Респираторна невроза: какво да правя и как да лекувам?

Синдром на хипервентилация или дихателна невроза. Това е името на патологично състояние, при което човек от време на време има проблеми с дишането без най-малките вътрешни и външни причини. Периодичните дихателни смущения, възникващи от проблеми с дихателната система и реакция на околното пространство към дихателна невроза, нямат нищо общо..

Поставянето на тази диагноза е доста трудно. Както възрастни, така и деца страдат от този тип невроза. Много хора лекуват болестта с народни методи, алтернативна медицина и аюрведични средства. Но някои, без да идентифицират напълно симптома, продължават да страдат от пристъпи на дихателен дистрес за дълго време.

Има и случаи, при които психогенният задух изчезва сам по себе си - ако основният проблем, който е причината за психологическия дисбаланс, изчезне.

Например при преместване в район с по-благоприятен климат или успешна смяна на работата състоянието на човешката психика се подобрява значително, което има благоприятен ефект върху цялото тяло. Това е основният фактор в борбата срещу синдрома на хипервентилация..

Симптоми и признаци на дихателна невроза

Причината за всяка невроза не трябва да бъде социален фактор или силен стрес. Но психологическите проблеми играят важна роля. Неврозата на дихателните пътища не е изключение.

В много случаи нарушенията на дишането без причина могат да започнат при хора със стабилна психика и идеално здраве. И така или иначе тази причина е стрес.

Някои развиват тежка депресия. Други имат проблеми със стомашно-чревния тракт, сърцето или други вътрешни органи. За точно диагностициране на психосоматично разстройство лекарят трябва да проучи психическото състояние на пациента и да знае със сигурност дали последният е сред пациентите с нервни разстройства..

Всяко психично разстройство е основната причина за психосоматично разстройство. Също така трябва да знаете дали пациентът е имал преди това соматични проблеми с дишането - тъй като именно такива проблеми в много случаи впоследствие се превръщат в психосоматични нарушения на дихателната система.

Доста трудно е да се определят симптомите на дихателната невроза. Когато диагностицирате невроза на дихателните пътища, трябва да бъдете изключително внимателни и да вземете предвид много фактори - тъй като това заболяване в някои случаи може да бъде временна последица от проблеми със сърдечно-съдовата система, кръвоносните съдове и проблеми на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).

Също така, подобен проблем може да бъде причинен от леко предозиране на лекарства, в този случай дихателните нарушения също ще бъдат временни и без утежняващи последици. В такива случаи не е необходимо специално лечение. Но невзетите навреме мерки могат да доведат до сериозни нарушения..

Мерките в такива случаи са прости: спрете да консумирате лекарства в леко увеличени дози и не злоупотребявайте с храни, които влияят негативно на сърцето и кръвоносните съдове (кафе, тютюн, шоколад, алкохол, пържени, пушени и други не напълно здравословни храни). Ако след коригиране на диетата, режима и пълното отсъствие на фактори, провокиращи психосоматични проблеми, пристъпите на дихателна недостатъчност се повтарят - това вече е признак на заболяването.

Самите симптоми на дихателната невроза не се ограничават до задух и проблеми с белите дробове и сърцето. Основната характеристика на този синдром е психогенната задух. В този случай дълбочината на дишането намалява значително, дишането става много по-често и спира за кратки периоди от време, принуждавайки човека да диша конвулсивно и възможно най-дълбоко.

Подобни атаки в повечето случаи са придружени от силни чувства на човек за неговото благосъстояние и живот. Незначителни симптоми при невроза в стадия на развитие - проблеми с дишането, затруднено вдишване и издишване, чести пристъпи на прозяване.

Ако тези незначителни проблеми се дължат на физическа или психическа умора, това е съвсем нормално. Но ако се повтарят без видима причина, трябва да се консултирате със специалист.

При липса на алергени и фактори за нарушения във функционирането на дихателната система, това най-вероятно е признак за развитие на хипервентилационна невроза.

Лечение на синдром на хипервентилация

Високата чувствителност към повишаване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта е основната физиологична характеристика, която провокира появата на синдром на хипервентилация, но не е характерна за всички пациенти с дихателна невроза. При лечението лекарят трябва да вземе предвид този фактор - тъй като при такива пациенти, дори и при пълното премахване на психологическата причина за нервното заболяване, остават някои нарушения в дихателния процес.

При лечението на дихателна невроза, както при всяка невроза, се предписват лекарства, които помагат на нервната система да се възстанови - антидепресанти, микроелементи и витамини, транквиланти и бета-блокери. Предписана е и психологическа помощ - за да помогне на пациента да премахне психологическите причини за заболяването..

Ако няма тежък психичен фактор и нервната задух преминава без панически атаки, човек може сам да се справи с това заболяване - чрез дихателни упражнения и други методи за самолечение, предписани от лекар. Във всеки случай квалифициран специалист трябва да участва в диагностиката и лечението..

Повишаването на концентрацията на въглероден диоксид в издишания въздух е основният фактор при дихателните заболявания. Този фактор може да се коригира чрез дихателни упражнения..

Правилното дишане е основният положителен фактор при лечението на синдром на хипервентилация. И пациентът също трябва да се справи с това с помощта на опитен ментор.

Респираторната невроза няма да изчезне, ако се лекува само с лекарства, независимо колко ефективни са те. Лекарствата могат да потиснат симптомите на заболяването и да помогнат на нервната система да поддържа тонуса при не особено благоприятни емоционални условия. Но те не могат да помогнат на човек да премахне фактора, който е повлиял негативно на съзнанието. В леките случаи проблемите с дишането са сведени до минимум. Но по-късно - въз основа на нервност или при най-малкото нарушение на режима и диетата - болестта ще се обяви с нова сила.

