Неврози при деца: симптоми, лечение, причини

Неврозите са специални патологии на нервната система, както сред възрастните, така и сред децата, при които няма видими увреждания (травма, инфекции, възпаления и други влияния). В този случай има специални отклонения във функционирането на висшите нервни процеси. Това са заболявания от психогенен характер - реакцията на индивида на стрес, психични травми, негативни влияния.

Процесът на формиране на личността и активното развитие на висшата нервна дейност при децата започва с раждането, но най-активно започва на тригодишна възраст. Доста трохи не могат ясно да изразят своите страхове, емоции или вътрешно състояние, следователно като такива неврозите могат да бъдат идентифицирани в общи линии при дете след 3 години. Колкото по-голямо е детето, толкова по-типични и ярки ще бъдат проявите, особено за поведенческия и емоционален план..

Неврозата не е психично заболяване, като шизофрения или психоза, при нея няма прогресивно разпадане на личността, това е обратимо разстройство на нервната система, нарушение на умствената дейност от функционален характер.

При неврозите нервната система изпитва или остър и силен шок, или продължително, обсесивно дразнене. В същото време в него започват неуспехи, изразяващи се в нестабилност на настроението със страхове, тревоги и понякога прояви от страна на органите и системите на тялото (повишено изпотяване, проблеми с апетита или сърцебиене).

Защо възникват неврози?

Както децата в предучилищна възраст, така и учениците, подрастващите имат особено уязвима нервна система поради факта, че тя все още не е напълно оформена и незряла, имат малък жизнен опит в стресови ситуации и не могат адекватно и точно да изразят емоциите си.

Някои родители, поради заетост и други фактори, често не обръщат внимание на проявите на нервни разстройства при децата, приписвайки промените в поведението на възрастовите характеристики или настроения.

Но ако при невроза на детето не се помогне навреме, ситуацията може да се забави, да се отрази на физическото здраве и проблемите при общуването с другите, като се превърне в невротични състояния при тийнейджър. В резултат на това неврозата ще предизвика вече необратими психологически промени в личния склад..

Най-значимият фактор за увеличаване на неврозите при децата днес е увеличаването на броя на патологиите на бременността и раждането, при които възниква хипоксия на нервните тъкани на плода (вижте последиците от феталната хипоксия).

Предразполагащите фактори за развитието на неврози са:

  • предразположение към проблеми с нервната система, наследени от родителите
  • травматични ситуации, бедствия, стрес

Задействащият механизъм за невроза може да бъде:

  • минали заболявания
  • честа липса на сън, физически или психически стрес
  • трудни семейни отношения

Ходът на заболяването и неговата тежест зависи от:

  • пол и възраст на детето
  • особености на образованието
  • тип конституция (астеници, хипер- и нормостеници)
  • характеристики на темперамента (холеричен, флегматичен и др.)

Психотравма

Психотравма - промяна в съзнанието на детето поради всякакви събития, които силно го безпокоят, потискат или потискат, имат изключително негативен ефект. Това могат да бъдат както продължителни ситуации, към които детето не може да се адаптира без проблеми, така и остра, тежка психическа травма. Често психотравмите, получени в детството, дори ако неврозата е преминала, оставят своя отпечатък върху живота на възрастните под формата на фобии (страх от ограничени пространства, височини и т.н.).

  • Неврозата може да се формира под влиянието на един неблагоприятен травматичен факт: пожар, война, рязко преместване, злополука, развод на родители и т.н..
  • Понякога развитието на невроза се причинява едновременно от няколко фактора..

Децата реагират по различен начин на събитията поради техния темперамент и личностни черти; за някои лаенето на куче на улицата ще бъде само звуков стимул и при дете, предразположено към невроза, може да се превърне в спусък за формирането на невроза. И вече многократните срещи с кучета след първия шок, който стартира неврозата, постепенно ще влоши ситуацията и ще задълбочи неврозата.

Видът на травмата, която може да провокира неврози при деца, зависи от възрастта на детето.

  • На 2-годишна възраст децата могат да дадат неврози, когато са отделени от родителите си или когато започнат да посещават детски групи.
  • За по-големите деца може да послужи по-сериозен фактор - развод на родители, физическо наказание по време на възпитанието, силен страх.

Кризисните възрасти при развитието на неврози са възрастите от три и седем години - когато са свързани с възрастта т. Нар. „Криза от три години“ и „седем години“. През тези периоди се случва формирането на тяхното „Аз“ и преоценка на отношението към себе си и през тези периоди децата са най-уязвими към стресови фактори.

Какво най-често провокира неврози при децата?

Действия на възрастни

Една от основните провокиращи причини за детските неврози са действията на възрастните, родителските възпитателни грешки, които дават невротични реакции и в бъдеще формирането на психологическа нестабилност в личността на възрастен. Особено отрицателни модели на родителство ще бъдат:

  • модел на отхвърляне, подсъзнателно нежелание да се отгледа дете, в случая, когато например са искали момче, но се е родило момиче
  • модел на свръхзащита с развитие на нежелание да се научи детето на самостоятелност и изграждане на взаимоотношения в екип
  • авторитарен модел с изискванията за постоянно подчинение на старейшините, вземане на решения вместо на детето и без отчитане на неговите възгледи
  • модел на вседопустимост с пълно лишаване от контрол на детето или помощ от родителите, с липсата на каквито и да било норми и ред в семейството и колектива.
  • различни подходи към родителството
  • прекомерна твърдост на родителите
  • семейни конфликти - вътрешносемейни неприятности, разводи, кавги.

Те лежат на „плодородната почва“ на незрялостта на детската нервна система, докато детето изпитва това, тъй като в действителност не може да повлияе на ситуацията и да я промени.

Външни фактори

  • промени в обичайния начин на живот - преместване от град в село, в необичаен район, в друга държава
  • посещение на нов детски екип - започване на посещение на детска градина, смяна на детска градина, започване на посещение на училище, смяна на училище, както и конфликти в детска градина или училищна група
  • промени в семейството - раждане на дете, осиновено дете, поява на втори баща или мащеха, развод на родители.

Най-често неврозите се формират с комбинираното влияние на няколко фактора едновременно и е малко вероятно неврозата на детето да се развие при дете от проспериращо семейство, дори след силен страх или уплаха. Родителите в такава ситуация обикновено помагат бързо да се справят с проблема, без да нарушават нервната система..

Особености на характера на детето

Деца с подчертана емоционалност, чувствителност - те особено се нуждаят от любовта и вниманието на близките, проявата на емоции по отношение на тях. Ако децата не получават тези емоции от близките си, те изпитват страхове, че не са обичани, не изразяват емоции към тях.

Деца с лидерски качества - трудно е и с деца, които са независими и активно показват собственото си мнение, лидерски качества. Такива деца имат изразена надутост в своите действия или действия, собствен поглед върху всички събития. Те трудно издържат на ограниченията в своите действия и на родителската диктатура; трудно им е да защитят и ограничат независимостта от най-ранна възраст. Децата се опитват да протестират срещу такива действия на родителите, да бъдат упорити, за което получават ограничения и наказания от родителите си. Това ще допринесе за развитието на неврози..

Отслабените, често болни деца - децата, които често са болни и отслабени, са изложени на риск от невроза, често те се третират като „кристална ваза“, предпазваща ги от всички горепосочени мерки. Тези деца развиват чувство за собствена безпомощност и слабост..

