Какво се случва, ако увредите лицевия нерв?

Лицевият нерв е сложно структуриран. Пътят му на възникване е заплетен и преминава през канал, разположен в темпоралната кост. Съсиреци от сензорни влакна, наречени ядра (двигателни, секреторни и сензорни) са нейното начало. По-нататъшният път минава през темпоралната кост до вътрешния слухов проход. Именно на това място междинният нерв се добавя към лицевия нерв с образуването на коляно в завоя на канала под формата на възел. Благодарение на тази структура междинният нерв получава свойството на чувствителност.

Анатомична структура

Структурата на лицевия нерв включва сложно разделение на процеси, които включват:

  1. Езиков клон;
  2. Нерв на задното ухо;
  3. Двойно-коремен клон;
  4. Stylohyoid клон.

Междинното се разделя от своя страна на следните видове нервни процеси:

  • стреме;
  • скалист;
  • клон на съединителната тъкан с тъпанчевия сплит и блуждаещия нерв;
  • терминален клон (барабанен низ).

Доста сложната анатомична структура на лицевия нерв е уникална в медицинските изследвания. Разклоняването предполага друго разделение на клонове в паротидната област. От тази точка има два основни клона - малък долен и мощен горен. По-нататъшният път на тези клони има радикално разклонение, образувайки паротидния сплит. По този начин сложното оформление включва няколко клона:

  1. Цервикална;
  2. Буза;
  3. Временна;
  4. Зигоматик;
  5. Челюст;
  6. Паротиден сплит.

Основни функции

Структурата на лицевия нерв е надарена с основната функционална способност - двигателна. Но сложната анатомия има свои собствени характеристики. Преди да се разклони лицевият нерв, той се преплита с междинния. Тази структура предполага разделяне на функционалното натоварване. През вътрешния слухов канал, където се намира коляното, има междинен, снабден със сензори. Лицето отговаря за изражението на лицето. Благодарение на него човек движи почти всички мускули на лицето, но в същото време сплитът с междинния се допълва от вкус и секреторни влакна.

Парализа на лицето

В резултат на неизправност или нарушение на канала може да настъпи парализа на двигателните мускули. С тази патология асиметрията става визуално забележима при хората. Парализираната страна изглежда като маска, тъй като когато работните мускули се движат, тази зона остава неподвижна. Окото отстрани на лезията не се затваря. Поради това явление се развива силно разкъсване. Лигавицата постоянно се дразни от прахови частици. С това заболяване лекарите често допълнително диагностицират конюнктивит. Отличителна черта на парализата е увисването на ъглите на устата, изправяне на бръчки по челото, около носа и около устните. Всички опити за набръчкване на челото са неуспешни. Патологията, засягаща лицевия нерв, е често срещано състояние.

Основни патологии

Структурата на лицевия нерв е много сложна, докато всякакви откази в човешката нервна система се нарушават в работата на лицевата част. Ако патологиите засягат основната част или двигателя, това е ясен признак на периферна парализа. Отличителни черти на заболяването са симптоми като липса на мимики, лицето е напълно асиметрично и речевата функция е нарушена. При тази диагноза пациентът трябва да приема течността по нормализиран начин. В тежки случаи, когато има по-обширна лезия, има и пълна загуба на слуха, рецепторите, отговорни за вкуса, не работят.

Невритът е друго заболяване, придружено от възпалителен процес. Развива се както в централната област на лицето, така и в периферията. Симптомите зависят от мястото на лезията. Патологията възниква от хипотермия (в този случай се диагностицира първичен неврит), както и поради различни усложнения от друга патология (вторичен тип). Той е придружен от остра болка зад ухото. След няколко дни се развива асиметрия на лицето. Ако нервните ядра са нарушени, тогава се проявява слабостта на лицевите мускули. Ако е имало нарушение в мозъка, тогава се появява кривогледство.

Ако откриете най-малките признаци на повреда, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лечението включва сложен ефект, включващ различни групи лекарства. Терапията е насочена към елиминиране на основната патология. Физиотерапията играе важна роля. За да постигнете бърз и ефективен резултат, трябва да осигурите максимално отпускане на лицевите мускули. В случай на тежки патологии се предписва хирургична операция. За операция на лицето е необходимо да се вземе материал от крака на пациента. Компетентното лечение и спазването на препоръките на лекаря ще предотврати усложнения и ще ви позволи да се възстановите по-рано.

Болест на лицевия нерв: симптоми и лечение на неврит

Нервните окончания в човешкото тяло са отговорни за болката и тактилните усещания. Лицевият нерв е отговорен за лицевите мускули на лицето, ако го охладите, тогава той не само ще боли, но и ще провокира появата на външни симптоми. Болестта се нарича нефропатия, причинява се от поражение на лицевия нерв, пареза на лицевите мускули. Има 25 случая на това заболяване на 100 хиляди души..

Какво представлява лицевият нерв

Изпълнява двигателна функция, регулира работата на лицевите мускули. Влакната на междинния нерв са отговорни за производството на слюнка, сълзи, чувствителността на езика (наричан също така езиков нерв), кожата. Нервният ствол е дълъг процес на нервни клетки-неврони. Те са покрити със специална обвивка, перинеурия.

Анатомия

Лицевият нерв има следната анатомия: нервен ствол - двигателни влакна; лимфни възли и капиляри, снабдяващи нервните клетки с хранителни вещества; зоната на кората на главния мозък, ядрата, които са разположени между моста и продълговатия мост. Ядрото на нерва е отговорно за изражението на лицето, ядрото на самотния път регулира вкусовите влакна на езика, горното слюнчено ядро ​​е отговорно за слюнчените и слъзните жлези.

От ядрата нервът се простира до мускулите, образувайки 2 разширени колена. Краят се доближава до темпоралната кост заедно с влакната на междинния нерв през слуховия отвор. След това преминава през каменистата част, след това вътрешния слухов проход към канала на лицевия нерв. След това окончанието напуска темпоралната кост през шилоидния отвор, преминава в околоушната жлеза, разделя се на малки и големи клони, преплетени помежду си. Последните контролират работата на мускулите на бузите, ноздрите, челото, кръговите мускули на устата и очите. Сложната структура и особеността на местоположението на нерва провокират различни патологии, с неговата дисфункция.

Функции

Nervus facialis инервира мускулите, които са отговорни за изражението на лицето. Той е отговорен и за предаването на сигнал към мозъка, когато езикът влезе в контакт със солено, кисело, сладко и т.н. Изпълнява парасимпатиковата функция на лицевия нерв, завършваща, т.е. осигурява връзка между частите на главата и шията с централната нервна система (централна нервна система). Осигурете отговор на външни фактори на следните жлези:

  • слюнка;
  • слъзна;
  • отговорен за производството на слуз във фаринкса, небцето, носа.

