Депресивното емоционално състояние, депресията, нервните разстройства са проблеми, които изискват незабавни решения, тъй като при липса на лечение съществува риск от развитие на по-сериозни усложнения. За да се справят с промените в психиката, провокирани от неистов ритъм на живот, неприятности на работното място, домашните неприятности ще помогнат на специални лекарства, които създават положителен емоционален фон и подобряват настроението.
Преди да вземете лекарства, препоръчително е да разберете техните характеристики, да разберете как точно действат антидепресантите, той е надежден помощник при депресия или само краткосрочно средство за облекчаване на неприятния дискомфорт?
Депресия - какво е това и какви последици заплашва?
Преди да отидете в аптеката и да закупите лекарства, които ви позволяват да се отървете от безпокойството, препоръчително е да разберете характеристиките на депресията, основните прояви и последиците. Първото нещо, на което настояват лекарите, е, че човек не трябва да се притеснява прекалено много, ако чуе такава диагноза. Депресията не е доказателство за умствени увреждания или тежки умствени увреждания, изискващи продължително лечение.
Основните признаци на депресия са:
- редовно лошо настроение;
- загуба на интерес към живота;
- постоянна умора;
- намалена производителност;
- невъзможност за вземане на важни житейски решения.
Опасност от депресия - болестта може да засегне всички системи и органи на тялото. На фона на лошото здраве, нарушената психика, отношенията с близките често се влошават, желанието за работа, дори да живеете, изчезва. Самоубийствата не са рядкост, така че лекарите настояват при първите признаци на депресия да се подложите на антидепресант, хапчетата бързо ще облекчат симптомите на заболяването и ще подобрят състоянието.
Лекарите предупреждават, че независимо от групата на предписаните антидепресанти (има няколко вида лекарства, приемът на лекарството зависи от степента на увреждане на нервната система), препоръчително е да се използват помощни мерки при лечението. Смяната на местоживеенето, продължителната почивка, използването на алтернативна медицина (подобряване на настроението и благосъстоянието на билковите отвари) ще спомогнат за подобряване на резултатите, ускоряване на възстановяването и избягване на заплашващите здравето последствия.
Антидепресанти - какво е това, как лекарствата влияят на човешкото тяло?
След като разбрахме какви са антидепресантите, какви характеристики имат лекарствата, как действат и дали имат отрицателни качества, ще бъде лесно да се преодолее депресията за кратко време. Класификация на антидепресантите (лекарствата са разделени на две големи групи):
- Тимолептици. Това са леки антидепресанти със седативни свойства. Лекарствата се препоръчват да се приемат при депресия, които се характеризират с повишена възбудимост, агресивност.
- Тимиретици. Препоръчителни лекарства за депресия, характеризиращи се с депресивно настроение, депресия, лошо настроение, суицидни тенденции.
Независимо от вида на лекарството, антидепресантите действат директно върху процесите, които се случват в мозъка. За разлика от лекарствата, произведени през миналия век и съдържащи мощни вещества в състава си, съвременните антидепресанти не са особено агресивни и практически не засягат общото състояние, функционирането на органите.
Сред предимствата на лекарствата те също така отбелязват способността да се комбинира приемът с други лекарства. В състава на антидепресантите обикновено няма елементи, способни да реагират, което изключва сериозни усложнения по време на продължаването на сложното лечение.
Лекарите също така предупреждават срещу митовете за пристрастяването към антидепресанти. Дори дългият курс на медикаментозна терапия няма да завърши с желание за постоянен прием на средства - след завършване на лечението тялото лесно забравя за ефекта на лекарствата върху психиката, връщайки се в обичайното си състояние, бързо се включва в обичайния си начин на живот. Важно е да завършите курса правилно - спазването на определени изисквания определя колко лесно тялото ще толерира спирането на употребата на лекарства.
Ако в хода на лечението възникнат въпроси и няма време или възможност да посетите лекар, не е необходимо да се включвате в експерименти, които са опасни за здравето. Всички отговори, свързани с депресия, страхове и фобии, могат да бъдат намерени в YouTube канала на психолога Никита Валериевич Батурин.
Странични ефекти от приема на антидепресанти
Дори преди започване на курса е необходимо да се разбере, че лекарствата не винаги са безопасни и в някои случаи (с индивидуална непоносимост, свръхчувствителност) те могат да провокират странични ефекти. Препоръчва се предварително да се проучи какви тревожни сигнали на организма могат да приключат приемането на антидепресанти, колко сериозно е това и как да спрем неприятния дискомфорт.
Има редица често срещани странични ефекти, които могат да се появят при антидепресанти, обикновено тревожни:
- проблеми със съня (безсъние);
- повишена възбудимост;
- продължителен запек или диария;
- халюцинации;
- нередности в пикочно-половата система (забавяне или твърде често уриниране);
- пристъпи на гадене, преминаващи в силно повръщане;
- неприятен вкус в устата, повишена сухота;
- сърцебиене, задух;
- главоболие;
- виене на свят, което често води до припадък.
Независимо от тревожния симптом, провокиран от приема на антидепресанти, курсът на лечение трябва да бъде спрян незабавно. Неприятните симптоми обикновено изчезват в рамките на 2-3 дни. Ако дискомфортът продължава, проявите не губят своята интензивност, незабавно се консултирайте с лекар.
Антидепресанти, които не изискват рецепта
Ако няма специални психични проблеми, няма признаци на сериозно заболяване, препоръчва се прием на ново поколение антидепресанти, които са практически безвредни и рядко причиняват странични ефекти. Не се изисква назначение от лекар - лекарствата се продават в аптеките без рецепта. Въпреки това е по-добре да се консултирате със специалист предварително - това гарантира, че премахването на тревожните симптоми ще премине без неприятни усложнения.
Много при лечението на депресия, тревожността зависи от помощта на лекар, така че трябва внимателно да обмислите избора на специалист. Лекарят диагностицира степента на заболяването, ще препоръча най-добрия начин за отстраняване на проблема, ще ви каже какви мерки ще помогнат за предотвратяване на рецидив.
След като разбрахте с помощта на лекар какви антидепресанти са, препоръчва се също така да се запознаете с основните характеристики на лекарствата. Обърнете специално внимание на противопоказанията, възможните странични ефекти - това гарантира, че ще бъде възможно да се избегнат грешки в лечението и да се реагира своевременно на неприятни усложнения.
Прозак
Лекарството е включено в групата на леките антидепресанти. Препоръчва се на хора, страдащи от булимия, провокирана от нервни разстройства. Лекарството ще донесе и безценни ползи при депресия, повишена възбудимост, което може да доведе до непредсказуеми действия..
Сред основните качества на антидепресанта са:
- премахване на тревожност, паника;
- премахване на натрапчиви мисли;
- успокояващ ефект, облекчаване на емоционален стрес;
- премахване на неприятен дискомфорт, възбудимост преди периода на менструация;
- облекчаване на нервната анорексия.
Лекарството има редица забрани, с които трябва да се запознаете още преди да започнете да го приемате. Не се препоръчва да се използват антидепресанти за жени, които носят дете или за майки, които кърмят по време на кърмене. С повишена чувствителност ще трябва да откажете да го приемате, в противен случай няма да можете да избегнете странични ефекти.
Предозирането, противопоказанията, неправилната употреба на антидепресант са основните причини за развитието на нежелани реакции. Сред тревожните прояви, които могат да се появят по време на прием на хапчета, са главоболие, неприятни пристъпи на гадене, скокове в телесната температура, мускулен дискомфорт и повишена сънливост. При свръхчувствителност кожата често се покрива с обилен обрив, който изчезва няколко дни след спиране на приема.
Мапротилин
Сред леките антидепресанти списъкът с лекарства продължава с Marotilin, ефективно лекарство, препоръчано за различни видове депресия (климактерична, психогенна, ендогенна). Лекарството действа в няколко посоки едновременно - подобрява настроението, премахва летаргията, облекчава апатията, повишава ефективността.
Не се препоръчва приемът на антидепресант Maprotiline за бременни жени, хора, страдащи от чернодробни патологии, нарушения на пикочно-половата система. Също така е забранено употребата на лекарството при епилептични припадъци.
Антидепресант в случай на грешки при приемането може да провокира редица нежелани реакции:
- неприятна сухота в устата;
- силно главоболие, мигрена;
- повишена сънливост, апатия, летаргия;
- увреждане на слуха, зрение;
- ускоряване на сърдечния ритъм;
- увеличаване на телесното тегло;
- обилен обрив по кожата.
