Синдром на аутизъм в ранна детска възраст
статия (1, 2, 3, 4 клас)

Изкривеното развитие е вид дизонтогенеза, при който се наблюдават сложни комбинации от общо психично недоразвитие, забавено, увредено и ускорено развитие на някои психични функции, което води до редица качествено нови патологични образувания.

Синдромът на RDA, за разлика от други аномалии в развитието, се характеризира с най-голяма сложност и дисхармония както в клиничната картина, така и в психологическата структура на нарушенията и е сравнително рядка патология на развитието.

Монотонните игри при деца с RDA представляват стереотипни манипулации с неигрови материали (въжета, гайки, ключове, бутилки и др.). В някои случаи играчките се използват, но не по предназначение, а като символи на определени предмети. Децата с RDA могат да въртят монотонно предмети с часове, да ги прехвърлят от място на място, да преливат течност от едно ястие в друго.

Децата с PDA активно търсят самота, чувствайки се значително по-добре, когато останат сами. Техният контакт с майката може да е различен. Заедно с безразличието, при което децата не реагират на присъствието или отсъствието на майката, възможна е и симбиотична форма на контакт, когато детето откаже да остане без майката, изразява безпокойство в нейно отсъствие, въпреки че никога няма привързаност към нея.

Известно е, че въпреки общите нарушения на психичната сфера, децата аутисти се различават значително по дълбочината на дезадаптация, тежестта на проблемите и прогнозата за възможно развитие..

Според повечето автори ранният детски аутизъм е синдром или група от подобни синдроми от различен произход. По-ясно очертани са онези варианти на синдрома, които са получили името на синдромите на Kanner и Asperger. Въпреки наличието на определени различия, тяхното разграничаване е много условно..

В руската психиатрия подходът към класификацията на RDA е двусмислен.

Например, Ковалев В.В. (1985) разграничава две основни форми на РДА - процесуална (шизофренична) и непроцесуална.

В психологическото изследване на ранния детски аутизъм има различни насоки на изследване: психоаналитично, поведенческо, когнитивно и др..

Изтегли:

Прикаченият файлРазмерът
sindrom_rannego_detskogo_autizma.docx39,98 KB

Визуализация:

Синдром на аутизъм в ранна детска възраст

1. Към историята на проблема.

Изкривеното развитие е вид дизонтогенеза, при който се наблюдават сложни комбинации от общо психично недоразвитие, забавено, увредено и ускорено развитие на определени психични функции, което води до редица качествено нови патологични образувания. Един от клиничните варианти на този тип дизонтогенеза е ранният детски аутизъм (EDA).

Аутизмът е от латинската дума (autos) self, т.е. отделяне от реалността, изолация от света.

В момента има много подходи към проблема с RDA и за да се разберат по-добре тези подходи, е необходимо да се обърнем към историята на проблема с ранния детски аутизъм в чуждестранната и местната наука..

Башина В.М. идентифицира 4 основни етапа във формирането на този проблем.

Първият, предносологичен период от края на 19 - началото на 20 век се характеризира с отделни споменавания на деца с желание за грижа и самота.

Вторият, така нареченият предканнерски период, попадащ в 20-40-те години на ХХ век, когато се обсъжда въпросът за възможността за идентифициране на шизофрения при деца (Сухарева, 1927).

Изглежда, че необходимостта от идентифициране на този синдром е узряла толкова много, че третият етап (1943-1970) е белязан от публикуването на кардиналните трудове за аутизма от L. Kanner (1943) и H. Asperger (1944). Домашен изследовател Мнухин С.С. през 1947 г. също описва подобни клинични случаи.

Четвъртият период след Канер (80-90-те) се характеризира със значително отклонение от позициите на собствените възгледи на Каннер за ранния детски аутизъм. RDA започна да се разглежда като неспецифичен синдром от различен произход.

2. Основните характеристики на RDA

Синдромът на RDA, за разлика от други аномалии в развитието, се характеризира с най-голяма сложност и дисхармония както в клиничната картина, така и в психологическата структура на нарушенията и е относително рядка патология на развитието. Според изследване на В. Е. Коган, разпространението му варира от 6 до 17 на 100 000 деца. Освен това RDA е по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Основните характеристики на RDA във всичките му клинични варианти са:

  • недостатъчна или пълна липса на нужда от контакти с другите;
  • изолация от външния свят;
  • слабост на емоционална реакция по отношение на близките, дори на майката, до пълно безразличие към тях (афективна блокада);
  • невъзможност да се прави разлика между хората и неживите предмети. Често тези деца се считат за агресивни: когато хванат друго дете за косата или го бутнат като кукла. Такива действия показват, че детето не прави добра разлика между живи и неживи предмети;
  • недостатъчен отговор на зрителни и слухови стимули.
  • Ангажимент за запазване на неизменността на околната среда (феноменът на идентичността според Kanner).
  • неофобия (страх от всичко ново) се проявява много рано при деца аутисти. Децата не търпят смяна на местоживеенето, смяна на леглото, не обичат нови дрехи и обувки;
  • монотонно поведение с тенденция към стереотипни, примитивни движения (въртене на ръцете пред очите, пръсти с пръсти, сгъване и разгъване на раменете и предмишниците, люлеене на тялото или главата, скачане на пръсти и др.);
  • речевите нарушения при RDA са разнообразни. При по-тежките форми на RDA се наблюдава мутизъм (пълна загуба на говор); при някои пациенти се отбелязва повишен вербализъм, който се проявява в селективно отношение към определени думи и изрази. Детето постоянно казва думите, които харесва.
  • Визуалното поведение е много характерно за RDA, което се проявява в непоносимостта към гледане в очите, „бягащ поглед“ или поглед от миналото. Те се характеризират с преобладаване на зрителното възприятие в периферията на зрителното поле..

Монотонните игри при деца с RDA представляват стереотипни манипулации с неигрови материали (въжета, гайки, ключове, бутилки и др.). В някои случаи играчките се използват, но не по предназначение, а като символи на определени предмети. Децата с RDA могат да въртят монотонно предмети с часове, да ги прехвърлят от място на място, да преливат течност от едно ястие в друго.

Децата с PDA активно търсят самота, чувствайки се значително по-добре, когато останат сами. Техният контакт с майката може да е различен. Заедно с безразличието, при което децата не реагират на присъствието или отсъствието на майката, възможна е и симбиотична форма на контакт, когато детето откаже да остане без майката, изразява безпокойство в нейно отсъствие, въпреки че никога няма привързаност към нея.

Афективните прояви при деца с RDA са лоши и еднообразни. Афектът от удоволствието възниква при дете най-често, когато то остава само и е заето с описаните по-горе стереотипни игри..

