Халюцинациите са последиците от нарушения в умствената дейност на човека, при които индивидът чува, вижда или усеща нещо, което не е в действителност, тоест възниква разстройство на възприятието. Човешкият мозък, който все още не е добре разбран, крие много тайни. Той е този, който „създава“ звуци, които сякаш са глас отгоре, показва несъществуващи изображения и т.н..
Причини за халюцинации
Тези явления могат да се появят при такива заболявания и случаи: • шизофрения и психоза; • тумор или сифилис на мозъка; • херпесен енцефалит; • алкохолна психоза; • хипотермия; • церебрална атеросклероза; • епилепсия; • някои инфекциозни заболявания, например малария, пневмония, тиф; • отравяне с тетраетил олово и др.; • поради употребата на лекарства и халюциногенни гъби и растения, съдържащи невротоксична отрова.
Хората отдавна знаят за халюцинациите, но в древността значението им е било особено. Шаманите специално използваха така наречените „свещени“ гъби или растения, които се смятаха за божествени, благодарение на което изпадаха в транс и виждаха „предсказателни видения“.
Много гении от миналото, страдащи от психични заболявания, алкохолизъм, „отдавайки се” на опиум или морфин, са имали халюцинации. В възпаления им мозък реалността се преплита с възприятието и духовния свят, което позволява раждането на шедьоври на литературата, музиката, живописта, науката. Достатъчно е да си припомним имена като Врубел, Шопен, Едгар По, Мопасан, Джон Форбс Наш, Гогол, Гоя, Йесен, Винсент ван Гог.
Грешки на сетивата, измама - това са халюцинациите. Те са напълно непредсказуеми и дори понякога помагат за създаването на гении, но такъв психопатичен процес, в крайна сметка, води до пълна разруха на личността, агресия, опасна за околните. Ето защо халюцинациите трябва да се лекуват. В нашия психоендокринологичен център работят специалисти, които могат да помогнат за справяне с този психичен проблем.
Видове халюцинации
Халюцинациите са различни:
1. Визуално - човек вижда изображения, картини, ярки или избледнели, статични или цели сцени, в които участва.
2. Слухови - пациентът чува несъществуващи звуци: гласове, които му викат, говорещи му, цели фрази или отделни думи, насърчаващи или мъмрещи се.
3. Обонятелен - усещащ различни миризми.
4. Вкус - усещането за вкус в устата без наличие на дразнител. Тя може да бъде както приятна, така и отвратителна..
5. Телесни - усещания по тялото и в тялото, доста неприятни. Пациентът може да почувства, че някой пълзи по него, хваща крайниците, мехурчета се пукат в червата и т.н..
Има фалшиви халюцинации - те не се проектират във външното пространство, а само в главата. Истинските халюцинации са съвсем реални, пациентът ги вижда много точно, сякаш отвън, възприема ги със сетивата.
Освен това халюцинациите се разграничават от прости и сложни (отражение на халюцинации на едно или комбинация от няколко сетива). Пример за втория може да се даде, както следва: виждате чудовище, чувате шепот, стъпки и дори се чувствате студени от допира му. Такава халюцинация се развива в зависимост от личността на пациента, характеристиките на неговата психика, комплексите и самохипнозата.
Струва си да се отбележи, че самото съдържание на халюцинацията зависи от несъзнаваната сфера и психика на пациента, така че тя има особен характер, тоест може да бъде различна и напълно неочаквана.
Как да се отървете от халюцинациите
Хората, които не изпитват този психичен проблем, често се подиграват с халюцинации, тъй като не могат да разберат какви са и какво изпитват пациентите. Понякога е много страшно, плашещо и ви кара да поставяте под въпрос психичното си здраве. В същото време има немалко причини за произхода на виденията и звуците, така че не бива да отлагате, но в близко бъдеще трябва да се свържете с професионалистите на нашия център. По правило пациентът може да не знае, че има халюцинации, изпитва силен страх, безпокойство, гняв. Подобно състояние се забелязва по-често от роднини и именно те трябва да настояват за посещение при лекар..
На първо място, специалистът ще идентифицира "виновника" на халюцинациите. Това може да бъде отравяне, различни нарушения или по-сериозни проблеми, които изискват внимателно изследване. След това се предписва лечение - медикаментозно и психотерапевтично.
Трябва да разберете, че не можете да се колебаете при наличие на халюцинации, тъй като в пренебрегната форма е много по-трудно да се излекува такова разстройство.
Лечение на халюцинации: имената на хапчетата
Халюцинациите са образ, който възниква в резултат на грешка в процеса на възприемане на един или повече сетивни органи.
Такъв образ съществува само в главата и няма връзка с реалността (външен стимул), но в същото време може да има чувствено оцветяване и да бъде много убедителен.
Алкохолна епилепсия - какво е това и как се лекува? Научете за това от нашата статия.
Причини за възникване
Кой е склонен към халюцинации?
Появата на халюцинации е пряко свързана със състоянието на мозъка, при което се появяват образи, гласове, миризми и образи, които не отговарят на реалността.
Много често халюцинациите са симптом на шизофрения или резултат от употребата на халюциногенни лекарства.
Мозъкът все още не е напълно разбран от науката и е загадка за учените. Следователно всички процеси, протичащи в него, не могат да бъдат обяснени точно и недвусмислено, както и подробно проучване на причините за възникващи нарушения.
Но всички причини могат грубо да бъдат разделени на три категории:
- вътрешни (наследствени заболявания, които засягат мозъка и нервната система на човек);
- външни (придобити заболявания и патологии, като тежки сътресения, отравяния и инфекциозни лезии на тялото и др.);
- временни (метаболитни нарушения, които нямат патологичен характер, като липса на сън или стрес).
Визуалните халюцинации се развиват на фона на алкохолизъм, злоупотреба с наркотици и психотропни вещества, прием на някои лекарства и дори хранително отравяне.
Зрителните и слуховите халюцинации се проявяват комплексно на фона на психични заболявания като шизофрения, халюциноза, психоза и някои видове припадъци.
Обонятелните халюцинации възникват при лезии / травми на мозъка.
Нарушенията могат да бъдат причинени от инфекция (енцефалит, малария, коремен тиф и др.) Или удар / нараняване на темпоралния лоб, както и шизофрения и други заболявания.
Тактилните халюцинации се появяват в резултат на симптоми на отнемане на фона на злоупотреба с алкохол. Фалшивите усещания по тялото и вътре в него също могат да бъдат предизвикани от енцефалит, шизофрения.
Рискова група
Има групи хора, които в резултат на начина си на живот или настоящото състояние на тялото са склонни към халюцинации.
- Възрастни хора. Процесът на стареене е неизбежно свързан с промени в тялото и необратими процеси в мозъка..
След 60 години пациентът може да бъде диагностициран с параноя или деменция, което е причина за халюцинации.
Ревматичните заболявания и сърдечно-съдовите патологии в стадия на декомпенсация също провокират фалшиви образи. Хора, страдащи от алкохолизъм. Тежкото алкохолно отравяне води до делириум тременс и халюцинации. Алкохолната психоза, делириумът са остри психотични състояния, свързани с нарушаване на мозъка и сетивните органи.
Какво да направите: с кой лекар да се свържете?
Халюцинациите са нездравословно състояние на тялото, което сигнализира за нарушения, които изискват корекция.
В същото време нарушенията във възприятието не са независимо заболяване, а симптом на различни патологии (физически или психически).
За лечение на симптома е необходимо да се установи причината, провокирала халюцинациите. Медицинската помощ и самолечението не могат да бъдат пренебрегнати, дори ако халюцинациите са леки.
На първо място, човек с нарушения на възприятието трябва да се консултира с терапевт, психиатър и невропатолог.
Като съпътстващи прегледи терапевтът може да насочи пациента към онколог, нарколог и други тесни специалисти, които ще анализират състоянието на пациента и ще потвърдят / отрекат наличието на заболявания, които са причинили халюцинациите.
Халюцинации при баба след инсулт
Инсултът е сериозно състояние, което изисква продължително лечение и възстановяване..
Но дори и в случай на правилно лечение, могат да бъдат открити усложнения (нарушено кръвообращение в мозъка, необратими процеси и делириум). На фона на тези патологии възниква нарушение на възприятието.
Халюцинациите след инсулт се появяват като несвързана реч, илюзии и заблуди. Пациентът може да се оплаче от странни видения и образи, осъзнавайки състоянието си или да вярва в халюцинации, считайки ги за реални.
Роднините на пациента в случай на халюцинации след инсулт трябва да осигурят безопасността както на човека с нарушение на възприятието, така и на хората около него.
Необходимо е да се извика линейка незабелязано от пациента, за да не се провокира атака на агресия или повишено ниво на тревожност.
