Мускулна невралгия - когато болката намалява мускулите на гърба, гърдите и всички останали

За обяснение - към животинската поза

Въпреки че човек не е гъсеница, тялото му се характеризира и със сегментна структура, от която произлиза такава патология като мускулна невралгия (пареща болка в гърба, гърдите и др.).

За да се разбере по-добре технологията на неговото развитие, човешкото тяло трябва да бъде поставено на четири крака, в позата на животно. Тогава разположението на гръбначните (гръбначни) нерви ще стане успоредно един на друг на всички нива. В областта на гръдния кош и корема от тях естествено се образуват полукръгли дъги, успоредни на ребрата, но от зоните, от които тръгват ръцете и краката, нервите ще продължат в тях - тук дъгите не обграждат тялото, но, сякаш "висящи" надолу, отиват до крайниците.

В съответствие с описаната структура на гръбначния стълб и гръбначномозъчните нерви, излъчващи се от него, мускулните групи на гръдния кош и корема също образуват мускулни дъгови пръстени, в крайниците те създават, като че ли, многозвенна-многостепенна верига, продължаваща в посока далеч от тялото.

За разлика от предшественика на животните, човекът е двуного. Но сегментацията на тялото му не изчезва от това: гръдните гръбначни нерви обслужват гръдните скелетни мускули, лумбалната - групата със същото име, същото се случва в сегментите на цервикалната и сакралната.

Но в допълнение към инервацията на скелетните мускули, гръбначните нерви осигуряват и подвижност и чувствителност на вътрешните органи на всеки "етаж" на услугата..

Следователно, мускулната невралгия е придружена не само от чисто мускулни прояви, но почти винаги има характер на нарушение във функцията на един или повече органи (отделни зони от които са разположени на дадено ниво), което може да бъде както вярно, така и само привидно. Следователно, междуребрената невралгия толкова успешно имитира инфаркт на миокарда, обратно в лумбалната област - бъбречна колика и така нататък..

Трябва да се отбележи, че увреждането само на един гръбначно-нервно-мускулен сегмент никога не води до пълно разстройство на жизнените функции на който и да е орган. Тъй като функциите на всяка формация в тялото се осигуряват от кръстосана инервация - тя се извършва не строго от едно, а от няколко съседни нива.

На свой ред усещанията при органна дисфункция също се превеждат в няколко сегмента наведнъж, поради което инфарктът на миокарда се проявява с паравертебрални болки на няколко нива едновременно.

От причините за патологията до спецификата на клиниката

Мускулната невралгия се нарича пароксизма на остра болка в мускулна група, инервирана от периферен нерв, причинена или от временен ефект върху нерва (най-често от външна компресия) без преструктуриране на структурата му, или от хронично действие с промяна в структурата му.

В съответствие с горното, за появата на болка в един или повече мускулни сегменти на тялото (от едната или от двете страни) има няколко нива на увреждане:

  • в областта на изхода на гръбначния нерв от гръбначния канал;
  • на мястото на превключващи импулси - в паравертебралните ганглии;
  • по самия нерв или неговите клонове.

Провокиращи фактори

Следователно, мускулната невралгия може да се дължи на следните причини:

  • патология на опорно-двигателния апарат (гръбначен стълб, ребра и подобни естествени образувания);
  • в резултат на заболявания и наранявания по време на образуването на неестествени структури (тумори, кисти, фрактури, белези, фалшиви стави и други дегенерации на тъканите);
  • инфекция и интоксикация, които водят до деформации и увреждане на структурата на каналите, съдържащи нервните стволове, или имат пряк токсичен ефект върху самите неврофибри (туберкулоза, алкохолизъм, интоксикация със соли на тежки метали или лекарства и др.);
  • хронични соматични заболявания, последица от които е дегенерацията на миелиновата "риза" поради трофични разстройства (от липса на витамини от група В поради стомашно-чревни заболявания до атеросклероза и ендокринопатология, водещи до хронична исхемия и метаболитни нарушения).

Ако миелиновата обвивка е повредена, болката не може да бъде избегната

На теория има толкова варианти на мускулна невралгия, колкото мускули в човешкото тяло. Но най-податливи на това състояние са групи мускули и нерви с максимален риск от компресия или друг механизъм на действие върху тях:

  • невралгия на междуребрените мускули, обслужвани от едноименните нерви;
  • мускули на седалището и разположени в крайника под тях, инервирани от седалищните нерви;
  • лицева мускулатура, администрирана от глософарингеалните и тригеминалните нерви;
  • мускулатура на задните области на главата в областта на тилните нерви.

Мускулната невралгия също може да бъде класифицирана по естеството на лезията и степента на зоната на засягане. Например, хронична умерена интензивност с нарушения на чувствителността и увреждане на всички нерви на тялото с алкохолизъм и обща соматична патология, или остър херпес - висока интензивност със селективност.

Общ характер на клиниката

Често срещан симптом за всеки тип мускулна невралгия е болката, чиито характеристики зависят както от местоположението на засегнатия нерв, така и от етиологичните фактори..

По естеството на изпитваните усещания болката може да бъде:

  • изгаряне;
  • болки;
  • стрелба;
  • печене или друго.

Може би курс с развитие на пароксизми или постоянно присъствие на болка. В някои случаи, за да облекчи болката до минимум, пациентът придава на тялото принудителна поза, често болката възниква във връзка с производството на рязко движение или промяна в стойката.

Симптомите на състоянието зависят от местоположението на засегнатата област и засегнатата мускулна група..

Класически вариант - междуребрие

Основният признак на междуребрената невралгия е ясно свързване на болката с междуребрието със засегнатия нерв (или два с двустранно симетрично участие).

Болковите усещания могат да бъдат проследени в цялото междуребрие до паравертебралната зона, имат поясен характер, рязко се увеличават с палпация на междуребрените пространства, кашлица, дихателни движения и промяна в положението на тялото.

