Как да се лекува неврит на раменната става

Болката в раменете не се ограничава само до възрастните хора. Младите хора често се сблъскват с такъв проблем, особено спортисти или тези, които по силата на професията си излагат раменната става на повишен стрес. Острата болка силно ограничава движението на ръката и поради това причинява много проблеми. А именно такива усещания възникват при неврит на брахиалния нерв, известен още като плексит на брахиалния сплит. С тази патология нервните влакна са засегнати от възпалителния процес. И тъй като брахиалният сплит инервира цялата ръка и частично горната част на торса, това състояние може да доведе до сериозни последици. Следователно, лечението на неврит на брахиалния нерв трябва да започне възможно най-рано, когато се появят първите симптоми. Освен това патологията причинява силна болка.

основни характеристики

Невритът е остър възпалителен процес, който засяга нервните влакна. Брахиалният сплит има сложна структура. Той контролира движенията на ръцете и осигурява чувствителност на кожата. Патологията може да засегне както отделни нерви, така и целия сплит. В този случай може да настъпи както частична загуба на чувствителност, изтръпване, така и пълно обездвижване на ръката. Различни прояви на патология зависят от локализацията на възпалителния процес и причините за появата му.

Ако неврит на брахиалния нерв възникне в резултат на нараняване, хипотермия или инфекция, тогава той протича в остра форма.

Нарушение на фината моторика, намаляване на чувствителността и затруднено движение на рамото се присъединяват към силните болкови усещания. Пациентът може да има висока температура, обща слабост, гадене и намален имунитет. Състоянието се влошава за няколко дни, но при навременно лечение след 2 седмици можете да се отървете от патологията.

Понякога възпалението се причинява от свързани с възрастта промени, хормонални смущения или повишен стрес върху ставата. В този случай симптомите могат да се увеличават постепенно. Отначало пациентът усеща слаби мускулни спазми, които рядко се забелязват от някой. Тогава се появяват болки, утежнени от движение. Трудности възникват при огъване на ръката в лакътя, издърпване назад, задържане на малки предмети в ръката. Усеща изтръпване на кожата, усещане за пълзене или изтръпване.

Обикновено с навременното започване на лечението е възможно да се отървете от лезии на нервния сплит за 2-3 седмици. Необходимо е още известно време за възстановяване на функциите на ръката. Най-често след няколко месеца пациентът не си спомня заболяването. Но в напреднали случаи е възможна пълна загуба на чувствителност на ръцете или дори мускулна атрофия, което води до увреждане.

Особености на лечението

Трудно е да се диагностицира неврит без специален преглед. Симптомите му много приличат на раменно-лопаточен периартрит, навяхвания или други патологии на раменната става. Дори цервикалната остеохондроза може да предизвика подобни усещания. Следователно лечението се предписва само след поставяне на точна диагноза. И това е възможно с помощта на рентгенова снимка, ЯМР и електроневрография. Едва след това лекарят може да избере тактиката на лечение. Обикновено това е комплекс от терапевтични мерки. Само в напреднали случаи с нервна атрофия се предписва операция.

Но обикновено невритът реагира добре на консервативната терапия. То трябва да бъде поетапно: първо, в острия период е важно да се облекчи болката. Понастоящем не могат да се използват други методи. Също така е наложително незабавно да почивате наранената ръка. За да направите това, той е фиксиран в положение за отвличане, огънат в лакътя. След изчезването на острата болка се прилага противовъзпалителна терапия. В същото време лекарят определя причината за патологията и я отстранява. Понякога се налага използването на антидепресанти или хапчета за сън, тъй като много пациенти са много притеснени от загубата на подвижност и не могат да спят от болка.

Острият период на заболяването обикновено преминава в рамките на 2 седмици. След това се предписва рехабилитационна терапия. Това са физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения. Периодът на рехабилитация може да отнеме до шест месеца, но трябва да следвате всички препоръки на лекаря, за да възстановите напълно функцията на нерва. Това често изисква инжекции с витаминни препарати, например, "Milgamma", както и продължително носене на специални ортези. Като спомагателно лечение могат да се използват алтернативни методи, но само тези, които са препоръчани от лекуващия лекар.

Облекчаване на болка и възпаление

В началния период се използват аналгетици за облекчаване на болката. Това може да бъде "Next", "Analgin", "Solpadein", "Pentalgin" и други. Понякога се изисква новокаинова блокада или инжектиране на хормонални агенти. В случай на непоносимост към тези лекарства, както и по време на бременност, болката може да бъде облекчена с помощта на външни анестетици..

След изчезването на острата болка се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те облекчават възпалението и облекчават болката, която ще преследва пациента дълго време. Ефективен "Диклофенак", "Нимесулид", "Кетанов", "Найз", "Индометацин", "Мелоксикам". В допълнение към приемането на лекарства вътре, се предписват различни мехлеми и гелове: Viprosal, Fastum гел, Dolgit, Ben Gay, Apizartron. След намаляване на отока и възпалението са необходими затоплящи лекарства, които ускоряват възстановяването на подвижността на ръцете, например "Finalgon" или "Kapsikam".

Премахване на основната причина

Лечението на неврит ще бъде ефективно само когато причините за възпалението бъдат премахнати. Следователно, след отстраняването на остри болкови усещания се извършва допълнителен преглед и се предписва специфична терапия. При инфекциозно възпаление са необходими антибиотици или антивирусни лекарства. Най-често се предписва комплексна терапия, която включва две лекарства от различни групи. Също така е наложително да се премахнат токсините от тялото..

Когато нервът е повреден след нараняване на рамото, винаги са необходими обездвижване и ограничаване на подвижността на ръката. Понякога може да се наложи хирургично лечение. Фиксирането на ръката в положение за отвличане е необходимо и при неврит, причинен от повишен стрес или заклещване на нервите. А при хипотермия ефективно суха топлина.

