Проучване. Разширен фенотип: най-леката форма на аутизъм

Някои хора имат леки аутистични черти - недостатъчни за диагностика. Изследванията при хора с този „лек“ аутизъм могат да помогнат за по-доброто разбиране на разстройството

Едва когато най-големият син на Ребека Уизентал, Джон, навърши три години и отиде на детска градина, тя започна да се тревожи за развитието на речта му. Джон говореше малко и ако го правеше, използваше измислени от него думи, например наричаше млякото „моп“. Учителите изобщо не го разбираха. „Съпругът ми и аз трябваше да напишем речник за тях, за да разберат какво казва“, спомня си Визентал. Но тя не се притесняваше много - в края на краищата самата тя имаше забавяне на говора и след това изведнъж веднага заговори в изречения на 3-годишна възраст. Тя реши, че речта на сина й просто се развива по подобен начин..

На 5-годишна възраст Джон използва същите думи като другите деца, но често в грешен ред. „Говореше като Йода от„ Междузвездни войни “, обяснява Висентал. След като учителят предложи да го тества за възможни нарушения в развитието, Wissenthal го заведе при специалисти и в крайна сметка Джон беше диагностициран с аутизъм..

Сега Джон е на 18 години и не е единственият член на семейството в аутистичния спектър. Брат му Бенджи, който сега е на 15, е диагностициран в ранна възраст. (Те имат двама други братя, Джеси и Дейвид, които не са аутисти).

Измина почти десетилетие, откакто Джон беше диагностициран, а баща му Ралис, равин по професия, също беше диагностициран с разстройство от аутистичния спектър. "Това обяснява много", казва Уисентал през смях. „Ралис много прилича на Джон и Бенджи. Тази половина от семейството изобщо не може да понесе промяна. " Ако тя мести мебели или трябва да премести нещо в банята, тогава съпругът й става толкова нервен, че излиза от къщата, а двамата й синове аутисти отчаяно искат да поставят всичко както е било..

Погледнато назад, Wissenthal подозира, че покойният й баща, учител по природни науки, може да е бил и аутист. Той никога не е бил диагностициран, но е бил много комуникативен и е имал голяма нужда от еднаквост - характерна черта на аутизма. „Не му харесваше, когато хората идваха у нас“, спомня си тя. Храната в къщата трябваше да бъде винаги една и съща: „В понеделник ядохме това, във вторник - това. Винаги сме имали картофи, месо и зеленчуци, трябваше да скандализирам, за да получа ориз или тестени изделия ".

Фактът, че има хора от аутистичния спектър от едната страна на семейството, а не от другата, прави Wisenthal интересен за изследователите, казва Моли Лош, директор на лабораторията за нарушения на нервната система в Северозападния университет в Еванстън, САЩ..

Лош изследва така наречения "разширен фенотип на аутизма" - което означава, че симптомите на аутизъм са много леки и субклинични. Хората с тази форма на аутистични черти, като хората с аутизъм, имат трудности и разлики в социалното поведение, речта и сензорната чувствителност. Много често този „лек аутизъм“ се среща при родители, братя и сестри на аутисти - според някои данни до половината от тях имат разширен фенотип.

Тези „леки“ признаци на аутизъм не „компенсират“ диагностицирането, но все пак са важни за по-доброто разбиране на аутизма, казва Лош. "Смятаме, че това е един от основните показатели, че генетичните фактори са в основата на аутизма.".

Почти всичко, което учените в момента знаят за генетиката на аутизма, са данните за спонтанни мутации, които и двамата родители нямат и които често водят до тежки симптоми на аутизъм. Много по-малко се знае за често срещаните генетични вариации, които засягат поне 1% от населението и са основните рискови фактори за аутизъм.

„Всички ние имаме тези малки генетични вариации и заедно те са отговорни за разликите между хората по отношение на езика, стиловете на обучение и социалното функциониране“, обяснява Лош. Тя и други учени се опитват да научат повече за тези черти и тяхната биологична същност, като изучават семейства като Визентал и идентифицират в тях наследените черти или „ендофенотипи“, които се срещат в такива семейства..

„Ако включите хора с тези индивидуални черти в проучванията си, можете да съберете по-точни и изчерпателни данни за генните взаимодействия“, казва Ребека Ланда, изпълнителен директор на Центъра за аутизъм и свързаните с тях разстройства в Института Кенеди Кригер. в Балтимор, САЩ. Данните от тези проучвания могат да помогнат на учените да открият нови възможности за ранно лечение..

Родителски симптоми

Концепцията за разширен фенотип на аутизма възниква от много важни изследвания на психиатрите Сюзън Фолщайн и Майкъл Рътър. През 1977 г. те проведоха първото изследване на близнаци за аутизъм - те разгледаха 21 двойки близнаци във Великобритания, еднакви и не идентични. Във всяка двойка поне едно дете е имало аутизъм. Те демонстрираха, че аутизмът е много по-често при еднояйчни близнаци, което потвърждава теорията за генетична причина за аутизъм. Но дори само едното дете да има аутизъм, другото близначе може да има забавяне на говора, както и затруднения при четене и правопис. Това накара Фолщайн и Рътър да стигнат до заключението, че „аутизмът е генетично свързан с широк спектър от когнитивни разстройства“..

Фолщайн продължи да развива тази идея в началото на 90-те години - тя направи едно от първите проучвания сред родители на деца с аутизъм. Нейният екип забеляза например, че някои родители на деца с аутизъм имат леки затруднения в говора, припомня Ланда, която тогава работеше с Фолщайн. "Някои от тях разговаряха твърде много по време на диалога, понякога изпитваха затруднения с формулирането на идеите си.".

През 1991 г. екипът сравнява данните си с Джоузеф Пивен, който забелязва, че някои родители на деца с аутизъм имат леки симптоми на аутизъм. Ланда си спомня, че Пивен й е описал баща си, който отказал да изпрати писмо до жена си по пътя на работа, тъй като това би трябвало да поеме по малко по-различен път. „Разбрахме, че тези различни признаци, които забелязваме, са много сходни с основните характеристики на аутизма, но степента им е субклинична и не всички членове на семейството ги имат“, казва Ланда..

Изследователите описаха това, което смятат за "лек вариант на аутизъм", казва Ланда. В поредица от статии през следващите пет години те съобщават, че индивидуалните симптоми на аутизъм са по-чести сред родителите на деца с аутизъм, отколкото сред родителите на деца със синдром на Даун или родители на невротипични деца. Много родители имат повишени нива на тревожност и други разстройства, както и проблеми с речта и социалните умения.

Лош и нейният екип откриха много от тези характеристики при майки на деца с крехък синдром на Х, което представлява около 5% от всички случаи на аутизъм. Тези жени нямат мутация в гена FMR1, който причинява синдрома, но имат "премутация" в този ген. „Някои от тези черти наподобяват разширения фенотип на аутизма и това са много важни данни, защото това означава, че FMR1 е свързан с черти от аутистичния спектър“, казва Лош..

Нейният екип използва устройство за проследяване на очите и те откриват по-малко видими признаци при някои родители на деца с аутизъм - включително вниманието и специфичните за езика характеристики, които отличават тези родители както от невротипични, така и от аутисти..

"Лодка... звезда... молив." Whizethal назовава елементи на екрана на компютъра. В един студен февруарски ден тя седи в лабораторията на Лош и участва в тестване. Устройството проследява погледа й, който се движи от обект на обект, отляво надясно и отгоре надолу, сякаш чете страница в книга. Тя се колебае малко, след което продължава: „стол... риба... ключ“. Тя вече е направила същото упражнение с цветове, букви и цифри. „Чудя се как баща ми би се справил с това“, казва тя след приключване на теста..

Този тест се нарича "бързо автоматизирано именуване". Може да изглежда просто, но докато хората четат, погледът им обикновено прескача от една дума или предмет на друга в движения, наречени сакади. Тези скокове се показват като тънки червени линии на монитор за проследяване на очите. Въпреки това, за да регистрира дума или обект, очите на читателя трябва за кратко да спрат в опорната точка, която се показва като червена точка. Времето на тази реакция зависи от това как мозъкът синхронизира сензорната информация, вниманието и изпълнителните функции. „Това косвено отразява нашите познавателни способности“, казва Критика Наяр от Losh Lab, която ръководи работата..

При хората с типично развитие очите вървят напред - те гледат един или два обекта след този, който се нарича. Невротипичните хора са склонни да фиксират погледа си в една точка и те назовават обектите плавно, един след друг, а червената точка се движи по същия начин. Хората с аутизъм не наричат ​​обектите на екрана толкова плавно: погледът им се лута около всеки обект, преди да спре в точката на закрепване, и те обикновено се задържат повече върху един обект, засядат върху някои обекти или разглеждат обекти, които вече са прочели. На монитора червената точка се движи заедно с гласа им, не се движи напред.

