Лечение на психоза

Лечението на психози от различен произход в клиниката е значително намалено в сравнение със стандартните методи, поради използването на най-новите методи за рехабилитационна терапия и лекарства от последно поколение. Бързото и нежно облекчаване на остро психотично състояние предпазва човек от образуването на тежки усложнения и стабилно стабилизира психиката.
Специалистите на Brain Clinics имат богат опит в лечението на психози от различен произход. Ние безопасно възстановяваме функционирането на мозъка и нервната система без никакви странични или отрицателни ефекти върху тялото.Лечението на психоза почти винаги има благоприятна прогноза. Най-голямата опасност при проява на психоза не е своевременно предоставена медицинска помощ или неправилна диагноза, която определя истинските причини за формирането и проявата на психоза.
Психоза

- Това е доста сериозно психично състояние, което обикновено напълно изчезва при човек след адекватно лечение в болнична клиника в продължение на 7 до 15 дни. Ако ходът на основното заболяване, причинило проявата на психоза, е злокачествен, времето за лечение ще отнеме много повече.

Обадете се на +7 495 135-44-02 и си уговорете среща!
Нашето лечение помага дори при най-тежките случаи, когато други лечения не са помогнали!

Първоначална консултация и преглед 2 500Лечебна и възстановителна неврометаболична терапия амбулаторна програма от 5000Терапевтична и възстановителна неврометаболична терапия стационарно лечение от 11 900

Психоза

Грубо нарушение на поведението, при което околната среда не се възприема или възприема изкривена. При психоза често се наблюдават заблуди (фалшиви умозаключения, които не могат да бъдат разубедени) и халюцинации. В състояние на психоза пациентът не е критичен към състоянието си, поради което рядко търси помощ сам.

Психозата може да бъде проява на шизофрения, тежка депресия, алкохолизъм и други психични разстройства, освен това психозата може да се наблюдава и при обикновени (преди това не болни) хора след психични травми, отравяния. Съдейки от гледна точка на привлекателността на пациентите, тогава най-често Brain Clinic има способността да осигурява лечение на алкохолна психоза, маниакална психоза, депресивна и маниакално-депресивна психоза, шизофренична психоза и др..

Всеки тип психоза изисква различен подход. Средно методите на клиниката позволяват да се намали времето на лечение с 10 до 40%. Например, лечението на маниакална психоза в Brain Clinic ще изисква средно 25% по-малко време, отколкото при използване на класическите и други методи, използвани в други болници. А при лечението на депресивна психоза курсът може да бъде още по-кратък. Разбира се, освен терапията, много зависи от състоянието на пациента, от неговите роднини..

Лечение на психоза

Психозата винаги се лекува със специфични антипсихотици..

В зависимост от причините за психозата, наборът и дозировката на лекарствата се променят..

Ускореното лечение на алкохолна психоза, както и на други разновидности на това заболяване, ви позволява да съкратите периода на възстановяване и социалната адаптация на пациента, ви позволява бързо да го върнете на себе си, роднини и общество.

Психозата изисква спешно посещение на психиатър. Пациентът трябва, ако е възможно, да бъде убеден да кандидатства сам или да доведе без убеждение в клиниката. Ако това не помогне, трябва да извикате психиатър на пациента (вкъщи, на работа).

Помощта при психоза се състои в отстраняване на причината за психозата: при шизофрения се провежда невролептична терапия, при алкохолизъм се отстранява отравяне и се нормализира мозъчният метаболизъм, при депресивна психоза се възстановява обменът на мозъчните невротрансмитери, прилагат се антидепресанти. Специална терапия се използва при лечението на маниакално-депресивна психоза. При тежка психоза ще се наложи хоспитализация в психиатрична болница (държавна или частна); при леки, умерени и нетежки форми психозата може да се лекува у дома (амбулаторно) под наблюдението на роднини.

Лечението на психоза не може да се извършва самостоятелно, изисква специална квалификация на специалисти, тъй като при грешен подход могат да възникнат различни остри девиантни форми на поведение на пациента, особено това се отнася до процеса на лечение на алкохолна психоза, протичаща с вълнение.

В Brain Clinic можете да получите бърза, модерна и най-ефективна помощ, психологическа подкрепа и социална рехабилитация за хора, претърпели различни форми на психоза, както ендогенна, така и екзогенна...

Не забравяйте, че не сте сами и можете да се грижите за тях, поддържайте психическото си състояние в нормални граници и значително подобрете качеството си на живот..

Проява на психоза

Изразените отклонения на умствената дейност се дължат на редица сериозни заболявания, свързани с психиката, които се наричат ​​психози.

Това остро психично състояние е придружено от симптоми като мисловно разстройство, безсмислено бърборене (реч), свръхчувствителност, нарушения на съня, необясними действия в състояние на възбуда.

Лечението на това остро психично състояние не може да бъде отложено за по-късно, то изисква спешна медицинска помощ. Необходима е спешната помощ на компетентен психиатър!

Видове психози

Има два вида психози.

Първият тип включва психози, причинени от външни действия, например травма, остри инфекциозни заболявания, заболявания на вътрешните органи и интоксикация с алкохол и наркотици. Това са екзогенни психози.

Вторият тип психоза е ендогенна. Те могат да бъдат наследени. Те включват шизофрения, психози, свързани със старостта, депресивна психоза и биполярно разстройство..

От начина, по който симптомите се появяват при различни видове психози, те се разделят на параноидни, халюцинаторни, възбудими и емоционални, шизоафективни и психози в състояние на алкохолно опиянение.

Как се изразяват психозите

Такива отклонения в човешкото поведение като халюцинации, заблуди, абсурдни и нелепи движения, пренебрегване на себе си, необичаен, странен външен вид, свръхчувствителност, нервност се наричат ​​негативни симптоми. И честата им проява показва психично разстройство.

Липсата на всички тези признаци при човек показва положителни симптоми и че той е здрав..

