Какво означава диагнозата - дисфория? Защо състоянието е опасно и как да се лекува?

Дисфорията е състояние, при което човек е постоянно в лошо настроение. Той е раздразнителен, мрачен, мрачен, изпитва неприязън към другите, недоволен от себе си. Всъщност това е обратното на еуфорията. Но не бъркайте това състояние с обичайната временна депресия на настроението, което се счита за съвсем нормално. Дисфорията е болест, психично разстройство. Опасно е и изисква лечение..

Дисфория - какво е това?

Терминът е заимстван от гръцкия език. Дисфория в превод означава: мъка, страдание, досада, раздразнителност. Тази концепция се използва в психологията, но всъщност това е психично разстройство.

Често това състояние се комбинира с различни фобии. Понякога се проявява като независимо заболяване. Може да бъде и компонент на други психиатрични разстройства като психопатия, епилепсия, разстройство на централната нервна система.

Как да различим дисфорията от депресията

Можете да различите дисфоричната атака от депресията по следните признаци:

  1. Дисфоричното състояние се появява и изчезва внезапно, внезапно. Изглежда припадъци. Депресията се развива постепенно, трайна е, рядко изчезва сама.
  2. В депресивно състояние човек става по-лесен при вида на положителни емоции. При дисфория индивидът иска другите да се чувстват дори по-зле от него самия. За него става по-лесно от осъзнаването на този факт. Той е агресивен, чувствителен към думите и действията на други хора.

Симптоми на дисфория

Лекарите разделят дисфорията на два етапа: лек и тежък.

Симптоми на леко дисфорично състояние:

  • абсурдност;
  • злоба;
  • цинизъм;
  • неразумна раздразнителност;
  • надутост.

Подобни симптоми са често срещани при хората. Те са свикнали да се възприемат като черта на характера. Подобна нагласа може да се разпростира както върху индивидите, така и във всички сфери на живота..

Симптоми на тежка степен на дисфория:

  • тревожност;
  • гняв;
  • копнеж;
  • безнадеждност, отчаяние;
  • пристъпи на ярост (могат да бъдат придружени от физическо насилие);
  • моторно вълнение (понякога, напротив, ступор);
  • в някои случаи замъгляване на съзнанието, делириум.

В комбинация с епилепсия или шизофрения, дисфорията може да доведе до алкохолизъм, епизодична хиперсексуалност, желание да избяга от дома, болницата.

Видове дисфория

Лекарите класифицират това заболяване в няколко вида. Основните са:

  • пол;
  • посткоитален;
  • предменструален;
  • епилептичен;
  • алкохолик.

Полова дисфория

Същността на половата дисфория е отхвърлянето на собствения пол, нечия полова идентичност. Това е много сложно психично разстройство. Човек, въпреки физиологичните характеристики на тялото, се класифицира като противоположния пол.

Това състояние обикновено се развива от детството. Човек има желание да се облича в дрехи от противоположния пол и да се държи съответно.

В зряла възраст това се превръща в тежко психическо неудовлетворение. Индивидът не иска да възприема физическото си тяло така, както го е създала природата. Често изпада в депресия, преследват го неврози, стрес.

Резултатът от това психическо състояние е желанието за смяна на пола. Но дори и след най-сложните операции и хормонална терапия, смяната на пола често не улеснява такива хора.

Посткоитална дисфория

Този тип разстройство се среща както при жените, така и при мъжете. Посткоиталната дисфория е състояние на раздразнителност, тъга и копнеж след секс. Това е временно състояние. Атаката може да продължи от няколко минути до няколко часа. По-често при жените.

Предменструална дисфория

Това временно състояние, когато жената става капризна, плачеща и раздразнителна, се изпитва от мнозина. Обикновено за това не се консултират лекари. Причината за предменструалната дисфория са хормоналните промени. Състоянието може да бъде придружено от главоболие, загуба на апетит, спазми.

Епилептична дисфория

Появява се на фона на основното заболяване - епилепсия. Припадъците се появяват най-често преди или след епилептични припадъци. Начините за борба с това състояние са за лечение на основното заболяване.

Алкохолна дисфория

По-често при юноши, които са пристрастени към алкохолни напитки. Разстройството може да се прояви с гняв, агресия или, обратно, апатия, липса на воля, липса на инициатива. За юношите това състояние е опасно, може да доведе до деградация на личността..

Лечение

Лечението на дисфорични разстройства се предписва в зависимост от тежестта и вида.

При дисфория на пола лечението включва премахване на суицидни тенденции, депресия, емоционални и поведенчески аномалии. Дейностите могат да включват различни видове психотерапия, включително обучение, когнитивни техники.

Ако психологическите методи не помогнат, тогава специалистите могат да решат след преминаване на различни тестове и прегледи да извършат операция за смяна на пола. В този случай дългосрочната хормонална терапия и промените във външните сексуални характеристики се извършват хирургично..

Postcointal се лекува в сесии с психолог. Специалистът помага да се открие причината за недоволството и да се отърве от гърчовете.

Антидепресанти, успокоителни помагат при предменструални.

В случай на епилептичен припадък, на първо място, лечение на основната диагноза - епилепсия.

Алкохолната дисфория е лечима само в ранните етапи. Нарколог се занимава с лечение. Препоръчително е да изолирате пациента от обичайното му обкръжение, да промените местоживеенето му и да го плените с нов бизнес. Психотерапевтите работят с тийнейджъри.

Важно е да не пропуснете момента. В противен случай ще започнат необратими процеси, причинени от излагане на алкохол. В по-късните етапи на алкохолния тип разстройство няма лечение..

Какво е дисфория: 7 основни симптома, причини

Поздрави приятели!

Настроението е нещо променливо и всеки от нас понякога е тъжен, притеснен или ядосан за целия свят. Това състояние може да възникне поради преумора или стрес. Естествено и напълно безопасно е, ако лошото настроение бързо изчезне и човекът се върне към обичайния си живот. Но не всички промени в настроението са толкова безобидни. Днес ще говорим за дисфория - опасно състояние, което може да е признак на сериозно заболяване на нервната система или психично разстройство. Заедно с вас ще разберем какво представлява дисфорията, какви симптоми я характеризират, защо се появява и как да се отървем от нея. Да започваме.

Какво е дисфория?

Дисфорията е състояние на интензивно разочарование, недоволство или раздразнение. Човекът изпитва силен психически и емоционален дискомфорт, но в същото време физическото му благосъстояние е нормално. Освен това дисфорията често е придружена от повишена енергия и възбуда. Терминът произлиза от гръцката дума δυσφορέω („дисфора» o “), която се превежда като„ да изпитваш психическо страдание “или„ дразниш “.

Пристъпът на дисфория обикновено започва спонтанно, когато човек е разстроен поради събитие, нечие действие или дори собствена грешка. В този момент той изпитва силно недоволство, което предизвиква лавиноподобно нарастване на негативните емоции у него. И дори едно малко неприятно малко нещо може да го накара да страда от два до три часа, размишлявайки върху всички оплаквания и разочарования, които е трябвало да изтърпи.

Дисфоричният епизод обикновено завършва толкова спонтанно, колкото и започва - човекът просто преминава към други мисли. С голяма вероятност обаче той ще има нова атака през следващите дни. Дисфорията не е независима диагноза и обикновено придружава други заболявания на нервната система и психични разстройства. Следователно, дори ако атаката е преминала, пак трябва да вземете мерки за подобряване на психичното си здраве..

Симптоми на дисфория

Първият и основен симптом на дисфорията е внезапно влошаване на настроението. Обикновено това се случва под въздействието на някакво събитие, но понякога може да възникне спонтанно, без никаква причина. Човекът започва да копнее, да се нервира, да се ядосва или да изпитва други неприятни емоции. Това състояние продължава 2-3 часа, но понякога може да се проточи няколко дни..

Дисфорията се проявява по различни начини. Това може да бъде мрънкане, изразено недоволство от хората наоколо или от събитията, които се случват, придирчиви, саркастични, негодуващи, увереност на човек, че непрекъснато се третират несправедливо. Ако някой често е в състояние на лека дисфория, други започват да смятат това за характеристика на неговия характер. Самият той допринася за това, тъй като обикновено е склонен към конфликти, оплаквания и критики към другите..