Хората с черти на разширения фенотип на аутизма обаче се оказват точно по средата. Те владеят по-добре теста от хората с аутизъм, но е по-вероятно да заседнат и да имат повече точки на фиксиране, отколкото невротипичните хора. И това е нещо, което те самите никога не забелязват в ежедневието си. (Лош споделя резултатите с участниците при поискване, но въпреки че резултатите са значителни като групова разлика, те не са задължително да имат смисъл за конкретен човек.) Разширеният фенотип на аутизма не приема универсална форма при всеки човек. Тъй като обаче този тест се основава на автоматична задача и е свързан със специфични мозъчни структури, тогава тези резултати могат потенциално да бъдат маркер както за аутизъм, така и за разширен фенотип. Тестът може също да ви помогне да откриете различни генетични фактори при аутизма. „Това е много мощен подход за свързване на гените с поведението“, казва Лош.

Възможност за намеса

Идентифицирането на разширения фенотип на аутизма също е клинично важно. Това може да помогне на учените да разберат как признаците на аутизъм се променят с течение на времето. „Ето защо е много важно да се разгледат субклиничните прояви на аутизъм, не само на ниво генетични изследвания, но и за да се предскаже кои случаи не трябва да се оставят без лечение“, казва Ланда. Тя вярва, че най-добрата стратегия за родителите е да потърсят ранна помощ за всякакви признаци на умствена изостаналост. Не можете да „чакате и да видите какво ще се случи“, трябва да „действате и да видите какво ще се случи“.

Някои признаци на аутизъм могат да се появят много преди ASD да бъде диагностициран. Например, проучвания при близнаци показват, че генетичните фактори определят дали бебето предпочита да гледа лица или предмети. И проучване от 2013 г. установи, че на 6-месечна възраст децата, които по-късно са диагностицирани с аутизъм, започват да губят интерес към зрителния контакт..

Не всяко дете, което не се интересува от контакт с очите, ще бъде диагностицирано с аутизъм. Дългосрочната прогноза зависи от различни генетични фактори, които влияят върху развитието на детето. Например, проучвания показват, че ако в семейството вече има човек с аутизъм или напреднал фенотип на аутизма и интересът на детето към контакт с очите намалява, тогава рискът от последваща диагностика на аутизма ще бъде два пъти по-висок. „Два фактора се припокриват. Никой от тях не е достатъчен сам по себе си, но в комбинация те казват много “, казва Джон Константино, професор по психиатрия и педиатрия в Университета на Вашингтон, САЩ..

Константино се опитва да намери допълнителни ранни признаци, които заедно със семейната история могат да предоставят възможности за ранна намеса. „Ако знаем за тези отделни фактори и можем да започнем интервенции, преди да успеем да открием аутизъм, тогава ще намалим значително риска, преди различните фактори да се припокриват“, казва той..

Два възможни фактора са дефицитът на внимание и проблемите с двигателните умения. При деца, които имат по-голям брат или сестра с аутизъм, лошото двигателно развитие до 6 месеца предсказва диагноза аутизъм на 24-36 месеца, както и ниски изразителни езикови умения на 30-36 месеца. Друго проучване установи, че ранните проблеми със споделеното внимание, социалната комуникация и езика на 14 месеца предсказват затруднения в социалната комуникация между 8 и 12 години, дори ако децата имат разширен фенотип на аутизма, а не аутизъм. Проучване от 2011 г. установи, че децата с тези рискови фактори могат да се възползват от терапията, за да развият липсващи социални умения.

Все още не е ясно дали има място за такава намеса, но Константино казва, че е оптимист по няколко причини. Някои момичета никога не са диагностицирани с аутизъм, дори ако са имали същите симптоми в ранна детска възраст като момчета, които по-късно са били диагностицирани с аутизъм. Може би това се дължи на факта, че момичетата не са генетично толкова уязвими към аутизъм, колкото момчетата. Това обаче може да отразява някакъв вид научена компенсация. „По някакъв начин тези момичета са в състояние да отклонят кораба от диагнозата и се надяваме да можем да разработим терапия, която да възпроизвежда този процес“, казва той..

Момичетата-аутисти и сестрите на децата с аутизъм могат да компенсират аутистичните черти, като използват други части на мозъка за социална комуникация, каквито аутистите и невротипичните момичета не правят, казва Кевин Пелфри, професор по неврология в Университета на Вирджиния, САЩ. „Възможно е те да продължат да имат тези фини социални затруднения, но в същото време са развили компенсация и устойчивост.“.

Константино също така посочва, че има „пропаст“ между близнаците аутисти - въпреки напълно същата генетика и диагноза, симптомите на аутизъм могат да варират значително по тежест. Например, по време на среща на Международното общество за изследване на аутизма през 2019 г. Константино и колегите му съобщиха, че колкото по-тежки са близнаците аутисти, толкова повече разлики в тежестта на симптомите ще имат. „Това означава, че аутизмът не е порочен кръг, а се променя“, казва Ребека Ланда.

Тази пропаст е очевидна в случая с еднояйчните близнаци на Ким Себенолер, Марк и Джак, сега на 18 години. И двамата имат аутизъм, но Джак има по-добри езикови умения и по-добро разбиране на социалните ситуации. Докато участва в изследването на Константино, Себенолер научава, че има рядка генетична вариация, свързана с аутизма, въпреки че самата тя няма аутизъм. Дъщеря й Сара е на 20 години и преди три години е диагностицирана с аутизъм. Сара се нуждае от далеч по-малко подкрепа от братята си, но страда от безпокойство и депресия. Най-малкият син на Себенолър, Николас, който е на 11, е диагностициран с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието, но няма аутизъм.

Нито Себенолер, нито съпругът й, „изключително общителен“ човек, казва тя, не са наясно с аутизма в семействата си..
След диагностицирането на децата им обаче те си спомниха за чичо, който имаше проблеми с други хора и който не можеше да остане на никаква работа. Себенолер казва, че има повишена сензорна чувствителност, както и четирите й деца. Например, тя трябва да носи гумени ръкавици, преди да се докосне до сурово месо, защото тактилните усещания от това й се струват непоносими. „Мисля как го получих“, казва тя. "Знам, че имам проблеми, но те не се проявяват в същата степен като всяко от децата ми.".

За много семейства беше голямо облекчение само да научат за разширения фенотип на аутизма. Въпреки факта, че тези хора не отговарят на клиничните критерии за аутизъм, те могат да имат различни проблеми - повишена тревожност, затруднена концентрация, затруднено възприемане на латентни социални сигнали. Осъзнаването на техните трудности и това, с което са свързани, може да подобри отношенията им с другите и цялостното им качество на живот, казва Ланда: „Тези проблеми не съществуват само в рамките на аутизма“..

Пелфри, който има син и дъщеря с аутизъм, казва, че идеята за форма на аутистична черта като разширен фенотип на аутизма може да бъде полезна на много нива. „Това е конструкция, която ви помага да подобрите клиничния си подход към семействата“, казва той. Той също така разширява обхвата на изследванията, тъй като позволява по-голяма извадка..

Пелфри казва, че някои аспекти на разширения фенотип на аутизма присъстват в него самия, както и в други хора, които познава. Освен това той е уверен, че хората, принадлежащи към разширения фенотип, обогатяват този свят и помагат да се разгледат много неща от различна гледна точка. „Хората с напреднал фенотип на аутизма имат елемент на прецизност и конкретност. Това е, което им помага да изпълнят своята част - техните аналитични умения и способност да организират всичко, и те са важна част от нашето разнообразно общество ”.

Когато родителите и другите членове на семейството видят, че някои от характеристиките им се припокриват с характеристиките на децата аутисти, това може да бъде отправна точка за тях да укрепят връзката си. „Често чувам родителите да казват, че разпознават някои от чертите на децата си в себе си, само в много по-малка степен“, казва Лош. Един баща й каза, че той и синът му аутист обичат да свирят заедно на тромбона. "Освен това те обичат да лъскат тромбоните до блясък заедно, защото и двамата обичат подробните и рутинни задачи.".

В семейство Визентал баща и син споделят много силен интерес към еврейските традиции. Ралис прекара двадесет години в събирането на книга с молитви, която наскоро беше публикувана, а синът му е истински експерт по законите на юдаизма..

Самата Ребека е учила в колеж преди няколко години и е планирана да завърши със специалност мениджмънт на здравеопазването през 2020 година. Церемонията по дипломирането пада в събота, тоест в шабат. Джон, с вниманието си към детайлите, вече беше разбрал това и изчисли, че церемонията ще бъде "erev", за да може да присъства.

Надяваме се информацията на нашия уебсайт да бъде полезна или интересна за вас. Можете да подкрепите хората с аутизъм в Русия и да допринесете за работата на Фондацията, като кликнете върху бутона „Помощ“.

Лек аутизъм при деца

Аутизмът е заболяване, при което има нарушение на социалната адаптация, психиката и речевите умения на човек. Може да се прояви в различни форми. Ако тя бъде идентифицирана в началните етапи, тогава шансовете за благоприятна прогноза ще бъдат много по-големи. Ето защо е важно да се знае на каква възраст аутизмът се проявява и какво представлява..

