ехолалия (повторение без разбиране), пациентът има проблеми с ориентация в пространството и времево разделяне, той няма способността да поддържа разговор. Рядко задава въпроси, но ако го прави, често ги повтаря. В общуването аутистът се обръща повече към възрастните, отколкото към връстниците.

Но трябва да се има предвид, че има много форми на аутизъм с много индивидуални прояви. Това, което е типично за поведението на един човек, е нетипично за друго. При нормални обстоятелства в предучилищна възраст детето трябва да може да създава и укрепва социални връзки, да се учи от другите, да си сътрудничи и да развива речта. Децата с ASD се развиват по различен начин, така че ранното разпознаване на симптомите може да помогне на родителите и децата да намерят начини да разберат, научат. Днес има много разработени методически ръководства и ръководства, предназначени да помогнат на аутистите в ежедневието им. Основата е да се постигне максимална независимост, включване в нормалния живот и минимизиране на социалната пропаст.

Родителите на деца с аутизъм могат да използват специални консултации, предучилищни или училищни институции, които предлагат психологическа помощ.

Форми на аутизъм

Аутизмът обхваща широк спектър от нарушения, свързани с една диагноза. Разстройството има много прояви и те са различни за всеки човек. Съвременната медицина разделя аутизма на отделни форми.

Детски аутизъм

Включва трудности в това, което човек чува, вижда, преживява, проблеми в общуването и въображението. Причината, поради която аутизмът се появява при деца, се крие в вроденото увреждане на определени мозъчни функции; разстройството е свързано с нарушено умствено развитие.

Атипичен аутизъм

Използването на тази диагноза е препоръчително, ако разстройството не отговаря на критериите за определяне на детската форма на заболяването. Тя се различава по това, че не се появява, докато детето достигне 3-годишна възраст или не изпълни триадата на диагностичните критерии. Децата с атипичен аутизъм имат по-малко проблеми в някои области на развитие, отколкото при класическата форма на разстройството - те могат да показват по-добри социални или комуникативни умения, липса на стереотипни интереси.

При тези деца развитието на частични умения е много неравномерно. По отношение на сложността на лечението, атипичният аутизъм не се различава от детството.

Синдром на Аспергер

Характеризира се с нарушена комуникация, въображение, социално поведение, което противоречи на разума.

Социалните аномалии при този синдром не са толкова тежки, колкото при аутизма. Основната характеристика е егоцентризмът, свързан с липса на способност или желание за взаимодействие с връстници. Натрапчивите специални интереси (например изучаване на графици, телефонни указатели, гледане на определени телевизионни програми) са често срещани при синдрома.

Хората със синдром на Аспергер предпочитат независими дейности, общуват по специален начин. Те се характеризират с подробен израз, комуникация само с обекта, който ги интересува. Те имат широк речник, запомнят различни правила или определения и изненадват с точна и сложна професионална терминология. Но, от друга страна, те не могат да определят значението на някои думи или да ги използват правилно в изречение. Речта им има странна интонация, темпото се ускорява или забавя. Гласовата реч може да е ненормална, монотонна. Социалната наивност, строгата правдивост, шокиращи бележки, с които деца или възрастни се обръщат към непознати хора, също са характерни прояви на синдрома на Аспергер.

В случай на разстройство, грубите двигателни умения са най-засегнати, човек е несръчен, може да му е трудно да се научи да кара колело, да плува, да кара кънки, да кара ски. Интелигентността е запазена, понякога дори над средната.

Нарушение на дезинтеграцията (синдром на Гелер)

След период на нормално развитие на детето, продължил поне 2 години, по неизвестни причини настъпва регресия в придобитите умения. Развитието е нормално във всички области. Това означава, че 2-годишно дете говори с кратки фрази, обръща внимание на стимулите, приема и инициира социални контакти, жестикулира и се характеризира с имитация и символична игра..

Началото на разстройството се проявява на възраст 2-7 години, най-често на 3-4 години. Влошаването може да бъде внезапно, да продължи няколко месеца, като се редува с периоди на спокойствие. Комуникацията и социалните умения са нарушени, често с поведенчески разстройства, типични за аутизма. След този период може отново да настъпи подобрение на уменията. Те обаче вече не достигат нормалното ниво..

Синдром на Rett

Този синдром е описан за първи път от д-р А. Рет през 1965 г. Разстройството се среща само при момичета, придружено от тежка умствена недостатъчност. Това е неврологично заболяване. Причината е генетична; наскоро бе открит ген, който е отговорен за нарушаването на дисталното дълго рамо на Х хромозомата. Синдромът се характеризира с ранно развитие, в рамките на 6-18 месеца. След 18-месечна възраст настъпва период на застой и регресия, през който детето губи всички придобити умения, както локомоторни, така и говорни. Налице е и забавяне на растежа на главата. Загубата на функционално движение на ръката е особено често срещана.

Синдромът на Rett е прогресиращо заболяване, проявите му често са много сложни, човек е прикован към инвалидна количка или до легло.

Може ли аутизмът да бъде придружен от друго заболяване??

Аутизмът може да се комбинира с други разстройства или увреждания от психически и физически характер (умствена изостаналост, епилепсия, сензорни разстройства, генетични дефекти и др.). Има до 70 диагнози, които могат да се комбинират с ASD. Често заболяването е свързано с проблемно поведение с различна интензивност..