Всякакви прояви на нездрав интерес, оспорване на думите на пациента и паника са строго забранени, тъй като всичко това може да влоши ситуацията.
В състояние на психоза, болните хора са в състояние на вълнение и изпитват прилив на физическа сила.
Следователно е необходимо в стаята да присъстват поне 3 души, способни да успокоят пациента. В някои случаи дори слабите възрастни хора и пациенти в следоперативния период могат да стигнат до прозорец или врата, да причинят физическа вреда на роднини (на фона на психоза).
В стаята на пациента не трябва да се оставят остри и тежки предмети. Също така не можете да оставите човек с халюцинации без надзор..
Строго е забранено употребата на лекарства за облекчаване на халюцинации без медицинска консултация. Всички действия трябва да бъдат съгласувани със специалист.
Как да си помогнете, ако се появят видения?
Как да се отървете от халюцинациите?
Ако подозирате, че халюцинирате или сте уверени в разстройство на възприятието, опитайте се да не изпадате в паника..
Преди всичко се обърнете към любим човек, който може да опровергае плашещи видения / гласове и т.н. Привличането на подкрепа може да намали безпокойството.
Ако визии са възникнали поради отравяне, прием на психотропни вещества, пиене на алкохол, трябва незабавно да отидете в болницата.
Дори ако халюцинациите не са свързани с неразположение / болка и заболявания, наложително е да се потърси медицинска помощ и да се открие основната причина..
Много е трудно да се лекуват халюцинации или да се облекчат симптомите в напреднал стадий..
Високата температура може да причини халюцинации. В този случай антипиретичните лекарства (Ибуфен, Парацетамол) ще помогнат бързо да се справят с неприятния симптом.
Стресът, липсата на сън и силната умора водят до халюцинации. Ако разбирате, че тялото е на ръба на изтощение, трябва да си починете (лягайте, изключвайте незабавни съобщения и се разсейвайте от бизнеса).
Важно е да признаете навреме и честно, че е необходима помощта на специалист. Човек с халюцинации не може да си помогне сам, тъй като границата между реално и нереално е изтрита.
Налице е заместване на възприятието и пациентът все повече се потапя в своя свят на виденията.
Почти е невъзможно да се излезе от този порочен кръг, тъй като при прогресиращи заболявания човек започва да се бърка в усещанията и да вярва в халюцинации.
Методи на лечение
Халюцинациите, причинени от тригери (психотропни вещества, отравяния, хипноза, лекарства) се лекуват, като се отърват от вредните ефекти (самите тригери).
Изключение правят само тези ситуации, при които външни фактори са довели до промени в организма или са провокирали симптоми на отнемане..
Халюцинациите на фона на психотични разстройства се лекуват чрез коригиране на основната патология, провокирала разстройството на възприятието. За това се използват антипсихотици..
Ако основната патология не реагира на лечението (сенилна деменция), тогава терапията е насочена към спиране на острата фаза на халюцинации.
Ако халюцинациите са причинени от употреба на наркотици или алкохол, пациентът трябва да премине курс на рехабилитация.
Схема
Как да се лекува патология? Какви лекарства ще помогнат?
Лечението на халюцинации е персонализирана терапия. Лекарствата се избират въз основа на клиничната картина, вида на халюцинациите, патологията на основната причина и емоционалното състояние на пациента.
Списъкът на задължителните мерки включва:
- прием на лекарства на индивидуална основа;
- изолиране на пациента за периода на острия период (директно халюцинации);
- индивидуална психотерапия за рехабилитация на пациента и връщането му към обичайния му живот.
Имена на лекарства
Какви хапчета трябва да приема пациентът? Антипсихотиците (невролептици) се използват за борба с халюцинациите:
- Клозапин;
- Кветиапин;
- Рисперидон;
- Оланзапин;
- Зипразидон.
Интрамускулните инжекции се използват за облекчаване на остро възбуда и делириум:
- Тизерцин;
- Аминазин;
- Халоперидол;
- Триседил.
Ако пациентът е депресиран, се предписват антидепресанти. Транквилизаторите се използват за борба с безпокойството, а стимулантите - при слабост..
Много е важно да не се паникьосвате, когато се появят халюцинации и да не се опитвате да скриете от другите факта на наличието на нарушение на възприятието.
Често нежеланието да се търси помощ се причинява от страх от предстоящото лечение, срам или вяра, че случаят е изолиран и не е опасен.
В дългосрочен план обаче подобна стратегия ще доведе само до влошаване на състоянието на пациента и пълно отпадане от нормалния живот, загуба на контрол над действителността и собствените действия..
18 най-ефективни лекарства за халюцинации
Определянето на причината и избора на терапия за загуба на реалност е труден въпрос за психиатрите. За да предписвате правилно хапчета за халюцинации, трябва внимателно да събирате анамнеза, да провеждате преглед, да изключвате наследствени психични разстройства, невроинфекции и тумори.
Какво е халюцинация?
Халюцинации - загуба на реалност, проявяваща се под формата на нереални усещания, образи и звуци. Те могат да бъдат симптоми на патологични нарушения, наследствени и придобити патологии, както и реакция на липса на сън. Те трябва да бъдат разграничени от илюзиите и псевдохалюцинациите, които също се отнасят до нарушения във възприятието на околния свят..
Защо хората имат халюцинации
Те са пряко свързани с нарушаването на процесите, протичащи в мозъка, поради което пациентът вижда, чувства и чува нещо, което не съществува.
Причините за разстройството обикновено се разделят на три групи:
- Вътрешен
Наследствени заболявания, засягащи централната нервна система и мозъчната функция. - Външен
Придобити невропсихиатрични разстройства, невроинфекции, интоксикация, травма на главата. - Временно
Метаболитни нарушения, продължителен стрес, нервни шокове, хронична липса на сън.
Много е трудно да се определи етиологията на халюцинациите, тъй като при гранични разстройства на личността и епилепсия на темпоралния лоб те практически не се различават от мудната шизофрения.
Отделно има загуба на реалност при възрастните хора, произтичаща от стареенето и развитието на деменция. Също така, в напреднала възраст могат да се появят видения на фона на хронични заболявания и прием на определени лекарства..
Видове халюцинации
В зависимост от анализатора, в който възниква разстройството, халюцинациите се разделят на слухови, зрителни, двигателни, тактилни, вкусови.
Зрителни халюцинации
Визуалните халюцинации възникват спонтанно, без желанието и волята на пациента. Понякога го плашат, но могат да привлекат и очароват, от което пациентите дълго се взират в празнота..
Виденията могат да бъдат прозрачни, цветни или черно-бели, големи или малки, движещи се или неподвижни. Понякога пациентът вижда нещо просто, като светкавица или петно. Виденията могат да съдържат и сложни изображения под формата на хора, животни, нереални същества или разгърнати сцени..
Слухови халюцинации
Слуховите халюцинации се проявяват от два вида звукови явления:
- Просто
Шум, пращене, точене, скърцане, както и викове и пасажи от думи. - Комплекс
Разделени на словесни - монолози, диалози, фрази и музикални - пеене, мелодии.
Словесните халюцинации се делят на три вида:
- Коментиране
Коментиращите гласове дават мнение за действията на пациента - Наложително
Установявайте забрани или заповядвайте, като например да атакувате други хора или да се самоубиете. - Заплашително
Тормоз над пациента.
Алкохолни халюцинации
Втората най-често срещана метално-алкохолна психоза след делириум тременс е алкохолната халюциноза, която често става хронична. Пациентите чуват гласове, които им казват да навредят на близките или да сложат край на живота си.
На фона на алкохолна халюциноза се формира усещане за постоянно преследване, безпокойство и неразумен страх.
Хипнагогични халюцинации
Изображенията, които се появяват по време на заспиване или събуждане, когато човек е на границата между съня и реалността, се наричат хипнагогични халюцинации. Това е рядко явление и често се бърка с други видове нарушения на възприятието. Хората, изправени пред подобен проблем, посочват, че хипнагогичните видения изглеждат много по-ярки от съня и ги помнят много подробно..
Халюцинации при деца
Според изследванията около 10% от децата в ранна и по-млада предучилищна възраст са изправени пред различни форми на разстройството, но много родители ги приписват на насилствена детска фантазия..
Ако виденията на детето станат систематични, има признаци на безпокойство, трябва да го покажете на психиатър, тъй като това може да е първият признак на невроза или психоза.
Често първите признаци на загуба на реалност се появяват в 1 клас, когато допълнително се натоварва нервната система на ученика. Промяна в детския екип, много нова информация, страх от лоши оценки водят до факта, че детето има фалшиви визуални образи или се чуват шепнещи гласове.