В случай на метаболитни нарушения или нервна исхемия в резултат на съдови нарушения, се предписват съдоразширяващи лекарства: "Eufillin" или "Papaverine". За облекчаване на отока са необходими диуретици, най-доброто от всички е Veroshpiron. Също така са необходими лекарства за подобряване на нервната проводимост, биогенни стимуланти и витамини.

Процедури за възстановяване

След отстраняване на острата болка и намаляване на възпалителния процес, задачата за лечение на неврит на брахиалния нерв е да се възстанови микроциркулацията и да се нормализира нервно-мускулното предаване. Физиотерапевтичните процедури са много ефективни за това. Те помагат за подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси, облекчават остатъчната болка, възстановяват подвижността на ръцете.

Най-често се предписват следните процедури:

• лазерна терапия;
• криотерапия;
• кални бани;
• парафинови приложения;
• електрофореза;
• магнитотерапия;
• диадинамични токове;
• акупунктура;
• UHF;
• електромиостимулация;
• хирудотерапия;
• лечебни душове или вани.

Масажът е ефективен на етапа на възстановяване след възпаление на нервния сплит. Помага за възстановяване на чувствителността на кожата и подвижността на раменете. За това се прави масаж не само в тази област. Наложително е да уловите зоната на шията, горната част на гърба и ръката по цялата дължина. Когато масажирате, трябва да избягвате натиск върху болезнените зони, защото тази процедура е ефективна само когато не причинява повишена болка.

етнонаука

Традиционните методи се използват като допълнителна терапия за облекчаване на болката и възпалението. Те могат да ускорят възстановяването и да облекчат състоянието на пациента, но само когато се използват като част от цялостно лечение. Най-често се използват различни компреси, триене и домашни мехлеми..

• Когато лекарят разреши термични процедури, можете да загреете областта на раменете с торба със загрята сол.
• За компрес можете да използвате смес от прополисова тинктура със зехтин.
• Ефективно разтрийте рамото със сок от хрян или черна ряпа. Еловото масло също облекчава болката добре.
• Препоръчително е да се правят топли бани с билкови отвари. За процедурата е добре да използвате градински чай, лайка, дъбова кора, орехови листа.

Физиотерапия

След изчезването на болката и възпалението задължително се предписват физиотерапевтични упражнения. Той помага да се предотврати развитието на контрактури, мускулна атрофия и възстановява подвижността на раменната става. Правилно подбраните упражнения подобряват мускулния тонус и премахват двигателните нарушения. Всички движения трябва да се извършват със здраво и болно рамо едновременно или последователно. Всяко упражнение се повтаря 7-10 пъти. Но първо е необходимо по-леко натоварване за болното рамо, може би дори извършване на пасивни движения с помощта на лекар или специални симулатори. Всички движения се извършват бавно, болката не трябва да се увеличава.

Обикновено се използват следните упражнения за възстановяване на подвижността на раменната става:

• вдигнете раменете нагоре, опитвайки се да докоснете ушите си;
• вземете лопатките назад, събирайки ги заедно;
• усуква се с ръката, когато ръката е изправена пред вас;
• изправете ръката си пред себе си и се опитайте да я отведете възможно най-далеч зад гърба си;
• изпълнявайте кръгови движения с ръце, ръката по това време лежи на рамото;
• направете права махане на ръката напред и нагоре;
• люлеейте се пред вас с две ръце, като ги кръстосвате.

За лечение на неврит на брахиалния нерв в повечето случаи е достатъчна консервативната терапия. Основното е да приложите набор от мерки и да не спирате процедурата след облекчаване на състоянието. Лекарите винаги предупреждават пациентите, че премахването на тази патология е дълъг процес.

Неврит на брахиалния нерв: какво да правя, когато ръката боли?

Наранявания, инфекции и други състояния могат да засегнат брахиалния сплит. В този случай възникват различни неврологични симптоми, включително нарушена чувствителност и двигателна активност. Симптомите засягат функционирането на горния крайник и раменния пояс. Брахиалният неврит има благоприятна прогноза, но при несвоевременно лечение могат да се образуват необратими усложнения. Премахване на болестта чрез медикаментозна терапия, хирургия и физиотерапия.

Основна информация

Брахиалният неврит е заболяване, характеризиращо се с увреждане на нервните влакна на брахиалния плексус. В медицинската литература това състояние се нарича още брахиален плексит. Симптомите на патологията включват синдром на болката, вегетативни, двигателни и сензорни нарушения. Други симптоми зависят от нивото на заплетеност на плекса. Невритът обикновено има травматичен характер. Лечението трябва да се извършва възможно най-рано, тъй като с течение на времето в органа настъпват необратими промени..

Лекарите класифицират брахиалния плексит по причини. Има инфекциозни, травматични, токсични и исхемични видове заболявания. Това е най-честата патология сред другите форми на увреждане на нервните плексуси. Брахиалният неврит се диагностицира по-често при мъжете на възраст между 20 и 60 години. При децата това заболяване обикновено се формира на фона на инфекции и родова травма..

Органни черти

Нервната система е представена от централни и периферни отдели. Централният отдел, образуван от мозъка и гръбначния мозък, е най-висшата регулаторна структура, която поддържа функционирането на органите и съзнателните функции. Периферните нерви, които излизат от гръбначния мозък, инервират вътрешните органи, кожата, мускулите и други структури.

Самият нерв е съвкупност от дълги невронални израстъци, изолирани от миелиновото влакно. Нервът в тъканта разпространява импулси, необходими за изпълнението на определени функции. Получаването на импулси в мускулната тъкан определя двигателната активност или инхибирането. Сензорните нерви предават информация за състоянието на тъканите на централната нервна система.

Брахиалният сплит се състои от шийни и гръдни гръбначни нерви. Тази анатомична структура е свързана с тъканите на раменния пояс и долните крайници. Дългите и късите клони на нерва движат мускулите, получават сензорна информация и контролират функционирането на кръвоносните съдове. Недостатъчното снабдяване на нервите с кислород и хранителни вещества по време на исхемия може да причини възпаление.