Причини, класификация

Болестта се развива на фона на нарушение на координираната работа на компонентите на мозъка. Няма начин да се отървете напълно от аутизма, но с добро лечение можете да разчитате на премахване на повечето от симптомите. Това обаче се отнася само за леката форма на заболяването и с по-сериозното му развитие ще бъде много трудно да се постигнат положителни промени..

Причини

Всеки може да се сблъска с аутизъм. Заболяването се счита за вродено, но може да се развие на различна възраст, най-често се проявява точно в първите години от живота на бебето или в предучилищния период. Детето няма изразени признаци на аутизъм, но идентифицирането на проблема е напълно възможно. Не са изключени дори случаи на поява на заболяването при възрастни. Точните причини все още се предполагат. да се правят недвусмислени изводи за това какво точно причинява аутизма е доста трудно дори за лекарите със съвременно медицинско оборудване.

Основните причини включват:

  • Генетични промени на етапа на формиране на плода;
  • Увреждане на нервната система, вируси, бактерии или инфекции;
  • Хормонални смущения, метаболитни нарушения;
  • Отравяне с наркотици, живак.

Смята се, че дори ваксинацията срещу различни заболявания може да отключи развитието на аутизъм при дете. Поради това много майки обвиняват лекарите и отказват ваксинации за бебетата си. Но е много по-важно да се разбере дали съществува придобит аутизъм. В повечето случаи тя е вродена, но започва да се проявява след известно време. Следователно в този случай няма вина на лекарите. Понякога обаче болестта все още има придобит характер, който няма нищо общо с ваксинацията и точните причини за нейното развитие са неизвестни..

Класификация

Лекарите класифицират аутизма според няколко критерия. Следователно при поставяне на диагноза се вземат предвид степента, която се нарича още стадия, и видовете на заболяването. Те помагат да се избере най-правилния начин на лечение и да се опишат симптомите на пациента..

Степента характеризира колко силно се развива болестта. Те могат да се преместят от един в друг, което ще усложни ситуацията. Има 4 от тях:

  1. Първата степен се отличава с пълното откъсване на детето от всичко, което се случва наоколо. Хлапето не реагира на нежност от родителите, не изпитва дискомфорт от различни неудобства, не чувства глад. Важна характеристика на първия стадий на заболяването е отрицателното отношение към опитите на други хора да погледнат пациента в очите или да го докоснат.
  2. Втората степен е придружена от негативно възприятие на околния свят. Децата стесняват кръга си от контакти, проявяват повишена избирателност при избора на дрехи и не приемат външна намеса в живота им. Понякога стават агресивни поради влиянието на външната среда. Децата с тази степен често могат да повтарят едни и същи думи..
  3. Третата степен е умерена. Пациентът създава отделен свят, вътре в който има само неговите интереси и най-близките хора. Почти винаги речта му е монотонна, той може постоянно да повтаря една фраза, а също така редовно да играе избраната от него игра, без да се чувства отегчен. В някои случаи тези деца проявяват агресия..
  4. Четвъртата степен на аутизъм причинява много трудности на пациентите по отношение на взаимодействието с околната среда. Децата с тази диагноза са много уязвими, те се опитват да не общуват с хора, да избягват всякакви неудобни усещания. Някои хора с аутизъм от степен 4 ходят на пръсти. Тази форма се счита за лека, но все още е придружена от голям брой проблеми, които увреждат живота, представянето и взаимоотношенията..

Освен това лекарите идентифицират няколко вида аутизъм, които помагат да се опише по-точно заболяването. Те включват:

  • Синдром на Kanner - характеризира се с избягване на комуникация и лошо развитие на речта;
  • Синдром на Аспергер - характеризира се с отказ от разговор с хора и лоша мимика;
  • Синдром на Rett - придружен от забрава и пасивност, както и неразвита реч;
  • Атипичен аутизъм - проявява се при възрастни, причинява тежки симптоми с мозъчно увреждане.

Последната форма е най-опасна, защото може да доведе до тежки усложнения, които понякога стават фатални. Придобиването на такава болест е страшно за всяко лице, което налага да се наблюдава здравето не само на детето, но и на неговото.

Приблизително 1% от населението има аутизъм. Момчетата се сблъскват по-често (2%), момичетата по-рядко се разболяват (0,5%).

Симптоми

Аутизмът може да бъде изразен по различни начини. Всичко зависи от вида му, както и от възрастта и индивидуалните особености на пациента. Най-често родителите успяват да забележат признаци на заболяване при дете в ранните етапи, което помага да започне лечение своевременно, като се избягват усложнения. Опитът на лекаря е от голямо значение, тъй като понякога аутизмът може да бъде объркан с други нарушения на човешката нервна система или психика.

  • Проблеми с речта. Нарушенията на говора могат да бъдат леки или много тежки. Най-често бебетата издават едни и същи звуци, като пораснат, речникът им е много оскъден и на тригодишна възраст те не са в състояние да комбинират напълно думите. Много аутисти повтарят непрекъснато едни и същи фрази, а някои почти винаги мълчат..
  • Липса на емоционална връзка. Децата не гледат другите в очите и когато се опитат да направят това, другите започват да се дразнят. Те са лишени от проява на любов, не искат родителска обич, не възприемат близките, понякога дори не забелязват как някой се опитва да говори с тях.
  • Ниска социалност. Присъствието на други хора причинява силен дискомфорт с тревожност при болно дете. Затова понякога той може просто да избяга, когато някой се опита да общува с него. Повечето от тези деца не играят с връстниците си и нямат приятели. Като правило те са затворени, предпочитат да са сами и също така избягват всякакви връзки. Това е особено забележимо при първата степен на аутизъм при по-големите деца, които вече са ходили на училище..
  • Монотонност. Тенденцията да се повтарят едни и същи фрази е свързана не само с нарушение на речта, но и с монотонността на поведението. Децата са склонни да правят едни и същи неща отново и отново, без да им добавят нищо ново. Всякакви промени, които причиняват сериозен стрес, стават раздразнителни или хленчещи.
  • Липса на интерес. Детето не проявява никакъв интерес към никакви явления, не иска да играе, не е в състояние да приложи абстрактно мислене. Понякога аутистът може да се заинтересува от игра и той ще я играе постоянно, но други неща ще останат безразлични за него. Има ситуации, когато детето използва играчката за други цели. Например, играе само с един от неговите елементи.
  • Агресия. Дори малко стрес или разочарование могат да доведат до внезапен изблик на агресия при такова дете. Много често можете да чуете писъци от тях, недоволство от всичко и всички. Понякога аутистите дори се ядосват на себе си. Те могат да бъдат опасни, защото при такова огнище те могат да причинят физическа вреда на другите.
  • Физиологични аномалии. Някои деца с аутизъм могат да развият редица физиологични проблеми, които допълнително пречат на живота. Възможни са конвулсии, смущения в работата на стомашно-чревния тракт, неправилно функциониране на панкреаса, както и намаляване на имунитета.

Всякакви прояви на това заболяване са много неприятни. Дори и с лека тежест, детето може да изпита невероятно количество трудности по пътя си. Ето защо е наложително да се продължи лечението с цел минимизиране на симптомите..

Най-лошото е за юношите - на тази възраст симптомите на заболяването са най-силно изразени и могат да се появят внезапно.

Диагностика, лечение

Преди да започнете лечение на който и да е етап на аутизъм при деца, е задължително да се подложите на всички диагностични процедури, за да сте сигурни, че детето има това заболяване. Диференциацията му от други заболявания е от особено значение, тъй като понякога симптомите са подобни на други нарушения в тялото. Има случаи, когато аутистът е получавал лечение, което е причинило повече вреда, отколкото полза.

Диагностика

Първите диагностични инструменти за разпознаване на аутизма са интервюирането и наблюдението. За целта лекарят ще разговаря с бебето, ще се опита да идентифицира характеристиките на неговото поведение или движения. Също така е много важно родителите да опишат проблема възможно най-ясно, като разкажат за това, което са видели лично.

След това можете да продължите със специални тестове. Те показват състоянието на психиката и интелигентността, а също така помагат да се определи наличието на други аномалии, присъщи на други заболявания. Тези тестове включват:

  • Въпросник за деца;
  • Тест за когнитивни умения;
  • Тест за аутизъм;
  • Тестове за различни разстройства.

Ако след извършването им останат подозрения за аутизъм, тогава лекарят ще предпише използването на други диагностични методи. Те ще покажат физическото състояние на тялото, при което отклоненията ще бъдат забележими при наличие на аутизъм. Следните процедури са най-ефективни:

  • Ултразвук на мозъка;
  • Електроенцефалография;
  • Преглед от аудиолог.

Когато всички процедури са завършени, лекарят ще може да направи точно заключение. Веднага на детето ще бъдат предписани всички необходими лекарства, а на родителите ще бъдат дадени редица препоръки. В същото време е много важно да се обърне внимание на идентифицирането на други патологии, за да се изключат страничните ефекти, свързани с терапията..

Лечение

С помощта на употребата на лекарства ще бъде възможно да се облекчат симптомите на болестта, като донякъде улесни живота на детето. Но трябва да се разбере, че да се отървете напълно от него няма да работи дори при силно желание. Най-лесният начин е да се потисне агресията, апатията, изолацията с лекарства, а също и да се стимулира мозъкът, което е много важно при такова заболяване.

