Тревожно-депресивното разстройство е голяма група заболявания, които принадлежат към голямо разнообразие от състояния. Това е специфичен набор от фактори и първите такива фактори са определени предпоставки за появата на тревожно-депресивно разстройство при човек. Такива предпоставки не зависят пряко от човека, а се коренят в детството, например, ако някой от родителите е имал подозрителност или емоционалност, тогава това е една от първите предпоставки за този вид разстройство. Или в ранна детска възраст човек е преживял силен стрес (насилие, болест).
Причини за патология
В допълнение към детския опит, оценъчното възприятие може да бъде причина за депресивно разстройство. Това е, когато човек започва да се разделя на:
- добро или лошо;
- прав или не;
- честен или несправедлив;
- бяло или черно.
Тоест това е черно-бялото мислене, което от детството започва да води до повишаване на емоционалността. Събитията се натрупват в резултат на оценъчно възприятие, което се възприема като „лошо“, което в крайна сметка води до повишена емоционалност, горещ нрав, раздразнителност, плачливост и т.н. - в зависимост от темперамента на човека.
В резултат на натрупването на събития, които се оценяват и възприемат като „опасни“, допълнително водят до увеличаване на тревожността в определени посоки. Има 3 посоки:
- Страх за здравето си.
- Страх за отношението на другите.
- Страх за вашата психика и психическо състояние.
Следващият етап е влошаване на начина на живот поради увеличаване на тревожността, тоест увеличаването на тревожността води до реални житейски проблеми. Емоционалното състояние влияе върху начина на живот. Проблеми със съня, апетита, повишена умора и симптоми на страх в тялото.
Много голям брой симптоми в зависимост от човека. Но всички признаци, като изтръпване, шум в ушите, стягане в слепоочията, напрежение в шията, спазми, са симптоми на страх, симптоми на повишена тревожност на фона на влошено здраве.
Паническите атаки се появяват на фона на горните етапи на развитие. Тоест тревожността се увеличава, благосъстоянието се влошава, възниква стресово състояние. В резултат силният страх причинява симптоми с много силна интензивност и човекът, в резултат на оценъчно възприятие, ги възприема като опасни, реагирайки и усилвайки ги.
На следващия етап възниква GAD - генерализирано тревожно разстройство с панически атаки. Има страх от повторение на паническа атака, в допълнение към самите атаки, които се случват при човек, тревожността като цяло се увеличава, симптомите на страх се усилват и възниква паническо разстройство на GAD. Обобщавайки:
- Тревожното разстройство възниква в резултат на оценъчно (черно-бяло) възприятие, което прехвърля от едно състояние в друго.
- Постоянното нарастване на безпокойството води до пристъпи на паника..
- Тревожността и емоционалността е броят на събитията, които човек възприема като лоши или опасни..
Симптоми и диагностика
Тревожно-депресивното разстройство с пристъпи на паника, симптоми, които трябва да бъдат разпознати навреме, изискват правилна диагноза, за да се определи на кой етап от развитието на заболяването е човек.
Има ефективен начин за проверка за това. Тестът, който трябва да се опитате да преминете, без да се заблуждавате и да погледнете трезво на света.
Етап 1
Първо трябва да отговорите на въпроса: Оценявам ли събитията като добри / лоши или не?
Например, ако нещо не върви по моя начин и това ми причинява негативни емоции. Или в същия дух човек мисли за бъдещето, ще бъде добро или лошо и няма начин да надхвърли 2 варианта. Ако да, кой родител е направил същото? Помните себе си така през целия си живот, тогава това предполага, че имате етап на оценъчно възприятие. Съответно, в клиничната картина приблизително същият етап, при който емоционалността е повишена (раздразнителност, плачливост, негодувание и т.н.) е предразположение към невроза.
Етап 2
Ние отговаряме на въпросите:
- Оценявам ли текущите събития като добри / лоши по отношение на опасността от това събитие за мен?
- Оценявам ли настоящите събития като добри / лоши от гледна точка на хората около мен?
- Оценявам ли текущите събития като добри / лоши по отношение на моята психика или нормалност?
Ако тези събития често се разглеждат от поне една гледна точка, които са посочени по-горе, това показва повишена тревожност..
Етап 3
Ако периодично усещате проявите (поне една!) От посочените по-долу симптоми, това означава, че в тялото има страх.
- повишен пулс;
- виене на свят;
- различни вълни;
- слабост и дискомфорт;
- волтаж;
- изпотяване;
- суха уста;
- треперещи ръце;
- чувство на нестабилност;
- влошаване на съня;
- загуба на апетит.
Етап 4 - кардинално променящ се живот
Ако се окажете в ситуация, в която страхът произтича именно от симптомите на страха ви, свързани с основните страхове за вашия живот, психика или отношението на другите. Този страх се нарича паническа атака..
Важно! Необходимо е да започнете да работите със себе си в началния етап и да не чакате проявата на по-сериозни симптоми.
Лечение
Лечението на тревожност и пристъпи на паника е свързано предимно с възприятието. Тъй като този проблем се крие в емоционалната сфера, съответно изходът трябва да се търси в това как човек възприема събитието. Има два типа възприятие:
- Приблизително.
- Естествено.
Оценъчното възприятие е най-ранният етап от развитието на тревожно-фобийно разстройство с панически атаки. Следователно е необходимо да се промени възприятието на естествено. Необходимо е да се действа точно обратното - като се започне от етапите на развитие на тревожно-депресивен синдром с панически атаки.
1 етап на лечение
Необходимо е да се започне лечение с панически атаки и да се формират определени формулировки, които трябва да се докажат на себе си с подходящите атаки. Например:
- "Докато не плува пред очите ми и не потъмнее в очите ми, няма да припадна и няма да загубя съзнание.".
