Как да не объркате тежките симптоми на мигрена с аура и инсулт - причини и лечение на заболяването

Мигрената или хемикранията е древна и доста често срещана болест, от която са страдали много велики хора, като Карл Маркс, Исак Нютон, Чарлз Дарвин, Наполеон Бонапарт, Луис Карол.

Според учени, които са изследвали това заболяване, мигрената често е податлива на хора със следните черти на характера: целенасоченост, активна жизнена позиция, отговорност, както и склонност към депресия, уязвимост, тревожност, раздразнителност и агресивност.

Характеристики на мигрена с аура

Според статистиката жените често са по-податливи на мигрена.

Освен това именно по женската линия болестта обикновено се предава на деца. Известно е, че ако и двамата родители страдат от това заболяване, тогава детето има 90% шанс да го осинови. Много често мигрената започва да се проявява на 16-годишна възраст, спирайки на 45-55 години.

Класическата форма на мигрена е мигрена с аура, симптомите на която се проявяват в 1/4 от случаите.

Характерната му характеристика: 10 минути или час преди атаката се появяват зрителни, обонятелни, неврологични и слухови нарушения. Пациентът може да види аурата под формата на светкавици, цветни петна, чувствителността към миризми и звуци може да бъде значително увеличена.

Също така често има усещане за гледане в счупено огледало..

Мигренозното главоболие с визуална аура е най-често. В същото време пациентите често забелязват "синдром на Алиса", когато предметите започват да се променят по размер, контурите и цветът им се изкривяват и се появяват слепи петна..

Това продължава от 5 минути до един час, след което зрението се възстановява.

Причини за заболяването

Пристъпът на мигрена възниква от краткосрочна липса на кислород в тъканите на мозъка, в резултат на спазъм на съдовете, които ги хранят.

Предразположението към мигрена с аура често се наследява и следните причини и фактори могат да провокират нова атака:

  • стрес и напрежение;
  • менструация, хормонални контрацептиви;
  • промяна в налягането в атмосферата;
  • хранителни продукти: ядки, сирене, шоколад, риба, домати, цитрусови плодове, банани;
  • лекарства за разширяване на кръвоносните съдове;
  • ярка светлина, трептене на монитора или шум;
  • нарушения на съня;
  • алкохол и особено червено вино.

В същото време се препоръчва да опишете подробно събитията от деня, когато сте имали следващата си атака - от това колко сте спали, времето и до броя на храненията, чак до това какво точно сте яли.

Диагностични критерии и симптоми

За да диагностицирате мигрена с аура, трябва да идентифицирате поне няколко от следните симптоми на мигрена с аура.

Нарушения, които изчезват след аурата:

  1. Зацапване - точки, линии, светкавици, кръгове пред очите.
  2. Тактилно - усещане за изтръпване, възникващо в пръстите и разпространяващо се в цялата ръка. Те покриват и половината от лицето, езика, а след това и цялата половина на тялото. Тогава усещането за изтръпване може да бъде заменено с изтръпване.
  3. Дисфазия, тоест трудности при намирането на думи. Пациентът или не може да каже нещо, или речта му е несъгласувана.

Характерно е, че зрителните и тактилни нарушения при пациента винаги са еднакви пред аурата. Всички симптоми на аурата се развиват постепенно и продължават от 5 до 60 минути.

След тази фаза или върху нея се появява главоболие, което отговаря на критериите за мигрена:

  1. Без лекарства може да продължи от 4 часа до три дни.
  2. Локализацията му се случва в едната половина на главата. Само в 30% от случаите болката обхваща цялата глава. Обикновено заема фронтотемпоралната област, понякога локализирана в задната част на главата.
  3. Болката е пулсираща и интензивна.
  4. Повишава се рязко при ходене, както и от други дразнители.
  5. Има гадене, повръщане, повишена чувствителност към звуци и светлина.

В този случай симптомите не са свързани с други заболявания..

Понякога мигрената може да бъде предшествана от фаза на продрома, при която пациентът изпитва неразположение, раздразнителност и сънливост. Това състояние може да продължи няколко часа или няколко дни. Но по-често първият етап на мигрена е именно аурата..

Бременната мигрена с аура се влошава през първия или втория триместър.

За диагностициране на мигрена в болница на пациента могат да бъдат предписани следните процедури:

  • терапия с магнитен резонанс и компютърна томография на мозъка;
  • рентгенова снимка на мозъка;
  • изследвания на кръв и урина;
  • електроенцефалограма;
  • доплерография;
  • неврологично изследване.

Тези методи помагат за изключване на заболявания като мозъчни тумори, съдови аномалии и други при пациента, които също могат да бъдат придружени от главоболие..

Лечебни процедури

Мигрената с аура е доста трудна за лечение, тъй като се причинява от отслабване на съдовия тонус на главата, което е наследствен фактор.

По принцип можете само да предотвратите атаките му или да смекчите проявата им. За целта използвайте следните хапчета за мигрена:

  • аналгетици;
  • триптани;
  • антидепресанти;
  • агонисти на серотонин;
  • антиконвулсанти;
  • блокери на калциевите канали и др..

Полезно е тези лекарства да се комбинират с магнезиеви препарати, витамини и лечебни растения..

Понякога обикновените хапчета от главата (аспирин, цитрамон), взети в началото на аура фазата, помагат за спиране на пристъпите на мигрена.

Как иначе може да се лекува мигрена с аура??

По време на болестта много мигрена са успели да разработят за себе си определена схема на действие, която предотвратява развитието на следващата атака дори във фазата на аурата. Това може да бъде всичко: топъл или студен душ, приемане на наркотици или други дейности.

Масажът помага и при мигрена. Може да се извършва както по време на отсъствие на симптоми на заболяването, така и по време на атака. Положителен ефект се проявява чрез втриване в кожата на балсама "Звездочка".

Не се доверявайте на масажа на неспециалист, тъй като това може да влоши заболяването.

Безопасно ли е да приемате антидепресанта Анафранил, отзивите на пациентите за който са предимно отрицателни. Защо наркотикът е опасен??

