Диагноза делириум тременс

Евтина поръчка на нарколог у дома за анонимно денонощно излизане от упорито пиене и отнемане от теглене в Москва и региона

Безплатно - посещение на лекар, диагностика, консултация, доставка до центъра

Отпътуване на лекаря и настройка на капкомера 3.000 ₽ - Икономичност

Отпътуване и постановка на 2 капкомера 5.000 ₽

Отпътуване и постановка на 3 капкомера 7 000 ₽

Отстъпки - за второ обаждане, двама пациенти, есперално вмъкване

100% анонимни услуги у дома и в центъра

Спешно обаждане в Москва от 30 минути

МАСКИ И РЪКАВИЦИ ПРИ ВСИЧКИ ЛЕКАРИ

  • > Начало
  • > Цени
  • > Блогове и статии
  • > Методи на лечение
  • > Рехабилитация
  • > Онлайн консултант
  • > Контакти

Алкохолен делириум (delirium tremens)

Има няколко вида делириум тременс. Параноиден вариант с делириум на преследване, алкохолен делирий на ревност, професионален делириум. Първият вариант е най-често срещаният. Например, човек има заем. Това е постоянен стресов фактор. На фона на делириум човек вижда кредитори в странични наблюдатели, в пакет продукти вижда очертанията на пистолет. Набързо затваряйки къщата, пациентът чува бандитите да говорят за убийството му пред прозореца. Фактът, че пациентът е на последния етаж на къщата и редовно плаща лихва, не променя състоянието на заблуждение по никакъв начин. В някои случаи пациентът може да убеди неграмотни и възрастни роднини в случващото се, да напише изявление в полицията и т.н. Делириумът е обединен от факта, че на фона на рязко спиране на консумацията на алкохол (например с повръщане) се появява безсъние с увеличаване на афекта и поведението, които преди това не са били характерни за човек. При липса на повръщане алкохолът облекчава симптомите, но за много кратко време. Обикновено пациентът е прекалено тревожен, суетлив и подозрителен. Афектът нараства вечер. В началните етапи на делирия пациентът има леки периоди на съзнание, когато пациентът не е обхванат от заблуди и халюцинации и се държи подредено. Само с разположението на пациента към себе си и подробен разпит наркологът може да разбере какво мисли пациентът за случващото се, периодично вижда и чува. В тези моменти е много важно да се проведе лечение у дома или да се заведе пациентът в частна клиника, тъй като в рамките на няколко дни след състоянието пациентът се покрива напълно с делириум и халюциноза. Това състояние може да бъде придружено от насилие над другите, над себе си, плашещи видения, свързани с човешки фобии, конвулсивен синдром и мозъчен оток. Следователно въпросът за прехвърлянето на лечение просто не може да бъде. Спешното лечение на алкохолен делириум у дома и в частна клиника ще помогне на човек да не стане пациент на две специализирани институции до края на живота си - психиатрични и наркологични диспансери с допълнителна забрана за шофиране на превозни средства, забрана за извършване на много видове работа (особено на височина, транспорт, електричество) и ограничаване на други граждански права.

При кого идва делириум тременс?

Дълги празници като Нова година, Масленица, Св. Великден и други видове тържества, за обикновените хора, са ярки събития, които те чакат отдавна. Същото не може да се каже за нарколозите. За тях подобни периоди са просто сурово ежедневие. Защо? Да, защото повечето съвестни граждани в това „щастливо“ време небрежно изпадат, без да мислят за последиците.
Има дори определен вид статистика за планирани посещения в клиники:

  • първата вълна улавя „остро отровените“. Това е моментът, в който злоупотребяващите със зъби, упорити поради ежедневните си задължения, „са си взели почерпка“ и започват да вливат всичко, което „изгаря“ в себе си;
  • разгорещените скандалисти веднага ги настигат;
  • те са последвани от тези, които погрешно са интерпретирали значението на пиянството, потопени в краткотрайна алкохолна интоксикация,
  • и накрая късметлиите затварят веригата, балансирайки в прострация на опиянена еуфория в продължение на десет дни. Те внезапно включват режима на отговорност и спешно отиват на работа. В процеса те рязко излизат от преяждането, използвайки „доказани“ рецепти.

Е, тъй като организмите на всеки са различни, често се случват „софтуерни“ откази. В резултат на това в 80 процента от случаите някои индивиди се посещават от неочакван гост - „катерица“ или просто делириум тременс. Това се случва традиционно, 3-4 дни след празника..

Делириум тременс - какво е това

За съжаление много хора знаят от първа ръка какво е делириум тременс. Това не е смешно, тъй като тази диагноза принадлежи към областта на психиатричните разстройства. Въпреки това алкохолизмът и делириумът на тремен са две допълващи се диагнози, които рядко протичат една без друга..

В научната терминология делириум тременс носи звучно име - алкохолен делириум. На латински се пише като делириум тременс и се превежда като „разтърсващо затъмнение“. Болестта може да се прояви както при мъжете, така и при жените. Но, въпреки това, най-често това се превръща в законна привилегия на силната половина от човечеството, злоупотребявайки с алкохол в продължение на 7-10 години подред.

Защо точно мъжете...

Много хора се чудят защо делириум тремен се среща по-често при мъжете, отколкото при жените. Но тук няма нищо изненадващо:

  1. Първо, това заболяване се отнася до областта на нестабилно психическо състояние. И то, както знаете, може да възникне в резултат на всички видове психически стрес, включително наранявания на главата (те могат да бъдат получени не само в боксовите мачове, но и по време на пиянски битки). Освен това вирусните заболявания, от които страда алкохолик, могат да провокират симптоми на делириум тременс..
  2. На второ място, мъжете са тези, които си позволяват (понякога при спор) да „прехвърлят“, след това да се напият, да забравят, да преминат отново и накрая да си кажат героично „стоп“.

Защо делириумът започва само в процеса на „пробуждане“ и излизане от запоя? Защото точно през този период в тялото започва нещо като „оттегляне“. Това е абстиненция, механизмът на действие на която се основава на кислороден глад в мозъка, подхранван от отровен токсичен коктейл, който влиза в тялото чрез пиян алкохол. Между другото, проявата на делириум тременс след преяждане най-често засяга и без това "разклатената" психика, многократно изправена пред последиците от излагането на алкохол.

Това, което мъжете изпитват по време на делириум тременс

Как се проявява делириум тремен при мъжете? Всичко зависи от случая. Но в класическата форма сценарият е изграден върху:

  • цветни халюцинации,
  • продължително моторно вълнение, което нарушава съзнанието,
  • в преследващо чувство на паника.
    Като правило, първите признаци на делириум тременс се усещат, когато пациентът започне да атакува предшествениците - гласове, „бъгове“ с реалистични картини на ужас и други елементи на фантазии. Скоро симптомите на делириум тременс се засилват. Пациентът е преодолян от диви чудовища или представители на фауната, ужасно щракащи с остри зъби и запълващи пространството отвсякъде.Освен това, по време на процеса настъпва тактилен и слухов апогей. Тази опция е особено забележителна, тъй като пациентите, след като са чули реална заплаха от агресорите, започват смело да се борят с тях, смело се борят за честта и славата на името си. В този случай човек може да „води диалог” със своите страхове, да избяга, да се втурне към някого и др. Освен това симптомите на делириум тременс се появяват под формата на треперене. Това е вторият по важност характерен признак на заболяването. Може да започне като тремор на лицевите мускули (особено върха на езика и клепачите). Пръстите треперят, засягащи почерка. Той става подскачащ и неравномерен. Възможно е обаче да има признаци на несвързана реч поради треперещ глас..

Делириум тременс от медицинска гледна точка

От медицинска гледна точка клиничната картина на делириум тременс изглежда така:

  • От страна на пациентите се изразяват оплаквания от главоболие и болки в ушите, безсъние и депресиращо чувство на страх.
  • По време на заспиване могат да се появят „естествени“ халюцинации.
  • Апетит - отсъства.
  • Няма желание за алкохол. По-често има дори отвращение.
  • Настроението е нестабилно. Може да се появи момент на забавление, незабавно заменен от мрачна меланхолия и обратно.
  • Човек може внезапно да се събуди и да започне да обикаля стаята в търсене на нещо страшно, като казва нещо под носа си.

Всичко това е придружено от студени тръпки и изпотяване, могат да се появят гърчове. Има ускорен сърдечен ритъм, дехидратация, повишаване на налягането и температурата до 40 градуса или дори по-висока.
Общата продължителност на симптомите варира от няколко дни до три седмици. През цялото това време пациентът е в изключително тежко състояние..