Делириумът е нарушение на мисловния процес, при което възникват болезнени идеи, разсъждения и заключения. Пациентът започва да си представя несъществуваща реалност, която той приема за вярна. В същото време е много трудно да го убедите да промени решението си, а понякога и не е възможно:

  • мания за преследване,
  • мегаломания,
  • самобичуване,
  • липса на чувство за близост,
  • необяснима ревност,
  • чувство за контрол отвън (чувството, че някой друг може да контролира мислите).

Тези признаци са основните видове заблуди..
Делириум на пациента, представянето на нереалното за реалното много често се нарича халюцинации. Когато пациентът усети или наблюдава нещо, това явление се нарича обикновени халюцинации, но когато човек развие чувство на пълно присъствие в своите представи и той започне да говори с някого неразбираемо, да реагира на гласове в главата си или да извършва необясними действия, това вече е най-трудното форма на халюцинации.

Признаците на дискинезия могат да се определят от това как пациентът се движи (произволно), е неразбираемо и неподходящо. Обикновено прави неочаквани и неподходящи действия, прави лица, извиква неразбираеми думи.
Маниакалната или острата депресия също е признак на психоза.

Първото състояние се изразява в много добро и приповдигнато настроение, неподходящи действия, нереалистични мечти и желания. Вторият - лошо настроение, песимистични мисли до намерението да се самоубие.

Прогноза за лечение на психоза

Като правило, след завършване на целия курс на лечение, човек има остатъчни ефекти от остро психотично състояние. Това е продиктувано от наличието на истинските причини за психоза. Тези явления се изразяват с психонегативни симптоми..

Човек може да преследва някаква цел или идея до фанатизъм, да се опита да покаже огромна инициатива и безумна любов към всичко, което го заобикаля.

Всички тези промени могат значително да усложнят социалния живот на човека..

Мониторинг при лечение на психоза

Всъщност могат да бъдат открити психози от различен тип. Според учените най-често срещаните са така наречените периодични психози, възникват на моменти с остри пристъпи на болестта..

Различни фактори, физически и психологически, могат да провокират подобни атаки, но понякога те могат да възникнат спонтанно..

Ние подчертаваме, че курс на една атака често се среща в юношеството. Ако обаче не се проведе адекватно лечение навреме, тогава или се формира психически дефект на личността, който се отразява в характерологични черти и поведение, или възниква сериозно психично заболяване.

Някои пациенти след една, понякога продължителна атака, постепенно се възстановяват. Състоянието се стабилизира и вече не се нуждае от помощта на психиатър. Но има моменти, когато те се превръщат в хронично заболяване. Симптомите се появяват непрекъснато през целия живот на човек и е много по-трудно да ги излекувате или контролирате..

Ако болезненият фактор, който е причинил това остро психическо състояние на човек, се елиминира навреме и болестта не е започнала, тогава лечението е много по-бързо от обикновено и може да продължи от една до две седмици.

През този период пациентът напълно преминава всички симптоми на психоза. В същото време лекарите по време на лечението избират най-ефективната поддържаща терапия за пациента..

Но когато лечението не е адекватно или (което е изключително рядко) тялото на пациента се съпротивлява и не се поддава на действието на лекарствата, отхвърляйки всички предписани лекарства, престоят на пациента в болницата може да отнеме до шест месеца или повече.

Най-важното е да завършите лечението, независимо от продължителността му. Това е много важно за пациента, тъй като непълното лечение може да бъде опасно както за него, така и за семейството му..

Не само навременното започване на терапията, но и интензивното лечение заедно с рехабилитационните мерки са много важни фактори. Те влияят върху наблюдението на остри психични състояния, като по този начин предотвратяват превръщането на заболяването в сериозни усложнения..

Признаци на започваща психоза

Семейства, където има роднини по права линия, страдащи от някакви психиатрични разстройства или където хората злоупотребяват с алкохол, употребяват наркотици, както и там, където има сериозно болни хора. Важно е да знаете за началните признаци на психоза или за по-напредналите стадии на това заболяване.

Освен това няма да е излишно да се запознаете с препоръчаните правила за общуване и поведение с хора, които са в нездравословно състояние и не винаги контролират действията си..

В съвременния свят е много често трудно веднага да разберете какво се случва с любимия човек. Особено в ситуации, когато е уплашен, мълчалив, внимателен и недоверчив..

В тези случаи можете само повърхностно да видите някои изрази на психични разстройства..

Симптоми като мисловно разстройство, заблуди, ниски нива на активност, нарушено внимание, промени в настроението и емоционални разстройства, свързани с психоза, могат да се проявят в различни комбинации, както от един симптом, така и от двата. И, както знаете, психозата може да се прояви в сложна форма, съчетавайки всички описани симптоми.

Един от водещите симптоми и един от първите, които се появяват, е постоянно нарушение на съня..

Психози и тяхното лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Психотични разстройства и техните видове

Определението за психози включва изразени прояви на психични разстройства, при които възприемането и разбирането на болния човек за заобикалящия го свят е изкривено; нарушават се поведенческите реакции; се появяват различни патологични синдроми и симптоми. За съжаление психотичните разстройства са често срещана патология. Статистическите проучвания показват, че честотата на психотичните разстройства е до 5% от общото население.

Понятията "шизофрения" и "психотично разстройство" често се приравняват и това е грешен подход към разбирането на същността на психичните разстройства, тъй като шизофренията е заболяване, а психотичните разстройства са синдром, който може да придружава такива заболявания като сенилна деменция, болест на Алцхаймер, наркомания, хроничен алкохолизъм, умствена изостаналост, епилепсия и др..

Човек може да развие преходно психотично състояние поради употребата на определени лекарства или лекарства; или поради въздействието на тежка психическа травма ("реактивна" или психогенна психоза).
Психичните травми са стресова ситуация, болест, загуба на работа, природни бедствия, заплаха за живота на близките.

Понякога има така наречените соматогенни психози (развиващи се поради сериозна соматична патология, например, поради миокарден инфаркт); инфекциозен (причинен от усложнения след инфекциозно заболяване); и опияняващ (напр. алкохолен делириум).

