Хапчета за мигрена: списък с ефективни лекарства

Всеки пети човек страда от мигрена. На настоящия етап от изследването на проблема все още не е намерено радикално средство за премахване на това заболяване. Няма универсално хапче за мигрена. Пациентите с хемикрания могат да намерят само ефективно патогенетично или симптоматично лекарство за мигрена. Етиологичното лечение е невъзможно.

Избор на лекарство за мигрена

Лекарствата за мигрена са класифицирани по компоненти: за облекчаване на възникналата атака на мигрена и за предотвратяване на пароксизми на заболяването. Силата на болковия симптом по време на мигренозния пароксизъм варира от слаба до много силна. Честотата на пароксизмите влияе върху избора на адекватно лекарство. Пациентът може да има един епизод на заболяване на месец или пристъпите на мигрена да са ежедневни. Следователно лекарствата за лечение на мигрена трябва да влияят както върху силата на болезнената атака, така и върху честотата на появата им..

  1. Препарати за облекчаване на лека болка и облекчаване на редки мигренозни пристъпи в началото на тяхното развитие.

Това лекарство за мигрена е подходящо и ефективно, когато болестта атакува само няколко пъти месечно. Няма пристрастяване към такива хапчета. Могат да се използват прости аналгетици и противовъзпалителни лекарства. Основното условие за назначаването им е навременността на приема. Максималният ефект се развива, ако пациентът успее да ги използва в самото начало на атаката от първите признаци на мигрена, когато се появяват само нейните предшественици.

Представители на тази група са следните лекарства:

  • Аспирин;
  • Парацетамол;
  • Напроксен;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак калий.
  1. Лекарства за облекчаване при чести, интензивни болки или когато аналгетикът е неефективен.

След една година много пациенти забелязват, че обичайният им аналгетик спира да действа. Това се проявява в недостатъчен аналгетичен ефект. Те трябва да увеличат единичната доза или да увеличат честотата на приемане на хапчетата. Общата доза започва да надвишава максимално допустимата. Лекарят трябва да анализира причините за възникващата резистентност. Само компетентният анализ на ситуацията ще ви позволи да намерите правилното решение на проблема.

Причините, водещи до намаляване на ефективността на лекарството за облекчаване на мигренозен пристъп:

  • Появата на пристрастяване към болкоуспокояващи при мигрена;
  • Прогресия на заболяването;
  • Присъединяване на съпътстваща патология (например друг вид главоболие);
  • Атипична реакция на мозъчните съдове към вазодилататорни съдоразширяващи лекарства;
  • Приемане на необосновано високи дози лекарства.

Решението на проблема с резистентността би било приемането на комбинирани лекарства по време на пристъпи на мигрена. Какви хапчета помагат за това:

  • Цитрамон Р;
  • Аскофен;
  • Солпадеин;
  • Седалгин-Нео;
  • Мигренол Екстра.

Ако лекарството съдържа няколко активни съставки, тогава ще има повече странични ефекти, отколкото таблетка с една активна съставка..

  1. Таблетки за облекчаване на много силни мигренозни болки.

За облекчаване на цефалалгиите ще ви помогнат само хапчета против мигрена, които служат като основа на терапията. Две групи лекарства оказват помощ при мигрена: триптанови лекарства (накратко те се наричат ​​триптани) и производни на ергот.

Групата на триптаните включва:

  • Суматриптан;
  • Производни на суматирптан (имигрен, амигренин, сумамигрен, тримигрен);
  • Золмитриптан (зомиг);
  • Елетриптан (релаксакс).

Производните на ергот са известни още като ерготаминови производни. Те облекчават много силни мигренозни болки. Те включват:

  • Ерготамин;
  • Дихидроерготамин;
  • Кофетамин;
  • Номигрен.

Принципи на превантивната мигренозна терапия

Превантивните нелекарствени мерки се свеждат до изпълнението на следните препоръки:

  • Премахване на употребата на енергийни напитки, алкохолни напитки;
  • Откажете се от пушенето;
  • Хранете се балансирано;
  • Наблюдавайте пълнотата на съня;
  • Правете здравословна гимнастика;
  • Прилагайте релаксиращ автотренинг, музикална терапия;

Мигренозни блокери за ежедневна употреба

Основният постулат на профилактичното предписване на лекарството е да се предотврати появата на силно главоболие. За да предотвратите появата им, можете да приемате хапчета от следните групи:

  • Block-рецепторни блокери (атенолол);
  • Block-рецепторни блокери (дихидроергокриптин);
  • Са-блокери на каналите (верапамил, нимодипин, флунаризин);
  • Антидепресанти:
  • Амитриптилин;
  • Флуоксетин;
  • Венлафаксин.
  • НСПВС (нурофен);
  • Антиконвулсанти (ламотрижин);
  • Производни на алкалоиди от ергот (ерготамин).

За превенция средствата се използват в продължение на няколко седмици..

Аналгетици

ХапчетаМеханизъм на действиеОписание
АналгинАналгетичен антипиретик.Активната съставка на аналгина е натриев метамизол. Показанието за употреба е болка от различен произход, поради което се използва при мигренозни атаки.
ПарацетамолНСПВС. Механизмът е свързан с инхибиране на ензим, необходим за образуването на простагландини.Парацетамол се предписва при лек до умерен синдром на мигренозна болка. Опитните пациенти не го харесват, тъй като е неефективно. Предимство - използване по време на бременност и кърмене.
ИбупрофенНСПВС. Механизмът е свързан с инхибиране на ензим, необходим за образуването на простагландини.Предписва се при лека до умерена болка, действа като хапче за мигрена. Предимство - използване по време на бременност и кърмене.
АспиринНСПВС. Механизмът е свързан с инхибиране на ензим, необходим за образуването на простагландини.Предписва се при синдром на лека до умерена мигрена. Има токсичен ефект върху стомашните клетки, не е подходящ за систематичен прием.
НапроксенНСПВС. Механизмът е свързан с инхибиране на ензим, необходим за образуването на простагландини.Предписва се при синдром на лека до умерена мигрена. Използвайте с повишено внимание по време на бременност и кърмене. Има малък набор от странични ефекти. Не може да се използва при деца под 1 година.
Пенталгин NКомбинирано лекарство, спазматичен аналгетик с противовъзпалителен ефект. Пенталгин N съдържа молекули парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверин хидрохлорид, фенирамин малеат.Комбинацията от пет компонента го прави подходящ при умерена болка при мигрена. Положителният ефект се постига благодарение на съдържанието на кофеин в таблетката. Абсолютно противопоказан за бременни и кърмещи жени.

Спазмолитици, показания и ограничения за употреба

Срещу мигрена можете да приемате хапчета, които имат спазмолитично действие. Ефективно лекарство е no-shpa и spazmalgon.

ХапчетаМеханизъм на действиеХарактеристика
Не-shpaНеселективно миотропно лекарство, което действа върху гладкомускулните клетки, инхибитор на фосфодиестеразата.Чист спазмолитик. Ефективен при мигрена, напрежение цефалалгия.
СпазмалгонКомбинирано спазмолитично и аналгетично лекарство, състоящо се от питофенон, натриев метамизол, фенпивериниев бромид.Спазмолитичното действие се осъществява поради директния миотропен ефект и М-антихолинергичния ефект. Редица лекари поставят под въпрос целесъобразността на приемането на това хапче за мигрена и главоболие..