Последиците от пренебрегната мигрена

Мигрената сама по себе си е много неприятно заболяване, което може да влоши живота на нейния собственик. Но освен това може да доведе до такива усложнения на състоянието на пациента:

  1. Мигренозен инсулт - засегната е отделна област на мозъка и се появяват неврологични симптоми. Последиците от това състояние, дори след лечението, остават за цял живот..
  2. Мигренозният статус е състояние, при което пристъпът на главоболие може да продължи три дни или дори повече, като се разпространи в цялата глава. В този случай се наблюдават гадене и повръщане, което води до дехидратация на тялото, както и обща слабост, в резултат на което могат да започнат конвулсии. В този случай е необходима хоспитализация на пациента..

Освен това заболяването е резултат от:

  • пациентът става уязвим към много хронични заболявания;
  • той има депресия и тревожност;
  • поради болест той не е в състояние да работи на пълен работен ден и да води пълноценен живот.

Предпазни мерки

За да се появят пристъпите на мигрена възможно най-рядко, трябва радикално да промените начина си на живот, насочвайки всички усилия за възстановяване работата на мозъка си.

В този случай трябва да следвате тези правила:

  1. Изключете стимулацията на тялото, за да увеличите неговата активност. Пиенето на алкохол, кафе, пушенето, пътуванията до екзотични страни, спазването на строги диети и други действия, насочени към ободряване, имат краткотраен ефект. В резултат на това тялото се изтощава още повече..
  2. Нормализирайте режимите на сън. В първата си фаза, т.е. преди полунощ, се генерира енергия и от 3 часа сутринта започва процесът на нейното потребление. Ето защо се препоръчва да се приготвите за лягане около половин девет вечерта, дори ако сте „нощна бухал“.
  3. Установете храна. Необходимо е да спрете да спазвате различни диети и да започнете да се храните добре. Месото, рибата, ферментиралите млечни продукти, зеленчуците и плодовете са основните източници на енергия, витамини и минерали. Но използването на подправки, фабрична майонеза и полуфабрикати трябва да бъде сведено до минимум.
  4. Упражнявай се редовно. Струва си да се има предвид, че до 30-годишна възраст натоварванията могат да бъдат толкова интензивни, колкото благополучието ви позволява. А след достигане на тази възраст по-полезни са ходенето до 4 км в час, спокойното плуване, гимнастиката.
  5. Много е полезно да закалявате тялото си, но температурните спадове не трябва да надвишават 5 градуса от телесната температура.
  6. Трябва да подобрите емоционалното си състояние. За целта общувайте повече с приятни хора, отнасяйте се с разбиране към всички. Бъдете търпеливи с близките. Поставете си постижими цели, станете професионалист във вашата област.
  7. Не се самолекувайте - винаги се консултирайте с Вашия лекар. Дори ако едно лекарство ви помага да управлявате атака, това не означава, че е безвредно. Много популярни болкоуспокояващи предизвикват пристрастяване, когато се приемат редовно и могат да навредят на вашето здраве..

И така, разгледахме причините, поради които се появява мигрена с аура, както и методите за нейното лечение..

Както можете да разберете, появата на това заболяване зависи малко от носителя му, но атаките му могат да бъдат прекратени доста успешно, ако се придържате към определени правила.

Следователно, ако страдате от мигрена, препоръчително е да преразгледате начина си на живот и да промените грешното досега. Това ще направи живота ви много по-лесен и ще ви попречи да се инвалидизирате поради друга атака..

Видео: Как да разпознаем мигрена

Мигрената е много силно пулсиращо главоболие. Какви прояви на заболяването показват напредъка на пристъпа на мигрена. Относно факторите, които провокират заболяването.

мигрена с аура: симптоми и лечение

Мигрената и мигрената с аура все още са пълна загадка. Симптомите на мигрена, аурата на мигрена, нейните причини са изследвани в продължение на много години. Най-големият напредък е постигнат в лечението на мигрена и днес за повечето хора, страдащи от мигрена, времето на болката може да бъде сведено до минимум. Смята се, че мигрената е наследствено заболяване. Но не се унаследява структурен дефект, а предразположение. Това означава, че сте родени напълно здрави, без никакви признаци на мигрена и между пристъпите няма промени в тялото. Но в същото време такива хора са най-чувствителни към провокатори (причини за мигрена) - външни и вътрешни. Сред тях са промените във времето, хормоналните колебания, хранителните продукти, алкохолът, стресът и др. Всички тези причини, провокатори на мигрена по механизъм, който до момента не е напълно известен, водят до появата на електрически промени в мозъка.

Как възникват мигрената и мигренозната аура

Човешкият мозък се състои от нервни клетки - неврони. В началото на мигренозния пристъп възниква вълна от електрическо възбуждане, която пътува по мозъка от задната част на главата към челото. Учените я наричат ​​всеобхватната депресия на Лео. Тази вълна се движи със скорост 2-3 мм в минута. Различни изследвания на мозъка през този период показват, че при някои пациенти той предизвиква мигренозна аура (мигренозна аура). Изследванията също така показват, че преминаването на тази вълна причинява вазоконстрикция в мозъка и намаляване на неговото хранене. Всичко за хода на вашата мигрена и най-ефективното лечение на мигрена можете да разберете на среща със специалист в нашата клиника.

Пристъп на мигрена

Много хора смятат, че мигрената е просто главоболие. Но не е така. В действителност пристъпът на мигрена не е само главоболие. Пристъпът на мигрена обикновено има четири етапа. Всеки от тях може да наруши живота ви. Имайте предвид, че описаните по-долу симптоми на мигрена не се случват просто, не са ваша прищявка, а са част от мигренозен пристъп.

Класическата атака на мигрена се състои от:

  • на предвестниците (продром),
  • аури,
  • самото главоболие,
  • и постдроми.

Прогрем на мигрена

Пристъпът на мигрена може да започне много преди главоболието. Много хора започват да се чувстват „някак погрешно“ няколко часа или дори дни преди главоболието. Около 30% от хората усещат началото на мигрена предварително. Разбира се, тези симптоми на мигрена, нейните предшественици могат да ви пречат, но те могат да се разглеждат от другата страна. Предварително предупреден. Това време може да се използва за подготовка за пристъп на мигрена: намерете лекарство и се подгответе за справяне с болката. Слушайте себе си!