Назначаванията за всяко дете са индивидуални. Има много възможности за лечение, тъй като всичко зависи от желания ефект, възрастта и здравето на бебето, хода на заболяването, както и възможните рискове, свързани с приема на определени лекарства.

В повечето случаи лекарите предписват 4 групи лекарства:

  1. Ноотропи. Те подобряват мозъчната функция, като увеличават неговата активност. Детето започва да проявява по-висока интелигентност, по-лесно му е да общува с хората и в живота остават много по-малко проблеми. "Ноотропил", "Пирацетам", "Пикамилон" са най-популярните хапчета за лечение на аутизъм.
  2. Антипсихотици. Средствата от тази група облекчават стреса, облекчават агресивните мисли и освен това просто успокояват детето. Те дори могат частично да повлияят на мозъка, като стимулират работата му. Най-често се използва лекарство, наречено "Rispolept". Това е доста безопасно и страничните ефекти са изключително редки..
  3. Антидепресанти. Ако детето често е в депресивно настроение, отказва да взаимодейства с другите, не проявява никакъв интерес, тогава трябва да прибегнете до лекарства от тази група. Те ще облекчат всички подобни симптоми. Струва си да се обърне внимание на "Флуоксетин". Това не е педиатрично лекарство, но може да се използва в намалена доза с разрешение на лекар.
  4. Успокоителни. Те се предписват не толкова често, защото те могат да повлияят отрицателно на нервната система на бебето. Основното им действие е да се отърват от изблици на агресия, което също помага да се предпазят другите и самото дете от причиняване на физическа вреда..

Леката степен на аутизъм при деца може да бъде частично потисната дори чрез обикновен прием на витаминно-минерални комплекси. Те нормализират мозъчната функция, подобряват метаболизма, а също така предпазват нервната система от негативни ефекти..

Ако лекарят каже, че можете да правите без да приемате лекарства, тогава трябва да го изслушате. Не си струва да ги използвате без необходимост, защото те могат да навредят на здравето.

Препоръки

Можете да лекувате болестта, като използвате други средства. Те са много ефективни като помагат за премахване на проявите на аутизъм. Не е необходимо обаче да чакате страхотни резултати със сериозни симптоми, тъй като на по-високите етапи на заболяването е почти невъзможно да се повлияе върху него. Все пак си струва да опитате.

Можете да използвате следните опции:

  • Когнитивна поведенческа терапия;
  • Обучения за социално взаимодействие;
  • Учебни центрове за деца с аутизъм.

Освен това трябва да използвате прости препоръки, свързани с ежедневието на детето, за да нормализирате състоянието му. Най-добре е да изпълните всеки от тях:

  1. Нормализирайте храненето. Напълнете диетата със здравословна храна, изключете вредните храни, млякото, соята, содата и захарта.
  2. Създайте ежедневие. Бебето трябва да има привичен график, в който основните неща се случват едновременно. Същото важи и за лягане..
  3. Откажете да правите драстични промени. Опитайте се да не уреждате преустройства, да не се премествате в други апартаменти, а също и да не променяте внезапно ежедневието.
  4. Установете контакт. Общувайте с бебето, бъдете търпеливи, бъдете нежни, грижовни с него, никога не псувайте.
  5. Проследяване на активността. Трябва да се избягва преумората, но в същото време е важно да насърчавате всичко, от което бебето се интересува..

Ако е възможно, тогава си струва да включите детето в спортно обучение. Физическата активност има положителен ефект върху общото състояние на организма.

Дори и да няма резултат, не трябва да се отказвате - положителни промени могат да настъпят по всяко време.

Аутизмът е изречение?

След като беше възможно да се идентифицира аутизъм при дете, трябва незабавно да се погрижите за лечението и изпълнението на всички препоръки. С правилния подход към проблема ще бъде възможно да се отървете от редица симптоми, както и да подобрите състоянието на пациента. Понякога можете почти напълно да нормализирате работата на мозъка му. Затова не се притеснявайте - ще бъде много по-правилно да започнете да действате..

Аутисти: кои са те и може ли аутизмът да бъде излекуван - подробни отговори на всички въпроси

Напоследък все по-често човек трябва да чуе за такова психично разстройство като аутизма. Обществото най-накрая спря да си затваря очите за това явление и протегна ръка за помощ на хората с аутизъм. Насърчаването на толерантността и образователните дейности изиграха важна роля за това..

Знанието за това какъв вид болест е, как да го разпознаем, лекува ли се или не, стана широко разпространено. Това даде възможност да се намали възрастта на поставяне на диагнозата и да се осигури навременно лечение. Хората с аутизъм получиха шанс за успешна социализация и щастлив живот въпреки поставената им диагноза.

Аз също не можех да пренебрегна това разстройство. Темата на моята статия днес е аутистите. Кои са те, как се държат, как да общуват с тях - ще разгледаме всички тези въпроси. Ще се опитам да им отговоря с прости и разбираеми думи..

Какво е аутизъм

Аутизмът е психично разстройство, характеризиращо се с нарушение на емоционалната и комуникативна сфера. Той се проявява още в ранното детство и остава с човек за цял живот. Хората с това разстройство изпитват затруднения със социалните взаимодействия и показват лоша емоционална интелигентност..

Аутистите са отдръпнати и потопени във вътрешния си свят. Комуникацията с други хора им се дава с трудност, тъй като те са напълно лишени от съпричастност. Такива хора не са в състояние да разберат социалния смисъл на случващото се. Те не възприемат мимиките, жестовете, интонациите на хората, не могат да определят емоциите, скрити зад външните прояви.

Как изглеждат аутистите отвън? Можете да ги разпознаете по откъснат поглед, насочен сякаш навътре. Такива хора изглеждат неемоционални, като роботи или кукли. Хората с аутизъм избягват контакт с очите, когато говорят.

Аутистичното поведение често е стереотипно, стереотипно, механично. Те имат ограничено въображение и абстрактно мислене. Те могат да повтарят многократно едни и същи фрази, да задават един и същи тип въпроси и сами да им отговарят. Животът им е подчинен на рутина, отклонението от която е много болезнено. Всяка промяна е стресираща за аутистите.

Тази болест е посветена на прекрасния филм „Rain Man“ с Дъстин Хофман и Том Круз в главните роли. Ако искате да видите от първа ръка как изглежда аутизмът отвън, съветвам ви да гледате този филм.

Много известни хора страдат от това заболяване, но това не им пречи да живеят пълноценен живот. Сред тях са певиците Кортни Лав и Сюзън Бойл, актрисата Дарил Хана, режисьорът Стенли Кубрик.

Симптоми на аутизъм

Диагнозата аутизъм обикновено се поставя в ранна детска възраст. Първите прояви могат да се видят вече при едногодишно бебе. На тази възраст родителите трябва да бъдат предупредени за следните признаци:

  • липса на интерес към играчките;
  • ниска подвижност;
  • оскъдни изражения на лицето;
  • летаргия.

С напредването на възрастта се добавят все повече симптоми, се появява жива клинична картина на заболяването. Дете с аутизъм:

  • не обича допир, нервен е при никакъв тактилен контакт;
  • чувствителен към определени звуци;
  • избягва зрителния контакт с хора;
  • говори малко;
  • не се интересува от комуникация с връстници, прекарва по-голямата част от времето сам;
  • емоционално нестабилен;
  • рядко се усмихва;
  • не отговаря на собственото си име;
  • често повтаря едни и същи думи и звуци.

След като са открили поне някои от тези симптоми при дете, родителите трябва да го покажат на лекаря. Опитен лекар ще диагностицира и разработи схема на лечение. Специалистите, които могат да диагностицират аутизъм, включват невролог, психиатър и психотерапевт.

Това заболяване се диагностицира въз основа на наблюдение на поведението на детето, психологически тестове, разговори с малък пациент. В някои случаи може да са необходими ЯМР и ЕЕГ.

Класификация на аутистичните разстройства

В момента лекарите обикновено използват термина разстройство от аутистичния спектър (ASD) вместо термина „аутизъм“. Той съчетава няколко заболявания с подобни симптоми, но различаващи се по тежестта на проявите.

Синдром на Kanner

„Класическата“ форма на аутизъм. Друго име е ранният детски аутизъм. Характеризира се с всички горепосочени симптоми. Тя може да бъде лека, умерена и тежка, в зависимост от тежестта на проявите.

Синдром на Аспергер

Това е относително лека форма на аутизъм. Първите прояви се появяват на около 6-7 годишна възраст. Чести са случаите на диагностика още в зряла възраст.

Хората с Аспергер могат да водят съвсем нормален социален живот. Те се различават малко от здравите хора и при благоприятни условия могат да си намерят работа и да създадат семейство.

Това разстройство се характеризира със следните симптоми:

  • развити интелектуални способности;
  • разбираема четлива реч;
  • мания за един урок;
  • проблеми с координацията на движенията;
  • трудности при „декодиране“ на човешките емоции;
  • способност да имитира нормално социално взаимодействие.