Интелектуалните увреждания при деца с RDA са различни. Според психометрични проучвания децата със синдром на RDA имат умствена изостаналост в 55-60% от случаите, 15-20 имат леки интелектуални затруднения и само 15-20% имат нормален интелект. Интелектуалната активност с RDA е неравномерна, има ниски показатели при изпълнение на невербални задачи. Интелектуалните способности се определят до голяма степен от клиничната форма на RDA, нейната етиология и патогенеза..

3. Клинична и психологическа класификация на детския аутизъм.

3.1. Чуждестранни класификации RDA.

Известно е, че въпреки общия характер на нарушенията в психичната сфера, децата аутисти се различават значително по дълбочината на дезадаптация, тежестта на проблемите и прогнозата за възможно развитие. Мутизъм, а не за възрастта на речта на възрастни, уязвимост, страхове и липса на чувство за реална опасност, тежка умствена недостатъчност и силно интелектуални интереси, безразборност към близките и напрегната симбиотична връзка с майката, неуловим поглед на детето и неговият много отворен, изключително наивен поглед, насочен към лицето на възрастен - всичко това съществува в сложна, парадоксална картина на детския аутизъм.

Следователно, въпреки общата логика на нарушенията в развитието, е невъзможно да се говори за работа с аутистично дете „като цяло“; спешният проблем винаги е бил разработването на адекватна класификация, диференциация в рамките на синдрома на детския аутизъм.

Първите такива опити са клинични класификации въз основа на етиологията на синдрома, разграничавайки формите на биологичната патология, която определя развитието му. Американският детски психиатър Л. Канер, обобщавайки наблюденията на 11 случая, не само описа самия синдром, но и подчерта най-характерните черти на неговата клинична картина. Това проучване се основава главно на съвременните критерии за този синдром, който по-късно получи второто име - "синдром на Kanner".

Почти едновременно с Kanner и независимо от него, австрийският педиатър Asperger описва състояние, наречено „аутистична психопатия“. За разлика от синдрома на Kanner, макар и с изключително сходство с него, ядрото на личността в тези условия, според Asperger, не е нарушено. По-късно той формулира заключението, че неговите собствени наблюдения и наблюденията на Канер принадлежат към напълно различни състояния..

Това заключение беше подкрепено от редица изследователи и повтаряше по-ранните и очевидно неизвестни заключения и мнения на Каннер и Аспергер на съветските психиатри. А. ван Кревелен изброява техните разлики (Таблица 1).

Различия в ранния детски аутизъм

и аутистична психопатия

(от А. ван Кревелен)

Аутизъм в ранна детска възраст (синдром на Kanner)

Аутистична психопатия (синдром на Аспергер)

Разкрива се веднага след раждането или през 1-ва година

Те започват да ходят, преди да говорят

Среща се при момчета и момичета

Слаба социална перспектива

Речта няма комуникативна функция

Няма контакт с очите, не забелязва други деца

Няма носталгия при хоспитализация

Интелектуалните прояви са бедни

Странностите се забелязват през 2-3-та година и е особено ясно през първите учебни години

Речта идва преди ходене

Екстремен мъжки характер

Добри социални перспективи

Речта се използва като средство за комуникация

Контактът с очите е бегъл, повърхностен. Избягва очите на другите

При хоспитализация има копнеж по атмосферата у дома, но не и по хората („носталгия по котките“)

Добри общи и специални способности

Според повечето автори ранният детски аутизъм е синдром или група от подобни синдроми от различен произход. По-ясно очертани са онези варианти на синдрома, които са получили името на синдромите на Kanner и Asperger. Въпреки наличието на определени различия, тяхното разграничаване е много условно..

По-малко проучени варианти на синдрома на RDA са "психогенният аутизъм" и "органичен аутизъм" ("соматогенен аутизъм"), идентифицирани в чужда литература..

Според западните психиатри психогенният аутизъм се среща главно при малки деца (до 3-4 години) във връзка с възпитанието при условия на емоционална депривация. Характеризира се с нарушен контакт с другите, емоционално безразличие, пасивност, безразличие, забавено развитие на речта и психомоторни умения. За разлика от други варианти, психогенният аутизъм е по-преходен по своята същност, претърпявайки бързо обратно развитие с нормализиране на възпитателните условия. Въпреки това, в случай на престой на малко дете в неблагоприятни условия на възпитание повече от 3 години, аутистичното поведение и разстройства стават постоянни и трудно различими от проявите на други варианти на аутизъм..

Симптомите на органичен или соматогенен аутизъм не са много специфични. Обикновено се свързва с последиците от ранните органични мозъчни увреждания..

Той се комбинира с определени прояви на психоорганичния синдром: умствена инерция, ниско ниво на паметта, двигателно увреждане. В допълнение се отбелязват дифузни неврологични симптоми, признаци на хидроцефалия, промени в органичния тип на ЕЕГ и епизодични епилептиформни гърчове. Като правило се установява повече или по-малко изразено изоставане в интелектуалното и речевото развитие..

Съществува и идеята да се класифицират такива деца по природа на социална дезадаптация. Английският изследовател д-р Л. Уинг разделя децата аутисти според способността им да влизат в социален контакт на „самотни“ (които не участват в общуването), „пасивни“ и „активни, но нелепи“. Тя свързва най-добрата прогноза за социална адаптация с "пасивни" деца.

2.2 Национални класификации на АРР.

В руската психиатрия подходът към класификацията на RDA е двусмислен.

Например, Ковалев В.В. (1985) разграничава две основни форми на РДА - процесуална (шизофренична) и непроцесуална. Психопатологичните особености на децата с RDA при шизофрения са свързани не с липса на нужда от контакти, а с болезнени преживявания на детето, които се проявяват в патологични реакции, в рудиментарни заблудни образувания. В това отношение поведението на деца с процедурен синдром се характеризира с изразена странност, претенциозност и дисоциация. Башина В.М. Въз основа на изследването на природата на преморбидата при 272 пациенти с ранна детска шизофрения и началните етапи на личностно развитие при 28 деца с PDA, тя разкрива, че най-важната характеристика на PDA на Kanner е специален асинхронен тип забавяне на развитието. Това се прояви в нарушаването на йерархията на умственото, речевото, двигателното, емоционалното съзряване на детето с РДА. Авторът отбелязва вариабилността на аутистичните синдроми от лека до тежка, която се наблюдава както при синдрома на Kanner, така и при аутизма от процедурен шизофреничен произход. Асинхронността на развитието е важен отличителен белег на синдрома на Kanner, за разлика от други видове нарушения на развитието със симптоми на аутизъм от различен произход..