Спазмолитиците имат определени ограничения в използването им поради системното им действие:

  • Инхибиране на хемопоезата в костния мозък;
  • Болести на сърдечния мускул и кръвоносните съдове (различни варианти на ангина пекторис, сърдечна недостатъчност, тахиаритмии);
  • Дефицит на гранулоцити;
  • Цироза на черния дроб;
  • Гломерулонефрит с PN.

Антидепресанти

През 20 век в медицината се появява концепцията за психосоматично заболяване с нарушено функциониране на централната нервна система. Проявата на неговото нарушение е патологията на всеки друг орган. Поразителен пример е появата на хемикрания на фона на депресия. Тъгата, апатията, слабостта провокират болезненост в главата. За тези пациенти антидепресантите биха били идеалните лекарства за мигренозно главоболие..

Списък на ефективните антидепресанти за психосоматичната форма на заболяването:

  • Инхибитори на обратното захващане на моноаминооксидазата;
  • Трицикличен (амитриптилин);
  • Селективни блокери за обратно поемане на серотонин (флоксет, паксил);
  • Селективни блокери на обратното захващане на серотонин и адреналин (Velaxin, Duloxetine)

Амитриптилин. Най-известното хапче за облекчаване на симптомите на депресия. Той облекчава апатията, сълзливостта, промените в настроението. За постигане на най-ефективната терапия се предлага комбинация от две таблетки: антидепресант и адренергичен блокер (амитриптилин и атенолол).

Лекарства, съдържащи кофеин

Бързодействащите лекарства за хемикрания включват таблетки, които съдържат биоактивното вещество кофеин.

ХапчетаСъставЗабележка
Мигренол екстраАцетилсалицилова киселина, кофеин, парацетамолПоказан е за прием като обезболяващо средство при главоболие и мигрена. Започва бързо да осигурява терапевтичен ефект вече след ½ час след приложението. Хапчето съдържа максималното съдържание на парацетамол в сравнение с други кофеин-съдържащи препарати.
Citramon PАцетилсалицилова киселина, кофеин, парацетамолТой се различава от мигренол екстра в по-ниска доза активни съставки. Citramon P ще помогне да се отървете от мигрена само в случай на леки пристъпи на болка.
ЕксцедринАцетилсалицилова киселина, кофеин, парацетамолСъдържа равно количество ацетилсалицилова киселина и парацетамол.
АскофенАцетилсалицилова киселина, кофеин, парацетамолСъдържа равно количество ацетилсалицилова киселина и парацетамол.

Бързодействащите таблетки с кофеин по отношение на скоростта на настъпване на ефекта и силата на облекчаване на болката могат да бъдат представени по следния начин (от най-малко ефективни до най-ефективни):

  • Цитрамон Р;
  • Аскофен;
  • Ексцедрин;
  • Мигренол екстра.

Триптани за мигрена

Лекарствата за мигрена, представени от лекарства от групата на триптаните, от невролозите се отнасят до специфична терапия. Те могат да бъдат предписани от специалисти само след изясняване на диагнозата. Тяхната употреба не може да бъде препоръчана за пациенти с често срещана цефалалгия. Основната им задача е да облекчат болката при пациент с тежка форма на заболяването, например мигрена с аура..

Плюсове и минуси на триптаните

професионалистиМинуси
Специфична терапия за мигрена.Забрана за честа употреба (не е подходяща за ежедневна терапия)
Директен ефект върху концентрацията на серотонин.Трябва да се има предвид, че те не могат да се използват по време на бременност и кърмене..
Изразена ефективност на терапията.Не може да се комбинира с прием на антибактериални, антивирусни, противовъзпалителни лекарства.
Продължителност на аналгезия.Възможност за избор на лекарство в зависимост от неговото генериране.
Лекарството се приема при необходимост..

Неща, които трябва да запомните за Triptans?

Триптаните за мигрена са противопоказани в следните случаи:

  • Сърдечна исхемия;
  • AG;
  • Бронхиална астма;
  • Анурия;
  • Цироза на черния дроб;
  • Алергични реакции към активното вещество.

Суматриптан (sumamigren) е лекарството от първо поколение в тази група. Използва се за изчисляване на ефективността на други лекарства против мигрена..

Препарати, съдържащи ерготамин

Ерготаминът за мигрена е препарат от ергот. Терапевтичната полза се дължи на директния ефект върху мозъчните съдове, активността срещу серотонина. Домашният лек за мигрена трябва да се приема внимателно.

Ерготамини за елиминиране на мигренозната аура

ХапчетаХарактеристика
КофетаминКомбинация от кофеин и ерготамин. Двувалентно лекарство.
НомигренТаблетката съдържа пет активни съставки: пропифеназон, кофеин, камилофин хлорид, меклоксамин цитрат, ерготамин тартарат.

Основното условие за ефективността на таблетките е приемът веднага след развитието на мигрена..

Нови лекарства за мигрена

В момента се синтезират както напълно нови лекарства против мигрена, така и нови форми на приложение на съществуващи лекарства..

Обещаваща насока за лечение на пациенти, страдащи от мигрена е използването на ботокс. Инжекциите с ботулинов токсин в определени точки на главата облекчават пациента за дълго време от мигренозни атаки.

Текат клинични изпитвания на блокери на рецепторите на CGRP: телкахепант (в таблетки), олцехепант (за интравенозни инжекции). Предимството на новите таблетки е, че те са инертни по отношение на съдовата стена. Те са необходими за пациенти с мигрена и хипертония, исхемична болест на сърцето.

Нови форми на приложение на съществуващи лекарства:

  • Кожен пластир Sumatriptan;
  • Безиглено инжектиране на суматриптан;
  • Назална инхалация, орална инхалация на ерготамин и неговите производни;

Лекарствена формула стъпка по стъпка по време на атака

Според градуираното облекчаване на пристъпите на мигрена, всеки пациент трябва да претърпи облекчение на 3 пристъпа на всеки от трите етапа, преди да премине една стъпка по-високо. Целта на тази стратегия е да се постигне рационален и достъпен индивидуален план за лечение..

На етап 1 се използва само симптоматична терапия. Използва се обикновена аналгетична таблетка (ацетилсалицилова киселина или ибупрофен, или диклофенак, или напроксен, или парацетамол). Ако пристъпите са придружени от гадене, повръщане, добавете обичайното антиеметично средство (домперидон, метоклопрамид).

На етап 2 се предписва специфична терапия (ерготамин перпарт и триптани).

Етап 3 е лечението на рецидив на главоболие (комбинация от специфична терапия и НСПВС).

Компетентното предписване на подходящото лекарство в необходимата доза ще избегне странични ефекти, резистентност към терапията.

Какви инжекции трябва да направите, за да облекчите бързо главоболието и мигрената?

Как може кърмещата майка да бъде спасена от мигрена??

Какво можете да дадете на детето за главоболие: списък на безопасни лекарства

Облекчаващо болката за деца: видове, механизъм на действие, нежелани реакции

Какви хапчета да пиете, ако ви боли глава след алкохол?

