Детоксикация на организма: лекарства, методи

Заедно с храната, напитките (по-специално алкохолът) и вдишвания въздух, веществата, които съдържат токсини, могат да попаднат в човешкото тяло. Натрупването им оказва негативно влияние върху здравето. Благодарение на дейността на вътрешните органи и системи (бъбреци, черен дроб) се получава естествена детоксикация и елиминиране на токсични вещества, както и техните метаболити (продукти на разпадане).

Когато под въздействието на различни фактори природните механизми за самопочистване се провалят, се използват средства за детоксикация на организма.

Етапи и начини за пречистване

Методът на почистване е избран, като се вземат предвид условията, довели до влошаване на здравето:

  • остро или хронично отравяне - от това зависи интензивността на увреждането на тъканите;
  • влиянието на мощни, токсични вещества, включително лекарства;
  • наличието на паразити в тялото;
  • натрупване на токсини в резултат на нездравословна диета, начин на живот като цяло;
  • интоксикация в резултат на инфекциозни и възпалителни процеси.

Отравянето с вредни вещества, приемани през устата, изисква незабавна промивка на стомаха, докато съдържанието му се изчисти напълно. Актуалните методи включват и почистваща клизма, която помага за отстраняването на изпражненията от червата, предотвратявайки абсорбцията на вредни съединения.

За тези цели се използват слаби разтвори, които могат да се приготвят у дома:

  • калиев перманганат ("калиев перманганат");
  • сода за хляб;
  • готварска сол.

Вторият етап е абсорбцията. Методът е ефективен не само за орална консумация на токсични продукти, но и за вдишване на пари и дим. Имената на най-често срещаните ентеросорбенти, които се продават във всяка аптека и се отпускат без рецепта:

  • Активен въглен;
  • Ентеросгел;
  • Полисорб;
  • Смекта;
  • Полифепан и други.

Тези лекарства предотвратяват по-нататъшното усвояване на вредни компоненти през храносмилателния тракт, намалявайки токсичния ефект върху тялото.

Следващият етап е неутрализирането на мощни съединения и техните продукти на разпадане. За алкохолна, наркотична и други видове химическа интоксикация се използват антидоти.

Специалните агенти неутрализират действието на хистамин, чието освобождаване води до развитието на повечето от известните алергични реакции (сърбеж, хиперемия, оток и др.). Например, антихистаминовите комплекси неутрализират алергените, които навлизат отвън или се образуват в резултат на автоимунни реакции. След прием на десенсибилизиращи лекарства се препоръчва диета на гладно, за да се облекчи повишеното натоварване на черния дроб.

Детоксикацията след предишни инфекции е един от начините за възстановяване на отслабена имунна система. Вируси, патогенни бактерии и други патогенни микроорганизми, отделящи отпадъчни продукти, шлакират тялото, влошавайки благосъстоянието на хората. Повечето съвременни антивирусни лекарства и антибиотици действат не само върху основния източник на болестта, но и неутрализират ефекта на токсините.

Разновидности на детокс продукти

Всички лекарства за детоксикация на организма са разделени на групи в зависимост от начина на приложение, механизма на терапевтичното действие. Разграничаване на лекарствата:

  • селективно действие - антидот, който засяга определен вид вещество (например натриевият тиосулфат е антидотът за THC);
  • широк обхват;
  • използва се през устата (вътре), инжекция, инфузия (интравенозно инжектиране в кръвта);
  • за активиране на физиологичните механизми на самопречистване (еметици, лаксативи, салуретици, диуретици и др.);
  • за изкуствена детоксикация (сорбенти, фармакологични антагонисти, плазма и кръвни заместители).

Процесът на детоксикация включва използването на хардуерни методи за пречистване на кръвта:

  • хемосорбция, лимфосорбция - отстраняване на токсични продукти и техните метаболити от кръвта и лимфата, извършвано извън тялото;
  • хемодиализа - извънбъбречна филтрация с възстановяване на водно-електролитния баланс;
  • лазерно облъчване на кръв (ILBI) - съвременен метод за фотобиологични ефекти, подобрява работата на еритроцитите, тромбоцитите, левкоцитите;
  • Плазмаферезата е екстракорпорална физиотерапевтична процедура, която включва вземане на кръв, пречистване и връщане в кръвта;
  • кръвопреливане - кръвопреливане.

Въпреки високата ефективност на тези техники, те имат редица противопоказания. За да избегнете сериозни усложнения и да не навредите на здравето си, трябва да се извърши предварителен медицински преглед.

Методи на инжектиране

Тежките форми на отравяне се лекуват с капково интравенозно приложение на лекарства под строг медицински контрол. За интравенозни инжекции използвайте разтвори:

  • Хемодеза;
  • Неокомпенсирана;
  • Reamberin;
  • Реополиглюкина и други.

Освен че осигуряват детоксикиращ ефект, тези разтвори нормализират параметрите на кръвта, подобряват нейната циркулация и имат антихипоксичен ефект, спомагайки за ускоряване на метаболизма на кислорода..

Допълнителна терапия

По време на периода на основното лечение, както и след неговото приключване, специалистите препоръчват прием на балансирани витаминни и минерални комплекси. Попълването на запасите от хранителни вещества позволява:

  • качествено подобряване на дейността на вътрешните системи (стабилизиране на хормонални нива, ензимна активност, метаболизъм);
  • активирайте защитните функции на тялото;
  • нормализират здравословното и психоемоционалното състояние.

Последният аспект е особено важен за удобно отстраняване от упорито пиене, възстановяване от наркомания.

Най-полезни през периода на рехабилитация:

  • витамин С - възстановява имунитета, тонизира, нормализира работата на сърдечно-съдовата система;
  • Витамини от група В - имат положителен ефект върху работата на централната нервна система, ендокринната система;
  • калий, натрий, калций - са необходими за пълната дейност на вътрешните органи, в големи количества те се унищожават при алкохолизъм, наркомания;
  • магнезий - полезен за нервната система.

За премахване на проблеми с емоционалния фон се предписват успокоителни, които действат успокояващо, отпускащо. Приемът им е особено важен, за да се предотврати развитието на симптоми на отнемане (отнемане) след спиране на употребата на алкохол или наркотици..

Повечето от токсините се отлагат в черния дроб. За да предпазите клетките си от разрушителни ефекти, трябва да вземете курс на прием на хепатопротектори. Те предотвратяват развитието на цироза, насърчават регенерацията на тъканите и възстановяват функциите на органите.

Вкъщи трябва да се придържате към диета. Следното трябва да бъде изключено от диетата:

  • пържени, мариновани, пушени ястия;
  • Алкохолни напитки;
  • силен чай, кафе.

Препоръчително е да се ограничи консумацията на сол и захар. Не забравяйте да обогатите диетата с пресни зеленчуци, плодове, билки. За бързото отстраняване на токсините е важно да се спазва режимът на пиене. Възрастен човек трябва да пие поне 2 - 2,5 литра чиста вода дневно.

Детоксикацията на тялото е прочистваща процедура, която ви позволява да възстановите нормалното функциониране на всички органи и системи. При леки форми на отравяне може да се извърши у дома. В случай на остра, тежка интоксикация е необходимо незабавно търсене на квалифицирана медицинска помощ.

Детоксикационна терапия: показания, схеми, лекарства

Детоксикацията е набор от мерки, насочени към отстраняване на токсични вещества (токсини) от тялото. В зависимост от тежестта на заболяването, лечението се извършва у дома или в болница.

Тежката интоксикация изисква хоспитализация в интензивни отделения. Детоксикационната терапия, лекарствата за която са представени от обширен списък с имена, е единственият начин да се спаси животът на пациента при повечето отравяния.

Кога се предписва детоксикация??

Детоксикационни лекарства и апаратни методи за прочистване на организма се предписват за всички -ендо и остра екзотоксикоза, които застрашават живота или общото благосъстояние на пациента.

Някои от най-честите показания за детоксикация включват:

  1. Всички видове остро отравяне.
  2. Панкреатит, цистит, гастрит, гастроентерит и други състояния, при които има отделяне на отпадъчни продукти от бактерии в кръвта.
  3. Позиционна травма, синдром на продължителна компресия или смачкване (включително рани под налягане).
  4. Бъбречно или чернодробно увреждане (първично или симптоматично за соматичния стадий на отравяне).
  5. Продължителна хипоксия.

По правило детоксикацията се извършва в комбинация с други методи на лечение, насочени към регулиране на телесните функции, нарушени в резултат на заболяването: антибактериално, антитромбоцитно лечение и др..

Интересно е да се знае: популярната в момента процедура за прочистване на практически здрави хора, която има за цел да премахне токсините, не е нищо повече от ефективен маркетингов трик. В действителност детоксикационната функция на черния дроб и бъбреците е достатъчна, за да отстрани от тялото токсините, образувани в хода на живота. Не се изисква допълнителна намеса..

Процедурата за извършване на дейности по детоксикация

Дейностите по детоксикация често започват в доболничната фаза

Схемата за предоставяне на антитоксични грижи е малко по-различна при лечението на ендотоксикоза и увреждане от външни токсини. Така че, в случай на отравяне, независимо от начина, по който отровата попада в тялото, пациентът е назначен за стомашна промивка с помощта на дебела стомашна сонда. Последният се въвежда през устата, стомахът се измива с 8-10 литра водно-въгленна суспензия (активен въглен на прах), след което се инжектират 200-300 мл рициново масло и сондата се отстранява.