Проявите на психотични синдроми са много обширни, което отразява богатството на човешката психика. Основните признаци на психоза са:

  • Халюцинации.
  • Нарушения на настроението.
  • Налудни преценки и идеи.
  • Нарушения на движението.

Халюцинации

Халюцинациите се различават в зависимост от включения анализатор: вкусови, слухови, тактилни, обонятелни, зрителни. Те също се диференцират на прости и сложни. Простите включват привидни обаждания, шумове, звуци. До сложни - гласове, реч. Най-честата халюцинация е слухова: човек чува гласове в главата си или отвън, които могат да разпореждат, обвиняват, заплашват. Понякога гласовете са неутрални.

Най-опасни са командващите гласове, тъй като болните най-често абсолютно им се подчиняват и са готови да изпълняват всички заповеди, дори тези, които застрашават живота и здравето на другите хора. Понякога поради болест се изключват основните психологически механизми, например инстинктът за самосъхранение. В този случай човек под влияние на гласове може да си навреди. Не са редки случаите, в които пациентите в психиатричните клиники се опитват да се самоубият, защото гласът е заповядал..

Нарушения на настроението

Нарушенията на настроението се проявяват при пациенти с маниакални или депресивни състояния. Депресивното състояние се отличава с триада основни симптоми, от които следват всички останали: намаляване на настроението, намаляване на активността, намаляване на либидото. Депресивно настроение, меланхолия, двигателна изостаналост, намалени когнитивни способности, идеи за вина и самообвинение, песимизъм, суицидни идеи - всичко това характеризира депресивно състояние..

Маниакалното състояние се проявява с противоположните симптоми: повишено либидо, повишена активност, повишено настроение. Човек, който е в маниакален стадий, показва повишена работоспособност. Той може да не спи през нощта и в същото време да изглежда активен, весел, весел и неуморен. Той прави планове, споделя с околните фантастични проекти. Дезинхибирането на сферата на задвижванията е особено характерно за маниакално състояние: човек започва да води размирен сексуален живот, пие много, злоупотребява с наркотици.

Всички горепосочени прояви на психотични разстройства принадлежат към обхвата на разстройствата, наречени „положителни“. Това име им е дадено, защото симптомите, появили се по време на болестта, относително казано, се добавят към болезненото поведение и състояние на човешката психика..

Понякога човек, който е претърпял психотично разстройство, въпреки очевидното изчезване на симптомите, се появяват негативни разстройства. Те имат такова име, защото характерът на пациента претърпява промени, при които се нарушава всичко, което е било характерно за него: поведение, навици, лични качества. Казано по-просто, много изчезва от съвкупността на поведението му и присъщите му навици. Отрицателните разстройства могат да доведат до дори по-тежки социални последици от положителните.

Пациентите с отрицателни разстройства стават неинициативни, летаргични, апатични, пасивни. Техният енергиен тонус намалява, мечтите и желанията, стремежите и импулсите изчезват, а емоционалната тъпост нараства. Такива хора са оградени от външния свят, не влизат в никакви социални контакти. Предишните присъщи на тях такива добри черти като искреност, доброта, отзивчивост, доброжелателност се заменят с агресия, раздразнителност, грубост, скандалност. В допълнение, те развиват нарушения на когнитивните функции, по-специално на мисленето, което става твърдо, аморфно, нефокусирано, безсмислено. Поради това болните хора губят своята трудова квалификация и работни умения. Подобна неспособност за професионална дейност е пряк път към увреждане..

Луди идеи

Заблудите, различни идеи и изводи на пациенти с психотичен синдром не се поддават на корекция чрез изясняване и убеждаване. Те превземат ума на болен човек толкова силно, че критичното мислене е напълно изключено. Съдържанието на натрапчивите мании е много разнообразно, но най-често има идеи за преследване, ревност, външно влияние върху ума, ипохондрични идеи, идеи за вреда, реформизъм, съдебен спор.

Заблудата от преследване се характеризира с убеждението на пациентите, че специалните служби ги преследват, че със сигурност ще бъдат убити. Делириумът на ревността е по-типичен за мъжете, отколкото за жените, и се крие в нелепи обвинения в държавна измяна и опити да се извлече признание за това. Делириумът на влияние върху ума се характеризира с уверения на пациентите, че са засегнати от радиация, те внушават, че извънземните се опитват да влязат телепатично в съзнанието им.

Хипохондриалните пациенти твърдят, че са болни от нелечима ужасна болест. Нещо повече, психиката им е толкова убедена в това, че тялото се „приспособява“ към това убеждение и човек наистина може да прояви симптоми на различни заболявания, от които не е болен. Заблудата за щети се състои в увреждане на имуществото на други хора, често тези, които живеят в един апартамент с болен човек. Може да стигне до добавяне на отрова към храната или кражба на лични вещи.

Реформеният делириум се състои в постоянно производство на невъзможни проекти и идеи. Въпреки това, болен човек дори не се опитва да ги съживи, щом му хрумне едно, веднага хвърля тази идея и поема друго.

Съдебният делириум е постоянна жалба до всички инстанции, подаване на искове в съда и много други. Такива хора създават много проблеми на другите..

Нарушения на движението

Две възможности за развитие на двигателни разстройства: възбуда или летаргия (т.е. ступор). Психомоторната агитация принуждава пациентите да бъдат в активно движение през цялото време, да говорят непрекъснато. Те често имитират речта на хората около тях, правят гримаси, имитират гласовете на животните. Поведението на такива пациенти става импулсивно, понякога глупаво, понякога агресивно. Те могат да извършват немотивирани действия.

Ступорът е неподвижност, замръзване в едно положение. Погледът на пациента е прикован в една посока, той отказва да яде и спира да говори.

Ходът на психозата

Най-често психотичните разстройства са пароксизмални. Това означава, че по време на болестния процес се наблюдават огнища на остри пристъпи на психози и периоди на ремисия. Припадъците могат да възникнат сезонно (т.е. предсказуемо) и спонтанно (не предсказуемо). Спонтанните огнища възникват под въздействието на различни психотравматични фактори.