Причини за възникване

Брахиалният нерв е крехка анатомична структура. Всички патологични ефекти могат да увредят тъканите или да провокират възпалителен процес. В повечето случаи брахиалният неврит се дължи на нараняване на горния крайник. Това е костна фрактура, разкъсване на връзки, нараняване на меките тъкани или изкълчване на рамото. Разкъсване на нерв е възможно с огнестрелна рана и прободни рани в рамото. Постепенното нараняване на нервните влакна е типично за пациенти, използващи патерици.

ПТСР е често срещана, но не единствена форма на плексит. Такова заболяване може да бъде усложнение на различни хронични и остри заболявания, които засягат състоянието на периферните тъкани. Необходимо е да се вземе предвид състоянието на сърдечно-съдовата система и характеристиките на метаболизма на пациента. Нарушаването на целостта на тъканите увеличава риска от негативни външни ефекти върху нервния сплит.

Възможности за етиология

Токсичното увреждане на периферната нервна система също се счита за често срещано заболяване. Етиловият алкохол, наркотиците, тежките метали и вредните метаболитни продукти увреждат нервните влакна. Опасни химични съединения могат да се натрупват в тъканите за дълго време и да причинят хронични промени.

Брахиалния плексус

1. Родова травма на новородено. Нараняване на раменния пояс възниква по време на преминаването на детето през родовия канал. Използването на специални инструменти за улесняване на раждането също причинява травма на тъканите. Често първоначалната травма се усложнява от хипоксия. При деца с тази форма на плексит се наблюдава намаляване на мускулния тонус на горния крайник и влошаване на работата на отделните рефлекси..
2. Компресия на тъканите на горния крайник поради неудобно положение. Компресивното действие нарушава кръвообращението в областта на нервните влакна, поради което тъканите не получават кислород и хранителни вещества. Образуват се исхемични изменения, които засягат инервираните анатомични структури. Компресионният неврит често се диагностицира при лежащо болни пациенти.
3. Компресия на нерви от необичайни структури, като необичайно увеличение на брахиалната артерия (аневризма), злокачествено новообразувание, пролиферация на лимфни възли, хематом и допълнително цервикално ребро. Появява се хронична исхемия на брахиалния плексус, проявяваща се с болка, загуба на усещане и двигателни нарушения.
4. Вирусни и бактериални инфекции. Патогенните микроорганизми попадат в органа заедно с кръв или лимфа от отдалечени части на тялото. Също така е възможно да се замърсят нервите с дълбоки рани. Патогените унищожават миелиновата обвивка и причиняват необратими промени в тъканите. Инфекциозният неврит е характерен за сифилис, бруцелоза, туберкулоза, херпес, цитомегалия и грип.
5. Метаболитни нарушения, придружени от влошаване на храненето на тъканите. Повишените нива на глюкоза в кръвта при захарен диабет увеличават риска от увреждане на съдовете, снабдяващи нервните сплетения. Други метаболитни нарушения водят до натрупване на вредни вещества в тъканите.

Определянето на причината за заболяването е много важно за назначаването на лекарствена терапия и избора на метода на хирургичната интервенция. Необходими са визуални и лабораторни тестове.

Рискови фактори

В допълнение към преките механизми на образуване на неврит на брахиалния нерв, лекарите вземат предвид влиянието на отрицателните фактори, които увеличават риска от увреждане на органите. Невролозите обръщат внимание на особеностите на начина на живот на пациента, индивидуалната и семейната история.

Основни рискови фактори:

1. Неподходящо или недостатъчно лечение на минало нараняване на рамото. Патологичното костно сливане причинява изстискване на органа.
2. Отравяне и хронична интоксикация на тялото. Това е постоянното използване на алкохол, наркомания, тютюнопушене, както и чернодробна или бъбречна недостатъчност..
3. Фокуси на хронична инфекция във всяка част на тялото. Бактериите се разпространяват в други тъкани чрез кръвния поток.
4. Вродено или придобито увреждане на имунитета. Пациентът развива инфекции, които могат да засегнат периферната нервна система.
5. Автоимунни нарушения, при които защитната система на организма атакува здрава тъкан. Наблюдава се разрушаването на миелиновата обвивка на нервите.
6. Сърдечно-съдови и метаболитни заболявания, които влияят негативно на кръвоснабдяването на тъканите. Това са артериална хипертония, атеросклероза и захарен диабет..
7. Лоша семейна история. Откриването на различни форми на увреждане на нервната система при близки роднини на пациента показва индивидуална предразположеност към такива заболявания.

Идентифицирането на рисковите фактори е включено в програмата за клиничен преглед на пациентите. Възможно е да се извършват превантивни мерки.

Проявления на заболяването

Симптомите на брахиалния неврит се появяват бързо или постепенно. Травмите, токсичните или инфекциозни лезии обикновено причиняват остри симптоми, които се развиват през първия ден. Други форми на плексит се характеризират с постепенно развитие на клиничните прояви на заболяването. Основното оплакване на пациентите с плексит е болката. Болката може да бъде остра, режеща или счупваща. Пристъпите на остра болка са последвани от кратки периоди на почивка. Всяка физическа активност увеличава дискомфорта. Нарушение на съня възниква поради постоянна болка. Производителността намалява.

Дисфункцията на мускулите на горния крайник и раменния пояс също се развива постепенно. Първо, пациентът се оплаква от мускулна слабост. По-късно всички видове движения в раменната става, включително флексия и екстензия, стават трудни. Някои форми на неврит засягат мускулите на ръката. Причината за двигателни нарушения е увреждане на нервните влакна, които предават импулси към мускулите. В по-късните стадии на заболяването пациентите развиват пареза и парализа на горния крайник..

Локализация на болката при неврит на брахиалния нерв

Намаляване на чувствителността в областта на кожата възниква поради компресия или увреждане на сензорните нерви. Няма тактилни и температурни усещания. По-късно се формират вегетативни нарушения, засягащи работата на кръвоносните съдове и жлезите. Пациентите се оплакват от прекомерно изпотяване, суха кожа и чупливи нокти.