Хората със синдром на Аспергер често проявяват необикновени умствени способности. Много от тях са признати за гении и достигат невероятни нива на развитие в конкретни области. Те могат например да имат феноменална памет или да извършват сложни математически изчисления в съзнанието си..

Синдром на Rett

Това е тежка форма на аутизъм, причинена от генетични заболявания. От това страдат само момичета, тъй като момчетата умират в утробата. Характеризира се с пълно приспособяване на индивида и умствена изостаналост.

Обикновено до една година децата със синдром на Rett се развиват нормално и тогава има рязко инхибиране на развитието. Има загуба на вече придобити умения, забавяне в растежа на главата, нарушение на координацията на движенията. Пациентите нямат реч, те са напълно потопени в себе си и дезорганизирани. Това разстройство практически не е коригирано..

Неспецифично проникващо разстройство в развитието

Този синдром се нарича още атипичен аутизъм. Клиничната картина на заболяването е изтрита, което значително усложнява диагнозата. Първите симптоми обикновено се появяват по-късно, отколкото при класическия аутизъм и може да са по-малко тежки. Често тази диагноза се поставя още в юношеството..

Атипичният аутизъм може да бъде придружен от умствена изостаналост или да продължи без загуба на интелектуални способности. При лека форма на това заболяване пациентите са добре социализирани и имат шанс да живеят пълноценен живот..

Детско дезинтегративно разстройство

Тази патология се характеризира с нормалното развитие на дете до две години. И това се отнася както за интелектуалната, така и за емоционалната сфера. Хлапето се научава да говори, разбира речта, придобива двигателни умения. Социалното взаимодействие с хората не се нарушава - като цяло той не се различава от своите връстници.

След достигане на 2-годишна възраст обаче започва регресия. Детето губи предварително развити умения и спира в умственото си развитие. Това може да се случи постепенно в продължение на няколко години, но по-често се случва бързо - за 5-12 месеца.

В началото могат да се наблюдават промени в поведението, като изблици на гняв и паника. Тогава детето губи двигателни, комуникативни и социални умения. Това е основната разлика между това заболяване и класическия аутизъм, при който се запазват придобитите преди това умения..

Втората съществена разлика е загубата на способността за самообслужване. При тежка степен на детско интегративно разстройство пациентите не могат да се хранят, мият или да ходят сами до тоалетната.

За щастие това заболяване е много рядко - около 1 на 100 000 деца. Често се бърка със синдрома на Rett поради сходството на симптомите.

Причините за аутизма

Медицината не дава ясен отговор защо хората се раждат с това заболяване. Учените обаче са идентифицирали вродени и придобити фактори, които допринасят за неговото развитие..

  1. Генетика. Аутизмът се предава по наследство. Ако човек има член на семейството с разстройство от аутистичния спектър, той е изложен на риск.
  2. Церебрална парализа.
  3. Травматично мозъчно увреждане, претърпено от дете по време на раждане или в първите дни след раждането.
  4. Тежки инфекциозни заболявания, прехвърлени от майката по време на бременност: рубеола, варицела, цитомегаловирус.
  5. Фетална хипоксия по време на бременност или раждане.

Лечение на аутизъм

Аутизмът е неизлечима болест. Той ще придружава пациента през целия му живот. Някои форми на това разстройство изключват възможността за социализация на човек. Те включват синдром на Rett, детско дезинтегративно разстройство и тежък синдром на Kanner. Роднините на такива пациенти ще трябва да се примирят с необходимостта да се грижат за тях през целия им живот..

По-леките форми се поддават на корекция, при редица условия. Възможно е да се смекчат проявите на болестта и да се постигне успешната интеграция на индивида в обществото. За да направите това, от ранно детство трябва постоянно да се занимавате с тях и да създавате благоприятна среда за тях. Хората с аутизъм трябва да растат в атмосфера на любов, разбиране, търпение и уважение. Често тези хора стават ценни работници поради способността им да се потопят в изучаването на определена област..

Всички родители, чиито деца са диагностицирани с такава диагноза, са загрижени за това колко дълго живеят хората с аутизъм. Много е трудно да се отговори, тъй като прогнозата зависи от много фактори. Според проучване в Швеция средната продължителност на живота на аутистите е с 30 години по-малка от тази на обикновените хора..

Но нека не говорим за тъжни неща. Нека разгледаме по-подробно основните лечения за аутизъм.

Когнитивна поведенческа терапия

Когнитивно-поведенческата терапия се доказа като ефективна при коригиране на аутизма без умствена изостаналост. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добър резултат ще бъде постигнат..

Психотерапевтът първо наблюдава поведението на пациента и записва точките, които трябва да бъдат коригирани. Тогава той помага на детето да осъзнае своите мисли, чувства, мотиви на действия, за да изолира от тях неконструктивни и фалшиви. Хората с аутизъм често имат неадаптивни вярвания.

Например, те могат да възприемат всичко в черно и бяло. Когато им бъдат дадени задачи, те могат да мислят, че могат да се справят перфектно или лошо. За тях няма опции „добри“, „задоволителни“, „не лоши“. В тази ситуация пациентите се страхуват да поемат задачи, тъй като летвата за резултата е твърде висока.

Друг пример за деструктивно мислене е обобщаването от един пример. Ако детето не успее да направи някакви упражнения, то решава, че не може да се справи с останалото..

Когнитивно-поведенческата терапия успешно коригира тези негативни мислене и поведенчески модели. Психотерапевтът помага на пациента да разработи стратегия за замяната им с конструктивна.

За целта той използва положителни стимули, засилвайки желаните действия. Стимулът се избира индивидуално; тази роля може да бъде играчка, лакомство или забавление. При редовно излагане положителните модели на поведение и мислене заместват разрушителните.

Приложен анализ на поведението (ABA терапия)

ABA-терапията (Приложен анализ на поведението) е система за обучение, базирана на поведенчески технологии. Позволява на пациента да формира сложни социални умения: реч, игра, колективно взаимодействие и други..

Специалистът разделя тези умения на прости, малки действия. Всяко действие се запомня от детето и се повтаря много пъти, докато се доведе до автоматизъм. След това те се добавят в една верига и формират цялостно умение..

Възрастен доста строго контролира процеса на овладяване на действия, предотвратявайки детето да поеме инициативата. Всички нежелани действия се потискат.

ABA има в своя арсенал няколкостотин програми за обучение. Те са предназначени както за малки деца, така и за юноши. Ранната намеса е най-ефективна преди 6-годишна възраст.

Тази техника включва интензивно обучение от 30-40 часа седмично. С детето работят едновременно няколко специалисти - дефектолог, арт терапевт, логопед. В резултат на това аутистът придобива необходимото поведение за живота в обществото..

Ефективността на метода е много висока - около 60% от децата, подложени на корекция в ранна възраст, по-късно са могли да учат в общообразователни училища.

Протокол Немечек

Американският лекар Питър Немечек установи връзка между мозъчните разстройства и чревната дисфункция при аутизъм. Научните изследвания му позволиха да разработи напълно нов метод за лечение на това заболяване, коренно различен от съществуващите..

Според теорията на Nemechek дисфункцията на ЦНС и увреждането на мозъчните клетки при аутизъм могат да бъдат причинени от:

  • широко разпространени бактерии в червата;
  • чревно възпаление;
  • интоксикация с отпадъчни продукти от микроорганизми;
  • дисбаланс на хранителни вещества.

Протоколът е насочен към нормализиране на чревните процеси и възстановяване на естествената микрофлора. Тя се основава на използването на специални хранителни добавки.

  1. Инулин. Насърчава елиминирането на пропионова киселина, произведена от бактерии от тялото. Експериментите върху животни показват, че излишъкът от него причинява асоциално поведение.
  2. Омега 3. Нормализира защитните сили на организма и потиска автоимунните реакции, причинени от бактериален свръхрастеж.
  3. Зехтин. Поддържа баланса на Омега-3 и Омега-6 мастни киселини, предотвратявайки възпалението.

Тъй като методът е нов и доста странен, противоречията около него не отшумяват. Германката е обвинена в заговор с производители на хранителни добавки. Ще можем да оценим ефективността и възможността за използване на протокола само след много години. Междувременно решението остава на родителите.

Логопедична терапия

Хората с аутизъм обикновено започват да говорят късно и не са склонни да го правят по-късно. Повечето имат речеви нарушения, които изострят ситуацията. Затова на аутистите се показват редовни сесии с логопед. Лекарят ще ви помогне да поставите правилното произношение на звуците и да преодолеете речевата бариера.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия е насочена към облекчаване на симптомите, които пречат на нормалния живот: хиперактивност, автоагресия, тревожност, гърчове. Прибягват до него само в най-екстремните случаи. Антипсихотиците, успокоителните, транквилантите могат да предизвикат още по-дълбоко оттегляне у аутиста.

Заключение

Аутизмът е сериозно заболяване, с което човек ще трябва да живее през целия си живот. Но това не означава, че трябва да приемете и да се откажете. Ако работите усилено с пациента от ранна детска възраст, можете да постигнете отлични резултати. Хората с лека форма на аутизъм ще могат напълно да се социализират: да си намерят работа, да създадат семейство. А при тежки случаи симптомите могат да бъдат значително облекчени и качеството на живот подобрено..

