Нервни разстройства: причини, симптоми и терапия

Постоянните стресови влияния, които изпитва съвременният човек, могат не само да мобилизират всичките му способности за решаване на сложни проблеми, но и да доведат до нервен срив. За съжаление хората рядко го осъзнават с хроничен стрес..

"Afobazol" е съвременно лекарство, разработено от местни фармакологи. Позволява ви да възстановите естествения механизъм за защита на нервната система от стрес, без да инхибирате централната нервна система.

Предпоставки за развитие на нарушения на нервната система

Непрекъснатото нарастване на честотата на заболявания на нервната система ни кара да говорим за епидемичния мащаб на проблема. Все по-често младите, трудоспособни хора от двата пола страдат от подобни разстройства. Лекарите смятат, че причината е в негативното въздействие на съвременния начин на живот, дори ако пациентът никога не е получавал сериозни наранявания и не е страдал от сериозни заболявания, които биха могли да провокират нарушения от страна на централната нервна система. Психическият, физическият и емоционалният стрес е ежедневна реалност на столичен жител, почти неизбежно водещ до различни нервни разстройства. До 3% от жителите на света страдат само от обсесивно-компулсивно разстройство и това са диагностицирани случаи. Действителната цифра ще бъде 2-3 пъти по-висока.

Видове нарушения на нервната система

Въпреки голямото разнообразие от нервни разстройства, те могат да бъдат разделени на две големи групи - неврози и вегетативна дисфункция..

Неврози

Това са функционални нарушения на централната нервна система, които могат да бъдат провокирани и влошени от емоционални, психически и физически претоварвания, психологически травми..

  • Обсесивни състояния. Друго име е обсесивно-компулсивно разстройство. Те могат да бъдат епизодични, хронични или прогресивни. Най-често страдат от хора с висока интелигентност. Същността на разстройството е появата на болезнени мисли, спомени, действия, емоционални състояния, които не могат да бъдат контролирани и привличат цялото внимание на пациента. В резултат на това той непрекъснато изпитва чувство на безпокойство, от което се опитва да се отърве по някой от собствените си методи, като най-често утежнява ситуацията. Пример е натрапчивият страх от заразяване с инфекциозни заболявания, когато човек с всички възможни средства се опитва да дезинфекцира околните предмети. Причините за обсесивните състояния могат да бъдат наследственост, предишни инфекциозни заболявания или тяхното обостряне, хормонален дисбаланс, сън и бодърстване. Разликите в атмосферното налягане и промяната на сезоните допринасят за развитието на обсесивни състояния.
  • Неврастения. Патологични състояния, при които има повишена раздразнителност, бърза умора, невъзможност за дълго време да се занимавате с умствена или физическа активност. Всичко това се дължи на общата депресия на нервната система. Обикновено неврастенията се развива след психическа травма, придружена от усилена работа, нарушен сън и хранене. Допринасящи фактори за развитието на неврастенията са инфекции, хормонални нарушения, лоши навици.
  • Истерия. Вид невроза, при която демонстративните прояви на определени емоции не съответстват на реалната им дълбочина и са насочени към привличане на вниманието. Причините за истерията са склонността към самохипноза и внушение, невъзможността съзнателно да контролират поведението си. Според клиничните признаци се разграничават истерично поведение и истерични припадъци. Поведенческата истерия се проявява в постоянното желание на пациента да бъде в центъра на вниманието, склонност към засегнати действия и прояви. Истеричният припадък е краткосрочно състояние, по време на което пациентът е в пълно съзнание, но може да плаче, да се смее, да пада и да се гърчи. Продължителността на припадъка зависи от впечатлението, което прави върху другите: ще продължи по-дълго, колкото по-притеснен наоколо. Истерията се развива след психическа травма, припадъците могат да бъдат предизвикани от всеки стресов ефект.

Неврозите се повлияват добре от лечението, тъй като пациентите запазват критичното мислене и осъзнават, че се нуждаят от помощ. Личностни разстройства с неврози не се наблюдават.

Вегетативна дисфункция

Често този тип нервно разстройство се бърка с вегетативно-съдова дистония, но последното е само една от проявите на нервно заболяване. Автономната дисфункция възниква, когато ненормални или нередовни сигнали от автономната нервна система се получават от вътрешните органи. Това намалява защитните функции на тялото, води до общо влошаване на благосъстоянието и нарушава работата на вътрешните органи. Симптомите могат да бъдат подобни на мигрена, миокарден инфаркт, остеохондроза и редица други патологии. Автономната дисфункция се развива поради постоянен стрес или се провокира от тях, възникваща по някаква друга причина. Автономните нервни разстройства могат да бъдат част от функционални или органични лезии на цялата нервна система.

Симптоми на състоянието

Основните признаци на нервно разстройство са повишена тревожност, напрежение, намалена работоспособност, проблеми с концентрацията, редуване на летаргия и раздразнителност, внезапна болка с неизвестен произход. Ако постоянно наблюдавате подобни прояви в себе си, трябва поне да намалите нивото на стрес и най-добре е да се консултирате със специалист.

Къде да отида с нервен срив?

Лечението на нервни разстройства изисква помощта на специалист: психолог, невролог, невропатолог, психотерапевт или психиатър. Терапията трябва да бъде изчерпателна, включително медикаментозни и нелекарствени методи. Необходимо е да се лекува преди всичко причината за нервното разстройство, само в този случай терапията ще бъде успешна. При всяка клинична картина на пациента се показва спокойствие.

Немедикаментозна терапия

За съжаление магически хапчета за лечение на нервни разстройства все още не са измислени и пациентът трябва да преразгледа начина си на живот за успеха на лечението..

  • Дихателна гимнастика и уелнес фитнес. Методите за здравна годност за пациенти с нервни разстройства включват йога, плуване, каланетика. Всички тези видове фитнес помагат да се намери спокойствие. Дихателната гимнастика се отличава с наличността си по всяко време, може да се практикува дори през работния ден. Диафрагменото дишане дава възможност за постигане на спокойствие и концентрация, помага за насищане на мозъка с кислород, допринася за нормалното функциониране на всички телесни системи.
  • Техники за физиотерапия и релаксация (масаж, акупунктура, хидро-, ароматерапия и др.). Тези терапевтични мерки са насочени към облекчаване на мускулни спазми, подобряване на кръвообращението и лимфния дренаж, активиране на храносмилателните процеси и стимулиране на имунитета. По време на процедурите се премахват последиците от стреса.
  • Промяна в начина на живот и хранене. Сън и бодърстване, разходки на чист въздух, храна, богата на протеини и витамини - всичко това има благоприятен ефект върху изтощената нервна система. При постоянен стрес тялото изпитва силен дефицит на витамини, който може да се попълни, като се обърне внимание на диетата ви.

Нервните разстройства се характеризират с желанието на пациента да се възстанови възможно най-бързо, но това само увеличава тревожността. Медикаментозната терапия ще помогне да се намерят сили за дългосрочно лечение.