Какво предлагат фармацевтичните продукти: ефективни хапчета за мигрена

Мигрената се отнася до неврологични патологии и се характеризира с постоянно или повтарящо се силно главоболие. Може да се появи от едната страна или да обхване цялата глава..

В тази статия ще разгледаме как и как да облекчим мигренозното главоболие, които хапчета помагат срещу атаки.

Механизъм за образуване на болка

Пристъпът на мигрена започва със спазъм на мозъчните съдове, след което те се разширяват, както и оток на съдовите стени и околното пространство, това предотвратява обратното стесняване.

Продължителността и тежестта на отока ще определят продължителността на мигренозното главоболие.

След това съдовете на мозъка се нормализират, болката отшумява, но за кратък период от време човек все още изпитва слабост и умора.

Има два основни типа мигрена - със и без аура. Аурата се появява известно време преди атаката и показва приближаването на мигрена. Обикновено се проявява със следните симптоми: светкавици или мълнии пред очите, изтръпване или изтръпване на крайниците, настръхване, слабост и т.н..

Най-честите фактори за развитие са:

  • използването на някои продукти: червено вино, твърдо сирене, кафе, шоколад, пушени меса;
  • психоемоционално пренапрежение, стрес;
  • употребата на орални контрацептиви;
  • рязка промяна във времето;
  • интензивна физическа активност;
  • ПМС.
Смята се, че най-податливи на мигрена са хората, които са амбициозни, водят социално активен живот и изпитват постоянен психически стрес..

Действието на специфични лекарства за силно главоболие

И така, какви хапчета да пиете при мигрена? Аналгетиците и НСПВС са лекарства, които облекчават главоболието, като премахват основните симптоми.

Препаратите от ергот облекчават болката чрез повишаване на тонуса на мозъчните съдове и антисеротониновия ефект.

Триптаните имат вазоконстрикторно действие, блокират болката на рецепторното ниво на тригеминалния нерв, който инервира предната част на главата.

Разлика от други болкоуспокояващи

За разлика от други болкоуспокояващи, горните групи лекарства не само блокират болката, но и влияят върху механизма на развитие на мигренозен пристъп, като едновременно елиминират симптомите.

Как да се лекува: бързодействащи лекарства

Бързодействащите хапчета включват лекарства, използвани за облекчаване на пристъпите на мигренозна болка, тоест използвани директно по време на пристъп на болка или аура.

Най-добрите аналгетици и НСПВС

Най-популярните средства от тези групи са:

  • Солпадеинът - част от кодеина - мощно анестетично вещество, принадлежащо към наркотичната група, значително усилва ефекта на парацетамола. Лекарството се отпуска строго по лекарско предписание; средна цена от 92 рубли за 12 таблетки.
  • Седалгин-Нео - фенобарбитал, който е част от състава, също принадлежи към наркотични лекарства; засилва действието на аналгина, който има противовъзпалително и обезболяващо действие. Той се отпуска строго според рецептата, средната цена е 205 рубли за 20 таблетки.
  • Пенталгин е комбинирано средство, което има аналгетичен, противовъзпалителен и спазмолитичен (облекчаващ тонуса на кръвоносните съдове) ефект; в допълнение, лекарството има лек седативен (успокояващ) ефект. Това лекарство за мигрена се отпуска без рецепта, средната цена е 120 рубли за 12 таблетки.
  • Ибупрофен (Нурофен) 200 и 400 mg - активната съставка ибупрофен, има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. В комбинация с кодеин (Нурофен плюс) или с L-аргинин (Faspik), аналгетичният ефект се засилва. Отпуска се без рецепта, средната цена е 49 рубли за 20 таблетки (400 mg).
  • Напроксен (Налгезин) - активната съставка е подобна на ибупрофен. Предлага се без рецепта, средната цена е 179 рубли за 30 таблетки.
  • Диклофенак (Voltaren) - активна съставка диклофенак натрий; има подчертан противовъзпалителен, аналгетичен и умерен антипиретичен ефект. Отпуска се по лекарско предписание, средната цена е 31 рубли за 30 таблетки.
  • Въпреки сходството на действието на аналгетиците и НСПВС, във всеки отделен случай тяхната ефективност може да се различава - при един човек някои лекарства ще бъдат ефективни срещу главоболие, докато други ще бъдат безсилни.

    На основата на ергот

    За хора, които имат противопоказания към аналгетици и НСПВС или за които тези средства просто не са подходящи, се препоръчват препарати от ергот, които облекчават съдовия тонус за премахване на болката при мигрена.

    Тази група лекарства обаче е ефективна само при мигрена - те изобщо не могат да се справят с други видове главоболие:

    Nomigren - ерготамин тонизира (стеснява) кръвоносните съдове на мозъка, а в комбинация с кофеина, усвояването и терапевтичния ефект на основната активна съставка се подобрява.

    Пропифеназонът има аналгетичен ефект, камилофин има спазмолитичен ефект, а меклоксаминът има антихистаминов, антихолинергичен, лек седативен и антиеметичен ефект..

    Отпуска се по лекарско предписание, средната цена в Русия е 482 рубли за 10 таблетки.

  • Diidergot - предлага се под формата на таблетки, ампули за интрамускулни инжекции и назален спрей. Активната съставка е дихидроерготамин в комбинация с кофеин. Отпуска се по лекарско предписание, средната цена за спрей за нос е 86 рубли.
  • Клавигренин - капки за нос, активна съставка - дихидроерготамин мезилат; вазоконстрикторно лекарство против мигрена. Отпуска се по лекарско предписание, средна цена - 533 рубли.
  • По време на употребата на препарати от ергот се препоръчва да се въздържате от пушене, за да избегнете спазъм на периферните кръвоносни съдове.

    Какви триптани помагат?

    Триптаните са бързодействащи лекарства за облекчаване на мигренозната болка.

    Какви хапчета да пиете при мигрена:

    • Zomig;
    • Релаксакс;
    • Норамиг;
    • Суматриптан;
    • Рапимед;
    • Имигран;
    • Trimigren;
    • Сумамигрен.

    По време на използване на триптани се препоръчва да се изключат някои храни от диетата - цитруси, ядки, шоколад, сирене, домати, боб и целина; също не е разрешен алкохол.

    Повече информация за едно от лекарствата - Sumatriptan - ще каже видеото:

    Списък на лекарствата за спиране на пристъп с повръщане

    За облекчаване на мигрена, придружена от повръщане, са подходящи както НСПВС (нимезулид, лорноксикам, ибупрофен), препарати от ергот, така и триптани. В някои случаи се използват допълнителни антиеметици (Cerucal и др.).

    Триптаните обаче се оказаха най-успешни при подобни атаки - назални спрейове Imigran и Exenza, ректални супозитории Trimigren.

    Лекарствените форми на тези лекарства са по-предпочитани за атаки на повръщане и поради бързото проникване на активното вещество през лигавиците, терапевтичният ефект се постига по-бързо.