Лекарството също така може да повлияе отрицателно на сексуалния живот - да намали възбудата, либидото, потентността.
Деприм
Продължете списъка с антидепресанти Деприм, препоръчани при депресия, повишена умора, намалена работоспособност, лошо настроение. Лекарството също ще облекчи нервното изтощение и депресията. Препоръчва се приемът на лекарството за хора, страдащи от безсъние, причинено от психични разстройства.
Лекарството се счита за един от най-безопасните антидепресанти. Лекарите предупреждават, че има няколко ограничения, които трябва да причинят отказ от приема на лекарството. Забранено е използването на антидепресант за деца под 10-годишна възраст и с индивидуална отрицателна реакция към съставните лекарства. Бременни и кърмещи майки имат право да използват лекарството само след предварителна консултация с лекуващия лекар.
Дори липсата на забрани не е гаранция, че лечението ще премине без неприятни усложнения. Ако лекарството Deprim се използва неправилно, съществува риск от получаване на редица странични реакции на тялото под формата на нарушения на храносмилателния тракт (диария, запек, метаболитна недостатъчност), сухота и неприятен вкус в устата. В ранните етапи на лечението често се наблюдава умора, но тревожният симптом обикновено изчезва в рамките на 2-3 дни.
Билкови антидепресанти
Често, с психични разстройства, повишена умора, намалена работоспособност, лекарите предписват лекарства, основното предимство на които пред силните антидепресанти на химическа основа е съдържанието на растителни компоненти. Сред предимствата на природните лекарства са:
- ефективно въздействие върху всички прояви на депресия;
- малък брой противопоказания;
- рядко възникване на странични ефекти;
- способността да се приема едновременно с други лекарства, които се характеризират с агресивни ефекти (реакции се появяват рядко);
- ниска цена;
- няма пристрастяване дори при продължителна употреба.
Много антидепресанти са разрешени дори по време на бременност - билковите съставки са безопасни за плода, не предизвикват странични ефекти при бъдещите майки и облекчават неприятните прояви, възникващи по време на раждането на бебе. Въпреки безвредността на средствата, по-добре е да посетите лекар предварително и да разберете как действат антидепресантите, кои лекарства е най-добре да се даде предимство, какви мерки да се предприемат за повишаване на ефективността.
Екстракт от Leuzea
Екстрактът от Leuzea е отбелязан като един от най-добрите антидепресанти, които ефективно повлияват психичните разстройства, потискане на емоционалния състав. Особеността на лекарството, насочено към борба с депресията, е естествената основа. Инструментът ефективно повишава ефективността, облекчава умората и има положителен ефект върху апетита. Предимствата на лекарството включват също тонизиращ, тонизиращ ефект..
Въпреки естествения състав, лекарството се препоръчва да се приема след проучване на ограниченията. Не трябва да използвате антидепресанта за пациенти с хипертония, епилептици, хора, страдащи от свръхчувствителност или непоносимост към компонентите, съставляващи антидепресанта. Също така е забранено да се провежда лечение на хронични проблеми със съня, редовно безсъние.
От нежеланите реакции, които могат да възникнат по време на лечението за депресия, се отбелязват главоболие, повишена раздразнителност и скокове на кръвното налягане. Може да се появят алергии - обриви, червени петна по кожата.
Тинктура от женшен
Сред имената на антидепресантите често има тинктура от корен на женшен, която има редица положителни качества, които лесно могат да бъдат насочени към борба с депресията. Препоръчва се също да се използва лекарството за хипотония, преумора, развиваща се на фона на психични разстройства.
Тинктурата от женшен се отличава със следното действие:
- повишава кръвното налягане;
- справя се с нарушения на съня;
- подобрява производителността;
- облекчава умората;
- има положителен ефект върху цялостното благосъстояние.
Лекарите предупреждават - в случай на сериозни психични разстройства, лекарството ще бъде безсилно, ще трябва да използвате по-агресивни формулировки на химическа или синтетична основа.
Лекарството, въпреки растителната основа, е забранено да се приема от деца и юноши (използвайте тинктурата само след 16 години). Друга забрана е нарушаването на работата на щитовидната жлеза. При високо кръвно налягане ще трябва да изберете и друга възможност за лечение - съществува риск от сериозни странични ефекти.
Използването на тинктура рядко завършва с неприятни усложнения, особено ако няма забрани или ограничения. Тревожните симптоми включват главоболие, кървене от носа, пристъпи на гадене или интензивна диария. Редовната консумация на тинктура от женшен също застрашава нарушенията на съня.
Тинктура от лимонена трева
Друго лекарство с билков състав. Основата на антидепресанта е билка от лимонена трева, която може да стимулира нервната система, да повлияе положително на зрението и да стабилизира кръвното налягане. Сред показанията за приемане на тинктурата са хипотония, тежка депресия, нервни сривове, някои видове неврастения.
Забранено е използването на антидепресант за премахване на неприятни прояви с високо кръвно налягане, вирусни или инфекциозни заболявания на етапа на обостряне, хронични заболявания. Също така не трябва да използвате лекарството, ако имате продължително безсъние..
Страничните ефекти, дори при предозиране, са изключително редки, но е по-добре стриктно да се спазват изискванията за прием на антидепресант. Грешките в лечението могат да доведат до превъзбуждане, нарушения в сърдечно-съдовата система.
Най-мощните антидепресанти: кратко описание, характеристики на употреба, забрани
Препоръчва се използването на силни антидепресанти само след медицински преглед и диагностика на заболяването. Лекарят предписва лекарството, ще ви трябва рецепта за закупуване на лекарства. Строго не се препоръчва самолечение, надвишаване на оптималната дозировка, комбиниране на няколко вида мощни лекарства - подобни експерименти ще завършат със сериозни здравословни проблеми, поява на тежки странични ефекти и бързо влошаване на благосъстоянието.
Мощни антидепресанти, списък с лекарства, които трябва да се приемат само с назначаването на специалист:
- Лудвиг. Силен антидепресант, предписан за облекчаване на тревожност, депресия, избавяне от нарушения на съня. Инструментът също така ефективно успокоява, има положителен ефект върху общото състояние на нервната система. Забранено е употребата на лекарството при сериозни заболявания на черния дроб, бъбреците и храносмилателния тракт. При инфаркт, сърдечни патологии, епилепсия също ще трябва да прибегнете до по-щадящи антидепресанти. Нежелани реакции, които се появяват по време на приема на Lyudiomil - нарушения при уриниране (забавяне, болезнени усещания), продължителен запек, намалено образуване на слюнка (повишена сухота).
- Имипрамин. Друго мощно лекарство, свързано с мощни антидепресанти. Лекарството обикновено се предписва при безсъние или депресия, редуващи се с изблици на агресия. Лекарството има много противопоказания - проблеми с кръвното налягане, нарушения на сърдечно-съдовата система, свръхчувствителност, непоносимост към активните компоненти на лекарството. Също така е забранено употребата на Имипрамин по време на обостряне на заболявания, предизвикани от вируси или инфекции. Самолечението, предозирането ще доведе до появата на неприятен дискомфорт в устната кухина (горчив вкус, сухота), бъбречна недостатъчност, тахикардия.
- Пароксетин. Лекарството се предписва от лекар за сериозни психични разстройства. Инструментът едновременно премахва чувството на страх и безпокойство. Има малко забрани за приемане на антидепресанти - повишена индивидуална непоносимост към компонентите, съставляващи състава, възраст (не се препоръчва за употреба под 18 години). Редица странични реакции са големи - нарушаване на работата на пикочно-половата система, намалена потентност, обилен обрив по чувствителните области на дермата. Редовната употреба заплашва с липса на апетит, неправилно функциониране на храносмилателния тракт.
Приемането на силни антидепресанти трябва да се извършва внимателно, внимателно да се наблюдава реакцията на организма. Дори да няма ограничения за употребата, броят на дозите, дозировката се спазва, съществува риск от нежелани усложнения. Прекратяване на курса, незабавна медицинска помощ е единственият начин да се предотвратят сериозни нарушения в работата на органите.