Развитието на халюцинации в юношеството е свързано с началото на употребата на алкохолни напитки или наркотични вещества, които, действайки върху крехко тяло, могат да доведат до тежки психични разстройства.
Когато халюцинациите се нуждаят от лечение?
Но не винаги лечението се провежда с лекарства за халюцинации. Ако разстройството е причинено от липса на сън, силен стрес или преумора, достатъчно е да си вземете ваканция, да коригирате режима си на сън и да си починете достатъчно, за да изчезнат виденията. Ако след почивка симптомът се върне отново, трябва да изключите наличието на психични разстройства.
Лечение на халюцинации
Във всеки случай се предписва индивидуален режим на терапия. При халюцинации се предписва симптоматична терапия за намаляване на безпокойството и потискане на зрението. Най-често на пациентите се предписват аминазин, халоперидол, триседил, амисулприд, рисперидон.
Лечение на халюцинации в Москва
Лечението на халюцинации в съвременния свят става все по-актуално. Това се дължи на нарастващия стрес върху нервната система. Често появата на халюцинации се разглежда от човек като лудост. В повечето случаи обаче това не е така..
Появата на тази симптоматика, разбира се, не е много добро явление и предполага, че възниква заболяване. Следователно лечението на халюцинации трябва да започне възможно най-скоро. Колкото по-скоро започне правилното лечение, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване..
Клиниката по трансфигурация лекува халюцинации с помощта на уникални технологии, които бързо възстановяват работата на нервната дейност. Терапията се предписва в зависимост от индивидуалните характеристики на човека и тежестта на промените.
Лечение на халюцинации
В някои случаи халюцинациите не изискват активна терапия и лечението се извършва амбулаторно, у дома.
Халюцинациите, изискващи специфична терапия, са нарушения на възприятието в резултат на определени психични разстройства.
Някои халюцинации могат да възникнат на фона на силно преумора, претоварване от стрес и при наличие на определени соматични заболявания.
Най-често халюцинациите се характеризират с появата в съзнанието на пациента на живи образи, които не съществуват в действителност и за разлика от илюзиите и миражите, които нямат обективно основание.
Терапията с халюцинации се класифицира според вида на проявата.
Вид халюцинации
- слухов;
- визуален;
- обонятелен;
- тактилен;
- мускулни и висцерални (общо усещане);
- комбинирани.
В зависимост от съдържанието халюцинациите по време на терапията се разделят на:
- истински - свързват се с реалния живот (например гласовете на хората от реалния живот);
- фалшиви (псевдохалюцинации) - при които измислената реалност измества обективната картина на света, докато пациентът е сигурен, че те са причинени от влиянието на трети сили върху него (извънземни, недоброжелатели и др.).
Когато халюцинациите се нуждаят от лечение
Честите причини за халюцинации, изискващи специфично лечение, включват:
- психични разстройства - шизофрения и шизотипни, биполярни или посттравматични разстройства, психотична депресия;
- физиологични фактори, засягащи централната нервна система - болест на Паркинсон, инсулт, епилепсия, деменция, мозъчни тумори;
- някои инфекциозни заболявания (например сифилис и туберкулоза);
- недостатъчност на белите дробове, черния дроб или бъбреците;
- мигрена;
- системни хормонални и метаболитни нарушения;
- алкохолизъм и наркомания (по-специално, когато приемате големи дози, по време на делириум, симптоми на отнемане и симптоми на отнемане).
Лечение на халюцинации след прием на халюциногенни гъби
Халюцинации възникват и след поглъщане на определени видове гъби - псилоцибин и мухоморка. По отношение на ефекта си върху хората тези гъби са подобни на LSD, симптомите на отравяне приличат на тези при шизофрения. Треперене, втрисане, безпокойство се появяват 15-20 минути след приема. След тях се забелязват необичайни видения, усещането за време и пространство изчезва и човекът сякаш се наблюдава отстрани.
Халюцинациите от този тип могат да бъдат положителни и отрицателни, но във всеки случай изискват лечение. При отрицателен характер на синдрома, пациентът развива паника, агресия и склонност към насилие, а в някои случаи се случват опити за самоубийство.
Диагностика
Диагностиката се основава на клиничната картина и е насочена към разграничаване на тази патология от илюзиите, които често възникват при здрави хора. Наличието на халюцинации се определя от бдителност и делириум, характерни изражения на лицето, разговори с несъществуващи контрагенти, реакции на несъществуващи изображения и събития (затваряне на очите, запушване на ушите, опит за скриване и т.н.). На практика те на практика не се срещат изолирано и като правило са част от симптомите на определени психопатични разстройства..
Лечение на халюцинации
В зависимост от естеството на халюцинациите в тяхното лечение се занимават психиатри, невролози, нарколози, специалисти по инфекциозни болести и др. Изборът на метод на терапия зависи от истинските причини за формирането на тази симптоматика.
Медикаментозната терапия е насочена към спиране на възбудата и премахване на халюцинаторни състояния. За лечение на халюцинации се използват успокоителни, транквиланти и антипсихотици, провежда се детоксикационна терапия. При тежки случаи е показана хоспитализация..
Посочете цената за лечение на халюцинации, получете повече информация. Уговорете среща с нашите специалисти по какъвто и да е удобен за вас начин, като използвате информацията за контакт, посочена на уебсайта.
Ние не вярваме в чудеса, лекуваме проблемите при трудни хора с помощта на медицина и мила дума.
Лекуват ли се халюцинациите?
В процеса на халюцинации човек вижда или чува нещо, което в действителност не съществува. Явлението възниква по различни причини, важно е да се разбере своевременно защо възниква такова състояние, как се развива и какво да се направи с него.
Какви са халюцинациите, какви са?
Халюцинациите са образи, които възникват в съзнанието на човека. Най-често това са симптоми на психологическо заболяване. Също така човек може да изпитва слухови халюцинации. При здрави хора също могат да се появят халюцинации, но в резултат на силно преумора на тялото. Ако това състояние не е необичайно за вас, тогава трябва да помислите за лечение..
Симптоми и признаци на халюцинации
С прости думи, халюцинациите възникват в резултат на отказ на която и да е система, отговорна за възприемането на околния свят. По този начин някои визуални обекти могат да се появят на пациента или слуховото възприятие може да бъде изкривено. Халюцинациите се диагностицират от психиатър.
Най-често в началния етап такива халюцинации се случват със затворени очи, когато човек отива да спи. Предшествано от честа злоупотреба с алкохол или наркотици.
Халюцинациите са верни и неверни. Разликата е следната: истински халюцинации - човек е уверен в своята реалност и не поставя под съмнение факта, че в действителност те не съществуват и това е резултат от провал в неговата система на възприятие. Пациентът вижда такива явления в заобикалящия го свят..
В главата на човек се появяват фалшиви халюцинации. Например, пациентът чува гласове в главата си, той може да повярва, че някой комуникира с него психически и оказва влияние върху неговото състояние и решения. Такива състояния са свързани с шизофрения.
Видове халюцинации
За да се разбере с какво да се работи, халюцинациите трябва да бъдат класифицирани в определени видове..
Трябва също да кажа, че всички халюцинации са разделени на 2 вида.
- Истински халюцинации - човек възприема фалшиви обекти във външния свят и вярва, че те са част от реалността.
- Невярно - в главата на пациента се получава изкривяване на реалността. предполагам
Халюцинациите могат да бъдат прости или сложни. Тези. неуспехът може да засегне един или повече органи на възприятие. И колкото повече органи са подложени на халюцинации, толкова по-трудно е лечението..
Зрителни халюцинации
В резултат на това в съзнанието на човека се появяват фалшиви изображения на предмети, хора, живи същества, различни предмети, но пациентът ги възприема като част от реалността. Освен това човек вижда определена последователност от действия (сякаш някои сюжети на филм) и може да вземе активно участие в тях. Това се случва след предозиране на алкохол, наркотици или неправилно приемане на сериозни лекарства. Подобни видения преследват мъжа.
Слухови халюцинации
Човек чува гласове, различни звуци, чува името си или му се казва да направи нещо, но чува само той, в действителност той не съществува. Слуховите халюцинации се откриват при остри психични заболявания като шизофрения.
Понякога може да бъде причинено от предозиране на различни вещества по аналогия с визуалното.
Обонятелни халюцинации
Те са най-рядко срещани. Човек усеща несъществуващи миризми. Те се появяват след мозъчна травма или шизофрения. Те могат да се появят и след преминаване на инфекциозно заболяване.
Вкусни халюцинации
Пациентът има остри и неприятни усещания в областта на устата, в резултат на което има отказ от всякаква храна.