При ендотоксикоза рядко се предписва измиване. Това обикновено се случва, когато става въпрос за хранително отравяне. Лаксативи се предписват само ако няма диария. Активният въглен се дава на пациента под формата на таблетки.

Вторият етап от антитоксичното лечение е въвеждането на антидоти и инфузионна терапия. Антидотите са лекарства, които образуват ниско токсични комплекси с токсини. В тази форма токсичните вещества се отделят през бъбреците и червата, без да им навредят. При ендотоксикоза антидотната терапия не се използва поради липсата на специфични антидоти към вътрешните токсини.

Инфузионната терапия и принудителната диуреза са един от основните методи за ускорено отделяне на токсични вещества. Инструкцията предписва въвеждането на колоидни и кристалоидни разтвори за всички заболявания, придружени от интоксикация. Изключение - остра бъбречна недостатъчност, вътрешен оток.

След хоспитализация на пациенти с тежко отравяне се прави стимулация на изпражненията със силни лаксативи или процедура за промиване на червата. Изключение правят случаите на хранително отравяне, етилов алкохол или опиоидни лекарства. У дома се използват по-леки лаксативи и лаксативи (вж. Лаксатив за прочистване на червата: как да изберем ефективно лекарство).

„Тежката артилерия“ на токсиколога е хемодиализа и перитонеална диализа. Хемодиализата е метод за пречистване на кръвта чрез изпомпване през филтър с помощта на апарат, известен като изкуствен бъбрек. Перитонеална диализа - въвеждането на дренажи в коремната кухина за изплакване с диализен разтвор. Поради сложността и високия риск от усложнения на PD, той се използва изключително рядко..

Забележка: в козметичните салони и СПА центровете можете да намерите реклама за такъв метод за почистване на тялото като йонен апарат за детоксикация. Според служителите устройството йонизира водата в басейна, след което тази вода извежда токсините през краката на пациента, които са потопени в течността. Всъщност новомодният апарат не е нищо повече от понижаващ трансформатор, захранващ 12 волта напрежение към водата. Под въздействието на електричеството протича процесът на електролиза на водата, от която тя потъмнява. Тази техника не произвежда терапевтичен ефект..

Етапи на грижи и детоксикация:

Етап на лечениеСъбития
Първа помощРесторант промивка на стомаха, ентеросорбенти в таблетки
Първа помощПромиване със сонда, ентеросорбенти за сонда, антидоти, слабително
ТранспортИнфузионна терапия, антидоти
ХоспитализацияЧревна промивка, инфузия, антидоти, екстракорпорална детоксикация

Фармакологични групи и представители на лекарства, използвани за отстраняване на токсините

В съвременната токсикология се използват следните детоксикиращи агенти:

  • ентеросорбенти,
  • инфузионни разтвори,
  • лаксативи,
  • антидоти,
  • инхибитори на фибринолиза.

Освен това, в процеса на извършване на екстракорпорални процедури, лекарят използва лекарства, които нямат пряк антитоксичен ефект, но са необходими за осигуряване на условията на терапията: хепарин, натриев цитрат, протамин.

Ентеросорбенти

Действието на ентеросорбентите се основава на способността им да абсорбират токсини, които влизат в храносмилателния тракт от външната среда, кръвта или се образуват директно в червата. Освен това препаратите със сорбционно действие имат известно бактерицидно, обгръщащо и структуриращо действие на изпражненията..

Представителите на съвременните ентеросорбенти включват:

- колоиден силициев диоксид с висока сорбционна способност. Цената на лекарството по време на настоящото писане варира от 100 до 300 рубли, в зависимост от обема на опаковката. Разпределя се под формата на прах за приготвяне на суспензия. За възрастни лекарството се предписва 20 грама на ден. Дневната доза се намалява наполовина. Преди да вземете лекарството, е необходимо да разбъркате вода, докато получавате суспензия. Противопоказан при остра чревна непроходимост, стомашно кървене, чревна атония.

- полиметилсилоксан полихидрат. Лекарствената форма е представена от бяла гранулирана паста, чиято цена на опаковане започва от 400 рубли. Прилага се през устата, 1,5-2 супени лъжици, 3 пъти на ден. По-добре е, ако приемът се извършва 1-2 часа преди хранене. Пийте с вода, за да улесните преглъщането. Противопоказан при чревна атония и остра чревна непроходимост.

При продължителна неконтролирана употреба ентеросорбентите могат да причинят запек. В някои случаи на продължителна употреба специалистите идентифицират при пациентите признаци на нарушена абсорбция на хранителни вещества в червата..

Инфузионни разтвори

За целите на провеждането на принудителна диуреза, както и за попълване на BCC и поддържане на кръвното налягане на приемливо ниво, се използват:

  1. Кристалоидни разтвори (тризол, дисалт, физиологичен разтвор).
  2. Колоидни разтвори (полиглюцин, реополиглюцин, тетраспан).

Максималната дневна доза инфузионни разтвори зависи главно от обема на диурезата на пациента. Ако обемът на урината съвпада с количеството инжектирана течност, инфузията може да бъде 6-7 литра или повече. При олигурия или анурия количеството течност не трябва да надвишава 300-400 ml на ден.

Стимулирането на урината се извършва с помощта на бримкови диуретици (фуроземид). Дозата на лекарството обикновено е 40-100 mg, в зависимост от телесното тегло на пациента и реакцията му към приложението на диуретици. Токсините и калият се елиминират с урината. Загубата на последния се запълва с поляризираща смес (глюкоза 10% 400 ml + KCL 4% 80 ml + MgSo4 25% 10 ml + инсулин 8 единици).

Лаксативи

Лаксативите се използват за ускоряване на елиминирането на токсичните вещества през червата. Струва си да се отбележи, че не само отровите, консумирани през устата, навлизат в чревния лумен, но и повечето вещества, попаднали в тялото чрез парентерално, трансдермално или вдишване.

В болниците обикновено се използва магнезиев сулфат или рициново масло за стимулиране на изпражненията. У дома пациентите по-често получават таблетки с лаксативен ефект (бисакодил).

- хипертоничен физиологичен разтвор. Попадайки в лумена на червата, той изтегля течност от стените си, втечнява изпражненията и увеличава обема си. Благодарение на това се постига слабително действие. Магнезия се предписва вътрешно, в обем от 100-300 ml. Противопоказания: хипотония, хипермагнезиемия.

- дразни чревната стена, засилва перисталтиката, омекотява изпражненията. В зависимост от дозата може да предизвика слабително или слабително действие. Предписва се за 50-200 ml вътре. Противопоказание: чревна непроходимост.

- лекарство за лечение на запек от време на време. Укрепва отделянето на течност в лумена на червата и засилва неговата перисталтика. Клиничният ефект се развива в рамките на 5-6 часа след приложението. Дозата за 1 прием е 2 таблетки. Противопоказан при възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, не свързани с отравяне, кървене, чревна перфорация, тежък механичен запек.

Не трябва да се забравя, че диарията, вкл. причинени от лаксативи могат да доведат до дехидратация и електролитни дисбаланси. За да се предотвратят подобни нарушения, на пациента се дава разтвор на "рехидрон" или водно-електролитна смес за пиене. Допълването на течности е приемливо.

Антидоти

Антидотите са вещества, които неутрализират токсина. Те имат специфичен ефект, всеки антидот засяга само един или няколко вида токсиканти.

Основните видове токсични вещества и антидоти за тях са дадени в следния списък:

  • анилин - метиленово синьо,
  • соли на тежки метали, етанол - унитиол,
  • дихлоретан - ACC,
  • зарин, сърдечни гликозиди - атропин,
  • зоокумарин - дицинон,
  • йод - натриев тиосулфат,
  • метанол, изопропилов алкохол - етанол,
  • опиати - налоксон.

Струва си да се отбележи, че антидотите не са в състояние напълно да неутрализират отровата. Тяхната употреба само намалява отрицателния ефект на токсиканта. Следователно антидотната терапия не премахва необходимостта от други техники за детоксикация..

Инхибитори на фибринолиза

Инхибиторите на фибринолизата са средства, които блокират прекомерната активност на фибринолитичната система. Използват се по-често при ендотоксикоза, водеща до повишена фибринолитична активност (панкреатит и панкреатична некроза), както и при хирургични интервенции. Най-известният представител на тази група е апротининът..

Aprotinin (gordox) е поливалентен протеазен инхибитор. Предписва се за 100 хиляди KIE (1 ампула) 2-3 пъти на ден. Противопоказания: бременност, свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Спомагателни лекарства, използвани при хемодиализа

В процеса на екстракорпорално пречистване на кръвта се използва хепарин (1-2 ml за 19-18 ml NaCl 0,9%). Лекарството се подава във веригата с минимална скорост, предотвратявайки вътресистемната коагулация на кръвта. При повишен риск от кървене хепаринът се заменя с натриев цитрат. За съжаление това лекарство не е толкова ефективно, поради което по време на процедурата системата често се тромбира..