Деца от семейства в неравностойно положение - децата в трудни житейски ситуации също страдат от неврози: в асоциални семейства, в интернати и домове за сираци.

Общи прояви на неврози

  • промяна на поведението на децата
  • появата на нови черти на характера
  • свръхчувствителност, чести сълзи, дори без видима причина
  • остри реакции на незначителна психотравма под формата на отчаяние или агресия
  • безпокойство, уязвимост.

Има промени и на ниво соматично здраве на децата:

  • тахикардия и промени в кръвното налягане
  • нарушения на дишането, изпотяване
  • храносмилателни разстройства при стрес - "болест на мечка"
  • нарушена концентрация
  • загуба на паметта
  • децата не реагират добре на силни звуци и ярки светлини
  • не спи добре, смущаващ сън и некачествено сутрин е трудно да ги събудите.

Прояви на различни видове неврози при деца

Има много видове неврози при децата, различните психологически и неврологични школи дават различни класификации. Помислете за най-простата класификация на неврозите според тяхната клинична проява..

Тревожна невроза или страхова невроза

Може да се прояви под формата на пристъпи на страх, които често се появяват при заспиване или сами, понякога придружени от видения. Страховете при деца на различна възраст могат да бъдат различни:

  • сред децата в предучилищна възраст често се срещат страховете да не останат сами в къщата, страхът от тъмнината, персонажите на страшните анимационни филми или филми. Често страховете се култивират от самите родители, като плашат децата с образователна цел с плашещи герои - лош мъж, зла вещица, полицай.
  • за по-малките ученици това може да са страхове от училище или лоши оценки, строг учител или по-големи ученици. Често тези деца пропускат училище поради страх..

Проявите на тази невроза могат да дадат лошо настроение, нежелание да бъдете сами, промени в поведението, в трудни случаи се добавя уринарна инконтиненция. Често такава невроза се среща при чувствителни домашни деца, които не са общували много със своите връстници в предучилищна възраст..

Обсесивно-компулсивно разстройство при деца

Може да протече под формата на невроза на компулсивни действия (обсесии) или фобийна невроза, както и с наличието едновременно на фобии и натрапчиви действия.

Натрапчивите действия са неволеви движения, които се появяват по време на емоционален стрес срещу желанията на бебето, то може:

  • мига, мига
  • бръчка нос
  • потръпвам
  • отпечатайте единия крак
  • кашлица
  • да подушвам

Нервен тик - неволно потрепване, често се появява при момчетата, предизвикано както от психологически фактори, така и от наличието на определени заболявания. Първоначално оправданите действия срещу неблагоприятен фон след това се подсилват като мании:

  • При очни заболявания могат да се поправят навиците на мигане, мигане, триене на очите
  • При чести настинки и възпаления на горните дихателни пътища може да се задържи подушването или кашлицата.

Обикновено се появяват след 5 години. Такива тикове засягат лицевите мускули, шията, горните крайници, могат да бъдат от дихателната система, съчетани с уринарна инконтиненция или заекване. Подобни повтарящи се действия от същия тип могат да причинят дискомфорт на детето, но най-често те стават привични, то не ги забелязва. Повече за причините и лечението на нервните тикове при деца.

Като правило, склонността към неврози се залага от ранна възраст, когато се формират и фиксират стресиращи обичайни патологични действия:

  • гризане на нокти или смучене на палеца
  • докосване на гениталиите
  • люлеене на торса или крайниците
  • навиване на косата или издърпване на пръстите.

Ако такива действия не бъдат отстранени в ранна възраст, те допринасят за невроза на фона на стрес вече при по-големи деца..

Фобичните прояви обикновено се изразяват под формата на специален страх:

  • страх от смърт или болест
  • затворени пространства
  • различни предмети, мръсотия.

Често децата формират специални мисли или идеи, които противоречат на принципите на възпитание и морал и тези мисли създават у тях безпокойство и преживявания, страхове.

Депресивни неврози

За бебетата те не са типични, обикновено децата в училищна възраст са склонни към тях, особено през пубертета. Детето се стреми да бъде само, отдалечава се от другите, постоянно е в депресивно настроение със сълзливост и намаляване на самочувствието. Физическата активност също може да намалее, настъпва безсъние, апетитът се влошава, изражението на лицето е неекспресивно, речта е тиха и оскъдна, постоянно тъга по лицето. Това състояние изисква специално внимание, тъй като може да доведе до сериозни последици..

Истерични неврози

Предучилищните са склонни към тях, когато има несъответствие между желаното и действителното. Те обикновено дават падания с писъци и писъци на пода или повърхностите, биейки крайници и глава срещу твърди предмети. Пристъпи на страст с въображаемо задушаване или истерична кашлица, повръщане могат да се появят, ако детето бъде наказано или не прави каквото иска. По-големите деца могат да изпитат аналози на истерия под формата на истерична слепота, нарушения на чувствителността на кожата и дихателен дистрес.

Неврастения

Нарича се още астенична невроза, възниква при учениците в резултат на прекомерен стрес върху самото училище или излишък от допълнителни кръгове. Често се случва на фона на общо отслабване на децата поради чести заболявания или физическо бездействие. Такива деца са обезсърчени и неспокойни, бързо се уморяват, раздразнителни и често плачат, могат да спят лошо и да се хранят.

Хипохондрия

Децата имат притеснения относно състоянието и здравето си, немотивирани страхове от образуването на различни заболявания, това често възниква сред юноши със съмнителен характер. Те търсят симптоми и прояви на различни заболявания в себе си, притесняващи се от това, нервни и разстроени.

Невротична логоневроза - заекване

Заекването или логонерозата от невротичен характер е по-характерно за момчетата на възраст под пет години през периода на активно формиране на речта, формиране на фразеологичен разговор. Възниква на фона на психологическа травма на фона на семейни скандали, раздяла с близките, остра психологическа травма или страх, уплаха. Информационното претоварване и родителската принуда за развитието на речта и общото развитие също могат да бъдат причина. Речта на детето става прекъсваща с паузи, повтаряне на срички и невъзможност за произнасяне на думи.

Сънливост - лунатизъм, приказки за сън

Невротичните нарушения на съня могат да се появят под формата на продължително и трудно заспиване, неспокоен и неспокоен сън с често събуждане, сънуване на кошмари и нощни страхове, говорене насън и ходене през нощта. Сънливостта и сънуването са свързани с особеностите на сънищата и работата на нервната система. Често се среща при деца на възраст от 4-5 години. Децата сутрин може да не си спомнят ходенето или разговорите през нощта. Повече за лунатизма при деца и юноши.

Анорексия нервна

Нарушаването на апетита в детска възраст е често срещано явление както при деца в предучилищна възраст, така и при юноши. Обикновено причините са прехранване или насилствено хранене, съвпадение на храненията със скандали и кавги в семейството, силен стрес. В този случай детето може да откаже всякаква храна или някои от нейните видове, дъвче дълго време и не поглъща храна, изключително подозрително е към съдържанието на чинията, до рефлекса на повръщане. В същото време на фона на лошото хранене се изразяват промени в настроението, капризи на масата, плач и истерики..

Някои варианти на неврози са:

  • детска невротична енуреза (уринарна инконтиненция)
  • енкопреза (фекална инконтиненция).

