Психичното разстройство се лекува?

Обикновено специалистите разбират психичното разстройство като специално състояние на психиката, което пречи на справянето с ежедневните житейски проблеми, което не позволява постигането на лични цели и постижения..

Психичните разстройства са голяма група заболявания, които са свързани с нарушени емоции, мислене и нормалното му функциониране. Психиатрията е област на медицината, в която се разработват и прилагат методи за диагностика и лечение на психични разстройства на пациент.

Какво представляват психичните разстройства

Днес медицината дори не може да определи ясна формулировка как да се определят постоянни или редовни промени в съзнанието. Такива нарушения са състояние на духа, поведенчески профил, психологическо здраве, което е различно от нормалното. Под „нормата” е обичайно да се вземе предвид поведенческият модел, който е характерен за обкръжаващото общество. Ключовият проблем е, че стандартът на съществуване сред хората може да се промени в зависимост от културата и територията на пребиваване..

В тази връзка има официално идентифицирани в цялата страна и типични за всички хора психични разстройства, които могат да бъдат диагностицирани и лекувани:

  • клинични - шизофрения, маниакални състояния;
  • депресия, вълнение без причина, безпокойство;
  • ниска мозъчна активност;
  • неврастения;
  • последиците от употребата на наркотици и алкохол;
  • хазартна зависимост;
  • психични разстройства, причинени от травма или сериозно заболяване.

Симптоми и признаци на психологически дистрес

Според ICD10 основните симптоми и признаци включват нарушение на поведенчески реакции, умствена дейност, действия, които излизат извън признатата рамка на настоящите културни и морални вярвания и норми. Наблюдават се физически, когнитивни и неврологични симптоми.

Повиквателни знаци по ICD10:

  • пространствено-времева дезориентация;
  • бързи и необосновани промени в настроението;
  • неадекватно отношение към собственото физическо и емоционално състояние;
  • появата на халюцинации;
  • случаи на объркване;
  • объркване;
  • уплаха;
  • липса на реакция към случващото се.

Сънят често се нарушава. Това е еднакво способно да се прояви като повишено ниво на сънливост и безсъние..

В някои случаи пациентът страда от пристъпи на безвъзмезден смях или повишена сълзливост.

Причини за заболяването

Идентифицират се следните фактори, които влияят върху развитието на такива нарушения:

  • Екзогенни (външни) фактори: инфекциозни заболявания, мозъчна травма, интоксикация, психотравма, изтощение, неблагоприятни хигиенни условия, повишени нива на стрес и др..
  • Ендогенни (вътрешни) фактори: редица заболявания на вътрешните органи, интоксикация, метаболитни нарушения, типологични особености на умствената дейност, дисфункции на ендокринната система, наследствено разположение или тежест.

Експертите отбелязват, че причините, поради които хората развиват определено психично разстройство, често са трудни за уточняване..

Кой лекува

Важно е да запомните, че самолечението всъщност не работи. Само опитен лекар може да определи заболяване, да разграничи например неврозата от депресията. Налице е и физиологична диагностика, тъй като много заболявания се провокират или подкрепят от органични причини. Психичните разстройства се лекуват от психиатър, психотерапевт и невролог: това дава най-точната диагноза във всеки отделен случай.

При ежедневни неврози и проблеми в семейството трябва да се свържете с психолог. Това ще помогне да се предотврати развитието на сериозни психични патологии в началния етап. Основната опасност от контакт с такива специалисти е, че те нямат задължително медицинско образование, нямат право да предписват медикаментозно лечение. Сред такива лекари има голям брой шарлатани и откровени измамници..

Медикаментозна терапия

Психотропни лекарства (транквиланти, антидепресанти, антипсихотици, нормотимици, хипнотици) - група лекарства, насочени към облекчаване на тревожността, нормализиране на фоновото настроение, които имат общо успокоително и някои симулиращи или хипнотични ефекти; нормализират функцията на вегетативната нервна система; облекчаване на психотичните симптоми.

Антиконвулсанти - имат антиконвулсантна активност, премахват обсесиите, патологичното привличане, намаляват тежестта на тремора и тиковете.

Ноотропи, невропротектори, антиоксиданти, аминокиселини, витамини, минерали - хранене за мозъка, използвано в сложна невро-метаболитна терапия.

Антипсихотици - успокоява по време на обостряне на психозата, намалявайки нивото на допамин в нервната система. Представители на групата: кветиапин, халоперидол, промазин и др..

Антидепресанти - подобряват настроението, предизвикват емоционално приповдигане, без да се придружават от еуфория. Представители на групата: Prozac, Hepral и др..

Транквиланти - спират страха, безпокойството, без да засягат паметта, мисленето. Представители на групата: феназепам, буспирон, диазепам и др..

Методите за лечение на психични заболявания се избират само на индивидуална основа. Това е единственият начин да постигнете желания резултат..

Еферентна терапия

Този метод на биологична терапия включва пречистване на кръвта и подобряване на нейните показатели. Неговите методи включват:

  • Плазмафереза ​​- вземане на кръв от пациент, разделяне на плазма и кръвни клетки. Впоследствие клетките се връщат на пациента и плазмата се заменя с интравенозни течности.
  • Криоплазмафереза ​​- плазмата се детоксикира и се връща на пациента.
  • Хемисорбция, плазмосорбция - плазмата или кръвта преминават през сорбенти;
  • Хемофилтрация - пречистване на кръвта в специален филтър.
  • Термофилтрация - подобряване на хемофилтрационните свойства чрез нагряване.
  • Хемодиализа или изкуствен бъбречен апарат се използва за отстраняване на токсините от кръвта, ако бъбреците на пациента не работят самостоятелно.
  • Ултравиолетово облъчване на кръвта.
  • Лазерно облъчване на кръв.

Горните методи имат детоксикиращ, възстановяващ и имуностимулиращ ефект върху организма. В резултат на това могат да се постигнат антидепресанти, антипсихотични и психостимулиращи ефекти по време на лечението на психични разстройства..

Психотерапия

Психотерапията, често наричана говореща терапия или психологическо консултиране, е неразделна част от лечението на голямо разнообразие от психични разстройства. По време на психотерапията човек напълно опознава собственото си състояние, причините за формирането на настроение, чувства, мисли и поведение. Използвайки тези знания, които човек получава в процеса на обучение, след като се е научил да ги прилага правилно, човек става способен не само да се справя с възникващите неблагоприятни ситуации и стрес, но и се научава да управлява своето психо-емоционално състояние.

Психотерапията често е ефективна в продължение на няколко месеца и е успешна, но в някои случаи е необходимо по-продължително лечение..

Традиционни методи на лечение

Спомагателното лечение с народни средства може да осигури ефективна помощ при психични разстройства. Това включва не само билкови инфузии и отвари, но също така и диетични корекции, физическа активност и ароматерапия. Стратегия за лечение с народни средства:

При нервни и психични заболявания билките, които действат успокояващо, са много полезни. Настойките с риган, валериана, здравец, маточина, огнена трева, мента, мащерка, хмел успокояват нервната система, облекчават главоболието и помагат за нормализиране на съня.

Доказани народни средства за лечение на депресия и шизофрения са чайовете с градински чай, карамфил, кардамон, женшен - те добре облекчават стреса.

Релаксиращи масажи и ароматерапия могат да помогнат за успокояване на нервната система и за облекчаване на напрежението. Етеричните масла от маточина, мента, ванилия, бергамот, мандарина, лавандула, кедър и др. Са подходящи.

Свързани записи:

  1. Анонимност в психиатриятаПсихиатрията е клон на медицината, чиято дейност е насочена към изучаване на причините.
  2. Особености на протичането на шизофрения при възрастни хораШизофренията е мистериозно, ужасно заболяване. В погледа на масите.
  3. Краката изтръпват от стресИзтръпването на крака е ненормално състояние, при което има.
  4. Вегето-съдова дистония (VVD)Вегето-съдовата дистония е симптомокомплекс, който включва много различни симптоми.

Автор: Левио Меши

Лекар с 36 години опит. Медицински блогър Левио Меши. Постоянен преглед на горещи теми в психиатрията, психотерапията, зависимостите. Хирургия, онкология и терапия. Разговори с водещи лекари. Прегледи на клиники и техните лекари. Полезни материали за самолечение и решаване на здравословни проблеми. Вижте всички записи от Левио Меши

Лекари по психично здраве

Тук можете да изберете лекар, който лекува психични проблеми. Ако не сте сигурни в диагнозата, уговорете среща с общопрактикуващ лекар или общопрактикуващ лекар, за да изясните диагнозата.

Кои лекари лекуват психични разстройства

  • Психиатър
  • Психотерапевт.

Тази страница съдържа рейтинги, цени и отзиви за московски лекари, специализирани в лечението на психични разстройства.