Характерна особеност на пристъп на дисфория е, че е трудно човек в такова състояние да се концентрира. Той е напълно потопен в преживявания, може да се държи активно, да говори много, но в същото време изобщо не възприема това, което другите му казват. Струва му се, че е адекватен и разсъждава съвсем разумно, но в същото време често не е в състояние да се концентрира и да отговори смислено на въпроса..

Ако дисфоричният епизод продължи няколко дни, това засяга функционирането на автономната нервна система. В този случай физическото благосъстояние на човек се променя забележимо, като симптоми се появяват:

  1. влошаване на качеството на съня;
  2. загуба на апетит;
  3. загуба на интерес към приятни дейности и удоволствия;
  4. осезаема тахикардия (нарушения на сърдечния ритъм);
  5. скокове в кръвното налягане;
  6. сънливост през деня и събуждане в будно състояние посред нощ;
  7. сухи лигавици (изсушаване в устата, гърлото).

В зависимост от тежестта на дисфорията, емоциите на човек варират в широки граници. Той може да изпитва меланхолия (как да се отървем от меланхолия?), Апатия, отчаяние, ревност и гняв. В тежко състояние са възможни изблици на силен гняв, по време на които човек е способен на импулсивни действия. По-специално, той може да извика груби думи и обиди, които дори няма да си спомни по-късно. Много често хората се опитват да се справят с постоянна дисфория с алкохол, но това само влошава ситуацията.

Дисфория причинява

Ако откриете симптоми на дисфория в себе си, важно е да установите причината своевременно и да я отстраните възможно най-скоро. Най-често дисфорията се провокира от фактори като:

  • постоянен стрес;
  • липса на сън, неспазване на режима на сън;
  • нарушения на самоидентификацията (по-специално пола);
  • проблеми със социалния живот;
  • емоционално изтощение;
  • професионално изгаряне, хронична умора;
  • зависимост от алкохол или наркотици;
  • изчерпване на тялото при продължително заболяване;
  • хронична болка.

Всички фактори, които могат да причинят дисфория, могат да бъдат разделени на две групи: външни и психофизични. Външните влияния включват всякакви външни влияния, като тежък стрес, психически травми, промени в начина на живот, трудности в работата или личния живот. Психофизичните фактори включват:

  • хормонални смущения;
  • нарушения на реакции на инхибиране и вълнение;
  • органични лезии на централната нервна система.

Органичните лезии обикновено са придружени от забележимо влошаване на физическото благосъстояние, човек изпитва главоболие, пристъпи на силно гадене. Силните звуци, ярките светлини и други външни стимули също могат да причинят болезнени реакции. В някои случаи човек изпитва сърбеж и изгаряне на кожата (най-често по лицето, шията, раменете).

Дисфорията е състояние, което възниква, когато се натрупват стрес, умора и други негативни фактори. Поради тази причина, така нареченият ефект „препълнена купа“ се появява доста често. Човек се "кара", не спи достатъчно, смирено приема неуспехи, но в един момент "изгаря", изпадайки в състояние на тежка и продължителна дисфория.

Видове дисфория

В опит да разберат по-добре какво е дисфория, изследователите са успели да идентифицират няколко типа разстройства, които се появяват само при определени категории хора при наличието на характерни фактори. Най-забележителните от тях са следните видове дисфория:

1. Пол. Това състояние се проявява в отхвърлянето на собствения пол. Човек буквално чувства, че живее в „чуждо” тяло. Доста често това води до съответната операция..

2. Предменструален. При жените настроението и благосъстоянието могат рязко да се влошат преди менструация. Психолозите смятат, че това показва натрупани здравословни проблеми (хронична умора, липса на сън, психосоматични разстройства) и напълно здрава жена не трябва да потъва в състояние на дисфория през този период..

3. Посткойтал. Може да възникне след полов акт. Проявява се във факта, че човек е отвратен от себе си или партньор, срам, съжаление или осъзнаване, че до „грешния“ човек.

Дисфорията също се класифицира по тежест, като се подчертават леки и тежки форми. Първият практически не оказва влияние върху качеството на живот. Човек може да мрънка малко, да изразява недоволство от определени събития, но като цяло продължава да живее по обичайния начин. Последиците от тежката дисфория могат да бъдат доста значителни. Човек изпитва пристъпи на ревност, гняв и агресия и извършва импулсивни действия, които могат силно да повлияят на семейството, връзките и работата му.

Как да се отървем от дисфорията?

Можете сами да се справите с лека форма на дисфория или поне значително да облекчите състоянието си. В това отношение техниките за саморегулация и анти-тревожност са високо ефективни. Ако ситуацията работи, по-добре е незабавно да се свържете с психотерапевт. Това ще ви позволи бързо да се върнете към нормалния живот, като загубите минимум време..

Психотерапевтът добре разбира какво е дисфория и защо се появява, за да може бързо да определи причината за разстройството и да предпише правилното лечение. Обикновено основният фокус е върху психотерапията, но допълнително могат да бъдат предписани антидепресанти, успокоителни и някои други лекарства, които влияят на настроението и общото благосъстояние. Важно е да се вземе предвид, че в някои ситуации причината може да бъде сериозно заболяване на ендокринната система или органично увреждане на централната нервна система, поради което при тежка форма на разстройството човек не може да се самолекува - съществува риск от загуба на ценно време.

Психотерапията при дисфория обикновено е насочена към постигане на цели като:

  • повишаване на самочувствието на пациента;
  • намаляване на нивото на агресия;
  • преподаване на техники за саморегулация, преодоляване на стреса и безпокойството;
  • повишена устойчивост на стрес;
  • развиване на позитивно мислене.

В състояние на дисфория, човек, без да осъзнава, мисли ирационално и основната задача на психотерапевта е да му върне адекватно възприятие за себе си, близките и заобикалящата го действителност.

Заключение

Дисфорията е доста често срещано състояние на психиката, така че няма нужда да се паникьосвате след единичен и кратък епизод. Всеки човек периодично изпитва това състояние поради фрустрация, кавги, неуспехи или натрупана умора. Ако обаче симптомите на дисфория се появяват все по-често, това е причина да задействате тревога и да се свържете със специалист, който може да определи причината за разстройството и да избере най-доброто лечение. И не забравяйте, че дисфорията може да причини сериозни щети на взаимоотношенията, работата и други сфери от живота, поради което е толкова важно да се отървете своевременно от нея..

Дисфория

Терминът дисфория идва от гръцка дума, която в превод означава „мъчи, страдай“. Това е проява при човек с лошо настроение, което е болезнено. Дисфорията е противоположна на термина еуфория..

Как се проявява дисфорията?

Симптомите на дисфория се проявяват у човек чрез ниско настроение, изразена мрачност, демонстрация на враждебност към околните. При дисфория не се наблюдава двигателна и умствена изостаналост. Човек обаче лесно влиза в състояние на агресия, има афективни изблици.

В някои случаи дисфорията е един от симптомите на депресивния синдром, който се определя като дисфорична депресия.

При пациенти в напреднала възраст симптомите на дисфория се проявяват с чести чувства на безпокойство, депресия. В същото време при младите хора това състояние се изразява с раздразнителност, придирчивост. Понякога човек демонстрира прекалена едливост, ирония, обижда се и много мрънка. При тежка дисфория са възможни силни изблици на агресия и гняв, чувство на безнадеждност, отчаяние.

Човек, който развива дисфория, може да се почувства разочарован в живота, да загуби интерес към всичко, което се случва около него. Понякога това състояние води до развитие на алкохолизъм и употреба на наркотици. Съществува и повишен риск от самоубийство.

В някои случаи може да изглежда, че пациентът изпитва нарушение на емоционалното състояние поради развитие на соматични заболявания или поради определени ситуации, които се случват в живота на човек. Независимо от това, оценката на честотата на проява на дисфория и честотата на нейното развитие показват патологични прояви на този симптом..

Ако дисфорията се проявява на фона на соматични заболявания, човекът става капризен, придирчив към дреболии, раздразнителен. Понякога самият човек отбелязва проявата на атаки на неразумно меланхолично състояние, гняв към другите. В допълнение към такива симптоми, пациентът може да бъде диагностициран с различни нарушения на функциите на вегетативната нервна система..