Съществува и така нареченият курс на една атака, който най-често се наблюдава в млада възраст. Пациентите издържат една продължителна атака и постепенно се възстановяват от психотичното състояние. Работоспособността им е напълно възстановена.

В тежки случаи психозата може да се превърне в хроничен непрекъснат стадий. В този случай симптомите се запазват отчасти през целия живот, въпреки поддържащата терапия..

В стартирали и неусложнени клинични случаи лечението в психиатрична болница продължава около един и половина до два месеца. По време на престоя в болницата лекарите избират оптималната терапия и облекчават психотичните симптоми. Ако симптомите не се облекчат от избраните лекарства, тогава алгоритмите за лечение трябва да бъдат променени. Тогава условията за престой в болницата се отлагат до шест месеца или дори повече..

Един от най-важните фактори, които влияят върху прогнозата на терапията за психотични разстройства, е ранното започване на лечението и ефективността на лекарствата в комбинация с немедикаментозни методи за рехабилитация..

Хора с психотично разстройство и общество

От дълго време в обществото се формира колективен образ на психично болни хора. За съжаление, много хора все още вярват, че човек с психични разстройства е нещо агресивно и безумно, заплашващо други хора с присъствието си. Те се страхуват от болни хора, не искат да поддържат връзка с тях и дори техните близки понякога им отказват. Безразборно ги наричат ​​маниаци, убийци. Смята се, че хората с психотични разстройства са абсолютно неспособни на каквито и да било значими действия. Не толкова отдавна, по време на Съветския съюз, когато лечението на такива пациенти не беше разнообразно и хуманно (те често се лекуваха и умиротворяваха с токов удар), психичните заболявания се смятаха за толкова срамни, че бяха внимателно скрити, страхувайки се от общественото мнение и осъждане..

Влиянието на западните психиатрични светила през последните 20 години промени това мнение, въпреки че някои предразсъдъци към пациентите с психоза остават. Повечето хора вярват, че вече са нормални и здрави, но шизофрениците са болни. Между другото, честотата на шизофрения е не повече от 13 души на 1000. В този случай е статистически обосновано да се смята, че останалите 987 души са здрави, но 13, които са извън общия брой, са болни. Нито един психолог и психиатър в света обаче не може да даде точна дефиниция: кое е нормално и кое ненормално.?
Границите на нормалността се променят през цялото време. Дори преди 50 години диагнозата „аутизъм“ при деца беше присъда. И сега много лекари разглеждат това състояние като различен начин на взаимоотношения на детето с обществото. Като доказателство те цитират фактите за феноменалната памет на такива деца, техните способности за музика, рисуване, шах..

Дори децата със синдром на Даун, които са инвалидизирани по нашите стандарти, понякога могат да демонстрират удивителна способност незабавно да умножават три и четирицифрени числа в съзнанието си. Колко нормални деца могат да се похвалят с това? Ако не, тогава може би границите на „нормално - ненормално“ не са толкова неизменни?

Много велики хора - математици, художници, композитори, писатели - страдаха от психични разстройства. Може да не знаят основни неща или да не знаят как например да завържат връзките на обувките, но талантът им компенсира това. Въпреки тежестта на заболяването, тези хора успяха да обогатят науката и културата с нови открития, творения, изобретения. Учените смятат, че активирането на някои области на мозъка, които не участват в обикновените, средни, нормални хора или, обратно, прекратяването на дейността на други области на мозъка, води до различни резултати: понякога човек се разболява психически, а понякога гений. Лудостта и геният имат едно естество, това вече е доказан факт.

Също много интересен е феноменът "гениален идиот". Това определение се нарича хора, които са попаднали, например, в автомобилна катастрофа и които са засегнали някои области на мозъка. След такъв инцидент хората могат да загубят паметта си, но започват да говорят няколко езика, които все още не са познавали. Учените са установили дали това може да е проява на генетична памет, но не са съгласни. Фактът остава, че човек, който е получил мозъчна травма, може изведнъж да придобие невероятни способности (за рисуване, езици и т.н.).

Няма причина психичните заболявания да се третират по различен начин от физическите. Не бива да се срамувате от това, защото подобни нарушения възникват независимо от човека. Психичните разстройства са от биологичен характер и произтичат от редица метаболитни нарушения в мозъка.
Соматичните заболявания се появяват и поради метаболитни нарушения, така че каква е основната им разлика от психичните разстройства?

Психичните заболявания не са показател за морална слабост. Хората с психотични разстройства не могат да се принудят да премахват симптомите на болестта по воля, както е невъзможно да подобрят слуха или зрението си по воля.

Психичните заболявания не се предават чрез контакт - не са заразни.

Според статистиката броят на проявите на агресивно поведение сред хората с психотични разстройства е по-малък, отколкото сред психично здравите хора. Ако здравият човек обясни своята агресия с характер, нервност, самозащита и т.н., а обществото е в състояние да прости това, тогава в случай на признаци на агресия при психично болен човек, те ще бъдат приети от обществото много негативно.

Наследственият фактор при хора с психични заболявания се проявява по същия начин, както при диабетици или при пациенти с рак. Ако и двамата родители са болни - детето ще се разболее в 50% от случаите, ако един от родителите - рискът е около 25%. Много хора с психични разстройства са наясно с факта, че са болни. Въпреки факта, че в началния стадий на психични разстройства им е трудно да приемат заболяването си, те намират сили да осъзнаят това и да потърсят медицинска помощ. Способността на болен човек да вземе решение за започване на лечение се засилва значително, ако семейството и приятелите му го подкрепят и стимулират със своето одобрение и интерес към здравето му..

