Лекарството "Prozac": прегледи и сравнение с аналози, ефект, показания и противопоказания

Вече почти три десетилетия „хапчета за щастие“ се въвеждат на световния фармацевтичен пазар. Точно по този начин, първо във вестниците, а след това сред широките маси, те наричат ​​„Прозак“. Аналози в Русия - "Флуоксетин" (пълно съвпадение с името на активното вещество) и някои други лекарства (описани по-подробно по-долу). Лекарството принадлежи към групата на антидепресантите, които инхибират серотониновите рецептори, поради което количеството на това съединение в мозъка се увеличава, като има сериозен ефект върху хората. Отзивите за "Prozac" са двусмислени: някои казват, че той буквално спасява животи, докато други са сигурни, че това е просто опит за привличане на много пари от масите, водещи до многобройни смъртни случаи всяка година. На кого да вярваме?

Лек за блус

Прозак е първият антидепресант в историята на нашата планета. Именно той стана родоначалник на огромен брой подобни лекарства, които се превърнаха в невероятно влиятелна фармацевтична индустрия, чиято дейност се основава на обещанието за психическа стабилност и дори щастие за хората. Други отзиви за "Prozac" обаче са по-малко положителни - редица експерти са убедени, че именно това лекарство е довело до депресия като болест, тъй като, както знаете, преди малко повече от три десетилетия никой дори не може да си представи съществуването на такава диагноза.

И "Prozac" е създаден изобщо не заради това, а като част от разработването на лекарство за коригиране на високо налягане. Страничният ефект е установен при допълнителни клинични проучвания. Както стана ясно от групата на субектите, при прием на Prozac капсули настроението се подобри. По-късно това се нарича стабилизиране на психичното състояние, а самото лекарство е наречено лек за леки депресивни разстройства..

Промотираме разумно

Лекарството "Prozac" е създадено от компания от Швейцария - Eli Lilly Vostok. Веднага след като беше разкрито, че новостта има силен ефект върху психическото състояние на пациентите, беше решено да се популяризира нов метод за лечение на блус, който оттогава се нарича сериозно заболяване - депресия. Ефектът (Prozac го показа в почти 100% от случаите) даде възможност да се декларира изобретението на хапчето щастие. Производителят рекламира създаването му като ефективно средство за подобряване на депресивното настроение, както и за избавяне от склонността към самоубийство..

Рекламната кампания намери широка подкрепа сред филмови и телевизионни звезди. Стана модерно да се говори за тежка депресия и лекарства, които да се използват за лечение. Разбира се, алкохолът и Prozac веднага бяха на мода. Това се доказва от популярната книга „Нацията на Прозак“, която скоро беше заснет. Трябва да кажа, че авторите на произведения на изкуството не са изложили лекарството в най-добрата му форма..

Дългосрочна терапия: за какво говорят отзивите?

Според много пациенти Prozac не е най-ефективното средство за защита. Както беше отбелязано в хода на изследването, пациентите, завършили курса, отначало състоянието се подобриха, но с течение на времето протича обратният процес. При продължителна употреба всички, подложени на лечение, са загубили интерес към живота, включително важни и радостни моменти. Според неспециалистите човек „става зеленчук“, не може да чувства емоции. Prozac отпуска ли се по лекарско предписание или не в аптеките? Поради изобилието от споменатите отрицателни отговори и широк обществен резонанс, антидепресантът, който първоначално се продаваше безплатно, днес се понижава стриктно, ако има предписание от лекуващия лекар.

Как работи?

Основният компонент на Prozac пречи на рецепторите в мозъка да изземат серотонин. Поради това съединението остава в мозъка по-дълго, провокирайки еуфория. И до днес етиологията на депресията предизвиква множество противоречия сред специалистите, но много лекари смятат, че в повечето случаи депресията се обяснява с липсата на серотонин..

Въпреки официалните клинични проучвания, които показаха, че описаното лекарство е ефективно в повечето случаи, мнозина вярват, че действието на Prozac провокира психични разстройства, особено при продължителна употреба. Смята се, че пристрастяването се развива към това лекарство и ако спрете да го приемате, можете да се сблъскате с неприятен синдром на отнемане. В същото време неефективността на Prozac, от която много пациенти се оплакват по време на продължително лечение, ги принуждава да преминат към други лекарства..

"Prozac": какво да се промени?

В допълнение към описания продукт на пазара има още няколко лекарства, които са водещи по отношение на продажбите - това са Zoloft, Paxil, Effexor. Това обаче са международни наименования на лекарства, произведени в различни страни. За да не плащате за марката, трябва да обърнете внимание на местните продукти. Например, “Prozac” може безопасно да бъде променен на “Fluoxetine”, ако имате нужда от по-евтин аналог. Ако е необходимо да се замени в случай на неефективност на Prozac, изборът остава за лекуващия лекар.

Общо са разработени няколко хиляди лекарства за борба с депресивни, депресивни, нестабилни психични състояния. Статистиката показва, че антидепресантите са най-активният сектор на продажбите на фармацевтичния пазар. Предписание или не? Prozac се продава само с официален документ от лекуващия лекар и повечето други антидепресанти също. Преди време в местните аптеки беше възможно свободно да се купуват различни лекарства, но през последните няколко години ситуацията се промени и законите, свързани с продажбата на лекарства, станаха по-строги.

"Prozac": списък с аналози

Съставът на "Prozac" включва флуоксетин под формата на хидрохлорид, както и редица помощни компоненти. С подобно активно вещество аптеките имат лекарства:

  • "Fluval".
  • Флунисан.
  • "Профлузак".

По отношение на фармакологичния ефект, "Prozac" е подобен на лекарствата:

  • Пароксетин.
  • "Тразодон".
  • "Зимелдин".