    За профилактика

    За профилактика на мигрена се използват лекарства от няколко групи лекарства:

  • Бета-блокери (Надолол, Пропранолол, Тимолол) - облекчават стреса върху сърдечно-съдовата система, като блокират адренергичните рецептори.
  • Блокери на калциевите канали (Верапамил) - блокират потока на калций в мускулите на артериите и сърцето, което спомага за понижаване на сърдечната честота и понижаване на кръвното налягане.
  • Антиепилептични (Benzonal, Vimpat) - имат успокояващ ефект, активират потискащи (инхибиторни) нервни клетки и спират да се активират.
  • Антисеротонин (Metisergide, Pizotifen, Cyproheptadine) - имат вазоконстрикторно действие.
  • Антидепресанти (Dox, Имипрамин) - стимулират серотонергичните и адренергичните механизми в мозъка, което помага да се предотврати развитието на главоболие.
  • Всяко лекарство има свой собствен списък с противопоказания и трябва да се предписва изключително от лекар..

    Списък на имената на новите лекарствени форми

    Новите лекарствени форми на лекарства против мигрена вече се доказаха доста успешно:

    1. Трансдермален пластир Zelrix - дозировката на активното вещество суматриптан се регулира и издава от „интелигентното“ електронно пълнене на пластира; заобикаляйки стомашно-чревния тракт (суматриптан прониква през кожата), поносимостта към лекарството се подобрява и рискът от странични ефекти се намалява.
    2. Sumatriptan Needleless Injection - 6 mg от лекарството се инжектира под кожата чрез малка, безболезнена, без следи пункция. Идеален за тези, на които хапчетата не помагат.
    3. Вдишване на дихидроерготамин - спрей за вдишване през устата по отношение на тежестта на действието ще бъде равно на интравенозно инжектиране, което ви позволява бързо да спрете дори много силни мигренозни атаки сами.

    Още няколко нови лекарства са на път - аерозолът Prochlorperazine и напълно новите блокери на рецепторите на CGRP Telkaghepant (таблетки) и Olcegepant (ампули за интравенозно инжектиране) преминават през клинични изпитвания.

    Прохлорперазинът, използвайки специален инхалатор, бързо прониква в долните дихателни пътища, осигурявайки бързо усвояване на активното вещество; освен че облекчава главоболието, премахва гаденето и повръщането.

    Telkagepant и Olcegepant облекчават главоболието без свиване на кръвоносните съдове, което значително намалява броя на страничните ефекти. Тези лекарства предполагат възможността за тяхното използване при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система..

    • използване на масаж;
    • народни средства за защита у дома;
    • Инжекции с ботокс и др.

    Най-ефективният

    Най-ефективните лекарства за мигрена са:

    • Номигрен;
    • Имигран;
    • Спазмалгон;
    • Седалгин-Нео;
    • Ибупрофен.
    Най-ефективни са средствата, които могат да спрат или значително да намалят тежестта на болковия пристъп за по-малко от 2 часа.

    Има много ефективни лекарства за облекчаване и предотвратяване на мигренозни атаки; те имат различни лекарствени форми, което позволява на всеки пациент да избере най-подходящата.

    Основното нещо е да запомните, че лекуващият лекар трябва да избере лекарството, като вземе предвид характеристиките и противопоказанията на пациента.

    14 най-добри лекарства за мигрена

    * Преглед на най-добрите според редакционния съвет на experttology.ru. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен и не представлява реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.

    Какво е мигрена? Това заболяване е известно от древни времена. Дори в древния свят тя се е наричала хемикрания, което буквално означава „половината от главата“. Понтий Пилат е имал такова заболяване и страданията му са много колоритно описани в култовия роман на М. А. Булгаков „Учителят и Маргарита“.

    Въпреки древната си история, мигрената все още пази своите тайни. Ето някои от тях: мигрената не може да бъде диагностицирана с помощта на нито един изследователски метод, дори и най-напредналият. Нито компютърната томография, нито ядрено-магнитен резонанс ще го покажат. Никой инструментален начин не може да направи това..

    Защо е така? Факт е, че мигрената се отнася до ангиоцефалгия или главоболие от съдов произход и е напълно обратима, без промени в съдовете. Без да навлизаме в подробности, можем само да кажем, че в началото съдовете на мозъка се стесняват или изпитват спазъм. Пациентът по никакъв начин не усеща тази фаза. Но след като спазматичните съдове се разширят, те го правят в излишък. И такава бърза и прекомерна вазодилатация причинява пристъп на характерното главоболие. След това съдовете отново придобиват обичайния си физиологичен тонус и след пристъп вече няма данни за това заболяване, с изключение на цветната история на самия пациент. Следователно мигрената все още се диагностицира чрез разпит на пациента, ако има специални признаци на това заболяване.

    Втората тайна на мигрената е, че понякога отмяната на всички лекарства, с които пациентът е бил лекуван неуспешно в продължение на много години, води до подобрение или дори възстановяване. В някои случаи отказът от консумация на големи количества шоколад, ядки и сирене води до изчезване на главоболие, а при младите жени спирането на употребата на орални контрацептиви, описани в предишния рейтинг, също често води до пълно възстановяване от всички гърчове.

    И накрая, мигрената често изобщо не се диагностицира, защото пациентите ги сбъркват с често главоболие и не посещават лекар. Как да дефинирам това състояние? Ето защо, преди да изброите ефективни и популярни лекарства за лечение на мигрена, трябва да посочите необходимите критерии за това заболяване, така че читателят да ги сравнява с наличните факти и оплаквания..

    Кога да говорим за мигрена?

    Мигрената има характерни симптоми. Това са пристъпи на главоболие, най-често едностранни. Обикновено болката е тъпа в началото, а след това започва да пулсира и да се усилва. Много често тази пулсираща болка се локализира в окото и значително ограничава дейността на пациента и влошава качеството му на живот. Най-често подобни атаки се случват веднъж или два пъти месечно, а началото на заболяването се случва в юношеството или юношеството. В някои случаи жените имат ясна връзка между мигрена и менструация. Типичната мигренозна атака протича по следния начин.

    В началото, преди появата на главоболие, настроението и апетитът на човек се променят. Час преди да започне, най-често се появяват различни зрителни нарушения. Пациентът вижда светкавични светкавици, зиг-заг, топки или точки. Понякога обаче по-рядко се появяват различни усещания за изтръпване и изтръпване в крайниците. Много рядко се появяват слабост или преходни нарушения на говора. Това състояние се нарича аура на мигрена..

    След това има пристъп на главоболие, който може да продължи от 4 часа до три дни. През този период, освен типичната пулсираща болка, гадене или повръщане, силна непоносимост към светлина и звук, пациентът много се притеснява да се оттегли в тъмно, хладно и тихо помещение и един от начините за облекчаване на състоянието е да издърпате главата с кърпа или кърпичка или да я стиснете с ръце... Обикновено повръщането се появява в разгара на главоболието и пациентите много го очакват с нетърпение, защото знаят, че след повръщане състоянието им се подобрява. След това всичко отшумява и пациентът получава лека пролука до следващата атака..

    Този рейтинг включва средства, които са посочени както за лечение на пристъп, когато главоболието вече е започнало, така и за профилактика на мигрена. Помислете за таблетки, от най-меките до най-мощните. Те се използват за лечение на тежки форми на мигрена, умерени и състояния, при които работоспособността не е значително нарушена.

