Какво е по-добре Afobazol или Phenibut и възможно ли е да ги приемате заедно

Винаги се е смятало, че по-старото поколение е по-податливо на заболявания на централната нервна система. Но в днешно време младите хора все повече страдат от нервни разстройства и стрес. За да се отърват от безпокойството и последиците от стреса, да възстановят нервните клетки, хората започнали да прибягват до помощта на специални лекарства. Някои от съвременните и ефективни лекарства са Фенибут и Афобазол. И двата агента имат широк спектър на действие и имат добри терапевтични свойства. Какво е по-добре - Afobazol или Phenibut, как се различават лекарствата и можете ли да ги пиете заедно?

Показания за употребата на Phenibut

Фенибут е ноотропен, анксиолитичен с активното вещество аминофенилмаслена киселина. Инструментът има положителен ефект върху структурите на мозъка, повишава ефективността и обучението, а също така подобрява устойчивостта на мозъчните клетки към увреждащи фактори. Като анксиолитик, Фенибут има антидепресивен ефект, като същевременно стимулира централната нервна система. Лекарството намалява раздразнителността и възбудимостта.

Показания за употреба:

• астенично разстройство;
• бърза умора;
• безпокойство и страхове;
• невротични разстройства;
• дисфункция на вестибуларния апарат;
• намалена концентрация, увреждане на паметта;
• нарушения на съня;
• тенденция към морска болест в транспорта;
• симптоми на отнемане;
• инконтиненция на урината, тикове, хиперактивност (при деца).

Справка! Лекарството подобрява мозъчната циркулация, а също така има антиоксидантен и антиконвулсивен ефект.

Прилики и разлики на наркотиците

Средствата са представени като анксиолитични лекарства. За да разберете кое лекарство е по-добро, Afobazol или Phenibut, трябва да знаете как действат.

Fabomotizol е транквилизатор с лек ефект, има невропротективен и анти-тревожен ефект. Анксиолитикът помага да се отървете от раздразнителност и безпокойство, облекчава безпокойството и проявите на стресови разстройства. Afobazol е подходящ за продължителна употреба, не развива лекарствена зависимост, не причинява слабост и сънливост, не отпуска мускулите.

Аминофенилмаслената киселина в сравнение с фабомотизола има не само анксиолитичен и седативен ефект, но и възстановява структурите на мозъка чрез подобряване на кръвообращението в органа. Освен това Phenibut е разрешен за деца, докато Afobazol се използва от 18-годишна възраст.

Fabomotizol има малък брой странични ефекти и противопоказания, Phenibut е противопоказан при пептична язва и чернодробни заболявания. И двете лекарства не трябва да се пият по време на бременност..

Внезапното оттегляне на Phenibut може да предизвика редица реакции, така че отнемането трябва да става постепенно с намаляване на дозата. Дългосрочната употреба на ноотроп може да провокира промени в кръвната картина. Поради тази причина отпускането на лекарството от аптеките се извършва изключително по лекарско предписание и Afobazol може да бъде закупен самостоятелно.

Съдейки по отзивите на пациенти и лекари, заключението подсказва, че Фенибут е по-силен, ако се изисква не само за премахване на безпокойството, но и за възстановяване на увредените мозъчни структури. Ако органът не страда от хипоксия и церебралната циркулация не е нарушена, тогава назначаването на Afobazol ще бъде по-ефективно и по-безопасно..

Справка! Fabomotizol е одобрен за употреба от лица, чиято трудова дейност изисква високо ниво на внимание..

Правила за прием: възможно ли е да се вземат заедно

Няма информация за съвместимостта на Afobazol и Phenibut. Инструкциите посочват само, че ноотропният препарат може да засили ефекта на други психотропни лекарства и транквиланти. Точният отговор на въпроса дали е възможно да се приемат заедно Фенибут и Афобазол ще бъде даден само от лекар въз основа на данните за пациентите..

Afobazol и Phenibut могат да се приемат заедно само по индивидуална схема, определена от специалист.!

Какво е по-добро и по-ефективно? При неусложнени състояния на тревожност ще бъде по-безопасно да се подложите на лечение с Afobazole. Ако се изисква възстановяване на увредени мозъчни рецептори, е необходимо по-силно лекарство. В тази ситуация се изисква помощта на лекар и назначаването на ноотропи..

Фенибут или афобазол - кое е по-добре? Сравнение на лекарствата

Броят на хората, страдащи от нервни разстройства, непрекъснато нараства в съвременния свят. На този фон се увеличава тенденцията на растеж и лекарства против тревожност. Днес фармацевтичната индустрия предлага широка гама лекарства с подобен ефект. Сред съвременните лекарства се открояват две лекарства - фенибут или афобазол. Ще ви кажем кой да изберете за лечение, като използвате примера за сравнителни характеристики.

Описание на лекарствата

Нека да пристъпим към подробно описание на характеристиките на всяко от сравняваните лекарства. Ще разберем дали е възможно да приемаме афобазол и фенибут заедно, за какво питат пациентите.

Фенибут

Фенибут е представител на класа ноотропи. Употребата на лекарството допринася за:

• подобрен сън;
• премахване на чувството за страх;
• блокиране на неприятни симптоми на фона на психични разстройства;
• нормализиране на притока на кръв към мозъчните клетки.

Действието на лекарството настъпва бързо, което ви позволява да подобрите състоянието на пациента почти моментално.

Показания

Експертите препоръчват лекарството в следните ситуации:

• обсесивни състояния;
• синдром на отнемане на алкохол;
• апатия;
• повишена тревожност;
• летаргия;
• Болест на Мениер;
• лека депресия;
• безсъние;
• неврози;
• вегето-съдова дистония, придружена от психосоматична клиника;
• възстановяване от черепно-мозъчна травма;
• проблеми с дейността на мозъчните съдове;
• мигрена;
• виене на свят;
• детски двигателни нарушения, заекване, тикове, енуреза;
• последствия от шок, силна уплаха.

Противопоказания

Противопоказанията и ограниченията за употребата на лекарството са както следва:

• деца под 3 години;
• бременност и кърмене;
• бъбречна недостатъчност;
• алергична реакция към компонентите на лекарството;
• язвена лезия на храносмилателния тракт.