Околната среда на човек играе огромна роля. Ако расте в атмосфера на разбиране и уважение, е по-вероятно да постигне добри резултати. Споделете тази статия с приятелите си, така че колкото се може повече хора да знаят за това заболяване. Нека да работим заедно, за да създадем среда, в която всеки да се чувства комфортно.

Лек аутизъм при деца: симптоми, как протича, лечение

Главна информация

През 80-те години аутизмът все още се счита за тежко неврологично заболяване, което води до увреждане. Смятало се е, че общообразователното училище не е за деца аутисти, те никога няма да могат да общуват нормално, особено с непознати, и са били принудени да живеят с обезщетения за инвалидност през целия си живот (при липса на подкрепа от роднини), тъй като са били с увреждания. През 1994 г. се появява нов термин - синдром на Аспергер. Децата с тази диагноза, въпреки че са аутисти, израстват ярки личности, умеят да общуват и да се учат. В някои области те се развиват наравно със здравите, в други малко изостават.

Според DSM-5 на всички деца с аутизъм вече се поставя само една диагноза: Разстройство от аутистичния спектър. Те могат или нямат RRD, ADHD, сензорни увреждания, неподходящо поведение и много други признаци. Терминът ASD е вид купол, който обединява обширна група онтогенетични нарушения.

Според МКБ-10 детето може да се счита за лека форма на аутизъм, ако му е поставена една от следните диагнози:

  • атипичен аутизъм без умствена изостаналост;
  • Синдром на Аспергер;
  • високо функциониращ аутизъм.

Отделна категория разстройство от аутистичния спектър е добавена към ICD-11, като опция за диагностика (не е съществувала преди). Болестта е разделена на подвидове: с / без интелектуално разстройство, реч.

Други общи нарушения на развитието, включително неуточнени, могат да бъдат всякакви, включително леки (възможни са изключително тежки варианти).

Какво означава този термин?

Какво имат предвид лекарите, учителите и родителите, когато говорят за лек аутизъм? Тъй като в официалните съвременни класификации на болестите ICD-11 и DSM-5 няма такава формулировка на диагнозата, говорейки за лек тип аутизъм, хората могат да имат малко по-различни значения, в зависимост от техните идеи.

Този термин се използва често, когато детето има диагноза аутизъм и основните симптоми, но има добри разговорни умения или други способности, които улесняват социалното взаимодействие или постигат значителен напредък в обучението. Например: „Влад е много умен и се справя добре в училище, но лекият му аутизъм го затруднява да създава приятелства“..

Лекият аутизъм е термин, който може да се използва за смекчаване на представата за диагнозата. Индикацията за лек аутизъм изобщо не цели да посочи незначителността или незначителността на симптомите, а да посочи, че има нещо положително в динамиката на развитието на детето. Например: „Радвам се да видя, че детето показва с жестове това, което иска да каже. Той може да има относително лек аутизъм. ".

Понятието лек аутизъм се използва от лекарите, когато искат да обяснят кое лечение е най-добро за дете. Например: „Вашето дете има лека форма на аутизъм, така че игровата терапия ще му бъде по-полезна, но не се нуждае от ABA терапия“..

В обществото и в медицинската практика се смята, че децата с лек аутизъм имат нормални или високи когнитивни способности и не изостават в развитието на речта. Социалните им умения обаче се развиват много бавно, децата страдат от сетивни проблеми и са дезорганизирани..

Децата с лек аутизъм учат в масовите училища и в бъдеще може да работят на по-отговорни или трудни позиции от хората със сериозно забавяне на говора, дори ако нямат изразени сензорни и социални проблеми, но прогнозата е индивидуална.

Например, представете си отличен ученик с добре развита реч, който е първият, призован да отговори в клас, но замръзва от звука на прахосмукачка или изпада в истерия от ярка светлина. Сравнете такова дете с някой с тежки обучителни затруднения, но няма особени затруднения със сензорни стимули или спазване на правила. Кой от тях има по-леки симптоми на аутизъм? Отговорът зависи от условията и средата.

Диагностични критерии

Според различни тестове за аутизъм има няколко степени на това заболяване. Терминът "лек аутизъм" се отнася по-скоро до 1-2 степен. Това означава, че пациентите се нуждаят от подкрепа и медицинска намеса по време на детството, но могат да живеят пълноценно..

Всъщност няма много полза от този термин. Може да се окаже, че дете с лека форма на аутизъм ще се нуждае от значителна помощ и подкрепа по време на етапа на израстване, формиране на личност в ранна млада възраст. Например, човек с лек аутизъм може да общува перфектно, дори да знае няколко езика, но изобщо да не разбира езика на жестовете и да не разбира емоциите на другите хора..

В резултат на това, докато растат до юношеството, хората с аутизъм с лек ход на заболяването често се сблъскват с противоположния пол, включително се съгласяват на токсични и неравностойни отношения и не могат да поддържат здравословна комуникация със съучениците си. Трудно им е да си намерят работа и под влияние на импулси или лоша компания не са изключени проблеми с полицията.

За хората, които не са се сблъсквали с проблема с аутизма, логиката често диктува, че е трудно за деца с ниско функциониращ аутизъм и изглежда, че е лесно за деца с високо функциониращ аутизъм, но това в никакъв случай не е така.

Вярно е, че хората с лек аутизъм често имат ярки способности и впечатляващи таланти, но в действителност не се срещат често. Факт е, че диагнозата „аутизъм“ рядко стои до думите „гений“, „кариерист“ или „звезда“. Всъщност пациентите с лек аутизъм изпитват следните проблеми:

  1. Някои от тях имат висока интелигентност, някои дори се оказват необичайно умни, но рядко имат силна мотивация за постигане на успех, тъй като многобройните проблеми, свързани с аутизма, не изчезват. Те трябва да работят по-усилено от невротипичните (здрави) хора.
  2. Те не се чувстват комфортно да започват нови връзки, да започват работа и да се развиват там, където са започнали. Понякога им липсва такт, а понякога самочувствие. Хората с аутизъм е трудно да се справят с тези проблеми, отчасти защото шокират или разстройват другите..
  3. От хората с тежък аутизъм околните очакват отклонения в поведението, изолация и всякакви странности, но след като са чули израза „лек аутизъм“, те се надяват да срещнат „почти здрав човек“ и да го съдят за всякакви грешки.
  4. Децата с лек аутизъм започват рано да разбират какви са техните проблеми и болезнено възприемат негативните реакции от другите.

Можете да направите тест за аутизъм на нашия уебсайт. Тук ще намерите 6 пълни версии на популярни тестове, които се използват в клиниките, но са на разположение за предварителна диагностика (родителите са отговорни за детето). Предвидени са тестове за определяне на вероятността и записване на симптоми на аутизъм, а не за самодиагностика. За преглед и диагностика се консултирайте с детски невролог.

Кои са основните симптоми на лекия аутизъм?

Чести нарушения и тяхната тежест при деца с лек аутизъм.

Проблеми в сензорната сфера. Хората с аутизъм 1-2 клас могат да възприемат сензорната информация толкова ярко и болезнено, колкото децата с аутизъм 3-5 степен. Възможна слаба чувствителност към звук, светлина, вкусове, миризми, докосвания, тоест детето ги игнорира или реагира неправилно, например се разсейва от шума на хладилника, но пропуска речта, адресирана до него. Свръхреакцията е по-често при лек аутизъм. Човек е вечно неспособен да посети концертна зала или претъпкан ресторант, да отиде на кино и да се справи с паника в търговски центрове и други обществени места..

Невежеството в социалните отношения. Каква е разликата между просто „здравей“ и намек за романтичен интерес? Говорейки високо - какво означава това? Кога можете да говорите за лични неща, да споделяте опит и интереси и в какви ситуации е по-добре да мълчите? Кога можете да жертвате интересите си, за да помогнете на друг човек и как да различите шегата или подигравката от реалната молба? „Това е просто лек аутизъм“, може да каже някой. Ще надрасне. Но социалните проблеми, дори при успешно лечение, могат да повлияят на способността за установяване на социални контакти и избор на хора, с които да общуват, романтични връзки, работа.

Децата с лек аутизъм се отличават с комбинация от нормално ниво на интелигентност и абсолютна липса на талант при взаимодействието им с обществото. Те поддържат разговора, не губят нишката на разговора, но им е трудно да разберат нещо повече от просто думи в тяхното буквално значение. Хората с аутизъм не успяват да открият хумор, ирония, романтичен интерес (или липса на такъв) и гняв. Подсказки, настроението на събеседниците, какво се случва, когато всички намигат и се разбират перфектно - какво означава всичко това? Напълно неразбираемо е за аутистите. По правило децата с лек аутизъм не знаят какво и кога да говорят, как да говорят и кога е по-добре да мълчат..

