Кохлеарен неврит

Кохлеарният неврит е неинфекциозно заболяване на слуховата система на човека. Друго име на този проблем е сензоневралната загуба на слуха. Следователно кохлеарният неврит е поражение на слуховия нерв, чийто основен симптом е нарушено възприятие на звука. Има няколко вида кохлеарни неврити и хората от всички възрасти, в една или друга степен, са изложени на това заболяване. Не всички видове кохлеарни неврити са лечими, но в повечето случаи все още е възможно да се възстанови възприемането на звука.

• Класификация на кохлеарния неврит на слуховия нерв
• Причини за поява на кохлеарен неврит
• Симптоми на кохлеарния неврит
• Диагностика на кохлеарния неврит
• Лечение на кохлеарния неврит
• Прогноза за кохлеарен неврит

За диагностициране и класифициране на загуба на слуха на пациента се използват широк спектър от УНГ процедури и анализи, които най-често включват медицински преглед, отоскопия, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, анализ на функциите на вестибуларния апарат на човека, рентгенови лъчи и др..

Лечението на кохлеарния неврит включва промиване на лекарства, манипулация, смяна на слуха и операция. Видът на предписаните процедури се определя от лекаря след диагностициране на вида и степента на развитие на неврит.

Класификация на кохлеарния неврит на слуховия нерв

Кохлеарният неврит е най-честата причина човек да има намалена способност да възприема звука. Заболяването на слуховия нерв може да засегне едната страна, но понякога се получава загуба на слуха и от двете страни. Според това те споделят:

• едностранен неврит;
• двустранен неврит.

Друга класификация на заболяването се отнася до степента на клинично развитие на кохлеарния неврит. Той показва колко дълго нервът е бил нефункциониращ и колко силно е засегнат. По този начин се разграничават следните три форми на кохлеарен неврит:

1. Остър кохлеарен неврит. Продължителността на заболяването на този етап е до четири седмици. Ако се консултирате с лекар на този етап от заболяването, тогава вероятността за пълно възстановяване на слуха е 70-90%.
2. Субакутна сензоневрална загуба на слуха. Този етап се диагностицира, ако увреждането на нервите продължи един до три месеца. Тук се използва и лечение, вероятността за възстановяване е около 30-70%.
3. Хроничната сензоневрална загуба на слуха, която трае от 3 месеца, е слабо лечима.

Има видове кохлеарен неврит и според естеството и нивото на увреждане, диагностицирано от лекаря. Тъй като болестта има невросензорна природа, дисфункцията на нервите също може да има различен произход:

• периферен кохлеарен неврит - причини за нарушено възприятие на звука във вътрешното ухо;
• централна сензоневрална загуба на слуха - причините за увреждане на слуха са причинени от дисфункция на съответните структури в мозъка.

Според степента на развитие на заболяването се разграничават четири стадия на кохлеарния неврит:

1. Лека (I) степен, когато прагът на възприемане на звука е 26-40 dB;
2. Умерена (II) степен, слуховата граница тук достига 41-55 dB;
3. Умерено тежка (III) степен, праг на възприемане на звука 56-70 dB;
4. Тежка (IV) степен, когато слуховата граница е 71-90 dB.

Ако възприемането на звука е почти напълно нарушено и пациентът не може да чуе никакви звуци, лекарят диагностицира пълна глухота.

Според вероятните резултати от лечението, естеството на хода и симптомите, кохлеарният неврит се класифицира на:

• обратим;
• прогресивно;
• стабилен.

В допълнение, кохлеарният неврит се отличава поради началото на заболяването..

1. Вродена сензоневрална загуба на слуха, която се проявява от детството.
2. Придобити кохлеарни неврити, които могат да бъдат причинени от много неща. Съответно, придобитата сензоневрална загуба на слуха също се счита за:
   • исхемична;
   • лъч;
   • професионален;
   • пост-травматичен;
   • алергични.

Ако кохлеарният неврит се появи преди човек да се научи да говори, тогава този вид заболяване се нарича предъезично. Ако се появи след това, тогава такъв неврит се класифицира като постлингвален.

Причините за кохлеарния неврит могат да бъдат много и те се различават при вродени и придобити слухови увреждания..

Причини за поява на кохлеарен неврит

Причини за вроден кохлеарен неврит

Вроденият кохлеарен неврит, който има симптоми още от раждането, може да се дължи на генетични аномалии, заболявания, които майката е страдала по време на бременност, или проблеми по време на раждане.

1. Наследствено увреждане на слуха може да възникне поради синдром на Waardenburg, Branchyotorenal синдром, Refsum болест, Alport синдром, Stickler синдром.
2. Болести, прехвърлени от майката по време на бременност, които могат да причинят кохлеарен неврит. Сред тях са: рубеола, менингит, сифилис, грип, отит на средното ухо, заушка, херпес, ARVI.
3. Проблемите по време на раждането могат да увредят слуховия нерв. Например такова заболяване може да бъде причинено от фетална хипоксия, преждевременно раждане, слабост на раждането или неговата дискоординация, родова травма, тесен таз в раждането.

Причини за придобит кохлеарен неврит

Придобитият кохлеарен неврит в една трета от случаите се причинява от възпалителни и инфекциозни заболявания. В допълнение, лезиите на слуховия нерв са причинени от лекарства, нарушено кръвоснабдяване, травма, алергии..

1. Инфекциите и възпалителните процеси, които могат да причинят кохлеарен неврит, включват: ТОРС, грип, рубеола, скарлатина, паротит, сифилис, тиф и сифилис.
2. Токсичният ефект на лекарствата, като антибиотици, антиаритмии; лекарства, съдържащи тежки метали или фосфор.
3. Нараняване на черепа, тумори, които могат да увредят слуховия нерв.
4. Артериална тромбоза, атеросклеротични плаки, които пречат на мозъчната циркулация и кръвоснабдяването на слуховия нерв.
5. Дългосрочна професионална дейност, свързана с постоянен престой в шумна среда, излагане на силни звуци или вибрации.
6. Кохлеарен неврит, свързан с възрастта, свързан изключително с постепенни промени в слуховия нерв.

Симптоми на кохлеарния неврит

Както едностранният, така и двустранният кохлеарен неврит се характеризират с два основни симптома, които са налице постоянно:

• увреждане на слуха (загуба);
• усещане за постоянен шум.