Те възникват на фона на наследствено предразположение и евентуално заболявания. Те изискват специален подход към лечението, а механизмите все още не са напълно изяснени.

Как да поставите диагноза?

На първо място, трябва да отидете на среща с педиатър или невролог, да говорите с опитен психолог и психотерапевт. Лекарите изследват и отстраняват органичните причини за разстройства, заболявания, които могат да доведат до нещо подобно. Неврозите се диагностицират на няколко етапа:

  • Провежда се диалог с родителите, подробен анализ на психологическата ситуация в семейството и тук е важно откровено да се разкажат на специалиста всички подробности: отношенията в семейството между родителите и детето, самите родители, както и отношенията между детето и връстниците, роднините.
  • Проучвания на родители и близки роднини, които са пряко ангажирани с възпитанието на дете, изследване на психологическия климат на семейството с установяване на грешки в поведението и възпитанието.
  • Разговори с дете - цикъл от разговори с дете в процеса на игра и общуване по предварително разработени въпроси.
  • Наблюдение на дете - подробно наблюдение на игровата дейност на детето, което възниква спонтанно или се организира предварително.
  • Рисуване и подробен анализ на рисунки, чрез които често е възможно да се разберат чувствата и чувствата на детето, неговите желания и емоционално състояние.

Въз основа на всичко това се прави заключение за наличието и вида на неврозата, след което се разработва подробен план за лечение. Обикновено в терапията участват психотерапевти или психолози, лечението се извършва амбулаторно и у дома, няма нужда да се поставя дете с невроза в болницата.

Методи за лечение на невроза

При лечението на неврози при деца основният метод е психотерапията. Важно е родителите да разберат, че сами, с помощта на книги, интернет или играчки, ще постигнат малко, а понякога могат да навредят, изостряйки хода на неврозата. Психотерапията е сложен системен ефект върху психиката на детето и характеристиките на неговия характер; при лечението на неврози тя има няколко насоки:

  • групова и индивидуална терапия за изследване и корекция на психологическия климат на семейството
  • ролеви игри с детето, помагащи му да го научи да преодолява трудни ситуации
  • използването на арт терапия (рисуване) и съставяне на психологически портрет на рисунките на детето, проследяване на динамиката на промяна на рисунките
  • хипноза - внушение (автогенно обучение)
  • лечение чрез комуникация с животни - канистерапия (кучета), котелотерапия (котки), хипотерапия (коне), делфинотерапия.

Психотерапията е насочена към нормализиране или значително подобряване на вътрешносемейната среда и взаимоотношения и коригиране на възпитанието. Освен това лекарствата, рефлексотерапията и физиотерапията също се използват за коригиране на психосоматичния фон и постигане на голям успех в психотерапията. Индивидуален план за лечение се разработва само от специалист за всяко дете поотделно и, ако е необходимо, за членове на семейството.

Прилагане на психотерапия

Те използват както групова, така и индивидуална или семейна психотерапия. Семейната форма на психотерапия е от особено значение при лечението на неврози. По време на сеансите лекарят директно идентифицира проблемите в живота на детето и неговото семейство, помага за отстраняване на емоционални проблеми, нормализира системата от взаимоотношения и коригира начина на обучение. Семейната работа за деца в предучилищна възраст ще бъде особено ефективна, когато ефектът от нея е максимален и е най-лесно да се премахне негативното влияние на основните грешки във възпитанието.

Семейна терапия

Извършва се на няколко последователни етапа:

  • Етап 1 - извършва се преглед в семейството и се прави така наречената „семейна диагноза” в общия набор от лични, социални и психологически характеристики, отклонения във всякакви области на взаимоотношения с детето.
  • Етап 2 - провежда се семейно обсъждане на проблеми с родители и роднини, отбелязват се всички техни проблеми. По време на разговорите се подчертава ролята на родителите в образованието, определя се необходимостта от сътрудничество със специалист и перспективата в педагогическия подход.
  • Етап 3 - след това следват заниманията с детето в специално оборудвана игрална зала, където има играчки, прибори за писане и други предмети. Първоначално на детето се дава време за самостоятелни игри, четене или занимания, като се установи емоционален контакт, разговорът ще се проведе по игрив начин.
  • Етап 4 - съвместна психотерапия на детето и родителите. За предучилищна възраст се извършват съвместни дейности с предметни игри, сгради или рисуване, за ученици се въвеждат предметни игри и дискусии по различни теми. Специалистът оценява обичайните конфликти и емоционални реакции във взаимодействието на деца и родители. Тогава акцентът се измества към ролева игра, която изразява комуникацията на децата в живота - семейни игри или училище. Използват се сценарии, които се играят от родители и деца, които се разменят, а терапевтът в процеса на тези игри ще демонстрира най-оптималните модели в семейните отношения. Това постепенно създава условия за възстановяване на семейните отношения и премахване на конфликти..

Индивидуална психотерапия

Извършва се с помощта на многобройни техники, които имат сложен ефект върху детето. Той използва следните техники:

  • Рационално (уточняващо)

Обяснителната терапия се провежда от лекаря чрез последователно преминаване на етапи. В подходяща за възрастта форма на детето, след установяване на доверителен и емоционален контакт с него, той разказва защо и какво се случва с детето. След това, по закачлив начин или под формата на разговор, на следващия етап той се опитва да определи източниците на преживяванията на бебето. Следващият етап ще бъде един вид „домашна работа“ - това е краят на една история или приказка, започната от лекар, където, анализирайки различни варианти в края на разказа, се правят опити за разрешаване на трудни ситуации, конфликти или от самото дете, или с помощта и със съвета на лекаря. Дори много малки успехи в овладяването на ситуации, с одобрението на лекар, могат допълнително да подобрят отношенията и да коригират патологичните черти в характера..

Арт терапията под формата на рисуване или скулптура понякога може да предостави много повече информация за дете от всички други методи. Когато рисува, детето започва да разбира своите страхове и преживявания и наблюдението му в процеса може да предостави много необходима информация по отношение на характера, общителността, въображението и потенциала. Информативно ще бъде да се опираме на теми за семейството, отражения на страхове, преживявания. Понякога вместо това се използват техники за скулптуриране или апликация на хартия. Често според тези снимки можете да получите много скрита информация, както и да работите със страха на детето от историята за рисунката..

  • Игрална терапия

Използва се от деца до 10-12 години, когато имат нужда от игра, но в същото време игрите се организират по специален план и емоционално участие в тях и психотерапевта, като се отчита способността на децата да се прераждат. Както спонтанните игри за наблюдение, така и насочените игри могат да се използват без импровизация. В игрите можете да практикувате комуникативни умения, двигателно и емоционално себеизразяване, да облекчите стреса и да премахнете страха. По време на играта лекарят създава ситуации на стрес, спорове, страх, обвинения и дава възможност на детето да излезе самостоятелно или с негова помощ. Особено добре неврозите се лекуват с този метод на възраст от 7 години..

Вариант на игровата терапия е приказната терапия, при която приказките се измислят и разказват с изработването на специални герои, кукли или кукли. Специални терапевтични приказки могат да се слушат под формата на медитация, придружени от спокойна музика, докато лежите. Може да има и психо-динамични медитации-приказки с прераждането на дете в животни и изпълнение на упражнения.