Фармакологичен подход

Въпреки факта, че в списъка с лекарства за пациенти с нервни разстройства има лекарства без рецепта, самолечението може само да влоши ситуацията. Следователно можете да започнете да ги приемате само по съгласие с Вашия лекар..

Препарати с частичен седативен ефект. Повишената тревожност се причинява от отделянето на адреналин в кръвта. За да се справят с това, помагат лекарства като Valocordin или Corvalol, които облекчават безпокойството и по този начин намаляват натоварването върху сърдечно-съдовата система..

Витаминни комплекси, хранителни добавки и хомеопатия. Пациентите с нервни разстройства трябва да приемат витамини С и Е, витамини от група В, калий, калций и магнезий. Без тях клетките не произвеждат достатъчно енергия, функциите на сърдечно-съдовата система намаляват и е трудно да се постигне концентрация. Често се предписват лекарства "Asparkam" и "Magnelis". Хомеопатичните лекарства Tenoten, Arsenicum Album, Aurum Metallic, Gelsemium, Stress-Gran, биоактивни добавки Mystic, Hyper, Passilat, Revien и много други действат без странични ефекти и са известни с това, че облекчават ефектите от стреса при силно предполагаема популация, въпреки че техният терапевтичен ефект никога не е потвърден от нито едно проучване.

Билкови лекарства. Традиционната медицина има свои собствени рецепти за справяне със стреса. Един от тях са успокояващи билкови чайове, приготвени от лайка, майчинка, жълт кантарион, пасифлора и корен от валериана. Свойствата на различни билки са използвани и при създаването на такива препарати като "Novo-Passit", "Persen" и много други. Трябва да се помни, че тези лекарства могат да имат противопоказания и странични ефекти (например, да причинят сънливост).

Лекарства с рецепта. При тежки случаи на нервни разстройства се предписват мощни лекарства, които се отпускат само по лекарско предписание. Това са транквиланти и антидепресанти. Те имат редица странични ефекти (например силно пристрастяващи) и противопоказания, поради което се избират индивидуално и се приемат стриктно под наблюдението на лекар..

Лекарства без рецепта със сложен терапевтичен ефект. Пример за такова лекарство е Afobazol. Той не само намалява нивото на тревожност, напрежение, раздразнителност, но помага за премахване на вегетативните и соматични прояви на стрес, а също така има лек стимулиращ ефект върху нервната система, изразяващ се в подобряване на настроението. Приемът на лекарството не причинява сънливост, слабост, не намалява концентрацията.

Действието на "Afobazol" е насочено към възстановяване на нормалното функциониране на нервната система. В резултат на клинични проучвания беше установено, че докато приемат "Afobazol" 78% от пациентите показват намаляване на раздразнителността и повишено настроение, 70% се чувстват по-малко уморени и по-ефективни. Като цяло приемът на лекарството помага за намаляване на нивото на тревожност, нормализиране на емоционалния фон. Силата и самочувствието се появяват отново. Afobazol няма значителни странични ефекти. Терапевтичният ефект се развива след 5-7 дни от приема. В края на терапията няма синдром на отнемане - това е много важно. Afobazol е евтино популярно лекарство без рецепта.

Въпреки факта, че приемането на лекарства често е полезно и не е трудна терапевтична мярка, то не трябва да се увлича. Възобновяването на курса на прием на лекарства по ваша преценка може да навреди на вашето здраве. По-добре да отделите време за компетентна превенция.

Възстановяване на нервната система и предотвратяване на нарушения

Добре обмислената стратегия за лечение и точното спазване на лекарските предписания обикновено дават положителни резултати. Пациентът се чувства не само по-добре, но и качеството на живот като цяло. За по-нататъшна профилактика се препоръчва поддържане на здравословна диета, борба със стреса, сън здравословен и адекватна физическа активност..

Функционални нарушения на нервната система

Както бе споменато по-горе, тази група болезнени състояния се характеризира с липсата на структурно увреждане на нервната система..

Тези състояния са причинени от нарушение на невродинамичните процеси, протичащи в нервната система и причиняващи нервна дейност. Според учението на акад. IP Павлов и неговите последователи, в основата на невротичните разстройства, които съставляват по-голямата част от пациентите в тази група, са нарушенията на взаимодействието между възбуждащите и инхибиторните процеси в мозъчната кора. В съвременната неврофизиология все повече се разпространява гледната точка, че невротичните разстройства са свързани главно с нарушено затихване на нервните импулси, циркулиращи дълго време по затворени кортикално-подкоркови стволови кръгови нервни структури.

В етиологията на невротичните разстройства доминират две групи фактори - екзогенни и ендогенни. Най-често причината за заболяването е тяхната комбинация. Екзогенните фактори включват различни инфекции, интоксикация, психотравма, дълготрайни травматични ситуации за детската психика и др. Ендогенните фактори са най-често конституционно-наследствени характеристики на нервната система. Често неврозите при децата се развиват в семейства с психични заболявания..

Има три основни форми на неврози - неврастения, истерия, психастения. Тези форми не се наблюдават при деца в чист вид. Въпреки това, подробен преглед на деца, страдащи от неврози, предполага, че и те могат да имат определени характеристики, които ги доближават до определена форма на невроза, която се развива в различни форми при възрастни..

Така че при някои деца доминиращо място в клиничната картина заемат умората, лесното разсейване, изчерпването на активното внимание, нарушението на съня и загубата на памет. Тези характеристики доближават тази невроза до неврастения. Други се отличават с преобладаване на тревожни и подозрителни черти, липса на увереност в действията си, липса на увереност в себе си. Децата често имат страхове, повишена сълзливост (психастенична форма на невроза).

Неврозата от истеричен тип се характеризира с комбинация от особени истерични черти на характера с редица двигателни, сензорни и висцерални нарушения. Истеричният характер се състои от повишена емоционалност, емоционална лабилност, патологична сугестивност и самохипноза. Обикновено пациентите са егоцентрични. Демонстративно, театрално поведение. Нарушенията на движението също се проявяват в неразумната поява на парализа или пареза, нарушение на походката, речта. Особено демонстративен е истеричният мутизъм - мълчание, отказ от говорене при липса на органични промени в нервната система. При мутизъм пациентите не говорят, но запазват способността си да пишат. Характерно е, че пациентите не се стремят да произнасят звуци или думи и общуват с другите само с помощта на писане и знаци. Доста често има истерична афония - беззвучност на гласа. Има и истерични припадъци - те възникват във връзка с въздействието на психотравматичния фактор. Припадъкът се характеризира с изобилие от насочени движения (придружени от смях, плач, стискане на зъбите). Съзнанието обикновено не се нарушава. Рефлексите са непроменени. Чувствителността е запазена. Използвайки тези моменти, понякога можете да прекъснете истеричния припадък със силен емоционален ефект или чрез прилагане на необичайно дразнене (пръскане със студена вода и др.).

Неврозите обикновено са придружени от редица изразени вегетативни дисфункции - повишено изпотяване, нестабилност на вазомоторната инервация, колебания в кръвното налягане, пулсова лабилност. В някои случаи дисфункцията се проявява чрез нарушаване на дейността на орган - сърцето, стомашно-чревния тракт.