Болката е постоянна с пароксизми с още по-голямо задълбочаване, способна е да се модифицира при парестезия, симулираща ангина пекторис или остър миокарден инфаркт (изразяваща се в прогресивно нарастване на сърдечната недостатъчност).

Причините за заболяването могат да бъдат усложнения от остеохондроза, хипотермия, травма, херпес и други фактори.

Не по-рядко - седалищният вариант

С доста често развиваща се (поради претоварване или хипотермия на сакралната област, компресия от тумор или нараняване на таза) невралгия на седалищния нерв, болката се характеризира с някои характеристики:

  • едностранчивост на поражението и постоянство на проявлението;
  • усещане за парене, дърпане или усещане от категорията "вцепенение над седенето" (парестезии);
  • промяна в свойствата при смяна на позата: "лумбаго" при изправяне на гръбначния стълб и отпускане в легнало положение.

Поради засягането на глутеалната област и задните зони на долния крайник, зоната на болка включва:

  • долната част на гърба;
  • седалището изцяло;
  • зони на гърба на бедрото и подбедрицата;
  • крак, включващ пръстите на краката.

Тригеминална невралгия

Отличителни свойства и симптоми на невралгия на тригеминалния мускул са:

  • податливост към заболявания при жени над 40-годишна възраст;
  • развитие или обостряне през деня;
  • засягане обикновено само на половината от лицето;
  • маскоподобно разпространение на болка по кожата на лицето (тъй като почти всички зони са в сферата на влияние).

Появата на остра пронизваща болка може да стане постепенно-бавна, с вълнообразно нарастване на интензивността или бърза, свързана с въздействието върху зоните на спусъка при хранене, миене на зъби, говорене.

Характеризира се с кратка продължителност (в рамките на минути) на пароксизъм с потрепване на отделни мускулни групи на лицето или изтръпването му, последвано от затихване на болката.

Причините за развитието на тази патология са както неврологични разстройства, така и стресови, конфликтни ситуации или въздействието на отрицателни физически фактори..

Район на Nape

При невралгия на тилния нерв, която осигурява чувствителността на кожата на половината от горната част на шията и тилната област към ушните черупки, болките се локализират точно в тази зона (с изключение на облъчването в окото), като:

  • едностранен (най-често) характер;
  • интензивността на "лумбаго".

Пароксизмът се причинява от инициирането на задействащи зони (надраскване, хвърляне на главата назад). Причината за самата патология е:

  • прищипване на нерв с рязко завъртане на главата поради високата подвижност на шийните прешлени;
  • остеохондроза;
  • охлаждане;
  • тумор, компресиращ нерв;
  • подагра.

Постхерпетичен вариант - рядък, но болезнен

Интензивността на болката при постхерпетична невралгия е максимална за целия клас на тази патология: пациентът страда от едно докосване на чаршаф или дреха!

Започвайки с появата на специфичен обрив, постоянната болка продължава много месеци по-късно, имайки характер на болка, стрелба, изгаряне.

Причината за патологията е реактивирането на вируса варицела-зостер в организма, а при увреждане на гръдния кош и гърба, клиниката е подобна на междуребрената невралгия, а при засягане на лицето - с увреждане на тригеминалния нерв.

Контингентът на лезията - лица с намалено ниво на имунитет: възрастни хора, страдащи от тежки хронични заболявания, претърпели химиотерапия, пациенти с ХИВ.

Относно диагностиката

Диагностиката се извършва от невролог, ако е необходимо, се създава консултация от онколог, рентгенолог, УНГ лекар, офталмолог и лекари от други профили.

  • Рентгенова снимка на черепа;
  • ЯМР (CT) на мозъка;
  • изследване на очното дъно;
  • електромиография в областта на патологията.

При необходимост се взема биопсия на тъканта на предполагаемия тумор.

Задължително е да се изследва общия клиничен и биохимичен състав на кръвта и ако се подозира спинален кръвоизлив, цереброспиналната течност.

Първична помощ и лечение

Мерките за първична грижа включват:

  • придаване на тялото на най-нежна поза за освобождаване на мускулното напрежение;
  • анестезия, адекватна на ситуацията: прием на аналгетични лекарства, затопляне със суха топлина (не с нагревателна подложка);
  • транспортиране на пациента до лекар или извикване на специалист у дома.

В зависимост от това, което причинява мускулна невралгия и какви симптоми са придружени, лечението може да бъде както консервативно медикаментозно, така и хирургично (в случай на рак, с цел консолидиране на гръбначен фрактура и по други причини).

При наличие на остра инфекция, обостряне на инфекциозен и възпалителен процес с хроничен ход, се извършва пълен набор от мерки, съответстващи на ситуацията, като се използват:

  • антибиотици;
  • противовъзпалителни, аналгетични, антиконвулсантни, успокоителни и други лекарства.

Задължителна мярка за терапия е използването на средства за изкуствено премахване на мускулното затягане:

  • Упражняваща терапия;
  • физиотерапия;
  • масаж или акупунктура.

При персистиращ ход на заболяването, курортното лечение е показано в сух горещ климат.

Терапията на основните локализации на мускулната невралгия включва лечение на тунелен синдром, като се използва:

  • противовъзпалителни лекарства, включително инжекции на аналгетици, НСПВС, новокаинова блокада и други подобни;
  • антиепилептични, антиконвулсанти и мускулни релаксанти;
  • тъканна терапия (като се вземат предвид противопоказанията);
  • витаминна терапия (с комплекс от витамини или група В и С);
  • кинезиология и рефлексотерапия, ЛФК и физиотерапия.

При лечението на невралгия с херпесна етиология, в допълнение към основните области, трябва да се обърне сериозно внимание на назначаването на комплекс от антивирусни (антихерпетични) лекарства и създаването на терапевтичен и защитен режим с мощна анестезия.