Болести на лицевия нерв

На главата има дванадесет чифта окончания. Nervus facialis е един от тях. Различни видове отрицателни влияния могат да причинят възпаление на лицевия нерв, което в медицинската среда се нарича невропатия (неврит, невралгия на Fosergill). Има много изследвания на тази патология, следователно са разработени методи за ефективно лечение на болестта. Използва се сложна схема, която включва медикаменти, физиотерапия или, ако е необходимо, операция.

  • Боб супа - рецепти стъпка по стъпка със снимки. Как да готвим вкусно първото с месо или постно
  • Почистете червата със солена вода
  • Консервирани тиквички за зимата

Неврит

Възпалението на лицевите окончания се счита за хронично заболяване. Пациентите с тази патология страдат от мъчителна болка на различни места, които са прикрепени към местоположението на тригеминалния край, например:

  • отгоре, под челюстта;
  • зоната около очните кухини.

Има едностранно възпаление на тригеминалния нерв и двустранна патология, когато едновременно болезнените усещания се разпространяват в лявата и дясната страна на лицето. Според медицинската статистика момичетата страдат от неврит по-често от мъжете, особено много случаи са регистрирани при хора над 50 години, така че по-старото поколение е изложено на риск.

Симптоми

Като правило има възпаление само на половината от лицето, но в 2% от случаите са засегнати и двете части. Това състояние е придружено от следните симптоми:

  • нарушение на очната функция, пациентът не може да погледне настрани;
  • увеличаване или намаляване на чувствителността на засегнатата част на лицето;
  • разтягане на лицето;
  • обилни сълзящи очи или сухи очи;
  • изкривяване на устните (нарушение на мимиката);
  • силна стрелба болка;
  • намалено слюноотделяне;
  • изкривени отделни лицеви мускули;
  • повишен или намален слух;
  • увиснали ъгли на очите;
  • втрисане;
  • влошаване на вкуса;
  • повишаване на телесната температура;
  • силна умора;
  • малък обрив по лицето;
  • мигрена;
  • тежка парализа на лицевите мускули;
  • раздразнителност;
  • безсъние.

Симптомите, описани по-горе, не винаги показват възпаление, някои други заболявания на лицето, носа, шията могат да дадат подобни симптоми. Важно е да можете да диференцирате, да разпознавате правилно проявите на патология. За това заболяване има две определения на синдрома на болката:

  1. Типична болка. Диагностициран е с остър ход на невралгия. Героят ще бъде снимащ, остър, наподобява токов удар на определени части на лицето.
  2. Атипична болка. Локализира се, като правило, в по-голямата част от лицевото пространство, има постоянен характер, вълнообразен поток с обостряне и затихване. Има случаи, когато синдромът на болката продължава 20 секунди в продължение на няколко часа, не позволява на човек да заспи.

Причини за неврит

Този нервен завършек е силно чувствителен към външни фактори. Невропатията на лицевия нерв може да се развие по следните причини:

  1. Последици от менингит.
  2. Останете в течение, тежка хипотермия.
  3. Херпес, който засяга нервните окончания.
  4. Множествена склероза.
  5. Малоклузия.
  6. Постоянен натиск върху нерва от страна на кръвоносните съдове, тумори.
  7. Аневризма.
  8. Сътресение на мозъка.
  9. Травма на лицето.
  10. Хронична патология на синусите.
  11. Зъболечение след облекчаване на болката в долния алвеоларен нерв.
  12. Вирусни инфекции, настинки.
  13. Рязко намаляване на имунитета.
  14. Силен психо-емоционален шок.
  15. Поражението на горните дихателни пътища от различни бактериални инфекции.
  16. Прекомерно упражнение.
  17. Имунни нарушения поради лошо хранене.

Има и други причини, които могат да предизвикат внезапно възпаление:

  • удар в носа;
  • бръснене;
  • Усмихни се;
  • рязко докосване на лицето;
  • почистване на зъбите.

Диагностика

Диагнозата неврит не е трудна, тъй като клиничните прояви са много очевидни. Ако е необходимо да се проведе задълбочено проучване, за да се открият първопричините, които са причинили възпалението на нервните окончания, може да се предпише ЯМР, електромиография. Когато посетите лекар, той ще ви помоли да изпълните следните стъпки за диагностика:

  • Усмихни се;
  • затворете очи, повдигнете вежди;
  • симулирайте духане на свещ;
  • показват зъби усмивка.

Ако някои от тези действия не могат да бъдат извършени или се появи асиметрия на лицето, това показва тригеминална невралгия. Специалистът ще провери и предната третина на езика; за това се извършват леки изтръпвания, които определят чувствителността на органа. Очите се проверяват за сълзене на очите или сухота. Тези действия са достатъчни за диагностициране и определяне на симптомите на невропатия.

Лечение

Тази патология е добре проучена от медицината, така че има работещи схеми на терапия, които помагат за облекчаване на човек от мъчителна болка. Лечението на неврит на лицевия нерв се състои от набор от мерки, включително медикаментозен курс, физиотерапевтични процедури, масаж. Ако е необходимо, можете да използвате традиционната медицина, ако всички горепосочени методи не са донесли положителен резултат, се предписва операция.

Наркотици

Терапията се предписва индивидуално във всеки отделен случай от лекар. В много отношения курсът се съставя въз основа на основната причина, която е провокирала възпалението. Традиционното лечение на невралгия включва следните видове лекарства:

  1. Хормони (преднизон) и глюкокортикостероиди (дексаметазон).
  2. Предписват се перорални противовъзпалителни лекарства, като нимезулид.
  3. Лекарства, които намаляват отока, диуретици (фуроземид).
  4. Аналгетиците се предписват при мъчителна и силна болка (Analgin).
  5. Мускулни тремори, спазми се спират със спазмолитици (Drotaverin).
  6. За подобряване на кръвообращението се предписват съдоразширяващи лекарства.
  7. При значителни нарушения на двигателните функции на лицевите мускули на пациента се предписват метаболитни агенти, например Nerobol.
  8. Укрепване на имунитета, подобряване на метаболизма, използване на витамини от група В.
  9. С развитието на възпаление на нервите поради херпес или други вирусни заболявания се предписват антивирусни лекарства, като правило, Lavomax, Gerpevir.
  10. Синдромът на силна болка изисква човек силни (наркотични) болкоуспокояващи (Tramadol, Promedol). Ненаркотични лекарства за интрамускулни инжекции също могат да бъдат предписани, например, Dexalgin, Ketanov.
  11. За общото укрепване на организма е необходимо да се приемат витаминни комплекси, Neurorubin, Neurobion са подходящи.
  • Как да готвя зеленчукова яхния в бавен котлон
  • Имена на антибиотици за настинки и грип
  • Огледална глазура за торта - рецепти със снимки. Как да си направим глазирано покритие за торта у дома