Трябва да се отбележи, че има моторни особености, наблюдавани при деца с неврози. Като правило пациентите имат повишена подвижност, безпокойство, импулсивност при извършване на определени двигателни действия. Това често се съчетава с повишена умора. Една от формите на неврози - координаторска невроза, се проявява в нарушаването на координирани движения - двигателни умения при извършване на определен вид дейност (писане, писане на пишеща машина, свирене на пиано или цигулка). Други дейности обаче обикновено не се променят. По този начин пациент, който не може да пише с химикалка, може свободно да свири на цигулка и да пише на пишеща машина и обратно..

Специален вид невроза трябва да се разглежда като заекване. Обикновено при по-голямата част от децата заекването възниква на фона на вече развиваща се невроза. Само в единични случаи заекването се появява едновременно с появата на други признаци на невроза.

При деца с неврози, наред с речеви нарушения, е възможно да се открият ясни признаци на вегетативна нестабилност (пулс и кръвно налягане, треперене на пръстите, съживяване и яркост на дермографизма, изпотяване на дланите и краката и др.), Заедно с повишена възбудимост и емоционална лабилност. Децата със заекване обикновено са неспокойни, прекалено подвижни. Движенията им са резки, често недостатъчно координирани. При психологическото изследване на тези деца се разкриват отчетливи разстройства - липса на внимание, памет и т.н..

Динамиката на тези симптоми, като правило, е успоредна на динамиката на речевия дефект. С намаляване на заекването намаляват и други вегетативни, соматични и емоционални прояви на невротичния процес и, обратно, увеличаването на заекването обикновено се комбинира с тяхното увеличаване. В същото време можете да наблюдавате пациенти със заекване, при които други симптоми на невроза не могат да бъдат открити..

От горното следва, че при коригиране на заекването, заедно с логопедични мерки, е необходимо да се извърши задължително саниране на пациента.

Функционални заболявания на нервната система

Функционални заболявания и синдроми. Те трябва да включват онези разстройства, при които има изразена дисоциация между минимални органични разстройства и изразени субективни разстройства. Те често са (но не винаги) психогенни, тоест възникват в резултат на остри или хронични психотравматични конфликтни ситуации. Трябва също да се отбележи, че понятието „функционален“ е много по-широко от „психогенно“. Последното е само част от „функционалния“ и не може да бъде приравнено между тях. В същото време терминът "функционално заболяване" или "функционален синдром" е само обобщаващ, а не диагностичен..

Функционалните заболявания на нервната система се разделят на общи неврози (неврастения, истерия, психастения) и техните локални форми: двигателни (функционална хиперкинеза, заекване и др.) И вегетативни, както и неврозоподобни състояния или синдроми на невроза. За неврозата като последица от невропсихично пренапрежение на микросоциални конфликти са характерни преходни, слабо изразени нарушения в областта на психиката, емоциите и поведението при липса на органични симптоми на увреждане на нервната система

Неврастенията (астенична невроза) е патологично състояние на човешката нервна система в резултат на нейното изтощение при продължително психическо или физическо претоварване. Най-често неврастенията се среща при хора на възраст 20-40 години, при жените малко по-рядко, отколкото при мъжете. Развива се при продължителен физически стрес (упорита работа, недостатъчен сън, липса на почивка), чести стресови ситуации, лични трагедии, дългосрочни конфликти. Появата на неврастения може да бъде насърчена от соматични заболявания и хронична интоксикация..

Неврастенията се класифицира по клинична форма като: Хиперстенична форма

Раздразнителна слабост Хипостенична форма

Тези форми могат да се проявят като фази от хода на неврастенията.

Най-честият симптом на неврастенията е главоболието. Той е дифузен и обикновено се появява в края на деня. Характерно е усещането за натиск върху главата, сякаш главата се притиска от тежък шлем („неврастеничен шлем“). Второто оплакване на пациентите с неврастения е замаяност, която се състои в усещане за въртене в главата, но не придружено от усещане за въртене на околните предмети. Често такива световъртежи се появяват при силно вълнение, физическо натоварване, промени във времето и др. Характерни са симптомите, свързани със сърдечно-съдови нарушения: повишена сърдечна честота (тахикардия), сърцебиене, притискаща или пронизваща болка в сърцето, артериална хипертония, зачервяване или бледност на кожата корици. Те могат да се появят при най-малкото вълнение на пациента, дори по време на оживен разговор..

При неврастения са възможни диспептични симптоми: киселини, загуба на апетит, оригване. Тежък стомах, метеоризъм, неразумна диария или запек. Пациентите могат да имат чести позиви за уриниране (полакиурия), нарастващи с възбуда и преминаващи в покой. Сексуалното влечение често намалява. При мъжете настъпва преждевременна еякулация, което води до намаляване на времето на полов акт, което създава усещане за слабост и недоволство у пациентите.

Хиперстеничната форма на неврастения се проявява с повишена раздразнителност, емоционална лабилност и висока възбудимост. Пациентите лесно изпускат нервите си, крещят на колеги или роднини, често проявяват нетърпение, не могат да се контролират и дори са в състояние да обидят другите. Те се дразнят от страничен шум, разговор, какъвто и да е звук, голяма тълпа от хора или бързото им движение. Характерно е намаляване на работоспособността и това се случва не толкова поради умора, а поради основната слабост на активното внимание: разсеяност и непоследователност, невъзможността да се „включат“ в работата и да се съсредоточат върху работата, която се извършва. След като е започнал работа, пациентът с неврастения не е в състояние да издържа дълго време на психическия стрес, необходим за изпълнението му, и лесно се разсейва (често става от масата, напуска работното си място, реагира на чужди звуци и действия на колеги). След такова разсейване му е трудно да започне отново. Това се повтаря много пъти през работния ден и в резултат на това човекът няма време да направи нищо. Пациентите също се оплакват от нарушения на съня под формата на проблеми със заспиването, чести нощни събуждания и смущаващи сънища, свързани с преживяванията през деня. В резултат на това трудно сутрешно събуждане без чувство за почивка, неясна глава, лошо настроение, постоянно чувство на умора и слабост. Такова сутрешно състояние на пациенти с неврастения може да се подобри донякъде вечер. Типично е притискащо главоболие ("неврастеничен шлем") или постоянно чувство на тежест в главата, влошаване на паметта, чувство на дискомфорт в различни области на тялото.

Раздразнителната слабост е втората фаза на неврастения, която се среща при хора с холеричен темперамент или при хора с балансиран силен тип нервна система в случаите, когато възстановяването не е настъпило на първия етап и ефектът на патогенния фактор продължава. За пациента силната раздразнителност все още е характерна, но бързо отшумява и се заменя с психическо изтощение. Пациентите лесно се развълнуват и крещят, но тази първа реакция се заменя с чувство на безсилие и негодувание и често се превръща в плач. Психични реакции с противоположни емоционални състояния възникват за всеки, дори и най-тривиалният повод. Във втората фаза на неврастения пациентът с големи трудности започва да извършва каквато и да е дейност или работа, той не е в състояние да се концентрира. Опитвайки се да се концентрира върху някаква дейност, той бързо се уморява, главоболието се усилва и той не може ясно да разбере какво прави. Нарастващата обща и нервна слабост го кара да напусне започнатия бизнес с чувство на пълно безсилие. След известно време пациентът отново се опитва да започне работа, но поради нервно изтощение отново го напуска. Прекъсванията между подобни опити за работа не подобряват ситуацията, тъй като те не носят умствена почивка на пациента. Следователно многократните опити за работа могат да доведат пациента с неврастения до състояние на пълно изтощение..