Тактилни халюцинации
Човек усеща присъствието върху тялото на обект (същество), който не съществува; може също така да има усещането, че обектът се движи по тялото. В същото време има усещане за остра топлина или студ. Пациентът изпитва неприятни тактилни усещания по тялото. Силна болка или надраскване.
Хипнагогични халюцинации
Появяват се по време на заспиване на човек (и най-често здрав). Възникват представи под формата на маски, растителни чудовища и всякакви други физически предмети. Такива халюцинации са предвестник на предстоящо психично разстройство и причина да се консултирате със специалист или да се обадите на психиатър у дома.
Причини за халюцинации
Нека да видим защо могат да възникнат халюцинации. Специалистите от Медицински център Корсаков установяват следните причини:
Прекомерна и систематична употреба на алкохол.
Употреба на наркотици.
Употреба и предозиране на психостимуланти.
Шизофрения.
Мозъчно увреждане.
Въздействие на психозата.
Сифилис.
Възраст. В резултат на стареенето на тялото настъпват промени, водещи до отказ на органите на възприятие.
Чести стрес, песимизъм, безпокойство.
Халюциногенни гъби.
Мозъчни неоплазми.
Инфекция на тялото.
Епилептичен синдром.
Сърдечно заболяване.
Атеросклероза.
Продължително безсъние.
Причини за халюцинации при възрастни хора
При възрастните хора халюцинациите могат да се развият поради възрастта. Това е резултат от свързаните с възрастта промени в органите на възприятие. Такива хора се характеризират не само със слухови халюцинации, но и зрителни и вкусови. Възрастните хора с това заболяване започват да се оплакват от странни миризми в стаята, неприятен вкус в устата и т.н..
Какво да правим с халюцинации?
Днес съществуват огромен брой методи за лечение на халюцинации и различни методи са насочени към премахване на различни видове халюцинации. Трябва да се каже, че терапията често е насочена към излекуване на причината за халюцинациите. Но, за съжаление, не винаги е възможно да се премахне причината за заболяването. Необходимо е халюцинациите или болестта, която ги е причинила, да бъдат диагностицирани от опитен специалист. Не се притеснявайте и не чакайте обостряне, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Как да разпознаем халюцинациите?
Диагнозата включва установяване дали има разлика с илюзорната измама, която може да има здравият човек. Необходимо е да се разгледа общото състояние и поведение на пациента, да се провери дали има заблуди или други психични заболявания. Анализирайте израженията на лицето, жестовете му, проверете дали има чувство на безпокойство и въз основа на общата картина направете заключение за състоянието на човека. Така че можете да разберете дали болестта съществува и ако да, тогава определете степента.
Как да се справим с халюцинациите?
Първата стъпка е да се диагностицира причината за халюцинацията и възможните заболявания. След това трябва да предпишете курс на подходящо лечение..
На диагностичния етап се събира анамнеза, уточнява се какво точно вижда, чува и чувства пациентът. Извършва се задълбочен преглед на видимото, звуковото, филцовото, извършва се изследването и се избира методът на лечение. Избран е и методът на наблюдение и грижи за пациентите.
Лечение на халюцинации
Методът на лечение зависи от това, което лекарят открива на етапа на диагнозата. Може да се избере един от методите за елиминиране на самата патология. Ако се окаже, че причината не може да бъде премахната, тогава терапията е насочена към премахване на симптомите, тоест самите халюцинации. Ако заболяването се развие в резултат на употребата на каквито и да било лекарства, те се анулират.
При отравяне с алкохол или наркотици се предписва почистването на стомашно-чревния тракт. Пациентът ще се нуждае от почивка и грижи.
Курсът на психотерапия помага за лечение на халюцинации. Използват се неврометаболична терапия и техники за възстановителна медицина.
Халюцинации
Причини за халюцинации
Факторите, причиняващи появата на халюцинации, са:
- Интоксикация на централната нервна система, когато се прилага:
- психостимуланти - антагонисти на серотониновите рецептори (псилоцибинови халюциногенни гъби, мескалин от пейотен кактус, конопен канабис, мефедрон, первитин, наркотичен градински чай);
- дисоциативи - фенциклидин, кетамин, антагонисти на опиоидните рецептори;
- делирианти - антихолинергици;
- алкохол.
- Психични заболявания - шизофрения, алкохолна и шизофренична психоза, афективни заболявания, болест на Алцхаймер, умствена изостаналост, педункуларна халюциноза.
- Системни патологии - мозъчен тумор и възпаление, инфекциозни заболявания, сифилис, херпесен енцефалит, церебрална атеросклероза, ревматични образувания в сърцето и ставите, протичане на сърдечно-съдови заболявания, очни заболявания (отлепване на ретината, увреждане на зрителния нерв), инсулт, шум в ушите, мигрена.
- Генетични аномалии - хорея на Хънтингтън.
- Травматично увреждане на мозъка.
Халюцинациите могат да бъдат причинени от:
- дехидратация на организма;
- липса на сън;
- нарушение на терморегулацията - хипотермия, висока температура;
- изолация от обществото.
Естественото стареене на тялото е придружено от комплекс от дегенеративни промени, вкл. и в централната нервна система. Халюцинациите при възрастните хора са причинени от сенилна деменция поради дифузно разрушаване на мозъчните структури, а затихването на мозъчната дейност е причинено от зрението близо до смъртта.
Причините за халюцинациите не са напълно изяснени, но изследователите предполагат, че невроналната "верига", по която импулсите от анализаторите преминават към мозъчните структури и обратно, се нарушава..
Видове халюцинации
Има няколко типа класификации, в зависимост от участието и типа на анализатора:
- простите се маркират, когато се активира една система;
- комплекс, в който участват няколко анализатора, а сигналите от тях са свързани с общо значение.
В съответствие с модалността на сензорните системи се различават следните видове халюцинации:
- слухов;
- визуален;
- ароматизатор;
- обонятелен;
- тактилно - усещане за докосване, температурни промени, пълзене под кожата, обвързване, удушаване, поражение;
- телесни - илюзията за изместване или деформация на вътрешните органи;
- кинестетичен - усещането, че някой контролира определени части от тялото;
- вестибуларна - при която пациентът „витае“ или „пропада“;
- хипнагогични и хипнопомпични - визуални или слухови образи се появяват на ръба на съня и будността.
Всеки тип аберация има подвидове или разновидности, които описват характеристиките на халюцинаторните прояви.
Слухови или слухови халюцинации
Слуховите халюцинации възникват на фона на намаляване на дебелината на сивото вещество в темпоралния лоб на ГМ и в RT (planum temporale) на зоната за възприемане на речта. Това е най-често срещаният тип явление, което от своя страна се разделя на:
- Акоазма - елементарни групи, проявяващи се под формата на пращене, шум, шумолене, звънене, свистене. В някои случаи звуците имат връзка с явления и предмети - скърцане на дъски за пода, почукване на затворена врата, стъпки, въздишки, стенания.
- Фонеми - човек чува части от думи или отделни думи.
Такива „гласове“ се различават по сила на звука, локализация и емоционално оцветяване. Някои от тях „звучат“ толкова силно, че на пациента му се струва, че е глух.
В допълнение към простите форми има и по-сложни халюцинации:
- мюзикъл, по време на който пациентът чува пеенето на хора, добре познати мелодии, звука на музикални инструменти;
- вербален - пациентът чува несвързани викове, думи, които нямат значение, фрази или разговори, монолози, които имат идеологическа стойност за пациента.
Слуховите халюцинации се различават по семантично натоварване:
- императив - гласовете нареждат или забраняват да се направи нещо. Този тип е обществено опасен, тъй като пациентът може да извършва действия, противоположни на съзнателните намерения (подбуждане към самоубийство или убийство, самонараняване, отказ от приемане на лекарства или храна);
- заплашително - пациентът чува заплахи, обвинения срещу него, които са подкрепени от мания за преследване;
- оценъчни - гласовете коментират и оценяват минали, настоящи и бъдещи действия, мисли или намерения на човек.
Императивните и заплашителни разновидности най-често се наблюдават при пациенти, които са преживели сексуално или физическо насилие в ранна възраст. Пациентът чува гласове наблизо - от съседната стая, от килера, от покрива или в коридора. Много рядко звучат на значително разстояние. При фалшиви халюцинации звуците не надхвърлят човека и звучат „в главата“.
Зрителни халюцинации
Зрителните халюцинации са не по-малко разнообразни:
- фотопсии - конци, паяжини, жици, петна, светкавици, мъгла;
- завършени - фигури на хора, животни, предмети, сцени.
Изображенията често са интензивно оцветени или дори могат да бъдат монохромни, променят се, „преливат“ от една форма в друга. В зависимост от субективното възприемане на размера има:
- нормални оптични - размерите съответстват на реалните;
- микроптика - по-малко от нормалното;
- макроскопични - фигури и предмети с огромни размери.
