Anorexia nervosa при тийнейджър. Какво да правя?

Anorexia nervosa, подобно на други хранителни разстройства, засяга не само човека, който страда. Това засяга живота на всички членове на семейството. Анорексията може да разруши връзките, да допринесе за социалната изолация на семейството, значително да влоши икономическото положение... Как да защитим цялото семейство, от една страна, и да допринесем за възстановяването на детето, от друга? Арсений Павловски отговаря.

Роднините могат както да допринесат за развитието и стабилизирането на анорексията, така и да й помогнат да устои и да започне възстановяване. Но бих искал да започна с това, което не си струва да се прави.

Типични семейни грешки

„Накарайте да ядете“

Да приемем, че любимият ви човек избягва храна въпреки огромната загуба на тегло. Тийнейджърът продължава да настоява, че трябва да отслабне, изолира се от другите. Най-честата реакция на семейството е да се игнорира мнението на детето и да се насърчи да яде. Просто казано, карайте ви да се храните нормално по всякакъв начин.

Тревожността за живота на любимия човек, родителският инстинкт подтиква да го изолира от всичко, което може да допринесе за развитието на анорексия. Прекъснете връзката с интернет, така че тя / той да спре да следва тези групи в социалните медии. Забранете да слушате любимата си музика: тя може да поддържа депресия. Не позволявайте да гледате „всички тези отвратителни филми и телевизионни сериали“, да общувате с приятели, които „влияят негативно“.

Всичко това се възприема като естествена реакция на всеки родител. Но... Принудата, натискът, насилието над тийнейджър с анорексия е вредно и допринася за прогресирането на болестта.

Всяко насилие (физическо, устно, икономическо) няма да донесе полза и в дългосрочен план само ще влоши ситуацията.

Насилието може да травмира вашето дете, да унищожи самочувствието му и по този начин да допринесе за прогресирането на анорексията. Тийнейджърът ще се изолира още повече и ще загуби доверие във вас. В дългосрочен план, когато тя / той осъзнае нуждата от помощ, едва ли ще се обърне към вас. А именно способността да се търси помощ, доверието в близките може да намали интензивността на разстройството и дори да помогне за възстановяването..

В крайна сметка неуспешните опити да принудят детето да яде, да го принудят да се промени, изтощават самите родители, стимулират чувството за вина, карат ги да се съмняват в собствената си родителска компетентност, което също подкрепя само анорексията..

„Всички ресурси са за възстановяване“

Вторият родителски порив е да остави настрана всички наболели въпроси и да хвърли всички възможни ресурси, за да спаси детето. Все едно и също чувство за родителски дълг, страх и безпокойство за бъдещето и, може би, чувството за вина за минали пропуски насърчават членовете на семейството да напуснат работата си, за да бъдат непрекъснато с близките си, да изоставят всички планове за живот, тъй като сега основното Е да помогне. Хвърлете всички финансови ресурси в скъпо лечение, тъй като нищо не може да бъде по-важно от възстановяването.

В същото време в това състояние те най-често попадат в специалисти или клиники, които с удоволствие ще вземат всички пари, обещавайки бързо и надеждно излекуване. Но изцелението, разбира се, няма да дойде, тъй като колкото и да инвестира семейството, това няма да е достатъчно за тези клиники.

Признаци на недобросъвестни институции и специалисти са думите „уникален“ и „авторски“ в описанието на метода на работа и в същото време непосилната цена. Но няма нищо уникално в света за лечение на анорексия сега.!

Има общоприети стандарти за лечение с доказана ефикасност и ограничения. Следователно „уникалните“ и „авторските“ методи най-често нямат никаква научна основа. Невъзможно е да сме сигурни не само, че тези методи могат да бъдат полезни, но дори и че определено няма да навредят.

По правило много скоро семейство, което се опитва да направи всичко възможно за възстановяването на детето, като същевременно пренебрегва собствената си готовност за лечение, много скоро остава без пари, енергия и вяра, че възстановяването е възможно и съществува ефективно лечение. И това само влошава хода на анорексията..

Какво да правя?

Оказва се, че за да не се влошат нещата, трябва да се откажете от бързи решения, които са подтикнати от тревожност и родителски инстинкти. Важно е да се настроите за дълго пътуване с много бавно подобрение, чести отстъпки и влошаване. Но в същото време не забравяйте, че в края на пътя е възможно възстановяване..

Освен това е важно да приемете факта, че това не е вашето пътуване, а пътуването на вашия тийнейджър. Вероятността за възстановяване зависи от неговите решения. Този път е труден, косвен, изискващ много сила и търпение. И детето ви трябва да ходи по него независимо. Но в същото време можете да го подкрепите, да бъде допълнителен ресурс в процеса на възстановяване..

И за това е важно първо да се погрижите за себе си..

Ще бъдете много по-ефективни в подкрепа на любимия човек, ако се поддържате в оптимална физическа форма (спи достатъчно, ядете достатъчно, движите се) и стабилно емоционално състояние..

Какво ви е помогнало да преминете през трудни моменти и да се справите със стреса преди? Тези методи могат да помогнат сега. Но може да се нуждаете от допълнителна помощ, включително професионална помощ. Източници на подкрепа могат да бъдат консултации с психолог, групи за подкрепа, виртуални общности за самопомощ за родители и близки с хранителни разстройства..

Потърсете възможности във вашия район. Вероятно в близост до вас няма специални групи за подкрепа, но може да има групи, които да помогнат на хората да развият умения за осъзнаване и емоционална регулация. Те също могат да помогнат. Това не е лесна задача, но следващата е още по-трудна..

Преразгледайте вярванията си относно храната и тялото

Anorexia nervosa се подкрепя от различни вярвания относно храната, теглото и формата на тялото в семейството. Всички идеи, които допринасят за страха от напълняване, подкрепят анорексията. Редовните критики към теглото правят същото. Освен това тази критика не е задължително да бъде насочена към тийнейджър. Това могат да бъдат коментари за фигурата на други членове на семейството, непознати или дори самокритика..