- "Докато се страхувам да не загубя контрол над себе си, това означава, че имам критика, което означава, че съм психически здрав човек и няма да загубя контрол над себе си.".
- "Хората може да мислят по различен начин, но няма да знаят със сигурност, защото изглеждам нормално, те ще обвържат състоянието ми с физическото здраве.".
Човек променя формулировката в зависимост от симптомите си.
Етап 2 - работа с повишена тревожност
Необходимо е да се научите да разбирате какво точно ви причинява вашата реакция, свързана с вашето възприятие за текущите събития. След това следното:
- Създайте диаграма и запишете събитията, предизвикали алармата.
- Намерете естествените причини за събитията.
- Намерете естествени сценарии.
Предизвикателството е да се разшири възприемането на последствията и да се разшири възприемането на причините. Няма една причина, няма една последица, има много различни варианти и щом човек започне да прави това, той веднага ще почувства значителен ефект. При тези техники е много важна последователността на действията, в резултат на което състоянието на човека ще се промени..
Етап 3 - работа с повишена емоционалност
Повишената емоционалност е това, което доведе до повишена тревожност. Точно както в предишния етап, от човек ще се изисква:
- Създайте диаграма и запишете събития, предизвикали негативни емоции - негодувание, гняв, раздразнение, срам, вина.
- Намерете естествени причини, спрете да съдите и се научете да възприемате естествено.
Оценъчното възприятие в крайна сметка води хората до тревожни разстройства и панически атаки. Следователно е необходимо да се формира умението за естествено възприятие, „магия“, което се състои в просто нещо. Вземане на ситуацията, анализ на нея и намиране на естествени причини, които ще позволят в бъдеще да се отнасят към същата ситуация по-спокойно.
В бъдеще събитията вече не се оценяват и не предизвикват негативни емоции и безпокойство.
Съществува и ефективен метод за лечение на генерализирана тревожност и паническо разстройство с помощта на хипноза. Този метод е много ефективен и се състои във факта, че под въздействието на внушението човек се забива в съзнанието, а може би и в подсъзнанието, по-адаптивни поведенчески настройки и убеждения. По този начин е възможно бързо да се отървете от генерализирано тревожно разстройство..
Съществува и възможност за медикаментозно лечение с норепинефрин и инхибитор на обратното поемане на серотонин (антидепресант) и транквилизатор. Но би било по-правилно да го наречем не лек, а лек за болест. Тези лекарства предизвикват пристрастяване и могат да доведат до симптоми на отнемане. Ето защо си струва „три пъти“ да помислите, преди да се обърнете към този метод на лечение.
Не трябва да забравяте какво е довело до подобни симптоми и да се научите да контролирате емоциите си, а не да ги заглушавате с влиянието на наркотиците. Когато лекувате тревожно разстройство и пристъпи на паника, препоръчваме да потърсите помощ от специалист, психолог Никита Валериевич Батурин и да погледнете на света с напълно различни очи..
Как да лекуваме тревожно разстройство с пристъпи на паника?
Паническото разстройство е психично разстройство, по време на което хората имат пристъпи на силно безпокойство и страх, придружени от вегетативни прояви. Припадъците се появяват спонтанно без предварителна причина. Скоростта на повторение е от няколко пъти в годината до няколко пъти на ден. В същото време човекът е в постоянен страх поради очакването за нова атака..
Причини за тревожно разстройство
Няма консенсус относно причините за заболяването. Някои теории обясняват появата на панически атаки с дисбаланс на невротрансмитерите в мозъка - липса на серотонин. Следователно, антидепресанти от групата на SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин) се използват за лечение на разстройството.
Друга теория казва, че причината се крие в дисфункцията на регулацията на дишането..
Има хипотеза за наследствено предразположение. Изследванията все още не са доказали гена, отговорен за разстройството, но наблюденията показват, че разстройството е често срещано сред роднините..
Хората с биполярно разстройство и алкохолна зависимост са по-склонни да имат тревожно разстройство.
Съществува теория, че причината за заболяването е вегетативна дисфункция, когато се нарушава взаимодействието на парасимпатиковата и симпатиковата нервна система..
Друго предположение се основава на факта, че основата на пристъп на тревожност е условна рефлекторна реакция.
Когнитивните фактори могат да повлияят на появата на разстройството; беше забелязано, че при пациентите е намален прагът на възприемане на сигнали, идващи от вътрешните органи.
Признаци на паническо разстройство
Основният симптом на заболяването е наличието на пристъпи на паника. Това е остра атака на страх, която може да продължи от няколко минути до няколко часа. Средно продължителността на пристъп на панически атаки е 10-15 минути.
Човек субективно изпитва чувство на безпокойство, което е придружено от тахикардия, треперене в тялото и изпотяване. По време на атака е трудно човек да диша, може да почувства задушаване или буца в гърлото. Често по същото време главата се върти, наблюдава се припадък; съзнанието по това време е объркано. Може да се появят състояния на дереализация и обезличаване. Всички или някои от тези симптоми могат да присъстват по време на пристъп на тревожност. След края на атаката човек може известно време да изпитва безпокойство..
Когато се появят първите признаци на страх, човекът започва да се страхува от самата атака. Това кара паническата атака да продължи по-дълго; последни (колко дълго може да продължи атака, в този случай зависи от страха) такива атаки понякога за дълго време.
В зависимост от тежестта на разстройството, пристъпите на тревожност могат да се появят с различна честота. Те допринасят за появата на нови фобии: човек започва да се страхува от онези места и ситуации, в които му се е случила паническа атака. Той може също да избягва социални контакти, тъй като не иска хората да го виждат в състояние на паника..
