Издателството „Alpina Publisher“ се готви да издаде книгата „Хакерска психология“ - своеобразен наръчник за най-важните психологически теории, известни експерименти и хора, чиито възгледи са оформили психологията като наука. Публикуване на глава за това какво и как когнитивно-поведенческата терапия може да излекува.
Група методи, базирани на промяна на начина на мислене и / или поведение на човек. Мислите и поведението често са взаимосвързани, този метод предполага, че ако променим начина си на мислене, тогава поведението, което ни създава проблем, ще се промени.
Поведенческа терапия
Тази терапия е предназначена да промени неподходящо или неефективно поведение, което създава проблеми за пациента. Поведенческата терапия реагира добре на пристрастяване, тревожност, фобии и обсесивно-компулсивно разстройство (OCD).
Поведенческата терапия се основава на следния принцип: тъй като е научено неефективно поведение, можете да се отървете от него. Не е необходимо да навлизаме в причините и начините на това поведение, фокусът е върху това как да се държим по различен начин.
По този начин поведенческата терапия поставя по-малко акцент върху минали или детски преживявания и повече върху това как днешното поведение и мисли могат да бъдат променени..
Поведенческата терапия като цяло се основава на теорията на условните рефлекси, а различните й подходи са или класически, или оперантни условни рефлекси. (С помощта на класическа обусловеност се оформя неволно, автоматично поведение и стимул и в операнта се използва подсилване.)
Следващите психотерапии се основават на класическо обуславяне.
Системна десенсибилизация. Пациентът постепенно се излага на плашещия стимул, така че да се отърве от условния отговор на него. Например, ако пациентът се страхува от паяци, той може първо да се научи да говори или да чете за паяци без страх, след това - да бъде в една стая с паяк, след това - до него и в крайна сметка може би дори да вдигне.
Психологични състояния. Терапевтът преподава на пациента умения за релаксация, които могат да се прилагат едновременно със страховия стимул, като по този начин намалява условния отговор на страха. Този метод се използва успешно за лечение на фобии и пристъпи на паника..
Терапия с отвращение. За разлика от системната десенсибилизация, която се опитва да наруши връзката между стимула и отрицателния отговор, терапията за отвращение се опитва да създаде връзка, когато е желана. Например, пациент с ОКР може да използва гумена лента около китката си, когато има нежелани мисли, като по този начин се опитва да ги свърже с (умерено) болезнен стимул. Когато на алкохолик, с негово съгласие, се дава лекарство, което причинява силно гадене при пиене на алкохол, той се научава да свързва алкохола с неприятни усещания, което води до намаляване или спиране на консумацията на алкохол.
Потапяне. Пациентът е „потопен“ в страха си за значително време, докато високото ниво на тревожност изчезне. На теория не можем да поддържаме високо ниво на възбуда толкова дълго, колкото искаме. В крайна сметка ще се уморим и безпокойството ще отшуми от само себе си. Например, клаустрофобичен пациент, попаднал в асансьор, в крайна сметка ще спре да се тревожи. Тази терапия обаче има една опасност: ако човекът откаже да продължи лечението (разбира се, пациентите могат да го спрат, когато пожелаят), страхът може дори да се увеличи в сравнение с това, което е било преди терапията..
Потапянето трябва да се използва с повишено внимание: човек може да бъде ощетен, като го принуди да се изправи пред страха си..
Терапиите за кондициониране на операнти включват следното.
Система за награждаване на токени. Като положително подсилване на пациента се дават „жетони“ (точки, звезди или стикери, които могат да бъдат заменени за привилегии, награди или други награди), когато пациентът прояви желаното поведение. Тази техника често се използва за хора с обучителни затруднения, за да им помогне да „оформят“ желаното поведение, като променят по един аспект от него, а не цялото поведение. Той обаче може да се използва с всеки, чието поведение искаме да променим, като подобряване на посещаемостта на училище или намаляване на късното пристигане в офиса. Но трябва да се уверите, че новото поведение продължава и след спирането на армировката..
Моделиране. Ученето се осъществява чрез наблюдение и имитация и може да се използва като част от наставничеството или приятелството за деца или хора, които се затрудняват да се научат. Пациентът наблюдава как някой друг се държи правилно и го копира, научавайки правилното поведение. Например, дете, което се страхува от кучета, може да гледа как родителите му се радват да играят с кучето и постепенно да осъзнае, че няма от какво да се страхува..
Когнитивна поведенческа терапия (CBT)
Това е смес от два вида терапия: поведенческа и когнитивна, разработена от психотерапевта Аарон Бек през 60-те години. Целта на когнитивната терапия е да промени начина, по който мислите, докато поведенческата терапия се фокусира върху действието. Когнитивно-поведенческата терапия разглежда връзката между това как хората мислят и как техните мисли влияят върху техните действия; това е терапия, насочена към промяна както на мислите, така и на поведението.
CBT се основава на убеждението, че мислите на човека силно влияят върху това как се чувства и как се държи. По този начин възниква депресия или тревожност, защото мисловните процеси „не са достатъчно приспособими“ (неефективни) или отрицателни..
Основната цел на когнитивната поведенческа терапия е да помогне на пациента да идентифицира отрицателни или безполезни мисли и да ги замени с по-положителни или полезни..
Много хора следват обичайните модели на мислене, например, винаги мислят песимистично, така че се чувстват зле и действат неефективно. Терапията им помага да разпознаят това и предлага начини да се научат да мислят по-оптимистично в определени ситуации..
Представете си, че сте виждали приятел на улицата, но той не ви забелязва. Ако сте свикнали с безполезни модели на мислене, може би си мислите: „Той ме игнорира! Той не ме харесва! Имам толкова малко приятели! Малко хора ме харесват. Толкова съм несимпатичен. Предпочитам да се прибера. Щях да се срещна с приятели на кафе, но ще им направя услуга и ще се отърва от компанията си, най-вероятно те ме поканиха от съжаление. ".
Когнитивно-поведенческата терапия може да ви помогне да идентифицирате следните „грешки в мисленето“ (изкривени или необосновани преценки) в тази ситуация.
"Той ме пренебрегва!" (Предполагате. Може би има друго обяснение, например човекът не ви е видял или е бил разсеян от нещо.)
"Той не ме харесва!" (Отново предположение, а също и пример за „четене на мисли“. Но не можете да четете мисли и да знаете със сигурност, че той не го харесва.)
"Имам толкова малко приятели!" (Вие разширявате едно дело на други.)
"Много малко хора като мен." (Отново гадания и „четене на мисли“ - откъде знаеш?)
- Толкова съм несимпатичен. (Слагате негативни етикети и мислите на принципа „всичко или нищо“, защото приемате, че сте или сладки, или не, вместо да приемете, че някой в някои ситуации ви харесва, но не всички и не винаги. )
- По-добре да се прибера. Щях да се срещна с приятели на кафе, но ще им направя услуга и ще се отърва от компанията си. " (Тези мисли влияят на поведението ви.)