Особеността на приема на антидепресанти, продължителността на курса
Когато се елиминират признаците на депресия, не трябва да се разчита на бързото премахване на неприятните прояви - дори мощните антидепресанти не са в състояние да се справят с проблема за кратко време. Обикновено се приемат силни лекарства за един месец, което е достатъчно за лечение на предупредителните знаци. Ако не можете да се справите напълно с депресивното състояние, ще трябва да повторите курса след кратка почивка (1-2 седмици).
При леки антидепресанти признаците на депресия се елиминират в продължение на няколко месеца. Продължителността на курса се изчислява от лекаря индивидуално - специалистът взема предвид възрастта, степента на психично разстройство, допълнителни признаци, наличието на други заболявания.
Често пациентите се интересуват дали е разрешено да приемат неагресивни антидепресанти през целия си живот, особено ако нервните разстройства се появяват постоянно. Лекарите предупреждават - веднага след изчезването на неприятните симптоми трябва да спрете употребата на лекарства. Дори билковите лекарства могат сериозно да влошат здравословното състояние, да провокират появата на тежки усложнения, да причинят неправилно функциониране на храносмилателните органи, ендокринната система и намаляване на сексуалните функции.
За да се подобри ефективността на антидепресантите, се препоръчва да се следват следните правила:
- редовно посещавайте лекар (особено при тежки нарушения), който своевременно ще отбележи влошаването на състоянието, бързото развитие на признаци на заболяването, ще предпише по-ефективна лекарствена терапия или помощни средства;
- употребявайте лекарства редовно, правете почивки само с разрешение на лекар;
- препоръчително е да се изготви график за прием на антидепресанти (препоръчително е лекарствата да се приемат едновременно);
- да откажете да използвате алкохолни напитки по време на лечението - дори нискоалкохолно вино или бира могат да повлияят неблагоприятно на ефективността на лекарствата, да провокират тежки усложнения;
- пийте лекарства само с чиста вода, други напитки (чай, минерална вода, плодов или горски сок) не се препоръчват - ефективността на лекарствата значително ще намалее;
- не спирайте лечението с лекарствата, предписани от лекаря, дори ако резултатите са незначителни или няма видим ефект - често са необходими 4-6 месеца, за да се премахнат всички прояви на заболяването;
- с леки признаци на неразположение, не трябва незабавно да спирате приема на антидепресанти - обикновено здравословното състояние започва да се подобрява след 2-3 дни редовна употреба на лекарства.
Друго изискване, което ще повиши ефективността на лечението на депресията е, че не се препоръчва самостоятелно да се използва алтернативна медицина (билкови отвари, тинктури). Схемата за приемане на домашни лекарства трябва да бъде предварително съгласувана с лекуващия лекар - това ще предотврати неприятни последици.
Как правилно да прекратите лечението с антидепресанти?
За да се предотвратят неприятни усложнения след спиране на приема на лекарства, се препоръчва предварително да се проучат характеристиките на завършването на курса. Основни правила:
- спрете да използвате лекарства постепенно, редовно намалявайки дозата (по-добре е първо да разберете с лекаря как да го направите правилно и каква е оптималната доза за завършване на курса);
- в случай на влошаване на здравословното състояние, общото състояние, незабавно посетете лекар - ако лечението на депресия не е завършено правилно, рискът от „синдром на отнемане“ се увеличава, при което страничните ефекти са тревожни в продължение на няколко седмици;
- след възстановяване се консултирайте с лекар и разберете какви лекарства да използвате, за да засилите резултатите, да предотвратите развитието на рецидив (обикновено се използват леки антидепресанти).
Обикновено отнема 2–4 седмици, за да завърши курса (при тежки психични разстройства, тялото може да се нуждае от повече време за възстановяване). Позволено е да се пие курс от билкови успокояващи отвари в продължение на няколко седмици, но както в периода на основното лечение, първо разберете характеристиките на приемането на домашни лекарства от лекар.
Приемът на антидепресанти е ефективен начин да се отървете от психични разстройства, емоционални разстройства, влошаване на общото благосъстояние и проблеми със съня. Трябва да се помни, че дори безобидни прояви могат да завършат при липса на лечение или неправилен прием на лекарства със сериозни последици за здравето, така че е по-добре да не експериментирате с тялото и да координирате всички стъпки с лекар.
Важно! Информационна статия! Преди употреба трябва да се консултирате със специалист!
Предупредителни знаци: кога да приемате антидепресанти
Как да не пропуснете мига и да не измислите депресия, когато трябва да отидете на помощ при психотерапевт и дали трябва да се страхувате от антидепресанти, попита кореспондентът на Sputnik.
На Запад, както знаете, антидепресантите се използват широко. След излизането на едноименния филм се появи дори такова определение - „поколението Prozac“ (това е името на един от популярните антидепресанти - Sputnik).
Беларусите са предпазливи към тези лекарства. Кореспондентът на Sputnik Валерия Берекчиян разговаря със специалисти от Републиканския научно-практичен център за психично здраве и разбра дали да се страхува от антидепресанти, кой и кога трябва да ги приема и как да не пропусне ритъм и да не мисли за депресия.
Миналата година Световната здравна организация (СЗО) заяви, че депресията е основната причина за увреждане в света: според техните оценки над 300 милиона души страдат от нея..
Симптомите на депресията и защо беларусите (не) я намират у дома
Депресията се определя като състояние на постоянно лошо настроение (най-малко две седмици), което може да бъде придружено от апатия, ниска активност, невъзможност да се насладите или да се интересувате от нещо. Често хората, които се сблъскват, им е трудно да се концентрират и да започнат нов бизнес, сънят и апетитът им са влошени, сексуалното им влечение и самочувствие намалени и има чувство за вина.
Самодиагностиката на депресията не е необичайна. Според Ирина Хвостова, заместник-директор по медицински отдел на Републиканския научно-практически център за психично здраве, има няколко причини.
Първо, това е наистина често: рискът от депресия през живота достига 12% при мъжете и до 30% при жените. На второ място, съвременните хора имат достъп до информация по тази тема, включително професионална.
Случва се и обратното: често пациентите не забелязват заболяването си; тогава посещението при лекар трябва да бъде инициирано от близки хора. С депресия с лека и умерена тежест те често се обръщат към психотерапевт, но тази практика не е много популярна сред беларусите, твърдят експерти..
"Понякога не ходят на лекар поради" маскирания "ход на депресията. Типичните симптоми могат да се появят незначително или да липсват изобщо, понякога симптомите на телесно заболяване излизат на преден план - болка в сърцето, чувство на липса на въздух, дискомфорт / болезнени усещания от страна на храносмилателния тракт или функционални разстройства на червата. Хората се обръщат към различни специалисти, подлагат се на многобройни прегледи. И само когато лечението не дава желания резултат, те се изпращат при специалист в областта на психичното здраве “, каза Любов Карницкая, заместник-директор по медицински отдел на Републиканския научно-практически център за психично здраве.
В някои случаи се налага стационарно лечение. В гореспоменатия RSPC са създадени специализирани отделения за такива пациенти: тук с тях работят различни специалисти, които имат опит в областта на невротичните разстройства и се провеждат изследвания за цялостно решаване на проблема..
"Няма нужда да се страхувате от антидепресанти, но няма нужда и да пиете без причина."
Антидепресантите се пият, така че симптомите на депресия да отшумят или да изчезнат напълно, а засегнатият пациент да възвърне чувство на благосъстояние. С други думи, тяхната задача е да върнат човека към нормалния живот. Според Ирина Хвостова определено не трябва да се страхувате от антидепресанти.
"Съвременните антидепресанти са достатъчно безопасни; те не причиняват пристрастяване. Но трябва да се помни, че антидепресантите не са бонбони и имат противопоказания и странични ефекти. Само лекар може правилно да съотнесе предвидените ползи от предписването на лекарството и възможните негативни последици от приема му", - казва специалистът.
Но не е нужно да ги приемате по незначителна причина: според Любов Карницкая, понякога хората се справят с психологическа помощ дори в случаи на силно потисничество.
"Един от нашите пациенти - млада жена - претърпя смъртта на любим човек, а скоро - операция поради подозрение за злокачествен тумор; след изписването му поради продължителна рехабилитация тя получи свидетелство за инвалидност. Настроението и физическата активност намаляха, появиха се мисли за скорошна смърт, песимизъм по отношение на живота и хората, потиснато състояние, желанието да се криеш и да не общуваш с никого ".