Отрицателни последици

Обикновено се появяват усложнения при забавено лечение. Поради нарушение на структурата на нервните влакна и липсата на кръвен поток се образуват необратими промени, които засягат качеството на живот на пациента. Много усложнения не могат да бъдат отстранени дори с помощта на хирургични интервенции.

• дистрофия на мускулната тъкан на горния крайник - мускулите се нуждаят от постоянно натоварване, за да запазят структурата на тъканите, парезите и парализата „изключват“ мускулите от работа, поради което тъканите постепенно намаляват;
• пълно нарушение на двигателната активност в горния крайник, включително фина моторика - пациентите с такова усложнение често са с увреждания, самообслужването става трудно;
• влошаване на храненето на меките тъкани, кожата и ноктите - кожата става отпусната и чувствителна към всякакви външни влияния, възможно е образуването на трофични язви.

Най-тежките усложнения са типични за токсичен или инфекциозен плексит, придружен от увреждане на двата крайника..

Диагностика

Когато се появят симптоми на заболяването, трябва да си уговорите среща с невролог. Провежда се първоначален преглед за оценка на чувствителността и двигателната активност. Извършва се и изследване на рефлекторната активност. Невритът на брахиалния плексус е придружен от отслабване на лакътния и карпоралния рефлекси. Може би появата на симптом на Horner, характеризиращ се с увисване на горния клепач и разширена зеница.

Важна роля играе диференциалната диагноза, насочена към изключване на признаци на заболявания със сходни симптоми. Неврологът трябва незабавно да изключи наличието на невралгия при пациента. Това патологично състояние се различава от неврита по по-леки нарушения. При невралгия обикновено липсват двигателни нарушения. Инструменталните и лабораторни изследвания дават възможност за поставяне на окончателна диагноза. Понякога пациентът се нуждае от консултация с ортопед, терапевт или специалист по инфекциозни заболявания.

Методи на изследване

По време на диагнозата неврологът получава визуални данни и проверява функционалното състояние на периферната нервна система с помощта на инструментални изследвания. Предписват се тестове за изключване на токсичната, метаболитна или инфекциозна природа на заболяването.

Необходими диагностични манипулации:

1. Електромиографията е изследване на функциите на нервните влакна и мускулните структури. Лекарят определя как импулсът се движи във влакното и се предава на мускула. За това на тялото на пациента са фиксирани специални сензори. Електромиографията помага да се определи степента на увреждане на органите.
2. Ехографията на рамото е ефективен и безопасен метод за визуализиране на анатомични структури. Лекарят прилага контактен гел върху кожата на пациента и прилага сензор за получаване на изображение на монитора. С помощта на ултразвук можете да оцените състоянието на нервните влакна в реално време.
3. Рентгенова снимка на рамото в различни проекции. Неврологът прави снимка на анатомичната структура. Рентгеновата диагностика може да открие различни наранявания.
4. Компютърната томография или ядрено-магнитен резонанс е по-точно визуално изследване, резултатите от което са слоеви по слой обемни изображения на анатомични структури. Изображенията, получени с томография, могат да открият дори незначителни патологични промени в нервните влакна.
5. Анализ на кръв и урина. Извършват се биохимични и серологични изследвания, за да се изключат системните патологични състояния.

За точна диагноза лекарят може да изиска голям брой изследвания. Важно е не само да се оцени степента на функционалните нарушения, но и да се определи причината за такива промени..

Лечение

Медикаментозната терапия се избира въз основа на етиологията на заболяването. Необходимо е да се предотвратят допълнителни патологични ефекти и да се подобри храненето на нервните влакна. Също така се избират лекарства за облекчаване на симптомите на неврит. Обикновено на пациентите се предписват антибиотици, противовъзпалителни средства, детоксикатори и лекарства за болка. Витамините се използват като възстановителна терапия. Медикаментозната терапия е основното лечение на токсичен, инфекциозен или метаболитен плексит.

Хирургично лечение на неврит на брахиалния нерв се изисква при наранявания, хематоми, тумори и вродени деформации на рамото. Високата наличност на ендоскопски техники позволява безопасно хирургично лечение. Пациентите бързо се възстановяват и се връщат към нормалния си живот. След операцията се предписва физиотерапия като помощно средство за рехабилитация.

Домашното лечение се извършва под наблюдението на хирург или физиотерапевт. Пациентът се учи на специални упражнения, които помагат за възстановяване на физическата активност. Комбинирането на физическо възпитание с физическа терапия помага за борба с мускулната дистрофия, парези и други разстройства.

Невралгия на брахиалния нерв

Често се препоръчва да не се бърка невралгията с неврит на брахиалния нерв, но за неопитен човек не е толкова лесно да разграничи едното от другото. Болезнените симптоми са почти еднакви. Невритът (плексит) е възпаление на самия нерв, а невралгията е болезнена реакция на нерв към възпалителен процес, който се случва наблизо, тъй като нервите са компресирани поради подуване. Тъй като ситуациите са свързани, невралгията може да се трансформира в неврит..

1. Симптоми
2. Причини
3. Лечение
4. Посттравматичен неврит
5. Код на ICD-10
6. Гимнастика
7. По време на бременност

Симптоми

Първият симптом на невралгията са мускулните спазми. Това са неволни контракции в горната част на рамото, които наподобяват потрепвания или потрепвания. Може да бъде периодично или често. Доста често има дори цяла поредица от потрепвания в рамките на няколко минути. Отначало това не създава особен дискомфорт и човекът може просто да не обърне внимание..

Ако се развие възпаление, възниква подуване на мускулите. Отокът започва да притиска нервите в брахиалния сплит и се появява болка. Болката може да бъде много различна: болка, тъпа, остра, пареща. Острата болка често се проявява под формата на периодични атаки, а тъпите и болезнени болки могат постоянно да нарушават, приемайки инвалидизиращ характер.