Предвестници и първи признаци на психоза

За хората, чиито роднини страдат от едно или друго психично разстройство, информацията за първите прояви на психоза или за симптомите на напреднал стадий на заболяването може да бъде важна. Препоръките относно правилата за общуване и поведение с болен човек също няма да бъдат излишни. Често е трудно бързо да се разберат причините за това, което се случва с любим човек, особено ако той не изразява преки оплаквания, ако е подозрителен, уплашен, недоверчив. В такива случаи само по косвени признаци човек може да подозира, че нещо не е наред. Психичните заболявания могат да бъдат сложни поради комбинацията от налудни, емоционални и халюцинаторни разстройства в неговото проявление.

Нарушенията могат да се комбинират или да възникват отделно:

  • Разговори със себе си, подобни не на риторични възклицания (като „Къде оставих ключовете?“), А на разговор с невидим събеседник (забележки, въпроси).
  • Внезапна тишина и слушане на нещо невидимо за външен наблюдател.
  • Смех без видима причина.
  • Неспособност да се съсредоточите върху определени дейности или неспособност да поддържате разговор с друг човек.
  • Тревожност, внезапно преминаваща в бурни пристъпи на забавление и немотивирана радост.

Налудното разстройство се проявява със следните симптоми:
  • Странно поведение, поява на неразумно подозрение, враждебност.
  • Тайната и изолацията.
  • Изказани страхове за здравето и живота си, без обосновани причини.
  • Изявления, които са неправдоподобни, фантастични (за тяхната ужасна вина; за тяхното величие).
  • Неоправдани признаци на паника и страх (заключване на врати с много брави, покриващи всички прозорци).
  • Многобройни изявления, неразбираеми за хората около тях, предназначени да подчертаят значимостта, значимостта и мистерията на техните думи.
  • Постоянно проверявайте храната и напитките за откриване на отрови.
  • Постоянна съдебна дейност (писане на писма до правоприлагащите органи, жалби за съседи или колеги в различни инстанции).

Как да реагираме на поведението на човек, показващ ясни признаци на налудно разстройство?
  • Не спорете и не доказвайте грешните вярвания на болен човек.
  • Не задавайте уточняващи въпроси и не развивайте темата на заблужденията му.
  • Спокойно слушайте заблуждаващите идеи.

Предотвратяване на опити за самоубийство

В депресивно състояние човек често може да има мисли за прекратяване на живота. Но най-опасните депресии са тези, които са придружени от делириум (например делириум на неизлечима болест, вина, обедняване). При такива пациенти в пика на тежестта на състоянието в 95% от случаите възникват суицидна готовност и мисли за нежелание за живот..

Възможният опит за самоубийство е посочен от следните признаци:

  • Постоянно покаяние за греховете си, изявления за вина, безполезността си.
  • Нежелание да се правят планове за бъдещето.
  • Приказки за гласове, които казват на болния човек да прави различни неща.
  • Убеденост във вашата неизлечима болест.
  • Внезапен мир след дълъг период на тревожност и меланхолия. Близките роднини, които наблюдават болен човек, имат фалшиво усещане, че той се оправя. Междувременно мъжът завършва целия си недовършен бизнес, среща се със стари приятели, пише завещание - той вече е решил да се самоубие.

Превантивно действие:
  • В никакъв случай не може да се отрече значението на суицидната тема за болните хора. Дори да ви се струва невероятно, че човек може да се самоубие, не трябва да изразявате недоверието си. Хората с психични разстройства възприемат небрежността и недоверието към думите си изключително болезнено - като допълнителна обида от живота, съдбата, съдбата. И тогава стигат до заключението, че такъв живот не си струва да се продължава. Хората, които искат да се самоубият, имат известна амбивалентност в мислите и действията си. Те не искат да живеят и в същото време го правят, защото инстинктът за самосъхранение не се изключва в тях до последно. Най-малкото нарушение може да наклони везните..
  • Ако подозирате, че човек вече се подготвя за самоубийство, трябва незабавно да се свържете с професионални консултанти. Телефоните на различни служби за психологическа помощ и „горещи“ линии, на които можете да се обадите, могат лесно и бързо да бъдат открити от всяка „жълта“ директория. Във всеки град има социална реклама, предназначена да предаде на широките маси от населението възможността да им се осигури незабавна психологическа помощ.
  • При първите признаци на самоубийствена готовност трябва: внимателно да скриете опасни предмети като оръжия, ножове, самобръсначки; скрийте лекарства; затворете прозорци и балконски врати.

Болест на любим човек - какво да правя?

В постсъветското пространство с течение на времето старите норми бяха отменени - регистрация при психиатър и т.н. В момента понятието счетоводство е заменено от неутралните концепции за диспансерно наблюдение и консултативни и терапевтични дейности..

Консултантска помощ се получава от контингента пациенти, които са диагностицирани с краткосрочни леки разстройства. Тези пациенти сами решават дали се нуждаят от лечение и то се предоставя само с тяхно съгласие..

Непълнолетни пациенти получават грижи със съгласието или по искане на техните родители и настойници. Диспансерните групи за наблюдение включват онези пациенти, които имат тежки и персистиращи, склонни към обостряния на разстройството. Попадането под диспансерно наблюдение се установява с решение на психиатричната комисия, независимо от съгласието на лицето, страдащо от психични разстройства, и се извършва чрез чести и редовни прегледи на лицето от психиатрите на ПНД (невропсихиатрични диспансери).

Диспансерното наблюдение се прекратява само ако пациентът е напълно излекуван или издържан и значително подобрение в състоянието на пациента. Ако в продължение на пет години не се наблюдават обостряния, диспансерното наблюдение се премахва.

Трябва да се отбележи, че когато се появят първите признаци на психотични разстройства, притеснените роднини психически се подготвят за това, което според тях е най-лошото - шизофрения. Психозите обаче не са непременно проява на шизофрения, така че всеки случай изисква индивидуален подход и внимателен преглед. Понякога нежеланието да се консултирате незабавно с лекар може да доведе до най-сериозни последици (психотични състояния, които се развиват в резултат на появата на мозъчен тумор, както и инсулт и т.н.). За да се идентифицират истинските причини за психоза, е необходимо да има квалифицирана консултативна помощ от психиатър, използвайки различни диагностични методи..