"Най-вероятно са ме поканили от съжаление." (Отгатване и четене на мисли отново.)
Терапевтът за когнитивна поведенческа терапия може да помогне на клиента да коригира тези мисловни грешки, например като ги помоли да потърсят доказателства за своите предположения или да намерят алтернативни обяснения..
По този начин терапията се фокусира върху случващото се тук и сега, а не върху възможните причини за проблеми, които могат да се крият в миналото. Разбира се, много негативни модели на мислене се формират в детството, така че миналото не може да бъде пренебрегнато, но тази терапия е насочена към решаване на днешните проблеми, а не към разбиране на клиента защо е такъв, какъвто е..
Липсата на адаптивно мислене е различна в това, че мислите са негативни. Хората попадат в омагьосан кръг от мисли, които имат специфични качества:
- изкривени и не отговарят на реалността;
- имат отрицателен ефект, тъй като пациентът се чувства зле;
- изглеждат разумни и правдоподобни, така че пациентът не се съмнява в тях;
- се появяват спонтанно, така че са трудни за контрол.
Недостатъчно приспособимите мисли често отразяват ниско самочувствие, съдържат самокритика и самобичуване и проявяват негативна интерпретация на събитията и ниски очаквания за бъдещето. По този начин ролята на когнитивната поведенческа терапия е да постави под въпрос тези мисли..
Един от начините да постигнете това е да помолите пациента да си води дневник, като записва мислите, които възникват в отговор на определени събития, и след това да занесе дневника на сесията, за да ги разпита терапевтът. (В крайна сметка пациентът ще се научи да прави това сам.) В предишния пример може би ще отговорите на въпросите, както следва.
Всичко това отнема време, но обучените поведенчески терапевти трябва да променят начина, по който човек реагира и мисли, така че да се чувства и да се държи по-позитивно..
Когнитивна поведенческа терапия: Помощ за решаване на личностни проблеми и лечение на психични разстройства
По света броят на специалистите, работещи в рамките на този подход, се увеличава. Ефективността му се доказва от многобройни статистически данни. При някои психични разстройства това води до същото симптоматично подобрение, както ако пациентът е бил подложен на медицинско лечение. Помага на хората да придобият умения за самостоятелно решаване на проблеми и трудни ситуации. Рецидивите са изключително редки. Това са характеристиките на когнитивно-поведенческата терапия..
Какво е
Когнитивната поведенческа терапия е сложна насока в психотерапията, която представлява съвместна работа на когнитивни и поведенчески (поведенчески) подходи..
Още от първо тя погълна постулатите, че всички проблеми и нарушения на психичния план са породени от погрешни (нелогични, неподходящи) убеждения, възгледи, мисли, житейски принципи и приоритети. Те създават дисфункционални модели на мислене, които водят до неразрешими и трудни ситуации..
От бихевиоризма CBT заимства идеята, че проблематичното, нездравословно, неподходящо човешко поведение е резултат от лошо формирани умения. Но това винаги може да бъде променено въз основа на теорията на академик Павлов за условните рефлекси. Насърчение, засилване на желаните модели, липса на награда за грешки и грешки - това е ефективно средство за лечение на различни видове психични разстройства.
Когнитивно-поведенческата психотерапия е поела основите на двете посоки и е успяла хармонично да ги комбинира в едно цяло.
Всяка проблемна ситуация в живота на обикновения човек, както и психични разстройства и заболявания, когнитивно-поведенческата терапия разглежда като последица от неправилен модел на поведение, който се основава на негативни мисли и убеждения на човек.
Нека разгледаме ситуацията. Тийнейджърът е член на екстремистка младежка група. Участва в унижението на лица *** с националност на територията на своя град. Искрено мрази своите представители, нетолерантни само към един от техните видове, да не говорим за техните изявления и поведение. Коренът на всяко зло се крие в нацистките вярвания. Ръководителите на организацията обработиха морално добре човека, показвайки му само отрицателни видеоклипове за тази националност. Отначало те закрепиха тези мисли в главата му и вече го принудиха да излезе на улицата и да действа по този начин..
Курсът на лечение в когнитивно-поведенческата терапия винаги върви в две посоки: промяна на начина на мислене и модели на поведение. На тийнейджъра се обяснява, че не всички лица *** от националност са лоши и му е показана само едната страна на медала. Той се запознава с културата на страната им, най-видните личности, добрите дела и делата на техните представители. Освен това се фиксират нови модели на поведение (например чрез ролеви ситуации), насърчавайки правилния избор и оставяйки без награда в случай на грешка.
Сложността на терапията се проявява не само в хармоничната комбинация от двете посоки. Несъмненото му предимство е, че той успешно решава както личните проблеми на обикновените хора (развод, депресивни състояния, неувереност в себе си, комплекси), така и тежки психични разстройства (афективни, интелектуално-мнестични, органични, психотични, емоционални).
Можете да прочетете за поведенческата психотерапия като отделна област в предишната ни статия на връзката.
През страниците на историята. Бихейвиоризмът се оформя в независима посока през 50-те години. XX век. Десетилетие по-късно той беше съперник на когнитивната психотерапия. В началото на 80-те. Южноафриканският психолог А. Лазарус, канадският психолог и психотерапевт Д. Мейхенбаум интегрира и двата подхода, за да увеличи ефективността на всеки от тях.
Цели и задачи
Основната цел на когнитивно-поведенческата терапия е осъзнаване и коригиране на деструктивните мисли и, като следствие, модели на поведение. В хода на постигането му, психотерапевт, работещ в тази посока, заедно с пациента, трябва да реши следните задачи:
- идентифицирайте мисъл, която изпълнява разрушителна функция и е формирала неправилен модел на поведение;
- изкоренете грешните вярвания, заменете ги с нови, по-полезни и положителни;
- едновременно провеждайте корекция на поведението чрез имитация на обучение, обучения въз основа на роли, процедури за биологична обратна връзка, аверсивна, присаждаща стрес или имплозивна терапия и други методи на поведенческа психотерапия;
- да изработва (провежда постоянно обучение) нови вярвания и умения;
- консолидиране на постигнатите резултати;
- проследете колко успешно се пренасят в реалния живот;
- за да се сведе до минимум вероятността от проблеми и болести да се върнат.
В комплексната терапия CBT помага да се увеличи ефективността на предписаните лекарства. Той облекчава и трайно облекчава симптомите на невропсихиатрични разстройства, а също така помага за успешно решаване на проблемите на междуличностното взаимодействие.
Показания
- Отклонения в храненето;
- депресия;
- зависимости;
- нарушения на съня;
- ниско самочувствие, комплекси;
- инконтиненция при изразяване на емоции;
- обсесивно-компулсивното разстройство;
- посттравматичен стрес;
- разстройства на личността;
- сексуална дисфункция;
- соматоформни нарушения;
- социална дезадаптация, аутизъм;
- тревожни разстройства, фобии, страхове, пристъпи на паника.