Постепенно болката се разпространява по цялата ръка. В някои случаи той е локализиран в областта на раменете, но често е трудно изобщо да се определи първоначалният му източник. Но човек чувства, че болката е дълбока, а не повърхностна. В напредналата версия болката може да се премести в областта на лопатката или гръдния кош. Понякога става толкова мъчително, че е необходима новокаинова блокада.

Тъй като нервът, като се компресира (претърпява компресия), престава да функционира нормално, има неприятни усещания за изтръпване, ефектът на "пълзящи пълзи", частична загуба на чувствителност. Рефлексите спират, мускулите започват да работят слабо, крайникът отслабва. За човек става трудно да контролира ръката си - невъзможно е да я изтегли напълно, да я повдигне и т.н..

Причини

Най-често невралгията на брахиалния нерв е едностранен процес, главно вдясно. Невралгията, при всичките си неприятни симптоми, не е опасно заболяване. Но невритът може да доведе до нарушаване на нерва, тъй като е засегнат.

Ако болестта е засегнала само определени области на нервния сплит, тогава ще има частична загуба на чувствителност. Ако е засегнат целият нервен сноп, тогава е възможно развитието на такива последици като намаляване на двигателната сила и дори парализа на ръката. Отначало пръстите губят способността да се движат, след това става трудно да се огъне и разгъне ръката и впоследствие е възможна пълна мускулна атрофия.

Непосредствените причини за развитието на невралгия:

• Хипотермия;
• Инфекции, вируси;
• Прекомерна физическа активност;
• Травми на ставите - сублуксация и разместване, тежка контузия, фрактура на ключицата;
• Неправилно нанесен турникет или мазилка;
• Остеохондроза на шийните прешлени;
• Тумори на шията, рамото, подмишниците;
• Възпаление на изкълчени връзки;

Косвени причини за развитието на невралгия:

• Свързани с възрастта нарушения на съдовата система;
• Диабет;
• Хормонални и метаболитни нарушения.

Местоположение на брахиалния нерв

Ако невритът на брахиалния нерв е причинен от хипотермия или инфекция, тогава той протича в остра форма. Симптомите се появяват почти веднага, като към болката в областта на рамото и шията се присъединяват слабост и треска. В рамките на два до три дни състоянието се влошава. Ако причината не е много тежко нараняване, тогава синдромът на болката нараства постепенно и може да намалее. Загрижени са не толкова болки, колкото скованост и частично изтръпване.

Лечение

Невъзможно е развитието на болестта да се развие. Ако лечението започне своевременно, тогава невралгията преминава достатъчно бързо и без рецидив. Лечението на невралгия винаги е сложно, основните етапи са следните:

• Премахване на остра болка;
• Отслабване на възпалителния процес;
• Приглушаване на синдром на остатъчна болка, облекчаване на болката в момента;
• Лечение на основната причина;
• Ревитализиращи процедури: физиотерапия, акупунктура, електрофореза, лазерна терапия, масаж;
• Парафинова и озокеритова терапия, кални обвивки, радонови вани, таласотерапия, загряване с пелини от пулин, терапевтични упражнения;
• Укрепване на традиционната медицина като добавка;
• Като превантивна мярка плуването и възможното физическо възпитание.

На първия етап от заболяването се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Списъкът с тях е доста широк: "Ибупрофен", "Диклофенак", "Мелоксикам", "Нимесулид", "Индометацин", "Напроксен", "Кетанов" и други. Те помагат за облекчаване на болката и възпалението, което причинява подуване. В резултат интензивността на повтарящата се болка намалява. Аналгетиците се справят добре със синдрома на болката: "Solpadein", "Pentalgin", "Next", "Saridon" и така нататък. В тежки случаи може да се наложи силно облекчаване на болката, до новокаинова блокада. Но това е само предварителен етап, а не самото лечение, тъй като аналгетиците и нестероидните лекарства не могат да се приемат дълго време.

В първите дни могат да се използват леки диуретици за намаляване на отока. За да не се получи загуба на калий в процеса на отстраняване на излишната вода, могат да се използват лекарства като "Veroshpiron" ("Спиронолактон").

След облекчаване или облекчаване на болката трябва да се установи точната причина за заболяването. След като се установи причината, се предписва лечение. По време на лечението удобното положение на увредения крайник е от не малко значение. При необходимост могат да се използват шини и превръзки, за да се фиксира правилно ръката в прибрано положение.

В хода на лечението болката може да не изчезне, така че лекарствата за перорална упойка се заменят с мехлеми, които имат анестетичен и противовъзпалителен ефект (Ben-Gay, Bom-Benge, Fastum гел), мехлеми с пчелна и змийска отрова (Apizartron, "Nayatox", "Viprosal"), на по-късни етапи се използват затоплящи мехлеми ("Kapsikam", "Finalgon" и други). Те увеличават кръвообращението и спомагат за нормализиране на работата на мускулните влакна.

За укрепване на организма се предписват витамини (инжектира се група В). За нормализиране на емоционалния фон могат да се предписват антидепресанти. Можете също така да приемате леки хапчета за сън..

Острият период на заболяването най-често трае до две седмици. С навременното лечение заболяването се излекува напълно. Като правило е възможно да се възстанови цялата повредена функционалност и да се върне пациента към пълноценен живот..

Посттравматичен неврит

Травматичният неврит (или посттравматичната невропатия) е най-сериозният тип невралгия на рамото. Това е заболяване, което засяга нервния корен поради механична травма на нерва:

• Рани;
• Операции;
• Неуспешни инжекции (неврит след инжектиране);
• Удари и продължително затягане;
• Дълбоки изгаряния;
• Фрактури и луксации.

Симптомите при посттравматичен неврит са много различни, но винаги са свързани с двигателната активност на увредения крайник: отслабване на чувствителността (изтръпване) или, обратно, укрепване (раздразнителност, болка), нарушено движение до парализа. Задължителен симптом е постоянната болка, която се увеличава многократно при палпация.