Следователно преразглеждането на собствените ви убеждения относно храната, правилата за семейните храни, идеите каква да бъде фигурата е една от основните задачи. Постепенната промяна в семейните правила към здравеопазването, приемането на външни различия при хората ще бъде добра подкрепа в процеса на възстановяване.

Потърсете информация

Друга трудна задача е самообразованието. Важно е да се разбере какво е анорексия, как се развива, какви фактори могат да допринесат за нейното развитие, които увеличават вероятността за възстановяване.

За съжаление сега има много безскрупулни услуги, които на висока цена могат да се окажат не само безполезни, но и вредни. Ето защо, преди да изберете къде да отидете за помощ, е важно да разберете кои методи за лечение на анорексия сега се считат за най-ефективни..

Четете статии, книги, посещавайте семинари. Може да се наложи да станете експерт в лечението на анорексия, за да помогнете на детето си..

И накрая, може би най-трудната част е поддържането на поддържаща връзка с вашия тийнейджър. Невъзможно е да се игнорират проявите на болестта. Важно е да споделите своите притеснения относно тях. Но как да издържате детето си?

Това може да бъде много трудно за много родители. Понякога безсилие и гняв ви карат да мислите, че самото дете съзнателно избира да гладува. Изглежда, че анорексията е изпълнила всичко и от детето, което е било в миналото, не е останало нищо..

Но е важно да запомните, че анорексията е болест. Никой не избира доброволно да страда от това и почти всеки, който се е сблъсквал с него, се опитва по някакъв начин да се съпротивлява. Важно е да се опитате да забележите тези опити..

Може би има области от живота на вашия тийнейджър, които не са засегнати от анорексия: някои хобита, дейности, отношения с приятели. Подкрепете тези области.

Семейната терапия със специалист, обучен за лечение на хранителни разстройства, може да помогне за изграждането на смислена комуникация с анорексичен тийнейджър. Можете да получите помощ от IntuEat Center.

По този начин, за да помогнете на детето си или на любимия човек да се отърве от анорексията, ще трябва сами да извървите дълъг и труден път. Не забравяйте, че участието на близките може да увеличи шансовете ви за дългосрочно възстановяване..

Това е интерактивна статия. Можете да задавате вашите въпроси в коментарите към неговото съобщение в нашите социални мрежи! Моята колежка Ирина Ушкова ще им отговори на живо на 18 януари 2018 г..

Анорексия при юноши: причини, симптоми и лечение - съвет от педиатър

Анорексията е психично заболяване, характеризиращо се с хранително разстройство, неоправдано, патологично желание за отслабване, панически страх от затлъстяване, неадекватна оценка на външния вид и изкривено отношение към храната.

Разпространение на заболяванията

През 2000-те години анорексията се превърна в сериозен глобален проблем сред подрастващите, особено сред момичетата. Според експерти повече от 1% от момичетата в юношеска възраст имат лека форма на разстройството. И въпреки че болестта е известна от древни времена, анорексията може да се нарече болест на нашето време, „болестта на века“..

Проучванията показват, че това психично разстройство нараства сред юношите от всички етноси и от всички социални среди по света. Най-голямо разпространение се наблюдава на възраст 14-18 години. При мъжете честотата е 10 пъти по-малка.

В САЩ всяка година се отчитат 15 случая на 100 000 население. В Швеция анорексията при ученички се среща с честота 1: 150. При момичетата под 16 години в Англия разпространението в частните училища е 1: 200, а в държавните - 1: 550. В Германия са регистрирани 700 хиляди пациенти с хранителни разстройства.

В Русия няма официални статистически данни за анорексията, но несъмнено броят на жертвите на тази патология нараства. Освен това от светските партита и модните подиуми болестта уверено премина в най-обикновените семейства..

Причини за анорексия при юноши

Стандартите за красота, наложени от обществото, желанието на едно момиче да стане като кукла Барби или известен моден модел, може да доведе до развитие на анорексия в нея.

Психологическите причини за развитието на анорексия при юноши могат да бъдат различни..

Психичното разстройство възниква в резултат на сложното въздействие на културни, междуличностни, биологични фактори. Съвременното общество идеализира тънкостта като знак за женската красота и изтънченост..

Създаденият в медиите стереотип на поведение и изкуствен образ на красотата може да бъде провокиращ фактор за развитието на анорексия. Важна роля играе т. Нар. Copycat синдром: много момичета се опитват да станат като популярен модел или измислен образ, който прилича на любимата им кукла Барби.

От не малко значение е радикалното преструктуриране на тялото на момичето през пубертета, когато тя забелязва промени във външния си вид. Има желание да бъдете привлекателни и грациозни, крехки, да угаждате на момчетата.

Откривайки във фигурата си някакви (често - въображаеми) признаци на несъвършенство, подрастващите страдат силно от обществени подигравки. Понякога забележки от този вид („непохватни, дебели“) могат да бъдат изразени дори от близки роднини или учители. Реакцията на подобен "комплимент" може да стане непредсказуема. Един от вариантите за отговор при момиче (а понякога и при момче) може да бъде анорексия.

Възприемането от детето на семейни проблеми също може да бъде болезнено. Някои юноши, като променят хранителното си поведение, се опитват да се отвлекат от семейните раздори или, напротив, искат да привлекат вниманието на родителите си. По време на постоянните кавги между родителите, детето винаги застава на страната на единия от тях и подсъзнателно извършва действия въпреки грешния (от негова гледна точка) родител. Един от тези варианти на протест е отказът да се яде храна. Този метод на протест често се избира от момчетата, когато родителите им се развеждат, когато майка, например, се омъжва повторно..

Доверителните отношения с майка й са особено важни за едно момиче. При липса на емоционален контакт с майката, дъщерята е по-вероятно да стане жертва на изтощение, да откаже храна. Често такива „жертви“ са дъщери на свръхконтролираща майка, както и момичета с отличен ученически комплекс и нарцисизъм, стремящи се винаги да бъдат най-добрите..