Въпросът за подмяната на продукта с по-евтини аналози е доста актуален: в момента цената на Prozac започва от 500 рубли за опаковка и повече. Но аналогът на местното производство "Флуоксетин" струва само около 40 рубли за същия обем на опаковка. Съдейки обаче по отзивите, "Prozac" е много по-ефективен, по-рядко води до странични ефекти. За качество, както казва народната мъдрост, трябва да платите.

Кога да се използва?

Както можете да видите от инструкциите, за употребата на "Prozac" показанията са както следва:

  • невроза;
  • депресия;
  • психоза;
  • алкохолизъм;
  • неправилно хранително поведение;
  • ПМС и промени в настроението, свързани с този период;
  • шизофрения;
  • TIR;
  • OCD.

Както беше разкрито в хода на медицинската практика, "Prozac" може да покаже добри резултати при лечението на постоянни тежки главоболия, причината за които не може да бъде установена.

Как да използвам?

Инструкциите за употреба на "Prozac" съдържат инструкции за перорално приложение. Не забравяйте да пиете много вода с всяка капсула. Употребата на лекарството не зависи от приема на храна. Програмата за лечение се избира въз основа на диагнозата на пациента. Обикновено курсът продължава около месец, въпреки че във всеки случай схемата се избира по преценка на лекуващия лекар.

Ако се открие депресивно, психично разстройство, тогава инструкциите за употреба на "Prozac" препоръчват да се използва лекарството първо веднъж на всеки 24 часа, като се използват 20 mg от активната съставка. Ако няма клиничен отговор в рамките на една седмица, дозата се удвоява. Максималният обем за 24 часа е 80 mg, разделен на два или три пъти.

Други диагнози

За да се отърват от промените в настроението, провокирани от наближаването на менструацията, всеки ден пият по една капсула Prozac, съдържаща 20 mg от активната съставка. За да се премахнат острите симптоми на психично заболяване като поддържащо средство, "Prozac" се предписва в същата дозировка.

При лечението на булимия се приемат 20 mg флуоксетин три пъти дневно. При невроза, когато се открият натрапчиви мисли, пациентът приема 20-60 mg от лекарството на ден. Конкретният обем зависи както от тежестта на симптомите, така и от ефективността на медицинската терапия. Реакцията на тялото не винаги е ясно предсказуема, така че е невъзможно да се предвиди наведнъж колко ще покаже желаното представяне.

Отрицателни реакции

Според производителя "Prozac" се понася много добре от човешкото тяло. Но отзивите за "Prozac" съдържат препратки към множество странични ефекти. Въпреки това, те често се споменават от хора, които използват не оригиналното лекарство, а неговия вътрешен аналог - "Флуоксетин".

Какво е официално?

Производителят, говорейки за възможни негативни реакции на тялото, споменава главоболие и проблеми със съня, хранителни разстройства, отказ от ядене, промени във вкусовите усещания. Възможна е алергия. В редки случаи са регистрирани проблеми с функционирането на черния дроб и бъбреците. По време на лечението с Prozac е възможно повишено активиране на потните жлези.

За какво говорят пациентите?

Хората, лекувани с "Prozac", отбелязват силно намаляване на сексуалното желание до пълното му изчезване. Мнозина също се оплакваха от умора и летаргия, нежелание да правят каквото и да било и неспособност да се мотивират да бъдат активни. Според тях става трудно да се концентрирате, страдат от главоболие, могат да започнат проблеми с натиска..

Някои отзиви съдържат препратки към повишена агресивност, раздразнителност. Но други под влиянието на "Прозак" стават напълно безразлични, безразлични, включително в много важни житейски ситуации, тъй като губят възможността да оценят значимостта на случващото се. Някои изследвания показват, че вероятността от опит за самоубийство се увеличава сред тези, които приемат Prozac в продължение на дълъг курс. Когато се предписва лечение с това лекарство след такъв опит, вероятността от рецидив е висока..

И ако твърде много?

Предозирането на "Prozac" се проявява с нарушения в работата на стомашно-чревния тракт: повръщане, повръщане, смущения в изпражненията. Човешката психика реагира негативно и на излишък на флуоксетин в организма - състоянието се възбужда, възможни са конвулсии, наподобяващи припадъци от епилепсия.

Специална терапия за предозиране не е разработена. Необходимо е да се направи стомашна промивка и да се даде на пациента активен въглен. Ако започват гърчове, използвайте лекарства от групата на транквилантите.

"Prozac": съвместимост

Prozac, както и всички други лекарства от групата на SSRI, не могат да се използват едновременно с МАО инхибитори. В допълнение, приемането на лекарството засяга ефективността на огромен брой групи лекарства, тъй като променя ефекта на техните компоненти върху човешкото тяло. Не е специалист, обикновеният човек не е в състояние да вземе предвид всички възможни рискове, когато комбинира лекарства, а също и да оцени вероятността от тяхното появяване. Ако Prozac се изписва от лекар, трябва да информирате лекаря за приемането на други лекарства. Това може да предизвика коригиране на терапевтичната програма, или отмяна на което и да е лекарство, или замяната му с алтернативна опция..

С течение на времето пристрастяването може да се развие към Prozac. Ако курсът на лечение бъде спрян, това може да провокира синдром на отнемане. Отказът от лекарството трябва да се извършва постепенно и под наблюдението на лекуващия лекар. Дозировката постепенно се намалява няколко поредни дни..

Когато не можете?

Производителят обръща внимание на факта, че "Prozac" не може да се използва, ако е идентифициран:

  • опити за самоубийство, подходящо отношение;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • непоносимост към някой от компонентите на лекарството (проявява се индивидуално);
  • чернодробна недостатъчност в стадия на декомпенсация.

Забранен "Prozac" за жени по време на бременността и кърменето.