Хипостеничната форма се развива като третата фаза на неврастенията. Може да се появи от самото начало на заболяването при астенични, тревожни и подозрителни хора със слаб тип нервна система. Тази форма или фаза на неврастения се характеризира с постоянна летаргия, физическа и психическа слабост, пасивност, намалено настроение, липса на интерес. Пациентите изпитват чувство на тъга и някаква неясна тревожност, но изразените пристъпи на тревожност или меланхолия не са характерни за тях. Лошото настроение се комбинира с тежка астения и често се проявява като емоционална нестабилност и сълзливост. Поради чувството на постоянна умора и обща слабост, пациентите обикновено не могат да се съберат, за да започнат каквато и да е физическа или умствена работа. Те са фокусирани върху вътрешните си усещания и мислите за състоянието им ги потискат още повече. Характеризира се с хипохондрични оплаквания от различни усещания, произтичащи от вътрешните органи.

След известно време, когато действието на патологичния фактор спре или когато се проведе адекватна терапия, сънят започва да се възстановява при страдащите от неврастения и постепенно настъпва възстановяване. С повтарянето на атаките на неврастения продължителността им се увеличава и депресивните състояния се влошават.

Диагнозата на неврастения се поставя от невролог въз основа на характерните оплаквания на пациента, историята на развитието на заболяването и изследването. По време на клиничния преглед е необходимо да се изключи наличието на хронични инфекции, интоксикации или соматични заболявания, чиято първоначална проява може да бъде неврастения. Неврастенията може да се развие и като проява на органично мозъчно увреждане (тумор, възпалителни заболявания, невроинфекции), поради което, за да се изключи, пациентът се изследва на компютър (КТ на мозъка) или томограф с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР на мозъка). За оценка на церебралната циркулация при неврастения се извършва реоенцефалография.

При лечението на неврастения голямо значение има идентифицирането на етиологичния фактор, под влиянието на който е възникнал, и, ако е възможно, да се премахне. Необходимо е да се намали психическото и физическото натоварване на пациента, да се въведе строг режим на работа и почивка. Важно е да следвате правилното ежедневие, да си лягате и да се събуждате в едни и същи часове. За пациенти с неврастения са полезни ходенето преди лягане, чистият въздух, обогатената храна, смяната на обстановката. Препоръчва им се рационална психотерапия и автогенно обучение.Те се подлагат на общоукрепващо лечение, предписват пантокалцин, калциев глицерофосфат, понякога в комбинация с железни препарати. Бромът и кофеинът са ефективни при индивидуално подбрани дози. Терапията на сърдечно-съдовите разстройства се провежда с тинктура от глог, валериана и майчинство Препарати за хиперстенична форма на неврастения са показани транквиланти: Elenium, Radedorm, Eunoktin; за нарушения на съня - хипнотици: зопиклон (imovan), золпидем. При лечението на хипостеничната форма на неврастения се използват малки дози сибазон (диазепам), енцефабол, елеутерокок, фенотропил. Те препоръчват кафе, силен чай, препарати с тонизиращо действие: женшен, китайска лимонена трева, сапарал, пантокрин.За всички форми на неврастения е възможно назначаването на сонапакс. В малки дози действа като антидепресант и има стимулиращ ефект върху нервната система, поради което се използва в хипостенична форма. Във високи дози проявява седативен ефект, което позволява да се използва при лечение на хиперстенична форма.Пациентите с неврастения се съветват да се консултират с физиотерапевт, за да изберат ефективни физиотерапевтични методи за лечение на заболяването. При неврастения могат да се използват електросън, масаж, рефлексотерапия, ароматерапия и други процедури.

Неврози означават група функционални невропсихични разстройства, включително емоционално-афективни и соматовегетативни разстройства, причинени от психогенни фактори, водещи до патология на основните нервни процеси в мозъка (без видими патоморфологични промени и промени в метаболитните процеси в организма).

развитието на неврозите се основава на разпадане на висшата нервна дейност поради пренапрежение на раздразнителен или инхибиторен процес, както и нарушение на тяхната подвижност. По отношение на силата, баланса и подвижността на кортикалните процеси, И. П. Павлов разграничава четири основни типа нервна система: 1) силна, балансирана, подвижна; 2) силен, балансиран, инертен; 3) силни, небалансирани и 4) слаби.

Неврозите често се развиват при лица с небалансиран или слаб тип нервна система. Инерцията на нервните процеси е от голямо значение при предразположението към неврози. При развитието на определен тип невроза при човек преобладаването на първата или втората сигнална система е от съществено значение. Така че лицата от артистичен тип, в които преобладава първата сигнална система, са склонни към развитие на истерична невроза, хората от мислещия тип с преобладаване на втората сигнална система са склонни към развитие на обсесивно-компулсивна невроза, а хората с баланса на двете сигнални системи - към неврастения.

Водещият етиологичен фактор на неврозите е остра или хронична психична травма. Пренапрежението на раздразнителния процес се причинява от различни трудни преживявания, скръб в резултат на микросоциални конфликти, трудни житейски ситуации, опасности и плашещи моменти. Наред с острите конфликти, причината за развитието на неврози често са дългосрочните преживявания, свързани с неблагоприятни условия на личния живот, травмиращи психиката на пациентите, което води нервните клетки на кората в състояние на трансцендентално инхибиране.

Неврозите не винаги възникват веднага след излагане на травматичен стимул, те могат да се развият дори след известно време след неговото излагане.

Пренапрежението на инхибиторния процес се причинява от необходимостта да се ограничава дълго време, да не показва своите мисли, чувства, желания. Невроза въз основа на пренапрежение на инхибиторния процес се развива по-често при представители на небалансиран тип, при които инхибиторният процес обикновено е отслабен. В много случаи се инхибира само двигателният компонент на поведенческата реакция и остава вегетативният му компонент, в резултат на което в нервната система могат да се образуват огнища на застояло вълнение.

Пренапрежението на подвижността на нервните процеси може да възникне при бърза и честа промяна в раздразнителните и инхибиторните процеси.

Пренапрежението на подвижността на нервните процеси е причина за развитието на неврози най-често при представителен инертен тип нервна система.

Важен фактор за развитието на неврозите са преморбидните личностни черти и условия на възпитание: според О. В. Кербинов неврастено-хиперстеничният тип се формира по-често в условия на пренебрегване; неврастено-хипостеничен тип - в условия на потисничество; страдащи от истерия - в условия на прекомерно внимание от близките и т.н..