    Рейтинг на най-добрите лекарства за мигрена

    НоминациямястоНаименование на продуктацена
    Най-добрите лекарства за лечение на пристъпи на мигрена1Citramon ultra (Askofen - P)91 ₽
    2Седалгин-Нео207 ₽
    3Кафетин96 ₽
    4Солпадеин (пасаж)84 ₽
    Най-добрите триптани: лечение на тежки гърчове1Imigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Trimigren) = суматриптан262 ₽
    2Зомиг (Мигрепам) = золмитриптан750 ₽
    3Relpax390 ₽
    Най-добрите препарати от ерготамин1Bellataminal140 ₽
    2Ерготамин190 ₽
    3Номигрен524 ₽
    Най-добрите лекарства за предотвратяване на мигрена1Амитриптилин28 ₽
    2Анаприлин (обзидан, пропранолол)46 ₽
    3Верапамил57 ₽
    4Валпроати: Konvulex, Depakine, Depakine - хроно133 ₽

    Най-добрите лекарства за лечение на пристъпи на мигрена

    Класификацията на лекарствата за лечение на мигрена разкрива най-леките средства, с които обикновено започва лечението на тази ангиоцефалгия. Това са нестероидни противовъзпалителни лекарства, много от които съдържат кофеин, който е предназначен да свива прекалено разширените кръвоносни съдове. Някои от тези лекарства съдържат кодеин и те се предписват само със специални рецепти и не можете просто да ги купите в аптеката. Но те са много добри лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на пристъпа на типично и пулсиращо главоболие..

    Средства за болка с ниска интензивност, която леко влошава качеството на живот:

    Citramon ultra (Askofen - P)

    Много от нас са запознати с Цитрамон от детството, който се предписва при главоболие. Едно от активните лекарства е модификацията на Citramon Ultra. Този продукт съдържа кофеин, ацетилсалицилова киселина и парацетамол. Тази комбинация е успешна комбинация, която може да помогне за намаляване на главоболието, свързано с прекомерно разширяване на кръвоносните съдове. Съставките са подбрани по такъв начин, че взаимно да усилват или усилват действията си. В началото на мигренозния пристъп е необходимо да се приемат от 1 до 3 таблетки за възрастни 3 пъти на ден, но не повече от 6 таблетки. Citramon се произвежда от много местни компании, например предприятието Obolenskoye, Farmvilar и други производители. Средната цена на една опаковка Citramon Ultra в 20 таблетки е 70 рубли.

    Предимства и недостатъци

    Предимството на това лекарство е неговото леко действие, малки противопоказания, които включват периода на бременност и кърмене, деца под 15-годишна възраст (непоносимост към аспирин). Цитрамонът е широко разпространен в аптеките и не е трудно да се получи. Това е евтино лекарство и може да се използва като отправна точка за лечение на мигрена. Недостатъкът е неспособността на Citramon да спре сериозни пристъпи на мигрена, свързани с дълъг ход на главоболие..

    Има много лекарства, които съдържат кофеин в комбинация с други НСПВС и няма да изброяваме всички. Затова ще преминем към средствата, които се предписват съгласно специални предписания, тъй като те съдържат кодеин..

    Седалгин-Нео

    Това лекарство е по-сериозно, тъй като освен кофеин и парацетамол, които са част от предишното лекарство, съдържат и аналгин или метамизол натрий, антиконвулсивния компонент фенобарбитал и наркотичния компонент кодеин. Следователно Sedalgin Neo няма да ви се продава в аптеките просто така, тъй като съдържа опиоидно лекарство. Но той е по-ефективен за мигрена от Citramon и освен че намалява съдовото главоболие, агентът намалява вътречерепното налягане, след пристъп увеличава психомоторната активност, както и умствената и физическата работоспособност. Необходимо е възрастните пациенти да използват това лекарство, една таблетка три или четири пъти на ден, но не повече от 6 таблетки. Седалгин Нео се произвежда от българската компания Балканфарма, а опаковка от 10 таблетки струва 200 рубли.

    Предимства и недостатъци

    Недостатъкът на Sedalgin Neo, както и всички други лекарства, съдържащи кодеин, е деликатна ситуация. От една страна, те помагат добре срещу мигрена и съдови главоболия, но от друга страна, те не са специални лекарства против мигрена и следователно лекарите ги предписват с известна резистентност, тъй като е необходимо внимателно да се обоснове назначаването на лекарства, съдържащи кодеин. От друга страна, това лекарство помага на някои толкова много, че е любимо лекарство и те посещават лекарите само за да изписват такива рецепти. Също така, явленията на предозиране могат да се считат за недостатък, когато се появят сънливост, сухота в устата, слабост и световъртеж. Не се препоръчва прием на голяма доза от лекарството през нощта, тъй като кодеинът може да доведе до респираторна депресия, особено при пациенти със синдром на сънна апнея, хронична хипоксия и голямо телесно тегло.

    Лечение на умерени припадъци

    Кафетин

    Съставът на Kaffetin включва опиоидния наркотичен компонент кодеин, нестероидното противовъзпалително лекарство парацетамол, кофеин и пропифеназон, който има психостимулиращ ефект. Сред показанията за употребата на Kaffetin на първо място е мигрената и едва след това болка от друг произход, например мускулна болка, зъбобол, болки в ставите и други нейни разновидности. Но в днешно време е трудно да си представим лекар, който да предписва лекарство за болки в мускулите или ставите, което включва кодеин. Но по отношение на мигрената, Caffetin е силно активен, допринася за връщането на съдовете до нормален тонус и намаляването на болката..

    Това лекарство се предписва по една таблетка от 3 до 4 пъти на ден и ако пациентът има силно едностранно и пулсиращо главоболие с гадене, тогава можете да приемате две таблетки наведнъж със силна болка. Не се препоръчва да приемате повече от 6 таблетки през деня и курсът на лечение не трябва да надвишава 5 дни без консултация с лекар. Kaffetin се произвежда от македонската фармацевтична компания Alkaloid, а една опаковка от 12 таблетки ще струва около 180 рубли.

    Предимства и недостатъци

    Недостатъкът на Kaffetin е трудността при предписването на лекарството, защото ако само Kaffetin помага, както понякога се случва, тогава е необходимо да убедите лекаря (ако той не е могъл да дойде при специалиста си), че имате нужда от това конкретно лекарство. Това лекарство също не винаги се предлага в аптеките. Но в случай, че пациентът има типична мигрена и Caffetin му помага, тогава човек постоянно носи хапчета със себе си и никога не се разделя с тях. Трябва обаче да се помни, че това лекарство е противопоказано при тежки чернодробни и бъбречни нарушения, с намален брой левкоцити и други хемопоетични нарушения. Не трябва да се приема при пристъпи на тревожност и паника, при тежка артериална хипертония, безсъние, както и по време на бременност и кърмене. В допълнение, лекарството има и странични ефекти, като повишена възбудимост и сърцебиене..

    Солпадеин (пасаж)

    Солпадеинът също е относително труден за получаване наркотик. Съдържа три прости съставки, които работят добре за често срещания тип мигрена. Това са кодеин, кофеин и парацетамол. Кодеинът и кофеинът се наричат ​​още психолептици и един от тях е опиоиден наркотичен аналгетик. Както и в миналото, мигрената е първото и основно показание за това лекарство. Продуктът се предлага в капсули, таблетки или разтварящи се таблетки.