KS Lebedinskaya, въз основа на етиопатогенетичния подход, идентифицира пет варианта на RDA:

  • RDA за различни заболявания на централната нервна система (органичен аутизъм);
  • психогенен аутизъм;
  • RDA на шизофренична етиология;
  • с метаболитни процеси;
  • с хромозомна патология.

Децата с RDA с шизофренична етиология се отличават с по-изразена изолация от външния свят и слаби контакти с другите.

Те имат изразена дисоциация на психичните процеси, размиване на границите между субективно и обективно, потапяне в света на вътрешните болезнени преживявания и патологични фантазии, наличие на рудиментарни заблудни формации и халюцинаторни явления. В това отношение поведението им е причудливо, претенциозно, амбивалентно. Например, с ограден, малко контакт и емоционална неизразност в общуването с близки, децата могат да бъдат общителни, разговорливи, доверчиви с непознати.

Монотонното, летаргично поведение на децата може да бъде прекъснато от немотивирани агресивни действия, разрушителни действия. Освен това децата могат да имат продуктивни психопатологични симптоми. Това се проявява в присъствието на постоянни страхове, в обезличаване, в псевдохалюцинаторни преживявания..

KS Lebedinskaya идентифицира два важни диагностични признака на RDA на шизофреничен генезис:

  • ако поне кратък период от време детето е имало нормално умствено развитие, предшестващо появата на аутизъм;
  • ако има признаци на прогресия (прогресия на заболяването) под формата на нарастване на психически дефект (задълбочаване на летаргия, аспонтанност, разпадане на речта, регресия на поведението със загуба на придобитите умения).

В психологическото изследване на ранния детски аутизъм има различни насоки на изследване: психоаналитично, поведенческо, когнитивно и др..

Специално внимание заслужават изследванията на руски психолози: Лебедински В.В., Николская О.С. Въз основа на данните, натрупани от различни изследователи и използвайки собствения си експериментален опит, В. В. Лебедински и съавтори предлагат работна хипотеза, която позволява да си представим механизмите на психичните разстройства при деца с ранен детски аутизъм, които възпрепятстват нормалното им психично развитие.

Сред тези нарушения авторите разграничават:

  1. липса на умствена активност на детето;
  2. нарушение на инстинктивната сфера;
  3. Нарушение на сензорно-моторните функции;
  4. нарушение на двигателната сфера и речта.

Авторите разделят тези нарушения на две основни групи..

Група 1. Нарушения поради недостатъчност на регулаторните системи (активиращи, инстинктивно-афективни).

Група 2. Нарушения поради дефицит на анализаторните системи (гностични, речеви, двигателни).

Николская О.С. и др. идентифицират четири основни групи деца с RDA, в зависимост от степента на увреждане при взаимодействие с околната среда. Тъй като аутизмът може да се прояви в различни форми:

  1. като пълно откъсване от случващото се;
  2. като активно отхвърляне;
  3. като уловени в аутистични интереси;
  4. като изключителна трудност при организирането на комуникация и взаимодействие,

тогава авторите разграничават четири групи деца с напълно различни видове поведение.

Тези групи също представляват различни етапи от развитието на взаимодействието с околната среда и хората. С успешна корекционна работа детето изкачва тези стъпки, придобивайки способността да организира все по-сложни и активни форми на взаимодействие. И по същия начин, с влошаването на вътрешните и външните обстоятелства, тези форми се превръщат в пасивни и има преход към по-примитивни начини за организиране на живота, към още по-скучна „защита“ от него.

Основните оплаквания, които семейството на дете от първата група отправя към специалисти

- това е липсата на реч и невъзможността да се организира детето: да хвърли един поглед, да постигне усмивка в замяна, да чуе жалба, молба, да получи отговор на обаждане, да привлече вниманието му към инструкцията, да постигне изпълнението на задача. Такива деца показват най-голям дискомфорт и увреждане на дейността в ранна възраст. Аутизмът на такива деца е възможно най-дълбок, той се проявява като пълно откъсване от случващото се наоколо.

Децата от тази група правят загадъчно впечатление с откъснатото си и въпреки това често лукаво и интелигентно изражение на лицето, особена сръчност, дори грациозност в движенията; фактът, че те не отговарят на молби и сами не искат нищо, често дори реагират на болка, глад и студ, не показват страх в ситуации, в които всяко друго дете би се страхувало.

Те прекарват време в безцелно движение в стаята, катерене, катерене по мебелите или замръзват пред прозореца, съзерцавайки движението зад него и след това продължават собственото си движение. Такива деца не развиват практически никакви форми на активна избирателност в контакти със света, целенасочеността не се проявява при тях нито в двигателното действие, нито в речта - те са взаимно.

Освен това те почти не използват централно зрение, не гледат целенасочено, не гледат нищо нарочно. Поведението на детето в тази група е предимно на терен. Това означава, че той се определя не от активни вътрешни стремежи, не от логиката на взаимодействие с друг човек, а от случайни външни влияния. Всъщност поведението му е отзвук от странични впечатления: не детето обръща внимание на обекта, а самият обект привлича вниманието към себе си със своята сетивна текстура, цвят и звук. Тези деца развиват активни форми на аутистична защита в малка степен. Активно се проявяват само моменти на самоагресия - най-отчаяната форма на защита в отговор на пряк натиск от възрастен.

Такива деца също не развиват активни форми на автостимулация - те почти нямат фиксирани форми дори на примитивни двигателни стереотипи. Тяхната стереотипност се проявява в монотонността на поведението на полето. Във всекидневието те не създават много проблеми, пасивно се подчиняват на родителите си. Те могат да използват близките за активна автостимулация: често им позволяват с удоволствие да кръжат, да се притесняват, но строго дозират дори тези приятни впечатления, измислят се и си тръгват сами. Такива деца не се обръщат към близките си, те се опитват да се измъкнат от опитите за организиране на взаимодействие, но най-вече остават близо. Подобно на другите деца, те страдат от раздяла с близките и именно с близките демонстрират най-трудното поведение..

Децата от втората група са първоначално малко по-активни и малко по-малко уязвими при контакт с околната среда, а самият техен аутизъм е по-активен, той вече не се проявява като откъсване, а като отхвърляне на по-голямата част от света, всякакви контакти, неприемливи за детето.

Родителите най-често идват за първи път с оплаквания от умствена изостаналост на такива деца и най-вече - от развитието на речта; всички други трудности са докладвани по-късно. Такива деца се характеризират със специална избирателност в храната, в дрехите, фиксирани маршрути за ходене, пристрастявания към определени дейности, предмети, специален строг ритуал в отношенията с близките, многобройни изисквания и забрани, чийто провал води до нарушения в поведението на детето. Незащитени от обичайната рутина на домашния живот, тези деца са напрегнати, лицето им е изкривено от гримаса на страх и те също се характеризират със скованост в движенията.