Мерките за предотвратяване на рецидив на пароксизъм веднъж претърпели са активен начин на живот без създаване на мастни резерви, които възпрепятстват работата на гръбначния стълб, почивка в обем, адекватен на умствената работа, дозирана физическа култура и при наличие на хронични нарушения на опорно-двигателния апарат и обща физическа патология - навременно и методично лечение в специализирани лекари-специалисти.

Лечение на междуребрена невралгия: от класическа медицина до нетрадиционни подходи

Повтаряща се болка в областта на сърцето и кръста, задух, невъзможност за дълбоко дишане - всичко това често се бърка с прояви на сериозно сърдечно или белодробно заболяване. Страхувайки се от ужасна диагноза, болният не смее да отиде на лекар, продължава да търпи болка и отказва обичайния начин на живот. Междувременно симптомите могат да показват междуребрена невралгия. Тази патология се счита за бързо лечима, но не трябва да я довеждате до напреднал стадий..

Междуребрена невралгия: когато болката пречи на нормалния живот

Невралгията е болезнено състояние, което се усеща в областта на нерва. Съответно, междуребрената невралгия се проявява с болка в областта на междуребрения нерв. За да разберете причината за болката, припомнете анатомията.

Общо човек има 12 двойки междуребрени нерви, те са продължение на гръдните нерви, излизайки през междупрешленните отвори от гръбначния канал. Тези нерви преминават по всяко междуребрено пространство от дясната и лявата страна на гръдния кош. Долните двойки достигат до предната коремна стена, така че при невралгия болката може да се усети не само в гърдите, но и в корема. Лекарите често смятат болката на горните двойки за следствие от сърдечни или белодробни заболявания, долните - признак на патологии на стомаха, черния дроб, панкреаса.

Междуребрените нерви са съставени от сензорни, двигателни и вегетативни влакна. Ако чувствителните влакна са повредени, тогава жертвата се притеснява от болка, ако двигателната - задух, ако вегетативна - има повишено изпотяване в областта на гърдите.

Болката при междуребрена невралгия е силна, „стреляща“, по интензивност е сравнима с болка при миокарден инфаркт, плеврит, панкреатит, язвена болест. При невралгия обаче можете да усетите точката на болка чрез палпация, което е невъзможно при инфаркт и плеврит. Нитроглицеринът, който се справя със сърдечен удар, ще бъде безсилен. В допълнение, при междуребрена невралгия болката може да не изчезне с часове или дори дни..

Това заболяване най-често се тревожи за хората на средна възраст и по-възрастните и практически не се среща при деца.

Причини за заболяването

Нека разгледаме основните причини, които могат да причинят междуребрена невралгия:

  • Остеохондроза. При това заболяване хрущялната тъкан между прешлените се разрушава, нервът, идващ от гръбначния стълб по междуребрените пространства, се прищипва, което става източник на болка.
  • Простуда, хипотермия.
  • Носенето на тясно бельо (жени). Стегнатите сутиени с подкопие, които силно притискат тялото, могат механично да компресират нервите, увреждайки ги. Особено често този проблем тревожи слабите момичета и жени: поради липсата на подкожна мазнина нервите са разположени много близо до кожата.
  • Херпесен вирус (Herpes zoster, херпес зостер). Болестта се придружава от обрив в гърдите, по гърба. Мехурчета и корички изчезват след няколко седмици, но болката не отшумява с месеци и без лечение - с години. Тази форма на невралгия се нарича постхерпетична и е най-често срещана при възрастните хора и при тези с отслабена имунна система..
  • Необичайно висока физическа активност.
  • Стрес.

В допълнение, междуребрената невралгия може да възникне поради свързани с възрастта промени и някои заболявания: захарен диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт, тумори на гръдния гръбначен мозък и други..

Симптоми и клинични признаци на междуребрена невралгия

Основният симптом на заболяването, както отбелязахме по-рано, е болката. Тя може да бъде остра, болезнена, пареща, временна или постоянна. Болезнените усещания се увеличават значително по време на физическа активност и това не означава да спортувате или да носите тежести. Кихане, писъци, завъртане на торса, промяна на положението на тялото - всичко това може да предизвика пристъп на мъчителна болка.

С течение на времето болката ще изчезне, тъй като нервният корен ще умре. В резултат на това пациентът ще се почувства по-добре и погрешно ще повярва, че заболяването е преминало заедно със симптома на болката. Това подобрение обаче е измамно, подобно на спокойствието преди бурята. Съвсем скоро състоянието на човека ще се промени - в гърдите ще има тежест, дишането ще стане плитко, ще бъде невъзможно да се вдиша дълбоко, долната част на гърба ще боли непоносимо. Болестта ще премине в пренебрегвана форма и ще бъде много по-трудно да се излекува..

Наред със синдрома на болката се различават и други неприятни симптоми на междуребрена невралгия: периодични неволни мускулни контракции и потрепвания - конвулсии. В допълнение, пациентът може да зачерви или да загуби чувствителност (изтръпване) на кожата близо до точката на болка.

При интеркостална невралгия пациентът несъзнателно заема анталгична поза - леко накланя тялото на "здравата" страна и по този начин се опитва да се движи, поддържайки баланс. В това положение междуребрените пространства се разтягат, освобождавайки изцедените нервни окончания..

Ако изпитвате подобни симптоми, трябва да се консултирате с лекар - невролог (невропатолог) възможно най-скоро. За да постави диагноза, той трябва внимателно да прегледа пациента, вероятно да го насочи към специалисти от други профили (за да се изключат други заболявания). Ако болката е локализирана в лявата част на тялото, тогава ще трябва да се направи електрокардиограма. Също така, пациентът ще трябва да направи рентгенова снимка на гръбначния стълб (ако има съмнения за патология на гръбначния стълб, след това допълнително да се подложи на ултразвук или компютърна томография), миелография (подробна картина на нервните корени на гръбначния мозък) и да вземе общ (клиничен) кръвен тест.