Освен това може да се появи бледност или зачервяване на кожата, да се появи чувство на топлина и да се повиши изпотяването. Нарушаването на кръвообращението води до общо влошаване на метаболизма. Това може да бъде придружено от косопад, суха кожа, чупливи нокти..

Парализа на ръката с посттравматичен неврит на брахиалния нерв

В допълнение към обезболяването и противовъзпалителните мерки, лечението ще включва набор от следните процедури:

• Стимулиране на мускулите и нервите;
• Акупунктура;
• Прием на витамини от група "В", "С" и "Е";
• Допълнителни техники.

При травматичен неврит лечението се избира индивидуално. Ако атрофията на нервите е тежка, може да се извърши операция, по време на която изгубените нерви се заменят със здрави (взети от подбедрицата на пациента и други части на тялото).

Код на ICD-10

Международната класификация на болестите (МКБ) е основният документ за статистическа обработка на данните. Използва се в лечебни заведения в напреднали страни, включително Русия, която премина към последната модификация на ICD-10 през 1999 г. Всички добре проучени болести са класифицирани и обозначени с различни кодове.

Тъй като невралгията се причинява от различни причини, в МКБ-10 тя се представя в два кода (класа): G и M. В кода G има заболявания на нервната система, невралгията там принадлежи към 6-ти клас. М кодът съдържа заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителните тъкани. Там невралгията е класифицирана като 13 клас.

По този начин невритът в класификацията на ICD не е много точно дефиниран. При всяка диагноза е важно не само да се събере списък на симптомите, но и да се установи точната причина за техния произход. Следователно, в случаите, когато първопричината е неясна или има многокомпонентен характер, в международната класификация на болестите има подраздели, които позволяват неясна диагноза. В трудни случаи лекарите използват кодирането M79.2 - невралгия и неврит не са посочени, неврит NOS.

Гимнастика

Гимнастиката или физиотерапията е неразделна част от процеса на възстановяване след неврит.

Нежни упражнения. Пасивните движения трябва да се правят със засегнатия крайник, а активни движения със симетричната става на здравия крайник (с другата ръка). Ако мускулите са слаби, правете леки упражнения. За да се намали натоварването, може да се използва поддържане на тежестта на крайника с жартиера или презрамка. Добре е да правите някои упражнения в топла вода.

Физиотерапията за брахиален неврит включва по-специално следните упражнения:

1. Заемете изправено или седнало положение. В същото време вдигнете раменете нагоре, опитвайки се да достигнете до ушните миди, след което ги спуснете отново надолу. Направете го 10-15 пъти. Може да се изпълнява последователно - с възпалено и здраво рамо, като същевременно се отбелязва разликата в амплитудата и проследяване на болката.
2. От седнало или изправено положение (гърбът се държи изправен), опитайте се да съберете лопатките заедно и след това върнете раменете в свободно положение. Може да се повтори 10-15 пъти.
3. Ръката виси свободно по тялото. Сгънете възпалената ръка в лакътя, повдигнете лакътя в хоризонтално положение и изправете ръката. Опитайте се да върнете изправената си ръка колкото е възможно по-назад, не обръщайте тялото. След това спуснете ръката си и повторете отново. Упражнението се прави с една ръка 8-10 пъти.
4. Ръката е сгъната в лакътя и оставена настрани. Четка по рамото. Правете кръгови движения със сгъната ръка в едната посока, спрете за няколко секунди, след това в другата посока. Направете 6-7 пълни завъртания във всяка посока. Ако е трудно да се изпълни упражнението в хоризонтално положение, можете леко да наклоните тялото към болната ръка..
5. Правете вертикални люлки напред-назад зад главата с болна ръка. Ръката е изправена, маховете се правят внимателно и бавно. Достатъчно 5-8 пъти.
6. С две изправени ръце замахнете пред себе си на кръст, след това ги разтворете в страни и малко назад. Повторете удобен брой пъти, с добра амплитуда.
7. Начална позиция - изправена ръка пред вас. Обърнете китката и предмишницата с дланта към вас или далеч от вас. Повторете 10-15 пъти. По принцип е полезно да се извършват различни движения с пръсти (особено с палеца и показалеца) и в областта на китката.

Упражненията за физикална терапия се извършват няколко пъти на ден. Можете също така сами да масажирате възпаленото рамо. Когато ръката се възстанови толкова много, че може да извършва грабващи движения, трябва да свържете упражнения с предмети (топка, гимнастическа пръчка, разширител).

По време на бременност

Невралгия може да се появи при хора от всяка възрастова група. Бременните и младите майки най-често се сблъскват с проблема с невралгията на лицевия нерв, но брахиалният нерв също понякога ги преодолява. Причините могат да бъдат (освен възможни наранявания) следните проблеми:

• Преохлаждане на тялото или падане на температурата;
• Инфекциозни или вирусни заболявания;
• Натоварване на гръбначния стълб и изместване на центъра на тежестта;
• Хронична остеохондроза, влошена от намаляване на физическата активност;
• Наличието на тумори.

Но най-непосредствената причина за неврит по време на бременност е носенето на неправилно подбран бандаж в края на бременността. Ако скобата притиска рамото, кръвообращението може да бъде нарушено и заедно с други предразположения на това място може да започне възпаление и в резултат на това невралгия.

По време на бременност най-трудното е да се премахне болката, тъй като не всички лекарства могат да се използват. Следователно в този случай се провежда щадяща терапия - анестетиците се предписват главно за външно действие..

Коварно заболяване - невралгия на брахиалния нерв

Невралгията, причинена от притискане на мускулите, е често срещано и доста често явление, особено при възрастни и възрастни хора.

Болестта е коварна, развива се бързо, става хронична, съществува риск от сериозно увреждане на самите нерви, което в крайна сметка се отразява на работата на ставите.