Те използват телеграфно сгънати речеви печати, типични ехолални отговори, пермутация на местоимения, речта е напрегната. В сравнение с децата от други групи, те са най-силно обременени със страхове, участват в двигателни и речеви стереотипи, могат да проявяват неудържими стремежи, импулсивни действия, генерализирана агресия и тежка автоагресия..

Тяхната дейност се проявява предимно в развитието на електорални отношения със света..

Основният проблем на детето от втората група е, че предпочитанията му са фиксирани много тясно и строго, всеки опит да разшири обхвата им го ужасява. Придържането към постоянството се подсилва от факта, че социалните и ежедневни умения се усвояват от него само като твърдо привързани към определена ситуация, в която са се развили за първи път, към човека, който им е помогнал да се развият. Те не се използват от детето гъвкаво, изолирано от обстоятелствата, които са ги оформили, и не се прехвърлят в други ситуации за решаване на подобни проблеми..

За децата от тази група е типично изобилие от стереотипни двигателни движения, те са погълнати от тях и техните двигателни стереотипи са от най-странния и изтънчен характер. Често тези деца са надарени със специално възприятие за света. Например, дори преди една година, те могат да имат необикновена любов към музиката. Те също така изненадват с ранното си специално внимание към цветовете и формите..

Що се отнася до развитието на речта, те могат да използват речта, за да изразят своите нужди. Но те усвояват готови речеви печати, команди, които са твърдо свързани със ситуацията. Децата не използват жестове, указания, мимики, насочени към комуникация. Психическото развитие на такива деца се случва по много особен начин. Той е много ограничен от коридорите на стереотипите и не е насочен към идентифициране на общите връзки и модели, към разбиране на причинно-следствените връзки, процеси, промени в околния свят..

Това не означава, че децата от тази група не са привързани към близките си. Точно обратното, те се чувстват най-зависими от възрастните. Те възприемат възрастен като предпоставка за живота си, неговата сърцевина, стремят се да контролират поведението му по всякакъв възможен начин, опитват се да не го пускат. В раздяла такива деца демонстрират катастрофална регресия на поведението и могат да станат откъснати и безразлични като децата от първата група..

Децата от третата група също се различават най-лесно по външните си прояви, предимно по методите на аутистична защита. Такива деца вече не изглеждат отдалечени, не отхвърляйки отчаяно заобикалящата ги среда, а по-скоро завладени от собствените си постоянни интереси, проявяващи се в стереотипна форма..

В този случай родителите са принудени да търсят помощ от специалисти не поради изоставане в речта или интелектуалното развитие, а във връзка с трудностите при взаимодействието с такова дете, екстремния му конфликт, невъзможността от негова страна да се поддаде, да се вземат предвид интересите на друг, загриженост за същото дейности и интереси. Години наред детето може да говори по една и съща тема, да рисува и преиграва един и същ сюжет.

Външно такива деца изглеждат много типично. Лицето на детето е склонно да бъде

израз на ентусиазъм: блестящи очи, застинала усмивка. Детето ви гледа съсредоточено, но всъщност не ви означава; той говори бързо, задавя се, без да се интересува да бъде разбран; движенията му са монотонно стремителни, възвишени.

Децата от тази група не са само избирателни в контактите си със света, те могат да определят цел за себе си и да прилагат сложна програма от действия за постигането й. Възприятието и двигателното развитие също са нарушени, но в по-малка степен в сравнение с други групи. Тези интелигентни деца, изненадващи със своите знания, изумяват с ежедневната неспособност - дори на шест или седем години може да не развият най-простите навици за самообслужване. Те често отказват да учат, дори не искат да се опитат да направят нещо ново. Техният активен негативизъм е свързан както със страха от трудности, така и с нежеланието да се чувстват несъстоятелни..

Такива деца са много по-малко фокусирани върху индивидуалните усещания на тялото си, върху външните сензорни впечатления - следователно те имат много по-малко двигателни стереотипи, няма сръчни и точни движения, умели манипулации с предмети, характерни за втората група, насочени към автостимулация.

Оригиналността на такива деца е особено очевидна в тяхната реч. Те усвояват голям речник рано, започват да говорят със сложни фрази. Речта им обаче създава впечатление, че са твърде възрастни, „книжни“; той също се усвоява чрез цитати, широко използвани в леко модифицирана форма. Но тези деца също използват речта в малка степен за комуникация. Развитието на мисленето при тези привидно интелектуално надарени деца е нарушено и може би най-изкривено. Живото, активно мислене, насочено към овладяване на нови неща, не се развива.

Способността за извършване на умствени операции се превръща в източник на впечатления за автостимулация. Тези деца не са толкова внимателни към поддържането на постоянството на околната среда; за тях е по-важно да защитават неприкосновеността на своите програми за поведение.

Дете от третата група може да бъде много привързано към близките си. За него те са гарантите за стабилност и сигурност. Взаимоотношенията с тях обаче по правило са трудни: детето не е способно на диалог и се стреми да доминира изцяло в отношенията, да ги контролира плътно, да диктува волята си.

Децата от четвъртата група се характеризират с аутизъм в най-леката му форма. Тук на преден план излиза не защитата, а повишената уязвимост, инхибирането в контактите (т.е. контактът спира, когато се усети и най-малкото препятствие или противопоставяне), недоразвитието на самите форми на комуникация, трудности при концентрацията и организирането на детето.

Следователно родителите на такива деца идват с оплаквания не от затруднения в емоционалния контакт, но не и от умствена изостаналост като цяло..

Това са физически крехки, лесно уморени деца. Те се характеризират с летаргия, но тя лесно се замества от превъзбуждане. Лицата им често показват израз на безпокойство, объркване, но не и панически страх. Мимиките им са по-адекватни на обстоятелствата, но също така и „ъглови“: в него няма нюанси, гладкост, естественост на преходите, понякога наподобява смяна на маски. Речта им е бавна, интонацията избледнява към края на фразата. С тях е възможно да се установи зрителен контакт, с помощта на който децата да поемат инициативата в комуникацията..

Като цяло те са привлечени от възрастни, въпреки че създават впечатление за патологично плахи и срамежливи.

Психичното развитие тук е изкривено в най-малка степен и многобройните му нарушения излизат на преден план. Децата от четвъртата група очевидно губят, изглежда са изостанали не само в сравнение с децата от третата група с развитата им реч, интелектуални интереси, но и в сравнение с децата от втората - с техните индивидуални способности и умения и дори в сравнение със самоуглубените, интелигентни деца от първата група... На лицата на децата от четвърта група на първо място се виждат срамежливост и напрегнато объркване.