Странични ефекти

Фенибут се понася добре, но понякога лекарството има обратен ефект. Пациентът може да прояви следните симптоми:

• раздразнителност;
• състояние на сънливост;
• чувство на страх;
• виене на свят;
• кожен обрив;
• главоболие;
• гадене;
• проблеми с черния дроб и кръвта.

Такива странични реакции се появяват на фона на неправилна употреба на предписаната доза на лекарството, както и при дълъг курс на лечение.

Взаимодействие с други лекарства

Когато Phenibut се комбинира с антипаркинсонови, хипнотични, антипсихотични и антиепилептични лекарства и наркотични аналгетици, ефектът от последните лекарства се увеличава. Следователно, подобна комбинация е възможна, но след консултация с лекар.

Афобазол

Afobazol е представител на групата на аксиолитиците (транквиланти). Лекарството се характеризира с нежен и безопасен ефект върху тялото. Лекарството при пациенти не провокира синдром на пристрастяване и отнемане, има малък списък от странични ефекти. Действието му е насочено към намаляване на чувството за страх и безпокойство..

Показания

Това лекарство се предписва при наличие на състояния на тревожност:

• разстройство на приспособяването;
• постоянно чувство на безпокойство;
• неврастения.

За възрастни пациенти с различни соматични патологии също е възможно да се използва, ако са диагностицирани следните патологии:

• бронхиална астма;
• аритмия;
• Исхемична болест на сърцето;
• хипертония;
• синдром на раздразнените черва;
• системен лупус еритематозус;
• онкологични, дерматологични и други заболявания.

Това лекарство се използва и по време на лечението:

• безсъние, предизвикано от безпокойство;
• невроциркуларна дистония;
• предменструален синдром;
• за намаляване на симптомите поради спиране на тютюнопушенето.

Afobazole също има положителен ефект върху паметта, настроението, вниманието. Емоционалният фон на пациента значително се подобрява, докато приема това лекарство. Държавата става стабилна, не се занимава с раздразнителност, плачливост, подозрителност, прекомерна чувствителност.

Лекарството е показано за лица с астенични черти, придружени от повишена уязвимост, както и склонност към емоционални и стресови ефекти. Положителните характеристики на афобазола включват и факта, че такова лекарство не провокира сънливост, мускулна слабост, няма отрицателен ефект върху паметта и концентрацията..

Когато се отмени, човек не изпитва зависимост от наркотици и няма синдром на отнемане. Въпреки че ефектът от лекарството е кумулативен, той може да бъде забелязан само след 5-7 дни от курса на терапия. Максималният положителен резултат се постига едва до края на месеца, но остава след края на терапията средно до 14 дни.

Странични ефекти и лекарствени взаимодействия

Афобазолът, за разлика от фенибут, се характеризира с редки прояви на странични реакции на организма и малък списък от противопоказания. Честите забрани за приемане на лекарства и неприятни прояви поради употребата му включват:

• индивидуална чувствителност под формата на главоболие или обрив;
• остър дефицит на лактаза;
• възраст до 18 години;
• период на бременност и кърмене.

Едновременно приемане

Често пациентите се интересуват дали е позволено да се използват едновременно фенибут и афобазол? Тези лекарства, когато се комбинират, могат да усилят ефекта един на друг. Но такъв режим на лечение трябва да се определя само от лекуващия лекар..

Сравнение на лекарства

За да извършите сравнение на описаните лекарства, трябва да разберете подробно как се различават, какъв е механизмът им на действие.

Разлики

• Активна съставка. За афобазол това е фабомотизол, за фенибут това е аминофенилмаслена киселина..
• Възраст на приложение. Ако фенибут е одобрен за лечение на деца, тогава афобазолът е разрешен за употреба при възрастни.
• Механизъм на действие. Фенибут, освен че премахва стреса, подобрява циркулацията на мозъчната циркулация. Афобазолът има анксиолитичен ефект, засяга мозъчната подкорка, която е отговорна за емоциите, така че човек да се успокои.
• Скорост на действие. Фенибут осигурява бърза ефикасност. Afobazol постепенно се натрупва, давайки максимален ефект след месец.
• Безопасност. Фенибут, въпреки че е разрешен за деца, дразни стомашната лигавица. Пристрастяване при продължителна употреба.
• Освобождаване на лекарството. Afobazol се продава в аптеките безплатно, а фенибут се отпуска по лекарско предписание.

Разликите трябва да включват и новостта на наркотиците. Фенибут е лекарство от старото поколение, има впечатляващ списък от странични ефекти, а афобазолът е съвременно лекарство.

Какво е по-добре

Имайки предвид въпроса за фенибут или афобазол, който е по-добър, важно е да се разбере, че второто лекарство е представител на транквилантите (аксиолитици), които по никакъв начин не влияят върху подобряването на мозъчното кръвообращение. Когато човек има подобен проблем, по-добре е да използва Phenibut.

В медицинската практика няма такова нещо като "най-лошото" или "най-доброто" лекарство. Лекарите предпочитат термина „оптимален”. Това се обяснява с факта, че само едно, понякога няколко лекарства са подходящи за всеки пациент в определена житейска ситуация. Те са оптимални за лечение на определена патология..

Различните лекарства стават оптималните лекарства за всеки пациент. Невъзможно е да се изчислят „най-добрите“ средства, които биха се превърнали в универсален ключ за решаване на проблема за всички хора с каквито и да било възможности и форми на тревожност. Този въпрос се решава от специалист индивидуално..

Когато човек е в продължително депресивно състояние, без вредни нарушения на мозъчното кръвообращение, тогава Afobazole е най-ефективен. Инструментът е модерен, безопасен, ефективен в тази ситуация. При нарушения на мозъчната циркулация фенибутът ще отиде. Поради тази причина е невъзможно да се препоръча най-доброто лекарство, всичко ще зависи от установената диагноза и физиологичните характеристики на тялото на пациента..

Фенибут или афобазол: кое лекарство е по-добро

Едновременно приемане

При лечение на депресивни състояния и различни нарушения на централната нервна система е важно да се знае дали е възможно да се приемат Фенибут и Афобазол едновременно. Всяко от лекарствата има положителен ефект върху функционирането на NA, премахва безпокойството и облекчава чувството на страх.