Причините и основните прояви на патологията, етапи на развитие, съвременни методи за диференциална диагностика и лечение на невралгия на нерва на рамото, или както се нарича още - раменната става на ръката или сплетението, ще бъдат разгледани в статията.

Какво е? Код на ICD-10

Анатомично е така подредено, че нервната система е най-важният компонент на човешкото тяло, именно тя е отговорна за съгласуваността и последователността на работата на други органи и жизненоважни системи.

Има някои патологии, които са пряко свързани с увреждане на нервните стволове - това са различни невралгии (тилна, тригеминална, външна бедрена нерв).

Брахиална невралгия - спазми на мускулите на рамото, прищипване и увреждане (в клинични случаи) на периферни нервни процеси или корени на брахиалния плексус.

Плексът на нервите напуска цервикалния гръбначен стълб, разположен е на нивото на ставата (в областта на кръстовището на ключицата, процеса на лопатката и главата на раменната кост). Освен това този сплит се разклонява по цялата ръка..

Същността на взаимодействието между нервната и мускулната системи е проста - клоновете на брахиалния сплит изпращат електрически сигнали към мускула, който се свива под въздействието на този сигнал. Всяко движение е мускулна контракция.

При невралгия възпалителният процес само компресира, но не уврежда нервните влакна.

Според международната класификация на болестите (1999 г.) - ICD-10 - на болестта е присвоен код: G54.0, обозначаващ заболявания на нервната система, клас № 6. Също така, тази патология може да бъде отнесена към клас М, № 13 (заболявания на опорно-двигателния апарат), в зависимост от първопричината за произхода му. Ако диагнозата е „размита“, специалистите използват кодирането M79.2 (подраздел на неуточнена невралгия).

Причини

По произход брахиалната невралгия може да бъде:

• първичен (основен) - по време на клиничния преглед не са открити свързани заболявания, засягащи възпалителния процес;
• вторичен (симптоматичен) - откриват се тумори и възпаления, които влияят негативно върху структурата на нервните влакна.

Основни причини:

свързани с възрастта промени в тялото (според статистиката патологията е по-често при пациенти в напреднала възраст);

родова травма (при патологично раждане е възможно увреждане на нервния ствол при новородено);

силна и систематична хипотермия (резки колебания в температурните условия критично намаляват имунитета, причиняват възпаление);

различни вирусни, гъбични, бактериални инфекции, усложнения на настинка и грип - причината за първична невралгия;

отравяне на организма (токсините и химикалите могат да бъдат причинителите на заболяването);

тумори, включително ракови - всяко новообразувание причинява силно компресиране на нервните клони (липсата на кислород в тъканите провокира клетъчна смърт, импулсите стават слаби или изчезват съвсем);

наранявания на рамото - луксации, фрактури, натъртвания, микро разкъсвания на сухожилията, увреждане на мускулите и връзките (с бързото разширяване на кръвоносните съдове, възниква възпаление, оток);

неправилно нанесен турникет, гипсова отливка, продължително използване на патерици;

заболявания на съдовото легло (лоша пропускливост, кръвни съсиреци, плаки) - нарушение на обмена между тъканната течност и кръвта причинява излишък (натрупване) на течност, причинявайки оток;

голямо физическо натоварване (спортисти, упорита работа) причинява подуване, спазми на мускулите и връзките;

цервикална и гръдна остеохондроза, вертебрална херния (костна тъкан, деформация на дисковете уврежда съдовете на мозъка, нарушава кръвния поток, прищипва нервите);

захарен диабет, хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (язви, колит), хормонални нарушения (метаболитни нарушения) причиняват възпаление на тъканите, което се превръща в непряка причина за невралгия;

на фона на стрес е възможна появата на патология;

отслабен имунитет.

Клинична картина: прояви и симптоми

Най-често невралгията на брахиалния нерв се развива едностранно, от дясната страна.

Ако заболяването е причинено от хипотермия или е следствие от грип, ARVI, ARI и други инфекции, то се проявява в остра форма:

• болката в раменете и шията се появява веднага;
• придружени от обща слабост и треска;
• възможно повишаване на температурата.

С наранявания:

• болковият синдром нараства постепенно;
• болката отшумява с времето;
• лека скованост при движение на ръката и рамото;
• частично изтръпване.

Продължителността на атаките е различна - от 2-3 секунди (стрелба болка) до няколко часа (тъпа, болезнена, обсесивна).

В напреднал етап:

• синдром на постоянна болка (дискомфорт както през деня, така и през нощта);
• изпотяване;
• зачервяване и силно изгаряне на кожата;
• разкъсване;
• възможни конвулсии.

Общи симптоми:

• мускулни спазми (периодични неволни потрепвания, понякога с продължителност 1-2 минути);
• с развитието на заболяването се наблюдава оток на мускулната тъкан;
• има постоянна болезнена болка от изтощителен характер;
• пристъпите на непоносима, пареща болка се появяват спонтанно, периодично.

Трудно е да се определи самостоятелно първоизточника, тъй като той може да навреди и да даде в различни зони.

Възможни оплаквания на пациента, в зависимост от засегнатата област:

Долна форма - силната болка е концентрирана във вътрешната повърхност на рамото и предмишницата, проявява се при движение.

Възможна е частична загуба на чувствителност (нервните влакна на плекса са отговорни за тактилната и температурната чувствителност).

Също така е възможно нарушаване на фината моторика, намален мускулен тонус (трудно е да се съберат пръстите в юмрук, да се държат малки предмети).

Горната форма - боли над ключицата, дава я на предмишницата. Загуба на чувствителност във външната част на предмишницата. Подвижността на ръката е ограничена, при движение се появява остра режеща болка, трудно е да се огъне ръката в лакътя и да се изправят раменете.

Общата форма е най-опасна, повишената температура, сънливост, слабост, гадене и липса на апетит се добавят към общите симптоми. Този тип невралгия често се появява на фона на отравяне и отслабен имунитет..

В пренебрегнато състояние синдромът на болката става мъчителен, разпространява се в областта на лопатката и гръдния кош, дава на гърба.