Винаги обаче трябва да помним, че те показват аграматизъм, неловкост и неразбираемост в опитите за влизане в диалог, в реално взаимодействие с други хора, докато останалите се занимават предимно със защита и автостимулация..

Така децата от четвърта група изпитват затруднения, опитвайки се да установят контакт със света и да организират сложни взаимоотношения с него..

Способностите им обикновено са свързани с невербалната сфера: музика или строителство. И тези способности се проявяват в по-малко стереотипна, по-креативна форма, което означава, че вътре в тях детето е по-свободно, по-ангажирано в творчеството. Такива деца, ако са в нормални условия, не развиват специални аутистични защити..

Такова дете се стреми да изгради всичките си отношения със света чрез възрастен..

С правилната организация на специални корекционни усилия такива деца имат най-добрата прогноза за социалното развитие..

1. Коган В.Е. Аутизъм при деца. - Издателство "Медицина", Москва, 1981г

2. Ковалев В.В. Детска психиатрия. - Издателство "Медицина", Москва, 1979

3. Мамайчук И.И. Психологическа помощ на деца с проблеми в развитието. - Издателство "Реч", Санкт Петербург, 2006

4. Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Liebling M.M. Дете аутист - Издателство "Теревинф", Москва, 2000 г..

Аутизъм (синдром на RDA).

Екатерина Скороходова
Аутизъм (синдром на RDA).

Определение на понятието "аутизъм" в съвременната литература.

Първите споменавания за деца с аутистичен тип нарушения на развитието се появяват през 19 век..

Терминът аутизъм (от гръцки „autos“ - самият) е въведен през 1912 г. от Е. Блейлер за обозначаване на специален тип мислене, който се регулира от емоционалните нужди на човек и не зависи от реалността.

Клиницистът Л. Канер е един от първите, който описва ранния детски аутизъм през 1943 г., въз основа на данни от клинични наблюдения, за първи път прави заключение за съществуването на специален клиничен синдром с типично психично увреждане, като му дава името „ранен детски аутизъм“. Той не само описа самия синдром, но също така подчерта характеристиките на клиничната му картина, определяйки ги като независимо заболяване.

Независимо от Kanner, синдромът е описан през 1944 г. от G. Asperger и през 1947 г. от S. S. Mnukhin.

Терминът аутизъм се разбира като „откъсване от реалността, отдръпване в себе си, отсъствие или парадоксалност на реакциите на външни влияния, пасивност и свръхзащита при контакти с околната среда“ (К. С. Лебединская).

Аутизмът като симптом се среща при немалко психични разстройства, но в някои случаи се проявява много рано (през първите години и дори месеци от живота на детето, заема централно, водещо място в клиничната картина и оказва силно негативно влияние върху цялото психическо развитие на детето.

RDA прояви на синдрома.

Синдромът на ранния детски аутизъм се проявява най-ясно от 2 до 5-годишна възраст, въпреки че някои от неговите признаци се отбелязват в по-ранна възраст. Така че, вече при кърмачета липсва "ревитализационен комплекс", характерен за здравите деца в контакт с майката. Те не се усмихват, ако видят родителите си, може да не реагират на някои външни дразнители, които могат да бъдат объркани с нарушение на сетивните органи. Такива деца спят малко; сънят им е периодичен, неспокоен, плитък. Децата с аутизъм може да нямат глад и да имат намален апетит. Понякога плачат и се притесняват без причина. Често са безразлични към близките си, не реагират емоционално на появата или заминаването им, понякога сякаш не забелязват присъствието им. Често децата изглежда нямат способността да различават живите и неживите предмети..

Ако обичайната обстановка се промени, детето може да реагира много бурно на това (появата на нова играчка, промяна в времето за хранене или ходене). Страхът от новост е особено изразен при деца с RDA..

Децата с този синдром са склонни да се държат монотонно. Те прекарват часове в същите действия, както отдалечможе да наподобява игра: вода се излива и излива от съдовете, различни предмети се прехвърлят от едно място на друго, които обикновено нямат закачлива ориентация (въжета, парчета хартия, намотки).

Децата с PDA съзнателно се стремят към самота. Те се чувстват по-добре, когато останат сами. Контактът с майката може да бъде различен. Децата могат да се отнасят безразлично с нея, тоест да не реагират на нейното присъствие или отсъствие, но могат да я прогонят от себе си.

Нарушенията на движението са характерни за децата с RDA. Имат несигурна, несръчна походка, при която няма приятелски движения, лоша диференциация на фината моторика. Като правило има значително забавяне при формирането на основни умения за самообслужване..

Речта за деца с PDA често не представлява интерес. Детето аутист не приковава поглед към говорителя, не реагира на апел. На възраст до 5-6 години децата рядко задават активно въпроси, често не отговарят на въпроси, адресирани до тях, или не дават едносрични отговори. В същото време може да се осъществи достатъчно развита „автономна реч“. Често има забавено дословно възпроизвеждане на чутото преди това (фонографизъм, пряка и забавена във времето ехолалия (автоматично (неконтролирано) повторение от дете на чужди думи, пълни фрази или техни части и дори цели изречения, неологизми, претенциозни, например скандирани, произношение, необичайна нарисувана интонация, римуване, използването на местоимения и глаголи по отношение на себе си във 2-ро и 3-то лице.Съдържанието на речта се отличава с комбинация от примитивни форми (бръщолевене, ехолалия) със сложни изрази и фрази, характерни за възрастните.

Въпросът за интелектуалното развитие на децата със синдром на ранния аутизъм е нерешен. Някои изследователи са установили, че повечето от тези деца изостават интелектуално, докато някои запазват интелекта си. Смята се, че когнитивното увреждане е вторичен резултат от поведението на тези деца, което значително пречи на формирането на интелектуални функции. Децата аутисти мислят стереотипно.

Обектната дейност при тези деца е силно нарушена. Детето развива абстрактно-логическата страна на интелекта рано и конкретно-практическата страна изостава. Асоциативният процес е хаотичен. Интелектуалната дейност има аутистичен фокус. Според В. В. Лебедински интелигентността страда повече при изпълнение на задачи, които изискват социална компетентност. Притежавайки значителни познания в абстрактните области, децата с аутизъм са трудни за справяне с прости ежедневни ситуации, които изискват интуиция и опит. Често децата отдават предпочитание на задачи, които изискват стереотипни решения - съставяне на схеми за трафик, рисуване на различни таблици.