В други случаи нарушенията на дишането остават минимални, но започват проблеми със сърцето и други вътрешни органи. Това се случва, защото цялата физиология е свързана с психиката. Непълно възстановената психика задължително ще повлияе негативно на физиологията до известна степен..

Ето защо лекарствата за лечение на вътрешни органи са практически безполезни. Тялото не може да функционира нормално - защото мозъкът, който не се възстановява чрез терапия, влияе негативно на общото състояние на човек. Но ако започнете с лайтмотива на този негатив, тогава необходимостта от лекарства или ще изчезне, или ще бъде минимална и краткотрайна. Ако не вземете подходящи мерки, дихателната невроза не само няма да бъде излекувана, но и ще доведе до други физиологични проблеми..

Най-малкото смущение и стрес могат да влошат ситуацията. Ето защо, в допълнение към психотерапията, човек трябва да се придържа към всички условия, които имат благоприятен ефект върху тялото за много дълго време. В противен случай ще бъде почти невъзможно да се отървете от неврозата. Дихателната система ще работи в „омагьосан кръг“, което ще направи синдрома на хипервентилация изключително труден за лечение.

Невроза на дихателните пътища

Респираторната невроза отразява нарушение на дихателната функция, свързано с нарушение на регулацията на дихателната дейност. Състоянието, когато става трудно да се диша от нервите, води до намаляване на работоспособността и социална дезадаптация. По време на паническа атака пациентите се чувстват сякаш умират, което влошава дихателния дистрес. Патологията е по-често срещана сред жените.

Характеристика

Дишането е жизненоважна функция на тялото. Нарушението на дихателната функция е придружено от нарушение на хомеостазата, развитие на съпътстващи синдроми и заболявания. Задух с невроза, известен още като неврогенна хипервентилация - прекомерно дълбоко дишане поради усещане за липса на въздух и недоволство от дихателния процес.

Пациентът трябва да направи няколко дихателни движения - поемете дълбоко въздух или няколко вдишвания, за да получите достатъчно въздух. Задухът с невралгия протича в пароксизмална (симптомите се появяват по време на припадъци) или постоянна (прояви се наблюдават постоянно) форма.

Синдромът на хипервентилация в клиничната практика се разглежда отделно от пристъпите на паника. Въпреки това, 50% от пациентите с диагностицирано паническо разстройство имат синдром на хипервентилация, а 25% от пациентите с дихателни увреждания развиват панически атаки. Патологията протича в остра и хронична форма.

Причини за възникване

В патогенезата на дихателната невроза водещата роля е отредена на психологическите фактори. Причините за състоянието при загуба на дишане в покой или в резултат на физическа активност са свързани с психични разстройства - тревожни (неврози), тревожно-депресивни, посттравматични стресови, по-рядко истерични.

Психичните разстройства дезорганизират дихателната функция и провокират хипервентилация. Дихателната система е автономна, но нейната работа се влияе от емоционални състояния, особено повишена тревожност. Нарушенията на метаболитните процеси участват в патогенезата, особено нарушение на метаболизма на калция и магнезия.

Дисбалансът на минералите причинява смущения в производството на дихателни ензими, което е свързано с дихателна недостатъчност. Стресовете, понесени в детството, продължителната депресия водят до разстройство на дихателния цикъл. В същото време ритъмът и честотата на дихателните движения се губят.

Подобрената белодробна вентилация е свързана с постоянни биохимични промени, свързани с ускореното елиминиране на въглеродния диоксид от тялото. Развива се хипокапния - намаляване на концентрацията на въглероден диоксид на фона на повишаване на концентрацията на кислород в кръвта. В същото време се развива дихателна алкалоза - промяна в киселинно-алкалния баланс към повишаване на рН (увеличаване на обема на алкалните фракции).

Алкалозата провокира развитието на хипофосфатемия (ниска концентрация на серумен фосфат) и хипокалциемия (дефицит на калций), което задейства механизма на тетания (неконтролирано болезнено свиване на мускулите). Психичните разстройства се влошават в резултат на нарушение на биохимичните процеси, придружени от помътняване на съзнанието, неизправности на вегетативната система, алергични реакции и сензорни разстройства.

Свързани симптоми

Причините за дихателната недостатъчност при възрастни са свързани с емоционални сътресения. Често при бивши бойци се открива психогенна диспнея. Свързаните оплаквания на пациенти включват:

  1. Немотивирана умора.
  2. Разстройство на нощния сън.
  3. Болка с умерена тежест с различна локализация.
  4. Мускулни спазми.
  5. Парестезия (нарушение на усещането, което причинява усещане за парене, изтръпване, изтръпване).
  6. Замайване, нарушена двигателна координация.

В структурата на така наречените "военни синдроми" дихателното разстройство заема доминиращо положение заедно със сърдечната дисфункция. Повишената дихателна активност е свързана с мускулно-тонични нарушения. Тежестта на симптомите на дихателната невроза корелира с физическо усилие и нервно напрежение.

Симптомите на диспнея, развиваща се на нервна основа, включват нестабилност на дишането, промени в честотата, продължителността на вдишванията и издишванията и нарушение на съотношението между периодите на вдъхновение и издишване. Невроза, образувана от физическо и психо-емоционално претоварване на фона на остра липса на почивка, придружена от нарушена дихателна дейност, се проявява със следните признаци:

  • Неразумни, безпочвени страхове (несигурност за бъдещето, невъзможност за концентрация, притеснения за вероятни бъдещи неуспехи).
  • Двигателно напрежение (възбуда, безпокойство, невъзможност за отпускане, главоболие, свързано с напрежението).
  • Хиперактивност на вегетативната част на нервната система (повишено изпотяване, тахикардия - повишен сърдечен ритъм, дискомфорт в епигастриалната зона, сухота в устата, световъртеж).