Докато чакаше резултатите от биопсията, жената се изкриви, настрои се за най-лошия изход, чувстваше се все по-депресирана и след това се затвори. В крайна сметка сестрата настоя: трябва да отидем на психотерапевт.
„Беше проведен психокорекционен разговор и когато жената получи резултати за доброкачественото качество на образованието и благоприятната прогноза, психическото й състояние се подобри доста бързо и не се наложи назначаването на антидепресант“, каза лекарят..
Страничните ефекти на антидепресантите, според Ирина Хвостова, са редки. Струва си обаче да се знае, че сред тях - безпокойство, повишена тревожност или, обратно, прекомерно спокойствие, нарушения на съня, гадене; а в някои случаи - наддаване на тегло и сексуална дисфункция. Мнението, че антидепресантите намаляват ефективността, е мит, каза тя..
"Апатията и намалената активност са симптоми на депресия; човек, който приема антидепресант, в един момент може да стигне до погрешното заключение, че намаляването на неговите показатели е следствие от приема на антидепресант", каза лекарят..
Понякога, за да се върне към нормалния живот, пациентът трябва само да намери и изкорени „източника на проблеми“ - този, който провокира негативни мисли и лошо настроение.
"Млада жена се оплакваше от лошо настроение в продължение на няколко месеца, безпокойство, несигурност за бъдещето, липса на удоволствие от любимата си работа. От разговор със специалист стана известно за хронична травматична ситуация в семейството - необоснована ревност на партньор, постоянни конфликти", споделя тя Любов Карницкая.
Пациентът трябваше да се раздели с мъжа. И след курс на психотерапия, състоянието й се подобри дори без предписване на антидепресанти..
Кой трябва да приема антидепресанти и мога ли да започна сам??
Хвостова категорично не препоръчва да започнете срещата сами.
"Това не е така, когато положителната обратна връзка от съсед или приятел от социалните мрежи може да послужи като причина за прием на лекарство. За да изберете правилния антидепресант, са ви необходими професионални знания и опит", споделя тя.
Освен това тези хапчета не действат незабавно: ефектът им се забелязва едва през третата или четвъртата седмица от рутинното приложение в правилната дозировка, която също може да бъде избрана само от лекар..
Препоръчва се да се спасите с антидепресанти в няколко случая. Когато психотерапията не помага и симптомите на депресия (например нарушен апетит и сън) са толкова изразени, че просто не позволяват на човек да води нормални жизнени дейности.
„Те се предписват и ако човек вече се е борил с такъв проблем с помощта на антидепресанти и в случаите, когато рискът от самоубийство е висок“, обясни Хвостова..
Друг случай от практиката - 55-годишна жена е оцеляла от предателството на съпруга си. Настроението спадна, пациентката спря да се грижи за себе си, легна в леглото и изобщо не се интересуваше от другите, апетитът й изчезна. Тя отслабна много.
"Започнах да изразявам мисли за нежелание да живея. Категорично отказах да се консултирам с лекар (официално се съгласих да се срещна с него след дълго убеждаване на деца). Тежестта на симптомите на депресия и наличието на мисли за самоубийство налагаха назначаването на антидепресант", каза Карницкая.
Защо употребата на антидепресанти е толкова широко разпространена на Запад? Често чувах, че приемането им се превърна в почти норма, дори при преумора..
"Най-вероятно това е погрешно впечатление: в края на краищата хората могат просто да споменат, че приемат тези лекарства, без да се впускат в истинските причини за лечението (само лекарят знае дълбочината на проблема). Не забравяйте, че в западната култура е обичайно да не се" плаче в жилетката ". но да изглеждаме успешни и проспериращи, дори да изпитваме депресия. Независимо от това, антидепресантите по целия свят се предписват само ако има медицински показания за това ", каза специалистът.
Антидепресантите се продават в Беларус изключително по лекарско предписание. При правилна употреба тяхната ефективност е неоспорима, но приемането им може да има странични ефекти, а понякога и доста изразени. Следователно използването им е възможно у нас само под наблюдението на лекар. Но да стигнете до него не е толкова трудно - достатъчно е да си уговорите среща с психотерапевт по местоживеене или да се свържете с психологическата помощ.
Антидепресанти: употреба, индикации и противопоказания за различни заболявания
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Употреба на антидепресанти
Показания и противопоказания за назначаването на антидепресанти
Основното показание за употребата на антидепресанти, както подсказва името им, е депресия с различна тежест. Всички лекарства от тази група ефективно премахват симптомите, проявите и понякога причините за това психично разстройство. Въпреки това, антидепресантите често се предписват при други патологии, свързани с умствена или нервна дейност..
В някои случаи следните заболявания могат да се считат за показания за употребата на антидепресанти:
- неврози;
- безсъние;
- паническа атака;
- шизофрения;
- някои хормонални нарушения и др..
Тъй като антидепресантите имат широк спектър от странични ефекти и влияят в една или друга степен на работата на много органи и системи, те имат немалко противопоказания. Не всички противопоказания са посочени в инструкциите за конкретни лекарства. Ето защо специалистите, преди да предписват антидепресант и при избора на оптимална доза, провеждат задълбочена диагноза. Това е необходимо, за да се идентифицират съпътстващи здравословни проблеми (за които пациентът понякога не подозира) и да се изключат най-сериозните усложнения.
Повечето антидепресанти са противопоказани при следните здравословни проблеми:
- Индивидуална непоносимост към лекарството. Имунната система на всеки човек има свои собствени характеристики. При индивидуална непоносимост към определени химични съединения, пациентът може да развие алергична реакция към предписаното лекарство. Ако пациентът вече е имал алергия към лекарство от тази група в миналото, това може да се счита за противопоказание за назначаването.
- Глаукома - Глаукомата е очно заболяване, при което вътреочното налягане се увеличава. Критичното увеличение може да доведе до увреждане на зрителния нерв и необратима слепота. Някои антидепресанти могат да предизвикат атака, така че те не се предписват на пациенти (обикновено възрастни хора) с глаукома.
- Възстановяване след инфаркт на миокарда. Някои антидепресанти могат да причинят сърдечни проблеми. При хората след миокарден инфаркт сърдечният мускул е слаб и такъв стрес може да застраши тяхното здраве и живот. Те се опитват да предписват антидепресанти 4 до 6 месеца след прекаран инфаркт. Преди да ги използват, такива пациенти се нуждаят от консултация с кардиолог (регистрирайте се).
- Структурно увреждане на мозъка. След наранявания, инсулти и някои инфекции пациентите могат да имат структурно увреждане на нервната тъкан в мозъка. Това ще направи много по-трудно прогнозирането на ефектите на антидепресантите..
- Нарушения на чревната инервация. Гладката мускулатура на червата е отговорна за нейните контракции и отчасти за нормалното усвояване на храната. Някои антидепресанти засягат нервите, които регулират функцията на гладката мускулатура. Следователно, проблеми като синдром на раздразнените черва, хроничен запек или диария могат да се влошат при приема им..
- Нарушение на уринирането. Инервацията на уретерите и пикочния мехур също се регулира от гладката мускулатура. Приемът на антидепресанти може да причини задържане на урина или инконтиненция на урината. На пациенти с подобни проблеми се предписват антидепресанти с повишено внимание..
- Тежко бъбречно или чернодробно увреждане Черният дроб и бъбреците са жизненоважни органи, които са отговорни за биохимичната трансформация и секрецията на много вещества, включително лекарства. Тежките смущения в работата им са сериозно противопоказание за прием на много антидепресанти, тъй като лекарството няма да се абсорбира нормално от организма.
- Проблеми с кръвното налягане. Приемът на антидепресанти може да причини периодично повишаване или намаляване на кръвното налягане (като страничен ефект). Пациентите с хипертония (високо кръвно налягане) трябва да им се предписват внимателно, под наблюдението на специалисти..
- Бременност и кърмене (за някои лекарства). За някои антидепресанти бременността и кърменето са абсолютно противопоказание, тъй като тези лекарства могат сериозно да навредят на здравето на детето..
- Възраст до 6 години (за някои лекарства). Редица антидепресанти са вредни за растящия организъм. По принцип при сериозни психични разстройства някои лекарства от тази група могат да се използват до 6 години, но само под наблюдението на специалисти.