Акупунктура

Това е един от допълнителните методи за терапия при възпаление на лицевите нервни окончания. Тя се основава на активирането на области от мозъчната кора с помощта на инжекции, които са насочени към определени точки на човешкото тяло. Ефектът от акупунктурата осигурява премахване на подпухналостта, повишава местния имунитет, подобрява чувствителността на нервните клетки. Акупунктурната техника има противовъзпалителен ефект. Това се превръща в основна индикация за процедурата, ако възпалението е причинено от вирусна херпесна инфекция..

Физиотерапията помага за облекчаване на болката с цел подобряване на общото благосъстояние на пациента, регулиране на метаболитните процеси и възстановяване на хормоналния баланс. Максималният ефект при лечение на възпаление на лицевите нервни окончания. Препоръчително е да се извършват процедури дори в острия стадий на невропатия, това ще помогне да се избегнат неприятни усложнения, тежък ход на заболяването. По време на акупунктурата трябва да се спазват следните правила:

  1. Спазвайте правилното съотношение на възбуждащия и инхибиторния метод.
  2. Последното е необходимо за здрава лицева част, за отпускане на мускулите в засегнатата половина.
  3. Методът на стимулация е необходим за увеличаване на дразненето на лицевите мускули..
  4. За да се подобри общото състояние на човек, е необходимо да се извърши акупунктура на определени точки на краката, ръцете.

Излагането на игли за възпаление на лицето се извършва върху шест мускулни групи. Следните области трябва да бъдат повлияни:

  1. В областта на брадичката, устата има мускули, които отговарят за движението на брадичката, носа, горната устна.
  2. Букален мускул, максимален ефект се постига с хоризонтално въвеждане на иглата.
  3. Има ефект върху мускула, който е отговорен за понижаването на преградата.
  4. Инжекциите се правят в областта на скулите, орбиталните мускули.
  5. Действието върху челния корем на надчерепните, пирамидални мускули се извършва в областта на челото.

Физиотерапия

При необходимост се предписват физиотерапевтични процедури за намаляване на отока, възпалението, нормализиране на микроциркулацията, подобряване на проводимостта и метаболитните процеси. Помага, ако има възпаление, прищипване на лицевия нерв. При лечение на невропатия се предписват следните процедури:

  • CMB терапията помага за намаляване на отока;
  • локална дарсонвализация за подобряване на храненето на нервните влакна;
  • нискоинтензивна UHF терапия за антиедемен ефект;
  • инфрачервена лазерна терапия, която е необходима за вазодилатация, ускоряване на възстановителните процеси, подобряване на кръвообращението;
  • ускорете възстановяването на увредените нервни влакна с помощта на ултразвукова терапия;
  • фонофореза с просерин, хидрокортизон;
  • масотерапия;
  • за подобряване на микроциркулацията се предписва ултратонотерапия;
  • парафинови приложения;
  • миоелектростимулация за нормализиране на нервно-мускулната проводимост.

Масаж

Тази процедура принадлежи към физиотерапевтичните методи. Лечението по този начин помага за облекчаване на напрежението от възпалените мускули, повишаване на тонуса на атрофиралите стави. Редовният масаж ще подобри кръвообращението, ще намали възпалението и ще се отърве от силната болка. Извършва се процедура за въздействие върху рефлекторните зони в областта на ушите, лицето, шията. Пациентът трябва да е в седнало положение, като главата е подпряна на облегалката за глава, така че всички лицеви мускули да са отпуснати.

Движенията по време на масажа трябва да са ритмични, но едновременно леки. Не трябва да извършвате процедурата сами, тя трябва да бъде направена от специалист, който е в състояние да се справи с нея. Техниката на масаж е следната:

  • при кръгови, леки движения е необходимо да се затоплят мускулите;
  • след това трябва да отидете до паротидната зона с поглаждащи движения;
  • общата продължителност на процедурата е 15 минути;
  • курсът на терапия продължава не повече от 10 сесии, можете да го повторите след 14 дни.

Хирургични методи

Хирургическа интервенция при лечението на лицевия нервен завършек се предписва само при липса на очакваните резултати от консервативната терапия. Те прибягват до операция, като правило, с частично или пълно разкъсване на нервното влакно. Положителен резултат може да се очаква само ако процедурата е извършена през първите 12 месеца след началото на възпалението на нервите.

Като правило се извършва автотрансплантация на лицевия нервен завършек, когато хирургът замества увредената тъкан с част от големия нервен ствол. Това често е бедреният нерв, тъй като неговата топография и анатомия са подходящи за тази процедура. Операция се предписва дори в случаите, когато консервативното лечение не помага след 10-месечна терапия. Ако прищипването на лицевия нерв се дължи на разрастването на онкологичния процес, хирурзите първо премахват тумора.

Народни средства за защита

Можете да използвате домашни рецепти като част от сложната терапия за ускоряване на възстановяването. Преди да го вземете, не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар относно съвместимостта на средствата. Забележим ефект се проявява само след 10-12 дни лечение. По-долу има няколко ефективни възможности за традиционната медицина:

  1. Загряване с пясък или сол. В тиган трябва да запалите чаша чист пясък или сол. След това вземете дебел плат и го изсипете там, като го завържете под формата на торба. Нанесете преди лягане за 30 минути на възпаленото място, повтаряйте за един месец. Поради загряването състоянието на мускулите ще се подобри, възстановяването ще се ускори.
  2. Втриване с 10% разтвор на мумия. Готовият продукт може да бъде закупен в аптеката. Нанесете малко мумия върху памучен тампон, след това от центъра на ухото с леки движения започнете да масажирате лицевите мускули за 5 минути. След това трябва да разтворите 1 ч. Л. В чаша топло мляко. мед, 0,2 г мумия и изпийте продукта. Терапията продължава 2 седмици.
  3. Черни тополови пъпки. Ще ви трябват 2 с.л. л. растения (сушени или пресни), накълцайте и смесете с 2 с.л. л. масло. Полученият мехлем нанесете върху кожата след затопляне, разтрийте внимателно, повтаряйте веднъж на ден. Продължителността на курса е 2 седмици. Смолите и маслата от бъбреците имат противовъзпалително, облекчаващо болката действие.