При 25-55% от пациентите се проследява коморбидността (наличието на няколко заболявания, протичащи едновременно и свързани с едни и същи патогенетични механизми) на неврози с пристъпи на депресия, панически атаки, обсесивно-компулсивни разстройства, фобии. Липсата на въздух при невроза се комбинира с други симптоми на дихателно увреждане:

  • Затруднено вдишване и издишване.
  • Нарушение на автоматизма на дихателните движения.
  • Компоненти на синдрома на хипервентилация (въздишка, прозяване, суха кашлица).

Неврогенната тетания се проявява с конвулсивни припадъци (карпопедални спазми - неволно свиване на мускулите в областта на краката и ръцете). Пациентите имат синдром на Khvostek, който отразява повишено ниво на нервно-мускулна възбуда. Тестът се извършва чрез дразнене (потупване) на областите на лицето, които покриват проекцията на лицевия нерв.

Резултатът е неконтролирано свиване на лицевите мускули. Друг признак е положителен резултат от теста на Трусо, който отразява нарушение на метаболизма на калция. Тетаничният синдром, придружаващ дихателния дистрес, корелира с алкалоза, която нарушава функционирането на нервната система, което се проявява с увеличаване на предаването на импулси в нервната и нервно-мускулната тъкан. Процедурата за провеждане на теста на Трусо:

  1. Поставяне на пневматичен маншет или артериален турникет върху рамото на пациента за 5-10 минути.
  2. Поддържане на индикаторите за налягане в маншета с 10 мм. rt. Изкуство. по-високо от систолното налягане на пациента.
  3. Появата на карпопедални спазми след отстраняването на маншета след горния период (етап след исхемия), което потвърждава високо ниво на нервно-мускулно възбуда.

Ако водещият симптом е чувството за липса на въздух, пациентите трудно дишат. Състоянието се влошава в ситуации на стрес (публично говорене, полагане на изпити, семейни конфликти, проблеми, свързани с професионални дейности). Пациентите трудно дишат, когато са нервни, по-рядко проявите остават в състояние на психическо равновесие. Пациентите, недоволни от вдишването, дишат често и дълбоко, опитват се да отворят прозореца навсякъде и не могат да издържат да бъдат в задушна стая.

Разстройството на автоматизма на дихателната дейност е придружено от усещане за спиране на дишането и задушаване (задушаване). Пациентите се задушават, когато са нервни, не могат да поемат дъх. Ако по време на невроза възникне нарушение на автоматизма, пациентите наблюдават дихателния процес, активно участват в неговото регулиране.

Синдромът на затруднено дишане се проявява чрез усещане за "кома", заседнало в гърлото, дихателните движения са интензивни. При вдишване има чувството, че въздухът не преминава в белите дробове. Състоянието се нарича "атипична астма". Типични признаци са нарушение на ритъма на вдишване-издишване, увеличени, интензивни движения на гръдния кош по време на фазата на вдишване. Пациентът изглежда неспокоен, напрегнат..

Задухът в резултат на невроза не е свързан с органично увреждане на дихателната система. Инструменталната диагностика не потвърждава наличието на белодробна патология. Астматичните пристъпи на нервна основа се задълбочават в периода на панически атаки, което води до развитие на хипервентилационна криза.

С хипервентилационна криза на фона на невроза и съпътстващи нарушения в работата на белите дробове, пациентът се страхува да умре от липса на въздух, което може да бъде свързано с чувство на страх от смърт, иницииращо атака на паническа атака. По време на паническа атака конвулсивното дишане е придружено от симптоми, които отразяват нарушения в автономното разделение на нервната система. Между тях:

  1. Cardiopalmus.
  2. Повишено изпотяване.
  3. Хиперемия или бледност на кожата.
  4. Болезнени усещания в областта на сърцето.
  5. Дезориентация в пространството, объркване.
  6. Гадене, понякога запушване, повишена перисталтика, подуване на корема.

Страхът от задушаване е свързан с повишени прояви на невроза. Пациентът започва да се задавя, лицето му се зачервява или пребледнява, а на лицето му се появява обилна пот. В същото време се наблюдава скованост на пръстите, настъпва леко главоболие.

Характеристики на курса при деца

Дихателната функция е свързана с емоциите. Дихателната невроза при деца се развива на фона на психосоматична патология. Дихателният център е разположен в мозъчните стволови структури. Функционирането на дихателния апарат се влияе от други части на мозъка, включително таламуса, хипоталамуса, кортикалните структури и лимбичната система. Непоследователността в управлението на дихателните мускули води до появата на нарушения - кашлица, допълнително въздишка, прозяване.

Ако детето има задух, могат да се появят съпътстващи симптоми - нестабилност в изправено положение, слабост, замаяност, мускулни спазми в ръцете и краката. Синдромът на хипервентилация при деца корелира със заболявания като вегетативно-съдова дистония, алергичен риноконюнктивит, бронхиална астма. За да се идентифицира тежестта на психичните разстройства, се провежда тестване, прилага се скала на тревожност (CMAS).

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на данните от анамнезата и резултатите от инструменталното изследване. Нередовното, периодично дишане и други типични признаци трябва да са налице поне 3 месеца, за да се диагностицира. Други условия:

  • Отсъствие на заболявания - соматични, неврологични, които могат да провокират дихателни нарушения.
  • Изместване на стойностите на рН на кръвта към увеличаване на алкалните фракции.
  • Признаци на тетания.

Тестът за хипервентилация показва проблеми с дишането, възникващи от нервите. На пациента се предлага да диша по-често и дълбоко, което води до появата или засилването на патологичните симптоми. Инструментално изследване във формат MRI, CT се извършва за изследване на мозъчните структури и определяне състоянието на белите дробове, за да се изключат други причини, поради които дишането може да бъде затруднено.