Други специалисти

За да намери най-ефективното лечение, лекарят може да ви насочи към консултация със специалисти:

невролог, физиотерапевт, кардиолог, гастроентеролог, уролог, гинеколог

Изберете Вашия лекар 66

Симптоми на психични разстройства

  • Паническа атака
  • Главоболие
  • Замайване
  • Тремор
  • Нарушение на съня
  • Липса на въздух
  • Бучка в гърлото
  • Страх от задушаване
  • Суха уста
  • Гадене
  • Загуба на апетит
  • Повръщане
  • Киселини в стомаха
  • Метеоризъм
  • Запек
  • Диария
  • Кожен обрив
  • Дразнене на гениталиите
  • Втрисане
  • Повишена умора
  • Безпокойство
  • Чувство на тъга
  • Тъга
  • Забрава
  • Небрежност.

Ако откриете подобни симптоми у себе си, не чакайте, незабавно посетете Вашия лекар!

Препоръки преди посещение на психиатър

Психиатърът е лекар, който е специализиран в диагностиката и лечението на различни психични разстройства. Преди да посетите психиатър, не трябва да приемате никакви лекарства, които могат да повлияят на по-висока нервна дейност, включително антихистамини, които имат седативен ефект. Важно е да се изключи приемът на алкохол, психотропни лекарства в навечерието на посещението.

Ако вече сте били на посещение при психиатър, трябва да вземете заключенията със себе си. В някои случаи пациентът трябва да бъде придружен от роднина или близък човек на консултацията, за да предостави необходимата информация.

Психични разстройства

Главна информация

В съвременния свят психичните разстройства от различен тип не са рядкост. Данните на Световната здравна организация показват, че всеки 4-5 души по света имат определени емоционални или поведенчески разстройства..

Болестите от този тип имат и други определения - нервно разстройство, психично заболяване, разстройство на личността, психично разстройство и др. Вярно е, че редица медицински източници, където са класифицирани нервните и психичните заболявания, отбелязват, че такива определения не са синоними. В широк смисъл психичните заболявания са състояние, което се различава от здравословното и нормалното. Психичното здраве е противоположният термин за психично разстройство. Човек, който е в състояние да се адаптира към условията на живот, да се държи и да се чувства адекватно в обществото, да решава житейски проблеми, се оценява като психически здрав. Ако тези способности са ограничени, тогава той може да прояви определено психотично състояние..

Нервните разстройства водят до промени под формата на смущения в мисленето, усещанията, изразяване на емоции, поведение, взаимодействие с другите. В същото време често се случват промени в соматичните функции на тялото. Причините за много заболявания от този тип все още не са напълно известни..

Психичните разстройства включват депресия, шизофрения, биполярни разстройства, деменция, нарушения в развитието и др. Важно е да се разбере, че такива заболявания значително влошават жизнения стандарт на пациента и на хората около него. Затова е изключително важно да разпознаете психичните заболявания навреме и да се свържете с квалифициран специалист. Ако диагнозата е установена правилно и на пациента се предписва цялостен режим на лечение, състоянието му може да бъде облекчено. Можете да научите за видовете заболявания от този тип, техните признаци и възможните възможности за лечение от тази статия..

Патогенеза

Етиологичните фактори за развитието на психични заболявания са ендогенни и екзогенни фактори.

  • Ендогенните фактори са: наследствено разположение на болестта, наличие на генетични аномалии, конституционална малоценност.
  • Екзогенни фактори: интоксикация, инфекциозни заболявания, TBI и други наранявания, психически шок.

Развитието на патологичния процес може да се случи на различни нива: психическо, имунологично, физиологично, структурно, метаболитно, генетично. Всеки тип заболяване има определени модели на развитие в контекста на биологичните механизми.

Основата на патогенезата на психичните разстройства е нарушение на връзката между процесите на възбуждане и инхибиране в централната нервна система. Често възниква трансцендентално инхибиране, което води до нарушаване на фазовото състояние на клетките на централната нервна система. Клетките могат да бъдат в различни фази:

  • Изравняване - отбелязва се еднакъв отговор на дразнители с различна сила. Прагът на възбуда намалява, отбелязва се астения, емоционална нестабилност.
  • Парадоксално - няма отговор на силни или обикновени стимули, има отговор на слаби стимули. Характерно е за кататоничните нарушения..
  • Ултрапарадоксално - качествено несъответствие между отговора на стимула. Отбелязват се халюцинации, заблуди.

В случай на ограничено психично заболяване настъпва атрофия и разрушаване на невроните. Това е типично за болестта на Паркинсон, болестта на Алцхаймер, прогресивната парализа и т.н..

В хода на изучаването на патогенезата на психичните заболявания се разглеждат индивидуалните характеристики на организма, фактора за наследственост, пол, възраст и последствията от минали заболявания. Тези фактори могат да се отразят в естеството на заболяването и неговия ход, да насърчат или възпрепятстват развитието му..

Класификация

Тъй като понятието "психично заболяване" обобщава редица различни заболявания, има различни класификации.

Според причините, причиняващи такива заболявания, има:

  • Ендогенни - тази група включва заболявания, провокирани от вътрешни патогенни фактори, по-специално наследствени, с определено въздействие върху тяхното развитие на външни влияния. Тази група включва шизофрения, маниакално-депресивна психоза, циклотимия и др..
  • Ендогенни органични - тези заболявания се развиват в резултат на вътрешни фактори, които водят до увреждане на мозъка, или ендогенни влияния заедно с церебралните органични патологии. Тези заболявания провокират черепно-мозъчна травма, интоксикация, невроинфекция. Групата включва: епилепсия, деменция, болест на Алцхаймер, хорея на Хънтингтън, болест на Паркинсон и др..
  • Соматогенни, екзогенни и екзогенно-органични - това е голяма група заболявания, която включва редица психични разстройства, свързани с последствията от соматични заболявания и влиянието на отрицателни външни биологични фактори. Също така, тази група включва разстройства, причинени от неблагоприятни екзогенни влияния, които провокират церебрално-органични увреждания. Ендогенните фактори за развитието на заболявания от тази група също играят определена роля, но тя не е водеща. Тази група включва: психични разстройства при соматични заболявания, както и при инфекциозни заболявания с извънмозъчна локализация; алкохолизъм, злоупотреба с вещества, наркомания; психични разстройства при TBI, невроинфекции, мозъчни тумори и др..
  • Психогенни - развиват се в резултат на негативното въздействие на стресови ситуации. Тази група включва неврози, психози, психосоматични разстройства.
  • Патология на развитието на личността - тези заболявания са свързани с ненормално формиране на личността. Групата включва олигофрения, психопатия и др..

Причини

Говорейки за това каква е причината за нарушенията в психичното развитие или защо се развива това или онова психично разстройство, трябва да се отбележи, че причините за много от тях все още не са напълно известни.

Експертите говорят за въздействието върху развитието на такива заболявания на цял набор от фактори - психологически, биологични, социални.

Идентифицират се следните фактори, които влияят върху развитието на такива нарушения:

  • Екзогенни (външни) фактори: инфекциозни заболявания, мозъчна травма, интоксикация, психотравма, изтощение, неблагоприятни хигиенни условия, повишени нива на стрес и др. Въпреки факта, че най-често заболяването се развива в резултат на влиянието на екзогенни фактори, е необходимо да се вземе предвид адаптивната реакция на тялото, както и неговата устойчивост, реактивност.
  • Ендогенни (вътрешни) фактори: редица заболявания на вътрешните органи, интоксикация, метаболитни нарушения, типологични особености на умствената дейност, дисфункции на ендокринната система, наследствено разположение или тежест.

Експертите отбелязват, че причините, поради които хората развиват определено психично разстройство, често са трудни за уточняване. Различните хора, в зависимост от общото си психическо развитие и физически характеристики, имат различна стабилност и реакция на влиянието на определени причини.

Симптоми на психични заболявания

Ако говорим за това какви точно са симптомите на психично разстройство, тогава на първо място трябва да се изброят критериите за психично здраве от СЗО, отклонението от което се счита за психично разстройство. Симптомите на психични заболявания също зависят от видовете заболявания..

СЗО определя следните критерии за психично здраве:

  • Ясното осъзнаване на приемствеността, постоянството и идентичността на вашето собствено физическо и психическо „Аз“.
  • Чувство за постоянство и идентичност на преживяванията в ситуации от същия тип.
  • Критичност към собствената мисловна дейност и нейните резултати.
  • Способност да се държи в съответствие със социалните норми, закони и разпоредби.
  • Съответствие на психичните реакции на влиянията на околната среда, ситуации и обстоятелства.
  • Способност за планиране на нечия жизнена дейност и нейното изпълнение.
  • Способност за промяна на поведението при промяна на обстоятелствата и житейските ситуации.