Някои хора с аутизъм имат само незначителни проблеми (като липса на толерантност към промяната), докато други обикновено имат агресивно поведение. В допълнение, хиперактивността, неспособността за концентрация и подчертаната пасивност често са свързани с аутизма..

Лечение

Основните методи на съществуващата централна терапия не се основават на знания за етиологията на заболяването. Подобно на умствената изостаналост, аутизмът се счита за нелечимо разстройство, но с целенасочено лечение и специфични образователни стратегии, съчетани с поведенческа терапия, хората с аутизъм могат да постигнат значително подобрение. Целите на терапията могат да бъдат разделени на 2 основни категории:

  • развитие или укрепване на забавени или неразвити комуникационни способности, социални, адаптивни свойства;
  • нефармакологични и фармакологични ефекти върху различни симптоми и синдроми.

Психотерапия

Ранната диагностика и последващата психологическа намеса са много важни за по-нататъшното развитие на децата аутисти; навременното започване на лечение значително увеличава шансовете на пациентите да влязат в нормален живот.

Работа със семейството: образование, обучение за комуникация, метод на обратна връзка

След поставяне на диагнозата, вкл. за да се определи степента на аутизъм и възможна умствена изостаналост, на родителите трябва да се предостави достатъчно информация за подходящия подход, възможности за лечение, включително препоръки за последващи действия (свързване с регионални обществени сдружения, организиращи грижите за пациенти с ASD, осигуряване на амбулаторно лечение).

При много пациенти неподходящите симптоми (агресия, самонараняване, патологична фиксация върху родителите, най-често при майките) могат да се влошат поради грешния подход на родителите към болното дете. Следователно наблюдението на социалното взаимодействие на аутист с родители и братя и сестри е важна част от терапията. Въз основа на наблюдения се създава индивидуален терапевтичен план.

Препоръчително е да използвате огледалото Gesell, което осигурява непрекъснато наблюдение на връзката между аутистите и родителите, възможността за видеозапис на тяхното взаимодействие. Единият терапевт обикновено работи със семейството в контролирана среда, докато другият гледа в огледалото и записва структурираната ситуация. След това и двамата специалисти, заедно с родителите, преглеждат отделни части от видеоклипа. Лекарите посочват възможни неподходящи прояви на родителите, потенциращи неподходящото поведение на детето им. Реконструкцията и практиката на желаното семейно взаимодействие трябва да се повторят. Това е временно взискателен терапевтичен метод.

Индивидуална терапия: поведенчески методи, логопедия

Индивидуалните подходи се използват успешно за засилване на развитието на вербални и невербални, социални умения, способност за адаптация и самопомощ, за намаляване на неподходящо поведение (хиперактивност, агресивност, самонараняване, стереотипи, ритуали).

Най-често се използва положителна предразположеност, когато желаното поведение, например овладяване на определено умение, се подкрепя от награда, съответстваща на нивото на степента на увреждане (при тежък аутизъм с умствена изостаналост се използва възнаграждение с лакомство, при умерено разстройство, награждаване на любима дейност, като гледане на карикатура, високофункционални пациенти могат вземете похвала като награда).

Нарушението на говора е често срещана причина за тестване за аутизъм. Интензивната логопедична терапия работи добре за пациенти с аутизъм, но изисква по-персонализиран подход от другите проблеми. Логопедичната терапия се използва най-често в комбинация с поведенчески техники.

Фармакотерапия

Известните до момента лекарства не засягат конкретно основните симптоми на аутизъм (нарушение на говора, комуникация, социална изолация, нестандартни интереси). Лекарствата са ефективни само като средство за осигуряване на симптоматично въздействие върху неблагоприятни поведенчески прояви (агресия, самонараняване, хиперкинетичен синдром, обсесивни, стереотипни ритуали) и афективни разстройства (тревожност, емоционална лабилност, депресия).

  • Антипсихотици. Повлияват агресията, самонараняване, хиперкинетичен синдром, импулсивност;
  • Антидепресанти. От групата на антидепресантите селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) са най-широко използвани, тяхната ефективност съответства на идеята за ролята на дисрегулацията на серотонина в етиопатогенезата на аутизма.
  • Психостимуланти. Тези лекарства имат положителен ефект върху хиперактивността при аутизъм. Преобладаващо се използва метилфенидат, който значително намалява хиперактивността при доза от 20-40 mg на ден, като същевременно не влошава стереотипа.

Аутизмът е разстройство за цял живот

Аутизмът не може да бъде излекуван; това е неврологично разстройство за цял живот. Неговите прояви могат да бъдат смекчени чрез подходящ подход и специално образование. Има и педагогическа помощ, използваща когнитивна поведенческа методология, базирана на комбинация от когнитивна и поведенческа психотерапия..

Хората с аутизъм могат да функционират добре в днешния свят. Понякога те са ценни работници поради способността им да се потопят в тема, която ги интересува, да станат експерти в тази област. Най-важният фактор за постигане на положителен резултат е правилният подход, търпението, уважението и разбирането от външния свят..

Халюцинации

Психози