След края на хемодиализата, пациентът се инжектира с 10-20 ml протамин. Лекарството неутрализира ефекта на антикоагулантите, като по този начин предотвратява кървенето след диализа.

Заключение

Въпреки очевидната си простота, терапията за детоксикация е огромна област на практическата медицина, която има много тънкости и нюанси. Понякога дори на пръв поглед леко отравяне е изключително трудно за здравето на жертвата..

Следователно всички мерки и лекарства, описани в текста, трябва да се предписват само от квалифицирани специалисти. Можете да научите повече за това какво е детоксикация и как се прави във видеото в тази статия..

Детоксикирайте тялото у дома

Детоксикацията е един от най-ефективните начини за прочистване на организма. Натрупаните токсини имат изключително негативен ефект върху функционирането на системите на организма. Всеки ден, заедно с въздуха, водата и храната, навлизат нови примеси, които се отлагат, натоварват и постепенно разрушават здравето. Човешкото тяло чрез детоксикация се опитва да неутрализира и премахне токсините от тялото, за да сведе до минимум щетите. Как трябва да изглежда програма за детоксикация, кога да започне и колко време трябва да продължи?

  1. За какво е детоксикация?
  2. Подготовка за почистване
  3. Какво можете да пиете и ядете, докато прочиствате организма?
  4. Колко време трябва да продължи детоксикацията??
  5. Продукти, които пречистват организма
  6. Лимон
  7. Червена боровинка
  8. Зелен чай
  9. Чесън
  10. Морски водорасли
  11. Ябълки
  12. Портокали
  13. Вода
  14. Ечемична трева
  15. Ленено семе
  16. По кое време на годината да се прочиства
  17. Почистване на черния дроб
  18. Почистване на дебелото черво
  19. Отрицателни и положителни реакции на организма
  20. Противопоказания

За какво е детоксикация?

Детоксикацията обикновено включва отстраняване на токсини, тоест вредни вещества от тялото. Струва си да се отбележи, че подобни процеси протичат естествено, но с различна ефективност по отношение на отделните вещества. Детоксикацията от алкохол, никотин, вредни хранителни добавки и дори свободни радикали винаги се случва автоматично и без никакви съзнателни действия от страна на човека.

Естественото прочистване е твърде бавно и зависи от скоростта, с която тялото се „запушва“. Всеки ден вътре влизат консерванти, оцветители, захари и други химически съставки. В допълнение към нездравословната диета има проблем с прекомерната употреба на стимуланти като цигари, кафе или алкохол, а ежедневният начин на живот не винаги е здравословен.

Въздухът в градовете е замърсен, човек често страда от нервно претоварване, всичко това прави тялото уязвимо за бактерии и вируси. Токсините и алергените в организма могат да доведат до отслабена имунна система, разстройство на храносмилането и кожни проблеми. Ако един или повече от тези симптоми вече са забелязани, струва си да въведете програма за детоксикация, която ще помогне на естествената детоксикация на тялото..

Подготовка за почистване

Експертите смятат, че прочистването на организма трябва да се извършва поне четири пъти годишно. Особено се препоръчва за хора, които водят нездравословен начин на живот и не спазват правилата за правилно хранене, съответно са изложени на голямо количество токсини.

Тялото също се прочиства след отказване от тютюнопушенето. Детоксът често се препоръчва след празниците, когато се консумират много мазни и висококалорични храни. Поддържащото прочистване ви позволява бързо да възстановите хомеостазата, чиято загуба причинява болести и отслабва благосъстоянието.

Организмът, който трябва самостоятелно да премахне значително количество токсини, консумира голямо количество енергия. Ефективният процес на детоксикация ви позволява не само да се отървете от вредните вещества, но също така предоставя възможност за възстановяване. Използва се за развитието, регенерацията и деленето на клетките, което прави всички физиологични процеси стабилни.

Всеки може да извърши подобна процедура, но преди да започне се препоръчва да се консултирате с лекар и да се уверите, че няма противопоказания. Струва си да се отбележи, че използването на почистваща диета не се препоръчва за бременни жени..

Какво можете да пиете и ядете, докато прочиствате организма?

По време на детоксикация се препоръчва питейна вода. Това е основна съставка, която има страхотен ефект върху прочистването на организма. В допълнение към овлажняващия си ефект, водата едновременно отмива вредните вещества. Препоръчително е да пиете два литра вода на ден.

Диетата трябва да бъде подсилена с плодове и зеленчуци, както и с ниско преработени храни. Не забравяйте за фибрите. Това е важен компонент, който поддържа функцията на червата и ускорява метаболизма, така че тялото да се отърве по-бързо от примесите..

Колко време трябва да продължи детоксикацията??

Пречистващата диета трябва да продължи около две седмици. Времето му може да бъде удължено до един месец, но не можете да го използвате твърде дълго. Провежда се на всеки два до три месеца на редовни интервали.

Благодарение на това ще се появи енергия и тялото ще започне да работи ефективно, тъй като органите няма да бъдат претоварени. Храносмилателните проблеми ще изчезнат, усещането за стрес ще намалее, кожата ще изглежда по-здрава и по-млада..

Преди да се обърнете към лекарства, можете да опитате да почистите у дома. Този метод изглежда по-малко инвазивен за тялото и естествен.

Има много възможности за прочистване на тялото от отлагания, подобряване на благосъстоянието, както и работата на органите и системите. Почти във всяка домашна кухня има храни, които подпомагат процесите на детоксикация..

Продукти, които пречистват организма

В допълнение към специалните диети, струва си да обърнете внимание на храни, които не само ще действат като детокс, но и ще ускорят метаболизма. Те ще подобрят вашия външен вид и благосъстояние. Ето няколко примера за храни, които бързо детоксикират организма..

Лимон

Лимонът е от съществено значение за доброто начало на деня. Водата с лимонови половинки алкализира тялото и има чудесен ефект върху ускоряването на чревната подвижност. Той е източник на витамин С, антиоксиданти и флавоноиди.

Червена боровинка

Самото зрънце и сокът, получен от него, имат антибактериални свойства; предотвратява появата на бактериални отлагания в пикочните пътища. Червената боровинка има и диуретичен ефект, който ускорява прочистването на организма, а високото съдържание на фибри подобрява чревната подвижност..

Зелен чай

Зеленият чай регулира много добре храносмилането, а също така влияе значително на черния дроб, ускорявайки метаболизма му. Напитката съдържа полифеноли, които елиминират свободните радикали, предпазвайки организма от появата на рак или заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система, увеличава метаболизма, което влияе на прочистването на организма. Повече подробности можете да намерите тук.

Чесън

Чесънът е богат източник на сяра и също така се счита, че има много силни детоксикиращи свойства. Благодарение на антибактериалното си действие, той помага в борбата с бактериите и гъбичките, които живеят в тялото. Също така подпомага синтеза на храносмилателни ензими в черния дроб.

Морски водорасли

Водораслите са растения с много ценни свойства. Използването на храни, които ги съдържат ви позволява да подхранвате тялото и естествено да се отървете от вредните вещества.

Хлорела и спирулина са особено популярни. Първият съдържа много хлорофил и нуклеинови киселини, както и незаменими мастни киселини. Тези компоненти имат значителен ефект върху детоксикацията на организма..

В допълнение, хлорелата действа като антивирусно и противогъбично лекарство, укрепва имунната система, а също така регулира нивата на холестерола в кръвта, инхибира развитието на атеросклероза..

На свой ред, спирулината има голямо количество растителни протеини, много витамини като A, D, C, B, минерали и ценни фибри, които подобряват чревната подвижност. И двете водорасли съдържат хлорофил, който предотвратява образуването на бактерии.

Тайната на ефективността на Chlorella е, че тя абсорбира отпадъчните продукти от метаболизма. Работи на принципа на мрежа, която улавя опасни вещества и ги извежда от тялото. Благодарение на тези свойства, продуктът осигурява добра подкрепа за естествените защитни механизми на човешкото тяло..

Тази комбинация от водорасли дава невероятни резултати при прочистване на организма. Хранителна добавка Спирулина + Хлорела подпомага храносмилателната система - ускорява метаболизма и облекчава запека.

Правилното функциониране на храносмилателната система води до подобряване на цялостното благосъстояние и външен вид. Използването на този тип продукти води по-специално до повишаване на имунитета, регенерация на увредените телесни тъкани, подобряване на общото състояние и също така осигурява допълнителна енергия, която тялото не трябва да отделя за самопочистване..

Ябълки

Ябълките съдържат органични киселини. Те бързо премахват токсичните съединения от тялото и са едни от ключовите вещества, които поддържат киселинно-алкалния баланс в кръвта..

Този популярен плод съдържа и важната съставка кверцетин (флавоноид), който извлича свободните радикали и изхвърля вредните метали от тялото..

Пектинът и голямото количество фибри, открити в ябълките, помагат при проблеми със запека. Освен това ябълките стабилизират метаболизма на мазнините и въглехидратите в организма..

Портокали

Портокалите са основният източник на калий, фолат, витамин С и бета каротин. Благодарение на тези съединения те имат положителен ефект върху храносмилателната система, подобрявайки чревната подвижност..