Тези прояви на болестта могат да бъдат допълнени от други проблеми с възприемането на звука, например промяна в усещането на източника на звук. Има нарушения на вестибуларния апарат, световъртеж, повръщане, гадене. Тези симптоми са по-характерни за хроничния кохлеарен неврит..

Поради факта, че по време на заболяването слуховият нерв е засегнат и възприемането на звуци е затруднено, децата с кохлеарен неврит страдат от психоемоционални проблеми, морални разстройства и затруднения в говора. Наблюдава се намаляване на емоционалния фон, изолация, изолация от обществото.

Диагностика на кохлеарния неврит

За да започне лечението на заболяването, е необходимо да се извърши широка диагностика на този проблем. Както вече споменахме, кохлеарният неврит съществува в голямо разнообразие от видове и видове, може да бъде класифициран и дефиниран по групи. Следователно, лекарят трябва да проведе много тестове, анализи и процедури, за да опише напълно заболяването, като идентифицира всички аспекти на кохлеарния неврит и определи неговия генезис, причини, симптоми, период, разбира се и т.н. Това е щателен процес, в ранна степен труден и при наличие на едностранни и двустранни кохлеарни неврити.

Степента на увреждане на слуховия нерв се определя с помощта на измервания на аудиометрия или акустичен импеданс. Освен това се изследва способността на вестибуларния апарат да реагира на стимули и стрес. За да се определи естеството на заболяването, различни проби и анализи се извършват поотделно, като се използват компютърна томография, рентгенови изследвания или ядрено-магнитен резонанс, изследват се съдовата система, черепните кости и човешкият мозък.

За да се изясни диагнозата и да се провери за истина, се извършват манипулации, насочени към откриване на други заболявания. Така че, пациентът може да бъде проверен за отит на средното ухо, церумен тап, отосклероза с помощта на ендоскопия или отоскопия.

След като други възможни опции са изключени от областта на диагностиката, лекарят стеснява обхвата на търсенията и не само фиксира заболяването, но и го характеризира, описвайки вида, сорта, възможната причина, която го е причинила.

Лечение на кохлеарния неврит

Целта на лечението на това заболяване е пълно или частично възстановяване на слуха. В случай, че пациентът е болен от хронична форма на кохлеарен неврит, се предписва лечение за стабилизиране на съществуващото състояние и предотвратяване на влошаването му. В други случаи кохлеарният неврит може да реагира на различни форми на лечение, както в болницата, така и при нормални условия..

Използват се медикаменти, които обикновено се прилагат интравенозно. Вазодилататорни лекарства, венотоници, невропротектори и дезагреганти са показани за приложение в продължение на две седмици. След това преминават към друг етап на лечение, когато лекарството може да се приема през устата или да се инжектира интрамускулно.

Ако увреждането на слуха е причинено от интоксикация, първо се провежда курс от процедури, който премахва вредните вещества от тялото, като тежки метали, арсен, фосфор. След елиминирането на токсичния елемент се предписва лечение.

Те също така облекчават симптомите на заболяването, премахвайки болката, световъртежа, гаденето, разстройството на вестибуларния апарат, ако има такива.

В допълнение към медикаментозното лечение се предписват и манипулации. С широките възможности на съвременната УНГ медицина успешно се използват процедури като електрическа стимулация, кислородна баротерапия, електро-, лазерна, акупунктура и фонофореза..

Този набор от възможности за лечение е показан за онези видове заболявания, при които има възможност за пълно или частично възстановяване на слуха. Ако задачата е такава, че е необходимо да се запази вече съществуващото здравословно състояние на пациента, или като допълнителна терапия може да се предпише слухово протезиране.

Слуховите апарати са показани не само за улесняване възприемането на звуци за пациентите, но и за възстановяване на речевата функция. Използват се линейни, аналогови, цифрови слухови апарати. За да функционира правилно назначената протеза, нейната настройка и избор трябва да се извърши от теснопрофилен УНГ специалист.

Хирургическа интервенция, възможността за която споменахме по-рано, е посочена, ако се изисква кохлеарна, имплантация на ствол или увреждане на слуха е причинено от травма, тумор или новообразувание, отстраняването на което е необходимо. В допълнение, операцията ще се извършва на тези пациенти, за които симптомът на замайване или шум става болезнен..

Ако пациентът има тежка форма на кохлеарен неврит, тогава операцията може да бъде насочена към манипулиране на кохлеята.

Прогноза за кохлеарен неврит

Прогнозата за ефективността на лечението на кохлеарния неврит до голяма степен зависи от продължителността и симптомите на заболяването. Съвременните и доказани УНГ техники се показват много добре, като са се утвърдили като наистина ефективни и ефективни решения на този проблем, но ако кохлеарният неврит е диагностициран на късен етап, тогава нито едно лекарство не може да помогне тук. В случая обаче, когато пациентът се консултира с лекар навреме, например на етапа на остър кохлеарен неврит, вероятността за възстановяване и пълно възстановяване на слуха е от 50%. Частично възстановяване на слуха е гарантирано за друга трета от пациентите.

Хроничният кохлеарен неврит практически не се поддава на лечение, медицинските и процедурни интервенции няма да помогнат много тук, но усилията на лекарите ще бъдат насочени към стабилизиране и поддържане на съществуващото състояние на човешкото здраве. Важно е да се предотврати регресията и по-нататъшното увреждане на слуховия нерв. Ето защо за такива пациенти се предписва слухова протеза: тя свежда до минимум вероятността от по-нататъшно влошаване на състоянието, тъй като значително улеснява работата на слуховата система, предотвратявайки нейното пренапрежение.

Лекарите многократно подчертават значението на навременното приемане в болницата в случай на увреждане на слуховия нерв. И в случай, че кохлеарният неврит е възникнал внезапно и ако притеснява пациента за определен период от време, е необходимо да отидете на специалист. Ранната диагноза може да спаси слуха ви или да предотврати допълнителното му влошаване. Не забравяйте, че вашето здраве е най-важното и проблемите със слуха далеч не са локални по своята същност: увреждането на слуховия нерв води до нарушение в речта и следователно в социализацията, поведенческата сфера, емоционалния фон, психическото и моралното състояние.