Често поведенческата когнитивна терапия е една от основните части на цялостната програма за лечение и рехабилитация на органични мозъчни заболявания, тежки психични разстройства и физически увреждания..
Тя няма възрастова граница. Полезно за деца на 2-3 години, склонни към аутизъм. Пациентите му са ученици с интелектуални и мнемонични разстройства, юноши с девиантно поведение, млади хора с неуреден личен живот, хора, изправени пред криза на средната възраст, и възрастни хора, страдащи от деменция.
Противопоказания
Списъкът, даден по-долу, е не толкова противопоказания, колкото примери за заболявания, при които използването на методи и техники в тази област ще бъде неефективно:
- тежки психични разстройства;
- необходимостта от лечение с наркотици;
- психични състояния, които застрашават живота и здравето на пациента, неговите роднини и околната среда;
- дълбока умствена изостаналост, когато човек няма да може да изпълнява задачите на психотерапевт, тъй като няма да разбере какво се изисква от него;
- психоза в остър стадий.
В някои случаи при такива диагнози когнитивно-поведенческата терапия може да се използва като спомагателен елемент към основния (лекарствен) курс на лечение. Това решение се взема от специалисти индивидуално.
Основите
Принципи
- Индивидуална концептуализация на всеки пациент - комбинация от идеи за това психично разстройство в рамките на когнитивно-поведенческата терапия и информация за това как съществува при конкретен човек.
- Изграждане на силна връзка на доверие между специалист и пациент. Сътрудничество между тях.
- Ориентация на резултата, краен фокус върху проблематични мисли и модели.
- Акцент върху настоящето.
- Продължаващо обучение: пациентът се научава да бъде психотерапевт за себе си.
- Ограничение във времето: 15 сесии - максимум.
- Структурираността на всяка сесия. Без импровизация.
- Самоконтролът, самоинструкциите, саморефлексията са неразделни части от CBT.
- Основното е да промените мислите и настроенията си и след тях поведението също ще бъде коригирано..
Методи
Взаимно инхибиране
Отрицателните, деструктивни мисли и модели на поведение се заменят с позитивни и конструктивни. Добрият когнитивно-поведенчески терапевт разбира колко важно е не само да се елиминират грешните елементи, но и да се запълнят образувалите се кухини.
Пример. Родителите убедиха дъщеря си тийнейджър, че дредовете не са напълно подходящи за 12-годишно момиче и посещава училище със строг дрес код. В замяна обаче те не можаха да й предложат нищо и тя, изоставила такава прическа, се заинтересува от пиърсинга..
С помощта на реципрочно инхибиране терапевтът, чрез проби и грешки, ще предложи на подрастващите алтернативни варианти, които ще й харесат, и в същото време ще носи положително в себе си. Това може да включва придобиване на основни фризьорски умения и създаване на уникални, красиви прически. Или уроци по тийнейджърски грим. Или лудост за модно шоу.
Рационален емоционален метод
Човек трябва да осъзнае, че всичките му мисли и поведение трябва да съответстват на истинска мечта, която може да бъде постигната. Например, защо пушите? Да, позволява ви да постигнете моментно удоволствие, да се успокоите. Но в дългосрочен план това са жълти зъби, лош дъх, белодробни заболявания, сред които може да има рак. Много по-полезно е да се развие друг навик - бягане сутрин. В бъдеще това ще ви позволи да изглеждате млади и да се чувствате добре..
Прилагайки рационално-емоционалния метод, психотерапевтът също така обяснява на пациента, че неосъществимите мечти са основният източник на депресия и неврози, така че те трябва да бъдат коригирани своевременно..
Самоконтрол
Като част от когнитивната поведенческа терапия, човек се научава да контролира своите емоции и поведение в трудни, провокативни ситуации. Основното е да разберете навреме, че този момент е дошъл и несъзнаваното поема. Отначало не всеки успява в това, но чрез изпълнението на определени упражнения в класната стая с психотерапевт, хората придобиват способността да спрат собствените си изблици на агресия и други неподходящи реакции.
Аварийна спирачка
Много хора бъркат тази техника с предишната. Но те изобщо не са едно и също нещо. Тук терапевтът работи с пациента, така че той да може да каже „спри“ на негативни мисли в покой, а не в стресова ситуация. Много хора знаят кога не можете да спите от мании. Те потискат, разрушават вътрешната хармония, водят до появата на много комплекси. Специалистът създава изображение на яркочервен бутон в главата на човека, на който е написано с големи букви: „Stop-tap“. В такива моменти просто трябва да кликнете върху него и да преминете към по-позитивни мисли..
Релаксация
Това е универсална техника, която се използва в почти всички области на психотерапията за установяване на отношения на доверие между терапевта и неговия клиент. По този начин специалистът получава достъп до истинските мисли на човек, които понякога са внимателно скрити..
Самообучение
Когато деструктивните мисли се изясняват по време на сесиите и се води борба срещу тях, специалистът, заедно със своя пациент, разработват ясни инструкции, които трябва да се спазват стриктно, когато възникне проблемна ситуация..
Самоанализ
Този метод се използва от психотерапевтите в случая, когато човек отказва да разпознае разрушителния ефект на своите мисли и поведение върху собствената си личност и другите. В този случай той е поканен да води дневник, в който се записват само факти. Когато човек ги препрочита след известно време и ги анализира, той самостоятелно стига до заключението, че трябва да промени нещо в живота си.
Предимства и недостатъци
Често психологическите проблеми се причиняват от факта, че човек вижда само едната страна на случващото се. Например жена, чийто съпруг постоянно изневерява, толерира го и се страхува да се разведе с него, тъй като е убедена, че това само ще я влоши (социалният статус на самотна майка, намаляване на доходите). Но щом тя напише на отделен лист предимствата на такава перспектива (свобода, възможност за нов личен живот, спокойствие, отсъствие на унижение), има много повече от тях, отколкото недостатъци. Променяйки убежденията си, тя разбира, че трябва да вземе решение за драстични промени..
Парадоксално намерение
Интересен метод, разработен от австрийския психиатър W. Frankl специално за когнитивно-поведенческа терапия. Пациентът е помолен първо да подреди правилно мислите си и да изолира това, от което се страхува най-много. В крайна сметка всички наши проблеми и разочарования се хранят със страх. Не искаме да ходим на работа, защото се страхуваме да сгрешим и да предизвикаме гнева на шефа. Притесняваме се от междуличностните отношения, защото се страхуваме да не бъдем отхвърлени и т.н..
След ясното осъзнаване на вашата фобия, която пречи на живота, трябва да я изиграете в реалния живот. Айлурофоби - вземете и погалете котката, бронтофоби - слушайте записи с гръм и трясък, демофоби - излизайте и се губете в тълпата. Ако човек прави това, от което се страхува всеки ден, страхът в крайна сметка ще изчезне..