Почти на ръба на живота и смъртта. Изцелението идва само след дълбок и продължителен сън. Невъзможно е обаче да се борите сами с болестта. Тук не можете без помощта на реаниматорите и психиатричната намеса. Ако лекарите не предприемат случая навреме, пациентът просто ще умре..

Безусловна хоспитализация

Като цяло, при делириум тременс, симптомите и последиците имат доста сериозни основания за незабавна и безусловна хоспитализация на пациента в профилна лопатка. Това се потвърждава от законодателната рамка под формата на чл. 29 от Закона "За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне".

Той говори за принудителната хоспитализация на лице при следните обстоятелства:

  • пациентът създава опасност за себе си и другите;
  • той е безпомощен и не може да задоволи основните потребности на живота;
  • съществува риск от нанасяне на сериозна вреда на вашето здраве в резултат на влошаване на психическото състояние.

Както можете да видите, два елемента "а" и "в" са безпрецедентно свързани с диагнозата "делириум тременс", въпреки че "б" не е далеч.

Каква е основната опасност от делириум тременс

Разбира се, във всеки смисъл от възприемането на този проблем делириумът е сериозен стрес за човешкото тяло. Всичко, което се появява и преследва алкохолика, изглежда абсолютно реално и наистина съществува. Оттук и гримасите, изкривени от невероятен ужас, и дивото желание за бягство, по време на което пациентът дори може да скочи през прозореца. И там, кой знае... ще нападне някой така, като го сбърка с враг, или ще бъде разбит до смърт, ако е бил твърде висок...

Въз основа на делириум тременс при мъжете често се проявява друг вид психоза - необуздана ревност. Особено в зряла възраст. Възпаленият мозък рисува кой знае какви снимки и случаят може да завърши с неконтролирана агресия, до неволно убийство включително. И това вече не е забавна история...

Лечение на делириум тременс в болница

Последният етап от алкохолната зависимост е делириум или делириум тременс, причинени от постоянно отравяне на организма с алкохолни напитки. Пациентът се нуждае от квалифицирано лечение на делириум тременс от специалист. Липсата на помощ води до тежко влошаване на здравето, смърт. Болестта не се проявява по време на пиене на алкохол, а в рамките на няколко дни след излизане от дълго пияно състояние.

Делириум тременс симптоми и признаци

Хроничният алкохолизъм става причина за появата на патология. Делириумът най-често се диагностицира около пет до седем години след началото на непрекъснатата консумация на значителни дози алкохолни напитки.

  • списъкът на основните характеристики включва:
  • липса на чувство на дълбоко отвращение към всякакви напитки, в които има "градуси" в моментите, когато пациентът е трезвен, което се диагностицира като признак за поява на психоза, причинена от алкохол;
  • възбудено състояние след излизане от състоянието на преяждане, с възможно присъствие на халюцинации и делириум;
  • пациентите с делириум могат да бъдат склонни към агресия.

Симптомите се отбелязват при пациенти, които постоянно приемат големи дози алкохолни напитки. "Делириум тременс" може да започне след еднократна доза алкохолсъдържащи вещества при пациенти с хронични заболявания на централната нервна система, които са претърпели наранявания на главата и са в лошо здравословно състояние. Минималната доза може да предизвика обостряне при пациенти, които преди това са имали пристъп на делириум тременс.

Делириумът започва в момента, когато след продължителен прием на алкохол пациентът е спрял да пие и е излязъл от запоя. В повечето случаи атака се случва в рамките на 2-4 дни след спиране на употребата. Предвестниците на офанзивата са:

  • неясна реч;
  • повръщане;
  • нарушение на неврологичния статус;
  • главата алгия.

Първият признак за настъпване на делириум е нарушение на съня, постоянно чувство на безпокойство. Могат да възникнат зрителни и слухови илюзии. Те се засилват на четвъртата вечер след началото на болестта, стават бурни и натрапчиви. Илюзиите съдържат животни, насекоми, приказни персонажи. Пациентът е измъчван от тактилна "измама", по време на която му се струва, че насекомите пълзят по кожата, възникват други тактилни усещания, които отсъстват в действителност.

Адекватното възприемане на времето е нарушено. Ръцете са в постоянно движение, пациентът се поглажда, усеща. Често тези симптоми започват на етап, когато делириум тременс вече е способен да доведе до смърт..

По време на пристъп състоянието на пациента става нестабилно. Периодите на агресия и възбуда са последвани от периоди на спокойствие. При много пациенти настроението става радостно и самодоволно, той се смее силно, но радостта за секунди може да се превърне в агресия или да бъде заменена от паническа атака. При първите признаци на заболяването е необходимо незабавно обжалване пред специалист, може да се извика линейка.

С нарастването на психозата физическото състояние се влошава:

  • телесната температура се повишава и често достига 40 градуса;
  • сърдечният ритъм става неравномерен и ускорен;
  • налягането се повишава;
  • появява се дехидратация;
  • ESR и левкоцитите растат;
  • пациентът страда от втрисане, последвано от повишено изпотяване с характерна миризма на "немити крака";
  • отбелязва се жълтеница на кожата;
  • дермата става бледа, което даде името на диагнозата, може да се отбележи и хиперемия на кожата на лицето.

Болестта се развива на няколко етапа. По време на първата сънят се нарушава, настроението се влошава, появява се депресия. Вторият се характеризира с появата на повишена ревност и подозрителност. При пациенти с трети стадий се проявява алкохолна психоза, пациентът страда от необратими разстройства на здравето.

Лечение на делириум тременс

За успешно лечение на болестта е необходима задължителна хоспитализация в наркологична или психиатрична клиника. Около 10% от пациентите умират в резултат на самоубийства, заболявания на вътрешните органи, причинени от делириум, злополуки.

Терапията на заболяванията е възможна в зависимост от стадия и сложността у дома и в болницата. Изборът на курса се извършва само от специалист. Премахването на острото състояние на пристъп се извършва само в болница. Със съгласието на лекаря пациентът може да продължи курса у дома.

Вкъщи

Използването на домашни средства е възможно само в случай на окончателно отстраняване на острия стадий. Преди пристигането на лекарите, пациентът се препоръчва да бъде поставен на легло, ако е необходимо, да се завържат крайниците, да се даде голяма доза абсорбиращи лекарства, най-често срещаният от които е прост активен въглен. Не трябва да се страхувате да превишите дозата за това лекарство. Добре се екскретира от тялото, прочиствайки органите от продължително алкохолно отравяне.

За да се премахнат последствията от атака, се използва:

  • прием на лекарства за температура и високо кръвно налягане;
  • при възбудимост и безсъние се използва успокоително, предписано от лекар;
  • препоръчва се гладна стачка в първия ден след атаката, по това време на пациента се дава голямо количество обикновена вода;
  • от втория ден се въвежда диета с високо съдържание на витамини и въглехидрати, пикантните и мазни храни са напълно изключени.

По време на домашната терапия алкохолът е напълно изключен. "Народният начин" за извеждане на пациента от състоянието на делириум тременс води до по-нататъшно влошаване поради увеличаването на абстиненцията. Използват се традиционни лекарства като богат на калий мед. На пациента се дават поне две пълни лъжици всеки ден..

Подобряването на състоянието се улеснява от използването на отвара от овес със семена от невен. Този състав подобрява метаболизма. За да го направите, 100 грама овес и 20 цветя от невен се заливат с два литра вода. Бульонът се дава на малки порции на всеки 2-3 часа. Инфузията от лайка се използва като успокоително..

На пациента се дават лекарства, предписани от лекар, които помагат за възстановяване на кръвообращението, понижаване на кръвното налягане, облекчаване на депресията и подобряване на метаболитните процеси.

В клиниката и болницата

Пациентите с третия и в някои ситуации с втория етап изискват задължителна хоспитализация и пълен набор от процедури при условия на постоянен медицински контрол.

Първата стъпка в терапията е курс на хемодиализа под формата на капкомери. Процедурата ви позволява да прочистите тялото от вредни вещества, провокирали делир. Освен това на пациента се предписват укрепващи лекарства, предписват се курс на витаминна терапия, седативи, бензодиазипини и антипсихотици. С цел спиране на пристъпите се предписва карбамазепин. Неговото назначаване се извършва с повишено внимание, тъй като лекарството не се препоръчва в ситуация на тежък делириум.

Работата на всички телесни системи се оценява, за да се предпише курс на терапия с участието на специализирани специалисти. Като терапевт, гастроентеролог, кардиолог и други.

Продължителността на лечението на делириум тременс в болнична обстановка се определя индивидуално за всеки пациент..