Как да лекуваме кохлеарния неврит на слуховия нерв

Първо - пример от живота. Събуждайки се сутринта, приятелката ми един ден изведнъж откри, че не чува с дясното си ухо. Решавайки, че причината е в сярната запушалка, аз се опитах да я измия сам, но това не помогна, напротив, глухотата се усили само ден по-късно.

Вместо разбираема реч жената чу някакво буболене. Освен това в ухото сякаш се бяха настанили орди от тъжно и тънко чуруликащи щурци. Осъзнавайки, че самолечението очевидно няма да помогне тук, тя се втурна към УНГ, за да се отърве от задръстванията с помощта на професионалист.

И бях много изненадан да чуя от лекаря: „Всичко е ясно в ухото, но се страхувам, че това е поражение на слуховия нерв. Колко дни трае глухотата? Три? Фу, ами тогава ще имаме време... ". Всъщност кохлеарният неврит на слуховия нерв е опасно заболяване, което изисква спешна медицинска помощ, и ако лечението не започне навреме, глухотата може да остане завинаги..

1. Толкова ли е сериозно? Какво е това коварно заболяване?
2. Защо това заболяване е толкова трудно за лечение?
3. Причини за слухов неврит
4. Но какво да кажем за сърдечния аспирин, който се препоръчва да се приема всеки ден за разреждане на кръвта?
5. Какви са симптомите на кохлеарния акустичен неврит?
6. В какви единици или параметри се измерва състоянието на слуха??
7. Какъв е алгоритъмът за лечение на кохлеарния неврит?
8. Масаж?
9. Какво да правя, къде трябва да избяга за помощ?
10. Кога трябва да се откажете от опитите да си върнете слуха и да помислите за слухови апарати??
11. Профилактика на кохлеарния неврит на слуховия нерв
12. И какво, това също влияе?

Толкова ли е сериозно? Какво е това коварно заболяване?

Акустичният неврит (кохлеарен неврит) е възпалителен процес в слуховия нерв, който нарушава слуховата функция. Лекарят може също да диагностицира: сензоневрална или сензоневрална загуба на слуха.

Това също е загуба на слуха, но тя вече е причинена от увреждане на нервната система, а невритът на слуховия нерв е само една от проявите на сензоневрална загуба на слуха. Тоест проблемът е много по-дълбок, отколкото може да изглежда.

Акустичният неврит засяга 5 до 8% от населението и може да има много причини за появата му. Например преди две седмици млад мъж на 35 години дойде на среща с внезапна загуба на слуха до 80 децибела, тоест той вече беше почти глух.

Но своевременно започналата комплексна съдова, хормонална, детоксикационна терапия даде ефект след 2 седмици. Шумът в ушите изчезна и слухът се възстанови до 20-25 децибела.

Основното е, че беше възможно да се установи причината за загубата на слуха, въпреки че в началото пациентът нямаше представа защо се е случило. Човекът току-що се събуди сутринта и установи, че не чува нищо. Глухи. Оказа се, че това вирусно заболяване е най-честата причина за акустичен неврит..

За съжаление има много такива примери. И това може да се случи на всяка възраст, макар че основно това все още се случва след 55 години и мъжете страдат по-често. За съжаление много възрастни хора не им обръщат внимание дори когато се появят характерни симптоми. Те не осъзнават, че това е възпалителен процес и изобщо не са свързани с възрастта прояви на загуба на слуха, както мислят.

Изключително трудно е да се излекува акустичен неврит и колкото по-скоро започне лечението, толкова по-вероятно е да запази слуха или поне неговите остатъци. Пациентът ми успя да помогне с много големи дози хормони, инфузии в ухото и цял набор от медицински мерки..

По принцип кохлеарният неврит на слуховия нерв трябва да започне още в първия ден на заболяването и е по-добре не амбулаторно, а в болница.

Защо това заболяване е толкова трудно за лечение?

Слуховият нерв започва във вътрешното ухо, през вътрешния слухов канал, навлиза в черепната кухина и след това във временната част на полукълбото, простираща се от началото на вътрешното ухо до мозъчната кора. Може да се възпали в различни области и всичко това, както вече разбрахме, се нарича неврит..

Може да има много начини за увреждане на слуховия нерв, но понякога е трудно да се установи причината, въпреки че лечението зависи от това.

Причини за слухов неврит

Сред основните причини за акустичен неврит са грипът и други вирусни заболявания, които най-често засягат тялото. Ако човек е бил лекуван за аденовирусно заболяване, както се казва, в движение или изобщо не е бил лекуван, тогава такова усложнение е доста вероятно.

Има и детски инфекции - паротит, рубеола, които също могат да причинят усложнения на слуховия нерв. Точно като менингит - сериозно заболяване на мембраните на мозъка, при което възпалението от тези мембрани като усложнение преминава към слуховия нерв.

Провокаторите, които причиняват неврит на слуховия нерв, включват и токсичния ефект на редица вещества: това могат да бъдат бензинови пари, някои киселини, органични вещества. Един човек има по-силна структура на слуховия нерв - и нищо няма да го засегне, докато друг е по-слаб - и контактът с токсично вещество ще действа върху него като фактор, влияещ върху слуховия нерв.

Много хора просто работят в опасни индустрии, където влизат в контакт със соли на олово, живак, арсен и петролни продукти. При продължително взаимодействие, премахнете отравянето на тялото и възниква нервната система, което води до различни усложнения, включително от ухото.

Честа причина е интоксикацията с антибиотици, тоест излагането на лекарства. В допълнение към антибиотиците, лекарствената интоксикация и слуховите усложнения, ако се приемат необосновано в големи дози, могат да бъдат произведени от най-често срещания и много често срещан аспирин - ацетилсалицилова киселина.

Но какво да кажем за сърдечния аспирин, който се препоръчва да се приема всеки ден за разреждане на кръвта?

Има доза от само 75 mg, тя не може да навреди на слуха. Но алкохолът, никотинът могат много добре. А също и нараняване на черепа. В случай на наранявания има нарушение на кръвоснабдяването, мозъчен оток, компресия на меките тъкани поради оток.

Това води до факта, че има точни микроскопични кръвоизливи в капилярите или по-масивно кървене, притискащо и нарушаващо храненето на слуховия нерв. В резултат на това се развива неврит на фона на мозъчна травма..