В допълнение към неврозите като независими функционални заболявания на нервната система, причинени от психични гравитации, има неврозоподобни състояния при различни соматични заболявания: туберкулоза и други инфекциозни заболявания, хипертония, заболявания на жлезите с вътрешна секреция, органични заболявания на нервната система, травма на главата и др..

Сред неврозите най-чести са неврастения, истерия, обсесивно-компулсивно разстройство, двигателни неврози.

Истерията се проявява чрез демонстративни емоционални реакции (сълзи, смях, писъци), конвулсивна хиперкинеза (бурни движения), преходна парализа, загуба на чувствителност, глухота, слепота, загуба на съзнание, халюцинации и др..

Етиология. Основният етиологичен фактор, причиняващ истерия, е психическо преживяване, което е привлякло разпадането на висшата нервна дейност.

Нервният шок може да бъде свързан с някакъв външен момент или с вътрешен конфликт. При ендогенно предразположени, ИЛИ при лица, подготвени за това от редица неблагоприятни за тях моменти, понякога могат да се развият тежки истерични разстройства под влиянието на незначителна причина.

Различни вредни влияния, водещи до временно или трайно отслабване на кората и особено на втората сигнална система, до преобладаване (дезинхибиране) на подкорковите механизми и правилната сигнална система, създават условия, благоприятни за възникването на истерия и истерични реакции.

Такова въздействие може да бъде причинено от черепно-мозъчни травми, някои органични заболявания на НС, изтощителни фактори (недохранване, липса на сън, преумора, продължителен емоционален стрес) и др..

Болестта възниква или внезапно под въздействието на някаква тежка психична травма, или по-често под влияние на дълготрайна травматична неблагоприятна ситуация.

Жените изпадат в истерия по-често от мъжете.

K l и n и k a. Истеричната невроза се характеризира с изключително разнообразие и вариабилност на симптомите. Това се обяснява с факта, че много често симптомите възникват от вида на самохипнозата и обикновено съответстват на представите на човек за проявите на определено заболяване. Тези идеи могат да бъдат изключително разнообразни, поради което се смята, че истерията може да симулира почти всички заболявания..

По-често заболяването започва с истеричен припадък.

Обикновено истерични припадъци се появяват след неприятни преживявания, кавги, емоционални смущения. Припадъкът започва с неприятни усещания в областта на сърцето, сърцебиене, чувство на липса на въздух, търкаляне на топка до гърлото. Пациентът пада, появяват се конвулсии, често с тонизиращ характер, но те могат да бъдат и клонични или тонично-клонични. Припадъците често са сложни движения. Опистотонусът и „истеричната дъга“ са често срещани.

По време на припадък лицето става червено или бледо, но никога не е лилаво-червено или синкаво, както при епилепсия. Очите са затворени, когато непознати се опитват да ги отворят, пациентът затваря клепачите си още повече. Реакцията на ученика към светлината се запазва. Често те разкъсват повече дрехи върху себе си, блъскат главите си в пода. По време на припадък те стенат или извикват някои думи. Припадъкът често се предшества от плач или смях. Спящият никога няма припадъци. Обикновено при припадък никога няма синини или ухапване на езика, неволно уриниране, няма сън след припадък. Съзнанието е частично запазено. Пациентът си спомня пристъпа.

По-често се наблюдават малки истерични припадъци. Усещайки сърдечен ритъм или „истерична топка“ в гърлото, пациентът сяда или ляга, започва да плаче или да се смее, като прави поредица от неправилни движения на крайниците (главно ръцете). Жестовете могат да бъдат театрални с опит за издърпване на косата, надраскване на тялото, разпръскване на предмети, които попадат под мишницата.

Един от най-честите симптоми на истерия е разстройството на чувствителността. Може да се изрази под формата на пълна загуба на чувствителност (анестезия), намалена чувствителност (хипестезия), повишена чувствителност (хиперстезия) и истерична болка. Областите на разпространение на чувствителни смущения са много разнообразни. По-често се наблюдава намаляване на чувствителността на едната половина на тялото, по-рядко на един или два крайника. Въпреки това, по-често има истерични болки, които са от различно естество..

Класическият болезнен симптом на истерията е рязко главоболие в ограничена област на главата (усещане за "забит нокът").

При истерията има нарушения на функцията на сетивните органи, които се проявяват в нарушено зрение и слух. Наблюдават се истерична глухота и слепота, които скоро преминават.

Възможно е да има речеви нарушения: загуба на звучност на гласа (афония), заекване, произношение на сричка (истерично скандиране), мълчание (мутизъм).

Нарушенията на движението при истерия обикновено се проявяват чрез парализа (пареза) на мускулите (предимно крайници), принудително позициониране на крайниците, невъзможност за извършване на сложни двигателни действия или насилствени движения (хиперкинеза). По правило всички тези двигателни нарушения изчезват по време на него..

Възможно е да има нарушения във функцията на вътрешните органи. Пациентите могат да нямат апетит, нарушения на преглъщането, психогенно повръщане, болка в сърцето, задух под формата на шумно дишане.

Пациентът с истерия се характеризира със следните черти на характера и характеристики, поведение: егоцентризъм, постоянно желание да бъде в центъра на вниманието, да играе водеща роля, променливост на настроението, плач, капризност, склонност към привличане, към преувеличение.

Поведението на пациентите се отличава с демонстративност, театралност, липсва му простота и естественост. Изглежда, че пациентът е "доволен от болестта си".

Текущо и прогнозно. Истерията се проявява за първи път в юношеството и протича хронично с периодични обостряния. С напредване на възрастта симптомите се изглаждат, а в менопаузата се влошават. Под въздействието на лечението обострянето преминава и пациентите се чувстват добре, в продължение на години, без да се консултират с лекар. Прогнозата е благоприятна при елиминиране на ситуацията, причинила обострянето.

Принципи на лечение на функционални нарушения на нервната система

Според статистиката поне 15% от пациентите, наблюдавани от невролог, имат различни функционални нарушения. Повечето невролози обаче са трудни за тълкуване на многобройните оплаквания на пациента, което причинява недоволство на пациента и честа смяна на лекаря. Ако такъв пациент стигне до психиатър, психиатърът също се чувства несигурен - и дали неврологът е пропуснал някакво сериозно неврологично заболяване??

Кой участва в лечението на функционални нарушения на нервната система??

Както невролозите, така и психиатрите (психотерапевти), които имат опит в работата с такива пациенти, т.е. специализирани в функционални разстройства, могат да лекуват функционални разстройства на нервната система.

Ключовият момент при лечението на функционални разстройства е разбирането на пациента за тяхната диагноза. В някои случаи пациентите не искат да вярват, че заболяването има психогенен характер - „все пак не е имало стрес“, те заемат отбранителна позиция. Функционалните нарушения обаче често се появяват без видима причина. А стресът е просто отговор на проблем. Пациентът казва - „премахнете проблема и безпокойството ми ще изчезне“. Задачата на лекаря на този етап е да помогне на пациента да разбере, че именно стресът поради съществуващите симптоми е основният проблем, който трябва да бъде решен в момента..