Предотвратяване

Ако възникне възпаление на лицевите нервни окончания, продължителността на терапията може да продължи от няколко месеца до една година, така че е по-добре да предотвратите това състояние. За да предотвратите заболяването, можете да се придържате към следните препоръки:

  1. Посещавайте редовно зъболекаря си, за да наблюдавате здравето на зъбите си.
  2. Лекувайте навреме всички бактериологични, инфекциозни патологии, така че да не причиняват възпаление.
  3. Подкрепете имунната защита на тялото, нрав.
  4. Избягвайте хипотермия, за да предотвратите първичен неврит.
  5. Ако имате някакъв симптом на заболяване, веднага се обърнете към Вашия лекар.
  6. Избягвайте всякакви неврози (шок, стрес и т.н.)
  7. Откажете се от пушенето, което понижава имунитета, започнете активно да спортувате.
  8. Яжте повече зеленчуци, плодове, за да се разболявате по-рядко.
  9. Откажете се или намалете алкохола.
  10. Избягвайте течения, наранявания на лицето и главата.

Къде е лицевият нерв

Лицевият нерв инервира мускулите, произхождащи от втората бранхиална дъга. Те включват лицевите мускули, както и още четири мускула, които ще бъдат посочени по-долу. Част от пътя си той е придружен от междинен нерв, който е чувствителната и парасимпатиковата част на лицевия нерв. Междинният нерв отделя парасимпатикови клони към жлезите на очите, носа и устата, както и вкусови влакна към езика и небцето.

Лицевият нерв започва от бранхиалната (специална висцерална) еферентна клетъчна колона, разположена каудално до моторното ядро ​​на тригеминалния нерв. Ядрото на лицевия нерв е разположено в страничния ръб на гумата, в опашната част на моста. Преди да напусне мозъчния ствол, нервът прави цикъл - вътрешното коляно, огъвайки се около ядрото на абдуциращия нерв и образувайки лицева туберкула в дъното на четвъртата камера.

Заедно с междинния нерв, лицевият нерв напуска мозъчния ствол в долния ръб на моста, в областта на малкия ъгъл на малкия мозък. И двата нерва, придружени от вестибуларния кохлеарен нерв, преминават през субарахноидалното пространство и следват до вътрешния слухов проход. Над прага на лабиринта лицевият нерв навлиза в костния му канал, който има формата на число 7. Тук нервът се огъва назад, образувайки външното коляно. Преди да напусне канала си през стилоидния отвор, той инервира стапедиевия мускул. След това лицевият нерв отделя клони към задната част на корема на челно-тилната мускулатура, стилоиоидния мускул и тилната част на корема на дигастриалния мускул. Освен това нервът преминава напред в дебелината на паротидната слюнчена жлеза и се разделя на пет имена, които следват към лицевите мускули.

Напречно сечение през моста, показващо лицевия нерв и междинния нерв (PN).

а) Надядрени връзки на лицевия нерв. Всички тела на невроните на двигателното ядро ​​получават кортикално-ядрени влакна от "лицевата" област на противоположната моторна кора. Невроните, които инервират мускулите на горната половина на лицето (кръглия мускул на окото и челно-тилната мускулатура) също получават влакна от моторната кора на тяхната страна. Двустранната инервация на тези мускули се отразява във факта, че мускулите на двете половини на лицето обикновено участват в набръчкване на челото, мигане или кривогледство. За разлика от тях, мускулите около устата често се свиват отделно от мускулите от противоположната страна; може да е необходимо да се предадат определени емоции. Фактът, че някои лицеви мускули са двустранно инервирани, помага да се направи разлика между супрануклеарна парализа и ядрена / субядрена парализа..

Активността на лицевите мускули зависи в по-голяма степен от емоционалното състояние на човек, отколкото от активността на други мускули. Би било логично да се приеме, че лимбичната система също участва в образуването на надядрени връзки. Всъщност са открити две области на лимбичната система, които са свързани с лицевата нервна система. Първият от тях е nucleus accumbens, разположен в основата на предния мозък. Nucleus accumbens е вентралната част на базалните ганглии, което от своя страна засяга двигателната кора. Тези връзки са повредени при болестта на Паркинсон, при която лицата на пациентите стават подобни на маски. Втората област е афективната зона на цингуларната извивка, разположена в басейна на предната церебрална артерия. Дейността му зависи от емоционалното състояние на човека (например невроните му се активират, когато на лицето се появи спонтанна усмивка). Тази област има известно клинично значение..

б) Ядрени връзки. Петте рефлекторни арки, в които е включено ядрото на лицевия нерв, са описани в таблицата по-долу. Най-важният рефлекс от клинична гледна точка е роговицата.

в) Рефлекс на роговицата. Обикновено лекарят докосва роговицата с парче памук, за да тества този рефлекс. Пациентът обикновено мига с двете очи. Аферентната връзка на рефлекса е представена от орбиталния клон на тригеминалния нерв (носен клон). Еферентната връзка е представена от лицевия нерв (клон към светската част на кръговия мускул на окото). Рефлексът може да се задейства дори след трансекция на гръбначния път на тригеминалния нерв (трактотомия), тъй като, очевидно, аферентните влакна на орбиталния клон образуват синапси с основното (понтийско) ядро ​​на тригеминалния нерв. Рефлекторната дъга се допълва от интеркалирани неврони, които дават проекции от всяко понтийско ядро ​​към ядрата на лицевия нерв от двете страни.

Загуба на роговичния рефлекс може да възникне, когато орбиталният клон на тригеминалния нерв или лицевият нерв са повредени. При постепенно компресиране на орбиталните влакна на сетивния корен на тригеминалния нерв може да възникне селективно увреждане на роговичните влакна. Следователно, рефлексът на роговицата трябва да бъде изследван при всички пациенти със съмнение за акустична неврома..

Основни екстракраниални клонове на лицевия нерв.

г) Междинен нерв. Междинният нерв придружава лицевия нерв в област, отдалечена от вътрешното му коляно. Състои се от две групи парасимпатикови и две групи специални чувствителни влакна.

Коренът на парасимпатиковия нерв започва от горното слюнчено ядро ​​на моста. Той е двигателният компонент на големия петрозален нерв и тимпаничната струна. Големият петрозален нерв образува синапси в птеригопалатиновия ганглий („ганглий на сенна хрема“), откъдето постганглиозните влакна следват към слъзните жлези, жлезите на носната кухина, небцето и носоглътката. Двигателните влакна на барабанната струна образуват синапси в субмандибуларния ганглий, откъдето постганглионарните влакна следват към субмандибуларната и сублингвалната жлеза.