Колко трае делириум тременс

Продължителността на заболяването е средно от 3 до 6 дни. Продължителността на активната фаза зависи от продължителността на преяждането, провокирало "катерицата", периода на приемане на големи дози алкохолни напитки преди настъпването на запоя, състоянието на тялото на пациента, неговата психика и други фактори.

Продължителността на заболяването зависи от етапа на делириум, който се определя в зависимост от нивото на активното въздействие на алкохола върху мозъка:

  • Заплашително, продължаващо не повече от 5 дни, емоциите на пациента се нарушават, физическото му състояние се влошава, могат да се появят халюцинации. При пациенти, които изпитват делириум тременс за първи път и нямат силна зависимост, този етап може да премине за 1,5-2 дни..
  • Остатъчен делириум, съответстващ на втория етап, настъпва средно 5-8 дни след края на запоя. Продължава 1-3 дни. На третия ден пациентът често напълно губи връзка с реалността. Проявите на болестта се влошават, необходимо е незабавно посещение на болницата.
  • На 5-6-ия ден пациентът навлиза в стадия на животозастрашаващ делириум, който съвпада с последния етап от развитието на психоза. Пациентът може да изпадне в кома без медицинска помощ..

Делирият рядко трае повече от 8 дни. Пациентът може да умре от нарушения в тялото.

Делириумът провокира тежко нарушение на ЦНС, причинено от продължителен прием на алкохол. Лекарите обръщат внимание на липсата на цялостен лек за делириум тременс. Етапът на дългосрочна ремисия е възможен само в случай на контрол на приема на алкохол или, в идеална ситуация, пълно отхвърляне на напитки с "градуси".

Колко живеят след делириум тременс

Алкохолният делирий се диагностицира най-често при пациенти над 40 години, които са злоупотребявали с големи дози алкохол в продължение на поне 5 години. Дори при активни връзки началото на делириум тременс рядко започва при млади хора, които нямат допълнителни утежняващи диагнози.

В случай на отказ за преминаване към здравословен начин на живот, продължителността на живота на пациента е ниска. Продължителният прием на алкохол води до рецидив на алкохолна психоза. Повтарянето на случаите води до такива последици като намаляване на общата продължителност на живота, като воднянка на мозъка, деменция, цироза на черния дроб и други диагнози.

Наследственият фактор се превръща в утежняващо състояние на хода на заболяването. При пациенти, чието семейство преди е било диагностицирано със случаи на „делириум тременс“ или алкохолизъм в тежки случаи, ходът на диагнозата е придружен от бърз преход от първия към третия етап.

Без пълен отказ да се пие алкохол, рецидиви на делириум могат да се повторят, което да доведе до ранно влошаване на здравето и бърза смърт..

Последици след делириум тременс

Нивото на последствията от делириум не може да бъде точно определено от пациента. Прогнозата зависи от продължителността на прекомерната „либация“ преди настъпването на запоя, завършила с делириум тременс, възрастта на пациента, здравословното състояние, фамилната анамнеза, настоящите заболявания и много други фактори.

В случай на първата атака на болестта, пациентът е в състояние напълно да се отърве от последиците от алкохолно отравяне, което провокира "делириум тременс". Без повторение на запои или приемане на големи дози алкохол, тялото е напълно възстановено.

Повторението на "катерицата" води до нарушения на централната нервна система, клетките на мозъка и черния дроб се разрушават, възникват проблеми със стомашно-чревния тракт и други жизненоважни органи на човек. Статистиката показва, че годишно около 10% от хората, страдащи от алкохолизъм, умират от алкохолен делириум. Причината за смъртта е мозъчен оток, разлагане на черния дроб, сърдечни заболявания, инсулти и други диагнози.

Голям процент от смъртните случаи са свързани с пристъпи на агресия, психоза и депресия. В състояние на делириум тременс пациентите извършват престъпления, завършват живота си със самоубийство и се оказват в ситуации, които водят до повишена травматичност. Без нормализиране на начина на живот, спиране на приема на алкохол, основната последица от заболяването става тежко увреждане или смърт..

Успешното лечение на делириум изисква спешна помощ в специализирана неврологична или психиатрична клиника. Необходимо е наблюдение на състоянието от роднини и приятели. В повечето случаи хората, страдащи от алкохолна зависимост, се нуждаят от принудителна хоспитализация при първото подозрение за началото на първия етап на делириум тременс. Бързото стартиране на симптоматичното лечение в медицински център с подходящо ниво под наблюдението на лекар води до успешно облекчение. В бъдеще на пациентите се препоръчва постоянно да следят здравето си, за да се изключат случаите на рецидив на делириум тременс..

За да се засили положителният резултат, се предписват курсове по психотерапия, включително преминаване на семейни класове или групови обучения.

24-часова безплатна консултация:

Лечение на алкохолна психоза (делириум тременс)

Едно от най-тежките последици от алкохолизма са психозите. Те могат да се появят в различни форми. Най-често срещаният от тях е алкохолен делириум, който е придружен от разнообразни халюцинации, заблуди и неподходящо човешко поведение. Умът му е объркан, цялото му тяло трепери, сънят изчезва. Хората наричат ​​това състояние „делириум тременс“, за което има просто обяснение. По време на атака човек пребледнява, става "горещ" - температурата му се повишава. Това психично разстройство се появява при хора след продължителна злоупотреба с алкохол - по време на оттеглянето от преяждане.

"Delirium tremens" се появява само при тези хора, които са диагностицирани с алкохолизъм 2 или 3 етап. Мъжете достигат до това състояние след около 5 години постоянно пиене. За жените този праг е около три години.

Симптоми на алкохолна психоза и форми на проява

По правило „делириум тременс“ се появява два дни след пиене на алкохол. Първо се появява рязко емоционално приповдигане, характеризиращо се със значителна промяна в настроението - от силно забавление до абсолютна депресия, до агресия. Тогава ръцете започват да треперят. Краката стават ватни, изпитват силни трусове. Пациентът е развълнуван, не може да заспи с настъпването на нощта. Той може да дреме, но веднага се появяват кошмарни видения, мечтата изчезва. По време на атака се появяват симптоми на алкохолна психоза:

  • Немотивиран необясним страх, паника. Те „улавят“ пациента, влошават състоянието му.
  • Нарушена координация на движението, загуба на пространствено чувство за себе си, дезориентация във времето. Човек не разбира къде се намира, по кое време на деня е.
  • Нарушение на сърдечно-съдовата дейност. Пулсът се увеличава, кръвното налягане се повишава. Сърцето буквално „изскача“ от гърдите.

Опитни лекари Нарколози. В болница или у дома. Денонощно отпътуване в Москва и региона. Професионален, анонимен, сигурен.

Халюцинациите са една от най-тежките прояви на делириум тременс. Те са различни:

  • тактилен;
  • слухов;
  • визуална.

Така например, при тактилни форми, на пациента му се струва, че насекоми, паяци, змии и пр. Пълзят по тялото му. Може да му се сторят различни ужасни сцени, където го режат, искат да убият или да му причинят тежки наранявания. Мимиката на такъв човек се променя драстично. Изразът на ужас не напуска лицето. Той чувства всички тези страхове физически.

При зрителни халюцинации пациентът не само усеща всичко това, но и вижда. Слухови халюцинации - шумолене, различни звуци, гласове. Такива хора могат да чуят заплахи, псувни, викове за помощ. С алкохолна психоза човек отива в собствения си „свят“, което е абсолютно непонятно за хората около него. Той унищожава психиката си, която е изпълнена с критични необратими явления. Възможно е да се отстрани човек от това състояние само в болница, под наблюдението на лекари от медицинския център NarkoDok.

Лечение на делириум тременс

При лечение на алкохолна психоза е необходимо да се осигури първа помощ своевременно и квалифицирано. Пациентът е неадекватен, хиперактивен, свръхемоционален, много често насилствен. В това състояние той може да навреди на себе си и на другите. Следователно, на първо място, той трябва да бъде поставен в леглото. В някои случаи пациентът дори трябва да бъде вързан. Не забравяйте - такъв човек трябва незабавно да бъде доставен в клиниката.

Пациентите с диагноза алкохолен делирий първо получават успокоителни, които имат седативно и антиконвулсивно действие. Може да е Диазепам. Предписвайте лекарства, които премахват първите признаци на възбуда. Освен това, в зависимост от състоянието и степента на насилие, пациентът се изпраща в наркологично или психиатрично отделение.