Групата с висок риск от развитие на анорексия включва юноши, които планират в бъдеще да имат „публична“ професия, която изисква внимателно внимание към външния им вид (модел, телевизионен водещ, професионален спортист и др.).

Професионалната мотивация за анорексия се наблюдава и при момчетата. В тези случаи трябва да се обясни на детето, че за хармонично развитие тялото се нуждае от добро хранене и едва тогава ще бъде възможно да се занимава с моделиране, фасетиране.

Според някои учени наследственото предразположение също има значение. Ако биологичната майка или сестра на момичето са имали анорексия, тогава тя е изложена на повишен риск от развитие на това разстройство. При наличие на генетична предразположеност към наднормено тегло, тийнейджър с помощта на анорексия може да протестира срещу заповедта на семейството да консумира прекомерни количества храна.

Стремейки се към независимост и самостоятелност, юношите се опитват да се освободят от контрол и прекомерни родителски грижи. Чрез системно нарушаване на диетата те губят способността да разпознават сигналите на организма за глад. В някои случаи анорексията при учениците е резултат от твърде активна пропаганда, за да се води здравословен начин на живот: започвайки редовно да контролира теглото си, те могат да продължат да отказват храна.

Психологическата защитна реакция на тийнейджърка под формата на анорексия може да възникне след сексуално насилие или опити за това. В този случай мотивацията е нежеланието да придобие полова зрялост на жената (т.е. желанието да остане дете).

Механизмът на развитие на анорексия

Опитвайки се да приведат телата си в съответствие с желаното изображение, тийнейджърите драстично намаляват приема на храна. Това заплашва с изтощение, така че защитните механизми на организма се активират. В резултат на тяхното действие метаболитните процеси се променят, скоростта на метаболизма се коригира.

В резултат на защитните механизми нивото на жлъчните киселини, инсулина и другите храносмилателни компоненти намалява. Ако хранителните ограничения продължават дълго време, тогава тялото вече не е в състояние да смила никакво количество храна. След приемането му има неприятни усещания.

В напреднал стадий на анорексия яденето на каквато и да е храна причинява тежест в стомаха, слабост, гадене, силно повръщане, световъртеж и припадък. В резултат на такива условия мнението за вредата от храната за тялото и здравето е фиксирано в съзнанието..

Сред патологичните влияния основна роля играят психологическите мотиви. Много е трудно да се излекува анорексия в напреднал стадий. Тя може да доведе до смърт.

Симптоми на анорексия

Има 2 вида анорексия: рестриктивна анорексия и прочистваща анорексия. Първото е самообуздание в приема на храна, спазване на строги изтощителни диети и значителен стрес по време на тренировка. При втория тип, пълен отказ от ядене на храна, а в случай на приема й изкуствено се предизвиква повръщане, приемат се лаксативи. И двата вида заболявания имат психологически мотиви при юношите..

Отличителните белези на анорексията са:

  1. Желанието да постигнете загуба на тегло на всяка цена.
  2. Желанието на тийнейджъра да се храни не на обща маса, а отделно, неконтролируемо.
  3. Постоянно недоволство от постигнатия резултат. Състезанието за отслабване води до загуба на тегло повече от първоначално планираното.
  4. Изкривено самовъзприятие: дори при тежко отслабване момичето се смята за все още дебело.
  5. Депресия, умора.
  6. Непризнаване на вашето заболяване.
  7. Раздразнителност, честа смяна на емоциите, раздразнителност.
  8. Прекратяване на менструацията (за 3 или повече цикъла подред).
  9. Редуващи се периоди на отвращение от храна с пристъпи на булимия (ядене на големи количества храна) и последващо повръщане.
  10. Непрекъснато претегляне, преброяване на калории, изучаване на етикетите за калории на храните.
  11. Значителна загуба на тегло без медицинска причина.
  12. Огледален симптом: постоянно гледане в себе си в огледалото и търсене на недостатъци във фигурата, телосложението.
  13. Търсите да скриете притесненията си и загубата на тегло, като носите широки дрехи.
  14. Влошаване на психичните функции: неспособност за концентрация, нарушена преценка, намален интелект.
  15. Отвращението към храната се появява в късния етап.

Последиците от анорексията

Изследванията установяват редица промени в тялото, които се развиват в резултат на анорексия:

  • Повишени нива на серумен холестерол;
  • намаляване на броя на левкоцитите в кръвта;
  • развитието на анемия;
  • промени в хормоналния фон (нарушена е функцията на щитовидната жлеза, образуването на полови хормони), което води до нарушаване на менструалния цикъл и остеопороза (разрушаване на костната тъкан);
  • броят на сърдечните удари е намален;
  • понижено кръвно налягане;
  • електролитният състав на кръвта се променя - съдържанието на калий пада, което причинява нарушение в ритъма на сърдечната дейност с заплаха за живота;
  • увреждане на зъбния емайл;
  • загуба на тегло (до 40-50%);
  • нарушение на храносмилателния тракт (подуване на корема, запек);
  • намалена памет, забавено мислене;
  • главоболие, виене на свят;
  • чести припадъци;
  • чуплива коса и нокти;
  • суха кожа;
  • депресия, чести промени в настроението.

Кога да посетите лекар?

Родителите трябва да потърсят помощ, когато забележат първите прояви на анорексия при тийнейджър, при първото подозрение. Трябва да се предупреждава не само за загуба на тегло, но и отказ да се използват преди това любими храни, пропускане на следващото хранене с обяснение за липса на апетит или във връзка с по-ранно хранене.

Родителите трябва да бъдат заподозрени в анорексия, ако подрастващият има изкривено възприятие и критика към собственото си тяло, силна заетост с диети и паника, когато се появи леко колебание в теглото..

Характерно е особеното поведение на детето: то става непоносимо към всяка забележка относно храната или формата, прави всичко въпреки. Тийнейджърът обяснява загубата на тегло с болки в корема и липса на апетит, друга измислена причина.

