Списък на най-добрите хапчета за депресия при възрастни и деца

Депресията е тежко психично заболяване, което изисква задължително лечение. Възможно е да се направи без лекарствена терапия само в началния етап на патологията. В други случаи психотерапевтът предписва лекарства, които се отпускат от аптеките само по лекарско предписание. Лечението на депресията е дългосрочно - от 3 месеца. Първите подобрения ще се появят не по-рано от 2 седмици редовна употреба на наркотици. Хапчетата за депресия се подбират индивидуално, изборът им зависи от цялостната клинична картина на заболяването.

  • 1. Антидепресанти
    • 1.1. Трициклично
    • 1.2. IMAO
    • 1.3. SSRI
    • 1.4. Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин

    Антидепресантите са основата на лечението на различни видове депресия. Тези лекарства регулират концентрацията на невротрансмитери - серотонин, норепинефрин и допамин - и възстановяват биохимичния фон в мозъка. Антидепресантите спомагат за подобряване на настроението и активиране на психомоторните умения. Благодарение на тяхното използване усещането за постоянна умора, безпокойство, страх, апатия и безпокойство изчезва. Антидепресантите са разделени на следните групи:

    • Трициклично.
    • Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО).
    • Инхибитори на селективно поемане на серотонин (SSRIs).
    • Инхибитори на обратното захващане на серотонин, норепинефрин и допамин.

    Лечението с антидепресанти е нежелателно при сърдечни, бъбречни и чернодробни заболявания. В екстремни случаи лекарят избира най-безопасните лекарства с минимален брой странични ефекти. При тежка депресия може да са необходими спомагателни лекарства, за да действат антидепресантите.

    Ако след приема на хапчетата се появят нежелани реакции, трябва да уведомите Вашия лекар за това. Категорично е забранено спирането на приема на антидепресанти, тъй като това може да влоши депресията. Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря индивидуално..

    Те са най-евтините и често срещани. Това са първите антидепресанти, които са синтезирани през 50-те години на миналия век. Тяхното действие е да улавят серотонин и норепинефрин от невроните. Те имат стимулиращо и седативно действие. Лекарствата от тази група имат мощен ефект и се използват при депресия от различни стадии. Трицикличните антидепресанти включват:

    • Амитриптилин.
    • Азафен.
    • Коаксил.
    • Имипрамин.
    • Доксепин.
    • Кломипрамин.

    Недостатъкът на тези лекарства е големият брой странични ефекти. Те често причиняват сухота в устата, запек, задържане на урина и тахикардия. При възрастни хора те могат да причинят объркване, зрителни халюцинации и повишено чувство на безпокойство. Дългосрочната употреба на трициклични антидепресанти намалява либидото и може да доведе до кардиотоксични ефекти.

    Те блокират действието на ензима моноаминооксидаза, който унищожава серотонина и норепинефрина, което води до увеличаване на тези вещества в кръвта. Лекарствата се предписват за неефективност на трицикличните антидепресанти, атипична депресия и дистимия. Най-често срещаните лекарства са:

    • Мелипрамин.
    • Пиразидол.
    • Бетол.
    • Тетриндол.
    • Метралиндол.
    • Сиднофен.
    • Моклобемид.

    Инхибиторите на моноаминооксидазата започват да действат едва след няколко седмици от началото на употребата. Те могат да доведат до колебания на налягането, подуване на крайниците, световъртеж и наддаване на тегло. Тези лекарства рядко се предписват поради необходимостта да се спазва специална диета и да се избягват продукти, съдържащи тирамин..

    Антидепресанти от съвременния клас, чието действие се основава на блокиране на обратното поемане на серотонин. Тази група лекарства засяга изключително това вещество, което ги прави по-малко агресивни за човешкото тяло. Те имат малко странични ефекти. Инхибиторите на обратното поемане на серотонин включват:

    • Сертралин.
    • Флуоксетин.
    • Пароксетин.
    • Прозак.
    • Флувоксамин.
    • Циталопрам.

    Тези антидепресанти се използват при депресия, придружена от натрапчиви мисли, безпокойство и паника. Използването им прави човек уравновесен и адекватен. Може да е неефективно при тежка депресия.

    Най-новото поколение лекарства, които действат върху 3 вида рецептори - норепинефрин, допамин и серотонин. По ефективност те не отстъпват на трицикличните, но имат минимален брой противопоказания и странични ефекти. Лекарствата от тази група включват:

    • Агомелатин.
    • Мелитор.
    • Велаксин.
    • Алвент.

    Тези антидепресанти регулират човешките биологични ритми. С тяхна помощ можете да нормализирате съня и активността през деня за една седмица. Те помагат при тежки депресивни състояния и за кратко време премахват чувството на безпокойство, загуба на сила и нервно напрежение..

    При депресия, придружена от тревожност, сълзливост, страх и безсъние, транквилантите могат да бъдат включени в схемата на лечение. Терапията с тези лекарства се извършва само под наблюдението на лекар, тъй като те могат да доведат до пристрастяване и наркомания.

    При предписване на транквиланти дозата се увеличава постепенно - от минимална до оптимална за постигане на терапевтичен ефект. Курсът на лечение трябва да е кратък и да не надвишава 2-3 седмици. Най-мощните и ефективни транквиланти включват:

    • Хлордиазепоксид.
    • Елениум.
    • Диазепам.
    • Седуксен.
    • Лоразепам.
    • Бромазепам.
    • Феназепам.

    Приемът на транквиланти влияе върху скоростта на психомоторните реакции и концентрацията. Страничните ефекти включват сънливост, мускулна слабост, треперене, запек, уринарна инконтиненция и намалено либидо. По време на лечението с тези лекарства е забранено приемането на алкохол.