В редки случаи признаците на дисфория се проявяват чрез апатия или лека еуфория. Най-често подобни прояви се наблюдават при пациенти, които приемат големи дози надбъбречни хормони. Понякога леките прояви на дисфория могат първоначално да се считат за характерни за човек.

Симптомите на дисфория най-често се наблюдават при човек в продължение на няколко дни, понякога те продължават няколко седмици. Такива прояви изчезват внезапно.

Защо се проявява дисфория?

Дисфорната депресия понякога се проявява в резултат на заболявания, общи за хората. Това може да бъде грип, тиреотоксикоза, ревматизъм и др..

Понякога причините за дисфория са симптоми на отнемане при наркомани. В допълнение, дисфория се наблюдава при някои психични заболявания. Понякога при епилепсия дисфорията е предвестник на пристъп и може да се появи и след епилептичен припадък.

В допълнение към тези заболявания, причините за дисфория могат да бъдат както следва: реакция на силен стрес, някои видове личностно разстройство, тревожност невроза, хипогликемия. Този симптом е типичен за хора, които страдат от безсъние, някои сексуални дисфункции, хронична болка, хипертиреоидизъм..

Предменструална дисфория се развива при жени с предменструален синдром. Това разстройство се характеризира с ниско настроение, чувство на психически и физически дискомфорт, сълзливост, безсъние, болка в тялото, депресия и др. Жената се чувства уморена, е в депресивно и депресивно състояние и изпитва затруднения с концентрирането на вниманието. Това състояние се развива около 5 дни преди началото на менструацията и изчезва след началото на менструацията. Следователно симптомите са циклични. Предменструалната дисфория се диагностицира само ако симптомите, които се появяват видимо, нарушават състоянието на жената и засягат качеството й на живот.

Половата дисфория се характеризира с неудовлетвореност от страна на мъжа или жената с техния полов статус поради необясними причини. Сексуалната дисфория може да бъде забелязана от родителите дори при дете, което проявява необичайни интереси за своя пол. Но само специалист може ясно да определи наличието на това заболяване. Половата дисфория при липса на корекция на това състояние води до постоянен стрес, който по-късно може да се развие в невроза. Понякога човек, който страда от прояви на полова дисфория, използва алкохол и наркотици, за да се измъкне от неприятните мисли.

Половата дисфория и хомосексуалността не трябва да се считат за идентични понятия. Ако хомосексуалистът не иска да промени собствения си пол, тогава човек, страдащ от сексуална дисфория, първоначално не е доволен от своя пол.

Как да се отървем от дисфорията?

Лечението на дисфория първоначално предвижда цялостна диагноза. Лекарят трябва да вземе предвид как протича дисфорията, какви особености на състоянието се наблюдават при пациента. Ако състоянието му наподобява епилептична дисфория, тогава терапията включва използването на антиепилептични лекарства, барбитурати. Понякога се използва комбинирано лечение на дисфория, когато се използват антипсихотици и антиконвулсантна терапия.

Ако пациентът демонстрира експлозии на агресия и раздразнителност, тогава задължително му се предписват успокоителни. Депресивното състояние на пациента е предпоставка за предписване на антидепресанта Мелипрамин. Практикува се психотерапия за лечение на дисфория.

Лечението на тежки форми на предменструална дисфория включва използването на орални контрацептиви с прогестерон, литиеви препарати. Понякога е препоръчително лечение с антидепресанти или транквиланти.

Ако има съмнение за полова дисфория при пациента, първоначално се извършва психиатричен преглед. Освен това лекарят изгражда индивидуална програма за лечение на пациенти. В някои тежки случаи обаче се практикува операция за смяна на пола..

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност „Фармация“. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на името на М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дългогодишен добросъвестен труд. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

Съседът ни живееше, после изчезна някъде и съседът се върна. Като този.

Дисфория

Дисфорията е разстройство на настроението, характеризиращо се с напрежение, както и мрачна, гневна раздразнителност, достигаща до експлозия на гняв с агресивност. Често това разстройство се наблюдава при заболяване като психопатия, както и при епилепсия.

Дисфорията е противоположна на термина еуфория. Терминът дисфория е кръстен от гръцки, което означава мъчение и страдание. Тази проява е много болезнена за човек..

Дисфория причинява

Болестта се наблюдава при заболявания като дисморфофобия, шизофрения, хипогликемия. Причините за това заболяване са безсъние, хронична болка, сексуална дисфункция, хипертиреоидизъм, болест на Кушинг, епилепсия, грип, ревматизъм..

Дисфорията може да присъства в структурата на депресивния синдром и често се наблюдава като остра реакция на стрес. Разстройството е често срещано при наркомания, тревожно разстройство, предменструален синдром, посттравматично стресово разстройство, разстройство на личността (гранично разстройство на личността или дисоциално разстройство на личността).

Симптоми на дисфория

Това разстройство се характеризира с чувство на враждебност към другите, мрачна раздразнителност. Болестта няма умствена или двигателна изостаналост, а, напротив, се характеризира с чести афективни изблици и лекота при проява на агресия.

Леката дисфория се характеризира с придирчива, мрънкаща, негодуваща, а понякога и саркастична и иронична. Често леката дисфория се възприема от околната среда като характерна черта на индивида..

Леката дисфория е характерна за фебрилни пациенти, както и за пациенти, приемащи високи дози стероиди - надбъбречни хормони. В някои случаи има променен афект, в други неприязън и различна степен на дразнене. Присъщи двигателни нарушения.

При някои пациенти се наблюдава инхибирано състояние, при други - повишена активност и психомоторна възбуда. Вълнението с лека дисфория често е монотонно и тихо, докато при кратки проблясъци е придружено от нечленоразделни звуци и писъци. Пациентите се оплакват, че им е трудно да се концентрират, да мислят, те не винаги разбират какво искат. В случаите, когато разстройството продължава повече от седмица, се регистрират вегетативни и соматични разстройства: нарушение на съня, загуба на апетит и в резултат на това загуба на тегло, сухи лигавици, колебания в кръвното налягане, тахикардия.

Тежката дисфория се характеризира с гняв, меланхолия, чувство на безнадеждност, отчаяние, както и изблици на гняв и се характеризира с чувство на разочарование, общо недоволство и загуба на интерес към живота. Продължителният престой в това състояние може да провокира приема на алкохол, наркотици, а също и да подтикне към извършване на незаконни действия или самоубийство. Понякога изглежда, че настроението на пациента е проява на адекватна реакция на ситуации, в които той се намира, но честотата и честотата на симптомите предполагат, че това е точно дисфорично заболяване.

В редки случаи разстройството се проявява като състояние на екзалтация, характеризиращо се с приказливост, ентусиазъм, разсъждения за идеите за величие и заблуда. Често заболяването се наблюдава в продължение на 2-3 дни, много по-рядко трае до няколко седмици и след това спира неочаквано.

При възрастните хора разстройството протича като леко депресивно състояние със симптоми на тревожност. По-младите хора са склонни да бъдат придирчиви и раздразнителни. При соматогенни дисфорични разстройства няма злоба, афективно напрежение и зашеметяването е по-слабо изразено, за разлика от епилепсията. Болестта е придружена от различни нарушения на вегетативната нервна система. В редки случаи заболяването се проявява като лека еуфория или апатия..

Дисфорията често може да засегне здрави хора. Мракът, както и мрачното настроение, настигат човек като гръмотевичен облак и тогава се появява чувствителност към всички действия на другите, както и тенденция към агресивни изблици. Много изследователи класифицират разстройството като вид неконвулсивен припадък..

Как да разграничим дисфорията от депресията?

Дисфорията е мания, нетърпение, внезапност, самоагресия, внезапни находки, агресия. Настроението се променя, както остро се случва, толкова внезапно и изчезва.

Депресията, от друга страна, има продължителни симптоми и се лекува от слънцето, дневната светлина. А дисфорията е защото някой е дори по-лош от вашия и от осъзнаването на това състоянието се облекчава. Най-високият връх на дисфорията е да създава неприятности на някой, който се чувства добре, така че да се чувства зле..

Полова дисфория

Това състояние е нарушение на половата идентичност, при което човек не е в състояние да разпознае и приеме половия статус на жена или мъж и поради тази причина изпитва остро недоволство.