Възможно е да се използва лекарството с повишено внимание и с редовно проследяване на състоянието на пациента, ако е диагностициран със захарен диабет, нарушена бъбречна и чернодробна функция, пациенти с епилепсия, с индикация за анамнеза за епилептични припадъци, както и пациенти в напреднала възраст. "Prozac" не се препоръчва за лечение на хора, които са диагностицирани с анорексия, както и с естествен астеничен тип тяло.

Депресия: болест ли е?

Тъй като няколко високопрофилни проучвания (точността на които все още се оспорва от редица експерти) показват, че употребата на Prozac увеличава вероятността от опит за самоубийство от страна на пациента, самият факт на депресия привлича общественото внимание. Както скоро стана ясно, почти всички съвременни хора го откриват до известна степен. Вярно е, че поради рекламната кампания на лекарствата, както и любовта на журналистите към надутите усещания от клинична диагноза, депресията първо се превърна в термин за лошо настроение, а след това напълно се обезцени. Съвременните уважаващи себе си домашни психиатри никога не поставят такава диагноза, тя може да бъде чута само от психолог или психотерапевт.

Ако медалът има обратна страна. Да, хората може да не страдат от истинско психично заболяване, а просто да искат да привлекат вниманието към себе си и следователно да се окажат депресирани. Но до него има огромен брой хора, които наистина имат умствени увреждания. Тези хора се нуждаят от помощ, доверие от обществото и получават само подигравки, свързани с диагнозата „депресия“. Това потиска състоянието на пациента. В резултат на това честотата на опитите за самоубийство нараства от година на година, много от които са успешни..

„Хапчета за щастие“: как да забележим нуждата от тях?

Симптомите на депресия обикновено не са трудни за забелязване, въпреки че не трябва да се диагностицирате сами - по-добре е да използвате помощта на професионалист. По правило хората с психични разстройства стават раздразнителни и отдръпнати, избягват общуването и имат проблеми със съня. Мнозина се оплакват от пристъпи на задушаване, сърцебиене, либидото им намалява. Повечето хора с депресия говорят тихо, речта им е бавна и внимателно избягват комуникацията..

Много хора с депресия се характеризират с промени в настроението, липса на апетит и намалена способност за концентрация. Пациентите се оплакват от вина и безпомощност. Хората частично или напълно губят способността да се радват, дори поради значителни причини. Изброените признаци, от гледна точка на редица специалисти, са противоречиви, но други са признати за абсолютно правилни. Много зависи от подхода за диагностициране на депресията и разпознаването на самия факт на наличието на такова заболяване..

Не позволявайте на нещата да вървят по своя път!

Ако има силно съмнение за депресия, трябва да посетите Вашия лекар. Често самите пациенти не са способни на такава стъпка, те се нуждаят от помощ и разбиране от страна на близки, роднини. Ако подозирате депресия при познат човек, трябва да се притечете на помощ, да се въздържате от критика, осъждане, груби думи. Не трябва да се опитвате да излекувате депресията сами, като приемате Prozac или други антидепресанти, тъй като тези лекарства имат доста силен ефект върху човешкото тяло.

Prozac ® (Prozac ®)

Активно вещество:

Съдържание

  • 3D изображения
  • Състав и форма на освобождаване
  • фармакологичен ефект
  • Показания за Prozac
  • Противопоказания
  • Приложение по време на бременност и кърмене
  • Странични ефекти
  • Взаимодействие
  • Начин на приложение и дозировка
  • Условия за съхранение на лекарството Prozac
  • Срок на годност на лекарството Prozac
  • Цени в аптеките
  • Отзиви

Фармакологична група

  • Антидепресанти

Нозологична класификация (ICD-10)

  • F32 Депресивен епизод
  • F42 Обсесивно-компулсивно разстройство
  • F50.2 Булимия нервна

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

1 капсула съдържа 20 mg флуоксетин (под формата на хидрохлорид); в картонена кутия 1 блистер от 14 бр.

1 разтваряща таблетка - 20 mg; в картонена кутия 2 блистера по 14 бр.

фармакологичен ефект

Блокира повторното поемане на серотонин от невроните в мозъка.

Показания за Prozac ®

Депресия, булимия нерва, обсесивно-компулсивно разстройство (натрапчиви мисли и действия).

Противопоказания

Приложение по време на бременност и кърмене

Не се препоръчва по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти

В началото на терапията и с увеличаване на дозите могат да се появят тревожност и раздразнителност, нарушения на съня, сънливост, главоболие, гадене; по-рядко - повръщане и диария. Може би развитието на анорексия и намаляване на телесното тегло, както и появата на хипонатриемия, особено при пациенти в напреднала възраст. Рядко - появата на гърчове. Възможни са алергични реакции под формата на кожен обрив, сърбеж, студени тръпки, треска, болки в мускулите, ставите.

Взаимодействие

Несъвместим с МАО инхибитори (трябва да минат поне 14 дни от момента, в който спрете да приемате МАО инхибитори до началото на терапията; след прекратяване на флуоксетин е допустим нов прием на МАО инхибитори поне 5 седмици по-късно). Променя нивото на литий в кръвта. В комбинация с триптофан и фенитоин вероятността от странични ефекти се увеличава.

Начин на приложение и дозировка

Вътре, при депресия, началната доза е 20 mg / ден. Увеличение на дозата (при липса на клиничен ефект) е възможно след няколко седмици, след консултация с лекар. Дози над 20 mg / ден се приемат в 2 разделени дози. Намаляването на дневната доза се препоръчва при пациенти с тежка чернодробна или бъбречна дисфункция. При нервна булимия - дневна доза от 60 mg (в 3 разделени дози). Максималната дневна доза не трябва да надвишава 80 mg. При обсесивно-компулсивни разстройства - 20-60 mg / ден.

Условия за съхранение на лекарството Prozac ®

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Prozac ®

разтворими таблетки 20 mg - 2 години.

капсули 20 mg - 3 години.