Една от честите причини за неврит на слуховия нерв е внезапното излагане на шум, както и постоянно излагане на висок шум. Работата в шумна работилница, силни удари, силна музика, изстрели, внезапни експлозии причиняват акустична травма, причинена от рязко излагане на ухото на силни звуци.

Това води до силно повишаване на налягането, което удря ухото и нараняване, наречено "баротравма".

Какви са симптомите на кохлеарния акустичен неврит?

Основната е загубата на слуха: от малка до пълна загуба на слуха. Вторият симптом е шум в ушите. Един го има като скакалци, които свирят в ушите му, друг има кабели с високо напрежение като бръмчащи проводници, а трети има птици, които чуруликат като птици..

Всеки го има по различен начин, но шумът в ушите е постоянен. Понякога може да има световъртеж, дисбаланс. На същото място като слуховия, вестибуларният нерв също преминава, това е вторият клон на вътрешното ухо от полукръглите канали. И двата нерва могат да се комбинират, следователно в допълнение към увреждането на слуха се появяват световъртеж и трепереща походка.

В какви единици или параметри се измерва състоянието на слуха??

Невритът може да бъде едностранно и двустранно. Според степента на загуба на слуха тя е разделена на 4 етапа.

На 1-ви етап слухът намалява до 25-35 децибела. Обикновено човек трябва да чува реч шепнешком на разстояние 6 метра, тук е от 1 до 3 метра, говорено - 4-6 метра.

2-ра степен - възприемане на звук от 40 до 55 децибела, шепот на реч - до 1 метър, говорим език -1-3 метра.

3-та степен - от 55 до 75 децибела, шепот - 0, тоест човек изобщо не чува, говори се - до самото ухо, по-малко от 1 метър.

4-та степен - загуба на слуха до 75-90 децибела. Например: камион, който минава наблизо, причинява вибрации и шум до 90 децибела, а когато човек не чуе камион, който минава наблизо, той или тя има практически глухота.

Е, пълна глухота, когато изобщо не чува нищо.

Какъв е алгоритъмът за лечение на кохлеарния неврит?

Акустичният неврит е не само сложно заболяване, но и много коварно, което се лекува само в острия период. Внезапната глухота може да бъде преодоляна само в самото начало на болестта и тогава няма гаранции, че тя ще работи: слуховите нервни клетки умират много бързо. Ако болестта започне, тя преминава в хроничен стадий и можете да останете глухи завинаги.

При лечението на неврит се провежда комплексна медикаментозна терапия с помощта на съдови лекарства за подобряване на съдовата микроциркулация и хранене на нерва (Riboxin, Trental, Mexidol), диуретици и детоксикиращи агенти (Diacarb, Furosemide), облекчават отока, свързват и премахват възможните токсини, биостимуланти и витамини, които подобряват кръвотечение.

Най-често използваните препарати от витамини от група В (милгама, комбилипен, невромултивит), аскорбинова киселина - най-често срещаните, но въпреки това лекарства, необходими за тази диагноза. Задължително се прилагат ноотропи, лекарства, които тонизират и стимулират работата на нервната система, на първо място - ноотропил, пирацетам, актовегин.

Всъщност това е витамин за централната нервна система, за нервната тъкан.

Балнеологичните процедури, балнеолечението и физиотерапията се добавят като допълнителни мерки. Например, яка според Щербаков, стара доказана електрофореза в зоната на яката - работи много добре.

Масаж?

Не е и лошо. Всичко, което подобрява кръвоснабдяването на врата и главата, е подходящо. Колкото и да е странно, пиявиците са много ефективни. Те са добри в премахването на шум в ушите. Все още е ужасно: човек се събужда сутрин и изведнъж разбира, че е глух.

Какво да правя, къде трябва да избяга за помощ?

Той трябва да стигне до отоларинголог или невролог възможно най-скоро. Отоларинголозите се разделят на общопрактикуващи лекари, които се занимават с управление на слуха и аудиолози, които избират слухови апарати. Ние - общопрактикуващите лекари - лекуваме с медикаменти, физиотерапевтични, балнеологични методи. Между другото за аудиолозите.

Кога трябва да се откажете от опитите да си върнете слуха и да помислите за слухови апарати??

Когато слухът е лош и няма подобрение от лечението с наркотици, тогава слуховите апарати и слуховите апарати вече се използват. Слава Богу, сега има много от тях, много различни, можете да изберете за пациент с увреден слух и за слух добре, но с някои шум в ушите - цифрови слухови апарати.

Това е като очила. Както при зрителното увреждане, носят се очила и слухови апарати за загуба на слуха. С тяхна помощ хората се възстановяват социално, работят, общуват, без тях изобщо не биха могли да живеят нормално. Но има и категория пациенти, които изобщо не чуват нищо..

Профилактика на кохлеарния неврит на слуховия нерв

Какво да направя, за да не се събудя глух една сутрин? Опитайте се да предотвратите и лекувате инфекциозни заболявания навреме, откажете се от лошите навици, избягвайте контакт с токсични вещества, грижете се за здравето на гръбначния стълб. След 40 години контролирайте кръвното си налягане, дарявайте кръв за холестерол и захар ежегодно.

И какво, това също влияе?

И как. При висок холестерол в съдовете се появяват плаки, които влошават притока на кръв. При цервикалната остеохондроза се нарушава кръвоснабдяването през гръбначната артерия и това. единствената артерия, захранваща вътрешното ухо и слуховия нерв.

Следователно, цервикалната остеохондроза е един от най-честите провокатори на слухови проблеми. Това си струва да се запомни за всички, които работят по компютъра по цял ден..

Трябва да знаете: изключително трудно е да се излекува хроничен неврит на слуховия нерв. Следователно цялото лечение е насочено към спиране на процеса на прогресия, за да се запазят поне остатъците от слуха. Това е дълъг и сложен процес, който е по-ефективен в болнична обстановка..

В края на 60-те години най-уважаваният отоларинголог през онези години (все още го хванах) академик Борис Сергеевич Преображенски каза, че който излекува кохлеарния неврит на слуховия нерв, ще получи Нобелова награда. Изминаха повече от 50 години, но досега никой не е получил тази награда..