Основните причини за изкривяването на психическото развитие, според изследователите (К. С. Лебединская, Е. Р. Баенская, О. С. Николская,са следните:

1. Болезнено повишена чувствителност, уязвимост на емоционалната сфера с лоша поносимост към външните влияния на обичайната сила, склонност към фиксиране върху неприятни впечатления, което определя готовността на детето аутист за тревожност и страхове;

2. Слабост на общия и психически тонус, причиняваща ниска способност за концентрация, формиране на произволни форми на поведение, повишена ситост при контакт с околната среда.

2.2. Варианти на синдрома на аутизъм в ранна детска възраст.

Според повечето съвременни автори ранният детски аутизъм е синдром или група от подобни синдроми от различен произход. По-ясно очертани са онези варианти на синдрома, които са получили името на синдромите на Kanner и Asperger. Въпреки наличието на определени различия, тяхното разграничаване е много условно..

В чуждестранната литература има още „психогенен аутизъм“ и „органичен“ или „соматогенен аутизъм“.

Според западните психиатри психогенният аутизъм се среща главно при малки деца (до 3-4 години) във връзка с образованието в условия на емоционална депривация. Характеризира се с нарушен контакт с другите, емоционално безразличие, пасивност, безразличие, забавено развитие на речта и психомоторни умения. За разлика от други варианти, психогенният аутизъм е по-преходен. С нормализиране на условията на възпитание до 4-5 годишна възраст то претърпява бързо обратно развитие. В противен случай нарушенията стават постоянни и трудно се различават от другите видове аутизъм..

Симптоматологията на органичния аутизъм не е много специфична. Обикновено се свързва с последиците от ранните органични мозъчни увреждания. Той се комбинира с определени прояви на психоорганичния синдром: умствена инерция, ниско ниво на паметта, двигателно увреждане. По правило има и повече или по-малко изразено изоставане в интелектуалното и речевото развитие..

Причини за аутизъм.

Причините за аутизма не са добре разбрани. Съвременните методи за изследване разкриват множество признаци на недостатъчност на ЦНС при деца с аутизъм. Следователно в момента повечето автори смятат, че ранният детски аутизъм е следствие от специална патология, която се основава на отказ на централната нервна система. Представени бяха редица хипотези за естеството на този дефицит..

Общопризнато е, че генетичните фактори играят голяма роля в етиологията на RDA и сега почти всички известни изследователи на биологичната основа на аутизма са съгласни, че поне повечето случаи на RDA са наследствени. Механизмът на наследяване не е ясен, но със сигурност не е моногенен, тоест развитието на детския аутизъм зависи не от един ген, а от група гени. Най-вероятен е така нареченият многофакторен механизъм. Това означава, че генният комплекс осигурява предаването не на самата патология, а на предразположение към нейното развитие и се реализира само в присъствието на неспецифичен манифестиращ (провокиращ) фактор, който може да бъде както екзогенен (външен) - травма, инфекция, интоксикация, психотравма и т.н. и ендогенни (възрастова криза, конституционни характеристики и др.).

Тази гледна точка е много привлекателна вече, защото по-добре от други позволява да се обясни голямото клинично разнообразие на синдрома на RDA, особено ако приемем хипотезата на V.P.Efroimson, че прилагането на многофакторен комплекс е възможно при наличието на поне един патологичен ген, а не на целия комплекс или определена част от него.... Същата тази хипотеза обяснява и защо популацията от лица с аутизъм нараства количествено, макар и да не се възпроизвежда самостоятелно. Фините генетични механизми на наследяването на детски аутизъм са много слабо разбрани.

Органичното увреждане на централната нервна система се разглежда във връзка с етиологията на аутизма в продължение на повече от 50 години. Опитът показва, че при повечето деца, диагностицирани с аутизъм, внимателният преглед разкрива признаци на органични лезии на централната нервна система, но техният произход и квалификация са трудни за установяване..

Аутизмът може да бъде резултат от голямо разнообразие от състояния, като вродена рубеола или туберкулозна склероза. Това може да бъде и резултат от органично увреждане на централната нервна система в резултат на патологията на бременността и раждането, следствие от невроинфекция, ранно начало на шизофренния процес. Американският изследовател Е. Орниц е идентифицирал повече от 30 различни патогенни фактора, които могат да доведат до формирането на синдрома на ранния детски аутизъм.

Аутизмът - бичът на 21 век Да чакаш дете в семейството е голямо щастие. И всеки родител иска бебето му да се роди здраво. Но не винаги работи.

Аутизъм. Психични характеристики на дете аутист Аутизъм. Психични характеристики на дете аутист. Терминът Аутизъм 1912 Блейлер представи психиатрията, за да обозначи една от най-типичните.

Аутизъм. Живот в специален спектър (ASD) За съжаление все повече семейства се сблъскват с проблем като аутизъм при дете. Това заболяване се открива от един и половина до.

Резюме на консултацията за родители "Аутизъм в ранна детска възраст (RDA)" Конспект на консултацията за родителя Тема: "Аутизъм в ранна детска възраст (RDA)" Цел: да се насърчи взаимодействието между родители и специалисти (възпитатели,.

Консултация за учители "Аутизъм и пътна безопасност" "Най-ценното нещо за човека е животът", пише Н. А. Островски. А животът на едно дете е двойно скъп, защото той все още прави първите си стъпки в труден.

„Аутизмът не е изречение“. Презентация за родители, отглеждащи деца с ASD Много често можете да чуете фразата „аутизмът не е изречение“ и наистина не е изречение: съвременните средства за помощ позволяват на децата.

Презентация „Аутизъм в ранна детска възраст и методи на работа“ Консултация за педагози в педагогическия съвет No3 през март 2017 г., на тема: „Аутизъм в ранна детска възраст и методи на работа“. Общински.

RDA - аутизъм в ранна детска възраст При различни психични разстройства има такъв допълнителен симптом като аутизъм. Но тогава, когато се появи през първите месеци.

Синдром на емоционално изгаряне Всеки човек по някакъв начин живее в обществото, работи, общува с други хора, инвестира емоциите си. Има такъв термин като.

Странно дете. Аутизъм Странно дете Под аутизъм в широк смисъл обикновено се разбира явна липса на комуникация, желание да се измъкне от контактите, да живее в своя.

Синдром на аутизъм в ранна детска възраст

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Епидемиология
  • Причини
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Комплексът от клинични симптоми на анормално развитие на нервната система при дете от първите пет години, появяващ се в редица неврокогнитивни и афективни разстройства, се определя в психиатрията и неврологията като синдром на ранния детски аутизъм (синдром на Kanner) и улавя широк спектър от патологични процеси в централната нервна система.