Ако подозирате анорексия, не е нужно да чакате влошаването на ситуацията, трябва да потърсите помощ от специалисти. Само ранното започване на терапията дава шанс за пълно излекуване..

Съвети за родители на аноректични тийнейджъри

Лечение

По-ефективно е лечението на анорексия в болница. Амбулаторно можете да лекувате само леки форми на заболяването, които не представляват заплаха за живота на тийнейджър.

Специалистите определят 2 етапа на лечение: неспецифичен и специфичен (индивидуален).

Първи етап (неспецифичен)

На първия етап целта на лечението е да се възстанови нормалната функция на органите, да се отървете от екстремно изтощение и да увеличите телесното тегло. Успокояващите лекарства и антидепресанти могат да помогнат за справяне с нервната възбуда и напрежението.

С помощта на медикаментозно лечение се осигурява нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система. Храносмилателната система също изисква специално внимание. Следователно подборът на лекарства се извършва от специалисти от различни профили: кардиолози, гастроентеролози, ендокринолози, психиатри. Необходими са витаминни и минерални комплекси.

Специална диета е избрана за пациента от диетолог: предписва се лесно смилаема, висококалорична, предимно течна и полутечна храна в топла форма, тя се адекватно дозира. Постепенно асортиментът от храна и нейното количество се разширяват..

Храненето от пациентите се извършва в присъствието на медицински персонал, за да се предотврати изхвърлянето на храна и изкуствено предизвиканото повръщане. В тежки случаи се използва хранене със сонда. За 3-4 седмици увеличаването на телесното тегло е около 6 кг. Пациентът трябва да пие поне 2 литра течност дневно, включително билкови чайове.

На първия етап от лечението методът на възнаграждение принадлежи към щадящите психотерапевтични методи. Същността му се състои във факта, че се сключва договор с тийнейджър, който да го насърчава в случай на постигане на конкретно наддаване на тегло на ден (изборът на награда може да бъде даден на тийнейджъра).

Втори етап (специфичен)

Вторият, индивидуален етап на лечение е най-труден. Целта му е корекция на психическо ниво - необходимо е да се спаси пациентът от прояви на дисморфомания (абсолютна увереност в наличието на дефект във външния вид, неприятен за околните). При други юноши е необходимо да се изкорени проявите на перфекционизъм - желанието за постигане на измислено съвършенство. Психотерапевтите коригират хранителното поведение на аноректиците.

Анализирайки причините за анорексия във всеки конкретен случай, психотерапевтите избират необходимия метод на лечение:

  • семейство;
  • поведенчески;
  • рационален;
  • хипнотерапия.

Семейната психотерапия ви позволява да анализирате конфликти, да установявате взаимоотношения, да препоръчвате ролеви промени в семейството.

Поведенческата психотерапия се състои в въздействие върху личността на самия юноша с цел:

  • корекция на емоционалното му възприемане на реалността;
  • промени в мотивацията на действията;
  • обучение на тийнейджър на специални психологически упражнения за решаване на психосоциални проблеми и др..

Тийнейджърите с пристъпи на дисморфомания се обучават на техниката за релаксация и самохипноза на отношението към собствената си хармония и красота. Например всеки ден, гледайки се в огледалото, трябва да казвате: „Обичам себе си, красива съм и уверена в себе си“..

Рационалният метод на психотерапия е да убеди болния тийнейджър в необходимостта да се бори за своето възстановяване, за живота, за нормализиране на телесното тегло. За това се използва информация за нормалното съотношение на показателите за ръст и тегло към възрастта и пола, за здравословното хранене и т.н..

Психотерапията помага да се коригират отношенията на пациент, който е негативно настроен към другите с медицинския персонал.

Хипнозата има подчертан ефект, когато се използва в комбинация с други методи. Това е най-ефективната техника за юноши, които предизвикват изкуствено повръщане, тъй като именно при такива пациенти заболяването най-често се повтаря.

Някои психиатрични болници използват изолация на пациенти, насилствено хранене, строг режим. Някои психиатри смятат електроконвулсивната терапия (електрошок), инсулиновата кома терапия, дори левкотомия (хирургична дисекция на бялото вещество на мозъка) за най-ефективното лечение..

Ефективността на лечението на анорексията оставя много да се желае, тъй като 1/3 от пациентите отново се връщат към ограниченията за хранене. Ранното лечение е по-полезно по отношение на ефективността. След изписването се препоръчват спортове, които помагат да се отвлече вниманието от натрапчиви действия или мисли.

Резюме за родители

Може би не всички родители са си представяли каква опасност крие привидно безобидното желание на тийнейджър да отслабне или да отслабне. Но ако такова желание надхвърля разумните граници и се превръща в болест, тогава трябва да биете аларма, докато опитен психолог може да предостави квалифицирана помощ, да се отърве от анорексията

Причините, водещи юноши до това психично разстройство, заслужават голямо внимание. Всъщност в много случаи възрастните са виновни за развитието на анорексия. Трудно е да се предскаже как точно тийнейджър ще реагира с хормоналния си взрив в тялото на семейни проблеми, развод на родители или дори просто на необмислен „комплимент“ за фигурата.

Дори ако детето наистина трябва да отслабне, тогава всякакви коментари или съвети трябва да се дават в деликатна форма, насаме, а не публично. Това трябва да помнят родителите, учителите и възпитателите.!

По проблема с анорексията при юноши в програмата "На живо":

Анорексия при юноши: причини, признаци и лечение

Патологията е все по-често срещана сред децата, патологията набира скорост, така че родителите трябва внимателно да следят поведението на детето си. Следователно анорексията при юноши се развива, по-често момичетата страдат от нея, ако пропуснете първите симптоми и признаци на заболяването, тогава ще бъде трудно да се лекуват последствията. Тийнейджърките са по-взискателни към телата си, отколкото момчетата, което в повечето случаи се превръща в причина за отслабване, което вече не могат да спрат.