Следващата задача на лекаря е да идентифицира моменти в поведението на пациента, които пречат на възстановяването, и да избере поведение, което ще допринесе за бързото възстановяване. Например, лекар може да препоръча на пациент, страдащ от хронична болка, пареза или хронична умора, постепенно да увеличи физическата активност. Редовното осъществимо физическо натоварване води до подобряване на състоянието. Напротив, продължителната почивка в леглото, нередовните или прекомерни упражнения могат да влошат състоянието. Ако пациентът не е в състояние да се справи сам с „ограничителното“ поведение, лекарят може да препоръча на пациента когнитивна поведенческа терапия.

В някои случаи функционално разстройство може да бъде излекувано без хапчета. За бързо възстановяване обаче лекарят може да препоръча на пациента да приема лекарства..

За функционални нарушения се използват следните групи лекарства:

  • антидепресанти;
  • транквиланти;
  • антипсихотици;
  • антиконвулсанти (антиепилептични лекарства);
  • приспивателни.

Целта на медикаментозното лечение е да намали функционалните нарушения, да облекчи болката, да нормализира настроението, да облекчи безпокойството и умората..

За да се постигне трайно подобрение на състоянието, лекарството трябва да се приема продължително, в някои случаи - редовно. Никой не иска да пие хапчета дълго време, особено редовно. Но ако дълго време не можете да се справите със симптомите си, запитайте се: "Какво губя?".

Някои пациенти не разбират значението на приема на антидепресанти - „Нямам депресия“, антиконвулсанти - „Нямам епилепсия“. Именно тези лекарства обаче се използват по целия свят за лечение на болка, нарушения на съня, синдром на раздразнените черва, неврогенен пикочен мехур и др. И този ефект се проявява независимо дали човек има депресия или не..

Някои пациенти се страхуват от "зависимост" от лекарството, "пристрастяване". Не бъркайте антидепресантите с бензодиазепинови транквиланти, кодеин и някои хапчета за сън. Няма доказателства, че антидепресантите или антиепилептичните лекарства предизвикват пристрастяване, тоест, че човек започва да приема все повече и повече от тях, за да постигне същия ефект. Случва се, че при рязко оттегляне на антидепресант се появяват неприятни симптоми с временен характер. Лекуващият лекар ще ви научи как правилно да намалите дозата и да отмените лекарството, така че това да не се случи.

Някои пациенти вече имат „отрицателен“ опит с такива лекарства - странични ефекти или никакъв ефект. Нежеланите реакции (гадене, повишена тревожност, сънливост) наистина са възможни в началото на дозата, но те са временни и могат лесно да бъдат спрени.

Недостатъчният ефект може да бъде свързан с ниска (субтерапевтична) доза или с недостатъчно време на приложение - ефектът от лечението обикновено се забелязва след 3-4 седмици от началото на лечението.

В повечето случаи пациентите с функционални нарушения се нуждаят от помощта на психотерапевт. Психотерапията в този случай не е свързана с търсене на причината в далечно детство, а с търсене на неща, които пречат на справянето с болестта в момента. Тоест, психотерапията е насочена към разбиране как състоянието може да се подобри в реално време. Много житейски проблеми нямат лесни решения. За да подобрите състоянието, трябва да положите усилия.

Специалисти от Клиниката по неврология и епилептология

Често срещани видове увреждания на нервната система

Предвид броя на нарушенията на нервната система (ICD-10 - G00-G99) и техните прояви е невъзможно да се даде кратко резюме без риск от погрешно тълкуване. Групата на тези заболявания принадлежи към 2 медицински дисциплини (неврология и психиатрия). Нека разгледаме най-често срещаните заболявания, с които е изправена неврологията, тъй като спектърът от психични заболявания и техните причини са много обширни и разнообразни.

Увреждане на нервната система

Тази група включва широк спектър от заболявания, повечето от които са тежки. Най-често срещаното заболяване е инсулт в резултат на запушване или разкъсване на кръвоносните съдове в мозъка.

Нервната система е разделена на централна, периферна и автономна (автономна):

  • Централната нервна система се състои от мозъка и гръбначния мозък.
  • Периферната нервна система е изградена от самите нерви, които напускат гръбначния мозък и водят до местоназначението си. Тези нерви се подразделят на двигателни (засягащи подвижността) и сензорни (информиране на мозъка за вътрешните процеси в тялото).
  • Вегетативната нервна система се състои от симпатикови и парасимпатикови нерви.

Поражението на нервната система може да засегне или част от нея, или всички като цяло.

Има много причини за нарушения. Те включват:

  • дефекти в развитието (спина бифида и гръбначен мозък, хидроцефалия и др.);
  • наследствени заболявания (например мускулна дистрофия);
  • метаболитни и автоимунни нарушения;
  • съдови заболявания;
  • дегенеративни заболявания;
  • инфекции;
  • травма.

Патогенеза

Патофизиологията на заболяването на ЦНС е неясна. Предполага се, че се включва микро-затваряне на най-малките мозъчни съдове поради невъзпалителна васкулопатия. Вторият вариант е директно взаимодействие между автоантителата и нервната клетка (възниква увреждане на клетките).

Нарушение на ЦНС при дете може да бъде причинено от инфекция на майката по време на бременност (напр. ХИВ, СПИН и др.).

Прояви на лезии на ЦНС

Най-честите симптоми на нарушения на централната нервна система са невропсихиатрични прояви. Те присъстват при 70% от пациентите. Терминът "невропсихиатрично разстройство" включва всички разстройства, свързани с нервите и психиката.

Симптомите на заболявания на централната нервна система са различни, могат да варират по интензивност (от леки поведенчески разстройства и умерени разстройства като депресия до тежко заболяване).

Признаците се делят на първични и вторични.

  • пряка последица от увреждане от атоимунни механизми;
  • включват съдово затваряне, причинено или от имунокомплекси, или от антитела (напр. антифосфолипиди) и мозъчна дисфункция.
  • резултат от увреждане на други органи или усложнение на лечението;
  • инфекции;
  • удари;
  • лекарствени ефекти (по-специално кортикостероиди, НСПВС, сулфаматоксазол, хидроксихлорохин, азатиоприн);
  • реактивна депресия.

Друга класификация (в зависимост от вида и фокуса на повредата):

  • дифузно разстройство на нервната система;
  • локализирано увреждане на ЦНС.

Клинични прояви на дифузно увреждане:

  • органични мозъчни синдроми;
  • когнитивно увреждане (засягащо паметта, мисленето, концентрацията, ориентацията, речта и гностичните функции);
  • психични промени;
  • афективни разстройства, разстройства на настроението (депресия).

Клинични прояви на фокални лезии:

  • остър инсулт;
  • невропатии на мозъка (увисване на клепачите, офталмоплегия, тригеминална невралгия, парализа на лицевия нерв, невропатия на зрителния нерв и др.).

Диагностика

Диагностиката на увреждане на ЦНС е сложен процес. Основните методи включват:

  • изследване на цереброспинална течност;
  • определяне на серумни стойности на aCL;
  • ЕЕГ;
  • CT;
  • ЯМР;
  • позитронно-емисионна томография (PET).