Лечение на междуребрена невралгия в класическата медицина

Болката при междуребрена невралгия може да бъде „притъпена“ чрез приемане на анестетик - нестероидно противовъзпалително лекарство (метамизол натрий, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен). Дихателните упражнения също могат да облекчат състоянието: поемаме дълбоко въздух, задържаме дъха си за известно време и след това издишваме въздуха на малки порции.

Основната терапия на заболяването може да бъде предписана от лекар само след задълбочен преглед..

Медикаментозно лечение

Комплексната медикаментозна терапия се счита за най-ефективна. Включва прием на следните лекарства: нестероидни противовъзпалителни лекарства (изброени по-горе), антиконвулсанти (карбамазепин, валпроева киселина, габапентин), антидепресанти (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин), мускулни релаксанти (баклофен, тизанидин).

Физиотерапия

По време на подостър стадий на заболяването, като правило, се предписва микровълнова терапия (използването на енергията на електромагнитното поле дава възможност за подобряване на състоянието на човешката нервна система, увеличаване на кръвообращението) и дарсонвализация (излагане на високочестотни импулсни токове осигурява притока на кръв към засегнатите области, активира метаболитните процеси, има аналгетичен ефект, облекчава спазмите на мускулните влакна).

В острия стадий на междуребрена невралгия са показани ултравиолетово облъчване, излагане на ултрависокочестотни токове и излагане на електромагнитно излъчване от дециметровия диапазон (UHF) (терапията с дециметър включва използването на ултрачестотни електромагнитни вълни, позволява ви да въздействате на дълбоко разположени органи и тъкани, да помагате на тъканите при усвояването на кислород и хранителни вещества, има противовъзпалителен ефект), електрофореза с лидокаин.

Ако невралгията е възникнала на фона на заболявания на гръбначния стълб, предписвайте ефекта на терапевтична кал, парафин, инфрачервено лъчение. Тези процедури повишават локалната тъканна температура, което води до вазодилатация, подобрен кръвен поток и ускорен метаболизъм..

Китайска медицина за лечение на невралгия

При лечението на междуребрена невралгия процедурите на източната медицина, по-специално китайската, играят значителна роля. Лекарите на традиционната китайска медицина определят два начина за възникване на патология: въздействието на външни патогенни фактори и вътрешни. Външни патогени - студ, вятър, влага. За лечение на пациентите се предписват мехлеми със затоплящ ефект, моксибуция и билкови успокоителни. Вътрешни патогенни ефекти - увреждане на черния дроб, жлъчния мехур, периферната нервна система. В този случай се използват акупунктура, масаж и комбинирано билколечение..

Масаж

При междуребрена невралгия се предписва масаж на две зони: гърба и гърдите. Процедурата започва с изработване на здравата страна с последващ преход към засегнатата област (тя се масажира по-малко интензивно, за да не провокира нарастване на болката). Обикновено се предписва курс от осем до десет сесии от 30-40 минути. Освен това е възможно да се използват противовъзпалителни анестетични мехлеми. Масажните сесии облекчават болката, помагат на мускулите да се отпуснат.

По време на масажа се подобрява кръвообращението в тъканите, оказва се положителен ефект върху гръбначните структури - диаметърът на отвора, през който преминава удушеният нерв, се разширява, в резултат на което е възможно да се облекчи пациентът от болезнени усещания.

Рефлексология

Това е една от най-честите предписания за междуребрена невралгия. Включва акупунктура, електропунктура, вакуумна терапия и така нататък. Принципът на действие на рефлексотерапията се основава на премахване на мускулния дисбаланс в дълбоките мускули на гърба. Някои лечения, като акупунктура, се препоръчват в периоди на обостряне на заболяването.

Моксотерапия (затопляне с пулини от пелин)

Моксотерапията възниква преди много хиляди години в китайската медицина и представлява термичен ефект върху биологично активните точки, както и върху местата на спазми и болезнени зони. В специална дървена „къщичка“ тлееща пура от лечебни билки се фиксира върху тялото на пациента за период от 30 минути до един час. По време на сеанса пациентът усеща топлина, приток на кръв и енергия към отопляемата зона. Като правило въздействието върху една точка се извършва от пет до десет пъти.

Курсът на медицински процедури може да бъде предписан само от лекар и само след цялостен преглед. Основното нещо е да потърсите компетентна помощ възможно най-скоро. В ранните стадии заболяването се лекува успешно.

Къде се лекува междуребрената невралгия??

Коментар за нашите читатели предостави Zhang Ziqiang, водещ лекар в клиниката по традиционна китайска медицина TAO:

„От гледна точка на китайската медицина (TCM), причината за междуребрената невралгия са функционалните нарушения в организма, водещи до органични промени, които от своя страна се проявяват под формата на болка. Ето защо, когато клиент дойде в нашата клиника с оплаквания от невралгична болка, ние преди всичко диагностицираме състоянието на целия организъм. Използват се методите на традиционната китайска медицина: разпит, преглед, слушане и палпация. Разбира се, се вземат предвид резултатите от всички лабораторни и инструментални изследвания, както и заключенията на лекарите, които пациентът е посетил преди това. Като цяло действията на диагностика са насочени към изпълнение на основното правило на китайската медицина: „Лекувайте не болестта, а пациента“..

В клиниката TAO лечението на междуребрената невралгия се състои от три етапа. Първо, лекарят облекчава острата болка, като използва механизмите на акупунктурната аналгезия (облекчаване на болката чрез акупунктура). Последващото лечение е насочено към възстановяване на патологични разстройства чрез използване на игли за акупунктура. В зависимост от метода на въвеждане на иглата, ъгъла на наклона им, дълбочината на потапяне, времето за инсталиране и метода на екстракция, опитен лекар може да действа изолирано на определени системи, разположени на различни дълбочини в една и съща точка. Лечебният ефект може да бъде допълнен с процедура, включваща ефекта на топлина от димяща пулина от пелин върху биоактивни точки (моксотерапия), или с терапевтичен масаж на туина. Резултатът от лечението се консолидира с помощта на билкови лекарства - използването на китайски билкови лекарства, които съдържат не само лечебни растения, но и минерали, както и материали от животински произход (жлъчка, рога, черупка).