Техника
Основните техники за работа с мисли и модели на поведение произтичат от горните техники:
- водене на дневник с ежедневен запис на техните мисли и поведение;
- преструктуриране;
- примери от изкуството (кино, музика, литература);
- емпиризъм;
- смяна на ролите (това е основната техника);
- положително въображение;
- определяне на плюсовете и минусите на случващото се;
- анализ на въздействието.
Когнитивно-поведенческата терапия, която е сложна насока, е свободна при избора на методи и техники в работата с пациента. Той използва основни инструменти както на когнитивния, така и на поведенческия подход. Редувайки ги помежду си. Тя ви позволява да постигнете ефективност, когато други концепции нямат способността да решават проблемни ситуации.
Избрани случаи
Кога когнитивно-поведенческата психотерапевтична консултация ще бъде особено ефективна??
Отърви се от пристрастяването към хазарта
Основната цел е да се идентифицират негативни мисли, когнитивни пристрастия и заблуди относно хазарта. Използва се както индивидуална, така и групова терапия. Средна продължителност на лечението - 10-14 сесии.
Вярата на човек, че играе „заради победата“ и „тя със сигурност ще дойде скоро“, се унищожава. Представени са статистика и теория на случайните шансове. Всичко това помага да се осъзнае, че тази зависимост не решава финансови проблеми, а ги създава; не доставя удоволствие, но води до депресия и неврози.
С болестта на Crohn
Болестта на Crohn е едно от заболяванията, чиито причинители все още не са разбрани. Съответно, медикаментозното лечение се извършва почти сляпо, само за да отслаби основните симптоми..
Когато работят с такива пациенти, CBT им позволява да ги убедят в ефективността на предписания терапевтичен курс. Тъй като този подход показва доста високи резултати, се появи гледна точка, че не само наследствени, инфекциозни и имунологични фактори, но и психогенни фактори водят до такава диагноза..
С пристъпи на паника
Най-ефективният метод е самоучението (дадено само като пример):
- Спокойно го приемам.
- Отварям прозореца.
- Бавно отпивам чаша студена вода.
- Седя удобно и отпускам всичките си мускули.
- Дишам дълбоко и редовно.
- Включвам любимата си музика.
- Затварям очи и се представям на слънчев плаж.
Тревожни разстройства
Установено е, че най-успешната когнитивна поведенческа терапия е за преодоляване на тревожността. Това е психично разстройство, придружено от постоянна тревожност, постоянна нервност, треперене, мускулно напрежение, изпотяване, сърцебиене и световъртеж. Въз основа на задържане. Тя се проявява редовно, най-често е хронична. Това е клинично труден случай за други области на психотерапията, тъй като механизмите на задействане на това състояние са неизвестни и не са свързани с конкретен случай..
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) за тези разстройства не се задълбочава в техните причини. Тя се занимава с извличане на страхове от главата на пациента и замяната им с позитивни, оптимистични нагласи. Човек е научен, че всеки има учестен пулс и това все още не е признак за предстоящ инфаркт. Че пристъп на астма при навременна употреба на инхалатор няма да доведе до смърт. Такива мисли успокояват и водят до правилни поведенчески реакции, както и облекчават негативните симптоми..
Упражнения
Повечето упражнения са предназначени за работа в двойка психотерапевт-пациент или в група. Но има някои, които можете да направите сами. Ако това не се отнася за сериозни психични разстройства и целта е само да възстановите вътрешната хармония и да подредите живота си в ред, можете да опитате да тренирате у дома.
"-" и "+"
Разделете лист хартия на 2 колони. Горе вляво напишете знака "-", вдясно - "+". Опишете проблема си в тези колони. Например кое е добро и кое е лошо при уволнението. Пълнете хартията през целия ден. Вечер, преди лягане, лявата страна на листа се отрязва, изгаря и забравя. Дясната се препрочита всеки ден в продължение на 3 седмици.
"Усмихни се"
Всеки ден, веднага след събуждане и преди лягане, отидете до огледалото и се усмихнете, дори ако се чувствате зле и не искате да го правите. Време за упражнения - 2 минути.
"Камшик"
Поставете стегната гумена гривна на китката си или направете котешки маникюр с фино наточени нокти. Веднага щом наруши правилото, извърши лошо дело, помисли по негативен начин - нарани се. Издърпайте ластика назад и го освободете. Залепете нокътя си в дланта си. Противопоказания за това упражнение са предишно насилие.
"Меденки"
След като постигнете определена цел (станахте в 6 сутринта и отидохте да бягате, не пушете цял ден, не се страхувахте да се приближите до шефа), наградете се. Това може да бъде пазаруване, ходене до кафене, гледане на любимите ви сериали..
"Жаба"
Започнете деня с бизнес или фобия, която не харесвате: напишете доклад, отидете при шефа си, направете неприятно обаждане, разберете напрегнати отношения.
"Спри се"
Отчасти техниката за изпълнение на това упражнение вече е описана по-горе. Представете си голям червен бутон Stop в главата си. Започнахте да мислите за това как бившият ви беше унизил - те натискаха и преминаваха към нещо позитивно и градивно. По време на работа ръката посегна към телефона, за да свири, натисна и продължи да работи.
Класиране на книги за когнитивна поведенческа терапия
- Харитонов С. Ръководство за когнитивно-поведенческа психотерапия.
- Основи на съвременната поведенчески-когнитивна терапия и консултиране.
- Лайнен М. М. Когнитивно-поведенческа терапия за гранично разстройство на личността.
- Федоров А. П. Когнитивно-поведенческа психотерапия.
- Прашко Ю., Мозни П., Шлепецки М. Когнитивно-поведенческа терапия на психични разстройства.
- Сладък К. Самият себе си психотерапевт. Как да промените живота си с когнитивна поведенческа терапия.
- Dattilio F. M. Когнитивно-поведенческа терапия с двойки и семейства. Практическо ръководство за психолози.
- McKay M., Skin M., Fanning P. За преодоляване на тревожност, страх, безпокойство и паника. Когнитивна поведенческа терапия.
- Уайлд Дж. Терапия на гняв, тревожност и депресия при деца и юноши. Когнитивно-поведенчески подход.
- Beck J. Когнитивна поведенческа терапия. От основи до посоки.
Когнитивно-поведенческата терапия е една от водещите тенденции в съвременната психотерапия. Високата ефективност и краткото време на лечение привличат все повече внимание към него както от специалисти, така и от обикновени хора..
Когнитивна поведенческа терапия: какво е това? Показания, упражнения
Стереотипното мислене и предубедените представи за живота са присъщи на всеки от нас в една или друга степен. Някои хора живеят с тях през целия си живот и не се опитват да се отърват от тях. Други разбират, че стереотипите, моделите, автоматичните мисли и други несъзнателни деструктивни нагласи (познания) значително влошават качеството на живот, тъй като ги принуждават да действат по определен начин, лишават ги от свобода на избор и възпрепятстват реализирането на техния вътрешен потенциал..