    Те имат подчертан антипсихотичен ефект и потискат цялата нервна система. Употребата им е подходяща при тежка възбуда, халюцинации, делириум и апатия. Тези лекарства засягат всички органи и системи и трябва да се приемат само когато има значителни промени в човешкото поведение. Списъкът на най-добрите антипсихотици включва:

    • Аминазин.
    • Тисерцин.
    • Лепонекс.
    • Труксал.
    • Халоперидол.
    • Флуанксол.
    • Зелдокс.

    Антипсихотиците водят до намаляване на нивата на допамин, което може да причини скованост на мускулите, треперене и хиперсаливация. Те също могат да причинят повишена сънливост, намалена концентрация и нарушена умствена работоспособност. Най-безопасните антипсихотици с лек ефект са Рисполепт, Клозапин, Олапзапин.

    Тези лекарства нормализират мозъчното кръвообращение и подобряват умствените показатели. За разлика от други лекарства, използвани за лечение на депресия, ноотропите не предизвикват пристрастяване, не забавят дейността на човек и нямат отрицателен ефект върху мозъка..

    Тяхното назначаване е от значение в случай на намаляване на нивото на жизнената дейност и умствените способности, нарушение на адаптивната функция на тялото. Тези лекарства помагат за стабилизиране на настроението и могат да се използват при нервност, раздразнителност и импулсивност. Ноотропите трябва да бъдат включени в схемата за лечение на депресия, придружена от мания.

    Лекарствата се предписват при астенично-депресивни състояния и като допълнение към невролептичната терапия за премахване на летаргия и сънливост. Те могат да се използват профилактично от здрави хора, които често са в стрес. Най-евтините и често срещани ноотропи са:

    • Пирацетам.
    • Ницерголин.
    • Ноотропил.
    • Фенотропил.
    • Милдронат.

    В повечето случаи ноотропите се понасят добре. Понякога могат да причинят главоболие, възбуда, изпотяване, сухота в устата, тахикардия и еуфория. Ако се появят странични ефекти и индивидуална непоносимост към употребата на лекарства, е необходимо да се откаже.

    По време на бременност приемането на хапчета за депресия е особено важно. Ако бъдещата майка е в депресия, тогава тя застрашава не само себе си, но и детето. Разстройството на нервната система може да предизвика следродилна депресия, това състояние изисква лечение под наблюдението на квалифициран специалист.

    Трябва да се внимава особено при избора на лекарства през първия триместър, за да се избегнат вродени аномалии на плода. Често лекарите предписват на бъдещите майки селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, които са най-безопасните за тялото на пациента. Те включват:

    • Поток.
    • Сертралин.
    • Пароксетин.

    Няколко седмици преди раждането е необходимо да спрете употребата на антидепресанти, за да не наследи детето зависимостта. По време на целия курс на лечение състоянието на пациента трябва да се наблюдава от лекар. При депресия в ранен стадий лекарите препоръчват да се въздържат от прием на сериозни лекарства с рецепта. Те могат да бъдат заменени с билкови лекарства, които включват жълт кантарион, майчинка, валериана, мащерка.

    Когато кърмите (HB), антидепресантите и други психотропни лекарства също могат да имат отрицателен ефект върху бебето. Списъкът с хапчета, които са разрешени по време на бременност, включва:

    • Препарати от валериана.
    • Motherwort.
    • Нота.
    • Глицин.
    • Ново-Пасит.
    • Персен.

    Ако билковите препарати по време на лактация не са имали желания ефект и кърмещата майка има тежка форма на депресия, лекарят предписва антидепресанти и новороденото се прехвърля на изкуствено хранене. По време на терапията с хепатит В най-често се включват следните лекарства:

    • Золофт. Най-безопасният антидепресант за майки по време на кърмене. Има подчертан терапевтичен ефект и за кратко време помага да се справите с чувството на тревожност и апатия.
    • Амитриптилин. Концентрацията на лекарството в млякото е ниска, но самият антидепресант има голям брой странични ефекти и може да причини индивидуална непоносимост. Отнася се за първите лекарства в групата и се продава само по лекарско предписание.
    • Флувоксамин. Ефективно лекарство, но докато го приемате, трябва да спрете лактацията. Това лекарство не е добре проучено.

    По време на бременност и HS употребата на транквиланти и антипсихотици е забранена, курсът на лечение с антидепресанти трябва да бъде най-малко 6 месеца. Изборът на дозата и лекарството се извършва от лекаря.

    Леката депресия при деца се лекува с психотерапия и природни средства. Лекарите препоръчват да се пият следните безопасни лекарства:

    • Жълт кантарион.
    • Рибена мазнина.
    • Ново-Пасит.

    При умерени до тежки депресивни разстройства терапевтът предписва антидепресанти. Под 12-годишна възраст най-безопасното и ефективно лекарство е Флуоксетин. След 12 списъкът с лекарства се увеличава и включва:

    • Ципралекс.
    • Lexapro.
    • Есцитопралам.
    • Тисерцин.
    • Амитриптилин.

    Трудностите при лечението на детска депресия са, че в 50% от случаите тялото на пациента е имунизирано срещу антидепресанти. Можете да забележите това още от втората седмица от употребата на лекарството, когато положителният ефект от терапията напълно липсва. В такива случаи лекарят замества антидепресанта. Също така лекарствата от тази група имат отрицателен ефект върху черния дроб и увеличават риска от неговото токсично увреждане..

    По време на антидепресантната терапия е необходимо внимателно да се наблюдава детето и да се обсъди състоянието му с него. Ефектът от лечението настъпва след 4-7 седмици и курсът е с продължителност 6 месеца. Не трябва да спирате да приемате лекарства самостоятелно - преди това трябва да се консултирате с психотерапевт, който ще ви помогне да намалите правилно дозата и да намалите концентрацията на антидепресанта в кръвта до минимум.