Колко процедури за лечение трябва да претърпи пациентът, за да подобри своето благосъстояние, определя лекуващият лекар, който не по-малко се интересува от постигане на положителна динамика от самия пациент. Всички специалисти работят в нашата клиника дълго време. Следователно, в случаите, когато се препоръчва повторение на превантивни или терапевтични процедури, пациентът винаги може да посети точно лекаря, който му дава повече увереност..

"TAO" е официалната клинична база на Катедрата по интегративна медицина на Първия Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов от Министерството на здравеопазването на Русия. В допълнение, нашите пациенти се лекуват от опитни лекари от КНР, много от които са наследствени лекари с общ трудов стаж в TCM от 15 до 40 години. Всички лекари в клиниката бяха обучени в най-добрите медицински университети в Китай и практикуваха в държавни болници в Средното кралство, работеха в Канада и Швейцария.

Диагностиката в "TAO" е безплатна, цената на курс на терапевтично въздействие е напълно приемлива. За удобство на пациентите клиниката предлага различни бонус програми ".

P. S. Назначаванията са достъпни по телефона и онлайн - на уебсайта на клиниката. Там можете да намерите и пълен списък на медицински услуги, включително козметологични процедури..

* Лиценз за предоставяне на медицински услуги №LO-77-01-000911 от 30 декември 2008 г., издаден от Московския градски здравен департамент.

Как бързо да се отървете от невралгията

Невралгията е заболяване, което се среща еднакво често както при възрастни, така и при деца. В повечето случаи пациентите идват при лекари с напреднала форма на заболяването, когато има риск от усложнения. За да се избегне такова състояние, е необходимо да се свържете със специалист още при първите прояви на патология..

Съдържание
  1. Какво е невралгия
  2. Видове
  3. Причини
  4. Симптоми
    1. Междуребрена невралгия
    2. Увреждане на седалищния нерв
    3. Невралгия на кожния нерв на бедрото
    4. Поражение на тригеминалния нерв
    5. Глософарингеална невралгия
    6. Увреждане на тилния нерв
  5. Диагностика
  6. Лечение
    1. Медикаментозна терапия
    2. Локална терапия
    3. Физиотерапевтично лечение
  7. Последици и усложнения
  8. Експертен коментар

Какво е невралгия

Невралгията е придружена от силна болка и мускулни спазми. Болестта засяга периферните нерви. Поради тази причина признак на патология може да се появи на която и да е част от тялото..

Болестта има много разновидности, тъй като в човешкото тяло има много нервни стволове. Често проблемът се разпростира върху лицето и задната част на главата..

Невралгията включва и увреждане на тригеминалния нерв, въпреки факта, че причината за патологичното състояние може да бъде газерен възел, разположен в черепната кухина.

Проблемът може да засегне всеки нерв в човешкото тяло, особено ако нервното влакно пътува през тесни канали и дупки. Най-честите невралгии са:

  • междуребрие;
  • седалищния нерв;
  • кожен нерв на бедрото;
  • тригеминален нерв;
  • тилен нерв;
  • глософарингеални нерви.
По тази тема
    • Невралгия

Каква е опасността от притискане на нерв в крака

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 май 2018 г..

Според формата на проява патологията се дели на съществена и вторична. Първият тип проблем се характеризира със симптоми в засегнатата област и не засяга други части на тялото. При вторичната форма освен остра болка се наблюдава и друга клинична картина - възпаление и подуване на увредената област..

Всеки тип невралгия има свои характерни черти, така че лечението се подбира за всеки отделен случай.

Причини

Има много фактори, които отключват проблема. Основната причина за патологията е натискът на тъканите върху нервните окончания. Трябва да се отбележат най-честите причини за ненормалния процес:

  • нараняване на гръбначния стълб;
  • външен натиск върху нерва;
  • отравяне;
  • възпаление на нервната обвивка;
  • захарен диабет в по-късните етапи на развитие.

Гръбначни заболявания като спондилоза или остеохондроза, както и новообразувания в тази област, водят до компресия на нервите. Инфекциозните заболявания също се считат за провокиращи фактори:

  • туберкулоза;
  • херпес.

Инфекциите засягат тъканите, разположени в близост до нервния ствол и влияят негативно на неговите влакна.

Отравянето е по-рядка причина за невралгия, но представлява сериозна заплаха за цялото човешко тяло. Интоксикация може да възникне в резултат на:

  • ядене на отровни гъби;
  • вдишване на пари от тежки метали;
  • дългосрочни и тежки инфекции;
  • пия алкохол.
По тази тема
    • Невралгия

13 причини за невралгия на лицето

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 май 2018 г..

Нервните влакна могат да бъдат повредени поради липса на витамини от група В в организма, когато има проблеми в храносмилателния тракт.

Вторичната форма на патология се проявява на фона на хронични заболявания на сърцето и ендокринната система. Сред тях са отбелязани:

  • атеросклероза;
  • липса на хемоглобин в кръвта;
  • Болест на Адисон;
  • повишено кръвно налягане.

Идентифицирането на точната причина за проблема е важна предпоставка за правилното лечение. Борбата с болестта трябва да бъде насочена както към намаляване на интензивността на болката, така и към елиминиране на неблагоприятни фактори.

Симптоми

Признаците на проблем могат да променят интензивността на проявлението, когато човек се движи и обръща торса си. Често пациентите трябва да заемат неестествени пози, при които дискомфортът отслабва. Характерът на атаките е разнообразен - от изгаряне, стрелба, до болезнени, глупави. Понякога проблемът е придружен от постоянна болка.

Клиничната картина на патологията до голяма степен зависи от местоположението на засегнатия нерв. Ето защо трябва да разгледате подробно признаците на всеки вид невралгия..