Въпреки че не е съвсем лесно да се отървете от негативните емоции и състояния, появата на които провокира разрушителни нагласи, напълно е възможно да се отървете от тях. Има много различни техники и практики, които могат да ви помогнат да изследвате и промените начина си на мислене, да се отървете от старите нагласи и да започнете да мислите по съвсем различен начин. Една от тези терапевтични практики, която с право може да се нарече най-популярната, ефективна и търсена, е когнитивната поведенческа терапия..
Какво е когнитивна поведенческа терапия? Каква е неговата същност? За кого е показана тази терапия? В тази статия ще намерим отговори на тези въпроси и ще разгледаме най-ефективните упражнения, които ще помогнат да се отървем от деструктивен начин на мислене и да намалим или напълно премахнем факторите, които унищожават ежедневието ни..
Когнитивна поведенческа терапия: какво представлява?
Когнитивно-поведенческата терапия е вид комплексна терапия, която е фокусирана върху определен проблем и е насочена към определен резултат. Благодарение на когнитивно-поведенческата терапия е възможно да се промени нерационалното и неконструктивно отношение към случващите се около тях събития, което се формира в резултат на неправилно и неправилно развитие, учене и познаване на себе си като пълноценен и самодостатъчен човек. Тази форма на терапия съчетава най-добрите техники както на когнитивната, така и на поведенческата терапия..
Когнитивно-поведенческата терапия се появява през 60-те години на ХХ век. Фундаменталната основа на този вид терапия е създадена от изключителния психолог и основател на рационално-емоционалната психотерапия Алберт Елис и психотерапевтът Аарон Бек, които стигат до заключението, че емоциите и поведението на всеки индивид зависят от неговия стил на мислене, а източникът на всеки проблем, който възниква у индивида, е в него самия не във външния свят.
Аарон Бек (вляво) и Алберт Елис
Този универсален метод за подпомагане на хора, страдащи от различни психични и невротични разстройства, показа толкова високи резултати, че академичната общност го призна за един от най-ефективните и ефикасни терапевтични методи на лечение..
Много хора много често възприемат негативните нагласи в живота като крайна истина и не осъзнават, че моделите, стереотипите и мислите за автоматизъм влияят негативно върху адекватното възприемане на заобикалящата действителност. Същността на когнитивно-поведенческата терапия е да помогне на човек, който иска да се отърве от несъзнателни деструктивни умозаключения, които влошават качеството му на живот и причиняват сериозна травма на психиката му, да „намери“ тези познания и да ги замени с по-конструктивни, позитивни и утвърждаващи живота нагласи.
За кого е предназначена когнитивно-поведенческата терапия??
Когнитивно-поведенческата терапия е показана за тези хора, които искат да се отърват от:
- социална тревожност,
- депресия,
- паническа атака,
- обсесивно-компулсивното разстройство,
- някои хранителни разстройства.
С този тип терапия можете:
- повишаване на самочувствието,
- справят се с трудности и проблеми във взаимоотношенията,
- отлагане
- перфекционизъм.
Изпълнението на упражнения за когнитивна поведенческа терапия може да помогне за лечение на:
- алкохолизъм
- наркомания,
- при шизофрения се използва като поддържащ метод.
Благодарение на когнитивно-поведенческата терапия, човек ще може да промени отношението към себе си като личност, да спре да мисли, че е безполезно, неспособно и безпомощно второкласно същество. Упражнението ще помогне на индивида да разбере и да приеме факта, че той, както всеки друг човек, може да прави грешки от време на време. Човек ще започне да осъзнава, че грешките са извинение да се направят необходимите изводи, да се коригира ситуацията и да се продължи напред, а не да се спира на самобичуването и самокритиката.
Човек, изпълняващ упражнения за когнитивно-поведенческа терапия, ще се научи да поеме контрола над деструктивните мисли-автоматизми, житейски нагласи и други негативни познания, ще намери връзка между тях и по-нататъшното им поведение, ще анализира самостоятелно и правилно възприема всяка информация, получена отвън.
Когнитивната поведенческа терапия е необходима на хората, които искат да се научат как сами да вземат такива решения, благодарение на които разрушителните и негативно влияещи върху качеството на живот стереотипи, модели и нагласи ще бъдат заменени от по-реалистични, утвърждаващи живота и конструктивни познания.
Топ 6 ефективни упражнения за когнитивна поведенческа терапия
Упражненията на когнитивно-поведенческата терапия са превантивни средства, благодарение на които е възможно да се намали или напълно да се премахне неадекватното или деструктивно възприемане на заобикалящата действителност, да се отървете от деструктивните познания, които причиняват негативни чувства и емоции и да ги замените с позитивни и конструктивни нагласи.
Има много различни когнитивно-поведенчески упражнения. Предлагаме на вашето внимание най-ефективните и популярни!
Упражнение # 1. Да се отървем от безпокойството
Тревожността се отразява негативно на качеството на ежедневието, така че трябва да се отървете от него възможно най-скоро. За да направите това, трябва да намерите уединено място, където никой няма да ви притеснява, да подредите мислите си и да си зададете следните въпроси:
✔ "Унищожавам ли настоящето си, когато се тревожа и се тревожа за бъдещето?",
✔ "Притеснявам ли се, че проблемът ми е огромен и не може да бъде решен по никакъв начин, или тревогата ми възниква, защото не искам да се справя с възникналия проблем, така че постоянно губя време?",
✔ „Имам ли сега възможността да предприема това действие (обадете се на шефа си, направете списък, уговорете среща с някой, който харесвам и т.н.), което ме кара да се чувствам тревожен?.
Отговорете на тези въпроси не само честно, но възможно най-бързо. Ако започнете да мислите за всеки отговор в продължение на 20 минути, тогава няма да можете да отговорите възможно най-правдиво..
Веднага след като отговорите на въпросите, опитайте се да пренесете всичките си притеснения и преживявания в настоящия момент. Направете всичко възможно, за да преодолеете неприятните чувства и емоции точно сега. Веднага щом направите това, веднага разбирате, че е почти невъзможно да се притеснявате и да се притеснявате за това, което се случва „тук и сега“.
Концентрирайте вниманието си върху обкръжението си. Възползвайте се максимално от всичките си сетива: погледнете внимателно обектите и техните нюанси, вслушайте се в миризми и звуци, вземете предмет, за да почувствате структурата му и т.н. След това вземете лист хартия и запишете всички онези чувства, които сте успели да почувствате и осъзнаете..
Сега концентрирайте цялото си внимание върху вашия вътрешен свят. Чуйте как бие сърцето ви. Наблюдавайте ръцете и краката си. Слушайте дишането си. Отделете време от всяка част на тялото си..
Малко по-долу, на същия лист хартия, запишете чувствата, които сте успели да почувствате и осъзнаете в процеса на изучаване на вътрешния свят и собственото си физическо тяло..