Аура на мигрена

Аурата се среща само при специална форма на мигрена. Аурата на появата на мигрена може да бъде плашеща, тъй като е много ярка при повечето хора с това заболяване. Особено за първи път може да попадне в хоспитализация, тъй като лекарите също се страхуват и предпочитат да проведат преглед. Аурата на мигрена може да бъде много подобна на състояние преди инсулт и се появяват странни зрителни смущения. Освен това аурата винаги започва внезапно - на работа, по време на шофиране и т.н. Някои лекарства могат да се приемат в края на мигренозната аура, за да се предотврати главоболието и да се направи възможно най-"леко". За да намерите оптималното лекарство, свържете се със специалист в нашата клиника.

симптоми на мигрена

Симптомите, които сигнализират, че имате не само главоболие, но и мигрена, могат да бъдат следните прояви: интензивно, едностранно, пулсиращо главоболие. Основният симптом на мигрена е, че болката се усилва при натоварване. Мигрената се придружава от гадене, повръщане, повишена чувствителност към светлина и звук и продължава от 4 часа до 3 дни. Атаката започва веднага с главоболие. Този тип мигрена се нарича проста (често срещана). Тази форма на мигрена е най-безопасната.

Мигрена с аура (симптоми на мигрена с аура)

Много по-рядко се среща друг вид мигрена - мигрена с аура. В този случай появата на главоболие се предсказва от различни зрителни увреждания, изтръпване, нарушение на говора. Тези предшественици на главоболието се наричат ​​аура. Аурата на мигрената продължава от 5 до 60 минути. В този случай главоболието започва или в края на аурата, или в рамките на един час след изчезването на симптомите на мигренозната аура. Пациентите с мигрена с аура съобщават за следните симптоми на аура:

  • Зрителна аура: трептящи зигзагове, линии, петна, загуба на зрение в част от зрителното поле, замъглено зрение.
  • Обонятелни халюцинации: усещане за несъществуваща миризма.
  • Чувствителни симптоми: "пълзене", изтръпване или изтръпване в едната ръка, крака или лицето.
  • Нарушение на говора: обикновено краткосрочно.
  • Замайване.

Мигрената с аура е абсолютно противопоказание за прием на комбинирани хормонални контрацептиви (контрацептиви).

Аура без мигрена

Друг вид мигрена с аура. При него атаката на мигрена започва с обичайната за човек мигренозна аура, но след края на симптомите на аурата главоболието не се появява. От време на време почти всички хора с мигрена с аура изпитват аура без главоболие и обратно, мигренозни атаки без аура.

Лечение на мигрена в клиниката

Лечението както на обща мигрена, така и на мигрена с аура обикновено не е скъпо и не изисква голям брой изследвания. По време на пристъп на мигрена, яснотата и последователността на действията и правилно подбраните лекарства са изключително важни. Вашето максимално осъзнаване на вашата мигрена ще намали броя на атаките, времето на болка, както и психологическия дискомфорт.

Ще се радваме да ви помогнем при лечението на всички форми на мигрена в съответствие с международните стандарти!

За лечение на мигрена, вижте специалист:

Наприенко Маргарита Валентиновна
Главен лекар, д.м.н., професор, невролог от най-висока категория

Филатова Елена Глебовна
Невролог, професор, доктор на медицинските науки

Окнин Владислав Юриевич
Невролог, доктор на медицинските науки

Екушева Евгения Викторовна
Невролог, доктор на медицинските науки, професор

Латишева Нина Владимировна
Невролог, кандидат на медицинските науки

Орански Александър Владимирович
Мануален терапевт, рефлексотерапевт, кандидат на медицинските науки

Иванова Татяна Андреевна
Невролог, кандидат на медицинските науки

© Всички права запазени

  • Главоболие
  • Стандарти за клинично лечение
  • Болка в лицето
  • Паническа атака
  • TMJ
  • Биофидбек
  • Безсъние
  • Прием на невролог
  • Прием на психотерапевт
  • Относно клиниката
  • Какво лекуваме
  • Задай въпрос
  • Цени
  • Контакти

Старопетровски проезд, 10 Б
м. Войковская
+7 499 150 07 40

Мигрена с аура: механизми на развитие и лечение

Мигрената с аура, наричана още класическа, свързана с нея мигрена или хемикрания, е хронична наследствена неврологична патология. Болестта се характеризира с периодична поява на пристъпи на пулсиращо главоболие (HD) от съдов характер. Продължителността на пристъпа на мигрена с аура средно варира от 4 часа до 3 дни. Болезнената атака в повечето случаи пада върху половината от главата с локализация в орбитално-фронтално-темпоралната област. Отличителна черта на свързаната мигрена от проста форма на хемикрания е развитието на фокални неврологични симптоми преди атака на цефалалгия.

Причини и механизми за развитие на мигрена с аура

Въпреки че първите данни за мигрена с аура са записани от древните египтяни, все още не е установена единична причина за заболяването и механизмът на развитието на болестта не е напълно проучен. Академичните умове предлагат няколко различни хипотези за същността на хемикранията, сред които най-надеждни и доказани са следните версии:

  • генетично предразположение;
  • автоимунни процеси;
  • хормонални смущения;
  • тригеминално-съдова теория;
  • Вълкова съдова теория;
  • хипотеза на тромбоцитите;
  • теория за начална депресия.

Към днешна дата са идентифицирани провокиращите фактори, които са спусък за развитието на мигренозен пристъп. Ние изброяваме основните причини за мигрена с аура.

Външни фактори

  • промени във времето и климата;
  • преместване в зона от различна часова зона;
  • наситени миризми: парфюми, битова химия, бои и лакове, отработени газове от автомобили, тютюнев дим;
  • ярка дневна светлина;
  • трептене на телевизионен екран, отблясъци на компютърен монитор;
  • монотонен шум или силни шумове;
  • вестибуларни стимули (например: шофиране на кола).

Психогенни фактори

  • стресово състояние;
  • липса на сън или твърде много сън;
  • умствена умора;
  • неспазване на режима на работа и почивка;
  • невъзможност да се отпуснете.