По-добре е да не ядете плодове през нощта, за да избегнете ферментация в стомаха.

Консумацията на около 2 литра минерална вода на ден допринася за правилната хидратация на кожата, както и попълва дефицита на различни минерали, премахва ненужните вещества от тялото. Човек губи влага при дишане, уриниране или изпотяване. Ето защо е важно да консумирате достатъчно вода, за да осигурите правилното функциониране на тялото..

Ечемична трева

В допълнение към много витамини и минерали, ечемичената трева, подобно на водораслите, съдържа ценен хлорофил, който помага за прочистването на тялото. Освен това съставът му е богат на полезни храносмилателни ензими, които премахват токсините от тялото, както и остатъците от храна от червата..

Ленено семе

Лененото семе е богато на фибри и омега-3 киселини. Почиства тялото и ускорява метаболизма. Изследванията показват, че редовната консумация на ленено семе може да има защитни и антирадиационни ефекти. Също така добре при запек и тежест в стомаха.

По кое време на годината да се прочиства

Пролетта е подходящо време за пролетно прочистване на тялото. Дълги дни, повече слънце и природа, която се събужда за живот, насърчава вътрешната промяна. Усеща поток от енергия и готовност за действие.

Първата стъпка е да промените хранителните си навици и да се върнете към физическата активност на открито. Трябва да се отбележи, че всяко тяло се нуждае от време, за да се адаптира към промените и ефективно да се детоксикира..

Препоръчително е да се отървете от всички силно преработени храни и сладки газирани напитки, а също и да избягвате бялата захар преди започване..

Почистване на черния дроб

Черният дроб е един от най-големите органи в човешкото тяло, разгражда амоняка (отровно съединение) до урея и също така превръща токсините в неактивни вещества. Прекомерното натрупване на токсини, неправилната диета и продължителната употреба на лекарства могат да претоварят тялото твърде много. Тогава опората на черния дроб е необходима, за да може органът да изпълнява основните си функции..

Почистването на черния дроб разчита в голяма степен на диета, богата на минерали, витамини и билки с детоксикиращи и прочистващи ефекти. Органичните натурални добавки от черния дроб могат да помогнат за прочистването. Те съдържат растителни екстракти, които подпомагат регенерацията и детоксикацията на чернодробните клетки.

За да се възстанови правилното функциониране на органа, процесът на регенерация на хепатоцитните клетки трябва да се ускори. Това е възможно благодарение на използването на бял трън, артишок и куркума. Също така си струва да добавите кисело мляко и кефир към диетата, които са богат източник на храносмилателни бактерии..

Почистване на дебелото черво

Дебелото черво е част от храносмилателната система, която е отговорна за прочистването на организма от ненужни метаболитни продукти. Нездравословният начин на живот, яденето на диета, богата на наситени мазнини или с високо съдържание на протеини, яденето на бяла захар, лекарства и стимуланти може да наруши функционирането на този важен орган. Резултатът обикновено е дългосрочен и дразнещ запек. Това от своя страна може да доведе до заплашително самоотравяне на организма..

Дейности, насочени към подобряване на подвижността на червата, трябва да се извършват съзнателно. Вместо да използвате лаксативи, по-добре е да се опитате да прочистите червата с домашни методи..

Първата стъпка е да промените диетата си. Храни, богати на фибри (пшенични трици, овесени ядки, тъмен хляб) деликатно отстраняват натрупаните маси от червата, без да увреждат епитела. В допълнение към храните, съдържащи диетични фибри, трябва да включите в диетата си такива, които ще подкрепят вашите естествени механизми за почистване. Сред тях, наред с други:

  • черен орех с обезпаразитяващ ефект
  • чесън - има противопаразитни и противогъбични ефекти
  • грейпфрут - унищожава бактерии, вируси, гъбички и паразити.

Когато въвеждате модификации в диетата, не трябва да забравяте за течността. Пиенето на два литра тиха минерална вода всеки ден трябва да се превърне в здравословен навик. Домашното прочистване на дебелото черво може да доведе до дългосрочно подобряване на функцията на дебелото черво, при условие че човекът не се отказва от положителните промени в диетата веднага след постигането на първите резултати..

За по-продуктивно почистване на червата можете да използвате клизми с преварена вода и сода за хляб или с билки като невен, лайка. Една супена лъжица билка за 0,5 литра вода. Прецедете и охладете преди употреба.

Отрицателни и положителни реакции на организма

Негативните симптоми на детоксикация са свързани с шок, тъй като физическото и психическото състояние започват да се колебаят поради промени. Най-честите ранни ефекти са умора и главоболие..

Дисрегулацията на храносмилателната система може да се прояви като запек, диария и подуване на корема. Кожните промени също са естествена реакция на детоксикация, особено на лицето. Човек, подложен на прочистване, понякога изпитва умора и тъга и този процес може да бъде придружен и от чувство на безпокойство. Всички описани по-горе симптоми показват само, че процесът се движи в правилната посока..

Първият етап на прочистване е един вид тест за сила. След няколко дни лошо настроение е време за положителни промени. Пречистеният организъм започва да функционира ефективно и хармонично. Регулира се работата на храносмилателната система, подобрява се външният вид и състоянието на кожата. Положителният ефект се проявява чрез загуба на телесно тегло, човек се чувства по-здрав, по-млад и пълен с енергия.

Противопоказания

  1. През зимата по време на вирусни инфекции.
  2. Онкология.
  3. Хронични заболявания по време на обостряне.
  4. Болести на храносмилателната система (гастрит, язва)

Преди процедурата за почистване се консултирайте с диетолог и се подложете на тестове за противопоказания.

Какво е детоксикация и как се прави?

Статии за медицински експерти

Детоксикацията е неутрализирането на токсични вещества от екзогенен и ендогенен произход, най-важният механизъм за поддържане на химическа устойчивост, който представлява цял комплекс от биохимични и биофизични реакции, осигурени от функционалното взаимодействие на няколко физиологични системи, включително имунната система на кръвта, монооксигеназната система на черния дроб и отделителните системи на отделителните органи (стомашно-чревния тракт, белодробните органи), бъбреци, кожа).

Директният избор на пътища за детоксикация зависи от физикохимичните свойства на токсиката (молекулно тегло, разтворимост във вода и мазнини, йонизация и др.).

Трябва да се отбележи, че имунната детоксикация е относително късно еволюционно придобиване, характерно само за гръбначните животни. Способността му да се "приспособява" за борба с чужд агент, попаднал в тялото, прави имунната защита универсално оръжие срещу почти всички възможни съединения с голямо молекулно тегло. Повечето системи, специализирани в обработката на протеинови вещества с по-ниско молекулно тегло, се наричат ​​конюгирани, те са локализирани в черния дроб, въпреки че в една или друга степен присъстват в други органи..

Ефектът на токсините върху тялото в крайна сметка зависи от тяхното увреждащо действие и тежестта на механизмите за детоксикация. В съвременни трудове, посветени на проблема с травматичния шок, е показано, че веднага след нараняване в кръвта на жертвите се появяват циркулиращи имунни комплекси. Този факт потвърждава наличието на антигенна инвазия при шокова травма и показва, че срещата на антигена с антитялото се случва доста бързо след травма. Имунната защита срещу токсин с високо молекулно тегло - антиген се състои в производството на антитела - имуноглобулини, които имат способността да се свързват с токсина антиген и да образуват нетоксичен комплекс. По този начин и в този случай говорим за един вид реакция на конюгация. Невероятната му особеност обаче е, че в отговор на появата на антиген в тялото започва да се синтезира само онзи клон на имуноглобулини, който е напълно идентичен с антигена и може да осигури неговото селективно свързване. Синтезът на този имуноглобулин се случва в В-лимфоцитите с участието на макрофаги и популации на Т-лимфоцити.

По-нататъшната съдба на имунния комплекс се крие във факта, че той постепенно се лизира от комплементната система, която се състои от протеолитична ензимна каскада. Получените продукти на разпад могат да бъдат токсични и това веднага се проявява под формата на интоксикация, ако имунните процеси протичат твърде бързо. Реакцията на свързване на антигена с образуването на имунни комплекси и последващото им разцепване от системата на комплемента може да възникне на мембранната повърхност на много клетки, а функцията за разпознаване, както показват проучванията през последните години, принадлежи не само на лимфоидни клетки, но и на много други, които отделят протеини, които имат свойствата на имуноглобулини. Тези клетки включват хепатоцити, дендритни клетки на далака, еритроцити, фибробласти и др..

Гликопротеин - фибронектинът има разклонена структура и това му позволява да се прикрепи към антигена. Получената структура допринася за по-бързото прикрепване на антигена към фагоцитния левкоцит и неговата неутрализация. Тази функция на фибронектина и някои други подобни протеини се нарича опсонин, а самите бретончета се наричат ​​опсонини. Установена е връзката между понижаването на нивото на фибронектин в кръвта по време на травма и честотата на усложнения в периода след шок..