Помислете добре дали сте успели да усетите всички части на собственото си тяло. Ако не, продължете да изучавате вътрешния си свят и физическото си тяло, докато никоя част от тялото ви не остане без подходящо внимание..
Веднага след като започнете това упражнение, безпокойството ще започне да ви напуска и можете да се успокоите, тъй като концентрирате цялото си внимание върху дейности от съвсем различен вид..
Упражнение номер 2. Ние сме в диалог със себе си
Диалогът със себе си ще помогне бързо и ефективно да се отървете от внезапни дискомфортни чувства от емоционално или физическо естество. За това упражнение трябва да намерите уединено и тихо място, където никой няма да ви безпокои или смущава..
Влезте в удобна позиция, затворете очи и се опитайте да си представите огледало, в което се показва вашето изображение. Погледнете се добре.
✔ Как изглеждате, когато се чувствате неудобно?
✔ Появяват ли се тези неприятни чувства на лицето ви?
✔ Оказват ли влияние върху позата?
Концентрирайте цялото си внимание върху физическите усещания. Опитайте се да намерите онези места по тялото си, които са източник на неприятни и неудобни усещания.
След това мислено се обърнете към вашето изображение, което се отразява в огледалото, представено ви. Кажете му думите, които ще ви помогнат да се успокоите, да намерите вътрешна хармония, да развеселите, да се отървете от натрапчивата тревожност, самобичуването и самокритиката, да възстановите достойнството и самоуважението.
Не се страхувайте да бъдете прекалено емоционални. Колкото повече чувства и емоции вложите в думите си, толкова по-лесно ще бъде вашият въображаем събеседник не само да разбере, но и да ги осъзнае. Ако вашият въображаем събеседник реагира на вашите думи, това означава, че се движите в правилната посока..
Сега се концентрирайте върху физическите си усещания. Ако сте направили всичко правилно, тогава както физическият, така и емоционалният дискомфорт първо постепенно ще отшумят, а след това ще изчезнат безследно. Ако не наблюдавате никакви промени, това означава, че вашият въображаем събеседник не ви е чул и всичките ви речи са били произнесени напразно. Повторете това упражнение, докато думите ви не попаднат в целта..
Упражнение номер 3. Отпускане на фалшивите страхове
Трябва да се отървете от ирационалните страхове, които нямат реална основа, в противен случай ежедневието ви ще се превърне в скучно, скучно и безрадостно съществуване..
Най-лесният и ефективен начин да се отървете от фалшивия страх е искрено да се смеете не само на измисления от вас страх, но и на страха от този или онзи страх..
"Пример. Ако се притеснявате, че вашите гости може да не харесат ново ястие, което сте решили да приготвите за вечеря, помислете как се отнася одобрението или неодобрението на гостите към вас. Ако нещо не им хареса, определено ще ви кажат за това. Ако никой от гостите не е казал, че ястието е прекалено мазно, прекалено сладко или солено, недостатъчно или преварено, това означава, че ястието е било вкусно и гостите са били доволни от вечерята, която сте предложили. Смейте се на факта, че се страхувате от това, което ще кажат гостите, и чакайте одобрение там, където е напълно ненужно да чакате!
Ако имате някой, на когото имате доверие, кажете му за вашите неоснователни страхове. Опитайте се да покажете на този човек и всички емоции, които изпитвате, когато се страхувате от нещо. Ако във вашата среда няма такъв човек, тогава застанете пред огледалото и разкажете всичко това на вашето изображение..
Намерете източника на своя ирационален страх и след това се опитайте да се отървете от това погрешно схващане, като го замените с по-рационално и правилно..
Наблюдавайте страховете си отвън. Изключете всички емоции и си представете, че сте външен и обективен наблюдател, който прави само адекватни и разумни заключения. Ако направите всичко правилно, ще можете да разберете и осъзнаете, че всичките ви фалшиви страхове са дребни и незначителни мисли за пиявици, които изсмукват от вас цялата енергия, радост и щастие. За да се отървете от тези дребни кръвопийци, първо трябва да намерите правилни и рационални нагласи и след това да ги замените с фалшиви и разрушителни познания..
"Пример. Ако се страхувате, че другите хора ще видят колко много се притеснявате от тази или онази причина, тогава трябва да осъзнаете, че изживяването на емоции е напълно естествен процес, в който няма нищо страшно или срамно. Само онези хора, които имат определени психични разстройства и заболявания, не чувстват нищо. Нормалните хора постоянно изпитват някакъв вид емоции.!
Упражнение номер 4. Определяне на собствената ни същност
Това упражнение, което се състои от обективно и безпристрастно наблюдение на себе си, ще помогне да се определи собствената същност и да се развие самосъзнанието..
Всеки от нас може да се сравни с многослоен лук. Истинската ни същност се крие зад социалните маски, които сме принудени да носим постоянно, за да не показваме на другите истинските си мисли и чувства, както отрицателни, така и позитивни..
Положителните чувства и мисли, които често игнорираме и потискаме, ще ни помогнат да определим истинското си аз. За да завършите това упражнение, трябва да намерите тихо и уединено място, където никой няма да ви притеснява със сигурност..
Вземете празен бележник и на първата страница напишете заглавието като въпрос:
✔ "Какво е моето истинско аз?" или "Кой съм аз всъщност?".
Дайте си честен отговор на този въпрос възможно най-бързо и го запишете в бележника си. Не мислете прекалено много по въпроса, в противен случай няма да можете да дадете наистина честен отговор..
За да отговорите правилно и изключително честно на този важен въпрос, трябва да отхвърлите мненията на роднини, приятели, колеги и хора около вас. Важното е какво мислите сами за себе си. Можете да си задавате този въпрос по няколко пъти на ден. Не забравяйте да се срещате всеки път, преди да запишете отговора си..
След като отговорите на въпроса, влезте в удобна поза и затворете очи. За пореден път си задайте въпроса кой сте всъщност и след това дайте отговора, но не писмено, а под формата на визуален образ, възникнал в мислите ви. Това изображение не трябва да се разглежда или коригира. Важното е изображението, което се появи веднага след въпроса ви.
Отворете очи и незабавно запишете описанието на изображението в тетрадка. Какъв образ видяхте? Имаше ли някакви особености? Какво веднага привлече вниманието ви в появилия се образ? Колко важен е този образ за вас? Как този образ влияе на вашето ежедневие? Не забравяйте да опишете чувствата, които възникнаха, когато видяхте изображението..
Изправете се, излезте в средата на стаята, замразете в изправено положение. Затворете очи, задайте си същия въпрос и след това внимателно наблюдавайте движенията, които тялото ви започва да прави. Трябва не само да следвате движенията, но и да ги усещате напълно. Никога не поемайте контрола над тези движения и не се поддавайте на тяхната корекция. Трябва напълно да се доверите на тялото си.
Запишете или запомнете всички движения, които тялото ви е направило. Това е много важно, защото с помощта на движенията физическото ви тяло ви дава възможност да определите истинската си същност..