С разнообразието екстракампин пациентът вижда изображенията извън погледа. Те са разположени отстрани или отзад. Ако пациентът види своя близнак, тогава те говорят за автоскопична форма на патология. Човек се държи в съответствие с видяното - бяга и се крие от преследвачи, чудовища, отърсва насекомите от тялото. Най-често епизодите се празнуват през нощта..
Пристъпът на мигрена е придружен от фотопсия, този ефект се нарича „аура на мигрена“. При здрави хора фотопсиите се отбелязват, когато очите са уморени при удар. Липсата на сън халюцинации могат да бъдат от различен тип, но те изчезват след нормализиране на съня.
Обонятелни халюцинации и вкусови качества
Често те са тясно свързани - пациентът усеща не само несъществуващи миризми, но и вкус. Пациентите ги описват като неприятни, силни, обсебващи. При здрави хора
подобни ефекти се появяват по време на бременност, след дентална хирургия и зъбна протеза, премахване на аденоиди и полипи.
В допълнение към истинските халюцинации има и фалшиви или псевдохалюцинации. Пациентът възприема реалността в илюзорна, изкривена форма - функционална, Bonnet. Високата вариабилност, субективното възприятие, индивидуалността усложняват диагнозата.
Диагностика на халюцинации
Тъй като халюцинацията е състояние или симптом на някои заболявания, се установява причината за явлението. Предписани са подходящи лабораторни тестове и инструментални изследвания.
Как да се отървете от халюцинации (лечение)
Алгоритъмът на терапевтичната намеса зависи от основната причина, която е причинила анормалното състояние. Ако причината за патологията е ефектът на природните и синтетичните токсини, тогава се извършва детоксикация и хомеостазата на електролитите и течностите се нормализира. Оттегляне и лечение на пристрастяване, ако е необходимо.
Лекарствата се подбират индивидуално, тяхната доза и курс на лечение зависят от вида на патологията. За елиминиране на натрапчиви, продължителни халюцинации се използват таблетки: аминазин, триседил, халоперидол, тизерцин. Помощта на психотерапевт или психиатър помага бързо да се отървете от болестта.
Лекуват ли се халюцинациите?
Нарушаване на възприемането на външния свят под формата на усещания и образи, които възникват без реален обект, но имат характера на обективната реалност за пациента.
Съществуват редица човешки състояния, при които взаимодействието му с околната среда се нарушава и възприеманата информация приема формата на халюцинации или илюзии, състоящи се от идеи или спомени, съхранявани в паметта на пациентите. Важното е, че те не са подвластни на волята и желанията на пациента, което ги прави различни от фантазиите. Халюцинаторните изображения могат да се появят при деца, възрастни, особено възрастни хора, което прави навременното им откриване и лечение изключително важно, тъй като усложняват живота на човека, нарушавайки адаптацията в обществото. В допълнение, халюцинаторните изображения, които се появяват във въображението на пациентите, често са придружени от делириум, помътняване на съзнанието, психомоторна възбуда, което може да доведе до инциденти..
Симптоми на халюцинации
Халюцинациите са нарушения на възприятието, при които човек вижда предмети, които не съществуват в действителност (например, струва му се, че празна стая е пълна с хора, което всъщност не е така). Халюцинациите трябва да се различават от илюзиите. С илюзии човек не вижда предмети или явления, които съществуват в действителност, а привидни (например петно върху риза, което може да вземе за паяк). Често поради затрудненото получаване на информация (тъмно време на деня, шум) или засилено очакване на някакво събитие (берач на гъби в гората вижда гъбни шапки, където те не присъстват), възникват грешки във възприятието, които не са патология. Ако се появят халюцинации и илюзии (може би халюцинации?), Няма пречки за получаване на надеждна информация. Важно е пациентът да не може да се справи с тях с усилие на волята..
Най-честите симптоми на халюцинации могат да бъдат идентифицирани:
- усещане за движение на нещо по кожата, движение на вътрешни органи;
- звуци от музика, стъпки, затръшване на прозорци или врати при липса на такива;
- гласове, които никой друг не чува и които възникват дори в мълчание;
- светлина, шарки, същества или предмети, които другите не могат да видят;
- миризми, които никой друг не може да усети;
В някои случаи появата на халюцинации е част от дълбоко емоционално преживяване и не се разглежда като патологично състояние (например да чуете глас или да видите любим човек, който наскоро е починал).
Халюцинации при деца
Идентифицирането на симптомите на халюцинации при дете е необходимо, за да се забележат и разграничат от илюзиите или емоционалните смущения, причинени от сериозни патологии.
Халюцинации при деца в предучилищна възраст
Поради общите условия, които предразполагат към развитието на измама на възприятието, халюцинациите често се наблюдават едновременно с илюзии, но появата на последните при деца в предучилищна възраст (3-6 години) може да се дължи на физиологични характеристики, което е свързано с неясно разграничение между реалност и въображение, впечатлимост, възбудимост (например, на детето изглежда, че играчките оживяват, силуетът в ъгъла на стаята е взет за човек).
Халюцинации в училищни и юношески деца
Халюцинациите при дете в училищна възраст (7-11 години) могат да бъдат първоначалните прояви на биполярни разстройства и шизофрения. Разпространението на психичните разстройства при деца на възраст от 5 до 18 години е 0,4%. Шизофренията е много рядка при деца в предучилищна и малка училищна възраст, но честотата се увеличава значително от 15-годишна възраст и повече.
Биполярното разстройство се характеризира с епизоди на мания (необичайно повишено настроение или раздразнителност с когнитивно увреждане и психотични симптоми (халюцинаторни образи, илюзии) в продължение на 7 дни или повече) или хипомания (необичайно повишено настроение или раздразнителност в продължение на 4 дни или повече, всъщност по-леки форма на мания). Епизодите на мания и хипомания се редуват с периоди на депресивно настроение. Данните за разпространението на заболяването при деца и млади хора са ограничени. Най-честата възраст при откриване на нарушения е 15-19 години, рядко се среща при деца под 12-годишна възраст. Често има значителен период от време между началото на заболяването и първото посещение на психиатър. Биполярното разстройство често се счита за шизофрения.
Психозата и шизофренията представляват сериозно психично разстройство или група от разстройства, които променят възприятието, мислите, настроението и поведението на човек.
Биполярното разстройство, психозата и шизофренията обикновено се предшестват от продромален период, в който поведението и преживяванията на пациентите се променят. Не всички деца и млади хора с ранни симптоми ще развият биполярно разстройство, психоза или шизофрения. Дългосрочните перспективи за младите хора с психоза и шизофрения са по-лоши, когато първите признаци на заболяване се проявят в детството или юношеството. Ранното посещение на психиатър е много важно, тъй като могат да се вземат мерки за подобряване на състоянието и изграждане на дългосрочни перспективи.
Халюцинациите при дете могат да възникнат като проява на психотични състояния по време на инфекции и интоксикации, в разгара на температурната реакция, което показва тежестта на състоянието на пациента.
Има случаи, когато децата, мислейки как да предизвикат халюцинации и по този начин да се забавляват, прибягват до употребата на наркотици, което често води до сериозни дисфункционални нарушения в тялото им.
Ако детето е диагностицирано с епилепсия, то може да бъде придружено и от появата на зрителни, слухови или обонятелни халюцинации..
Халюцинации при възрастни
Халюцинации при възрастни се наблюдават както на фона на психичното здраве, когато са изложени на определени тригери (лекарства, хипноза, интоксикация), които повишават податливостта на човек към появата на нарушения на възприятието, така и на фона на психотични разстройства, които са проява на шизофрения, биполярно разстройство или дори невротични разстройства (епилепсия, което причинява зрителни, слухови или обонятелни халюцинации).
Също така могат да възникнат различни нарушения на възприятието на фона на пълно здраве в резултат на силна умора или когато човек е поставен в нехарактерни за него условия (например поставянето на стая в стая, напълно изолирана от светлина и звуци, причинява зрителни и слухови халюцинации при повечето субекти).
При мъжете
Мъжкото население на възраст между 18 и 29 години, особено руските граждани, се характеризира с по-широко разпространение на алкохолизма от жените. Развитието на халюцинации при хора, които злоупотребяват с алкохол, е свързано с развитието на алкохолни психози, причините за които не са добре разбрани. Алкохолните психози се срещат при около една трета от пациентите с алкохолизъм, без пряка зависимост от честотата и количеството консумиран алкохол. Обикновено алкохолната психоза трябва да отнеме поне 2-3 години, за да се развие. Лечението на халюцинации в такива ситуации изисква да се отървете от зависимостта..