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Синоними на нозологични групи

Заглавие на ICD-10Синоними на ICD-10 болести
F32 Депресивен епизодАдинамична субдепресия
Астено-адинамични субдепресивни състояния
Астенодепресивно разстройство
Астенодепресивно състояние
Астенодепресивно разстройство
Астенодепресивно състояние
Основно депресивно разстройство
Летаргична депресия с летаргия
Двойна депресия
Депресивна псевдодеменция
Депресивно заболяване
Депресивно разстройство на настроението
Депресивно разстройство
Депресивно разстройство на настроението
Депресивно състояние
Депресивни разстройства
Депресивен синдром
Повишен депресивен синдром
Депресивен синдром при психоза
Депресия маскирана
Депресия
Изчерпване на депресията
Депресия със симптоми на летаргия в контекста на циклотимия
Депресия усмихната
Инволюционна депресия
Неволна меланхолия
Инволюционни депресии
Маниакално депресивно разстройство
Прикрита депресия
Меланхолична атака
Невротична депресия
Невротична депресия
Плитка депресия
Органична депресия
Органичен депресивен синдром
Проста депресия
Прост меланхоличен синдром
Психогенна депресия
Реактивна депресия
Реактивна депресия с леки психопатологични симптоми
Реактивни депресивни състояния
Реактивна депресия
Повтаряща се депресия
Сезонен депресивен синдром
Сенестопатична депресия
Сенилна депресия
Сенилна депресия
Симптоматична депресия
Соматогенна депресия
Циклотимна депресия
Екзогенна депресия
Ендогенна депресия
Ендогенни депресивни състояния
Ендогенна депресия
Ендогенен депресивен синдром
F42 Обсесивно-компулсивно разстройствоОбсесивно-компулсивен синдром
Обсесивно-компулсивни състояния
Обсесивна невроза
Обсесивно-компулсивна невроза
Обсесивно-компулсивен синдром
Обсесии
Компулсивно разстройство
F50.2 Булимия нервнаБулимична невроза
Булимия
Вълчи глад
Кинорексия

Цени в аптеките в Москва

Име на лекарствотоЦена за 1 брой.Цена на опаковка, търкайте.Фармация
Prozac ®
капсули 20 mg, 14 бр.

изгодно439,00 До аптеката471,00 До аптеката471,00 До аптеката562,00 До аптеката

Отзиви

Оставете вашия коментар

  • капсули от 439 до 562 п.

Текущ индекс на търсене на информация, ‰

  • Флуоксетин
  • Флуоксетин Ланахер
  • Апо-Флуоксетин
  • Profluzak ®
  • Флуоксетин-OBL
  • Флуоксетин-Канон

Регистрирани VED цени

  • Prozac ® капс. 20 mg, бл. 14, пластир. картон. 1

Сертификати за регистрация Prozac ®

  • P N014206 / 01
  • R N000155 / 01-2000
  • Р N009432

Официален сайт на компанията RLS ®. Начална енциклопедия на лекарства и фармацевтичен асортимент от стоки на руския Интернет. Каталог на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичният справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на приложение на лекарства, фармацевтични компании. Справочникът за лекарствата съдържа цени за лекарства и стоки на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Забранено е прехвърлянето, копирането, разпространението на информация без разрешението на LLC "RLS-Patent".
При цитиране на информационни материали, публикувани на страниците на сайта www.rlsnet.ru, се изисква връзка към източника на информация.

Още много интересни неща

© РЕГИСТЪР НА ЛЕКАРСТВАТА НА РУСИЯ ® RLS ®, 2000-2020.

Всички права запазени.

Търговската употреба на материалите не е разрешена.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Прозак

Състав

Една капсула съдържа 20 mg флуоксетин (като хидрохлорид).

Нишестето и диметиконът са използвани като спомагателни вещества, а обвивката на капсулата също така съдържа патентовано синьо, синьо V и железен оксид жълто, титанов диоксид, желатин, идентификационен печат с мастило за храна.

Формуляр за освобождаване

В картонена кутия има 1 или 2 блистера с 14 капсули (20 mg) с размер No 3, твърд желатинов непрозрачен, зелен / кремав цвят, имат логото LILLY и идентификационния код 3105 ", вътре в капсулите има бял прах.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика и фармакокинетика

Prozac е антидепресант. Уикипедия казва, че неговото активно вещество, флуоксетин, е в състояние да блокира повторното поемане на невротрансмитера серотонин от функционални мозъчни клетки - неврони.

Флуоксетин почти не се свързва с други видове рецептори. Например, той няма афинитет към допаминергични, адренергични, холинергични и хистаминови рецептори. Осигурявайки изразен антидепресивен ефект, лекарството е в състояние да намали тревожността, напрежението, премахва чувството на страх, подобрява настроението и намалява дисфорията.

След перорално приложение флуоксетин се абсорбира в храносмилателния тракт, свързва се с плазмените протеини (повече от 90%) и се разпределя равномерно в тялото. Пиковата концентрация в кръвната плазма настъпва 6-8 часа след първата доза, докато равновесната концентрация се установява едва след 2-3 седмици от курса.

Метаболизмът се проявява почти изцяло при норфлуоксетин и други неидентифицирани вещества. Екскретира се през бъбреците, полуживотът на лекарството е 4-6 дни, а активният метаболит на веществото флуоксетин е 4-16 дни.

Показания за употреба

Използва се за депресия с различна етиология, булимия нерва, обсесивно-компулсивни разстройства (обсесивни мисли и действия), предменструални дисфорични разстройства.