Практикуващите алтернативна медицина, към които често се обръщат уплашени роднини, нямат такъв богат научен арсенал от знания като психиатър. Затова не се колебайте да се свържете със специалист. И това често се случва: забавянето на доставката на човек до първоначалната консултация с психиатър завършва с факта, че той, който е в състояние на остра психоза, трябва да бъде откаран в психиатрична болница. Загубата на време и започването на късно лечение на психотични разстройства може да доведе до хронично заболяване..

Пациентите с психотични разстройства могат да получат медицинска помощ в невропсихиатрични диспансери, в психотерапевтични и психиатрични кабинети на общи поликлиники.
Функциите на невропсихиатричните диспансери включват: амбулаторен прием на граждани за диагностика на психотични разстройства, избор на тактика на лечение, решаване на различни социални проблеми; насочване на граждани към психиатрична болница; предоставяне на спешна медицинска помощ у дома; диспансерно и консултативно наблюдение на състоянието на пациентите.

Принудителна хоспитализация в психиатрична болница е възможна в такива случаи:

  • Ако лечението на тежка психоза може да се извършва само в стационар, а не в амбулаторни условия.
  • Ако психотичните разстройства са толкова тежки, че човек не е в състояние самостоятелно да служи на себе си и да задоволи основните житейски нужди.
  • Ако поведението на болен човек застрашава безопасността на себе си и хората около него.

Тактика на лечение при психоза

Принципите на терапията при различни видове психотични разстройства са еднакви. Основният метод на лечение е използването на лекарства. При провеждане на медикаментозна терапия психиатрите прилагат чисто индивидуален, нетрадиционен подход към пациента, като вземат предвид неговия пол, възраст, наличие на други заболявания.

Една от основните задачи на психиатър е да установи ползотворен контакт с пациент. Без сътрудничество с пациента предразсъдъците му относно опасностите от психотропните лекарства не могат да бъдат коригирани. За ефективно лечение е необходимо да се внуши непоклатима вяра в способностите на съвременната медицина, в ефективността на терапията, във важността на последователното изпълнение на всички препоръки.

Връзката между лекар и пациент трябва да бъде изградена върху силно взаимно доверие. Лекарят е длъжен да спазва принципите на медицинската етика, деонтологията. Основният принцип на психолозите и психиатрите е поверителността. Пациентът трябва да е сигурен, че информацията за неговото заболяване (която той все още може да счете за „смущаваща“) няма да стигне до други лица.

Благодарение на тази увереност пациентът ще може да се довери на лекаря и няма да крие важна информация от него, като факта на употребата на наркотици, наличието на психични заболявания при близки роднини и т.н. Жените, приети в психиатрична болница, са длъжни да докладват за бременността си или за факта, че кърмят..

Често самите пациенти или техните роднини, след като внимателно са проучили инструкциите за препоръчаните им лекарства, са объркани или дори възмутени, че на пациента е предписано лекарство за лечение на шизофрения, въпреки че му е поставена съвсем различна диагноза.

Това се обяснява с факта, че повечето лекарства, използвани в психиатричната практика, имат неспецифичен ефект, тоест помагат при широк спектър от психични разстройства (психотични, афективни, невротични). Лекарят може да избере оптималния режим на лечение и дозировката, при която ще бъде възможно да се коригира болезненото състояние на пациента.

Без съмнение приемът на лекарства трябва да се комбинира с програми за психологическа и социална рехабилитация. При необходимост с пациента се извършва педагогическа работа или семейна психотерапия.

Социалната рехабилитация включва използването на цял набор от коригиращи мерки и умения за преподаване на рационално поведение. Изучаването на социални умения за комуникация и взаимодействие с околната среда помага да се адаптирате към ежедневните аспекти на живота. Ако е необходимо, с пациента се изработват ежедневни умения като пазаруване, разпределяне на финанси, използване на обществен транспорт..

Психотерапията дава възможност на хората с психични разстройства да разберат по-добре себе си: да се приемат такива, каквито са, да се обичат, да се грижат за себе си. Особено важно е да се подложите на психотерапия за тези, които изпитват срам и чувство за малоценност от осъзнаването на болестта си и следователно яростно отрича. Психотерапевтичните методи помагат да се овладее ситуацията и да се вземе в свои ръце. Комуникацията в групи е ценна, когато пациентите, подложени на хоспитализация, споделят с други хора, които току-що са стигнали до болницата, техните проблеми и лични начини за тяхното решаване. Комуникацията в тесен кръг, замесена в общи проблеми и интереси, сближава хората и им дава възможност да почувстват подкрепа и собствените си нужди.

Всички тези рехабилитационни методи, ако се използват правилно, значително повишават ефективността на лекарствената терапия, въпреки че не са в състояние да я заменят. Повечето психични разстройства не могат да бъдат излекувани веднъж завинаги. Психозите са склонни да се повтарят, поради което след лечение пациентите се нуждаят от превантивно наблюдение.

Лечение на психотични разстройства с антипсихотици

Антипсихотиците (или антипсихотиците) са основните, основни лекарства, използвани в психиатричната и психотерапевтичната практика.
Химични съединения, които спират психомоторната възбуда, премахват заблудите и халюцинациите, са изобретени в средата на миналия век. Ефективно и много мощно лечение за психози се появи в ръцете на психиатрите. За съжаление, прекомерната употреба на тези лекарства, както и неоправданите експерименти с техните дози, доведоха до факта, че съветската психиатрия получи негативен образ..
Наречена е „наказателна“ заради използването на шокова терапия. Но в допълнение към шоковата терапия, лекарите са използвали антипсихотици като стелазин, хлорпромазин и халоперидол. Това са много мощни лекарства, но те са работили само върху положителни симптоми и по никакъв начин не са повлияли на негативните. Да, пациентът се е отървал от халюцинации и заблуди, но в същото време е изписан от болницата пасивен и апатичен, неспособен да взаимодейства напълно с обществото и да се занимава с професионални дейности.