Междуребрена невралгия

Спазмите с междуребрена невралгия се разпространяват от гръдния отдел на гръбначния стълб към повърхностите на гръдния кош. Проблемът се характеризира с поясна болка. Когато кашля, движи се, обръща тялото, човек изпитва остри непоносими атаки. Когато натиснете пръстите си в междуребрието, се усеща и болка.

Симптомите на патологията могат да изчезнат и да се появят с още по-голяма интензивност. Понякога се усеща леко изтръпване в областта на засегнатия нерв.

Когато нервите на долните ребра са повредени, се отбелязват признаци, характерни за бъбречната колика. В такава ситуация трябва незабавно да се консултирате с лекар за навременна диагностика и лечение..

Увреждане на седалищния нерв

Седалищният нерв преминава в седалището и задната част на бедрото. Честа причина за увреждане на тези области е патологията на гръбначния стълб. Болестта възниква поради повишено физическо натоварване, хипотермия, по-рядко поради увреждане на таза и злокачествени тумори.

По тази тема
    • Невралгия

Всички видове болки в областта на лопатките и тяхното лечение

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 май 2018 г..

При невралгия на седалищния нерв се наблюдава следната клинична картина:

  1. Едностранни спазми.
  2. Изтръпване в краката.
  3. Болка, локализирана в долната част на гърба, седалището, задната част на бедрото.

Дискомфортът при този вид заболяване е постоянен, дърпащ и парещ по природа. Те периодично се заменят с "лумбаго". Спазмите се появяват, когато човек промени позицията на тялото.

Невралгия на кожния нерв на бедрото

Неприятните признаци с този тип патология се разпространяват по външните странични страни на крайниците. Атаките се засилват при ходене, придружени от „лумбаго“ и усещане за настръхване.

Поражение на тригеминалния нерв

Симптомите на заболяването са особено остри през деня. Появата на дискомфорта може да бъде постепенна или остра. Тригеминалният нерв има три клона, по-често лезията улавя един от клоните. Симптомите се развиват в челото, горната или долната челюст. Патологията има няколко характерни черти:

  1. Засегната е само половината от лицето и само в редки случаи е двустранна невралгия.
  2. Болките са с висока интензивност.
  3. Началото на гърчовете се отбелязва след разговор, хранене.
  4. Симптомите на заболяването са придружени от потрепване на мускулите на лицето, загуба на чувствителност на инервацията на нерва.
  5. Продължителността на атаките не надвишава 2 минути.

Глософарингеална невралгия

По отношение на симптомите заболяването е подобно на невралгията на тригеминалния нерв. Спазмите се простират до ушите, фаринкса и корена на езика. Причината за атаката е дразнене на задействащите точки, както при невралгията на лицевия нерв. Болковите усещания могат да се появят както през деня, така и през нощта..

Увреждане на тилния нерв

Тилните нерви са отговорни за чувствителността на шията, скалпа и тила. Невралгията възниква поради хипотермия, мозъчни тумори. Патологията може да се прояви при здрави хора в резултат на рязко движение на главата..

Разграничават се следните признаци на тилната невралгия:

  1. Едностранно поражение.
  2. Повишена болка при завъртане на главата и докосване на кожата на тила.
  3. Спазми във врата, зад ушите и в задната част на главата.

Диагностика

Когато се появят първите признаци на невралгия, човек трябва да посети невролог. В тежки случаи може да се наложи да се консултирате с други специалисти - кардиолог, съдов хирург или ендокринолог.

По време на срещата специалистът:

  1. Пита пациента за симптомите на заболяването, интензивността и времето на тяхното проявление.
  2. Усеща засегнатите области на тялото.

Той също така възлага изследвания:

  • електронейромиография, ако има съмнение за увреждане на нервния ствол;
  • CT или MRI на гръбначния стълб за откриване на анормални образувания - херния, тумори на меките тъкани;
  • Рентгенова снимка на гръдния кош и гръбначния стълб;
  • ЕКГ, ако пациентът се оплаква от сърдечна болка;
  • OAM, OAK, с появата на неприятни симптоми в лумбалната област;

В повечето случаи диагнозата се поставя въз основа на първоначален преглед. Лабораторните изследвания се предписват само при тежки форми на заболяването.

Лечение

Невралгията се лекува най-често у дома. Пациентът трябва да спазва нежен режим в продължение на няколко дни и да използва ортопедичен матрак и възглавница за сън и почивка. Спането на легло с метално легло е забранено: това може да доведе до прогресиране на проблема.

Медикаментозна терапия

Лекарят предписва следните групи лекарства за пациент с невралгия:

  1. Противовъзпалителни лекарства - Найз, Нимулид, Диклофенак. Средствата имат ефект не само върху увредения нерв, но и върху причината за проблема - мястото на възпалението.
  2. Мускулни релаксанти за намаляване на мускулното напрежение - Mydocalm, Sirdalud.
  3. Успокояващи агенти - Novo-passit, Afobazol, Persen.
  4. Витамини от група В за подобряване на проводимостта на нервните импулси - Milgamma, Neurobion.

Лекарството продължава 5-7 дни. След подобряване на състоянието на пациента, лекарят може да посъветва допълнителни методи на терапия - физиотерапевтични упражнения, масаж или акупунктура.

Локална терапия

Местният ефект върху увредените тъкани се дължи на топлинния ефект. Пухов шал или плетен шал може да се използва за затопляне на зоната на болката. Прилагането на горещ предмет на възпалено място може да влоши състоянието на пациента.

Лекарите препоръчват използването на мехлеми и кремове с противовъзпалителен ефект в острия период - Febrofid-гел, Fastum-гел. При болки в слаби болки е показано използването на гелове със затоплящ ефект - Finalgon, Kapsikam.

Относително наскоро за лечение на мускулна невралгия се появиха лекарства под формата на гипс - Voltaren-гипс, Nanoplast-forte. Продуктите са импрегнирани със смес от анестетични вещества. Мазилките се залепват върху засегнатата област, за да осигурят дългосрочен аналгетичен ефект върху засегнатата област.