Диагностика
За да се постави диагноза, е необходимо да се повторят няколко пристъпа на тревожност в рамките на един месец. В същото време състоянието на страх не трябва да се свързва с обективно застрашаваща ситуация. Също така, не трябва да е следствие от фобия, в който случай атаката се счита за симптом на фобийно разстройство. Тревожността не се появява само в същата ситуация. Има пропуски между атаките, по време на които състоянието на пациента не е тревожно.
При поставяне на диагноза се изключват възможностите, че пристъпите на страх са причинени от употребата на психотропни вещества, са следствие от заболяване, например хипертиреоидизъм или сърдечно заболяване.
Те изключват възможността да има друго психично разстройство, което може да се прояви по подобен начин. Това са социална фобия, хипохондрия, обсесивно-компулсивно разстройство, посттравматично стресово разстройство..
Пристъпите на безпокойство могат да се появят и при депресия, която е по-характерна за мъжете. В този случай се поставя диагноза епизод на депресия. Ако паниката се появи в резултат на психическа травма, тогава лекарите започват да лекуват неврози.
Лечение на паническо разстройство на нервната система
Пристъпите на тревожност и паника се лекуват от психотерапевт. Като медикаментозно лечение се използват антидепресанти от групата SSRI и транквиланти. Лекарствата се избират от специалист индивидуално, тъй като те могат да имат различен ефект върху различните пациенти. Курсът е дълъг. Таблетките се приемат под лекарско наблюдение, тъй като имат голям списък от странични ефекти.
Психотерапията също е необходима за ефективно лечение. Помага да се идентифицират и премахнат не само външните прояви на страх, но и причините за безпокойството. Дори в сесиите те учат как да се държат, ако се появят първите симптоми на атака..
Най-добри резултати от лечението се наблюдават, когато психотерапията се комбинира с психотропни лекарства. Когнитивно-поведенческата терапия е най-подходяща при тревожно разстройство..
Прогноза и превенция
Прогнозата за лечение на тревожно-паническо разстройство е положителна, особено при навременно посещение на лекар. С редовно посещение на психотерапевт и правилното приложение на лекарството е възможно да се премахнат тревожните симптоми и да се намали вероятността от нови атаки.
Ако не отидете на психотерапевт и не отстраните проблема, довел до заболяването, съществува риск от рецидив, който се увеличава, ако пациентът изпитва стресова ситуация в живота. Ако не се лекуват, пристъпите на паника рискуват да се превърнат във фобии; фобийното разстройство се лекува и от психотерапевт.
За да предотвратите панически атаки, трябва да водите здравословен начин на живот: да се храните правилно, да премахнете лошите навици, да спите добре. Упражненията помагат за облекчаване на стреса. Йога, медитация, дихателни практики помагат за облекчаване на напрежението и отпускане. Ограничаване на приема на стимуланти като кофеин и никотин.
Броят на стресовите ситуации в живота трябва да бъде сведен до минимум. Ако е невъзможно да се направи това, научете се да реагирате на тях по правилния начин. За това помагат сесиите с психолог..
Как да победим генерализираното тревожно разстройство с панически атаки
Много от тях поне веднъж в живота си са преживели атака на безвъзмездна паника. Но едно е - един епизод и друго - когато редовно се появяват панически атаки, влошаващи качеството на човешкия живот..
Очакването на нова атака ви държи в постоянно напрежение, тревожността се превръща в норма. В тази ситуация говорим за генерализирано тревожно разстройство с панически атаки..
Какво е особеното в паническата атака??
По време на атака човек изпитва силен неразумен страх. В същото време остава съзнанието, че няма заплаха, но това не помага да се спре атаката. Физически симптоми на атака - сърцебиене, учестено повърхностно дишане, треперене, студена пот, гадене, дори припадък и гърчове.
Паническите атаки влошават хода на тревожната невроза, тъй като човек е в постоянно напрежение от страха от очакване - болезненото очакване на нова атака.
Има няколко причини за развитието на паническо разстройство:
- хроничен стрес - неприятности в работата и у дома, постоянно пренапрежение и липса на почивка;
- плашещи инциденти в конкретна ситуация, които са се отложили в паметта толкова много, че човек с всички сили се опитва да избегне тяхното повторение;
- конституционални характеристики - лабилна (подвижна) нервна система, склонност към подозрителност и безпокойство.
Как да се отървете от паническите атаки
Често страдащите не знаят как да се отърват от тревожни разстройства и гърчове. Роднините не разбират състоянието си, считайки гърчовете като начин за привличане на внимание, а посещението при лекар се отлага поради страх от осъждане, проблеми в работата и промени в отношението на обществото към тях. А самият факт на посещение на лекар понякога е невъзможен поради риск от атака по пътя..
Не можете сами да победите тревожното разстройство с панически атаки. Само лекар ще помогне да се установи основната причина за заболяването и да предпише ефективно лечение.
Ако след лечение и се появят редки пристъпи, уменията за релаксация и контрол не им позволяват да се проявят с пълна сила..
Лекарите в Центъра за психично здраве имат богат опит в работата с пристъпи на паника. Арсеналът от инструменти включва индивидуална и групова психотерапия, физиотерапия и масаж, ориентирана към тялото терапия, обучение за самопомощ и релаксация. Цялостната работа, отчитаща характеристиките на всеки пациент, дава траен резултат и осигурява нормален, пълноценен живот без тревожност и паника.
Тревожно разстройство с панически атаки
Има няколко вида тревожни разстройства, всеки със своите характеристики. Генерализирано, тревожно-депресивно и обсесивно-компулсивно тревожно разстройство.
Нека разгледаме по-отблизо всеки от тях..
- Генерализирано тревожно разстройство.
Този подвид на неврозата се основава на постоянна тревожност, която е станала доминираща в живота на пациента. Обикновено хроничната тревожност е придружена от редица соматични симптоми: главоболие с гадене и световъртеж, безпокойство и нервност, неясно очакване на някакъв вид нещастие и неспособност да се отпуснете, забравете за обезпокоителни фактори дори за известно време. Клиничните прояви са тревожност, напрежение и патологична активност. Разстройството се развива под формата на тревожна невроза или обсесивно-компулсивно разстройство.