Храна

  • месни консерви;
  • продукти, съдържащи тирамин (шоколад);
  • цитрусови култури;
  • бобови растения;
  • твърди сирена;
  • сушени плодове и ядки;
  • кафе, чай, газирани енергийни напитки;
  • слаби алкохолни напитки;
  • малко морски дарове.

Общо състояние на организма

  • приемане на контрацептиви;
  • период на хормонални промени в организма;
  • дехидратация на организма;
  • понижаване на нивата на глюкоза в кръвта;
  • неуспех на серотониновия обмен.

Видове неврологични дефекти

Аура се нарича набор от фокални неврологични нарушения от регресивен характер, проявяващи се задължително преди цефалгична атака. Клиниката на разстройството е в пряка зависимост от местоположението на патологичния фокус. Има следните видове дефекти.

  • Зрителните нарушения са най-честите симптоми на мигрена с аура, наблюдавани при 90% от пациентите. Зрителните смущения се проявяват под формата на движещи се точки, движещи се зигзагове, трептящи контури, проблясваща мълния. Синдромът на Алис често се записва: изкривяване на размера и формата на обектите, замъглени контури, промяна в цвета на предметите. Може да се появи ирационален страх от загуба на зрение: усещане за воал пред очите, мъгливи и замъглени изображения.
  • Сензорни нарушения - парестезии - се наблюдават при хемипарестетичен тип аура. Пациентът се оплаква от появата на неприятни тактилни усещания: изтръпване, парене, изтръпване, „пълзящи пълзи“. Парестезиите се появяват на горния крайник и достигат до областите на лицето.
  • Вестибуларните разстройства показват хемипаретичен тип аура. Тази форма се характеризира с развитие на двигателни нарушения в едната половина на тялото, най-често се наблюдава непълна обратима парализа.
  • Речевите нарушения, наречени дисфазия, се проявяват с факта, че е много трудно човек да намери необходимите думи и да изгради интегрална, логически свързана структура на речта. Някои пациенти описват, че временно губят способността да разпознават познатите преди това символи - букви и цифри.
  • Смесеният тип аура предполага едновременно развитие на различни неврологични нарушения.

Струва си да се има предвид, че аурата се очертава от страната, противоположна на тази, на която впоследствие ще се развие синдромът на болката. Продължителността на неврологичните разстройства е различна: от 20 до 60 минути.

Клинични характеристики (варианти на курса) на мигрена с аура

Също така, хемикранията с аура се диференцира в зависимост от възможностите за хода на мигренозните атаки. Описани са следните клинични форми:

ИзгледХарактеристики и симптоми
Фамилна хемиплегияСреща се сред близки роднини. Проявява се с тежка мускулна слабост, нарушена речева функция, промени в тактилната чувствителност в крайниците.
БазиларХарактеризира се с намалена зрителна острота, объркване, шум в ушите и шум в ушите, силно замайване и неспособност да се поддържа баланс.
Безглава мигренаПоявата на аурата не е последвана от атака на цефалалгия.
РетиналнаПроявява се от развитието на обратима слепота в едното или двете очи.
ОчниПациентът демонстрира различни окуломоторни нарушения, включително: раздвоение на предмети, разширени зеници, увисване на горния клепач.
РастителниСимптомите на симпатоадренална криза се развиват бързо.
КоремнаПациентът се оплаква от появата на пулсираща болка в коремната кухина и развитието на диария.
ДисфрениченПо време на пристъп на мигрена се развива объркване, дезориентация в пространството. Появяват се разнообразни когнитивни дефекти, възникват халюцинации.

Етапи на пристъп на мигрена

Клиничната картина на класическата форма на мигрена е представена от пет последователни етапа - фази на пристъп.

Първа фаза. Начало на продромални симптоми

Пратениците на началния етап се определят по различен начин при пациентите: от няколко дни до два часа преди атака на хемикрания. Човекът се оплаква от внезапно влошаване на настроението, поява на безпричинна раздразнителност и прекомерна нервност. Човекът отбелязва, че му е трудно да заспи вечер, а през деня го обзема сънливост. Промени в хранителното поведение: апетитът може да се увеличи или напълно да изчезне. Демонстрирана непоносимост към фактори на околната среда: ярко осветление, силни звуци, монотонни шумове, богати аромати. При определена категория лица пристъпът на мигрена с аура изчезва, заобикаляйки началния етап.

Втора фаза. Развитие на аурата

Появата на аурата може да последва веднага веднага след продромалната фаза или след кратък период от време (средно интервалът между етапите е около един час).

Трета фаза. Етап на болка

Този етап отразява основния симптом на мигрена - развитието на синдром на болката. Болковите усещания нарастват интензивно постепенно и обхващат пациента от 2 до 72 часа.

Четвърта фаза. Позволен етап

Отбелязва постепенното отслабване на болковата атака. Цефалалгията при някои пациенти изчезва сама, но повечето пациенти трябва да приемат фармакологични средства за облекчаване на синдрома на болката. Често, след прекратяване на болезнените усещания, човек заспива в здрав, спокоен сън..

Пета фаза. Възстановителен период

В последния етап пациентът отбелязва увеличаване на позивите за уриниране със съпътстващо увеличаване на обема на секретираната течност. Някои хора намират неутолим глад със значително увеличаване на апетита и приема на храна. Някои пациенти се оплакват от развитието на астенично състояние, други, напротив, усещат прилив на сили.

Мигрена с аура: принципи на лечение

В клиничната практика изборът на медикаментозно лечение за мигрена с аура се извършва в съответствие с критериите, описани в MIDAS (скала за оценка на мигренозната инвалидност). Тази таксономия класифицира неврологичното заболяване на четири степени въз основа на това как тежката мигренозна цефалалгия засяга обичайната дейност в различни области на живота. В тази скала се различават следните степени на мигрена с аура:

  • Степен I - лека цефалалгия, без ограничения в ежедневието.
  • Степен II - главоболие с умерена интензивност, наличие на незначителни ограничения при обичайните дейности.
  • Степен III - изразен силен синдром на болка със значителни ограничения в активността.
  • IV степен - прекалено тежка, непоносима цефалалгия, причиняваща редица значителни пречки във всички области на живота.