Противопоказания

Свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

Странични ефекти

От началото на терапията, както и с увеличаване на дозата, може да се появи:

  • тревожност и раздразнителност;
  • различни видове нарушения на съня;
  • сънливост и главоболие;
  • гадене, до повръщане и диария;
  • дисфагия, диспепсия;
  • възможно развитие на анорексис с намаляване на телесното тегло;
  • хипонатриемия, особено пациенти в напреднала възраст;
  • припадъци (редки);
  • мидриаза, замъглено зрение;
  • повишено уриниране, приапизъм;
  • намалено либидо, възможно забавяне или отсъствие на еякулация, оргазъм до импотентност;
  • нарушение на секрецията на ADH;
  • фоточувствителност, алопеция;
  • екхимоза;
  • алергични реакции при такива прояви като кожен обрив, сърбеж, студени тръпки и треска, болки в мускулите, ставите.

Инструкции за употреба на Prozac (Начин и дозировка)

В случай на депресия се приема през устата (независимо от храненето), като се започне с доза от 20 mg на ден, докато увеличаването на дозата при липса на клиничен ефект може да бъде само след няколко седмици и подлежи на консултация с лекуващия лекар. Ако е предписана доза над 20 mg на ден, тя трябва да се приема в 2 разделени дози. Когато се наблюдават тежки нарушения на нормалното функциониране на черния дроб или бъбреците, дневната доза и честотата на приложение се намаляват.

Инструкцията за Prozac за булимия нерва предполага дневна доза от 60 mg в 3 дози, както и максимално допустима дневна доза от не повече от 80 mg.

При обсесивно-компулсивни разстройства препоръчителната доза е 20-60 mg на ден,

При предменструални дисфорични разстройства - 20 mg на ден.

Предозиране

Приемането на твърде високи дози може да предизвика следните реакции:

  • конвулсии;
  • сънливост;
  • повръщане;
  • гадене;
  • тахикардия, удължаване на Q-T интервала или камерна тахиаритмия, до спиране на сърцето;
  • делириум;
  • кома;
  • мания, припадък, ступор, пирексия.

Минималната летална доза флуоксетин в еднократна доза е 520 mg, но не е установена ясна причинно-следствена връзка.

Конкретният антидот е неизвестен. Лечението се извършва чрез проследяване на общото състояние и сърдечната дейност, провеждане на обща симптоматична и поддържаща терапия.

Взаимодействие

  • несъвместим с МАО инхибитори - след края на приема на МАО инхибитори трябва да минат поне 14 дни преди началото на курса на Prozac, докато премахването на флуоксетин ви позволява да приемате инхибитори само след 5 седмици;
  • средство, което може да промени концентрацията на литий в кръвта;
  • комбинацията с аминокиселината триптофан и антиепилептичното лекарство фенитоин увеличава риска от нежелани реакции.

Условия за продажба

С рецепта.

Условия за съхранение

Извън обсега на деца, при температура от 15 до 30 ° по Целзий.

Срок на годност

специални инструкции

Лекарството влияе върху умствената дейност и способността за вземане на решения, поради което е препоръчително пациентите да избягват шофиране или работа с механизми, докато лекарят не установи, че лекарството не засяга психомоторните умения.

Синоними

С алкохол

Не трябва да приемате лекарства, съдържащи етанол, или да пиете алкохол, докато се лекувате с Prozac.

Prozac таблетки инструкции за употреба - аналози - рецензии - странични ефекти

Prozac е лекарство с антидепресантни свойства. Благодарение на него работата на нервната система се стабилизира, общото състояние на пациента се подобрява. След завършване на пълния терапевтичен курс липсата на серотонин се възстановява. Това вещество е необходимо за предаване на нервни импулси.

Формуляр за освобождаване

Prozac се предлага на пазара в твърди желатинови капсули. Те могат да бъдат кремави или зелени на цвят. Вътрешността на хапчето е бял прах. Капсулите са опаковани в блистерни опаковки. Една картонена кутия съдържа 2 чинии (28 хапчета).

Показания за употреба

Лекарството се предписва на хора, страдащи от следните патологии:

  • булимия, причинена от нерви;
  • дистрофично разстройство;
  • депресия;
  • обсесивно-компулсивното разстройство;
  • алкохолизъм;
  • пристрастяване.

Неразумното безпокойство и нервното преяждане стават сериозна причина за безпокойство. Ако се появят признаци на неразположение, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар.

Механизъм на действие

Prozac забавя изземването на серотонин. Активното вещество не реагира с други съединения. Това предполага, че лекарството не взаимодейства с холинергични, адренергични, хистаминови и допаминергични рецептори..

Антидепресантът засяга нивата на серотонин. Благодарение на това се спира дисфорията, облекчават се страхът, безпокойството и напрежението. Активната съставка не влияе върху работата на миокарда. Трябва да се отбележи липсата на успокоителна активност. Рискът от ортостатична хипотония е минимален.

Prozac може да бъде предписан само от лекуващия лекар. Лекарството има дълготраен ефект. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта на пациента се записва 7-8 часа след приемане на еднократна норма. Лекарството може да се пие еднократно и по време на курса. Лекарственият състав се екскретира през отделителната система.

Състав

Активните компоненти на лекарството са флуоксетин хидрохлорид. Допълнителните вещества включват диметикон и нишесте. Черупката съдържа следните компоненти: лаково багрило, жълт железен оксид, титанов диоксид.

Противопоказания

Prozac е относително безопасен. Строго е забранено да се приема на непълнолетни пациенти, на лица с анамнеза за свръхчувствителност към съставките на състава.

Трябва да се внимава особено при предписване на антидепресант на пациенти със склонност към самоубийство. Факторите, които влошават това състояние, включват тежка депресия и проблеми със съня. Сред относителните противопоказания са старостта, захарният диабет, епилепсията, чернодробните и бъбречните заболявания. Глаукома, конвулсивен синдром, доброкачествена простатна хиперплазия се считат за абсолютни. Изразената психомоторна възбуда може да провокира развитието на негативни прояви.

За бременни жени се предписват лекарства, ако предполагаемата полза е по-голяма от потенциалния риск. Ако капсулите са предписани на жена през последните месеци на бременността, лекарят трябва редовно да наблюдава състоянието на плода, а впоследствие и на новороденото бебе. Това се дължи на факта, че флуоксетин преминава през плацентарната бариера и навлиза в кърмата.