Ако човек не отговаря на тези критерии, можем да говорим за проява на психични разстройства.

Според експерти на СЗО основните признаци на психично или поведенческо разстройство са разстройства на настроението, мисленето или поведението, които надхвърлят установените норми и културни вярвания. Признаците на психично разстройство при мъжете и жените могат да се проявят в редица физически, когнитивни и поведенчески симптоми:

  • Емоционално човек може да се чувства несъразмерно щастлив или нещастен по отношение на настъпилите събития или изобщо да не показва адекватно чувствата си.
  • Пациентът може да наруши връзката на мислите, може да има изключително положително или отрицателно мнение за себе си или други хора. Способността да се дава критична преценка може да бъде загубена.
  • Отбелязват се отклонения от общоприетите норми на поведение.

Подобни симптоми се появяват както при мъжете, така и при жените, те могат да се развият на всяка възраст, ако има предразполагащи причини. Въпреки че някои експерти твърдят, че някои психични разстройства при мъжете са по-чести от признаците на психични разстройства при жените.

Ако човек развие нервно разстройство, симптомите обикновено се забелязват от близките му. Най-често подобни симптоми при жени и мъже, както и признаци при юноши, са свързани с депресия. Те пречат на изпълнението на обичайните му функции..

Експертите предлагат и вид класификация на такива симптоми:

  • Физически - нервно разстройство придружава болка, безсъние и др..
  • Емоционални - притеснени от чувство на тъга, безпокойство, страх и т.н..
  • Когнитивни - симптомите от този тип се изразяват с факта, че е трудно човек да мисли ясно, паметта му е нарушена и се появяват определени патологични вярвания.
  • Поведенчески - разстройство на нервната система се проявява чрез агресивно поведение, невъзможност за изпълнение на нормални човешки функции и т.н..
  • Перцептивно - проявява се с факта, че човек вижда или чува нещо, което другите хора не виждат или чуват.

Различните нарушения показват различни ранни признаци. Съответно, лечението зависи от вида на заболяването и неговите симптоми. Но тези, които показват един или повече от описаните признаци и в същото време са стабилни, определено трябва да се свържат със специалист възможно най-рано..

Психични заболявания: списък и описание

Говорейки за това какви видове психични разстройства са и какви симптоми се проявяват, трябва да се отбележи, че списъкът с психични заболявания е много широк. Някои диагнози са доста често срещани в съвременното общество, други психични заболявания са доста редки и необичайни. В медицината се използва класификацията на нарушенията в психичното развитие, описана в раздел V на Международната класификация на болестите от 10-та ревизия.

Именно в ICD-10 са описани всички личностни разстройства и тяхната класификация. Съществува обаче и друга класификация на психичните разстройства. Всъщност в процеса на развитието на науката идеите за това какви видове психични заболявания съществуват се променят. Например преди няколко десетилетия социалната фобия не беше включена в списъка с психологически разстройства, но сега хората с такова разстройство се считат за психични разстройства..

Неправилно е да се говори за това кои са най-страшните или най-леките разстройства, тъй като техните симптоми се проявяват при хората поотделно. Понастоящем терминът "разстройство на личността" се използва в медицината вместо термина "психопатия". Разстройството на личността в ICD-10 се определя като тежко нарушение на конституцията и поведението на характера, обикновено включващо няколко области на личността. Почти винаги е придружено от личен и социален разпад..

Но по-долу са най-често срещаните личностни и психични разстройства - списък и описание.

  • Депресията е цял комплекс от нарушения, които са свързани с емоционалната сфера. Описанието на болестта показва, че пациентът проявява чувство за вина, копнеж, безпокойство. Човек може да загуби способността да изпитва удоволствие, има емоционална откъснатост. Обезпокоен от тъмни мисли, сънят може да бъде нарушен. Възможни са сексуални проблеми. Причините за това заболяване могат да бъдат както физиологични, така и психологически. То може да бъде провокирано и от социални причини, по-специално налагането на култ към благополучието и успеха чрез медиите. Отделно се откроява следродилната депресия. Много често се чува, че хората с депресия и други психични заболявания изпитват обостряне на психичните заболявания през есента. Говорейки за това защо психичните заболявания се влошават през есента, трябва да се отбележи, че това може да се дължи на намаляване на продължителността на светлинните часове на деня, настинка. Обострянето през есента е свързано със сезонно преструктуриране на ритмите на тялото, така че хората с депресия трябва да бъдат особено внимателни към здравето си..
  • Шизофрения. С това психично заболяване се губи единството на психичните функции - емоции, мислене и двигателни умения. Шизофренията се проявява по различни начини. Умствената активност може да намалее, появяват се заблуждаващи идеи. Пациентите могат да „чуят“ собствените си мисли и гласове. Поведението и речта им могат да бъдат дезорганизирани. Това разстройство е свързано с различни причини - социални, биологични, психологически и др. Лекарите вярват, че децата имат генетично разположение към това заболяване.
  • Паническо разстройство. С това разстройство човек редовно има пристъпи на паника - интензивни пристъпи на страх, придружени от физически реакции. В моменти на паника пулсът и пулсът на човека се увеличават, главата му се върти, появяват се студени тръпки и задух. В този случай човек е преследван от неоснователни страхове: например, той се страхува да припадне или да загуби контрол над себе си. Паническа атака може да възникне при условия на стрес или изтощение, при злоупотреба с определени наркотици или алкохол. Една паническа атака обаче не означава, че те ще се повтарят редовно..
  • Дисоциативното разстройство на идентичността (множествено разстройство) е, за разлика от предишните състояния, рядко заболяване. Нейната същност е, че личността на пациента е разделена и в резултат на това изглежда, че в тялото му има няколко напълно различни личности. В един момент една личност променя друга. Всеки от тях може да има различен темперамент, възраст, пол и др. Причините за това разстройство са тежки емоционални травми, преживени в детството, както и повтарящи се епизоди на насилие. Тъй като заболяването е рядко, дълго време съществуването му обикновено се смяташе за съмнително. В съвременната култура някои книги и филми за психични разстройства са посветени именно на това разстройство. В крайна сметка именно филмите за психичните разстройства често позволяват да се разбере по-добре същността на това или онова психично разстройство за хора, далеч от медицината..
  • Хранителни разстройства. Това са поведенчески синдроми, свързани с хранителни разстройства. Най-известните видове това разстройство са булимия, нервна анорексия и психогенно преяждане. Анорексията се характеризира с умишлена загуба на тегло, причинена или поддържана от човек умишлено. Образът на тялото на пациента е изкривен, което води до изключителна тънкост и дисфункции на вътрешните органи. Хората с булимия имат чести пристъпи на преяждане, след което са принудени да предизвикат повръщане или да приемат слабително. В случай на психогенно преяждане, човек приема храна в случай на умора, тъга, стрес. В същото време той не изпитва глад и не контролира количеството храна. Хранителното поведение може да бъде разстроено поради влиянието на различни фактори - психологически, биологични, социални, културни. Също така, това разстройство може да бъде генетично обусловено, свързано с необичайно производство на редица хормони.
  • Синдром на Мюнхаузен. Разстройството се отнася до фалшиво или симулирано разстройство. Пациентът преувеличава или изкуствено причинява симптомите на заболявания, за да получи медицинска помощ. Той може да приема лекарства, които причиняват странични ефекти, причиняват нараняване. В същото време той няма външна мотивация за подобни действия. Такива пациенти най-често търсят грижи и внимание..
  • Емоционално нестабилно разстройство на личността. Това разстройство се характеризира с импулсивност, чести промени в настроението с афективни изблици. Импулсивното поведение на такива пациенти е придружено от прояви на нетърпение и егоизъм. Емоционално нестабилното разстройство се разделя на два типа - гранично, при което афективните изблици бързо се появяват и изчезват, и импулсивно разстройство на личността. В последния случай афектът се „натрупва“: човекът става отмъстителен, отмъстителен. В резултат това води до силни експлозии, които са придружени от агресия..
  • Емоционално лабилно разстройство. Развива се в резултат на усложнения при раждане и бременност, тежки инфекции, органични мозъчни заболявания. Органичното емоционално лабилно разстройство се проявява като емоционална инконтиненция. Пациентът има емоционално лабилно настроение (бързо се променя). Органичното емоционално лабилно разстройство се нарича още астенично. Факт е, че нарушенията на емоционалната сфера са придружени от умора и слабост, главоболие. Човек трябва да почива често, не може да издържи цял работен ден.
  • Пасивно-агресивно разстройство на личността. Характеризира се с агресивно поведение, при което адаптацията е значително нарушена и възниква личен дистрес. Пасивно-агресивното разстройство се проявява с факта, че човек е в състояние на латентен протест, зад който има агресия. Такива хора не могат да се отстояват директно за себе си, но са постоянно раздразнени и разочаровани. Общуването им с хората се характеризира с враждебна подчиненост..
  • Параноидно разстройство. Пациентите са склонни към подозрения, силна надутост, скованост на мисленето. Те показват силна злоба и негодувание..
  • Истерично разстройство. Хората с такова нарушение са склонни към театралност, демонстративно поведение, желание да привлекат вниманието към себе си. Поведението им е неискрено. Нарцистичната личност може да е вариант на това разстройство..
  • Шизоидно разстройство. При такова нарушение има тенденция към вътрешен живот на техните преживявания, интровертност, липса на комуникация, трудни контакти с другите.
  • Тревожно разстройство. Има неразумно безпокойство и подозрителност, затруднения в контакта с другите, укриване на делата на екипа.
  • Обсесивно-компулсивното разстройство. Хората с такова разстройство са склонни към самоанализ, самоконтрол, засилена рефлексия. Такива хора развиват чувство за малоценност, страх от всичко ново..
  • Преходно разстройство на личността. Състояние, при което нарушенията имат обратим процес. Преходно разстройство може да възникне след тежък стрес, шок и т.н..