Лечението на делириум тременс е сложно. Първо, лекарите стабилизират психомоторната възбуда, което прави човека неспособен да заспи. Стабилният сън е предпоставка за възстановяване. По-нататък се извършва:

  • Детоксикация. На този етап от терапията токсичните продукти на разлагането на алкохола се отстраняват от тялото..
  • Премахване на хипоксията. Пациентите в състояние на алкохолна психоза изпитват недостиг на кислород.
  • Насищане на организма с витамини, минерали.
  • Възстановяване на водно-солевия баланс.

Медикаментозната терапия при лечение на делириум тременс се извършва от нарколозите от клиниката NarkoDok с повишено внимание. Необходимо е да се вземе предвид състоянието на пациента, възможните странични ефекти, които се появяват при прием на лекарства. Най-популярните и ефективни лекарства, които могат да се справят с алкохолната психоза, са: дифенхидрамин, пирацетам, група транквиланти (Relanium, Phenazepam, Elenium и др.), Barbamil и др. Всички те трябва да се използват само според указанията на лекуващия лекар!

Работим денонощно, опитни лекари, 100% анонимни.

Делириум тременс

Делириум тременс или, в научно-медицински смисъл, алкохолен делириум, се среща при човек с хроничен алкохолизъм най-често, колкото и да е странно, точно в периода след прекратяване на преяждането.

Когато има делириум тременс


По време на синдрома на махмурлука, който неминуемо се проявява в такива случаи, човек изпитва отвратителен вкус в устата, интензивна жажда, болка в червата и липса на апетит. Понякога има повръщане, лошо храносмилане и гадене. В областта на сърцето могат да се усетят неприятни, понякога дори болезнени усещания. В същото време има силно изпотяване, студени тръпки и класически тремор на ръцете. Delirium tremens идва в моменти на рязко спиране на пиянството, както и след продължително въздържане от алкохол. Особено проявата на болестта може да провокира физическо заболяване или нараняване (фрактура) на тялото.

Признаци на делириум тременс

Основните признаци на делириум тременс включват нарушения на съня, някои нарушения на нервната система, като треперене на ръцете или изпотяване, както и хиперактивно човешко поведение. Пациентът започва да се държи неестествено оживено, мимиката и жестовете му се променят. Освен това, за разлика от синдрома на махмурлука, при който състоянието на човек е доста статично и като правило се характеризира само с безпокойство, неразумна тъга или депресия, по време на делириум тременс настроението, напротив, може да се промени в доста кратки редове. Обикновено такива прояви на маниакално-депресивна психоза се засилват вечер и през нощта, през деня, те не се проявяват по никакъв начин, позволявайки на пациента да се върне към ежедневието. С по-нататъшното развитие на болестта пристъпите на безсъние се задълбочават и започват да се придружават от халюцинации, осеяни със заблудено състояние.

Как се проявява делириум тременс

Обикновено човек, страдащ от делириум тременс, изпада в илюзии, главно под формата на зрителни халюцинации с голям брой динамични изображения. Човек вижда хлебарки, бръмбари, мухи и други насекоми. Това могат да бъдат и змии и други влечуги, или дори малки и големи животни - котки, мишки и т.н. Не е изключена и визията на хората под формата на починали роднини или фантастични същества. Освен това илюзиите могат да се проявяват както като част от един обект, така и като цяла група, извършваща някакъв вид взаимосвързани едновременни действия. Възникват илюзии под формата на слухови, обонятелни, тактилни халюцинации. Понякога се проявява като дезориентация в пространството. В този случай, припомнете си, настроението претърпява резки скокове: пациентът лесно преминава от еуфория в състояние на пълно отчаяние, от страх до самодоволство. Мимиките и жестовете по това време, различаващи се по специална изразителност, напълно съответстват на визиите и настроението на човек, съответстват на наблюдаваната „реалност“.

Затова трябва да бъдете изключително внимателни и внимателни, защото в пристъп на делириум тременс, пациентът дори е способен на самоубийство, например да скочи през прозореца от страх или да причини вреда на другите, виждайки в тях потенциална опасност за себе си. Освен това, в шумна променяща се среда, синдромът се развива много по-бързо. Общественият транспорт или отделенията за влакове, обикновено придружени от недохранване и дехидратация, могат само да влошат атаките.

Колко често се среща делириум тременс

Не всички алкохолици обаче са засегнати от делириум тременс, а само около 15-30% от техния процент. Болестите на нервната система като енцефалит, инсулт, менингит или черепно-мозъчна травма увеличават честотата на алкохолен делириум. При възрастните хора усложненията са по-тежки и сериозни. По време на самата атака страда работата на сърдечно-съдовата система, която при алкохолиците така или иначе не е толкова гореща. Следователно, рязкото повишаване на кръвното налягане, присъщо на делириум тременс, може да доведе до катастрофални резултати. В допълнение към кръвоносните съдове, черният дроб (алкохолен хепатит) и червата (запек, диария) също са атакувани. Всичко това може да бъде придружено от кървене от хемороиди, хранопровод и стомах. Намален имунитет, евентуално тежка пневмония.

Колко трае

Delirium tremens може да се наблюдава при пациент както в рамките на няколко минути (абортивен делириум), така и за повече от седмица, но в този случай има голяма вероятност за смърт поради продължителна пневмония и продължително нарушение на сърдечно-съдовата система. Ако човек успее да преживее този ужасен период, тогава най-вероятно в края на синдрома ще му бъде осигурена енцефалопатия заедно с полиневропатия. Единственият изход за спасение е болница за няколко месеца или години, която в крайна сметка най-вероятно ще завърши в инвалиден дом. Средният алкохолен делириум обаче обикновено трае само три до пет дни..

Медицинската помощ за пациент с делириум тременс задължително включва психиатрични процедури. В болница се инжектират интравенозно или интрамускулно комплекс от витамини, магнезий и калий, лекарства за нормализиране на дейността на сърцето и бъбреците, за подобряване на умствената дейност, възстановяване на водния баланс на тялото и даване на хипнотици. Понякога се случва самият пациент да се "докара" в болницата, обръщайки се към полицията за спешна помощ, поради преследването от илюзорни "престъпници".

Симптоми на делириум тременс

Въпреки че почти всички знаят за това заболяване от училище и дори имат представа за някои от симптомите му, обаче, когато пациентът за първи път чуе диагнозата си, обявена за алкохолен делириум, той просто не разбира с какво си има работа и изпитва лек шок. Днес темата за делириум тременс несъмнено е любима тема на публичните шеги. Различни ситуации, свързани с този синдром, се разиграват във филми, в анекдоти и в хумористични програми. Но човек, който е трябвало да преживее всички ужаси и страдания на коварна болест, едва ли някога ще може да забавлява такъв хумор.

Цялата трагедия е, че алкохолният делир се случва точно след преяждане, а не по време на него. Само си помислете, човек най-накрая решава да сложи край на пиянството, да „напусне“, да започне нов живот, но като награда за добри намерения трябва да плати изцяло за всички предишни грехове.

След като каза „Не!“ На напитката, пациентът първо започва да страда от безсъние. Няколко нощи минават в агония от нарушен сън, но когато успее да заспи, кошмарите и отвратителните нощни сцени дават на човека да разбере, че изобщо не му е олекнало. И това, разбира се, е само началото. Делириумът няма да изостане толкова лесно от жертвата си. След около четири дни дяволите, плъховете и други безпристрастни същества ще започнат да посещават страдащия. Халюцинациите се виждат много ясно, така че е почти невъзможно да се разбере къде е реалността, къде е измислицата. Зрителните илюзии отстъпват място на слуховите: човек бива тормозен, закачан, смъмрен, смее се. Околната среда е дълбоко досадна.

И това може да продължи повече от един ден. Следователно, ако това е започнало да се случва на вашия приятел, възможно най-скоро се свържете с линейка, в противен случай припадъкът може да завърши със смърт в пристъп на лудост. Колкото по-рано информирате Вашия лекар за случилото се, толкова по-добре, тъй като всяка секунда закъснение влияе негативно върху вегетативната и кръвоносната системи..

Видове проява

Според вида на проявлението си, делириумът тременс е условно разделен на три вида:

  1. Синдром на органично мозъчно увреждане
  2. Психотичен синдром
  3. Синдром на автономна дисрегулация.

Първата от горните прояви на алкохолен делириум се изразява в увреждане на паметта, загуба на ориентация в пространството, повишена чувствителност на сетивата, хиперактивност. Безсъние, еуфория, внезапно заместени от депресия или страх, припадъци от епилепсия и дори развитие на кома - това са присъщите атрибути на деструктивния синдром. В същото време се наблюдава холинергична недостатъчност и първично намаляване на нивото на гама-аминобутирергичен контрол..