В случай на първоначално установени нарушения на централната нервна система, невропатолозите препоръчват започване на лечение с Phenibut, след което може да се приема Afobazol. Не е изключено едновременното приложение на лекарства, но в минималните ефективни дози съвместимостта на Phenibut с Afobazole е добра. Като допълнение към такъв режим на лечение специалистите могат да предписват глицин, както и прием на витаминни комплекси за нормализиране на функционирането на периферните НС и ЦНС. Можете да приемате тези лекарства заедно след консултация с лекар и само съгласно препоръчаната схема..

Фенибут или афобазол: което е по-добре

Много е важно да се прави разлика между действията на всяко лекарство. Afobazol - транквизатор, е анксиолитик; Фенибут проявява седативни, както и ноотропни ефекти.

Ако сравните лекарствата, можете да установите някои разлики между тях:

• Основната разлика между лекарствата е активната съставка, Afobazol съдържа фабомотизол, Phenibut съдържа аминофенилмаслена киселина
• Механизъм на действие: действието на Afobazole се основава на специфичен ефект върху подкорковите области на мозъка, които са отговорни за емоционалните реакции; приемът на Фенибут помага за премахване на стреса, нормализира кръвообращението в мозъка, подобрява състоянието на пациента с болестта на Мениер
• Действието на лекарството на основата на аминофенилмаслена киселина се проявява по-бързо, терапевтичният ефект от приема на афобазол не настъпва веднага (след около 2 седмици), след натрупването на активния компонент в организма
• По време на употребата на лекарството Afobazol няма отрицателен ефект върху стомашно-чревните лигавици, приемането на друг транквилизатор може да доведе до пристрастяване и в бъдеще е възможно развитието на синдром на отнемане.
• Фенибут се отпуска строго по лекарско предписание, но Afobazol е свободно достъпен
• При сравняване на лекарствата е важно да се подчертае, че приемането на лекарство на базата на фабомотизол се предписва само за възрастни, противопоказано е при деца и Phenibut се използва широко в педиатрията

Сходството на лекарствата е в техния терапевтичен ефект, приемането на лекарства помага да се отървете от прекомерната тревожност, ви позволява да спрете страха, който се е развил с постоянен синдром на болката (наблюдаван при соматични патологии). И двете лекарства не се предписват на бременни и кърмещи жени. Важно е да се подчертае, че лекарствата могат да се приемат едновременно с други лекарства, които имат психотропен ефект, когато коригират дозата си..

Не всеки знае колко силна странична реакция има Afobazol или Phenibut. Това зависи от приетата доза и индивидуалните реакции на организма..

Когато избирате ефективно лекарство, наложително е да се консултирате с лекар, не трябва да се самолекувате.

Сравняване на фенибут и афобазол | Определяне на най-доброто

При различни нервни разстройства могат да се предписват Фенибут и Афобазол. Веднага трябва да се отбележи, че те не са аналози, поради което имат много разлики. Разгледахме техните предимства и недостатъци, за да разберем кое лекарство е най-добро за кои нарушения..

Ползи

+ Положителен ефект върху кръвоносните съдове на мозъка и НС

+ Бързо начало на ефекта

+ Не причинява депресия на централната нервна система

+ Не провокира развитието на алергии

+ Може да се предписва от 8 години

- При заболявания на стомашно-чревния тракт не се предписва

- Не можете да шофирате превозни средства и сложни механизми по време на лечението

+ Широка гама от приложения

+ Не причинява сънливост

+ Не влияе на скоростта на реакцията

+ Не води до симптоми на отнемане

+ Резултатът от лечението е видим вече 5-7 дни от началото на приема на лекарството

+ Отпуска се без лекарско предписание

+ Страничните ефекти са малко вероятни, списъкът е малък - алергии и главоболие

- Не се използва в педиатрията, противопоказан за употреба под 18-годишна възраст

- Не може да се предписва по време на бременност

- Може да причини алергични реакции

- Предозирането води до седация

Описание на лекарството Phenibut

Ноотропно и психостимулиращо лекарство Phenibut съдържа едноименен компонент в състава. Производител - Обнинск KhFK за Rik-Pharma в Руската федерация. Предлага се в таблетки.

Неговите доминиращи действия са антиамнестични и антихипоксични, което прави възможно употребата на Фенибут за когнитивни увреждания, нарушения на вестибуларния апарат и за предотвратяване на последиците от наранявания на главата.

Допълнителни действия - анксиолитично, антитромбоцитно, психостимулиращо. Лекарството намалява проявите на астения, нормализира съня, премахва повишената раздразнителност, лабилност. Също така помага за подобряване на умственото и физическото представяне.

Фенибут се използва за нарушения на паметта, внимание, за повишаване на инициативността и интереса. Подобрява обективното здраве при пациенти с астения от първите дни на лечението.

Изследвания и ефективност

Ноотропните лекарства нямат индикация, че са одобрени от FDA. Няма обективни доказателства за тяхната ефективност. От 1997 г. са проведени само 2 клинични изпитвания на лекарството. Нито едно от изброените показания за употреба няма определената степен на доказателство..

Противопоказания

Фенибут не се използва в случай на непоносимост към компонентите в състава. Той е противопоказан по време на бременност, кърмене и бъбречна недостатъчност. В педиатрията може да се предписва не по-рано от 8 години.

Странични симптоми

Страничните ефекти по време на терапията с Phenibut могат да бъдат:

гадене - често се появява в началото на терапията;

хепатотоксичност - при продължителна употреба във високи дози;

емоционална лабилност, безсъние - са по-чести при децата.

Ако имате други странични симптоми, говорете с Вашия лекар.

Дозировка

Фенибут се приема преди хранене. При астения и безпокойство възрастните пият по 250-500 mg 3 пъти дневно. От 8 години - 250 mg 3 пъти, след 14 години се използват дози за възрастни. Максималната доза е 750 mg, при възрастни хора - 500 mg.

Увеличена доза от 750 mg се използва за обостряне на болестта на Мениер, за еднократно премахване на световъртеж и вестибуларни нарушения. За да предотвратите болест на движението, използвайте 250 mg 3 пъти дневно.

Продължителността на лечението е различна, в зависимост от заболяването. Лекарството може да се използва за дълъг курс - 4-6 седмици или повече.

Фенибут е ниско токсичен агент, така че предозирането е малко вероятно. Агентът ще бъде хепатотоксичен, когато се консумират 7-14 g от агента на ден. Тогава може да има дистрофия на черния дроб, да се развие еозинофилия. Възможните симптоми на предозиране са хипотония, гадене, повръщане. Съществува риск от бъбречна недостатъчност.