Половата дисфория има различни причини, които водят до външни прояви, както и продължителност. Например, ако поведението или външният вид на дадено лице не съответстват на половите норми, тогава в този случай те говорят за несъответствие между половете..

Ако човек нарушава половите граници, като се облича, това е трансвестизъм. Дълбоката форма на полово разстройство включва транссексуалност, при която индивидът отхвърля половия статус, променя пола чрез операция, променя паспорта.

Необходимо е да се разграничи половата дисфория от хомосексуалността, тъй като това са различни явления. Много хора с дисфория на пола са психически нормални, но въпреки това тя все още може да се комбинира с психични разстройства. В тази връзка операциите за смяна на пола се извършват след психиатричен преглед..

Предменструална дисфория

Това състояние се развива при жени с предменструален синдром. Състоянието се характеризира с ниско настроение, депресия, безсъние, чувство на физически и психически дискомфорт, сълзливост, болка в тялото.

Често жената се чувства уморена, депресирана, с големи затруднения със концентриране на вниманието. Това разстройство започва пет дни преди началото на менструацията и постепенно изчезва с началото на менструацията. Тези симптоми са циклични..

Предменструалната дисфория се диагностицира, ако симптомите засягат състоянието на жената и пречат на качеството й на живот..

Дисфория лечение

Тактиката на лечение на дисфорични разстройства зависи от характеристиките на вида, както и от хода на заболяването. Ако се наблюдава епилептична дисфория, антиепилептичните лекарства или барбитуратите са най-ефективни при лечението. Комбинацията от антипсихотици с антиконвулсантна терапия е ефективна. Леките форми на заболяването се спират от Neuleptil.

Нетипичността на състоянието на здрача се отстранява от невролептиците. Ефективният фон, състоящ се от гняв и раздразнителност, се лекува чрез добавяне на успокоителни. Когато се появят признаци на депресия или депресия, се препоръчват антидепресанти (Мелипрамин и др.). Пациентите с изразена форма се настаняват в психиатрична болница.

Лечението на предменструалната форма включва прием на орални контрацептиви с литиеви и прогестеронови препарати. Лечението с транквиланти и антидепресанти също е ефективно..

Ако има съмнение за полова форма, се назначава психиатричен преглед и едва тогава лекарят съставя индивидуална програма за лечение на пациента. В тежки случаи се препоръчва операция за смяна на пола.

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Лекар на Медико-психологически център "ПсихоМед"

Информацията, предоставена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замени професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. При най-малкото съмнение за дисфория, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Дисфорията е. Определение, видове, причини, симптоми и лечение на дисфория

Неочакваните промени в настроението са познати на всички. Атаките на раздразнителност, униние и меланхолия могат да се появят на фона на житейските проблеми, промените във времето и умората. Смята се, че това поведение не носи нищо ужасно и е временно. Важно е обаче да обърнете внимание навреме на дълъг, продължителен блус, за да различите състоянието на дисфория от намален емоционален фон или други психични заболявания..

Дисфория - какво е това?

В превод от гръцки език дисфория означава „измъчвам, страдам, досаждам“. От медицинска гледна точка това състояние принадлежи към категорията на психичните заболявания, придружени от пристъпи на агресия и гняв, приливи на гневно, меланхолично настроение, повишена раздразнителност. Опасността е, че често дисфорията води до мисли за самоубийство и действия..

Атаките могат да продължат от няколко часа до няколко седмици, причинявайки големи щети на нервната система на човек. Лекарите отбелязват факта, че с помощта на лечението е възможно постепенно и нежно да се облекчат симптомите на дисфория, но ако атаките отстъпят сами, това се случва внезапно. Колкото по-дълго продължава епизодът, толкова по-трудно е да се излезе от него..

Можем да кажем, че дисфорията е точно обратното на еуфорията, която, напротив, е придружена от рязко повишаване на настроението, подобряване на емоционалния фон. За разлика от повишеното, весело състояние, през периода на пристъпи на дисфория, човек се дразни от събитията и действията на хората около него. Често човек дори не си спомня атаки на внезапен гняв и агресия, те са напълно изтрити от паметта или са представени от остатъци, а спомените изглеждат размити.

Може спокойно да се твърди, че еуфорията и дисфорията са две страни на една и съща монета. Под въздействието на силни емоции човек е склонен да извършва необмислени действия, които могат да доведат до различни последици..

Към днешна дата дисфорията не е болест, ако се позовавате на МКБ-10, обаче, експертите отбелязват, че съответният раздел ще бъде добавен в 11-ата ревизия.

Типични симптоми

Симптомите на психично разстройство са обширни, много зависи от тежестта на протичането на дисфория. Неопитен човек може да го обърка с депресията, но тези явления са от различно естество..

Периодът на депресия също е придружен от депресия на настроението, продължителен блус, но се лекува с положителни емоции. В случай на дисфория, човек не се интересува от добри събития, атаката отшумява по-бързо, ако пациентът научи, че на някого се е случило нещо лошо и ситуацията е още по-лоша. Това е ключовата разлика между депресията и дисфорията..

Ако разстройството е леко, то се придружава от следните симптоми:

  • Бързост, докосване, мрънкане.
  • Често лека форма се възприема като непоносима..
  • Хората, които приемат хормони, които засягат надбъбречните жлези, могат да бъдат леко дисфорични..
  • На фона на враждебността се появяват пристъпи на дразнене.
  • Промени в поведението: от лека летаргия до повишена възбуда.
  • Кратките припадъци могат да бъдат придружени от крещящи, неразбираеми звуци.
  • Пациентът може да се оплаче от промени в кръвното налягане, непостоянен сърдечен ритъм, загуба на апетит, безсъние.

    Тежката дисфория е придружена от следната гама от симптоми:

  • Пациентът губи интерес към живота, има постоянна раздразнителност, гняв, чувство на безнадеждност и разочарование.
  • При продължително развитие на патология човек е склонен към алкохолна и наркотична зависимост, които са придружени от мисли за самоубийство и незаконни действия.
  • Атаките могат да имат своя специфична честота, която не е свързана с конкретни събития.
  • Рядко се наблюдава екзалтация - усещане за величие, ентусиазъм и повишена приказливост.
  • Епизодите на разстройството не се проточват, продължават не повече от няколко дни и завършват внезапно.
  • Човек в напреднала възраст изпитва безпокойство, в по-млада възраст - агресия.
  • Пациентът често има чувство на апатия към случващото се наоколо.

    Инхибирането в действия не е признак на психично разстройство, а напротив, човек е склонен към остри изблици на гняв и активни действия от агресивен характер.

    Каква е причината?

    Дисфорията е заболяване, което може да се развие при всеки, дори и при здрав човек, тъй като това не може да бъде напълно застраховано. За да се разбере откъде идва тази патология, е необходимо да се разгледат няколко варианта..

    Ако човек е психически здрав, тогава разстройството може да бъде предизвикано от:

  • Тежък стрес и остри реакции към него.
  • Ревматизъм.
  • Съдови нарушения в мозъка.
  • Сексуални проблеми (липса на привличане, еректилна дисфункция).
  • Безсъние.
  • Синдром на хронична болка.
  • Епилепсия.
  • Домашно насилие в детството.
  • Хормонални промени в тялото (период на менструация, бременност).

    Ако разгледаме ситуацията от гледна точка на психиатрията, тогава причините за дисфорията са както следва:

  • Шизофрения.
  • Хипогликемия.
  • Дисморфофобия.

    Често роднините и приятелите може да не приписват състоянието на човек на болест, а да причисляват причините за него на ежедневния стрес. Много атаки на дисфория са наистина лесни за свързване с обезпокоителни събития. Въпреки това, с постоянното превъзходство на негативните емоции, си струва да се помисли и да се свържете със специалист.

    От гледна точка на психиатрията дисфорията се разделя на няколко основни типа..

    Посткоитален тип дисфория

    Посткоиталната дисфория се среща както при жените, така и при мъжете след полов акт. В допълнение към релаксация и удоволствие върху човека могат да се търкат и други емоции: меланхолия, тъга, раздразнение.

    Статистиката показва, че повече от 30% от жените са податливи на този тип разстройства.

    Епилептична дисфория

    Този тип разстройство възниква на фона на основното заболяване - епилепсията. Следователно, за да се върне психичното състояние към нормалното, е необходимо да се борим с основното заболяване..