В допълнение, класическите антипсихотици дават странично усложнение - лекарствен паркинсонизъм. Това усложнение се появи поради лекарства, засягащи екстрапирамидните структури на мозъка.
Симптоми на лекарствения паркинсонизъм: тремор, скованост на мускулите, конвулсивно потрепване на крайниците, понякога - чувство на непоносимост към това, че сте на едно място. Такива пациенти постоянно се движат и не могат да седят на едно място. За да се елиминира тази симптоматика, се изисква допълнителна терапия с коригиращи лекарства: акинетон, циклодол.

В допълнение към екстрапирамидни разстройства, вегетативни нарушения са наблюдавани в някои тежки случаи. Пациентът, в допълнение към тремор, може да наблюдава: сухота в устата, повишено слюноотделяне, диуретични нарушения, запек, гадене, ускорен сърдечен ритъм, припадък, скокове в кръвното налягане, намалено либидо, аномалии на еякулация и ерекция, повишено телесно тегло, аменорея, галакторея, намалена когнитивна способност функции, умора, летаргия.

Антипсихотиците са ефективни терапии, особено когато се комбинират с други методи за психична рехабилитация, но според статистиката 30% от хората с психотични разстройства, получили антипсихотична терапия, не се повлияват добре от лечението.

Една от причините за неефективността на лечението може да бъде фактът, че някои пациенти, които отричат ​​заболяването си, нарушават препоръките на лекаря (например, те крият хапчета зад бузите си, за да могат да ги изплюят, когато медицинският персонал няма да го види). В такива случаи, разбира се, всяка терапевтична тактика ще бъде неефективна..

През последните няколко десетилетия е открито ново поколение антипсихотици - атипични антипсихотици. Те се различават от класическите антипсихотици по селективното си неврохимично действие. Те действат само на определени рецептори, така че се понасят по-добре и са по-ефективни. Атипичните антипсихотици не предизвикват екстрапирамидни нарушения. Основните лекарства от тази група са азалептин, сероквел, рисполепт и др..
Рисполепт е лекарството от първи ред и азалептин се използва, когато се разкрие неефективността на предишното лечение.

При лечението на острия стадий на психоза атипичните антипсихотици имат следните предимства:

  • Ефективността на лечението на негативни симптоми, и не само положителни.
  • Добра толерантност и вследствие на това допустимостта на употребата на тези лекарства при изтощени пациенти.

Превантивна и поддържаща терапия при психоза

Психозите са склонни да се повтарят и пациентите с такава диагноза изискват редовно превантивно наблюдение. Поради това международните психиатрични конвенции дават ясни препоръки за продължителността на основното лечение, както и за превенцията и поддържането.

Пациентите, които са имали първия си епизод на остра психоза, трябва да приемат малки дози антипсихотици в продължение на две години като превантивна терапия. Ако те имат повторно обостряне, тогава периодът на превантивна терапия се увеличава с 2 до 3 години..

При продължителното протичане на заболяването се провежда поддържаща терапия, чиито условия се установяват от лекуващия лекар.

Практикуващите психиатри смятат, че по време на първоначалната хоспитализация на пациент с остра психоза, схемите на лечение трябва да бъдат обхванати възможно най-широко и да се извършват пълни, дългосрочни социално-психологически мерки за рехабилитация, за да се намали рискът от рецидив на заболяването.

Психоза

Главна информация

Психозата (на английски - психоза) е състояние, характеризиращо се с изразено нарушение на умствената дейност. В същото време психическите реакции на пациента влизат в значително противоречие с реалната ситуация. Възприятието на пациента за реалния свят е нарушено и поведението му става дезорганизирано, появяват се синдроми и симптоми, необичайни за нормално състояние.

Говорейки за това какво е психоза, понякога това понятие се приравнява на шизофрения. Подробният подход обаче е коренно погрешен, тъй като психотичните разстройства се диагностицират при различни психични заболявания, а не само при шизофрения. Освен това хората понасят психоза поради употребата на наркотици, лечение с определени лекарства, развитието на някои соматични заболявания и др. Поради влиянието на много силна психотравма, психически здравият човек може да изпита така наречената реактивна психоза, което е краткосрочно състояние.

По време на психотично разстройство човек може да изпитва халюцинации, най-често слухови, както и налудни идеи. Обикновено симптомите се появяват периодично. Днес психотичните разстройства са доста често срещана форма на патология..

Характеристиките на проявата на психоза, нейните видове и възможности за лечение ще бъдат разгледани в тази статия..

Патогенеза

Острата психоза се разглежда като последица от нарушения във функционирането на допаминовата невротрансмитерна система на мозъка. Психотичното разстройство се проявява поради прекомерната активност на допамина в мозъка, по-специално в мезолимбичната система. Допаминът участва в предаването на импулси между нервните клетки.

Също така, възможен механизъм за развитие на психоза се определя от дисфункция на NMDA рецепторите, които влияят върху интензивността на взаимодействието на нервните клетки..

Класификация

Според причините и произхода на психозите се различават следните видове:

  • Ендогенни - тоест свързани с вътрешни причини. Те включват психотични разстройства при шизофрения, някои форми на разстройства на настроението.
  • Екзогенни - тоест външни. Те включват разстройства, които се появяват поради инфекциозни заболявания, стресови ситуации, интоксикация на тялото.
  • Органично - следствие от органични промени в мозъка. Възникват поради травма, тумори, кръвоизливи. Органичната психоза може да се развие на фона на менингит, сифилис и други инфекциозни заболявания.

Съществуват и други класификации на психозите, по-специално според преобладаващите характеристики:

  • хипохондричен;
  • истеричен;
  • депресивен;
  • параноичен;
  • маниакален;
  • смесени.