Броят на мъжете и жените, които употребяват наркотици, които причиняват халюцинации, не се различава особено.
Също така, появата на перцептивни нарушения при мъжете, свързани с проявата на шизофрения, се среща със същата честота, както при жените, но се характеризира с по-ранно начало с преобладаване на злокачествени варианти на хода на заболяването..
Сред жените
Появата на халюцинации при жени в типични случаи (приемане на халюциногени, шизофрения, епилепсия, интоксикация) няма особености в сравнение с мъжете.
Халюцинации и следродилна депресия
Въпреки това жените се характеризират с такова състояние като следродилна депресия, която се появява 2-4 седмици след раждането и се характеризира с поява на умора, слабост, безсъние, безпокойство, впоследствие заместени с приповдигнато настроение и странни твърдения (съмнение дали това е нейното дете, страх, че непознати ще го вземат). Приповдигнатото настроение може да бъде заменено с апатия, загуба на сила. Ако не се лекува, състоянието може да се влоши, да се появят делириум и халюцинации. Зад маската на следродилна психоза могат да се скрият биполярни разстройства, шизофрения, интоксикация, причинена от следродилни инфекциозни усложнения (сепсис).
Халюцинации при възрастни хора
Появата на халюцинации при възрастните хора е един от често срещаните проблеми, пред които са изправени лекарите в психиатричните клиники. Има много състояния, които водят до този симптом. Тежестта и продължителността на халюцинациите при пациенти в напреднала възраст зависи от тежестта на основното заболяване. Изолираните зрителни халюцинации, които се развиват в напреднала възраст, обикновено възникват не поради предишно психично заболяване (въпреки че, разбира се, появата им като част от тежка депресия или дългосрочна шизофрения не е изключена), а в резултат на органични промени (очни, съдови, атрофични).
Атрофичните промени в мозъка, които настъпват след 65-годишна възраст, могат да доведат до развитие на старчески делириум, който се проявява в редица симптоми. Те включват: ниска концентрация, намалено критично мислене, зрителни халюцинации, кошмари и безпокойство. През нощта тези пациенти изглеждат развълнувани, суетливи, може да се появи дезориентация в пространството. Характеризира се с появата на тремор, намаляване на обхвата на движение. При тежки случаи на протичане на заболяването някои възрастни хора извършват обичайните си действия: имитират извършване на ежедневни или професионални дейности (метене на пода, шофиране на кола, отиване някъде), но в същото време е невъзможно да се установи речев контакт с тях и паметта в това състояние може да бъде или частично, или изобщо да отсъства. Не трябва обаче да забравяме, че не само невродегенеративните процеси в мозъка могат да доведат до появата на делириум, но и ефектите от вредни фактори: излагане на алкохол в токсични дози, сериозни неизправности на вътрешните органи (онкология), наследствени психични и инфекциозни заболявания.
Халюцинациите при възрастните хора са дългосрочни, персистиращи при шизофрения, както и психози, причинени от болестта на Паркинсон или болестта на Алцхаймер.
Следните фактори предразполагат към появата на халюцинации при пациенти с паркинсонизъм: старост, женски пол, ниско образователно ниво, късно начало на заболяването, тежки двигателни и когнитивни разстройства, депресия, вегетативни нарушения и висока дневна доза леводопа. Причините за халюцинациите, развиващи се при болестта на Паркинсон, все още не са обяснени.
При пациенти с болестта на Алцхаймер е важно да не се пропускат симптомите на халюцинации, тъй като според последните изследвания е установена връзка между тяхното възникване и оцеляването. По този начин появата на халюцинации при пациенти с болестта на Алцхаймер показва тежко протичане на основното заболяване. Има връзка между развитието на халюцинаторни образи, самотата и социалната изолация. Халюцинациите могат да бъдат компенсаторен механизъм, който отговаря на комуникационните нужди при самотни възрастни пациенти. Появата на халюцинаторни образи може да се разглежда и като начин за избягване на скуката, празнотата и чувствата на лишения, причинени от социалната изолация..
Халюцинациите при възрастните хора могат да възникнат в резултат на прием на лекарства, които възрастните пациенти често приемат в различни количества и комбинации за съпътстващи заболявания. За облекчаване на болката, наблюдавана в терминалните стадии на рак, се използват опиоидни аналгетици, представени от лекарства, които провокират халюцинации.
Появата на халюцинации на фона на значително намаляване или пълно отсъствие на слуха и зрението без други психопатологични симптоми при пациенти над 70 години е характерно за халюцинозата на Чарлз Боне. Разграничете възможностите за визуален и словесен поток.
Визуалният вариант на протичането на това заболяване се характеризира с развитие на възраст над 80 години. В същото време се наблюдава постепенно увеличаване на симптомите. Първо се появяват отделни светлинни петна, които с напредването си постепенно стават все по-сложни, придобивайки обем, реализъм и характер, наподобяващ сцена (появява се като колекция от предмети, например, добре познато място в града, офис на работа). Най-често в състава на виденията пациентите виждат хора, най-често - роднини, животни, природни явления. Много е важно пациентите да критикуват случващото се, но те не се сдържат и участват във видения, започвайки да общуват с хора, които им се струват. Характеризира се с появата на краткосрочни явления на двигателната активност, съвпадащи по външен вид с увеличаване на силата на халюцинациите.
За вербалната версия на хода на халюцинозата на Bonnet е характерна относително ранна поява на халюцинации - на 70-годишна възраст. Всичко започва с появата на слухови илюзии (вместо реални звуци се възприемат звуци, създадени от въображението). В бъдеще се появяват отделни звукови усещания (пациентът ги чува независимо от фоновите стимули), които придобиват по-сложен характер. Това води до появата на слухови халюцинации с отрицателно съдържание (заплахи, обвинения).
Интензивността на халюцинациите при боне халюциноза варира значително и се усилва в тишина и мрак. Колкото по-висока е тяхната честота и сила, толкова по-изразена тревожност, възбуда и намаляване на критичността. Постепенно интензивността и честотата на симптомите намаляват, отстъпвайки място на нарушенията на паметта. Халюцинозата на Bonnet не е напълно излекувана, но нейните прояви стават много редки.
Често на възраст 55-60 години се появяват тактилни халюцинации, когато хората мислят, че през тях се движат паразити (въшки, бълхи, червеи), докато пациентите казват, че изпитват сърбеж, парене, болка, инжекции, чувство на „пълзене“ и „движение“ »Както върху кожата, така и под кожата. Такива оплаквания са характерни за дерматозоалния делириум. Предполага се, че възниква в резултат на органично увреждане на централната нервна система, а атрофичните заболявания на мозъка, ишемичната болест на сърцето, хипертонията, хроничният хепатит и хроничната бъбречна недостатъчност могат да действат като предразполагащи фактори. Понякога дерматозоалният делириум може да бъде придружен от зрителни халюцинации - пациентите точно описват "патогените", като посочват формата, цвета, размера. Тези пациенти са убедени в нелечимостта на заболяването си, заобикалят много лекари и лечители, като никъде не намират помощ. Постепенно проявите на този тип халюцинации отшумяват, отстъпвайки място на повтарящ се ход.
Делириумът и халюцинациите са прояви на параноидни синдроми, когато хората стават обсебени от идеите за грабеж, преследване и понякога отравяне. Участниците в тези идеи, според пациентите, са хора около пациента. След известно време се присъединяват словесни образи (гласове), които разказват кой точно е планирал лошото по отношение на пациента, предлагат мотивите и начините за тяхното изпълнение. Тези нарушения на възприятието, възникнали при хората, започват да придобиват шизофреничен характер. Впоследствие идеите за причиняване на вреда стават изключително фантастични. Мисленето постепенно се нарушава, което е придружено от увреждане на паметта.
Често по-възрастните пациенти не са склонни да говорят за обезпокоителни въображаеми образи, затова е необходимо да ги попитате подробно за какви халюцинации се тревожат..
Според степента на реализъм халюцинациите са:
Истински халюцинации
Истинските халюцинации са измами на възприятието, при които образите и явленията, възникващи във въображението на хората, са от реална, жива природа и са надарени с характеристики на обем, телесност, плътност. Човек е трудно да разпознае или подозира някакъв трик в тях, тъй като той се възприема като чрез естествени сетива. Пациент, който започва да вижда халюцинации, не вярва, че тези „живи“, „реални“ обекти не се възприемат от други хора. Трябва да се отбележи, че халюцинаторните предмети не се открояват от околната среда и пациентът се опитва да взаимодейства с тях, както с обикновените предмети, опитва се да ги вземе, да ги вдигне, да ги отдалечи. Ако това са живи същества, тогава човекът говори с тях, избягва или ги настига.