Телата на еднополюсните неврони на специалния висцерален аферентен корен са разположени в геникуларния ганглий на лицевия нерв. Периферните процеси на тези ганглиозни клетки инервират вкусовите пъпки на небцето през големия каменист нерв и вкусовите пъпки на предните две трети от езика през тимпаничната струна. Централните процеси на тези неврони навлизат в вкусовата част на единичното ядро, което също приема влакна от глософарингеалния нерв и блуждаещия нерв (носи вкусови импулси от епиглотиса). Оттук невроните от втори ред дават проекции на таламуса от тяхната страна, които следват като част от централния тегментален път и се превключват в предните секции на островния и цингуларния кортекс.

Малка част от клетките на геникуларния ганглий инервират кожата във и около външния слухов проход.

Междинен нерв и неговите клонове.
Стрелките показват посоката на разпространение на нервния импулс..

д) Увреждане на лицевия нерв:

1. Надядрена лезия. Най-честата причина за надядрено увреждане на лицевия нерв е инсулт с увреждане на кортикално-булбарните и кортикално-гръбначните влакна на нивото на вътрешната капсула или по-горе. Обикновено такъв удар се проявява клинично чрез пареза на мускулите на крайниците и имитиращи мускули на долната половина на лицето от противоположната страна. Както беше отбелязано по-рано, със спонтанна усмивка долната част на лицето може да стане подвижна за момент. Мускулите на горната половина на лицето остават непокътнати, тъй като горната част на ядрото на лицето получава надядрени влакна от двете полукълба на мозъка.

2. Ядрено поражение. Поражението на основното двигателно ядро ​​може да се случи с тромбоза на един от мостовите клонове на базиларната артерия. Като се имат предвид анатомичните взаимоотношения, показани на фигурата по-долу, пациентът развива редуваща се (кръстосана) хемиплегия: пълна парализа на лицевите и / или абдуциращи нерви от засегнатата страна в комбинация с пареза на крайниците от противоположната страна (съпътстващо увреждане на кортикално-гръбначния тракт).

3. Субнуклеарна лезия. Парализата на Бел е често срещано заболяване, което се основава на неврит на лицевия нерв, вероятно от вирусен характер. В резултат на възпалителния процес се развива оток на нервите. Тъй като в областта от геникуларния ганглий до стилоидния отвор, лицевият нерв преминава в много тесен костен канал, отокът води до нарушаване на проводимостта на нервните импулси по нервното влакно. В началото на заболяването понякога пациентите могат да бъдат притеснени от болки в ушите, но като цяло парализата на Бел протича без болка..

В повечето случаи се развива пълна парализа. Пациентът не може да повдигне вежда, да затвори окото или да отдалечи устната от засегнатата страна. Понякога пациентите забелязват появата на хиперакузия: поради нарушаване на демпфиращата функция на мускула на степедиуса, обикновените звуци изглеждат болезнено силни за пациента.

Понякога при преглед на пациент се разкрива увреждане на междинния нерв, отбелязва се намаляване на секрецията на слъзните и слюнчените жлези отстрани на лезията, както и загуба на вкусова чувствителност на предната повърхност на езика.

При четири от петима пациенти нервната функция се възстановява напълно в рамките на няколко седмици (когато в нерва са настъпили само нарушения на проводимостта на импулса - невропраксия). При останалите пациенти нервните влакна претърпяват валерова дегенерация, докато възстановяването отнема около 3 месеца, често то е непълно. На етапа на възстановяване някои преганглионарни влакна на междинния нерв може да не станат част от тимпаничната струна, а големият каменист нерв. Това води до факта, че слъзните жлези започват да се активират при хранене („крокодилски сълзи“).

Други причини за субнуклеарна парализа включват демиелинизация на нерва на нивото на моста при множествена склероза, тумори на малкия мозъчен ъгъл, заболяване на средното ухо и тумори на паротидната слюнчена жлеза. Herpes zoster oticus е рядко, но добре описано заболяване, което представлява вирусна лезия на гениталните ганглиозни неврони. Отначало пациентът се притеснява от силна болка в ухото, след това се появява везикуларен обрив в и около ушния канал. Подуването на геникуларния ганглий може да доведе до пълна парализа на лицевия нерв (синдром на Рамзи Хънт).

Пълна парализа на лицевия нерв отдясно (от страната на пациента).
Пациентът беше помолен да се усмихне и да погледне нагоре. За да сравните двете страни, покривайте последователно лявата и дясната страна на снимката с карта..
В здравата половина:
(1) фронталният мускул повдигна веждата нагоре;
(2) устният мускул изтегли устните встрани;
(3) подкожният мускул на шията е леко свит.
От дясната страна долният клепач е спуснат поради парализа на кръговия мускул на окото.

е) Синдроми на поражение на ъгъла на малкия мозък. Мозъчно-мозъчният ъгъл е депресия, разположена между полукълбата на малкия мозък и долния ръб на моста. Петрозната част на темпоралната кост, разположена странично, завършва триъгълника, в горния ъгъл на който се намира V черепният нерв, в долния ъгъл на IX и X черепните нерви. Бисектрисата на триъгълника се формира от VII и VIII черепни нерви.

Възможно е компресиране на един или повече от тези нерви от различни маси. Най-честата акустична неврома е бавно растящ доброкачествен тумор с произход от Schwann клетки (неврилемома). Туморът произхожда от вестибуларния нерв и започва да расте в рамките на вътрешния слухов проход, но първите оплаквания често се развиват от органа на слуха, а не от равновесието. Акустичен невром трябва да се подозира при всеки пациент на средна или възрастна възраст с едностранно нарушение на слуха или равновесието. Важно е да се диагностицира заболяването в ранните стадии, тъй като хирургичното отстраняване на тумор, който се е разпространил в задната черепна ямка, е доста трудно. Ранната диагностика също е важна, тъй като възстановяването на нарушените сензорни и двигателни функции не винаги се случва след операцията..

При липса на ранна диагностика симптомите и признаците на заболяването се развиват съвсем типично:

• Тинитус се появява от засегнатата страна - високочестотен писък или бръмчене в ухото.

• Загуба на слуха, която може постепенно да прогресира в продължение на няколко месеца или години.

• Повтарящи се епизоди на световъртеж. Тежките пристъпи на световъртеж, придружени от нистагъм, показват участие на мозъчния ствол.