Трябва да се отбележи, че няма ясни граници между основните личностни разстройства, поради което често се диагностицира смесено разстройство на личността, при което няма специфичен набор от симптоми на типични личностни разстройства. Смесеното разстройство съчетава няколко от горепосочените или други разстройства.

Ако е необходимо, можете да научите повече за този тип разстройства от специализираната литература. Популярно издание е книгата „Полудявай! Ръководство за жители на града за психични разстройства. Психичните разстройства са описани по-подробно в книгата на Ото Ф. Кернберг „Тежки личностни разстройства. Стратегии за психотерапия "и др..

Анализи и диагностика

В процеса на диагностика пациентите преди всичко определят наличието или отсъствието на соматично заболяване. Ако няма патология на вътрешните органи и клиничните признаци не показват соматични заболявания, има вероятност от психични разстройства.

С цел предварителна диагноза и скрининг на психични разстройства се използват специални диагностични тестове.

В някои случаи хората с психични заболявания получават увреждане. Въпреки това, за да се признае увреждане поради психично заболяване, е необходимо да се преминат през всички етапи на клиничната диагноза..

Диагностиката се състои от следните стъпки:

  • Определение на симптомите и тяхната квалификация.
  • Намиране на връзката между симптомите, класификация на синдромите.
  • Оценка на развитието на синдромите в динамика.
  • Установяване на предварителна диагноза.
  • Диференциална диагноза.
  • Установяване на индивидуална диагноза.

В процеса на психиатричен преглед лекарят първоначално установява причината за обжалването на пациента или неговото семейство, опитва се да създаде доверителни отношения с пациента, за да може ефективно да взаимодейства с него по време на лечението. Важно е прегледът да се проведе в спокойна обстановка, която ще насърчи откровен разговор. Лекарят също така наблюдава невербалните реакции и поведение на пациента..

Патопсихологични, инструментални, лабораторни изследвания се използват в процеса на установяване на диагнозата като спомагателна.

Могат да се използват следните инструментални методи за изследване:

  • CT сканиране;
  • електроенцефалографско изследване;
  • ядрено-магнитен резонанс на мозъка.

За да се изключи соматичният произход на психичните заболявания, се използват лабораторни диагностични методи. Изследват се кръв, урина и, ако е необходимо, цереброспинална течност.

За изследване на характеристиките на заболяването се практикуват психодиагностични, психометрични техники.

Много хора се стремят да намерят тест за психично здраве, за да определят сами дали те или близките имат личностно разстройство. Въпреки това, докато онлайн тест за психично здраве е лесно да се намери, той наистина не може да се тълкува като идентифициране на психично разстройство. След като е преминал някакъв тест за наличие на психологическо разстройство, човек може да получи само груби данни за това дали има тенденция към определено психично разстройство. Ето защо, за тези, които търсят тест за психично заболяване, е по-добре да посетят лекар и да се консултират с него..

Лечение на психични заболявания

В момента лечението на психични разстройства се извършва с помощта на психотерапевтични и медикаментозни методи. Използването на определени методи зависи от това какъв вид психични заболявания са диагностицирани при пациента и каква схема за лечение на нервно разстройство му е предписана.

Психиатър. Какво прави този специалист, какви изследвания прави, какви патологии лекува?

Кой е психиатър?

Психиатърът е медицински специалист, който се занимава с лечение на психични разстройства. Психичното разстройство е група от симптоми и поведенчески промени, причинени от психични разстройства и причиняващи психични страдания на човек.

Всички специалисти, в името на чиято професия има частица "психо", се занимават с изучаването и премахването на психичната дисхармония. От гледна точка на психиатрите, мозъкът е отговорен за психичното равновесие на човек, обаче, за разлика от невролозите, психиатрите гледат на мозъка не като на орган със собствени отдели, които регулират други органи, а като анализатор на реалността.

Клонът на медицината, който изучава психиатър, се нарича „Психиатрия“, което се превежда от гръцки като „лечение на душата“ (психика - душа, ятрея - лечение). Тази област на медицината е обща за психиатър и психотерапевт. Психотерапевтът обаче се занимава с онези проблеми, които могат да бъдат решени с помощта на психотерапия - една от насоките при лечението на психични разстройства (включва немедикаментозни методи).

Те се обръщат към психотерапевт в онези случаи, когато пациентът напълно осъзнава състоянието си като нарушение и може съзнателно да го контролира. Психиатърът, от друга страна, се занимава с лечението на тежки психични разстройства, които са опасни както за пациента, така и за хората около него и изискват използването на лекарства.

Важно е да се знае, че психиатърът може едновременно да бъде и психотерапевт, тоест да прилага психотерапевтични методи при лечението на заболявания.

Има още двама специалисти, които се занимават с човешката психика - психоаналитик и психолог. Те се различават от психиатър и психотерапевт, на първо място, по това, че имат висше хуманитарно образование (психологическо, по-рядко - педагогическо), тоест не са лекари. Психоаналитикът използва психоанализата като метод на лечение, тоест той „лекува с думи“, разговаря с човек и анализира причините за психичните разстройства. Психологът от своя страна изследва проблемите във взаимоотношенията между хората, учи на комуникация със себе си и със заобикалящия го свят..

Сред психиатрите можете да намерите следните тесни специалисти:

  • психиатър-нарколог - лекар, който лекува пациенти с наркомания, алкохолизъм и злоупотреба с вещества (всички видове зависимости се проявяват с едно или друго психично разстройство);
  • детски психиатър - занимава се с психични разстройства и други разстройства при деца (например аутизъм);
  • юношески психиатър - лекува психични проблеми, които възникват или започват да се проявяват през юношеството;
  • психиатър-геронтолог - занимава се с психични разстройства при възрастните хора;
  • психиатър-криминалист - изучава психическото състояние на хората, извършили престъпление;
  • психиатър-суицидолог - работи с пациенти, които имат склонност към самоубийство или имат мисли за това;
  • психиатър-сомнолог - занимава се с психични разстройства, които се проявяват с нарушения на съня;
  • невропсихолог - невролог, който лекува мозъчни заболявания, които причиняват психични разстройства;
  • епилептолог е психиатър или невролог, който изучава, диагностицира и лекува епилепсия в дълбочина.
Психиатърът работи в следните институции:
  • психиатрични клиники;
  • невропсихиатрични диспансери;
  • наркологични диспансери;
  • поликлиники;
  • изследователски центрове.

Какво прави психиатърът?

Психиатърът се занимава с идентифициране, лечение и профилактика на психични разстройства. Психиката е свойството на мозъка да отразява реалността или реалността, тоест способността на човек да предава всичко, което се случва около него, чрез своите емоции и съзнание. Чрез мисловно възприятие човек взаимодейства с външния свят. Ако взаимодействието със света е нарушено, тогава възникват психични разстройства. В същото време някои вродени и наследствени състояния (деменция, личностни разстройства) не предоставят възможност за пълно взаимодействие със света около човека..

Психиката се състои от следните процеси:

  • познание - способността да възприемаме света около нас (с помощта на зрение, слух, обоняние, вкус и допир), да мислим и помним;
  • емоции - отношение към околния свят и това, което се случва наоколо;
  • волеви процеси - включват човешки желания, мимики, внимание и други процеси, изграждащи човешкото поведение.
В момента психиатрията използва термина „психично разстройство“ вместо термините „болест“ и „болест“. Състоянието на болестта запазва онези патологии, които са най-изследвани и се развиват в резултат на структурни промени в органа, отговорен за човешката психика, т.е. в мозъка (лекарите наричат ​​такива патологии органични).