Психотичните разстройства се състоят в появата на зрителни, слухови и тактилни халюцинации, илюзии. Пациентът е лесно внушителен. В тялото се наблюдава допаминова хиперреакция.

Последният синдром на автономна дисрегулация се характеризира с повишена температура (до 38,5 ° C, ако повече, тогава е по-вероятно съмнение за инфекциозно заболяване), силно високо кръвно налягане (до 180/110 mm Hg, ако е по-високо, причината е най-вероятно друга), тремор, тахикардия, повишено изпотяване. Има хиперреактивност на симпатико-адреналиновата система, парасимпатикова недостатъчност, повишени сухожилни рефлекси.

Три етапа на делириум тременс

Първият етап се нарича "застрашаващ делириум" и се характеризира предимно с автономна хиперреактивност и психосоматични симптоми с периодични халюцинации. Понякога (при 3-10%) се появяват епилептични припадъци, обикновено в рамките на два дни след спиране на алкохола.

Ако лекарството бъде възобновено, развитието на делириум може да спре. Но дори ако симптомите на 1-ви етап спонтанно изчезнат, на пациента все пак се предписват перорални бензодиазепини и бета-блокери.

Появата на 1-ви етап на соматични заболявания, гърчове, халюцинации е лош знак и показва прогресирането на синдрома на алкохолния делириум.

Вторият етап се нарича "делириум завършен" и се изразява под формата на проява на всички симптоми, характерни за делириум тременс. Възможно е да се възстановите от този етап само с помощта на интензивна терапия. Уви, няма да можете сами да се върнете към стария си живот.

Етап 3 вече е „животозастрашаващ делирий“. Всички симптоми на хараткер са придружени от най-сложните вегетативни нарушения. На този етап вътрешните органи са силно засегнати. Дълбоката депресия на съзнанието може да доведе до развитие на кома. При тежки форми на синдрома вероятността от смърт е доста висока..

Кой има делириум тременс

Обикновено алкохолният делир се среща при хора във възрастовата група 25-60. В периода 40-50 години, както показват статистическите данни, се наблюдава най-голям брой заболявания. Като правило, най-податливи на тежки форми на синдрома са тези, чиято злоупотреба с алкохол не спира в продължение на 10-15 години.

Един от основните признаци за развитието на делириум тременс е така нареченият преморбиден фон, при който човек започва да изпитва неудържимо влечение към алкохола. В същото време той не контролира количеството изпит алкохол и губи паметта си в нетрезво състояние. Тези състояния са придружени от намаляване на общия имунитет и поява на психични разстройства (тревожност, раздразнителност, астения, депресия). При 30% от хората вегетативните разстройства са придружени от припадъци и припадъци, а 20% вече са изложени на риск да „дебютират“ при алкохолен делириум.

Лекарите отбелязват частична трансформация на личността по време на преморбидно състояние. Човек губи интерес към живота, ентусиазъм, става летаргичен, липса на инициатива. Настроението се характеризира с известна грубост и висока депресия. По правило от този момент пациентът започва да има семейни проблеми и трудности с работата и последващата работа..

Преди започването на делириум тременс да започне да се развива, човек е доста просто в склонност за дълго време и не е задължително с висока интензивност. Когато спрете да приемате алкохолни лекарства след 48-72 часа, вече се появяват първите признаци на тежък делириум. Въпреки това може да се случи така, че синдромът да възникне в резултат на възобновяване на алкохолизма в организма след почивка..

По това време пациентът изпитва неразумно безпокойство и вижда най-простите слухови и зрителни халюцинации. На 2-3-ия ден от това състояние постепенно започва замъгляване на съзнанието, което е ясен признак на тежък алкохолен делириум.

Какво се случва

Етап 1 тежък делириум тременс продължава приблизително 48 часа.

Атаките на алкохолна дилирия под всякаква форма често са придружени от мания за преследване. Но като правило подобни страхове не са основните. Халюцинаторните видения, обикновено от ежедневен характер, различни по сюжети, свързани с приема на алкохолни напитки, дават много по-голямо натоварване на психиката. Но тяхната отличителна черта е именно агресивното поведение на пациента..

При тежки форми на делириум физическата хиперреакция на пациентите е по-слабо изразена, отколкото при класическия ход на заболяването. Човек се вкарва в бурно вълнение директно от стените на собствения си апартамент. Психичните разстройства, придружени от халюцинации и илюзии, се появяват много по-рядко, въпреки факта, че възбудата от психични преживявания присъства в доста интензивна форма.

При пациенти с тежък делириум тременс има нарушени телесни функции, които са отговорни за контролирането на глада и жаждата. Симптомите на хиперсиматикотония се считат за външни признаци на заболяването. Това могат да бъдат например неестествено блестящи очи, треперене на крайниците, прекомерно изпотяване, висока температура за дълъг период от време, тахикардия, високо кръвно налягане, увеличен обем на урината, честота на дишане около 22-24 пъти в минута.

Промените в психопатолонията на пациента са знак, че трудният период на алкохолен делириум е към своя край. Манията за преследване се засилва и може да придобие параноична форма, въпреки че физическата активност все още е пасивна. Речта на човек на този етап от развитието на синдрома се отличава с убеждението за неизбежна смърт, гибел. Въпреки всяка въображаема опасност, пациентът продължава да бъде напълно неактивен..

Алкохолен делириум

Алкохолен делириум

Професионален делириум tremens с професионален делириум F10.43

Психозата може да започне с типични нарушения, тогава се наблюдава трансформация на клиничната картина, като правило, нейното влошаване. В същото време интензивността на халюцинаторните явления намалява, делириумът от преследване отслабва или изчезва. Нарушенията на настроението стават монотонни. Нарушенията в движението и поведението на пациента също се променят. Вместо различни по съдържание започват да преобладават добре координирани действия, които изискват сръчност, сила, значително пространство, монотонни движения с ограничен мащаб и стереотипен характер. Пациентите извършват обичайните си действия, включително професионални: обличане и събличане, броене на пари, подписване на документи, миене на съдове, гладене и др. Разсейването от външни дразнители в това състояние постепенно намалява и в бъдеще може да изчезне съвсем. В началния период на делириум с професионален делириум се наблюдават променливо фалшиво разпознаване на околните и постоянно променяща се фалшива ориентация в ситуацията. Самосъзнанието винаги се запазва. Когато състоянието стане по-тежко, фалшивите разпознавания изчезват, движенията стават все по-автоматизирани. Симптомите на зашеметяване се появяват вече през деня, това също показва влошаване на състоянието.

Професионалният делириум тременс обикновено е придружен от пълна амнезия. По-рядко отделни спомени се съхраняват в паметта, свързана с началото на развитието на психозата. С влошаване на състоянието, професионалният делириум може да се превърне в преувеличен, преходни състояния могат да се появят и под формата на преходна дисмнестика, синдром на Корсаков или псевдопарализа.

Причини за възникване

Халюцинациите при алкохолизъм се появяват като последица от нарушение на мозъка, произтичащо от тежка интоксикация с етанол. Алкохолният делирий обикновено засяга хора, които го консумират редовно в продължение на много години. Въпреки това могат да се сблъскат и относително слабо пиещи хора, които случайно са попаднали в преяждане (например на дълги майски или новогодишни празници) и внезапно са го напуснали.

Именно остър отказ от алкохол, на фона на продължително преяждане, е основният фактор, провокиращ делириум. Тялото изпитва силно алкохолно отнемане, подобно на наркотичното. Мозъкът на алкохолика започва да функционира неправилно поради кислороден глад на фона на продължителна интоксикация с етанол, която се проявява в силни халюцинации, емоционални и физиологични промени и пристъпи на тревожност.

Зрителни халюцинации с делириум тременс

Атаката на делириум тременс започва с настъпването на тъмнината и е прогресивна. Появяват се визуални образи, измама на възприятие, възникват илюзии, например, когато сянка от предмети или дрехи, окачени на закачалка, се бърка с човек или дебнещо чудовище.

Има ужасни образи на непонятни личности: убийци, мъртви, дяволи, върколаци, чудовища, напомнящи на герои от филми на ужасите. Чудовища правят лица, закачат, нападат алкохолик, режат с ножове, бият с пръчки, раняват го с огнестрелни оръжия.

Разруха и хаос царуват около пациента, реки от кръв. Случва се визуалните халюцинации да нямат обем и да се възприемат от пияница като филм или да приличат на калейдоскоп, като периодично се заменят взаимно.