Тоест, оказва се, че това е нелечима болест? Слабо лечимо. Намаляваме симптомите, ограничаваме развитието на болестта, но е изключително трудно да се излекува напълно кохлеарният неврит. Защитете слуха си, не пускайте болестта!

Кохлеоневрит: симптоми и лечение на кохлеарния неврит

Болестите на органа на слуха дават на човека не по-малък дискомфорт от всяко друго заболяване. Едва ли много от нас могат да отговорят на въпроса какво представлява кохлеарният неврит. Прието е да се разбира като възпалителен процес, който засяга нерва, разположен във вътрешното ухо..

• Причини за възникване
• Симптоми и признаци
  • Етапи на заболяването
• Установяване на диагноза
• Методи на лечение
  • Лекарства за лечение на кохлеоневрит
• Възможни усложнения
• Заключение

Основното оплакване, което се среща при хора с подобна диагноза, е прогресиращата глухота. Мъжете в напреднала възраст над 50 години са най-податливи на това заболяване. Тъй като кохлеарният неврит се появява на възраст, когато много важни органи започват да отказват, повечето пациенти се колебаят да потърсят помощ от лекар, мислейки, че това е свързано с възрастта и нищо не може да се направи.

Причини за възникване

Голям брой фактори могат да провокират появата на кохлеарен неврит. Сред тях най-често срещаните експерти наричат ​​следните заболявания:

• Възраст. Колкото по-възрастен става човек, толкова повече заболявания започва да се тревожи. Ето защо не е изненадващо, че на тази възраст мнозина имат патология на слуховия нерв. Най-често се появява на фона на други заболявания - нарушения на мозъчното кръвообращение, инсулт или артериална хипертония.
• Вредно производство. Хората, които работят във фабрики с високи нива на шум и вибрации, са изложени на висок риск от развитие на кохлеарен неврит. Повече от други оператори на машини, миньори, миньори, строители и работници от други специалности се излагат на подобна опасност..
• Нараняване. Патологията може да възникне в резултат на черепно-мозъчна травма, която се превръща в причина за появата на сериозни промени - нарушения на мозъчното кръвообращение, отоци, локални кръвоизливи.
• Дългосрочен прием на лекарства. Кохлеарният неврит се открива по-често от други при пациенти, които дълго време са приемали антибиотици.
• Токсични вещества. Проблеми със слуховия нерв могат да възникнат в резултат на попадане в тялото на токсични химикали като живак, арсен и други. Алкохолът, ако се консумира в големи количества, както и пушенето, също причиняват голяма вреда на тъканите на слуховия нерв..
• Инфекции. Доста често диагнозата на кохлеарния неврит се поставя на хора, които преди това са лекували заболявания като грип, менингит, бруцелоза, ARVI, скарлатина и други..

Контактът с който и да е от тези фактори може да причини сериозно увреждане на тъканите на слуховия нерв и това може да създаде благоприятни условия за развитието на възпалителния процес, което в последствие ще доведе до смъртта на някои от клетките.

В същото време пациент с подобна диагноза може да получи нарушения във функционирането на слуховия нерв, което в крайна сметка завършва с увреждане на слуха.

Симптоми и признаци

За да се диагностицира кохлеарният неврит, е достатъчно да се знае как се проявява това заболяване:

• ако невритът е причинен от инфекция, тогава пациентът ще има треска, слабост и неразположение, както и кашлица и хрема.
• неправилното функциониране на мозъчната циркулация може да провокира появата на мухи, повишено налягане, както и загуба на координация.
• Ако пациентът се оплаква от остра болка в ушите със силен шум, тогава най-вероятно това е следствие от получено по-рано шумово нараняване.
• Признаци на интоксикация. В случаите, когато заболяването се е развило под въздействието на токсични вещества, пациентът ще се оплаче от главоболие, пристъпи на гадене, световъртеж, слабост и неразположение.
• Продължителен шум в ушите. Този симптом при всеки пациент може да се прояви по различни начини и да има различна интензивност и честота на поява. При тежки случаи състоянието на човек може да се влоши до такава степен, че той вече не е в състояние да възприема никакъв шум.
• Нарушение на слуха. Първият път, когато възпалителният процес едва започва да се развива, се развива лека загуба на слуха. Ако не започнете лечението навреме, след време човек може напълно да загуби слуха си..

Етапи на заболяването

Формата и стадият на заболяването могат да повлияят на клиничната картина на колинеарния неврит. Експертите разграничават три основни етапа:

Остър. Болестта е силно изразена. Пациентът се оплаква от частична загуба на слуха. Няма други симптоми, поради което подобен проблем в повечето случаи се обяснява с наличието на сярна запушалка в ушите. Продължителността на този етап е приблизително 1 месец..

Подостър. Болестта започва да се проявява около месец след началото на възпалението. Етапът на подостър неврит продължава около 3 месеца и пациентът по това време има частично нарушение на възприятието на звука, в ушите има бръмчене. Бръмченето пречи на пациента да разпознава правилно звуците, които са твърде силни и твърде тихи. Подобен проблем на субакутния етап често принуждава пациента да попита отново събеседника за думите, които е изговорил.

Хронична. На този етап болестта се проявява най-ясно. Човекът напълно губи слуха си и вече не е в състояние да разпознава шумовете. В същото време той може да има и други симптоми - влошаване на интелектуалните способности, проблеми с координацията, депресивно емоционално състояние. Ако болестта е била диагностицирана на този етап, тогава дори лекарите няма да могат да помогнат на пациента да върне слуховата чувствителност на предишното ниво..

Имайки предвид, че кохлеарният неврит влияе неблагоприятно не само на слуховия орган, но и на отделните мозъчни центрове, това може да причини определени промени в човешкото поведение.

Той вече не може, както преди, ясно да изразява мислите си, започва да избягва обществото на други хора, кръгът му от приятели е стеснен до минимум.

Установяване на диагноза

За да постави точна диагноза на човек, за който се подозира, че има кохлеарен неврит на слуховия нерв, отоларингологът предписва следните тестове:

• електрокохлеография. Когато се диагностицира, кохлеарният неврит е много лесно да се обърка с болестта на Мениер, тъй като тези заболявания имат подобни симптоми. Тази процедура ви позволява да разграничите тези заболявания..
• Микроскопия. Този тест се предписва, за да се прави разлика между дефекти на тимпаничната мембрана и заболяване на външното ухо..
• Измерване на акустичен импеданс. С този преглед можете да разграничите необичайно увреждане на слуха.
• Аудиометрия с прагов тон. Процедура за определяне на степента на загуба на слуха.
• Аудиометрия. Основната процедура, която се извършва при диагностициране, е да се определят показателите на слуха.