    Лечението на депресия трябва да бъде под наблюдението на лекар. Всички психотропни лекарства се предписват в индивидуална доза, невъзможно е самостоятелно да се избере ефективен режим.

    Списък на лекарствата за депресия: хапчета от старо и ново поколение

    От статията ще научите за лекарствата, предписани за лечение на депресивни състояния, показания и противопоказания на лекарствата, странични ефекти.

    Показания за назначаване

    Хапчетата за депресия са лекарства, които сериозно влияят върху биохимията на мозъка. Целта на назначаването им е да облекчи триадата от симптоми на психични разстройства и по-висока нервна дейност. Основните показания за употребата на антидепресанти са:

    • летаргията е нарушение на мисленето на човека;
    • апатия - пълна липса на желание за каквото и да било;
    • анхедония - загуба на способността да имаш удоволствие, радост, липса на мотивация.

    Няма стандартна схема на лечение за депресивни състояния. Терапиите са свързани с формата на психичното разстройство, тежестта. Корекция на състоянието с лекарства се предписва само след пълен преглед от психотерапевт.

    За да направи лечението не само ефективно, но и безопасно, когато се приемат хапчета за депресия от различни фармакологични групи, те се придържат към общите клинични принципи:

    • помощта, която се предоставя при депресия, трябва да бъде квалифицирана (хапчетата се предписват само от психиатър или психотерапевт);
    • лекарствата, предписани за депресия, трябва да се приемат постоянно в съответствие с избраната продължителност на курса на лечение, като превишаването на дозата е категорично противопоказано;
    • ако е необходимо, в схемата на сложна терапия се включват допълнителни техники, лекарства от други групи;
    • премахването на лекарствата, включени в терапията за депресия, се извършва постепенно;
    • лекарствата за депресия изискват постоянно наблюдение на ефективността на употребата: основният критерий е липсата на странични ефекти;
    • пациентът е длъжен да следи собственото си здравословно състояние, нарушение на качеството на живот, свързано с приема на лекарства, е причина за отмяна на лекарства.

    Спазването на тези прости и ясни правила е наложително..

    Класификация

    Днес при лечението на депресия се използват лекарства, които се различават по своя механизъм на действие. В съответствие с това, най-често се среща следната класификация на таблетираните антидепресанти:

    • трициклични антидепресанти (TCAs) - лекарства, които повишават настроението (амитриптилин);
    • инхибитори на моноаминооксидазата (МАО инхибитори), се предписват в случай на недостатъчна ефективност на първата група (пиразидол);
    • селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) - съвременни и активно използвани лекарства (Prozac);
    • тетрациклични антидепресанти, литиеви препарати, анксиолитици (Lerivon, Micalit, Afobazol).

    Характеристики на лекарства от различни групи

    Лекарствата за депресия и стрес се използват за лечение на депресивни разстройства и маниакални състояния. Понякога е трудно да се намери ефективна комбинация от лекарства дори за висококвалифициран специалист, тъй като биохимичните процеси в човешкото тяло са индивидуални, имат свои собствени характеристики, демонстрират непредсказуема устойчивост на терапията.

    Независимо от това, психиатрите и психотерапевтите винаги имат списък с хапчета за депресия, който е в основата на ефективен режим на лечение на пациентите..

    Трициклични лекарства (TCA)

    Лекарствата срещу депресия от трицикличната група трудно се понасят, имат много странични ефекти, но са популярни в медицинската практика поради преобладаването на положителни аспекти от приема.

    Същността на действието е да се контролира концентрацията на серотонин в клетъчното и междуклетъчното пространство. Това е нормотоничен ефект върху нервната система, причиняващ повишаване на настроението. Освен това депресията не се лекува само с този тип лекарства. Наркотиците могат да облекчат тревожността или да я намалят значително, като успокоителни и транквиланти.

    Лекарствата са неселективни, поради което влияят върху синтеза на допамин, което може да бъде опасно при лечението на шизофрения или ендогенни психози например. Използването на средства предполага специални грижи при предписването.

    Име на лекарствотоЦена в рубли
    Мелипрамин (Имипрамин)160
    Кломипрамин478
    Азафен166
    Коаксил469
    Миртазапин516

    МАО инхибитори

    Лекарствата за лечение на депресия от групата на МАО инхибиторите имат свои собствени характеристики. Лекарствата не трябва да се използват със сирене, заквасена сметана, наденица под каквато и да е форма, говеждо месо, тофу, соев сос, маринати, пушена риба, хайвер, кисело зеле, бобови растения, фъстъци, авокадо, смокини, алкохол.

    Такива ограничения възникват поради наличието на тирамин в продуктите. Освен това МАО инхибиторите не могат да се комбинират с лекарства за настинки, кашлица, настинки, алергии, астма и много болкоуспокояващи..

    МАО инхибиторите имат кумулативен ефект, действайки след определено време. По време на лечението може да има спад на налягането, световъртеж, пастоза, наддаване на тегло. Същността на "работата" на лекарствата е да потисне синтеза на моноаминооксидаза в нервните окончания. Този ензим унищожава невротрансмитерите (норепинефрин и серотонин), които контролират настроението на човека. Блокирането на МАО води до увеличаване на броя на медиаторите в кръвния поток, промяна в настроението към по-добро.

    Други таблетки от групата:

    Име на лекарствотоЦена в рубли
    Aurorix2 642 (специална цена) поради липсата в аптеките в момента
    Моклобемид192
    Inkazan244

    SSRI или селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин

    Най-модерните лекарства за депресия са SSRI групата. Лекарствата имат селективност (селективност) на действие, което ги отличава качествено от другите антидепресанти. Точката на приложение на лекарствата е синтезът на серотонин, поради което те също се наричат ​​серотонинови инхибитори..