Какво е анорексия при юноши

По-често децата развиват нервен тип патология, който е психологическо заболяване, придружено от хранително разстройство. Болестта се характеризира с интензивна и стабилна загуба на тегло поради необоснован и неконтролируем страх от наднормено тегло, погрешно схващане за собственото тяло, което води до сериозни нарушения в метаболитните процеси в организма.

Анорексията при деца е сравнима с наркоманията и алкохолизма, тъй като тийнейджърът не осъзнава цялата пагубност на желанието си да отслабне, докато не се появят сериозни симптоми и последици, както е на снимката. Необходимостта да се отървете от излишните килограми се преследва от повече момичета, отколкото момчета. На всеки 5 болни жени има само 1 мъж. Според медицински изследвания прогнозата на патологията е следната:

  • 40% от пациентите се възстановяват напълно;
  • 30% от пациентите подобряват състоянието си;
  • В 24% от случаите патологията става хронична;
  • 6% - умират.

Причини

Анорексията може да бъде причинена от различни причини, например алкохолизъм или захарен диабет, тежки психични разстройства. Хората с ниско самочувствие, които често са изложени на депресия, стрес, са склонни към патология, са лесно податливи на развитието на различни фобии. Повечето пациенти са момичета, които са недоволни от фигурата си и искат драстично да отслабнат. Изтощителните диети, интензивното физическо натоварване водят до патологично състояние. Следните фактори също могат да причинят анорексия:

  1. Болести на стомашно-чревния тракт (гастрит, хепатит, чернодробна цироза) или бъбречна недостатъчност.
  2. Хронични заболявания, характеризиращи се със загуба на апетит. Това води до метаболитни нарушения и липса на хормони..
  3. Дълъг курс на антибиотици или други лекарства.

Момичетата в училищна възраст 12-18 години са най-податливи на развитието на анорексия. Юношите съставляват основното ядро ​​на рисковата група, 80% от всички пациенти, които отказват да се хранят добре. Според статистиката момичетата с добри академични постижения и леко наднормено тегло са по-податливи на заболявания. Сред основните причини, които провокират анорексия при юноши, са следните фактори:

  • тийнейджърска депресия;
  • дори любезно осмиване за външния вид от връстници и съученици;
  • ниско самочувствие, несигурност;
  • проблеми с идентификацията;
  • преживявания, свързани с възрастта: кавга с приятели, влюбване.

Признаци на анорексия при юноши

Ефективността на лечението зависи от етапа, на който се открива заболяването. Детската анорексия може да бъде фатална, така че родителите трябва да следят внимателно за симптоми, които показват заболяване. Основният симптом е отказ от ядене или рязко намаляване на размера на порциите. Налице е общо отслабване на тялото, цветът на кожата се променя поради липса на хранителни вещества. По-често при юношите заболяването се проявява не в загуба на тегло, а в спиране на растежа и развитието на тялото. Детето може да изпита:

  • анемия;
  • слабост, умора;
  • раздразнителност, депресия;
  • припадък;
  • дехидратация;
  • ниска самооценка и повишена критика към собствения външен вид;
  • параноични състояния, свързани с наднорменото тегло.

Момичета

Патологията често се развива при момичетата поради критичното отношение към собствения им външен вид, наложените от обществото стандарти за красота и слабост и желанието да ги посрещне. Симптомите на анорексия при момичета се проявяват, както следва:

  • често изразява мисли за страха от напълняване;
  • отказва храна, спрял е физиологичното си развитие или бързо отслабва;
  • не е в състояние да оцени обективно тялото си, пристрастно описва отражението си в огледалото, смята се за дебела с ниско тегло;
  • менструацията на момичето рязко спира;
  • обща слабост, умора и неразположение.

Първи признаци

В ранните етапи патологията се проявява само в промяна в поведението на тийнейджър. Първите признаци на анорексия при момичета и момчета се характеризират с отказ от ядене, детето казва, че го боли корема или вече е яло. На този фон тийнейджър непрекъснато говори за диети, преброяване на калории, може активно да помага в готвенето, но няма да яде храна. В същото време храната се превръща в любима тема за разговор. Първите клинични признаци ще се проявят като следните симптоми:

  • бърза умора;
  • слабост, припадък;
  • подпухнало лице;
  • накъсване и скучна коса;
  • ръцете и краката стават синкави поради лошо кръвообращение.

Поради изтощаването на тялото, липсата на мастна тъкан, момичетата спират своите периоди, пациентът винаги е студен, тъй като тялото не е в състояние да генерира енергия, за да се затопли. Тялото се опитва да се затопли, така че върху кожата се появява слой фина коса. Освен това се развива остеопороза (неправилно функциониране на метаболизма на калция в костната тъкан), проявяват се нарушения в процесите на храносмилането, работата на сърцето и централната нервна система.

Има няколко вида патология, класификацията е извършена от основната причина, която е провокирала анорексия. Разграничавам следните видове заболявания:

  1. Първична анорексия. Към него са податливи малки деца, които са развили нарушения в храносмилането и метаболизма. Също така се диагностицира при хора с рак, хормонални нарушения, патологии на нервната система.
  2. Психически. Причината за отказ от ядене са психиатрични заболявания (обсесивен кристал за оздравяване, депресия). Най-често срещаният тип анорексия сред тийнейджърите.
  3. Симптоматично. В някои случаи се появява симптом на друго заболяване, например на дихателната система, храносмилането и репродуктивната система. Има временни симптоми на патология при остри инфекциозни заболявания, когато всички сили на организма са насочени към борба с патогенните микроорганизми и чувството за глад изчезва.
  4. Лечебна. Развива се на фона на прием на лекарства, които целенасочено потискат глада, за да се лекува друго заболяване.
  5. Нервни или психологически. Патологията се развива поради желанието на юношата постоянно да отслабва, рязко ограничение в консумацията на храна, пълно отхвърляне от нея.