  • Автогенно обучение

Лечението с автогенно обучение се извършва при юноши - това е техника на мускулна релаксация, особено ефективна при системни неврози със заекване, тикове и уринарна инконтиненция. Създаването на положителна нагласа чрез речта и действията на лекаря (например да си представите себе си на най-приятното място) води до мускулна релаксация, намаляване или дори пълно изчезване на проявите. С напредването на сесиите това състояние се фиксира в подсъзнанието, убеждението, че е напълно възможно да се възстанови, се увеличава.

  • Сугестивна (метод на внушение) психотерапия

Това е предложение към дете в будно състояние, под хипноза или непряко внушение за определени нагласи. Често децата са добри в непрякото внушение - например приемането на плацебо ще им даде възстановяване. В същото време те ще си помислят, че приемат особено ефективно лекарство. Методът е особено добър при хипохондрия, в училище и юношеството.

Хипнотерапията се използва само в особено трудни случаи, за да се мобилизират психологическите и физиологичните ресурси на тялото. Тя бързо премахва определени симптоми. Но методът има много противопоказания и се използва в ограничена степен при деца..

Групова психотерапия

Показан е в специални случаи на неврози, включва:

  • дълъг курс на невроза с неблагоприятни личностни промени - повишено ниво на изисквания към себе си, егоцентричност
  • трудности в общуването и свързани с тях нарушения - срамежливост, плахост, срамежливост, подозрителност
  • при трудни семейни конфликти, необходимостта от тяхното разрешаване.

Групите се формират според индивидуалната терапия по възраст, има малко деца в групата:

  • на възраст под 5 години - не повече от 4 души
  • от 6 до 10 години - не повече от 6 души
  • на възраст 11-14 години - до 8 души.

Заниманията продължават до 45 минути за предучилищна възраст и до час и половина за ученици. Това ви позволява да разигравате сложни истории и да включвате всички в групата. Децата, обединени в групи, посещават изложби и музеи, четат интересни книги, обсъждат всичко това, споделят хобитата си. Така стресът на детето се облекчава, децата се отварят и започват да общуват, споделят болезнени и преживявания.

В сравнение с индивидуалното обучение ефектът от груповото обучение е по-голям. Постепенно се въвеждат спонтанни и ръководени от специалисти игри, започва обучение на психичните функции, юношите се учат на самоконтрол. Като домашна работа се използват различни видове тестове със снимки, които впоследствие се обсъждат в групата..

В класната стая се извършва отпускане и насаждане на положителни личностни черти, придобити в класната стая. В края на курса се провежда обща дискусия и консолидиране на резултатите, което помага на детето да работи върху себе си в бъдеще..

Корекция на медикаменти

Медикаментозната терапия при лечението на неврози е от второстепенно значение, докато засяга определени симптоми. Лекарствата облекчават напрежението, прекомерната възбудимост или депресия и намаляват проявите на астения. Медикаментите обикновено предшестват психотерапията, но е възможно и комплексно лечение, когато психотерапията се провежда заедно с физиотерапия и лекарства. Особено важно е медикаментозното лечение на неврози на фона на енцефалопатия, астения, невропатия:

  • обогатяващи лекарства - витамин С, група В
  • дехидратация билкови лекарства - диуретични такси, бъбречен чай
  • ноотропни лекарства - ноотропил, пирацетам
  • лекарства, които намаляват астенията - в зависимост от причината и вида, лекарят ще избере
  • билкови лекарства (вижте успокоителни за деца), билкови тинктури могат да се предписват до един месец и половина. Повечето лекарства имат седативен ефект - майчинство, валериана.

При астенични прояви се препоръчва тонизиращо и възстановително лечение: калциеви препарати, витамини, тинктура от китайска магнолия или заманихи, липоцербин, ноотроп (ноотропил, пантогам).

При субдепресивни прояви могат да бъдат показани тинктури от женшен, аралия, елеутерокок.

При раздразнителност и слабост, сместа на Павлов и тинктури от майчина и валериана имат добър ефект, те използват борови бани, физиотерапия под формата на електрофореза с калциеви и магнезиеви препарати, електросън.

Антидепресантите и транквилантите ще бъдат по-трудни, те могат да затруднят психотерапията. Те се използват за хиперактивност и дезинхибиция въз основа на характеристиките на детето и диагнозата:

  • хиперстеничен синдром - лекарства със седативен ефект (еуноктин, елений)
  • с хипостения - лекарства за транквилизатори с активиращ ефект (триоксазин или седуксен).
  • с подпрагова депресия могат да се предписват малки дози антидепресанти: амитриптилин, мелипрамин.
  • със силна възбудимост може да се използва Sonopax.

Всички лекарства се предписват изключително от лекар и се използват строго под негов контрол..

Неврози при деца: енуреза, лунатизъм, онихофагия - какво друго да очакваме от тази диагноза и как да се отървем от нея?

Прекомерно натоварване в училище, допълнителни секции и кръгове, винаги заети родители, страст към „филми на ужасите“ и кървави компютърни игри - едно съвременно дете трябва да живее в такъв свят. Следователно няма нищо изненадващо в статистиката, според която до края на началното училище само 50% от началните ученици са психически и неврологично здрави. Останалите имат различни видове разстройства..

Особено често се диагностицират неврози. Нещо повече, техните жертви са както малки деца, които все още са само в детска градина, така и юноши, които са на ръба да навлязат в зряла възраст..

Какво е

Детската невроза е цяла група невропсихиатрични разстройства, произтичащи от постоянни стресови ситуации и психотравми. Проявява се като астения, обсесивни състояния и истерия. Може да бъде придружено от временно намаляване на интелигентността и физическите показатели. При такава диагноза обаче няма качествени промени в умствената дейност. Следователно, това заболяване в детска възраст не се различава в дълбочина и бързо се лекува с подходяща психотерапевтична помощ..

Други термини за диагноза: психоневроза, невротично разстройство.

За първи път диагнозата "невроза" е въведена в психотерапевтичната практика през 1776 г. от шотландския химик Уилям Кълън. Оттогава съдържанието на термина е многократно критикувано и преразглеждано. И така, в биологията това е общо име за всички видове функционални нарушения на висшата нервна дейност. В САЩ от 1980 г. изобщо не се използва.

При децата често се диагностицира синдром, подобен на невроза, и родителите погрешно вярват, че това е същото като неврозата. Да, те имат много общи черти, но има и съществени разлики. Неврозата е следствие от продължителна стресова ситуация, която не пуска детето. Това се дължи на външни фактори: липса на родителска любов, проблеми в училище. Докато неврозоподобното състояние е резултат от вътрешна неизправност на тялото. Причината е вродена или придобита патология. Не може да бъде:

  • шизофрения;
  • органични лезии на мозъка;
  • хроничен тонзилит;
  • епилепсия;
  • сърдечно заболяване;
  • последици от родова травма и патологии на бременността;
  • хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб.

Ако първата болест се лекува успешно и бързо, тогава с втората, като правило, трябва да се борите през целия си живот..

Произход на термина. Думата "невроза" се връща към древногръцкия "νεῦρον", което се превежда като "нерв".

Причини

Основният фактор, допринасящ за появата на неврози при децата, е продължителен стрес или постоянно повтаряща се травматична ситуация. Освен това причините за това състояние могат да бъдат причинени от външни събития, както и от вътрешните преживявания на детето и здравословни проблеми..