Други комуникационни проблеми, които хората с лек аутизъм понякога имат за цял живот:

  • може да се приближи твърде близо или твърде далеч по време на разговор, неспособен да определи оптималното разстояние;
  • говори по същата тема, без да обръща внимание, че слушателят е откровено отегчен;
  • избягва контакт с очите;
  • говори и изглежда неловко;
  • не променя мимиката или използва неподходящо мимикрия;
  • не реагира на емоциите на събеседника (не се усмихва при чуване на добри новини; не използва жестове и не променя позата по време на разговор, или го прави по неподходящ начин; говори твърде тихо или силно, използва грешната интонация);
  • не знае как да съпреживява, не забелязва емоциите на другите хора, има грешна представа за това какво мислят и чувстват другите хора.

Емоционалните разстройства при лек аутизъм често се разбират погрешно от хора, които само са чували за диагнозата, но не са разбрали проблема. Има популярен мит за липсата на емоции сред аутистите. Това отчасти е вярно за тежките видове болести, но при лек аутизъм децата могат да изпитат широк спектър от емоции и дори да станат прекалено емоционални в ситуации, когато изглежда странно. Представете си, че 20-годишен момък избухна в сълзи заради отмяната на събитие в университета, а възрастна жена напълно се разклеи и се почувства безпомощна, защото колата спря да тръгва..

Тревожността, депресията и промените в настроението, включително биполярно разстройство и OCD, са често срещани при хора с лек аутизъм. Учените все още не са дали на света отговор: провокира ли аутизмът тези нарушения или те са резултат от маса разочарования, социална изолация. Нарушенията на настроението могат да доведат до увреждане, независимо от причината.

Невъзможността за планиране е друга черта, която слага край на аутистичните възможности за кариера и ограничава избора на кариера. Средностатистическите възрастни са в състояние да планират своя график, да забележат, когато изтича душ гелът, например, и да изградят график за месеци и години с оглед на дългосрочните цели и проекти. Изглежда толкова просто, но при аутизъм, дори фин, това може да не е възможно. Хората с лек аутизъм имат трудности да планират живота си и да се грижат за себе си, така че в идеалния случай някой друг трябва да им помогне. За тях е трудно да се справят с промените в графика в училище и на работа, да се адаптират към новия график.

Нуждата от промяна се възприема като огромен проблем. Това не е просто нежелание. Това е бариера, свързана с мозъчната функция. След като се формира определен модел за всеки ден, с който също не е лесно да се свикне, дете с аутизъм от всякаква степен ще иска да го запази завинаги. Ако едно дете ходи на музикален час всеки вторник, тогава идеята за разсрочване на часовете за сряда и вместо планиран урок посещението на съученик може да предизвика изключително вълнение и безпокойство, дори гняв. Тази тенденция се наблюдава и при възрастни с аутизъм. В ежедневието това се проявява в строгия ред на дейностите през деня, избора на едни и същи продукти и ястия.

Нарушенията на разпознаването на реч водят до това, че леките аутисти могат да изпълняват задачи, но не могат да следват гласовите инструкции. Например учителят казва: „Избършете дъската и запишете днешния номер“. Дете с аутизъм ще може само да разпознае искане за избърсване на дъската или писане на номер веднага. Същият проблем се отнася и за инструкции, дадени при танци, борба, класове по плуване, в лекарски кабинет, посещение на баба и др. Недостатъчното ниво на разбиране на речта, когато се общува с други хора и в резултат на това неспособността да се следват техните инструкции и изисквания може да доведе до всякакви неприятности в живота, от дребни грешки в училище до сериозни проблеми с полицията.

Децата с дори лек аутизъм са много по-склонни да страдат от стомашни и чревни проблеми. Има смисъл да се лекуват тези симптоми, да се формира диета и да се придържаме към нея за цял живот. Никое дете с хронична диария, спазми и гадене определено няма да се държи добре, да учи успешно и да иска да общува..

Както можете да видите, лекият аутизъм е термин за това, което чуваме, но това не е проста диагноза. Хората, които живеят, учат, работят, грижат се или обучават пациента, трябва да помнят, че аутизмът под всякаква форма все още е сериозно заболяване..

Как да разберем и помогнем на аутистично дете? Информация за родителите

Има много неща, които децата с аутизъм искат да кажат на родителите си, но те ще кажат едва когато пораснат. Ние не ги разбираме и те искат да бъдат разбрани, но не ни разбират. Представете си как би се променила връзката ви с дете аутист, ако вземете това предвид..

Хората мислят, че детето се държи лошо, но се опитва да съобщи, че нещата не вървят по план..

Крещене, плач, упорито изразяване на емоции е начинът на детето да каже на родителите, че се притеснява, не знае как да реагира на чувствата си и как да действа. Това е единственият начин да кажем на хората, на които вярва, че той самият не го прави. Здравите възрастни са много по-рядко срещани, но въпреки това понякога се държат неразумно. В крайна сметка, когато възникнат социални или комуникационни затруднения, не е лесно да изразите чувствата си или да изглеждате подходящо, особено ако сте разстроени..

Когато детето ви отблъсне, те често се нуждаят най-много от вас..

Всеки от нас има психологически кризи. Когато децата с аутизъм преминават през такава криза, те най-често развиват всички симптоми на стрес. Това не означава, че не харесват тези, които се избягват или върху които се излива негатив. Често целите са най-скъпите хора в живота им. Това поведение показва тяхната незрялост. Децата с лек аутизъм трудно се научават да контролират емоциите си и спокойно да общуват с другите, когато нещо ги притеснява или потиска.

Ако аутистът изглежда спокоен отвън, това не означава, че му е удобно отвътре..

Децата с разстройства от аутистичния спектър имат обща черта. Изглежда, че настроението им се променя по 10-степенна скала от 1 до 10 в секунда! Всъщност в съзнанието им се натрупват лоши преживявания и спомени. В крайна сметка експлозията ще се случи. Последната капка може да е нещо почти незначително, но в съзнанието на аутиста това е кулминацията на поредица от изтощителни събития. Само не забравяйте, че за ауист да изглеждаш добре не означава да се чувстваш добре..

Ако днес едно дете не иска да изпълнява задача, която успешно е започнало вчера, това не означава, че се опитва да бъде вредно..

Децата с аутизъм се чувстват и държат по различен начин в различно време от деня и дните от седмицата. Способността на аутиста да се концентрира върху дадена задача зависи от работната среда, времето на деня, количеството сън снощи, нивото на тревожност. Когато родител (или друг възрастен) е в състояние да създаде работна среда и да помогне на детето да се справи с тревожността, може да се разчита на поредица от действия..

Плашиш, когато не се усмихваш.

При аутизма е много трудно децата да разпознават емоциите и да ги „четат по лицата им“. За тях няма нищо по-лошо от не усмихнат възрастен. Дори изражението ви да е неутрално през повечето време, то пак може да накара детето ви да се чувства тревожно. Детето интерпретира без емоции лице като знак за гняв, разочарование или безразличие. Той ще помисли какво е сгрешил, заради което сте почувствали всички тези негативни емоции..

Излизането от графика е невероятно трудно, особено ако промените не са били планирани предварително..

Децата с аутизъм разчитат на стабилност и предвидимост. Промените в рутината неизменно причиняват силно безпокойство при повечето пациенти. Те са обзети от емоции, с които вече не е възможно да се справят. За да намалите тревожността, използвайте график, обсъдете всички промени с детето си и ви предупреждавайте предварително за плановете си. Графикът трябва да е на разположение за преглед от детето. Направете списък със задачи в удобна форма, така че той да може да види, че въпреки че една от датите е отложена, останалите планове остават непроменени.

Не говори за наказание по време на спор..

Споменаването на наказание, когато вие и вашето дете сте се скарали, може да бъде абсолютна разруха за него. Изчакайте с разговор за санкциите, докато моментът, в който детето се успокои, вълнението отшуми и всички членове на семейството могат да говорят спокойно.

Тревожността засяга живота на децата аутисти и дори може да ги накара да се почувстват зле.

Като се съсредоточите върху причинителите на страх и начините за намаляване на нивата на тревожност, ще имате огромно въздействие върху живота на вашето дете, променяйки го към по-добро. Тревожността не е маловажен проблем. Много родители смятат, че е необходимо да се реши, когато процесът на обучение се коригира, поведението се коригира, но това мнение е неправилно. Помагайки на детето си да се справи с тревожността, вие увеличавате шансовете му за успешно обучение и придобиване на умения за контролиране на поведението му..

Какви са леченията за лек аутизъм??

Децата с всякакъв тип аутизъм трябва да получат лечение, което отговаря на техните нужди.

Лечението на лек аутизъм изисква разнообразен подход и индивидуална адаптация към нуждите на пациента. След като са се ангажирали с лечението и образованието на специален син или дъщеря, те ще трябва да посещават различни специалисти през цялото си детство и да следват медицински препоръки. Освен това е необходимо лечението да започне възможно най-рано и да се отнасяте внимателно към всякакви препоръки и да правите избор между специалисти, като се фокусирате върху техния опит, професионализъм, постигнати резултати, здрав разум и, вероятно, дори върху вашата интуиция. В допълнение към невролог и педиатър, най-вероятно ще трябва да посещавате често кабинета на физиотерапевт, ерготерапевт, психолог и логопед..