- Тревожно-депресивно разстройство.
В психиатрията се нарича още астенично-депресивен синдром. Тя се основава на два основни камъка едновременно: тревожност и депресия. Неспокойните мисли, неясните образи, които застрашават благосъстоянието на пациента, го измъчват на фона на общ намален емоционален тонус. Паническите атаки са естествен сценарий при липса на лечение. В началото на работата с пациента клиничното интервю помага на лекаря да види пълната картина и да определи дълбочината и силата на болезненото състояние..
- Обсесивно-компулсивно тревожно разстройство.
При този тип невроза пациентите страдат от мании и мисли - така наречените мании. Съдържанието на маниите е мрачно и депресиращо. Това са мисли за смърт, бедствие или края на света, за напускане на семейството или предателство на съпруг, за спонтанен аборт (при бременни жени). Опитвайки се сами да се отърват от негативните мисли, невротичните пациенти измислят произволни действия, които нямат всекидневно значение, носят ритуален характер, чиято цел е да се предотврати материализирането на маниите. Тези действия се наричат компулсии..
Причини за тревожно-депресивни разстройства
Въпреки факта, че има причини и провокиращи фактори, понякога тревожно-депресивното разстройство се появява само по себе си, без видима обективна причина. В този случай има безпокойство от наличието на друго психично разстройство..
Основните причини за тревожна депресия са:
- интензивен краткотраен стрес или постоянен хроничен стрес;
- прекомерно физическо и психическо чувство на напрежение;
- наличието на такива нарушения при членовете на семейството;
- продължително, тежко заболяване, придружено от изтощителна борба с него;
- самолечение с психотропни лекарства като транквиланти, невролептици, антидепресанти, антиконвулсанти;
- трудни проблемни житейски обстоятелства (загуба на работа, финансови затруднения, семейни проблеми);
- пристрастяване към алкохол и наркотици, което изчерпва нервната система;
- възрастови кризи при юноши, възрастни хора, жени по време на менопаузата, хора в „криза на средната възраст“;
- посттравматично стресово разстройство (в резултат на война, загуба на близки и други различни бедствия).
Паническите атаки са често срещани спътници на психичните разстройства
Пациенти, страдащи от заболявания като фобии, паническо разстройство, социална фобия и други, могат да получат пристъпи на паника. Има 3 вида панически атаки:
- Спонтанен. Такива атаки най-често се появяват при хора, страдащи от паническо разстройство на личността. Те се случват неочаквано, по всяко време, без препратка към това, което пациентът прави. Никоя конкретна ситуация или местоположение не засяга появата на спонтанна атака на паника. Доста често хората се събуждат от такава паническа атака..
- Специфични. Тези панически атаки се предизвикват от конкретни страховити действия или ситуации. Например социалните ситуации провокират паника у хората със социална фобия. Преглед на сцени на ужасите - при хора с ПТСР.
- Ситуационна. Понякога хората с паническо разстройство са склонни да реагират на паника в конкретни ситуации, въпреки че няма страх от мястото или самия процес. Например, някой може да почувства паника, докато пазарува. В един момент атаките ще се влошат, в друг - изобщо няма да бъдат. Тоест такива хора са склонни към панически атаки по време на пазаруване, но подобни атаки не са отговор на страха от пазаруването. Генерализираната тревожност често е придружена от ситуативни атаки на паника.
Рискова група
Тъй като много причини могат да провокират нестабилност на психичното състояние, е необходимо да се предотврати неговото формиране навреме. За това е важно да се разбере кой е по-податлив на развитието на такъв проблем. В опасност:
- Представителите на жените в менопаузата, както и бременните жени, са най-уязвими в такива моменти, тъй като емоционалното им състояние до голяма степен се определя от хормоналните промени.
- Тийнейджърите също са по-склонни да страдат от депресивен синдром. Това се дължи на особеностите на психиката на хората в тази възраст, те са склонни да реагират критично на информация и други. Процесът на пубертета също оказва влияние..
- Лошите навици предразполагат към появата на нарушения в работата на вътрешните органи, включително мозъка. Пушачите и хората, които злоупотребяват с алкохол, също са изложени на риск.
- Тревожността се предизвиква от повишените нива на кортизол. Хроничното му увеличаване може да доведе до трайно нарушаване на психиката. Хората, чиято трудова дейност е свързана с тежък психически и физически стрес, се разболяват по-често.
- Най-голям брой пациенти, които посещават лекар с признаци на депресия, имат нисък социален статус. Липсата на работа, финансови затруднения и неуспехи в личния живот влияят негативно на емоционалното състояние на човек.
Паническите атаки като спътници на тревожни разстройства
Паническите атаки са спътници на тревожни разстройства, утежняващи и без това незавидното положение на пациента.
Те протичат на фона на невроза, по-интензивна и болезнена от паническите атаки при човек, който условно може да бъде наречен здрав.
Всички симптоми се влошават, тахикардия и аритмия са силно изразени, има обилно изпотяване, силно треперене, повръщане, диария и дълъг период на слабост с изтощени легнали в леглото след пристъп.
Симптоми на проявление
Симптомите на тревожно-депресивно разстройство са:
Усещане за задавяне и буца в гърлото
Усещане за гадене или повръщане
Появява се замайване, шум в ушите, потъмняване на очите
Човекът става горещ или студен.
Понякога се появяват болки в гърдите
Обикновено причината за тези симптоми е страхът на човека да умре, да полудее или да не се справи със ситуацията. След всяка атака има тревожност и страх от последваща атака.