Който отговаря

Лекарството Phenibut може да бъде предписано от лекар за:

нарушена памет и внимание;

безсъние и други нарушения на съня;

намалена емоционална активност;

тикове, уринарна инконтиненция, заекване;

дисфункции на вестибуларния апарат.

Инструментът се използва и при комплексно лечение на алкохолизъм, когато е необходимо да се спрат соматовегетативни и психопатологични разстройства, придружаващи въздържанието.

Описание на Afobazol

Afobazole е транквилизатор на базата на фабомотизол. Предлага се в таблетки. Фирма производител - Pharmstandard-Leksredstva в Руската федерация. Може да се закупи без рецепта.

Лекарството има психостимулиращ ефект. Механизмът на действие се основава на комбинация от анти-тревожни и стимулиращи ефекти. Намалява тревожността, повишената раздразнителност, соматичните симптоми на тревожност. Помага при когнитивни увреждания, стрес, депресивно настроение. Той е особено ефективен при астенични черти..

Ефектът от момента на приложение на лекарството се развива за една седмица. Стабилен резултат се отбелязва до края на месеца на терапията и продължава още 14 дни. Предимствата на лекарството са, че не причинява мускулна слабост, не води до симптоми на отнемане.

Изследвания и ефективност

Афобазолът е разработен в началото на 2000-те години и е резултат от търсене на активни анксиолитици без страничните реакции, характерни за тази група..

Откритите проучвания показват, че лекарството е ефективно при тревожно разстройство, но липсата на RCTs ограничава доказателствената база, което прави невъзможно препоръчването на Afobazole като лекарство от първи избор.

Източници: А. В. Городничев Съвременни тенденции в терапията на тревожни разстройства: от научни доказателства до клинични насоки. Социално-политическа мисъл. 2012 г..

Противопоказания

Afobazol има малко противопоказания, но те не могат да бъдат пренебрегнати. Те включват бременност и кърмене. Afobazole не се използва за лечение на деца и е забранен под 18-годишна възраст. Също така не трябва да се приема, ако галактозата е непоносима..

Странични симптоми

Afobazol е добре поносимо лекарство. Възможните нежелани реакции включват само алергични прояви и главоболие. Последният симптом е краткотраен и не изисква прекратяване на лечението..

Възможно е лечението да бъде придружено от други неприятни странични реакции, които могат да бъдат свързани с комбинация с други лекарства. Лекарят трябва да знае какви лекарства са взети преди началото на курса и се планира да се приемат допълнително. Някои от тях може да се наложи да бъдат отменени или заменени.

Дозировка

Трябва да се приема след хранене. Еднократна доза - 10 mg, дневна доза - 30 mg. Стандартният курс е месец. Дозировката може да бъде увеличена до 60 mg, а продължителността на терапията до 12 седмици по препоръка на лекуващия лекар.

В случай на тежко предозиране се появява седативен ефект, настъпва сънливост. За спешна помощ се инжектира подкожно 20% разтвор на кофеин, 1 ml 2-3 пъти на ден..

Кой е назначен

За възрастни лекарството се предписва при тревожност, неврастения. Може да се предписва при соматични заболявания - астма, IBS, коронарна артериална болест, хипертония, аритмия, онкологични патологии.

Afobazol може да бъде включен в комплексно лечение на нарушения на съня, невроциркулаторна дистония, симптоми на отнемане. Инструментът помага за облекчаване на проявите на ПМС и симптоми на отнемане при отказване от тютюнопушенето.

Кое е по-добре: фенибут или афобазол. Сравнение на лекарствата.

Фенибут или афобазол: което е по-добре?

Фенибут и афобазол са лекарства, които имат анксиолитичен (анти-тревожен) ефект и предпазват нервните клетки от различни увреждащи фактори, увеличават оцеляването им в условията на недостиг на кислород. Кое е по-ефективно от тези две лекарства, не е съвсем правилно да се каже, тъй като те принадлежат към различни фармакологични групи..

Фенибут е ноотропно лекарство, стимулант на нервните клетки на мозъка, което подобрява паметта, концентрацията и ускорява всички интелектуални процеси. Този ефект се постига чрез подобряване на храненето на мозъка, активиране на кръвния поток и ускоряване на провеждането на импулсите по нервните влакна. Допълнителен ефект на лекарството е неговият анти-тревожен ефект, намаляващ тревожността и нормализиращ съня.

Afobazol е анксиолитик с лек стимулиращ ефект, облекчава раздразнителността, напрежението, леките депресивни разстройства. Лекарството също така активира мозъка, възстановява и защитава нервните клетки при неблагоприятни условия (включително стрес).

Ако човек остава в състояние на стрес дълго време, без да нарушава мозъчното кръвообращение, тогава Afobazol ще бъде най-добрият. Ако има нарушения на мозъчната циркулация или лечението е необходимо за детето, тогава е по-добре да изберете Phenibut.
Не е лесно надеждно да се определи кое от лекарствата е по-силно: всичко зависи от ситуацията, в която са предписани, и от характеристиките на тялото на пациента.

Фенибут и афобазол: сравнение

Разликата между тези лекарства става по-ясна, когато се анализират показанията и противопоказанията за тяхната употреба..

Показания

• За Фенибут: тревожност, страх, изтощение на нервната система, обсесивни състояния, безсъние, заболявания на вътрешното ухо, проявяващи се със световъртеж и нарушена координация на движенията, морска болест при транспорт, изразена възбуда при алкохолна интоксикация; хиперактивност, заекване и нервни тикове при деца.
• За афобазол: тревожни разстройства, намалени адаптивни възможности на тялото, повишена възбудимост и раздразнителност, вегетативно-съдова дистония, симптоми на отнемане при алкохолизъм и спиране на тютюнопушенето, предменструален синдром. Лекарството е ефективно и за обостряне на заболявания на вътрешните органи (бронхиална астма, ангина пекторис, хипертония, аритмии, синдром на раздразнените черва), възникнали на фона на стресова ситуация..

Противопоказания

• Фенибут: повишена индивидуална чувствителност към активното вещество, бременност през 1-ви триместър и кърмене, до двегодишна възраст. Вземете с повишено внимание при заболявания на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт.
• Afobazol: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, бременност, кърмене, детска възраст, вроден дефицит на лактазния ензим.