По правило при деца с нарушения на аутистичния спектър (PAS или ASD) някои признаци на забавяне на развитието се забелязват още през първата година от живота и в повечето случаи този синдром се среща при момчета.

Код на ICD-10

Епидемиология

Според Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), през 2014 г. броят на диагностицираните нарушения на аутистичния спектър при деца достигна рекордните 35 през последните 35 години - едно на 70 деца. Вярно е, че експертите не са сигурни, че наистина има повече деца с аутизъм: може би лекарите просто започнаха по-добре да идентифицират патологията.

Изследвания в Азия, Европа и Северна Америка показват, че разпространението на ранния детски аутизъм е 1% от детското население.

Причини за синдром на аутизъм в ранна детска възраст

Причината може да се крие в хромозомна мутация, свързана с епигенетичния процес на инактивиране (счупване) на бащината Х хромозома при момчетата. Наследствената или спонтанна мутация на гена SHANK3, който кодира специални протеини с постсинаптична плътност (PSD), свързва невротрансмитерни рецептори, йонни канали, G-протеин на възбуждащи синапси и също така осигурява узряването на дендритите на невроните на гръбначния стълб на плода в перинаталния период на бременността, също може да бъде отговорна за патологията..

Като цяло учените са склонни да вярват, че аутизмът, като сложно разстройство на централната нервна система, произтича от комбинация от няколко причини, но генетичните фактори представляват повече от 90%.

Патогенеза

През последния половин век изследователите се опитват да разберат точните причини за синдрома на аутизъм в ранна детска възраст и посочват редица възможни фактори - генетични, метаболитни и неврологични, както и други проблеми. Теорията за причинно-следствената връзка на аутизма не изключва пренаталните фактори на околната среда, по-специално тератогенните ефекти върху ембриона и плода на тежки метали от отработените газове, фенолни съединения, пестициди, компоненти на лекарства, приемани от бременна жена (особено през първия триместър на бременността).

Сред инфекциозните фактори са вирусът на рубеолата, гениталният херпесен вирус и цитомегаловирусът при майката (особено в началото на бременността), които активират нейния имунен отговор и значително увеличават риска от аутизъм и други психични разстройства при детето. Причината може да бъде крайната недоносеност на детето, тоест раждането преди 26-28 седмици от бременността.

Проучванията са идентифицирали аномалии в малкия мозък, за които се смята, че се появяват по време на ранното развитие на мозъка на плода и могат да доведат до синдром на аутизъм в ранна детска възраст.

Друга версия на патогенезата на аутизма се основава на предположението, че мозъкът при деца с тази патология в ранна детска възраст е повреден поради оксидативен стрес, който влияе неблагоприятно върху клетките на Purkinje в кората на малкия мозък след раждането, поради което нивото на общия глутатион (антиоксидантно вътреклетъчно вещество) намалява и нивата на окисления глутатион се повишават, което показва повишена токсичност в клетките.

Но на първо място, патогенезата на PAS е свързана с генетично предразположение, тъй като симптомите на аутизъм се откриват при 57% от братята и сестрите.

Симптоми на синдром на аутизъм в ранна детска възраст

Въпреки че синдромът на аутизъм в ранна детска възраст е трудно да се диагностицира през първата година от живота на детето, тъй като се появява на 12-18 месеца, родителите могат да забележат първите признаци на патология при 6-месечно бебе. Изследване, публикувано в Journal of Abnormal Child Psychology, установява, че бебетата, които по-късно развиват синдром на ранен детски аутизъм, се усмихват по-рядко от тези, които не го правят. Следователно, това може да е ранен маркер на риска за това разстройство на ЦНС..

Следните симптоми на синдрома на аутизъм в ранна детска възраст при кърмачета и малки деца се считат за ключови:

  • детето изглежда много спокойно и дори летаргично и не плаче, за да привлече вниманието;
  • по време на хранене не гледа майка (липса на контакт с очите);
  • не реагира на звука на познат глас;
  • в отговор на усмивка и призив от роднини, не се усмихва и не изразява радост (на 6 месеца);
  • той не реагира на прегръдки, когато го хванат на ръце;
  • не следвайте движещите се предмети (играчки) или посочващия жест на възрастен;
  • не посяга да вземе играчка (на 7-8 месеца);
  • не имитира звуци или мимики на възрастни (на 9 месеца);
  • Не имитира жестове или използва жестове за комуникация (на 10 месеца)
  • не отговаря на името си (на 12 месеца);
  • не дрънка (до 10-12 месеца);
  • не произнася отделни думи (до 16 месеца);
  • не говори фраза с две думи (на 18-24 месеца).

Усложнения и последици

Последиците от ранния аутизъм се появяват при по-големите деца под формата на липса на социални умения: такива деца не общуват и не играят с други деца, избягват групови игри и не се интересуват от другите. Те имат ограничени изражения на лицето, изключително трудна вербална и невербална комуникация и разбиране на знаците, огромни трудности при овладяването на речта и много езикови проблеми. Например, децата с аутизъм могат да повтарят механично думи при липса на комуникативна цел. Също така характерни признаци са отрицателна реакция на допир, страх от силни звуци, повтарящи се движения от същия тип (ръкопляскане на ръце, удари, люлеене на тялото и др.).

Всичко това води до усложнения. На първо място, това е негъвкаво поведение и неспособността да изразят адекватно своите емоции: детето може да започне да крещи, да плаче или да се смее без видима причина, а понякога става агресивно. Децата се затрудняват да общуват, адаптират се към всякакви промени, разбират чувствата на другите и изразяват своите.

С очевиден синдром на ранния детски аутизъм детето на практика не се интересува от нищо, изглежда отдалечено. Децата с ASD обаче имат склонност да имат добри спомени дори при липса на абстрактно мислене..

Диагностика на синдрома на аутизъм в ранна детска възраст

Синдромът на аутизма в ранна детска възраст варира значително по интензивност, което затруднява диагностиката. Според лекарите две деца с тази диагноза могат да бъдат много различни, що се отнася до тяхното поведение и способности..

Диагностиката на синдрома на ранния детски аутизъм се извършва от детски невролог след достатъчно продължително наблюдение на поведението на детето - с цел идентифициране и обективна оценка на характеристиките на неговото социално взаимодействие и комуникативни умения. Могат да се провеждат тестове под формата на игрови задачи, за да се оцени нивото на общо развитие и реч, степента на развитие на двигателните умения и скоростта на реакция.

Симптомите, идентифицирани при конкретно дете, трябва да отговарят на определени критерии и да се сравняват с добре дефинирана скала на интензивност на симптоматиката..

Също така лекарят - в процеса на определяне на диагнозата - може да включи родителите на детето или възпитатели, които го познават добре..