В литературата на английски език психичното разстройство се нарича "психично разстройство" - психично разстройство, а "психическо" означава "произведено в ума". Така се оказва, че на Запад психичното разстройство се приравнява на разстройство на умствената дейност, а не на психическото равновесие. Умът обаче е чисто интелектуална концепция, а душата - философска. Ето защо, когато умствената дейност е нарушена, е трудно да се обясни какво точно и къде "боли" (те казваха, че човек е загубил ума си или че "душата на човека боли").

Психиатрите класифицират психичните разстройства по тип, тоест вземат предвид тяхната дълбочина, връзката със стреса, степента на разстройство на личността, промяната в поведението и способността да живеят в обществото.

Всички психични разстройства могат да бъдат класифицирани в следните три групи:

  • Гранични разстройства - неврози и личностни разстройства. При тези условия човек може да живее нормално в обществото, той не губи самосъзнание, тоест способността да оценява себе си и състоянието си, а причината за такива нарушения е свързана със стрес, а симптомите са слаби.
  • Психотични разстройства - Те включват три от най-тежките и добре проучени психични патологии, а именно шизофрения, епилепсия и разстройства на настроението. Тези заболявания нарушават способността на човек да се оценява, да контролира поведението си, докато човек става опасен за обществото, ако работата му е свързана с живота на други хора. Такива нарушения са малко зависими от стреса и симптомите се изразяват живо и ясно.
  • Деменцията (деменция) и олигофренията (умствена изостаналост) са разстройства, които се характеризират с неспособността на човек да научи нови неща или загубата на тази способност, докато социалната адаптация е нарушена. Стресът не е причина за тези нарушения, основната роля принадлежи на структурните увреждания на мозъка или неговото вродено (генетично обусловено) недоразвитие.
С граничните разстройства се занимават както психиатри, така и психотерапевти, с психотичните разстройства - психиатри, а с деменцията и олигофренията - психиатри и невропатолози (психоневролози).

Задълженията на психиатър включват:

  • идентификация на лица с умствени увреждания;
  • идентифициране на здрави индивиди, които имат рискови фактори за развитие на психични разстройства;
  • точна диагноза на психичното разстройство и идентифициране на причината за него;
  • предписване на лечение, управление и рехабилитация на пациенти с психични разстройства;
  • медицински преглед (оценка на правоспособността и психичното здраве);
  • превантивни прегледи на определени групи от населението (студенти, възрастни хора, работещи в производството с опасни вещества, военни);
  • хоспитализация на особено трудни пациенти (доброволно или задължително).
Психиатър третира следните психични разстройства:
  • невротични разстройства (невроза);
  • психоза;
  • психопатия (личностно разстройство);
  • психомоторни нарушения;
  • помътняване на съзнанието;
  • увреждане на паметта;
  • шизофрения;
  • епилепсия;
  • афективни разстройства на настроението (мания, депресия);
  • маниакално-депресивен синдром;
  • циклотимия;
  • деменция (деменция);
  • олигофрения (психично недоразвитие);
  • Болест на Алцхаймер;
  • Болестта на Паркинсон;
  • аутизъм;
  • нарушение на съня.
Психиатърът се занимава и с психични разстройства при следните заболявания:
  • съдови заболявания на мозъка;
  • заболявания на вътрешните органи (соматични заболявания);
  • алкохолизъм;
  • наркомания и злоупотреба с вещества;
  • инфекциозни заболявания;
  • мозъчна инфекция;
  • интоксикация с наркотици или индустриални отрови;
  • черепно-мозъчна травма;
  • мозъчни тумори.

Невроза (невротични разстройства)

Неврозите (психогенни заболявания, психогении) са група психични разстройства, при които мозъкът не е структурно засегнат, а функционира в състояние на възбуда поради факта, че психиката не може да се адаптира към новите условия на взаимодействие с външния свят. Симптомите на невротични разстройства наподобяват треска (изпотяване, треперене, сърцебиене и други прояви) или нарушения на функцията на даден орган (диария, аритмии, зрително увреждане и др.).

Неврозата има следните основни критерии:

  • започва под въздействието на психическа травма;
  • се проявява като вегетативни симптоми (дисфункция на вътрешните органи);
  • изчезването на симптомите при елиминиране на психотравмата.
По принцип невротичните разстройства са по-скоро в обхвата на психотерапевта, отколкото на психиатъра, въпреки че последният може да ги лекува и при тежки психични разстройства.

Следните синдроми принадлежат към неврозата:

  • синдроми на обсесивно-компулсивно разстройство - тревожно-фобиен синдром, обсесивно-конвулсивен синдром, панически синдром;
  • истерични синдроми - припадъци, сензационни и болкови нарушения (сенестопатии), речеви нарушения (заекване) и симптоми, възникващи от заболявания на вътрешните органи.

Психоза

Психозата е невъзможността да се разграничи реалността от усещанията, които изглеждат реални (това е основната разлика между психозата и неврозата). Психозата не е самостоятелно заболяване, тя е част от проявите на други психични разстройства.

При психоза пациентът има следните характерни явления:

  • халюцинации - усещане за нещо, което не съществува в действителност (звуци, изображения и т.н.);
  • делириум - неправилни изводи и разсъждения на пациента, в които той вярва.

Психомоторни нарушения

Психомоторните разстройства са двигателни разстройства, причинени от възбудена или депресирана психика.

Психомоторните нарушения включват:

  • хипокинезия - забавяне на движенията или малкият им брой;
  • ступор - обездвижване, което се проявява чрез отсъствие на движения, мисли и реч, докато всички тези функции не се губят;
  • кататония - мускулни спазми и различни активни движения на пациента, които често са неволни, изглеждат неестествено и възникват на фона на психическо превъзбуждане;
  • припадък - пристъп на загуба на съзнание с конвулсии.

Шизофрения

Аутизъм

Аутизмът е психично разстройство, което се проявява преди 3-годишна възраст. Аутизмът може да възникне при различни психични патологии, докато психиатрите третират всеки синдром поотделно.

Аутизмът се характеризира със следните прояви:

  • ограничение на комуникацията - нарушаване на процесите на комуникация с други хора, пациентите избягват контакт с очите, докосване;
  • стереотипни движения - постоянно повтарящи се безцелни движения на различни части на тялото;
  • склонност към монотонност - пациентът подрежда предмети по строго определен начин, противопоставя се на всякакви промени в познатите му неща;
  • ограничение на интересите - интересите на пациента могат да бъдат ограничени само до една дейност (една и съща игра или музика);
  • автоагресия - действията на пациента са опасни за него, например, детето може да се ухапе;
  • ниска интелигентност - промените в интелигентността могат да бъдат изразени в различна степен.

Епилепсия

Епилепсията е хронично мозъчно заболяване, при което се наблюдават спонтанни, т.е. непровокирани, гърчове. Припадъците обаче не са непременно епилепсия, точно както епилептичният припадък не е непременно припадък. Епилепсията може да се прояви и с други симптоми, като потрепване на мускулите, удари, зрителни халюцинации, промени в поведението и неразбираемо, несъзнавано поведение.

Поради разнообразието от симптоми и честите спорове между психиатри и невролози за това кой трябва да лекува епилепсия, се появиха епилептолози, които се занимават конкретно с епилепсия. Епилептологът може да бъде психиатър или невролог. Важно е този специалист да е добре запознат както с психиатрия, така и с неврология..

Личностно разстройство (психопатия)

Психопатията е психична патология, при която възниква личностно разстройство на човек и се формира дисхармоничен характер.

Психопатията не се счита за болест, тя е вродено недоразвитие на психиката, което не знае как да направи нещо, например да съчувства, обижда или прощава, докато човек практически не може да научи това.

Така наречените подчертани личности се различават от психопатиите, при които характерът на човека има патологична насоченост (акцент), но това все още не е разстройство, то може да бъде елиминирано чрез образование или самообразование. Ако тежкото разстройство на личността е придобито в природата, това състояние се обозначава като психогенно развитие на личността..

Афективни разстройства

Депресия

Депресията е синдром, който принадлежи към разстройствата на настроението и се причинява от депресия на умствената дейност.

Депресията се характеризира с комбинация от следните три симптома:

  • копнеж;
  • бавно темпо на мислене (летаргия);
  • забавяне и намаляване на двигателната активност.

Маниакален синдром

Маниакалният синдром е точно обратното на депресията, възниква от свръхстимулация на психиката.

Следните симптоми са характерни за маниакален синдром:

  • неадекватно и прекалено добро настроение;
  • бърза реч и активни жестове;
  • бързо превключване на мисли според възникналите асоциации;
  • тенденцията към надценяване на нечии възможности (мегаломания);
  • желанието за активни, екстремни, често животозастрашаващи действия.

Ефективно безумие

Циклотимия

Нарушение на паметта

Паметта е способността да се натрупва, съхранява и възпроизвежда получена информация. Само по себе си увреждането на паметта е само симптом, който може да се комбинира с други психични разстройства (шизофрения, епилепсия, невроза, психоза).