    Solpadein се използва две таблетки, три или четири пъти на ден, но не повече от 4 пъти и не повече от 8 таблетки на ден. При силно главоболие може да се показва и на деца, но максималната доза е наполовина по-малка и на децата не трябва да се дава повече от 1 таблетка на доза. Solpadein се произвежда от известната компания Glaxo Smith Klein, а цената на една опаковка с 12 разтварящи се таблетки е 195 рубли.

    Предимства и недостатъци

    Както предимствата, така и недостатъците са общи за това лекарство с лекарства, които съдържат кодеин и кофеин. Той е противопоказан при тежка бронхиална астма и дихателна недостатъчност, с повишено вътречерепно налягане, по време на бременност. Когато кърмите, Solpadein „може да се използва, но винаги след консултация с лекар“. Тази фраза в инструкциите за руски условия очевидно е безсмислена, тъй като е невъзможно да се купи лекарството без лекарско предписание в Русия. Най-честите нежелани реакции са гадене, световъртеж, безсъние и нервна възбуда с тенденция към запек. Но в случай, че лекарството е избрано правилно и дозировката не надвишава определените граници, това значително облекчава състоянието на пациента с мигрена и облекчава неусложнено главоболие добре.

    Най-добрите триптани: лечение на тежки гърчове

    Изброихме някои лекарства без рецепта и лекарства с рецепта, които в някои случаи са директно показани за лечение на мигрена, но не са специално предназначени за борба с тази патология. Следователно не повече от 10% от всички пациенти с мигрена ще бъдат напълно доволни от изброените по-горе лекарства..

    Триптановите лекарства са много по-ефективни. Тези лекарства свиват артериалните съдове в мозъка, които ще се разширят по време на мигренозни атаки и ще причинят главоболие. Когато се използват триптани, особено 2 поколения, главоболието, гаденето и повръщането изчезват много бързо. Но по време на лечението не можете веднага да започнете триптани и да започнете с тях. Тези лекарства са "тежка артилерия" и първо се опитват да лекуват мигрена без никакви лекарства или НСПВС, комбинирани с кофеин.

    В никакъв случай не трябва да използвате лекарства от групата на триптаните за профилактика на мигрена, когато главата все още не боли, но може да се разболее. Защо е така? Тези лекарства свиват кръвоносните съдове в мозъка. И в случай, че са прекалено разширени, тогава триптаните помагат за облекчаване на болката. И ако те все още не са се разширили, тогава триптаните ще ги стеснят до такова ненормално състояние, че това значително ще намали мозъчния кръвоток..

    И в случай, че пациентът има някакви рискови фактори, например атеросклероза на мозъчните артерии, тогава такова неразумно използване на триптани за профилактика може дори да доведе до инсулт. Те трябва да се приемат само когато атаката започне и вече има симптоми на типично главоболие. Помислете за основните лекарства от тази група, които се използват от лекарите.

    Imigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Trimigren) = суматриптан

    Първото лекарство, създадено специално за лечение на мигрена и мигреноподобна ангиоцефалгия, и влияе върху обмена на серотонин. По своята химическа структура той е селективен агонист на серотониновите рецептори. Той стимулира тези рецептори, които се намират в стената на кръвоносните съдове на артериалната връзка в мозъка и тяхното стимулиране води до вазоконстрикция. Изразеният клиничен ефект, свързан с намаляване на главоболието и болезнените симптоми на мигрена, се развива средно 40 минути след приемане на една таблетка от 100 mg или 15 минути след интраназално приложение.

    Интраназалното приложение е въвеждането на спрей в ноздра, тъй като агентът се предлага и в тази форма. Много е важно спреят да се напръска в ноздра отстрани на главоболието. Емигрантът е в състояние да облекчи симптомите на припадъци при повече от 70% от всички пациенти. В случай, че след приемане на лекарството или инжектиране на спрей не е последвал подобрителен ефект, тогава в рамките на един ден можете да вземете втора доза. В същото време максималната доза Imigran през деня не трябва да надвишава 300 mg при прием на таблетки, тоест три таблетки от 100 mg или 6 таблетки от 50 mg, а при интраназално приложение не трябва да се надвишава броят на две дози от 20 mg спрей във всяка..

    Imigran, който е оригиналното лекарство, се произвежда от Glaxo Smith Klein. Опаковка, съдържаща 2 таблетки от 100 mg всяка, струва средно 400 рубли, а спреят за нос ще струва 500 рубли. за малка опаковка. Вътрешният аналог Amigrenin в същата доза за таблетки ще струва 188 рубли, а Sumamigren (Polpharma) ще струва 135 рубли.

    Предимства и недостатъци

    Предимствата на Imigran са очевидни. Това е „златният стандарт“ и първото специално лекарство против мигрена, което има богата доказателствена база, е създадено специално за облекчаване на пристъпите на мигрена. Ефективността на този инструмент беше спомената по-горе. Той обаче има и странични ефекти, които най-често се изразяват като усещане за стягане в гърдите, както и прилив на кръв към главата. В допълнение, Imigran не може да се предписва на пациенти, при които лекарят подозира сърдечна патология без предварителен преглед. Лекарството се предписва с голямо внимание при пациенти с епилепсия, с тежко увреждане на черния дроб и бъбреците. Следователно Imigran се продава по лекарско предписание и е необходимо лечението да започне с минимална доза - с помощта на таблетка от 50 mg или една доза спрей на ден при наличие на типична болка.

    Зомиг (Мигрепам) = золмитриптан

    Zomig съдържа золмитриптан, триптаново лекарство от второ поколение. Той също така е в състояние да облекчи болезнените пристъпи на мигрена, да намали мъчителното чувство на гадене и да премахне фобията и фотофобията. Обикновено ефектът се проявява в рамките на един час след приема на лекарството, а препоръчителната доза за спиране на пристъп е приемането на една таблетка от 2,5 mg..

    Ако болката продължава, тогава в рамките на един ден, по същия начин, както при Imigran, можете да приемете същата доза отново, но не по-рано от 2 часа след приема на първото хапче. Както и в предишните случаи, важно е да вземете това лекарство възможно най-рано, но само когато главата вече е болна. Трябва да се внимава при многократни атаки, така че максималната дневна доза да не надвишава 15 mg във всеки случай. Zomig се произвежда от компанията Astra Zeneca и цената му е доста висока. Освен това има местни аналози. Така че лекарството Migrepam, което се произвежда от местната компания Obolenskoye, ще струва само 216 рубли за опаковка от 2 таблетки при една и съща доза.

    Предимства и недостатъци

    Zomig е лекарство от второ поколение, което го отличава благоприятно с ранно начало на действие: средно болката изчезва или значително намалява след 20 минути. Той има много ниска доза в сравнение с Imigran. Ефективността на Zomig също е по-висока, ако за Imigran беше 70%, то за Zolmitriptan вече беше 80%. Необходимостта от многократно приложение на това лекарство също е намалена, изисква се само при всеки пети пациент. В допълнение, золмитриптан може да се използва при пациенти със сърдечно-съдова патология, но все пак по преценка на лекаря. Страничните ефекти на Zomig са значително по-слабо изразени. Може да се използва и за лечение на мигренозен статус или сериозно състояние, при което главоболието продължава повече от 72 часа, а в някои случаи и до 5 дни..