Органи, които извършват детоксикация

Имунната система детоксикира ксенобиотици с високо молекулно тегло като полимери, бактериални токсиканти, ензими и други вещества чрез тяхната специфична детоксикация и микрозомна биотрансформация по типа реакции антиген-антитела. В допълнение, протеините и кръвните клетки се транспортират до черния дроб и временно депонират (адсорбират) много токсиканти, като по този начин предпазват рецепторите за токсичност от техните ефекти. Имунната система се състои от централни органи (костен мозък, тимусна жлеза), лимфоидни образувания (далак, лимфни възли) и имунокомпетентни кръвни клетки (лимфоцити, макрофаги и др.), Които играят основна роля в идентифицирането и биотрансформацията на токсикантите.

Защитната функция на далака включва филтрация на кръвта, фагоцитоза и производство на антитела. Това е естествена сорбционна система на тялото, която намалява съдържанието на патогенни циркулиращи имунни комплекси и токсични вещества със средно молекулно тегло в кръвта..

Детоксикиращата роля на черния дроб е биотрансформацията на основно средномолекулни ксенобиотици и ендогенни токсиканти с хидрофобни свойства чрез включването им в окислителни, редукционни, хидролитични и други реакции, катализирани от съответните ензими.

Следващият етап на биотрансформация е конюгация (образуване на сдвоени естери) с глюкуронова, сярна, оцетна киселини, глутатион и аминокиселини, което води до увеличаване на полярността и разтворимостта във вода на токсикани, които улесняват екскрецията им през бъбреците. В същото време антипероксидна защита на чернодробните клетки и имунната система, осъществявана от специални антиоксидантни ензими (токоферол, супероксид дисмутаза и др.).

Детоксикационните възможности на бъбреците са пряко свързани с активното им участие в поддържането на химическата хомеостаза на организма чрез биотрансформация на ксенобиотици и ендогенни токсиканти с последващото им отделяне с урината. Например, с помощта на тубуларни пептидази, постоянно се случва хидролитичното разлагане на протеини с ниско молекулно тегло, включително пептидни хормони (вазопресин, ACTH, ангиотензин, гастрин и др.), Като по този начин се връщат аминокиселини в кръвта, които впоследствие се използват в синтетични процеси. От особено значение е възможността за екскреция с урината на водоразтворими пептиди със средно молекулно тегло по време на развитието на ендотоксикоза; от друга страна, дългосрочното увеличение на техния басейн може да допринесе за увреждане на тубуларния епител и развитие на нефропатия..

Функцията за детоксикация на кожата се определя от работата на потните жлези, които отделят до 1000 ml пот на ден, съдържаща урея, креатинин, соли на тежки метали, много органични вещества, включително ниско и средно молекулно тегло. Освен това мастните киселини се отстраняват със секрецията на мастните жлези - продукти на чревната ферментация и много лечебни вещества (салицилати, феназон и др.).

Белите дробове изпълняват своята детоксикационна функция, действайки като биологичен филтър, който контролира нивото на биологично активни вещества (брадикинин, простагландини, серотонин, норепинефрин и др.) В кръвта, които с увеличаване на концентрацията им могат да станат ендогенни токсични вещества. Наличието на комплекс от микрозомални оксидази в белите дробове дава възможност за окисляване на много хидрофобни вещества със средно молекулно тегло, което потвърждава определянето на по-голямо количество от тях във венозната кръв в сравнение с артериалния стомашно-чревен тракт, носи редица детоксикиращи функции, осигуряващи регулирането на липидния метаболизъм и екскрецията на силно полярни съединения и различни конюгати, които влизат в жлъчката. хидролизиран под въздействието на ензими на храносмилателния тракт и чревната микрофлора. Някои от тях могат да се реабсорбират в кръвния поток и да влязат отново в черния дроб за следващия кръг на конюгация и екскреция (ентерохепатална циркулация). Осигуряването на детоксикационната функция на червата е значително трудно при орално отравяне, когато в него се отлагат различни токсични вещества, включително ендогенни, които се резорбират по градиента на концентрацията и се превръщат в основен източник на токсикоза.

По този начин нормалната активност на общата система за естествена детоксикация (химическа хомеостаза) поддържа доста надеждно прочистване на организма от екзо- и ендогенни токсични вещества, когато концентрацията им в кръвта не надвишава определено прагово ниво. В противен случай има натрупване на токсични вещества върху рецепторите за токсичност с развитието на клиничната картина на токсикозата. Тази опасност се увеличава значително при наличие на преморбидни нарушения от страна на основните органи на естествената детоксикация (бъбреци, черен дроб, имунна система), както и при възрастни и сенилни пациенти. Във всички тези случаи има нужда от допълнителна подкрепа или стимулиране на цялата естествена система за детоксикация, за да се осигури корекция на химичния състав на вътрешната среда на тялото..

Детоксикацията, тоест детоксикацията се състои от редица етапи

На първия етап от обработката токсините са изложени на действието на оксидазните ензими, в резултат на което те придобиват реактивни групи OH-, COOH ", SH

или Н ", което ги прави" удобни "за по-нататъшно свързване. Ензимите, извършващи тази биотрансформация, принадлежат към групата на оксидазите с изместени функции и сред тях основната роля играе хемсъдържащият ензимен протеин цитохром Р-450. Той се синтезира от хепатоцити в рибозомите на грубите мембрани на ендоплазмения ретикулум. Биотрансформацията на токсина протича на етапи с образуването, първо, на субстратно-ензимен комплекс АН • Fe3 +, състоящ се от токсично вещество (АН) и цитохром Р-450 (Fe3 +) в окислена форма. След това комплексът АН • Fe3 + се редуцира с един електрон до АН • Fe2 + и добавя кислород, образувайки тройния комплекс АН • Fe2 +, състоящ се от субстрат, ензим и кислород По-нататъшното редуциране на тройния комплекс с втори електрон води до образуването на две нестабилни съединения с редуцираните и окислени форми на цитохром Р-450: АН • Fe2 + 02

, които се разграждат до хидроксилиран токсин, вода и оригиналната окислена форма на Р-450, която отново се оказва способна да реагира с други субстратни молекули. Въпреки това, цитохромният субстрат - кислороден комплекс АН • Fe2 + 02+, дори преди добавянето на втория електрон, може да се трансформира в оксидна форма АН • Fe3 + 02

с отделянето на супероксиден анион 02 като токсичен страничен продукт. Възможно е такова изхвърляне на супероксидния радикал да е цена на механизмите за детоксикация, например поради хипоксия. Във всеки случай образуването на супероксиден анион 02 по време на окислението на цитохром Р-450 е надеждно установено.

Вторият етап на детоксикация на токсина се състои в осъществяването на реакция на конюгация с различни вещества, което води до образуването на нетоксични съединения, освободени от тялото по един или друг начин. Конюгационните реакции са кръстени на веществото, което действа като конюгат. Обикновено се разглеждат следните видове тези реакции: глюкуронид, сулфат, с глутатион, с глутамин, с аминокиселини, метилиране, ацетилиране. Изброените варианти на реакции на конюгация осигуряват неутрализиране и елиминиране от тялото на повечето съединения с токсични ефекти..

Най-универсално е конюгирането с глюкуронова киселина, която е повтарящ се мономер в хиалуроновата киселина. Последният е важен компонент на съединителната тъкан и следователно присъства във всички органи. Естествено, същото се отнася и за глюкуроновата киселина. Потенциалът за тази реакция на конюгиране се определя от катаболизма на глюкозата по вторичен път, което води до образуването на глюкуронова киселина.

В сравнение с гликолизата или цикъла на лимонената киселина, количеството глюкоза, използвано за вторичния път, е малко, но продуктът на този път, глюкуроновата киселина, е жизненоважен детоксикатор. Типични участници за детоксикация с глюкуронова киселина са фенолите и техните производни, които образуват връзка с първия въглероден атом. Това води до синтеза на фенолни глюкозидураниди, безвредни за организма, отделяни навън. Конюгацията на глюкуронид е подходяща за екзо- и ендотоксини със свойства на липотропни вещества.

По-малко ефективно е сулфатното конюгиране, което се счита за по-древно в еволюционно отношение. Той се осигурява от 3-фосфоаденозин-5-фосфодисулфат, образуван в резултат на взаимодействието на АТФ и сулфат. Сулфатното конюгиране на токсини понякога се разглежда като припокриващо се с други методи на конюгиране и се включва, когато те се изчерпват. Липсата на ефективност на сулфатната конюгация се крие и във факта, че в процеса на свързване на токсините могат да се образуват вещества, които запазват токсични свойства. Сулфатното свързване се случва в черния дроб, бъбреците, червата и мозъка.

Следните три вида реакции на конюгиране с глутатион, глутамин и аминокиселини се основават на общ механизъм за използване на реактивни групи.

Най-изследваната схема на конюгация с глутатион. Този трипептид, състоящ се от глутаминова киселина, цистеин и глицин, участва в реакцията на конюгиране на повече от 40 различни съединения от екзо и ендогенен произход. Реакцията протича на три или четири етапа с последователно разцепване от получения конюгат на глутаминова киселина и глицин. Останалият комплекс, състоящ се от ксенобиотици и цистеин, вече може да се екскретира от тялото под тази форма. Четвъртият етап обаче настъпва по-често, при който цистеинът се ацетилира в аминогрупата и се образува меркаптурова киселина, която се екскретира в жлъчката. Глутатионът е компонент на друга важна реакция, водеща до неутрализиране на ендогенни пероксиди, които са допълнителен източник на интоксикация. Реакцията протича по схемата: глутатион пероксидаза 2GluH + H2O2 2Glu + 2H20 (редуциран (окислен глутатион) глутатион) и се катаболизира от ензима глутатион пероксидаза, интересна особеност на който е, че съдържа селен в активния център.