    Дисфоричните атаки могат да предшестват или да прекратят епилептична атака.

    Предменструален тип

    Предменструалната дисфория е нарушение, което се появява изключително при жени по време на менструалния цикъл. Експертите все още спорят за истинските причини за това явление..

    Най-доброто обяснение е нестандартният мозъчен отговор на естествените физиологични и хормонални промени в женското тяло. За облекчаване на гърчовете предписвайте: орални контрацептиви, антидепресанти, променете диетата, планирайте лека физическа активност.

    Полова дисфория

    Типът пол изисква специално внимание, природата му е по-сложна. Половата дисфория се състои в отхвърлянето на нечий физиологичен пол, тоест има провал в собствената полова идентичност.

    Такова състояние се появява, когато човек разбира от какъв пол принадлежи, но психологически отказва да го приеме и вътрешно се съпротивлява. Човек може да се отнася както към противоположния пол, така и към смесения. Има различни случаи в психиатрията.

    Дългосрочната дисфория на пола води до желанието за оперативна промяна на собствения пол, което не винаги носи психическо облекчение.

    Полова идентичност

    Експертите обръщат внимание на факта, че половата идентичност на човек се формира още през първата година от живота му, много в този процес зависи от поведението на родителите му. Така например, ако семейството има много смела майка, но по-мек и "женствен" баща, тогава детето може да развие провал в собствената си полова идентичност.

    Влиянието на родителите върху детето е много важно. Често, ако семейството искаше момиче, но се роди момче, те го възпитават да бъде по-мек и обратно. Този тип дисфория се формира в самото детство, по-голямата част от отговорността е върху средата, в която детето расте..

    Експертите говорят за това как да се справят с дисфорията на пола и посочват, че не трябва да бързате и да се хвърляте под ножа. Необходимо е да се подложи на пълен курс на преглед и психологическа помощ, за да се установят истинските причини за състоянието..

    Лечение на дисфория

    Компетентното лечение от специалист ще включва два основни етапа:

  • Обстоен преглед, който позволява точна диагноза. Извършва се тестът SHVOPS (Комплексна скала за оценка на психичното състояние). Използват се различни методи за установяване на половата идентичност на пациента.
  • Втората важна стъпка е изборът на индивидуален подход към пациента и назначаването на подходящо лечение. Някой се нуждае от терапия за борба с основното заболяване, в друг случай прибягва до средства, които могат да спрат симптомите на дисфория.

    В допълнение към лекарствената терапия лекарите препоръчват да се прибегне до психологическа помощ от специалисти. Извършват се както индивидуални приеми, така и групови психотерапевтични сесии.

    Съвременната медицина ви позволява да намерите изход от много трудни ситуации, така че когато се появят първите признаци на дисфория, не отлагайте посещението при лекар.

    Дисфория

    Статии за медицински експерти

    • Епидемиология
    • Причини
    • Симптоми
    • Форми
    • Усложнения и последици
    • Диагностика
    • Диференциална диагноза
    • Лечение
    • Предотвратяване
    • Прогноза

    В различни житейски ситуации всеки човек реагира по свой начин на стимули и съответно изразява емоции, които характеризират отношението му към случващото се в неговата реакция. При продължителни стресови ситуации, заболявания на централната нервна система, афективните преживявания се засилват и могат да достигнат патологични висоти. Дисфорията е в психологията един от видовете емоционално разстройство с немотивиран, ясно намален фон на настроението, характеризиращ се с интензивна мрачност, мрачност и широко разпространено недоволство. Това състояние е точно обратното на еуфорията. И двете се наричат ​​емоционални разстройства. Чувствителността на човек се засилва, той е способен на внезапен изблик на гняв и агресивно поведение, силата на проявлението не е сравнима с външни стимули и често е насочена срещу себе си.

    Епидемиология

    Разпространението на дисфорията е много широко. То може да бъде причинено от много причини, като се започне от банално преумора и завърши с органичен психосиндром.

    Статистиката подчертава само някои видове дисфория, например, предменструално дисфорично разстройство се наблюдава при 5-8% от жените в детеродна възраст, пациентите на възраст 25-35 години са най-податливи на него.

    Според американската медицинска статистика, една на сто жени иска да смени пола си на мъжки. Един мъж на четиристотин иска да стане жена. Поведението, характерно за противоположния пол, се демонстрира от около 4% от населението на света. Не е известно обаче при кой от тях недоволството на тази основа достига върха на дисфория..

    Дисфория се наблюдава при много епилептици от различни възрасти, по-често при пациенти от мъжки пол и корелира с увеличаване на честотата на гърчовете.

    Дисфория причинява

    Болезненото недоволство, съчетано с меланхолия, депресивно настроение, избухващ гняв, злонамерени лудории, насочени както към другите, така и към себе си, могат да се развият на фона на много психични разстройства - неврози, психопатии, депресия, фобии и по-сериозни психични заболявания - шизофрения, епилепсия. При последното може да се наблюдава дисфория в продрома на пристъпа и след неговото завършване, както и на негово място..

    Немотивираната раздразнителност и злоба са характерни за симптомите на отнемане при алкохолици и наркомани..

    Наблюдава се дисфорично състояние в структурата на органични мозъчни лезии от различен произход (травма, интоксикация, тумор, хипоксия, кръвоизлив).

    Декомпенсираният захарен диабет и дисфункцията на щитовидната жлеза също могат да причинят това състояние..

    Месечните хормонални колебания при някои жени във фертилна възраст могат да предизвикат патологичен отговор на централната нервна система под формата на дисфорично разстройство.

    Недоволството от пола, сексуалната неадекватност, хроничната болка, безсънието или стресът, дългосрочната тревожност, наследствеността, затлъстяването, общото здравословно състояние и някои личностни черти са рискови фактори за дисфория..

    Патогенезата на болезнената депресия се задейства от много от причините, описани по-горе, и по-често комбинация от тях. На сегашното ниво е доказана невробиологичната уязвимост на мозъка към хормонални колебания - развитие на дисфорично разстройство в предменструалния период или на фона на излишък (дефицит) на хормони на щитовидната жлеза; метаболитни нарушения, по-специално хипогликемия; интоксикации. Много причиняващи фактори могат да повлияят на химическото взаимодействие на невротрансмитерите с рецепторните протеини върху пресинаптичните и постсинаптичните мембрани, променяйки концентрацията им в синапсите.

    Настроението и поведението се влияят от нарушено предаване на допамин. Отслабването на активността на норадреналина води до формиране на меланхолично настроение, нарушение на цикъла сън-будност. Намаляването на нивото на серотонин, дисбалансът на невропептидите, по-специално ендорфините, и други вещества предизвикват патологичен отговор от страна на централната нервна система под формата на рязко понижение на настроението, като същевременно се поддържа двигателната активност и експлозивен емоционален стрес.

    Установена е и ролята на наследствеността в патогенезата на психичните заболявания. В допълнение, някои лични характеристики (повишена тревожност, подозрителност), склонност към соматични заболявания, например захарен диабет, наркомания, алкохолизъм, други асоциални действия и дори появата на предменструална дисфория се наследяват..

    Наследствените аспекти също участват във формирането на половата идентичност. Мозъкът на мъжете и жените има невроанатомични различия, което засяга психологическите характеристики и поведението на лица от различен пол. Досега генните мутации в половата дисфория или по-точно тези, отговорни за атипичната сексуална самоидентификация и свързаното с тях недоволство, са били малко проучени, но проучванията доказват, че те се появяват.

    Като цяло се проучва механизмът за развитие на дисфория при всяко психично разстройство и органични патологии, възможностите за интравитално невроизображение, успехите на невробиологията и генетиката все още не са разкрили всички тайни на взаимодействието на мозъчните структури.

    Симптоми на дисфория

    Първите признаци, които привличат вниманието към себе си, се изразяват във факта, че емоционалното състояние на субекта е явно отрицателно. Нещо повече, няма очевидни причини за това или те не съответстват на мрачното недоволно изражение на лицето, едките и едките забележки, грубите отговори на въпроси и раздразнението често излизат извън мащаба и водят до прилив на немотивирана агресия.