Причини за мускулна невралгия

Терминът мускулна невралгия се отнася до атаки на мускулна болка, които се инервират от периферните нерви. Те могат да бъдат причинени от дразнене, възпаление, прищипване на края. Патологичното състояние е преходно и хронично. В първия случай клиничната картина не е придружена от промяна в структурата на нервната тъкан. Във втората болката се превръща в резултат от нарушение на структурата на образованието, което значително усложнява ситуацията. В зависимост от локализацията си, проблемът се проявява доста специфично, което дава възможност за своевременно диагностициране и започване на лечение.

Проблемът може да се дължи на дразнене, възпаление, притиснати нервни окончания.

  1. Невралгия причинява
  2. Симптоми на остра мускулна невралгия
  3. Видове мускулна невралгия
  4. Междуребрена невралгия
  5. Невралгия на седалищния нерв
  6. Невралгия на външния кожен нерв на бедрото
  7. Тригеминална невралгия
  8. Глософарингеална невралгия
  9. Тилна невралгия
  10. Херпетична невралгия
  11. Лечение
  12. Медикаментозна терапия
  13. Немедикаментозна терапия
  14. Предотвратяване

Невралгия причинява

Появата на синдром на болка се основава на дразнене или увреждане на нервните влакна от външни фактори. Те включват десетки състояния, които обикновено имат патологичен характер. В 90% от случаите клиничната картина се развива в отговор на компресия на нервния ствол от околните тъкани.

Също така не се изключва неговото подуване или деформация..

Най-честите причини за заболяването се наричат ​​такива моменти:

  • заболявания на гръбначния стълб от вроден или придобит тип - най-често това са хернии, остеохондроза, изпъкване на междупрешленните дискове;
  • наранявания с различна локализация и тежест;
  • появата на елементи, които оказват натиск върху тъканите - кисти, доброкачествени и злокачествени тумори, белези;
  • някои инфекциозни заболявания, които увреждат съседните на нервите тъкани (туберкулоза) или самите нервни окончания (херпес);
  • възпалителни процеси, засягащи обвивката на съединителната тъкан на нерва или неговия канал, както и други видове патологични промени в материята;
  • интоксикация на тялото, възникнала на фона на отравяне с лекарства, храна, соли на тежки метали;
  • интоксикация на организма в резултат на алкохолизъм, наркомания, продължително протичане на сериозно заболяване;
  • липса на витамини от група В в организма;
  • захарен диабет, по-специално хронично или неадекватно лечение;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, които причиняват кислородно гладуване на нервната тъкан. Рисковата група включва лица с атеросклероза, анемия, хипертония;
  • неправилно функциониране на жлезите с вътрешна секреция.

Причините за заболяването могат да бъдат заболявания на сърцето и кръвоносните съдове..

Клиничната картина на мускулната невралгия директно зависи от местоположението на засегнатия нерв, причината за патологията, степента на пренебрегване на състоянието. Лицата, страдащи от или предразположени към тези заболявания, винаги ще бъдат изложени на риск.

Симптоми на остра мускулна невралгия

Основният и най-поразителен симптом на мускулната невралгия е болката, която внезапно се появява и след това изведнъж изчезва. Интензивността и естеството на усещанията зависят от вида на увредения нерв, възрастта и характеристиките на тялото на пациента, причината и областта на увреждане на тъканите и прага на болката. Болезнеността може да се увеличи или намали от положението на тялото, двигателната активност. Понякога жертвата има синдром на постоянна болка. Клиничната картина често се допълва от признаци, които не са пряко свързани със самото увреждане на нерва.

Симптомите и лечението на невралгията са тясно свързани, така че схемата на лечение не може да бъде универсална. Неврологът го избира индивидуално, в съответствие с характеристиките на ситуацията. В медицината има седем основни типа мускулна невралгия, всеки от които има определена специфичност..

Лекарят избира индивидуален режим на лечение.

Видове мускулна невралгия

В тялото на възрастен има повече от шестстотин мускула и към всеки е свързан един или повече нерви. Увреждането на някой от периферните окончания може да причини мускулна невралгия..

Поради анатомичните и физиологични характеристики на тялото, някои мускулни групи и нервите, които ги инервират, страдат по-често от други..

В зависимост от локализацията на патологията, пациентът развива специална клинична картина, която позволява възможно най-бързото поставяне на диагнозата..

Междуребрена невралгия

Поражението на периферните нерви, разположени в интервалите между ребрата, може да причини интензивни болезнени усещания в широка област от шията почти до долната част на гърба. Те са предимно обкръжаващи, усилени при палпация, накланяне или обръщане на тялото и внезапни движения на гърдите. Симптомът често е постоянен, от време на време се засилва. Клиничната картина се допълва от усещане за изтръпване на кожата в засегнатите области, пълзене от „настръхване“. Когато се появят подобни симптоми, е важно да се разграничи мускулната невралгия от сърдечните заболявания, които често се проявяват в подобен сценарий..

Невралгията между ребрата може да причини силна болка в цялото тяло.

Невралгия на седалищния нерв

Седалищният нерв осигурява инервация на задната част на крака и задните части. Проблемите с този край най-често са резултат от заболявания на гръбначния стълб в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Списъкът с възможните причини включва също тумори и наранявания на таза, в резултат на което формацията е компресирана, хипотермия или претоварване на мястото..

Клиничната картина на лезията на седалищния нерв се характеризира с едностранна локализация на симптомите.

Усещания за парене, дърпане, постоянно, с лумбаго, придружено от изтръпване. Локализирани в долната част на гърба, седалището, задната част на бедрото и подбедрицата, дават на ходилото и отстъпват в хоризонтално положение на тялото.