В процеса на конюгиране с аминокиселини при хората най-често участват глицин, глутамин и таурин, въпреки че е възможно и включването на други аминокиселини. Последните два от разглежданите видове реакции на конюгация са свързани с прехвърлянето на един от радикалите към ксенобиотик: метил или ацетил. Реакциите се катализират съответно от метил- или ацетилтрансферази, съдържащи се в черния дроб, белите дробове, далака, надбъбречните жлези и някои други органи.

Пример е реакцията на конюгация на амоняк, която се образува в увеличени количества по време на травма като краен продукт на разграждането на протеина. В мозъка това изключително токсично съединение, което може да причини кома в случай на излишно образуване, се свързва с глутамат и се превръща в нетоксичен глутамин, който се транспортира до черния дроб и там се превръща в друго нетоксично съединение - урея. В мускулите излишният амоняк се свързва с кетоглутарат и под формата на аланин също се пренася в черния дроб, последвано от образуването на урея, която се екскретира с урината. По този начин нивото на уреята в кръвта показва, от една страна, интензивността на белтъчния катаболизъм, а от друга, за филтрационната способност на бъбреците..

Както вече беше отбелязано, в процеса на биотрансформация на ксенобиотиците се образува силно токсичен радикал (O2). Установено е, че до 80% от общото количество супероксидни аниони с участието на ензима супероксиддисмутаза (SOD) се превръща във водороден пероксид (H2O2), чиято токсичност е много по-малка от тази на супероксидния анион (02

). Останалите 20% от супероксидните аниони участват в някои физиологични процеси, по-специално те взаимодействат с полиненаситени мастни киселини, образувайки липидни пероксиди, които са активни в процесите на мускулна контракция, регулират пропускливостта на биологичните мембрани и др. В случай на излишък на H2O2, липидните пероксиди могат да бъдат вредни, създаващи заплаха от токсично увреждане на организма от реактивни кислородни видове. За поддържане на хомеостазата се активират мощен брой молекулярни механизми и на първо място ензимът SOD, който ограничава скоростта на 02

в реактивни кислородни видове. При намалено ниво на SOD възниква спонтанна димутация на 02 с образуването на синглетен кислород и H2O2, при взаимодействие с които 02 причинява образуването на още по-активни хидроксилни радикали:

202 '+ 2H + -> 02' + H202;

02 "+ H202 -> 02 + 2 OH + OH.

SOD катализира както директни, така и обратни реакции и е изключително активен ензим, а количеството на активността е генетично програмирано. Останалата част от H2O2 участва в метаболитните реакции в цитозола и в митохондриите. Каталазата е втората линия на антипероксидната защита на организма. Намира се в черния дроб, бъбреците, мускулите, мозъка, далака, костния мозък, белите дробове, еритроцитите. Този ензим разгражда водородния прекис до вода и кислород.

Ензимните защитни системи „гасят“ свободните радикали с помощта на протони (Ho). Поддържането на хомеостазата под действието на реактивни кислородни видове включва не-ензимни биохимични системи. Те включват ендогенни антиоксиданти - мастноразтворими витамини от група А (бета-каротеноиди), Е (а-токоферол).

Ендогенните метаболити като аминокиселини (цистеин, метионин, хистидин, аргинин), урея, холин, редуциран глутатион, стероли, ненаситени мастни киселини играят определена роля в антирадикалната защита..

Ензимната и неензимната антиоксидантна защитна система в организма са взаимосвързани и координирани. При много патологични процеси, включително шокова травма, има „претоварване“ на молекулярните механизми, отговорни за поддържането на хомеостазата, което води до повишена интоксикация с необратими последици.

Интракорпорални методи за детоксикация

Диализа на раневата мембрана според Е. А. Селезов

Диализата на раневата мембрана според Е. А. Селезов (1975) се е доказала добре. Основният компонент на метода е еластична торбичка - диализатор, направен от полупропусклива мембрана с размер на порите 60 - 100 микрона. Торбата се пълни с диализиращ лекарствен разтвор, който включва (в размер на 1 литър дестилирана вода), g: калциев глюконат 1,08; глюкоза 1,0; калиев хлорид 0,375; магнезиев сулфат 0,06; натриев бикарбонат 2,52; кисел натриев фосфат 0,15; натриев хидроген фосфат 0,046; натриев хлорид 6.4; витамин С 12 mg; CO, разтворен до рН 7.32-7.45.

За да се увеличи онкотичното налягане и да се ускори изтичането на съдържанието на раната, към разтвора се добавя декстран (полиглюцин) с молекулно тегло 7000 далтона в количество от 60 g. (диоксидинов разтвор 10 ml), аналгетици (1% разтвор на новокаин - 10 ml). Оловните и изходните тръби, вградени в чантата, позволяват диализното устройство да се използва в проточен режим. Средната скорост на потока на разтвора трябва да бъде 2-5 ml / min. След тази подготовка торбата се поставя в раната, така че цялата й кухина да се запълни с нея. Диализният разтвор се сменя веднъж на всеки 3-5 дни и мембранната диализа продължава, докато се появи гранулиране. Мембранната диализа осигурява активно отстраняване на ексудат, съдържащ токсини от раната. Така например, 1 g сух декстран се свързва и задържа 20-26 ml тъканна течност; 5% разтвор на декстран привлича течност със сила до 238 mm Hg. ул.

Катетеризация на регионалната артерия

За да се достави максималната доза антибиотици в засегнатата област, ако е необходимо, се използва регионална артериална катетеризация. За това в съответната артерия в централната посока се вкарва катетър чрез пункция на Селдингер, чрез която впоследствие се прилагат антибиотици. Използват се два метода на приложение - едноетапен или чрез продължителна капкова инфузия. Последното се извършва чрез повдигане на съда с антисептичен разтвор на височина, надвишаваща нивото на кръвното налягане, или използване на помпа за перфузия на кръвта.

Приблизителният състав на разтвора, прилаган интраартериално, е както следва: физиологичен разтвор, аминокиселини, антибиотици (тиенам, кефзол, гентамицин и др.), Папаверин, витамини и др..

Продължителността на инфузията може да бъде 3-5 дни. Катетърът трябва да бъде внимателно наблюдаван поради възможността от загуба на кръв. Рискът от тромбоза при правилна процедура е минимален. 14.7.3.

Принудителна диуреза

Токсичните вещества, в големи количества, образувани по време на травма и водещи до развитие на интоксикация, се отделят в кръвта и лимфата. Основната цел на детоксикационната терапия е да се използват методи, които позволяват да се извлекат токсините от плазмата и лимфата. Това се постига чрез въвеждане на големи количества течности в кръвния поток, които „разреждат“ плазмените токсини и се екскретират заедно с тях от тялото чрез бъбреците. За това се използват нискомолекулни разтвори на кристалоиди (физиологичен разтвор, 5% разтвор на глюкоза и др.). Те консумират до 7 литра на ден, съчетавайки това с приложението на диуретици (фуроземид 40-60 mg). В състава на инфузионните среди за принудителна диуреза е необходимо да се включат високомолекулни съединения, способни да свързват токсините. Най-доброто от тях се оказаха препарати от човешки кръвен протеин (5, 10 или 20% разтвор на албумин и 5% протеин). Използват се и синтетични полимери - реополиглюцин, хемодез, поливизалин и др..

Разтвори на съединения с ниско молекулно тегло се използват за целите на детоксикация само когато жертвата има достатъчна диуреза (над 50 ml / h) и добра реакция към диуретици.

Възможни усложнения

Най-често и тежко е преливането на съдовото легло с течност, което може да доведе до белодробен оток. Клинично това се проявява с задух, увеличаване на броя на влажните хрипове в белите дробове, чути отдалеч, появата на пенеста храчка. По-ранен обективен признак на хипертрансфузия по време на форсирана диуреза е повишаването на нивото на централното венозно налягане (CVP). Увеличение на нивото на CVP над 15 cm вода. Изкуство. (нормалната стойност на CVP е 5-10 cm H2O) служи като сигнал за спиране или значително намаляване на скоростта на приложение на течности и увеличаване на дозата на диуретик. Трябва да се има предвид, че високо ниво на CVP може да бъде при пациенти с патология на сърдечно-съдовата система със сърдечна недостатъчност.

При извършване на принудителна диуреза трябва да се помни за възможността за хипокалиемия. Следователно е необходим строг биохимичен контрол върху нивото на електролитите в плазмата и кръвните еритроцити. Съществуват абсолютни противопоказания за принудителна диуреза - олиго- или анурия, въпреки използването на диуретици.