Електрокардиографията показва състоянието на сърцето, електроенцефалографията - биоелектричната активност на мозъка. Рентгенография на органи, разположени в областта на гръдния кош, се извършва като част от диференциална диагноза. Пулсовата оксиметрия измерва нивото на насищане на кислорода в кръвта. Насищането (насищане) на кислород в кръвта при синдром на хипервентилация достига 100%.

Методи на лечение

Лечението на дихателната невроза е насочено към премахване на нервно и физическо пренапрежение, коригиране на психични разстройства и премахване на дисбаланса в минералите. Като част от сложната терапия, пациентът се учи да диша правилно.

Лечението на деца по време на обостряне на патологията е насочено към премахване на проявите на тревожност и страх, което е свързано с намаляване на тежестта на симптомите и подобряване на благосъстоянието на пациента. Програмата за терапия включва лечебна гимнастика, арт терапия (визуални изкуства), игрова терапия.

Когато се появи силен задух, конвулсивни въздишки на фона на симптоми на невроза и паническа атака, лечението се свежда до осигуряване на спешна помощ за намаляване на тежестта на проявите. Пациентът се моли да диша вътре в хартиена или найлонова торбичка. Облекчаването на атаката в този случай се дължи на блокирането на процеса на дихателна алкалоза.

Пациентът диша издишания си въздух с повишено съдържание на въглероден диоксид, което води до изравняване на киселинно-алкалния баланс на кръвта и премахване на симптомите. За да се отървете от проявите на патология, се правят специални упражнения, които са взаимосвързани с необходимостта от регулиране на характеристики като честотата и дълбочината на вдишванията. Основните принципи на дихателните упражнения:

  1. Преходът към диафрагмално (включващо коремната кухина) дишане, което води до инхибиране на активността на структурите на ретикуларната аптека на мозъчния ствол, които са отговорни за автоматичното регулиране на циклите на вдишване-издишване. Резултатът е мускулна релаксация и умствена релаксация..
  2. Поддържане на определен ритъм - кратко вдишване и продължително издишване (продължителността на издишването е 2 пъти по-голяма от продължителността на вдишването), намаляване на броя на циклите на вдишване-издишване (рядко дишане).
  3. Редовност на класовете. Първите уроци продължават няколко минути. Продължителността на тренировката постепенно се увеличава. На фона на редовните тренировки се формира стабилен психофизиологичен модел на правилно дишане.

Гимнастиката се прави на фона на положителни емоции, липса на нервно и мускулно напрежение. Успоредно с това лекуващият лекар предписва процедури като автогенно обучение, психологическа корекция (психотерапия). Инструменталното лечение включва биологична обратна връзка (тип биологична обратна връзка). По време на процедурата за биологична обратна връзка пациентите развиват умения за саморегулация и самоконтрол.

Медикаментозна терапия

Синдромът на хипервентилация корелира със състоянията, когато пациентът е много притеснен или нервен, което потвърждава участието на механизмите на нервната регулация (вегетативния отдел) в патогенезата. Лекарят провежда диагностика и въз основа на резултатите от изследването подпомага пациента във възможността да се върне към спокоен живот, основните лекарства, предписани от психотерапевта, действат успокояващо.

Когато се коригира тревожно разстройство, лекарствата от първи избор са антидепресанти, които според клиничните проучвания са по-ефективни от анксиолитиците (транквиланти). Анксиолитиците намаляват чувството на емоционален стрес, безпокойство и безпокойство. Основни лекарства: Амитриптилин, Флувоксамин, Миртазапин. Психотропната терапия се провежда в рамките на около 3-6 месеца.

Успоредно с това се предписват магнезиеви и калциеви препарати. Недостигът на магнезий се влошава в резултат на стрес, което води до повишаване на неврорефлексната възбудимост, влошаване на когнитивните функции. Показани са витамини от група В. Медикаментозната терапия за педиатрични пациенти включва назначаването на лекарства на основата на растителни екстракти с успокояващ ефект.

Режимни дейности

За ефективно лечение на дихателната невроза трябва да се придържате към препоръки като отказване от тютюнопушенето, намаляване на количеството консумирано кафе и алкохол. Необходимо е да се нормализира нощният сън, като се увеличи продължителността му до 7-8 часа.

Синдромът на хипервентилация отразява неизправности в дихателната система, които корелират с нарушена нервна дейност, по-специално дисфункция на автономното разделение на нервната система.

Респираторна невроза

Под "респираторна невроза" се разбира патологично състояние, което се характеризира с появата на смущения в абсорбцията на кислород и отделянето на въглероден диоксид. Лекарите използват термина "синдром на хипервентилация". При невроза на дихателните пътища се наблюдава нестабилност на дишането, промяна в съотношението между продължителността на вдишването и издишването. В болницата Юсупов дихателната невроза се диагностицира с помощта на съвременни методи за изследване.

За лечение на пациенти се използват най-новите лекарства и техники за психотерапия. Лекарите избират индивидуален режим на терапия за всеки пациент. Медицинският персонал се отнася с внимание и уважение към всеки пациент.

Причини и механизми за развитие на невроза на дихателните пътища

Основната причина за дихателната невроза е тревожност, тревожно-депресивни разстройства, по-рядко - истерични. Психичните разстройства дезорганизират нормалното дишане и водят до повишена вентилация. Дихателната система има не само висока степен на автономност, но и висока степен на обучение, тясна връзка с емоционалното състояние, особено тревожност. Изключително рядко причината за дихателната невроза са органични соматични неврологични и соматични заболявания - белодробни, сърдечно-съдови и ендокринни.

Когато дишането е нарушено, настъпват сложни биохимични промени, особено в системата на калциево-магнезиевия баланс. Нарушаването на минералния баланс води до дисбаланс на дихателните ензими, насърчава развитието на хипервентилация.