    Списъкът с лекарства също съдържа:

    Име на лекарствотоЦена в рубли
    Феварин711
    Нортриптилин (Нортрилен)3 128
    Пароксетин306
    Сертралин344
    Циталопрам325
    Паксил660
    Флуоксетин42
    Симбалта1624

    Тетрациклични лекарства

    Тетрацикличната форма на хапчета за депресия се използва по-рядко от трицикличната форма поради малката разлика в ефективността със скъпите разходи за лекарства. Лекарствата са в състояние да премахнат безпокойството, страха и да нормализират емоционалния фон. Действието е кумулативно, упорито и дългосрочно.

    Най-известното лекарство за депресия на базата на миансерин, наречено Lerivon (1040 рубли), на базата на пирлиндол - пиразидол (245 рубли), миртазапин - Mirtazapine Canon (575 рубли). Тетрацикличните антидепресанти могат да бъдат отличен вариант, ако трицикличните се понасят зле..

    Литиеви препарати

    Литийът се използва под формата на соли за лечение на депресивни състояния. Класическата депресия не може да бъде коригирана от лекарството, но патологичното състояние, което е устойчиво на всички останали групи лекарства, се контролира перфектно от литиеви съединения. Освен това продуктите на метална основа са ефективни при маниакално-депресивна психоза..

    Недостатъкът на литиевите препарати при лечението на депресия е, че има много странични ефекти. Отмяната на хапчетата е бавна, остър отказ може да провокира рецидив на заболяването. Литият работи добре с други антидепресанти.

    Най-известните - Mikalit (95 рубли), Sedalit (92 рубли).

    Анксиолитици

    Анксиолитиците са лек за депресия, тревожност и страх. Често такива лекарства не се класифицират като антидепресанти, а като успокоителни, ноотропи, които е удобно да се приемат у дома. Същността на действието е да се подобри кръвоснабдяването и снабдяването на мозъка с кислород, поради което когнитивните функции се нормализират, психичните реакции се стимулират, повишава се издръжливостта по отношение на нервно пренапрежение, устойчивост на стрес.

    Показан за прием с неврози, астения, депресия, апатия, шизофрения, симптоми на отнемане след употреба на алкохол или наркотици. Средствата помагат при прекомерна подозрителност, безпокойство, стрес.

    Пример е Afobazol (355 рубли), Tenoten (234 рубли), Tizercin (210 рубли).

    Антидепресанти от ново поколение

    Отличителна черта на новото поколение лекарства за депресия е свеждането до минимум на страничните ефекти и добрата поносимост при продължителна употреба. Тази група включва основно лекарства от групата на SSRI, частично - МАО инхибитори и анксиолитици.

    В началото на 2010 г. холандските фармаколози сравняват антидепресантите от ново и старо поколение по отношение на тяхната ефективност, поносимост и странични ефекти. В клиничното проучване са участвали над 25 000 пациенти с депресия. Въз основа на резултатите от получените данни, които бяха публикувани в публичното пространство, беше съставен списък, който включваше само най-добрите съвременни антидепресанти от новото поколение, практически без странични ефекти. Ето го:

    Име на лекарствотоЦена в рубли
    Золофт465
    Есциталопрам269
    Циталопрам375
    Елонтрил (бупропион)3200
    Флувоксамин747
    Милнаципран (Ixel)1344
    Миртазапин625
    Insidon (Opipramol)2634
    Венлафаксин199
    Пароксетин306
    Дулоксетин698
    Агомелатин (валдоксан)781
    Ребоксетин (Rexetine)672

    Противопоказания

    Противопоказанията за прием на лекарства са строго индивидуални поради принадлежността на антидепресантите към различни фармацевтични групи. Но има и абсолютни (общи) ограничения за употребата на лекарства:

    • индивидуална непоносимост;
    • едновременно приемане с МАО инхибитори;
    • нарушение във функционалния потенциал на бъбреците и черния дроб;
    • възраст под 18 години;
    • непоносимост към лактоза;
    • бременност и кърмене;
    • наскоро претърпя инфаркт;
    • нестабилна стенокардия;
    • хипертония;
    • аритмии;
    • конвулсии, включително анамнеза за;
    • глаукома;
    • суицидни тенденции;
    • кървене от кожата и лигавиците;
    • история на мания;
    • кахексия;
    • хипонатриемия;
    • дехидратация;

    Забранено е едновременното използване на антидепресанти с диуретици и понижаващи липидите средства.

    Странични ефекти

    С изключение на последното поколение лекарства за депресия, всички лекарства имат много странични ефекти, сред които са:

    • общи симптоми: слабост, умора, студени тръпки, анафилаксия до оток на Квинке, фоточувствителност, безсъние, астения;
    • от нервната система: главоболие, сухи лигавици, необичайни сънища, намалена потентност, либидо, замаяност, безсъние, повишена възбудимост, парестезия, ступор, объркване, деперсонализация, повишен мускулен тонус, тремор, атаксия, нарушена координация, епилепсия, агресия, мисли за самоубийство, серотонинов синдром, делириум;
    • от страна на храносмилателната система: гадене, намален апетит, диспепсия, панкреатит, хепатит;
    • от дихателната система: прозяване, бронхит, задух, пневмония, болка в гърдите;
    • от страна на сърцето и кръвоносните съдове: артериална хипертония или хипотоничен синдром, зачервяване на кожата, предсинкоп и припадък, аритмии, тахикардия, камерно мъждене, трептене, подуване на глезените и пръстите;
    • от хемопоетичната система: екхимоза (кръвоизлив в кожата), стомашно-чревно кървене, кръвоизлив в лигавиците, тромбоцитопения, агранулоцитоза, анемия, неутропения, панцитопения;
    • от страна на метаболитните процеси: повишаване на серумния холестерол, намаляване на телесното тегло или, напротив, повишаване на теглото, увеличаване на съдържанието на пролактин, хепатит, хипонатриемия, синдром на недостатъчна секреция на антидиуретичен хормон;
    • от пикочно-половата система: нарушение на еректилната функция, еякулация, липса на оргазъм, дизурия, нарушение на месечния цикъл, менорагия, метрорагия, уринарна инконтиненция или нейното задържане;
    • от сетивата: мидриаза (разширяване на зеницата), нарушения в акомодацията, острота на зрението, вкус, шум или звън в ушите, повишено вътреочно налягане;
    • от страна на кожата: хиперхидроза, обрив, алопеция;
    • от страна на мускулно-скелетната система: екстремна степен на миопатия - рабдомиолиза (разрушаване на мускулите).