Диагностични методи
Има три стандартни начина да се определи дали пациентът има тревожно разстройство. Резултатите от цветовите тестове на Luscher точно показват състоянието на личността и степента на невротични отклонения. Първата техника е скалата на Зунг и въпросникът на Бек. Тези тестове определят наличието и тежестта на депресията. Скалата на Монтгомъри-Асберг и скалата на Хамилтън оценяват нивото на депресивно разстройство. Въз основа на резултатите от теста се определя методът на лечение - психотерапевтичен или лекарствен.
Оценката на клиничната картина зависи от:
- наличието на симптоми на депресия и тревожност и продължителността на тяхното проявление;
- наличието или липсата на фактори за появата им;
- предимство на признаците на това заболяване (трябва да имате пълна увереност, че симптомите не са проява на соматични заболявания).
Справяне с пристъпите на паника
Доста често транкливизаторите се използват в борбата срещу паническите атаки: алпрозол, клоразепат, диазепам, феназепам, клоназепам. За облекчаване на паническите атаки се предпочита парентерално приложение на клоназепам. Често се използват и трициклични антидепресанти - имипрамин, кломипрамин, доксепин, амитриптилин. Те са особено ефективни, когато се прилагат интравенозно..
По време на лечението на панически атаки интензивността на страха и неговите вегетативно-соматични прояви намалява, честотата на паническите атаки намалява, тревожността от чакането на панически атаки отшумява, интензивността на съпътстващите нарушения, по-специално депресията, намалява.
Медикаментозно лечение
Групи лекарства, които се използват при лечение:
- Антидепресанти. Въпреки името си, тази група лекарства се използва не само за лечение на депресия. Антидепресантите подобряват настроението, намаляват тревожността и имат положителен ефект върху съня и апетита. Примери: Имипрамин, Амитриптилин, Циталопрам.
- Успокоителни. Използва се при леки форми на тревожно разстройство. Намаляват тревожността, подобряват съня, но са практически безполезни в случай на умерени и тежки нарушения. Примери: Валериан, Ново-Пасит, Персен.
- Бензодиазепини. Тази група принадлежи към транквиланти. Тези лекарства се предписват при фобии, тревожни разстройства, обсесивно-компулсивно разстройство. Примери: Клоназепам, Диазепам, Лоразепам.
- Бета-блокери. Показва се със значителна тревожност и наличие на тежки сърдечно-съдови нарушения, провокирани от тревожност. Те блокират действието на адреналин, който се произвежда по време на тревожност, страх, следователно ефективно премахват вегетативните симптоми, характерни за разстройството.
Хомеопатия и алтернативно лечение
Билколечението е лечение с билки с лечебен компонент или билкова колекция със същите полезни свойства:
- женшен - едно от най-полезните растения, особено известно в азиатските страни. Женшенът може да подобри благосъстоянието, работоспособността и цялостното здраве;
- пустирник, глог и валериана имат добри успокоителни свойства;
- отличен стимулант срещу депресия и редица други заболявания е тинктурата от лимонена трева.
Хомеопатичните лекарства са се доказали добре в комплексното лечение на тревожност и депресивни разстройства:
- тинтява билка - за тези, които са в униние;
- Arnica Montana - лекарство, което елиминира както депресивните, така и симптомите на тревожност;
- Хипнотизиран - премахва безсънието, силната възбудимост;
- Листа и кора на бряст - повишава издръжливостта, облекчава умората.
Прогноза
Тревожно-депресивният синдром, както всяко друго разстройство, има различен ход за всеки човек. Отнема известно време, за да се постигне резултат, както и търпение, както на самия пациент, така и на хората около него. Ако симптомите са били идентифицирани в началния етап, те имат ясно разграничение, така че причината за заболяването е очевидна, тогава прогнозата ще бъде благоприятна. Улеснява се от поведението на самия пациент, който редовно посещава лекаря и следва неговите препоръки. Получава всестранна подкрепа от близки хора. Важен фактор е доверителната връзка с лекаря и когато самият пациент разбира целта на лечението и реагира адекватно на предприетите мерки.
Свързани записи:
- Деменция или деменция: етапи, причини и лечениеДеменцията в научната общност се нарича придобита по време на живота деменция.
- Лечение на хроничен стресХроничният стрес е патологично състояние, характеризиращо се с това, че адаптивно.
- Преходно разстройство на личносттаСпоред статистиката около един на шестнадесет души в света страда от разстройството.
- Психични, поведенчески и невроразвитие нарушенияРазвитието на умствените функции се случва постепенно, тъй като нервната система узрява.
Автор: Левио Меши
Лекар с 36 години опит. Медицински блогър Левио Меши. Постоянен преглед на горещи теми в психиатрията, психотерапията, зависимостите. Хирургия, онкология и терапия. Разговори с водещи лекари. Прегледи на клиники и техните лекари. Полезни материали за самолечение и решаване на здравословни проблеми. Вижте всички записи от Левио Меши
Тревожно депресивно разстройство с панически атаки
Тревожните разстройства са най-честите причини за панически атаки. Те възникват в резултат на високо напрежение, което засяга човешкото тяло в продължение на достатъчно дълъг период от време..
Вегетативната нервна система на човека е проектирана по такъв начин, че да издържа на натоварвания с определена сила и амплитуда. Претоварването се усеща от сривове и нарушения на невротичния спектър.
Необходимо е да се разгледат основните видове тревожни разстройства, които могат да причинят пристъпи на паника.
Видове тревожни разстройства
1. Генерализирано тревожно разстройство.
Този подвид на неврозата се основава на постоянна тревожност, която е станала доминираща в живота на пациента. Обикновено хроничната тревожност е придружена от редица соматични симптоми: главоболие с гадене и световъртеж, безпокойство и нервност, неясно очакване на някакъв вид нещастие и неспособност да се отпуснете, забравете за обезпокоителни фактори дори за известно време. Клиничните прояви са тревожност, напрежение и патологична активност. Разстройството се развива под формата на тревожна невроза или обсесивно-компулсивно разстройство.