Туморни заболявания

За съжаление централната нервна система, както и другите органи, е засегната от тумори. Проблемът с неоплазмите в мозъка е, че дори доброкачествените тумори, които възникват тук, могат да имат потенциално животозастрашаващ характер в случай на неблагоприятна локализация (компресия на жизненоважни структури).

При туморно заболяване на централната нервна система симптомите се появяват в съответствие с местоположението на патологичната неоплазма. Всяко място в мозъка има своя специфична функция (центрове на импулс, чувствителност, реч, зрение, слух и др.). Болестите се проявяват чрез нарушаване на тези функции.

Възпаление на ЦНС

Възпалението е относително често срещано органично неврологично разстройство. По местоположението на лезията може да се разпознае възпаление на мозъка (енцефалит), менинги (менингит), гръбначен мозък (миелит). Поражението на нервните корени се нарича радикулит, нервите - неврит.

Вирусно възпаление

Тези възпаления са резултат от вирусни инфекции, главно на дихателните или пикочните пътища. Най-често срещаният е вирусен асептичен менингит. Най-известната болест е менингоенцефалитът, пренасян от кърлежи. След ухапването вирусът се разпространява в засегнатата тъкан, навлиза в централната нервна система. Характерен симптом на нарушение на ЦНС е двустепенното протичане на заболяването, типично за невроинфекцията.

Признаците на грип се развиват първоначално, включително:

  • главоболие;
  • повишена температура;
  • умора;
  • болка в мускулите.

След няколко дни симптомите изчезват; при някои пациенти нищо друго не се случва. В най-лошия случай се развива 2-ри стадий на заболяването, в зависимост от степента на увреждане на нервната тъкан, с типична клинична картина. Засегнати са или само менингите или нервната тъкан на мозъка или гръбначния мозък. В този случай курсът е придружен от развитие на слабост на крайниците (пареза), психични симптоми (неврастения, безсъние), тремор, мозъчни разстройства и др..

Лечението е симптоматично. Предпоставка е почивката на пациента, приемане на достатъчно количество течност, витамини.

Друга опасна вирусна инфекция е херпесният менингоенцефалит. Но не е много често, среща се при хора с имунни дефекти. По-леката му форма засяга периферните нерви. Вирусът обикновено попада в организма още в детска възраст, особено в областта на ганглиозните клетки, където „спи“ до зряла възраст. По време на живота се реактивира при стресови ситуации или при други заболявания. Обрив се появява в областта на нерв или нервен корен. Това е добре познат херпес, най-често се среща на устната, носа, устата, конюнктивата и гениталиите..

Увреждането на ЦНС при други вирусни заболявания е рядко. Най-често се среща при юноши (мононуклеоза, CMV и др.).

Бактериално възпаление

За прехода между вирусни и бактериални инфекции трябва да се спомене инфекция с борелия. Неговият причинител принадлежи към антропозоонозите. Засегната е не само нервната система, но и ставите, кожата, сърцето. Инфекцията се разпространява чрез ухапване от кърлеж или други насекоми. Болестта оставя редица последствия. Лечението е много трудно.

Бактериалните инфекции обикновено са по-тежки и са свързани с инфекции в други части на тялото, най-често дихателната система. „Входът“ за патогена е носоглътката, откъдето микробът навлиза в мозъка и цереброспиналната течност. Най-известните причинители на заболявания са менингококи, стафилококи, стрептококи, хемофилус.

Началото на заболяването обикновено е относително бързо, с голяма промяна в общото състояние на пациента. Симптомите включват:

  • висока температура;
  • силно главоболие с дразнене на менингите;
  • гадене;
  • повръщане;
  • нарушение на съзнанието;
  • понякога конвулсии, халюцинации.

Бързото прогресиране на заболяването често е фатално. Но с навременното лечение с антибиотици, развитието на инфекцията може да бъде контролирано. Антибиотиците се допълват с деконгестанти (срещу подуване на мозъчната тъкан, което е заплаха за живота на пациента).

Преди това бяха много чести и често фатални туберкулозен лептоменингит и увреждане на мозъка и гръбначния мозък при късен сифилис.

По-рядко срещаните заболявания включват инфекция с бяс със 100% смъртност. Единственият начин да се предотврати е чрез ефективно ваксиниране и избягване на ухапвания от заразени животни..

Болест на Алцхаймер

Това заболяване се среща в напреднала възраст и има невродегенеративен характер. Нейната особеност е укрепването на деменцията до пълна безпомощност. Симптомите включват:

  • нарушения на паметта;
  • когнитивно увреждане;
  • нарушения на емоционалните и мотивационни аспекти на личността.

Точните причини за заболяването все още не са добре известни. Най-вероятно те се крият в молекулярни промени на невронално ниво, причинени от генетични хромозомни дефекти (хромозома 21). В мозъка на пациенти с болестта на Алцхаймер се откриват протеинови отлагания, чийто произход все още не е обяснен точно, което води до постепенна загуба на нервните клетки..

Болестта на Алцхаймер е нелечима. Фармакотерапевтичните подходи са основани на доказателства и обширни, двойно-слепи, рандомизирани, плацебо контролирани клинични проучвания. Има 2 групи лекарства: инхибитори на ацетилхолинестеразата и частичен инхибитор на глутаматергичните рецептори от типа NMDA.

болестта на Паркинсон

Това е разстройство на нервната система, което причинява смущения в частта на средния мозък, отговорна за движението. Разстройството се дължи на липсата на допаминов предавател. Болестта се характеризира с такива признаци като:

  • забавяне на движението;
  • изразен тремор в покой ("вълнообразни" движения);
  • мускулна скованост;
  • отслабване на мимиката;
  • монотонна реч;
  • дисфагия;
  • депресия.

Възможностите за лечение на централната нервна система при болестта на Паркинсон включват използването на допамин или други предаватели, рехабилитация, особено рехабилитационна гимнастика.

Епилепсия

Болестта се проявява с припадъци и загуба на съзнание, причинени от внезапното едновременно освобождаване на мозъчните клетки. Пациент, страдащ от тежки припадъци, губи съзнание, изпитва конвулсивно потрепване на всички мускули, загуба на контрол над уринирането и аналния сфинктер. Малките припадъци обикновено са ограничени до определен мускулен тип. Припадъци няма, но съзнанието се губи за няколко секунди.

Болестта най-често се предава по наследство, но може да бъде придобита (TBI, кървене в мозъка, менингит, тумори, отравяне).

През последните години лечението на епилепсия претърпя значителни промени, които значително подобриха прогнозата и увеличиха скоростта на възстановяване. Лечението на централната нервна система при епилепсия изисква интегриран и рационален подход към пациента. Терапията винаги трябва да бъде адаптирана към индивидуалните му нужди..

Основата на лечението е фармакотерапия с използване на антиепилептични лекарства.

Болест на Кройцфелд-Якоб

Това е рядко дегенеративно заболяване на централната нервна система, свързано със загуба на нервна тъкан и постепенна деменция, психоза, неволни движения и мозъчна дегенерация. Болестта е генетично обусловена. Подобно разстройство е СЕГ (спонгиформна енцефалопатия по говедата), което вероятно е причинено от приони.