• Фенибут:

- таблетки от 250 mg, 20 броя - 185 рубли;
- таблетки от 250 mg, 10 броя - 69 рубли.

- таблетки от 10 mg, 60 броя - 374 рубли.

Може ли Phenibut и Afobazol да се приемат заедно?

Съвместимостта на тези лекарства поражда много въпроси или по-скоро способността да ги пиете едновременно. Afobazole и Phenibut усилват взаимно анти-тревожните ефекти. Те са съвместими и има редица ситуации, в които могат да бъдат взети заедно:

• недостатъчен анти-тревожен ефект на едно от лекарствата;
• наличието на депресивни разстройства на фона на различни мозъчни заболявания с остър и хроничен характер (нарушения на мозъчното кръвообращение, травма, възпаление) - такива състояния винаги са трудни за коригиране и тъй като фенибутът има по-изразен съдов ефект, той хармонично ще допълни ефекта на афобазола;
• нарушения на вътрешните органи, причинени от депресия и тревожност: такива проблеми показват продължителен стрес, слаба психическа стабилност, те имат продължителен ход и трудно се коригират с едно лекарство;
• страх от полети, пътуване с кола в комбинация с морска болест: двойният анти-тревожен ефект ще бъде по-ефективен, докато фенибут ще намали симптомите на морска болест.

При комбинираната употреба на фенибут и афобазол не е необходимо да се разпространява приемът навреме, но често е необходимо да се намали средната доза лекарства, за да не се провокира развитието на странични ефекти. Всяка корекция на лечението трябва да се извършва от лекар..

Какво е по-добре Afobazol или Phenibut: отзиви

Анализирайки отзивите на пациентите за това кое от лекарствата е по-ефективно, може да се отбележи, че мнозинството оценява ефекта на Фенибут и бързото начало на неговото действие. Лекарството обаче често дава странични реакции под формата на сънливост, летаргия и понякога противоположни прояви: възбуда и тревожност. По отношение на афобазола оплакванията от странични реакции са по-редки - понася се по-добре, но антитревожният ефект не винаги задоволява напълно пациентите. Обратната връзка за съвместното приемане в повечето случаи е положителна: резултатът се вижда по-бързо и трае дълго време.

Какво е по-добре Phenibut или Afobazol?

Страхове, стрес, чувство на безпокойство - всичко това обгражда човека почти всеки ден. Някои лекарства помагат да се възстанови спокойствието и да се отървете от много страхове, но кое от тях е по-ефективно и по-безопасно? Например кое е по-добро от фенибут или афобазол? Тази статия ще ви помогне да разберете този проблем..

Описание на лекарствата

За да можете да сравнявате лекарства помежду си и да разберете кое лекарство е по-добро, трябва да научите за всеки по-подробно.

Фенибут

Фенибут е ноотропно лекарство. Лекарството подобрява съня, премахва безпокойството и страха, помага за справяне със симптоми на астения като главоболие, раздразнителност, апатия. Благодарение на приема на лекарството паметта се подобрява, мозъчното кръвообращение се нормализира и ефективността се увеличава. Лекарството обикновено започва да действа много бързо, значително подобрявайки човешкото състояние.

Но въпреки такова благоприятно въздействие върху организма, Фенибут е сериозно лекарство, което се отпуска само по лекарско предписание..

Показания

• Профилактика на морска болест по време на дълги пътувания, както и световъртеж с болестта на Мениер или нарушения във функционирането на вестибуларния апарат;
• Нистагъм. В същото време тежестта, както и продължителността на неволевите движения на очите намаляват;
• Астения и невротични състояния, проявяващи се в безсъние, емоционална нестабилност, страх, безпокойство, обсесивни състояния;
• Да се ​​премахнат чувствата на безпокойство и страх от операции или трудни диагностични мерки;
• В детска възраст Фенибут се приема, за да се елиминира заекването, тиковете и също се предписва за хиперактивно поведение на детето;
• Фенибут може да се предписва и като част от цялостно лечение за спиране на алкохола.

Противопоказания и странични ефекти

Противопоказанията за лекарството включват деца под 3-годишна възраст, но в някои случаи Фенибут може да се предписва на деца в по-ранна възраст. В допълнение, лекарството не трябва да се приема с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, както и през първия триместър на бременността и кърмещи майки.

В случай, че пациентът има анамнеза за язвени или ерозивни заболявания на стомашно-чревния тракт или чернодробна недостатъчност, тогава Фенибут се приема с изключително внимание..

Странични ефекти

• Гадене, рядко повръщане;
• Алергични прояви под формата на сърбящ обрив;
• Главоболие и световъртеж;
• Сънливост;
• Въпреки факта, че Фенибут се предписва като успокоително, в някои случаи има обратен ефект. Човек развива раздразнителност, безпокойство и страх..

Такива странични ефекти обикновено се появяват, когато не се спазват правилата за прием и се превишава препоръчителната доза на лекарството..

Курсът на медикаментозно лечение е средно 4-6 седмици. При продължителна употреба е възможно да се промени кръвната картина и отрицателен ефект върху черния дроб. Следователно, ако е необходимо да се приема Фенибут за дълго време, е необходимо да се контролират тези показатели..

Взаимодействие с други лекарства

С едновременното приложение на Phenibut с хипнотици, антиепилептични, антипсихотични и антипаркинсонови лекарства, както и наркотични аналгетици, продължителността и силата на тяхното действие върху тялото се увеличава.

Но има ли съвместимост на Afobazol и Phenibut? За да отговорите на този въпрос, трябва да охарактеризирате второто лекарство и да разберете към коя фармакологична група принадлежи..

Афобазол

Afobazol е лекарство, принадлежащо към фармакологичната група на аксиолитиците. Инструментът има лек ефект върху тялото, не причинява пристрастяване и синдром на отнемане, а също така има малък списък от странични ефекти. Действието на лекарството е насочено към намаляване на чувството на тревожност и безпокойство.

Показания

Показанието на лекарството включва:

• Тревожност, чувство на безпокойство и стрес, неврастения;
• Раздразнителност и депресия при жени, които се появяват преди менструалния цикъл;
• Безсъние, свързано с безпокойство и стрес;
• Като комплексно лечение по време на синдром на отнемане на алкохол;
• Нервно напрежение, свързано с рязко спиране на тютюнопушенето.