    Човек може да бъде мрачно мълчалив, но във всичко се усеща напрежение. Дисфорията се отнася до разстройства с повишена емоционалност; пациентът няма двигателна и говорна инхибиция, което е характерно за типичната депресия. Той лесно преминава от мрачно мълчание към злоупотреба, заплахи, брутално поведение и дори незаконни действия под формата на изненадваща атака или саморазправа..

    Пристъп на лошо настроение се случва без видима причина, често точно сутринта. Изразът: „станах на грешен крак“ е точно това: пълното недоволство, мрънкане, придирчивост, съчетано със свръхчувствителност и негодувание, лесно преминаващи в остра горчивина, характеризират синдрома на дисфория, както го наричат ​​някои потребители, въпреки че в психиатрията това състояние не включва.

    Понякога, при наличието на предишна негативна стресова ситуация, други имат впечатлението, че това е естествена реакция на събитията, но повтарящи се и доста чести реакции от този тип, понякога без видима причина, трябва да накарат човек да мисли за наличието на психично разстройство.

    Епизодите на дисфория се появяват внезапно, продължават два до три дни, понякога и няколко седмици (това вече е явна патология). Пристъпите на лошо настроение спират също толкова внезапно, колкото се случват.

    Ако състоянието се проточи, вегетативните симптоми се присъединяват към много лошо настроение: скокове в кръвното налягане, треперене на крайниците, главоболие, повишен сърдечен ритъм, влошаване на съня и апетита.

    Еуфорията и дисфорията са две диаметрално противоположни емоционални разстройства. Еуфоричното състояние се състои от самодоволство, спокойно и безгрижно психическо състояние и е придружено от приятни соматични симптоми. Токсичните ефекти на опиатите са свързани с появата на състояние на спокойствие и удовлетворение, чувство на блажена топлина, разпространяващо се на вълни от долната част на корема до врата. Опиатната еуфория предизвиква лекота в главата, чувство на радост и ликуване. Светът около нас се възприема като светъл, хората са мили и приятелски настроени. Тогава усещанията се изглаждат и придобиват чертите на доволство, сладък отпадналост, самодоволна мързел - състоянието на нирвана.

    Кофеинът, кокаинът, лизергичната еуфория се комбинират повече с усещанията за изяснен ум, интелектуален лифт.

    Алкохолната интоксикация, отравяне с барбитурати, прави субекта самодоволен, самохвалски, прекалено самоуверен и обезсърчен. Въпреки това в действителност не се наблюдава истинско нарастване на умствената и физическата производителност при изкуствено предизвикани еуфорични условия..

    Понякога дисфоричното разстройство може да бъде придружено от неадекватен ентусиазъм, лого, екзалтация и заблуждаващи изявления за собственото величие, донякъде напомнящи на еуфория, въпреки това, то не „мирише” на самодоволство.

    Дисфорията при деца е по-рядка, но може да се развие по същите причини, както при възрастните. По-често епилептичните деца, олигофрените, бъдещите възбудими епилептоидни психопати страдат от пристъпи на лошо настроение с повишена раздразнителност..

    Състоянието може да се развие на фона на тежко инфекциозно заболяване. Домашното насилие над дете или ситуация, в която то става свидетел на насилствени действия, се превръща в допълнителен рисков фактор за развитието на дисфорично разстройство.

    Все повече деца и юноши в света, според западни проучвания, не са доволни от пола си, оплакват се от въображаеми физически дефекти. Експертите смятат, че в случай на дисфория при дете, несвързано с умствена изостаналост, травма, епилепсия, се изисква и психотерапевтична помощ за родителите му..

    Дисфорията в лека форма изглежда и се възприема от другите като много лошо настроение - човек мрънка сутрин, недоволен е от всичко, саркастично критикува семейството си, намира вина за дреболии, но е много обиден от критиките по свой адрес. Пациентът може да пламне, да се скара, да затръшна вратата. Тези атаки обикновено продължават няколко часа, след което изведнъж изчезват..

    При по-дълъг курс (до няколко дни) състоянието достига по-тежък стадий. Вегетативните симптоми се присъединяват към проявите на лошо настроение и раздразнителност, човекът се държи твърде неадекватно, емоционалното състояние е нестабилно, съзнанието му е стеснено, намалено или няма критично отношение към поведението му. Понякога след края на дисфоричния епизод пациентът много фрагментарно си спомня какво се е случвало. Състояние на тежка дисфория може да бъде опасно за здравето и живота на самия човек и неговата среда.

    Форми

    Експертите идентифицират някои видове това разстройство на настроението, които са доста често срещани и поради това привличат вниманието. Например, в последното, пето издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства DSM-5, вместо разстройство на половата идентичност се появяват такива нозологични единици като „полова дисфория“, подчертавайки точно дълбокото недоволство от сексуалния статус на нивото на психологически дистрес, както и предменструално дисфорично разстройство..

    Пол, сексуална дисфория

    Броят на посещенията в клиники за смяна на пола нараства всяка година в света, тъй като хората усещат несъответствието между вътрешното си Аз и външния си вид. В момента западната психиатрия признава сексуалната несъответствие като вроден дефект, въпреки че все още има много дебати по този въпрос. В допълнение към наличието на някои и все още неидентифицирани гени, отговорни за сексуалната идентификация, учените обмислят ендокринната теория, предлагаща хода на патологичните процеси в ядрата на хипоталамуса и други структури на мозъка, които нарушават предаването, проводимостта и регулирането на невроимпулсите.

    Социалната теория обвинява цялото влияние върху психиката на всякакви неблагоприятни фактори и в по-голямата си част тези фактори присъстват в живота на детето от ранното детство.

    В допълнение, терминът "сексуален" е заменен с "пол", тъй като понятието "пол" не е приложимо за хора с нарушения на сексуалното развитие. Полът предполага наличието на ясни биологични характеристики на пола. И в действителност има редица пациенти с неясни полови характеристики. Терминът "пол" е по-общ и отразява социалната и психологическа идентификация като човек от определен пол.

    "Полова дисфория" подчертава, на първо място, като клиничен проблем, това е емоционално разстройство, несъответствието между чувствата и чувствата на детерминирания пол.

    Симптомите на полова дисфория често се проявяват в детството - детето започва да се държи като представител на противоположния пол, да се преоблича в подчертано неподходящи дрехи и да иска да промени името си. Подобно нарушение на самовъзприемането обаче не винаги продължава и в зряла възраст..

    Половата дисфория е по-често при жените, отколкото при мъжете. Сред тези, които искат да сменят пола на противоположния, има четири пъти повече представители на нежния пол (поне в САЩ).

    Класифицира хората с поведение между половете по скалата на Бенджамин, което помага да се установи тежестта на симптомите и да се определи посоката на грижата.

    Псевдотравестити - хора, които се виждат да се обличат в дрехи, специфични за противоположния пол и разнообразни сексуални предпочитания, които обаче не показват своите черти, често го правят от любопитство, за тръпка от сексуални усещания и нови интересни преживявания. Всъщност тяхната полова идентичност недвусмислено съответства на биологичната. Те често създават традиционно семейство, не възнамеряват да променят нищо в живота си и не обмислят възможността за хормонална терапия или операция за смяна на пола..

    Фестишните трансвестити се идентифицират изключително със своя пол. В сексуалния живот по-често се предпочитат хетеросексуалните контакти, бисексуалността е възможна, но рядка. Тоалетни артикули за противоположния пол се носят редовно, бельото може да се носи през цялото време и те също могат да се наричат ​​както с мъжки, така и с женски имена. Целта е да се постигне сексуална възбуда. Не говорим за никакви видове лечение. Понякога се препоръчва поведенческа корекция с психотерапия.

    Истинските трансвестити се определят в случаите, когато сексуалната самоидентификация въз основа на биологични характеристики е трудна, полът им се разпознава с големи резерви. С лека степен хората се опитват да носят възможно най-често всички дрехи от противоположния пол и да копират поведението и начина на живот, присъщи на тях. Сексуалната ориентация е пряко свързана с дрехите, които човек носи (психологически хетеросексуални). По време на периодите на обличане, чувствайки се представител на противоположния пол, той избира партньор от същия биологичен пол. Той не търси активно операция за смяна на пола, но не отхвърля и самата идея. Психотерапевтичното лечение обикновено не помага в такива случаи, понякога хормоналното лечение е полезно.