    Relpax

    Relpax или елетриптан също е модерно лекарство от групата на триптаните. Неговото предимство е, че активира серотониновите рецептори, които се намират главно в каротидните артерии и следователно Relpax е по-склонен да влияе на мозъчните съдове, отколкото рецепторите в други части на артериалното легло, например в коронарните артерии..

    Предлага се под формата на таблетки от 20 и 40 mg и за да спрете тежък пристъп на мигрена, трябва да вземете една таблетка от 40 mg и, както в предишните случаи, и ако болката се възобнови в рамките на един ден, можете да приемете същата доза отново. Ако 2 часа след първата доза главоболието не е преминало, тогава можете да повторите приема на същата доза, но не по-рано от 2 часа по-късно. Лекарството се произвежда от германската компания Pfizer, а цената на опаковка, състояща се от 2 таблетки по 40 mg, е 550 рубли.

    Предимства и недостатъци

    Предимството на Relpax може да се нарече и неговата висока ефективност, но основното му предимство е неговият селективен, селективен ефект върху съдовете на мозъка. Не е необходимо да се обяснява, че стесняването на всички артериални съдове (неселективно действие) не винаги е необходимо и дори вредно. Ако има спазъм на коронарните артерии, тогава е възможен недостиг на кръвен поток, това е, което лекарите се страхуват от сърдечно-съдови патологии, като внимателно проверяват пациентите за коронарна болест на сърцето. Лекарството Relaxax практически няма такива странични ефекти и поради това може да се предписва по-успешно при пациенти в напреднала възраст с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, по-специално с коронарна артериална болест..

    Освен това, както всяко мощно лекарство, той има симптоми на предозиране с развитието на високо кръвно налягане и има списък с противопоказания, като лактация, бременност, тежко чернодробно заболяване. Не комбинирайте това лекарство с ерготамин или неговите производни. Също така е противопоказан за лечение на специални форми на мигрена, които включват хемиплегична, базиларна или офталмоплегична мигрена, тъй като това заболяване не винаги протича точно както е описано по-горе.

    Най-добрите препарати от ерготамин

    Изглежда, че триптаните са напълно достатъчни, за да спрат тежките мигренозни атаки. За какво тогава е следващата група лекарства ерготамин или алкалоид на ергот? Тези средства помагат на пациенти, които имат първата фаза на мигренозен пристъп или продромалния стадий, който понякога започва дори няколко дни или часове преди главоболието. Някои от неговите характеристики са описани по-горе. На тези пациенти се предписва ерготамин..

    Може да се въведе в тялото на таблетки през устата, сублингвално под езика, под формата на ректални супозитории, интравенозно и дори под формата на инхалация. Тъй като пациентите с мигрена често се чувстват болни, ерготаминът най-често се използва за резорбция, под формата на таблетки под езика, а също и ректално. Обикновено една доза, която облекчава пристъпа на мигрена, е 2 mg и не може да се приемат повече от три такива дози по време на една атака през деня. Интервалът не трябва да бъде по-малък от половин час. Съществува значително ограничение: в рамките на една седмица, с чести пристъпи, препаратите на ерготамин могат да се приемат не повече от 9 пъти. Ние изброяваме някои средства от тази група..

    Bellataminal

    Bellataminal е най-мекото успокояващо лекарство и съдържа, в допълнение към ерготамин тартарат, алкалоиди на беладона и фенобарбитал. Но дозата на ерготамин в него е доста малка и една таблетка съдържа само 0,3 mg от него. Следователно, това лекарство се използва при пациенти с лека мигрена. Това лекарство е показано за употреба, една таблетка 3 пъти на ден след хранене, а с появата на мигренозни болки дозата може да се удвои. В допълнение към мигрена, Bellataminal е показан за нервна възбудимост и неврози, с развитие на безсъние. Това лекарство се произвежда от местната компания Pharmvilar и една опаковка от 30 таблетки може да бъде закупена на средна цена от 145 рубли.

    Предимства и недостатъци

    Предимството на това лекарство е неговото леко действие и възможността да се използва при леки форми на мигрена. В същото време е евтин, но не винаги е възможно да го получите в аптеките. Той има противопоказания като бременност, съдов спазъм, глаукома. Освен това може да предизвика нежелани реакции като сухота в устата и сънливост, а в случай на предозиране - разширени зеници, световъртеж и задържане на урина..

    Ерготамин

    Ерготаминът се предлага под формата на ерготамин хидротартрат и в допълнение към вазоконстриктора, т.е. вазоконстрикторното действие, той значително увеличава тонуса на мускулите на матката.

    Внимание! Ерготаминът и неговите аналози са категорично противопоказани при пациенти с мигрена по време на бременност.

    Също така е противопоказан при мигрена, която е придружена от фокални неврологични нарушения, тоест зрително увреждане, слабост в крайниците или речево разстройство. Следователно ерготаминът трябва да се предписва само от квалифициран специалист, който се занимава с лечение на съдови главоболия..

    При мигрена лекарството се предписва няколко часа преди очакваната атака, докато лекарството се използва удобно на капки, 20 капки на доза. При появата на главоболие се приема една или две таблетки от 2 mg или две таблетки под езика. След 2 часа, ако е неефективно, можете да вземете още 2 mg таблетка под езика, но в рамките на 24 часа дозата от 10 mg не може да бъде надвишена.

    Предимства и недостатъци

    Предимството на ерготамин може да се счита за висока активност при пациенти с изразена продромална фаза, наличието на различни дозирани форми, предназначени за много различно приложение, а недостатъкът е изразен недостиг на тези лекарства в аптеките. В допълнение, ерготаминът има много противопоказания и е особено важно той да не се предписва на бременни жени в нито един гестационен период..

    Номигрен

    Това лекарство е комбинирано лекарство против мигрена, което съдържа пет различни съставки, включително ерготамин в доза от 0,75 mg на таблетка. Освен това таблетката съдържа кофеин, пропифеназон и други компоненти. В резултат на това, в допълнение към антимигренозния ефект, агентът произвежда аналгетичен и спазмолитичен ефект. Nomigren е показан за мигрена с изразен продромален период, с други ангиоцефалгични синдроми и е необходимо лекарството да се приема в самото начало на атаката.

    Максималната доза е две таблетки, след половин час можете да вземете още една или две таблетки, ако състоянието не се е подобрило. Максималната дневна доза е 4 таблетки, а максималната седмична доза е не повече от 10 таблетки. Не се препоръчва употребата на лекарството за дълго време, над 7 дни. Nomigren се произвежда от босненската компания Bosnalak, една опаковка от 10 таблетки струва 540 рубли.

    Предимства и недостатъци

    Подобно на други ерготаминови препарати, Nomigren е високо ефективен в случай на изразен продромален период, но не може да се използва за профилактика, а само ако атаката на главоболие вече е започнала. В случай на предозиране може да има гадене или повръщане, поява на обща слабост и шум в ушите. Нежелателно е да се предписва с други вазоконстрикторни лекарства, тъй като това може да доведе до тежка хипертонична криза.