Как се лекува мигрена? В зависимост от степента на интензивност на мигренозната цефалалгия, неврологът избира програма за лечение на наркотици, водена от принципа: от най-простите и щадящи лекарства до най-мощните и мощни лекарства.

Внимание! Информацията по-долу е само за справка и не е ръководство за лечение на класическа мигрена. Във всеки случай схемата за фармакологично лечение се избира от лекаря след провеждане на задълбочен диагностичен преглед, изучаване на историята на пациента, като се вземат предвид потенциалните рискове и странични ефекти от приема на лекарства.

При леки атаки на хемикрания се препоръчва да се приемат лекарства за мигрена - аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства, като аналгин (Analginum) и ибупрофен (Ibuprofen). При тежки припадъци се използват мощни комбинирани аналгетици, например: солпадеин (Solpadein.)

При умерена тежест на цефалгичния синдром е препоръчително да се използват селективни серотонинови агонисти - таблетки за мигрена от триптановата серия, например: золмигрен. В случай на заболяване от III и IV степен на тежест се използват по-мощни лекарства за мигрена - лекарства от групата на триптаните, например: наратриптан (Naratriptan). За спиране на силна болкова атака при липса на ефекта на ненаркотични аналгетици може да се предпише опиоидното лекарство Zaldiar.

Как да облекчим тежката мигрена? При хронична неразрешима болка в стационарно отделение терапията се провежда по следната схема:

  • глюкокортикостероиди, например: преднизолон (преднизолон);
  • алфа-блокери, например: ерготамин (Ergotamine);
  • антипсихотици, например: Церукал;
  • транквиланти, например: диазепам (Diazepamum).

За да се премахне гаденето и да се предотврати развитието на повръщане, се използват антиеметици за мигрена, например: метоклопрамид (Метоклопрамид). За предотвратяване на мигренозно главоболие могат да се предписват бета-блокери като Обсидан. При хроничен ход на заболяването е препоръчително да се проведе курс на лечение с антидепресанти, например: Ephevelon (Efevelon).

Предотвратяване

Всички лица, страдащи от мигренозна цефалалгия, трябва редовно да предприемат превантивни мерки. На първо място, превантивните мерки са насочени към установяване на истинската причина за мигрена с аура и последващо премахване на задействащите фактори (провокиращи фактори). Мерките за превенция на лекарства включват следните действия.

Невъзможно е да се постигне облекчение от пристъпите на мигрена, без да се стабилизира психо-емоционалното състояние. Всички пациенти с хемикрания трябва да бъдат предотвратени от физическо изтощение, нервно напрежение, психическо претоварване. Изключително важно е да се идентифицират истинските травмиращи фактори и да се вземат мерки за премахване на тяхното негативно влияние.

За да се решат съществуващите проблеми, трябва да се прибегне до психотерапевтична помощ и да се проведе курс на лечение с хипноза. Освобождението от бремето на душевните и сърдечни мъки не само ще помогне да се намерят мир и хармония, но и ще даде тласък за активирането на скритите ресурси на тялото за пълно освобождаване от неврологично заболяване.

За да се предотвратят мигренозни атаки с аура, е необходимо да се нормализира режимът на работа и почивка, да се създадат условия за висококачествена нощна почивка. Лекарите препоръчват на пациентите с мигрена да определят период на сън от 22 до 6 часа. Сънят, който продължава по-малко от 8 часа, както и по-дългата почивка, могат да увеличат болката. Последните проучвания в областта на механизмите за развитие на хемикрания установяват, че сънят през деня оказва негативно влияние върху благосъстоянието на пациентите, докато едночасовата следобедна почивка без сън в спокойна обстановка намалява интензивността на цефалалгията..

За да предотвратите мигренозни кризи, трябва да преразгледате диетата, да направите корекции в диетата. Хранителните "провокатори" на мигрена трябва да отсъстват в ежедневното меню. Не трябва да се увличате, като приемате силен чай, напитки, съдържащи кофеин. Препоръчва се напълно да се откаже от консумацията на вина, шампанско и бира. Когато приготвяте храна, не използвайте подправки, подправки, маринати или люти сосове. Необходимо е да се намали до минимум консумацията на продукти, получени чрез пушене и осоляване. Препоръчително е да разделите ежедневната диета на пет хранения, като организирате хранене през равен интервал от време.

Най-тежките форми на мигрена са тези, които злоупотребяват с алкохолни напитки, хората, които пушат и хората с наркомания. Пълното отхвърляне на лошите навици е предпоставка за намаляване на честотата на пристъпите на мигрена и намаляване на интензивността на пристъпите на болка.

Основната задача на човек, предразположен към мигренозна цефалалгия, е да постигне координирана работа на нервната и сърдечно-съдовата системи, за да осигури нормално ниво на кръвообращение в мозъка. За да се укрепи здравината на кръвоносните съдове, да се подобри кръвообращението, своевременното отделяне на отпадъчните продукти, тялото трябва да се осигурява с редовна физическа активност в разумни (не прекомерни) дози. Отлични възможности за пациенти - плуване, колоездене, ходене. Ориенталските техники - ушу, йога - са в състояние да възстановят хармоничното функциониране на органите и системите..

Масажът на главата играе съществена роля в профилактиката на мигрена. Самомасажът на врата, лицето и скалпа може да се извърши по класическия ръчен метод или с помощта на масажор. Също така, лекарите препоръчват на всеки шест месеца да провеждат курс на акупунктура..

Причини, видове и симптоми на мигрена с аура

Когато се споменават мигрените, първото нещо, което повечето хора си представят, е главоболие. Всеки човек - мъж и жена, дете и възрастен - може да страда от това заболяване. Смята се, че мигрената засяга 1 на 3 жени и 1 на 10 мъже. Жените са по-склонни да се сблъскат с тази диагноза, която се дължи на хормонални колебания. Болестта се среща при 7-8-годишни деца, но по-често се диагностицира на възраст 35-40 години. Хората над 70 години са почти имунизирани срещу мигрена.

Обикновеният човек не вижда разликата между нормално главоболие и пристъп на мигрена, но има. Особено ако има мигрена с аура (класическа).