Антибактериална терапия

Патогенетичният метод за борба с интоксикацията с шокогенно увреждане е антибактериалната терапия. Необходимо е да се прилагат широкоспектърни антибиотици рано и в достатъчна концентрация и се използват няколко взаимно комбинирани антибиотици. Най-целесъобразно е едновременното използване на две групи антибиотици - аминогликозиди и цефалоспорини в комбинация с лекарства, действащи върху анаеробна инфекция, като метрогил.

Отворените костни фрактури и рани са абсолютна индикация за антибиотици, прилагани интравенозно или интраартериално. Приблизителна схема на интравенозно приложение: гентамицин 80 mg 3 пъти на ден, кефзол 1,0 g до 4 пъти на ден, метрогил 500 mg (100 ml) за 20 минути капково 2 пъти на ден. Корекцията на антибиотичната терапия и назначаването на други антибиотици се извършват през следващите дни след получаване на резултатите от теста и определяне на чувствителността на бактериалната флора към антибиотици.

Детоксикация с използване на инхибитори

Тази област на детоксикационна терапия се използва широко за екзогенно отравяне. При ендогенната токсикоза, включително тези, които се развиват в резултат на шоково нараняване, има само опити да се използват такива подходи. Това се обяснява с факта, че информацията за токсините, образувани по време на травматичен шок, далеч не е пълна, да не говорим за факта, че структурата и свойствата на повечето вещества, участващи в развитието на интоксикация, остават неизвестни. Следователно не може сериозно да се очаква да се получат активни инхибитори от практическо значение..

Клиничната практика в тази област обаче има известен опит. По-рано от други, антихистамини като дифенхидрамин са били използвани за лечение на травматичен шок в съответствие с разпоредбите на хистаминовата теория на шока.

Много насоки предоставят насоки за употребата на антихистамини за травматичен шок. По-специално се препоръчва да се използва дифенхидрамин под формата на инжекции от 1-2% разтвор 2-3 пъти на ден до 2 ml. Въпреки дългогодишния опит с употребата на хистаминови антагонисти, клиничният им ефект не е строго доказан, с изключение на алергични реакции или експериментален хистаминов шок. Идеята за използване на антипротеолитични ензими се оказа по-обещаваща. Ако изхождаме от предположението, че протеиновият катаболизъм е основният доставчик на токсини с различно молекулно тегло и че той винаги се увеличава при шок, тогава става ясно, че съществува възможност за благоприятен ефект от използването на супресанти на протеолиза..

Този въпрос е изследван от немски изследовател (Schneider V., 1976), който използва инхибитор на протеолизата, апротинин, при жертва с травматичен шок и получава положителен резултат..

Протеолитичните инхибитори са от съществено значение за всички жертви с обширни натрошени рани. Веднага след доставката в болницата, такива жертви се инжектират интравенозно с разтвор на контракал (20 000 ATpE на 300 ml физиологичен разтвор). Въвеждането му се повтаря 2-3 пъти на ден..

В практиката на лечение на жертви на шок се използва налоксон, ендогенен инхибитор на опиатите. Препоръките за употребата му се основават на работата на учени, които са показали, че налоксонът блокира такива неблагоприятни ефекти на опиатите и опиоидните лекарства като кардиодепресант и брадикинин, като същевременно запазва техния полезен аналгетичен ефект. Опитът от клинично приложение на едно от лекарствата на налоксон - narcanti (DuPont, Германия) показва, че приложението му в доза от 0,04 mg / kg телесно тегло е придружено от известен антишоков ефект, изразяващ се в значително повишаване на нивото на систоличното кръвно налягане, систолното и сърдечната продукция. дихателен минутен обем, увеличаване на артерио-венозната разлика в p02 и консумацията на кислород.

Други автори не откриват антишоковия ефект на тези лекарства. По-специално, учените са показали, че дори максималните дози морфин нямат отрицателен ефект върху хода на хеморагичния шок. Те вярват, че благоприятният ефект на налоксон не може да бъде свързан с потискане на ендогенната активност на опиатите, тъй като количеството произведени ендогенни опиати е значително по-малко от дозата морфин, която те прилагат на животните..

Както вече беше съобщено, един от факторите на интоксикация са пероксидните съединения, образувани в тялото по време на шок. Използването на техните инхибитори досега е реализирано само частично, главно в експериментални проучвания. Общото наименование на тези лекарства е чистачи (почистващи препарати). Те включват SOD, каталаза, пероксидаза, алопуринол, манпитол и редица други. От практическо значение е манитолът, който под формата на 5-30% разтвор се използва като средство за стимулиране на диурезата. Към тези свойства трябва да се добави антиоксидантно действие, което, съвсем вероятно, е една от причините за благоприятния му антишоков ефект. Най-мощните "инхибитори" на бактериалната интоксикация, която винаги придружава инфекциозни усложнения при шокова травма, могат да се считат за антибиотици, както беше съобщено по-рано.

В трудовете на А. Я. Кулберг (1986) е показано, че шокът естествено се съпровожда от инвазията на циркулацията на редица чревни бактерии под формата на липополизахариди с определена структура. Установено е, че въвеждането на анти-липополизахариден серум неутрализира този източник на интоксикация.

Учените са установили аминокиселинната последователност на токсина на токсичния шоков токсин, произведен от Staphylococcus aureus, който е протеин с молекулно тегло 24 000. По този начин е създадена основата за получаване на високоспецифичен антисерум към един от антигените на най-често срещания човешки микроб - Staphylococcus aureus.

Въпреки това детоксикационната терапия на травматичен шок, свързана с употребата на инхибитори, все още не е достигнала съвършенството. Получените практически резултати не са толкова впечатляващи, че да бъдат много удовлетворителни. Въпреки това, перспективата за "чисто" инхибиране на токсините в шок без неблагоприятни странични ефекти е доста вероятно на фона на напредъка в биохимията и имунологията..

Екстракорпорални методи за детоксикация

Методите за детоксикация, описани по-горе, могат да бъдат класифицирани като ендогенни или интракорпорални. Те се основават на използването на агенти, действащи в тялото, и са свързани или със стимулирането на детоксикационните и отделителните функции на тялото, или с използването на вещества, които абсорбират токсините, или с използването на инхибитори на токсични вещества, образувани в организма..

През последните години все повече се развиват и използват методи за екстракорпорална детоксикация, която се основава на принципа на изкуственото извличане на определена телесна среда, съдържаща токсини. Пример за това е методът на хемосорбция, който предава кръвта на пациента през активен въглен и я връща в тялото..

Техниката на плазмафереза ​​или проста канюлация на лимфните канали с цел извличане на лимфа включва отстраняване на токсична кръвна плазма или лимфа с заместване на протеинови загуби поради интравенозно приложение на протеинови препарати (разтвори на албумин, протеин или плазма). Понякога се използва комбинация от методи за екстракорпорална детоксикация, включително едновременни процедури на плазмафереза ​​и сорбция на токсини върху въглища.

През 1986 г. в клиничната практика е въведен много специален метод за екстракорпорална детоксикация, който включва преминаване на кръвта на пациента през далака, взет от прасе. Този метод може да бъде класифициран като екстракорпорална биосорбция. В същото време далакът работи не само като биосорбент, тъй като има и бактерицидна способност, той увеличава различни биологично активни вещества в кръвта, перфузирана през него, и влияе върху имунологичния статус на тялото.

Особеността на прилагането на методите за екстракорпорална детоксикация при жертви с травматичен шок е необходимостта да се вземе предвид травмата и мащаба на предложената процедура. И ако пациентите с нормален хемодинамичен статус обикновено понасят добре процедурите за екстракорпорална детоксикация, тогава при пациенти с травматичен шок могат да се наблюдават неблагоприятни ефекти от хемодинамичния план под формата на увеличаване на пулса и намаляване на системното артериално налягане, които зависят от количеството на екстракорпоралния кръвен обем, продължителността на перфузията и количеството отстранено плазма или лимфа. Като правило трябва да се има предвид, че обемът на екстракорпоралната кръв не надвишава 200 ml..