Корекцията на поведението и образованието са основите на лечението на лек аутизъм. Занятията у дома и в училище трябва да бъдат структурирани и правилно организирани. Използвайте диаграми, списъци със задачи и ясни правила за всички ситуации, за да помогнете на детето си с аутизъм да остане фокусирано върху целите си.

За децата с аутизъм е много по-лесно да учат в специализирани класове, където звукоизолацията е добра и има малко ученици в групата. Между уроците, особено в по-ниските класове, е полезно да се правят упражнения за развиване на двигателни умения: йога, усукване на хула-хуп или скачане на мини-батут. Изброените „екстри“ от училищния живот помагат на детето да се успокои и да избегне сензорно претоварване, но това е идеално.

Засилено развитие на социални умения, контрол на психичното здраве с навременна корекция на възникващи разстройства, подкрепа за членовете на семейството, включително психологически и консултативни, разработване на план за здравословен начин на живот (предимно правилно хранене и модели на сън), разработване на учебна програма, отчитаща индивидуалните нужди на детето са важни компоненти на програма за лечение.

Откъде да започнем терапията?

Започнете, като разгледате възможностите и след това изберете тези, които работят за вашето дете, като ги обсъдите с Вашия лекар. Лечението на аутизма е непрекъснат процес на обучение, проби и грешки. Няма една програма, която да отговаря на всички пациенти.

По-долу са изброени популярни и ефективни лечения за аутизъм:

  1. Ерготерапия: развитие на фина моторика, почерк, битови умения. Провежда се от ерготерапевт.
  2. Логопедия: развитие на речта и развитие на невербални комуникативни умения.
  3. ABA терапия: техника за приложен анализ на поведението. Техниката помага на детето да се съсредоточи върху ученето и стимулира положителните промени в поведението.
  4. Часовете за социални умения дават възможност на децата да практикуват комуникация помежду си.
  5. Хипотерапията е практиката на конна езда за терапевтични цели. Ефектът от упражнението е обширен. Хипотерапията помага на децата с лек аутизъм да ходят по-добре, да говорят по-добре, да подобряват комуникативните умения, поведението, способността за учене и да ги вдъхновяват да живеят по-пълноценно, като използват своите способности максимално..
  6. Психотерапията включва много методи, които могат да помогнат на детето да се справи с безпокойството, обсесивно-компулсивното разстройство, депресията и други психиатрични проблеми.
  7. Взаимодействието е терапия за поведение в семейството. Извършва се за премахване на основните външни симптоми на аутизъм. Детето се учи да мисли широко, да оценява всички гледни точки, да се адаптира към промените, да интегрира информация от много източници в ежедневието.
  8. Хидротерапията и плуването подобряват ефективността на всички други лечения, подобряват координацията, артикулацията, развиват комуникативни умения и помагат по-добре да се справят със сетивните проблеми.

Какви лекарства предписват лекарите??

Лекарствата за лек аутизъм са само симптоматични. Например, за обсесивно-компулсивно поведение, страх от определени ситуации и изблици на гняв, лекарят може да предпише SSRI, като Fluoxetine или Zoloft..

В случай на невнимание се препоръчва разсейване, причинено от прекомерно сетивно дразнене, Strattera или Ritalin. Антипсихотици като Рисперидон се използват за потискане на истерики, агресия и самонараняващо се поведение..

Въпроси и отговори

Въпроси, които родителите обикновено задават, когато научат за първи път за диагнозата. Ще бъдат попитани и от роднини и приятели, които имат бегла представа за проблема..

Лекият аутизъм е просто ниска способност за учене, точно като ADHD или дислексия?

Децата с тази диагноза имат различни отклонения в структурата на мозъка. Всички деца с аутизъм, независимо дали са леки или тежки, показват структурни промени в „социалния мозък“, включително амигдалата от двете страни, горната темпорална бразда, веретенообразната извивка и орбифронталната кора. Често се откриват лезии в опашкото ядро, което според учените е отговорно за избягването на поведението при аутизъм. Има увеличение на количеството сиво вещество и нетипични връзки между областите на мозъка.

Аутизмът остава сериозна диагноза. Дори ако ви кажат, че детето има „само“ лека форма на аутизъм и всичко ще се подобри с времето, тогава трябва да запомните, че това е диагноза за цял живот и ще трябва да се сблъскате с лоша координация, странно възприемане на информацията, получена от сетивата, включително затруднения с проприоцепцията (усещане и контрол на положението на тялото в пространството). Децата с обучителни затруднения може да са в състояние да общуват и да функционират добре в обществото, но децата с аутизъм не могат. Дори и да бъдат научени на социално взаимодействие, развитието все пак протича по-бавно от здравите деца, които сами го учат.

На какви интелектуални способности на детето влияе лекият аутизъм?

Лекото разстройство от аутистичния спектър може да повлияе на основното психично функциониране, включително:

  • възприятие;
  • концентрация на вниманието;
  • учене, особено придобиване на практически умения в ежедневието;
  • размер на паметта;
  • въображение и абстрактно мислене;
  • ограничена област на интерес;
  • последователност;
  • разбиране на причините и последиците;
  • многозадачност;
  • организация;
  • приоритизиране;
  • адаптация към промените (повечето деца с аутизъм се чувстват леко комфортно само при познати обстоятелства и извършват действия планирано);
  • производителност;
  • взимам решения;
  • способността самостоятелно да се справя с проблемите;
  • генерализация (способността да се приложи миналия опит към нова ситуация, хора, места, събития);
  • способността да се проследи връзката между думи, събития, поведение на различни хора, всякакви явления;
  • способността да се види общата картина на ситуацията;
  • перспектива (разбиране, че другите хора възприемат света по различен начин);
  • откриване и идентифициране на емоции в себе си и другите, разбиране, че другите могат да изпитат онези емоции, които детето няма;
  • управление на емоциите и стреса.

Aikyu топките и интелигентността са едно и също?

Не. Децата с лек аутизъм обикновено имат нормален айкю. Тя може да бъде умерено ниска или дори много висока. Аутизмът в лека форма не провокира умствена изостаналост, но действа потискащо върху интелектуалните функции.

Интелигентността е глобалната способност на човека да действа целенасочено, да мисли разумно и да взаимодейства със света около него. Колкото по-висока е интелигентността, толкова по-малко са проблемите с тези функции. Има няколко вида интелигентност. Например, според Гарднър, има 9. При аутизма някои интелектуални функции са възпрепятствани, включително емоционална и социална интелигентност и нивото на айкю може да не се промени.

Децата с лек аутизъм ще могат да си намерят работа и да станат независими, когато пораснат?

90% от хората с аутизъм не могат да работят в зряла възраст, докато повече от 35% от хората с умствена изостаналост са наети преди пенсиониране (американска статистика). Там около 20% от бездомните са диагностицирани с ASD. Хората с лек аутизъм на Аспергер и други видове отнемат повече време от нормалното, за да изпълняват задачите. Ръководителите и мениджърите не са склонни да помагат на тези хора и са склонни да мислят, че са мързеливи, не мотивирани и не искат да осъзнаят, че всички трудности при аутизма са свързани с увреждания. Този проблем е много често срещан. Много хора все още не правят надбавки за своите съученици, колеги и подчинени с лек аутизъм. Половината от пациентите с леко разстройство от аутистичния спектър на 40 години все още живеят с родителите си.

Децата с леко разстройство са по-лесни за учене и превъзхождат във всички области на живота, отколкото пациентите с тежък аутизъм?

Децата с лек аутизъм имат отличен потенциал за развиване на някои умения, но функционират много зле в други области. Някои деца с високо функциониращ аутизъм не могат да пътуват в градския транспорт или да посещават шумни събития, докато повечето пациенти с тежък аутизъм не виждат това като особен проблем. Хората около тях, лекарите и дори самите родители често подценяват колко намалява качеството на живот на децата с лек аутизъм поради ежедневни трудности. Пациентите със синдром на Аспергер често говорят за това как се чувстват като нормални хора и постоянно мислят защо не могат да се впишат в екип и да бъдат като всички останали. Докато повечето деца с тежък аутизъм живеят собствен живот и нямат нужда от социализация, пациентите с леки случаи страдат от изолация.

Няма надежда?

Децата с ASD имат свои таланти. Те забелязват неща, които другите пренебрегват, усещат неща, които обикновено засенчваме. Много деца с лек аутизъм имат добре развито творчество, жажда за изкуство. Известно е, че при аутизма хората се специализират в тесни области. По-добре от други, те владеят математически и инженерни специалности. Благодарение на добрата памет децата с тази диагноза могат да придобият енциклопедични знания по избрания предмет. С помощта на родители и професионалисти те могат да учат, да си взаимодействат и да играят с други деца, да създават приятелства и да живеят пълноценно..

Животът с лек аутизъм може да бъде изключително предизвикателен, но може да бъде и пълноценен и щастлив, ако детето научи стратегии за справяне със симптомите, получи подходящо образование и лечение. Родителите могат да помогнат на детето си да се справи с тази трудна диагноза.