Навикът да диша неправилно се формира у човек под въздействието на културни фактори, опит от миналия живот, стресови ситуации, претърпени в детството. Децата често стават свидетели на драматичните прояви на пристъпи на бронхиална астма, заболявания на сърдечно-съдовата система. Пациентите, страдащи от дихателна невроза, често в миналото са имали повишен стрес върху дихателната система: плуване, джогинг, свирене на духови инструменти.

Механизмът на развитие на неврозата на дихателната система е многостепенен и многоизмерен. Тревожността нарушава нормалното дишане. В резултат на това се подобрява вентилацията. Увеличаването на белодробната, алвеоларна вентилация води до следните биохимични промени:

  • Прекомерно отделяне на въглероден диоксид от тялото;
  • Развитието на хипокапния (повишено напрежение на въглероден диоксид в артериалната кръв и телесните тъкани) с намаляване на парциалното налягане с2 в алвеоларен въздух и кислород в артериалната кръв;
  • Респираторна алкалоза (нарушение на киселинно-алкалния баланс на тялото, което се характеризира с абсолютен или относителен излишък на основи).

Тези промени допринасят за формирането на патологични симптоми: нарушено съзнание, функцията на вегетативната система, мускулно-тонична, болка, сензорни нарушения. В резултат на това психичните разстройства се засилват, образува се патологичен кръг.

Симптоми на дихателната невроза

Неврозата на дихателните пътища може да възникне под формата на спонтанни кризи, но по-често нарушенията на хипервентилацията са продължителни. Респираторната невроза се характеризира с класическата триада от симптоми:

  • Дихателни нарушения;
  • Емоционални смущения;
  • Мускулно-тонични нарушения (неврогенна тетания).

Следните видове дихателни нарушения са известни при невроза:

  • „Празен дъх“;
  • Затруднено дишане;
  • Нарушение на дихателния автоматизъм;
  • Хипервентилиращи еквиваленти.

Емоционалните смущения се проявяват чрез чувство на страх, безпокойство, вътрешно напрежение. Мускулно-тоничните разстройства са представени от следните нарушения:

  • Чувствителни нарушения;
  • Конвулсивни явления;
  • Синдром на Khvostek от II - III степен;
  • Положителна разбивка на Трусо.

При първия тип дихателни нарушения - „празно дишане“ основното усещане е усещане за липса на въздух, недоволство от вдишване, което води до дълбоки вдишвания. На пациентите постоянно им липсва въздух, те отварят отворите и прозорците. Респираторният дистрес се влошава в агорафобни ситуации (метро) или социофобски (на изпит, по време на публична реч). Дишането при тези пациенти е дълбоко и често..

Ако се наруши автоматизмът на дишането, пациентите усещат спиране на дишането, поради което те непрекъснато наблюдават акта на дишане и постоянно участват активно в регулирането му. Синдромът на затруднено дишане се различава от първия вариант на дихателни нарушения по това, че дишането се усеща от пациентите като затруднено, протичащо с напрежение. Имат усещане за "бучка" в гърлото, запушване на въздуха в белите дробове, дишане. Този вариант на дихателна невроза се нарича „атипична астма“. Обективно има увеличение и неравномерен ритъм на дишане. При акта на дишане се използват дихателните мускули. Пациентът е напрегнат, неспокоен, но при изследване на белите дробове патологията не може да бъде идентифицирана.

Хипервентилационните еквиваленти се проявяват чрез периодично наблюдавани въздишки, кашлица, прозяване, подушване. Тези прояви са достатъчни за поддържане на дългосрочна хипокапния и алкалоза в кръвта..

Емоционалните смущения при дихателната невроза са предимно от фобиен или тревожен характер. Генерализираното тревожно разстройство е най-често. Не е свързано с конкретна стресова ситуация. Дълго време (повече от шест месеца) пациентът има различни психически (безпокойство за дреболии, неспособност да се отпусне, чувство на постоянно вътрешно напрежение) и соматични прояви.

По време на паническа атака дихателните смущения достигат значителна степен - развива се така наречената хипервентилационна криза. По-често се отбелязват затруднено дишане и загуба на дихателен автоматизъм, пациентът има страх от задушаване. Ефективен метод за спиране на хипервентилационна криза е вдишването в хартиена или целофанова торбичка. Пациентът диша собствения си издишан въздух с повишено съдържание на въглероден диоксид. Това води до намаляване на дихателната алкалоза и симптоми на невроза..

Повишената нервно-мускулна възбудимост при пациенти с дихателна невроза се проявява с тетания. Признаците на тетания включват сензорни нарушения под формата на изтръпване, изтръпване, пълзене "втрисане", усещане за бръмчене или парене и конвулсивни мускулно-тонични явления:

  • Спазми
  • Информация;
  • Тонични крампи в ръцете;
  • Феноменът на „ръката на акушер-гинеколога“;
  • Карпопедични спазми.

Наред с класическите прояви на дихателния синдром, пароксизмален и постоянен, има и други нарушения, характерни за психовегетативния синдром като цяло..

Диагностика на невроза на дихателните пътища

Трудността при диагностицирането на дихателната невроза се крие във факта, че клиничните прояви на заболяването са подобни на симптомите на много патологии. По тази причина процесът на диференциална диагноза може да бъде продължителен. За да потвърдят диагнозата, лекарите предписват капнография. Това е тест, който измерва концентрацията на въглероден диоксид, излъчен от пациент. За да провокира атаката, лекарят кани пациента да диша възможно най-често, след което записва данните от изследването.

Диагностиката на неврозата на дихателните пътища се извършва с помощта на въпросника на Naymigen. Това е тест, разработен от холандски пулмолози. Пациентът е помолен да отговори на 16 въпроса. Въз основа на резултатите лекарят оценява степента на прогресиране на дихателната невроза..