Три стадия на заболяването

Патологията се развива постепенно и преминава през няколко етапа на развитие. Всяко следващо утежнява проявите, състоянието на пациента. Как започва анорексията:

  1. Дисморфичен стадий. Тийнейджърът показва ниско самочувствие поради фигурата и външния вид. Има мисли за затлъстяване, които са придружени от намаляване на апетита, гладуване. Първият признак е преминаването към строга диета и гладуване..
  2. Аноректичен етап. Следващият етап започва след продължителни диети, които водят до осезаема загуба на тегло. Тийнейджърът изпитва чувство на еуфория, наслада от постигнатите резултати. Той иска да постигне още повече и продължава да изтощава тялото си.
  3. Кахектичният етап. Последният и необратим етап, на който се развива дистрофия на вътрешните органи. Вече не е възможно да се коригира ситуацията, този етап започва след 2-2,5 години строги диети. Има 2-кратно намаляване на телесното тегло, нарушение на водния баланс в организма и намаляване на нивото на калий. Лечението на този етап е неефективно в 90% от случаите. Настъпва депресия на функцията на вътрешните органи, което води до смърт.

Диагностика

Подрастващите момичета са по-склонни да развият нервна анорексия. За да се постави диагноза, за да се определи нейният стадий, се провеждат клинични изследвания на кръв и урина, за да се проследят хормоналните промени, които са характерни за гладуването. От инструменталните диагностични методи се използват ултразвук на стомашно-чревния тракт, ЕКГ, езофагоманометрия (проверка за патология на хранопровода), рентгенова снимка, гастроскопия.

Не забравяйте да се консултирате с психиатър или психолог. Важно е ясно да се разграничи заболяването, за да се предпише ефективна терапия. Необходимо е да се изключат патологии, които имат подобни симптоми:

  • ракови тумори;
  • психично заболяване;
  • метаболитни нарушения;
  • туберкулоза.

Състоянието на пациента се оценява с помощта на тест, разработен от канадски учен. Помага за поставяне на предварителна диагноза, състои се от 26 основни въпроса и 5 допълнителни. Пациентът попълва самостоятелно въпросник във връзка с приема на храна, въпросникът предлага 6 възможности за нагласи: от „никога“ до „винаги“. Ако резултатът е повече от 20 точки, тогава има възможност за анорексия. Диагнозата се поставя и когато има 4 основни признака:

  1. Индекс на телесна маса (ИТМ) по-малък от 17,5 (не е приложим за спортисти с превъзходна мускулна маса).
  2. Загуба на тегло се случва по искане на тийнейджър поради отказ от ядене, те предизвикват повръщане, приемат диуретици или лаксативи, потискат апетита.
  3. Страхът от напълняване приема хипертрофична форма.
  4. Ендокринната система е претърпяла физиологични промени: нарушения в производството на хормони, аменорея, сперматогенеза.

Как да се справим с анорексията

В началния етап на развитие, патолозите юноши се подлагат на амбулаторно лечение, ако 2 или 3 са се развили - в стационарни условия. В терапията се използва задължително комбиниран подход, който се състои от 3 направления:

  1. Психотерапия. Задачата на лекаря е да коригира поведението на пациента, отношенията му с роднини, да формира правилното възприемане на заобикалящата действителност и собственото му тегло без стабилна препратка към телесното тегло и да повиши самочувствието. Детето трябва да получи морална подкрепа, разрешена е система от награди за положителни резултати.
  2. Нормализиране на физическото здраве. Основната задача е да се нормализира теглото чрез коригиране на храненето. Взема се предвид наличието на увреждане на вътрешните органи, диетата се основава на бавно увеличаване на калоричното съдържание на храната
  3. Медикаментозна терапия. На пациента се предписват лекарства, които помагат за нормализиране на психическото му състояние, наддаване на тегло, възстановяване на чревната микрофлора, водно-солевия баланс.

Медикаментозно лечение

По-вероятно е юношите да бъдат диагностицирани с анорексия, която е трудна за лечение. Не е ефективно и универсално лекарство срещу патология. Лекарите използват холистичен подход и предписват общи лекарства, които се използват за лечение на повечето здравословни проблеми, като нарушения на сърдечния ритъм или аномалии на електролизата. Следните лекарства са предписани за потискане на нервната анорексия:

  1. Антидепресанти. Пациентите с анорексия са склонни към депресивни състояния, които могат да бъдат елиминирани с помощта на тази група лекарства. Само лекар може да ги предпише, тъй като в медицинската практика има случаи на странични ефекти, които влошават състоянието на пациента.
  2. Успокоителни. Като правило се предписват бензодиазепини, които помагат да се справите с чувството на тревожност. Наркотиците предизвикват пристрастяване, строго забранено е употребата им за хора с алкохолна или наркотична зависимост.
  3. Естроген. Момичетата с диагноза анорексия трябва да приемат тази група лекарства, за да избегнат остеопороза и пукнатини. Спирането на менструацията може да доведе до състояние, близко до ранната менопауза.

Психологическа помощ

Развитието на анорексия често се случва на фона на неадекватното възприемане на подрастващия от собствения му външен вид, света около него, натиска от страна на връстници или родители. За преодоляване на тези проблеми се използват психотерапевтични методи на лечение:

  1. Когнитивна аналитична терапия. По време на сесиите се обмислят ситуации, които биха могли да доведат до формиране на нездравословни модели на поведение. Лекарят определя необходимите действия, които допринасят за възстановяване на адекватни форми на мислене, поведение.
  2. Когнитивна поведенческа терапия. Въз основа на теорията, че осъзнаването на текущата ситуация влияе върху действията на пациента и обратно - действията влияят върху мислите. Нереалистични, неадекватни мисли на пациента за храна влияят върху развитието на анорексия. Лекарят се опитва да промени посоката на мислите на юношата, за да доведе пациента към положително поведение.
  3. Междуличностна терапия. Терапията се основава на теорията за мощните положителни ефекти върху психичното здраве на взаимоотношенията с другите. Ниското самочувствие, което води до анорексия, ограничава способността на пациента да общува с другите. Лекарят обсъжда с пациента негативни взаимоотношения, какво трябва да се направи, за да ги нормализира.
  4. Фокална психодинамична терапия. Неразрешените конфликти в миналото могат да засегнат човек в настоящето. На приемите тийнейджърът трябва да определи въздействието на минали преживявания върху състоянието му.
  5. Семейна терапия. Работи се не само с пациента, но и с близки роднини, които трябва да разберат естеството на хранителното разстройство.
  6. Хипноза и Erikosnovskaya терапия. За първи път хипнотерапията се използва за лечение на болестта през 19 век, съвременните изследвания потвърждават ефективността на тази посока на лечение. Хипнозата помага да се изгради самочувствие у тийнейджър, да се повиши самочувствието и да се намалят депресивните, стресови разстройства.