Едновременно с визуалните образи се случват слухови халюцинации, свързани със зрителните зрения.

Слухови халюцинации с делириум тременс

Едновременно с визуалните образи се случват слухови халюцинации, свързани със зрителните зрения. Пациентите започват да чуват шумоленето на животни, съскането на змии, писъците, заплахите, малтретирането, призивите за помощ.

На алкохолика му се струва, че наблизо се случва нещо ужасно, сякаш някой иска да нарани близки, да малтретира дъщеря им, съпругата си, да отвлече деца, да ограби къщата. Пациентът иска да побърза да помогне, но в същото време се страхува смъртно, че може да го задмине.

Движения, мимики и реч с делириум тременс

Движенията и мимиката на пациента напълно съответстват на виденията, в силата на които той се намира. На лицето му можете да видите страх, объркване, гримаси на ужас. Алкохолиците се отърсват от пълзящите насекоми, смачкват ги, отблъскват животни и чудовища, опитват се да излязат от паяжината, махат с ръце, защитавайки се, скриват се, сгушват се в ъгъла, надничат в предмети, търсят нещо.

Движенията и мимиката на пациента напълно съответстват на виденията, в силата на които той се намира. На лицето му можете да видите страх, объркване, гримаси на ужас

Пациентът усеща как го ухапват, пълзят по него, нараняват, бият, нараняват или усещат чуждо тяло в устата му, опитва се да го изплюе, да достигне с пръсти - така се появяват тактилни халюцинации. Речта на алкохолика е рязка и често се състои от кратки фрази, викове, пациентът може да говори с въображаеми събеседници от неговите видения.

Пияница може изведнъж да избяга, да скочи през прозореца. Понякога под въздействието на психоза алкохолик грабва нещо и се втурва да помогне или се опитва да се предпази от измислена атака, която може сериозно да навреди на хората до него.

Самоубийството в състояние на делириум тременс не е нищо повече от избавяне от натрапчивите халюцинации или подчиняване на гласа, който пациентът предполага, че чува в себе си. Често болният не може да намери друг изход, не знае как да се справи с кошмарите и се самоубива.

Дезориентация на място и време с делириум тременс

Алкохолният делириум се характеризира с грешна ориентация на място и време. Алкохоликът често не знае къде се намира, не може да разпознае дома и роднините си, да определи колко е часът и колко време е минало от настъпването на делириум тременс. Но междувременно той ясно заявява своето име, фамилия и други данни за себе си, т.е. ориентацията в собствената му личност е запазена.

Вечер и през нощта всички тези прояви на алкохолна психоза се засилват, а сутрин и следобед стават по-слаби и състоянието на пациента се подобрява донякъде, но без подходящо лечение симптомите на делириум се връщат отново вечер..

Има периоди, когато халюцинациите напускат пациента, симптомите на делириум отслабват или напълно изчезват, такива моменти се наричат ​​ясни интервали. По това време пациентът може да говори за своите халюцинации, страшни ужаси.

Симптоми и етапи на делириум тременс

Първият симптом на делириум тременс е рязък отказ на алкохолик от алкохол след продължително преяждане. След това, в рамките на 2-4 дни, състоянието на пациента започва да се променя драстично и при мъжете и жените се появяват следните признаци на делириум тременс:

  1. Халюцинациите са класически симптом на "катерица", който се проявява при повечето пациенти.
  • Зрителни халюцинации. Атаките започват с настъпването на тъмнината, по-често през нощта. Пациентът вижда голям брой илюзорни визуални образи. Той може да види насекоми, които пълзят по него, изглежда, че го гонят ужасни паяци, змии, червеи, мишки. Пациентът може да почувства, че е оплетен в паяжини или въжета. В особено тежки случаи алкохоликът вижда чудовища, убийци, дяволи, които го гонят. В този случай човек може да крещи, защото струва му се, че е измъчван и убит, може да се пребори с невидими чудовища.
  • Слухови халюцинации. Пациентът чува различни звуци и шумолене, гласове, които заплашват него или близките му, съскане на змии. Алкохоликът започва да изпитва страх и безпокойство, струва му се, че около него се случва нещо ужасно.
  1. Промяна в мимиката, движенията, речта. Свързано с появата на халюцинации. Лицето на пациента може да изразява объркване, ужас, безпокойство. Алкохоликът може да изтрие несъществуващи духове, да се отърси от насекоми. Някои започват да търсят нещо, други се крият, трети се крият в ъгъла. Речта на пациента губи смисъла си: фразите са резки и кратки, човекът говори с въображаеми образи. В това състояние алкохоликът става опасен за себе си и другите - може да скочи през прозореца, да нападне близки.
  2. Дезориентация във времето и пространството. Алкохоликът престава да разбира къде се намира, не разпознава околните. Характерно е, че пациентът винаги помни много добре своите данни и може да даде собственото си име и фамилия дори в това състояние..
  3. Физически промени:
  • Рязко повишаване на температурата, понякога до животозастрашаващи показатели (40 градуса);
  • Повишено кръвно налягане;
  • Тежка дехидратация на организма;
  • Остър срив - пациентът не може да се движи, лежи през цялото време в леглото;
  • Появата на повишено изпотяване и студени тръпки, докато потта има специфична миризма, подобна на миризмата на мръсни чорапи;
  • Силно зачервяване на лицето, останалата част от кожата има бледа сянка;
  • Жълтени бели очи (поради чернодробна дисфункция).

При особено тежки форми на треска съзнанието на алкохолика е напълно замъглено - той може да си представи, че е на работа и ясно да прави всички професионални действия, или, напротив, да лежи в леглото, непрекъснато мрънка и гали и усеща всичко около себе си. Това е много опасен синдром, който може да бъде фатален..

Делириум тременс след преяждане преминава през няколко етапа, които се характеризират с определени симптоми:

  1. Първи етап (заплашителен). Това се случва в първите дни след прекратяване на пияното състояние. Проявява се с несвързано мърморене, треперене на крайниците, поява на халюцинации, чувство на безпокойство и безпокойство и безпричинен страх. Това състояние може да продължи 1-2 дни и след това да изчезне от само себе си..
  2. Вторият етап (пълен делириум). Клиничните прояви са ярки - обикновените зрения се допълват от слухови и тактилни халюцинации. Пациентът си представя, че непрекъснато е преследван, заплашван да убие, нападнат или удушен. Лечението на такова състояние е опасно самостоятелно и изисква незабавна хоспитализация на пациента. Ако човек има делириум тременс и има допълнителни патологични фактори (дълбока алкохолна депресия, тежка черепно-мозъчна травма, наследствена склонност към делириум), тогава вторият етап много бързо преминава в следващия.
  3. Третият етап (животозастрашаващ). Речта на пациента става безсмислена и несвързана, налягането рязко спада, реакцията към другите изчезва, възникват конвулсии. Това е фаза на остра психоза, която може да продължи до пет дни. При това състояние съществува висок риск от кома, мозъчен оток и смърт..

Времето за всеки етап и тежестта на клиничните прояви зависят от индивидуалните характеристики на пациента, алкохолния му опит, здравословното състояние и продължителността на запоя.

В допълнение към треперенето на крайниците, с делириум тременс, човек може да изпита продължителни халюцинации и пълно отвращение от всякакъв вид алкохол.

Как да лекуваме делириум тременс

Лечението на делириум тременс у дома не се препоръчва. това състояние застрашава живота на пациента и околните. Най-доброто решение за атака на катерица е настаняването на пациента в специализирана клиника, където всички симптоми ще бъдат спрени в рамките на първите часове от постъпването в болницата..

Но ако по някаква причина пациентът не може или не иска да отиде в психиатрична болница и заболяването е на първия етап, можете да опитате да проведете лечение у дома.

Какво да правите у дома:

  • Опитайте се да се успокоите, успокойте пациента, сложете го в леглото. Ако човек се държи враждебно и неадекватно, крайниците му трябва да бъдат вързани, предмети трябва да бъдат отстранени от полето на видимост, с които той може да навреди на себе си или на другите.
  • Поставете мокра превръзка на челото на пациента и му осигурете достатъчно питие.
  • Постарайте се да накарате пациента да заспи. За да направите това, можете да дадете на човек успокоителни, хапчета за сън, тинктура от майчина или валериана.
  • Не оставяйте пациента сам без надзор.

Домашното лечение може да отнеме от два до двадесет дни, но не забравяйте, че самолечението може да донесе повече вреда, отколкото полза. Без адекватни терапевтични мерки за пациента ще бъде трудно да преодолее това състояние..