Увреждането на паметта може да се прояви:

  • спонтанен прилив на спомени (хипермнезия);
  • увреждане на паметта (хипомнезия);
  • загубата на отделни фрагменти от паметта (амнезия);
  • изкривяване на съществуващите спомени (парамнезия).

Замъгляване на съзнанието

Съзнанието е способността на психиката да концентрира вниманието, да се ориентира във времето и пространството, а също и да осъзнава своето „Аз“. Човек с ясно съзнание може правилно да отговори на въпросите "кой си?", "Къде си?", "Каква е датата днес?" Колкото по-обективно психиката отразява реалността, толкова по-ясно е съзнанието на човека.

Мътността на съзнанието може да се прояви в следните синдроми:

  • делириум (делириум) - нарушение на ориентацията във времето и мястото, докато възникват делириум и халюцинации, пациентът изпитва безпокойство или страх;
  • онейроид (мечта) - пациентът има двойна ориентация във времето, пространството и собствената си личност, той е в делириум, разказва фантастични неща, изпитва наслада от халюцинации;
  • аменция (лудост) - пациентът е напълно дезориентиран в пространството, във времето и в собствената си личност, възниква объркване или объркване, изскачат заблудени идеи, настроението е променливо.
При всички видове замъгляване на съзнанието пациентът има амнезия, тоест пациентът не помни или не помни добре периода на нарушено съзнание.

Нарушение на съня

Нарушението на съня може да се прояви като неспособност да заспи, кратък сън (човек се събужда посред нощ) или постоянна сънливост. Сънят се нарушава при много психични разстройства. Нарушаването на съня рядко се разглежда като патология без причина, тоест основно заболяване. В зависимост от основното заболяване, с нарушенията на съня могат да се справят както психиатрите, така и психотерапевтите, както и невролозите..

Специален вид нарушение на съня е лунатизмът (сомнамбулизъм) или лунатизмът. Самият сън с това заболяване не се нарушава, човек дълбоко спи по време на нощни разходки, обаче причините, поради които мозъкът „спи“ и тялото е будно, се разглеждат и от специалисти, които изучават дейността на мозъка.

Умствена изостаналост

Умствената изостаналост или умствената изостаналост е вродено или придобито психично недоразвитие до 3-годишна възраст. В същото време функцията на интелигентността (IQ) страда.

Психичното недоразвитие се проявява:

  • нарушена реч;
  • нарушение на интелигентността (мислене);
  • способност за самообслужване;
  • способност да научавате нови неща.

Деменция

Деменцията е придобита деменция, която се появява в зряла възраст с тежки заболявания на мозъка, които нарушават неговата структура (такива заболявания се наричат ​​органични).

Симптомите на деменция са:

  • увреждане на паметта, особено запомняне на нови неща;
  • слаба критика към собственото поведение;
  • нарушение на мисловния процес, включително нарушение на способността за обработка на получената информация;
  • липса на признаци на нарушено съзнание;
  • възможни са халюцинации, заблуди.

Болест на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е вариант на деменция, който има по-специфична причина. Нарушенията на психичното здраве при болестта на Алцхаймер се дължат на амилоидоза. Амилоидозата е заболяване, което засяга много органи, докато в тях се образува и се натрупва специален вид протеин, амилоид, който постепенно разрушава клетките.

Болестта на Алцхаймер се характеризира с периодични краткосрочни епизоди на загуба на паметта. Пациентът може да „забрави“, да напусне къщата, да отиде в неразбираема посока, без да си спомня името, адреса, годината на раждане. След такива епизоди паметта отново се връща, но болестта прогресира.

болестта на Паркинсон

Болестта на Паркинсон е неврологично заболяване, което се лекува от невролог, но поради факта, че деменция и някои други психични разстройства (психоза) често се развиват при тази патология, психиатрите активно участват в нейното лечение. Освен това някои лекарства (антипсихотици), предписани от психиатър, имат странични ефекти, които приличат на Паркинсон. Основният симптом на Паркинсон е треперене или треперене на различни части на тялото и замръзване в едно положение..

Как е назначението на психиатър?

Приемът при психиатър не е много по-различен от този на лекарите от други специалности, но има свои собствени характеристики. Психиатърът провежда цялостен преглед на пациента. Това ви позволява да установите не само наличието на поведенчески или емоционални разстройства, но и връзката на симптомите с всяко друго заболяване..

Приемът на психиатър се осъществява на няколко етапа. За установяване на диагноза се използват клинични и параклинични диагностични методи. Клиничните методи включват изследване и изследване на пациента (т.е. тези методи, които се извършват от самия лекар) и параклинични - патопсихологични, инструментални и лабораторни изследвания. Клиничните методи са основни, а параклиничните методи са спомагателни.

Прегледът от психиатър включва следните стъпки:

  • Разговор с пациента. Психиатричният преглед е преди всичко разговор с пациент. Психиатърът задава на човек въпроси за себе си, за заобикалящия го свят, като същевременно наблюдава реакцията и поведението му. Разговорът между психиатър и пациент трябва задължително да се води отделно от неговите роднини. Целта на интервюто е да установи наличието или отсъствието на симптоми на психични разстройства и да оцени тяхната тежест.
  • Поемането на анамнеза е събиране на данни за живота и здравето на човека. Психиатричната история е субективна (описана от думите на пациента) и обективна (версията на роднини и приятели за състоянието на пациента). Целта на събирането на данни е да се определи времето на появата на заболяването, да се установят промени в поведението и характера на пациента, да се установи предполагаемата причина за нарушенията (стрес, наследствени заболявания, придобити заболявания и др.).
  • Физическият преглед е общ преглед, който включва оценка на телосложението, кожата и лигавиците, прослушване на белите дробове и сърцето, усещане за корема и други тестове, извършени от общопрактикуващ лекар. Целта на такова изследване е да се идентифицират характерните външни признаци на соматични заболявания, т.е. заболявания на вътрешните органи (всички заболявания с изключение на психични разстройства и заболявания на гениталните органи принадлежат към соматични заболявания). Изглежда, че болестите на вътрешните органи не трябва да представляват интерес за психиатър, но това не е така. Изразът „всички болести от нервите“, познат днес, отразява само едната страна на медала. Факт е, че взаимовръзката на вътрешните органи и психиката е двупосочна улица. Дисфункцията на който и да е орган засяга мозъка, особено ако "отказът" води до натрупване на токсични вещества в тялото. Ето защо е важно да се установи кое разстройство се е случило по-рано..
  • Неврологично изследване - включва изследване на рефлексите, реакцията на зеницата на светлина, идентифициране на нарушения на баланса, чувствителността и двигателната функция на мускулите. Също така, психиатърът оценява речта и слуха на пациента. Целта на неврологичното изследване е да идентифицира или изключи структурна промяна в мозъка като причина за психични разстройства (тумор, инсулт, кръвоизлив), както и заболявания, които причиняват полиневропатии, т.е. увреждане на много или всички нервни влакна в тялото (алкохолизъм, захарен диабет).
  • Патопсихологичните диагностични методи са психологически тестове (снимки, задачи) или въпросници (колекция от въпроси), които ви позволяват да идентифицирате патологията на психиката.

По време на прегледа психиатърът обръща внимание на следните поведенчески характеристики:
  • изражения на лицето;
  • поза;
  • жестове;
  • движения на ръцете и краката;
  • издърпване на косата;
  • нервни тикове;
  • треперене;
  • потрепване;
  • реч;
  • спретнатост;
  • настроение;
  • суицидни тенденции.
С помощта на психиатричен преглед и патопсихологични тестове, психиатърът определя следното:
  • тип личност - придобити свойства на психиката или характера на човек;
  • конституционална предразположеност - темперамент (вродена черта на характера), която определя склонността на човек към определени психични разстройства;
  • психическо състояние - описание на всяка функция на психиката (възприятие, емоции, памет и други);
  • опасност от поведение - рискът да навредите на себе си или на другите.
Когато описва психическо състояние, психиатър използва термина "ниво на психично разстройство". Това означава, че едно и също разстройство може да се появи с леки или изразени прояви..

ИндексНевротично ниво (непсихотично)Психотично ниво
Оценка на събития и ситуации
(разбиране на реалността)
Спасен, човекът може да оцени състоянието си, разбира, че има разстройство и също е в състояние да си помогне.Нарушен, човекът не разбира, че е болен и не е в състояние да си помогне.
ПоведениеАдекватно, не е опасно за другите.Неадекватно, асоциално.
КритикаЗапазено, но може да бъде променено (повишена самокритичност).Отсъства (некритичност).
Контрол върху емоциите и поведениетоЗапазено, но ограничено (в зависимост от ситуацията).Нарушено (липсва).
Появата на "нови" явления
(халюцинации, заблуди)
Обикновено отсъства.Има.