2. Тревожно-депресивно разстройство.
В психиатрията се нарича още астенично-депресивен синдром. Тя се основава на два основни камъка едновременно: тревожност и депресия. Неспокойните мисли, неясните образи, които застрашават благосъстоянието на пациента, го измъчват на фона на общ намален емоционален тонус. Паническите атаки са естествен сценарий при липса на лечение. В началото на работата с пациента клиничното интервю помага на лекаря да види пълната картина и да определи дълбочината и силата на болезненото състояние..
3. Обсесивно-компулсивно тревожно разстройство.
При този тип невроза пациентите страдат от мании и мисли - така наречените мании. Съдържанието на маниите е мрачно и депресиращо. Това са мисли за смърт, бедствие или края на света, за напускане на семейството или предателство на съпруг, за спонтанен аборт (при бременни жени). Опитвайки се сами да се отърват от негативните мисли, невротичните пациенти измислят произволни действия, които нямат всекидневно значение, носят ритуален характер, чиято цел е да се предотврати материализирането на маниите. Тези действия се наричат компулсии..
Видове панически атаки
На фона на тревожни разстройства пациентите от време на време проявяват пристъпи на паника. Най-често срещаните видове панически атаки са спонтанни, специфични и ситуативни.
Спонтанни пристъпи на паника
Спонтанните панически атаки се характеризират с факта, че се появяват изведнъж. За психотерапевт е трудно да установи причината, да проследи спусъка, който е задействал паниката. Човекът не знае защо е имал нападение.
При генерализирано тревожно разстройство са спонтанни пристъпи на паника. Те се случват често, внезапно и без причина. По-скоро има причина: това е старо, основно чувство на безпокойство, което е пуснало дълги корени във вътрешния живот на човека. Всичко, всяко изображение, което виждате, може да предизвика слой от тревожност и то, като блато, незабавно всмуква човек във вихъра на ужаса и паниката.
Също така, спонтанни пристъпи на паника могат да възникнат както при обсесивно-компулсивни, така и при тревожно-депресивни разстройства..
Ситуационни панически атаки
Най-лесният начин да се идентифицира причината за ситуативна атака на паника е, защото тя обикновено лежи на повърхността..
Ситуационната атака винаги се предшества от задействащо събитие. Например: имаше взрив в метрото, когато млада жена Ю се прибираше от работа. Тя се спускаше по ескалатор, когато на гарата дойде смачкан влак... Жената почувства страх, паника, задушаване и бързо се качи горе. На следващия ден тя помоли шефа за почивен ден. Ден по-късно Ю отиде до метрото да работи. Изведнъж в каретата й влезе брадат мъж с раница. Когато влакът влезе в тунела, Й. започна атака. Впоследствие пристъпите на паника се повтаряха. Й. се нуждаеше от психотерапия, преди да може отново да използва метрото.
Ситуационните панически атаки са често срещани при тревожно-депресивни разстройства, особено когато депресията е по-скоро екзогенна, отколкото ендогенна (причинена от външни събития, а не от вътрешни, физиологични или хормонални промени). Въпреки това, в случаите на генерализирани и обсесивно-компулсивни тревожни разстройства, често се срещат този тип панически атаки..
Специфични пристъпи на паника
И накрая, специфични или условно ситуативни атаки на паника винаги се предизвикват от химичен или биологичен фактор. Това може да бъде: алкохол, наркотици, отравяне, менструация при жените. Този тип паническа атака се появява независимо от наличието или отсъствието на тревожно разстройство. Ако обаче говорим не за химични ефекти, а за физиологични промени, особено при жената, причинени от менструация, бременност или менопауза, тогава е възможно специфичните атаки от този тип да са сигнал за появата на едно или друго невротично разстройство от тревожно-фобичния спектър..
Паническите атаки като спътници на тревожни разстройства
Паническите атаки са нещастни спътници на тревожни разстройства, влошаващи и без това незавидното положение на пациента. Те протичат на фона на невроза, по-интензивна и болезнена от паническите атаки при човек, който условно може да бъде наречен здрав. Всички симптоми се влошават, тахикардия и аритмия са силно изразени, има обилно изпотяване, силно треперене, повръщане, диария и дълъг период на слабост с изтощени легнали в леглото след пристъп.
Първите панически атаки при тревожно разстройство служат като сигнал за невротика: той е тежко болен! Паническите атаки причиняват страх, депресия, тревожно очакване на последващи атаки. Животът на пациента вече е подложен на панически атаки. Ако пациентът осъзнае, че страда от невротично разстройство, тогава паническата атака го информира, че има - не невроза, а много по-сериозно психично заболяване! Възможно маниакално-депресивна психоза.
Лечението на тревожни разстройства днес се извършва с медикаменти (лекарствени) или нелекарствени (психотерапевтични) средства.
В ортодоксалната домашна медицина до относително наскоро се предпочиташе медикаментозната терапия. Днес психотропните лекарства се третират с много по-голямо внимание при лечението на панически атаки..
Когато лекува тревожни разстройства, психиатър предписва лекарства по балансиран начин, за да се избегне пристрастяването на пациента към тях. И те се анулират на етапи, съгласно схемата, чрез намаляване на дозата.
В случай на пристъпи на паника в местната традиционна медицина обикновено се предписват транквиланти (предимно феназипам), както и барбитурати (корвалол, валокардин, забранени в почти целия свят). Добре е, ако лекарят предположи да предпише на пациента билков чай, съдържащ съставки против паника: жълт кантарион, валериана, мента, лавандула, ангелика в различни комбинации. Всички билкови препарати обаче имат забавен ефект и поради това повечето лекари ги считат за неефективни в такава ситуация..