    Най-неприятните усещания, които рязко намаляват качеството на живот на пациента, могат да бъдат главоболие, мигрена, чувство на вътрешно двигателно безпокойство, необходимост от постоянно движение или смяна на позата - акатизия (до суицидни мисли и действия).

    Антидепресанти по време на бременност

    По време на бременност депресията е често явление: хормоналният фон се възстановява, плачът, капризността се увеличават и се появява умора. Токсикозата се присъединява към тези усещания, което драстично променя обичайния начин на живот на жената. Но тези симптоми са временни; не е подходящо да се лекуват с антидепресанти..

    Ако депресивното състояние има различна основа: дълбоки психологически преживявания (нежелано дете, отсъствие на близки наблизо, материални затруднения, наскоро претърпели стрес, страх от болка при предстоящо раждане), тогава лекарят взема решение за назначаването на хапчета за депресия.

    Факт е, че постоянният негатив, в който се намира бъдещата майка, ще има лош ефект върху състоянието на бебето, съществува възможен риск от спонтанен аборт, преждевременно раждане и забавяне на вътрематочния растеж. В този случай лечението с адекватно подбрани лекарства не е толкова разрушително за нероденото бебе, колкото пълното отхвърляне на лекарства. С правилния подход за разрешаване на ситуацията лекарствата за лечение на депресия и бременност са съвместими..

    Експертите идентифицират редица приемливи лекарства, които на практика не преминават през плацентата и имат минимално въздействие върху детето. С други думи, те са относително безопасни за плода.Те включват групата на SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин) и трициклични лекарства, както и някои антипсихотици.Антидепресанти, разрешени по време на бременност:

    • Феварин е антидепресант с минимален ефект върху норадренергичното предаване, подобряващо леко настроението за дълго време;
    • Трифтазин е антипсихотик, блокира постсинаптичните мезолимбични допаминергични рецептори в мозъка, има силен антиеметичен ефект, което е плюс за бременни жени с токсикоза;
    • Амитриптилин - трицикличен антидепресант, който има известно обезболяващо средство, спомага за премахване на нощното напикаване и намалява апетита;
    • Сертралин е антидепресант, който е един от четирите най-добри антидепресанти от новото поколение;
    • Циталопрам - демонстрира минимални странични ефекти, токсичен ефект, не води до пристрастяване;
    • Флуоксетин - помага за подобряване на настроението, намалява чувството на страх, напрежение, облекчава дисфорията без седация и влияе върху функциите на най-важните телесни системи.

    Лекарите трябва да убедят бъдещите майки в безопасността на приема на такива антидепресанти, което е свързано с противопоказанието за прием на лекарства по време на бременност, посочено в анотацията. Въпреки това, въпреки такова несъответствие в инструкциите, на практика, както в Руската федерация, така и в чужбина, отрицателният ефект на изброените лекарства за депресия върху плода не е регистриран..

    Разбира се, по-добре е да се прави изобщо без лекарства по време на бременност, но понякога ситуация, оставена сама по себе си, може да бъде дори по-опасна от употребата на психотропни лекарства при лечението на бременни жени.

    Сред антидепресантите, забранени за прием по време на бременност, трябва да се отбележи:

    • Пароксетин;
    • Паксил;
    • Венлафаксин;
    • Дулоксетин;
    • Милнаципран;
    • Симбалта;
    • Ixel.

    Тези лекарства са проучени подробно, отрицателните им свойства са потвърдени от клинични наблюдения..

    Лекарства за депресия: списък с лекарства, инструкции, рецензии

    Няма единна стандартна схема за лечение на депресия. Формата на депресивното разстройство и тежестта на неговите прояви влияят върху избора на терапия. Целта на лечението ще бъде да облекчи депресията, да подобри настроението. Ако депресията е тежка, тогава терапията ще се проведе на няколко етапа.

    Етапи на терапия

    На първо място се елиминират най-тежките болезнени прояви. Етапът продължава приблизително шест до дванадесет седмици. Следващата стъпка ще бъде поддържащо лечение, което трябва да продължи въпреки нормалното здравословно състояние. Това ще предотврати евентуално връщане на болестта (4-8 месеца).

    Депресията се лекува с лекарства, психотерапия или тези два основни метода се използват в комбинация. Електроконвулсивната терапия се използва при тежки форми на тежко депресивно разстройство. Сезонното разстройство на настроението се лекува с фототерапия. Препоръчително е да се използват хранителни добавки, йога, медитация, но само като допълнителни средства.

    Как бързо да лекувате депресията с лекарства? Повече за това.

    Лечение на депресия с лекарства

    Лекарствата често се използват при лечение на депресивни и маниакални състояния (голямо депресивно разстройство и биполярна депресия). Други видове патология изчезват, без да се приемат лекарства. Медикаментозната терапия има недостатъци - тя е скъпа и води до странични ефекти. Може да бъде много трудно да се намери правилното лекарство или тяхната успешна комбинация..

    Подходящ за пациенти с лека, умерена и тежка депресия. За ефективно лечение трябва да си сътрудничите с лекар: стриктно спазвайте предписания режим на лечение, посещавайте редовно лекар, съставяйте подробен доклад за вашето състояние и житейски трудности. Какво включва медикаментозното лечение на депресията??