    По-тежка форма е неоперативният транссексуализъм. Сексуалната самоидентификация е трудна, но въпреки това не показва активност по въпроса за оперативната смяна на пола, въпреки че известен интерес към това е видим. Използва всяка възможност да се облича и да живее начина на живот на човек от противоположния пол. Той обаче не изпитва пълно удовлетворение, оплаква се, че това не е достатъчно. Такива хора често имат намалено полово влечение, те са главно бисексуални. В този случай е показана хормонална терапия, която помага да се адаптира в обществото. Изборът на полова роля често се влияе от външни фактори..

    Истинските транссексуали с умерени разстройства не поставят под въпрос своя пол като противоположния пол. В секса те избират партньори от своя биологичен пол с хетеросексуална ориентация, като същевременно си представят класически сексуален контакт между мъж и жена. Те постоянно носят дрехи и водят начин на живот от противоположния пол, но това не им носи удовлетворение. Хормоналното лечение не е ефективно, въпреки че също не е изоставено. Те активно търсят операция за смяна на пола. Имайте повече позитивно мислене от следващата група.

    Тежкият транссексуализъм се изразява в пълно отхвърляне на техните биологични сексуални характеристики до самоубийство. Именно в тази група се развива тежка транссексуална дисфория. Социалното и сексуално поведение е подобно на предишната група. Те са тези, които по здравословни причини се нуждаят от хирургична смяна на пола, последвана от хормонална терапия..

    Несъответствието между външните сексуални характеристики (тяло) и вътрешното самосъзнание на собствения пол също се нарича телесна дисфория, свързваща го главно с желанието за промяна на пола. Разстройството на настроението обаче може да възникне при всяка проява на телесна дисморфофобия. Човек може да бъде прекалено загрижен за която и да е част от тялото си, да иска да го промени, да бъде разстроен до такава степен, че да бъде нарушена работоспособността, самообслужването и други социални отговорности. Такива психични патологии се срещат еднакво сред мъжете и жените, проявяващи се в юношеска или юношеска възраст, съществува риск от самоубийство на фона на невъзможността да се промени въображаем дефект.

    Друго продължение на телесната дисфория е видовата дисфория. Човек също е недоволен от тялото си, чувства се, че принадлежи към различен вид същества, понякога митични - например дракон, понякога истински, често хищници - вълк, леопард. Пациентите усещат наличието на фантомни части на тялото (крила, лапи с нокти, опашка), разстроени са поради липсата на коса или грива. Видовата дисфория по същество включва полова дисфория: жената в тялото на мъжа е нейният специален случай. Независимо от това, хората с видова дисфория осъзнават своята биологична идентичност, въпреки че не са доволни от това до висотата на дисфоричното разстройство..

    Предменструална дисфория

    Изразен редовен спад в настроението, поява на униние, раздразнителност изпитват около една четвърт от менструиращите жени в късната лутеална фаза (седмица преди менструацията), а с настъпването на менструацията тези симптоми отслабват и след изтичане изчезват. Не повече от една трета от тази група пациенти изпитват много тежък предменструален синдром. Съвременната медицина го разглежда като сложно психоневроендокринно разстройство, което намалява качеството на живот на жената в определени периоди..

    Освен това дори не е необходимо да се наблюдават симптомите, описани по-долу при всеки менструален цикъл, но повечето от тях трябва да бъдат придружени от поне пет признака. Сред тях се изисква задължителното присъствие на поне един от първите четири.

    Такава реномирана организация като Американската психиатрична асоциация идентифицира следните основни симптоми:

    • потиснато мрачно настроение, фиксиране на вниманието само върху негативни събития, чувство на безнадеждност или на собственото си ниско значение („те просто се отказват“);
    • тревожност, безпокойство, повишена емоционалност на границата на постоянната възбуда;
    • нестабилност на емоционалното състояние: внезапна сълзливост, свръхчувствителност;
    • изблици на гняв, зли лудории, конфликти.

    В допълнение, в допълнение, може да има оплаквания от невъзможността да се концентрирате върху каквато и да е дейност, разсеяно внимание, липса на сила и енергия, бърза умора, постоянно желание да легнете, промени в апетита или пристрастяване към храна, нарушения на съня (затруднено заспиване или патологична сънливост), субективно чувство неспособност да ръководят действията си, да се ориентират в ситуацията, липса на критика към действията си.

    Подозират се някои соматични симптоми: подуване и / или болезненост на млечните жлези, коремна болка, метеоризъм, мигрена, артралгия, миалгия, наддаване на тегло, подуване на крайниците.

    Рисковите фактори за развитието на предменструална дисфория включват наследственост (страдали близки женски роднини), наднормено тегло, хронични соматични патологии, физическо (сексуално) насилие, анамнеза за депресивни епизоди.

    Механизмът на развитие на предменструалния синдром и неговата най-тежка форма, дисфория, все още се проучва.

    Има следните форми:

    • невропсихични, при които преобладават афективните симптоми, освен това в млада възраст - депресивни епизоди, а в по-зряла възраст - тежка дисфория;
    • оточен - името говори само за себе си, освен това се наблюдават слабост, повишена раздразнителност, изпотяване и сърбеж;
    • цефалгичен - с преобладаване на свръхчувствителност към звуци (главоболие), миризми (гадене, повръщане, световъртеж), кардиалгия, парестезия на крайниците, хиперхидроза;
    • криза - панически състояния или симпатоадренални атаки (по-тежък стадий на декомпенсираните първи три форми);
    • атипични - циклични алергични или хипертермични реакции, неукротимо повръщане и други.

    Предменструалното дисфорично разстройство предполага липса на други психични разстройства (въпреки че в миналото те биха могли да бъдат). Симптомите трябва да се появят само в късната лутеална фаза и да изчезнат напълно след менструация.

    Посткоитална дисфория

    Не само жените, но и мъжете се сблъскват с лошо настроение, чувство на празнота и недоволство след секс, към качеството на което човек обикновено няма оплаквания..

    Това се изразява по различни начини. Жените изпитват тъга, необяснима меланхолия, някои плачат бурно.

    Мъжете искат да останат сами за известно време, да не ги докосват, да не им говорят, иначе се чувстват много раздразнени. Понякога е тъжно до сълзи и на силния пол.

    Проучвания и проучвания показват, че около една пета от населението изпитва такова състояние след секс от време на време и около 4% от мъжете и жените постоянно изпитват намаление на настроението..

    Причините за това явление са неизвестни, една от хипотезите предполага, че депресираният фон на настроението след правене на любов е свързан с намаляване на нивата на допамин по време на полов акт. След това тялото възстановява баланса за известно време, отнема от четвърт час до три часа, през които се проявяват меланхолия, недоволство, плач, раздразнителност.

    Проведени са и проучвания с близнаци, които не изключват наследственото предразположение..

    Препоръките на специалистите по въпроса за посткоиталната дисфория са следните. Ако влошаването на настроението след секс не ви притеснява, тогава можете да живеете с него. Ако това ви притеснява, свържете се с психотерапевт, в повечето случаи той ще може да помогне.

    Можете да се свържете със сексолог, понякога проблемът се крие в областта на неговата дейност.

    Не са изключени обаче и по-сериозни причини - заболявания на централната нервна система, ендокринни органи. Затова трябва да обърнете внимание на състоянието на вашето здраве като цяло и неговите промени..

    Дисфория при епилепсия

    Дори Емил Крапепелин отбелязва, че повтарящите се дисфорни епизоди при епилептиците са най-често срещаното психично разстройство за тази категория пациенти. Те често са придружени от ярки изблици на ярост, въпреки че могат да продължат и без тях..

    Такива нарушения се класифицират в зависимост от времето на появата им във връзка с епилептичен припадък.

    Продромалната дисфория предхожда пристъпа. Дисфоричното разстройство се проявява с депресивно настроение, мрачност и раздразнителност. Състоянието се развива няколко часа, а понякога и няколко дни преди епилептичния припадък, след което независимо регресира. Роднините на пациента отбелязват, че настроението на пациента се подобрява значително след пристъп. Проучванията потвърждават, че продромалната дисфория при епилептиците се характеризира с по-изразени симптоми, отколкото в междинния период. Това се обяснява с общите черти на невробиологичните процеси, които инициират дисфоричен епизод и припадък, тоест намаленото настроение е субклинична проява на нарастваща припадъчна активност..