Най-често истинските халюцинации се появяват при психоза, причинена от излагане на външни (интоксикация, инфекция, травма, отравяне с гъби) и органични (хипоксия) фактори. Те често са придружени от илюзии. Освен това комбинацията от парейдолични илюзии със сценични истински халюцинации е основната проява на делириум. При пациенти с шизофрения те рядко се комбинират. Основната причина за появата им е действието на съпътстващи фактори (обикновено интоксикации).
Псевдохалюцинации
Псевдохалюцинациите са описани през 19 век, когато е забелязано, че измамите на възприятието са по-чести, когато дори пациентите, които са уверени в реалността на случващото се, започват да забелязват, че обектите на техните видения нямат някои характеристики, които присъстват в реални обекти. Псевдохалюцинациите се появяват в съзнанието на пациента, следователно, за разлика от истинските халюцинации, те се появяват като изображения на предмети, звуци, явления. Обектите са лишени от маса и обем, изглежда, че пациентът ги вижда с „вътрешен поглед”, звуците нямат такива характеристики като височина, тембър. Човек получава впечатлението, че те се предават на пациента от друго измерение. Пациентите усещат необичайността на тази ситуация и вярват, че тези изображения се поставят в главата им с помощта на специални устройства (радари, радиопредаватели, суперкомпютри) или влияния (магнитни вълни, телепатия, магия). Като правило при пациенти с псевдохалюцинации не винаги е възможно да се определи чий глас чуват - мъжки или женски, детски или възрастен. Тези характеристики се отразяват в поведението на пациента, тъй като човек разбира, че източникът на неговите видения не е близо до него. Той не се опитва да избяга или да разбере преследвачите си, въпреки че често се опитва да ограничи въздействието върху себе си чрез екраниране (те слагат шлем върху главата си, залепват стаята с фолио). Важно е пациентите да са уверени, че само те са в състояние да видят или чуят тези изображения или гласове, тъй като те не са достъпни за другите.
Псевдохалюцинациите най-често се появяват при хронична психоза и са устойчиви на терапия. За разлика от истинските халюцинации, които се усилват вечер, те не зависят от времето на деня. И въпреки че пациентите разбират, че обектите на зрението им са лишени от каквито и да било материални или житейски характеристики, няма критика към тяхното състояние и те го възприемат като напълно нормално явление. Псевдохалюцинациите са характерни за параноидната шизофрения и се появяват на фона на ясно съзнание, те също са част от синдрома на психичния автоматизъм на Кандински-Клерамбо и са много редки при органични заболявания.
Видове халюцинации по начина, по който се възприемат
Според методите на възприятие, следните видове халюцинации се отличават със своята връзка с чувствителни анализатори:
Зрителни халюцинации
При истински халюцинации човек вижда предмети, които не се различават от обичайната среда и фалшификатът им се разкрива само при опит за взаимодействие с тях (докосване, вдигане). При псевдохалюцинации пациентът вижда не предмети, а техните безплътни копия (не котка, а нейната сянка, не трамвай, а силует). Те се различават от илюзиите по това, че се появяват от нулата и не са изкривено възприятие на друг обект..
Слухови халюцинации
Слуховите халюцинации включват обикновени звуци и гласове (в последния случай те се наричат словесни - от лат. Verbalis „словесни“). С истински халюцинации на човек му се струва, че името му се чува, скърца, появяват се стъпки в празен апартамент. При псевдохалюцинации той има усещането да излъчва звуци или гласове директно към мозъка си (сякаш радиото е било включено в главата му). Те се различават от илюзиите по това, че възникват заедно с други звуци, а не на техния фон..
Слуховите халюцинации често са свързани с перцептивни измами, характерни за други сетива. Освен това, според най-новата научна пъпеш, слуховите халюцинации са по-чести при хора с ниско образование..
Обонятелни халюцинации
Обонятелните халюцинации се проявяват като перверзно възприемане на миризми при липса на органично увреждане на обонятелните рецептори или техните пътища. Например, човек си мисли, че нещо мирише в апартамента му, въпреки че хората около него не усещат нищо..
Тактилни халюцинации
Тактилните халюцинации при пациенти в напреднала възраст са по-чести, отколкото в други възрастови групи (с изключение на наркоманите, които употребяват кокаин). По правило на пациентите изглежда, че имат различни кожни паразити, чието съществуване е придружено от усещане за преместване на нещо над или под кожата, изтръпване, сърбеж. В някои случаи тези усещания се придружават от зрителни видения, при които пациентите описват колоритно тези паразити.
Вкусни халюцинации
Вкусовите халюцинации се появяват при липса на органично увреждане на вкусовите рецептори и често придружават делириума от отравяне, когато човек мисли, че иска да го отрови.
Висцерални халюцинации
При висцерални халюцинации пациентите се оплакват, че има нещо вътре в тях, като същевременно ясно описват обекта вътре (неговата форма, размер, понякога дори какъв вид обект е описан). Например, пациент може да каже, че в него има котка или бутилка. Висцералните измами на възприятието трябва да се разграничават от сенестопатиите, при които пациентът се оплаква от неясни, болезнени чувства, възникващи в тялото, докато той не може да им даде някакви специфични характеристики. Важно е да се отбележи, че при нарушения на висцералното възприятие и сенестопатии не се откриват органични аномалии в човешкото тяло и следователно пациентите грешат поради неграмотността на лекарите, които ги изследват..
Диференциацията на нарушенията във възприятието според сетивните органи най-често няма решаваща диагностична стойност, въпреки че като правило зрителните халюцинации се появяват и бързо изчезват при остри психози, докато слуховите халюцинации се откриват при продължителни хронични състояния (например при шизофрения). Вкусовите, тактилните, висцералните и обонятелните халюцинации са много по-рядко срещани..
По сложността на изображенията се различават прости и сложни видове халюцинации. Простите се характеризират с появата на перцептивни измами с помощта на един анализатор. Пример за това са изолирани словесни образи, които носят значителен дискомфорт на пациентите. При сложни нарушения изображенията са свързани с различни групи анализатори.
Какви халюцинации могат да бъдат вредни
Важно е да можете да различавате кои халюцинации се случват при хората, не само защото тези нарушения на възприятието сами по себе си представляват опасност за живота, но защото в някои случаи те водят до опасни последици за човек и други. По механизма на възникване се разграничават следните нарушения:
Команда за задължителни нарушения, посочете как да се държите. Пациентите чуват заповеди, подчинявайки се на които се оказват в опасни ситуации. По правило императивните нарушения се съчетават с агресивно поведение. Те излагат на риск както самите пациенти, така и тяхната среда, за разлика от други видове халюцинации.
- асоциирани
Свързаните разстройства са представени чрез редуващи се изображения, когато те последователно се заменят взаимно (например словесните халюцинации водят до появата на свързани зрителни халюцинации).
За развитието на рефлекторни смущения на възприятието е необходимо действието на реален стимул върху определен анализатор, но чувствителните изображения придобиват различен, нехарактерен за него характер. Те се отличават от илюзиите с едновременното възприемане както на стимула, така и на халюцинациите..
- екстракампин
Екстракампални нарушения на възприятието - това е един от вариантите на зрителни халюцинации, когато образите се възприемат от пациента, без да попадат в полето на неговото възприятие (пациентът вижда обект, който не може да види, тоест отстрани или зад него).
Причини за халюцинации
Делириум и халюцинации
Делириумът и халюцинациите са характерни прояви на параноиден синдром, който се проявява с шизофрения или психоза с различна етиология.
С развитието на психоза се получава нарушение на умствената дейност, когато психичните реакции не отговарят на околната среда, което води до поведенчески смущения и неадекватна оценка на околната среда. Симптомите на психоза се разделят на „положителни“ (добавя се някакъв вид психично разстройство, например пациентът започва да вижда халюцинации) и „отрицателни“ (наблюдават се промени в поведението, например апатия, лоша реч, социално отчуждение).
Понякога заблудите и халюцинациите могат да се появят като странични ефекти на лекарствата. В такива случаи трябва да се консултирате с Вашия лекар и или да промените режима на лечение, или да промените дозата на лекарството.
Органична патология
Халюцинаторните изображения често са резултат от органично увреждане на мозъчните области, отговорни за обработката на възприеманата информация. В резултат на дразнене на горните (кортикални) части на анализатора, пациентите могат да видят халюцинации под формата на светкавици или прости предмети, да чуват звуци (музика, гласове), да миришат, да вкусват сладко, солено, горчиво в устата. Важно е да се отбележи, че няма патология на периферните рецептори (очи, уши, нос, език).