    По своя състав средствата могат да бъдат много различни. Лекарствата против депресия се наричат ​​антидепресанти.

    Те са разделени на няколко групи. Специалистите използват трициклични антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата, инхибитори на обратното поемане на серотонин и други лекарства с антидепресантни свойства..

    Биполярната депресия изисква прилагането на средства за балансиране на настроението, т.е.засягащи стабилизатори. Те включват литиеви препарати. Депресията и манията се лекуват с афективни стабилизатори. Делириумът и халюцинациите се елиминират с антипсихотични лекарства или невролептици. Маниакалните състояния се елиминират с анксиолитици - средства, които облекчават безпокойството и страховете.

    Дистимията се лекува с трициклични антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, бупропион или различни комбинации от тези средства. Така че, при лечението на депресия, следните лекарства се използват с лекарства.

    Употреба на антидепресанти

    Антидепресантите променят количеството невротрансмитери в мозъка. Те са химически пратеници, които предават сигнали в мозъчната тъкан и регулират емоциите. Медиаторите пренасят сигнала през синапса. Медиаторите прекратяват пътя си, като спират пред рецептора на приемащия неврон. След предаване на сигнала, медиаторите отново се движат свободно в синаптичната цепнатина. Те могат да бъдат иззети от изпращащия неврон или ензимът моноаминооксидаза може да ги унищожи. По този начин мозъкът почиства синапса на невротрансмитерите..

    Когато се лекува депресия с антидепресанти, настроението се подобрява, тъй като те пречат на този процес на прочистване. Смята се, че депресията възниква от излишък или липса на невротрансмитери и други химикали, които участват в емоционалните реакции. Това води до психично разстройство..

    Няма пристрастяване към антидепресанти и развитие на синдром на отнемане, за разлика от бензодиазениновите транквилизатори (като "Феназепам", "Реланиум", "Елений", "Тазепам"), включително "Корвалол", "Валокордин". Те също така при продължителна употреба намаляват чувствителността към други фармакологични лекарства..

    Триптизол таблетки са инхибитор на обратното поемане на невротрансмитери (норепинефрин, серотонин) в централната нервна система. Блокира m-холинергичните рецептори.

    Трициклични антидепресанти

    Такива антидепресанти отдавна се използват при лечението на депресивни състояния..

    Те блокират повторното поемане на норепинефрин. Съдържанието на този невротрансмитер в мозъка се увеличава и това влияе на настроението. Някои от тези лекарства също блокират серотонина..

    Но лекарствата за депресия не винаги са напълно безвредни..

    Лекарствата имат много странични ефекти. Те се проявяват като летаргия, сънливост, сухота в устата, запек, затруднено уриниране, замъглено зрение, сърцебиене, ортостатична хипотония. В редки случаи кожни обриви, повишено изпотяване, треперене, забавен и намален оргазъм, наддаване на тегло, сухота в очите.

    Трицикличните антидепресанти не винаги са подходящи за всеки. Има опасност от предозиране, което може да доведе до смъртта на пациента, така че те рядко се дават на тези, които имат склонност към самоубийство. Хората с определени медицински състояния не могат да приемат тези антидепресанти.

    В таблетки "Амитриптилин" активната съставка е амитриптилин хидрохлорид. Инхибира обратното поемане на норепинефрин, допамин, серотонин. За проявата на антидепресантния ефект лекарството ще отнеме от две до четири седмици. Началната доза при възрастни е до 50 mg. На ден, първо 150-250 mg, разделени на две или три дози. Дозировката постепенно се увеличава в продължение на една седмица. Показано:

    • с шизофрения;
    • тревожно-депресивни състояния;
    • неуточнена органична психоза;
    • нервна булимия.

    Таблетките амитриптилин също помагат при поведенчески разстройства, лекарствена психоза, неорганична енуреза, синдром на хронична неврогенна болка, смесени емоционални разстройства.

    Има и други антидепресанти.

    Имипрамин е ефективен при лечението на тревожни разстройства и депресия. Произведен от бензодиазепин, класифициран като най-силният трицикличен антидепресант. На фона на приема се подобрява настроението и физическата активност, повишава се тонусът на нервната система, намалява чувството на меланхолия и несигурност, пациентът се успокоява, спи по-добре.

    Показания за употребата на "Имипрамин" са депресии и депресивни състояния с двигателна изостаналост; тревожно-депресивни разстройства; неврози; паническа атака; хронични болкови синдроми.

    Инхибитори на моноаминооксидазата

    Това са сложни лекарства и не са толкова надеждни при употреба; по време на лечението с тях трябва да избягвате употребата на определени храни или лекарства. Те могат да провокират рязко покачване на кръвното налягане. Продуктите, съдържащи тирамин, са забранени. Не можете да ядете отлежало сирене; сметана; ферментирала наденица; пусти говеждо пастърма, говеждо месо; тофу; соев сос; осолена, маринована, пушена риба; хайвер от риба; охлюви; кисело зеле и кисело зеле; бобови растения; авокадо; смокини. Вино и уиски не трябва да се пият. По принцип е по-добре да не пиете алкохол по време на лечението..

    Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) дават своя ефект след дълго време. Може да доведе до следните нежелани реакции: виене на свят, колебания в кръвното налягане, наддаване на тегло, нарушение на съня, затруднено постигане на сексуален оргазъм, подуване на глезените и пръстите. В някои случаи - сухота в устата, запек, замъглено виждане на предмети, затруднено уриниране.

    Те инхибират ензима моноаминооксидаза, който се съдържа в нервните окончания. Моноаминоксидазата унищожава медиаторите, а именно те влияят на настроението на човека. Когато се използват инхибитори на моноаминооксидазата, съдържанието на медиатори се увеличава, настроението на пациента се подобрява.