Процедура за кандидатстване

Prozac се прилага перорално. Капсулите се приемат като цяло, черупката им не трябва да се поврежда. Лекарството се приема с достатъчно количество течност. Сокове, чай, кафе и сода няма да работят. Прозак е разрешено да се приема както преди, така и след хранене. Дневната доза зависи от диагнозата:

  • депресия - 20 mg;
  • булимия, възникваща от нерви - 60 mg;
  • компулсивни разстройства - 20 до 60 mg.

Стандартната дозировка се коригира, като се фокусира върху благосъстоянието на пациента и неговите индивидуални характеристики. Трябва да започнете да приемате Prozac след завършване на курса на МАО инхибиторите..

Странични ефекти

Антидепресантът, подобно на други лекарства, може да причини нарушения във функционирането на жизненоважни системи:

  1. Сърдечно-съдови - скокове на кръвното налягане, горещи вълни, васкулит.
  2. Стомашно-чревен тракт - диспепсия, нарушения на изпражненията, промени във вкуса, сухи лигавици.
  3. ЦНС - силно главоболие, кошмари, неразумно безпокойство, гърчове.
  4. Пикочно-полова система - импотентност, дизурия, кървене в гениталния тракт.

Пациентът може да има намалено зрение, да развие психомоторна хиперактивност, миоклонус, хипомания. Възможна е алергична реакция, изразяваща се под формата на кожни обриви, анафилактичен шок, оток на Квинке, прекомерно изпотяване.

Рискът от нежелани реакции се намалява, ако пациентът, когато се подлага на терапия, следва препоръките на лекаря и инструкциите на производителя. При превишаване на предписаната доза се появяват камерна тахиаритмия, пирексия, ступор, артериална хипотония. За да се премахне неразположението, на пациента се предписва симптоматична терапия.

За да се предотврати влошаване на общото благосъстояние, е необходимо да се спазват нюансите, предписани от инструкциите за употреба. При лечение на възрастни хора дневната норма трябва да се коригира спрямо дневната. Пациентите от тази възрастова група имат много хронични заболявания. Лекарственият режим включва лекарства, принадлежащи към различни фармакологични групи. Следователно при предписване на терапия трябва да се вземе предвид взаимодействието на посоченото лекарство с други лекарства..

Приемът на Prozac е строго забранено да се комбинира с употребата на алкохолни напитки.

Трябва също да ограничите времето, прекарано в шофиране и на работното място. Лекарството има отрицателен ефект върху способността за концентрация. Скоростта на психомоторните реакции намалява.

Prozac и други лекарства

Prozac не може да се комбинира с тиоридазин и пимозид. Същото се отнася и за лекарства, които забавят образуването на моноаминооксидаза. В противен случай полуживотът на флуоксетин ще се увеличи значително. Когато антидепресантът се комбинира с лекарства със сходни свойства, токсичността и плазмената концентрация на фенитоин се увеличават..

Комбинирането на Prozac с триптани и серотонинергични лекарства е изпълнено със серотонинов синдром, вазоконстрикция и хипертония. Флуоксетин увеличава седативния ефект, който се проявява при прием на Алпразолам. Лекарството не трябва да се включва в терапевтичния режим заедно с лекарства, които се метаболизират от изоензима CYP2 D6.

С едновременното приложение на перорални антикоагуланти и флуоксетин се увеличава рискът от вътрешно кървене. В такава ситуация нивото на кръвосъсирването трябва да се проверява редовно. Електроконвулсивната терапия е несъвместима с Prozac. Това е изпълнено с увеличаване на интензивността на конвулсивния синдром..

Аналози

Ако има противопоказания за приема на Prozac, той се заменя със следните лекарства:

  • Флуоксетин;
  • Prodep;
  • Биоксетин;
  • Депренон;
  • Депрекс.

Този списък се допълва от Portal, Profluzak, Framex и Fluval. Сред пълните аналози се разграничават Floxet и Fluoxetine-Nycomed.

Условия за съхранение на лекарството

Prozac се съхранява в маркови опаковки. Температурата на съхранение не трябва да надвишава 30 градуса по Целзий. Срок на годност - 3 години, датата на производство е посочена върху картонената кутия. Лекарството може да бъде закупено само с рецепта от Вашия лекар..

Отзиви

Игор Николаевич, Киров: „Прозакът е лекарство, което бързо и ефективно облекчава безпокойството. Ендокринолог ми го предписа, причината за това беше влошаването на психо-емоционалното състояние. Посочените в анотацията странични ефекти не се появиха в моя случай ".

Валери Владимирович, Санкт Петербург: „Консултирах се с лекар заради депресия. Имах трудна житейска ситуация, с която не можех да се справя сам. Лекарят предписа цялостно лечение. Сред предписаните лекарства беше Prozac. Подобрението дойде след края на курса. Не мога да кажа кое лекарство е помогнало повече от други. ".

Прозак

Prozac: инструкции за употреба и рецензии

Латинско име: Prozac

ATX код: N06AB03

Активна съставка: флуоксетин (флуоксетин)

Производител: Pateon France S.a.S. (Франция)

Актуализация на описанието и снимката: 21.08.2019

Цени в аптеките: от 471 рубли.

Prozac - антидепресант, селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма Prozac - капсули: размер No 3, непрозрачен, твърд желатинов, зелен / кремав цвят, името и дозировката са отпечатани върху тялото - "Prozac 20 mg", а идентификационният код - "3105", съдържанието на капсулите е бял прах (14 бр. в блистери, 1 или 2 блистера в картонена кутия).