Важно е да се знае, че неврозата и невротичното ниво на разстройство (както и психозата и психотичното ниво на разстройство) не са синоними. Неврозата може да бъде трудна, т.е. с психотично ниво, а психозата може да има леки симптоми на невротично ниво. Просто казано, нивото на психичното разстройство отразява тежестта на симптомите. Ако симптомите са леки, това е невротично ниво, а ако е силно, е психотично..

Здравите хора също могат да бъдат насочени към психиатър, за да се изключат психичните разстройства от тях. Това се нарича психиатрична оценка..

Психиатърът трябва да бъде "предаден" в следните случаи:

  • получаване на шофьорска книжка;
  • разрешение за носене на оръжие;
  • наемане на работа;
  • профилактичен преглед при деца от първата година от живота;
  • когато дете е прието в детска градина, училище;
  • при постъпване във висше учебно заведение;
  • за оценка на годността за военна служба.

Какви проблеми отиват при психиатър?

Симптомите на психични разстройства могат да бъдат открити при практически здрав човек. Понятието „здраве“ включва не само отсъствието на болести, но и психически комфортното състояние на човека, тоест отсъствието на тежки емоционални преживявания, които го карат да страда. Тъй като психичното здраве може да бъде нарушено повърхностно и дълбоко, психиатрията условно беше разделена на голяма и малка. Малката психиатрия включва психични разстройства, при които човек е в състояние да се контролира и да си помогне. Тези нарушения обикновено се лекуват от психотерапевт или психиатър, който използва психотерапевтични методи в своята практика. "Голямата" психиатрия се занимава с лечение на по-дълбоки психични разстройства.

"Голямата" психиатрия включва патологии, при които има поне един от следните симптоми:

  • нарушение на връзката с реалността - човек не разбира къде се намира, коя година е (може да представи своята версия на реалността);
  • нарушение на самосъзнанието - човек престава да осъзнава своето „Аз“ и може да декларира, че е например котка;
  • „Плюс симптоми“ са „нови“ явления, които са продукти на болна психика, например халюцинации, заблуди или двигателни разстройства (психиатърът нарича такива симптоми положителни или продуктивни);
  • „Минусни симптоми“ - загуба на психични функции, например, нарушение на паметта или деменция (психиатрите наричат ​​такива симптоми отрицателни или дефицитни).

ПатологияОсновни причиниМетод за лечение на патология
Невротични разстройства
(истерия, страхове, натрапчиви мисли)
  • психоемоционално претоварване;
  • психическа травма;
  • неизразени емоции;
  • генетично предразположение;
  • конституционна предразположеност.
  • психотропни (психоактивни) лекарства;
  • психотерапия.
Психози
(халюцинации, заблуди)
  • алкохолна интоксикация;
  • интоксикация с наркотични или токсични лекарства;
  • психическа травма;
  • черепно-мозъчна травма;
  • инфекция;
  • мозъчни тумори;
  • заболявания на вътрешните органи.
  • психотропни лекарства;
  • електроконвулсивна терапия;
  • психотерапия.
Личностни разстройства
  • въздействието на неблагоприятни фактори върху мозъка на плода;
  • грешки в образованието;
  • генетично предразположение;
  • алкохолизъм;
  • наркомания и злоупотреба с вещества;
  • инфекции;
  • родова травма;
  • неправилно възпитание.
  • психотерапия;
  • психотропни лекарства.
Шизофрения
  • наследствено предразположение;
  • "Бавни" мозъчни инфекции, причинени от приони (инфекциозни частици протеин);
  • наркомания (пушене на марихуана).
  • психотропни лекарства;
  • електроконвулсивна терапия;
  • инсулинова терапия;
  • психотерапия.
Афективни разстройства
(депресия, мания)
  • генетични причини;
  • излишък или дефицит на хормони поради нарушение на нервната регулация на тяхното образуване (невроендокринни нарушения);
  • изчерпване на механизмите за преодоляване на стреса с чести психоемоционални преживявания;
  • алкохолизъм;
  • наркомания и злоупотреба с вещества;
  • тежки изтощителни заболявания на вътрешните органи.
  • психотропни лекарства;
  • електроконвулсивна терапия;
  • инсулинова терапия;
  • стимулация на блуждаещия нерв
  • психотерапия;
  • психохирургия.
Психомоторни нарушения
(двигателно-емоционални разстройства)
  • стрес;
  • инфекции;
  • интоксикация;
  • черепно-мозъчна травма;
  • алкохолизъм;
  • употреба на наркотици и злоупотреба с вещества.
  • психотропни лекарства;
  • психотерапия.
Замъгляване на съзнанието
  • наркомания;
  • алкохолизъм;
  • черепно-мозъчна травма;
  • инфекции;
  • интоксикация.
  • детоксикация;
  • психотропни лекарства.
Нарушение на паметта
  • интоксикация с наркотици;
  • алкохолна интоксикация;
  • черепно-мозъчна травма;
  • силен стрес;
  • мозъчно-съдова болест;
  • мозъчно увреждане.
  • ноотропи.
Епилепсия
  • наследствено предразположение;
  • каналопатии - нестабилност на йонните канали на нервните клетки, които осигуряват предаването на нервни импулси;
  • мозъчни тумори;
  • увреждане на мозъчните съдове;
  • мозъчна травма;
  • нарушение на мозъчната циркулация;
  • невроинфекции.
  • антиконвулсанти;
  • стимулация на блуждаещия нерв.
Олигофрения
  • наследствени заболявания;
  • мозъчно увреждане на плода по време на бременност;
  • инфекции и черепно-мозъчна травма при деца под 3-годишна възраст.
  • психотерапия;
  • ноотропи.
Деменция
  • мозъчна травма;
  • съдови заболявания на мозъка;
  • мозъчни тумори;
  • инфекции;
  • наследствено заболяване;
  • амилоидоза (отлагане на специален протеин, наречен амилоид в мозъка, който причинява невронална деструкция).
  • психотропни лекарства;
  • хирургично лечение (извършвано от неврохирурзи).
Аутизъм
  • наследствени заболявания;
  • някои външни фактори (инфекции, интоксикация).
  • психотерапия;
  • психотропни лекарства.
Нарушение на съня
  • физически и емоционален стрес;
  • алкохолизъм;
  • наркомания;
  • инфекциозни заболявания;
  • заболявания на вътрешните органи;
  • увреждане на мозъчните съдове;
  • мозъчно увреждане.
  • психотропни лекарства;
  • психотерапия.

Диагнозата, поставена от психиатър, се състои от основните синдроми. Например при наличие на халюцинации и депресия се поставя диагнозата „депресивно-халюцинационен синдром“. И има много такива опции.

Какво изследване прави психиатърът?

Психиатър предписва инструментални и лабораторни методи за изследване не толкова с цел поставяне на диагноза, а за да се установи причината за психичните разстройства. Психичното разстройство може да има функционални причини, когато функцията на органа е засегната, но структурата му остава непроменена и органични причини, при които мозъчната тъкан е увредена.

Ако се открият органични промени в мозъка, тогава лечението на психичните разстройства се извършва паралелно с опит за отстраняване на тяхната причина. Освен това е важно да запомните, че психичното разстройство може да бъде проява на друго заболяване, например заболявания на вътрешните органи, инфекциозни заболявания. В повечето случаи обаче не могат да бъдат открити сериозни промени в мозъка или друга „обективна” причина и тогава психиатърът започва да лекува проявата на болестта, тоест нейните симптоми.