Какво се случва в главата с мигрена?

Основната вътрешна причина за атака е дисбалансът в серотонина, неговият ефект върху кръвоносните съдове. Става въпрос за взаимодействието на съдовите, нервните и хормоналните промени в мозъка. Ако за кратко време се отделят твърде много серотонин и други вещества, възниква стерилно възпаление на мозъчните артерии (без инфекция). В резултат пулсовата вълна причинява силна болка, вазодилатация. Развива се мигрена (код на болестта ICD-10: G43.0. - без аура, G43.1. - с аура).

Припадъкът обикновено се появява в едната страна на главата и се проявява чрез пулсираща, дърпаща или пронизваща болка. Когато това състояние настъпва повече от 15 дни в месеца, се казва за хроничната форма на заболяването. По-често се среща на възраст 25-45 години, в 15% от случаите засяга деца и юноши.

Мигрена VS главоболие

Симптомите на мигрена са пристъпи на главоболие, характеризиращи се с висока интензивност, пулсиращ характер и обикновено едностранчива проява. Болезнеността засяга едно място, може да се определи локализация (човек може да каже къде изпитва болка). В сравнение с нормалната цефалалгия, интензивността на болката е много по-силна, тя е придружена от други (главно неврологични) симптоми. Атаката продължава от 3-4 часа до няколко дни.

Честото главоболие се предизвиква от стрес, лош сън, лоша диета, скованост на врата, различни медицински състояния (проблеми с налягането, мозъчни тумори и др.). Тази цефалалгия не е придружена от други признаци..

Видове мигрена

Болестта е разделена на 2 основни типа.

С аура

Аурата на мигрена е предупреждение за наближаваща атака. Развива се в рамките на 5-60 минути, след което се появява болка. През това време човекът има способността да спре или ограничи основната атака..

Аурата с мигрена може да се прояви със следните симптоми:

  • хаос в мислите;
  • шум в ушите, проблеми със слуха;
  • зрителни смущения (мигащи светлини, линии или точки в зрителното поле, петна пред очите, замъглено зрение, невъзможност за фокусиране);
  • треперене или изтръпване в краката, ръцете;
  • проблеми с говора;
  • схванати рамене, шия, крайници;
  • чувствителност към миризми;
  • невъзможност за контрол на тялото;
  • нарушено съзнание.

При мигрена с аура симптомите се проявяват или поотделно, или няколко наведнъж. Всеки от тях може да продължи до час. В случай на 2-3 аури, това състояние може да продължи 2-3 часа. Има и аура без главоболие. Това е припадък, типичен за появата на признаци на аура без последваща болезненост..

Без аура

Мигрена без аура се среща при 80% от болните хора. Едностранно влошаващо се главоболие се появява без предупреждение, без сензорно, зрително увреждане.

  • Хронична. Болестта продължава повече от 15 дни в месеца.
  • Менструални. Припадъците са свързани с менструалния цикъл и следователно нивата на хормоните.
  • Хемиплегичен. Временна слабост от едната страна на тялото.
  • Коремна. Атаките са свързани с неправилна активност на червата. Проявява се със симптоми в коремната кухина (заболяването се среща при деца под 14-годишна възраст).
  • Ретинална. Болезненост, свързана със зрителни нарушения по време на атака, до временна слепота.

Причини

Въпреки напредъка в медицината, причините за мигрена все още не са известни. Смята се, че заболяването се медиира от необичайна мозъчна дейност, която засяга връзките на нервите, химикалите и кръвоносните съдове в мозъка. При пациентите се наблюдава намаляване на притока на кръв към мозъка, което води до разширяване на кръвоносните съдове за снабдяване на мозъка с кръв. Заедно с този процес в мозъка и тялото започват да се отделят вещества, които причиняват главоболие и други симптоми..

Специална предпоставка за развитието на мигрена е гореспоменатият серотонинов дисбаланс. Той е отговорен за отделянето на вещества, които свиват мозъчните съдове и разширяват съдовете в тялото. Дисбалансът в серотонина увеличава съдовата пропускливост, поради което някои вещества навлизат в околните тъкани, причинявайки болка и други симптоми, характерни за мигрена.

Задействания

Мигрената не просто започва. Често се предизвиква от стимул от околната среда. Човек, който знае към какво е чувствително тялото му, може да избегне провокиращи фактори.

Тригерите включват:

  • Генетиката е вродена предразположеност. Ако в семейството има мигрена, рискът от заболяването се увеличава..
  • Хормонални промени. Поради хормонални колебания, жените най-често страдат от заболяване по време на менструация..
  • Емоционални фактори. Атаката може да бъде причинена от: стрес, шок, тревожност, депресия, възбуда.
  • Физически тригери - ниски гликемични нива, липса на сън, липса на почивка, умора, напрежение на врата и раменете.
  • Хранене - липса на течности, лоша диета, алкохол, кофеин, шоколад, цитрусови плодове, мащерка, различни хранителни съставки (изкуствени подсладители, мононатриев глутамат, нитрати).
  • Лекарства - главата може да боли след прием на сънотворни, контрацептиви, хормонални лекарства.
  • Околна среда - сурова или проблясваща светлина, силен звук, силни миризми (парфюм, тютюн), температурни промени, течение.

По време на бременност атаките често отшумяват, по-рядко бременна жена има първата мигрена в живота си; въпреки че не засяга плода, психологическото състояние на жената може да усложни ситуацията.

Симптоми

Именно придружаващите симптоми разграничават мигрената от обикновената цефалалгия. Те включват следните симптоми:

  • Локализирано главоболие (усеща се от едната страна или в една точка на главата), пулсиращо. Болката често се появява в окото, зад окото, в слепоочията.
  • Повишена болезненост при физическа активност.
  • Гадене, повръщане.
  • Замайване.
  • Диария или запек.
  • Бледа кожа, изпотяване.
  • Фото и фонофобия - прекомерна чувствителност към светлина и звук.
  • Разделено или замъглено зрение, различни зрителни възприятия.

Фази на атака

Атаката на болестта протича в 4 етапа.

Етап 1 - продром

Това се случва често, но не винаги. Няколко часа преди пристъп възниква дразнене, безпокойство, нарушена концентрация, умора.