1 капсула съдържа:

  • Активна съставка: флуоксетин (под формата на хидрохлорид) - 20 mg;
  • Спомагателни компоненти: диметикон, нишесте;
  • Капсулна обвивка: патентовано багрило синьо, железен оксид жълто багрило, хранително мастило за идентификационен печат, желатин, титанов диоксид.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Prozac е антидепресант. Неговата активна съставка е флуоксетин, селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI), който определя механизма на действие на лекарството. Поради потискането на обратното поемане на серотонин, концентрацията на серотонин в синаптичната цепнатина се увеличава и ефектът му върху постсинаптичните рецептори се засилва и удължава. Флуоксетин увеличава серотонергичното предаване чрез механизъм за отрицателна обратна връзка, като по този начин инхибира метаболизма на невротрансмитера. При продължителна употреба Prozac намалява активността на 5-HT1-рецептори. Той също така блокира повторното поемане на серотонин в тромбоцитите. Обратното поемане на допамин и норепинефрин е слабо повлияно. Няма пряк ефект върху други рецептори, включително Н1-хистаминови, m-холинергични, серотонинови, мускаринови, допаминергични, GABA- и алфа-адренергични рецептори. За разлика от повечето антидепресанти, флуоксетин не намалява активността на постсинаптичните бета-адренергични рецептори.

Prozac е ефективен при обсесивно-компулсивни разстройства и ендогенна депресия. Лекарството намалява тревожността, напрежението и чувството на страх, подобрява настроението, премахва дисфорията.

Той има анорексигенни свойства, поради което може да причини загуба на тегло. При захарен диабет може да причини хипогликемия, след прекратяване на приема на флуоксетин - хипергликемия.

Изразеният терапевтичен ефект на Prozac се проявява след 1-4 седмици с депресия, след 5 или повече седмици - с обсесивно-компулсивни разстройства.

Има доказателства за ефективността на флуоксетин в следните случаи: хранителни разстройства (булимия нервна), тревожни разстройства (включително социална фобия), афективни разстройства (включително биполярни), панически атаки, аутизъм, клептомания, дистимия, шизофрения, шизоафективни разстройства, каталепсия, нарколепсия, алкохолизъм, диабетна невропатия, синдром на обструктивна сънна апнея, предменструален синдром и др..

Фармакокинетика

След перорално приложение флуоксетин се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. При едновременен прием на храна е възможно забавяне на усвояването на веществото с 1-2 часа, но това не засяга системната му бионаличност. В тази връзка Prozac може да се приема както по време на хранене, така и между храненията..

Максималната плазмена концентрация на флуоксетин достига след 6-8 часа. При концентрации, вариращи от 200-1000 ng / ml, приблизително 94,5% флуоксетин in vitro се свързва със серумните протеини, включително алфа-1-киселинен гликопротеин и албумин. Лекарството се характеризира с висок обем на разпределение - 20–40 l / kg. Максималната концентрация е 15–55 ng / ml. Равновесни плазмени концентрации могат да бъдат постигнати при прием на Prozac в продължение на няколко седмици. При продължителна употреба на лекарството равновесните концентрации са подобни на тези при 4-5 седмично лечение.

След 30 дни прием на Prozac в дневна доза от 40 mg, концентрацията на флуоксетин в плазмата варира в интервала 91-302 ng / ml, концентрацията на метаболита на норфлуоксетин е 72-258 ng / ml.

Приблизително 7% от населението има намалена активност на изоензима на цитохром P450 2D6 (изоензим CYP2D6), който метаболизира флуоксетин. Тези пациенти се наричат ​​"бавни метаболизатори" на лекарства като декстрометорфан, дебризохин и трициклични антидепресанти (TCA). По време на проучването на пациентите се прилагат етикетирани и немаркирани енантиомери като рацемична смес. Установено е, че метаболизмът на S-флуоксетин е по-бавен и в резултат концентрацията на веществото е по-висока. Съответно, концентрацията на S-норфлуоксетин е била по-ниска в равновесие. Метаболизмът на R-флуоксетин при тези пациенти е нормален. При бавните метаболизатори, в сравнение с нормалните метаболизатори, общата сума на равновесните плазмени концентрации на четирите активни енантиомера не е значително по-висока, поради което общата фармакологична активност на Prozac е практически същата. Също така, метаболизмът на активното вещество протича по алтернативни ненаситени пътища (с изключение на изоензима 2D6), което обяснява свойството на флуоксетин да достигне равновесно състояние вместо неограничено увеличаване на концентрацията.

Тъй като изоензимната система CYP2D6 участва в метаболизма на флуоксетин, с едновременната употреба на други лекарства, които също се метаболизират от тази ензимна система (например трициклични антидепресанти), могат да се развият лекарствени взаимодействия.

Полуживот (T½) флуоксетин е 4-6 дни, норфлуоксетин - 4-16 дни. Поради продължителността T½ лекарството продължава 5-6 седмици след края на лечението. Екскретира се главно през бъбреците - около 60%.

Специални групи пациенти:

  • пациенти в напреднала възраст: фармакокинетичните параметри на флуоксетин са сравними с тези на по-младите пациенти;
  • бъбречна недостатъчност: след еднократна доза Prozac при пациенти с бъбречна недостатъчност кинетичните параметри са подобни на тези при здрави доброволци, но след многократно приложение на флуоксетин е възможно повишаване на плазмената плазмена концентрация;
  • чернодробно увреждане: полуживотът на флуоксетин и норфлуоксетин се увеличава съответно на 7 и 12 дни (препоръчват се по-ниски дози Prozac или по-дълги интервали между дозите).

Показания за употреба

  • Депресивни разстройства с различна етиология;
  • Обсесивно-компулсивното разстройство;
  • Нервна булимия;
  • Предменструално дисфорично разстройство (PMDD).

Противопоказания

  • Деца и юноши под 18-годишна възраст (няма данни за клинично наблюдение);
  • Установена свръхчувствителност към флуоксетин и други компоненти на лекарството.