• Изчезването на роговичния рефлекс е един от ранните признаци на увреждане на V черепния нерв от тумор, разпространяващ се от вътрешния слухов проход до задната черепна ямка.

• Парезата на дъвкателните мускули е един от късните признаци на увреждане на V черепния нерв. Когато устата се отвори, челюстта се отклонява към фокуса, тъй като няма съпротива на здравия страничен птеригоиден мускул. Палпацията може да разкрие атрофия на дъвкателните мускули.

Парезата на лицевите мускули възниква, когато VII черепният нерв е разтегнат.

• Анестезията на орофаринкса показва увреждане на IX черепния нерв.

• Симптомите на малкия мозък отстрани на лезията в горните и долните крайници се появяват при компресия на малкия мозък.

• Признаците на увреждане на горните двигателни неврони от крайниците показват компресия на мозъчния ствол.

• Признаци на повишено вътречерепно налягане (главоболие, сънливост, оток на зрителния нерв) показват нарушен поток на цереброспиналната течност в или около мозъчния ствол.

Акустичен невром, нахлуващ в дясната задна черепна ямка.

ж) Обобщение. След като остави ядрото си, лицевият нерв се огъва около ядрото на абдуциращия нерв и образува лицевия туберкул. Той напуска мозъчния ствол на нивото на моста, влиза във вътрешния слухов канал и след това навлиза в дълъг костен канал, който завършва на нивото на стилоидния отвор, разположен в основата на черепа. Лицевият нерв инервира лицевите мускули, тилната част на фронто-тилната мускулатура, стъпаловидния мускул, стилоиоидния мускул и задната част на корема на дигастриалния мускул. Горната част на ядрото на лицевия нерв получава кортикално-булбарни влакна от моторната кора на двете полукълба; долната част на ядрото приема влакна само от противоположното полукълбо.

Междинният нерв придружава лицевия. От горното слюнчено ядро ​​започва двигателният компонент на големия петрозален нерв (който е насочен през крило-палатинния ганглий към слъзните жлези и жлезите на носната кухина) и тимпаничната струна (която е насочена през субмандибуларния ганглий към субмандибуларната и сублингвалната жлеза). В геникуларния ганглий на лицевия нерв има псевдоуниполарни неврони, които получават вкусови усещания от небцето (голям каменист нерв) и езика (тимпанична струна). Малък брой псевдоуниполярни неврони инервират кожата във и около външния слухов проход.

Видео с инструкции за анатомията на лицевия нерв и проекцията на неговите клонове

Редактор: Искандер Милевски. Дата на публикуване: 20.11.2018

Тригеминален нерв. Възпаление, симптоми, анатомия, къде е, режим на лечение

Тригеминалният нерв принадлежи към 5-та двойка черепно-мозъчни нерви. Отличава се със сложността на своята структура и разнообразието от функции, които изпълнява. Симптомите на неговото възпаление при неврит зависят от локализацията на патологичния процес, както и от причинния фактор.

Има синдром при различни заболявания, както при младите хора, така и при възрастните хора. Прогнозата на заболяването във всички клинични ситуации е различна и зависи също от навременността и адекватността на предписаното лечение..

Тригеминална анатомия

Петата двойка черепномозъчни нерви е смесена по функция и състав на влакната. Това означава, че нервът е чувствителен, двигателен. Освен това съставът на неговите влакна съдържа вегетативни порции, отговорни за парасимпатиковата инервация..

Тригеминалният нерв (симптомите на възпаление се определят от локализацията на патологичния процес) започва с 4-те ядра. От тях 2 са функционално чувствителни. Единият се намира в задната част на мозъка, а другият е в средната зона на нивото на моста. 2 моторни ядра също са разположени в проекцията на моста.

Възпалението на тригеминалния нерв, както при всяка невралгия, се придружава от зашиване, изгарящи симптоми, които се появяват при излагане на спусъци (обръщане, натискане, дъвчене и др.)

От ядрата на черепните нерви протичат процеси на псевдоуниполярни или многополярни клетки. Те образуват нервни влакна. Те се намират в кухината на темпоралната костна пирамида, образувайки собствен канал.

Изходното място на смесените влакна на нерва е на линията, разположена на границата на моста и средния мозък. На същото място влакната на 7-ма двойка FMN - лицевият нерв „напускат“ мозъка.

Петата двойка е разделена на 3 клона:

оптичен нервТой е изключително чувствителен по състав. Изходът от черепа е орбиталната пукнатина. Клонът е отговорен за болезнени, температурни, тактилни импулси от кожата на корена на носа, лигавицата му, кожата на челото и зоната на горния клепач. В допълнение, някои от неговите клонове осигуряват неспецифична чувствителност на предния сегмент на окото, включително склерата, роговицата и хориоидеята. Слъзната жлеза също получава вегетативни влакна. Следователно неговата активност се регулира от вегетативната нервна система (парасимпатикови нервни влакна).
Максиларен нервПредставлява втория клон на тригеминалния нерв. Освен това е чувствителен по своята функция. Неговите влакна напускат черепната кухина в проекцията на крило-небната ямка. Този клон осигурява неспецифична чувствителност на следните области:

  • лигавица на носната кухина;
  • кожа на долния клепач;
  • Горна устна;
  • времева област;
  • твърдо небце;
  • зигоматични зони.
Смесен клонТова означава наличие на двигателни влакна в допълнение към сензорните влакна. Долночелюстният нерв отдава малките си клони на дъвкателните мускули. Освен това осигурява двигателна инервация на мускула, който напряга тъпанчето, както и мускула, който повдига велума. Чувствителните влакна от този клон образуват зони за приемане в кожата на бузите, долната устна, долната челюст, зъбите.

Много важни анатомични ориентири са изходните точки на нервите към областта на лицето. Тук не е трудно за невролог или терапевт да палпира болката, която съпътства възпалението на нерва..

Първият клон е дефиниран в областта на брауновата кост. Максиларният клон се палпира от невролозите в проекцията на максиларния синус, под орбитата. И накрая, точката на болка на третия клон на тригеминалния нерв се намира в проекцията на психичния отвор. Това е в средата на ъгъла на долната челюст. Тази забележителност се използва от зъболекарите за местна упойка..

Причини за възпаление

Разграничете увреждането на нервите на централно и периферно ниво. В първия случай най-често се провежда съдовият компонент. Това може да бъде аневризма, съдов тумор. В допълнение, причината за възпалението от централен произход често се открива в атеросклерозата на съдовете..

Има така наречения васкулоневрален конфликт, когато в резултат на стесняване на артериите се влошава кръвоснабдяването на миелиновата обвивка на нервните влакна. Резултатът е демиелинизация, подкрепена от съдово възпаление.