Невралгия на външния кожен нерв на бедрото

Клиничната картина при този тип мускулна невралгия наподобява симптоматиката на седалищния нерв. Само в този случай болка от подобен характер покрива страничната повърхност на външната част на долния крайник. Освен това се допълва от лумбаго, "настръхване" и изтръпване на кожата, увеличава се с движение, физическа активност.

Заболяването на тазобедрените нерви се влошава при упражнения.

Тригеминална невралгия

Тригеминалният нерв е отговорен за чувствителността на всички мускули на лицето, участва в поддържането на работата на долната челюст. Въпреки локализацията, болката се превръща в основен симптом на проблема в този случай. Тя може да бъде остра, вълнообразна или пароксизмална. Усеща се, че маската се разпространява върху засегнатата област.

Специфичността на клиничната картина на мускулната невралгия с увреждане на тригеминалния нерв:

  • болката обхваща само половината от лицето, случаите на двустранна форма са редки;
  • усещанията често са остри, парещи, допълнени от изтръпване, имат висока интензивност и ярък израз;
  • често атака провокира действието на дразнители - ядене на твърде гореща или студена храна, миене на зъби, говорене, активна мимика;
  • основният симптом е придружен от изтръпване на кожата в проблемната област, потрепване на лицевите мускули;
  • продължителността на пристъп рядко надвишава 5-10 минути.

Мускулната невралгия с увреждане на тригеминалния нерв се регистрира по-често при жени над 40-годишна възраст. Болковият синдром се развива предимно през деня, той може да премине сам след няколко минути.

Горещата храна често провокира пристъп на болка.

Глософарингеална невралгия

Мястото на локализация на синдрома на болката пада върху корена на езика, фаринкса, ушния канал. Началото на атака в повечето случаи се предизвиква от стимулация на зоните за задействане. Болката е най-често остра, представена от интензивно лумбаго. Атаките обикновено продължават само няколко минути и изчезват сами. За разлика от тригеминалната невралгия, те могат да се появят дори през нощта..

Тилна невралгия

Най-честите причини за увреждане на нервните окончания са остеохондроза на шийните прешлени, подуване, подагра. Тази част от гръбначния стълб е много подвижна, поради което този тип мускулна невралгия често се среща дори при здрави хора. Хипотермия на областта, продължително излагане на течение, небрежно рязко движение може да доведе до възпаление или заклещване на тилната нерв. Симптоматологията обикновено е едностранна, но се случва и нейната симетрична локализация. Обръщането на главата, месенето или надраскването на врата стават чести провокатори на атака. Болковият синдром изглежда като лумбаго, което засяга зоната на яката, придава я в задната част на главата, зоните зад ушите, очните ябълки.

Херпетична невралгия

Специална форма на мускулна невралгия, която има инфекциозен характер. Това се случва на фона на прехвърлената варицела, освен това клиничната картина може да се развие след значително време след прехвърлената болест. Въпреки специфичния произход, клиничната картина в този случай се различава малко от другите форми на явлението..

Херпетичната невралгия е инфекциозно заболяване.

Характеристики на симптомите при херпесна невралгия:

  • обрив по кожата под формата на малки везикули, който минава по дължината на нервните окончания;
  • свръхчувствителност на кожата в засегнатата област до дискомфорт дори поради облекло;
  • постоянство на синдрома на болката. Пациентът може да изпитва парене, болезнени усещания с лумбаго в продължение на месеци.

Всички лица, които са прекарали варицела, автоматично попадат в рисковата група за този вид заболяване. Обикновено се среща при хора с имунитет, отслабен дефицит на витамини, старост, имунодефицит, химиотерапия, тежки заболявания..

Лечение

Подходът за управление на болестта изисква интегриран подход, в съответствие с характеристиките на случая. Невролог трябва да се занимава с лечението на всяка форма на мускулна невралгия; терапевтичният режим се избира индивидуално в зависимост от причините за проблема. Подходът не се ограничава до облекчаване на болката и други симптоми. Той непременно включва мерки, насочени към подобряване на състоянието на мускулите, премахване на самия провокатор на патологията. Обикновено лекарите успяват да лекуват невралгията амбулаторно с добри резултати. Основното е, че пациентът стриктно следва препоръките на професионалист.

Медикаментозна терапия

В зависимост от причините за мускулната невралгия, нейната форма и тежест, лекарствата се използват по различен начин. Неуспешно терапевтичният режим включва използването на противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти, витамини от група В. За облекчаване на болката може да се наложи аналгетици, спазмолитици, антиконвулсанти. При мускулна невралгия от херпесен характер се използват антивирусни лекарства.

Препоръчително е да се комбинират медицински и немедикаментозен подход, тогава възстановяването ще дойде по-бързо и вероятността от рецидив ще намалее.

Немедикаментозна терапия

Добър ефект при лечението на мускулна невралгия от всякакъв вид дава използването на традиционната медицина. Този подход е забранен само когато проблемът се задейства от образуването на тумор. Физиотерапията е в основата на немедикаментозната терапия. В зависимост от формата на заболяването, физиотерапия, масаж, упражнения, акупунктура, магнитотерапия и други подходи могат да бъдат от полза. Някои от видовете експозиция са разрешени за употреба само след отстраняване на острата атака. Поради тази причина лекарят трябва да предпише такива подходи..

Предотвратяване

Основният метод за предотвратяване на мускулната невралгия е да се предотврати развитието на заболявания, които могат да провокират отрицателен ефект върху периферните нерви. Също толкова важно е въвеждането на физически упражнения в режима на всеки човек, навременното лечение на хронични патологии и кариозни зъби. Заболяването се регистрира по-рядко при хора, които спазват правилата за здравословно хранене и хигиена на съня и нямат лоши навици. Не можете да излагате тялото на хипотермия, действието на течение.

Мускулната невралгия е доста често срещано неприятно състояние. Важно е да разберете, че почти винаги се оказва проява на по-сериозен проблем, срещу който трябва да насочите всичките си усилия..

Халюцинации

Психози