  • чувствителен, нервен, подозрителен тип личност;
  • родителски грешки, неработещо семейство (алкохолици, наркомани), липса на родителска любов, физическо наказание, постоянни скандали на родителите или развода им;
  • неуспешни връзки, постоянни конфликти с другите, социална дезадаптация, склонност към аутизъм;
  • прекомерно натоварване в училище, много допълнителни дейности;
  • неуспехи в училище, академични неуспехи, авторитарен стил на преподаване;
  • повишено ниво на претенции и очаквания към себе си и другите, ниско самочувствие.

Когато детето е постоянно притиснато от някой от горните проблеми, които не може да реши дълго време, започва невроза. Втората предпоставка е различна, но ежедневни стресове (вчера получих двойка, днес майка ми несправедливо наказа, утре трябва да отида на състезанието и т.н.).

  • функционална недостатъчност на невротрансмитер или неврофизиологични системи;
  • слаб имунитет, персистиращи инфекции;
  • вродени патологии;
  • хронични болести.

Идентифицирането на провокиращия фактор е основната част от терапевтичния курс, тъй като без неговото елиминиране лечението ще бъде неефективно.

Симптоми

Родителите и учителите могат да забележат невроза при дете без специални диагностични техники. Симптомите са видни.

  • постоянно лошо, унило състояние до отчаяние;
  • нерешителност;
  • нежелание за общуване с другите, социална изолация, желание за самота;
  • ниско или високо самочувствие;
  • повишено ниво на тревожност, чувство на постоянен страх, развитие на фобии, панически атаки, подозрителност;
  • раздразнителност, капризност;
  • агресия, конфликт;
  • сълзливост;
  • мания за психотравма, обсесивни състояния;
  • докосване, уязвимост.

Освен това можете да видите признаци на астения:

  • бърза умора;
  • намалена производителност;
  • увреждане на паметта;
  • неспособност за концентриране на вниманието;
  • временно намаляване на IQ;
  • нетърпение, безпокойство;
  • повишена чувствителност към ярка светлина, силни звуци, внезапни промени в температурата.

Всичко това води до проблеми с училищните резултати..

  • болкови синдроми с различна локализация и сила: глава, сърце, в корема.
  • виене на свят;
  • проблеми с вестибуларния апарат: невъзможност за поддържане на равновесие;
  • хранителни разстройства, недохранване или прекомерен апетит;
  • невротична енуреза и енкопреза;
  • безсъние, кошмари, лунатизъм;
  • речеви дефекти: затруднено намиране на думи, заекване.

Могат да се наблюдават и различни вегетативни нарушения:

  • прекомерно изпотяване;
  • кардиопалмус;
  • скокове на налягането;
  • диспептични разстройства;
  • нервна кашлица.

При някои можете да забележите патологични действия от невротичен характер:

  • онихофагия (гризане на нокти);
  • мастурбация или просто потрепване на гениталиите (най-често момчета);
  • трихотиломания (дърпане на косата по главата, миглите, веждите);
  • ритмично люлеене на тялото.

Родителите трябва да обърнат специално внимание на оплакванията от болка с различна локализация. Детето съобщава, че го боли стомах, или сърце, или глава, въпреки че никъде не е удряло, няма хронични заболявания и не е хващало инфекции. Повечето възрастни са склонни да игнорират подобни оплаквания, обяснявайки всичко като детска фантазия и желание да привлекат вниманието. Всъщност това може да е един от първите и важни признаци на невроза..

Разтревожен, неспокоен

Пароксизмален страх, най-често по време на заспиване. Може да бъде придружено от халюцинации. В предучилищна възраст това е страх от тъмнината, да останеш сам, някакво фантастично същество или специфичен герой в приказка или филм. По-малките ученици имат страх от училище, учители, лоши оценки.

Обсесивно-компулсивното разстройство

Той има два подвида: фобиен (фобии) и двигателен (обсесивна, обсесивно-компулсивна невроза на движението), но най-често те вървят заедно.

Фобичният се проявява с натрапчив, патологичен страх - от затворено пространство, височина, кучета, смърт.

Двигателят може да бъде разпознат по неволеви движения: смъркане, често мигане, нервно потрепване, набръчкване на носа, тропане на краката, нервна кашлица. Той се засилва по време на емоционален стрес, по време на стрес. Невротичните тикове най-често се диагностицират при момчета на възраст между 5 и 12 години.

Депресивна

Най-често се диагностицира при юноши. Характеризира се с постоянно лошо настроение, желание за самота, мисли за самоубийство, безсъние, загуба на апетит.

Истерична

Обикновено се наблюдава при деца в предучилищна възраст. Именно те са най-често склонни към истерични припадъци: падат на пода, крещят, тропат с крака, блъскат главите си в стената, бързат към другите.

Астеничен

Проявява се от училищна възраст. Основният провокиращ фактор е прекомерното натоварване, съчетано с физическа слабост. Симптоми: сълзливост, нарушени когнитивни функции, раздразнителност, лошо представяне в училище, лош апетит, безсъние, умора.

Хипохондриален

Това засяга подрастващите, които се концентрират прекалено много върху собствения си човек, по-специално - те започват да прекалено се тревожат за здравето си. Те сами измислят различни заболявания, тичат при родителите си, за да се оплачат от всяка драскотина.

Храна

В предучилищна възраст причината е елементарно прехранване, насилствено хранене, съвпадение на приема на храна с някакво неприятно събитие: силен плач, скандал между родителите, силен страх. Проявява се с намаляване на апетита, отхвърляне на конкретен продукт, показна бавност по време на хранене, при много малки деца - регургитация или дори повръщане. При юношите най-често се диагностицира при момичета, които, желаейки да отслабнат и да изглеждат като известни холивудски актриси, се довеждат до анорексия.

Дихателни

Рядко се диагностицира. По време на уплаха, безпокойство или стресова ситуация, когато детето не получава това, което иска, може да започне да се задавя. Външно изглежда като пристъп на бронхиална астма, но това е така нареченото въображаемо задушаване, което изчезва в рамките на няколко минути без никакви последствия за здравето.

Възрастови особености

Възрастовите особености на неврозите при деца се дължат до голяма степен на кризи на 3, 7 и 13 години.

При деца в предучилищна възраст

2 години

На тази възраст най-често се диагностицира синдром, подобен на невроза, на фона на идентифицирано вродено или придобито хронично заболяване. Що се отнася до самата невроза, тогава на 2 години тя може да бъде причинена от отбиване или адаптация към детската градина.

3 години

Основната причина е възрастовата криза от 3 години. Най-често диагностицираната истерична. Проявява се чрез невротична енуреза или заекване.

На 4-5 години

Относително спокоен период, когато рискът от невротични реакции е минимален. Основната причина е или неблагоприятна ситуация у дома, или неуспешен преход от по-младата група на детската градина към средната..

В децата от началното училище

7 години

Основната причина е възрастовата криза от 7 години. Адаптация към училищния живот, трудности в общуването със съученици, авторитаризъм на първия учител, недостатъчно внимание от страна на родителите водят до факта, че детето не яде нищо, не спи добре, често плаче и отказва да ходи на училище.

На 8-9 години

Детските невротични разстройства от тази възраст са най-често свързани с прекомерно усилие. В 2-3 клас много родители записват малки ученици в различни кръгове и секции. За съжаление, те често не вземат предвид нито физическата сила, нито интересите на детето..