По-рядко причиняващи фактори за възпаление на петата двойка черепномозъчни нерви са изброени по-долу:

  • Нарушение на динамиката на CSF във вентрикулите на мозъка.
  • Невроендокринна патология.
  • Имунологични промени (автоимунни заболявания).

Възпалителната лезия на периферните нервни влакна обикновено се появява след прищипване. Компресията на нервите може да бъде причинена от новообразувание, кръвоносен съд, мускулен спазъм. Понякога алергичните реакции от забавен тип се считат за отключващ фактор..

Сред причините за възпаление на периферните нервни влакна се разграничават наранявания. На второ място, може да възникне на фона на възпаление в така наречените съседни зони (в максиларния синус със синузит, с пулпит).

Тригеминалният нерв (симптомите на възпаление често са с инфекциозен характер) е засегнат от вируси или микроорганизми. Виден представител на вирусния неврит е заболяване, причинено от простия херпесен вирус. Бактериалните са по-рядко срещани и вторични. Инфекцията попада в нервната тъкан от близките анатомични области.

Невритът може да бъде токсичен. Тогава решаващият фактор е отравянето. Дисметаболитният неврит, например алкохолен генезис, се разглежда отделно. Същата група включва възпаление на тригеминалния нерв в рамките на рак, с дългосрочни усложнения на захарен диабет.

Автоимунният неврит възниква в резултат на излагане на нервната тъкан на циркулиращи имунни комплекси или просто антитела.

Симптоми на поражение

Проявата на всеки възпалителен процес при голямо разнообразие от локализации е болка. Възпалението на тригеминалния нерв с неврит е придружено от пароксизмална болка. Нарича се просопалгия. Болковият синдром при неврит на петата двойка FMN има свои ясни характеристики.

Тригеминалният нерв (симптомите на възпаление включват не само болка, но и сензорни смущения) с възпаление дава силна болка, те стрелят в природата.

Някои пациенти сравняват пристъпите с токови удари. Продължителността е различна, но обикновено не надвишава 2 минути. Времето между пристъпите без болка може да варира. Това зависи от формата и причината за патологията..

Друга важна характеристика на просопалгията са така наречените тригерни точки. Докосването им при определени условия причинява нова атака или дори поредица от атаки на болка. Ако тези зони отсъстват, движението е спусъкът на просопалгията. Това може да включва дъвчене или отваряне на устата, смяна на положението на главата или завъртане на врата..

Техника на изследване

За да се разбере напълно причината за тригеминалното възпаление, е необходимо да се извършат редица диагностични процедури..

На първо място се извършва клиничен минимум, включващ следните проучвания:

  • Общ анализ на кръвта.
  • Реакция на микропреципитация.
  • Общ анализ на урината.
  • Флуорография или рентгенова снимка на гръдния кош.
  • Електрокардиография.
  • Химия на кръвта.

При общия кръвен тест се обръща внимание на маркерите на възпалителния процес. Те включват съдържанието на левкоцити или бели кръвни клетки, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR или ROE). Също така е важно да се обърне внимание на левкоцитната формула, относителното съдържание на лимфоцити и гранулоцити, за да се разбере естеството на възпалението..

Биохимията на кръвта дава възможност да се оцени функцията на черния дроб и бъбреците. Определя се С-реактивен протеин. Той е важен маркер на възпалителния процес. По-добре е определянето му да се извършва чрез количествен метод за определяне на тежестта на патологията.

Функцията на черния дроб се отразява от нивото на ASAT, ALAT, билирубин, GGTP и алкална фосфатаза. Нарушаването на бъбречната функция е възможно след определяне на концентрацията на урея и креатинин.

На амбулаторния етап невролог може да предпише ядрено-магнитен резонанс на мозъка. Тази техника ви позволява да визуализирате маси, които причиняват компресия на петата двойка черепномозъчни нерви. Той може да бъде допълнен само с компютърна томография..

За да се изключи одонтогенната природа на болката, е необходимо да се консултирате със зъболекар. Понякога има нужда от рентгенова снимка на челюстта за отхвърляне на пулпит, кариес, периостит и други заболявания. При съмнителни ситуации е необходима консултация с лицево-челюстен хирург.

Болката с възпаление на тригеминалния нерв може да бъде подобна на болка при синузит, както и обратно. Пациентът трябва да бъде консултиран с оториноларинголог. Понякога лекарят ще назначи рентгенова снимка на параназалните синуси, за да изключи възпаление в максиларния синус.

Методи на лечение

Изборът на тактика за управление на пациента се извършва в зависимост от клиничната ситуация. Ако това не е нараняване, не е стоматологична или УНГ патология, тогава на пациента се предписва консервативна терапия с лекарства. Понякога се използва и физиотерапия в допълнение. Ако тези терапевтични мерки са неефективни, те прибягват до неврохирургични минимално инвазивни операции..

Лекарства

Лекарствата от първа линия за възпаление на тригеминалния нерв са нестероидни противовъзпалителни лекарства. Като се има предвид изразеният синдром на болката, инжекционните форми се използват незабавно. Това са кеторол, диклофенак и други опции за НСПВС.

Успоредно с това се предписват мехлеми с Ортофен, Кетопрофен, Диклофенак. Те смазват засегнатата област, особено точките за излизане на нервите. Мехлемите могат да се използват и по време на физиотерапия за усилване на терапевтичния ефект..

Стероидите също могат да бъдат започнати с парентерална форма. Високите дози Преднизолон или Дексон са показани само при силна болка. Дексаметазон понякога се използва за електрофореза или интраназално с увреждане на 1 клон на тригеминалния нерв.

Когато ефектът се постигне, дозата на хормоните се намалява. Обърнете внимание на нивата на захар и предотвратяване на язви в стомаха и дванадесетопръстника.

Ако дори хормоналната терапия не позволява постигане на желания ефект, се предписват Прегабалин, Габапентин и други лекарства от групата на антиконвулсантите. Финлепсин често се използва. Дозите се титрират в началото, тъй като тези лекарства могат да причинят значително намаляване на кръвното налягане..

За да се подобри трофизмът на нервните влакна, да се предотврати по-нататъшното демиелинизиране, се използват витамини от група В. Отначало това могат да бъдат инжекции на пиридоксин, рибофлавин или цианокобаламин.

След това преминават към сложни препарати, съдържащи няколко витамина от определената група. Това е Neuromultivitis, Neurobion. Курсът е дълъг, до месец. Повтаря се на всеки 3 месеца.