Здравословно хранене

Увеличаването на теглото, попълването на липсващите хранителни вещества се превръща във важен етап за възстановяване на здравето. Диетата за лечение на анорексия се изгражда на следните принципи: обемите на консумираната храна постепенно се увеличават, така че тялото отново да се научи да я обработва напълно, калоричното съдържание на храната. Диетата на юношите по време на терапията трябва да отговаря на следните правила:

  • първо е необходима частична храна;
  • предпочитание в ранните етапи на лечението трябва да се дава на пюре и течни, нарязани ястия;
  • постепенно увеличавайте съдържанието на калории в храната, зърнените култури са добри за това;
  • диетата задължително трябва да съдържа протеинови храни: млечни продукти, яйца, месо;
  • менюто трябва да съдържа храни, съдържащи Омега-9 и Омега-3 мазнини;
  • за възстановяване на тялото се изискват витамини, плодовете и зеленчуците са добре пригодени;
  • консумацията на ферментирали млечни продукти ще помогне за нормализиране на процеса на храносмилане;
  • протеиновите и витаминните коктейли трябва да бъдат в диетата;
  • хранителните добавки ще помогнат за ускоряване на възстановяването: витаминни и минерални комплекси, рибено масло.

Последиците от анорексията

При липса на медицинска помощ най-опасното усложнение на патологията ще бъде необратима дегенерация на вътрешните органи. Те губят функциите си, което води до заплаха от смърт или смърт. Ако бъдат открити рано, повечето от последиците могат да бъдат обърнати, но някои от тях няма да останат незабелязани, например:

  1. Дисфункцията на стомашно-чревния тракт се проявява под формата на язви, гастрит или (в най-лошия случай) рак.
  2. Рецидиви на анорексия.
  3. При момичетата има намаляване на производството на хормони, липсата на менструация, което увеличава шанса за заболявания на репродуктивната система.
  4. Намаленият калций увеличава крехкостта на костите, води до загуба на коса, зъби и проблеми с кожата. Усложнението може да бъде излекувано само след 1-2 години.
  5. Отслабване на общия и местния имунитет.
  6. Нарушения на мозъка, човек развива забрава, той става нервен.

Предотвратяване

Трудно е да се обхванат напълно всички фактори, които могат да причинят анорексия при тийнейджър, но родителите, като основна превантивна мярка, трябва да създадат топла, доверителна среда в семейството. Не бива да се пренебрегва момче или момиче, но не е необходима свръхзащита, за да не се предизвика обратен резултат. Важно е да проведете разговор с вашия тийнейджър за необходимостта от добро хранене, за да постигнете целите си. Насърчавайте танците, спорта и физическото възпитание по всякакъв възможен начин. Не критикувайте външния вид на детето, за да не предизвиквате комплекси у него..

Анорексия при юноши: причини и признаци на модерно заболяване

Анорексията е сериозно заболяване, което почти винаги води до сериозни усложнения. Юношите са изложени на риск от развитие на болестта. Анорексията обаче не се появява внезапно: болестта винаги се предшества от определени признаци, които могат да кажат на родителите, че нещо не е наред с детето им. Колкото по-рано възрастните забележат алармените камбани и потърсят помощ от специалист, толкова по-голям е шансът за успешно лечение на детето..

Какво е анорексия

Анорексията е заболяване, чийто основен симптом е хронична липса на апетит. Последицата от заболяването е намаляване на теглото на пациента до опасни стойности, метаболитни нарушения, протеиново-енергийно недохранване. Анорексията може да бъде причинена от следните фактори:

  • хормонални смущения в организма;
  • тумори със злокачествен характер;
  • неврологични и психологически разстройства.

Най-често срещаният тип заболяване е анорексия, при която пациентът има:

  • изкривено негативно възприемане на външния вид;
  • хронична тревожност за наддаване на тегло;
  • необичайно желание да отслабнете по всякакъв възможен начин.

Anorexia nervosa е психиатрично „независимо“ заболяване. Тъй като се основава на хранително разстройство, а думата "поведение" се отнася до психиката, до областта на психологията и психиатрията. И, веднага ще кажа, в целия свят е признато, че смъртността при това заболяване е една от най-високите сред различните психични разстройства..

Андрей Брюхин, психиатър, кандидат на медицинските науки

https://rg.ru/2014/04/09/anoreksiya.html

Защо юношите са изложени на риск от развитие на анорексия

Подрастващите са по-склонни да развият нервна анорексия. Това се дължи на следните причини:

    в юношеството психиката на детето е изключително уязвима. Тийнейджърите са много емоционални и склонни към появата на различни комплекси. Импулсът за развитието на анорексия може да бъде подигравка от връстници за външния вид на детето, липса на внимание от противоположния пол. Такива фактори дълбоко травмират психиката на детето и го карат да търси изход от ситуацията;

Подигравките на връстници за външния вид на тийнейджър могат да доведат до развитие на анорексия

Юношеството е момент на глобално преструктуриране на психиката, която трябва да излезе от детското състояние и да премине в зряла възраст. В същото време в тялото настъпват промени и детето ще трябва да се научи да живее с това ново тяло, да контролира своята сексуалност. В същото време всички етапи на формиране, целият опит, който детето е преминало от момента на раждането, изглежда са събрани заедно и обработени в юношеството. И ако на даден етап е имало „пункция“, то заедно с други фактори това може да доведе до сериозен проблем. Освен това връзката със собственото ви тяло в юношеска възраст заема доминиращо положение.