    Комбинацията с други агенти може да предизвика животозастрашаващи реакции. Необходимо е да се спре употребата на лекарства за настинки, назална конгестия и кашлица, алергии, астма, както и някои лекарства за болка.

    Според прегледите, "Befol" е антидепресант, МАО инхибитор. Увеличава съдържанието на невротрансмитерни моноамини в централната нервна система, има антирезерпинов ефект, засилва ефекта на фенамина. Вътре вземете два пъти дневно, 30 mg. Максималната доза е не повече от 400 mg.

    Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин

    Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин са по-модерни лекарства, те имат по-малко странични ефекти. Често специалистите отдават предпочитание на "Флуоксетин", "Пароксетин", "Флувоксамин", "Сертралин".

    Благодарение на тяхното действие мозъкът се снабдява с невротрансмитер серотонин, който регулира настроението. Инхибиторите са насочени само към този невротрансмитер и не са насочени към други химикали в мозъка. Следователно те причиняват по-малко нежелани реакции, отколкото по-ранните антидепресанти..

    Понякога водят до нервност, вълнение, безсъние, главоболие, гадене, диария. Рядко летаргия, сънливост, често прозяване, повишено изпотяване, възпаление на кожата. Намаленото либидо е един от сериозните странични ефекти. Но често изчезва от само себе си.

    Антидепресант "Пароксетин" - селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин.

    Лекарството се предписва в следните случаи:

    • генерализирано тревожно разстройство;
    • социална фобия / социално тревожно разстройство;
    • паническо разстройство, включително агорафобия;
    • обсесивно-компулсивното разстройство;
    • депресия (тежка ендогенна, реактивна и придружена от тревожност).

    Анксиолитици

    При маниакални и депресивни състояния се използват лекарства срещу тревожност и страх, те се наричат ​​анксиолитици или успокоителни (успокоителни).

    Тъй като инструкциите за употреба посочват към инструмента "Фенотропил", той е включен в групата на ноотропите, подобрява притока на кръв към мозъка и когнитивните функции. Има психостимулиращ ефект, подобрява издръжливостта в случай на стрес, повишен стрес, промени в настроението и други подобни състояния. Предписва се при недостатъчност на мозъчното кръвообращение, невроза, астения, депресия, апатия при шизофрения, симптоми на отнемане след употреба на алкохол или наркотици. Това се потвърждава от инструкциите за употреба на лекарството "Фенотропил".

    В допълнение, в случаите на нервни разстройства, лекарите предписват "Тенотен" или "Афобазол". Тези лекарства помагат при прекомерна подозрителност, стрес, безпокойство..

    "Afobazol" принадлежи към групата на аксиолитиците. Има двоен ефект - намалява нервното напрежение и леко стимулира. С този ефект се подобрява психическото и физическото състояние на човек..

    Трудно е да се каже кое е по-добро - "Afobazol" или "Tenoten". Отзивите потвърждават, че "Тенотен" е хомеопатично лекарство, което съдържа специални антитела към протеина S-100. Предлага се в таблетки. Нормализира броя и съотношението на нервните медиатори в мозъка.

    Резултатът е възстановяване на процесите на пластичност в нервните окончания. Успокойте се, тревожността изчезва, настроението се подобрява.

    Таблетките левомепромазин са фенотиазиново производно. Блокира действието на допаминовите рецептори в различни структури на мозъка, като по този начин осигурява антипсихотичен ефект. Това увеличава секрецията на пролактин от хипофизната жлеза. "Левомепромазин" намалява продуктивните симптоми (като халюцинации, заблуди, психомоторна възбуда) на психозите. Приема се през устата, интравенозно. Постепенно преминете към прием на 50-100 mg на ден (максимум - до 400 mg).

    Психотерапия

    Психотерапията се отнася до работа със специалист, използващ психологически техники за намаляване или премахване на емоционални проблеми..

    Психотерапията е важно допълнение към лекарствата за депресия. Пациентът трябва да участва активно в процеса на лечение.

    Видове психотерапия

    • Когнитивна психотерапия.
    • Междуличностна психотерапия.
    • Поведенческа психотерапия.
    • Психодинамична психотерапия.
    • Семейна психотерапия.
    • Двойка психотерапия.

    Често се използват и фототерапия и лични бележки..

    Отзиви

    Прегледите на антидепресантите са различни. От положителните - леки антидепресанти, анксиолитиците обикновено не причиняват никакви странични ефекти, те се успокояват добре, повишават настроението и повишават ефективността. Но само ако депресията е плитка. При тежки форми с добавяне на други психични разстройства, по-ефективните лекарства са щадящи. И те имат много странични ефекти. Често се наблюдава синдром на отнемане, това показва пристрастяване на тялото към лекарството. Във всеки случай антидепресантите трябва да се предписват и отменят само от лекуващия лекар. Не се препоръчва да правите това сами..

    Лек за депресия: без рецепта

    Депресията е тежко психично заболяване, което изисква задължително лечение. Възможно е да се направи без лекарствена терапия само в началния етап на патологията. В други случаи психотерапевтът предписва лекарства, които се отпускат от аптеките само по лекарско предписание. Лечението на депресията е дългосрочно - от 3 месеца. Първите подобрения ще се появят не по-рано от 2 седмици редовна употреба на наркотици. Хапчетата за депресия се подбират индивидуално, изборът им зависи от цялостната клинична картина на заболяването.

    Защо депресията е опасна?

    Депресията е официално признато заболяване, което изисква медицинска помощ. При липса на психотерапевтична или наркотична помощ, човек може да се сблъска със следните проблеми:

    • намалено представяне и интерес към околната среда;
    • появата на мисли за самоубийство;
    • неконтролируеми промени в настроението;
    • влошаване на отношенията със семейството и приятелите;
    • загуба на интерес към собствения външен вид и личността като цяло;
    • депресивно настроение;
    • проблеми със съня и др..