Но дори описаните по-горе проучвания не винаги помагат да се постави точна диагноза. В този случай лекарят може да реши да проведе допълнителни изследвания:

• изследване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза;
• Рентгенова снимка на шийните прешлени и черепа;
• изследване на урина и кръв.

Методи на лечение

В момента нивото на медицината е достигнало такова ниво, че диагностичните методи, използвани от специалисти, дават възможност за откриване на кохлеарния неврит в началния етап на развитие..

Следователно, лечението на синдрома, проведено на този етап, дава 50% гаранция, че слуха ще се върне при човека. Но колкото по-дълго човек отлага насочването към специалист, толкова по-малко стават шансовете му за възстановяване..

Мерките, които са включени в комплексната терапия на синдрома на кохлеарния нерв, са предназначени предимно да възстановят слуховата чувствителност. Но преди лекарят да започне да избира най-подходящия метод за лечение, той трябва да определи причината за неврит и да го премахне.

Като се има предвид, че синдромът на всеки човек може да бъде причинен от различни фактори, изборът на метод на терапия се извършва индивидуално, като се вземат предвид всички характеристики.

Лекарства за лечение на кохлеоневрит

Ако пациентът потърси медицинска помощ при остър неврит, тогава му се предписва лечение в болница, където се предписват диуретици за възстановяване на слуха му в комбинация с лекарства, които имат стимулиращ ефект върху метаболизма и подобряват кръвообращението в мозъка.

Като част от лечението на неврит на слуховия нерв, който има инфекциозен характер на възникване, пациентите най-често се предписват:

• от групата на антибактериалните лекарства Амоксицилин;
• като антивирусно средство Ингавирин;
• за облекчаване на възпалението ибупрофен или ортофен;
• витаминни комплекси с витамин С и антиоксиданти като поддържаща терапия.

В допълнение към горните мерки, тялото се пречиства от натрупаните токсини. Пациентът трябва да увеличи количеството течност, което пие, а също така да се подложи на лечение с диуретици.

За да се намали отрицателното въздействие на патогенните микроорганизми върху органа на слуха, на пациента се препоръчва строг режим на легло и специална диета.

В случаите, когато причината за развитието на синдрома е ефектът на токсичните вещества, на пациента се предписват антидоти - барбитурати, активен въглен или уротропин. Тези лекарства имат ефект върху токсичните вещества, ускорявайки извеждането им от организма..

След завършване на курс на детоксикация на пациента се предписва физиотерапия. Тя включва провеждане на процедури като калолечение, минерални бани, балнеолечение, както и лечение в санаториуми.

За да се избегне развитието на усложнения след неврит, на пациента се предписват лекарства, които имат стимулиращ ефект върху мозъчната циркулация, като ги допълват с лекарства, които премахват отока, и лекарства за болка..

След този етап от лечението на пациента се предписва прием на витаминни комплекси и лекарства, които ще помогнат за възстановяване на правилното кръвообращение в съдовете на мозъка - Nicergoline или Xanthinol никотинат.

Пациентите, които имат синдром поради спецификата на професионалната си дейност, се препоръчват да променят обхвата на работа.

Ако причината за синдрома е възрастовият фактор, тогава е най-правилно да се предписват лекарства на пациента за нормализиране на кръвното налягане и нивата на холестерола, а ако има тенденция към образуване на тромби - лекарства, които намаляват съсирването на кръвта.

Ако наследствен фактор допринесе за развитието на синдрома, тогава употребата само на лекарства може да не е достатъчна за възстановяване. С тяхна помощ можете само да спрете по-нататъшното прогресиране на болестта..

Такива пациенти могат да се надяват само на слухови апарати. Други показания за операция са изтощителният шум в ушите и хроничното заболяване..

Пациентите, които развиват синдрома до подобен стадий, могат да получат операция за отстраняване на неврома или кохлеарна или стволова имплантация.

Възможни усложнения

Пациентите, които търсят медицинска помощ в началния етап от развитието на синдрома, най-често могат да възстановят слуховата чувствителност. Въпреки че, за да се оцени вероятността от такъв резултат, е необходимо да се вземе предвид причината, поради която е възникнал неврит.

Ако причината за развитието на синдрома е нараняване, инфекциозно заболяване или токсично отравяне, тогава такива пациенти имат много голям шанс да възвърнат слуха си..

Ако невритът е успял да премине към третия етап или пациентът се е обърнал за помощ към лекаря твърде късно, когато е изминало много време от появата на първите симптоми, тогава той ще трябва да се примири с пълна загуба на слуха.

Единственият изход за такива пациенти може да бъде само операция за инсталиране на импланти. Поради тази причина трябва незабавно да се консултирате с лекар, веднага щом бъдат открити първите симптоми на заболяването..

Заключение

Малцина от нас могат да предположат, че в даден момент от живота си могат да оглухнат. Подобен изход обаче е напълно възможен, ако човек пренебрегва здравето си. Всяко нараняване на главата или силни звуци, на които човек е изложен дълго време, може да допринесе за развитието на такова опасно заболяване като кохлеарния неврит..

Поради факта, че мнозинството дори не знае за съществуването на такова заболяване, когато имат проблем със слуха, вместо да отидат на лекар, те продължават да водят обичайния си начин на живот.

Но всяка минута е ценна тук, защото ако болестта може да премине до последния етап, тогава можете напълно да загубите слуха си. Ето защо, ако искате да се чувствате като пълноценен здрав човек, бъдете внимателни към всякакви промени във вашето благосъстояние, в противен случай след години може да съжалявате силно..

Какво трябва да знаете за кохлеарния неврит?

Неврит на слуховия нерв, кохлеоневрит или сензоневрална загуба на слуха спада към категорията на невросоматичните заболявания и се изразява в остро възпаление на слуховия нерв, което може постепенно да се превърне в глухота; симптоми на възпаление на слуховия нерв - постепенна или внезапна загуба на слуха.