ПроучванеКакви патологии разкрива?Как е?
Инструментални методи за изследване
Електроенцефалография
(ЕЕГ)
  • епилепсия;
  • аутизъм;
  • злоупотреба с вещества (приемане на транквиланти);
  • съдови заболявания на мозъка (инсулт);
  • метаболитни нарушения в мозъка (метаболитна енцефалопатия);
  • деменция;
  • Болест на Алцхаймер;
  • мозъчни тумори;
  • черепно-мозъчна травма;
  • повишено вътречерепно налягане.
Активни електроди, прикрепени към капачката, се прилагат върху скалпа, които записват биоелектричната активност на мозъка под формата на вълни с различна амплитуда. Неактивните електроди (за сравнение на данните) се поставят върху ушните миди. Електродът може да се вкара през носа за откриване на епилепсия. За разкриване на скрити нарушения се провеждат тестове за стрес - на пациента се дава лекарство за пиене, светкавици, звуци се включват, предлага им се да изпълнява задачи. Понякога изследването се извършва по време на сън или през деня (мониторинг на ЕЕГ). Процедурата не изисква специална подготовка. Косата трябва да е чиста и без лакове или гелове за коса. Преди процедурата лекарствата, които могат да повлияят на резултатите от теста, обикновено се спират.
Реоенцефалография
  • нарушение на мозъчната циркулация (увреждане на мозъчните съдове).
Принципът на действие на метода се различава от ЕЕГ по това, че по време на реоенцефалография се записва електрически ток, който се появява, когато съдовете на мозъка се напълнят с кръв по време на всяка импулсна вълна. По този начин можете да добиете представа за тонуса на мозъчните съдове, тяхната еластичност и пълнене на кръв. Електродите са прикрепени към гумена лента, която се носи като джанта. Лентата за глава трябва да минава през веждите и ушите. Два електрода от всяка страна се поставят над веждите, зад ушите и в тилната област. Косата се събира с фиби на главата, така че да не пада върху електродите.
Ехоенцефалография
  • удар;
  • мозъчно сътресение;
  • нарушение на мозъчната циркулация;
  • Болестта на Паркинсон;
  • мозъчни тумори;
  • енцефалопатия (невъзпалително мозъчно увреждане).
Изследването се провежда при легнал или седнал пациент. Ултразвуковият сензор се поставя от дясната и лявата страна във временната област, след като се нанесе гел върху зоната за по-добро плъзгане на сензора. Ултразвукът има тенденция да отразява тъканите с различна плътност. Отразеният сигнал се улавя от същия сензор, който го изпраща, след което сигналът се предава на монитора под формата на крива. Кривата има пикове, които съответстват на плътността на областта в мозъка, която отразява ултразвуковия сигнал..
Доплер ултрасонографияДоплер ултразвукът е ултразвуков диагностичен метод, който ви позволява да изследвате притока на кръв в съдовете. За изследване на мозъчните съдове е инсталиран ултразвуков сензор върху областта на специфични мозъчни съдове, а именно в областта на храма, тила и окото. Освен това, за да се установи нарушение на кръвообращението в мозъка, е необходимо да се изследват съдовете на шията, които пренасят кръв към вътречерепните съдове..
Краниография
  • черепно-мозъчна травма;
  • мозъчни тумори.
Краниографията е рентгеново изследване на костите на черепа без използване на контрастни вещества. Изследването се извършва в седнало или легнало положение.
Ангиография
  • мозъчно-съдова болест;
  • мозъчни тумори.
Ангиографията на мозъчните съдове е процедура за „оцветяване“ на артериите, които влизат в мозъка. Това се постига чрез инжектиране на контрастно вещество в съдовете. След контрастиране на артериите те стават видими при рентгенови лъчи.
CT сканиране
(CT)
  • шизофрения;
  • епилепсия;
  • мозъчен тумор;
  • удар;
  • деменция;
  • Болест на Алцхаймер;
  • олигофрения.
По време на компютърна томография (КТ) пациентът ляга на диагностичната маса, чието движение вътре в томографа се регулира от рентгенолога, извършващ диагностичния преглед. Освен това самият томограф се движи, което прави възможно получаването на участъци от изследваната част, които след компютърна обработка позволяват на лекаря да получи снимка на мозъка. За „боядисване“ на мозъчните съдове се инжектира интравенозно контрастно вещество.
Магнитен резонанс
(ЯМР)
  • епилепсия;
  • атрофично, дегенеративно мозъчно заболяване;
  • Болест на Алцхаймер;
  • удар;
  • мозъчен тумор.
По време на ЯМР пациентът ляга на диагностичната маса, която, както при КТ, се избутва в тунела на кръглия томограф. Всички метални предмети се отстраняват предварително, пациентът слага слушалки или тапи за уши (по време на ЯМР има силен шум), а върху изследваната зона се инсталира така наречената намотка.
Позитронно-емисионна томография
(ПОТУПВАНЕ)
  • шизофрения;
  • нарушение на мозъчната циркулация (инсулт);
  • епилепсия;
  • Болест на Алцхаймер;
  • мозъчни тумори.
Методът ви позволява да изучавате метаболизма в мозъка. Пациентът се инжектира интравенозно с радиоактивни изотопи, които са свързани с основните вещества, участващи в клетъчния метаболизъм (вода, въглероден диоксид, дезоксиглюкоза и други). Разследваното лице се поставя на диагностичната маса и се приближава гама-камерата, която възприема лъчението, излъчвано от радиопрепаратите. В резултат се получава схематично изображение на мозъка, на което местата за натрупване на изотопи са посочени в определен цвят..
Пункция на гръбначния мозък
  • невроинфекция (възпаление на мозъка);
  • кръвоизлив в мозъка (хеморагичен инсулт);
  • мозъчни тумори.
Пункция (пункция) на гръбначния мозък се извършва в лумбалната част на гръбначния стълб за получаване на цереброспинална течност. Тази течност се изпраща в лаборатория за изследване на нейния състав, ако има съмнение за увреждане на централната нервна система (мозък и гръбначен мозък).
Лабораторни методи за изследване
Анализ на кръв, урина и изпражнения
  • соматични заболявания (заболявания на вътрешните органи);
  • ендокринни нарушения.
Всички тестове се правят сутрин. Кръвен тест се взема на гладно. Преди събиране на урина се прави тоалетна на външните полови органи. Кръв се взема от вена, така че да е достатъчна за общ кръвен тест и биохимичен кръвен тест, включително анализ за хормони.
Кръвен тест за инфекции
  • синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН);
  • невросифилис;
  • туберкулоза.
Кръвният тест може да открие антитела към причинителите на някои инфекции, които могат да причинят психични разстройства.
Генетични анализи
  • наследствени причини за олигофрения;
  • епилепсия;
  • шизофрения;
  • Болест на Алцхаймер;
  • олигофрения (например синдром на Даун и други хромозомни заболявания).
За генетичен анализ се взема кръв от вена или тампон от лигавицата на устата (бузите).
Кожни алергични тестове
  • инфекциозни заболявания, които причиняват психични разстройства (бруцелоза, туберкулоза);
  • неврози (сърбеж).
С помощта на кожни тестове тялото е алергично към причинителите на някои инфекции. За да се идентифицират алергии, известни алергени (протеини, които причиняват алергии) се инжектират в кожата на предмишницата (отвътре) със спринцовка или скарификатор (устройство за ограждане на кожата). След 2 дни резултатът се оценява по размера на уплътнението, което се появява на мястото на инжектиране. В допълнение, тези тестове позволяват да се направи разлика между нервен сърбеж и алергичен.
Тестове за наличие на лекарства в кръвта, урината и слюнката
  • наркомания.
Кръв, урина или слюнка се нанасят върху тест лентата. По вида на промяната на цвета или когато се появят ивици, се определя дали в тялото има наркотично вещество.
Тест за алкохол на дишането
  • алкохолна интоксикация.
На човек се предлага да издиша в тръбата на специален апарат, който изчислява количеството алкохол в тялото.

Много изследвания са трудни за провеждане, ако човек има тежко психично разстройство, тъй като не може да контролира поведението си и да следва препоръките на лекаря по време на диагностичната процедура. Понякога изследването се извършва след прилагане на лекарства, които успокояват психиката и отпускат мускулите на пациента.

Психиатърът предписва лабораторни изследвания за следните цели:

  • изключване или потвърждаване на заболявания на вътрешните органи, особено на черния дроб и бъбреците, като причина за психични разстройства;
  • избор на възможности за лечение;
  • оценка на ефективността на лечението;
  • наблюдение на състоянието на пациента на фона на лечението.
Преди започване на лечението на жените трябва да им бъде предписан тест за бременност, тъй като много лекарства имат неблагоприятно въздействие върху плода. Пациентите в напреднала възраст се подлагат на електрокардиограма (ЕКГ), преди да предписват лекарства.

Какви методи лекува психиатърът??

Въпреки широкото възприемане на психичните разстройства като нелечими патологии, повечето психични разстройства са лесно лечими. Лечението, предписано от психиатъра, винаги е индивидуално. Тоест, за разлика от други заболявания, за които са разработени шаблони за лечение, психичните разстройства се оказват толкова различни за всеки човек, че не е възможно да ги съобразят с общия размер (въпреки факта, че западните експерти се опитват да направят това). Като цяло, поради трудностите при изучаване на причините за психични разстройства, в психиатрията е обичайно да се лекуват синдроми, тоест в допълнение към основното оплакване (например депресия), психиатърът може да идентифицира други разстройства, след което ще стане ясно за какъв вид синдром става дума (например маниакално-депресивен) и как да се лекува.

Можем да кажем, че психиатрията е отрасълът на медицината, където лекарят може да извършва симптоматично лечение (за разлика от други медицински дисциплини). Изборът на лекарството и неговата доза винаги е индивидуален и психиатърът се стреми да предпише едно лекарство в минималната ефективна доза.

Ако психичното разстройство е симптом на друго заболяване (патология на мозъка, вътрешните органи), тогава лечението се провежда съвместно с други специалисти (неврохирург, терапевт, невролог).