    Постикталната дисфория (пост-атака) е нарушение на афекта, което продължава от няколко часа до няколко дни. В изолирана форма на практика не се среща. Характерно е за пациенти с междинни епизоди на дисфория и епилептични припадъци с нарушено съзнание, произтичащи от фокуса в темпоралните дялове на дясното полукълбо. Дисфорията след атака е свързана с невробиологични процеси, които инхибират припадъчната активност.

    Интердикталните (междинни) дисфорични епизоди често са краткотрайни (не повече от два до три дни) и са склонни да се самоограничават. Такива състояния са типични за пациенти с рефрактерна (устойчива на терапия) епилепсия, особено с огнища в темпоралната област. Интерикталната дисфория се развива приблизително две или повече години след началото на заболяването. Неговите епизоди са представени от различни комбинации от симптоми, тежестта на които може да се различава при един пациент. При пациенти с междинна дисфория психопатологичните симптоми се засилват в късната лутеална фаза. Именно тази форма на психично разстройство при епилептиците се счита за сериозен рисков фактор за опити за самоубийство и развитие на психоза между пристъпите..

    Дисфорна депресия

    Атипична форма на хронично разстройство на настроението, започваща, в повечето случаи, в млада възраст като реакция на действието на постоянни негативни фактори (психологически и физически дискомфорт, сериозно заболяване, употреба на психоактивни вещества), промени в обичайните условия на живот или остър стрес.

    На фона на депресивно настроение и песимизъм пациентът не проявява психомоторна изостаналост, характерна за класическата депресия, но има повишена раздразнителност, чести изблици на негативни емоции и агресивно поведение, което не отговаря на обстоятелствата по отношение на силата на изразяване.

    Пациентът намира вина за дреболии, недоволен е от всичко и всичко - от сервираната вечеря до поведението на семейството си и дори минувачите на улицата. Той е особено раздразнен и вбесен от изражението на радост и задоволство по лицата на другите, техните успехи и постижения. Как смеят да се радват, когато той се чувства толкова зле! При типична депресия пациентът не се интересува, той просто няма да забележи нищо..

    При дисфорична депресия човек често става инициатор на кавги, скандали и битки, раздразнението му се характеризира с подчертана интензивност. В пристъп на ярост той става опасен, защото не контролира действията си..

    Извън изблиците на гняв се появяват депресивни черти - бездействие и песимизъм. Работоспособността на пациента намалява, той бързо се уморява и постоянно се чувства празен и съкрушен. Изминалите години се възприемат като безплодни, пациентът изпитва разочарование и недоволство от постигнатото, недоволство от себе си, а бъдещето в неговото възприятие също не предвещава нищо добро за него..

    Започват проблеми със съня, кръвното налягане, сърдечните проблеми. Човек търси забрава и се опитва да се отпусне с помощта на алкохол и наркотици, но подобни методи все повече влошават ситуацията и са изпълнени с извършване на незаконни действия и / или опити за самоубийство.

    Усложнения и последици

    Дисфория Дисфория междуособици. Функционалното състояние на недоволство, което се наблюдава при здрави хора, е обратимо, обикновено краткотрайно и не е опасно. Естествено, когато мрачно настроение с раздразнителност продължи няколко часа, никой няма да има време да отиде на лекар..

    Но ако такива състояния са склонни да се повтарят или да се проточат с течение на времето, засягайки активността и работоспособността, затруднявайки комуникацията, струва си да убедите човека да отиде на лекар. Дисфорията може да бъде причинена от медицинско състояние, което ще изисква лечение.

    Продължителните патологични афективни разстройства без подходяща терапия водят до нежелани последици. Липсата на продуктивна дейност, конфликт и злоба могат да доведат до загуба на работа, семейство и загуба на социален статус, което често се влошава от асоциално поведение, извършване на незаконни действия или решение за самоубийство.

    Диагностициране на дисфория

    Дисфорията се диагностицира чрез разговор с психиатър, който ще зададе поредица от въпроси и, ако е необходимо, ще тества пациента за дисфория. В зависимост от причинния фактор, причинил атаката на патологична мрачност и раздразнителност, ще бъде избрана темата за тестване (тест за психопатия, дисфория на пола и др.).

    Може да са необходими анализи и инструментална диагностика, ако лекарят подозира, че причината за дисфорията се крие в хронично разстройство на общото здравословно състояние. В този случай лечението ще се извършва от специалисти от съответния профил..

    Диференциална диагноза

    Диференциална диагноза се извършва между болестите, провокирали дисфорично разстройство и тяхното отсъствие. Например, човек, страдащ от дисфория на пола, недоволен от тялото си и изискващ операция за смяна на пола, на първо място, трябва да бъде психически здрав. Шизофреникът, който си представя, че е транссексуален, ще се нуждае от съвсем различно лечение.

    Видовата дисфория се разграничава от ликантропията; жената, която се оплаква от предменструално дисфорично разстройство, също не трябва да има епилепсия или шизофрения. Посткоиталната дисфория също се диагностицира при доста здрави хора..

    Дисфорията се отличава при епилептици, лица с органични мозъчни лезии в резултат на заболявания, наранявания, операции, алкохолизъм и наркомания. Това е необходимо, за да се избере правилната тактика за лечение на психично разстройство..

    Лечение на дисфория

    Как да се справим с дисфорията? Това състояние възниква и изчезва внезапно, често в рамките на няколко часа, дори при епилептици. Ако това е еднократна ситуация, тогава не се изисква лечение. Честите или продължителни атаки на патологично депресивни състояния с лесно протичащи афекти изискват диагностика и лечение от специалист.

    Ако причината за дисфоричното разстройство е захарен диабет или дисфункция на щитовидната жлеза, тогава пациентът ще бъде лекуван от ендокринолог и когато се достигне компенсирано състояние, симптомите на дисфория ще изчезнат..

    Все още не са разработени стандарти за лечение на разстройства на настроението при хора с епилепсия. Такива пациенти се лекуват симптоматично. Понякога е достатъчно да се коригира схемата на антиепилептична терапия; на някои пациенти, по-специално с дисфория, се предписват антиепилептични лекарства в комбинация с антидепресанти.

    При лечението на дисфорични разстройства широко се използват психотерапия, автотренинг, медитация, дихателни упражнения, йога, чигонг. Такива практики помагат добре в случаи на посткоитална и постстресова дисфория, когато разстройството се е случило при чувствителен, но практически здрав човек..

    На жени с диагностицирана предменструална дисфория се предписват лекарства, за да облекчат състоянието, да спрат преобладаващите симптоми. Това може да са аналгетици, билкови успокоителни, хапчета за сън. В по-тежки случаи може да се предпише хормонална корекция с лекарства, базирани на прогестерон. В случаи на тежки психотични реакции, лекарят може да предпише антидепресанти или транквиланти.

    Истинските транссексуалисти могат да бъдат подпомогнати само чрез операция и хормонална терапия. Поне в момента това е избраният път за помощ. Въпреки че се извършват все повече операции за смяна на пола, далеч не винаги човек след операцията се оказва и се отървава от страданието. Все повече гласове на учени се чуват в защита на мнението, че когато душата и тялото страдат, душата трябва да се излекува, а не да се прекроява тялото, както се прави сега..

    Предотвратяване

    Профилактиката на дисфоричните разстройства трябва да започне още преди раждането на детето. Здравите родители, нормалната бременност, естественото раждане без усложнения са ключът към появата на здраво дете, което трябва да бъде отгледано от здраво и приятелско семейство без патологични взаимодействия между неговите членове, а след това и здраво общество. Колко реалистично е това? Поне трябва да се стремите към това.

    В зряла възраст - ясни цели и задачи, позитивизъм, способност не само за работа, но и за почивка, придържането към здравословен начин на живот значително намалява риска от болезнени афекти.

    Прогноза

    Леките форми на дисфория често изчезват сами, понякога класове с психотерапевт могат да помогнат за облекчаване на състоянието.

    Ако дисфорията се усложнява от алкохолизъм или наркомания, тогава прогнозата е по-малко розова.

    С развитието на това състояние на фона на заболяванията, прогнозата зависи изцяло от заболяването. Съвременната медицина разполага с голям арсенал от лекарства за почти всеки случай на дисфорично разстройство..