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва, за да се разграничи синдромът на аутизъм в ранна детска възраст от други психични разстройства като синдром на Аспергер при деца, синдром на Rett, шизофрения, хиперкинеза при деца.

Експертите подчертават, че ранната диагностика на синдрома на ранен детски аутизъм, съчетана с бърза и ефективна намеса, е от първостепенно значение за постигане на най-добрата прогноза за детето..

Към кого да се свържете?

Лечение на синдром на аутизъм в ранна детска възраст

Днес лечението на синдрома на аутизъм в ранна детска възраст е да се максимизират способностите на детето да подкрепя неговото развитие и обучение, както и да се осигури функционирането на централната нервна система чрез намаляване на симптомите на заболяването..

Стратегията на когнитивно-поведенческата терапия за деца на възраст 2-8 години се основава на:

  • психолого-педагогическа корекция на поведението и общуването;
  • силно структурирани образователни програми;
  • логопедични класове за развитие и корекция на речта;
  • игрови уроци за преподаване на нови умения;
  • музика и арт терапия;
  • физиотерапия.

За да получите положителен резултат, се нуждаете от ежедневни индивидуални уроци с детето на неговите родители и други членове на семейството, по време на които се насаждат адекватни методи за междуличностно взаимодействие и комуникация, както и ежедневни умения от ежедневието..

Фондацията за аутизъм вярва, че никое лекарство не може да облекчи детето от основните симптоми на това заболяване, но някои фармакологични агенти могат да помогнат за контролирането им. Например, антидепресанти могат да се предписват при повишена тревожност, а антипсихотични лекарства понякога се използват за коригиране на тежки поведенчески проблеми. Лекарствата трябва да се предписват и наблюдават от подходящо квалифициран лекар.

Няма консенсус относно употребата на лекарства от тези групи при лечението на синдром на аутизъм в ранна детска възраст, тъй като този въпрос е в процес на проучване и безопасността и ефективността на такива фармакологични средства за деца с аутизъм не са потвърдени от рандомизирани проучвания. В допълнение, назначаването на психотропни лекарства на деца, съгласно насоките на СЗО, е възможно само ако имат мания, шизофрения с халюцинации и заблуди, както и със силна психомоторна възбуда. Антипсихотичните лекарства могат да дадат непредсказуеми резултати, тъй като - предвид размера на черния дроб на детето - техният метаболизъм се променя и страничните ефекти се увеличават.

Така че, невротропното лекарство Rispolept (Risperidone) под формата на разтвор може да се предписва по 0,25 mg на ден (с телесно тегло до 50 kg) в случаи на продължителна агресия и психопатични припадъци. Страничните ефекти на това лекарство се изразяват в главоболие, гадене, повръщане, диария, енуреза, епигастрална болка, безсъние, треперене, повишен сърдечен ритъм, назална конгестия, наддаване на тегло, инфекции на горните дихателни пътища. Рисполепт не може да се предписва за феникетонурия, бременност и деца под 5-годишна възраст.

Арипипразол (Arip, Aripiprex) също е антипсихотично средство за лечение на симптоми на шизофрения и биполярни разстройства като агресия, раздразнителност, истерики и чести промени в настроението. Лекарството е одобрено от FDA и EMEA „за подпомагане на деца и юноши с аутизъм, когато други лечения не дават резултат“. Сред противопоказанията за арипипразол е посочена само свръхчувствителност към лекарството. Страничните ефекти могат да се изразят в увеличаване на телесното тегло, седация, умора, повръщане, нарушения на съня, треперене, конвулсии. Минималната дневна доза е 5 mg.

Ноотропното лекарство Pantogam (под формата на сироп) се предписва при невролептични синдроми и интелектуално недоразвитие на деца по 250-500 mg 2-3 пъти на ден в продължение на 3-4 месеца. Сред страничните ефекти на лекарството са алергичен ринит, уртикария и възпаление на конюнктивата..

Диметилглицин (DMG) е производно на глицин, аминокиселина, необходима за синтеза на много важни вещества в организма, включително аминокиселини, хормони и невротрансмитери. Противопоказания за употребата му са индивидуална непоносимост, бременност и кърмене. Обичайната доза е 125 mg на ден, курсът на лечение е не повече от 30 дни.

За тази патология се предписват витамини В1, В6, В12. Провежда се и физиотерапевтично лечение (хидротерапия, магнитотерапия, електрофореза); децата се нуждаят от осъществима физическа активност под формата на физическо възпитание, виж - Упражнения за деца на 2 години.

Алтернативно лечение

Официалната медицина не одобрява алтернативно лечение на такава сложна неврологична патология като синдром на ранния детски аутизъм, особено след като терапията трябва да бъде изчерпателна - с корекция на поведението и развитие на умствените способности на детето.

И не всички домашни методи могат да се използват от дете. Има рецепта за напитка, която се прави от преварена вода, сок от розов грейпфрут и сок, изцеден от пресен корен от джинджифил в съотношение 5: 3: 1. Препоръчва се прием на чаена лъжичка, десерт или супена лъжица (в зависимост от възрастта на детето). Сокът от грейпфрут съдържа антиоксиданта ликопен, а коренът на джинджифила съдържа всички витамини от група В, както и омега мастни киселини и редица основни аминокиселини (триптофан, метионин и др.). Но джинджифилът не е разрешен за деца под две години..

За успокояване на детето се препоръчва да се дават на деца аутисти микроскопични дози смляно индийско орехче, което има седативни свойства и подобрява мозъчната циркулация, като го разтваря в малко количество мляко. Тази ядка обаче съдържа сафрол, който е психотропно вещество, и е по-добре да не се дава на деца без знанието на лекаря..

Лечението с билки най-често се основава на използването на билка от лимон и билка, както и листа от гинко билоба вътре. Бульонът се приготвя в размер на 5 g суха трева (смачкани корени) на 250 ml вода, вари се в продължение на 10-15 минути и в охладено състояние се дава по 1-2 супени лъжици три пъти на ден (25-30 минути преди хранене).

Предотвратяване

Предотвратяването на синдром на аутизъм при малки деца и свързаните с него прояви е невъзможно, но лекарите съветват бременните жени да приемат витамини (по-специално фолиева киселина) и да следят здравето си...

Прогноза

Индивидуална прогноза. Ако едно дете се лекува и развива, то може да подобри своите езикови и социални умения. Децата с разстройство от аутистичния спектър са склонни да продължават да учат и да компенсират през целия си живот, но повечето все още се нуждаят от някакво ниво на подкрепа. Въпреки това, синдромът на аутизъм в ранна детска възраст в юношеството може да влоши поведенческите проблеми.

Халюцинации

Психози