Инна Караванова, психолог

https://ru.tsn.ua/lady/dom_i_deti/deti/anoreksiya-u-podrostkov.html

Утежняващите фактори могат да бъдат следните:

  • ако някой от семейството има хранително разстройство;
  • алкохолна зависимост при родителите на тийнейджър. Такива възрастни често използват методи за физическо насилие с образователна цел, което води до намаляване на самочувствието при децата;
  • психични разстройства при родителите. Например често се среща и възрастни, склонни към депресия, често да действат върху деца;
  • хиперконтрол в семейството. Децата, израстващи в такива семейства, нямат собствено мнение. Следователно те лесно приемат твърденията на други хора за външния им вид за даденост..

Юношите, които са постоянно наблюдавани в семейството, са изложени на повишен риск от развитие на анорексия

Анорексията в юношеска възраст се диагностицира много по-често при момичета, отколкото при момчета. Това се дължи на факта, че по време на пубертета именно сред момичетата на преден план излиза загрижеността за външния вид.

Първите признаци на заболяването при юноши

Първите предупредителни признаци за развитието на анорексия при юноши включват:

  • недоволството на детето от външния му вид. От тийнейджър можете да чуете такива изрази като „дебел съм“, „не се харесвам“ и други;
  • намален апетит. Детето може да откаже някои ястия или да не довърши докрай приготвената за него порция;

В началния етап от развитието на анорексия при тийнейджър апетитът намалява

Анорексията може да бъде придружена от безсъние при тийнейджър

Когато се появят такива признаци, родителите трябва да се консултират с психотерапевт. Дори и да се заблуждавате в предположенията си и „странното“ поведение на детето се дължи на други фактори, няма да е излишно да се консултирате със специалист. В такава ситуация е по-добре да играете на сигурно място, отколкото да разплитате тъжните последици по-късно..

По-нататъшно развитие на симптомите

Без подходящо лечение първите признаци на заболяването могат да се развият в по-тежки симптоми:

  • редовно предизвикване на повръщане от дете;
  • приемане на лаксативи;
  • използването на диуретици - лекарства, които подобряват отделителната способност на бъбреците. Бързата загуба на вода от организма допринася за загуба на тегло;
  • чорапът на затягащите колани;
  • хроничен отказ от ядене. Децата на този етап може да не ядат нищо за един ден или повече;

С прехода на анорексията в развит стадий детето може да започне напълно да отказва да яде

Ако, когато такива признаци се появят при дете, не потърсете медицинска помощ, тогава настъпва необратим етап на анорексия, който почти винаги завършва със смърт..

Признаци на необратим стадий на анорексия, които се развиват 1,5-2 години след началото на заболяването:

    загуба на тегло с 50% или повече;

Последният етап на анорексия е свързан със загуба на тегло от 50% или повече

Паническата атака е придружена от остра атака на страх и други симптоми

Такива знаци изискват повикване на линейка. В тази ситуация вече не става въпрос за връщане на детето към нормален живот. Основната задача е да се предотврати възможна смърт.

Тест за отношение към храненето

През втората половина на XX век канадските психиатри разработиха тест, който ви позволява да идентифицирате хранителни разстройства при човек:

  • нервна анорексия:
  • нервна булимия - състояние, при което загрижеността на човек за загуба на тегло се комбинира с периодични пристъпи на излишен прием на храна.

Списък на тестовите въпроси:

  1. Плаши ме мисълта, че ще напълнея.
  2. Аз се въздържам от храна гладна (ноа).
  3. Намирам се консумиран с храна.
  4. Имам пристъпи на неконтролирано хранене, по време на които не мога да се спра.
  5. Разделям храната си на малки парченца.
  6. Знам колко калории има в храната, която ям.
  7. Въздържам се особено от храни с високо съдържание на въглехидрати (хляб, ориз, картофи и др.).
  8. Чувствам, че хората около мен предпочитат да ям повече.
  9. Повръщам след хранене.
  10. Имам засилено чувство за вина след хранене..
  11. Притеснява ме желанието да отслабна.
  12. Когато спортувам, мисля за изгаряне на калории..
  13. Хората около мен мислят, че съм твърде слаба (о).
  14. Зает съм с мисли за мазнините в тялото си.
  15. Отнема ми повече време да ям храна, отколкото другите хора..
  16. Въздържам се от храни, които съдържат захар.
  17. Ям диетични храни.
  18. Чувствам, че проблемите с храната контролират живота ми..
  19. Имам самоконтрол по въпроси, свързани с храната.
  20. Чувствам, че другите ми оказват натиск да ям.
  21. Прекарвам твърде много време и мисли по въпроси с храната.
  22. Чувствам се неудобно след ядене на сладкиши.
  23. На диета съм.
  24. Харесва ми усещането за празен стомах.
  25. След хранене имам импулсивно желание да повърна.
  26. Обичам да опитвам нови и вкусни ястия.

Отговаряйки на всеки въпрос, трябва да изберете една от опциите за отговор, които съответстват на определен брой точки. Въпроси 1-25 се оценяват, както следва:

  • "Винаги" - 3;
  • "Обикновено" - 2;
  • "Доста често" - 1;
  • "Понякога" - 0;
  • "Рядко" - 0;
  • "Никога" - 0.

Последният въпрос се тълкува по различен начин:

  • "Винаги" - 0;
  • "Обикновено" - 0;
  • "Доста често" - 0;
  • "Понякога" - 1;
  • "Рядко" - 2;
  • "Никога" - 3.

В края на теста се изчислява общият резултат. Ако показателят надвишава стойността от 20, това означава, че пациентът най-вероятно има хранително разстройство..

Трябва обаче да се разбере, че тестът не е точен диагностичен метод и се използва само за приблизителна оценка на състоянието на човек..

Анорексията при юноши е опасно състояние, което изисква задължително посещение при специалист. Първите признаци на заболяването при дете изискват бързи и решителни действия от родителите..