Как да се лекува делириум тременс в стационарна обстановка:

  • Облекчаване на безпокойството и възбудата (разтвор на диазепам).
  • Нормализиране на водния баланс и метаболизма (аспаркам, разтвор на натриев хлорид с декстран, витамини С, В, Р).
  • Възстановяване на кръвообращението и дишането.
  • Елиминиране или профилактика на чернодробни и бъбречни дисфункции.
  • Профилактика на мозъчен оток.
  • Терапия на съпътстващи заболявания.

Продължителността на лечението на пристъп на треска в стационарна обстановка, като правило, не надвишава осем дни.

Народните средства за лечение на делириум тременс не са валидни, тъй като те са насочени главно към предизвикване на отвращение към алкохолика, а не към спиране на държавата.

При сложни форми на треска пациентът се отвежда в интензивното отделение.

Лечението на пациент с подобна диагноза у дома е голям риск, поради което, ако е възможно, най-добре е да го изпратите в психиатрична болница, където шансовете за възстановяване ще бъдат няколко пъти по-високи

Последиците от делириум тременс

Когато възникне нездравословно състояние като прекомерен делириум на пиене или делириум тременс, симптомите и последиците от това състояние често се отразяват на по-късния живот на индивида. Алкохолният делириум е най-честият вид остра психоза, която се развива на фона на продължителна злоупотреба с алкохол. По-често разглежданата патология се наблюдава при лица, които дълго време злоупотребяват с алкохолни напитки и принадлежат към възрастовата група "четиридесет плюс".

Освен това, ако човек преди това е страдал от алкохолен делириум, тогава може да се очаква повторение на пристъп на психоза със сто процента вероятност. Почти винаги, ако субектът е преживял първия случай на делириум и продължава да „яде“ течности, съдържащи алкохол, тогава дори кратко преяждане в бъдеще ще генерира нова атака на делириум тременс.

Последиците от делириум тременс често са непредсказуеми. Има случаи на пълно излекуване от заболяване, но по-често остават негативни последици. Често това също е фатално. Според статистически органи приблизително десет процента от алкохолиците умират от делириум тременс без подходящо лечение..

Освен това описаното нарушение често води до домашни убийства. Алкохоликът, намирайки се в агресивно състояние, халюцинира, губи спомени, не е в състояние да разпознае лицата на близки, не знае какво се случва с неговия човек. В почти 50 процента от случаите пациентите, които са се възстановили от тежък делириум, умират по-късно поради увреждане на черния дроб, миокардна дисфункция, мозъчен оток и патологии на ЦНС.

Има няколко вариации в резултата от делириум тременс, а именно кома, трансформация в хроничен ход, дълбоко помътняване на съзнанието и смърт. Самоубийството може да доведе до смърт под въздействието на халюцинации или неподходящи поведенчески реакции, придружаващи делириум тременс. Тъй като една от проявите на делириум е загубата на пространствена ориентация. Поради това хората в такова неадекватно състояние могат да бъдат ударени от кола или да паднат през прозореца..

В 5 - 10% от случаите хората, страдащи от делириум тременс, изпитват конвулсии, страдат от пневмония, чернодробна цироза, сериозни сърдечни заболявания и мозъчен оток. Състоянието с описаното разстройство е доста трудно за алкохолиците и често служи като вид задействане за започване на терапевтични мерки срещу алкохолизма. Тъй като всяка атака на делириум тременс значително изчерпва тялото и отслабва човека. Пациент, който оцелее от два до три епизода на делириум тременс, рискува да завърши дните си с воднянка на мозъка.

Въпросното заболяване има доста лоша прогноза и също се характеризира с висок процент смъртни случаи. Често резултатът от епизодите на делириум тременс е деменция, при която алкохоликът губи паметта си. В това състояние алкохоликът не може да си спомни лекуващия лекар, да си спомни деня от седмицата или собственото си местожителство. Най-лошото е, че такъв процес е необратим..

Статистическите проучвания показват, че някои злоупотребяващи с алкохол се нуждаят от няколко месеца „тежка“ консумация на алкохол, за да се докарат до психоза, докато други могат да отнемат години. Времето на настъпване на делириум зависи от качеството на използваните алкохолни течности и физическото състояние на пиещия. Освен това наследствеността е от съществено значение. Ако например баба или дядо са злоупотребявали със силни напитки, тогава най-вероятно внуци или деца ще ги надминат в това „поле“. Ако при първите клинични прояви на делириум не се вземат спешни мерки и не се реши въпросът за лечение на делириум тременс, алкохоликът ще навреди не само на собствения си човек, но и на околната среда, може дори да убие.

Колко трае треската

"Катерица" идва при хора "с опит" да пият алкохол, с период на преяждане от поне 7 дни с дневна доза над 500 ml. Делириумът настъпва на фона на продължително въздържание или след такова продължително пиене, или след значително увеличаване на пиените порции, или след преминаване към много по-силни алкохолни напитки.

Делириум тременс може да се развие не само на фона на „прочистване“ на организма от етилов алкохол по време на махмурлука, но и в няколко други сценария:

  • на етапа на обратното развитие на синдрома на махмурлука;
  • в състояние на "относително отнемане", когато по време на преяждане нивото на алкохол в кръвта временно спада;
  • в случай на някои соматични заболявания с принудителен рязък отказ от алкохол.

В своята „класическа“ версия алкохолният делириум преодолява няколко етапа:

  1. Психозата на Корсаков, която се изразява в нарушения на съня, чести и непредсказуеми промени в настроението, проблеми с паметта (краткосрочна амнезия със запазване на дългосрочните спомени).
  2. Налудно състояние, характеризиращо се с тежки афективни припадъци, тежка агресия и немотивирана ревност и опити за самоубийство.
  3. Етапът на тежък алкохолен делириум, който е последният етап от развитието на психоза със силно главоболие, симптоми на увреждане на вътрешните органи и мозъка, речеви нарушения.

Delirium tremens се развива в съответствие с определени модели, по същия начин, по който симптомите му нарастват. Интересен факт: първият симптом на алкохолен делириум е състоянието, което го основава, тоест синдром на дългосрочно спиране на алкохола с всичките му прояви:

  • намален апетит и пълно отвращение към храната;
  • повръщане;
  • тежест и спазми в стомаха;
  • виене на свят;
  • повишено налягане;
  • редуващи се втрисане с повишена температура и изпотяване;
  • конвулсии;
  • пристъпи на задушаване;
  • изтръпване в крайниците.

Промените засягат външния вид на човек - лицето му се подува, зачервява се, очите, напротив, пожълтяват, на езика се образува кафява плака. Освен това координацията на движенията се губи, възникват проблеми с походката, започват промени в психичното състояние:

  • фобии;
  • усещане за предстоящо бедствие;
  • проблеми със съня;
  • кошмари;
  • халюцинации преди лягане.

Колкото по-дълго трае делириумът, толкова по-активно е най-очевидният признак за околните - халюцинации, които се появяват по всяко време на деня. Пациентът чува несъществуващи звуци, сякаш някой звъни или чука на вратата, затръшва врати, вика го, след това се добавят визуални халюцинации - движение на границата на зрителното поле, по-късно - по-ужасни картини, изображения все по-цветни и реалистични. В такова състояние не бива да се опитвате да убеждавате човек в каквото и да било, тъй като всякакви обяснения („това, което изглежда всъщност не съществува“) ще бъдат безполезни и дори опасни. Ужасът, изписан на лицето на човек по време на "катерицата", отразява виденията, които възникват в тези моменти.

Проява

Първите симптоми на делириум тременс се появяват 2-3 дни след последния прием на алкохолни напитки. На сутринта пациентът е отвратен от алкохола, предпочита обикновена вода, която пие в големи количества. Пациентът има спад в силите, тежка слабост, настроението е намалено. Пациентът лежи дълго време в леглото, не може да стане, изпитва мускулна слабост. Чувствам се зле, дори ужасно.

Следобед емоционалното състояние и настроение на пациента могат да се променят драстично. Това е основната разлика между делириум тременс и редовен махмурлук. Човекът става прекалено развълнуван: може изведнъж да започне да се смее и след 10 минути да плаче и да изпада в истерия. Истеричният смях се заменя с пристъпи на агресия. Това показва нарушение на съзнанието.

Следващият стадий на заболяването са физическите прояви. Всичко започва със силно треперене в краката и ръцете. Постепенно цялото тяло на пациента се покрива с „настръхване“ и се появява леко втрисане..

Други признаци на делириум тременс:

  • пулсът се увеличава;
  • налягането спада;
  • изпотяването се увеличава;
  • спазми в стомаха, възможно гадене и повръщане;
  • зениците се разширяват;
  • кожата се зачервява;
  • температурата се повишава рязко до 39-40 ° C.