Хемосорбция

Сред методите на екстракорпорална детоксикация хемосорбцията (ХС) е една от най-често срещаните и се използва експериментално от 1948 г. в клиниката от 1958 г. Под хемосорбция се разбира отстраняването на токсични вещества от кръвта чрез преминаването й през сорбент. По-голямата част от сорбентите са твърди вещества и са разделени на две големи групи: 1 - неутрални сорбенти и 2 - йонообменни сорбенти. В клиничната практика най-широко разпространени са неутралните сорбенти, представени под формата на активирани въглища от различни марки (AR-3, SKT-6A, SKI, SUTS и др.). Характерните свойства на всякакви марки въглища са способността да адсорбират широк спектър от различни съединения, съдържащи се в кръвта, включително не само токсични, но и полезни. По-специално, кислородът се извлича от течащата кръв и по този начин неговото оксидиране значително намалява. Най-напредналите степени на въглен извличат до 30% тромбоцити от кръвта и по този начин създават условия за кървене, особено когато смятате, че HS се извършва със задължителното въвеждане на хепарин в кръвта на пациента, за да се предотврати коагулацията на кръвта. Тези свойства на въглищата представляват реална заплаха, ако се използват за грижа за жертвите на травматичен шок. Характеристика на въглеродния сорбент е, че когато се перфузира, малки частици с размери от 3 до 35 микрона се отстраняват в кръвта и след това се отлагат в далака, бъбреците и мозъчната тъкан, което също може да се счита за нежелан ефект при лечението на критично болни пациенти. В същото време не се виждат реални начини да се предотврати „запрашаването“ на сорбенти и навлизането на малки частици в кръвния поток с помощта на филтри, тъй като използването на филтри с пори по-малки от 20 микрона ще попречи на преминаването на клетъчната част на кръвта. Предложението за покриване на сорбента с полимерен филм отчасти решава този проблем, но в същото време адсорбционната способност на въглищата е значително намалена, а "запрашаването" не е напълно предотвратено. Изброените характеристики на въглищните сорбенти ограничават използването на въглищни HS за детоксикация при жертви с травматичен шок. Обхватът на приложението му е ограничен до пациенти със силен интоксикационен синдром на фона на запазена хемодинамика. Обикновено това са пациенти с изолирани травми на крайниците, придружени от развитието на синдром на смачкване. HS при пациенти с травматичен шок се използва с помощта на венозно-венозен шънт и осигуряващ постоянен кръвен поток с помощта на перфузионна помпа. Продължителността и скоростта на хемоперфузия през сорбента се определя от реакцията на пациента към процедурата и като правило трае 40-60 минути. В случай на нежелани реакции (артериална хипотония, неразрешими втрисане, подновяване на кървене от рани и др.), Процедурата се спира. В случай на шоково нараняване, HS насърчава изчистването на средни молекули (30,8%), креатинин (15,4%) и урея (18,5%). В същото време броят на еритроцитите намалява с 8,2%, левкоцитите с 3%, хемоглобинът с 9%, а левкоцитният индекс на интоксикация намалява с 39%.

Плазмафереза

Плазмаферезата е процедура, която разделя кръвта на клетъчната част и плазмата. Установено е, че именно плазмата е основният носител на токсичност и поради тази причина нейното отстраняване или пречистване дава ефект на детоксикация. Има две техники за отделяне на плазмата от кръвта: центрофугиране и филтриране. По-рано от други имаше методи за гравитационно отделяне на кръвта, които не само се използват, но и продължават да се усъвършенстват. Основният недостатък на центробежните методи, който е необходимостта от събиране на относително големи обеми кръв, е частично елиминиран чрез използване на устройства, които осигуряват непрекъснат екстракорпорален кръвен поток и постоянно центрофугиране. Обемът на пълнене на апарата за центробежна плазмафереза ​​обаче остава относително висок и варира от 250-400 ml, което е опасно за жертвите с травматичен шок. Методът на мембранната или филтрационната плазмафереза ​​изглежда по-обещаващ, при който отделянето на кръвта се осъществява чрез използването на финопорести филтри. Съвременните устройства, оборудвани с такива филтри, имат малък обем на пълнене, не по-голям от 100 ml, и осигуряват възможност за отделяне на кръвта по размера на частиците, които тя съдържа, до големи молекули. За целите на плазмаферезата се използват мембрани с максимален размер на порите 0,2-0,6 микрона. Това осигурява пресяване на повечето средни и големи молекули, които според съвременните концепции са основните носители на токсичните свойства на кръвта..

Както показва клиничният опит, пациентите с травматичен шок обикновено понасят добре мембранната плазмафереза, при условие че се изтегля умерен обем плазма (не повече от 1-1,5 литра) с едновременно адекватно плазмено заместване. За да се извърши процедурата за мембранна плазмафереза ​​при стерилни условия, се сглобява инсталация от стандартни системи за кръвопреливане, чиято връзка с пациента се осъществява като венозно-венозен шънт. Обикновено за тази цел се използват катетри, поставени според Seldinger в две основни вени (подключична, бедрена). Необходимо е едноетапно интравенозно приложение на хепарин в размер на 250 единици. на 1 кг тегло на пациента и въвеждането на 5 хиляди единици. хепарин в 400 ml физиологичен разтвор капе на входа на апарата. Оптималната скорост на перфузия се избира емпирично и обикновено е в диапазона 50-100 ml / min. Спадът на налягането преди входа и изхода на плазмения филтър не трябва да надвишава 100 mm Hg. Изкуство. за да се избегне хемолиза. При такива условия на плазмафереза ​​в рамките на 1-1,5 часа може да се получи около 1 литър плазма, която трябва да бъде заменена с достатъчно количество протеинови препарати. Плазмата, получена в резултат на плазмафереза, обикновено се изхвърля, въпреки че може да бъде пречистена с помощта на въглища за HS и върната в съдовото легло на пациента. Този тип плазмафереза ​​при лечението на жертви с травматичен шок обаче не е общоприет. Клиничният ефект на плазмаферезата често се проявява почти веднага след отстраняването на плазмата. На първо място, това се проявява в изясняването на съзнанието. Пациентът започва да осъществява контакт, да говори. Като правило се наблюдава намаляване на нивото на CM, креатинин, билирубин. Продължителността на ефекта зависи от тежестта на интоксикацията. С възобновяване на признаците на интоксикация е необходимо да се повтори плазмаферезата, чийто брой сесии не е ограничен. На практика обаче се извършва не повече от веднъж на ден..

Лимфосорбция

Лимфосорбцията се появи като метод за детоксикация, който избягва травми на кръвните клетки, което е неизбежно при HS и се случва при плазмафереза. Процедурата по лимфосорбция започва с източване на лимфния канал, обикновено гръдния кош. Тази операция е трудна и не винаги е успешна. Понякога се проваля поради "разхлабения" тип структура на гръдния канал. Лимфата се събира в стерилен флакон с добавяне на 5 хиляди единици. хепарин на всеки 500 ml. Скоростта на лимфния поток зависи от няколко причини, включително хемодинамичния статус и характеристиките на анатомичната структура. Лимфният отток продължава 2-4 дни, докато общото количество събрана лимфа варира от 2 до 8 литра. След това събраната лимфа се сорбира в размер на 1 бутилка въглища с марка SKN с капацитет 350 ml на 2 литра лимфа. След това към сорбираната лимфа от 500 ml се добавят антибиотици (1 милион единици пеницилин) и тя се реинфузира в пациента чрез интравенозно капково вливане.

Методът на лимфосорбция, поради продължителността и сложността в техническо отношение, както и значителните загуби на протеин, има ограничено приложение при жертви с механична травма.

Екстракорпорална връзка на дарителския далак

Специално място сред методите за детоксикация заема екстракорпоралната връзка на дарителския далак (ECPDS). Този метод комбинира ефектите на хемосорбцията и имуностимулацията. Освен това той е най-малко травматичен от всички методи за екстракорпорално пречистване на кръвта, тъй като е биосорбция. EKPDS е придружен от най-малкото нараняване на кръвта, което зависи от режима на работа на ролковата помпа. В същото време няма загуба на кръвни клетки (по-специално тромбоцити), което неизбежно се случва с HS върху въглен. За разлика от GS при въглен, плазмафереза ​​и лимфосорбция, при ECPDS няма загуба на протеин. Всички тези свойства правят тази процедура най-малко травмираща от всички методи за екстракорпорална детоксикация и следователно може да се използва при критично болни пациенти..

Свинският далак се взема веднага след клането на животното. Слезката се отрязва по време на отстраняване на комплекса от вътрешни органи в съответствие с правилата на асептиката (стерилни ножици и ръкавици) и се поставя в стерилна кювета с разтвор на фурацилин 1: 5000 и антибиотик (канамицин 1,0 или пеницилин 1 милион единици). Общо около 800 ml разтвор се изразходват за измиване на далака. Пресичането на съдовете се третира с алкохол. Трансектираните съдове на далака се лигират с коприна, големите съдове се катетризират с полиетиленови тръби с различен диаметър: артерията на далака с катетър с вътрешен диаметър 1,2 mm, вената на далака - 2,5 mm. Чрез катетеризираната артерия на далака органът непрекъснато се измива със стерилен физиологичен разтвор с добавяне на 5 хиляди единици на всеки 400 ml разтвор. хепарин и 1 милион единици. пеницилин. Скорост на перфузия - 60 капки в минута в трансфузионната система.

Перфузираният далак се доставя в болницата в специален стерилен контейнер за транспортиране. По време на транспортиране и в болница далакът се перфузира, докато течността, изтичаща от далака, стане бистра. Това отнема около 1 литър разтвор за измиване. Екстракорпоралната връзка се извършва по-често като венозно-венозен шънт. Кръвната перфузия се извършва с помощта на ролкова помпа със скорост 50-100 ml / min, продължителността на процедурата е средно около 1 час.

При EKPDS понякога възникват технически усложнения, свързани с лоша перфузия на определени части на далака. Те могат да възникнат или поради недостатъчна доза хепарин на входа на далака, или в резултат на неправилно поставяне на катетри в съдовете. Признак за тези усложнения е намаляването на скоростта на кръвта да тече от далака и увеличаването на обема на целия орган или отделните му части. Най-сериозното усложнение е тромбозата на съдовете на далака, която по правило се оказва необратима, но тези усложнения се забелязват главно само в процеса на усвояване на техниката ECPDS..

Халюцинации

Психози