Диагностика

Първото нещо, което пациентът трябва да направи, е да посети невролог или кинезиолог. Само специалист може да постави предполагаема диагноза и да открие причината за възпалението въз основа на:

• първоначален преглед, като се вземат предвид оплакванията и характерните прояви на заболяването;
• анамнеза (начин на живот, активност, съпътстващи заболявания и др.).

Задължителен е биохимичен кръвен тест, който разкрива:

• броя на левкоцитите;
• скорост на утаяване на еритроцитите;
• съотношението на протеин в кръвта;
• изключване на анемично състояние.

За да се изключат други заболявания и патологични новообразувания (язва на стомаха, бъбречни патологии, сърдечна недостатъчност, гръбначни хернии и др.), На пациента се назначава допълнителна диференциална диагностика:

1. ЯМР - съвременен метод изучава структурата на прешлените и тъканите, открива новообразувания.
2. Електронейромиография - с помощта на миографи се изследва състоянието на мускулите и периферната нервна система (провеждане на електрически импулс, точното местоположение на засегнатата област).
3. Рентгеновият монитор следи изместването на прешлените, наличието на костни израстъци, прищипване на нервните окончания.
4. Ултразвукът ви позволява да оцените състоянието на кръвоносните съдове, изследва движението на кръвта (за да изключите съдовите патологии).
5. В клинични случаи се извършва пункция на гръбначния мозък (наличие на вредни микроорганизми, които причиняват патология).

Особености на терапията

Изборът на методи и техники на терапия е пряко свързан с причината за заболяването.

На първия етап невралгията на брахиалния нерв се поддава на консервативно лечение:

предписват се аналгетици (Ибупрофен, Темпалгин, Кетопрофен) за облекчаване на болката и възпалението;

при силна болка се използва инжекционна блокада с новокаин;

диуретици (Veroshpiron) се предписват за намаляване на отока;

използват се противовъзпалителни мехлеми (Fastum-гел, Viprosal);

само след отстраняване на отока, можете да използвате затоплящи гелове (Kapsikam, Finalgon), те възстановяват работата на мускулната тъкан;

антибиотиците се предписват според показанията;

за фиксиране на ръката се използват специални брекети и бинтове;

необходима е поддръжка на тялото (витамини от група В).

Терапията продължава 2 седмици, при правилно лечение пациентът се връща към пълноценен живот достатъчно бързо.

При липса на положителна динамика се препоръчват хирургични методи:

• невроексереза;
• невротомия;
• трактотомия.

Използването на акупунктура

След общо лечение специалистът препоръчва да се подложи на възстановителен курс (електрофареза, масаж, кални бани и др.)

Акупунктура - комбинация от рефлексология и акупунктура - въздействие върху биологично активни точки (комплекс от акупунктура, масаж и загряване).

Особеността на метода - възстановяването на тъканите е по-бързо, рискът от усложнения и повторна проява на заболяването е намален.

Традиционни методи

Трябва да се отбележи, че всякакви рецепти за алтернативна медицина за невралгия могат да се използват само като допълнително лечение:

1. Тинктура от цветя на черен бъз не само облекчава възпалението и болката, но нормализира метаболитните процеси. Методът за готвене е прост: 2 с.л. л. смачкани суровини се запарват с вряща вода (1 л), настояват 2-3 часа.Вземете 100 g 3 r. на ден след хранене в продължение на 2 седмици. Можете да добавите мед към бульона.
2. Дори напредналите форми на невралгия се лекуват с тинктура от натрошени дръжки и малинови листа. Рецепта: изсипете 250 г вряща вода над 1 с.л. л. малини, оставете да къкри във фурната или на слаб огън за 40 минути, охладете. Вземете 3 супени лъжици. л. инфузия 3 r. на ден преди хранене (половин час). Курсът на лечение е най-малко 2 - 3 месеца.
3. Отварата от върбови чаени листа е естествен аналгетик, който облекчава болката и възпалението. Тинктурата може да се приготви в термос - 2 с.л. л. суровини изсипете 0,5 литра вряща вода, оставете за един ден. Вземете 50 g 3 r. един ден преди хранене за един месец.
4. Топлинен компрес от ленени семена се прилага локално: варете семената в торба от марля или плат в продължение на 2 минути, охладете до комфортна температура, за да не предизвикате изгаряне. На болното място се прилага топъл компрес, а отгоре се покрива със затопляща кърпа или кърпа. Най-добре се прилага преди лягане.
5. При системна болка помага отвара от билката чадър чанта. Залейте 1 чаша вряла вода над 3 с.л. л. нарязана трева. Настоявайте 2 - 3 часа.Вземете 3 супени лъжици. л. инфузия 3 r. на ден преди хранене в продължение на 10-14 дни.

Възможни усложнения, прогноза и профилактика

При навременно посещение на лекар прогнозата винаги е положителна..

Самолечението или игнорирането на първите симптоми може да доведе до усложнения:

• невралгията на брахиалния нерв приема хронична форма, фиксира се;
• болестта се дегенерира в плексит (нервните влакна на брахиалния сплит са повредени);
• рискът от развитие на синдром на Horner (отразено в очната ябълка);
• значително увреждане на нервните сплетения води до загуба на чувствителност и намалена подвижност;
• в критични случаи са възможни парализа на ръцете и пълна мускулна атрофия.

Известно е, че предотвратяването на болестта е по-лесно от пълното й изкореняване..

Предотвратяване:

• предотвратяват хипотермия на тялото;
• изключете ситуации на нараняване (лед, умерени спортни натоварвания);
• своевременно лечение на вирусни инфекции;
• балансирано хранене (витамини, месо, млечни продукти);
• закаляване, спорт и здравословен начин на живот укрепват имунната система, устояват на всякакви вируси и инфекции.

В заключение трябва да се каже, че брахиалната невралгия трябва да се лекува незабавно. Само в този случай се гарантира пълно възстановяване без усложнения и рецидиви..