Причини

В момента учените продължават да изследват причините за психозата. Днес е известно за влиянието на предразполагащи фактори върху това, които са:

  • Психически. Наличието на остри или хронични психични разстройства, развитието на дегенеративни процеси в мозъка и др..
  • Генетична. По време на изследването на близнаци беше установено, че гените са важни, но не и предварително определени..
  • Биологични. Говорим за малформации и инфекция на плода по време на бременност, също така важни фактори са родова травма, минали заболявания, дисфункция на ендокринната система, неврологични нарушения и др.
  • Психосоциална. Такива фактори са психотравма, постоянно силно напрежение, редовни конфликти, лоши взаимоотношения с близки и др. Също така интоксикацията с алкохол, психотропни вещества може да повлияе на склонността към психоза.

В процеса на развитие на психоза обаче не един фактор е определящ, а редица от горепосочените причини..

Симптоми на психоза

Проявите на психоза зависят от нейния тип. Като правило това състояние се развива постепенно и първоначално се появяват само малки промени в характера и поведението на човек. По-късно признаците на психоза при жените и мъжете стават по-изразени. По-долу е дадено описание на основните прояви на това състояние:

  • Халюцинации - те могат да бъдат слухови, зрителни, вкусови, тактилни, обонятелни. Пациентът може да показва както прости халюцинации под формата на шум или градушка, така и сложни - човек чува реч или вижда цели сцени. Говорейки за това как се проявява острата психоза, трябва да се отбележи, че най-често пациентът чува „гласове“ и ги възприема толкова живо, че не се съмнява в тяхната реалност. Естеството на такива гласове може да бъде различно, но най-опасни са така наречените „командващи“. В този случай пациентът може да се подчинява на „заповеди“ и да представлява опасност за себе си и другите хора.
  • Заблуждаващите идеи са изводи и преценки, които не отговарят на реалността, но в същото време изцяло превземат съзнанието на пациента. В същото време не е възможно да му се обясни тяхното безсмислие. Такива идеи могат да бъдат много разнообразни. Но най-често пациентът се притеснява от делириума на преследване (на човек му се струва, че го наблюдават и около него се изплитат различни интриги), влияние (уж екстрасенси, специални служби, извънземни и др. Действат върху него), щети (уж крадат неща от пациента, опитвайки се да го отровят) и други), хипохондрични (вяра в развитието на нелечима болест, увреждане на органи и др.). Съществуват и други видове делириум..
  • Нарушения на движението - отбелязва се ступор или възбуда. В състояние на ступор човек замръзва в едно положение, не отговаря на въпроси, отказва да яде. В състояние на възбуда пациентът постоянно говори и се движи, гримасира, може да покаже импулсивност и агресивност.
  • Нарушения на настроението - могат да имат депресивен или маниакален характер. При депресия се отбелязват депресия, меланхолия, летаргия, безразличие към всичко. Може да се появят мисли за самоубийство. При маниакално състояние се наблюдава неразумно повишено настроение, ускорени движения и активност на мисленето, надценяване на собствените възможности. Пациентът често не спи, той може да проявява неразположени дискове (безразборни сексуални връзки, консумация на алкохол и др.).

Реактивната психоза се развива с внезапен силен ефект върху психиката. Например, реактивната психоза се развива, ако човек е преживял трагедия, остър шок. Може да се прояви като възбуда и летаргия. Когато човек излезе от психоза, той обикновено не помни състоянието, което му е причинила реактивната психоза.

Алкохолна психоза - развива се на фона на симптомите на отнемане през първите няколко дни, след като човек е спрял да приема алкохол. Може да бъде предшествано от епилептичен припадък. Този тип психотично разстройство започва с нарастваща тревожност и нарушения на съня. Постепенно симптомите се увеличават и пациентът развива типични признаци на психоза - помътняване на съзнанието, халюцинации, прояви на делириум и страхове. Тежка алкохолна психоза се среща в около 10% от всички случаи. Подобен ход на заболяването е типичен за тези, които систематично злоупотребяват с алкохол в продължение на много години. В този случай ходът на симптомите на отнемане е много труден. Физическите симптоми са придружени от дълбоко объркване, тежки неврологични симптоми. При този тип психоза е важно да се осигури спешна хоспитализация и лекарствен сън.

Най-често психозите като проява на ендогенни заболявания се развиват периодично. Те се провокират от психологически, физически и спонтанни фактори..

Съществуват обаче и изолирани прояви на психотично разстройство. Най-често това се случва в юношеството. След такава атака човек постепенно се възстановява и впоследствие психозите вече не се развиват..

В някои случаи психотичното разстройство може да стане хронично и продължително през целия живот..

Често роднините не могат веднага да определят, че човек има симптоми на психоза, тъй като възприемат подозрението, безпокойството, страховете и т.н. като промени в характера. В такава ситуация е по-добре да се свържете със специалист и да се консултирате с него относно вашите подозрения. В интернет можете да намерите повече от един тест за проява на психични разстройства, но ясни заключения могат да бъдат получени от лекар само след индивидуална комуникация..

Анализи и диагностика

Само специалист може да установи, че човек има полиморфно психотично разстройство. За това се извършва патопсихичен преглед. Лекарят изучава поведението на пациента, провежда проучване, което ви позволява да определите характеристиките на процеса на неговото мислене и чувства. Важно е и подробно проучване на близки хора, което може да разкаже много за човешкото поведение..

Опитен специалист взема предвид редица важни моменти. Например много деца имат въображаеми приятели, което е нормално. Юношите също могат да станат мудни и сънливи, което е характерно за тяхната възраст. Лекарят трябва да разграничи тези моменти от патологичното състояние..

В процеса на диагностика могат да се извършват и лабораторни и инструментални изследвания..

На пациента може да бъде възложено да проведе такива проучвания:

  • Рентгенова снимка на мозъка;
  • ядрено-магнитен резонанс на мозъка;
  • Рентгенова снимка на мозъка;
  • електроенцефалография.

Лечение на психоза

Ако говорим за неусложнени психози, тогава лечението им продължава около два месеца, след което, ако е необходимо, лекарят предписва поддържащо лечение. Въпреки това, в много случаи се отбелязва лекарствена резистентност, така че отнема време на специалист, за да намери ефективни хапчета..