Трябва да се отбележи, че не всички болести, изброени по-горе, са абсолютно противопоказание за лечение с антидепресанти. В случай на тежка депресия, лечението все пак ще бъде предписано, просто лекарят ще избере точно лекарството, дозата и начина на приложение, които няма да доведат до сериозни усложнения. Също така, по време на лечението може да са необходими допълнителни консултации, изследвания или изследвания..
Как и в какви дози да се използват антидепресанти (инструкции)
По-голямата част от антидепресантите са предназначени за продължителна употреба (месеци, години), така че единична доза от лекарството няма да доведе до видимо подобрение. Като правило пациентът избира лекарството, режима и дозата заедно с лекуващия лекар. Освен това, всяко лекарство се доставя с инструкции за употреба, които задължително посочват оптималните дози, както и максималната доза, превишаването на която е изпълнено с отравяне и сериозни странични ефекти..
Дозата и режимът на прием на лекарството зависят от следните фактори:
- Тежестта на депресията. В случай на тежка продължителна депресия, лекарите обикновено предписват по-силни лекарства, увеличават дозата и честотата на приложение. Това ви позволява да постигнете по-висока концентрация на лекарството в кръвта и прави терапевтичния ефект по-забележим..
- Поносимост на лекарството. Понякога пациентите не понасят добре предписаното лекарство. Това може да се прояви под формата на тежки странични ефекти или алергични реакции. В този случай лекарят може по своя преценка да намали дозата или да промени лекарството..
- Рискът от развитие на зависимост. Някои антидепресанти могат да предизвикат пристрастяване с течение на времето. За да се намали рискът от това усложнение, лекарите избират оптималната доза и режим. Ако е необходимо, те се коригират по време на лечението (например, някои антидепресанти в края на курса на лечение не се отменят веднага, а чрез постепенно намаляване на дозата).
- Удобство за пациента. Този критерий се взема предвид в случаите, когато други критерии вече са съвпаднали. Някои хора намират за по-удобно да приемат антидепресанти веднъж дневно (а понякога и по-рядко). За тях лекарите подбират лекарства с дългосрочно (продължително) действие в по-високи дози..
Синдром на отнемане и неговите симптоми в случай на зависимост и зависимост
Синдром на отнемане се разбира като набор от симптоми, които се появяват при пациент при рязко спиране на лекарството, към което се е развила зависимост. Не всички антидепресанти предизвикват пристрастяване. Освен това приемът на лекарства в дози, предписани от специалист, рядко причинява такова усложнение. С други думи, рискът да станете зависими от антидепресант не е толкова голям..
В повечето случаи пристрастяването се появява при пациенти, подложени на лечение със силни антидепресанти в продължение на няколко месеца. Подобна зависимост обаче е много различна от наркоманията. Всъщност, при рязко спиране на приема на лекарството, нервната система няма време да се възстанови и могат да се появят различни временни смущения. Все пак в този случай все още няма сериозен риск за здравето..
Симптомите на отнемане при прием на антидепресанти могат да бъдат придружени от следните симптоми:
- общ психологически дискомфорт;
- умерена мускулна болка и болка в ставите;
- главоболие;
- слабост;
- понякога - гадене и повръщане;
- рядко - внезапно спадане на налягането.
За да се избегнат симптомите на отнемане, повечето експерти препоръчват завършване на курса на лечение чрез постепенно намаляване на дозата на лекарството. Това позволява на тялото да се адаптира по-бавно към новите условия и изобщо няма да възникнат симптоми. В редки случаи, когато пациентът все още е загрижен за здравословното състояние след края на курса, трябва да се свържете със специалист, който определено ще определи дали това е синдром на отнемане или други здравословни проблеми..
Предозиране и отравяне с антидепресанти
Приемът на прекомерна доза антидепресант може да причини много сериозни нарушения в организма, които понякога застрашават живота на пациента. Критичната доза е малко по-различна за всяко лекарство. Той е посочен от производителя в инструкциите. Въпреки това, в някои случаи, когато тялото на пациента е отслабено, дори по-ниска доза може да доведе до отравяне. Също така, рискът от предозиране е по-висок при деца..
Симптомите на предозиране и отравяне засягат работата на много органи и системи, тъй като работата на централната нервна система, която ги контролира, се нарушава. Диагнозата обикновено се поставя въз основа на наличните симптоми и нарушения. Ако се появят някакви атипични реакции на тялото след приемане на голяма доза от лекарството, трябва спешно да потърсите медицинска помощ.
Най-честите симптоми на тежко отравяне с антидепресанти при пациенти са:
- внезапна сънливост или загуба на съзнание (до прекоматозно състояние);
- нарушения на сърдечния ритъм (по-често с повишен ритъм, тахикардия);
- нарушения на дихателния ритъм;
- влошаване на координацията на движенията, понякога - конвулсии;
- спад на кръвното налягане (показва тежко отравяне и изисква спешна медицинска помощ);
- разширени зеници (мидриаза);
- влошаване на функцията на червата и задържане на урина.
Лечението на такова отравяне се извършва в реанимация в отделението по токсикология. На първо място, лекарите ще се погрижат за поддържането на жизнените показатели. Самостоятелното приложение на еметици в този случай е забранено, тъй като органите не работят добре и състоянието на пациента може да се влоши (повръщане, влизащо в дихателните пътища). В болницата ще бъдат предписани специални средства, които ще понижат концентрацията на лекарството в кръвта и ще неутрализират токсичния му ефект върху централната нервна система.
Възможно ли е да се използват антидепресанти при деца и юноши?
При лечението на депресия при деца основните групи антидепресанти се предписват, както следва:
- Трициклични антидепресанти. Поради големия брой странични ефекти, лекарствата от тази група могат да имат пагубен ефект върху растящия организъм. Децата им се предписват изключително рядко, само под строгото наблюдение на лекарите..
- Инхибитори на моноаминооксидазата. Тези лекарства също са доста мощни и могат да доведат до различни проблеми при децата. Рядко се използват..
- Инхибитори на обратното поемане на серотонин. Лекарствата от тази група са селективни, така че нямат толкова широк спектър от странични ефекти. Повечето специалисти се опитват да ги предписват при детска депресия..
- Подготовка на други групи. Лекарствата се предписват селективно, понякога в комбинация с други лекарства.
Безопасно ли е да се използват антидепресанти по време на бременност и кърмене (кърмене)?
Сред антидепресантите има доста голям избор от лекарства, които са одобрени за употреба по време на бременност и кърмене. Като правило този момент е посочен от производителя в отделна колона на инструкциите. Понякога се отбелязва триместърът на бременността, при който употребата на лекарството е особено опасна.
По принцип приемът на антидепресанти по време на бременност винаги е най-добре съгласуван с Вашия лекар. Важно е да се оценят рисковете от употребата или оттеглянето от лекарството и да се сравнят. Самостоятелното приложение на силни антидепресанти често води до различни усложнения на бременността, тъй като представлява заплаха за детето.
Приемът на антидепресанти самостоятелно по време на бременност може да бъде опасен поради следните причини:
- Възможност за дефекти в развитието. Малформации се появяват при дете, когато лекарството преминава през плацентарната бариера между кръвта на майката и плода. Някои вещества инхибират деленето и растежа на определени клетки. Забелязано е например, че редица лекарства от групата на SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин) могат да доведат до нарушения в развитието на дихателната система. Други вещества могат по същия начин да причинят непоправима вреда на сърдечно-съдовата или нервната система..
- Рискът от усложнения при бременност. В допълнение към увреждането на плода, съществува известен риск от усложнения при бременна жена. Промяната в метаболизма в тялото може да промени клетъчния състав на кръвта, да доведе до натрупване на токсични вещества. В резултат на това жената може да има обостряне на хронични заболявания, често има заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане..
- Намаляване на ефективността на лекарството. Поради хормонални промени в тялото, някои антидепресанти могат да бъдат по-малко ефективни при бременни жени, отколкото при други пациенти. Много е трудно да се предскаже това предварително и лекарят оценява ефективността на лечението след началото на курса..
Трябва ли да взема тестове или прегледи, преди да предписвам антидепресанти??
По принцип пациентите се подлагат на тестове и прегледи с цел потвърждаване на определена диагноза и откриване на различни здравословни проблеми. Вече въз основа на тази информация специалистът решава дали да предпише конкретно лекарство. Антидепресантите са предназначени за борба с депресията и редица други психични проблеми, които могат да я придружават. В областта на психиатрията лабораторните тестове и инструменталните изследвания са от второстепенно значение. Психични отклонения могат да се наблюдават дори при напълно здрави (според резултатите от тестовете) хора. В този случай мнението на квалифициран специалист е от решаващо значение..