По време на бременност и по време на кърмене (кърмене) Prozac може да се използва само ако е абсолютно необходимо и под наблюдението на лекар.

Инструкции за употреба на Prozac: метод и дозировка

Prozac капсулите се приемат през устата, независимо от храненето.

Препоръчителни дневни дози флуоксетин:

  • Депресия с различна етиология - 20 mg (начална доза);
  • Булимия нервна - 60 mg
  • Обсесивно-компулсивно разстройство - 20 до 60 mg;
  • PMDD - 20 mg.

Препоръчителните дози Prozac могат да бъдат намалени или увеличени, но не забравяйте да вземете предвид факта, че приемът на флуоксетин в дневна доза над 80 mg не е проучен.

Не се изисква корекция на дозата в зависимост от възрастта.

За пациенти с чернодробно увреждане, съпътстващи заболявания или приемащи други лекарства, намалете дозата на Prozac и намалете честотата на приложение.

Странични ефекти

  • Храносмилателна система: дисфагия, диспепсия, гадене, повръщане, диария, перверзия на вкуса; в единични случаи - идиосинкратичен хепатит;
  • Централна и периферна нервна система: атаксия, гърчове, буклосален синдром, тремор, миоклонус, умора (с астения, сънливост), анорексия (до загуба на тегло), тревожност (с тревожност, възбуда, сърцебиене, нервност), замаяност, маниакална реакция, нарушение на процеса на концентрация и мислене, безсъние, необичайни сънища, мидриаза, замъглено зрение, нарушения на автономната нервна система (хиперхидроза, сухота в устата, втрисане, вазодилатация), серотонинов синдром;
  • Пикочно-полова система: дизурия (включително често уриниране), сексуални патологии (забавяне или липса на еякулация, намалено либидо, импотентност, липса на оргазъм), приапизъм / продължителна ерекция;
  • Ендокринна система: нарушения на секрецията на антидиуретичен хормон (ADH);
  • Реакции на свръхчувствителност: кожен обрив, сърбеж, уртикария, анафилаксия, васкулит, патологични състояния, подобни на тези при серумна болест;
  • Дерматологични реакции: алопеция, фоточувствителност;
  • Други: прозяване, екхимоза.

Предозиране

Симптомите на предозиране с Prozac са: гърчове, гадене, повръщане, нарушаване на сърдечно-съдовата система (от асимптоматична аритмия до сърдечен арест), дихателна недостатъчност, промени в състоянието на централната нервна система (от възбуда до кома). Предозирането с монотерапия с флуоксетин обикновено е леко; случаите с фатален изход са изключително редки.

Терапията включва наблюдение на сърдечната дейност и общото състояние на пациента на фона на поддържащо и симптоматично лечение, което трябва да се провежда със задължително отчитане на възможността пациентът да използва няколко лекарства едновременно.

Флуоксетин няма специфичен антидот за днес. Също така е малко вероятно ефективността на диализа, принудителна диуреза, кръстосана трансфузия, хемоперфузия, хемоперфузия.

специални инструкции

Съобщава се за анафилактични реакции, кожен обрив, прогресиращи системни нарушения с участието на кожата, черния дроб, бъбреците, белите дробове в патологичния процес при пациенти, подложени на лечение с флуоксетин. Преустановете терапията, ако се появят някакви възможни реакции на свръхчувствителност с необяснима етиология.

Prozac, както и другите антидепресанти, трябва да се прилага внимателно, ако има анамнеза за епилептични припадъци.

Поради приема на флуоксетин се наблюдава хипонатриемия с намаляване на нивата на натрий в кръвта, понякога под 110 mmol / L (главно при пациенти в напреднала възраст и при пациенти с намален обем на циркулиращата кръв (BCC), получаващи диуретици).

При захарен диабет терапията може да бъде придружена от хипогликемия и отнемане на Prozac от хипергликемия, поради което може да се наложи коригиране на дозата на инсулин и / или хипогликемични лекарства за перорално приложение преди и след лечение с флуоксетин..

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Prozac, подобно на всички лекарства, които влияят върху умствената дейност, може да действа върху скоростта на психомоторните реакции и концентрацията на внимание и затова се препоръчва да се избягва шофирането и управлението на сложни механизми, докато отсъствието на такъв ефект бъде надеждно установено.

Приложение по време на бременност и кърмене

Епидемиологичните проучвания за оценка на рисковете, свързани с употребата на флуоксетин в началото на бременността, са дали смесени резултати. Няма убедителни доказателства за повишен риск от развитие на вродени аномалии при плода. Въпреки това, един от мета-анализите съдържа данни, показващи потенциала за вътрематочно образуване на сърдечно-съдови дефекти..

Съществуват също така съобщения за развитието при новородени, чиито майки са приемали флуоксетин малко преди раждането, синдром на отнемане, проявен със следните симптоми: синдром на дихателен дистрес, апнея, учестено дишане, нестабилна температура, цианоза, треперене, мускулна хипотония или хипертония, гърчове, затруднено хранене, повръщане, краткосрочно повишаване на неврорефлексната възбудимост, непрекъснат плач, раздразнителност, хипогликемия.

Новородените, чиито майки са получавали SSRI в края на бременността, са били изложени на повишен риск от развитие на персистираща белодробна хипертония.

Като се има предвид горното, по време на бременност Prozac може да се предписва само ако очакваната полза за жената определено е по-висока от потенциалните рискове за плода..

Флуоксетин преминава в кърмата. При условие, че назначаването на лекарството е клинично обосновано, кърменето трябва да бъде прекратено. Ако се вземе решение за продължаване на храненето, дозата на Prozac трябва да се намали..

Използване от детството

Според инструкциите Prozac е противопоказан за употреба при деца и юноши под 18-годишна възраст..

С нарушена бъбречна функция

В проучвания пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс

Халюцинации

Психози