Но за разлика от Фенибут, това лекарство няма благоприятен ефект върху кръвообращението в мозъка. Следователно, ако човек има такъв проблем, тогава Fenitub ще действа като по-ефективен заместител на Afobazole.

Afobazol е забранено да приема лактиращи и бременни жени, както и деца под 18-годишна възраст. Лекарството също не трябва да се приема със свръхчувствителност към компонентите от неговия състав..

Странични ефекти и лекарствени взаимодействия

Afobazol има малък списък от нежелани реакции под формата на алергични реакции и в редки случаи главоболие.

Лекарството увеличава анксиолитичния ефект на диазепама и антиконвулсантния ефект на карбамазепин.

Едновременно приемане

Мога ли да приемам Фенибут и Афобазол едновременно? Тези лекарства, когато се приемат едновременно, могат да усилят действието един на друг. Но в някои случаи лекарят незабавно предписва Phenibut и Afobazol. В този случай дозата на двете лекарства трябва да бъде намалена индивидуално..

Сравнение на лекарства

Сега можете да направите сравнителни характеристики на лекарствата. Лекарствата са сходни по своята форма на освобождаване, тъй като и двете лекарства се произвеждат под формата на таблетки. В допълнение, показанията на лекарствата също са сходни, поради което, често в стресови ситуации, Afobazol действа като аналог на Phenibut. Но по отношение на други заболявания, особено тези, свързани с метаболитни нарушения и кръвообращение в мозъка, Afobazol ще бъде неефективен.

Разлики:

• Основната активна съставка. За Afobazol това е фабомотизол, а за Phenibut активното вещество е аминофенилмаслена киселина;
• Механизъм на действие. Afobazol има анксиолотичен ефект, с други думи, лекарството действа върху подкорковите области на мозъка, които са отговорни за емоционалните реакции и в резултат на това човек се успокоява. Фенибут, освен че премахва стреса, подобрява мозъчното кръвообращение;
• Възраст на приложение. Afobazol е разрешено да се използва само от възрастни. Но лекарите предписват Фенибут в детска възраст;
• Phenibut се различава от Afobazol по времето на настъпване на ефекта. Когато приемате Фенибут, ефектът идва малко по-бързо. Афобазолът започва да действа, като постепенно се натрупва в тялото. Максималният ефект на Afobazole се постига едва в края на 4 седмици и продължава още 14 дни;
• Безопасност. Въпреки факта, че Phenibut е одобрен за употреба при деца, за разлика от Afobazol, той има дразнещ ефект върху стомашната лигавица. В допълнение, Фенибут, когато се приема неграмотно и продължително време, може да причини синдром на пристрастяване и отнемане.
• Освобождаване на лекарството. Фенибут се отпуска само по лекарско предписание, докато Afobazol може да се купи без документ;

И също така разликите могат да се отдадат на факта, че Afobazol е по-модерно лекарство. Фенибут е лекарство от старото поколение, поради което има по-впечатляващ списък от странични ефекти.

Какво е по-добре

И така, какво все пак е по-ефективно от фенибут или афобазол? Този въпрос се решава само от лекар на индивидуална основа. Само специалист ще определи наличието на индикации, противопоказания и съпътстващи заболявания. В крайна сметка лекарствата имат различно въздействие върху човешкото тяло и имат различен състав. Често ефективността на лекарството зависи от състоянието и индивидуалната реакция на човека и вида на заболяването..

В случай, че човек е в продължително стрес състояние, без да нарушава мозъчното кръвообращение, тогава Afobazol ще бъде най-добрият, което е по-модерно и по-безопасно средство. Ако има нарушения на мозъчната циркулация или лечението е необходимо за детето, тогава е по-добре да изберете Phenibut.

Следователно е почти невъзможно да се определи най-доброто лекарство, всичко зависи от конкретната ситуация и индивидуалната реакция на човешкото тяло. Но във всеки случай, преди да вземете някое от лекарствата, е необходима консултация с лекар..

Източници:

Видал: https://www.vidal.ru/drugs/phenybut
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ea72a4ab-3d5e-4f67-9cbf-a597acb50ce1&t=

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Фенибут или афобазол - кое е по-добре? Сравнение на лекарствата

Поради изобилието от стрес в съвременния живот, всеки от нас поне веднъж е изправен пред избора на анти-тревожност или успокоителни. Лекарите често предписват лекарства като Afobazol или Phenibut. В тази статия ще разгледаме и анализираме кое от лекарствата е по-ефективно за справяне с проблемите на нервната система. Уводен текст 150-500 знака.

Каква е разликата между Phenibut и Afobazol?

Афобазолът е лек транквилизатор, който също има активиращ и невропротективен ефект..

Лекарството съдържа веществото Fabomotizol, което възстановява рецепторите на нервните клетки, помагайки на нервната система да работи дори в условия на продължително нервно напрежение.

Afobazol елиминира тревожни разстройства от различен произход, раздразнителност, страх, панически атаки, помага за справяне с продължителен стрес.

Лекарството се понася добре и не причинява сънливост, зависимост и пристрастяване, има дълготраен ефект, който се проявява дори след спиране на лекарството. Трябва да се отбележи, че лекарството не взаимодейства с етанол, може да се използва в комплексно лечение с други успокоителни и лекарства против тревожност (обаче, когато комбинирате различни лекарства, все пак трябва да се консултирате с лекар). През 2013 г. Световната здравна организация (СЗО) присвои непатентно международно име на Afobazole, през 2014 г. включи анксиолитични лекарства в класификацията.

Фенибут съдържа аминофенилмаслена киселина и принадлежи към ноотропни и анти-тревожни лекарства. Тоест, лекарството има не само седативен ефект, но също така подобрява функционалното състояние на мозъка, като нормализира метаболизма в тъканите и влияе върху мозъчната циркулация. Лекарството се използва за лечение на астенични, тревожни и невротични състояния, неврози, безсъние, болест на Мениер, отнемане на наркотици или алкохол, алкохолен делириум, както и заекване, тикове и уринарна инконтиненция при деца..

Трябва да се има предвид, че Фенибут може да причини дискомфорт при рязко отмяна на лекарството, поради което употребата му се спира постепенно.

Също така, Phenibut трябва да се използва с повишено внимание при тези пациенти, които имат проблеми със стомашно-чревния тракт, тъй като това лекарство има дразнещ ефект върху лигавиците..