Най-честите причини за халюцинации при органични лезии са:
- атеросклеротични промени в основните съдове, водещи до хипоксия на отделите за кръвоснабдяване;
- ортостатична хипотония, водеща до краткосрочно нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка;
- хеморагичен инсулт (обикновено придружен от признаци на повишено вътречерепно налягане);
- онкологични заболявания (тумори и техните метастази);
- деменция;
Свързани със съня халюцинации
Свързани със съня халюцинации могат да се появят както при здрави хора, които спят, така и при нарколепсия. Нарколепсията е заболяване, при което има прилив на сънливост и неконтролирано заспиване, пристъпи на намален тонус на скелетната мускулатура при запазване на съзнанието. Това заболяване също се характеризира с нарушения в нощния сън и появата на такива видове халюцинации като хипнагогични и хипнопомпични..
- Хипнагогични халюцинации
Хипнагогичните халюцинации възникват при заспиване. Трудно е човек да заспи, тъй като ярките образи проблясват пред очите му, разсейвайки го. Хипнагогични халюцинации могат да се появят при здрави хора с тежко преумора..
- Хипнопомпични халюцинации
Хипнопомпичните халюцинации се появяват в момента на пробуждането, след което пациентите имат изображения, които им пречат да оценят адекватно околната среда. Хипнопомпичните и хипнагогичните халюцинации, свързани със сериозно заболяване или злоупотреба с алкохол, показват развитието на делириум.
Болест и халюцинации
Болестта и халюцинациите могат да се появят едновременно в човешкото тяло като характеристика, характерна за дадена нозология, или да бъдат неспецифично усложнение. Следователно е необходимо да се разграничи кога заболяването и халюцинациите са свързани първоначално и кога нарушенията на възприятието възникват в резултат на сериозно общо състояние. Във втория случай лечението на халюцинации трябва да започне с избавяне от основното заболяване. Те възникват със следните нозологии:
- Делириум;
- Мигрена;
- Болест на Хънтингтън;
- Шизофрения;
- Епилепсия;
- Болест на Паркинсон (с продължителен курс);
- Болест на Алцхаймер (при тежки случаи);
Други причини за халюцинации
- Консумирането на повече от 750 mg кофеин за кратък период от време може да причини делириум, шум в ушите и зрителни халюцинации;
- злоупотребата с алкохол;
- лекарства, които причиняват халюцинации (марихуана, LSD и др.);
- треска, особено при деца и възрастни хора;
- сериозни патологии, които косвено засягат функционирането на мозъка (чернодробна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, крайни стадии на ХИВ);
- отравяне с гъби;
- черепно-мозъчна травма;
- удар;
- дехидратация;
Лечение на халюцинации
В тактиката на лечението в повечето случаи няма значение кои халюцинации притесняват пациента, тъй като те са само симптоми на различни заболявания, но по тях може да се прецени тежестта на процесите, протичащи в човешкото тяло. Важно е хората без медицинско образование да не участват в лечението на заболявания, които причиняват психични разстройства, тъй като това може само да влоши ситуацията..
Лечение на халюцинации при деца
Тъй като халюцинациите при дете се появяват най-често поради биполярни разстройства (проявяващи се под формата на мания или хипомания), епилепсия и шизофрения, въздействието върху основното заболяване по правило облекчава този симптом.
Лечението на биполярно разстройство при деца и млади хора включва фармакологични и психологически интервенции. Лекарствата се избират и предписват изключително от лекаря, тъй като децата са по-податливи на тяхното действие и странични ефекти, което изисква изключително индивидуален подход.
Прието е да се използват антипсихотици при лечението на психози и шизофрения при деца..
Не подценявайте въздействието на индивидуализираната психотерапия, която трябва да се прилага заедно с медикаментозно лечение, при деца или млади хора с биполярно разстройство, психоза или шизофрения.
Ако причината за халюцинациите е тежкото състояние на детето (например висока температура), избавянето от основното заболяване в повечето случаи води до тяхното изчезване.
Лечение на халюцинации при възрастни
Лечението на халюцинации, причинени от тригери (лекарства, хипноза, интоксикация), обикновено се състои в отърваване от техните ефекти. Изключение правят симптомите на отнемане (комплекс от симптоми, които се появяват при употребата на психоактивни вещества), което изисква лечение в специализирани болници.
Ако причините за халюцинациите са психотични разстройства, които са проява на шизофрения, биполярно разстройство или дори невротични разстройства (епилепсия с аура под формата на зрителни или обонятелни халюцинации), тогава е необходимо лечение на основното заболяване, при достигане на ремисия на което халюцинациите престават да притесняват пациента.
Ако се появят халюцинации при хора на фона на пълно здраве в резултат на тежка умора (обикновено хипнагогични халюцинации), се препоръчва почивка.
Лечението на следродилната психоза трябва да започне при първото й проявление и да се извършва под наблюдението на лекар.
Лечение на халюцинации при възрастни хора
При лечението на психотични разстройства, придружени от халюцинации при възрастни хора, се използват атипични антипсихотици, които имат по-малко странични ефекти в сравнение с типичните.
При лечението на старчески делириум основното е да се премахне причината (борба с инфекцията, органични лезии). Ако делириумът е причинен от деменция, се извършва само остро облекчение и поддържаща терапия, тъй като понастоящем няма други алтернативи.
Основните лекарства, използвани в момента за лечение на шизофрения, са антипсихотици. Трябва да се отбележи, че широк спектър от лекарства може да повлияе на почти всяка проява на това заболяване. Въпреки това, продължителната употреба на тези лекарства може да доведе до развитие на нежелани странични ефекти, което в момента се преодолява чрез получаване на нови лекарства, като се дава приоритет на монотерапията (т.е. използването на възможно най-малкия списък с лекарства).
Много често, след спиране на острия период на заболяването, пациентът изпитва еуфория, в резултат на което спира приема на лекарства или независимо намалява дозата на лекарствата. Тази ситуация трябва да се вземе предвид, тъй като дори краткосрочното спиране на лекарството силно увеличава риска от рецидив. Също така е важно да се ограничи активността на пациентите с шизофрения, тъй като стресът може да доведе до обостряне на заболяването..
В случай на нежелани събития от страна на нервната система се предписват антихолинергични антипаркинсонови лекарства. За намаляване на други нежелани симптоми се предписват антидепресанти (с намаляване на настроението), транквиланти (с тревожност), психостимуланти (със слабост), но в никакъв случай не трябва да забравяме, че стимулантите могат да доведат до обостряне на шизофренията, така че тяхното назначаване може да бъде оправдано само в комбинация с мощни антипсихотици.
Халюцинациите при болестта на Алцхаймер се лекуват с атипични антипсихотици поради по-леките им странични ефекти. Струва си да започнете лечението с малка доза, като бавно го увеличавате, което увеличава тяхната безопасност за пациента.
Лечението на халюцинации при болестта на Паркинсон изисква многостранен подход и трябва да бъде под наблюдението на лекар, тъй като вероятността от влошаване на основното заболяване с намесата на некомпетентни лица се увеличава значително (може би вероятността се увеличава?). Многобройни проучвания са проведени в чужбина от дълго време, но въпросът за лечението на халюцинации при пациенти с болестта на Паркинсон все още не е приключен..
Как да предизвика халюцинации
Наркотици и халюцинации
За съжаление наркотиците и халюцинациите са тясно свързани понятия. Младите хора обмислят как да предизвикат халюцинации с помощта на наркотици. Те получават ярки видения, еуфория, в замяна на получаване на необратими увреждания на вътрешните органи. Пристрастяването се развива бързо, 60,5% от интравенозните наркомани имат съпътстващи заболявания като хепатит В, хепатит С, ХИВ инфекция, сифилис. Много хора смятат, че употребата на леки наркотици, като марихуаната, е безвредна, но има случаи, когато употребата на марихуана е довела до проява на шизофрения.
Трикове за получаване на халюцинации
В някои случаи пациентът не иска да каже какви халюцинации вижда. Следователно, за да се диагностицира реалното му състояние, могат да се проведат редица техники, които ще помогнат да се идентифицира податливостта към появата на измама на възприятието. Като правило те обикновено се използват в началния период от развитието на алкохолен делириум или при диагностицирането на хипнагогични халюцинации при хоспитализирани пациенти.
- Симптом на Lipmann - човек трябва леко да натиска очите през затворени клепачи и да пита какво вижда пациентът;
- Симптом на Ашафенбург - на пациента се дава неработещ телефон и се предлага да комуникира с въображаем събеседник;
- Симптом на Райхард - на пациента се дава празен лист и се иска да прочете какво вижда там.
Хипнотични халюцинации
По време на сеансите на хипноза човек може да види халюцинации, произтичащи от активирането на въображението му. По правило тяхното съдържание по време на хипноза е свързано с преживяване на минали събития..