Ако обаче е необходимо дълго време да се приемат антидепресанти, лекарят обикновено предписва редица тестове и прегледи за пациентите. Най-често това е необходимо за откриване на съпътстващи заболявания (различни от депресия). Почти всички лекарства от групата на антидепресантите имат много странични ефекти, свързани с работата на сърцето, стомашно-чревния тракт или други вътрешни органи. Ако не вземете предвид наличието на хронични патологии, приемът на лекарството може сериозно да увреди здравето на пациента..
За да открие съпътстващи заболявания, лекарят може да предпише следните тестове, преди да вземе антидепресанти:
- общ анализ на кръвта;
- кръвна химия;
- Анализ на урината;
- електрокардиография;
- електроенцефалография;
- алергични тестове;
- ултразвуково изследване на вътрешни органи (ултразвук) и др..
Защо самоприлагането на антидепресанти е опасно у дома??
Самолечението с антидепресанти може да бъде опасно поради следните причини:
- Неправилна диагноза. Антидепресантите могат да се предписват при различни заболявания, но само квалифициран специалист може да постави точна диагноза. Самият пациент не може да класифицира точно състоянието си. Депресията може да съществува едновременно с други психични разстройства и не всички от тях могат да бъдат коригирани с антидепресанти. Такива лекарства (при липса на индикации) няма да дадат терапевтичен ефект и рискът от различни усложнения се увеличава значително.
- Наличието на хронични заболявания и противопоказания. Много пациенти не са наясно с всичките си здравословни проблеми. Някои патологии не се появяват и могат да бъдат открити само по време на специални изследвания. В същото време подобни заболявания често са противопоказания за прием на антидепресанти. Ето защо тези лекарства трябва да се предписват от лекар след пълен преглед на пациента и самолечението може да бъде опасно.
- Възможност за лекарствени взаимодействия с други лекарства. Често пациентите приемат паралелно няколко лекарства за различни заболявания. Тази комбинация от лекарства може да има негативни последици. От една страна, лечебният ефект може да бъде отслабен или засилен. От друга страна, рискът от странични ефекти и сериозни усложнения се увеличава. Инструкциите за лекарството не посочват целия списък с нежелани лекарствени взаимодействия. За да изключите опасна комбинация от лекарства, най-добре е да се консултирате с лекар.
- Неправилен избор на доза. Изчисляването на дозата, необходима за лечение на пациент, и режима на приложение на лекарството зависи от много фактори. Лекарят, предписвайки определено лекарство, се ръководи от резултатите от предварителния преглед. Самите пациенти, стремящи се да постигнат по-бързо терапевтичен ефект, могат значително да надвишат допустимата доза..
- Липса на специализиран контрол. Повечето антидепресанти трябва да се приемат под наблюдението на специалист (в болница или при периодични консултации). Това ще ви позволи да оцените терапевтичния ефект, да забележите появата на странични ефекти навреме и по-точно да изчислите необходимата доза от лекарството. Самостоятелното приложение без специализиран контрол е изпълнено със забавено лечение, висок риск от странични ефекти и развитие на лекарствена зависимост.
Трябва да се отбележи, че антидепресантите, които могат да бъдат закупени на гише без рецепта, не представляват толкова сериозна заплаха за пациента. Използването им без предварителна консултация обаче в някои случаи може да доведе до сериозни последици. Например, когато се приема едновременно с някои други психоактивни лекарства, ефектът им върху тялото може да се увеличи и пациентът ще има предозиране.
Колко дълъг е курсът на лечение с антидепресанти?
Продължителността на лечението с антидепресанти се определя от заболяването, което е причинило предписването им. В повечето случаи лекарството се предписва в продължение на няколко седмици, след което лекарят преценява ефекта му върху организма, толерантността и ефективността. Ако пациентът няма странични ефекти и има тенденция към подобряване на състоянието, антидепресантите могат да бъдат предписани в продължение на няколко месеца. В случай на всяко отделно лекарство, продължителността на курса на лечение може да е различна. По правило лекарствата от тази група се пият поне 2-3 седмици (и по-често - няколко месеца). В противен случай ще бъде трудно да се оцени тяхната ефективност..
Продължителността на лечението с антидепресанти зависи от следните фактори:
- установена диагноза;
- състоянието на пациента по време на приема на лекарството (трябва да има положителна тенденция);
- наличието на странични ефекти;
- наличието на противопоказания (хронични заболявания);
- условия на лечение (в болница или у дома);
- възможността за редовни консултации със специализиран специалист.
Вредна ли е употребата на антидепресанти в организма??
Приемът на антидепресанти почти винаги предполага дълъг курс на лечение, който може да бъде свързан с някои усложнения. Най-сериозният от тях е развитието на наркотична зависимост. Може да се появи след прием на определени лекарства в продължение на няколко месеца. След края на курса на лечение ще има определени трудности с пълното отмяна на лекарството (синдром на отнемане и неговите симптоми).
Други усложнения рядко се свързват с продължителна употреба. Като правило, проблеми с храносмилателната, нервната или сърдечно-съдовата система се появяват в рамките на няколко седмици след започване на лечението. Те са свързани с индивидуалната чувствителност на организма към конкретно лекарство..
Колко време след прием на антидепресанти можете да пиете алкохол?
По принцип все още няма консенсус сред експертите относно съвместимостта на алкохола и антидепресантите. Смята се, че някои лекарства в малки дози могат да се комбинират с алкохол, но за всеки пациент тази малка доза варира значително. Това зависи от индивидуалните характеристики на организма, вида на алкохола и други фактори. Почти е невъзможно да се предвидят всички от тях предварително и да се предскаже какъв точно ефект ще има комбинацията от алкохол и антидепресанти..
Като цяло ефектът върху организма на алкохола и антидепресантите е почти обратен. Въпреки подобен ефект (алкохолът на първия етап освобождава и повишава настроението), процесите, протичащи в централната нервна система, са много различни. Фармакологичните препарати имат селективен ефект върху определена система и дори при наличие на странични ефекти имат по-стабилен и целенасочен ефект. Алкохолът засяга много органи и системи. Например, потискането на чернодробната функция води до влошаване на метаболизма, необходим за нервната система. Освен това се нарушава циркулацията на водата в тялото. Това отчасти обяснява появата на безсъние след продължителна употреба на алкохол..
По този начин едновременната употреба на антидепресанти и алкохол най-често ще има отрицателни последици. Например, антидепресантът няма да действа правилно върху ензимите и рискът от странични ефекти се увеличава. Възможни са и по-сериозни последици, свързани с изразени нарушения в работата на централната нервна система. При тежки случаи пациентите могат бързо да развият проблеми със сърдечния ритъм, дишането. Съществува и висок риск от психоза, неврози и други остри психо-емоционални разстройства. В тази връзка се смята, че е най-безопасно да се консумира алкохол няколко дни след края на курса на лечение с антидепресанти (лекуващият лекар може да предложи по-точен период). Злоупотребата с алкохол по време на приема на лекарството просто отрича ползите от приема му.
Колко дълго действат антидепресантите след употреба??
Осезаемият ефект от приема на повечето антидепресанти се проявява не по-рано от няколко седмици след началото на лечението. Понякога този период може да продължи няколко месеца. Този забавен терапевтичен ефект се дължи на особеностите на действието на тези лекарства. В повечето случаи еднократна доза от лекарството не се усеща, тъй като в кръвта и нервите все още не се е натрупала достатъчна концентрация на антидепресанта. С течение на времето при правилна и редовна употреба настъпва „преструктуриране“ на нервната система. От този момент пациентът започва да усеща подобрение в състоянието си. Терапевтичният ефект продължава през целия курс на лечение, докато пациентът продължава да приема лекарството.
След края на курса и прекратяването на приема може да има няколко възможности:
- Пълно възстановяване. При леки депресии правилното лекарство може да доведе до пълно възстановяване след няколко седмици или месеци. След края на приема пациентът вече не се сблъсква с този проблем и води нормален живот.
- Дългосрочна ремисия. Това е най-честият резултат от лечението. След края на лечението нервната система на пациента функционира нормално дълго време. Периодът без депресия се нарича ремисия. Може да продължи от няколко месеца до няколко години. За съжаление, много пациенти рано или късно (обикновено поради стрес или други фактори) отново развиват тежка депресия и курсът на лечение трябва да се повтори.