Тригеминалният нерв се възстановява дълго време след симптоми на продължително възпаление. За подобряване на нервната проводимост невролозите препоръчват лекарства на основата на алфа липоева киселина.

Това са Berlition, Thioctacid, Neurolipon, Octolipen. Началната доза е 600 mg, продължителността е до 2 седмици, начинът на приложение е интравенозно капково. След това преминават към прием на същите лекарства, но под формата на таблетки. Курсът на лечение е до 2 месеца. Можете да го повторите след 4 - 6 месеца..

Хирургически

По определени причини в някои случаи хирургическата интервенция е показана незабавно. Например при наличие на тунелен синдром, когато нервът е компресиран от тумор. Неврохирурзите ексфолират и премахват тумора, след което симптомите на възпаление се изравняват.

Когато причиняващият фактор е травматично увреждане на костите на лицевия скелет, се извършва операция, наречена невролиза. Същността му е да освободи нервния ствол от фрагменти или фрагменти. По този начин причинителят на възпалението на тригеминалния нерв се елиминира. Ако целостта на нерва е нарушена, той се зашива, като се прилага епинерален шев.

Оралните и лицево-челюстните хирурзи извършват хирургическа помощ в ситуация, при която нервните окончания или корените се компресират от пломбата. Лекарите премахват краищата на повредения зъбен отвор или пълнещата му маса.

В други случаи хирургичната интервенция е показана само ако консервативните методи на терапия са неефективни. Има група минимално инвазивни техники, изпълнявани с минимална травма. Те включват ефекта от високите температури върху нервните влакна. Методът се нарича терморизотомия. Обратната техника (криоризотомия) се основава на използването на много ниски температури.

Тригеминалният нерв (симптомите на възпаление не винаги се контролират от лекарства) може да реагира на пряко излагане на лекарства. Можете да повлияете химически на нервните корени с инжекции с глицерин..

Можете да намерите тази процедура, наречена глицеролова ризотомия. Механично действие може да се извърши с помощта на консерви. Към газовия възел се подава специален балон с помощта на катетър, който упражнява натиск върху нервните стволове.

Излагането на радиочестота се извършва само под строг рентгенов контрол. Като алтернатива се използва гама нож.

По-травматични методи на хирургично лечение чрез трепанация на задната черепна ямка. Те се характеризират с голям брой усложнения и рецидиви..
Физиотерапия

Физическите методи на въздействие идват на помощ при консервативно лечение с помощта на лекарства. Най-силно изразен ефект се постига чрез комбинация от физиотерапевтичен подход и използване на лекарства. Например, електрофореза с лидокаин или хидрокортизон.

След отшумяване на болката се добавят витамини от група В, за да се подобри проводимостта на нервите. Въвеждането на лидокаин в носните проходи с помощта на фонофореза също намалява болковите импулси, когато 1 клон на тригеминалния нерв е повреден.

От другите физиотерапевтични методи са показани следните:

  • лазерна терапия;
  • използване на игли като част от акупунктурата;
  • амплипулс;
  • галванотерапия.

Преди физиотерапия е показана консултация с компетентен физиотерапевт.

Народни средства за защита

Към алтернативни методи за лечение на неврит на тригеминалния нерв може да се прибегне само ако лекарят ги е одобрил. Те трябва да са в допълнение към основната предписана терапия..

От народните методи, на първо място, е позволено да се прибягва до билкови тинктури. Това може да бъде люляк, акация, бъз, глухарчета. Въз основа на тези вливания се правят компреси.

Като се има предвид, че те често развиват алергични реакции, е необходимо да се извършват кожни тестове. Ако имате непоносимост, можете да опитате билкови отвари. Компресът се извършва след разреждане на инфузиите или отварите с топла преварена вода.

Можете също да използвате масла от иглолистни растения - бор или ела, например. След това кожата в проекцията на тригеминалния нерв се смазва с тампон, потопен в това масло или в разтвор.

У дома е възможно да се използват физически методи за въздействие. По време на периода на относителна ремисия се препоръчва суха топлина. Това могат да бъдат варени яйца, увити в парцал, като с ечемик, или сух пясък, нагрят в микровълнова фурна. Също така се поставя в кърпичка и се нанася върху кожата в проекцията на тригеминалния нерв..

Възпалението на петата двойка черепномозъчни нерви може да бъде предотвратено както чрез първични, така и чрез вторични мерки. На първо място, струва си да се помни, че хипотермията може да бъде спусък. Това е основното нещо, което трябва да се избягва при хроничен неврит. Поради това не се препоръчва престой на места с течение или много ниска температура..

В напреднала възраст хроничната съдова или дисметаболитна болест може да бъде причинител. Следователно, адекватно лечение на хипертония, корекция на хипогликемични лекарства, модификация на рискови фактори за коронарна болест на сърцето или дифузна атеросклероза може да предотврати демиелинизация на нервните влакна и появата на неврит..

Санирането на огнища на хронична инфекция остава от значение за предотвратяване на възпалителен процес. Включително с неврит на тригеминалния нерв. Ето защо си струва да се обърне голямо внимание на състоянието на зъбите, УНГ-органите..

Поддържането на имунните сили на организма, добро хранене, премахване на невропсихиатричния стрес, нормализиране на работата и почивката, оптимизацията са ключът към здравето като цяло, както и здравите нерви в частност..

Прогноза

Вероятността за пълно клинично възстановяване варира в зависимост от възрастта на пациента, както и от причината, която е причинила възпалението на нерва. Ако задействащият фактор е травма и пациентът е млад, тогава при правилно лечение потенциалът за рехабилитация е доста висок. Следователно, в тази ситуация прогнозата за възстановяване е благоприятна..

По-лошо е положението със съдов генезис, в случай на диабет, с постхерпетична невралгия. В тази ситуация рискът от рецидив е много голям. Следователно упоритостта на лекаря, съобразяването с пациентите и адекватното лечение могат да помогнат за смекчаване на обострянията. Не може да се говори за пълно възстановяване във всички случаи..

Тригеминалният нерв се възпалява при различни групи пациенти. Възрастовите индивиди със съдови заболявания и диабет са особено застрашени. Симптомите на възпалението не винаги спират бързо. Необходими са достатъчно усилия от лекаря, за да се постигне ремисия, а още по-малко възстановяване. С неефективността на таблетните форми и инжекциите на НСПВС, хормони се предписва хирургично лечение.

Дизайн на статията: Владимир Велики

Видео за троичния нерв

Малишева за невралгията на тригеминалния нерв:

Халюцинации

Психози