Няма лечение за болестта на Кройцфелд-Якоб; човек умира в рамките на няколко месеца. Освен това само мозъчна биопсия може да осигури 100% определяне на нейното присъствие..

Сътресение на мозъка

Сътресението е нарушение на мозъчната функция, причинено от травма. Проявите включват краткотрайна загуба на съзнание и памет с многократно повръщане (по избор).

Най-важната терапевтична стъпка е спокойният режим. Пациентът не трябва да напряга мозъка, което изключва четенето или гледането на телевизия. Този режим трябва да се спазва до 3 дни. Използват се и лекарства за болка.

Неврит

Този термин включва възпалителни промени в периферните нерви, характеризиращи се с болка и функционално увреждане в зависимост от вида и местоположението на засегнатия нерв. Типични примери са болезнено възпаление на седалищния нерв (ишиас), ревматизъм.

Най-доброто лечение е да се осигури балансирана диета, допълнена с витамини. Акцентът трябва да бъде върху пълнозърнести храни, кафяв ориз, ядки, мляко. Диетата трябва да е богата на плодове и зеленчуци..

Невралгия

Разстройството се проявява подобно на неврита, но възпалителните промени не винаги могат да бъдат ясно демонстрирани. Признаците включват пароксизмална, често много силна нервна болка. Причината може да бъде механична (напр. Ампутация на крака), токсично или инфекциозно увреждане (херпес).

Невралгията може да бъде излекувана с помощта на аналгетици, НСПВС. При много силна болка временно се прилагат опиати.

Неврастения

Това е отслабване на нервната система, често причинено от преумора и претоварване. Понякога е трудно да се разграничи неврастенията от сериозните заболявания, които я причиняват..

Основният метод на лечение е дългосрочно клинично лечение с едновременно използване на различни психотерапевтични процедури или прием на антидепресанти.

Парализа

Парализата е невъзможност за свободно движение на мускулите поради увреждане на двигателния нерв. Особено сложна парализа, причинена от напречни наранявания на гръбначния мозък, обикновено свързани с гръбначни наранявания, тумори, тежко кървене в гръбначния канал.

Всички нервни влакна, освен 12-те двойки мозъчни нерви, преминават от периферията към мозъка и от централната нервна система към периферията на гръбначния мозък. Следователно увреждането на тази област винаги води до увреждане на по-големи части на нервната система..

В зависимост от мястото на нараняването има пълна парализа или изтръпване на долната част на тялото.

Парализата отшумява след отстраняване на причината. В зависимост от тежестта на състоянието се предписват кортикоиди.

Удар

Това е състояние, причинено от внезапно неадекватно кръвоснабдяване на определена част от мозъка или нарушение на съдовата стена, водещо до кървене в мозъчната тъкан. Разрушаването на кръвоносните съдове или намаляване на кръвообращението по време на тяхното стесняване води до увреждане на определени мозъчни центрове и нарушаване на тяхната работа.

Последиците от инсулт зависят от степента и местоположението на увредената тъкан (напр. Зрително увреждане, нарушение на говора, загуба на съзнание, нарушение на движението на очите, парализа на ръцете, краката и др.). Тъй като нервните отвеждания по пътя към мозъка се пресичат, парализата на лявата страна се причинява от увреждане на дясната страна на мозъка и обратно..

Ако имате признаци на инсулт, важно е незабавно да се свържете със службите за спешна помощ. Ако лечението започне в рамките на 3 часа (някои източници посочват до 4,5) часа, рискът от тежки усложнения значително намалява.

При остро лечение се използва ефективно лекарство, тъканният плазминогенен активатор tPA, за изчистване на артерия, блокирана от кръвен съсирек..

Множествена склероза

Това заболяване се характеризира с дисфункция на малки части на мозъка, причинена от промени в самата мозъчна тъкан. Наблюдава се постепенно демиелинизиране (намаляване на миелиновите обвивки) на нервните влакна в много области на централната нервна система. Разрушаването на миелина предотвратява нормалното провеждане на импулси. Нервите са засегнати в различни части на нервната система, така че симптомите на заболяването са различни. Те включват нарушения на говора, зрението, походката, чувствителността и т.н..

МС се характеризира с редуващи се цикли на влошаване и подобряване на симптомите.

Причината за заболяването е неизвестна, но най-вероятно е причинена от автоимунно увреждане или вирусна инфекция.

Ефективната терапия остава предмет на медицински изследвания, болестта все още не е лечима. Симптомите могат да бъдат регулирани. Някои пациенти постигат известно подобрение, като променят хранителните си навици, например чрез обогатяване на диетата със слънчогледово олио. Днес при лечението се използват кортикоиди, имуносупресори и други лекарства..

Диабетна невропатия

Това е често срещано усложнение при хора с диабет. Може да се определи като невъзпалително увреждане на функцията на периферните соматични или вегетативни нерви. Нервни разстройства се проявяват главно в нервите на ръцете и краката (периферна невропатия) и в нервите, които контролират вътрешните органи (автономна невропатия).

Разстройството засяга приблизително 40-50% от диабетиците. Свързва се с дългосрочно недостатъчно лекуван диабет, т.е. с продължителен (няколко години) излишък на кръвна захар.

Лечението на диабетната невропатия не е просто, дългосрочно. Тя се основава на поддържане на стабилно ниво на кръвната захар (което може да спре или забави прогресирането на болестта до по-тежки стадии). Инжектира се инсулин, използват се антидиабетни средства. За лечение на болка се използват антиепилептици, антидепресанти. Препоръчват се и мехлеми, съдържащи капсаицин (вещество, използвано и в традиционната медицина, компонент на люти чушки).

Вниманието е важно при прием на опиоиди - те могат да предизвикат пристрастяване при продължителна употреба.

Лека мозъчна дисфункция (LMD)

Леката мозъчна дисфункция е леко отклонение в психичното развитие на детето поради отслабване на централната нервна система. Разстройството може да се появи както в перинаталния период, така и след раждането. При новородено проявите са невидими, при кърмачетата може да се регистрира хиперактивност.

Това разстройство често се диагностицира при деца с нормални интелектуални способности, но разстройства на ученето и поведението.

Лечението както на бебето, така и на по-голямото дете изисква интегриран подход. Възможно е да се облекчат симптомите чрез установяване на правилния режим. Понякога се препоръчва фармакологична терапия, но само след внимателна консултация с психиатър. Лекарствата регулират активността на веществата в мозъка, които са важни за поддържане на фокуса и концентрацията.

Резултат

Лезиите на ЦНС включват редица заболявания, повечето от които са опасни. Едно от най-честите състояния е инсулт, причинен от запушване на мозъчните съдове или тяхното разкъсване. Заболяването на ЦНС засяга или част от него, или цялата система наведнъж.

Има много причини за поражението. Те включват дефекти в развитието, наследствени заболявания, автоимунни, метаболитни нарушения, съдови, дегенеративни заболявания. Не на последно място са травмите.