- Завръщане на депресията. За съжаление този резултат е доста често срещан. При тежки психични разстройства по принцип е много трудно да се постигне пълно възстановяване. Тежката депресия може да се върне и може да се наложи ново лечение, за да се коригира. Някои пациенти трябва да приемат антидепресанти в продължение на години, за да поддържат нормалното си състояние..
Какви антидепресанти не предизвикват пристрастяване и не отнемат?
Развитието на зависимост от който и да е антидепресант не е неизбежно усложнение на лечението. Силно пристрастяване към лекарството възниква при условие на продължителна употреба, определена доза и някаква индивидуална предразположеност на организма. Освен това лекарите, когато предписват определено лекарство, винаги се опитват да изберат режим на лечение, който ще сведе до минимум риска от пристрастяване..
Като цяло не много антидепресанти предизвикват силна пристрастяване. На законодателно ниво разпространението им е ограничено. С други думи, почти всички антидепресанти с рецепта могат да предизвикат зависимост при определени условия. По-леките лекарства, които могат да бъдат закупени сами, нямат това свойство. Ако те помагат добре при депресия, тогава зависимостта може да е по-психологическа и след спиране на приема пациентът няма да има синдром на отнемане.
Можете да изясните риска от пристрастяване към определено лекарство от Вашия лекар. Това е особено важно за хората, които са страдали в миналото от силна зависимост (наркомания, алкохолизъм и др.). Преди да започнат да приемат антидепресанти, във всеки случай те трябва да се консултират с психиатър (записване) или нарколог (записване).
Как антидепресантите влияят на либидото?
Някои антидепресанти могат да понижат либидото (сексуалното влечение) и да притъпят емоциите като цяло. Този страничен ефект е типичен преди всичко за селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Обикновено това е посочено в инструкциите за конкретно лекарство. Също така, лекарят предупреждава за риска от подобни проблеми, преди да предпише лекарството. В случай на продължителна употреба на антидепресанти, този ефект може да продължи дори след спиране на употребата на самото лекарство. Някои експерти дори идентифицират разстройство, наречено пост-SSRI сексуално разстройство..
Страничният ефект от намаленото либидо не трябва да спира лекарите и пациентите, ако пациентът наистина се нуждае от курс на антидепресанти. Просто пациентът трябва да бъде информиран и в случай на такива проблеми се свържете със специалист.
Какви са последствията от приема на антидепресанти??
В редки случаи ефектите от приема на антидепресанти могат да се усетят доста дълго време след края на курса на лечение. Това се дължи на факта, че по време на приема на лекарства централната нервна система се „възстановява” по определен начин и „свиква” с редовния прием на активни вещества отвън..
Най-осезаемите ефекти от приема на антидепресанти включват:
- Развитие на наркоманията. Пристрастяването се развива постепенно поради изкуствено стимулиране или инхибиране на определени части на нервната система. Понякога може да се наложи специална медицинска помощ, за да се отървете от тази зависимост..
- Проблеми с определени органи и системи. Страничните ефекти на някои антидепресанти могат да бъдат свързани с работата на сърцето, черния дроб, бъбреците и органите на стомашно-чревния тракт. След спиране на лечението някои пациенти могат да получат сърдечни проблеми, диария или запек, коремна болка и други симптоми. По правило тези нарушения не продължават твърде дълго (не повече от 2 - 3 седмици), след което работата на органите се нормализира. При тежки симптоми и значителен дискомфорт е по-добре да потърсите медицинска помощ, вместо да чакате, докато проблемите отзвучат сами.
- Завръщане на депресията. Понякога курсът на лечение не дава стабилен резултат и пациентът, след спиране на приема на антидепресанти, скоро се връща в депресивно състояние. В този случай задължително трябва да се свържете с психиатър. Лекарят обективно ще оцени състоянието на пациента и ще установи защо лечението не е било ефективно. Понякога курсът на лечение се удължава (със или без смяна на лекарството), а понякога на нервната система просто се дава малко време, за да се нормализира. Разбира се, пациентът се наблюдава от лекар до пълно възстановяване..
За какви заболявания и проблеми се предписват антидепресанти??
В момента обхватът на приложение на антидепресанти в медицинската практика е много широк. Те се използват не само за лечение на самата депресия, но и за редица други психични заболявания, синдроми и разстройства. Това се дължи на сложни нарушения в работата на централната нервна система, които придружават много патологии. На практика всеки антидепресант има предимства и недостатъци. Квалифициран техник може да комбинира тези лекарства с други лекарства, за да постигне добър терапевтичен ефект..
Най-често антидепресантите (самостоятелно или като част от комплексната терапия) се предписват при следните заболявания:
- депресия;
- неврози;
- паническа атака;
- шизофрения;
- различни психози.
Депресия
Възможно ли е лечение на депресия без антидепресанти??
Вегето-съдова дистония (VVD)
Вегето-съдовата дистония не се разглежда от много специалисти като отделно заболяване, тъй като нейните прояви могат да бъдат много разнообразни и трудни за класифициране. Болестта обикновено се свежда до нервно разстройство, при което най-често се наблюдават резки промени в кръвното налягане, повтарящи се болки, нарушения на уринирането, внезапни промени в сърдечната честота и дишането и силно изпотяване. Внезапната атака може да провокира паническа атака у пациента. В момента много невролози препоръчват предписването на антидепресанти на пациенти със сходни проблеми като едно от основните лекарства в комплексната терапия..
Следните групи антидепресанти са най-ефективни при VSD:
- селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs);
- някои трициклични антидепресанти;
- тетрациклични антидепресанти.
Полиневропатия
Полиневропатията е много сериозен проблем, при който периферните нерви на пациентите са засегнати по една или друга причина. Това може да бъде придружено от много силна болка, сензорни нарушения и в тежки случаи двигателни нарушения (двигателна функция). Лечението на това заболяване трябва да бъде цялостно, насочено както към отстраняване на причината за заболяването, така и към борба с неговите прояви..
Някои антидепресанти се използват широко като симптоматично лечение на диабетна полиневропатия. По-специално, амитриптилин и венлафаксин облекчават болката по-ефективно от много традиционни болкоуспокояващи (нестероидни противовъзпалителни лекарства).
Ефективността на антидепресантите при полиневропатия се обяснява със следните механизми:
- притъпяване на болката възниква на нивото на нервната система;
- тежкото състояние на пациенти с напреднал захарен диабет често е придружено от депресивно настроение и депресия (които също се отстраняват от антидепресантите);
- почти е невъзможно да се елиминира първопричината (всъщност увреждане на нервите) при диабет и болката трябва да се бори постоянно, а антидепресантите са просто предназначени за дългосрочна употреба.
Невроза
Паническа атака
Паническите атаки са остри нервни разстройства, които могат да се проявят по различни начини. В момента се смята, че облекчаването (елиминиране на остри симптоми) на паническото разстройство може успешно да се извърши с помощта на антидепресанти. Обикновено тази начална фаза на лечение продължава няколко седмици. По време на периода на консолидиране на резултата антидепресантите се комбинират с други лекарства и психотерапия и пълният курс на лечение може да продължи повече от година.
Трябва да се отбележи, че пристъпите на паника често се съчетават с други психични разстройства. Те могат да възникнат, например, на фона на различни фобии. За цялостно лечение пациентът трябва да се подложи на консултация с психиатър и невролог, които ще изключат обективните причини за нарушенията и ще изяснят диагнозата. В някои случаи антидепресантите ще бъдат предписвани в комбинация с други лекарства.
При лечението на панически атаки най-често се използват лекарства от следните групи:
- трициклични антидепресанти (кломипрамин, дезипрамин, нортриптилин, амитриптилин и др.);
- селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (флуоксетин, есциталопрам и др.);
- МАО (моноаминооксидаза) инхибитори с обратимо и необратимо действие (пирлиндол, фенелзин и др.).
Помагат ли антидепресантите при тревожност и страх (анти-тревожен ефект)?
Много антидепресанти имат сложни ефекти върху централната нервна система и те могат да се използват не само за лечение на депресия. Сред лекарствата от тази група има такива, които имат подчертан анксиолитичен ефект (облекчават безпокойството, неоснователния страх, безпокойството). Те са доста широко използвани при тревожни неврози и подобни патологични състояния в психиатрията..