    При какви условия е възможно да се приемат антидепресанти?

    Антидепресантите се различават по начина, по който действат върху тялото. Не забравяйте за индивидуалните характеристики на всеки човек: едно и също лекарство с подобни симптоми засяга двусмислено различните хора. Те се предписват при следните симптоми:

    • с болка с несигурен произход;
    • с лош сън и загуба на апетит;
    • при неразумна аларма;
    • когато страда хронична умора;
    • с мигрена и главоболие;
    • когато приемате (в миналото) алкохол или наркотици;
    • с лоша памет и внимание;
    • за отслабване или булимия.

    Класификация на антидепресантите според принципа на действие върху тялото

    Има няколко възможности за класифициране на антидепресантите. Един от тях се основава на това какъв вид клиничен ефект имат лекарствата върху нервната система. Общо има три вида такива действия:

    • Успокоително
    • Балансиран
    • Активиране

    Седативните антидепресанти действат успокояващо на психиката, облекчават безпокойството и повишават активността на нервните процеси. Активиращите лекарства работят добре при такива прояви на депресия като апатия и летаргия. Балансираните препарати имат универсален ефект. Като правило успокояващият или стимулиращият ефект на лекарствата започва да се усеща от самото начало на приема..

    Кои са най-добрите антидепресанти за приемане

    Всеки здравомислещ човек разбира, че е по-добре да се лекува с онези лекарства, които са предписани от специалист, който разбира това, ръководи се от стандартите за лечение, информация за лекарството и клиничния си опит с употребата на лекарството.

    Превръщането на собственото ви ценно тяло в полигон за антидепресанти е поне неразумно. Ако вече сте посетили подобна идея за поправяне, по-добре е да намерите някой Институт по психиатрия, където редовно се провеждат програми за клинично изпитване на лекарства (въпреки че ще получите компетентни съвети и безплатно лечение).

    Като цяло антидепресантите са лекарства, които повишават настроението, подобряват цялостното психическо благосъстояние и също така предизвикват емоционално приповдигане, без да изпадате в еуфория или екстаз..

    Леко антидепресанти от ново поколение

    Леката форма на депресия може да бъде "коригирана" с лекарства, за които аптеките не искат рецепта. Антидепресантите от ново поколение обикновено не са толкова вредни за организма, колкото лекарствата, произведени през миналия век. Съвременните "извънборсови" антидепресанти са коренно различни от тежките лекарства и лекарствата от старото поколение.

    Предимства на съвременните антидепресанти:

    • по-бърз ефект върху организма и премахване на депресивното състояние;
    • по-малко странични ефекти;
    • възможността за едновременно приложение с много други лекарства;
    • липса на значителна зависимост към лекарството.

    Според ефекта на лекарствата върху психическото състояние на човек, антидепресантите се отличават със стимулиращи и успокояващи свойства..

    Много е важно точно да се определи естеството на заболяването и последващият правилен избор на антидепресанти (за възбуждане или инхибиране на централната нервна система). Времето и ефективността на лечението до голяма степен зависи от това..

    Най-популярните антидепресанти без рецепта

    • deprim, успокоително на основата на билкови екстракти, действа успокояващо и релаксиращо
    • Персен, билков лек, съдържащ мента, маточина, валериана, помага добре при стресови ситуации и при емоционален стрес
    • novo-passit, билков лек, който има сложен ефект върху нервната система - подобрява настроението, допринася за положителното възприятие на света.

    Алкохолните тинктури имат лек антидепресивен ефект:

    • маралов корен, безсмъртниче, Rhodiola rosea (облекчават умората, апатията);
    • Liuzei, повишаване на общия тонус на тялото;
    • женшен, насърчава енергичността и активността;
    • примамва, стимулира производителността;
    • мента, валериана, майчинство, нормализират съня, облекчават нервното напрежение.

    Зеленчукови

    Билковите антидепресанти, които се произвеждат с билкови съставки, са чудесни възможности за съвременните хора. Най-често използваните екстракти са:

    • мента;
    • валериана;
    • Жълт кантарион;
    • мелиса.

    В този случай говорим за успокоителни, които са насочени към намаляване на нивото на тревожност, раздразнителност и нервно пренапрежение. Такива природни лекарства се предписват при леки депресивни състояния, тъй като те са доста леки.

    В допълнение към лекарствата на базата на жълт кантарион за депресия се използват:

    Екстрактът от Rhodiola rosea е адаптогенен тоник. Повишава устойчивостта на организма към стрес, умствена и физическа работоспособност, намалява психическия стрес. Лекарството е ефективно при лечение на VSD, загуба на сила, безсъние, безпричинна раздразнителност. Rhodiola rosea, когато се използва едновременно с други антидепресанти, засилва ефекта на последните.

    Eleutherococcus - по време на терапията активира нервната и сърдечно-съдовата система, възбудимостта на невроните, подобрява психологическата, физическата издръжливост и настроението.

    Свързани записи:

    1. Антибиотици: какви са те и защо са необходимиАнтибиотиците са лекарства, използвани за предотвратяване и лечение на бактерии.
    2. Колко дълго можете да носите медицинска маскаМедицинските маски станаха широко разпространени преди около сто години, когато.
    3. Какво е антисептикАнтисептици (лат. Anti - против, septicus - гниене) е.
    4. Можете да лекувате шизофрения с народни средства?Шизофренията е психично разстройство, свързано с фундаментални нарушения във възприятието..

    Автор: Левио Меши

    Лекар с 36 години опит. Медицински блогър Левио Меши. Постоянен преглед на горещи теми в психиатрията, психотерапията, зависимостите. Хирургия, онкология и терапия. Разговори с водещи лекари. Прегледи на клиники и техните лекари. Полезни материали за самолечение и решаване на здравословни проблеми. Вижте всички записи от Левио Меши