Лечение на невроза на дихателните пътища

Лекарите от болница Юсупов извършват комплексно лечение на дихателната невроза, насочено към коригиране на психичните разстройства, премахване на минералния дисбаланс, обучение на пациентите да дишат правилно. Психотерапевтите обясняват на пациента същността на заболяването, произхода на симптомите, връзката на соматичните прояви с психичното състояние, убеждават, че няма органична патология.

Дихателната гимнастика започва с регулиране на дълбочината и честотата на дишане. За да го извършите правилно, трябва да спазвате няколко принципа:

  1. Преминете към диафрагмално коремно дишане, по време на което се активира „инхибиторният“ рефлекс на Геринг-Бройер. Той причинява намаляване на активността на ретикуларната формация на мозъчния ствол, мускулна и умствена релаксация;
  2. Поддържайте определено съотношение между вдишване и издишване: вдишването трябва да е 2 пъти по-кратко от издишването;
  3. Дишането трябва да е рядко;
  4. Дихателната гимнастика трябва да се извършва на фона на положителни емоции. И психическа релаксация. Отначало продължителността на дихателните упражнения е няколко минути, след това те продължават доста дълго време, образувайки нов психофизиологичен модел на дишане.

Пациентът се препоръчва да диша в торба в случай на тежки хипервентилационни нарушения. Високо ефективен метод за лечение на дихателна невроза е психотерапевтичният метод на биологична обратна връзка. Позволява ви да постигнете по-ефективна умствена и мускулна релаксация, по-успешно, отколкото при автогенно обучение и дихателно-релаксационно обучение, за регулиране на дихателния модел.

Психотропната терапия има приоритет при лечението на дихателна невроза. На пациенти с тревожни разстройства се предписват антидепресанти с изразени седативни или анксиолитични свойства (пароксетин, амитриптилин, миртазапин, флувоксамин). Пациентите понасят селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин.

Психотропните лекарства, заедно с положителен терапевтичен ефект, имат нежелани ефекти и причиняват алергични реакции. С продължителното им използване се развиват зависимост и зависимост. В тази връзка се използват алтернативни средства, по-специално лекарства, които коригират минералния дисбаланс. За да се намали нервно-мускулната възбудимост, лекарите предписват лекарства, които регулират обмена на калций и магнезий (ергокалциферол, калций-D).

В някои случаи дефицитът на магнезий води до повишена неврорефлекторна възбудимост. Стресът увеличава нуждата на организма от този минерал и причинява вътреклетъчен дефицит на магнезий. Стресът води до изчерпване на вътреклетъчните запаси от магнезий и загубата му в урината. Като допълнително средство за лечение на дихателна невроза се използва лекарството Magne B6.

За да установите точна диагноза и да се подложите на ефективен курс на лечение на респираторна невроза, обадете се на телефонния номер на болница Юсупов. Специалистите от контактния център ще уговорят среща с лекар в удобно за вас време.

Респираторна невроза: какво е това, причини за поява, методи на лечение

ОсновнатаНеврологияНевроза Респираторна невроза: какво е това, причини, методи на лечение

Неврозата е специално психологическо състояние. Той се изразява в проявата на някои доста изразени симптоми. Един от най-често срещаните видове е дихателната невроза. Болестта се характеризира с ярка клинична картина и изисква не само помощта на специалист, но и използването на лекарства от различни групи.

Какво представлява дихателната невроза

В медицината дихателната невроза означава нарушение на ритъма на дишане на фона на определени психологически състояния. В някои случаи такова състояние може да възникне като независимо заболяване или да бъде резултат от други психологически проблеми..

Този тип невроза се нарича още "синдром на хипервентилация" и "дисфункционално дишане".

Но мнозина се чудят защо разстройството на дишането е свързано именно с работата на нервната система. Това се дължи на факта, че дихателният процес се контролира от определена част от мозъка. Ето защо човек не мисли за това какво да диша. В случай на нарушения на психоемоционалното състояние сложен механизъм се проваля.

В резултат на всички промени дихателният център изпраща недостатъчен брой импулси по влакната на нервната тъкан. Мускулната тъкан започва да се свива по-често и повече кислород навлиза в белите дробове.

Причини за възникване

Има няколко причини за проявата на дихателна невроза. Всички те попадат в две широки категории: неврологични и психологически. Но често заболяването започва да се проявява под въздействието на няколко фактора наведнъж..

Експертите отбелязват, че често има случаи, когато патологията възниква на фона на психосоматични разстройства. В този случай остро нарушение на работоспособността на дихателната система е психотравматична ситуация.

Учените твърдят, че тялото може да помни подобни условия и обстоятелства, при които е възникнало.

Респираторната невроза често може да възникне по следните причини:

  1. Неврологични и психични патологии. Липсата на въздух възниква при депресия.
  2. Нарушено психоемоционално състояние по конкретни причини.
  3. Чести стрес, неврози.
  4. Заболявания на дихателната система.
  5. Влиянието на токсичните и други токсични вещества върху организма.
  6. Нарушение на вегетативната система.

Един от факторите за появата на дихателна невроза също може да бъде предозиране на лекарства от различни групи..

Симптоми

На фона на нарушения на централната нервна система или поради други причини, мускулната тъкан започва да се движи хаотично в резултат на недостатъчно входящи импулси. Това провокира недостатъчност или прекомерно количество въздух в дихателните пътища, белите дробове и цялото тяло като цяло..

При дихателна невроза симптомите могат да бъдат както следва:

  1. Замайване. Доста често води до припадък или припадък.
  2. Треперещи крайници. Интензивността зависи от тежестта на състоянието.
  3. Появата на нервни тикове. Също така се проявяват в различна степен.
  4. Болезнени усещания от мускулна тъкан, напрежение.
  5. Потъмняване в очите. Могат да се появят и мухи, кръгове пред очите.
  6. Болка в областта на сърцето.
  7. Усещане за бучка в гърлото.
  8. Задух. Възниква при физически натоварвания, изкачване на стълби, вдигане на тежести.
  9. Общо затруднено дишане.