Следователно, ако има някакви неприятни усещания в стомаха или други странични ефекти, тогава лекарството трябва да бъде прекратено или незабавно да се консултирате с лекар, тъй като лекарството се предписва по лекарско предписание.

Отзиви на пациенти за лекарства

За да разберете кое конкретно лекарство е най-подходящо за вашия случай, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като за разлика от Afobazole, който може да се купи в аптека без рецепта, Phenibut изисква назначение от лекар.

И можете също да прочетете отзивите за Afobazole или Phenibut в интернет, за да разберете точно какъв ефект причинява дадено лекарство..

Отзиви на пациенти за Фенибут

Има много различни отзиви за Phenibut: някои пациенти казват, че след приемането на това лекарство се чувстват по-добре и отбелязват добър анти-тревожен ефект, но има и такива, за които лекарството категорично не отговаря и причинява силни странични ефекти.

Има и неутрални отзиви за лекарството, когато то не е помогнало, но не е причинило и дискомфорт..

Отзиви на пациенти за афобазол

Има предимно положителни отзиви за афобазола, пациентите казват, че той ефективно премахва безпокойството, паническите атаки, раздразнителността, помага за възстановяване на нервната система при условия на постоянен стрес. Пациентите също така отбелязват, че лекарството се понася добре, не причинява сънливост, апатия, мускулна слабост, неприятни странични ефекти и състояние на ниска концентрация..

Какво е по-добре Phenibut или Afobazol?

Трудно е да се сравнят тези две лекарства, особено след като те не могат да бъдат наречени аналози. Afobazol е съвременен анксиолитик от ново поколение, който ефективно успокоява и възстановява нервната система, има мек и дълготраен ефект. А Фенибут е ноотропен, тоест лекарство, подобряващо кръвообращението в човешкия мозък, което има анксиолитичен (анти-тревожен) ефект. Освен това Phenibut е лекарство от старо поколение, има много странични ефекти и противопоказания, не всички пациенти се понасят добре.

Какво е по-ефективно от Phenibut или Afobazol?

Лекарствата са много различни по състав. И често ефективността на предписването на Phenibut или Afobazol зависи от състоянието на пациента. Ако всичко е в ред с мозъчното кръвообращение, тогава е по-добре да използвате Afobazol, който е модерно и безопасно лекарство, понася се по-добре и помага не само за успокояване на нервната система, но и за ефективното й предпазване от продължителен стрес.

Заключения относно сравнението на наркотиците, изготвяне на заключение.

За разлика от Фенибут, Afobazol е съвременно лекарство, има лек невропротективен ефект, в същото време успокоява и възстановява нервните клетки, предпазвайки ги от увреждане.

Afobazole е най-добрият избор за дълготраен постоянен стрес, той помага на тялото да се справи самостоятелно със стреса. Лекарството не причинява влошаване на концентрацията, понижава кръвното налягане, слабост, понася се добре от пациентите, ефектът от употребата му продължава и след края на приема на лекарството.

Какво е по-добре "Фенибут" или "Афобазол": сравнение и кое е по-добро

С психосоматични прояви е необходимо да започнете битката възможно най-рано. В противен случай въз основа на нервни разстройства могат да възникнат сериозни органични патологии.

Съвременната фармакология днес представя голям избор от лекарства, които могат да коригират функционирането на нервната система..

Те включват лекарства, често предписвани от лекари - "Фенибут" и "Афобазол".

"Фенибут": характеристики на лекарството

"Фенибут" е лекарство от редица ноотропи. Също така има анксиолитични и леки психостимулиращи ефекти.

Използва се в медицинската практика от 1975 г. за лечение на психични разстройства и нервни заболявания.

Основната активна съставка е аминофенилмаслена киселина хидрохлорид.

Незначителните съставки включват: млечна захар, картофено нишесте, калциев стеарат.

В аптеките има таблетна форма за освобождаване на лекарството, съдържаща 250 mg активна съставка на таблетка. Лекарството понякога може да се намери под формата на прах, с доза от 100 mg.

Произвежда се от различни фармацевтични компании в страните от бившия СССР. Производството се извършва в Република Беларус, Латвия, Русия.

Показания и противопоказания

"Фенибут" се предписва, ако човек има следните условия:

• Психопатия.
• Астеничен синдром.
• Безпочвен страх и безпокойство.
• Отогенен лабиринтит.
• Психоневрози.
• Безсъние, кошмари при възрастните хора.
• Болест на Мениер.
• Световъртеж, свързан с дисфункция на вестибуларния апарат.
• Детска енуреза.
• Заекването при дете.
• Тикове от различен произход при деца.
• Синдром на отнемане.
• Задържане на потока урина поради миелодисплазия.
• Речеви нарушения (при възрастни).
• Нарушаване на мозъчните съдове.
• VSD.
• Мигрена.
• Откритоъгълна глаукома (като част от комплексната терапия).

Често се използва като средство за премедикация преди операция и инвазивни диагностични процедури.

Противопоказания за употребата на това лекарство са: възраст до 8 години. алергия към компоненти. период на кърмене. бременност.

Трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със стомашно-чревни заболявания (ерозия, язви) и чернодробна недостатъчност.

Както повечето ноотропи, Phenibut се понася добре от пациентите. Страничните ефекти са редки. Понякога може да се появят гадене, раздразнителност, главоболие, сънливост, алергии и кожни обриви.

По правило такива реакции се причиняват от превишаване на препоръчителната доза или продължителна употреба на лекарство.

фармакологичен ефект

Фармакологичното действие на лекарството (лекарството) е да повлияе на притока на кръв в мозъка, увеличавайки неговата обемна скорост. В допълнение, активното вещество на лекарството помага за стабилизиране на метаболитните процеси в мозъчните тъкани..

Поради наличието на антитромбоцитни свойства на лекарствата, тонусът на мозъчните съдове намалява, микроциркулацията се подобрява и способността на адхезията на тромбоцитите намалява. Това води до подобрено кръвообращение в мозъка..

Успокояващият ефект, който фармацевтичният продукт също притежава, може да намали тежестта на астенията и вазо-вегетативните симптоми. Освен това благосъстоянието на пациентите значително се подобрява още през първите дни на лечението..

Курсовият прием на лекарството ви позволява да постигнете нормализиране на съня, да намалите тревожността, да намалите главоболието и тежестта в главата.