Най-често на пациентите се предписват следните антидепресанти с анти-тревожни ефекти:
- мапротилин;
- азафен;
- миансерин;
- миртазапин.
Помагат ли антидепресантите при безсъние??
Депресивните състояния могат да бъдат придружени от различни нарушения в работата на централната нервна система. Доста често пациентите имат нарушения на съня (сънливост или безсъние). В случай на безсъние, състоянието на пациента се влошава поради факта, че нервната система е изтощена. При такива състояния се използват антидепресанти, които имат седативен ефект. Използването им доста бързо успокоява пациента и дава хипнотичен ефект. Различните лекарства от тази група имат този ефект по различен начин..
По принцип седативните антидепресанти (амитриптилин, имипрамин, нортриптилин) се използват широко за лечение на безсъние. Ефектът от тяхната употреба се проявява в рамките на няколко седмици след началото на курса на лечение. Всички пациенти обаче реагират на лечението по различен начин и за постигане на най-добър ефект е по-добре да изберете лекарството и дозата от квалифициран специалист..
Помагат ли антидепресантите при менопауза (менопауза)?
Менопаузата обикновено се проявява при жени на възраст между 40 и 50 години. Характеризира се с хормонални промени в организма, поради които не само спира менструалният цикъл, но и възникват редица съпътстващи нарушения и нарушения. Много от тях са свързани с емоционалното състояние като цяло и възможни психични разстройства (в някои случаи). Помощта за медикаменти през този период включва доста широк спектър от лекарства, сред които има антидепресанти.
Използването на антидепресанти е възможно през цялата менопауза. За някои жени този период се простира от 3 до 10 - 15 години. За да поддържате стабилен емоционален фон с помощта на антидепресанти, по-добре е да се консултирате със специалист (гинеколог, психиатър). Те ще ви помогнат да изберете оптималната доза на лекарството. Като правило в тези случаи се предписват леки антидепресанти, които имат по-малко странични ефекти и облекчават възникващите симптоми. Предписването на по-силни лекарства е необходимо само ако се развият тежки психични разстройства..
Антидепресантите за менопауза помагат за премахване на следните симптоми:
- внезапни промени в настроението (емоционална лабилност);
- раздразнителност;
- нарушения на съня;
- липса на мотивация;
- бърза умора;
- намален апетит и др..
Предписват ли се антидепресанти при психични проблеми след раждането??
Психичните разстройства след раждането са относително често срещан проблем. Промените в хормоналните нива и начина на живот могат да причинят силен стрес у жената. Това важи особено за жени, които са имали бременност с различни усложнения. В резултат на това след раждането за дълго време могат да се наблюдават определени психо-емоционални проблеми (депресия, раздразнителност и др.). Понякога се предписват антидепресанти за коригиране на тези нарушения..
При следродилна депресия антидепресантите обикновено имат добър лечебен ефект. Лекуващият лекар (обикновено психиатър) предписва лекарството и дозата. Основното условие е безопасността на избраното лекарство по време на периода на кърмене. Дългосрочни курсове на лечение с по-силни лекарства може да са необходими за пациенти, при които бременността е довела до обостряне на съществуващите сихични разстройства.
Можете ли да пиете антидепресанти за отслабване?
Антидепресантите като група фармацевтични средства имат широк спектър на действие върху различни телесни системи. Един от възможните ефекти от приемането на тези лекарства е намаляването на апетита и един вид „мотивация“ на човек към по-активен начин на живот. Поради това много хора използват антидепресанти за борба с наднорменото тегло. Освен това някои клиники за затлъстяване включват някои от тези лекарства в своите програми за лечение..
Много е трудно да се реши еднозначно дали е възможно да се приемат антидепресанти за отслабване. Факт е, че всяко лекарство има свои собствени характеристики и само квалифициран специалист може да предскаже ефекта му върху определен пациент..
По принцип антидепресантите не се препоръчват за отслабване поради следните причини:
- Странични ефекти. Антидепресантите имат много сериозни странични ефекти, които могат да се появят, дори ако лекарството се приема правилно съгласно схемата, предписана от специалист. Приемът на тези лекарства за борба със затлъстяването е опасен, тъй като основната им задача все още е да повлияят на централната нервна система. Забелязано е, че здравите хора, които нямат директни индикации за прием на антидепресанти, могат да имат припадъци, диария, проблеми със сърдечния ритъм, проблеми със съня и дори склонност към самоубийство..
- Наличие на алтернативни режими на лечение. В повечето случаи пациентите могат да изберат по-безопасен режим на лечение, за да отслабнат. Диетолозите могат да помогнат с това. В някои случаи наддаването на тегло може да бъде ендокринологичен проблем. Съответно, пациентът ще трябва да нормализира хормоналния фон под ръководството на ендокринолог (регистрирайте се). Антидепресантите са необходими само за тези пациенти, които са започнали да наддават на фона на емоционални или психични разстройства..
- Възможност за обратен ефект. Както показва практиката, лечението на затлъстяването с антидепресанти не е универсално. При някои пациенти такова лечение дава осезаем ефект само в началото на курса. В по-късните етапи пациентът може отново да започне да наддава. За да се избегне това, най-добре е да се разработи схема на лечение, като се използват няколко метода, които се допълват взаимно, а не да се разчита само на антидепресанти..
Могат ли антидепресантите да помогнат при главоболие??
Хроничното главоболие може да бъде свързано с голямо разнообразие от заболявания и нарушения в организма. Понякога те придружават депресивни състояния. В тези случаи болката е до известна степен "психическа" и конвенционалните болкоуспокояващи може да не са ефективни. По този начин за правилното лечение на главоболието е важно да се установи причината за тяхното възникване..
Доказано е, че някои антидепресанти облекчават или премахват напълно главоболието, което не е свързано със специфични структурни повреди. С други думи, те няма да имат никакъв ефект в случай на наранявания, тумори или високо кръвно налягане. Но ако пациентът има хроничен стрес или преди това е идентифицирал психични разстройства, антидепресантите понякога са оптималното решение..
Разбира се, не можете да приемате тези лекарства самостоятелно при главоболие. В някои случаи това може само да влоши проблема. По-добре е да се консултирате със специалист (терапевт, невролог и др.), Който ще предпише необходимите изследвания. Той също така ще може да препоръча лекарството, което ще бъде най-ефективно в този конкретен случай..
Могат ли да се приемат антидепресанти след инсулт??
По принцип антидепресантите се препоръчват за много пациенти след инсулт като част от цялостната рехабилитационна терапия. Доста често инсултът е придружен от увреждане на пациента, тъй като определени части на мозъка умират или временно не могат да се справят с функциите си. Според съвременните изследвания някои лекарства от групата на антидепресантите ускоряват "адаптацията" на мозъка към нови условия и ускоряват връщането на изгубените умения. Тази група включва главно селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) - есциталопрам и ципралекс. Освен това много пациенти с инсулт страдат от депресия. За да се премахне този проблем, може да им бъде предписан курс на лечение с антидепресанти от други групи..
Трябва да се отбележи, че антидепресантите в тези случаи се предписват от лекуващия лекар само известно време след инсулта (на определен етап от възстановяването). Използването им веднага през първите дни или седмици може да бъде опасно поради възможни странични ефекти.
Какво да направите, ако предписаните лекарства не работят?
Почти всички лекарства, които са класифицирани като антидепресанти, имат свои собствени характеристики на употреба. Дори квалифицираните специалисти не винаги успяват да изберат лекарство, което ще помогне на определен пациент за първи път. По правило лекарят предупреждава пациента за такава възможност и предварително договаря с него времето за втора консултация. Самият пациент не винаги може правилно да оцени ефекта на лекарството..
Ако пациентът не усети подобрение в състоянието си в продължение на няколко седмици, трябва да се консултирате с лекаря, който е предписал курса на лечение. Понякога правилното лекарство, което работи добре за определен пациент, може да бъде намерено само при втори или трети опит. При тежки случаи е възможна комбинация от няколко лекарства, което ще засили терапевтичния ефект.
Ако лечението с антидепресанти от различни групи дълго време не дава очаквания резултат, трябва да се свържете с други специалисти и да проведете по-задълбочена диагностика. Може да е по-лесно да се реши проблемът на пациента с лекарства от други групи, без използването на антидепресанти.