Образуване на болести

структура на вътрешното ухо

Кохлеоневритът обикновено се класифицира като вроден и придобит. Болестта може да се развие в резултат на неуспешно раждане, инфекциозни заболявания, претърпени от майката по време на бременност, следродилна травма, фетална хипоксия. Също така, кохлеоневритът може да бъде генетично обусловен: болест на Refsum, синдром на Usher, синдром на Pendred, дефицит на биотинидаза, синдром на Alport, който характеризира акустичния неврит като патология на адхезията към X хромозомата. Придобитата форма на заболяването е придружена от инфекциозни заболявания, индустриални наранявания, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, черепно-мозъчна травма.

Вирусните заболявания включват на първо място ТОРС, рубеола, морбили, паротит, херпес, скарлатина, сифилис, коремен тиф, грип. Причините за заболяването могат да се отнасят и до употребата на лекарства, съдържащи ототоксични вещества: различни антибиотици, диуретици, цитостатици, лекарства за аритмии.

Кохлеарният неврит може да възникне в резултат на нарушения на кръвообращението в организма, поради което в мозъчните неврони навлиза недостатъчно количество хранителни вещества. Впоследствие се формират заболявания от атеросклеротичен характер, хипертония, сърдечно-съдови нарушения. Кохлеоневритът понякога е следствие от хронична церебрална исхемия, инсулт или други аномалии във функционирането на мозъчните неврони.

Известни са много случаи на кохлеоневрит в резултат на излагане на отровни и токсични вещества върху човешкото тяло, както и на системно излагане на наситена звукова вълна или вибрация. Получавайки голямо количество стрес, слуховият нерв не може да издържи с течение на времето и започва постепенно да се срива, причинявайки шумови симптоми и недостатъчна чуваемост на звуците.

Видове заболявания

слуховия нерв при нормални и патологични състояния

Кохлеоневритът възниква най-често във връзка с увреждане на вътрешните части на слуховия анализатор, което се изразява в нарушено възприятие на звука и неуспехи в предаването на звукови сигнали към централните части на мозъка. Болестта е причина за много съпътстващи заболявания, като вестибуларен неврит, различни психични разстройства и разстройства.

Според ICD 10 кохлеарният неврит се дели на остър, подостър и хроничен.

Проявления на болестта и методи за диагностика

Основните симптоми на всеки етап от заболяването са постепенно намаляване на слуха и появата на чужд шум в ухото. При едностранния кохлеоневрит звуковата чувствителност се прехвърля към по-здраво ухо, докато при двустранния кохлеоневрит звукът се възприема през ухото, което чува най-добре. Първите признаци на кохлеоневрит най-често се появяват веднага след пробуждането. Те могат също да се развият в рамките на два до три дни, след което настъпва остър стадий на заболяването..

Когато се появят първите симптоми на заболяването, е необходимо спешно да се консултирате с отоларинголог и да се подложите на цялостен преглед. Кохлеарният неврит се счита за заболяване на вътрешната част на ушната мида, така че външно е невъзможно да се определи стадият на заболяването. Особено важно е да се консултирате с лекар навреме, ако е нанесена трудова травма или човек е попаднал под интензивна звукова вълна. За диагностика предписвайте тестове на камертони и аудиометрия на прага на тона за най-точно определяне на стадия на заболяването.

По време на диагнозата е важно да се изключат някои съпътстващи заболявания със сходни симптоми: кохлеарна отосклероза, вестибуларен неврит, нарушения на централната нервна система и някои части на мозъка. Диференциалната диагноза включва изследвания, използващи CT и MRI, рентгенова снимка на мозъка или гръбначния стълб, биохимичен кръвен тест, ултразвуково сканиране на съдовете на шията и главата.

Методи за терапия и профилактика

Лечението на сензоневралната загуба на слуха се извършва само в стационарни условия с изключение на всякакви шумови и звукови дразнещи фактори. Специалистите предписват лекарства за подобряване на кръвообращението и метаболизма, курс на прием на витамин В. Ако кохлеоневритът се появи в резултат на инфекциозно заболяване, допълнително се предписват антивирусни и антибактериални лекарства. Също така е важно да се детоксикира тялото чрез пиене на много течности и прием на диуретици. Физиотерапията ще бъде доста ефективна, ако бъде предписана своевременно..

Вроден кохлеарен неврит, за съжаление, не може да бъде напълно лекуван с лекарства. Лекарствата могат само да спрат прогресията на болестта, но не и да я премахнат напълно. На тези пациенти се препоръчва да се подложат на слухови апарати. Също така, при хроничната форма на заболяването, слухът може да се подобри с помощта на стволова или кохлеарна имплантация, отстраняване на неврома на слуховия нерв или произтичащия от него хематом.

Сензоневралната загуба на слуха е невротично разстройство от спектъра, характеризиращо се с постепенна загуба на слуха. Препоръчително е да се лекува кохлеоневрит в болница, тъй като продължителното лечение с народни средства и ненавременното посещение на лекар може да доведе до пълна глухота и невъзможност за пълно възстановяване на слуха в бъдеще. С навременно лечение и компетентно предписано лечение, пациентът ще има шанс да спаси изгубения слух и да продължи да живее нормален живот.

На работното място, свързано с излагане на шум, трябва да се спазват предпазните мерки. Препоръчително е да използвате специални слушалки и да правите почивка за 15-20 минути на всеки час, за да възстановите възприемането на звука на предишното ниво..

Защо се появява кохлеарният неврит и как да се отървете от болестта

Сред патологиите на органа на слуха едно от водещите места заема кохлеарният неврит. Болестта е доста често срещана и се проявява главно в намаляване на слуховата функция. Симптомът е характерен за почти всички заболявания на ушите, така че ранната диференциална диагностика е много важна.

Въз основа на резултатите от изследването се избира терапия, която в половината от случаите води до пълно възстановяване на слуха. Ще разберем подробно какво причинява нарушението и какво лечение се прилага.

Причини за поява на кохлеарен неврит

Кохлеарният неврит е възпалителна лезия на слуховия нерв във вътрешните структури на ухото. Той е придружен от значителна загуба на слуха поради нарушена проводимост на звуковия сигнал от вестибуларния кохлеарен нерв към мозъчната кора.