При юноши

На фона на пубертета, когато е все по-трудно да се справите с хормоните, всяка проблемна ситуация за тийнейджър може да се превърне в травма. Усещането за въображаема зряла възраст, неконтролируеми емоции, първа любов (често несподелена), категорични преценки - всичко това води до ежедневни нервни сривове и продължителен стрес. Резултатът е невроза под формата на анорексия, патологични движения (най-често трихотиломания), хипохондрия и астения. Именно неврозата често провокира вегетативно-съдови нарушения при подрастващите..

Свързаните с възрастта характеристики на неврозите при деца и юноши помагат да се разберат причините, отключили развитието на болестта, и да се изберат правилните тактики на лечение.

Диагностика

Детските неврози изискват навременна и задълбочена диагностика. Първата стъпка е да се свържете с невролог и педиатър, за да се изключат органичните причини за заболяването. Втората стъпка е психолог или психотерапевт, който:

  • от разговор с родители те получават информация за живота на детето;
  • провеждане на психологическо тестване на родителите за идентифициране на микроклимата в семейството;
  • предпише серия от разговори с малко пациент по игрив начин, за да се определи вътрешното състояние и възможните провокатори;
  • създайте спокойни условия (дайте играчка или хартия с моливи) и наблюдавайте неговите дейности, анализирайте рисунки.

За да се потвърди диагнозата, може да се извърши психологично тестване на детето за нивото на тревожност. Често се използват проективна диагностика „Изберете правилния човек“ (автори - Tamml, Dorky, Amen), тест на Филипс (работи за ученици от 3-7 клас), CMAS (Explicit Anxiety Scale).

Въз основа на получените данни се установяват видът, степента и особеностите на неврозата за назначаването на правилното лечение.

Лечение

Лечението на детските неврози се извършва в две посоки - медикаментозно и психотерапевтично.

Медикаментозно лечение

Обикновено се предписват успокоителни, които имат седативен ефект. Те намаляват тежестта на проявите на заболяването. Това могат да бъдат ноотропи и лечебни билки. Използването на антидепресанти и транквиланти с такава диагноза се обезкуражава от много специалисти. Те обаче могат да бъдат назначени на юноши в изключително пренебрегвани ситуации..

Витаминната терапия помага да се установи функционирането на нервната система. Аскорбиновата киселина и витамините от група В играят специална роля при лечението на неврози.Те могат да се предписват както поотделно, така и в мултивитаминен комплекс..

Освен това се провежда лечението на заболяването, причинило развитието на синдрома, подобен на неврозата. Лекарствата се предписват за премахване на симптомите (енуреза, диспепсия).

Психотерапия

Психотерапевтичните техники, занимаващи се предимно с отстраняване на причините за заболяването, се наричат ​​патогенетични. Те включват:

  • психодинамика;
  • екзистенциализъм;
  • гещалт терапия;
  • междуличностна психотерапия;
  • когнитивна (водеща техника е обучението за адаптивност);
  • системен;
  • интегративен.

Психотерапевтичните техники, занимаващи се с премахването на основните прояви на заболяването, се наричат ​​симптоматични. Те са спомагателни, отиват като допълнение към патогенетичните. Без тях те имат само временен ефект. Те включват:

  • арт терапия;
  • хипноза (има възрастови ограничения, определени индивидуално);
  • музикална терапия;
  • дихателни упражнения;
  • ориентирани към тялото;
  • експозиционен.

Формите на занятията могат да бъдат различни: индивидуални, групови, семейни.

Работа с родители

Родителите играят важна роля в лечението на детските неврози. Възстановяването е невъзможно без тяхното пряко участие. Първо, те не трябва да се колебаят да потърсят помощ от специалист, ако са видели, че не всичко е наред с детето. На второ място, целият терапевтичен курс трябва да бъде завършен. Някои родители, виждайки първите промени в поведението, спират да посещават психотерапевтични консултации, без да осъзнават, че болестта скоро ще се прояви с нова сила. На трето място, семейството е това, което трябва да подкрепи започнатото лечение у дома..

Психотерапевтите дават препоръки на родителите как да помогнат на детето да се отърве по-бързо от неврозата:

  • да бъде търпелив, да не наказва и да не се закълне за това, че се страхува да спи сам, пише се, гризе си ноктите или започва да учи лошо;
  • оказвайте му всякакъв вид подкрепа;
  • предизвиквайте възможно най-много положителни емоции с подаръци, празници, пътувания;
  • обградете с грижа и внимание;
  • прекарване на повече време заедно;
  • установете контакт, установете доверителни взаимоотношения, говорете от сърце до сърце всеки ден;
  • изключете травматични ситуации.

Ако детето е диагностицирано с невроза, психотерапевтите съветват родителите поне временно да отложат такива сериозни промени в живота като развод или раждане на второ дете. Те могат да влошат състоянието.

Ако детската невроза се лекува своевременно, прогнозата обикновено е благоприятна. Ако се спазват всички медицински препоръки, в края на терапевтичния курс се наблюдава пълно възстановяване.

Предотвратяване

За да се избегне детската невроза, родителите трябва да знаят как да я предотвратят. Тя може да бъде първична, когато детето все още не е имало подобна диагноза, но някои предпоставки вече са се появили. Действията, предприети в неговата рамка, трябва да бъдат систематични:

  1. От ранно детство да се обучава правилно в съответствие с възрастовите характеристики.
  2. Изберете единна система за възпитание, към която да се придържат всички членове на семейството и роднини, които общуват с детето.
  3. Създайте благоприятна атмосфера в семейството - без писъци и скандали.
  4. Проведете сърдечен разговор с детето си, за да може да се довери на своите родители със своите страхове.
  5. Спрете да гледате филми на ужасите и да играете твърде насилствени компютърни игри.
  6. Въведете здравословен начин на живот.
  7. Хвалете постиженията си. Наказвайте само за сериозни нарушения и грешки.
  8. Получавайте редовни медицински прегледи.
  9. Поддържайте постоянна комуникация с учителя в детската градина и впоследствие с класния ръководител в училище.

Ако детето вече е лекувано от невроза, родителите задължително трябва да извършат вторична профилактика, за да избегнат рецидиви:

  1. Два пъти годишно да водите детето да се консултира с психотерапевт, за да се изключи латентният ход на заболяването.
  2. Елиминирайте травматичните ситуации, които последно са довели до невроза.
  3. Уверете се, че спазвате специална диета, така че да няма кофеин в диетата на децата и да има повече храни, съдържащи витамини.
  4. Лекувайте своевременно всякакви заболявания.
  5. Изключете юношите от пристрастяване към алкохол и наркотици, тютюнопушене.
  6. Забранете да гледате филми и да играете игри, които предизвикват твърде нездравословни емоционални реакции.
  7. Не натоварвайте детето с физическа и интелектуална работа.

Невроза - макар и лечима, но сериозна болест, която причинява дискомфорт на детето и много неприятности за родителите. Следователно е много по-лесно да го предупредите, отколкото да се отървете от него по-късно..

Особености и лечение на невроза при деца

Неврозите са функционални нарушения. Появата им е свързана със защитата на тялото от прекомерно интензивни, дългосрочни преживявания, страх, безпокойство. Неврозата при деца може да попречи на общите разсъждения и поведение. Нарушенията на някои функции при децата се случват по-бързо поради незрялостта на централната нервна система, поради което етапът на развитие играе важна роля. При неврозата при децата симптомите на разстройството са по-разнообразни и вариращи, отколкото в зряла възраст. Може да повлияе както на умствените, така и на соматичните функции..