При тревожно разстройство обикновено се предписват антидепресанти. Повечето пациенти стават изключително пристрастени към тях. И ефектът от тези лекарства е "кумулативен": първо трябва да се натрупа определена доза в тялото, тоест трябва да минат няколко дни прием и след това резултатът започва да се появява. В случай на пристъпи на паника, когато пациент, разчитащ на лекарства, иска бърз резултат, антидепресантите са неефективни. В допълнение, ефективни при депресия, паника, те могат само да се увеличат.
Най-лекият от антидепресантите е Негрустин, но също така се препоръчва да се използва в случаите, когато невротичното разстройство е причинено от външни причини (настъпило произшествие, някой е починал).
Дозировката на лекарства за тревожни разстройства зависи от тежестта на състоянието на пациента, от интензивността на паническите атаки и от общия тонус на пациента. Трябва да се отбележи, че има пациенти, които дори и с най-неприятните невротични симптоми отказват да приемат лекарства, страхувайки се от пристрастяване и зависимост от лекарства за цял живот. Тези пациенти трябва да изберат друго лечение.
Има и лекари, които вярват повече в силата на психотерапията, в изцелението с думи и психотехника, а не в „чудодейните хапчета“. Между другото, най-прогресивните психотерапевти заявяват, че няма нужда от наркотици..
Психотерапията предлага богат десетилетия наред арсенал от средства за лечение на панически атаки. Това е когнитивно-поведенческа, и положителна, и гещалт терапия, и екзистенциален анализ, и психоанализа, и арт терапия..
Струва си да се спрем по-подробно на такъв метод като логотерапията на Виктор Франкъл (което в превод означава „изцеление с думи“). Франкъл уверява: думата носи лечебна сила. Думите проникват в подсъзнанието и оказват въздействие на най-дълбокото ниво, засягайки невидимите и непознати за никого подструктури на личността.
Това е принципът, който стои зад лечението чрез автогенно обучение..
Мантри за лечение на панически атаки
През последните години лечението на паническите атаки с помощта на мантри все по-често излиза на преден план. Има много мантри, включително няколко популяризирани до такава степен, че могат лесно да бъдат намерени в Интернет. Мантрата, наречена "So-ham" е особено известна. (Вдишайте - „Така“, издишайте - „Шунка“). Това е достатъчно просто. Основната задача е да чуете вибрацията на въздуха във вашия звук, да обедините вдишването и издишването и двата звука заедно.
В допълнение към дълбокия ефект върху човешкото тяло като цяло, който се приписва на мантрата като уникален ритуал, той нормализира дишането и отвлича вниманието на човек от симптомите на паника. Разсейващите техники са най-ефективният метод за преодоляване на паническа атака..
Не само самите панически атаки, но и тревожните разстройства реагират добре на лечението с мантра. В бъдеще, след като усвоите няколко мантри, ще бъде възможно да преминете към техниките на медитация и йога, които със сигурност ще помогнат за промяна на съзнанието, изчистване на ума от обезпокоителни мисли и излизане от силата на неврозата завинаги.
[IRL] Ръководство за депресия или как станах пациент в невропсихиатричен диспансер и се справих (почти)
Време за четене: 8 минути Нямате време за четене? Няма време?
Здравейте, казвам се Митя Дементий, имам генерализирано тревожно разстройство. Днес ще ви разкажа за този проблем и моя опит при решаването му..
Как се притесних и спрях да живея
Всичко започна през пролетта на 2013 година. След стресова ситуация станах много притеснен. Притеснявах се главно за здравето си: своето и на близките си. Мисля, че медицинското образование и годините работа в болницата изиграха роля..
С медицински познания, опит в интензивното лечение и достъп до Интернет можете да си поставите много интересни диагнози. В продължение на няколко месеца посещавах различни специалисти, за да се изключат няколко заболявания.
Всички измислени болести бяха доста редки, дори екзотични. Естествено, всички измислени заболявания бяха нелечими..
Например отидох при невролог, за да изключа множествената склероза. Диалогът с лекаря изглеждаше така.
- Здравейте, моля вижте дали имам множествена склероза.
- Защо множествена склероза?
- Майка ми почина от тази болест.
- Множествената склероза не се наследява. Нека да разгледаме. Здрав си.
След посещение на лекар и изключване на следващата измислена диагноза, стана по-лесно за няколко дни. Тогава се появи нова причина за притеснение..
Две думи за безпокойството: то беше толкова силно, че пречеше на нормалния живот. Появиха се панически атаки. По-добре е да опишете това състояние с пример.
По време на разходката трябваше да помогна и да извикам линейка за възрастен човек. Каква помощ: седнах на пейка, проверих пулса си, успокоих ме, изчаках линейка и си тръгнах. Няколко минути по-късно обхванати: състояние на див страх, сърцебиене, задух. За да се успокоя, трябваше сам да седна на пейката на спирката и да правя дихателни упражнения.
През лятото на 2013 г. осъзнах, че нещо не е наред с мен и че не мога да се справя сам с проблема. Обърнах се за помощ към психотерапевт, с когото разговаряхме дълги години. По образование е психиатър, но го познавах като треньор по холотропно дишане и терапия, ориентирана към тялото. За първи път чух от този специалист, че имам тревожно разстройство..
Уговорих среща с психиатър в регионалния невропсихиатричен диспансер. По това време разбрах, че не мога без лекарства. На срещата лекарят каза, че имам тревожност и депресивно разстройство. По-късно той промени диагнозата си на генерализирано тревожно разстройство..
Генерализирано тревожно разстройство: Какво да атакувате
Генерализираното тревожно разстройство (GAD) е психично разстройство, което се проявява чрез тревожност. Хората с GAD постоянно или периодично се притесняват твърде много за нещата, от здравословното си състояние до последиците от варварското отношение на човечеството към околната среда..