Упражнение номер 5. Използване на самоанализ за коригиране на негативното поведение
За да направите това упражнение правилно и да постигнете максимални резултати, трябва да станете безстрастен, безстрастен и обективен наблюдател. Концентрирайте се върху собствените си чувства, слушайте ги, бъдете наясно и ги помнете, но не се опитвайте да ги променяте и не се поддавайте на чувствата си при никакви корекции.
Намерете уединено и тихо място, където никой не може да ви безпокои. Концентрирайте цялото си внимание върху физическото си тяло. Няма значение коя поза ще заемете. Можете да стоите, да седнете или да легнете. Първо, вижте как са разположени крайниците ви, в каква позиция е главата ви (нагоре или надолу), дали гърбът ви е прегърбен и т.н..
Концентрирайте се върху областите на тялото, които са източник на болка или дискомфорт, и след това слушайте сърдечния ритъм и дишането си.
Кажете мислено или на глас следната фраза: „Това е моето физическо тяло, но аз не съм физическо тяло“. Опитайте се да се убедите в тази мисъл..
Сега концентрирайте цялото си внимание върху чувствата си. Вслушайте се в чувствата, които изпитвате в момента, и след това се опитайте да откриете конструктивната страна на всяко свое чувство и да го отделите от деструктивната страна..
На глас или мислено произнесете следната фраза: „Това са чувства, преживяни от мен, но аз не съм тези чувства“. Направете всичко възможно, за да вдъхновите тази мисъл..
Сега концентрирайте цялото си внимание върху вашите желания. Избройте всички онези желания и стремежи, които имате в момента. Когато изброявате желания и стремежи, не мислете за техния приоритет и значение, а просто ги запомнете и назовете в реда, в който ви идват на ум.
Кажете мислено или на глас следната фраза: „Това са моите стремежи и желания, но аз не съм тези стремежи и желания“. Опитайте се да се убедите в тази мисъл..
Сега концентрирайте цялото си внимание върху мислите си. Опитайте се да хванете мисълта, която сега е в главата ви. Ако смятате, че в момента в главата ви няма мисли, тогава това е мисълта, върху която трябва да насочите вниманието си..
Ако в главата ви има много мисли, тогава гледайте как те се заменят. Не се притеснявайте, ако това са правилните мисли. Няма значение дали тези мисли имат рационална основа. Просто трябва да насочите вниманието си към тях..
На глас или мислено кажете следната фраза: „Това са моите текущи мисли, но аз не съм тези настоящи мисли“. Направете всичко възможно, за да вдъхновите тази мисъл..
Упражнение номер 6. Увеличаваме креативността
За да увеличите креативността си и да разрешите възникналия проблем, трябва да вземете лист хартия и без да се колебаете, да напишете върху него всички онези идеи под формата на решения на проблема, които ви хрумват. Тези действия ще помогнат да се отървете от всички онези преживявания и страхове от възможни неуспехи, които в процеса на по-нататъшни размисли със сигурност ще възникнат на съзнателно ниво..
Вземете самооценка на решенията, които сте записали. Самооценката е критичният аналитичен аспект на това упражнение, който ще ви помогне да определите дали дадено решение е добро или лошо. Оценете всяко решение по петстепенна скала. Поставете пет за разумни и правилни решения и можете спокойно да поставите две или една за глупави, неподходящи и неподходящи решения.
От всички решения, които сте записали и оценили, изберете най-подходящото за ситуацията. Ако имате няколко такива решения и всяко води до положителен резултат от проблема, тогава можете просто да ги комбинирате.
Някои експерти наричат това упражнение "мозъчна атака".
Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter.
Когнитивна поведенческа терапия - нейните цели и техники
Когнитивно-поведенческата психотерапия е метод за въздействие върху психическото състояние на човека. Тя често е подлагана на смели твърдения, че може да излекува почти всяка болест. Такива резултати се случват, но по-често когнитивната поведенческа терапия е различна. В статията ще разгледаме тази тема по-подробно..
Какво е когнитивна поведенческа терапия
Този термин се отнася до методи за лечение, които предполагат различни техники, коригиращи поведението, както и съдържащи процедури за коригиране на неправилни вярвания, които противоречат на адекватно възприемане на реалността. Задачата на терапевта е да помогне на човека да контролира емоционални реакции, като тревожност или вълнение. Помага на пациента да тълкува и размишлява върху своите преживявания по по-успешни начини. Смята се, че хората, които са в депресия, оценяват отрицателно някакви събития около себе си. Първата им реакция на всяко събитие обикновено е отрицателна. Естествено е да очакват провал и нетипично да се надяват на успех. Когато започват лечението, специалистите по CBT се опитват да помогнат на клиентите да открият изкривявания във възприятието си, като ги адаптират към реалностите.
Когнитивно-поведенческата психотерапия е една от най-модерните тенденции в решаването на психологически проблеми, която се основава на изследването на възникването на комплекси на индивида, неговите психологически проблеми. Известният американски психиатър Арън Бек стана автор на този популярен метод. Днес когнитивната психотерапия на Бек е един от най-ефективните начини да се отървем от депресията и склонността към самоубийство. Психотерапията включва използването на принципа, чрез който терапевтът открива мислите, които причиняват заболяване.
Цели на когнитивно-поведенческата терапия
Помислете за основните цели на CBT:
- Намаляване на броя на рецидивите след лечение.
- Отърви се от симптомите на заболяването.
- Решаване на социални проблеми.
- Подобряване на ефективността на употребата на лекарства.
- Отърваването от причините за безпокойство, промени в привичното поведение на индивида.
Прибягвайки до терапия, пациентът постепенно се отказва от негативното мислене, търсейки нови начини за анализ на ситуацията.
И така, какво предлага CBT:
- Нови стереотипи на мислене.
- Анализ на желани и нежелани мисли и причините, които ги провокират.
- Визуализация на нови стереотипи на поведение и техните положителни резултати.
- Прилагане на нови мислещи стереотипи в познати житейски ситуации.
Основното послание на когнитивната психотерапия е, че проблемите на пациента възникват от начина му на мислене. Човек със своите мисли е отговорен за формирането на собственото си отношение към случващото се. Резултатът е появата на съответните чувства - страх, гняв, радост, преживявания. Човек, който неадекватно оценява околните събития и хората, несъзнателно ги дарява с качества, които не отговарят на реалността. Целта на лечението е пациентът да придобие ново ниво на справяне. Говорим за умения за справяне, които увеличават комуникативните умения, преодоляват стереотипното мислене и разрушителните емоционални конфликти..
Съвременната поведенческа терапия е лечебен начин за постигане на промени в поведенческата, афективната и когнитивната сфера. Това не е еднопосочен процес - това е динамично взаимодействие между пациент и терапевт. Определящият фактор на терапията е мотивацията на пациента - при липса на лечението е неуспешно.