Невротични разстройства, характерни за детството

Неврозите при деца и юноши са силно променливи. Въпреки че стресовите ситуации са необходими за нормалното развитие, прекомерният психо-емоционален стрес влияе негативно на нервната система..

Хранителна невроза

Детската хранителна невроза има характер на отказ за ядене, придирчива или, обратно, повишена нужда от храна. Храната служи като заместител на удовлетворението в различна, проблемна област. Може да има и повръщане. Често срещани хранителни разстройства са психичната анорексия и булимията. Според статистиката около 5% от пациентите са представители на възрастовата група под 12 години.

Тези нарушения са по-чести при момичетата. Процентът на момчетата в по-млада възраст е по-висок, отколкото в по-напреднала възраст.

Основните критерии за диагностика на анорексия невроза са:

  • Загуба на тегло или липса на наддаване, което води до поне 15% по-малко телесно тегло от нормалното или очакваното тегло за тази възраст и височина.
  • Неадекватно възприемане на теглото или пропорциите на тялото, техните преувеличени ефекти върху самочувствието.
  • Поведение при отслабване. Прекомерна физическа активност.

Основните критерии за диагностика на булимия нерва са:

  • Повтарящи се контролирани епизоди на преяждане (поне 2 пъти седмично в продължение на 3 месеца). Яденето на големи количества храна за кратък период от време, въпреки че не се чувствате гладни.
  • Болезнен страх от затлъстяване, ниска самооценка.
  • Неподходящо компенсаторно поведение след преяждане за предотвратяване на наддаване на тегло (провокирано повръщане, гладуване, прекомерно физическо натоварване, използване на лаксативи, диуретици и билки, клизми или други лекарства).

Нарушения на съня

Психиката на детето е чувствителна към всякакви семейни проблеми. Следователно нарушенията на съня могат да имат семейна причина. Друго обяснение е емоционалният дистрес през детството. Практиката показва, че около 20-30% от децата (под 18-годишна възраст) страдат от значителни нарушения на съня, често продължителни. Честите последици от нарушенията на съня при деца в училищна възраст са проблеми с академичните постижения, поведенчески промени. Наблюдава се влошаване на настроението, намаляване на жизнеността, вниманието. Други когнитивни функции (креативност, дивергентно мислене, памет) и физическото развитие могат да бъдат нарушени.

Нарушенията на съня са по-податливи на новородени с перинатален риск, деца с различни хронични заболявания.

Нарушения на съня

Тази невроза при дете на 7 години и по-млада е свързана с отказ да спи само, без присъствието на родители (обикновено бебето изисква вниманието на майката). Често времето за заспиване се удължава, бдителността се засилва от изключителното внимание, получено по това време от родителите.

При други деца заспиването е признак на силно емоционално претоварване, преходна тревожност..

Друга причина за нарушение на съня е пълното осъзнаване на детето за универсалността и необратимостта на смъртта. Често децата се страхуват от смъртта насън (или собствената си, или някой от близките им).

Някои обезпокоителни стереотипи за самодоволство (смучене на палец, мърдане и др.) Са свързани с нарушения на съня..

Чести нощни събуждания

Посочват се честите събуждания, ако се случват повече от 6 пъти на нощ. По това време детето изисква вниманието и грижите на родителите. Изследванията показват, че по-голям процент от предучилищна възраст и по-малките ученици се събуждат през нощта и отиват в леглото на родителите си.

Предпоставка за успешно лечение е подробна диагностика, определяне на причината за нарушение на съня, сътрудничество на семейството на детето.

Кошмари

Това са ярки сънища със страшно съдържание. Те често са реакция на настоящата тежест на медицински заболявания. Ако кошмарите са твърде чести или интензивни, те могат да показват прекомерен стрес или емоционално претоварване..

Прекомерна сънливост

Често се нарича мързел, липса на интерес или дори депресия. В патогенезата на разстройството има дългосрочни проблеми със съня, здравето (например епилепсия с нощни пароксизми и др.), Инфекции, астеничен синдром, вродени заболявания.

Една от причините е нарколепсията (ежедневни пароксизмални състояния на сън) е сравнително рядко заболяване, изискващо системно неврологично лечение.

Парасомния

Разстройството е свързано с дълбок сън. Детето внезапно се събужда със силни писъци, често с отворени очи, не реагира на околната среда. След събуждане не помни нищо.

В тези случаи е най-добре да се подложите на неврологичен преглед. Парасомнията може да бъде подкрепена от повишен стрес, вътрешни и междуличностни конфликти. Разстройството включва също сомнамбулизъм (ходене по време на сън) и сомнилокия (говорене на сън). Тези състояния са основно прояви на незрялостта на централната нервна система и голямо натоварване на тялото на бебето..

Соматични проблеми

Тревожните деца често реагират на товара с физически прояви. Те имат по-силна връзка между психичните и соматичните компоненти, отколкото възрастните. При детска невроза симптомите могат да включват храносмилателни проблеми, дихателна недостатъчност, кашлица, различни болки.

Детското тяло чрез соматични знаци сигнализира за субективна непоносимост към товара. Това е несъзнателен, неволен процес. Болката е истинска, често облекчение. Например, ако детето се счита за болно, то може да остане вкъщи, родителите не се карат, обръщат му внимание и т.н..

Невротични навици и тикове

Навиците от невротичен характер могат да бъдат характеризирани като обсесивни. Паралелно с тях възникват чувства на безпокойство или напрежение. Типична проява е физическата активност, характеризираща се с автоматизъм, стереотип. Тъй като това проявление е в безсъзнание, неуместно е да се опитвате да го разрешите с наказание. Изводът е, че невротичната природа при прекомерен стрес действа като клапан (например студентът започва да си гризе ноктите, защото се страхува да напише тест).

Един от най-често срещаните невротични навици, придружаващи неврастенията при децата, е споменатото хапане на нокти, докосване на различни части на тялото, надраскване на кожата и изтръпване. По-рядък симптом е навиването на нишките на косата, което може да доведе до забележима загуба на коса в дългосрочен план. Подобен навик - издърпване на вежди и мигли.

Чести прояви са тикове, неволни, бързи движения на различни части на тялото, особено на малки мускулни групи на лицето, ръцете, краката. Проблемите се причиняват от нарушени импулси в нервите.

Следващият сорт са фокусни тикове, характерни за различни стереотипни звуци, срички, думи.

Интензивността на проявите зависи от общото физическо състояние и нивото на стрес на пациента. Понякога състоянието се подобрява или влошава дори без лечение.

Фобични тревожни разстройства

Това са психични разстройства, при които развитието на тревожност и страх се улеснява от добре дефинирани фактори, които в момента не са опасни. Резултатът е типично избягване или преодоляване на подобни ситуации с безпокойство и страх. Тези ситуации могат да доведат до припадък, сърцебиене; те често са свързани с вторичен страх от смъртта.

Страхът се формира в по-голяма степен вече при малки деца (кърмачета) във връзка с развитието на символичното мислене. В предучилищна възраст това се дължи на развитието на фантазията.

Чест стимул за развитието на страха са приказките или страшните истории, драматични сцени от живота. Тревожните деца се нуждаят от минимален импулс, за да създадат фобия.