Освен всичко друго, пациентите имат постоянна умора, която има хронична форма, намалена работоспособност.

Детска дихателна невроза

Характеристика на дихателната невроза при деца е по-тежко състояние, отколкото при възрастни. Болестта обикновено е придружена от панически атаки. Наличието на патология в ранна възраст показва наличието на заболявания на дихателната система, което засяга нервната система. Следователно възниква невроза.

Основните фактори при децата са силен стрес, продължителна депресия или тревожност. Неврозата се характеризира с внезапни промени в настроението, постоянна умора, нарушение на съня.

Диагностика

Доста трудно е да се идентифицира дихателната невроза. Това се дължи на факта, че клиничната картина е подобна на много други заболявания. Ето защо на първо място се извършва диференциална диагностика.

Лекарят изключва заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. При потвърждаване на диагнозата специалистите използват метода на изключване и предписват няколко прегледа наведнъж.

Ако е възможно, на медицинско заведение се възлага капнография. Изследването има за цел да измери количеството въглероден диоксид в кръвта.

Като допълнителни методи за изследване могат да бъдат предписани ядрено-магнитен резонанс, изследвания на кръв и урина, компютърна томография, ултразвуково изследване..

Лечение

Курсът на терапия се предписва във всеки отделен случай. Но най-често се използват няколко техники наведнъж, които ви позволяват да се справите с психо-емоционалното състояние и да държите дишането под контрол..

Лекарства

Лекарствата за респираторна невроза се предписват само в тежки случаи. Следните лекарства са ефективни:

  1. Успокоителни. Премахнете безпокойството, помогнете за нормализиране на съня и повишаване на устойчивостта на стрес. Но те често се използват по време на рехабилитационния период и позволяват на пациента да се върне към нормалния живот. Смятан за леко успокояващ.
  2. Транквиланти и антидепресанти. Те се използват за облекчаване на депресия, агресия и безпокойство. Те се предписват, когато пациентите с дихателна невроза имат пристъпи на паническа атака и нарушение на психоемоционалното състояние.
  3. Антипсихотици. Активните вещества на средствата блокират определени мозъчни структури. Приема се само в курс, продължителността на който се определя от лекаря. Комбинирайте със успокоителни.
  4. Витаминни комплекси. Насочена към укрепване на имунната система, отслабена от стрес. Това е стресово състояние, което причинява чести настинки и развитие на по-сериозни заболявания. Всички те, в резултат на недостатъчна работа на защитните сили на организма, са трудни и с усложнения..

Когато предписва лекарства за дихателна невроза, специалистът взема предвид индивидуалната чувствителност към активните вещества и наличието на противопоказания.

Психотерапия

Дихателната невроза възниква по определени причини, които трябва да бъдат установени. За това пациентите се нуждаят от помощта на психотерапевт. Лечението протича на няколко етапа:

  • осъзнаване на проблема;
  • преосмисляне;
  • разбиране на страха;
  • придобиване на нов поглед към обикновените неща.

Последният етап от терапията на дихателната невроза е научаването да неутрализира състоянието на тревожност. Всяка от тези стъпки има конкретни цели и е задължителна. Лечението от психотерапевт понякога отнема много време, особено при тежко състояние, когато заболяването е придружено от изразени признаци, например припадък.

Не пренебрегвайте съветите и препоръките на психотерапевт, тъй като специалистът прави всичко възможно, за да помогне на пациента да се справи с това състояние..

Дихателни упражнения

Специално разработените упражнения могат да ви помогнат да се справите с безпокойството и да отпуснете дихателните си мускули. В началните етапи пациентът се подлага на процедура със специалист. След това ги прави сам.

Гимнастиката в случаите, когато е установена дихателна невроза, допринася за значително подобрение на общото състояние и може да се използва при пристъпи на тревожност, пристъпи на паника.

Заключение

Респираторната невроза се отнася до заболявания, които могат не само значително да влошат живота на пациента, но също така да причинят фобии и наранявания. При припадък, причинен от нарушение, човек може да падне и да получи наранявания с различна тежест. Лечението зависи от това колко тежки са симптомите, но често се предписва цялостен подход. При дихателна невроза се използват лекарства и помощта на психотерапевт. Човек може да се върне към нормалния живот както след няколко месеца, така и след няколко години.

5 лесни стъпки, които трябва да предприемете, когато имате задушаване

Респираторната невроза възниква на фона на продължителен стрес, различни заболявания, включително такива от психическо естество. В това състояние човек изпитва силна липса на кислород. Страхът от задушаване е честа причина за панически атаки..

Какво представлява дихателната невроза?

Неврозата на дихателните пътища е вид психологично състояние. Неговата особеност се крие в нарушаването на ритъма на дишане. Този тип патология се нарича още синдром на хипервентилация и дисфункционално дишане..

При този тип невроза липсата на въздух кара човек да се чувства задушен..

Пациентът започва да изпитва силна тревожност, страх и паника. Тези чувства са толкова дълбоки, че става невъзможно да се контролират. Честите атаки влошават разрушеното психоемоционално състояние на пациента, което води до по-нататъшно развитие на патологията.

Дишането на човек се контролира от една от частите на мозъка. Неизправностите на нервната система под влиянието на постоянен стрес или дисфункция на някои органи водят до факта, че мозъкът започва да изпраща по-чести импулси по нервните окончания, в резултат на което диафрагмата и мускулите започват да се свиват по-често. В тялото постъпва повече въздух, отколкото е необходимо. Тази хипервентилация нарушава баланса на някои елементи, по време на което съдържанието на въглероден диоксид в кръвта намалява. Това причинява чувството на задушаване..