Най-често локализирани в едното ухо, много по-рядко засягат и двете наведнъж. Те страдат от болестта предимно в зряла възраст, но не е изключена и вродената форма..

Патологията има и други медицински имена - кохлеоневрит, сензоневрален, сензоневрален, перцептивна загуба на слуха, акустичен неврит.

Болест като кохлеоневрит обикновено протича остро с постепенен преход в хронична форма. Причините се крият в много провокиращи фактори:

Според статистиката една трета от случаите на неврит са с инфекциозен произход, същата част се пада на възрастови промени, а други фактори са по-рядко срещани.

Симптоми на заболяването

Основните симптоми на кохлеарния неврит са намален слух и постоянен шум в ухото. Те обикновено се появяват постепенно, по-рядко има остра поява на загуба на слуха веднага след нощен сън. При едностранно увреждане възприемането на звука се измества към здраво ухо, при двустранно - към това, което чува по-добре.

С прехода на болестта в хронична форма, вестибуларните нарушения могат да се добавят към основните признаци:

• виене на свят;
• нарушена координация на движенията;
• нестабилност на походката.

Дългосрочният двустранен неврит причинява емоционална лабилност, изолация, социална дезадаптация, особено в случай на патология преди началото на речевото развитие при децата.

„Острият кохлеоневрит реагира най-добре на лечението. Субакутната фаза, продължаваща 1-3 месеца, също е обратима, при условие на интегриран подход. Но при хроничния ход ситуацията е по-лоша - прогресивната загуба на слуха с течение на времето може да доведе до пълна глухота ".

Вера Демидова, отоларинголог

Диагностика

При всяко увреждане на слуха е необходимо преди всичко да се свържете с отоларинголог. Лекарят ще изследва външния слухов проход с помощта на отоскоп, за да изключи подобни патологии, по-специално отосклероза, церумен тапи, вестибуларна невропатия, синдром на Мениер, отит на средното ухо.

Поради факта, че кохлеоневритът засяга вътрешните структури на ухото, недостъпни за повърхностно изследване, е необходима цялостна диагноза. Амбулаторно:

• аудиометрия - определя степента на загуба на слуха;
• Тестове на Weber и Rinne - вибрираща камертон показва латерализацията на звука и сравнява въздушната и костната проводимост;

При неврит на слуховия нерв тестът на Weber улавя по-силно възприемане на звука от здраво ухо, а при теста на Rinne, въздушната проводимост е много по-добра от костната. Например при кондуктивна загуба на слуха същите показатели са диаметрално противоположни..

• измерване на импеданса - цялостна оценка на състоянието на звукоприемния апарат;
• електрокохлеография - ви позволява да разграничите патологията на слуховия нерв от болестта на Мениер;
• вестибулометрия - изследване на вестибуларната функция на органа на слуха;
• Рентгенова, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на темпоралната област - допълнителни техники за идентифициране на първопричината и изясняване на диагнозата.

В зависимост от историята на заболяването и оплакванията се предписват консултации на невролог, офталмолог, ендокринолог, отоневролог, вестибулолог, генетика.

Принципи на лечение

Терапията за остър кохлеарен неврит е насочена главно към възстановяване на слуха и предотвратяване на по-нататъшното му влошаване. Коригирането на съществуващите нарушения се извършва едновременно с отстраняването на причината за заболяването. Тактиката на лечение зависи от степента на слухова дисфункция и формата на загуба на слуха.

Остър неврит в 70% от случаите се поддава на консервативни техники. За облекчаване на възпалението и стабилизиране на състоянието се предписват:

• противовъзпалителни и антибактериални средства;
• венотоници;
• невропротективни средства;

• вазодилататорни лекарства;
• дезагреганти;
• детоксикационни разтвори.

Комбинацията от лекарства се избира индивидуално въз основа на резултатите от изследването.

Острият кохлеоневрит обикновено се лекува в болнични условия, като се използват ефективни инжекционни и капкови форми на лекарства.

Физиотерапията има добра спомагателна функция: акупунктура, фонофореза, електрическа стимулация, кислородна баротерапия.

Постоянната двустранна загуба на слуха е индикация за слухови апарати. Пациентът е снабден с индивидуален слухов апарат.

В изключителни случаи се използва хирургическа интервенция. Операцията се извършва за отстраняване на неврома на слуховия нерв и мозъчен тумор, кохлеарна имплантация, както и при чести пристъпи на тежък шум в ушите.

Прогноза и превенция

Възможно е да се излекува възпалението на слуховия нерв, ако диагностиката и терапията на остро състояние се извършват своевременно. В половината от клиничните случаи е възможно напълно да се възстанови слуха, други 30% от пациентите запазват своята слухова функция до голяма степен.

Останалите страдат от хронична форма, при която, за съжаление, загубата на слуха е необратима и понякога прогресираща. Но дори и на този етап може да се извърши частична рехабилитация с помощта на слухови апарати и кохлеарна имплантация..

Няма специфична профилактика на сензоневралната загуба на слуха. Но прости препоръки помагат за намаляване на риска от развитие на патология:

• правилно лечение на инфекциозни заболявания;
• използване на защитно оборудване при опасно и шумно производство;
• отхвърляне на лоши навици;
• разумно използване на слушалки, особено вакуумни слушалки;
• никакво самолечение, по-специално антибиотици и мощни лекарства;
• редовен профилактичен преглед при УНГ поне веднъж годишно.

Предотвратяването на загуба на слуха винаги е по-лесно, отколкото възстановяването му по-късно.

Да обобщим: характеристики на кохлеарния неврит и неговото лечение

Кохлеарният неврит или сензоневралната загуба на слуха е често срещана причина за загуба на слуха, особено в зряла възраст. Възпалението на слуховия нерв бързо става хронично, така че ранната диагностика и лечение е много важно.

При първите симптоми на нарушения, по-специално задръствания и шум в ушите, трябва да се консултирате с отоларинголог. Лекарят ще проведе цялостен преглед и ще предпише подходяща терапия в зависимост от формата и степента на кохлеоневрит.

Прогнозата за заболяването е утешителна, в повечето случаи е възможно да се възстанови слуха с консервативни методи. С тяхната неефективност и прогресирането на слухова дисфункция се извършват хирургическа интервенция или слухови апарати, което позволява частично запазване на здравето.