Най-често срещаните обекти на детските фобии са животни, тъмнина, самота, лекари, нереални същества. При 3-8% от децата с фобии тези проблеми продължават или се влошават.

Училищна фобия

Невротичните разстройства при по-малките ученици включват училищна фобия, която може да се развие след започване на училище. Това е прекомерен страх от образователна институция, в която детето отказва да отиде. Има две причини:

  • страх от напускане на дома (най-често в началото на обучението);
  • страх от недостатъчен успех в училище (след предишен отрицателен опит).

Като правило при училищната фобия невротичните симптоми се появяват, когато детето трябва да отиде на училище.

Децата с училищна фобия имат и други невротични проблеми, по-специално соматични симптоми: сутрешно повръщане, главоболие, коремна болка, нарушения на съня.

Разстройството е често срещано при интровертни, мълчаливи, самотни, свръхчувствителни деца, често с ниско самочувствие.

Психологът трябва да разпознае фобия и да излекува нейните симптоми. При забелязване на първите прояви се изисква медицински съвет.

Обсесивно-компулсивното разстройство

Този тип разстройство се индикира от упорити мисли, идеи, мотиви. Те са неразумни, повтарящи се. Пациентът знае, че мислите са нелогични, но все още не може да се отърве от тях. Тези идеи създават предпоставки за емоционална лабилност, психически стрес, стрес.

Различните форми на ритуали и принуди спомагат за намаляване на интензивността на психическия стрес. Ритуалите са насочени главно към намаляване на тревожността, предотвратяване на вредата за себе си или любимия човек, изкореняване на лоши, неприемливи мисли.

Често опитът да се предотврати ескалацията на разстройството води до безпокойство, паника. Тя може да предизвика гняв към хората, които се опитват да предотвратят ритуалните действия на пациента.

Натрапчивите действия са повтарящи се действия, които пациентът е принуден да извърши, придружени от безпокойство от неизпълнението им. Разстройството включва или обсесивни или компулсивни симптоми. Но най-често тези два симптома се комбинират..

Нарушения на отделянето

Нарушаването на екскрецията е проява, която характеризира неврозата при дете (на 2 и повече години). Разстройството е свързано с психологически стрес, особено в периода на недостатъчно развита контролна функция на сфинктерите (пикочните и ректума), навици за чистота. При бебето тези симптоми често не се забелязват поради използването на памперси. Но по-възрастният пациент може да пикае, без да показва желание да отиде до тоалетната..

За по-голямо дете нарушенията на отделянето са социално обременителни. Те могат да застрашат адаптацията му в групата на връстниците, а оттам и самочувствието му.

Децата с нарушение на отделянето често са обект на подигравки и презрение. Те се опитват да запазят проблема в тайна, което затруднява идентифицирането и лечението. Нарушенията на екскрецията включват енуреза и енкопреза.

Нарушения на комуникацията и речта

Тревожните деца могат да страдат от комуникативни нарушения. Емоционалният стрес може да увеличи проявите им. Класификацията на комуникативните разстройства при деца в ранна училищна възраст с невротични проблеми ги разделя на следните видове.

Мутизъм

Това е невротично отслабване на речта при дете, което може да говори, но отказва поради емоционална инхибиция. Става дума за проява на страх и напрежение в конкретна ситуация, в общуване с човек. Нарушение на говора може да е резултат от психични травми.

Състоянието се проявява със спиране на речта, понякога пълна липса на отговор на дразнители. Децата са склонни да бъдат изтеглени, социално неопитни. Най-често тази детска невроза се появява в предучилищна възраст или при по-малки ученици, но понякога се проявява след 8-годишна възраст.

Заекване

Това е функционално разстройство на плавността. Състоянието се проявява чрез конвулсивно повтаряне на срички, цели думи, удължаване на началото на словесна единица. Интензивността на проявите е право пропорционална на настоящия психически стрес. Проблемът е по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Заекването може да се тълкува като специфичен отговор на неспецифична стресова ситуация. Проявява се по-често в обществото, отколкото у дома..

Както повечето речеви нарушения, заекването е социално обременително, привлича вниманието на другите и причинява нежелани реакции.

Тахилалия

Като правило скоростта на речта на детето е значително ускорена. Речта не е непрекъсната, но без повтаряне и заекване. Типичен симптом е периодичният поток на речта, честото повишаване на гласа, липсата на артикулация, което затруднява другите да разбират речта.

Депресия

Днес перспективата за детската депресия се е променила значително. Има редица изследвания, които стигат до заключението, че децата могат да страдат от депресия толкова често, колкото и възрастните. Причините са разнообразни - развод на родители, отказ от връстници и т.н..

Симптомите на депресия при децата са подобни на тези при възрастните. Детските форми се характеризират с по-висока честота на соматични проблеми, регресивни прояви и някои други "маскиращи" симптоми в сравнение с депресията при възрастни.

Основни прояви (във всички възрастови категории):

  • Тъжно настроение - чувство на безнадеждност, раздразнителност, загуба на интерес и удоволствие от нормалните дейности.
  • Хранителни разстройства - обикновено анорексия, понякога преяждане.
  • Нарушения на съня - обикновено безсъние, понякога хиперсомния.
  • Апатия, загуба на интерес към околната среда.
  • Нарушения на движението.
  • Умора, загуба на енергия.
  • Понижено самочувствие, неадекватно чувство за вина.
  • Влошаване на концентрацията.

В началната училищна възраст депресията се проявява главно от ниско самочувствие, чувство на безпомощност, доминиране в играта и фантазия на депресивни теми (напр. Травма, загуба на любим човек, критика).

Лечение на детски неврози

Ефективността на лечението на неврозите зависи от навременното разбиране на проблема, неговата диагноза. Важно е да посетите специалист навреме. Пренебрегването на симптомите на разстройството е изпълнено с прехода му в хронична форма.

Лечението се предписва въз основа на резултатите от прегледа, личната и семейната история. При терапията на неврози се използват 2 метода: психотерапия и фармакологично лечение (прием на лекарства).

Лечението трябва да е насочено към цялото семейство на детето и да се провежда от опитен детски психолог. Ако са необходими лекарства в подкрепа на психотерапията, психологът се консултира с детски психиатър..

Препаратите за хомеопатия също могат да облекчат невротичните симптоми. Но използването им не е без рискове. Преди употреба се изисква одобрение от лекар.

По-големите деца със заекване, тикове най-често се предписват таблетки Phenibut. Основният компонент на лекарството е производно на аминофелол - аминофенилмаслена киселина.

Възможно ли е да се предотвратят детски неврози?

Експертите са единодушни, че същността на превенцията на проблемите е да осигури на детето чувство за сигурност и разбиране в семейството. Семейството (дори не пълно) трябва да бъде мястото, където той винаги може да се върне и безопасно да споделя не само радости, но и преживявания и страхове. Родителите трябва да знаят възможностите и способностите на децата си, да се адаптират към тях. Често амбициозните родители надценяват значението на училищните оценки, точното писане, превъзходството в състезанията, като по този начин допринасят за развитието на невротични проблеми при дете.

Съвети към родителите

Никога не наказвайте дете за невротични прояви. Това има ефекта на снежна топка - отначало малък проблем с постоянни напомняния и предупреждения само засилва усещането на детето за „несъвършенство“. Не забравяйте да потърсите професионална помощ.

Халюцинации

Психози