Причини и симптоми

Неизправността в работата на дишането може да се случи по различни причини. Често се смесват. Например следните процеси могат да доведат до невроза:

  • психични и неврологични заболявания;
  • капки в психо-емоционално състояние;
  • чест стрес;
  • дисфункция на вегетативната нервна система;
  • заболявания на дихателната система;
  • ефектът на токсичните вещества;
  • предозиране на наркотици.

Пристъп на хипервентилация може да се повтори при същите обстоятелства. Това се дължи на факта, че мозъкът помни ситуацията, в която човек за първи път е почувствал задух и липса на кислород. Например, ако това се е случило в метрото, тогава при следващи спускания под земята може да се наблюдава редовно патологично състояние.

Дисфункционалното дишане може да има 2 форми: остро или хронично. По време на атака човек не може да диша равномерно. Поема често кратки вдишвания, които също се характеризират с прекъсване. След това има кратко спиране, след което пациентът отново започва да поглъща конвулсивно въздуха..

В остра форма човек изпада в истерично състояние, обхваща го страхът, че ще умре от задушаване.

При хроничния ход на заболяването пациентът се притеснява от задух, който се появява в ситуации, когато изпитва безпокойство. С напредването на болестта тя започва да се проявява в голям брой симптоми. Най-честите са треска, чести световъртежи. Патологията под формата на хипервентилация засяга всички функции на тялото и може да се прояви в следното:

  1. Нарушава се работата на храносмилателната система.
    Появяват се прекомерно образуване на газове, запек или разстроен стомах. Може да се усети болка в стомаха или червата. Апетитът намалява, устата става суха.
  2. Пулсът се ускорява.
    Усещат се болки в белите дробове. В областта на лявата лопатка могат да се появят болезнени усещания.
  3. В мускулите се появява слабост.
    Може да има треперене.
  4. Натъртвания от гъски, изтръпване на крайниците.
  5. Раздразнителност, безсъние.
  6. Кашлица, прозяване, дихателни спазми.
    Възможно бучка в гърлото.

Някои поради характеристиките на организма имат предразположение към този тип невроза. Тялото им е силно чувствително към нивото на въглероден диоксид в кръвта. В резултат на намаляването му се появява замайване и може да настъпи загуба на съзнание.

Ако синдромът на хипервентилация не се лекува, атаките му ще започнат да се появяват по-често, симптомите ще бъдат по-интензивни.

Лечение на дихателна невроза

Когато решавате как да се отървете от неврозата на дихателните пътища, е необходимо да разберете значението на интегрирания подход по този въпрос. Медикаментозното лечение трябва да бъде придружено от курс на психотерапия.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия се определя след поредица тестове, тъй като признаците на невроза са подобни на проявите на други заболявания. Въз основа на сложността на патологията, степента на нейното развитие и характеристиките на тялото на пациента, лекарят предписва необходимите лекарства. На пациент с тежка форма на дихателна невроза могат да бъдат предписани следните видове лекарства:

  • билкови успокоителни;
  • транквиланти и антидепресанти, които облекчават нивото на тревожност, стабилизират психо-емоционалното състояние на пациента;
  • невролептични лекарства, които блокират области на мозъка, които влияят на появата на неврологична диспнея;
  • витамини от група В и D, някои видове микроелементи (магнезий, калций);
  • бета-блокери.

Често се предписва комплекс от успокоителни, които да се приемат през всички стадии на заболяването, включително по време на възстановителния период..

Не можете да предписвате терапия самостоятелно, тъй като редица лекарства имат противопоказания. Неправилната употреба може да доведе до влошаване и дори до смърт.

Лечение с народни средства

Възможно е да се облекчат симптомите на дихателната невроза при деца и възрастни с помощта на традиционната медицина. Повечето от отварите са успокоителни..

Например, смесете натрошени цветя от лайка, семена от ким и корен от валериана в съотношение 3: 5: 2. Вземете 1 супена лъжица. л. смес и се залива с чаша вряща вода. След това го оставете да се запари за 20-25 минути. Пийте за намаляване на раздразнителността, безпокойството и възбудимостта.

Добър ефект имат билки като глог, майчинка, мента, лайка и др..

Психотерапия

Сесиите с психотерапевт включват идентифициране на проблем, който нарушава спокойствието на човека и води до психо-емоционално разстройство, в резултат на което се проявява неврозата на дихателните пътища. Работата се извършва на няколко етапа:

  1. Осъзнаване, че проблемът съществува и трябва да бъде решен.
  2. Разбирането, че някои обстоятелства оказват силно отрицателно въздействие върху живота на пациента и от това качеството му се влошава значително.
  3. Разпознаване на причината, която води до стрес. Това е дългосрочен процес, тъй като не винаги лежи на повърхността и може да бъде реализиран.
  4. Придобиване на умение да гледате по различен начин на това, което се случва наоколо. Човек се опитва да промени обичайното мислене на позитивно.
  5. Развитие на способността да управлявате тревожността и да излезете от нея самостоятелно.

Важно е човек да разбере как страхът му е оправдан и какви стъпки може да предприеме, за да го избегне..

Правилно дишане с невроза на дихателните пътища

Ако патологията се наблюдава в лека форма, лекарят може да предпише специални дихателни упражнения. Трябва да се използва в момента, когато човек започне да диша тежко. Това ще помогне да се направи измерване на дишането, осигурявайки необходимото ниво на кислород в тялото..

Целта на гимнастиката е следната: човек трябва да контролира дълбочината на дишането и нивото на въглероден диоксид във издишания въздух. За да можете да използвате този метод преди началото на паническа атака, трябва редовно да практикувате правилно дишане..