Основни техники за когнитивна поведенческа терапия
Техниките за когнитивна поведенческа терапия се основават на „теории за учене“. Първият метод за лечение на посттравматични симптоми е формирането на имунитет към стресови ситуации. Ключовата цел на метода е да помогне на индивида да осъзнае реакциите на страх, да ги преодолее и да намали проявите на избягващо поведение.
Терапевтът определя в кой формат да започне изграждането на имунитет срещу стрес - при индивидуални или групови срещи.
Провежда се на три етапа: обучение, развитие на умения, приложение на практика.
- Етапът на обучение включва обяснение на симптомите на пациентите. Идентифицират се различни реакционни канали.
- Вторият етап е придружен от придобиване на умението за справяне с реакциите в стресови ситуации. Тези умения включват: спиране на мисли, отпускане, умишлено повтаряне на определена информация в съзнанието и т.н..
- Третият етап учи пациента да прилага придобитите умения в познати ситуации.
Техниката на експозиция е полезна за хора с посттравматично стресово разстройство. Прилагат се подробно, повтарящи се изображения на травмиращо събитие в безопасна и удобна среда. Терапевтът помага на пациента да облекчи безпокойството и стреса, предизвикани от разрушително събитие. В някои случаи индивидът има всички спомени наведнъж..
Техниката на систематична десенсибилизация включва комбинация от релаксация и образи на разрушително събитие или стимули, напомнящи на травмиращо събитие. За предпочитане е излагането на травматични сигнали да включва връщане на мястото на бедствието и поетапно приближаване към сигналите, които предизвикват най-силните емоционални реакции, свързани с тази ситуация. В същото време се тренират техники за релаксация срещу различни сигнали. Пример: релаксиращи изображения и дори дълбоко дишане. В навечерието психоаналитикът и пациентът участват във формирането на стъпаловидна йерархия от сигнали, които провокират тревожност. Това позволява на специалиста да държи под контрол състоянието на пациента, да анализира дали е готов да премине към ново ниво на йерархията.
Когато използва техниката на наводнение, пациентът трябва да бъде силно повлиян от сигнали, които провокират умерен или значителен страх в хода на безобидна психотерапевтична връзка. Поетапна поредица от страхове се повтаря толкова дълго, колкото е необходимо, за да спрат сигналите или събитията да причиняват твърде трудни преживявания.
Успоредно с техниките на експозиция (експозиция), методът на когнитивно-поведенческата терапия, използван при психологическа травма, включва:
- Придобиване на умения за избягване от обезпокоителни мисли с помощта на правилно дишане и др.;
- Придобиване на умения за контрол на гнева;
- Разработване на симптоми, свързани с разрушителното събитие;
- Анализ на негативни мисли или навици, произтичащи от посттравматични симптоми;
- Формиране на нови социални връзки, изграждане на съществуващи взаимоотношения.
Когнитивни поведенчески психотерапевтични методи
Методите на поведенческата терапия се основават на положително и отрицателно подсилване, системна десенсибилизация, наказание, самоконтрол, степенувано представяне.
Поведенческата психотерапия е предназначена да замени неприемливите действия с приемливи, като се използват специфични методи, предназначени да намалят или спрат нежеланото поведение. Пример: С една от техниките пациентът научава диафрагмално дишане, за да помогне в борбата с тревожността. Терапията може да се проведе с използване на систематична десенсибилизация - постепенно привикване към събитието, което причинява страх. Също така се използва методът за принуждаване на факторите, причиняващи преживяването, или „наводняване“ - пациентът отново се оказва в обезпокоителна ситуация и се опитва да го преодолее. Методът на инжектиране се счита за най-ефективен.
Друг популярен метод е системната десенсибилизация. Целта му е ситуация, която стимулира пациента, страдащ от избягващо поведение, да пресъздаде йерархия от тревожни образи в мислите си. Започнете с най-малко плашещото и завършете с най-страшното. Той трябва да остане на всяко ниво до момента, в който безпокойството изчезне. Ако процедурата се извършва в условията на реалността, а не на въображението, тогава този метод се нарича степенувана експозиция. Това е техника, която в комбинация с положително подсилване влияе върху факторите, провокиращи тревожност. Методът елиминира дезадаптивното поведение, премахва негативните последици.
Често се използва йерархична структура в комбинация с техниката на релаксация - разкрива се, че тревожността и релаксацията са взаимно изключващи се аспекти, които осигуряват взаимно инхибиране.
Индуцирането на безпокойство е най-ефективната терапия. Важно условие: пациентът е в състояние да се справи с тревожността, провокирана от терапевтичната интервенция. В ситуация, в която методът се основава на противопоставянето на реалния и въображаем живот, той се нарича имплозия..
Когнитивно-поведенческите специалисти смятат, че психопатологичните проблеми се основават на неправилен анализ на събитията. Съответно, когато има промени в оценката на случилото се, емоционалното състояние също ще се изравни..
Когнитивно-поведенческата терапия помага на пациента да разгледа ситуацията по различен начин, да даде нова реакция на нея. Паническите атаки и притеснения отстъпват, ирационалните съждения, които са се появили в резултат на преживявания, и косвено, които ги хранят, изчезват.
Много проучвания са изследвали ефективността на CBT при лечение или предотвратяване на синдром на посттравматичен стрес или остър стрес..
Подобно на други възможности за терапия, когнитивната психотерапия включва редица техники, някои от които обсъдихме по-горе..
Предлагаме също така да научите за най-популярните методи днес:
- Метод за моделиране. Пациентът приема евентуално развитие на събитията като последица от поведението си. Терапевтът анализира действията си, има обсъждане на възможните изходи от ситуацията. Техниките за релаксация се използват за борба с безпокойството и вероятните причини за стрес. Техниката е много популярна, за да помогне да се отървете от неувереността в себе си..
- В основата на когнитивната терапия е приемането на факта, че са известни негативните мисли в нарушенията на емоционалния спектър на клиента. Той веднага стига до извода, че няма да успее. Има проблеми със самочувствието. Всеки намек за неуспех е силно отрицателен. По време на взаимодействието с анализатора се проучват причините за това настроение. Създават се ситуации, за да се осигури положителен жизнен опит. Постепенно човек свиква с късмет, създава положително мнение за себе си - повишава се самочувствието.
- В обучението за контрол на тревожността (друг метод), анализаторът учи клиента да превърне тревожността в релаксант. На срещата психологът работи през различни ситуации, така че човекът да е подготвен за често случващи се събития. Техниката е полезна за хора, които се губят в стресови ситуации и не са в състояние бързо да вземат необходимото решение.
- Доста ефективен метод е рационалната емоционална терапия. Някои хора стават заложници на твърде високо самочувствие. Считайки се за много по-добри от другите, те постепенно започват да се сблъскват с факта, че техните фантазии не съвпадат с реалността - това обстоятелство се възприема като голяма лична драма. Лечението мотивира човека да възприема реалността. Постепенно способността за вземане на адекватни положителни решения помага на човек да отскочи.