Етап 2 - аура

Тази фаза засяга около 1/5 от хората, страдащи от мигрена. Най-честите визуални прояви (светкавици пред очите, затъмнения). Тези симптоми понякога са свързани с изтръпване на крайниците, краткосрочни нарушения на говора.

Етап 3 - главоболие

Болезнеността се развива след предишните 2 етапа, но може да се появи и без тях. Най-често усещанията за болка засягат половината глава около слепоочията и ушите.

Етап 4 - постдром

Облекчаване на болката, свързана с умора, изтощение.

Какво е аура?

Мигренозната аура е комплекс от неврологични симптоми, които предшестват или съпътстват болезнената фаза. Понякога се появяват изолирано.

Аурата се характеризира с редица критерии:

  • Развива се в рамките на 5-20 минути, продължава по-малко от 60 минути.
  • Понякога зрителни, сензорни, двигателни.
  • Придружен е от сцинтилационен скотом, който се среща при около 64% ​​от пациентите. Скотомата започва като мъглява точка от центъра на зрителното поле, придружена от блестяща светлина, различни модели, разпространяващи се периферно, запълващи по-голямата част от зрителното поле.
  • Свързано с неврологични прояви (изтръпване, парализа на крайниците, устните).

Каква е опасността от мигрена?

Проучванията показват, че мигрената намалява ежедневната активност на човека, качеството на живот, засяга работната дейност (отсъствие от работа) и може да доведе до депресия. Опасността от заболяването се крие и в повишения риск от исхемичен или хеморагичен (мозъчен кръвоизлив) инсулт.

Връзката между инсулт и мигрена е открита от учени от Калифорнийския университет, които проследяват 13 000 пациенти в продължение на 25 години. Те открили, че мигрената страда от инсулт в по-млада възраст..

Инсулт в млада възраст означава, че увреждането и загубата на производителност ще настъпят много по-рано от обикновено и следователно ще засегнат по-голямата част от живота на човека..

В по-напреднала възраст, при мигрена с аура, последиците дори се усилват. Проучванията показват, че заболяването е опасно чрез увеличаване на риска от сърдечно-съдов емболичен инсулт. Това е вид исхемичен инсулт, причинен от съсирек, който се образува в сърцето и пътува до мозъка след откъсване..

В допълнение, мигрената има двукратно повишен риск от тромботичен инсулт..

Едно от усложненията на заболяването е мигренозният статус, който понякога е причина за отлагане или освобождаване от военна служба.

Диагностика

Като част от анамнезата, лекарят иска да опише болката, нейния ход, продължителност и възможната поява на предшественици на пристъп. За да потвърди диагнозата, лекарят ще препоръча допълнителни изследвания:

  • лумбална пункция;
  • CT;
  • ЯМР;
  • Ултразвук;
  • ЕЕГ;
  • кръвни тестове.

Преди да започнете да лекувате мигрена, е важно да изключите други възможни заболявания, причиняващи главоболие (подуване, инсулт, ненормална мозъчна структура и др.). Изборът на метод на лечение зависи от няколко фактора, включително:

  • възраст;
  • честотата на пристъпите на болка;
  • вид мигрена;
  • хода на заболяването (интензивност на болката, нейната продължителност и т.н.);
  • придружаващи признаци (гадене, замаяност, повръщане и др.).

Лечение

Мигренозното главоболие не се лекува. Въпреки напредъка в медицината, няма ефективна терапия за заболяването. Лечението на мигрена с аура има за цел да облекчи симптомите.

Наркотици

Лекарят може да предпише или препоръча лекарства за облекчаване на главоболието. Най-често използваните продукти са ацетилсалициловата киселина (аспирин).

Тъй като мигрената причинява дисбаланс в серотонина, понякога се предписват лекарства (хапчета или инжекции) за регулиране на нивата на серотонин. Антидепресанти могат също да бъдат предписани, ако се подозира стрес или депресия като причина за мигрена..

Антиеметиците (антиеметици) могат да помогнат за спиране на гаденето или повръщането.

Ако заболяването се дължи на хормонален дисбаланс, се предписват лекарства за изравняване на нивата на хормоните с подходяща доза.

Препоръчително е да се води дневник, за да се определи причинителят на заболяването. Записвайте храна, напитки, лекарства, които приемате и т.н. Тези данни ще ви помогнат да идентифицирате причината за атаката..

Хирургия

В чужбина мигрената се лекува с леки операции. Хирургът вкарва електроди под кожата, за да стимулира специфични нерви.

Друга процедура е прилагането на ботокс.

И двете интервенции се считат за експериментални. Въпреки че те са само в етап на изследване, тяхната ефективност не е ясно демонстрирана..

Психотерапия

Този метод се използва при персистиращи форми на мигрена. В рамките на терапията се разглеждат много аспекти, които засягат заболяването:

  • стрес;
  • депресия;
  • менструация;
  • консумация на алкохол;
  • тютюнопушене;
  • дефицит на съня и др..

Понякога е достатъчна целенасочена промяна на начина на живот, специфично лечение на депресивни състояния, хомеопатия, психотерапия, физиотерапия.

Как да се справим с атака

Могат да бъдат предприети редица мерки за минимизиране на проявите на атака, по-специално следните:

  • студени компреси;
  • останете в мрак и тишина;
  • сън;
  • лекарства за болка;
  • хидратация на тялото.

Предотвратяване

Превенцията на мигрена все още е терапевтичен проблем. Идеалното лекарство трябва напълно да предотврати атаките на болестта. Наличните днес лекарства изпълняват тази задача с около 50%..

Как да избегнем пристъп на мигрена с аура:

  • Минимизирайте въздействието на тригерите.
  • Регулирайте цикъла си на сън (взимайте достатъчно качествен сън, лягайте и ставайте едновременно).
  • Хранете се правилно - яжте редовно, спазвайте режима на пиене, откажете се от алкохола и цигарите.
  • Избягвайте или се научете да се справяте със стресови ситуации.
  • Ограничете приема на лекарства (след консултация с Вашия лекар).