Винаги има причини за аларма. Но когато ситуацията се реши, не става по-лесно. Има нови причини за притеснение.
Тревожността не е единствената проява на GAD. Има и други симптоми:
- Безсъние.
- Повишена сърдечна честота, силно сърцебиене.
- Чувства се недостиг на въздух.
- Стомашно-чревни проблеми (синдром на раздразнените черва).
- Хронична болка.
Кодът GAD според международния класификатор на болестите ICD-10 е F 41.1. В САЩ 3,1% от населението страда от генерализирано тревожно разстройство, според уебсайта на Асоциацията за тревожност и депресия. Мисля, че картината е подобна и в други страни.
GAD често се свързва с пристъпи на паника и депресия. Строго погледнато, GAD и депресията са различни нарушения. Но на практика хората с тревожно разстройство често имат депресия, а хората с депресия имат повишена тревожност. Нещо повече, GAD и депресията имат сходни лечения и вероятно същите причини..
GAD, депресия и панически атаки са невротични разстройства. Разликата между неврози и психози, като шизофрения, е отделна тема. Това е много обемно и интересно, особено за специалисти. Ще наблегна на два важни момента.
Първо, неврозите се повлияват добре от лечението. Невротичните разстройства са обратими, така че е важно човек с невроза да работи върху проблема си и да получи квалифицирана помощ.
Втора точка: човек с невроза е наясно или може да осъзнае проблема. Човек с психоза не е наясно с проблема. Създателите на филма на A Beautiful Mind показаха това перфектно.
Героят на Ръсел Кроу страда от шизофрения, но публиката осъзнава това едва в края на филма. Изглежда, че зрителят гледа на света през очите на персонажа. В този свят има агенти на ЦРУ, шпиони и математически кодове, които в действителност не съществуват..
Учените не знаят точните причини за GAD. Острият стрес и стресът от околната среда се считат за етиологични фактори..
Много важен момент! Тревожността, паниката и депресията могат да се появят в случай на сериозни соматични заболявания, тоест при заболявания на вътрешните органи. Ето защо е важно човек с подобни проблеми да се консултира с лекар..
Ще попитам Дядо Коледа за антидепресанти или как се лекувах
Те бяха лекувани с антидепресанти. Първото лекарство не ми действаше, поради него постоянно исках да спя. Заедно с безпокойството, хапчетата премахнаха всички желания и мотиви. Исках с часове да лежа на дивана и да гледам небето на тавана на Аустерлиц.
Излезе второто лекарство. В рамките на няколко седмици той спря да забелязва лека сънливост. Тревожността и депресията изчезнаха, пристъпите на паника спряха.
Сменен лекар: намерен частен психиатър. Лекарят изписва рецепти за хапчетата и коригира дозировката. Правил е и психотерапия. В невропсихиатричен диспансер не може да се разчита на адекватна психотерапия, тъй като там лекарят прекарва не повече от 15-20 минути с пациента по време на посещението.
По време на терапевтичните сесии беше идентифицирана най-вероятната причина за моето разстройство. Психиката не се справи с работата в реанимацията. Там видях твърде много трагедии, това не остана незабелязано. Лекарят сравнява ситуацията с посттравматично стресово разстройство или „виетнамски синдром“.
Пих хапчета малко повече от година. Ходих на терапевтични сесии в продължение на няколко месеца.
Лекарят трябва да предпише и да спре антидепресанти. Лекарствата се отстраняват постепенно по специална схема..
Какво помага освен хапчетата
Антидепресантите наистина помагат. Но хапчетата не са заместител на работата върху себе си. И едва ли някой иска да ги приема през целия си живот. По-долу е даден списък с неща, които ми помагат да живея без наркотици, паника и почти никакво безпокойство..
Да бъдеш физически активен е най-добрият антидепресант. Ходене, бягане, упражнения, цепене на дърва, ровене в земята - всяка дейност помага. Ето как работим: колкото повече се потим, толкова по-малко лоши мисли и емоции. Да бъдеш в момента Осъзнаването и да си тук и сега премахва безпокойството. Умът постоянно иска да се плъзне в миналото или бъдещето, където живеят преживяванията. Връщането му за момент е едновременно проста и сложна рецепта за GAD и депресия. Спете достатъчно Звучи банально, но забелязвам проблеми, когато си лягам късно и ставам рано. Чувствам се добре, ако спя поне 7 часа на ден. Включете се Хобитата са друг мощен антидепресант. Правете това, което обичате. Тук всичко е ясно, няма да обяснявам.
Оставям списъка отворен, можете да го продължите в коментарите.
Какво да правите, ако имате тревожно разстройство, депресия или пристъпи на паника
Вместо заключение, предлагам ръководство за действие. Първата и най-важна стъпка: посетете Вашия лекар. Не психолог или психотерапевт без медицинско образование, а психиатър.
Лекарят ще ви прегледа: говорете с вас, ще ви помолим да попълните въпросници или да вземете тестове. Най-вероятно лекарят ще предпише кръвни тестове, за да изключи сериозни заболявания на вътрешните органи. Тогава лекарят ще предложи лечение. Разберете от специалист какво предписва, колко хапчета да приемате и какво може да се прави освен хапчета.
Втора стъпка: посетете терапевт. Това трябва да се направи няколко седмици след започване на лечението. Имаме нужда от специалист, с когото ще се научите да работите върху себе си и проблемите си. Моето мнение е, че психотерапевтът също трябва да бъде лекар.
Стъпка трета: на живо. Обичайте близките си, работете върху себе си, галете котки и кучета, направете нещо полезно, насладете се на момента. Това е всичко, бъдете здрави и спокойни!