Подобряват се и психологическите показатели. Паметта става по-силна, работоспособността се увеличава (психическа и физическа), емоционалният фон се нормализира.

За да се постигне стабилен терапевтичен ефект, приложението на "Фенибут" се предписва на курсове с продължителност от 2-3 седмици до 2 месеца. Продължителността на лечението и дозата на лекарството се определят от лекаря, в зависимост от началото на стабилизиране на състоянието.

Ако е необходимо, курсовете могат да се повторят, но интервалите между тях трябва да са поне 3-4 седмици.

"Afobazol": характеристики на лекарството

"Afobazol" е анксиолитик (транквилизатор), който не е включен в групата на бензодиазепините. Той присъства на вътрешния фармакологичен пазар от 2000 г. Така че се счита за много "младо" лекарство.

Това лекарство е предназначено за лечение на различни състояния на тревожност..

Има успокояващ (анти-тревожен) и леко стимулиращ ефект.

"Afobazol" е синтезиран в Русия от Института по фармакология на Руската академия на медицинските науки. Това е селективно действащо успокоително средство, което чрез усилията на учените е лишено от негативните странични фактори, присъщи на бензодиазепините, основната група лекарства против тревожност..

Основният компонент на лекарството е фабомотизол. Спомагателните съставки включват: колидон, MCC, поливидон, лактоза и др..

Лекарството има само една форма на освобождаване - таблетки, съдържащи 5 mg и 10 mg фабомотизол.

Показания и противопоказания

Предписва се за лечение на такива състояния на тревожност като:

• Астенична невроза.
• Социална дезадаптация.
• Тревожни неврози.
• Соматични заболявания (лупус еритематозус, бронхиална астма, IBS, исхемия).

Използва се и за лечение на:

1. Невроциркулаторна дистония.
2. ПМС.
3. Тревожни нарушения на съня.
4. Оттегляне от алкохол.
5. За смекчаване на тежестта на синдрома на отнемане, който се появява при отказване от тютюн.

Противопоказан при галактоземия, лактазна недостатъчност, алергия към някое вещество в състава на лекарството, бременни и кърмещи жени, лица под 18-годишна възраст.

Страничните ефекти в повечето случаи се причиняват от индивидуални реакции на тялото на пациента към компонентите на лекарството и се изразяват чрез алергични прояви под формата на уртикария, сърбеж, дерматит, ринит и др..

Понякога може да се появи гадене, нарушение на изпражненията, повръщане, главоболие.

фармакологичен ефект

Фармакотерапевтичният ефект на лекарството е да стабилизира рецепторните мембрани, които са чувствителни към аминомаслена киселина. Предотвратява развитието на процеса на мембранна зависимост в тях.

В допълнение, поради своите невропротективни свойства, лекарството предпазва нервните клетки от увреждане, увеличава техния биоенергиен потенциал.

Поради комбинацията от анти-тревожни и стимулиращи ефекти на фармацевтичния агент, е отбелязано намаляване на чувството на тревожност и безпокойство при пациентите по време на лечението..

Способността за отпускане се подобри, страховете, сълзливостта изчезнаха, качеството на съня се повиши.

Проявите на вегетативни нарушения (хиперхидроза, световъртеж) бяха изгладени. Подобрено когнитивно представяне.

Ефектът от приема започва да се проявява след около 1 седмица и достига максимум след 1 месец. Обикновено препоръчителният курс е 3-4 седмици. Но в някои случаи продължителността на приема може да бъде 3 месеца. Този въпрос се решава от лекуващия лекар..

Съществуват известни прилики между двете представени лекарства..

Как наркотиците са подобни

И двете лекарства се синтезират у нас. Произведено в същата форма на освобождаване. Имате подобен терапевтичен ефект - облекчете безпокойството и страха.

Подобни характеристики включват способността им да се противопоставят на увреждане на нервните клетки и да повишат тяхната устойчивост на различни увреждащи фактори.

И двете действат успокояващо. Поради това те могат да бъдат предписани за подобни патологии..

Въпросните лекарства имат редица същите противопоказания за прием.

Каква е разликата

Фармацевтичните продукти се различават по следните показатели:

1. Основната разлика е в различните активни съставки.
2. Те принадлежат към различни фармацевтични групи. "Afobazol" - транквилизатор (анксиолитичен), "Phenibut" - ноотропен.
3. Механизмът на действие също не е същият. Анксиолитичният ефект на "Afobazol" се осъществява върху подкорковите структури на мозъка, които са отговорни за емоционалното състояние. Поради това човекът се успокоява. Ноотропният, освен за облекчаване на стреса, подобрява кръвообращението в мозъка.
4. Ефектът от приема на Фенибут се развива по-бързо. Вторият фармацевтичен продукт показва лечебни свойства само след една седмица.
5. Afobazol има по-малко странични ефекти.
6. Продължителната и неграмотна употреба на "Фенибут" може да доведе до пристрастяване. Неговият „колега“ е лишен от подобни негативни качества.
7. Ноотропният агент може да раздразни лигавицата на храносмилателния тракт. В това отношение анксиолитикът е по-безопасен..
8. Фенибут е лекарство със строго предписание. Второто лекарство в аптеките се отпуска свободно.
9. Има разлика във възрастовите показания за прием. Фенибут, въпреки че се счита за остаряло лекарство, е одобрен за употреба в детска възраст. Второто лекарство се предписва само за възрастни пациенти..

Цените на хапчетата също варират значително. "Фенибут" - от 64 до 380 рубли. (в зависимост от броя на таблетките в опаковката и страната на произход). Afobazol - от 380 до 550 рубли.

Кое е по-добре да изберете

Като разгледаме представените лекарства, е трудно да се каже кое е по-добро или по-ефективно. Освен това те не са аналози.

Ако човек има повишена уязвимост, тревожна подозрителност, прекомерно емоционални реакции, несигурност, по-добре е да изберете Afobazol. Но при условие, че такива състояния са умерено изразени и няма нарушение на кръвообращението в мозъка.

Ако състоянията на тревожност са изразени и придружени от разстройство на мозъчния кръвоток, лекарството по избор ще бъде Фенибут. Той трябва да бъде избран за лечение на детето..

Но бих искал да ви напомня, че лекарят трябва да предписва лекарства.

Често има случаи, когато е препоръчително да се използват и двете лекарства. В такива случаи дозировката и продължителността на терапията се определят от специалист за всеки пациент поотделно..