Всяка атака на треска е придружена от дезориентация във времето и пространството. Паническите атаки, неконтролируемите страхове, безпокойството са типични прояви на делириум тременс. Външно човекът изглежда изгубен, уплашен.

Пациентът може да е заблуден, да се появят нарушения на съня. Пациентът не може да заспи, защото вижда кошмари. Появяват се халюцинации:

  • Забелязване. Пациентът може да вижда въображаеми същества, да общува с тях. Обикновено това са животни, птици и насекоми. Друг вариант са маниаците, убийците, крадците, върколаците. Пациентът се опитва да избяга, да се бие с някой невидим. Постоянно твърди, че някой е в стаята. Може да изглежда, че той е заплетен в мрежа или пада в бездната.
  • Слухови апарати. Пациентът чува неразбираеми звуци, гласове или музика. Обикновено това са заплахи, проклятия, молби за помощ. В резултат на това той започва да говори много и силно. Отвън звучи като пълна глупост, речта на пациента е неразбираема, фразите по никакъв начин не са свързани помежду си. Но най-лошото е, когато пациентът чуе заповедите на някои гласове в главата си и се опитва да ги изпълни. В повечето случаи тези заповеди са неадекватни и застрашават здравето и живота на другите..
  • Тактилен. Човек чувства, че бръмбари, насекоми, животни пълзят по тялото му. Вижда сцени от филми на ужасите. Пациентът има чувството, че го режат, бият и се опитват да го убият. В резултат на това пациентът може да си навреди.
  • Алкохолният делир има и други клинични прояви - илюзии. Основната разлика между визуалните илюзии и халюцинациите е, че обектът е реален, съществуващ обект. Това обикновено са стенни килими или шарки за тапети. Пациентът вижда в тях потенциална заплаха и плашещи образи..

Атаката завършва внезапно, болезнените усещания изчезват.

Домашна помощ

Лечението на симптомите на делириум тременс у дома не се препоръчва, тъй като делириумът се счита за опасно състояние, което може да провокира смъртта на пациента. Ето защо в такива ситуации трябва незабавно да се свържете с психиатър нарколог.

Преди да пристигне лекарят, трябва да опитате да легнете пациента в леглото. Необходимо е да му се даде още вода. Ако пациентът е насилствен, тогава е допустимо дори привързване към леглото. По-добре е да прилагате студ върху главата. По всякакъв начин е необходимо пациентът да бъде успокоен, можете да му дадете валериана, майчинка или някакво хапче за сън. Основното нещо е да не го оставяте на мира, така че пациентът да не нарани себе си или другите..

Ако има трудности с хоспитализацията и по някаква причина е невъзможно, тогава е необходимо пациентът да заспи. За това се препоръчва да се използват хапчета за сън, но е строго забранено да се смесват с алкохол. При домашно лечение треската може да продължи 2 до 20 дни. Въпреки това, за да се избегнат възможни усложнения, все още се препоръчва хоспитализиране на пациента в специализирано медицинско заведение, за да се окаже квалифицирана помощ..

Основни симптоми

Ако любим човек е развил делириум тременс, симптомите на който зависят от общото състояние на организма, трябва да знаете какво да правите в този случай и как правилно да предоставите квалифицирана помощ. Провокатор на остра психоза е синдром на отнемане (синдром на отнемане), излизане от запоя или намаляване на консумираните порции опияняващи напитки. При алкохолика настъпва стесняване на съзнанието, при което възникват халюцинации и сензорни усещания, които са пряко свързани със съдържанието им. В същото време самосъзнанието остава и двигателната активност се увеличава..

Тежките симптоми на алкохолен делириум се характеризират със следните халюцинации:

  • Слухови апарати. Пациентът ясно чува гласове, които искат помощ от нищото или са агресивни. В такава ситуация той може да изпадне в паника, да изпитва страх, да потърси убежище от въображаемо преследване..
  • Забелязване. Отвратителни образи (насекоми, плъхове, змии, дяволи, чудовища) започват да се формират в помраченото съзнание, които наблюдават отвсякъде пациента и ще му навредят.
  • Тактилен. Визуалните халюцинации започват да се превръщат в осезаеми ужасни създания, които пълзят по тялото, болят, нараняват нещастниците.
  • Обонятелна. Призраците, които се появяват на болен човек, могат да издават изключително отблъскващи миризми..

Ако съпругът или съпругата са запалени пиячи, тогава другата му половина или близки роднини трябва да бъдат подготвени за развитието на делириум тременс. Основният му външен признак е промяна в мимиката на алкохолика и появата на странни, неподходящи гримаси. Допълнителните соматични симптоми на това психично разстройство включват:

  • нарушение на съня, безсъние, кошмари;
  • внезапни промени в настроението;
  • тахикардия;
  • зачервяване на лицето;
  • треперене на крайниците и тялото;
  • диаричен синдром;
  • спадане на кръвното налягане;
  • втрисане, треска.

В допълнение, съставът на кръвта се променя, съдържа маркери на възпаление, количеството дневно отделяне на урина намалява и се развиват признаци на дехидратация. При жените симптомите на делириум са по-изразени. Основният предвестник на предстоящия делириум тременс е продължително депресивно състояние, в което алкохоликът изпада. В допълнение, развитието на болестта показва:

  • агресия към другите поради невъзможност за сън;
  • нервност и страхове;
  • развитието на неадекватна жизненост и маниакална свръхвъзбудимост;
  • внезапни промени в настроението.

Първа помощ

След като сте успели да разпознаете делириум тременс, е важно да помогнете на пациента. Това не само ще помогне за отслабване на хода на заболяването, но и ще предотврати смъртта.

Първо сложете болния в леглото. Ако атаката вече е започнала, по-добре е да я завържете. Дайте му колкото се може повече течност - обикновена вода. Нанесете студен компрес върху челото на човека. Може да се пие успокоителни или хапчета за сън.

  • Помолете или принудете болния да вземе студен, освежаващ душ. Това ще му помогне да го опомни поне малко..
  • Дайте на пациента билкова отвара. Това е необходимо за прочистване на организма от бира, водка, лунна светлина или друг алкохол. Ефективна е отварата от бял равнец, мащерка и пелин. Необходимото количество е 20 г от всяка колекция. Залейте смес от билки с 200 мл вряща вода. Оставете да се запари за 15–20 минути. След това дайте на пациента.
  • Прием на хапчета. Ефективен метод се нарича "рецепта на Попов". Състои се от 2-3 таблетки фенобарбитал, 15 мл медицински 96% алкохол и 100 мл пречистена вода. Смесете всички компоненти и незабавно дайте напитка на пациента.

Човек с делириум тременс не е в състояние да контролира действията си и става опасен за другите.

Лекарите незабавно ще инжектират 10–20 ml диазепам в пациента. Психомоторната възбуда се елиминира с помощта на Barbamil и Diphenhydramine. След като пациентът е хоспитализиран, диагностицирано и предписано лечение.

Характерни прояви

Нека да разгледаме какви са признаците на това състояние:

  • преди началото на атаката се появява отвращение към алкохолните напитки;
  • след което настъпва емоционална лабилност, така че се появяват и промени в настроението;
  • индивидът може да бъде весел, а след това да изпадне в униние и дори да стане агресивен;
  • началото на атака е придружено от треперене в долните и горните крайници, повишена възбуда, невъзможност за заспиване и ако настъпи сън, кошмарите започват да измъчват, поради което човек се събужда;
  • пристъпът се характеризира с наличие на безпричинен страх, паника, повишаване на температурата, дезориентация, зачервяване на кожата, тахикардия.

Най-честата проява на делириум тременс е появата на халюцинации.

  1. Човек може да чува различни звуци, дори заплахи.
  2. Започват да се появяват различни същества, например чудовища.
  3. Може да се появят халюцинации с тактилни усещания. Човек ще има чувството, че по него пълзят всякакви същества, могат да се представят сцени от филми на ужасите, ще има усещането, че го бият, реже.

Също така проявите на треска включват:

  • промени в мимиките на човека, а именно появата на гримаси на страх, ужас или объркване;
  • такъв човек може да бяга, опитвайки се да избяга от невидими същества или да излезе от мрежата.
  • прекомерна честота на дишане;
  • пареза се появява в мускулите на очите;
  • лицето не е в състояние да контролира акта на дефекация и уриниране;
  • чревна пареза;
  • мускулни потрепвания;
  • сериозно увреждане на съзнанието.