    Внимание: ерготизъм! Препаратите от ерготамин не трябва да се приемат по-дълго от 7 дни, тъй като при продължителна употреба може да се появи така наречения ерготизъм или постоянен и продължителен спазъм на периферните кръвоносни съдове..

    Това може да се прояви като тежки сензорни смущения в пръстите, тяхната бледност, цианоза, дори намаляване на съдовата пулсация и развитие на персистираща исхемия, която при наличието на утежняващи фактори като заличаващ ендартериит при възрастните хора може дори да доведе до гангрена. Следователно лечението с ерготаминови препарати трябва да се извършва само под наблюдението на лекар..

    Най-добрите лекарства за предотвратяване на мигрена

    Средствата за профилактика на мигрена трябва да се използват извън пристъпа, когато няма болка, за което са предназначени. Интересното е, че много лекарства, които се използват успешно за тази цел, нямат такова указание като „профилактика на мигрена“ в официалните инструкции. Но тази практика е отдавна известна и се използва доста често. Въвеждането на такива показания в официалните инструкции е много трудно, тъй като това изисква преразглеждане на лекарството, неговата пререгистрация, скъпо проучване, което е напълно нерентабилно за производителя, тъй като лекарството така или иначе се продава добре..

    Не винаги трябва да се предписват средства за профилактика на мигрена и то не на всички, а само ако пациентът има честота на атаките повече от 2 пъти месечно и ако тези атаки системно нарушават ежедневната му активност и работоспособност.

    Амитриптилин

    Амитриптилин е стар и доста добре известен трицикличен антидепресант, но способността да се предотврати мигренозен пристъп изобщо не е свързана с този антидепресант ефект. Амитриптилин е най-подходящ за мигренозно главоболие в доза от 25 mg, давана през нощта, тъй като в самото начало на назначението лекарството може да причини сънливост. След това дозата постепенно се увеличава с 25 mg, тоест с една таблетка всяка седмица, в продължение на един месец. Средната доза амитриптилин, която „действа“, е 100 mg на ден, а максималната доза е 200 mg на ден. Амитриптилин се произвежда от голям брой местни производители, например фармацевтичната асоциация Озон, а средната цена на опаковка от 50 таблетки от 25 mg е само 30 рубли..

    Предимства и недостатъци

    Предимството на амитриптилин е неговата ниска цена и широко разпространение в аптеките от всякаква форма на собственост, а недостатъкът е необходимостта да се предписва с рецепта и странични ефекти при дози, близки до максималните. Пациентът може да развие сухота в устата, сънливост, задържане на урина или запек. В някои случаи телесното тегло на пациента се увеличава и в този случай предотвратяването на мигрена с амитриптилин трябва да бъде отменено.

    Анаприлин (обзидан, пропранолол)

    Това лекарство е широко известно и се използва в кардиологията за намаляване на кръвното налягане и за лечение на тахикардия или сърцебиене. Лекарството принадлежи към групата на бета-блокерите и отдавна и успешно допринася за предотвратяване на мигренозни атаки. Средната доза пропранолол за профилактика на мигрена е 80 mg на ден и ако е необходимо, тази доза може да бъде удвоена и доведена до 160 mg на ден, но контролът на пулса е наложителен, тъй като лекарството може да забави броя на сърдечните контракции. Във всеки случай сърдечната честота на пациента в покой не трябва да бъде по-малка от 60 удара в минута. Пропранолол се произвежда от голям брой различни фармацевтични компании и е евтин. Така че една опаковка от 50 таблетки с тегло 40 mg ще струва средно 24 рубли

    Предимства и недостатъци

    Най-често пропранололът се понася добре. Но в някои случаи трябва да се обърне специално внимание, пациентите с бронхиална астма могат да имат бронхоспазъм и пристъп. Ако пациентът води спортен начин на живот или има редовна физическа активност, тогава на фона на значително натоварване пациентът ще има ниска сърдечна честота и това ще доведе до дефицит в кръвния поток. Както показва клиничната практика, голям брой жени, страдащи от мигрена, по някаква причина посещават аеробика и фитнес, поради което подобна профилактика с бета-блокери е противопоказана за тях. Ако пациентът понася добре това лекарство, типичните му пристъпи стават по-редки и изчезват по-нежно..

    Верапамил

    В случай, че пациентът се нуждае от лекарство за профилактика на мигрена, но не може да му бъде предписан нито анаприлин, нито амитриптилин, тогава успешно се използват лекарства от групата на калциевите антагонисти. Верапамил за мигрена се предписва в начална доза от 180 mg през нощта, ако е необходимо, можете да го увеличите за един месец и да го доведете до доза от 240 mg, това лекарство също се приема веднъж през нощта. По правило Verapamil се понася добре, цената е ниска, а опаковка от 30 таблетки с тегло 40 mg всяка ще струва само 40 рубли, а Verapamil се произвежда от македонската компания Alkaloid.

    Предимства и недостатъци

    Верапамил е добро, нежно лекарство, което може успешно да предотврати пристъпите на мигрена и да ги направи по-редки и по-лесни за понасяне. Верапамил е евтин и достъпен. Но в същото време, преди назначаването, е наложително да се изключат сърдечно-съдови патологии, тежка брадикардия, сърдечна недостатъчност, различни сърдечни блокажи и нарушения на проводимостта. И накрая, Верапамил не трябва да се комбинира с бета-блокери и когато преминавате от една група лекарства към друга, трябва да си направите почивка. Също така не можете да го използвате за бременни и кърмещи жени. Лекарството може да причини различни странични ефекти, особено когато дозата е увеличена. Следователно, профилактиката с Верапамил, както и в други предишни случаи, трябва да бъде под наблюдението на лекар..

    Валпроати: Konvulex, Depakine, Depakine - хроно

    И накрая, в края на списъка с лекарства, използвани за профилактика на мигрена, трябва да се отбележат препарати на валпроева киселина, като Konvulex или Depakin. За предпочитане е да се използват лекарства с продължително или продължително действие. Те включват Depakine Chrono. Това е удобно, тъй като е възможен еднократен вечерен прием. Тези лекарства са специално формулирани за лечение на епилепсия, но за профилактика на мигрена те са много добри при ниска доза, което не лекува епилепсията. Понякога средната доза, която дава добър ефект при пациенти с мигрена, е 650 mg на ден, тя трябва да бъде разделена на 2 дози, сутрин или вечер. Но в някои случаи успешната профилактика на мигрена се постига с доза от 150 mg два пъти дневно или половин таблетка от 300 mg. Цената на една бутилка от 100 таблетки от тази доза е 740 рубли. Depakine chrono се произвежда от известната компания Sanofi.

    Предимства и недостатъци

    Ако разгледаме лекарството Depakine Chrono, тогава има таблетки от 300 mg и 500 mg, а в началото на лечението е достатъчно да вземете една такава таблетка от 300 mg през нощта. Трябва обаче да се помни, че това лекарство има голям брой противопоказания и странични ефекти. Така че, противопоказанията включват остри и хронични заболявания на черния дроб и панкреаса, наследствени митохондриални заболявания и не се препоръчва да се предписват на жени в детеродна възраст и бременни жени. И ако смятаме, че по-голямата част от страдащите от мигрена са жени, тогава е необходима консултация със специалист преди назначаването..

    Внимание! Тази оценка е субективна и не представлява реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.