Можете да опитате домашни средства за лечение на мигрена. Традиционната медицина препоръчва по-специално следните чайове и билки:

  • Моминска вратига. Растението облекчава цефалалгия, световъртеж, възпаление, дихателен дистрес.
  • Мента. Билката съдържа вещества, които облекчават главоболието, гаденето.
  • Върбова кора. Екстракти от кора от върба се използват при производството на аспирин.
  • Джинджифил. Облекчава неврологичните проблеми.
  • Валериан. Облекчава нарушенията на съня.
  • Семена от кориандър. В Аюрведа пресните семена се заливат с гореща вода и се вдишват парите. Но можете също така да изядете няколко семена..
  • Лавандула (ароматерапия). Помага при безсъние, облекчава стреса.
  • Розмарин (масло). Полезно при нервни разстройства.
  • Боровинка (чай, тинктура, екстракт). Потиска главоболието, успокоява стомаха при коремни заболявания.

Самите мигрени не умират, но подвеждащите теории често водят до липса на подходящо и ефективно лечение на болестта. Без подходяща терапия не само качеството на живота на човека постепенно намалява, но и животът му е застрашен. Болестта може да доведе до инсулт, аневризма, кома или дори смърт.

Симптоми на мигрена с аура и ефективно лечение

Мигрената е патологичен процес от неврологичен характер. Симптомите на такава патология могат да се появят с различна честота, но най-често това се случва до 8 пъти всеки месец. По това време човек губи работоспособността си, поради което не е в състояние да изпълни изцяло задълженията си.

Има ситуации, когато на хора с такава диагноза се приписва увреждане. Най-опасна е мигрената с аура. Ще научите повече за това заболяване, неговите симптоми и лечение в нашата статия..

Каква е болестта?

Мигрена с аура се диагностицира в 20% от случаите. Нейната особеност е, че известно време преди образуването на главоболие, работата на органите на зрението се нарушава. Често мигрената с аура се характеризира със симптоми от неврологичен характер:

  1. Слухът, обонянието, речта на човек са нарушени.
  2. Човек е чувствителен към влиянието на външни фактори.
  3. Тогава има главоболие. Много пациенти изпитват болка, която излъчва врата, челюстта и очите. Този етап може да продължи по различни начини. Случва се неприятните симптоми да се притесняват за няколко минути и се случва човек да изпитва непоносима болка в продължение на няколко часа.

Симптоми на мигрена с аура

Болестта е придружена от нарушение на органа на зрението. Освен това пациентите се оплакват от следните симптоми:

  • слепи петна с различни размери, пулсиращи линии;
  • мигащи светлини;
  • затруднено фокусиране на зрението;
  • чувството, че човек гледа през счупено стъкло.

Също така пациентите изпитват изтръпване в пръстите и с течение на времето се разпространява надолу по ръката и достига езика. И усещането за изтръпване не засяга краката..

Диагностика

Ако имате някои симптоми на мигрена с аура, пациентът първо трябва да си уговори среща с невролог. По време на диагнозата той трябва да извърши външен преглед и след това да изключи органични и съдови патологии на мозъка, които имат симптоми, подобни на мигрена. За тези цели се извършва неврологично изследване на КТ и ЯМР на мозъка. За определяне на зрителните полета се използват офталмоскопия и преглед от офталмолог.

При диагностициране се извършва електроенцефалография. Благодарение на този метод е възможно да се получи информация за функционалната активност и индивидуалните характеристики на биоелектричния ритъм на мозъка на пациента. Резултатите от ЕЕГ се използват за предписване на лекарства.

Можете да прочетете за общите диагностични методи в тази статия..

Лечение

Медикаментозна терапия

За лечение могат да се използват спазмолитици:

  • No-shpa;
  • Никошпан;
  • Никотинамид.

Ако не беше възможно да се избегне началото на втория етап, тогава си струва да се включат вазоконстрикторни лекарства в терапията:

  • Парацетамол;
  • Препарати от ергот;
  • Триптани;
  • Ацетилсалицилова киселина;
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства.

За да разграничите един етап от друг, трябва да обърнете внимание на следните отличителни черти: при спазъм на съдовете кожата е по-бледа, а с разширяване тя става червена.

Комплексната терапия на патологичния процес включва наличието на магнезиеви препарати, витамини и лечебни билки.

Народни средства за защита

След като открихте в себе си симптомите на мигрена с аура, в комбинация с лекарства, можете да използвате следните рецепти за алтернативна медицина:

  1. Лък:
    • вземете 1 глава лук, нарязана на 2 части;
    • прикрепете лобула към темпоралната част на главата;
    • използвайте плътна превръзка, за да фиксирате лъка.

След 10 минути синдромът на болката изчезва. Можете напълно да спрете атаката за 20-25 минути..

  • Люляк. Необходимо е да се използват не цветя, а растителни листа:
    • вземете ги в размер на 6 броя;
    • месете в ръце, нанесете върху челото;
    • фиксирайте компреса с превръзка.

    Атаката ще започне да изчезва след 15-20 минути.

  • Картофен сок. Трябва да се консумира незабавно при първите предвестници на атака:
    • Количеството сок, което пиете, ще бъде 60 мл.
    • Дори бременните жени могат да използват този продукт..
  • Камфор и амоняк. Прилагайте при първите атаки:
    • смесете тези компоненти в равни пропорции;
    • вдишвайте аромата на състава за 10 минути.
  • Мляко и яйчен продукт. Това лекарство трябва да се приема в началото на атаката, след което болката ще изчезне след 2 минути:
    • вземете сурово яйце;
    • налейте 200 мл топло мляко;
    • победете всичко, използвайте го изцяло наведнъж.
  • Прочетете като цяло за лечението на мигрена тук.

    Заключение

    Мигрената с аура е неприятно и опасно заболяване, което изисква незабавно лечение. В допълнение към облекчаването на болезнените симптоми е необходимо да се предотврати развитието на тежки усложнения. Невъзможно е да се справите сами с народните средства, тъй като след известно време атаката отново ще се почувства и вече с нова сила. Бъдете внимателни към симптомите и признаците. Колкото по-скоро заболяването бъде открито, толкова повече шансове да бъде победено..

    Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter.

    Халюцинации

    Психози